Virusni osip

Prevencija

Svakog dana okrug pedijatri u svojoj praksi susreću s raznih osipa na koži beba. Jedna od patologija, koja je popraćena pojavom osipa kože, je exanthema.

Što je to?

Akutna reakcija dječjeg organizma kao odgovor na različite infekcije s pojavom rubeole poput osipa na koži zove se egzantema. Prevalencija ove bolesti u djetinjstvu u svijetu je prilično visoka. Zarazna eksantema može se pojaviti i kod dječaka i kod djevojčica. Liječnici registriraju dosta slučajeva u novorođenčadi i bebama.

Najčešće u dječjoj praksi dolazi iznenadna egzantema. Vrhunac njegove incidencije je u dobi od 2-10 mjeseci.

Prvi nepovoljni znakovi se nalaze čak iu najmanjim bolesnicima. Pojavljuje se određeni osip kože, obično nakon vrlo visoke temperature.

Takva akutna reakcija djetetovog tijela je rezultat živopisanog imunološkog odgovora na infiltraciju infektivnog agensa u nju.

Starija djeca i adolescenti pate od ove bolesti mnogo rjeđe. U odraslih se infektivne egzistencije praktički ne nalaze. Takva velika učestalost u djece povezana je s posebnim funkcioniranjem imunološkog sustava. Imunitet nekih beba reagira na različite infekcije vrlo brzo i vedro, što je popraćeno pojavom na koži specifičnih simptoma bolesti.

Prije mnogo godina liječnici su koristili taj pojam "Šestodnevna bolest." Tako su nazvali iznenadnu egzistenciju. Bit ove definicije jest da klinički simptomi bolesti potpuno nestanu u bolesnom djetetu šestoga dana. Trenutno se taj naziv ne koristi. U nekim zemljama liječnici koriste drugačiju terminologiju. Nazivaju iznenadnu egzanthemu baby roseola, pseudo-crvenu, trodnevnu groznicu, roseola infantum.

Postoji i drugi, prilično čest oblik bolesti, koji se zove Boston exanthema. To je akutno patološko stanje koje se javlja kod djece kao posljedica infekcije ECHO. Tijekom bolesti, dijete ima makulopoetski osip, visoku temperaturu, kao i teške simptome sindroma opijenosti. Znanstvenici su već uspostavili patogene. To uključuje neke podvrste ECHO virusa (4,9,5,12,18,16) i rjeđe Coxsackie virusi (A-16, A-9, B-3).

Uz Boston exanthema, patogeni ulaze u bebino tijelo zrakom ili putem prehrambene rute (uz hranu). Opisani su slučajevi pojavljivanja Boston exanthema u novorođenčadi. U tom slučaju, infekcija se dogodila u uteri.

Znanstvenici kažu da se također u razvoju bostonskog exantheme aktivno sudjeluje i limfogeno širenje virusa.

razlozi

Znanstvenici su otkrili uzročno sredstvo iznenadne eksanthema krajem 20. stoljeća. Bio je virus tipa herpesa 6. Taj je mikroorganizam prvi put otkriven u krvi ispitanih ljudi koji su patili od limfoproliferativnih bolesti. Herpes virus ima glavni učinak na specifične stanice imunološkog sustava - T-limfocite. To doprinosi činjenici da postoje značajne kršenja u radu imuniteta.

Trenutno znanstvenici dobivaju nove rezultate znanstvenih eksperimenata koji pokazuju da herpesvirus tip 6 ima nekoliko podtipova: A i B. Oni se razlikuju jedan od drugog u molekularnoj strukturi iu virulentnim svojstvima. Znanstveno je dokazano da je iznenadna virusna eksantema kod beba uzrokovana virusom herpesa tipa B. Virus podtipka A također može imati sličan učinak, ali trenutno nema potvrđenih slučajeva bolesti. Nakon što virus uđe u tijelo, pokreću se procesi nasilnog imunološkog odgovora koji u nekom slučaju prolaze prilično nasilno.

Upalni proces dovodi do jakog oticanja kolagenskih vlakana, širenja krvnih žila, izražene stanične proliferacije, a također potiče razvoj karakterističnih osipa na koži.

Znanstvenici identificiraju nekoliko uzroka koji mogu uzrokovati da dijete pokaže znakove infektivnog ishoda. To uključuje:

  • Bakterijske infekcije. Bakterije uzrokuju pojavu kliničkih znakova bolesti kod dojenčadi mnogo rjeđe od virusa. Najviše osjetljivi u ovom slučaju za razvoj zarazne eksanthema su bebe s znakovima teške imunodeficijencije ili često bolesne djece.
  • Virusne infekcije. Najčešći su uzrok pojave na koži karakterističnih osipa. Infekcija enterovirusom, gripa i karantenskih bolesti djece može izazvati pojavu specifičnih znakova na koži djeteta.
  • Parazitske bolesti. Toksični učinak na dječji organizam proizvoda vitalne aktivnosti helminta dovodi do činjenice da je dijete uznemireno pravilnim funkcioniranjem vlastitog imunološkog sustava. Mora se reći da paraziti postaju uzrok bolesti vrlo rijetko.
  • Sklonost teškim alergijskim reakcijama. Prisutnost djeteta prekomjerne sklonosti raznim alergijama često je posljedica slabog rada imunološkog sustava.
  • Razne imunološke reakcije. To uključuje: imunokompleks, citotoksičnu i autoimunu. Postoje takve reakcije u prisustvu djetetove individualne preosjetljivosti i nedostataka u radu imunološkog sustava.

Što se događa u tijelu?

Najčešće, djeca su zaražena jedna od druge kapcima u zraku. Postoji još jedna varijanta infekcije - kontakt-kućanstvo. Liječnici primjećuju određenu sezonu u razvoju ove bolesti kod djece. Najveća učestalost infektivnih egzistencija obično se javlja u proljeće i jesen. Ova značajka uglavnom je posljedica smanjenja imuniteta tijekom sezonskih prehlade.

Mikrobi koji ulaze u dječji organizam pomažu aktivirati imuni odgovor. Treba napomenuti da nakon infekcije herpesa tipa 6, mnoga djeca imaju uporni imunitet. Prema statistikama, najčešće su prve godine i djeca mlađa od tri godine bolesna. Američki znanstvenici su proveli znanstvene studije u kojima su pokazali da većina očito zdravih ispitanih ljudi ima antitijela na virus tipa herpes simplex 6 u krvi. Ta visoka učestalost svjedoči o važnosti proučavanja procesa stvaranja infektivnih egzistencija u različitim dobima.

Izvori infekcije nisu samo bolesne bebe. Oni također mogu postati odrasli koji su nositelji virusa herpes simplex tipa 6.

Liječnici vjeruju da se infekcija s ovom herpeskom infekcijom javlja samo ako je bolest u akutnoj fazi, a osoba oslobađa viruse u okoliš zajedno s biološkim tajnama. Velika koncentracija mikroba obično se nalazi u krvi i slini.

Kada virusi ulaze u dječje tijelo i utječu na T-limfocite, aktivira se cijela kaskada upalnih imunoloških reakcija. Prvo, dijete razvija IgM. Ove zaštitne proteinske čestice pomažu organizmu djeteta da prepozna viruse i aktivira imunološki odgovor. Važno je napomenuti da je u novorođenčadi dojenčadi razina IgM znatno veća od one djece koja primaju umjetne adaptivne mješavine kao hranu.

Nakon 2-3 tjedna od pojave bolesti, dijete ima druga zaštitna protutijela - Ig G. Povećanje njihove koncentracije u krvi svjedoči da je dječji organizam "prisjetio" infekciju i sada ga "osobno zna". Ig G može ostati mnogo godina, au nekim slučajevima - čak i doživotno.

Vrhunac povećanja koncentracije u krvi obično je treći tjedan nakon pojave bolesti. Vrlo je jednostavno otkriti ta specifična protutijela. U tu svrhu provode se posebni serološki laboratorijski testovi. Da bi se takva analiza provodila, beba je unaprijed pregledana za vensku krv. Točnost rezultata laboratorijskog testa je obično ne manje od 90-95%.

Dugog vremena znanstvenici su se bavili pitanjem: je li moguće ponovno zaraze virusom? Da bi pronašli odgovor, proveli su prilično mnogo znanstvenih istraživanja. Stručnjaci su otkrili da je tip 6 herpes virusa sposoban zaraziti dovoljno dugo i ostati u monocitima i makrofagima različitih tjelesnih tkiva.

