Epstein-Barr virus

Djeca

Epstein-Barr virus pripada obitelji herpesvirusa (herpes od četvrte vrste) i najčešća je i vrlo zarazna virusna infekcija.

Prema statistikama, do 60% djece i gotovo 100% odraslih zaraženo je ovim virusom. Epstein-Barrov virus se prenosi preko kapljica u zraku (ljubljenje), kontakt-kućanstva (zajedničko kućanskih predmeta), manje krvi kroz (propusni) i sa majke na fetus (vertikalni put).

Izvor infekcije je samo osoba, najčešće su to pacijenti s latentnim i asimptomatskim oblikom. Epstein-Barr virus ulazi u tijelo kroz gornji dišni put, odakle ulazi u limfoidno tkivo, uzrokujući oštećenja limfnih čvorova, tonzila, jetre i slezene.

Koje bolesti uzrokuju

Epstein-Barr virus je opasno ne toliko zbog akutne ljudske infekcije, već kao tendencije da uzrokuje tumorske procese. Ne postoji jedinstvena klasifikacija infekcije Epstein-Barr virusom (VEEB), predlaže se za uporabu u praktičnoj medicini:

  • do vremena infekcije - kongenitalne i stečene;
  • na oblik bolesti - tipična (infektivna mononukleoza) i atipična: izbrisana, asimptomatska, oštećenje unutarnjih organa;
  • o jačini tečaja - svjetlo, srednje i teška;
  • tijekom trajanja tečaja - akutni, produženi, kronični;
  • na aktivnoj fazi - aktivni i neaktivni;
  • komplikacije;
  • mješovita (mješovita) infekcija - najčešće promatrana u kombinaciji s citomegalovirusnom infekcijom.

Bolesti uzrokovane virusom Epstein-Barr:

  • Filatova bolest (infektivna mononukleoza);
  • Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza);
  • sindrom kroničnog umora;
  • maligni nasopharynx;
  • limfomi, uključujući Burkittov limfom;
  • opći nedostatak imuniteta;
  • sustavni hepatitis;
  • poraz mozga i leđne moždine (multipla skleroza);
  • herpesa;
  • tumori želuca i crijeva, žlijezde slinovnica;
  • dlakav leukoplakija usne šupljine i druge.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Akutna infekcija (OIEB)

OVIEB je zarazna mononukleoza.

Razdoblje inkubacije je od 2 dana do 2 mjeseca, u prosjeku 5-20 dana.

Bolest počinje postupno, s prodromalnim razdobljem: pacijent se žali na slabost, umor, upalu grla.

Temperatura tijela je malo povišena ili unutar normalnog raspona. Nakon nekoliko dana temperatura se povećava na 39-40 ° C, a sindrom intoksikacije se pridružuje.

Glavna značajka akutne virusne infekcije Epstein-Barr je poliadenopatija. U osnovi povećan prednji i stražnji cervikalni limfni čvorovi, kao i na zatiljku, Submandibularne, supraklavikularne, potključnoj, aksilarne, lakat, kuka i ingvinalni limfni čvorovi. Dimenzije od njih dođu do promjera 0,5-2 cm, one su mekane do dodira, umjereno ili blago bezbolne, nisu međusobno lemnute niti okolna tkiva. Koža na njima se ne mijenja. Maksimalna težina poliadenopatii dijagnosticira na 5-7 dana bolesti, a nakon 2 tjedna od limfnih čvorova početi smanjivati.

Proces uključeni i palatin krajnika, što se manifestira simptome angine, popraćeno povrede nosne disanja, nosni glas, prisutnost gnojnog materijala na stražnjem dijelu grla.

Proširenje slezene (splenomegalija) jedan je od kasnih znakova, normalna veličina slezene se vraća nakon 2-3 tjedna bolesti, rjeđe nakon 2 mjeseca.

Proširenje jetre (hepatomegalija) manje je uobičajeno. U nekim slučajevima blage žutice opažaju zamračivanje urina.

S akutnom infekcijom virusom Epstein-Barr, živčani sustav rijetko pati. Možda je razvoj seroznog meningitisa, ponekad meningoencefalitisa, encefalomijelitisa, polyradiculoneuritisa, ali svi procesi dovode do potpune regresije fokalnih lezija.

Tu je i osip, koji može biti drugačiji. To mogu biti mjesta, papules, roseola, točkice ili krvarenja. Exanthema traje oko 10 dana.

Kronična infekcija virusom Epstein-Barr

HIVEB je karakteriziran dugotrajnim i periodičnim ponavljanjem bolesti.

Pacijenti se žale na opće umor, slabost, povećanu znojenje. Može postojati bol u mišićima i zglobovima, exanthema, uporni kašalj u obliku lomljenja, slomljenog nosnog disanja.

Tu su i glavobolje, nelagoda u pravom hipohondrijumu, mentalni poremećaji u obliku emocionalne labilnosti i depresije, slabljenje pamćenja i pažnje, smanjene mentalne sposobnosti i poremećaj spavanja.

Postoji generalizirana limfadenopatija, hipertrofija faringnih i palatinalnih tonzila, povećanje jetre i slezene. Često kronične infekcije Epstein-Barr virus pridružiti bakterije i gljivice (genitalni herpes, herpes stidnih, kandidijaza, upala probavnog trakta te u dišni sustav).

dijagnostika

Dijagnoza akutne i kronične Epstein-Barr infekcije temelji se na pritužbama, kliničkim manifestacijama i laboratorijskim podacima:

1. Opća analiza krvi

Povećanje leukocita, ESR, povećanje limfocita i monocita, otkrivanje atipičnih mononuklearnih stanica. Moguće smanjenje ili povećanje trombocita, hemoglobina (hemolitička ili autoimuna anemija).

2. Biokemijski test krvi

Povećanje AST, ALT, LDH i drugih enzima, otkrivanje akutne faze proteina (CRP, fibrinogen), povećana bilirubin i alkalna fosfataza.

3. Imunološki pregled

Procjenjuje se stanje sustava interferona, imunoglobulina i drugih.

4. Serološke reakcije

Upotrebljava se metoda enzimskog imunotestina, pomoću kojeg se procjenjuje količina i razina imunoglobulina (protutijela protiv Epstein-Barr virusa). U akutnoj fazi ili uz pogoršanje, IgM prevladava, a kasnije, nakon 2-4 mjeseca IgG.

  • 40 U / ml - pozitivno;
  • 20 - 40 U / ml - sumnja *.

Prema nezavisnom laboratoriju Invitro

Pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR) određivanje prisutnosti DNA virusa, Epstein-Barr virusa u različitim biološkim materijalima (slina, cerebrospinalna tekućina, premazati sa gornje dišne ​​sluznice, biopsije unutarnjih organa).

6. Prema svjedočenju, drugim studijama i konzultacijama

Konzultacije ENT liječnika i imunologa, roentgenografija prsnog koša i paranazalnih sinusa, ultrazvuka abdominalne šupljine, procjena koagulacijskog sustava krvi, konzultacija onkologa i hematologa.

Liječenje Epstein-Barr infekcije virusom

Ne postoji specifičan tretman za Epstein-Barr virus infekciju. Liječenje provodi liječnik infektivne bolesti (s akutnom i kroničnom infekcijom) ili onkolog na razvoju tumorskih neoplazmi.

Svi bolesnici, posebno oni s infektivnom mononukleozom, hospitalizirani su. Odgovarajuća prehrana propisana je za razvoj hepatitisa i odmora.

Aktivno koristi različite skupine antivirusnih lijekova: izoprinozin, valtrex aciklovir, Arbidol, viferon, intramuskularno interferon (IFN-EU, Roferon).

