Uzrok uzročnika ospica je

Simptomi

ospice odnosi se na akutne virusne zarazne bolesti, karakterizirane kombinacijom katarhalnih simptoma s specifičnim eksantemom. Virus ospice uđe u tijelo kapljicama u zraku. Razdoblje inkubacije traje do 2 tjedna, ponekad do 1 mjeseca. Rijetko razdoblje ospice manifestira kašalj, groznica, limfadenitis vrata maternice. Zamijenjen je razdobljem osipa s karakterističnim za pojavljivanje elemenata osipa u stadiju ospice. Oporavak počinje 1-2 tjedna nakon početka ospica. Dijagnoza ospica provodi se, u pravilu, na temelju kliničkih podataka. Liječenje je pretežno simptomatsko, s ciljem smanjenja tjelesne temperature, detoksikacije, povećanja otpora tijela.

ospice odnosi se na akutne virusne zarazne bolesti, karakterizirane kombinacijom katarhalnih simptoma s specifičnim eksantemom.

Karakteristike patogena

Virus koji sadrži ospice koji sadrži RNA spada u rod Morbillivirus. U vanjskom okružju je nestabilna, inaktivirana kada je sušena, izložena sunčevoj svjetlosti, ultraljubičasto zračenje, kada se zagrije na 50 ° C. Virus se može čuvati na sobnoj temperaturi tijekom 1-2 dana, uz hlađenje (optimalna temperatura za održavanje održivosti: od -15 do -20 ° C) ostaje aktivna nekoliko tjedana.

Rezervoar i izvor zaraze je bolesna osoba. Infekcija počinje u posljednjih 1-2 dana inkubacije, cijelo prodromno razdoblje i traje 4 dana u razdoblju osipa. U nekim slučajevima, vrijeme konjunktivnosti produljeno je do 10 dana nakon pojave egzanthema. Nije zabilježen asimptomatski prijevoz ospica.

Virus ospice prenosi se aerosolnim mehanizmom kapima u zraku. Pacijent izlučuje patogena u okolinu tijekom kašljanja, kihanja, samo disanjem zraka i razgovorom. Finalno raspršena suspenzija se prenosi strujom zraka kroz sobu. S obzirom na slabu otpornost virusa, isključeni su prijenosni put kontakta-domaćinstva. Kada je trudnica zaražena ospicama, moguće je transplacentalni prijenos infekcije.

Ljudi su izuzetno osjetljivi na ospice, nakon prijenosa, trajno imunološki sustav traje. Obično se bolest javlja u djetinjstvu, kod odraslih, ospice su rijetke i javljaju se znatno teže. Najveća incidencija pada na zimsko-proljetno razdoblje, a najmanji broj slučajeva zabilježen je u kolovozu-rujnu. Učestalost ospica je znatno smanjena zbog rutinskog cijepljenja stanovništva.

Patogeneza ospica

Virus se u tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih puteva, je replicirati u stanicama površine epitela i širi kroz tijelo kroz krvotok, akumulirati u strukturama retikuloendotelnog sustava. Virus ospica je tropizam za oblaganje tkiva (koža, spojnice, sluznice usta i respiratornog trakta).

U rijetkim slučajevima moguće je poraziti virus mozga kod razvoja enkefalitisnih ospica. Zaraženi epitel muškog dišnog sustava ponekad prolazi nekrozu, otvarajući pristup bakterijskoj infekciji. Smatra se da je agens koji je sposoban ospice dugo ostati u tijelu, uzrokuje polagano infekciju, što dovodi do pojave sistemskih bolesti (sklerodermije, sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza i slično).

Simptomi ospica

Razdoblje inkubacije od ospice traje 1-2 tjedna, u slučajevima uvođenja imunoglobulina produžuje se na 3-4 tjedna. Tipičan tijek ospice događa se s konzistentnim slijedom tri faze: katara, osipa i oporavka. Razdoblje katara počinje s porastom temperature i razvojem znakova opće intoksikacije. Vrućica može dosegnuti iznimno visoku razinu, pacijenti se žale na intenzivnu glavobolju, nesanicu, zimice, teške slabosti. Kod djece simptomi opijenosti uglavnom su uglađeni.

U pozadini trovanja sindroma u prvih nekoliko dana je suhi kašalj, označen mucopurulent rinoreje, konjunktivitisa (uz intenzivno oticanje kapaka) sa gnojni iscjedak, fotofobija. Djeca imaju hiperemija grla, granularnost stražnjeg faringnog zida, natečeno lice. U odraslih katara simptomi blagi, ali može biti regionalni limfadenitis (uglavnom pogođene limfnih čvorova na vratu). Auskultacija pluća označava otežano disanje i suho zujanje. Ponekad je bolest praćena odavanje crijevne aktivnosti, dispeptičkih (mučnina, povraćanje, žgaravica, belching).

Prvi febrilni val obično traje 3-5 dana, nakon čega se temperatura tijela smanjuje. Sutradan, opet tu je i porast temperature i pogoršanje, intoksikacije i kataralni simptomi, a na sluznici obraza označava mjesto Filatov-Koplik-Belsky - specifične kliničke znakove ospice. Mjesta su raspoređeni na unutarnjoj površini obraza suprotni kutnjaci (ponekad ide na sluznici zubnog mesa), su podigli malo iznad površine bijelih područja, okružen tankim traku hiperemije sluznice (tipa „krupice”). U pravilu, kada se pojavljuje osip, ove mrlje nestanu, kod odraslih mogu postojati tijekom prvih dana osipa. U isto vrijeme ili nešto ranije nego licu mjesta Filatov-Koplik-Belsky, na mekom i djelomično čvrste nepca enanthema se čini, predstavlja crvenih točkica igle nepravilnog oblika. Nakon 1-2 dana spajaju se i prestaju se izdvajati na pozadini opće hiperemije sluznice.

Ukupno trajanje razdoblja katara je 3-5 dana u djece i oko tjedan dana odraslih osoba. Nakon toga dolazi vrijeme osipa. Osip s ospica je na početku formiran na koži i iza ušiju, širi se na lice i vrat. Drugi dan osipa pokriva prtljažnik i ramena. Trećeg dana osip prepušta udove i počinje se blijedjeti na licu. Takav slijed osipa je karakterističan za ospice, što je značajno za diferencijalnu dijagnozu znakom.

Korevaya osip je svijetlo krhka papularna eksantema, koja je sklona formiranju dreniranih figured skupina s intervalima nepromijenjene kože. Osip u odrasloj dobi je izraženiji nego kod djece, s teškim tečajem može doći do hemoragičnog karaktera. U razdoblju osipa, simptomi katarhalno povećavaju, a povišena temperatura i opijenost.

konvalidacija razdoblje počinje nakon 7-10 dana nakon početka bolesti (trajanje ospica u odraslih više), klinički simptomi povuku, tjelesna temperatura vrati u normalu, osip elementi regres (slično redoslijedu pojavljivanja), ostavljajući svjetlo smeđe područja povećane pigmentacije, nestaju nakon 5 7 dana. Na mjestu pigmentacije za neko vrijeme ostaje otrerevidnoe piling (osobito na licu). U razdoblju oporavka dolazi do smanjenja imunoloških faktora zaštite tijela.

Mitigirana ospica je atipični klinički oblik infekcije koji se javlja u pasivno ili aktivno imuniziranih osoba, ili koji su prethodno imali ospice. Karakterizira ga dulje inkubacijsko razdoblje, slabo ili odsutno simptomatologiju opijanja i skraćeno razdoblje katarhalnih manifestacija. Uobičajena je pojava egzantema kod ospica, no iznenadni simptomi mogu se pojaviti odmah na svim dijelovima tijela ili u obrnutom slijedu (uspinjanje od udova do lica). Često nema mjesta od Filatov-Koplik-Velsky.