Postoje čak i studije koje potvrđuju da se mikroorganizmi mogu manifestirati na stanicama koštane srži. Svako smanjenje imuniteta može dovesti do reaktivacije upalnog procesa.

simptomi

Izgled na koži osipa u dojenčadi prethodi razdoblje inkubacije. Za iznenadnu exanthema, to je obično 7-10 dana. U ovom trenutku, u pravilu, dijete nema nikakvih znakova bolesti. Nakon završetka razdoblja inkubacije, temperatura djeteta uvelike se povećava. Njegove vrijednosti mogu doseći 38-39 stupnjeva. Stupanj porasta temperature može biti različit i ovisi uglavnom o početnom stanju djeteta.

Mala djeca obično teško boluju od bolesti. Njihova tjelesna temperatura diže se na febrilne vrijednosti. U pozadini izraženog febrilnog stanja, dijete obično ima groznicu i jaki ledenost. Djeca postaju lako uzbudljiva, čudno, loše idu na kontakt čak i sa bliskim rodbinom. I apetit djeteta također pati. U akutnom razdoblju bolesti, djeca obično odbijaju jesti, ali mogu moliti za "ukusnim".

Dijete ima značajan porast perifernih limfnih čvorova. Najčešće u su vratne limfne čvorove koji su uključeni, oni postaju gusta na dodir, zalemljen s kožom. Provođenje palpiranja proširenih limfnih čvorova može uzrokovati da dijete postane bolesno. Dijete ima snažnu nestašicu u nosu i natečeni nos. Obično je slim, vodenasta. Natečeni kapci, izraz lica beba dobiva malo ćudljivo i bolesno.

Prilikom ispitivanja ždrijela možete primijetiti blagu hiperemiju (crvenilo) i lomljivost stražnjeg zida. U nekim slučajevima na gornjem dijelu nepca i jezika pojavljuju se određena područja makulopapularnog osipa. Takvi se fokusi također nazivaju Nagayamina mjesta. Nakon nekog vremena ubrizgava se konjunktiva oka. Oči su bolne, u nekim slučajevima i suze.

Obično 1-2 dana nakon pojave visokih temperatura dijete ima karakterističan znak - osip od ruže. U pravilu, ona nema posebnu lokalizaciju i može se pojaviti praktički na svim dijelovima prtljažnika. Tijekom osip na koži, dijete i dalje povećava temperaturu. U nekim slučajevima, ona raste na 39,5-41 stupnjeva.

Međutim, prepoznatljiva osobina febriliteta u zaraznom exanthem je da beba praktički ne osjeća.

Tijekom cijelog razdoblja visoke tjelesne temperature, dobrobit djeteta ne trpi mnogo. Mnoge bebe zadržavaju svoju aktivnost, unatoč trajnoj febrilnosti. Obično se temperatura normalizira na 4 ili 6 dana nakon pojave bolesti. Zarazna iznenadna egzantema vrlo je tajanstvena bolest. Čak i odsutnost liječenja dovodi do činjenice da se stanje djeteta normalizira samostalno.

Širenje osipa kroz tijelo se javlja obično s padom temperature. Osip kože počinje se širiti od stražnjeg dijela do vrata, ruku i nogu. Gljivični elementi mogu biti različiti: makulopapularni, ružičasti ili makularni. Jedan element kože predstavlja malu crvenu ili ružičastu mrlju, čija je veličina obično ne prelazi 3 mm. Prilikom pritiskanja takvih elemenata - počinju se okrenuti blijedo. U pravilu, sinusni elementi s zaraznim exantemem ne svrbe i ne daju nikakvu nelagodu djetetu. Također treba napomenuti da se osip kože praktički ne spaja jedni s drugima i nalaze se na nekoj udaljenosti jedni od drugih.

Neke bebe također imaju osip na licu. Uobičajeno, tekući elementi ostaju na koži 1-3 dana, nakon čega oni sami nestanu. Tragovi i ostatci fenomena na integrativne kože, u pravilu, ne ostaju. U nekim slučajevima može ostati samo mali crvenilo, koji također prolazi samostalno bez imenovanja bilo kakvog posebnog tretmana.

Treba napomenuti da je infektivna eksantema u dojenčadi do tri godine puno lakša nego u starijoj djeci. Najozbiljniji tijek ovog patološkog stanja liječnika bilježi u adolescenata.

Imaju vrlo visoku tjelesnu temperaturu, a dobro se pogoršava. Paradoksalno, dojenčad pate od povišene febrilne groznice, a infektivna ishrana mnogo je jednostavnija od školske djece.

Kako dijete izgleda kao egzistencija?

Kod djece kraće od godinu dana, vrlo često postoje specifični simptomi ove bolesti. Izgled kožnog osi dovodi roditelje da izazovu zbunjenost. Visoka tjelesna temperatura djeteta čini ih da razmišljaju o virusnoj infekciji. To dovodi do činjenice da uplašeni roditelji hitno pozivaju liječnika kod kuće. Liječnik obično dijagnosticira virusnu infekciju i propisuje odgovarajući tretman koji ne spašava dijete zbog činjenice da koža izgleda osip.

Zarazna eksantema je specifična manifestacija promijenjenog odgovora imunološkog sustava kao odgovor na ulazak patogena. Ako beba ima individualnu preosjetljivost, osip će se pojaviti čak i uz uporabu posebnih antivirusnih lijekova. Mnogi roditelji postavljaju razumno pitanje: je li vrijedno liječiti? Pomaže djetetovom tijelu u borbi protiv infekcije definitivno je vrijedno.

Infektivna eksantema u novorođenom djetetu nema izražene kliničke osobine. U 1-2 dana od doba visoke povišene temperature, dijete također razvija kožne osi. Koža beba je prilično nježna i lomljiva. To dovodi do činjenice da se osip širi preko torza dovoljno brzo. Nakon jednog dana, dermalni sypnye elementi se mogu naći u gotovo svim područjima tijela, uključujući i na licu.

Stanje zdravlja djeteta tijekom razdoblja visoke temperature je beznačajno. Neke bebe mogu odbiti dojenje, međutim većina beba nastavlja aktivno jesti. Jedna od manifestacija infekcije u dojenčadi često je pojava proljeva. Obično ovaj simptom je prolazan i potpuno nestaje kada se temperatura normalizira.

Tijek bolesti u bebi do tri godine je najpovoljniji. Običaj obično počinje 5-6 dana nakon pojave prvih štetnih simptoma.

Mnoga djeca tijekom čitavog života ostanu otporna na imunitet nakon bolesti. Samo u malom broju slučajeva ponavljaju se slučajevi ponovnog infekcije.

Polazna točka u pojavi pogoršanja u ovoj situaciji je da liječnici smatraju smanjenje imuniteta.

liječenje

Zarazna eksantema jedna je od rijetkih bolesti djetinjstva koja imaju najpovoljniju prognozu. Obično to radi vrlo lako i ne uzrokuje da dijete ima daleke posljedice ili komplikacije bolesti. Ozbiljni liječnici bolesti tečaja bilježe samo u djece s teškim manifestacijama imunodeficientnih stanja. U tom slučaju, kako bi se uklonili negativni simptomi ove djece, obavlja se obavezan tijek imunostimulirajuće terapije. Ovaj specifičan tretman propisuje dječji imunolog.

Za one zaražene infektivnom eksantemom bebe liječnici nude brojne preporuke koje pomažu poboljšanju dobrobiti djeteta i brzom oporavku. Oni preporučuju da cijelo akutno razdoblje bolesti, osobito od pojave na koži osipa, dijete je uvijek proveo kod kuće. Na visokoj tjelesnoj temperaturi dijete se ispušta iz kreveta. Aktivne šetnje na ulici u ovom trenutku treba odgoditi do oporavka.

Osip u djeteta s ARVI-om

Osip zovemo pojavu na koži patoloških formacija. Mogu biti različitih nijansi: od ružičaste do svijetlo crvene, da su male ili velike, da se uzdignu iznad površine ili da se nalaze u debljini kože, da budu lokalne ili u ravnini, pokrivajući većinu površine kože. Klinički, osip može praktički ne uzrokovati nikakvu anksioznost, ali mnogo češće su povezani sa svrbežom, paljenjem, ponekad bolom. Osip u ARVI-u u djeteta zajednički je uzrok anksioznosti roditelja. Pojava promjena u koži može biti znak ozbiljnih zaraznih bolesti ili obilježja prehlade.