Ako je potrebno, antibiotici (tetraciklin, sumamed, cefazolin) su uključeni u terapiju - na primjer, s anginom s opsežnim plakovima naravno za 7-10 dana.

Također imenuje intravenskim imunoglobulinima (Intraglobin, pentaglobin), kompleks vitamina (sanasol, abeceda), antialergijske lijekove (tavegil, fenkarol).

Ispravljanje imuniteta provodi se imunomodulatorima (likopid, derinat), citokinima (leukinferonom), biološkim stimulansima (actovegin, solcoseryl).

Ublažavanje simptoma raznih bolesti provodi antipiretik (paracetamol), dok se temperatura diže kada kašlja - kašlja (libeksin, mukaltin) poteškoće s disanjem nazalne kapi za nos (nazivin, adrianol) i tako dalje.

Trajanje liječenja ovisi o težini tečenja i oblika (akutni ili kronični) bolesti i može se kreirati od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci.

Komplikacije i prognoza

Komplikacije akutne i kronične infekcije Epstein-Barr virusom:

  • srednji otitis;
  • peritonzillit;
  • respiratorna insuficijencija (oticanje tonzila i mekih tkiva orofarinksa);
  • hepatitis;
  • ruptura slezene;
  • hemolitička anemija;
  • trombocitopenična purpura;
  • hepatička insuficijencija;
  • pankreatitis, miokarditis.

Prognoza za akutnu infekciju virusom Epstein-Barr je povoljna. U drugim slučajevima, prognoza je ovisna o težini i trajanju bolesti, prisutnosti komplikacija i razvoju tumora.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

Koji su simptomi Epstein Barr virusa kod odraslih osoba

Simptomatski, podsjeća na ARVI, daje Epstein Barr virus. Simptomi kod odraslih određuju se snagom imunološke obrane tijela, liječenje je simptomatsko. Ovaj virus pripada obitelji herpes, naime, prema tipu 4. VEB ima sposobnost ostati u tijelu dugo, u nekim slučajevima tijekom cijelog života.

Budući da je u ljudskom tijelu, uzročnik ove bolesti može uzrokovati razvoj limfoproliferativnih i autoimunih patologija. Najčešća manifestacija je mononukleoza. U odraslih pacijenata, prijenos viralnog agensa događa se tijekom poljupca kroz slinovitu tekućinu. U svojim se stanicama nalazi velik broj viriona.

Simptomi Epstein Barr u odraslih

Inkubacija agensa Epstein Barra virusa traje od 30 do 60 dana. Na kraju ovog perioda počinje nasilne strukture napada tkivo epidermisa i limfne čvorove, a zatim migrira na virus u krvi i utječe na sve organe i tjelesne sustave.

Simptomatologija se ne pojavljuje odmah, njegov postupno rast nastaje u određenom slijedu. U prvoj fazi, simptomi gotovo se ne manifestiraju ili izražavaju vrlo slabo, kao u akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji.

Nakon što je ljudsko tijelo pogođeno virusnom infekcijom kroničnog tijeka, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • glavobolja;
  • povećano znojenje;
  • grčeve bolove u gornjem trbuhu trbuha;
  • potpunu slabost tijela;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • problemi s fiksiranjem pozornosti i gubitkom djelomičnog pamćenja;
  • povećanje tjelesne temperature na 39 ° C;
  • blijeda rascjepkastog osipa pojavljuje se u 15% zaraženih;
  • problemi sa spavanjem;
  • depresivnih stanja.

Posebnost procesu infekcije je povećanje limfnih čvorova i crvenilo, tonzila formirana ploča se razvija blagi hiperemija glnd dodala kašalj, bol u grlu, kada se proguta i na miru, disanje kroz nos otežano.

Infekcija ima faze uzlaznih i izbijanja simptoma. Većina žrtava zbunjuje važne znakove patologije s fluksnim prehladama.

VEB se često prenosi zajedno s drugim infektivnim sredstvima: gljivice (mrena) i patogene bakterije, uzročnici gastrointestinalnih bolesti.

Potencijalna opasnost od Epstein-Barr virusa

Epstein Barra virus kod odraslih može izazvati sljedeće komplikacije:

  • Upala meninga i / ili mozga;
  • poliradikuloneuritis;
  • poremećaja normalnog funkcioniranja glomerula bubrega;
  • upala srčanog mišića;
  • teških oblika hepatitisa.

To je razvoj jedne ili više komplikacija koje mogu dovesti do smrti. Epstein Barr virus može dovesti do različitih patologija u tijelu.

Infektivna mononukleoza

Ova patologija se razvija u 3 od 4 bolesnika zaražena Epstein Barr virusom. Žrtva osjeća slabost, temperatura tijela raste i može trajati do 60 dana. U procesu poraza, uključeni su limfni čvorovi, zijevanje, slezena i jetra. Na koži se mogu pojaviti sitni osip. Ako ne liječite mononukleozu, simptomi će nestati nakon 1,5 mjeseca. Za tu patologiju, ponovljena manifestacija nije tipična, ali opasnost od razvoja pogoršanja nije isključena: autoimuna hemolitička anemija, lezije središnjeg živčanog sustava i lubanje na živcima.

Kronični umor i njene manifestacije

Glavni znak sindroma kroničnog umora je nerazuman gnjev. Nakon toga dodaju se depresivni poremećaji, bolovi u mišićima i zglobovima, problemi s fiksacijom pozornosti. To je zbog virusa Epstein Barr.

megakaryoblastoma

Prije svega, limfni čvorovi u cervikalnim i subklavskim područjima povećavaju se, bez boli nema boli. Sa malignim tkivom, moguće je premjestiti proces na druge organe i sustave.

Afrički limfom malignih tipova

Limfna lezija je maligna neoplazma s uključenjem limfnih čvorova, jajnika, adrenalnih i bubrežnih stanica u patološkom procesu. Bolest se razvija vrlo brzo, a bez prikladnog liječenja dolazi do nepovoljnog rezultata.

Rak raka nazofarinksa

Spada u klasu tumorskih formacija, koja je lokalizirana na bočnoj stijenci nosa, te prolazi u stražnji dio nosne šupljine razaranjem limfnih čvorova metastazama. S daljnjim razvojem bolesti, dodano je gnojno i sluzno iscjedak iz nosa, nazalni disanje, zujanje uha i gubitak sluha pogoršavaju.

Ako virus udari ljudski imunitet, onda počinje trpjeti središnji živčani sustav, jetra, slezena. Žrtva razvija žuticu, duševne poremećaje i paroksizmalne bolove u želuca.

Jedna od najopasnijih komplikacija je ruptura slezene koju karakterizira jaka bol u lijevom dijelu trbuha. U takvoj situaciji potrebna je hitna hospitalizacija i specijalistička pomoć, jer krvarenje koje je nastalo može biti posljedica smrti pacijenta.

Ako postoji sumnja u prisutnost Epstein Barra virusa u ljudskom tijelu, valja odmah potražiti specijaliziranu pomoć i provesti kompleks dijagnostičkih mjera. To vam omogućuje prepoznavanje patologije u ranim fazama i smanjenje rizika od komplikacija.

Dijagnoza virusa Epstein Barr

Da bi otkrili virus Epstein Barra, liječnik mora provesti ispitivanje navodnog pacijenta i prikupiti anamnezu. Da bi se ustanovila točna dijagnoza, dijagnostička shema uključuje takve aktivnosti i postupke.

  1. Biokemijska dijagnostika krvi.
  2. Klinička dijagnoza krvi, koja omogućuje prepoznavanje leukocitoze, trombocitopenije, neutropenije.
  3. Uspostava titra specifičnih protutijela.
  4. Serološke manipulacije za određivanje antitijela na antigene Epstein Barr virusa.
  5. Imunološki test za određivanje kvarova imunološkog sustava.
  6. Metoda kulture.

