Nositelj HSV i CMV u trudnoći: tumačenje dijagnoze, učinci bolesti na fetus

Na licu

Trudnoća je prirodni proces u životu žene. Da bi se olakšalo i bez komplikacija, potrebno je stvoriti zdrav okoliš u tijelu i liječiti određene bolesti. To se također odnosi na dva uobičajena virusa - HSV i CMV.

HSV u trudnoći je opasno stanje koje zahtijeva medicinsku intervenciju. Kratica označava virus herpes simplex. Nije opasno za odraslu osobu, ali dijete može prouzročiti štetu. Postoje dvije vrste lezija - jedna se seksualno prenosi i nosi opasnost za fetus, lokaliziranu u sluznici genitalnih organa. Drugi je siguran za određene preventivne mjere. U članku će se proučavati osobitosti laboratorijske dijagnoze infekcije, dekodiranje rezultata i kompleks medicinskih mjera.

Pozitivan rezultat ispitivanja za prijevoz HSV i CMV: što znači

Rizik prijenosa virusa djetetu u velikoj mjeri ovisi o vremenu infekcije. Na primjer, ako je razdoblje od 20 tjedana, vjerojatnost infekcije djeteta je niska, ali ako se to dogodi, trudnoća će imati ozbiljne posljedice, uključujući pobačaj. Ako je žena zaražena u trećem tromjesečju, povećava se vjerojatnost prijetnje, jer se prijenos HSV-a provodi u 50% slučajeva. Postoje tri varijante infekcije djeteta:

  • s trudnoćom u maternici;
  • na porođaju;
  • nakon poroda.

U 90% prijenosa infekcije javlja se tijekom porođaja u prisustvu osipa u genitalijama. Iste statistike i prijenosa citomegalovirusa - CMV.

Planiranje trudnoće za ženske HSV nositelje

Kako bi izbjegli komplikacije tijekom trudnoće, savjetuje se liječnicima da se uključe u planiranje trudnoće. Ako želite, žena može testirati. Dijagnoza HSV se odnosi na standardne pregleda, kao bolest ima dijete opasne posljedice, uz toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus. Ako primate informacije o prisutnosti ovih sredstava unaprijed, moguće je da se oporavi i zaštititi buduće fertilnoj raznim komplikacijama. Analiza mora proći ne samo buduća majka, već i budući otac.

CMV infekcija trudnice: rizik od fetusa

U slučaju primarne infekcije fetus postaje zaražen u 40% slučajeva. Ako se radi o reaktivaciji trenutne infekcije, vjerojatnost bolesti djeteta je smanjena i samo je 2%. Kongenitalna CMV infekcija javlja se u 2% svih rođenih beba.

Postoji nekoliko razloga koji pridonose prijenosu virusa na fetus:

  • kroz sjemenu tekućinu čovjeka;
  • penetracija iz endometrija, cervikalnog kanala;
  • kroz posteljicu;
  • tijekom radne aktivnosti.

U suvremenim studijama procjenjuje se nejednako vjerojatnost infekcije. Ako se bolest javlja u trudnica i prenosi se u fetus, to može dovesti do sljedećih patoloških stanja:

  • rođenje preranog djeteta;
  • razvoj infektivnog procesa: mrtva priroda, proizvoljan pobačaj, neodržavanje djeteta;
  • manifestacija u novorođenčeta kongenitalnog oblika CMV, koja je popraćena raznim porocima u obliku žutice, hepatitisa, kile u prepona, ružnoće;
  • rođenje djeteta s infekcijom koja se osjeća ne u prvim mjesecima života, već poslije.

Dakle, ako je majka nositelj ove bolesti, rizik za fetus je visok. To zahtijeva planiranje trudnoće.

Simptomi i znakovi infekcije

HSV i CMV djeluju kao uobičajeni virusi, koji se prenose s najvećom učestalošću i vjerojatnosti fetusa. Pedijatri govore o statistikama, u kojima se oko 1% djece rađa s postojećom infekcijom. U nekim novorođenčadi, teški simptomi su odsutni, a problemi povezani s tom bolesti ne smetaju ih uopće. No, neke bebe rođene s CMV ili HSV pate od zdravstvenih problema tijekom svog života. Glavni znakovi koji se javljaju u bolesnika su:

  • opća slabost, česta slabost;
  • gluhoća;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • vanjski nedostaci;
  • zaostalost u mentalnom i fizičkom razvoju;
  • česta pojava prehlade.

U budućoj majci, virus prve vrste podrazumijeva pojavu bolnih erupcija u obliku vezikula koje se stvaraju na usnama. Infekcija samog virusa javlja se obično u ranoj dobi, a nekoliko godina možda se ne pojavljuje. Načini prijenosa - dijeljenja posuđa s nositeljem bolesti, poljupcem.

Virus drugog tipa popraćen je osipa na genitalnom području, stoga se naziva genitalni herpes. Sa ovom bolest možete dobiti zaraženo samo seksualnim odnosom. Oba virusa su opasna, ali druga je najozbiljnija.

Laboratorijska dijagnostika

Dijagnostički postupak uključuje obaveznu analizu antitijela na ovaj tip 1 i 2 virusa. Samo ih stručnjak može dekriptirati. Ali kako bi imala opću ideju, potrebno je znati:

  1. Ako je rezultat negativan, i IgG i IgM su negativni. To ukazuje na to da je žena 100% zdrava, a virus nije sadržan u tijelu. Nema razloga za zabrinutost, ali treba poduzeti preventivne mjere kako bi se izbjegla infekcija.
  2. Ako je IgG pozitivan, dok je IgM negativan, to znači da postoji virus u tijelu, ali je razvijen stabilan imunitet. U tom slučaju moguće je planiranje trudnoće, rizik od ugovaranja bebe u maternici iznosi 3%.
  3. Ako je IgG negativan i IgM je pozitivan, to ukazuje na nedavnu pojavu infekcije i nedostatak stabilne imuno obrane. Preporuča se da se registrirate za savjetovanje s specijalistom zarazne bolesti i odgodi trudnoću.
  4. U slučaju da oba indikatora imaju pozitivnu vrijednost, valja razmotriti dvije varijante događaja: infekcija se dogodila nedavno ili davno, ali virus je postao aktivan. Najbolje je odgoditi začeće sve dok se ne provede kvalitetna antivirusna terapija.

Na temelju rezultata laboratorijske dijagnostike, može se zaključiti da je bolest prisutna ili ne i njegov stupanj ozbiljnosti.

Tijek trudnoće s potvrđenim prijevozom HSV-a

Ako se progresija virusa manifestira prije trenutka začeća, a oni su primarni, s ponovljenom upalom, rizici su minimalni. Da bi potvrdili dijagnozu, žena bi trebala posjetiti liječnika. Kroz rezultate će se odrediti razina imunološke zaštite i stupanj rizika za dijete. Kada je trudnoća komplicirana simptomima u obliku osipa, propisana je aciklovir. Doziranje i trajanje liječenja propisuje liječnik pojedinačno.

Rad kod žena inficiranih s HSV, CMV

Uspjeh rada u slučaju relapsacijske bolesti ovisi o brojnim čimbenicima. Najveća opasnost leži u genitalnom herpesu, posebice u slučaju primarne infekcije posljednjih tjedana. Budući da osip na genitalnom području povećava rizik od infekcije djeteta, liječnici mogu podići pitanje carskog rezima.

Sprječavanje infekcije

U bolesti HSV-a i CMV-a prošli su budući roditelji, potrebno je poduzeti nekoliko kategoričnih mjera:

  1. Nemojte piti pića i ne pojesti hranu za druge ljude.
  2. Uvijek pokušavajte koristiti zasebno jelo, jer se infekcija može prenijeti i kroz objekte je - vilice, žlice, šalice. Važno je voditi ova preporuka u slučaju da se simptomi bolesti manifestiraju u jednom od članova obitelji.
  3. Izbjegavajte kontakt s osobama koje imaju karakteristične znakove HSV bolesti. Konkretno, ne možete ih poljubiti, koristiti zajedničke posuđe i stvari za osobnu higijenu, kozmetiku, ručnike, jastučnice, ruž za usne.
  4. Ako osoba jednom pretrpio bolesti, a virus ponovno naglo aktivira, bolje je da se suzdrže od oralnog seksa i klasičnog seksa u vrijeme trudnoće, odnosno korištenja zaštite barijere. Važno je pridržavati se ovog pravilnika s izraženim osipima na genitalijama.
  5. Ako se pronađu simptomi bolesti, odmah potražite liječnika.