Vrste primarnih elemenata

Osip se sastoji od takozvanih primarnih elemenata. U različitim oboljenjima i patološkim stanjima imaju određene karakteristične osobine koje imaju glavnu ulogu u pravilnom utvrđivanju dijagnoze.

Promjene kože koje prate zarazne virusne bolesti, razlikuju se po izgledu, osobitosti mjesta na tijelu. Izlječenje može imati oblik:

  • Mjehurić. Ovo je naziv elementa s unutrašnjom šupljinom, koji mjeri do pola centimetra. Šupljina je ispunjena tekućom tajnom. Nakon otvaranja nastaje bol.
  • Nodule (papule). Element male veličine smješten u debljini kože ili iznad nje, bez unutrašnje šupljine.
  • Kvrga. Ima grubu, gustu strukturu, velike dimenzije, do 10 mm, nakon dopuštenja može ostaviti promjene na koži.
  • Blister. Element tanke stijenke ispunjen intersticijskom tekućinom unutar šupljine, u pravilu, ima kratko postojanje: od nekoliko minuta do 2-3 sata.
  • Pustule. To je mali element s gnjavnim sadržajem unutar.
  • Mjesta. Ne dirajte se iznad površine kože, pojavljuju se u debljini, razlikuju se po bojama: od blijedo ružičaste do svijetle crvene boje, mogu sadržavati pigment.
  • Rozeola. Oni se razlikuju u malim veličinama, ne sadrže šupljine, imaju nepravilni oblik, dižu se iznad kože. Posebna značajka takvog osipa je da ružica nestaje kada se pritisne ili istegne, a zatim se ponovno pojavljuje.
  • Krvarenja. Ova intradermalna krvarenja. Ima vaskularnu prirodu obrazovanja. Razlika je u tome što hemoragične erupcije ne nestaju s jakim pritiskom na kožu.

Istraživanje prirode promjena na koži, sadržaj elemenata, od temeljne je važnosti u utvrđivanju dijagnoze, određivanju patogena i kasnijeg liječenja.

Viralne bolesti dišnog sustava

Zarazne bolesti virusnog porijekla kod djece i odraslih - prilično često uzrok pojavljivanja karakterističnih vanjskih manifestacija.

Za virusne infekcije, za koje je tipičan izgled osipa, uključuju:

  • Ospice - odnosi se na akutne zarazne bolesti viralne prirode. Ona teče s groznicom, znakovima opijenosti, oštećenja sluznice gornjeg dišnog trakta. Obilježen je pojavom osipa s ukrasnim papularnim elementima. Često bolesni u djetinjstvu, nakon čega se čuva cjeloživotni imunitet. Ima karakterističnu sekvencu pojavljivanja osipa, koja je važna u dijagnozi. Prije svega, pogođeni su sluzavi obrazi, desni, zatim lice i područje oko ušiju. Zatim se osip širi kroz tijelo, uključujući gornje udove. Ima tendenciju za isušivanje. Trajanje izgleda manifestacije kože je 4 dana. Nakon što je dugo dopušteno, pigmentirana područja kože vidljiva su na mjestu osipa.
  • Rublja je akutna infekcija virusnog porijekla. Djeca vrlo lako podnose bolest. Rubeola je posebno opasna za trudnice zbog izraženog teratogenog učinka na fetus. Odgoda buduće infekcije majke može uzrokovati kongenitalne malformacije u bebi. Bolest nastavlja s porastom reakcije na temperaturu, drugi dan dolazi do osipa, sličnog ospica. Ove manifestacije kože ne uzrokuju gotovo nikakvu zabrinutost. Prvo, lice, a zatim prtljažnik, udovi su pogođeni. Nakon 7 dana nestaje u potpunosti.
  • Crvenilo. Uzrok bolesti je posebna vrsta herpes virusa. Erupcije imaju oblik papula, koji na kraju postaju mjehurići od isušivanja. Nalaze se duž živčanih debla. U pratnji svrab, trnci, ponekad prilično izražen bol sindrom s neurološkom komponentom.
  • Boginje. Česta virusna infekcija u djetinjstvu. Infekcija je uzrokovana trećom vrstom herpes virusa. U djetinjstvu, najčešće je zabilježen za svoj jednostavan kurs. Karakteristične su niske vrijednosti reakcije na temperaturu, pojava osipa na tijelu, sluznica i dalje do 7 dana. Uzrok svrab. Na integraciji kože istodobno se mogu vidjeti nekoliko vrsta primarnih elemenata: mrlje, papularne, vezikularne formacije, korice.
  • Enterovirus exanthema - je kožna manifestacija istog naziva akutne infekcije. Obilježen pojavom korepodobnyh osipa, koji se često nalaze na rukama, nogama i sluznicama usta. U pratnji opijenosti, febrilne groznice. Osip ostaje na koži do 5 dana, nestaje bez traga.
  • Infektivna mononukleoza. Druga bolest uzrokovana virusom herpesa je Epstein-Barr. Bolest prati pojavu hemoragičnog, papularnog osipa usred kliničkih manifestacija. Ona teče reakcijom visoke temperature, povećava limfni aparat na vratu, hepato-, splenomegalija.
  • Iznenadna egzistencija. Drugi naziv je dječji vrtić rosewola. To je uzrokovano herpes virusa 6, 7 tipova. Značajka je pojava osipa odmah na prtljažniku, a potom na udovima, vratu, rijetko - na licu. Oznake kože pojavljuju se na kraju akutnog razdoblja bolesti, kada se temperatura tijela vratila u normalu, na pozadini oporavka.
  • Infektivna eritema. Odnosi se na akutne infekcije djetinjstva, uzrok je parvovirus. Na licu se pojavljuju sitne ružičaste i grimizne mrlje, vrlo brzo dobivaju isušujući lik, što daje izgled "razbijenih obraza". Počevši od 4-5 dana, osip se pojavljuje na drugim dijelovima tijela: na prtljažniku, udovima. Popraćen je jakim svrbežem. Prolazi bez ostavljanja tragova na koži.

Osip u ARVI-u, koji nije povezan s infekcijom

Pored virusnih bolesti uzrokovanih specifičnim patogenima, kožne manifestacije također mogu biti nespecifični karakter.

Bilo koja infekcija dišnog sustava kod djece, ARVI u odraslih može biti popraćena osipom.

Najčešći uzroci takvih simptoma su:

  1. Manifestacije alergijskih reakcija. Najčešći uzrok takvih osipa su lijekovi koji se uzimaju tijekom hladnoće: antibakterijski lijekovi, antipiretici. Tijekom akutne respiratorne virusne infekcije, alergijska reakcija također može biti uzrokovana prehrambenim proizvodima na pozadini smanjenja imuniteta. Pojavljuje se u svim dijelovima tijela. Izliječe nemaju niz pojava. Razlikuje se u raznolikosti: može imati pojavu mrlja, mjehurića, papula i imaju isušujući znak. Uzrokuje svrbež.
  2. Vaskularne reakcije. Tipično, takvi se osip pojavljuju nakon visokih groznica, simptoma teške opijenosti na pozadini ARI. Ima oblik malih ili većih modrica, krvarenja u debljini kože. Glavni razlog za pojavu ove vrste osipa je kršenje propusnosti zida malih posuda kao posljedica trovanja. Simptom je najtipičniji kod teških oblika gripe, angine.
  3. Keramika. Česta bolest koju dojenčad i malena djeca pate, posebno tijekom bolesti povezane s groznicom. Razlog za pojavljivanje znojenja je nesavršen proces znojenja kod beba. Erupcije mogu imati prirodu papula, pustule, spajanje jedna s drugom. Najčešća lokalizacija je presavijanje kože. Može biti uzrok nemirnog ponašanja djeteta, što uzrokuje nelagodu. Zračne kupke, liječenje dekocija bilja - alternativa, hrasta kore - brzo pomažu u rješavanju problema.

Opasne simptome

Pojava osipa može biti simptom prijetećih, ponekad smrtonosnih bolesti. Kožne reakcije karakteristične su ne samo za virusne respiratorne infekcije, već i za crvenu groznicu, meningokokni meningitis, syfitilne lezije. Erupcije se pojavljuju kada se mangan, mikrospor, ne može biti infektivne prirode, na primjer, s kožnim oblicima sistemskog lupus eritematosusa, sistemskog vaskulitisa i drugih bolesti.