Sve gore navedene studije i manipulacije pomoći će da što ranije utvrdi prisutnost patološkog procesa kod muškaraca i žena. To će vam pomoći u pravovremenoj terapiji i spriječiti razvoj neugodnih komplikacija.

Mjere liječenja

Nažalost, moderna medicina ne nudi specifičan tretman za Epstein Barr virus.

S jakom imunološkom zaštitom, bolest može nestati bez upotrebe lijekova i postupaka. Žrtva mora biti okružena apsolutnim mirom i mora poštovati i režim pića. Uz povećanu tjelesnu temperaturu i bolne senzacije, moguće je koristiti anestetike i antipiretike.

Kada regeneraciju patološki proces u akutnom ili kroničnom obliku, pacijent se šalje liječnika i infektivne bolesti, kao i pogoršanje u obliku tumora okrenuti oncologists.

Trajanje terapijske terapije Epstein Barra virusu ovisi o stupnju oštećenja tijela i može se kretati od 3 do 10 tjedana.

Nakon provođenja imunoloških istraživanja i otkrivanja abnormalnosti u imunološkom sustavu, treba uključiti slijedeće skupine lijekova:

  • anomalni nukleotidi;
  • lijekovi s antivirusnim učinkom (Acic, Gerpevir, Arbidol);
  • derivati ​​interferona (Kipferon, Laferobion, Wiferon);
  • interferonogeni (Amiksin, Lavomax, Cycloferon);
  • citostatički lijekovi;
  • steroide;
  • ljudski imunoglobulin;
  • lijekovi slični onima s timusnim hormonima.

Da bi se povećala farmakološka aktivnost gore navedenih lijekova, moguće je koristiti slijedeće položaje:

  • antialergijski lijekovi;
  • bakterije za vraćanje crijevne mikroflore;
  • gepatoprotektory;
  • kelatori.

Da bi se utvrdila učinkovitost propisane terapije i pacijentov odgovor na predloženu terapiju potrebno je tjedno provesti klinički krv i provesti biokemijski test sastava krvi na mjesečnoj osnovi.

U slučaju teških simptoma i komplikacija, liječenje bolesnika treba provesti u bolničkom okruženju bolnice infektivne bolesti.

Za cijelo razdoblje liječenja virus Epstein Barra jasno se mora pridržavati preporuka liječnika i režima dana, kao i slijediti prehranu. Kako bi stimulirao tijelo, liječnik preporučuje individualni kompleks gimnastičkih vježbi.

Ako se otkrije mononukleoza, bolesniku se dodatno dodjeljuje antibakterijska terapija (azitromicin, tetraciklin) tijekom razdoblja od 8-10 dana. U ovom trenutku pacijent bi trebao biti u stalnom odmoru i koliko god je to moguće, kako bi se smanjio rizik od rupture slezene. 2-3 tjedana zabranjeno je dizati teške predmete, u nekim slučajevima čak i 2 mjeseca.

Da biste izbjegli ponovljenu infekciju virusom Epstein Barra, trebali biste neko vrijeme ići na zdravstvene postupke u sanatoriju.

Ljudi koji su se susreli i Ebstein Barr virusi imaju protutijela iz IgG klase. Oni ustraju tijekom cijelog života. Virus Epstein Barra nije tako zastrašujući kao što je opisano, što je najvažnije - na vrijeme za traženje liječenja.

Epstein-Barra virus - što je to, liječenje

Herpes Epstein-Barr virus se odnosi na uobičajene infekcije, nema specifičnu metodu prevencije. VEB utječe na B-limfocite, što uzrokuje njihovu nekontroliranu reprodukciju, doprinosi stvaranju autoimunih bolesti, rast tumora limfoidnog tkiva.

Virusna svojstva

Epstein-Barr virus izoliran je 1964. godine iz Burkittovog limfoma, malignog tumora uzrokovanog kršenjem stanične diobe i sazrijevanja B-limfocita. Epstein-Barr virus (EBV ili EBV infekcija) je blago zarazna bolest, takva bolest ne uzrokuje epidemije, s obzirom da 55 do 60% djece i 90% odraslih imaju protutijela na njega.

Bolest je dobila ime po znanstvenicima koji su izolirali virus. Drugi priznati međunarodni naziv Epstein-Barr infekcije je zarazna mononukleoza.

VEB pripada herpesvirusima koji sadrže DNA, sadrži 4 vrste antigena (receptori proteina), zbog čega pokazuje patogenu aktivnost. Za antigene (AG), Epstein-Barr virus se ne razlikuje od herpes simplexa.

Specifični antigeni se koriste za dijagnosticiranje Epstein-Barr virusa analizom krvi i sline. O načinu prepoznavanja virusa Epstein-Barr, testova za infekciju VEB-om, simptoma i liječenja u djece i odraslih, možete pročitati na web mjestu.

Postoje dva soja Epstein-Barr virusa:

  • soj A nalazi se drugdje u svijetu, ali u Europi se SAD češće manifestiraju kao zarazna mononukleoza;
  • soj B - u Africi se manifestira kao Burkittov limfom, u Aziji - kao karcinom nasofaringealnog karcinoma.

Koje su tkiva zahvaćene virusom

Epstein-Barr virus ima tropizam (sposobnost interakcije) da:

  • limfna tkiva - uzrokuje povećanje limfnih čvorova, jetre, slezene;
  • B-limfociti - umnožava se u B-limfocitima bez uništavanja, ali akumulira unutar stanica;
  • epitel dišnog trakta;
  • epitel probavnog trakta.

Jedinstvenost Epstein-Barr virusa je da ne uništava zaražene stanice (B-limfocite), već izaziva njihovu razmnožavanje i proliferaciju (proliferaciju) u tijelu.

Još jedna značajka VEB je sposobnost cjeloživotnog postojanja u zaraženim stanicama. Taj se proces naziva upornost.

Načini infekcije

Epsteinov virus - Barr se odnosi na antropogene infekcije, prenošene ljudima. VEB se često nalazi u slini kod ljudi s imunodeficijencijom, na primjer s HIV-om.

Epsteinov virus - Barr preživi u vlažnom okruženju, koji olakšava penetraciju u tijelo, prenosi se, poput herpesa:

  • kapljice u zraku;
  • dodirnuto kroz ruke, sline s poljupcem;
  • s transfuzija krvi;
  • transplacentalni način - infekcija fetusa iz žene javlja se u uteri, a dijete je već rođeno simptomima Epstein-Barr virusa.

VEB umre kada se zagrije, osuši, tretira antisepticima. Infekcija se javlja u djetinjstvu kod djece od 2 do 10 godina. Drugi vrh Epsteinove infekcije - Barr je u dobi od 20-30 godina.

Pogotovo su mnogi zaraženi u zemljama u razvoju, gdje je do 3 godine sva djeca zaražena. Bolest traje 2-4 tjedna. Akutni simptomi infekcije virusom Epstein-Barr pojavljuju se u prva dva tjedna.

Mehanizam infekcije

Epstein-Barr virus infekcija ulazi u organizam kroz nazofaringealnu sluznicu, utječe na B-limfocite u limfnim čvorovima, uzrokujući pojavu prvog kliničkog simptoma kod odraslih i djece.

Nakon 5 do 43 dana inkubacijskog perioda, inficirani B-limfociti se oslobađaju u krv, iz kojeg se prenose u cijelom tijelu. Trajanje razdoblja inkubacije Epstein-Barr virusa je prosječno 7 dana.