CMV i HSV su ozbiljne bolesti i mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju fetusu, osobito u nedostatku preventivnih mjera. Stoga, prije planiranja trudnoće, preporučljivo je proći sve testove za vrste takvih bolesti.

HSV u trudnoći - norma, abnormalnosti, identifikacije i uzroci.

HSV u fotografiji trudnoće HSV u trudnoći - norma i analiza herpes simplex virusa. Infekcija ne uzrokuje ozbiljnu štetu za odrasle, ali za fetus razvija u maternici, to može biti vrlo opasno i izazvati pojavu dijete teških ozljeda.

HSV tijekom trudnoće podijeljen je u dvije vrste, druga od kojih je najopasnija za dijete, prenosi se seksualno, lokalizirana je na sluznici spolnih organa žene koja se priprema postati majka. Nakon patnje zarazne bolesti (rubeola), herpes je drugi najopasniji virus za dijete u razvoju, jer može uzrokovati pojavu teških patologija. U slučaju prisutnosti druge vrste herpes virusa, amnionska tekućina je inficirana u ženskom tijelu kroz koje se fetus inficira. Međutim, u pravilu, dijete postaje zaraženo placentom, embrij može dobiti infekciju zbog zaražene krvi majke.

Kako se očituje i koliko je opasno HSV infekcija u trudnoći?

HSV u trudnoći - norma Ako je osoba nekoć ugovorila herpes, onda će mu biti nosilac tijekom cijelog života i to je najveća opasnost. Ljudski imunološki sustav može se nositi samo s aktivnim virusom, a kada je izvan stupnja pogoršanja, mogućnost borbe s njom nestaje. HSV drugog tipa izaziva razvoj kroničnih patologija genitourinarnog sustava, često pogoršavajući porast ukupne temperature, slabljenja tijela i smanjenje imunološke funkcije.

Najopasniji u trudnoći je primarna infekcija HSV-a, što može rezultirati spontanim pobačajem. Nositelj HSV-a u trudnoći, u pravilu je neuralno tkivo, zbog čega se djeca često rađaju s patologijama živčanog sustava. Fetus u majčinoj utrobi može nositi meningoencefalitis, što dovodi do cerebralnog edema, odgođenog razvoja. Statistike pokazuju da infekcija djeteta javlja kod žena čiji su herpes asimptomatski. U procesu provođenja fetusa rekonstruira se imunološki sustav, pa se u tom razdoblju bolest može pogoršati i pojavit će se izraženije simptome.

Često se dijete zarazi HSV-om tijekom poroda. Ako je virus u majci, fetus može postati zaražen tijekom procesa trudnoće. Da biste uklonili mogućnost zaraze djeteta tijekom poroda, trudnica treba oko osam mjeseci, prije nego što napuste amnionska tekućina, za obavljanje carski rez. Ako majka je identificirala herpes, rođena beba mora biti pažljivo ispitati, uzeti svoje poteze iz usta, oči, ponekad s kožom otkriti prisutnost bolesti u ranoj fazi.

Citomegalovirus tijekom trudnoće. CMV i HSV - koliko je opasno i koliko očituje?


Citomegalovirus je jedan od herpes virusa. Često se prenosi na fetus tijekom trudnoće. Prema pedijatri, oko 1 posto djece rođeno je s tom infekcijom. Ovo stanje se zove kongenitalni CMV. Većina djece nema karakterističnu simptomatologiju pri rođenju, a kasnije ih ne smeta nikakvi problemi povezani s tom bolesti.

Neke od djece s prirođenim CMV-om su izuzetno bolne i imaju ozbiljne zdravstvene probleme tijekom cijelog života. Za komplikacije bolesti može se pripisati gluhoća. Prema statistikama, svaka 750 djece s prirođenim CMV ima neke zdravstvene probleme, bilo kongenitalne ili kasnije razvijene.

Što je HSV i koliko je opasno za trudnicu?

HSV je skraćeno ime za herpes simplex virus, izuzetno uobičajenu infekciju, koja je, napominje, rijetko uzrokuje komplikacije, ali je prilično opasna za žene tijekom trudnoće. HSV, prodiranje u fetus u uterus ili tijekom porođaja, može negativno utjecati na to.

HSV 1 i 2 tipa: što se očituje tijekom trudnoće

  1. Prvi tip obično se manifestira u obliku bolnih erupcija s pojavom mjehurića. Najčešće, potonji su lokalizirani na usnama. Infekcija u većini slučajeva javljaju u djece / adolescenata u dodir sa slinom zarazhennogocheloveka, na primjer, s poljupcem, dijeljenje pribora;
  2. Drugi tip češće izaziva bolne osipe na genitalijama. Također se naziva genitalni ili genitalni. Infekcija s ovim pojavljuje se samo tijekom spolnog odnosa. Važno je napomenuti da je ta infekcija jedna od najčešćih među veneralskim.

Oba tipa predstavljaju prijetnju budućem djetetu, ali druga je opasnija jer uzrokuje teške komplikacije tri puta češće od prvog.

HSV: Što je opasno u trudnoći?

Infekcija može izazvati razvoj različitih bolesti, u ranoj fazi dovodi do pobačaja, zamrznute trudnoće. Kada intrauterini infekcije kod djece može doći do komplikacija kao što su osip kože u novorođenčeta razdoblju od oštećenja sustava, cerebralne hipoplazije, odgođen mentalni i fizički razvoj.

Kada je prijenos virusa s majke na dijete tijekom poroda može biti komplikacija, kao što su encefalitis, oštećenja očiju, osip kože i sluznice usta, raširene herpes infekcije dovode do smrti u 80% slučajeva.

Ako je žena HSV nosilac: dijagnoza u planiranju trudnoće

Žena može po želji proći odgovarajuće testove u fazi planiranja djeteta.

U pravilu, herpesa analiza uključuje vstandartnye obsledovaniyaTORCH infekcije: četiri najopasnija za vrijeme trudnoće, taj broj uključuje citomegalovirus, rubeola, toksoplazmoza i herpes. Nakon što je unaprijed naučila je li žena imunitet na navedene bolesti, liječnik će moći davati preporuke koje će pomoći u zaštiti nerođenog djeteta od zaraze i ozbiljnih posljedica. Preporuča se proći analizu prisutnosti virusa ocu nerođenog djeteta.

Dijagnostički postupak uključuje analizu antitijela na HSV prvog i drugog tipa. Dešifriranje rezultata trebalo bi rješavati samo stručnjak, ali ćemo dati neke tragove.

Ako je rezultat za prisutnost protutijela IgG i IgM negativan - žena je zdrava, nema virusa u njenom tijelu. Nema razloga za zabrinutost, ali je potrebno poduzeti preventivne mjere kako bi se zaražene dok dijete raste.

Ako je rezultat za IgG pozitivan, a IgM je negativan, postoji virus u tijelu, ali postoji imunitet. Žena može planirati trudnoću. Rizik od infekcije djeteta unutar maternice ili tijekom porođaja je zanemariv - oko 3%.

Ako je rezultat za prisutnost IgG negativan, a IgM je pozitivan - pokazuje da je infekcija došla nedavno, dok u tijelu nema trajne imunosti. Preporuča se nakratko odgoditi trudnoću, posavjetujte se sa specijalistom zarazne bolesti. Možda ćete trebati antivirusno liječenje.

