Vezikularni stomatitis enterovirusa. A što je s sindromom ruke-stopalo-usta, kaže dr. Komarovsky

Na licu

Ime sindroma „ruka-noga-usta” (ili Bolest ruku s osip) dolazi od engleskog ručno slinavke i šapa (HFMD) i čini se simptom koji se sastoji od lezija sluznice usne šupljine - enantemy i izgled gornjeg i osip donjih ekstremiteta - exanthema. To je jedna od inačica "enterovirusne infekcije", to jest bostonske exantheme.

Patogeni sindroma "ruke-stopalo-usta": enterovirusi Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirus 71. Ovaj RNK koje sadrže viruse, dovoljno stabilne u okolišu koji mogu biti pohranjeni na sobnoj temperaturi do dva tjedna održive države.

Ovi su virusi široko rasprostranjeni među ljudima različite dobi, ali djeca starijoj od 3 godine vjerojatno će biti pogođena. Odrasli se rjeđe obolijevaju i povoljno nose infekciju.

Bolest je najčešće zabilježena u ljeto-jesen. Mehanizmi infekcije - aerogeni (zračni put prijenosa) i fekalno-oralni mehanizam. Čimbenici prijenosa Možda postoje kućanski predmeti, poput igračaka, posuđa, pastelnih i higijenskih potrepština. Ali još češće dolazi do infekcije kad kihanje, kašljanje i jednostavan razgovor. Inficirano je ne samo bolesna osoba nego i zdravi nosači enterovirusa.

imunitet Nakon prethodna infekcija nastaje tip-specifični, uporna (tj trajanja). Međutim, ako je osoba zaražena od strane drugog serotipa od Enterovirus (npr III sa 16 godina, i re-om B3), bolest se može ponoviti.

Simptomi enterovirusnog stomatitisa s eksantemom (sindrom ruku i ustima)

Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova sindroma) traje 4-7 dana. Pacijent postaje zarazan s prvim simptomima bolesti i ostaje cijela toplina bolesti. Prvi simptom je porast temperature do 37,5-38º, simptomi intoksikacije - slabost, glavobolja, upalu grla, bol u mišićima. Trajanje groznice do 3-5 dana. To jest, napad bolesti vrlo je sličan ARVI-u. Međutim, za razliku od SARS-a nakon 1-2 dana na dlanovima (ponekad na stražnjem dijelu ruke) i noge (a potplati više), barem na stražnjem dijelu bedara i stražnjice, osip se pojavljuje kao male vezikule * 3 mm u promjeru, okružen zamah crvenilo (* vezikula - uvučeni element čistom sadržaju strši iznad površine normalne kože koji prsten oko sebe ili Corolla crvenilo). U obrnutom dinamikom razvoja javlja se osip: elementi nisu otvorena, sadržaj njih nestaje, javlja uspoređujući ih s normalnim površine kože, crvenilo nestaje. Osip se održava od strane pacijenta za 5-7 dana, a zatim nestaje u potpunosti.

Osip na dlanovima i stopalima djeteta s sindromom ruke i noge i usta

Sindrom ruke-stopalo-usta, osip na dlanovima i nogama

Sindrom ruke-stopalo-usta, osip na nogama djeteta

Istodobno s pojavom osipa pojavljuju se čirevi (ili afte) u usnoj šupljini, popraćeni boli, osjetljivosti na vruću, začinjenu hranu. Fenomen aptacijskog stomatitisa može se naći na unutarnjoj površini obraza, jezika, desni, tvrdi i meki nepce. Kada se stomatitis smanjen apetit, tu je razdražljivost, neraspoloženje, postoji svibanj biti bol u grlu, imaju poteškoća u jelu, prekomjerno izlučivanje sline.

Enterovirusni stomatitis kod djeteta s sindromom ruku i ustima

Za razliku od herpangine (druga varijanta enterovirusne infekcije, u kojoj su tonzeni uključeni u proces) u sindromu "ruke-stopalo-usta", rane nisu do površine krajnika.

U izvorima na engleskom jeziku postoje naznake činjenice da u razdoblju od 1-2 mjeseca nakon prenesenog sindroma pacijenti mogu imati leziju (odstranjivanje) noktiju, taj odnos nije dokazan patogenezom.

Komplikacije sindroma ruke i noga i usta

Najčešće prognozu bolesti, postoji spontani oporavak. Međutim, kod infekcije enterovirusom 71 može doći do ozbiljnih i teških komplikacija sindroma "ruku-noga-usta". Možda je razvoj meningitisa (upala blagih membrana), encefalitis (upala supstancije mozga), što se može naći detaljnije u članku "enterovirusne infekcije".