Još jedan netipični oblik je zaostao ospice - početak joj je isti kao u običnim slučajevima, ali nakon 1-2 dana simptomi splasne, osip se širi na licu i trupu, a onda povukao. Groznica u abortivnom obliku obično se javlja samo prvog dana osipa. Ponekad su subklinski oblici morbila otkriveni pomoću seroloških metoda.

Komplikacije ospica

Ospice se najčešće komplicira sekundarnom bakterijskom upalom pluća. U male djece nastalih upala larinksa (laringitis) i bronha (bronhitis) ponekad dovesti do razvoja lažnog sapi, prijeteći gušenja. Ponekad postoji stomatitis.

U odraslih osoba, ospice mogu promicati razvoj meningitisa i meningoencefalitisa, kao i polneuritis. Rijetka, ali opasna komplikacija je enkefalitis kod ospica. Trenutno postoji teorija razvoja autoimunih bolesti, prema kojima virus ospica može sudjelovati u patogenezi ovih stanja.

Dijagnoza ospica

Dijagnoza ospica uspješno se provodi na temelju kliničkih manifestacija. Općenito analiza krvi pokazuje karakterističnu za virusne infekcije sliku: vrijeme limfocitoza umjereno leukopenije (bijele stanice ili koncentracije u krvi ostaje unutar normalnog raspona), plasmacytosis, povišenom brzinom sedimentiranja leukocita. U odraslih osoba može doći do smanjene koncentracije neutrofila i limfocita i odsutnosti eozinofila.

Rezultati specifičnih bakterioloških i seroloških studija (rijetko primjenjivi u kliničkoj praksi) retrospektivni su. Ako se sumnja na upalu pluća, radiografija pluća je potrebna. S razvojem neuroloških komplikacija, pacijentica s ospicama prikazuje konzultacije neurologa, reoencefalografije, EEG mozga. Lumbalna punkcija može biti indicirana za dijagnozu meningitisa.

Liječenje ospica

Ospice se liječe izvan pacijenta, hospitaliziranih bolesnika s teškim kompliciranim stazama ili epidemiološkim indikacijama. Oslobađanje ležajeva je propisano za cijelo razdoblje febrilnog. Dovoljno učinkovita etiotropna terapija nije trenutno razvijena, liječenje je ublažavanje simptoma i sprečavanje komplikacija. Kao mjera koja smanjuje toksikozu, preporučuje se velikodušno piće. Intenzivne aktivnosti detoksifikacije provode se u slučaju iznimno teškog tečaja.

Bolesnici trebaju poštivati ​​higijenu usta i očiju, te izbjeći jarku svjetlost. Kao patogena i simptomatska terapija, propisani su antihistaminici, antipiretici, vitamini i adaptogeni. U ranoj fazi bolesti, primanje interferona značajno poboljšava tijek bolesti. U slučaju prijetnje sekundarne infekcije, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Ospice encefalitis zahtijeva imenovanje visokih doza prednizolona i drugih mjera intenzivne njege.

Prognoza i prevencija ospica

Nefleksibilna crijevna ospica obično završava s potpunim oporavkom, kozmetički nedostaci nakon što osip ne ostane. Prognoza može postati nepovoljna u slučaju ospice encefalitis.

Specifična prevencija ospica je rutinsko cijepljenje stanovništva s HCV (cjepivo protiv ospica). Prvo cijepljenje protiv ospica dano je djeci u dobi od 12 do 15 mjeseci, a cijepljenje se vrši na 6 godina. Izolacija bolesnika traje do 10 dana, ograničavajući kontakt s ne-cijepljenom i ne bolesnom djecom - do 21 dan od pojave bolesti.

Uzrok uzročnika ospica je

nbsp Ospice je virusna bolest, koji imaju zaraznu prirodu i akutni tečaj. Bolest se odlikuje visokom temperaturom, koja može doseći do 40,5 ° C, kao i upalnim procesom sluznice dišnog sustava i usta.
nbsp Još jedna značajna značajka ove bolesti je konjunktivitis i krhki papularni osip na koži.

Sadržaj:

nbsp Nedavno, ospice su postale vrlo rijetka bolest, ali ne manje opasna.

nbsp Uzročnik agresija je virus koji sadrži RNA. Ne podnosi visoke temperature i sredstva za dezinfekciju, ali može dugo trajati u hladnoći.

nbsp Virusa od ospica prenosi zrakom samo od osobe do osobe. Prema liječnicima, komunikacija s pacijentom u roku od 24 sata dovodi do infekcije 40% ljudi, 48 sati - 60% i 72 sata - 80%. Nakon prijenosa bolesti stvara se trajna cjeloživotna imunost.

Simptomi ospica

Prvi opis ospice dali su u 9. stoljeću arapski liječnik Abu Bakr Muhammad ibn Zakarija ar-Razi. Ar-Razi je u monografiji "O boginje i ospice" davao klasičan opis tih bolesti, ističući imunitet na rekurentnu bolest; primjenjuje se ospo- privivanie.

nbsp Razdoblje inkubacije je 9-11 dana. Pri provođenju preventivnog održavanja u infekciji davanjem imunoglobulina može se povećati na 21 do 28 dana.
nbsp Početak je akutan, temperatura se povećava za nekoliko sati na 39 ° C, Jutarnja temperatura može premašiti večernu temperaturu (s uobičajenim groznicama naprotiv). Simptomi opijanja jasno su izraženi. Razvija upala očiju (konjuktivitis), nos (rinitis) i grla (laringitis), uz curenje iz nosa, kašalj, suhi lavež crvenilo i iritacije oka.

nbsp Liječnici klasificiraju ospice, ističući tipičan oblik bolesti različitih stupnjeva težine, kao i atipični oblik ospica.
nbsp Tijek bolesti je podijeljen u tri faze, koji uvijek prolaze dosljedno.

  • katara
  • osip
  • oporavak

nbsp Na 1-2 dana bolesti na mukoznim obrazima kutnjaka često se pojavljuju serovato-bijele točke, okružene crvenim halom, tzv. Belsky-Filatov-Koplik mrlje, koji su karakteristični simptom i omogućuju Vam da ustanovite dijagnozu ospice prije pojave osipa.
nbsp Čini se da je sluz posoljena grasom ili mrvicama. Uz to, promatra se crvenilo na tvrdog nepca u obliku mjesta s jasno obrubljenim granicama - tzv. Ospice enanthemum. Spotovi nestaju nakon 2-3 dana.

nbsp Osip se očituje, u pravilu, 5. dan. Večer četvrtog dana temperatura obično pada, ali sljedeći dan može doseći maksimum za cijelo vrijeme trajanja bolesti.
nbsp Kozovaya exanthema pojavljuje se kao velike crvene mrlje s brtvama u sredini. Postupno se brtve izravnavaju, a točke se spajaju, stvarajući bizarne figure s neravnim rubovima.
nbsp Osip se prvo pojavljuje na licu i iza ušiju, zatim sukcesivno bilježi 2. dan trunk i ruke, na trećem - nogama. Tako je osip na licu već blistav.

nbsp Kada kardiovaskularni sustav može utjecati na ospice i razviti aritmiju, što čini bolest posebno opasnom.

nbsp Pacijent je zarazan 5 dana prije pojave osipa i 5 dana nakon njega.

Liječenje za ospice

nbsp Liječenje je uglavnom simptomatsko. Preporuča se strogo pridržavanje kreveta za spavanje (ne dopuštajte dodatan stres na srcu), poštujte oči (stvorite sumrak u sobi), isperite usta slabom otopinom soda. Oslabljenom pacijentu ubrizgava se imunoglobulin protiv ospica.

nbsp Anti-kašalj, vazokonstriktivne kapi u nosu, paracetamol pri visokim temperaturama. Također su propisani antihistaminici. U očima 20% otopine sulfacyl natrij.

nbsp Ako osoba razvije pneumoniju, druge komplikacije, onda je propisan tečaj antibiotika. Kao preventivna mjera iu procesu liječenja, velike doze vitamina A, vitamina C.

nbsp Ako pacijent ima nekompliciran oblik bolesti, često se tretira kod kuće. U bolnici postoje pacijenti koji imaju tešku ospicu i komplikacije bolesti. Također, pacijenti su hospitalizirani zbog epidemioloških razloga.
nbsp Ako se dijagnosticira enkefalitis kod ospica, pacijentu se daju velike doze prednisolona i antibakterijskih lijekova.
nbsp U slučaju komplikacija pacijent treba pacijenticu, imenovanje dropa, antibiotike.