Prije ispitivanja površine kože od strane stručnjaka strogo se preporučuje ne koristiti različite vanjske načine koji mogu promijeniti boju, konzistenciju elemenata. Takvo ponašanje može komplicirati proces postavljanja ispravne dijagnoze.

Bilo koji osip je prigoda za hitan poziv liječniku, u vrijeme da se utvrdi uzrok njegovog pojavljivanja i propisuje etiotropnu terapiju.

Dječje zarazne bolesti s osipa i groznicom. Virusna eksantema u djece

Osip kože uzrokovan virusnom bolešću naziva se egzantema. Mnoge virusne infekcije koje utječu na osobu uzrokuju osip. Ospice, herpes, rubeola, infekcije uzrokovane parvovirusom B19, gotovo uvijek praćene formiranjem osipa.

Etiologija (uzroci razvoja) virusne eriteme je različita. Smatra se da stvaranje osipa može biti uzrokovano jednim od dva patogenetickog mehanizma:

  • Virusi koji nose struja krvi, ulaze u tkivo kože, što dovodi do oštećenja tkiva i pojave osipa. Ovim principom djeluju enterovirusi, herpesvirusi tipa I, itd.
  • Eksantema je posljedica reakcije uzročnika i imunih stanica. Po ovom principu, osip se razvija s rubelom.

Virusi koji dovode do osipa koji se sastoje od papula i mjesta:

  • rubeole;
  • ospice;
  • Herpes (tip 6), uzrokujući razvoj roseole;
  • Epstein-Barr virus;
  • enterovirus;
  • Citomegalovirus, koji uzrokuje razvoj.

Bubuljasti osipi na koži nastali su kada su zaraženi:

  • Herpes simplex virus tipa 1;
  • Herpes virusi koji uzrokuju piletinu i.
  • Coxsackie virus koji uzrokuje virusni pemfigus.

Virusi koji uzrokuju crvenilo kože i papulo-vesikularni osip: adenovirusi, enterovirusi, virusi koji uzrokuju hepatitis tipa C i B.

Kada zarazi parovirus B19, koža razvija zajedničku eritematu, koja izgleda izvana poput čipke od čipke.

Klinička slika

Klinička slika u virusnom exanthema ovisi o vrsti infekcije koja je dovela do formiranja osipa.

Pileća kozica i šindre

Pileća kozica i šindre uzrokuju virus koji pripada herpetskoj skupini. Jednom u tijelu, virus izaziva tipičnu infekciju (piletina), ali nakon oporavka virus ostaje u tijelu u latentnom stanju. Uz smanjenje imuniteta, infekcija se može ponoviti nakon što uzrokuje šindre.

Exanthema s ovom vrstom bolesti manifestira osip na mjehuriću. Kada se osip nalazi u cijelom tijelu, i sa šindrama - duž živaca. Kod češljanja rana, često se javlja sekundarna infekcija s bakterijskim infekcijama, zbog čega osip postaje žvakav.

Bolesti uzrokovane parovirusom B19

Kada su zaražene parovirusom B19, karakteristični ishrani nastaju samo u 20% pacijenata. Osip se počinje crvenim kožom obraza, a zatim pojavljuje osip koji podsjeća na vijence ili čipke. Najčešće osip pojavljuje se na koži ekstremiteta, ponekad i na koži debla. Neki se bolesnici žale na teške svrbež.

Exanthem kada je zaraženo paravirusom, u pravilu ima valoviti tečaj, s razdobljima nestanka i ponovljenim osipa. Pojava osipa često je popraćena simptomima sličnim gripi i bolovima u zglobovima.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza virusnih bolesti, praćena pojavom egzantema, temelji se na temeljitom istraživanju kliničke manifestacije i ponašanja ispitivanja.

Prilikom izvođenja dijagnostike važno je uzeti u obzir sljedeće karakteristike osipa:

  • Vrsta i oblik elemenata;
  • Stupanj oštrine rubova elemenata;
  • Dimenzije elemenata i njihova sklonost spajanju;
  • Broj osipa - pojedinačni ili višestruki;
  • Pozadina kože je nepromijenjena, crvenkasta, plava, itd.
  • Redoslijed pojavljivanja osipa je jednostupanjska, postupno, valovita,

Za virusni exanthema karakterizira:

  • Pojava osipa 2. dana bolesti ili čak kasnije;
  • Temperatura se povećava u razdoblju prije pojave osipa, a njezino smanjenje s pojavom prvih osipa.
  • Moguća odsutnost simptoma katarh.
  • Virusni osip, često imaju karakter enterovirusne i makulopapularni osip, a kako je u bakterijske infekcije je češći erythematous, osip, hemoragijski ili punctulate.

Pacijentu se dodjeljuje krvni test ELISA, koji omogućuje određivanje prisutnosti protutijela antigenu infektivnog sredstva u krvi.

liječenje

Liječenje virusnom egzantemom, u većini slučajeva, simptomatsko. Shema terapije ovisi o dijagnozi.

Uz ospice i rubelu, propisani su ležajni ležaj i simptomatsko liječenje. Vrlo je važno ne priznati sekundarne bakterijske infekcije koje mogu izazvati razvoj komplikacija kao što su otitis media, pneumonija ili encefalitis.

Uz piletinu, općenito se koristi simptomatsko liječenje - podmazivanje elemenata egzantema s otopinama anilinskih boja za sprječavanje infekcije i gubljenja. Upotreba aciklovira djelotvorna je samo ako se lijek primjenjuje prvog dana bolesti.

Šindre se tretiraju uvođenjem Acyclovir, dozu i raspored primjene lijeka se bira ovisno o dobi i općem stanju pacijenta. I o tome kako se ta bolest prenosi, naučit ćete.

Bolesti uzrokovane virusom herpesa tretiraju se s aciklovirom, valaciklovirom, pharmciclovirom itd.

Kod infekcija enterovirusom i paravirusom nije razvijena specifična terapija, pa bi tretman trebao biti usmjeren na ublažavanje simptoma bolesti i ublažavanje stanja pacijenta.

Liječenje s narodnim lijekovima

Uz virusni exanthema, možete koristiti i folklorne lijekove.

Kako bi se olakšalo svrbež kod osipa, korisno je kupati se s temperaturom od 37 do 38 stupnjeva uz dodatak škroba, bujona mekinje.

Može se koristiti za kupanje i infuzije ljekovitog bilja. Dobra pomoć glatke celandine, marigold, okrenuti, kamilice. Možete uzeti mješavinu ovih biljaka. Stavite 100 grama svake biljke ili mješavinu bilja s litrom kipuće vode. Pustite da se pere i, nakon perkolacije, sipati infuziju u kupku. Uz biljnu kupku možete dodati nekoliko kapi jela.

Za oralnu primjenu s virusnim eksantom, potrebno je pripremiti vitaminski čajevi uz dodavanje suhih bobica od borovnica, malina, ptičjih trešanja, psa ruže, ribizle. U čaju možete dodati biljni matičnjak, ribizle i maline. Takav vitaminski čaj može se piti bez ograničenja.

Profilaksa i prognoza

Sprječavanje razvoja virusnih egzantema je zaštita od infekcije. Cijepljenje se koristi za sprječavanje zaraze od rubeole i ospica. Da bi se spriječilo pojavljivanje egzantema u infekciji herpesom, može se propisati tijek preventivnog liječenja antivirusnim lijekovima, međutim, sam virus i dalje postoji u tijelu za život pa stoga postoji rizik od njegove aktivacije i razvoja relapsa bolesti.

Zahvaljujući univerzalnoj imunizaciji, ospice i rublja mnogo su manje uobičajene. Međutim, ospice vjerojatno ostaju najbolji primjer exanthema (s njim postoji enanthema - osip na sluznici). Uz osip od ospica, osip se uspoređuje u drugim infekcijama. Sve virusne infekcije s osipa, osim infektivne eriteme, uzrokovane su virusima koji sadrže RNA.

ospice :
Godine. Uglavnom su djeca starija od 5 godina bolesna.
Razdoblje inkubacije je obično 7-14 dana. U prodromalnom razdoblju opažena su groznica, slabost, simptomi akutne respiratorne infekcije, konjuktivitis, fotofobija.
Rana faza osipa. Najprije se na sluznici usne šupljine pojavljuju koplikske točke (bijele mrlje s eritemskim rubom), nakon 2 dana - na mjestu, prtljažniku i ekstremitetima. Prvi elementi osipa pojavljuju se iza ušiju.
Evolucija i rješavanje osipa. Mjesta se pretvaraju u papule i spajaju se. Ponekad postoje hemoragične erupcije i blisteri, nakon čega rezolucija ostaje smeđa pigmentacija
Komplikacije: encefalitis, otitis media, bronhopneumonija.
Laboratorijska dijagnostika: proučavanje uparenih seruma titra antitijela doseže maksimum u razdoblju od 2-4 tjedna.