Simptomi anksioznosti u sindromu "ruke-stopalo-usta", koji će omogućiti sumnju na nepovoljan tijek bolesti i zahtijevati hitan poziv liječnika: Porast temperature iznad 39º, otporan na toplinu pojava povraćanja, a ponekad i više, pojačanje glavobolja, bol u zjenice i neraspoloženje konstantno plače dijete usred groznicu, pospanost konstanta ili obrnuto pacijenta psihomotorna uznemirenost. Ako se takvi simptomi pojave, odugovlačenje medicinskom skrbi može koštati život bolesnika.

Dijagnoza sindroma ruke-stopala-usta

U pravilu, dijagnoza se temelji na kliničkoj slici i isključenju svih infektivnih bolesti s karakterističnim osipom (piletina, rubeola, ospice). Referentni dijagnostički znakovi su sljedeći:
- počevši od male groznice i opijenosti;
- za 1-2 dana pojava egzanthema (osip mjehurića) na nogama, rukama (dlanovima);
- istodobna pojava enanthema (fenomena stomatitisa) u usnoj šupljini;
- odsutnost karakterističnih sindroma drugih zaraznih bolesti (grlobolja, plućni sindrom, teški poremećaj limfnog sustava i dr.).

Sekundarni ciljevi su laboratorijske metode (anaziz uzeti u razvoju komplikacija): kompletna krvna s određenim kriterijima moguće virusne infekcije (leukocitoza, što je povećanje od limfocita, smanjen broj neutrofila, omjer sedimentacije eritrocita često u rasponu normalnih vrijednosti). Specifične laboratorijske metode za potvrdu prirodu sindroma enterovirus - virološkim metoda (izolacija enterovirusima u obuću i mrlja iz ždrijela), seroloških krvi (detekcija specifičnih antitijela u serumu bolesnika krvi).

Liječenje sindroma ruku-stopala-usta

Uz povoljan tijek bolesti (velika većina pacijenata), simptomi bolesti idu sami u roku od tjedan dana, manje od 9-10 dana.

1) Organizacijske i režimske mjere. Većina ih je potrebno liječiti na ambulantnoj osnovi (kod kuće). Pokazao posebnu prehranu - uravnotežena prehrana s mehaničkim i kemijskim štede, to jest, hrana treba biti u obliku topline, tekućem ili polu-tekućine, eliminirati previše slano, začinjeno, topla jela. To treba promatrati piće način za uklanjanje toksina iz tijela, smanjiti temperaturu (prema dovoljan tekuće godine).

2) Terapija lijekovima je i etiotropno i simptomatsko:
- induktori interferona (anaferon za djecu i odrasle, aflubin i drugi);
- Temperatura groznica - Nurofen, Panadol, efferalgan i drugi, da bi se izbjeglo aspirin spriječiti pojavu Reye sindrom;
- antihistaminici s osipa - klaritin, zodak, cetrin i drugi.

3) lokalna terapija (Grgljanje topla otopina sode i kadulje, klorheksidin, otopine furatsillina tantum Verde sprej pantenol, sprej za prevenciju sekundarnih bakterijskih infekcija immudon otapanje u ustima)

Sprječavanje sindroma ruke i nogu u usta

1) Izbjegavajte kontakt s kihanjem i kašljanjem ljudi.
2) Poštivanje pravila osobne higijene - pranje ruku, oralna higijena.
3) Prilikom brige o pacijentu i liječenju elemenata osipa, koristite zaštitnu opremu (rukavice).

Liječnik infektionist Bykova N.I.

Prema herpesa centar, Ruske akademije medicinskih i tehničkih znanosti, sindrom ruka-noga, usta može biti uzrokovana enterovirusima u suradnji s EBV, CMV i HHV№6 (drugim riječima persestiruyuschey s herpesom), koji aggravates tijek bolesti.

Sindrom ruku - stopalo i usta

Vezikularni stomatitis enterovirusa s eksantemom (sindrom osipanja ruku i usta) kompleks je simptoma uzrokovanih virusnom infekcijom. Ona se manifestira u obliku izuzetno bolnih čira na usnoj šupljini i malim vezikulama (sivim plikovima) na udovima. U nekim slučajevima, vezikuli se promatraju u stražnjici i genitaliji. To su glavni prepoznatljivi simptomi bolesti.

Sindrom ruku-stopalo-usta pogađa uglavnom djecu mlađu od 10 godina i zarazna je. Prenosi se zračnim, fekalno-oralnim i kontaktnim putevima te se aktivira u ljeto-jesen. Odrasli također mogu patiti od sindroma, međutim, to se događa mnogo rjeđe i bolest se tolerira lakše.