Sprječavanje ospica

nbsp U ustanovama za djecu, karantenu se nameće kontakt s bolesnom djecom za 17 dana.

nbsp Kao hitna profilaksa kod ljudi koji su bili u kontaktu s pacijentom, može se primijeniti imunoglobulin protiv ospica. Ova mjera ne smanjuje rizik od zaraze na nulu, ali bolest lakše prolazi i rijetko daje komplikacije.

Nbsp Isto vrijedi i za bolest kod cijepljenih osoba. Cijepljenje protiv ospice, rubeole i zaušnjake održavaju se dvaput: u dobi od 12 mjeseci i 6 godina.

nbsp Da biste osigurali aktivna imunoprofilaksa, Koristi se cjepivo protiv ospica. Danas se također aktivno koristi složeno cjepivo koje ne samo da upozorava na ospice, već i parotitis, a također i rubelu.
nbsp Cjepivo protiv ospica s živim cjepivom daje se djeci koja još nisu imala ospice od 12-15 mjeseci.
nbsp Ispravljanje se obavlja slično, prije nego što je dijete dano u školu. Većina djece ne reagira na cijepljenje.

komplikacije

nbsp Odmah nakon što se bolest može razviti upala pluća i upala mozga (meningitis i encefalitis).

nbsp Utvrđivanje virusa ospica leži u činjenici da može ostati u ljudskom tijelu već godinama i uzrokovati tzv. spore infekcije - bolesti s dugim vremenom inkubacije i teškim putem s oštećenjem središnjeg živčanog sustava.
nbsp Ova bolest karakterizira smanjena funkcija pamćenja, pažnja, sposobnost učenja, apatija, gubitak sposobnosti da osjeti govor i pisanje, paresis i paralizu. Srećom, to je dovoljno rijetko.

nbsp Ako ste propustili rutinsko cijepljenje, možete se sjetiti u bilo kojoj dobi. Ovo je važno zapamtiti za odrasle, u kojima je ospica posebno teška.

Pažnja molim te! informacije na web mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za akciju i je samo za referencu.

Simptomi, liječenje i mjere za sprječavanje ospica kod djece

Ospice je vrlo zarazna zarazna bolest koja se prenosi preko kapljica u zraku i manifestira se kao osip na koži, kao i utječe na gornjih dišnih puteva, oči, te je u pratnji simptoma intoksikacije organizma.

Oštećene osobe imaju veću vjerojatnost da pate od djece predškolske i školske dobi, zbog čega se ta bolest smatra zaraznom bolesti djeteta.

sama ospice nije opasna za život djeteta, ali to često dovodi do komplikacija kao što su upala pluća, gnojnim upale srednjeg uha, meningitis ili meningoencefalitis, koji je u nepravovremenog liječenja može dovesti do smrti.

Stoga vam želimo detaljno reći kako se ospice u djece i odraslih očituju i kako se tretiraju, koje su učinkovite metode za sprječavanje ove bolesti. Osim toga, analizirat ćemo simptome i liječenje ospica kod odraslih osoba.

Bolesti ospica: karakteristika patogena

Uzrok uzročnika ospice je maleni sferični virus (120-230 nm) koji pripada obitelji paramikovirusa.

Virus ospice se sastoji od jednog lanca RNA i membrane koja je konstruirana od lipoproteina. Također, uzročnik ima skup antigena kao što su hemolizin, hemaglutinin, nukleokapsid i membranski protein. Hemolizin je u stanju izazvati hemolizu crvenih krvnih stanica.

Kako se bolest proširila?

Izvor virusa ospica je bolesna osoba s jasnim ili latentnim putem infekcije. Pacijent postaje zarazan na kraju razdoblja inkubacije, to jest 3 dana prije pojave osipa i ostaje zarazan 4-5 dana nakon osipa.

Mehanizam prijenosa ospice je arogogen (kroz zrak), a sama infekcija odvija se kapljicama u zraku.

Za to je potrebno da se čestice sluzi koje sadrže virus putem kašljanja ili kihanja dobio na sluznici gornjeg dišnog trakta zdravih ljudi.

Osim aerogenog mehanizma za širenje virusa ospica, u rijetkim slučajevima se opaža kontaktni mehanizam prijenosa preko predmeta kućanstva ili dječjih igračaka.

Ulazna vrata infekcije su sluznica gornjeg dišnog trakta i oka.

Izbijanja ospica uglavnom se bilježe u zimsko-proljetnoj sezoni s ciklicnošću jednom svake 2-4 godine.

Budući da virus ospica nije sklona mutaciji, tada pacijenti koji su se oporavili od bolesti razviju uporni imunitet.

Tu je i učinkovit cjepivo protiv ospica, koji je dio sveobuhvatnog cjepiva - PDA (ospice, rublja, parotitis). Uz pomoć cijepljenja pružaju aktivnu imunizaciju djece, što značajno smanjuje učestalost ospica.

Mehanizam razvoja bolesti

Uzročnik dosegne sluznicu gornjih dišnih putova i usmjeren protok limfe u limfnim čvorovima na vratu, gdje se početi aktivno razmnožavati. Nakon toga, virus prodire u krv i širi se kroz tkiva i organe, stvarajući malu upalnu zbijanju s multinucleated giant stanicama.

S pojavom osipa, broj virusnih tijela u krvi bolesne osobe počinje se smanjivati.

Također je poznato da agens uzročnika ospica ima neznatnu imunosupresivnu aktivnost, zbog čega se često promatraju bakterijske komplikacije.

Oblici ospica

Ospice mogu biti tipične i atipične.

U tipičnom tijeku bolesti, zabilježen je niz perioda.

Atipična ospica tipična je za cijepljenu djecu i odrasle. S druge strane, taj je obrazac podijeljen nizvodno na nekoliko vrsta, i to:

  • neuspjeli tok. Pojava bolesti se očituje kao tipičan simptom, ali nakon 24-48 sati stanje pacijenata dramatično se poboljšava. Izlječenja na tijelu su beznačajna, blijeda i brzo prolaze;
  • U djece s kontaktima primjećuje se ublaženi protok koji je primijenjen ospice-gama globulin. Za ovu vrstu ospice karakterizira svjetlosna struja, s plitkim pojedinačnim osipom koji brzo prolazi;
  • izbrisani tok razlikuje se od drugih vrsta ospica zbog prisutnosti samo pojedinih simptoma bolesti;
  • Simptomatski asimptomatski tečaj nalikuje hladnoći.

Ospice: simptomi kod djece

U kliničkom tijeku tipične ospice, razlikuju se četiri faze. Razmotrite ove:

  • Početni stupanj ospice, odnosno razdoblje inkubacije, karakterizira nedostatak manifestacija. U ovoj fazi zaraznog procesa, virus se aktivno umnožava u limfnim čvorovima vrata. Trajanje početne faze je 1-2 tjedna.
  • Stadij katara traje od 3 do 5 dana. Prvi simptomi ospice su akutni na kraju faze inkubacije. Djeca razvijaju katarhalne simptome iz gornjih dišnih puteva i očiju, kao i znakovi opijenosti tijela.

Karakteristični simptomi katastrofalne faze To su:

  • opća slabost;
  • glavobolja;
  • kapricioznost i razdražljivost;
  • smanjen apetit;
  • poremećaj spavanja;
  • povećanje tjelesne temperature od 38 ° C;
  • edem nosne sluznice i curenja nosa;
  • kašalj suhe prirode;
  • bučno disanje;
  • promuklost glasa;
  • hiperemija sluznice;
  • oticanje kapaka;
  • pojava sekreta iz optičkog rascjepa mucopurulenta;
  • bol u očima u jakom svjetlu;
  • oticanje lica;
  • hiperemija sluznice;
  • limfadenopatija (povećani limfni čvorovi vrata);
  • labavost stolice i drugih.