U pokusima in vitro (in vitro), B-limfociti zaraženi EBV infekcijom odlikuju se "besmrtnosti". Oni stječu sposobnost da se razmnožavaju podjelom na neodređeno vrijeme.

Pretpostavlja se da je ova svojstva temelj malignih promjena u tijelu kada se infekcija s EBV-om.

Imunološki sustav sprječava širenje zaraženih B limfocita uz pomoć limfocita druge skupine - T-ubojice. Ove stanice reagiraju na virusni AG, koji se pojavljuje u inficiranom B-limfocitu na površini.

NK stanice također aktiviraju prirodni ubojice. Ove stanice uništavaju zaražene B limfocite, nakon čega VEB postaje dostupan za inaktivaciju s antitijelima.

Nakon oporavka nastaje imunitet na infekciju. Protutijela u VEB nalaze se tijekom cijelog života.

simptomi

Ishod EBV infekcije ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava. Simptomatologija infekcije virusom Epstein-Barr u odraslih može se očitovati samo umjerenom aktivnošću jetrenih enzima i ne zahtijeva liječenje.

Virusna infekcija Epstein-Barra može dotjecati s izbrisanim simptomima, što se očituje povećanjem limfnih čvorova vrata maternice, kao što je to slučaj kod fotografije. Ali sa smanjenjem imunološke reaktivnosti organizma, posebno s nedovoljnom aktivnošću T-limfocita, može se razviti infektivna mononukleoza različite težine.

Infektivna mononukleoza

Infekcija virusom Epstein-Barr odvija se u blagu, umjerenu, tešku formu. U atipičnom obliku bolest se može nastaviti asimptomatski u latentnom obliku, ponavljajući s smanjenjem imunološke reaktivnosti.

U maloj djeci, bolest prolazi poput akutnih respiratornih infekcija, počinje akutno. Za odrasle, manje akutni napad kod infekcije virusom Epstein-Barr, karakterističan je postupan razvoj simptoma.

Sljedeći oblici virusa razlikuju se po naravi tečaja:

Epstein-Barr infekcija otkriva se u mladoj dobi. Prema manifestacijama, ona se podsjeća na akutni tonzitis, praćeno jakim oteklima tonzila.

Može se razviti purulentna folikularna angina s gustom prevlakom na tonzilima. Kako grlobolja izgleda na fotografiji, vidi članak Što izgleda upaljeno grlo u odraslih i djece.

Karakteristično je s VEB nazalnim zagušenjem, natečenjem kapaka.

Prvi simptomi infekcije virusom Epstein-Barr su znakovi opijenosti:

  • glavobolja, bol u mišićima;
  • nedostatak apetita;
  • ponekad mučnina;
  • slabost.

Simptomi zaraze se razvijaju unutar tjedan dana. Pojavi se i pojačava bol u grlu, temperatura se povećava na 39 stupnjeva. Temperatura se povećava u 90% pacijenata, ali, za razliku od akutne respiratorne virusne infekcije, groznica nije praćena zimice ili znojenje.

Toplina može trajati više od mjesec dana, ali obično traje od 2 dana do 3 tjedna. Nakon oporavka, temperatura subfebrila može trajati dugo (do šest mjeseci).

Karakteristične značajke

Tipične manifestacije infekcije su:

  • povećanje limfnih čvorova - prvo povećanje amigdala ždrijela, limfnih čvorova vrata maternice, zatim - aksijalnog, ingvinalnog, mezenteričnog;
  • angina - virus utječe na respiratorni trakt u ovom području;
  • osip kože uzrokovan alergijskim reakcijama;
  • bol u zglobovima zbog djelovanja imunoloških kompleksa koji nastaju kao odgovor na uvođenje virusa;
  • bol u trbuhu uzrokovan porastom mesenternih limfnih čvorova.

Jedan od najčešćih simptoma je simetrično povećanje limfnih čvorova, koje:

  • doseći veličinu graška ili oraha;
  • slobodno se pomaknula ispod kože, a nije ju upalila;
  • do dodira gusti;
  • Nemojte se pretjerati;
  • ne zavarujmo zajedno;
  • malo bolno, okolna tkiva mogu biti natečena.

Veličina limfnih čvorova smanjuje se nakon 3 tjedna, ali ponekad ostaju duže.

Tipičan za infekciju je pojava simptoma grlobolje. Bol se javlja uslijed proširenih tonzila, koje su hiperemične, prekrivene bijelim premazom.

Ne upadaju samo na tonzile, već i na druge tonzele iz ždrijela, uključujući adenoide, zbog čega glas postaje nazalna.

  • Epstein-Barr infekcija karakterizira povećanje veličine jetre za 2 tjedna, pojava icteric boje kože. Veličina jetre je normalna u 3-5 tjedana.
  • Slezena se također povećava, a čak i više od jetre, ali nakon 3 tjedna bolesti dimenzije se vraćaju u normalu.

Infekcija virusima Epstein-Barr često je popraćena znakovima alergije. U četvrtini pacijenata, infekcija se manifestira pojavom osipa, Quinckeovog edema.

Kronični oblik zarazne mononukleoze

Kronična infekcija VEB dovodi do imunodeficijencije, zbog čega se gljivična ili bakterijska infekcija pridružuje virusnoj infekciji.

Bolesnik stalno doživljava:

  • glavobolja;
  • nemir u mišićima i zglobovima;
  • priprema suhog kašlja;
  • nazalna zagušenja;
  • slabost;
  • mentalni poremećaji, poremećaji pamćenja;
  • depresija;
  • stalan osjećaj umora.

Znakovi Burkittovog limfoma

Maligne bolesti Burkittov limfom često razvija u djece od 3 do 7 godina, mladi ljudi, je tumor limfnih čvorova u gornjoj čeljusti, tankog crijeva, trbušne šupljine. Bolest se često pojavljuje kod pojedinaca koji su iskusili mononukleozu.

Da bi se ustanovila dijagnoza, obavlja se biopsija pogođenih tkiva. Kod liječenja Burkittovog limfoma, koristite:

  • kemoterapija;
  • antivirusni lijekovi;
  • imunomodulatori.

Nasofaringealni karcinom

Karcinom nazofarinksa je češći kod muškaraca od 30 do 50 godina, bolest u Kini je česta. Bolest se manifestira u bolovima u grlu, promjenama u tonusu glasa.

Karcinom se liječi kirurškim zahvatom, tijekom kojeg se uklanjaju prošireni limfni čvorovi. Operacija se kombinira s kemoterapijom.

liječenje

Liječenje je usmjereno na povećanje imunološke reaktivnosti, za koju se koristi Isoprinozin, Viferon, alfa interferon. Protiv virusa se koriste lijekovi koji stimuliraju proizvodnju interferona u tijelu:

  • Neovir - od rođenja;
  • Anaferon - od 3 godine;
  • Cikloferon - od 4 godine;
  • Amiksin - nakon 7 godina.

Aktivnost virusa unutar stanica potiskuje pripravci iz skupine abnormalnih nukleotida, kao što su Valtrex, Famvir, Cimeven.

Za povećanje imuniteta imenovati:

  • imunoglobulini, interferoni - Intraglobin, Reaferon;
  • imunomodulatori - Timogen, Likopid, Derinat;
  • citokini - leukinferon.

Osim specifičnog antivirusnog i imunomodulatornog tretmana, Epstein-Barr virus koristi:

  • antihistaminici - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
  • glukokortikosteroidi u slučaju teške bolesti;
  • antibiotici za makrogolidnu anginu, kao što je Sumamed, eritromicin, tetraciklin grupa, cefazolin;
  • probiotici - Bifiform, Probiiform;
  • hepatoprotectors za održavanje jetre - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Sa groznica, kašalj, nosni zagušenja i druge simptome virusne infekcije Epstein-Barr virus, propisati terapiju, uključujući i antipiretici, kašlja, vazokonstriktivnih kapi.