Patogeni sindroma

Medicina zna uzroke ove bolesti. Uzročnici su nekoliko sojeva rezistentnih Coxsackie virusa, koji mogu živjeti do 2 tjedna na sobnoj temperaturi u vanjskom okolišu, a također i neko vrijeme u vodi.

Nakon prenešene bolesti, osobi je dobivena cjeloživotno imunitet na određeni virus virusa koji je izazvao sindrom ruku-stopalo-usta. Onaj tko se oporavio može se opet razboljeti, ali s povjerenjem možemo reći da će to biti još jedan virusni agent.

Bolest se javlja kada komunicira sa zaraženim, kao i nepridržavanjem pravila higijene. Liječenje ove bolesti obično nije potrebno, ili je usmjereno na njegove simptome.

Simptomi bolesti

Bolest ima mali period inkubacije, što je otprilike tjedan dana. Opasan bolesnik postaje od trenutka infekcije, čak i prije pojave simptoma, i ostaje tijekom cijelog tijeka bolesti. Osumnjičeno je da dijete od sindroma ruku-stopala-usta je moguće, ako se promatra:

  • Groznica. Toplina je tipična za mnoge zarazne bolesti. Temperatura rijetko raste iznad 38,5 stupnjeva.
  • Svrbež. Pojavljuje se u podrijetlu zaraze infekcije.
  • Opijenosti. Njezini simptomi su glavobolja, slabost, bol u mišićima, ostali simptomi se mogu promatrati.
  • Osip. To je glavni znak sindroma, ali se javlja 1-2 dana nakon pojave prvih znakova. Istodobno se pojavljuju bolne čireve u ustima, na unutarnjoj površini obraza, jezika, zubnog mesa i nepca.

Početak bolesti (prije pojave osipa) vrlo je sličan ARVI-u. Liječnik treba provesti diferencijalnu dijagnozu, isključujući mogućnost akutnih respiratornih infekcija, stomatitisa, alergija, herpagina i nekih drugih bolesti. Pomoć pri dijagnozi krvnih testova i razmazivanje iz grla.

liječenje

Prije svega, bolesna osoba treba biti smještena u strogu karantenu. U većini slučajeva nema razloga da se obratite liječnicima: bolest nije opasna i liječenje ove bolesti nije potrebno. Obično temperatura prolazi kroz 1-2 dana, osip počinje nestajati na dan 5 i potpuno otići do 10 dana.

Liječenje ima za cilj smanjenje bolnosti čira na ustima, jer je to glavni uzrok pacijentove neugodnosti, ometajući normalnu prehranu. Za to se koriste lokalni anestetici kao što je lidokain.

Ne preporučuje se jesti začinjeno, slano i kiselo tijekom hrane. Naprotiv, to je pod utjecajem hladnoće hrane - sladoled, hladno mlijeko. Pacijent bi trebao pojesti puno tekućine.

Ako je temperatura visoka, možete ga skinuti s groznicom. U slučaju ulkusa u pacijentovim ustima, usna šupljina treba tretirati antiseptikom. S jakim bolovima u grlu, ispiranje se preporučuje dekocija ljekovitog bilja, kao što su kamilice, linden, sv. Ivanova slada, čičak, jabuka.

komplikacije

Jedan od sojeva virusa koji uzrokuju sindrom ruku-stopalo-usta, enterovirus 71, može ozbiljno ugroziti zdravlje pa čak i život pacijenta. Hitno je pozvati liječnika ako:

  • temperatura je oko 39 stupnjeva;
  • postoje ozbiljne bolove na području prsa i gornjeg trbuha;
  • postoje problemi s disanjem;
  • došlo je do konvulzija, poremećena je koordinacija pokreta;
  • postoji povraćanje;
  • bol u glavi povećava se bol u očnim jabučama;
  • postoji inhibicija reakcije ili, naprotiv, podiže nervozna ekscitabilnost.

Očitaje takvih simptoma upućuju na to da se bolest ne bi trebala razviti bez liječničkog nadzora i nužno je hitno liječenje. Komplikacije mogu postati takve zastrašujuće bolesti kao što su meningitis, encefalitis, upala srca i pleura u plućima. Takve bolesti mogu dovesti osobu s invaliditetom, pa čak i dovesti do smrti.

Srećom, enterovirus 71 pogađa ljude vrlo rijetko i za razvoj sindroma te ozbiljnosti, nužno je apsolutno nehigijensko stanje.

Njega pacijenta

Budući da je bolest izuzetno zarazna, a liječenje se provodi kod kuće, potrebno je strogo slijediti sve preporuke za brigu o bolesnom sindromu ruku i ustima. Virus se može širiti kroz čestice sline i izmeta, tako da treba dati najveću vrijednost za pranje ruku, pacijenta i njegovih.