Stadij rana traje oko pet dana i karakterizira povećanje simptoma opijanja i katarhalnih pojava iz gornjeg dišnog trakta.

Stadij oporavka započinje gubitkom ekzanthema i pojavom pigmentacije. Osip na prvi blijedi, umjesto njega nastaju svijetlosmeđi pigmenti, koji nestaju u roku od 7-8 dana.

Osip na ospica kod djece: fotografija

Za ospice, izgled na koži lica, gornjih udova, prtljažnika i donjih udova svijetlih uočenih papularnih elemenata osipa, koji se spajaju jedni s drugima.

Može se utvrditi egzantema pčela na sljedećim značajkama:

  • izlijeva se u fazama - od vrha do dna. Prvo se pojavljuju prištići na glavi, vratu i gornjoj površini prsa, zatim na leđima, trbuhu, ramenima i podlakticama, a tek tada na donjim udovima i rukama;
  • Osip se spustio u fazama;
  • mjesto corium exanthema je privremena pigmentacija.

Ospice u dojenčadi: značajke

Oštećenja kod djece do godinu dana su rijetka, jer djeca imaju protutijela protiv ospice, koju je primio s majčinskim mlijekom. Ali to je moguće samo ako je žena cijepljena protiv ospica ili mu je bolestan.

U novorođenčadi i novorođenčadi, ospice su teške i često prate komplikacije koje mogu dovesti do smrti pacijenta.

Kako započinje ospice u cijepljenoj djeci?

Rubeola cijepljene djece počinje 9-10 dana nakon infekcije virusom ospica i blaga je. Simptomi i akutni simptomi bolesti nisu izraženi, osip pojedinog lica, koji se brzo blijedi i nestaje.

Oštećenja kod odraslih: simptomi i značajke tečaja

U odrasloj dobi simptomi ospice su teži.

Pacijenti se mogu manifestirati nakon znakova bolesti:

  • jaka glavobolja;
  • označena opća slabost;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • mučnina, do povraćanja;
  • nesanica;
  • pojava mjesta Belsky-Filatova-Koplik;
  • obilni osip na koži;
  • limfadenopatija;
  • povećana slezena, a ponekad i jetre.

Unatoč teškom tijeku ospice, kod odraslih su komplikacije bolesti rijetke.

Komplikacije ospica

Kao što smo ranije rekli, virus ospica smanjuje mali imunitet pacijenta, što povećava rizik od sekundarne bakterijske flore.

Za ospice, takve komplikacije kao što su:

  • bakterijska pneumonija;
  • bakterijski laringitis i laryngotraheobronkitis;
  • lažne žitarice;
  • stomatitisa;
  • upala meninga;
  • upala tkiva mozga;
  • gnojna upala srednjeg uha i drugih.

Liječenje ospica

Nema etiotropnog liječenja za ospice, pa je terapija bolesti usmjerena na ublažavanje simptoma.

Indikacije za hospitalizaciju u zaraznoj bolnici su takve države kao:

  • umjerena i teška ospica;
  • prisutnost komplikacija ospica;
  • prebivalište djeteta u obitelji, gdje postoje osobe koje su imale tešku ospicu, dojenčad i trudnice.

U liječenju ospica su vođeni sljedećih načela:

  • režim kreveta ili polupansiona;
  • Mlazno i ​​mokro čišćenje prostorije ili odjeljenja, gdje postoji pacijent s ospicama, provodi se nekoliko puta dnevno;
  • Prozor u odjelu ili sobi pacijenta trebao bi biti pokriven tamnim zavjesama;
  • dijeta koja se sastoji od lako probavljivih i hipoalergenskih proizvoda koji sadrže dovoljnu količinu vitamina i elemenata u tragovima;
  • oralnu hidrataciju s ciljem smanjenja manifestacija opijenosti. U tu svrhu prikladni su obična voda, komposti, sokovi, voćni napici i otopine elektrolita tipa Regidron;
  • pacijentove oči se isperu s toplom i slabom otopinom furacilina;
  • Usne pacijenta su podmazane vazelinovim uljem kako bi se izbjeglo sušenje;
  • provesti ispiranje usta s toplom vodom, slabim otopinama kalijevog permanganata, furacilina ili sode, kao i dekacije kore kamilice, hrasta ili hrasta kore;
  • dodjele antialergijskim lijekovima, kao što su loratadin, Tavegil, claritin, L-CET i drugi koji će smanjiti kataralni stanja i ozbiljnosti ozljeda;
  • imenovanje antipiretskih lijekova (Nurofen, Efferalgan) na tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 ° C;
  • imenovanje antivirusnih lijekova u prva tri dana bolesti, što će povećati tjelesnu obranu i spriječiti razvoj komplikacija (humani interferon Viferon, Laferon i drugi);
  • imenovanje antibiotika sa širokim spektrom djelovanja kako bi se spriječile gnojne komplikacije;
  • imenovanje infuzijske terapije u teškom tijeku s označenim intoksikacijskim sindromom (fiziološka otopina natrijevog klorida, Disol, Rheosorbilact i drugi);
  • imenovanje hormonskih lijekova u ospicama, komplicirano meningitisom ili meningoencefalitisom (prednizolon, deksametazon) u kombinaciji s antibioticima.

Metode prevencije bakterija

Kako bi se spriječilo ospice, provodi se dvostruko rutinsko cijepljenje djece s uvođenjem cjepiva za PDA (ospice, rublja, parotitis).

Svi kontakti, koji prethodno nisu bolovali od ospica, ubrizgali su gama globulin protiv ospica.

Ako nađete sebe ili dijete s simptomima koji su karakteristični za ospice, preporučujemo vam da potražite liječničku pomoć kako biste započeli pravodobno liječenje i izbjegli ozbiljne komplikacije. Osim toga, treba shvatiti važnost cijepljenja protiv ospica i ne napustiti ga jer je bolest u cijepljenim osobama puno lakša nego u necijepljenom.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Ospice je akutna infektivna bolest karakterizirana povišenom temperaturom, opijenom, oštećenjem gornjeg dišnog i oštećenog kožnog osipa.

Razlog. Ospice su uzrokovane virusom koji brzo umre nakon zagrijavanja, ultraljubičastog zračenja, pod utjecajem dezinficijensa.

Izvor infekcije je bolesna osoba koja postaje zarazna 2 dana prije pojave prvih znakova bolesti i ostaje opasna drugima u roku od 5 dana nakon pojave osipa.

Prijenos infekcije javlja se kapljicama u zraku. Infekcija s ospicama kroz treće strane i razne predmete ne pojavljuje se zbog niske stabilnosti virusa u vanjskom okruženju.

Svi ljudi su osjetljivi na ospice. Nisu zaražene s njim i nisu cijepljene, kada su zaražene, zaražene su u 100% slučajeva. Posljednjih godina mladi su postali sve bolestan od ospica, a tijekom vremena imunitet prema njemu se smanjio nakon cjepiva protiv ospica u dječjoj dobi.

Proces razvoja bolesti. Virus ospice uveden je u stanice sluznice dišnog trakta, umnožava se i širi se cijelim tijelom u cijelom tijelu. U tom slučaju, patogen se akumulira u sluznici očiju, respiratornog trakta, usne šupljine, kože i utječe na njih.

Ospice dovode do smanjenja ukupnog imuniteta tijekom razdoblja bolesti i sljedećih nekoliko mjeseci, što se očituje pogoršavanjem kroničnih upalnih bolesti bolesnika (sinusitis, tonsilitis, otitis, itd.).

Nakon prenošene ospice nastaje trajni cjeloživotni imunitet na bolest. Nakon imunizacije, imunitet traje oko 15 godina.