Unatoč raznolikosti lijekova, nije razvijena jedna shema, poput načina liječenja infektivne mononukleoze kod odraslih i djece s infekcijom virusom Epstein-Barr.

Klinički oblici Epstein-Barr virusa

Nakon oporavka pacijenti su na ambulanti šest mjeseci. Jednom u 3 mjeseca doniraju krv i orofaringealni sluz VEB.

Bolest rijetko uzrokuje komplikacije. No, s teškim oblicima EBV-a, infekcija postaje trajno stanje i može se očitovati:

  • Hodgkinov limfom je rak limfnih čvorova;
  • sustavni hepatitis;
  • autoimune bolesti - multipla skleroza, sistemski lupus eritematosus;
  • tumori žlijezda slinovnica, crijeva, leukoplakija jezika;
  • limfocitna upala pluća;
  • sindrom kroničnog umora.

pogled

Prognoza za infekciju virusima Epstein-Barr je povoljna. Komplikacije koje dovode do smrti su iznimno rijetke.

Opasnost je prijenos virusa. Pod nepovoljnim uvjetima, uključujući i to može biti povezano sa smanjenjem imuniteta, oni mogu izazvati recidiv kronične infektivne mononukleoze, malignih pokazuju različite oblike Epstein-Barr virus infekcije.

Epstein-Barr virus: simptomatologija i liječenje

Prema statistikama, 90% ljudi u kasnom djetinjstvu i nakon 40 godina „upoznat” s Epstein-Barr virus, da ga čak i razvijenog imuniteta, ali pacijenti sami znaju, a ne nagađati. No, na žalost, u nekim slučajevima, virus se smatra izuzetno negativan utjecaj na rad organa i sustava, i „poznanstva” s njim ne završava s redovitim izlaz imuniteta i teške, ponekad po život opasnih komplikacija.

Infektivna mononukleoza

Ako je virus Epstein-Barr akutan, liječnici će dijagnosticirati "infektivnu mononukleozu". Važno je napomenuti da taj virus prodire kroz ljudsko tijelo kroz dišne ​​puteve i najčešće se javlja kroz usta pa je zbog toga bolest dobila još jedno lijepo i neslužbeno ime "bolest poljupaca".

Epstein-Barr virus (EBV), počinje se razmnožavati u limfnog tkiva (u njegovim stanicama B-limfocita), te u roku od tjedan nakon infekcije osoba ima simptome koji su identični akutne respiratorne infekcije. Pacijenti slijede sljedeće:

  1. Povećanje i crvenjenje paladijskih tonzila (žlijezde), na njima gotovo u svim slučajevima nastaje bijela prevlaka.
  2. Povećanje limfnih čvorova na vratu, u prepona, pazuha, u leđima vrata.
  3. Povećana tjelesna temperatura, često do kritičnih razina.
  4. Bolni osjećaji iza strijca, u abdomenu - u ovom slučaju liječnik na pregledu pacijenta naći će u njemu skupinu proširenih limfnih čvorova u trbušnoj šupljini i / ili medijastinumu.

Liječnik, prilikom ispitivanja takvog pacijenta, nužno će označiti povećanu jetru i slezenu, a laboratorijski pregled pacijentovog krvnog testa pokazat će izgled atipične mononuklearne stanice - mlade krvne stanice koje imaju sličnost s oba monocita i limfocita.

Ne postoji specifičan tretman za infektivnu mononukleozu - dokazano je da su svi antivirusni lijekovi nedjelotvorni, a antibiotici se trebaju koristiti samo ako su spojeni gljivična ili bakterijska infekcija. Pacijent bi trebao provesti dosta vremena u krevetu, popiti puno pića, uzimati antipiretik, gargul. U pravilu, temperatura tijela se normalizira nakon 5-7 dana nakon pojave bolesti, povećani limfni čvorovi se vraćaju u početno stanje nakon 20-30 dana, a krv računa nakon 4-6 mjeseci.

Napomena: ako je osoba pretrpjela infektivnu mononukleozu, tada se u tijelu formiraju antitijela koja traju cijeli život - imunoglobulini klase G, koji dodatno ignoriraju virus.

Kronična EBV infekcija

U odsustvu odgovora ljudskog imunološkog sustava, infekcija se može razviti u kronični tijek. Liječnici smatraju 4 vrste kroničnih VEB infekcija:

  1. Atipična. U tom slučaju pacijent ima česte rekurencije infektivnih bolesti crijeva, genitourinarnog trakta, kao i akutnih respiratornih bolesti. Liječenje takvih patologija teško podlegne, njihov je put uvijek dug.
  2. uopćen. Pod „utjecajem” zaraze dobiva živčani sustav (razvijen encefalitis, meningitis ili radiculoneuritis), srce (miokarditis dijagnosticiran), pluća (pneumonija napreduje) ili jetre (hepatitis razvija).
  3. izbrisan. To je kronični oblik puzanje EBV infekcije: pacijent povremeno temperaturu, često se čuva u pokazateljima nešto povišenu (37-37, 8 stupnjeva), tu je umor, stalna pospanost, bolovi u mišićima i zglobovima, limfni čvorovi mogu povećati.
  4. Aktivan. Pacijent će predstavljati klasične simptome infektivne mononukleoze (groznica, bol u grlu, otečene limfnih čvorova, i tako dalje), - su često ponavljati, komplicirana dodatkom gljivično ili bakterijske infekcije, herpetička erupcije o prirodi kože. crijeva patologija može razviti u slučaju kroničnog aktivnog EBV infekciju, a u ovom slučaju, pacijenti će se žale na nedostatak apetita, mučnine, crijevnih grčeva, povreda stolicu.

Napomena: za kroničnu VEB infekciju, liječnici mogu otkriti virus u pacijentovoj sline (PCR metoda) i mogu otkriti antitijela na nuklearne antigene, no formiraju se samo 3-4 mjeseca nakon što virus uđe u tijelo. U svakom slučaju, to nije dovoljno za točnu dijagnozu, tako da virolozi i imunolozi provode studije cijelog spektra protutijela.

Kakva je opasnost od Epstein-Barr virusa?

Ako gore navedeni slučajevi opisuju pojavu VEB infekcije u relativno blagom obliku, ovaj odjeljak će opisati najteže manifestacije patologije o kojima je riječ.

Genitalni ulkusi

Liječnici dijagnosticiraju ovu bolest vrlo rijetko i uglavnom u ženskoj polovici bolesnika. Simptomi genitalnih ulkusa na pozadini Epstein-Barr virusa:

  • na sluznici vanjskih genitalnih organa nastaju čirevi male veličine;
  • kao što bolest napreduje, čireve povećavaju veličinu, postanu bolne i stječu erozivni oblik;
  • povećava se tjelesna temperatura;
  • prošireni limfni čvorovi u prepone i pazuha.

Zanimljivo je da su genitalne čireve na pozadini virus ne može se opisati bilo koji tretman - čak i aciklovir, pomaže kod herpes tipa 2 http://okeydoc.ru/genitalnyj-gerpes-simptomy-zabolevaniya-metody-lecheniya-i-profilaktiki/, smatra se nedjelotvornim u ovaj slučaj. Ali rane obično nestaju same od sebe, bez relapsa.

Napomena: Opasnost je visoki rizik pridruživanja bakterijskoj ili gljivičnoj infekciji - čirevi su "otvorena vrata". U tom slučaju, morat ćete proći kroz protu-gljivičnu ili antibakterijsku terapiju.