Godine. Djeca i mladi ljudi su bolesni.
Razdoblje inkubacije je 14-21 dana.
U maloj djeci nema prodromnog razdoblja. Kod starijih odraslih i odraslih, simptomi prodora uključuju temperaturu, slabost i simptome akutne respiratorne infekcije.
Rani stupanj osipnog razdoblja. U nekim slučajevima osip ima pretjeranu hiperemija mekog nepca i povećanih limfnih čvorova. Zatim se na licu pojavljuje ružičasti rascjep osip i širi se do prtljažnika i udova 1-2 dana.

Evolucija i rješavanje osipa. Izbljeđivanje blijedo nakon 2 dana. Rubeola također može ići bez erupcije.
Komplikacija. Uz rubinu tijekom trudnoće, fetus može razviti sindrom fetalnog rubela. Najopasnija bolest u prvom mjesecu trudnoće.
Dijagnoza. Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici i potvrđuje se proučavanjem uparenih seruma s intervalom od 7-10 tjedana.
Prevencija. Cijepljenje svih djevojaka u školskoj dobi.

Infektivna eritema (peta bolest) :
Godine. Djeca su bolesna za 2-10 godina, uglavnom djevojke.
Razdoblje inkubacije je 5-20 dana.
Simptomi prodora u pravilu se ne događaju. Ponekad izgled osipa popraćen je temperaturom subfebrila.

Razdoblje osipa. Prvo, na obrazima postoji eritema s lokalnim porastom temperature kože ("staza od slap"); u trajanju od 2-4 dana - osip na papke, na nogama i prtljažniku.
Evolucija i rješavanje osipa. Osip se širi na ruke, noge i sluznicu i nestaje nakon 1-2 tjedna.
Laboratorijska dijagnostika - detekcija IgM antitijela na parvovirus B19.
Komplikacije: trombocitopenija, arthralgia; u trudnica - kapi fetusa.

Iznenadna egzistencija :
Godine. Djeca su bolesna prije 2 godine.
Razdoblje inkubacije je 10-15 dana.
Prodromno razdoblje je groznica nekoliko dana.

Početna faza osipa. Ružičasto-papularni osip na vratu i prtljažniku.
Evolucija i rješavanje osipa. Osip se širi na lice i udove i nestaje nakon 1-2 dana.
Dijagnoza se vrši prema kliničkoj slici.
Komplikacija je febrilna konvulzija.

Crosti-Giagnotti sindrom :
Godine. Djeca su bolesna, obično do 14 godina.
Simptomi prodora. Izlječenje prati slabost i povećanje limfnih čvorova.

Rani stupanj osipnog razdoblja. Na licu, vratu, udovima, stražnjici, dlanovima, potplatima pojavljuju se crveni papules.
Evolucija i rješavanje osipa. Tijekom 2-3 tjedna osip dolazi do ljubičaste nijanse, a onda postaje blijed.
Dijagnoza. Sindrom se opaža u brojnim virusnim infekcijama, uključujući one s hepatitisom B.
Komplikacija. Sindrom uvijek prati porast limfnih čvorova i hepatomegalije, koji traju nekoliko mjeseci.

Viralni pemfigus usta i udova :
Godine. I djeca i odrasli su bolesni. Uzrok je Coxsackie A.
Razdoblje inkubacije nije utvrđeno.
Simptomi prodora. Izlječenje prati groznica, glavobolja i slabost.

Rani stupanj osipnog razdoblja. Erythematousna mjesta okružena sivkasto-žutim vezikulama od 1 - 1,5 mm u promjeru na dlanovima, groanovima i sluznicama usta. Ponekad opsežnije osip.
Evolucija i rješavanje osipa. Osip se nestaje za 3-5 tjedana.
Laboratorijska dijagnostika. Izolacija Coxsackie A virusa (obično A16) iz elemenata osipa i stolice i određivanje specifičnih protutijela u serumu.
Komplikacije - generalizirani vezikularni osip ili polimorfna eksudativna eritema - rijetko se opažaju.

Infektivna mononukleoza. Ponekad su na nebu crvene mrlje i krhki papularni osip na licu i udovima.

Ospice. Osip se javlja tri do četiri dana nakon nastupa bolesti. U početku, ospica teče poput hladnoće u teškom obliku, što se pojačava. Oči su crvene i vodene. Sluznica trepavica je intenzivno crvena. Postoji suha i česta kašalj. Temperatura obično raste svaki dan. 4. dana su iza ušiju ružičaste mrlje, temperatura je vrlo visoka. Spoti su se proširili na lice i tijelo, postajući sve veći i tamniji. Jedan dan prije osipa na unutarnjoj strani obraza blizu donjeg kutnjaka pojavljuju male bijele točkice okružene crveni obrub (Filatov je spot-Koplik). osip razdoblje traje dva do tri dana, a tijekom tog vremena temperatura i dalje visoka, dijete kašlje jako, unatoč primijenjene lijekove i osjeća prilično loše. Nakon što se pojavljuju mrlje na koži, stanje djeteta brzo se poboljšava. Ako se temperatura ne smanji dva dana nakon pojave osipa, ili ako se smanjuje, a zatim ponovno podigne, razmislite o komplikacijama.

Dok temperatura ostaje visoka, dijete gotovo da nema apetita, ali često je žedan pa dijete treba češće zalijevati. Potrebno je lagano očistiti djetetovu usta vatu koja je natopljena otopinom sode, tri puta dnevno. Nekada se vjeruje da je svjetlost štetna za dijete koje ima ospice, ali sada je poznato da je fotofobija uzrokovana pratećim konjunktivitisom ospica. Ako je dijete uznemireno svjetlom, soba se može zatamniti. Oslonac ležaja treba promatrati dok temperatura ne bude normalna.

Ospice se javljaju 9 do 16 dana nakon kontakta s pacijentom, zarazno razdoblje počinje pojavom simptoma hladnog. Nakon ospica postoji trajna imunost (nema ponovljenih bolesti). Da bi se spriječio razvoj bolesti ili barem oslabi njegove manifestacije, potrebno je uvesti dijete gama globulin.

Komplikacije ospice su upala srednjeg uha, bronhitis, upala pluća, encefalitis, koji nastaju zbog dodatnih bakterijske infekcije na pozadini smanjenog imuniteta.

Rubeola. Puno ime je rublja od ospica. Zove se tako jer je osip kao osip u ospicama. Međutim, češće to izgleda kao male crvene točkice, pojavljuju se prvo na glavi, a zatim "kap" na prsima, rukama, prtljažniku i nogama. Osip također nestaje s vrha. Kod ospice je rubeola, rijetko su simptomi hladnoće, može biti blago crvenilo u grlu. Temperatura ne prelazi 38 ° C. Stražnji i okcipitalni limfni čvorovi povećavaju, što je oštro bolno.

Rubeola se javlja između 12. i 21. dana nakon kontakta sa bolesnom osobom. Ova bolest je vrlo opasna za žene u prva tri do pet mjeseci trudnoće, jer virus rubeole može uzrokovati nepravilnosti u fetusu. Stoga je kontakt trudnice s bolesnom rubelom znak za prestanak trudnoće.