Znakovi. Razdoblje inkubacije traje od 9 do 11 dana. Bolest počinje s vrućicom do 38-39 ° C, razvoj prehlada, grube ( „lajanje”), kašalj, promuklost, fotofobija, glavobolja, opća slabost i nesanica. Pojavi se natečenost lica, kapaka, svijetlo crvene konjunktive i sluznice usta.

2-3 dana za bolovanje bukalne sluznice lezije se pojavljuju kao mali, mjerenje oko 1 mm, bijele mrlje, malo izdrži preko crvene sluznice (mrlje Belsky - Filatov - Koplik). Obično su raspoređeni u skupinama, nikada se ne spajaju i izgledaju poput griz. Oni traju 1-3 dana, a zatim nestaju.

Na 4. dana bolesti, iza ušiju i nosa, a tijekom dana na kožu cijelog lica, vrat i gornji prsima pojavljuju mrlje od ružičaste ili crvene boje, koji je nekoliko sati kasnije povećati u veličini, pretvoriti u velike zakrpe ljubičaste boje, imaju nepravilan rubovi, spajanje. Osip je obično bogat. Vrsta kože između elemenata osipa je normalna. Na 5. dana osip se širi na trupu i rukama, na 6. - pješice. Osip je obično bogat. Posebno mnogo toga na lice, nešto manje nego na tijelu, a još manje na nogama. Kao rezultat spajanja osip na licu, ona postaje puf kapke zgusnuti, rastu krupne crte lica i lica promjene izgleda dramatično.

Razdoblje osipa karakterizira povećanje tjelesne temperature do 40 ° C, povećana upala respiratornog trakta i pogoršanje općeg stanja pacijenta. Tjelesna temperatura doseže maksimum 2-3. Dana osipa, a zatim se brzo smanjuje na normalu, a oporavak dolazi. Izoštravanje traje 3-4 dana, a zatim se počinje okretati blijedo i dobiva smeđu ili žućkastu boju u istom redoslijedu. Odbijanje osipa može biti popraćeno pilingom kože.

Komplikacija. Upala pluća, uha, paranazalnih sinusa, oštećenja rožnice, živčanog sustava.

Prepoznavanje bolesti. Dijagnoza ospice potvrđuje i rezultati krvnog testa, koji se uzimaju iz vena.

Liječenje. Pacijenti s blagim i umjerenim nekompliciranim oblicima ospice tretiraju se kod kuće pod nadzorom okružnog liječnika. Pacijenti s teškim i složenim oblicima tih bolesti šalju se u bolnicu.

Tretman bolesnika s ospice također izveden akutne respiratorne virusnih infekcija. U izrazitoj upale konyunktiv donji kapak oka pokopati 20% natrijevog sulfacyl 2 kapi, 3-4 puta dnevno, kako bi se dati pacijentu udoban položaj u krevetu, tako da svjetlo ne pada u oči.

Izolacija pacijenta prestaje nakon 5 dana od pojave osipa.

Prevencija bolesti. Pouzdana metoda sprječavanja ospica je cijepljenje.

Komunicirati s pacijentima necijepljenih i bez povijesti ospica, djeca ne smiju u dječjoj skupini za 17 dana. Ih 2 dana nakon cijepljenja izlaganja za sprječavanje bolesti ili imunoglobulin se daje u dozi od 0,25 ml / kg 5 dana nakon izlaganja za sprječavanje ili ublažavanje bolesti

Ispitajte sa odgovorima na temu: Ospice (zarazne bolesti djece)

1.? Koji je mehanizam prijenosa virusa ospica?

E. Isušivanje zraka, fekalno-usmeno

2. uzročnik od ospica je:

3. virus ospica karakterizira:

A. Visoka ekološka održivost.

B. Trajno pohranjeni na objektima koji se koriste.

* C. Niska stabilnost u okolišu.

D. Trajni u vodi

E. Trajno pohranjeno na hranu

4. Sva navedena razdoblja su ospice, osim:

B. Razdoblje katara

C. razdoblje osipa

D. Razdoblje pigmentacije osipa

* E. Razdoblje pilinga osipa.