Bolesti onkološkog karaktera

Postoji niz onkoloških bolesti, u razvoju kojih se uloga Epstein-Barr virusa više ne osporava - postoje znanstveno dokazane činjenice. Takve bolesti uključuju:

  1. Hodgkinova bolest (Hodgkinova bolest). Postoji patologija oštrog smanjenja težine, slabosti, vrtoglavice i povećanja limfnih čvorova na gotovo svim mjestima. Dijagnoza je složena, krajnja točka može samo staviti biopsiju limfnog čvora - naći će se gigantske Hodgkinove stanice. Liječenje se sastoji od provođenja tečenja radioterapije - prema statistikama, remisija se opaža u 70% slučajeva.
  2. Burkittov limfom. Ova bolest se dijagnosticira isključivo kod djece školske dobi i samo u afričkim zemljama. Tumor može utjecati na jajnike, bubrege, limfne čvorove, nadbubrežne žlijezde, donje / gornje čeljusti. Ne postoji učinkovit tretman za Burkittov limfom.
  3. Limfoproliferativna bolest. To je skupina bolesti karakteriziranih proliferacijom limfoidnog tkiva maligne prirode. Ova patologija očituje samo povećani limfni čvorovi, dijagnoza se može napraviti nakon biopsije. Liječenje se provodi na principu kemoterapije, ali nemoguće je dati opća predviđanja - sve ovisi o individualnim karakteristikama tijeka bolesti.
  4. Nasofaringealni karcinom. To je maligni tumor koji se nalazi u nazofarinku, u gornjem dijelu. Najčešće, ovaj rak je dijagnosticiran u afričkim zemljama. Simptomi nasovariničnog karcinoma bit će redovito krvarenje nosa, grlobolja, stalna glavobolja i gubitak sluha.

Bolesti autoimunog karaktera

Znanstveno je dokazano da Epstein-Barr virus može utjecati na imuni sustav tijela, uzrokujući odbacivanje vlastitih stanica - to dovodi do autoimune bolesti. Najčešće, taj virus potiče razvoj autoimunog hepatitisa, kroničnog glomerulonefritisa, Sjogrenovog sindroma i reumatoidnog artritisa.

Pored navedenih bolesti, čiji razvoj može izazvati virus Epstein-Barr, valja spomenuti sindrom kroničnog umora. On je često povezan s herpes virusom grupe (kao što gleda kao vrijeme za nju i poslastice) a očituje se ne samo opća slabost, umor, glavobolja, pospanost i oslabljen psiho-emocionalne pozadine. Vrlo često protiv ove pozadine postoje rekurencije akutnih respiratornih bolesti - upravo tako se manifestira zarazna mononukleoza.

Nema jedinstvene sheme za liječenje Epstein-Barr virusa. Da, u arsenalu liječnika postoje određeni lijekovi - na primjer, akiklovir, poligam, Reaferon, Famciklovir, Alfaglobin, Cycloferon i drugi. No, svrhu njihovog imenovanja, kao i trajanje primjene i doziranje, treba odrediti samo liječnik koji posjećuje nakon potpunog pregleda pacijenta, uključujući i laboratorij.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije

12.906 ukupno pregleda, 4 pregleda danas

Epstein-Barr virus (VEB): simptomatologija, liječenje, koje bolesti uzrokuju

S obzirom na visoku infekciju odrasle populacije s Epstein-Barr virusom (do 90% ljudi), postoji nepravedno neozbiljan stav prema ovom uzročniku. Nedavno su provedene brojne studije, čime je otkriveno da je ovaj virus uključen u nastanak ne samo infektivne mononukleoze, nego također pripada skupini onkogenih virusa. To može uzrokovati neke nazofaringealne tumore, kao i visoki limfom.

Epstein-Barr virus (VEB) odnosi se na predstavnike herpes virusa. Godine 1964. kanadski znanstvenici otkrili su tog patogena, u čijem je času dobio ime. U svojoj strukturi ovaj virus sadrži DNA molekulu koja ima oblik kugle. U početku je virus pronađen u stanicama limfoma. S daljnjim istraživanjem ovog mikroorganizma postalo je jasno da može uzrokovati mnoge bolesti, čija klinička slika ima različite "maske".

Bolesti koje Epstein-Barr virus može uzrokovati:

  • Infektivna mononukleoza.
  • Infekcija respiratornog trakta (respiratorna infekcija).
  • Nasofaringealni karcinom (maligna bolest nazofarinksa).
  • Burkittov limfom.
  • Sindrom kroničnog umora.

Kako je širenje virusne infekcije?

VEB se prenosi na sljedeće načine:

  1. Zrakom kapanje (najčešći je).
  2. Kontakt (virus se prenosi sa sline, infekcija je moguća kod ljubljenja, pri prenošenju igračaka djeci, korištenjem jedne posude, ručnika).
  3. Spolni put (patogen se nalazi na mukozi genitalnih organa).
  4. Infekcija djeteta tijekom rada tijekom prolaska kroz rodni kanal.
  5. Prijenos virusa krvlju (s transfuzijom krvnih komponenti).
  6. Penetracija virusa kroz posteljicu u utrobi.

VEB ili ljudski herpesvirus tipa 4

Važno! Osjetljivost osobe na VEB je izuzetno visoka. Do 40 godina, gotovo svi ljudi su zaraženi tom patogenom. Ali to ne znači da će osoba razviti određenu bolest. Vjerojatnost pojave ove ili one patologije uzrokovane ovim virusom uvelike ovisi o našem imunološkom sustavu. No, također je važan i stupanj virusnog opterećenja u širenju infekcije. To znači da je prijenos virusnih čestica od osobe s bolešću u akutnoj fazi stotinama puta veće nego od nosača virusa koji nema nikakvih simptoma.

Zanimljivo je i činjenica da osoba koja je bila bolestna akutnom VEB infekcijom i dalje izolira patogena unutar 2-18 mjeseci, čak i nakon potpunog kliničkog oporavka i odsutnosti bilo kakvih simptoma bolesti.

Infektivna mononukleoza

Inficijska mononukleoza je zarazna bolest karakterizirana širenjem i razmnožavanjem virusa u ljudskom limfnom tkivu.

Ova bolest utječe na većinu djece u adolescenciji, ali se može pojaviti i kod odraslih osoba. Za ovu patologiju je vrlo tipična sezonalnost s izraženim jesen i proljeće vrh.

  • Karakteristično razdoblje inkubacije, koje traje 15 dana. Tijekom tog perioda nisu zapaženi nikakvi simptomi bolesti. Rijetki slučajevi zabilježeni su kada je razdoblje inkubacije trajalo oko 2 mjeseca.
  • Fever je uznemiren kod 93% bolesnika. U velikom broju pacijenata temperatura doseže 39-40 ° C. Kod djece, groznica je izraženija nego kod odraslih osoba.
  • Najčešće prvi simptom je angina, jer su tonovi orofarinksa prva "ulazna vrata" kada virus ulazi u tijelo. Tonzila oštro povećavaju veličinu, postaju crvene i postaju edematous. Često se na njihovoj površini pojavljuje žućkasto premaz u obliku "otočića i trake". Ovaj simptom pojavljuje se u gotovo svim bolesnicima s mononukleozom (99,5%).
  • Upala grla (faringitis). Mucusni orofaringin postaje edematous. Pacijent se žali na bol u grlu, kada gutaju.
  • Poteškoća s nazalnim disanjem što je tipično za djecu, jer povećanje tonzila u nazofarniku sprječava disanje. S tim u vezi, djeca često počinju disati usta.
  • Poraz gotovo svih limfnih čvorova (BTE, donja čeljust, ždrijela, supraklavikularna, subklavska, aksijalna, ingvinalna). Kad palpacija čvorova povećava njihovu veličinu, kao i pojavu oštrih bolova.
  • Proširivanje jetre i slezene Pojavljuje se u 98% pacijenata do kraja prvog tjedna bolesti. Rub jetre postaje gust i bolan kada je palpao. Ponekad pacijent može vidjeti žuticu kože i škare oči. Proširenje slezene nešto je brže od jetre. Dakle, do četvrtog dana bolesti već možete pouzdano palpirati povećanu slezenu.
  • Povećana palpitacija.
  • Manje uobičajene su: oticanje lica, curenje nosa, proljev.