  1. Ne možete koristiti zajedničku bolesničku posudu, ručnike, predmete za osobnu higijenu.
  2. Nemojte jesti hranu za bolesne, piti.
  3. Ne morate ponovno kontaktirati bolesnu osobu, uzeti njegove stvari.
  4. Kao češće, operite ruke sapunom i vodom.

Sindrom ruku - stopalo i usta

U prirodi postoje deseci virusa koji se reproduciraju u ljudskom gastrointestinalnom traktu i zbog toga se nazivaju enterovirusima. Oni mogu izazvati niz bolesti - od konjunktivitisa do ozbiljnih oštećenja živčanog sustava. Jedna od tih bolesti je prilično uobičajena, ali nije uvijek dijagnoza zbog sličnosti s drugim infektivnim patologijama, sindromom "ruku-stopalo-usta". Takvo neobično ime za bolest je zbog pojave specifičnih osipa oko ekstremiteta, usta, oko usana pacijenta.

Uzroci sindroma

Pojava sindroma "ruke-stopalo-usta" može biti nekoliko virusa koji pripadaju grupi enterovirusa:

  • Coxsacki virus tip A (5, 9, 10, 16) i tip B (1, 3).
  • Enterovirus tip 71.

Svi ti virusi su dovoljno otporni na ekološke uvjete, a na sobnoj temperaturi mogu ostati održivi čak i do dva tjedna. Specifična aktivnost patogena sindroma "ruke-stopalo-usta" uočena je u razdoblju ljeti-jesen, a u tom razdoblju također se povećava morbiditet.

U ljudskom tijelu, ti enterovirusi su koncentrirani u slini i izmetu (jer je u gastrointestinalnom traktu njihova reprodukcija). Stoga, infekcija patogena sindroma "ruke-stopalo-usta" javlja se na tri načina: hrana (fekalno-oralni mehanizam), zrakoplovni, kontaktni domaćin. To jest, infekcija je moguća uz blisku komunikaciju, razgovor, zajedničke igre, pomoću jedne posude s bolesnom osobom ili prijevoznikom.

Tko je bolestan?

Najčešće, ovaj sindrom utječe na djecu. To se prvo odnosi na mehanizme prijenosa infekcije (djeca se blisko međusobno upoznaju u timu i ne poštuju uvijek higijensko pravilo), a drugo s obilježjima formiranja imuniteta uzročniku bolesti.

Nakon prvog kontakta s enterovirusom, uzrokujući pojavu sindroma "ruke-stopalo-usta", tijelo proizvodi imunitet, koji ostaje za život. Stoga je dijete, nakon što je prvi put u životu naišlo na virus i da je bilo bolesno, naknadno dobiva zaštitu od njega i ne razboli se za vrijeme odrasle dobi. No, mogu postojati iznimke, na primjer, ako je inficiran novi enterovirus, koji nije bio u kontaktu s djetetom. U takvim situacijama, odrasla osoba se također može razboljeti i imati iste manifestacije bolesti kao dijete.

Sindrom čovjeka-noge-usta

Od trenutka infekcije do pojave bolesti, prosječno 5-7 dana, pa pacijent postaje opasan za druge već pri pojavi prvih simptoma bolesti. Oni, usput, jako sliče uobičajenom ORVI-u: osoba podiže groznicu (koja je normalizirana 3-4 dana), ima slabost, glavobolja, crvena i počinje grlo, itd. Oko dana kasnije pojavljuju se specifičnije manifestacije sindroma: vezikularni stomatitis (enanthema), kao i osip na udovima i na koži oko usana (egzantema). Vizualno izgleda ovako:

  • Na sluznici usta (desni, obrazi, nebo) pojavljuju se mali mjehurići s tekućinom, koji prasak i ostavljaju čireve nestaju bez traga.
  • Na koži ruku, nogama (češće stopalima stopala i dlanovima), rjeđe na stražnjici, oko usana i nosa, nastaju vrlo mali mjehurići s crvenom upaljenom rubom ili jednostavno crvene mrlje. Nakon nestajanja (nakon 7-10 dana), koža se može pojaviti, a kod nekih bolesnika, nakon 4-5 tjedana, nokti mogu biti spojeni.

Pored ovih objektivnih simptoma bolesti, pacijenti imaju povećanu salivaciju, bol u ustima s prehranom, smanjenim apetitom, slabostima i maloj djeci - suzama, anksioznosti i lošeg sna. Također, bebe mogu imati povraćanje i kratak proljev, osobito u pozadini povećane tjelesne temperature.