Piletina. Prije osipa može doći do glavobolje, opće slabosti. Zatim postoje karakteristične erupcije - mjehurići ispunjeni prozirnom tekućinom, koja na kraju postaje mutna. Osoba bočice je crvenila. Vesikuli su prskali, sušeni, formirani su kore - tzv. Polimorfizam osipa je opažen. Novi mjehurići se pojavljuju u roku od tri do četiri dana. Obično se djeca osjećaju dobro tijekom bolesti i temperatura ne prelazi 38 ° C. No ponekad je stanje zdravlja djeteta ozbiljno poremećeno, češće je zabilježeno kod starije djece. Nasljedni ležaj se promatra tijekom cijelog vremena osipa. Svi elementi osipa za podmazivanje svjetlucave, tako da se nije pridružio sekundarne infekcije, više da osip uzrokuje svrbež dijete, a on, češljanje elementi osip može se staviti u infekcije rane. Pojava osipa javlja se između 11. i 21. dana nakon infekcije. Dijete prestaje biti zarazno nakon prestanka pojavljivanja novih blistera - suhe korice više nisu zarazne. Pacijent je izoliran kod kuće do petog dana, računajući od kraja osipa.

Grimizna groznica. To je uzrokovano streptokokama. Početak bolesti nalikuje običnu grlobolja: upaljeno grlo, ždrijelo crvenilo, vrućina, crvenilo i povećani krajnici, glavobolja. Osip se javlja nakon jednog ili dva dana, najprije u pazuha, na leđima, u preponama. Iz daljine, osip izgleda poput uniformnog crvenila, ali u njemu je vidljivo da se sastoji od malih crvenih točkica na upaljenoj koži. Osip se zatim može proširiti na cijelu površinu tijela, uključujući i lice, a samo nasolabijski trokut ostaje blijed. Karakteristika šarlaha je jezik poraza, koji poprima grimiznu boju, a na njemu je porast od papila. Nakon što prođe osip, može doći do lomljenja kože, osobito na dlanovima.

Kao i bilo infekcije, šarlah može izazvati komplikacije: otitisa, stomatitis, upala žlijezda slinovnica, ali najteže komplikacije šarlaha je upala bubrega - nefritis, a poraz od bolesti zalistaka srca - bolesti srca. Infekcija se može pojaviti ne samo od bolesnika s skrletnom venom ili nekom drugom streptokoknom infekcijom, već i od zdravog nosača streptokoka. Razdoblje inkubacije skrletne groznice (asimptomatsko) traje oko sedam dana. Liječenje grimizne groznice treba propisati liječnik.

Virusna eksantema u djece jedan je od najčešćih uzroka osipa u dojenčadi i starijoj djeci. Njegovi glavni znakovi su pojava crvenog ili ružičastog osipa na djetetovom tijelu.

Liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje težine simptoma osnovne bolesti. Exanthema se može manifestirati i na samom početku bolesti, i zastrašiti roditelje nakon naizgled punog oporavka.

Broj virusa mogu uzrokovati egzantem u djece: respiratornim virusima (uključujući adenovirus, rinovirusi), parvovirus, herpes virus, enterovirusi, ospice virus, rubeole, varicella zoster, Epstein-Barr virus, citomegalovirus i drugi. Neki od tih virusa uzrokuju vrlo karakteristične osip (ospice, piletina).

Osip, zbog većine drugih virusa podijeljena između patogena i otkrije se uglavnom na simptome (limfadenopatija, povišena temperatura, crvenilo i druge simptome).

simptomi

Prevođen s grčkog jezika, pojam "egzantema" znači "Ja cvjetaju". To jest, osip se često javlja istodobno i iznenada, pokrivajući skoro cijelo tijelo djeteta. Jedna od karakterističnih obilježja je obezbojenje, nestanak osipa s pritiskom.

Možete uzeti prozirno staklo ili plastično posuđe (staklo, staklo) i lagano ga pritisnite na kožu bebe. Možete vidjeti je li osip nestao pod pritiskom. Kada nestaje pritisak na kožu, ponovno se pojavi osip.

Izbijanja obično nisu bolne i ne svrbe (pahuljica je iznimka). Ako pacijent ima teške svrbež, to može biti i urtikarija, koja je alergična ili uboda insekata.

U većini slučajeva, egzantema u djece nije simptom bilo kakve opasne bolesti. Međutim, bilo koji osip kod djece treba vidjeti liječnika. Postoji nekoliko znakova koji bi trebali potaknuti roditelje da se savjetuju s pedijatrom:

  • Osip ne nestaje kada pritisnete;
  • osip je svrbež;
  • dijete ima opće stanje - visoku temperaturu, proljev, povraćanje, druge znakove ozbiljne bolesti.

I, naravno, dijete s osipom (dok liječnik to ne ispita) ne bi smio kontaktirati drugu djecu. Trudnice također trebaju izbjegavati kontakt sa bolesnim djetetom dok se ne isključi rublja.

Pojava osipa, njegov položaj i redoslijed nastupa u različitim dijelovima tijela ovisi o patogenu i može pomoći u izradi dijagnoze i odlučivanju o tome kako provesti liječenje. Osip se može proširiti preko cijelog tijela, ili „riješiti” samo su neki od njegovih dijelova - na licu, leđima, trbuhu, stražnjici.

  • Coripiform exanthema kod djece je jedna ružičasta ili crvenkasta mrlja, koja se ponekad spajaju jedni s drugima. Ako ih lagano privlačite svojim prstima, možete osjetiti male bumps, papules koji se dižu iznad kože.
  • Osip može imati oblik čipke (u slučaju parvovirus B19 infekcije ). Na početku se na licu pojavljuju mali fokusi, a kasnije se spajaju u jedan. Nekoliko dana kasnije, djeca su pogođena nabora koljena i koljena.
  • Uz kozlicu, herpes simplex i herpes zoster (ove bolesti uzrokuju virusi iz herpeske skupine) exanthema ima izgled pojedinih malih vezikula na pozadini crvene kože. Vranska pera karakterizira osip na cijelom tijelu, a šindre slijede smjer živčanih debla.
  • Na ušima, nosu, prstima i prstima, stražnjici djece, gdje se snižava tjelesna temperatura, osip uzrokovan citomegalovirus, Epstein-Barr virus, pa čak i hepatitis B.

rozeola

Vrlo karakteristična i široko rasprostranjena virusna eksantema kod djece - roseola uzrokovana virusom herpesa. Ova eksantema započinje povećanjem temperature u odsustvu hladnoće, kašlja, boli ili crijevnih poremećaja.

Nakon tri dana temperatura se smanjuje, a dijete daje dojam potpunog zdravlja i dobrobiti.

Međutim, nakon nekog vremena (obično 10-12 sati), bebino tijelo je poprskano plitkim ružičastim osipom koji u potpunosti nestaje nakon nekoliko dana.

U početku, osip se nalazi na leđima i trbuhu, a potom se širi cijelim tijelom. I pojedinačni elementi osipa se ne spajaju jedni s drugima. Mnogo djece od šest mjeseci do dvije godine pati od roseole, ali pedijatrijski liječnici rijetko dijagnosticiraju ovu infekciju.

liječenje

Posebno liječenje virusnih egzantema u djece ne zahtijeva. Erupcije nestaju sami, kada se tijelo suočava s infekcijom. Nemojte prekrivati ​​osip zelenilom ili sličnim sredstvima sve dok liječnik ne vidi.

Ako dijete ima ospice ili rubelu, liječenje obično uključuje spavanje u krevetu, uzimanje antipiretika i antihistaminika. Djeca od kozjeg mesa obično se lako podnose i obično nema potrebe da se posvete strogom krevetu za odmor.

Često tijekom ove bolesti, osip se podmazuje sa zelenim ili manganskim rješenjem, iako, prema mnogim pedijatarima, to nema puno smisla. Liječenje herpeskih infekcija uključuje imenovanje akiklovira u mastima.

Ako je koža djeteta, prekrivena osipom, vrlo suha, može se navlažiti dječjom hipoalergenskom krema.

U bolesnikovoj sobi trebao bi biti vlažan zrak. Ako je dijete vruće i znojenje, stanje kože će se pogoršati.

Exanthema se liječi i uz pomoć narodnih lijekova vruće kupke s decoctions od ljekovitog bilja (kamilice, šljokice, calendula, celandine). U kadi s biljnim dekocijama možete dodati nekoliko kapi jeleće ulje.

Bolesno dijete, možete dati čaj od sušenog maline, borovnice, šipka, crni ribiz, divlja trešnja. Još dodajte matičnjak, list maline i ribizla. Tijekom bolesti dijete je bolje ne posjetiti sunce, tako da ne pogoršava pojave osipa.