Ako je rezultat za prisutnost IgG i IgM pozitivan - vjerojatno postoje dvije mogućnosti: infekcija je nastala nedavno ili davno, ali u trenutku kada je virus aktiviran. Trudnoća je bolje odgoditi. Preporuča se konzultirati stručnjaka za zaraznu bolest i antivirusno liječenje.

HSV infekcije izravno tijekom trudnoće

Herpes usne (prva vrsta) obično ne uzrokuju komplikacije za budućnost bebe. Rizik se dodatno smanjuje ako se osip ne po prvi put pojavljuje, tj. Epizoda se dogodila prije začeća. To znači da žena već ima imunitet prema ovoj vrsti bolesti, a mogućnost njegove penetracije na dijete je vrlo niska.

Ako se prva epizoda bolesti dogodila tijekom razdoblja trudnoće, onda se povećava rizik za bebu.

Buduća majka mora se okrenuti rabinu i proći krvni test za prisutnost antitijela na HSV. Također, vodeći ginekolozi trudnoće mogu propisati ponovljeni ultrazvuk.

Genitalni herpes se očituje mjehurića u perineum, usne, cervikalna sluz i vaginalni membrane, bol tijekom seksa i pri mokrenju, groznica, promjene u vaginalni iscjedak, glavobolje. U pravilu, to je uzrokovano drugom vrstom virusa, što je opasnije.

Ako imate ove simptome, trebali biste što prije posjetiti liječnika i poduzeti testove kako biste odredili rizik za nerođeno dijete.

Pozitivan HSV: primarna infekcija u trudnoći

Rizik prijenosa uvelike ovisi o vremenu nastanka infekcije. Na primjer, kada je žena bila u vremenu do 20 tjedana, vjerojatnost prijenosa infekcije je vrlo niska, ali ako se to dogodi, posljedice će biti najteže, uključujući suspendiranu trudnoću i pobačaj.

Ako se infekcija dogodila u trećem tromjesečju, prijetnja djetetu je izuzetno visoka, jer se HSV na taj datum prenosi u gotovo polovici slučajeva.

Infekcija djeteta može se pojaviti u uteri, u procesu isporuke, pa čak i nakon toga. U gotovo 90% slučajeva, infekcija se prenosi djetetu tijekom poroda, ako žena u ovom trenutku ima osip na genitalnom području.

Što ako se hladno čireve manifestiraju tijekom trudnoće?

Prije svega, morate posjetiti liječnika kako biste potvrdili dijagnozu. Ako žena nije prethodno testirala antitijela na herpes, onda sigurno moraju ići.

Rezultati takvih istraživanja otkrivaju imunitet na virus i procjenjuju rizik prijenosa herpesa na bebu. Ako su testovi prethodno bili dani, liječnik će ponovno procijeniti svoje rezultate i utvrditi postoji li potreba za dodatnim studijama ili je rizik za bebu prilično nizak.

Terapija u liječenju herpes simplexa tijekom trudnoće provodi se takvim antivirusnim sredstvima kao što su "aciklovir" i "valaciklovir". Naravno, procjenjuju se rizici za fetus, uključujući one koji se mogu pojaviti u odsutnosti liječenja. Doziranje i trajanje primjene propisuju se pojedinačno.

Kako je rođenje ako postoji herpetska infekcija

Najveća opasnost je genitalni herpes kod primarne infekcije prije isporuke ili aktivacije u ovom trenutku. Smanjite prijetnju mogu se postići preventivnim mjerama, na primjer, gore navedenim lijekovima, koji počinju trajati od 36 tjedana do samog rođenja. Erupcije na genitalije povećavaju rizik od prijenosa HSV-a, postavlja se pitanje carezolskog dijela.

Preventivno liječenje tijekom trudnoće

Ako su rutinske pretrage pokazale da nedostaje imunitet na herpes, morate slijediti određena pravila kako biste izbjegli infekcije tijekom trudnoće.

  1. Nemojte dijeliti hranu i piće s drugima;
  2. Nemojte piti i ne jesti za drugima;
  3. Koristite poseban jelo. To je osobito važno kada postoji simptom bolesti u jednoj od članova obitelji;
  4. Izbjegavajte kontakt s osobama s karakterističnim simptomima: nemojte poljubiti, nemojte koristiti zajednička jela itd.;
  5. Ako je muž imao ovu bolest, ili je virus aktiviran, bolje je odustati od seksa za svih 9 mjeseci trudnoće ili koristiti kondome. Ovo pravilo je posebno važno u prisustvu genitalnih erupcija;
  6. Odbiti oralni seks ako partner ima osip na usnama.

Ako je žena nosilac HSV-a i CMV-a, što treba učiniti u trudnoći

CMV je infekcija citomegalovirusom. Njezin je put sličan herpesovom virusu. Važno je napomenuti,
ako je žena nositelj obje ove infekcije, onda ako je jedan od njih pogoršan, drugi postaje aktivan. Gornja studija o infekciji TORCH-a će odrediti postoji li CMV u tijelu, što je njegov imunitet. Rezultati testova daju liječnicima priliku za procjenu rizika za fetus. Ako je žena nositelj CMV-a, tada u tijelu postoje protutijela, koncentracija virusa u krvi je znatno niža.

Ovo je vrlo važan pokazatelj jer količina CMV-a u krvi izravno ovisi o vjerojatnosti njegovog prijenosa prema djetetu.

Ako slijedite sva pravila i preporuke, i trudnoća i porođaj će biti uspješni. Pazite na sebe!

Herpes tijekom trudnoće: opasnost za mamu i bebu

O činjenici da takvi herpes, većina ljudi zna iz prve ruke. Uostalom, nositelji ovog virusa su više od 90% svjetske populacije. Vrlo često dolazi do pogoršanja herpesa tijekom trudnoće. Ali kako liječiti žene "na položaju" i je li virus opasan za dijete u razvoju?

Elena Trifonova
Liječnik opstetričar-ginekolog, Moskva

Herpetička infekcija je virusna bolest koja se manifestira kao karakteristični osipa grupiranih vezikula na koži i sluznici. Jednom u ljudskom tijelu virus ga parazitizira cijelim životom, ugrađenim u genetske aparate živčanih stanica. Dugotrajno se virus ne može pokazati. Izvan pogoršanja "srami" u živčanim čvorovima, čekajući povoljne uvjete. Uostalom, ljudsko tijelo u normalnom, zdravom stanju obično potiskuje neprijatelja koji skriva. Izbijanja se javljaju sa slabljenjem imuniteta - za prehlade, upalne bolesti, hipotermiju, stres, beriberi i tijekom trudnoće. U tom slučaju virus počinje aktivno razmnožavati, dobiva na koži i sluznici, uzrokujući specifične osipe. Tijekom tog perioda, osoba može zaraziti druge: virus se oslobađa iz zahvaćene kože, sa sline, urinom, vaginalnim iscjedakom.

Simptomi herpesa tijekom trudnoće

Najveća opasnost tijekom trudnoće jest genitalni herpes. O njemu i razgovarajte detaljnije. Genitalni herpes obično se očituje nakon 3-14 dana nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, najčešće oko tjedan dana. Ponekad se ne osjeća, a češće na koži ili sluzi pojavljuju se najprije bolni i svrbljivi mjehurići, a zatim čirevi, koji se zatim prekrivaju korom. Veličina vezikula je 2-3 mm, obično ih izlijeva skupina koja zauzima 0,5 do 2,5 cm zahvaćene površine. Ova faza bolesti ne traje dugo (2-3 dana), zatim se mjehurići praska, a na njihovom mjestu nastaju čireve. Oni su prekriveni žutim premazom, a zatim potpuno izliječeni unutar 2-4 tjedna. Ako se pridruži sekundarna infekcija, rana možda neće dugo trajati. Osim pritužbi na svrbež, bol i gori, ponekad postoji težina u donjem dijelu trbuha, brza i bolna mokrenja.