Općenito, „ruka-noga-usta” sindrom ima povoljan tijek, a pacijenti se potpuno oporavi u roku od 7-10 dana. U rijetkim slučajevima (posebno kada je zaraza enterovirus tip 71) može razviti teže oblike bolesti i komplikacija (meningitis, encefalitis, itd). Moguće je sumnjati da tijek bolesti postaje nepovoljan karakter pomoću sljedećih znakova:

  • Stalna vrućica (osobito temperatura tijela iznad 39 stupnjeva).
  • Ozbiljna glavobolja.
  • Više povraćanje.
  • Teška pospanost ili obratno nerazumna uzbuđenja.
  • Bol u području očiju.
  • Plač djeteta.

Dijagnoza sindroma ruke-stopala-usta

Ovaj liječnici dijagnosticirali bolest nije uvijek pravovremeno, od početka njegova razvoja, ona podsjeća na tipične SARS. Nadalje, čak se pojavljuju stomatitis može biti neizraženo i osip na koži često oponaša alergijske reakcije (koje roditelji i liječnici rijetko smatrati alergije uzimaju antipiretici) ili drugih zaraznih bolesti. Ipak, moguće je izdvojiti dijagnostičke kriterije za ovu bolest. To uključuje:

  • Umjerena groznica i opijenost.
  • Simultano pojavljivanje vezikularnog stomatitisa i osipa na koži s primarnom lokalizacijom na nogama i rukama.
  • Nedostatak simptoma karakterističnih za druge zarazne bolesti (tonzilitis, povećani i bolni limfni čvorovi, teški kašalj itd.).

Postoje i specifične metode za dijagnosticiranje ove enterovirusne infekcije (one se rijetko koriste, a najčešće u teškim bolestima):

  • Virološko istraživanje (izolacija virusa iz materijala preuzetog od pacijenta).
  • Serološki testovi (otkrivanje protutijela na enterovirus u krvi).

Opće kliničke studije (na primjer, test krvi iz prsta) daju samo pretpostavljene informacije da se bolest viralne prirode razvija u pacijentovu tijelu.

Liječenje sindroma ruku-stopala-usta

Ne postoji specifičan antivirusni tretman za ovu bolest. Pacijenti propisane dijeta, koji štedi oralnu sluznicu (preporučeni mljevenog tekućine i toplih jela, oštre, kiselih i slana isključeni), kako bi se uklonili pretjeranu konzumaciju toksičnost i lijekova za smanjenje upalne promjene u usnoj šupljini, a smanjenje tjelesne temperature. S teškim svrbežom pacijenti su propisani antihistaminici.

Liječenje stomatitisa, glavna i najneugodnija manifestacija ove bolesti, uključuje:

  • Ispiranja sa dekocija biljaka (kamilica, kadulja) ili otopine pripremljene od lijekova nekoliko puta dnevno.
  • Liječenje upalnih elemenata s morskom prašinom, uljnom otopinom klorofilita.
  • Prskanje usta s posebnim sprejevima s antiseptičkim i protuupalnim djelovanjem.

Nakon svakog obroka također je poželjno isprati usta do ostataka ne iritiraju upaljene sluznice ne uzrokuje dodatnu nelagodu za pacijenta, a ne razdražuje sekundarne bakterijske ili gljivične infekcije.

Od antipiretika, prednost se daje paracetamolu i ibuprofenu.

Što se tiče liječenja osipa na koži, ona sama prolazi bez uporabe bilo kakvih lijekova.

prevencija

Preventivne mjere za sindrom "ruku i usta" trebaju biti iste kao i kod drugih infekcija koje prenose zrakoplovne, kontaktne i prehrambene rute. To jest, izbjegavajte kontakt s kašljem, kihanjem i osipom na licu ljudi, koristite samo pojedinačne jela, pažljivo pridržavajte higijenskih pravila.

Roditelji bolesne djece također se trebaju sjetiti opasnosti, osobito kada se brine o djetetovoj koži, liječenju osipa u ustima, pranje lonca, mijenjanje pelena itd.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

10.233 pogleda ukupno, 1 pregleda danas

Ruke i slinavke: kako ne uhvatiti infekciju enterovirusom

Bolest s uobičajenim imenom Ruka i slinavka (HFMD - "ruka-noga-usta») najnaprednija dojenčadi i djeci predškolsko doba. obično ona pokazuje groznicuoh, bolanE ulkusau ustima i osipayu na rukama i nogama. To je lokalizacija najkarakterističnijih simptoma koji objašnjavaju naziv ove bolesti.

Najčešći uzrok HFMD je Coxsackie virus A16 (obitelj enterovirusa). Ova bolest uglavnom utječe na dojenčad i djecu mlađu od pet godina, jer još nisu razvila imunitet uzročnicima ove bolesti. Ipak, adolescenti i odrasli također mogu postati zaraženi i bolesni s HFMD-om. U Sjedinjenim Državama vrhunac je u toploj sezoni - proljeće, ljeto i jesen.