Bilo osip nastao od djeteta, da li je mala ili velika, u pratnji groznica ili ne, svrbež ili tolerantni „plakete”, „mjehurići” i druge simptome, uvijek jako plaši roditelje. Njihovo dijete, iznenada prekriveno takvim strašnim crvenim točkama, izgleda kao živo čudovište. Dadovi i mame imaju pravi tragedija. Međutim, roditelji se uvijek trebaju sjetiti da u svakom slučaju, bez obzira na simptome koji se pojavljuju u djetetu, ne moraju se bojati. Morate se samo povući i početi poduzimati potrebne mjere.

Ova se preporuka odnosi i na slučajeve u kojima se kod djece javlja infekcija parvovirusom. Komarovsky, poznati pedijatar, podsjeća svoje očeve i majke jednim nepokolebljivim pravilom za njih. Kada dijete ima osip, treba ga odmah obavijestiti liječniku. Samo stručnjak će moći odrediti prirodu ovog fenomena i isključiti ili potvrditi zarazne bolesti.

Opis bolesti

Infektivni eritrema je patološko stanje kože i sluznice, uzrokovano virusima i infekcijama. Oznaka bolesti može se procijeniti djelomičnim ili kontinuiranim crvenim kožom malog pacijenta, što je popraćeno povećanjem temperature. Popularno ime ovog patološkog stanja kože je pseudokorekcija. Ponekad to zvuči kao "bolest isprekidanih obraza". Parvovirusna infekcija kod djece (vidi sliku u nastavku) ponekad se naziva i 5. dijete djetinjstva.

Samo u rijetkim slučajevima, patologija se dijagnosticira u odraslih osoba. U pravilu, bolesnici pate od njega, dobno razdoblje od 4 do 12 godina.

Parvovirusna infekcija kod djece vrlo je česta. Međutim, liječnici kartica rijetko primjećuju ovu dijagnozu. Uostalom, infektivna eritema se obično uzima za dermatitis, alergije, ospice i druge patologije.

Parvovirusna infekcija odnosi se na respiratorne infekcije. Prenosi se kašljem i kihanjem, vrištanjem i razgovorom. Ponekad pojava bolesti doprinosi upotrebi zajedničkih igračaka, a ako ih djeca povuku u usta, virus ulazi u tijelo kroz slinu.

Ponekad se "peta bolest" širi kroz zajedničke ploče i žlice, kao i kroz poljupce bliskih ljudi. Parvovirusna infekcija kod djece prenosi se tijekom pojave prvih simptoma sličnih gripi. Zarazni pacijenti ostaju do trenutka kada se pojavljuje tipični osip na njihovoj koži.

Ponekad bolest utječe na djecu ili odrasle osobe s oslabljenim imunitetom, krvnim bolestima, kao i kroničnim patologijama. U takvim slučajevima pacijenti ostaju zarazni dugo i postaju opasni u epidemijskom kontekstu.

Uzroci bolesti

Što uzrokuje parvovirusnu infekciju kod djece? Njegov uzročnik je virus B 19. Također se vjeruje da u činjenici da postoji parvovirusna infekcija u djece, ne najmanje uloga igraju neki fiziološki uzroci. Među njima:

opekline;
- proširenje kapilara;
- mobilne igre;
- bolesti unutarnjih organa;
- šok ili stiskanje kože.

Vrlo slična ostalim bolestima može imati parvovirusnu infekciju kod djece s simptomima. Liječenje, temeljeno na vanjskim znakovima, često je propisano od crvene vrućice, ospica ili rubeole.

Prvi znakovi zaraznog ekcema slični su virusnim bolestima (gripa, prehlada). Dijete ima temperaturu, kao i hiperemija kože na području obraza. Tijelo je prekriven osipom. Nakon što virus ima utjecaja na djetetovo tijelo, dva dana kasnije možete promatrati:

Zimice, uz iznenadne promjene temperature do 39 stupnjeva:

Bol u trbuhu i glavi;

Osip je crven.

Bol u zglobovima i u grlu;

Povijest uzroka infekcije

Parvovirus B 19, koji uzrokuje eritem, otkrili su i opisali britanski virolozi 1975. Zašto je tako nazvana tako neobična? Činjenica je da je u 19 - to je broj testne cijevi u kojoj je smješten uzorak krvi.
Sam zarazna eritema opisana je davno 1889. godine od strane liječnika Chamera. Etiologija ove patologije uspostavljena je tek 1983. Tada su istraživači pronašli u djece koja su patila od ove infekcije, povećanje parotovirus B 19 titara protutijela. 1981. godine ta je infekcija izolirana u bolesnika s anemijom srpastih stanica uz razvoj aplastičke krize. Nakon oporavka, antitijela specifična za virus pronađena u njihovoj krvi potpuno su nestala.

Godine 1984. istraživači su proglasili vjerojatnost intrauterine infekcije parvovirusom B 19, što dovodi do fetusa i smrti.
Godine 1987. ta je infekcija otkrivena kod pacijenata s stečenim ili prirođenim imunodeficijencijama.

rasprostranjenost

Od parvovirusne infekcije osoba se može razboljeti u bilo kojoj zemlji svijeta. I slučajevi pojave patologije zabilježeni su tijekom cijele godine. Međutim, također postoje sezonske izbije. Promatraju se u rano ljeto, u proljeće i na kraju zime. Foci parvovirusne infekcije registrirani su u ustanovama predškolskog i školskog dječjeg vrtića. U ovoj patologiji utječe 40 do 60% malih bolesnika. Često su izbijanja izblijedjele u prirodi, a organizirane grupe traju nekoliko mjeseci.

Klinička slika

Koji znakovi su karakteristični za parvovirusnu infekciju kod djece? Opis osobitosti kliničke manifestacije bolesti omogućit će preciznije prepoznavanje bolesti koja je popraćena:

1. Mialgija i glavobolja, faringitis i vrućica. Ovi simptomi se promatraju u prvoj fazi bolesti i traju nekoliko dana.

2. Exanthema, to jest osip na koži. Parvovirusna infekcija može se odrediti crvenilom lica. U ovom području, djeca moraju imati osip. Ali u nasolabijalnoj zoni nema crvenila. Ovdje koža ostaje blijeda. Priroda iznenadnog osipa je neprozirno-papularna. Ponekad na koži pacijenta postoje hemoragične ili crustalne erupcije, kao i vezikule. Nekoliko dana nakon pojave crvenih mrlja, oni postaju vidljivi na udovima. Exanthem jasno pokazuje da dijete prestaje biti zarazno drugima.

3. Artralgija. Ova pojava, koju karakterizira bolna senzacija u zglobovima, nerijetko se javlja kod djece. No, kada se dogodi poraz, to je simetrično. Najčešće se artritis javlja u koljenima. To utječe na male ručne zglobove. Trajanje arthralgije je nekoliko tjedana. Deformacija zglobova sama po sebi ne ostavlja ovaj fenomen.

4. Aplastična kriza. Može se promatrati u svim tipovima hemolitičke anemije. Pacijentica se žali na propadanje, pospanost i palpitiranje srca. Također ima ozbiljnu blagu kožu. U ovom trenutku, pacijentovi testovi pokazuju nisku razinu hemoglobina i nedostatak arterijskog klica. Sedam dana kasnije, retikulociti se pojavljuju u krvi. Opće stanje tijela značajno se poboljšava nakon dva do tri tjedna.

5. Kronična anemija. Ovaj simptom je karakterističan za one pacijente koji imaju imunodeficijenciju. Istovremeno u koštanoj srži postoje neke promjene, ali ne postoje zajedničke lezije. Koža također ostaje čista.

Manifestacija osipa

Ovaj neugodan fenomen javlja se prvog ili petog dana bolesti. Parvovirusna infekcija kod djece (fotografije osipa u djece, vidi dolje) obilježena je obilnim točkama.

Na ekstremitetima, osip, uzrokovan patologijom, sličan je obliku čipke. Zatim elementi ovog "uzorka" počinju postupno postati blijedi, a potom nestaju.
Parvovirusna infekcija kod djece (na slici dolje) ne ostavlja nikakve vanjske nedostatke u obliku promijenjene pigmentacije i ožiljaka.

Obilježavanje bolesti ima određeni karakter i prolazi kroz nekoliko faza.
Na početku se pojavljuje osip na obrazima. Njihova koža dobiva svijetlu crvenu boju. Dijete izgleda kao da je bačeno na obrazima. Ponekad područje osipa utječe na zonu čela i brade. Ponekad, i na sluznici usta, može se promatrati parvovirusna infekcija kod djece (fotografije osipa na ovom mjestu vidi dolje).