5. Odaberite simptom patognomoničnog ospica:

A. Simptom Murson

C. Simptom Pastia

* C. Simptom Filatov-Koplik

D. Hornerov simptom

E. Patognomonički simptomi nisu prisutni

6. Za razdoblje katarze od ospica, svi simptomi su tipični, osim:

D. Podignite t tijela

* E. Regionalno povećanje posteroderma i okcipitalnih limfnih čvorova

7. Razdoblje inkubacije od ospica ima trajanje:

8. Koja od navedenih bolesti je prije svega potrebno razlikovati ospice u razdoblju katara:

* A. Infekcija adenovirusom

9. Koji je karakterističan osip u ospicama:

10. Koja je karakteristika osipa kod ospica:

A. Izlazi istovremeno na cijelo tijelo

B. Debljine na ekstenzorskim površinama

* C. Ima stupanj erupcije od vrha do dna

D. Nakon što sama ne ostavlja pigmentaciju

E. Izbacio je na hiperemijsku pozadinu kože

11. Ospice mogu biti komplicirane sa svim od sljedećih, osim:

D. Stenozni laringitis

12. Pobačaj osip treba razlikovati od svih bolesti, osim:

B. Enterovirus exanthema

Alergija na lijekove

* E. Sa svim navedenim osipima

13. Bolest od ospica je zarazna:

A. 5 dan nakon posljednjeg osipa

* B. 5. dan nakon pojave osipa

C. Izgled pigmentacije osipa

D.10 dan nakon pojave osipa

E. 5. dan od početka bolesti

14. Kakvu komplikaciju ospice infekcijsko razdoblje produžuje:

C. Zarazno razdoblje se ne produžuje

15. Imenujte kontingent ljudi koji nisu podložni organizmu od ospica:

A. Od 1 do 3 godine života

* B. Prvih 3 mjeseca života

Svi su osjetljivi

D. Odrasli iznad 50 godina

E. Djeca od 3-5 godina

16. Koliko dana traje razdoblje katarakcije ospica?

17. Filatova-Koplik mjesta pojavljuju se:

A. Tijekom razdoblja inkubacije

B. Prvi dan katarhalnog razdoblja

* C. 1-2 dana prije osipa

Tijekom osipa

E. U razdoblju pigmentacije

18. Izaberite atipični oblik ospica:

* E. Sve navedeno

19. Koje su naznake za obvezno hospitalizaciju djece s ospica:

A. Povećanje tijela T do 38 ° C

B. Dijete iz obitelji u kojoj ima mala djeca.

* C. Prisutnost komplikacija

D. Sve bolesne djece mlađe od 5 godina hospitalizirane su

E. ublažiti ospice

20. Ospice su cijepljene protiv:

A. U dobi od 3 mjeseca.

C. u dobi od 3 godine

D. U dobi od 6 godina

E. Cjepivo nije razvijeno

21. Koje antiepidemijske mjere treba poduzeti u fokusu ospica?

A. Trenutna dezinfekcija

B. Dnevni pregled djece s kontaktima

C. Uvođenje antikorozivnog imunoglobulina na ne-cijepljene i prethodno oboljele

D. Rano otkrivanje i izolacija pacijenata

* E. Sve gore navedeno

22. Koje antiepidemijske mjere treba poduzeti u fokusu ospica?

* A. Završna dezinfekcija

B. Preventivno liječenje djece s kontaktima s antibioticima

C. Preventivno liječenje kontaktne djece sa sulfonamidima

D. Uvod u kontakt imunoglobulinu djece

E. Sve gore navedeno

23. Kome s preventivnom svrhom uvode antikorozivni imunoglobulin:

A. Svi kontakti

* B. Kontakt ne cijepljen prije, a ne bolestan

Kontakt s nepovoljnom pozadinskom pozadinom

D. Kontakt s fenomenima katara

E. Seroprevencija ospice nije provedena

24. Koja od predstavljenih pomoćnih dijagnostičkih metoda za ospice je najsigurnija:

25. Mitigirana ospica razvija se u:

* A. Djeca koja su imunoprofilaksa

B. Djeca starija od 5 godina

C. Djeca s nepovoljnom pozadinskom pozadinom

D. Rano dojenčad s ospicama

26. Glavna metoda dijagnoze ublaženih ospica:

27. Pedijatar pedijatara na pozivu dijagnosticira 4-godišnjeg djeteta koje nije komplicirano sa ospica, liječnik:

A. Morate hospitalizirati pacijenta

* B. Čuva dijete kod kuće

C. Vizuelno pregledava virološki kontakt

D. Uvodi imunoglobulin svim članovima obitelji

E. Stavlja karantenu na sve članove obitelji

28. Plan liječenja pacijenata od ospica uključuje sve osim:

A. Antihistaminici

B. Vitamini skupine B, C

Bogati napitak

* D. Obavezna primjena antibiotika

29. Obilježja tijeka ublažene ospice su navedena, osim:

A. Lako protjecanje

B. Nema komplikacija

C. Nedostatak katarhalnih pojava

* D. Odsutnost osipa

E. Nedostatak mjesta Filatov-Koplik

30. Antibiotici za bolesnike s ospica moraju biti propisani:

Ospice (rublja): simptomi, tečaj, liječenje u djece i odraslih

Rubeola (Rubeola) uobičajena širom svijeta akutna zarazna bolest uzrokovana virusom RNA roda Paramyxovirus morbilliviruses obitelji, naznačena klinički tipičan slijeda reakcija grozničavu katara lezije sluznice, posebno u dišnim putovima specifična, postupno tijekom reprodukcijskog tijela papularni osip i tendencija do ozbiljnih komplikacija, naročito opasno kod djece i odraslih osoba starije. Nakon 20 godina, virusa ospica u odraslih slabije tolerirana od, na primjer, od pet do petnaest godina u djece.

Oštećenje patogena

Virus iz roda Morbillivirus, koji je patolog od ospica, sastoji se od jednog dijela RNA. Vlakna su namotana i u obliku sferne ljuske.

Rizik uzročnik ospice se odnosi na najmanji mikroorganizmi koji mogu prolaziti kroz bakterijske filtre; mjesto virusa ospica u tijelu - krv i sluznice.

Virus ospica uđe u tijelo kapljicama u zraku, kroz dišni sustav ulazi u sluznicu. Zatim virus širi krv kroz tijelo, ulazi u limfne čvorove, kao i slezenu, nakon čega se intenzivno množi.

U vanjskom okolišu, virus ospica uglavnom brzo umire, osobito u suhom okolišu, kada je izložen ultraljubičastim zračenjima sunca, a također kad se temperatura povisi na 50 ° C i iznad. U hladnoj mokroj sobi virus može trajati do dva dana. Kada se smrzne, može doživjeti do 2-3 tjedna, ovisno o temperaturi.

Obično se ospice u djece razvijaju mnogo češće, oni su osjetljiviji na virus, ali bolest je lakše podnositeljima odraslih. Oštećenja kod odraslih su rijetka, ali mnogo je teža i mogu uzrokovati komplikacije.

Simptomi ospica

Simptomi ospica variraju ovisno o razdoblju bolesti. Razmotrite simptome korteksa u odraslih i djece, ovisno o razdoblju. Detaljniji opis simptoma i tijeka bolesti bit će u dijelu kliničkog tijeka ospice.

Simptomi ospica kod djece

Simptomi ospica kod djece i odraslih imaju niz sličnosti. Kod djece od 5 do 15 godina, virus ospica uzrokuje manje komplikacija i razvija imunitet za život.

Prodromno razdoblje (trajanje od tri do pet dana)

  • povećanje temperature;
  • groznica;
  • kašalj;
  • curenje iz nosa;
  • konjunktivitis;
  • oticanje lica;
  • strah od jarkog svjetla;
  • bol u trbuhu i epigastričnu regiju;
  • crvene mrlje na mukoznoj membrani neba (drugi - četvrti dan nakon što je virus ospice ušao u tijelo);
  • mjesta Filatova-Koplika - bijele mrlje na mukoznim obrazi, pojavljuju se na trećem - peti dan.

Rash razdoblje (trajanje od četiri do pet dana)

  • većina simptoma prodromalnog razdoblja i dalje postoji;
  • postoji osip od ospica.

Razdoblje pigmentacije (trajanje od sedam do deset dana)

  • oštećene mrlje od ospica pigmentirane su;
  • koža umre i odbija.

Simptomi ospica kod odraslih

Simptomi ospica u odraslih su slični onima djece, ali postoje neke razlike.

Prodromno razdoblje (trajanje od tri do pet dana)

  • povećanje temperature;
  • groznica;
  • kašalj;
  • curenje iz nosa;
  • konjunktivitis;
  • intoksikacija;
  • limfni čvorovi na vratu postaju upali;
  • oticanje lica;
  • netolerancije jakog svjetla zbog iritacije očiju konjunktivitisa;
  • bol u trbuhu i epigastričnu regiju;
  • proljev;
  • crvene mrlje na mukoznoj membrani neba (na drugom - trećem danu bolesti);
  • mjesta Filatova-Koplika - bijele mrlje na mukoznim obrazima, pojavljuju se na drugom - četvrtom danu.

Rash razdoblje (trajanje od četiri do pet dana)

  • većina simptoma prodromalnog razdoblja i dalje postoji;
  • postoji osip;
  • karakteristična je faza pojavljivanja osipa - na glavi, na prtljažniku i rukama, zatim na nogama;
  • srčane palpitacije;
  • nizak krvni tlak;
  • na koži se nalaze petehije.

Razdoblje pigmentacije (trajanje od sedam do deset dana)

  • osip se postupno blijedi;
  • mrlje osip su pigmentirane;
  • peeling kože;
  • Stanje pacijenta se poboljšava, simptomi ospica polako prolaze.

Klinički tijek ospica

Prodromno razdoblje

Korevaya osip se razvija nakon prodromalnog razdoblja. U prodromnom razdoblju ospice nema znakova egzantema specifičnih za ovaj proces. Obično, kada virusi ospica uđu u tijelo, pacijentica od ospica postaje bolestan od katera sluznice dišnih putova, što daje potpunu analogiju s kliničkom slikom gripe. Postoji česta hladnoća, konjunktivitis, oteklina - što je osobito tipična - rubovi donjih i gornjih, kapljica i grozničavih fluktuacija temperature.

Prodromno razdoblje kod ospica u smislu katarhalnih pojava i febrilnih fluktuacija obično traje prosječno 3 dana, ali u rijetkim slučajevima može biti odgođeno do 8 dana. Od trenutka kontakta s pacijentom ospice do trenutka erupcije, točno 13 dana prolazi.
Tijek temperature u razdoblju prodrome ima određenu tipičnu sliku.

Na prvi dan prodromalnog razdoblja ospice, temperatura se diže na 38 °, drugoga dana padne, a treći dan se temperatura opet naglo povećava. Rast temperature prvog dana obično je povezan s velikom zabrinutost od drugih - pretpostavljaju da se razvija neka ozbiljna bolest. Ali sljedeći dan temperatura padne i smiruje roditelje koji vjeruju da je ovo kraj gripe. Odjednom, do večeri od trećeg dana, temperatura opet raste, a istodobno ili sljedeći dan pojavljuje se osip na tijelu.

Tijekom razdoblja prodiranja ospica postoje određeni tipični fenomeni, na temelju kojih se, prije pojave osipa, može predvidjeti da ovaj pacijent razvije ospice.

Pored gore opisanih značajki, tipičan simptom ospice je prisutnost Filatova-Koplikova mjesta na sluznici usta. Točke Filatov-Koplik u ospicama obično su lokalizirane na sluznici lica u području malih kutnjaka. To su okrugle formacije bijele boje, s neravnom površinom, smještene na oštro hiperemijskoj površini. Ove kružne formacije promjera od 1 do 2 mm imaju tendenciju spajanja, što je karakteristično obilježje ospice.