Koji su simptomi HFMD-a?

Simptomi HFMD obično uključuju sljedeće:

  • groznica;
  • smanjen apetit;
  • upaljeno grlo;
  • loše zdravlje, opća slabost;
  • bolni čirevi na ustima, koji obično počinju kao ravne crvene mrlje;
  • osip ravnih crvenih mrlja koje mogu blister dlanove, tabane, a ponekad i koljenima, laktovima, stražnjici i / ili u području genitalija.

Ti se simptomi često pojavljuju u fazama, a ne sve odjednom. Osim toga, svi bolesnici nemaju sve sljedeće znakove infekcije. Neki se ljudi općenito mogu razboljeti bez ikakvih simptoma, ali u ovom trenutku još uvijek su nositelji virusa i prosljeđuju ih drugima.

HFMD Je opasnoje li to bolest?

Obično HFMD napreduje lako - gotovo svi oboljeli se obnavljaju nakon 7-10 dana bez liječenja. Komplikacije su vrlo rijetke.

Ponekad je zaražena osoba može razviti virusni meningitis (karakterizira, groznica, glavobolja, vrat regidnostyu, značajna slabost i gubitak snage, pospanosti ili problema sa spavanjem), a zatim vjerojatno će trebati bolničko liječenje u roku od nekoliko dana. Čak i rijetke komplikacije su paraliza slična poliomijelitisu ili encefalitis (upala mozga). Takve komplikacije bez liječenja mogu biti kobne.

Jesu li pacijenti zaraženi HFMD-om?

Da. Virus koji uzrokuje HFMD u bolesnoj osobi nalazi se u:

  • izlučevne sekrecije nosa i grla (sline, ispljuvak ili sluz koji se nalazi na nosnoj sluznici);
  • sadržaj blistera, koji može biti kod bolesnih na rukama, noge idu u prepone;
  • izmet (izmet).

HFMD se širi od zaražene osobe na druge osobe kroz:

  • bliski kontakt, poput ljubljenja, zagrljaja ili razmjene šalica i jela;
  • kašljanje i kihanje;
  • kontakt s izmetom, na primjer prilikom mijenjanja pelene;
  • kontakt s tekućinom blistera;
  • Dodirivanje objekata ili površina na kojima postoji virus.

Zaražene HFMD-ovi najčešće su zarazne tijekom prvog tjedna slabosti, iako ponekad mogu ostati zarazne u roku od nekoliko tjedana nakon nestanka simptoma. Neki ljudi, osobito odrasli, mogu se razboljeti bez ikakvih simptoma, ali istodobno širiti virus koji može pogoditi druge. Zato uvijek trebate slijediti pravila higijene - barem često operite ruke sapunom, osobito na javnim mjestima. To može smanjiti vjerojatnost zaraze i širenja infekcije.

Tko je osobito opasno za HFMD?

Kao što je već spomenuto, HFMD uglavnom pogađa dojenčad i djecu mlađu od 5 godina. Ipak, studenti i odrasli mogu razboljeti previše, jer nakon što je pretrpjela HFMD razvijaju imunitet na određenu virus odgovoran za bolest, a od HFMD može biti uzrokovana različitim virusima, infekcija s jednim od njih i daljnje bolesti ne može se isključiti.

Što je tretman za HFMD?

Ne postoji poseban tretman za HFMD. Groznica i bol se može kontrolirati s OTC - antipiretici i analgetike, kao što su acetaminofen (paracetamol), ili ibuprofen. Za osobe s HFMD, važno je piti dovoljno tekućine kako bi se spriječila dehidracija.

Je li moguće izbjeći HFMD infekciju?

Ne postoji cjepivo za zaštitu od HFMD-a, ali možete smanjiti rizik od zaraze virusima koji uzrokuju HFMD, slijedeći nekoliko jednostavnih pravila:

  • Operite ruke često sapunom i vodom 20 sekundi, osobito nakon mijenjanja pelene i pomoći djeci da učine isto;
  • Nemojte dirati oči, nos ili usta neopranim rukama;
  • Izbjegavajte bliske kontakte poput ljubljenja, zagrljaja i dijeljenja čaša i jedenja osoba s HFMD-om;
  • često dezinficiraju stalno korištene površine i predmete, kao što su igračke i ručke, osobito ako je netko bolestan.

objavljeno dana 17.07.2017 12:55
ažurirano 09/08/2017
- zarazne bolesti

Sindrom ruku i ustima: što je to i kojim tretmanima postoje?