Međutim, taj fenomen traje samo dva dana. Nakon toga, sve nestaje.

Sljedeća faza je da se osip pojavljuje na vratu, ramenima, prtljažniku, na stražnjici i koljenima. U svom obliku, ona predstavlja crvene mrlje. Na tijelu, osip može trajati i do sedam dana. Istodobno je popraćeno teškim svrbežom.

U sljedećoj fazi nestaje osip, ostavljajući iza pilinga. U ovom trenutku potrebno je ukloniti kontakt bolesnika s kemikalijama i izravnim sunčevim zrakama. Dijete bi trebalo biti zaštićeno od agitacije, stresa i fizičkog napora. Inače, osip se može ponovno pojaviti i na istim dijelovima tijela.

Koliko se parvovirusna infekcija razvija kod djece? Razdoblje inkubacije traje od 5 do 14 dana. Postoje slučajevi kada se proteže na 28 dana.

Obrasci patologije

Simptomi parvovirusne infekcije kod djece mogu ukazivati ​​na sljedeće:

Tipični oblik, koji je karakteriziran žarišnim položajem osipa, temperature i letargije;

Atipični razvoj, u kojem ima otekline zglobova nogu i ruku;

Oblik hepatitisa, kako je naznačeno izrazitom žuticom kože i očiju, boli u pravom hipohondrijumu, povećanju jetre;

Razvoj bez ikakvih znakova prije svake njihove manifestacije.

Infekcijska eritema kameje

Ispod možete vidjeti fotografije parvovirusnih infekcija kod djece.

Simptomi ove bolesti nisu izraženi. Razdoblje inkubacije ove vrste eritema traje od 9 do 14 dana. Tijek same bolesti vrlo je jednostavan. Temperatura kod djeteta ostaje u normi ili se drži na razini 37,2-37,5 stupnjeva. Osip na licu pojavljuje se prvog dana bolesti. U početku, ona predstavlja male mrlje koje se spajaju u sljedećoj fazi, stvarajući uzorak leptira. Neki od elemenata takvog osipa mogu se promatrati na udovima i na prtljažniku. Pojavljuju se blage točke iz središta.

Infekcijska eritema kameje traje gotovo dva tjedna. Ponekad se elementi nestalih pojavljuju na istim mjestima. Taj se fenomen može izazvati fizički stres, vrućica ili pregrijavanje. U nekim slučajevima pacijenti imaju umjereno izražen upalni fenomen u gornjem respiratornom traktu, kao i kongestivna hiperemija. Ponekad patologija prati oticanje zglobova.

Klinička slika faza bolesti

Istraživači su uspjeli identificirati dvije glavne faze patologije. Šest dana nakon ulaska u tijelo patogenog virusa B 19, bolest počinje pokazivati ​​svoje znakove (vidi članak, koji parvovirusna infekcija kod djece ima simptome, fotografije).

Početna faza (gore navedena slika) karakterizira glavobolja, groznica, zimica i drugi simptomi opće slabosti. Ovo je razdoblje kada je virus B 19 izlučen uz tajne dišnog trakta. Nekoliko dana kasnije, studije pokazuju smanjenje hemoglobina. Ovaj fenomen traje 7-10 dana.

Izvršene studije koštane srži potvrđuju da je tijekom prve faze bolesti eritroide izlijevano. Također tijekom tog perioda patologija je popraćena blagom trombocitopenijom, neuropsijom i limfopenijom.

Nakon 17-18 dana počinje druga faza bolesti. Do tog vremena u krvi postoje specifična antitijela koja nestaju tek nakon nekoliko mjeseci. U ovoj fazi, virus se više ne otkriva u izlučivanju nazofarinksa.

Rijetke vrste bolesti

Kako se inače može pojaviti parvovirusna infekcija kod djece? Sindrom "rukavica i čarapa" prilično je rijetka dermatoza. Najčešće se odvija u proljeće i ljeto.

Kako se ova parvovirusna infekcija očituje kod djece? Fotografije osip mogu se vidjeti dolje.

Za ovaj oblik bolesti karakteriziran bolnim i brzo napredujućim osipima, koji su vrlo svrbež papule. Osim toga, s ovim sindromom, samo erythema koža i četke, kao i simetrični edem.

Sljedeća faza bolesti karakterizirana je pojavom pražnjenih papula. Mogu se promatrati na koži zglobova i ruku, stopala i gležnjeva. Samo u najrjeđim slučajevima, osip s takvim sindromom pojavljuje se u području obraza i koljena, koljena, prsnog koša, kao i unutarnje površine bedara. Ponekad ovaj fenomen utječe na sluznice usta. U tom slučaju, na tvrdom i mekanom nebu, kao i na unutarnjem području obraza, možete promatrati više petehija, eroziju, mjehuriće, pustule i plitke čireve. Neke djece s sindromom "čarapa i rukavica" mogu doživjeti bolne otekline ili čireve na sluznici genitalija.

Sumnjiv papulalni ekcem ove vrste ima akutni napad. Prva faza bolesti je popraćena slabostima i povišenom temperaturom, glavoboljama i smanjenim apetitom, otečenjem stopala i četkica uz istovremeno pojavljivanje osipa. Trajanje patologije je od 1 do 2 tjedna. Nakon toga, simptomi se eliminiraju sami. U nekim se slučajevima ponovno pojavljuje sindrom.

dijagnostika

Kako bi točno odredili parvovirusnu infekciju, koristite:

Opći test krvi u kojem se određuje morfologija eritrocita, kao i broj trombocita i retikulocita;

ELISA tehnika, koja omogućuje određivanje specifičnih imunoglobulina u krvnom serumu;

Posebni gotovi testni sustavi koji omogućuju otkrivanje virusa 19 u bilo kojem biološkom okruženju ljudskog tijela.

Akutni oblik infekcije označen je karakterističnom kliničkom slikom, kao i visokim titrom ipM. Kod stanja imunodeficijencije tijela, u pravilu, antitijela se ne mogu odrediti. Međutim, virus, kao i njegova DNA, mora biti izlučen u krvnom serumu.

Inicijalna dijagnoza bolesti može se izvršiti vizualno. Na patologiji će se naznačiti:

Prisutnost svijetle eriteme na obrazima;

Prisutnost faza pojave osipa;

Vrsta crvenila (u obliku čipke).

Kako se riješiti patologije

Trenutačno nema posebnog tretmana za parvovirusnu infekciju kod djece. Za male pacijente koji pate od smanjenja tjelesne obrane liječnici preporučuju intravenozni imunoglobulin pet dana. To će spasiti dijete od aplazije koštane srži i anemije. Ako nema poboljšanja imunološkog stanja, primjena imunoglobulina periodički se ponavlja.

Kod aplastičnih kriza i teške anemije tijekom parvovirusne patologije poduzimaju se hitne mjere u obliku transfuzije krvi i inhalacija kisika. Ako pacijent ima dugotrajni artritis, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove. Ali u većini slučajeva ova patologija ne zahtijeva liječenje. Tijek terapije simptomatski je. U akutnom razdoblju bolesti, pacijentu se preporuča pridržavati ležaja u krevetu. Važno je da je beba prehrana puna. Ako temperatura pacijenta premašuje razinu od 38 stupnjeva, treba dati takve lijekove kao "paracetamol" i litijsku smjesu. Ako dijete ima artritis, liječnik ga propisuje "diklofenak" ili "nurofen". Djeca tijekom aplastičke krize pokazuju ponovljene postupke transfuzije krvi eritromasa. Promatranje ambulanta u ovoj bolesti nije provedeno.

Tijekom bolesti dijete bi trebalo piti što je moguće više tekućine. Dr. Komarovsky ne savjetuje davanje djece i adolescenata takav lijek kao "Aspirin". Kada se koristi u malim pacijentima, može se pojaviti Reyeov sindrom. Ovo je vrlo rijetko stanje, ali potencijalno opasno za život djeteta.

prevencija

Kako spriječiti parvovirusnu infekciju kod djece? Kliničke preporuke su kako slijedi: oni koji su u opasnosti trebaju oprati ruke prije jela i nakon svakog kontakta sa zaraženim. Da bi se smanjio rizik od bolesti, omogućit će korištenje jednokratnih jela. Ljudi koji su podvrgnuti parvovirusu imaju trajnu cjeloživotnu otpornost na njega.