U nekim slučajevima, specifični osipi nisu prisutni. Bolest se može manifestirati kao iscjedak iz genitalnog trakta, svrbež, gori, pojava pukotina u genitalnom području, edem. Uz ovu varijantu genitalnog herpesa, bolest je slična običnom štipaljku, što može dovesti do pogrešnog liječenja ako se sami lijek uzima bez preliminarne dijagnoze.

Zanimljivo je da više od polovice svih bolesnika s genitalnim herpesom ne znaju za njihovu bolest. U ovom slučaju, oni su latentni nosači herpesa, kada nema simptoma bolesti, ali virus je aktivno izoliran iz genitalnog trakta žene. U ovom slučaju, to je potencijalni izvor infekcije partnera, kao i bebe u porođaju.

Osobe s dobrim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da podnose herpetetsku infekciju, često imaju latentni oblik u njima. Ali s smanjenjem imuniteta, bolest je češća teža, produljena.

Da dijete nije uhvatilo herpes
Novorođenče propisati antivirusni tretman u sljedećim slučajevima: ako je majka po prvi put razbolio s herpesom neposredno prije poroda, a ona je, iz nekog razloga ne može biti učinjeno, ili ako je carski operacija izvedena je 4-6 sati nakon pucanja vodenjaka.

Herpes tijekom trudnoće: koja je opasnost?

Pravovremena dijagnoza herpesa u trudnica je izuzetno važna jer postoji opasnost od teških intrauterinskih infekcija s oštećenjem kože, jetre i središnjeg živčanog sustava fetusa.

Tijekom trudnoće može doći i primarna infekcija žene s virusom herpes simplex i aktivacija postojeće infekcije (zbog smanjenja imuniteta, karakteristične za normalnu trudnoću). Kada su zaražene herpesom tijekom trudnoće, moguće su ozbiljne komplikacije, a što kraće vrijeme, to su teže.

Infekcija s herpesom tijekom trudnoće u prvih 12 tjedana vrlo često dovodi do pobačaja, infekcije djeteta s kožom, jetre i oštećenja živčanog sustava te razvoja razvojnih malformacija. U kasnijim datumima postoji rizik od preranog rođenja, polihidramina ili nedostatka vode, a također se čuva vjerojatnost infekcije fetusa. Virus može prodrijeti do bebe bilo kroz placentu, ili udaranje membrane fetalnog mjehura.

Ako žena ima ugovoreni herpes prije začeća, tada situacija nije tako opasna. U ovom slučaju, rizik od poremećaja razvoja fetusa je minimalan.

U kroničnoj herpetičnoj infekciji tijekom trudnoće nalaze se antitijela koja, prodireći u placentu, štite bebu od učinaka herpes virusa. Međutim, ako se pogoršanje bolesti u trudnoći su česte, onda krši posteljice rad, što pak uzrokuje usporavanje rasta intrauterini, a ponekad čak i pobačaj. Osim toga, ako genitalni herpes tijekom trudnoće pogoršava prije samog rođenja, postoji mogućnost infekcije djeteta pri rođenju.

Herpes tijekom trudnoće: kako je dijagnoza napravljena?

Tijekom trudnoće, analiza virusa herpes simplex obvezna je za ženu pri registraciji. U slučaju pritužbi, specifičnih osipa, analiza se uzima u više navrata u bilo kojem trenutku trudnoće. Koriste se sljedeće studije:

Identifikacija antitijela na herpes simplex virus tip I i ​​II. Ovo je test krvi u kojem se otkrivaju imunoglobulini klasa M i G za herpes. To jest, u ovom slučaju nije sam virus koji je određen, već tijelo odgovara na njega. Ako se ženina imunoglobulina klase G otkrije u njezinoj krvi herpesu, to ukazuje na to da je već dugo zaražena virusom. Prisutnost protutijela klase M ukazuje na akutni proces, tj. Primarnu infekciju ili pogoršanje kronične bolesti. Osim toga, za dijagnosticiranje pogoršanja herpeske infekcije tijekom trudnoće, liječnik može propisati drugu analizu antitijela klase G nakon 10-12 dana. Porast broja antitijela u 3-4 puta ukazuje na pogoršanje infekcije. Otkrivanje protutijela klase G i M najčešće govori o novijoj infekciji, jer se u 3 mjeseca imunoglobulini klase M uklanjaju iz krvotoka. Međutim, ponekad se razdoblje cirkulacije protutijela M može značajno povećati ovisno o infektivnom agensu i pojedinačnim karakteristikama budućeg imuniteta majke.

Ispitivanje sekreta iz genitalnog trakta u herpes simplex virus. Najčešća metoda dijagnosticiranja prisutnosti herpes virusa u trudnoći je PCR (metoda lančane reakcije polimeraze), budući da je dostupna, vrlo osjetljiva i brzo daje rezultate. PCR je jedna od modernih i najpouzdanijih metoda otkrivanja infekcija u ljudskom tijelu. Omogućuje određivanje prisutnosti uzročnika bolesti, čak i ako je u ispitivanom materijalu prisutan u vrlo maloj koncentraciji - samo nekoliko molekula njegove DNA, što ovu metodu čini najtočnijom.

Analiza je sljedeća: u ispitnoj epruveti, određeni dio DNA bakterije ili virusa se ponavlja, tako da se dodaju posebni reagensi. Nakon što se na ovaj način pomnožio stanice patogena infekcije, tada je lako odrediti njegovu prisutnost.

Ubojstvo za PCR dijagnozu uzima ginekolog s posebnim četkicom iz cervikalnog kanala, kada je trudnica u ginekološkoj stolici. Ovo je apsolutno bezbolan postupak. Dobiveni materijal stavlja se u ispitnu epruvetu s posebnim medijem i šalje u laboratorij.

Posebna priprema za analizu nije potrebna. Poželjno je za točniji rezultat u roku od 2 dana da ne ubrizgava špricu i izbjegava seksualni kontakt. Osim toga, razmaz se uzima najranije 3 dana nakon završetka uporabe bilo kojeg vaginalnog supozitorija.

Cesarsko ili prirodno porođaj?
Ako je trudnica zaražena virusom herpesa tijekom zadnjeg mjeseca trudnoće, a ona razvila osip u području genitalija 2-3 dana prije poroda, kako bi se izbjegla infekcija bebe dok prolazi kroz porođajni kanal zaražene majke, carski rez se izvodi. U svim ostalim slučajevima, žene rađaju sami.

Herpes tijekom trudnoće: liječiti ili ne liječiti?

Antivirusna terapija u većini slučajeva tijekom trudnoće nije provedena. Takav tretman može se propisati samo ženama s izrazitim simptomima herpesne infekcije tijekom trudnoće, obično u II. I III. Trimestru. No, za korištenje antivirusnih lijekova u obliku masti, uzrokujući ih na zahvaćeno područje, dopušteno je u svakom trenutku trudnoće.

Buduća mama obično se propisuje imunomodulirajuće lijekove (lijekove koji ispravljaju imunološki sustav) u svijećama ili intravenozno. Rasprostranjen tijekom trudnoće dobio je interferonske pripravke, nadopunjavajući svoju neadekvatnu produkciju u tijelu s herpesom. Interferon je protein koji se normalno proizvodi u tijelu. Može se boriti protiv svih virusa. S slabljenjem imuniteta, kao i značajnom količinom osipa, mogu se koristiti intravenozne pripravke imunoglobulina. Moguće je koristiti takve metode liječenja kao lasersko zračenje krvi i ozonske terapije.

Herpes tijekom trudnoće: brinuti se unaprijed

Kada planirate trudnoću u žena s čestim egzacerbacije herpesa preporuča profilaktičku primjenu antivirusnih lijekova, imunomodulatora droge, multivitamina. Tijekom trudnoće, žene s učestalom egzacerbacijom herpesa trebaju bliže pogledati svoje zdravlje, izbjegavati hipotermiju, uzimati komplekse vitamina. Ako znate da je suprug trudnica zaražena herpes simpleks virus tipa II, koja je sklona čestim egzacerbacije, ali u samoj budućnosti antitijela na herpes mama tamo, svibanj vam je potrebno da se suzdrže od seksualne aktivnosti tijekom trudnoće ili partner moraju proći dugo antivirusni tretman. Naravno, trebate se pridržavati uobičajenih pravila higijene - nemojte koristiti ručnike drugih ljudi, nemojte sjediti bez odjeće na bilo kojoj površini u bazenima, fitness klubovima i kupkama.