Izuzetno je rijetko (u 0,1% slučajeva) u bolesnika postoji ruptura slezene kao rezultat značajnog povećanja ovog tijela. Kapsula slezene ne podnosi napetost i prekida. Razvija se klinička slika intraabdominalnog krvarenja (naglo smanjenje tlaka, tahikardija, nesvjestica, bol u trbuhu, pozitivne peritonealne pojave, napetost abdominalnog zida na lijevoj strani u hipohondriumu). U takvoj situaciji potrebna je hitna operacija za zaustavljanje krvarenja.

Uz tipičan oblik bolesti s živahnom kliničkom slikom infekcijska mononukleoza može nastati atipično:

  1. Otrcan oblik. Karakterizira ga prisutnost simptoma, ali slabo izražena. Pacijent se praktički ne žali. Također, izbrisani oblik može se manifestirati kao akutna bolest dišnog sustava.
  2. Asimptomatski oblik nastavlja apsolutno bez ikakvih znakova bolesti. Osoba u ovom slučaju samo je nositelj virusa.
  3. Visceralni oblik karakterizira teška oštećenja unutarnjih organa (bubrezi, nadbubrežne žlijezde, jetra, srce itd.)

Dijagnoza mononukleoze

Za ovu bolest karakterizira:

  1. Pojava upalnih promjena u krvi (umjereno povećanje leukocita, povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR), smanjenje segmentiranih jezgri i povećanje neutrofilnih uboda).
  2. Najkarakterističnija je pojava u krvi stanica specifičnih za bolest - mononuklearne stanice širokog plazme. Oni su prisutni u 100% bolesnika i razlikuju se od ostalih stanica u njihovoj velikoj veličini, kao i širokog svjetlosnog pojasa oko jezgre tamne stanice.
  3. Smanjen broj trombocita. Ovaj proces je povezan s proizvodnjom antitijela antitijela u tijelu, kao i dodatnim uništenjem trombocita u povećanoj slezeni.

Kojim bolestima je potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku?

Klinički simptomi pojedinih bolesti (posebice difterija i lacunarna angina) vrlo su slični infektivnoj mononukleozi. Da biste ih razlikovali i postavili ispravnu dijagnozu, trebate znati neke od ovih bolesti.

Liječenje infektivne mononukleoze

S blagom bolesti, liječenje je izuzetno simptomatsko, tj. Cilj je samo uklanjanje i ublažavanje temeljnih simptoma bolesti. Međutim, u teškom obliku terapija je drugačija. S obzirom na virusnu prirodu infekcije, glavni tretman ima za cilj smanjenje aktivnosti virusa.

  • Antivirusni lijekovi. Do danas postoji veliki broj lijekova na farmakološkom tržištu koji imaju antivirusnu aktivnost. Međutim, malo je aktivno protiv Epstein-Barr virusa. Tako, na primjer, unatoč činjenici da VEB pripada obitelji herpes virus, lijek "Acyclovir" ("Zovirax") praktički ne funkcionira. Lijek "Isoprinozin" ("Inosin pranobeks"), koji stimulira ljudski imunitet, pokazao je dobru učinkovitost protiv infekcija vezanih uz VEB. Važno je da se ovaj lijek može koristiti kod djece starijih od 3 godine. Osim toga, lijek je dobro podnošljiv i ne uzrokuje neželjene reakcije. Dobri rezultati pokazali su složenu primjenu "Isoprinozina" s rekombinantnim alfa interferonima. Ovi lijekovi uključuju: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
  • Lokalno liječenje u obliku grickanja s otopinama antiseptika (s jakom boli u grlu, može se dodati 2% -tna otopina "Lidokaina" koja ima lokalni anestetički učinak).
  • hepatoprotectors ("Essentiale") s pojavom icteric sindroma.
  • S obzirom na dugu groznicu, obrazloženje za imenovanje antipiretskih lijekova. Za djecu, učinkovito korištenje "Nurofen" u kapi, kao i rektalni supozitorije "Cefekon". Za odrasle bolesnike s dugotrajnom visokom, debilitatornom groznicom, učinkovita uporaba lijeka "Perfalgan", koja se primjenjuje intravenozno kapanjem.
  • U imunodefikantnim stanjima opravdano imenovanje lijeka "Polyoxidonium", kao i vitamini skupine B.
  • U rijetkim slučajevima, zarazna mononukleoza se javlja uz pogoršanje gljivične infekcije (posebno kod ljudi s imunodeficijencijom). U takvim slučajevima potrebno je dodati antifungalne lijekove ("flukonazol", "Nystatin") u režim liječenja. Ako je gljivična infekcija otporna na ove lijekove, možete koristiti lijek "Cancidas".
  • Imenovanje antibiotika za mononukleozu nije uvijek opravdano. Mnogi liječnici su skloni tome da je imenovanje ove skupine lijekova je dopušteno samo u slučajevima kada postoji bakterijska infekcija, ili ako je izvorna bolest uzrokovana miješanoj infekciji (više patogena istovremeno). Najčešće korišteni antibiotici u ovoj situaciji „Cefalosporini” ( „ccfotaksim”), „Makrolidi” ( „Macropen”).

Važno! Kontraindicirano je uvođenje penicilinske skupine antibiotika u zaraznu mononukleozu zbog opasnosti od razvoja alergijske reakcije.

Ključ uspjeha u liječenju infekcija uzrokovanih virusom Epstein-Barr je složena upotreba lijekova koji poboljšavaju djelovanje jednih drugima.

Ishod bolesti i prognoze

U većini slučajeva zarazna mononukleoza nastavlja bez komplikacija. Nakon 4 tjedna, obično nestaju simptomi. Ali nemoguće je govoriti o potpunom oporavku, budući da virus Epstein-Barr i dalje ostaje u tijelu u limfoidnom tkivu. Međutim, njezina reprodukcija (virusna replikacija) prestaje. Zbog toga se u tijelu koje su se oporavile od mononukleoze za život ostale protutijela.

Rehabilitacija nakon infektivne mononukleoze

Jedan mjesec nakon nestanka simptoma bolesti, potrebno je dati opći test krvi. Nakon 6 mjeseci morate provjeriti količinu virusa u tijelu. Za to se ELISA daje određivanjem titra antitijela. Ako se aktivnost virusa očuva u tijelu, potrebno je poduzeti antivirusnu terapiju u malim dozama. Bolesnici s kroničnom VEB infekcijom u remisijskoj fazi trebaju uzimati komplekse vitamina i minerala za održavanje imuniteta.

Video: Epstein-Barr virus kod djece, mononukleoza - Dr. Komarovsky

Sindrom kroničnog umora

O ovoj bolesti je počeo govoriti više od 30 godina, kada je otkriveno u većini ljudi koji pate od sličnih simptoma, Epstein-Barr virus.