Kada se gleda na avion na vaginalnoj sluznici, on je vidio da je ponekad prekriveno malim srebrno bijelim visinama, i obraz na ovom mjestu daje dojam kao da je posuta mekinjama - to je također simptom ospice. Spotovi Filatov-Koplik često se pojavljuju prvog dana prodrome, snažno se razvijaju drugi dan prodrome, postoje na trećem i obično nestaju kada se pojavi egzantema. Zbog prisutnosti Filatov-Koplikovih mrlja, kataraktični pojavi i otečeni rubovi kapaka mogu se dijagnosticirati čak i prije pojave osipa na koži. Vidio Filatov-Koplik ovisiti o tome što enanthema se pojavljuje vrlo rano u sluznici obraza, a tu počinje pilingom masnih degenerirala epitel.

Ovo ljuštenje epitela s masnom degeneracijom stvara dojam mekinje. Slične formacije na sluznici usana i desni mogu biti s nekim drugim bolestima vysypnyh, a na sluznici lica - samo jedno mjesto Filatov-Koplika i samo s jednim ospica.

Ako je nagib pacijentove glave, tako da je moguće ispitati sluznicu tvrdog nepca, moguće je vidjeti pojedine nepravilnog oblika crvene mrlje raznih veličina - primarnih enanthema ospica, koji se pojavljuje u sluznici tvrdog nepca dana prije osipa od ospica osip. Nakon 12 sati moguće je uzeti u obzir isto mjesto na sluznici mekog nepca na buma na krajnika i stražnji zid ždrijela.

Ovaj enanthema ospice razlikuje od grimiza u tom mjestu prvi takve pojave - sluznicu tvrdog nepca i, drugo, činjenica da kada ospice mjesta su veliki, nepravilnog oblika, i oni su obično okrugli, mali šarlah - veličina tiskanom točke - i smješteni u središte mekog nepca.

Razdoblje enanthema kod ospica često se kombinira s brojnim komplikacijama. Jedan od njih je nosebleeds. Ovi krvarenja su jaki i uporni i stoje ovisno o trajanju prodromalnog razdoblja, posljednje ponekad 7-8 dana.

Počevši dugo prije osipa, oni mogu dovesti pacijenta u stanje anemije i može biti opasno po život. Osim toga, tijekom prodrome, ospice često razvijaju proljev.
Fenomen u crijevu i na dijelu nosne sluznice pokazuju da ospice enanthema ne samo da utječe na sluznicu dišnih puteva, ali i sluznicu probavnog trakta, stvarajući poseban nestabilnost njihova vegetiranja tamo protiv mikroba.

Razdoblje osip i pigmentacije

Razdoblje od osipa s ospicama prati porast temperature, koji sutradan postaje još veći, ali od 3. dana osipa temperatura počinje gotovo kritično padati, postajući normalno ili subnormalno 4. dana. Dakle, sama bolest obično ne traje dugo: 3 dana - razdoblje prodrome, 3 dana - egzanthema, a zatim tijekom normalnog tijeka materija završava sigurno.

U uobičajenom obliku egzantema u ospice se izlijeva u sljedećem slijedu: prvenstveno utječe na središte lica, - jagodice, nos i čelo. Zatim se ovaj osip proširio na obraze i vlasište. Tako, u prvom danu, osip ima istaknute točke i središte lica i dlakavih dijelova glave i obraza. Na drugi dan osip se širi na stražnjoj površini tijela proteže na ruke, podlaktice na dijelu malo utječe na kožu ramena, do kraja drugog dana je trebalo prednjoj strani torzo, trbuh i bokove. Trećeg dana utječe na ostatak prtljažnika, gornjih i donjih ekstremiteta.
U osipu na licu, slično kao kod boginja, pojavljuje se osip na rukama. Postupno širenje osipa i spajanje mrlja je jedan od karakterističnih simptoma ospice.

Osip od ospica može biti od raznih vrsta. Tipični ospice egzantem predstavlja roseolous-papularni osipa na prvi mali te dovoljno velika, koja ima tendenciju da spajanje i, ovisno o tome, tvore manje arabeskoobraznye slikovni slici. Obično je svijetlo crvena. U međuvremenu, postoje elementi erupcije stranice potpuno normalno kože, ne erythematous, kao što je slučaj šarlaha. Osip kod ospica posebno je izražen na obrazima i na stražnjoj površini prtljažnika. Na tim mjestima iu području prepona, osip se stapa u kontinuirane prostore; u tim područjima moguće je uzeti u obzir tjesnac ili pukotine - područja savršeno normalne kože.

Histološke promjene kod egipatskih ospica sastoje se u porazu najsitnijih kapilara kože i seroznog izlučivanja iz njih s vakuolacijom površinskog epitela kože. Oštrica osip je pigmentirana, stanice su naknadno nekrotične i dobiva se peeling jajnika.

Zatim dolazi do poboljšanja stanja, smanjenja natašta kašlja i curenja, virus mučenja umre od antitijela koja se tijelo razvilo.

Komplikacije ospica

Uobičajene ospice ne predstavljaju nikakvu opasnost, ali one komplikacije koje dovode do veće smrtnosti su opasne. Te komplikacije ospica su koncentrirane u određenim organima - neki od njih su vrlo česti, drugi su rjeđi.

Među najrjeđim komplikacijama ospice je takozvana noma ili rak vode. Noma je formirana uglavnom od ospica pothranjeni djece, čija starost ne prelazi 3-5 godina, a tu je mali, naizgled nevine na prvi, bijele ili sive pjege na vaginalnoj sluznici, otprilike na razini očnjaka ili na razini prvog bikuspidalan.

Ovo mjesto, koje nije ništa drugo nego gnijezdo nekroze sluznice (često uvijek jednostrana), počinje produbljivati, a obraz se počne nabubriti. Proces se produbljuje u debljinu obraza, obraz postaje sve bolji i postaje vosak u boji. Ova smrtonosna boja voska toliko je tipična da, čak i ako ne znate da pacijent ima ulceracije na sluznici, možete reći da počinje ime. Postupno, ulkus produbljuje, iz usta se pojavljuje oštar, upadljiv, slatki gangrenistički miris, a obrazi probijaju. Ovaj ulkus, koji je vlažan gangrena, često dovodi do smrti. U iscrpljenim djevojkama, ime se može razviti u genitalnom području. Kad se broje, kao i kod drugih nekroza, spirochaeta i bakterija fusiformis se gotovo neprestano nalaze.

Druga komplikacija ospice je kataralno stanje crijeva. Mehanizam bolesti leži u činjenici da ospice otrov utječe na limfni sustav i crijeva folikula jedinice, posebno onima koji pate od eksudativni dijateza i limfatikov je pogođen u tolikoj mjeri da se okreće oštar oticanje folikula i Peyer. U svezi s hiperemijom, seroznim izlučivanjem i smanjenjem otpornosti crijevne sluznice počinju pojava enteritisa. Ti mikrobi su navikli živjeti na mukozne crijeva počinju da se množe, kao reaktivnih snaga u tijelu, obuzdavanje njihov razvoj u određenim granicama i neutralizirati njihove otpadne tvari oslabiti. Početak ospice ponekad popraćena povraćanjem i proljevom, koji može trajati cijelo razdoblje osip i ima karakter enterokolitis. Tijekom perioda oporavka, nakon što je groznica završila, proljev nestaje.

Najgora predviđanja su kasni oblik enterokolitisa, kada se tijekom perioda oporavka temperatura ponovno povisi i počinje česta sluzav stolica. Količina vode u stolici oštro i brzo raste, dolazi do nadutosti, teške boli u solarnom pleksusu, a slika se pretvara u kolera infantum - dehidracijski gastroenteritis; temperatura padne, a dijete često umire u pojavi neumoljivog proljeva i povraćanja. U drugim slučajevima, proces se pretvara u sliku dizenterije, a muco-krvava stolica pojavljuje zbog infekcije s dizenterija i parasitenteričnih štapića.