Što je herpes?

U prirodi postoje dvije vrste herpes simplex virusa: herpes tip I (labial) i herpes tip II (genitalni).

Herpes simplex virus tip I najčešće utječe na sluznicu i kožu usana, očiju, nosa, to također može uzrokovati oštećenje mozga, pluća, i samo 20-30% slučajeva tip I herpes virus može izazvati gubitak spolne organe. Herpes simplex virus tip I 70-80% stanovništva zaraženo je u djetinjstvu putem zraka ili kontaktom (na primjer, kada se koristi zajednički ručnik ili posuđe)

Herpes simplex virus tipa II, naprotiv, najčešće utječe na sluznicu mokraćnog trakta. Infekcija genitalnim herpesom, kao što nije teško pogoditi, obično se javlja kod pojave seksualne aktivnosti.

Je li herpes na usnici opasno tijekom trudnoće u različitim trimestrima?

Herpes tijekom trudnoće je jedna od virusnih infekcija koje su odgovorne i praćene od strane ginekologa, jer mogu predstavljati prijetnju fetusu.

Stupanj rizikom za razvoj embrija i fetusa određuje broj egzacerbacija, intenzitet kliničkih simptoma, kao i sigurnosni podaci porast titra IgG antitijela i akutna stanja markera - IgM antitijela.

Herpes i trudnoća

Herpes simplex virus (HSV) tipa 1 i 2 utječe na sve slojeve populacije, ali primarna infekcija s patogenom javlja se u djetinjstvu u 95% slučajeva. Nadalje, bolest se javlja u obliku periodičnih egzacerbacija i remisija, a od infekcije infekcija postaje akutnija, a zatim - manje i manje.

Gotovo sve žene, čija se godina približila pozornici planiranja trudnoće, već su se susreli s virusom i imali su titar protutijela koji će imati zaštitni učinak na fetus tijekom trudnoće.

Osim toga, oko 12 mjeseci života bebe imunoglobulini cirkuliraju u svojoj krvi i štite od bolesti. No, prema ovom scenariju, događaji se ne razvijaju uvijek.

Herpes je problem u slučaju da imunološki sustav trudne žene nije u stanju suzbiti replikaciju virusa. Stoga postoje brojni specifični čimbenici koji doprinose uključivanju djeteta i fetoplacentalnog sustava u proces:

  1. Uključivanje HSV-a u suzbijanje imuniteta, sposobnost slabog organizma da "kontrolira" imunološki odgovor, integrirajući se u genom limfocita. Protutijela u takvim uvjetima nisu u stanju ukloniti virus iz krvi i imunokompetentnih stanica.
  2. Prisutnost kroničnih zaraznih bolesti bilo koje lokalizacije.
  3. Toksikoza i gestoza.
  4. Pretilost.
  5. Endokrinska patologija (nedompenzirani hipotireoza i diabetes mellitus).

Učinak herpesa na trudnoću prvenstveno je posljedica učestalosti recidiva i sposobnosti imuniteta da se odupre aktivaciji virusa. Mnoge žene zanima kako herpes utječe na fetus tijekom trudnoće i što se može dogoditi?

HSV uzrokuje sljedeće manifestacije:

  1. Spontani pobačaj.
  2. Fetoplacentalna insuficijencija.
  3. Smrznuta trudnoća.
  4. Kronična hipoksija fetusa.
  5. Retardacija intrauterinog razvoja fetusa.
  6. Osušena ili hidratirana voda.
  7. Prerano rođenje.
  8. Intrauterna infekcija i kongenitalna herpetička infekcija.
  9. Kršenje prilagodbe novorođenčadi.

Ovisno o trajanju trudnoće, mogu se pojaviti različiti ishodi infekcije placente i fetusa.

Važno je.

Uobičajena rekurencija herpesa tijekom trudnoće karakterizira rizik od intrauterine infekcije fetusa od 1 do 25%.

Stručnjaci primjećuju da primarna infekcija s herpesom u trudnoći dovodi do istih ishoda kao i česta recidiva kroničnog procesa.

Neke žene smatraju herpes kao znak trudnoće i ovo je pravi zrno. Kada ugradnju embrija u maternicu, koja se javlja u 3 - 10 sata nakon odnosa proizveden hormon jajnika progesteron aktivira kaskadu reakcija u tijelu, što rezultira u smanjenoj imuniteta.

Rezultat je recidiv raznih kroničnih bolesti. Budući da je HSV u ganglionu živčanog pleksusa u neaktivnom stanju, supresija imunološkog odgovora dovodi do pogoršanja "hladnoće" na usnama i genitalnog herpesa.

Ali ovaj znak trudnoće može se pojaviti samo nakon kašnjenja u menstruaciji, pa se ne može pripisati ranijim obilježjima nadolazeće gnojidbe. U ovoj situaciji bit će korisnije uzeti testove i krvne testove za hCG.

Treba napomenuti da je herpes na abdomenu rezultat infekcije virusom Varicella-Zoster, koji također pripada obitelji herpes virusa. Ova vrsta patogena u primarnoj infekciji pruža manifestaciju varikele, a recidiv infekcije u budućnosti naziva se šindre.

Na trbuhu je na grudima pojavio osip, karakterističan za herpes zoster. Sekundarni herpes na abdomenu ili na prsima razlikuje morbiditet i prisutnost velikog broja grupiranih vezikula smještenih duž živaca - uzdužno, koso ili poprečno.

U slučaju da se herpes izbavi tijekom trudnoće, uvijek se savjetujte s ginekologom za savjet i odlučite o potrebi liječenja.

Posljedice u prvom tromjesečju

U prvom tromjesečju trudnoće, kao iu kasnijem tromjesečju, intrauterinska infekcija fetusa javlja se ako HSV ulazi u krvotok, tj. Razvija se viremija. Penetracija virusa u krv prati groznica, zimica, slabost, astenija.

Herpes u ranoj fazi trudnoće može manifestirati u obliku stomatitisa, osipa na usnama i lezija genitalija. Što je intenzivnija bolest, više herpesnih elemenata, to je veći rizik od prodiranja HSV u fetus.

Važno je napomenuti da se vjerojatnost infekcije fetusa povećava s herpesovim sluznicama. Vjeruje se da su manifestacije kože najjednostavnija varijanta tijeka bolesti.

Budući da se u ranim fazama erupcije često pogoršalo, žene su zainteresirane za ono što je herpes opasno u trudnoći.

važna

Praktično u 85% žena, herpes tijekom trudnoće dolazi u blagu formu i ne prijeti budućem djetetu.

S teškim imunitetom, učinci herpesa na ranu trudnoću karakteriziraju smrt embrija ili smrznuta trudnoća. Budući da tijekom prvih tjedana trudnoće embrij poštuje zakone "sve ili ništa", prodor HSV-a rezultira pobačajem zbog potpunog oštećenja tkiva.

Dijagnoza se vrši na ultrazvuku: postoji nedostatak srce za više od 7 akušerski tjedna lag veličinu trtica-parijetalni o razdoblju, bez embrija u manje od 6 - 7 tjedana OB. Ako su ovi pokazatelji dostupni, preporučujemo da se ultrazvuk preoblikuje u tjednu kako bi se donijela konačna odluka.

Herpes u trudnica s učestalošću recidiva više od 1 puta po trimestru smatra se čestim i zahtijeva medicinsku intervenciju.

Posljedice u drugom tromjesečju

Herpes u trudnoći može pogoršati s različitom učestalošću i intenzitetom, a u drugom tromjesečju, kada se povećava opterećenje na tijelo, povratni trudnice naznačen time, što virus napada se povećava. To se odnosi i na genitalni proces i na lezije sluznice usta i usana u obliku stomatitisa.