Simptomi bolesti

  1. Osjećaj "progona" u grlu.
  2. Lagano proširenje limfnih čvorova, osobito cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi.
  3. Konstantna temperatura, obično niska.
  4. Izražena slabost mišića.
  5. Pouzdano smanjenje ukupne radne snage više od 50% izvornika.
  6. Stalan osjećaj umora i slabosti.
  7. Kršenje režima dana, nesanica.
  8. Poremećaj pamćenja.
  9. Bol i suhoća u očima.
  10. Razdražljivost.

Značajke liječenja

Osim imenovanja antivirusne terapije, važno je primijeniti individualni pristup liječenju sindroma kroničnog umora. Nažalost, nema strogo razvijenog režima liječenja za ovo stanje.

Međutim, sljedeće metode imaju učinkovitost:

  • Opća jačanje terapije (imunomodulirajuće lijekove, fizioterapeutske metode liječenja, vitaminska terapija).
  • U slučajevima depresije na pozadini te bolesti potrebno je savjetovanje psihijatra.

Prognoza bolesti

U većini slučajeva pacijenti su izvijestili o poboljšanju stanja nakon liječenja u razdoblju od 1-2 godine. No, nažalost, praktički nema obnove radne sposobnosti.

Onkološke bolesti uzrokovane EBV infekcijom

Nasofaringealni karcinom

Nasofaringealni karcinom je maligna bolest nazofarinksa.

Dokazano je da je glavni čimbenik poticaja za razvoj nazofaringealnog karcinoma dugotrajna prisutnost EBV infekcije u tijelu.

Simptomatologija bolesti:

  1. Poteškoća s nazalnim disanjem.
  2. Jednostrani gubitak sluha moguć je (prijelaz malignih onkoloških procesa na Eustahijsku cijev).
  3. Često se bolesnici osjećaju nosa krvarenja.
  4. Neugodan miris iz usta i disanje.
  5. Bol u nazofarniku.
  6. Neizlječivi čirevi u grlu.
  7. Bolovi kod gutanja.

Metode liječenja

Nasofaringealni karcinom je primjer dugotrajne, zanemarene kronične virusne infekcije koja je uzrokovala onkološki proces.

Među metodama liječenja, borba protiv zloćudnog obrazovanja dolazi u prvi plan:

  1. Kirurško liječenje. Vrlo dobri rezultati pokazali su upotrebu "Cyber ​​noža" u ranoj fazi bolesti.
  2. Zračenje i kemoterapija su uz kiruršku metodu. Korištenje ove vrste liječenja prije i poslije operacije poboljšava prognozu za pacijenta.
  3. Antivirusno liječenje propisano je nakon operacije dulje vrijeme kako bi se smanjila aktivnost onkogenih virusa.

Burkittov limfom

Burkittov limfom je maligna bolest koja utječe na limfoidno tkivo. U naprednim fazama, onkološki proces može se proširiti na druge organe i tkiva.

U 95% slučajeva virus Epstein-Barr je uključen u pojavu ove bolesti.

Simptomi bolesti:

  1. Najčešće, bolest počinje porazom limfnih čvorova nazalnog i orofaringitnog, mandibularnog, iza uhu, supraclavikularnih limfnih čvorova. Zbog toga su prvi simptomi kršenje nazalnog disanja, bol kod gutanja.
  2. Bolest napreduje dovoljno brzo, uključujući nove skupine limfnih čvorova u patološkom procesu.
  3. U naprednim stadijima procesa onkologije, pogođeni su organi prsne i abdominalne šupljine.

liječenje

S obzirom na visoki malignitet bolesti, kirurška metoda kao i radioterapija i kemoterapija primjenjuju se istodobno. Ova bolest ima visok rizik od ponavljanja. S pojavom simptoma bolesti u pacijentovoj krvi može se otkriti visok titar antitijela na Epstein-Barr virus. Zbog toga je potrebno provesti antivirusnu terapiju.

Prognoza za pacijenta je nepovoljna s obzirom na visoki malignitet Burkittovog limfoma. U ranoj fazi bolesti s pravodobno započetim složenim tretmanom, prognoza se poboljšava.

Dijagnoza bolesti, antitijela na Epstein-Barr virus

S obzirom na raznolikost bolesti uzrokovanih ovim virusom, dijagnoza je često vrlo teška.

Kada se pojave simptomi koji sumnjaju na EBV infekciju, potrebno je upotrijebiti dodatne laboratorijske metode za identifikaciju uzročnika.

Epstein-Barr virus prepoznaje naše tijelo zbog prisutnosti u svojoj strukturi sljedećih inozemnih komponenti (antigeni):

Imunološki sustav tijela reagira na prisutnost virusa u tijelu proizvodnjom specifičnih proteina protiv ovog mikroorganizma. Ti se proteini nazivaju protutijela, ili imunoglobulini (Ig). Kada virus prvi put uđe u tijelo unutar 3 mjeseca, nastaju imunoglobulini klase M, a kada je infekcija kronična i patogen je pronađen dugo, imunoglobulini razreda G sintetiziraju se u tjelesnim tkivima.

Da bi se potvrdilo uključivanje ovog virusa u bolest, potrebno je detektirati specifična protutijela (imunoglobulini) u krvi uz pomoć ELISA (enzimski imunotest):

  • Antitijela na rani antigen upućuju na ranu fazu bolesti i na primarnu leziju (imunoglobulini klase M-IgM)
  • Antitijela na kapsid i nuklearni antigen ukazuju na dugotrajnu infekciju i kroničnu prirodu bolesti (imunoglobulini razreda G-IgG).

Što ako imam antitijela na EBV u trudnoći?

Unatoč činjenici da VEB može prodrijeti u placentu bebi, prisutnost pozitivnih protutijela nije uvijek opasna.

Kada se ne bih trebao brinuti?

  1. Ako se detektira nizak titar imunoglobulina klase G, vjerojatno to ukazuje na prisutnost virusa u tijelu u neaktivnoj fazi.
  2. Odsutnost bilo kakvih kliničkih manifestacija virusne infekcije.

Kada je potrebna antivirusna terapija tijekom trudnoće?

  • Nakon otkrivanja visokog titra G klase imunoglobulina, čak u odsutnosti simptoma, prisutnost kroničnog svidetstvuyut teče EBV infekcije, koje može biti opasno za razvoj djeteta.
  • Otkrivanje protutijela klase M (IgM) znači pogoršanje EBV infekcije.

Prisutnost protutijela IgM je opasna za dijete, a također stvara rizik tijekom ove trudnoće. Dokazano je da prisutnost EBV infekcije u tijelu trudne žene dovodi do gestoze, prijetnje prekidima, placentalne patologije, prijevremenog poroda, poremećaja protoka krvi, hipoksije fetusa.

Približavanje imenovanja antivirusnog liječenja tijekom trudnoće potrebno je pojedinačno. Također je obavezno konzultirati stručnjaka infektivne bolesti i imunologa. Svrha bilo kojeg lijeka trebala bi biti razumna i imati dokaznu osnovu.

Takvo širenje virusa Epstein-Barr, kao i značajan niz "maski" koje ta infekcija potječe, pridonose povećanoj pozornosti ovom mikroorganizmu. Nažalost, u ovom trenutku ne postoji jedinstvena i jasna shema liječenja ove infekcije. Štoviše, potpuno uništavanje ovog virusa je nemoguće, jer i dalje ostaje u tijelu u neaktivnoj fazi. Međutim, unatoč svim tim poteškoćama, danas postoje lijekovi koji uspješno pomažu u borbi protiv simptoma ove bolesti.

Važno je zapamtiti da ne zanemariti anti-virusni tretman, kao i pokrenula EBV infekcije mogu izazvati malignih procesa raka, koji su vrlo teško liječiti.