1 Etiologija sindroma

Glavni razlozi za razvoj takvih bolesti kao što su sindrom ruka-noga-usta su enterovirusi Coxsackie A5, A10, A16, B1, B3 i enterovirus 71. Ova vrsta virusa je vrlo otporan na vanjskom okruženju i može se čuvati tu već više od dva tjedna. Bolest se može razviti kod ljudi različitih dobi, ali utječe uglavnom na djecu od 1 do 3 godine i osobe s slabim imunološkim sustavom.

Zaraziti takvu bolest kao sindrom ruku-stopalo-usta, može biti u zraku u kontaktu sa bolesnom osobom. Možete biti zaraženi ne samo kihanjem i kašljem pacijenta, već i tijekom normalnog razgovora s zaraženom osobom. Ne isključuje slučajeve infekcije sindromom i kućanskih predmeta, kao što su posteljina, ručnici, posuđe, igračke. Nakon što je infekcija prenesena, pacijent razvija imunitet na ovu vrstu bolesti za život, a ne može se bojati ponovnog boli.

2 Simptomatske manifestacije

Razdoblje inkubacije takve bolesti kao što je sindrom ruku-stopalo-usta traje ne više od tjedan dana. Zarazni pacijent od trenutka kada je imao prve znakove bolesti i ostaje tijekom cijelog tijeka bolesti. Također, pacijent može ostati zarazan i nekoliko dana od trenutka potpunog izlječenja sindroma.

Glavni znakovi bolesti su: groznica, slabost, bol u mišićima i glavu. Općenito, početak sindrom je vrlo sličan akutnih respiratornih virusnih infekcija, ali sindroma ruka-noga-usta kod pacijenta nakon par dana od početka bolesti pojavljuju osip na rukama, nogama i na sluznici usne šupljine. Erupcije nestaju, često se događa spontano u tjedan dana ili 10 dana.

Sore formirane na tijelu, u osnovi ne uzrokuju neugodu pacijentu, osim svrabe i crvenila. Ali osip, koji se formira na sluznici usta, razlikuje se od njihove patogenosti. Obično u ovom slučaju pacijent ima problema s apetitom, započne salivarna sline, pojavljuje se razdražljivost, a mala djeca postaju kapriciozan i čudan. U odraslih osoba bolest može biti potpuno asimptomatska, ali vrlo često oni, bez znanja, mogu postati izvor onečišćenja drugih ljudi koji su u kontaktu s njima.

Dijagnoza takve bolesti kao što je sindrom ruku-stopalo-usta uglavnom se temelji na kliničkoj slici i pritužbama pacijenta. Često, isporuka točne dijagnoze može dodatno zahtijevati predaju laboratorijskih testova. U ovoj situaciji, oni uključuju opći test krvi i mrlje od pacijenta u grlu.

3 Načela liječenja

Uz povoljan tijek bolesti, bez ikakvih komplikacija, bolest može proći kroz tjedan ili 10 dana. Bolesnici s dijagnozom kao što je sindrom prsa i usta trebaju pregledati prehranu:

  • sve hrane treba jesti samo na toplom mjestu;
  • potrebno je smanjiti ili potpuno eliminirati uporabu guste hrane tijekom trajanja tretmana;
  • pokušajte jesti pire krumpir ili juhu;
  • Potrebno je uravnotežiti količinu pića i konzumirati dovoljnu količinu tekućine dnevno.

Liječenje medicinskim proizvodima uključuje uklanjanje simptoma i uzroke bolesti. Preporučuju se i odrasle osobe i djeca s sindromom ruku i ustima kako bi uzimali Anaferon jer ne samo da uklanja upalne procese u tijelu, već i pozitivno utječe na imunološki sustav, normalizirajući ga i ojačavajući. Učinkovita svojstva i ima lijek kao što je Aflubin. Također ga mogu poduzeti odrasli i djeca.

Kao antipiretik, preporučuje se uporaba takvih lijekova kao što su Efferalgan, Panadol, Paracetamol, Nurofen. Ni u kojem slučaju ne biste trebali uzimati Aspirin, osobito ga davati maloj djeci, jer može izazvati razvoj Rayovog sindroma. Kako bi zaustavili svrbež tijekom osipa, pacijentu preporuča uzimanje antihistaminika, kao što su Zovirax, Zodak, Claritin.

Preporučljivo je isprati grlo otopinom sode ili kadulje. Važno je zapamtiti da rješenje treba biti toplo. Učinkovito djelovanje također ima otopine furacilina i klorheksidina. Djeca tijekom cijelog liječenja trebaju dobiti vitamine iz skupine B, posebice vitamina B1 i B2.