U drugom tromjesečju trudnoće infekcija može dovesti do sljedećeg:

  1. Mrtvorođenče.
  2. Malformacije (mikrocefalija, gluhoća, sljepoća, razvoj cjevastih organa - atresija gastrointestinalnog trakta, vagina, jednjaka i druge anomalije).

Dijagnoza nije teška i provodi se ultrazvukom. U prisustvu malformacija na zahtjev žene, prekid do 22 tjedna ili umjetno rođenje od 23 tjedna.

Ponavljanje herpesa u trudnoći u drugom tromjesečju popraćeno je liječenjem koje nema negativan učinak na fetus, stoga izbjegavajte uzimanje lijekova nije potrebno.

Posljedice u 3. tromjesečju

Mnoge žene su zabrinute zbog toga što je herpes opasan tijekom trudnoće prije porođaja i kako će se isporuka izvesti u prisutnosti lezija genitalnih organa.

Važno je.

U trećem tromjesečju, posebna se pažnja posvećuje genitalnom herpesu, jer će ova vrsta bolesti odrediti vrstu rada.

Ako se bolest pogorša od 30 do 37 tjedana, postoji rizik od nastanka kongenitalne herpetičke infekcije, a počinje s 38 - vjerojatnost zaraze prirodnim porođajem, odnosno stečenim tipom bolesti. HSV uzlazni način može prodrijeti kroz cervikalni kanal do fetalnih membrana i zaraziti ih.

Ako je kod 39 tjedana, a također kod 40 i 41 godine u trudnica, herpes na usnicama pogoršan, onda to nije kontraindikacija prirodnom porođaju.

Genitalni herpes u kasnoj trudnoći smatra se znakom za carski rez.

Kongenitalna infekcija očituje oku nevidljive mikrolezije lezija organa živčanog sustava (encefalitis, meningoencefalitisa), jetri i gastrointestinalnom traktu. Stečena tijekom poroda kliniku donosi bolest u nekoliko dana, a bit će glavne simptome groznice, cijanoza kože, otežano disanje, letargija, povraćanje, konvulzije, kožnih lezija i slizsityh.

dijagnostika

HSV u trudnoći je razlog češćeg ultrazvuka uz studije screeninga, kao i kardiomonitoring. To je neophodno za pravovremenu procjenu fetoplaznog poremećaja. Sljedeći pokazatelji podložni su detaljnijoj istrazi:

  • procjena protoka krvi u pupčanu vrpcu i fetalnih žila s Dopplerom;
  • znakovi intrauterine infekcije (zamućenosti amnionska tekućina pojasa u vodi ili oligohidramnion hydramnion patologiji unutarnjih organa - pyelectasia, hyperechoic crijeva, mozak spleta krvnih žila ciste, etc.);
  • dinamika otkucaja srca na CTG;
  • prisutnost malformacija;
  • procjena stupnja pogoršanih funkcija posteljice uslijed prisutnosti intrauterine retardacije rasta.

Nakon rođenja djeteta u krvi razina antitijela određuje se određenje i PCR analiza za prisutnost virusa:

  1. Zdravo dijete nema HSV kliniku, nema markera primarne infekcije s IgM, a prisutni su samo majčini IgG.
  2. Ako je novorođenčad imala IgG, nakon dva tjedna analiza se ponovi, a u odsutnosti povećanja broja antitijela, odbacuje se dijagnoza kongenitalne herpetičke infekcije (ako nema kliničkih manifestacija).
  3. U slučaju IgM i povećanja IgG, potvrđena je kongenitalna HSV infekcija.
  4. Za PCR analizu dijete uzima krv, urin i slinu. Prisutnost antigena virusa također potvrđuje kongenitalnu herpetsku infekciju.

Analiza herpesa tijekom trudnoće uključuje proučavanje krvi i struganja iz uretre i cervikalnog kanala.

Herpes u krvi tijekom trudnoće određen je indikacijom protutijela na nju. Budući da herpes utječe na trudnoću s čestim recidivima, to je negativno, obvezno screening imunoglobulina je napravljen u analizi TORCH, koji uključuje nekoliko stvarnih za gestacijske bolesti.

važna

Ako je HSG IgG pozitivan za trudnoću - to znači da pacijent ima titar protutijela i, ako nema kliničkih manifestacija, nije briga.

Osim IgG, IgM određuje - marker akutnih HSV protsessa.Esli G i M pozitivne na rast i česte egzacerbacije - smatra se razlogom za liječenje. To znači da se herpes virus u trudnica u krvi aktivira i može uzrokovati štetu.

Herpes simplex virus u trudnoći također je detektiran u razmazima iz genitalnog trakta pomoću PCR metode - ta analiza provodi svaka žena prilikom registracije.

Žena koja je HSV nosač tijekom trudnoće ne predstavlja opasnost za svoje dijete.

Liječenje trudnica

Tradicionalno, infekcije herpesvirusa liječene su Acyclovir lijekovima. Ali s trudnoćom, uporaba droga iz ove skupine je rijetka, zbog velikog broja nuspojava.

Pri utvrđivanju dijagnoze pacijenti su zainteresirani za ono što je sigurno za liječenje herpesa tijekom trudnoće?

herpes tretman u trudnica i novorođenčadi koriste aciklovir i pripremama je ograničena zbog visoke toksičnosti, skupina interferona trenutno smatra najviše obećava.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće provodi se supozitorijima koji sadrže interferon - Genferon, Viferon, Ruferon, te injekciju Cycloferona. Lijekovi se koriste dulje vrijeme, a prije rođenja ginekolog određuje drugi tečaj kako bi spriječio infekciju djeteta genitalnom verzijom.

Lokalna obrada elemenata provodi se različitim sredstvima, a njihov odabir određuje lokalizacijom osipa:

  • s lezije ispiranje usta obavlja juha hrastove kore, kamilice, kadulje, a zatim je obrađena solkoserilom zubni ljepljivu pastu, koji analgetik i zacjeljivanje rana;
  • s porazom kože da se cauterizira osip može biti vodikov peroksid, alkohol ili votka, otopina kalijevog permanganata;
  • mast iz herpesa s aciklovirom se koristi samo u malim područjima kože kako bi se izbjeglo prodiranje u sistemsku krvotok (Zovirax, Virollex i drugi analozi;
  • Na mukoznim membranama s malim erozijama može se koristiti liniment Cycloferona.

Više od razmazivanja osipa, suha i ozdravljenja? Možete koristiti paste koje sadrže cink, kao i panthenol (Bepanten, cink pasta, baby powder).

Herpes u prvih tjedana trudnoće kontraindikacija je za imunomodulatorima (preparati interferona) ili se njihova upotreba provodi s velikom pažnjom. U 14. i poslijepodnevnim satima njihova se upotreba smatra sigurnom za dijete.

Budući da je potrebno liječiti herpes s trudnicama kako bi se ojačao imunitet, paralelno treba uzeti složene vitamine, izbjegavati hipotermiju, zagušenja ljudi. U genitalnoj verziji isključuje se seksualni život.

prevencija

Herpes u planiranju trudnoće razlog je kontaktiranja stručnjaka i imunologa zaraznih bolesti kako bi se riješio pitanje taktike povećanja aktivnosti imuniteta i terapije egzacerbacije herpesa. U pravilu je propisana kemoterapija s aciklovirom, krvni test za imunogram, nakon čega je moguća upotreba imunostimulanata.

Planiranje je bolje odgoditi sve do trenutka rješavanja problema s imunitetom i HSV. Preporuka za koncepciju traje od travnja do lipnja kako bi se prvi trimestar pao za manje hladnom razdoblju godine.

Apsolutno pouzdana prevencija infekcije fetusa i bebe još nije razvijena. Prilično uvjerljiv način se dobiti određene antivirusne lijekove koji su sposobni inhibirati replikaciju HSV u pogođenih živaca i imunih stanica, ali njihova upotreba tijekom trudnoće je ograničen. Stoga je važan preventivni faktor liječenje herpesa prije trudnoće i planiranja.