Difterija je također prilično česta komplikacija ospica. Virus utječe na tijelo, to slabi, osoba postaje osjetljiv na sve infekcije i intoksikacije, pa, naravno, i difterija bacil, koji je čest gost sluznice nosne šupljine u djece, dijete s ospice počinje razmnožavati i uzbuđuje fibrozni proces.

Taj antitoxin, koji je bio u krvi i zadržao svoj patogeni učinak, gubi koncentraciju u krvi. Zbog slabljenja lokalnog i općeg imuniteta, oni oblici difterije koji otežavaju tijek bubrega su strašni; Film difterije u ospice pacijent može uzimati, ne samo u lumen grkljana, dušnika i veliki bronhi, ali i sve njihove posljedice na najmanju bronha, tako da je jedna vrsta dojam bronhalnog stabla. Distribucija filma ide s takvom brzinom da obično dijete, koji je otkriven premaz difterija na sluznici krajnika, nakon zaraze dana sapi, koji postaje naglo spušta nastavlja malom bronhija; kod liječnika očima dolazi asfiksija, jer s takvim brzim silaznom sapi ne pomažu ni intubaciju ili traheotomi, i anti-serum protiv difterije ima mali učinak.

Dakle, mora se paziti da se u odjelu ospice nisu dobili nosač difterija, pažljivo pratiti grla i nosa u bolesnika koji boluju od ospica, jer je nos je mjesto gdje većina naselili difterije bacil. Stoga, kod svih bolesnika koji dolaze sa ospica, usjevi se proizvode od grla i nosa sluzi, a svi nosači su izolirani. Injekcije za profilaktičku svrhu seruma antidiphtherije.

Najčešći oblik komplikacija koji se javlja kod ospica je ozljeda ospora u respiratornom traktu. Već kašalj s određenim nijansama u pacijentu od ospica ukazuje da enanthema ospica utječe na sluznicu oboljenja laringusa i dušnika. Ovaj laryngo-trahealni kašalj kod male djece, do 3-5 godina, vrlo lako prolazi kroz fenomen tzv. Lažnih ospica.

Lažne ospice karakterizira pojava kašljanja u djetinjstvu i istodobno se otkriva fenomen stenoze grkljana na pozadini ospice. Općenito, svaka žitarica podijeljena je u tri razdoblja - razdoblje disfonske, kada se promijeni boja glasa, disnej, kad disanje postaje teško i asfiksično kada počinje gušenje. Karelovska krilca može brzo proći kroz sve tri faze i može postati tako zastrašujuća da je potrebno obaviti intubaciju, a ponekad i traheotomiju.

Posebno često, ospice krpe utječu na djecu s spazmofilijama, istodobno s exudativnim dijazama i limfnim tkivima. U potonjem, oteklina bronhijalnih žlijezda oštro je izražena u ospica; oblog bronhijalna žlijezda vodeći bronhi stisnuti donji dio dušnika i uzrokovati grčenja mišića larinksa zbog kompresije nervus laryngeus recurrens (povratnog živca). U suženju laringa igra veliku ulogu i oticanje sluznice, što dalje sužava grlićni jaz. Pored toga, javlja se periodična konvulzivna kontrakcija praznine grkljana, praćena simptomima dispneje. Lažne lažne žitarice su češća u hladnoj zimi iu pacijenata koji su u hladnim prostorijama.

Otrovni ospici mogu utjecati na donji respiratorni trakt - utječe na bronhije, sve do najmanjih posljedica, zbog čega nastaju fenomeni dubokog bronhitisa. Korevoy bronhitis je uobičajena pojava kod djece kod ospica, čak iu slučajevima kada se ne zarobljuju mali bronhi. Kašalj se pojačava noću, tako da djeca ne dobro spavaju tijekom dana i još gore noću; dok imaju poteškoće u cirkulaciji krvi u malom krugu. Ovaj bronhitis ima tendenciju prijelaza na bronhopneumonije na pozadini ospica.

Uobičajeni tijek bronhopneumonije kod ospica, ako se dobro ponaša, traje od 8 dana do 2 tjedna. Mehanizam razvoja ove bronhopneumonije je tipičan. Virus ospica uzrokuje hiperemiju tkivu pluća i dišnih putova utječe na sluznicu do najmanjeg bronhija grananja, pri čemu se dobije oticanje sluznice. U svezi s ovim oticanje, promjena sluznice žlijezda se dobiva povećana sekrecija sluzi, i kao posljedica toga, takvi sluznuti čepovi začepljuju bilo koje minute vodećeg bronha.

Daljnje komplikacije ospica su izražene komplikacija upale pluća. Pneumonija može biti komplicirana kremastom pleurijom koja daje gubljenje vrućice. Ove pleurice su povezane s 8-10. Danom upale pluća. O mogućnosti njihova uvijek treba zapamtiti i uzeti u obzir ne samo rezultate udaraljki, već i glas drhtanje.

Poraz srednjeg uha - nisu neuobičajeni tijekom ospice epidemije i na neki seroznog-gnojna upala srednjeg uha je zabilježena u većem postotku slučajeva nego u šarlaha, koji utječu i odrasle. Tečaj je sličan tijeku iste bolesti s crvenom vunom; ponekad se utječe na mastoidni proces.

Poraz bubrega na pozadini ospice je rijedak: u pravilu - s toksičnim hemoragičnim ospicama, u obliku akutne glomeruli-nefritisne nefroze. Zbog težine hemoragične toksične forme, nefritis teče paralelno s glavnim procesom.

Na živčani sustav pogođene su ospice u spazmofilijama i infekcijama. Kod njih na početku osipa mogu razviti grčeve, gubitak svijesti i fenomen meningizma. Često imaju fenomen grčenja glottisa. Ovi grčevi glottisa osobito oštro izlaze u komplikaciji krivudavog kašlja. Naravno, bronhopneumonija s tim kombinacijama opaženo je gotovo kao pravilo. Može se promatrati i ospice encefalitis; njihov je smjer povoljan.

Dijagnoza ospica

Dijagnoza ospice može biti teško samo prije osipa i u slučajevima rudimentarne ospice kod odraslih - tijekom osipa.

Za dijagnozu tijekom početka patološkog simptoma su značajne pojave: katar sluznice dišnih puteva, natečenih očni kapak marginama, vidio Filatov-Koplik i enanthema.

Rana dijagnoza ospica ima posebnu važnost s obzirom na najjaču infektivnost ospica u vrijeme proizvodnje i na kraju inkubacije.

Tijekom oborina dijagnoza temelji na tipičnom nizu koraka osip, Zajčeva pojedinačne elemente, njihovu mekoću na dodir, sklonost fuzije i formiranje oblika i povećanje oštrim temperature na početku oborina.

Liječenje ospica

Specifični tretman za ospice ne postoji, dakle, ograničen na korištenje simptomatskih lijekova usmjerenih na ublažavanje stanja pacijenta. Osnova simptomatske terapije su mukolitička i protuupalni lijekovi.

Također se preporučuje korištenje vitamina A i smanjenje svrbeža kože - ispiranje otopinom koja sadrži prašak doaksina. Usne šupljine ispiru se infuzijom kamilice.

Kada kompliciraju ospice s bakterijskom pneumonijom, koriste se antibiotici, u teškim slučajevima, klicice su kortikosteroidi.

Često, liječenje ospica i spriječiti infekciju, drugi pacijenti su hospitalizirani.

pogled

Prognoza za nekomplicirane ospice je povoljna. Komplikirana ospica daje veliki postotak smrti. Većina komplikacija umire od djece u dobi od 1 do 2 godine. Tada od 2 do 3 godine. Nadalje, postotak smrtnosti kod djece značajno se smanjuje od 3 do 4 godine i naglo se smanjuje u dobi od 4 do 5 godina. U dobi od 5 do 15 godina već je beznačajan; samo kod odraslih, dob od 70 do 100 godina opet daje oštar porast smrtonosnog ishoda virusa ospica.