Među homeopatskim lijekovima, Enghistol i Traumeel-C su vrlo učinkoviti, koji mogu regulirati imunološki odgovor kada se herpes aktivira. Takva sredstva se također koriste tijekom trudnoće kako se dogovore s liječnikom. S obzirom na prirodni prirodni sastav, lijekovi nemaju utjecaja na razvoj fetusa.

Trenutno, WHO smatra da herpes i CMV infekcija predstavljaju bolesti koje unaprijed određuju budućnost zaraznih bolesti među stanovništvom. Zato su posebna pažnja posvećena pitanjima prevencije, dijagnoze i liječenja herpesa prije i tijekom trudnoće.

Genitalne infekcije i trudnoća

Sorokina Anna
Liječnik opstetričar - ginekolog, dr. Sc., Izvanredni profesor fizioterapijskog odjela PFUR-a

Najznačajniji Seksualne infekcije tijekom trudnoće podijeljeni su na virusne, bakterijske i uzrokovane protozoom.

Cytomegalovirus infekcija (CMV)

Intrauterinska infekcija s infekcijom s citomegalovirusom javlja se u 0,4-2,3% svih novorođenčadi. Neke žene nemaju CMV tijekom trudnoće, ali samo neke od njih prenose virus svojim fetusima. Generalizirana CMV infekcija u fetusu gotovo se uvijek pojavljuje kao posljedica primarne infekcije tijekom trudnoće. Infekcija virusima prije trudnoće nije tako opasna za fetus; u tim slučajevima važno je izbjeći pogoršanja u ranoj fazi trudnoće.

Herpes simplex virus (HSV tip II)

Herpes je jedna od najčešćih ljudskih infekcija. Među pacijentima s rekurentnih spontanih pobačaja 55% - asimptomatskih nositelja herpes simpleks virus tipa II, 10% ima ponavljajuće epizode egzacerbacije (svrbež, osip tipičan genitalni).
Važno je odvojiti herpes virus tip I i ​​tip II. Tip I virus inficiran više od 90% ljudi, karakteristični osip su lokalizirani na licu (usne, nos) i nema opasnosti za trudnoću.

U trudnoći, glavni rizik je primarna HSV infekcija (tj. Infekcija izravno tijekom trudnoće) i primjećuje se da primarna HSV infekcija u trudnica često se javlja veća nego kod žena koje nisu trudne. Vrlo često cerviks maternice je uključen u proces s formiranjem "erozije". Ako se primarna infekcija promatra u prvoj polovici trudnoće, postoji velika učestalost pobačaja, a kasnije - prerano rođenje.

Kada dijete pati od HSV-a, moguće je kongenitalni sindrom, što se manifestira mikrocefalija, intrakranijalnih kalcifikacija, chorioretinitisa (oštećenja očiju). Najčešće, dijete postaje zaraženo tijekom procesa isporuke s osipa u majčinom genitalnom traktu. Dakle, nazočnost aktivnog procesa infekcije HSV-om (osip na genitalijama) na kraju trudnoće u žena je znak za dostavu carske sekcije.

liječenje HSV u trudnoći ovisi o klinici bolesti. Ako postoji samo prijenos virusa (bez kliničkih manifestacija), tada obavljaju opće restauratorsko liječenje i imunomodulatornu terapiju kako bi spriječili aktivaciju infekcije tijekom trudnoće.

  • Riboksin 0,2 x 3 puta dnevno;
  • Piridoksal fosfat 1 x tablete 3 puta dnevno;
  • Folna kiselina 1 x tablete 3 puta dnevno;
  • Fitin 1 tab x 3 puta dnevno;
  • Kalij Orotat 1 tab. X 3 puta na dan;
  • Vitamin E 1 poklopac x 3 puta dnevno;

2. Imunoterapija.
Imunoglobulin je intravenozno ubrizgavan 25,0 x 3 puta na dan, 3 tečajeva za trudnoću.
Viferon u svijećama (rektalno); tijekom liječenja 7 dana, 2-3 puta za trudnoću.
3. Wobenzim 3 dragees 3 puta dnevno za mjesec dana s 26 tjedana trudnoće.
Uobičajene su i bakterialne i parazitske infekcije tijekom trudnoće, kao i virusne infekcije koje su uzrok komplikacija tijekom trudnoće. Razmislite o nekim oblicima tih infekcija.

Bakterijska vaginoza

Njegova učestalost iznosi do 45% cjelokupne vaginalne infekcije. Čini se s bijelcima s neugodnim mirisom, osjećajem nelagode, svrbež. Dijagnoza se provodi pomoću normalnog razmaza iz vagine (tzv. "Ključne stanice"). Trudnoća može biti komplicirana zbog preranog rođenja, prijevremenog ispuštanja amnionske tekućine, korioamnionitisa, postpartum endometritisa.

Liječenje tijekom trudnoće: moguće samo u II i III trimestrima trudnoće dalacin u istom režimu. Prije rođenja - liječenje vagine s Miramistinom ili Plivaseptom.

klamidija

Chlamydial infekcija je češća kod bolesnika s neplodnosti, a ne kod pobačaja, ali ako je u trudnica, može izazvati razvoj preranog rođenja. Fetalna infekcija se opaža nakon kontakta sa zaraženim genitalnim traktom. Kod novorođenčadi može se razviti klamidijski konjunktivitis i upala pluća.

Klamidija se očituje prisutnošću karakterističnog mucopurulentnog iscjedka iz vagine i može se odrediti uz pomoć istog PCR.

Liječenje tijekom trudnoće: moguće je u drugom i trećem tromjesečju eritromicinom ili vilprofenom u istoj dozi kao i izvan trudnoće.

Vaginalna kandidijaza

Vrlo je uobičajeno kod bolesnika s pobačajem zbog ponovnog liječenja antibioticima i sekundarne imunodeficijencije. Candidiasis manifestira se u obliku svrbeža, paljenja, crvenila i otekline vanjskih genitalija. Candidiasis se nalazi u normalnom vaginalnom razmaku. Fetus može zaraziti kada prolazi rodni kanal s naknadnim razvojem crijevne disbakterioze itd.

Liječenje imunodeficijencije izvan trudnoće: higijenske mjere, klotrimazol - vaginalne tablete (supozitoriji) 200 mg jednom dnevno za noć 3-6 dana, diflucan 1 tab (150 mg).

Liječenje tijekom trudnoće: u prvom tromjesečju moguće je isprati vaginu miramistinom. U II i III trimestrima, klotrimazol se može koristiti u svijećama, nistatin u tabletama. Diflucan je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Trihomonijaza

Trichomoniasis je prvo mjesto u prevalenciji među spolnim bolestima. Bez liječenja, ti protozoi ne ostavljaju ljudsko tijelo i sposobni su izazvati različite komplikacije: neplodnost, nepravilnosti fetusa itd. Kada sluznice membrane genito-urinarnog sustava djeluju trichomonadi, na njima nastaju erozije i čireve, tako da se bol može pojaviti kod uriniranja. Izlučenja su obično obilna i praćena su jakim svrbežom. Trichomonas se detektira pomoću normalnog vaginalnog razmaza.

Kod liječenja genitalne infekcije trichomoniasis (kao i svih drugih genitalnih infekcija), moraju se poštivati ​​sljedeća načela: liječenje oba partnera provodi se istodobno; na pozadini liječenja, seksualni život i unos alkohola treba isključiti; eliminira čimbenike koji smanjuju otpornost tijela (popratne bolesti, hipovitaminoza); Subjekt koji se liječi pacijente sa svim oblicima bolesti (uključujući trihomonadonositelstvo i pacijenata s upalnim procesima u kojima nije identificirana Trichomonas, ali tim uzročnicima nalaze u spolnih partnera); lokalno liječenje propisano je istodobno sa sustavnim lijekovima; kontrola ozdravljenja provodi se 1 tjedan nakon završetka liječenja, a zatim nakon slijedeće menstruacije.

Liječenje izvan trudnoće: metronidazol 250 mg 3 puta dnevno tijekom 7 dana.

Liječenje tijekom trudnoće: u prvom tromjesečju metronidazol može uzrokovati nepravilnosti fetusa, stoga nanesite lubrikativnu sluznu otopinu kalijevog permanganata 1: 10000 ili zelenok. U drugom tromjesečju, primjena vaginalnih supozitorija s metronidazolom (1 svijeća po noći 8-10 dana) prihvatljiva je. Liječenje tabletnim metronidazolom može se propisati samo u trećem tromjesečju trudnoće, 250 mg dva puta dnevno tijekom 8 dana.

toksoplazmoza

Toksoplazmoza utječe na do 55% populacije. Infekcija dolazi od mačaka i pasa, jedući meso slabo obrađeno meso. Za fetus, primarno infekcija u trudnoći u prvom tromjesečju - postoje razvojne abnormalnosti i prestanak trudnoće. Ako trudnica ima antitijela za toksoplazmozu klase IgG, fetus se neće razboljeti.

Liječenje genitalne infekcije izvan trudnoće: Pyrimethamin 100 mg po tableti 1 dan, zatim 25 mg svaki dan 1 mjesec i sulfadiazin za 4 g dnevno tijekom 1 mjeseca.

Liječenje seksualne infekcije Vrijeme trudnoće: moguće je u II. i III. trimestru s eritromicinom 0.4-0.6 g, a zatim 0.2-0.4 g na dan tijekom 5-14 dana.

Mycoplasmosis Ureaplasmosis

Patogeni pripadaju istoj klasi - Mycoplasma. Mycoplasma genitalium je najopasnija za osobu među mikoplazmama. Sve vrste Ureaplasma - Ureaplasma pravum, urealiticum i Mycoplasma hominis- pripadaju normalne flore (crijeva i vagine).

Trenutno se smatra da se samo Mycoplasma genitalium treba liječiti antibakterijskom terapijom. U slučaju slučajnog otkrivanja mikoplazme (PCR) tijekom terapije usmjerene na normalizaciju vaginalnu mikrofloru i jačanje imuniteta (svijeće s brojem 2 viferonom rektalno 1 supozitorija noću 14 dana), a multivitamina.

Liječenje tijekom trudnoće: u razdoblju trudnoće od 18-20 tjedana, moguće je liječiti eritromicin 500 mg četiri puta na dan tijekom 10 dana.

Liječenje genitalnih (seksualnih) infekcija prije i tijekom trudnoće

Dakle, sažimanje je važno napomenuti da je pravodobna identifikacija i liječenje genitalnih infekcija prije trudnoće će izbjeći mnoge komplikacije za fetus i majku. U tom smislu pitanja vezana uz planiranje obitelji, uključujući i pravi pretragu prije trudnoće za oba partnera, ostaju relevantni.

Glavno mjesto, prema većini trudnica, gdje možete dobiti infekcije, je žensko savjetovanje. Ali je li tako?

Sada u većini ginekoloških ureda, kako u privatnim tako iu javnim klinikama, koriste se jednokratni setovi; tu ulazi plastična ogledalo pregledati cerviks - to nije tako hladno kao klasične metalne instrumente, sterilne rukavice, štap ili četkom za prikupljanje materijala za analizu i jednokratne pelene (ležao na stolici). Ali u tom slučaju možete unaprijed kupiti takav set (oni su jeftini, prodaju se u većini ljekarni) i donose sa sobom. Također, ne postoji ništa strašno u ispitivanju metalnim alatima koji se mogu ponovno upotrijebiti - oni se podvrgavaju obveznoj sterilizaciji i nemaju mikroba.

Posebna se pozornost posvećuje prirodi iscjedka iz cerviksa. Ako je iscjedak s krvnim žilama, to ukazuje na moguću prijetnju prestanka trudnoće. Pojava zelenkaste, žućkaste, sivkaste ili purulentne sekrecije s neugodnim mirisom, uzrokujući svrbež i gori, najvjerojatnije ukazuje na prisutnost bilo koje spolno prenosive infekcije.
Često, trudnice su zabrinute zbog vaginalne kandidijeze. Ova bolest popraćena je bijelim odvaženim sekretima s kiselim mirisom, koji su često obilni. Ponekad se gori i svrbež, pojačava nakon seksualnog odnosa, vodenih postupaka i noću.
Ali ne uvijek pojavljivanje sekreta tijekom trudnoće ukazuje na upalu koja se upravo dogodila. Činjenica je da se tijekom tog razdoblja, u vezi s hormonskim promjenama, mijenja kiselost vaginalne okoline i potiskuje neki imunitet. Sve to omogućuje gljivama i drugim mikroorganizmima koji žive u rodnici zdravih žena da se aktivno razvijaju, što dovodi do razvoja bolesti.

Trudnoća je dug proces, a stanje žene može se značajno promijeniti s vremenom. Stoga se povremeno treba ponoviti ovaj pregled: razmazivanje flore uzima se 3-4 puta tijekom trudnoće. Ponovljeni inspekcije na stolicu pomoć u vrijeme prepoznati vrata maternice nesposobnost - stanje u kojem se cerviks ne drži oplođenog jajašca u maternicu, a ne boli ne može biti. Zato je bolje unaprijed dogovoriti sastanak s ginekologom i pregledati.

Strah od infekcije u trudnoj ženi također se može pojaviti u sobi s postupkom, tijekom uzimanja uzoraka krvi za testiranje. To je također lažni strah, budući da su sve upotrebljene šprice i igle jednokratne, a pakiranje mora biti otvoreno u prisutnosti pacijenta.
Što se tiče intimne higijene, tada svaka odrasla žena vjeruje da sve to zna! Međutim, u ovom osjetljivom pitanju postoji mnogo suptilnosti, koje poznaju samo profesionalci. Iz ovih nijansi ovisi u velikoj mjeri budućnost majčinog zdravlja.
Prije svega, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • Treba ga čistiti čistim rukama, ni u kojem slučaju s spužvom ili tkaninom (koža u području prepona je nježna, lako traumatizirana);
  • voda mora teći (ne možete sjediti u slivu);
  • voda mora biti topla (hladna voda može izazvati pogoršanje upalnih bolesti i vruće - prijetnja prestankom trudnoće);
  • Ispiranje slijedi od naprijed prema natrag, da se isključi udar crijevne mikroflore;
  • Koristite samo pojedine ručnike, vodu treba lagano natopiti;
  • Neželjeno je nositi čvrsto donje rublje sintetike, gaćice od tanga;
  • kategorički ne možete štrcati!
  • Bez imenovanja liječnika, ne možete ubrizgati medicinske tvari u vaginu.

Izbor deterdženata tijekom trudnoće trebao bi se odlučiti u korist sapuna s minimalnom količinom aditiva. Posebna sredstva za intimnu higijenu razlikuju se od ostalih kozmetika po tome što podupiru kiselu kožnu okolinu, njihov pH je 5,5. To omogućuje koži da zadrži vlagu i spriječi razvoj disbioze u vagini. Međutim, želio bih naglasiti da obično deterdženti ne bi trebali pasti u velike količine u vagini. Još jedan plus intimnih higijenskih proizvoda je taj što sadrže manje aromatskih aditiva i parfema koji su potencijalni alergeni.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila, možete se zaštititi što je više moguće genitalnih infekcija i trudnoće će biti uspješni.

Postoji klinika Istraživačkog instituta za fizikalnu kemiju na adresi: Moskva, Malaya Pirogovskaya ulica, kuća 1. Podzemna željeznica Frunzenskaya - najbliža stanica do centra. Na našim stranicama možete se upoznati s shemom putovanja u medicinsko središte na Frunzenskaya. Naša klinika pruža širok spektar usluga za dijagnozu i liječenje bolesti: pobačaj klinike, limfna drenaža, ultraljubičasto zračenje, sindrom kroničnog umora, seksualna disfunkcija kod žena.