4 Terapija s narodnim lijekovima

Prije početka liječenja sindroma ruke i nogu i usta s tradicionalnom medicinom, potrebno je konzultirati liječnika. Najčešće korišteni recepti su:

  1. Jednu čašu crvenog viburnuma treba temeljito isprati i uliti s 1 litrom vode, a zatim kuhati 20-25 minuta. Rezultirajući bujon i stavite u 3-4 žlice. med. Juhu treba piti pola šalice 3 puta dnevno.
  2. Za 1 tsp. suhe listove i marigoldi prelijte čašu kipuće vode i inzistirajte na 10-15 minuta. Dobiveni infuzijski soj i uzeti 3 puta dnevno za pola šalice.

5 Moguće komplikacije

Prognoza za takvu bolest kao što je sindrom ruku-stopalo-usta je u osnovi uvijek povoljna, ali ponekad mogu nastupiti neke vrlo ozbiljne i opasne posljedice po zdravlje. Najčešće postoje komplikacije bolesti, poput upale meke ljuske ili sive tvari mozga. Međutim, treba napomenuti da je uvijek moguće predvidjeti moguću pojavu komplikacija i njihovo sprečavanje na vrijeme.

Znakovi za koje se bolest počeo nepovoljno odvijati su:

  • stalno povišena tjelesna temperatura;
  • česte i teške glavobolje;
  • povraćanje;
  • povećani tlak u očima;
  • groznica;
  • jaka pobuda ili, obrnuto, stalna pospanost i brz umor.

Kada se pojave ti simptomi, važno je ne odgoditi ili odgoditi liječnički poziv jer kašnjenje može dovesti do smrti pacijenta.

6 Preventivne mjere

Preventivne mjere kojima možete izbjeći infekciju sa sindromom ruke-stopalo-usta su vrlo jednostavni, ali se moraju poštivati. Kako ne bi zaraženi, treba pokušati izbjeći kontakt s ljudima na javnim mjestima koji stalno kihaju i kašlju.

Osobna higijena je izvrsna prevencija ne samo od sindroma ruku-usta, već i od mnogih drugih bolesti, stoga je potrebno pravilno prati ruke i noge i promatrati higijenu usne šupljine. Tijekom njege bolesnika, potrebno je liječiti osip samo u rukavicama, ako je potrebno, masku za lice treba nositi na licu.

Sindrom ruku-stopalo-usta - što je to?

Sindrom ruku-stopalo-usta je vrlo zarazna virusna bolest. Tipičnu manifestaciju predstavlja vesikularni osip na rukama (dlanovima) i stopalima (stopalo je pogođeno) i prisutnosti aphthosnih lezija usne šupljine.

U pravilu, sindrom ruka-usta (enterovirus) pojavljuje se kod djece (tipičan pacijent je dijete mlađe od 5 godina - 95% slučajeva), ali ponekad se može pojaviti kod odrasle osobe. Ova bolest, u pravilu, karakterizira kratkoročni tečaj i dobra kvaliteta. Međutim, u nekim slučajevima može doći do ozbiljnih neuroloških komplikacija. Povećani rizik od ovih komplikacija je prisutan kod djece mlađe od 3 godine. To uključuje:

  1. Meningitis.
  2. Encefalitis koji utječe na mozak mozga.
  3. Periferna pareza (poliomijelitis).
  4. Neurogeni edem pluća.

Rijetko, ali bolest može čak dovesti do smrti. Ozbiljnije posljedice infekcije mogu se pojaviti kod žena u prvom tromjesečju trudnoće, kada postoji rizik od pobačaja.

Ruka do pete-šape nedavno je doživjela oživljavanje, unatoč činjenici da dugo nije pokazivala znakove postojanja. Iako brojke o broju bolesti rastu, one nisu dramatične, i do sada se ne treba bojati epidemije. Unatoč neugodnim simptomima, liječenje je obično učinkovito.

Ova bolest utječe, osobito, na dob djece. Najvrjednija skupina obuhvaća djecu u dobi od 1-4 godine. Ali, naravno, bolest se može dogoditi u starijem djetetu. To je virusna bolest koja, kao što je već spomenuto, utječe na ruke, noge, usta, virus coxsackie (enterovirus) je krivac ove bolesti.

Ovo je problem prljavih ruku

Bakterije se prenose putem kontakta s objektom na kojem se nalaze i oralnim putem. Mogu se prenositi mikroskopskim ostacima stolice, tako da je izuzetno važno održavati pravilnu higijenu ruku nakon upotrebe WC-a. Što se tiče male djece (na primjer, u vrtiću) teško je pratiti u takvim situacijama, stoga je poželjno promatrati barem obavezne pranje ruku prije svakog obroka. Inače se povećava mogućnost prijenosa i time se cijela dječja ekipa može zaraziti. Razdoblje inkubacije je oko 6 dana.

Neposredno nakon manifestacije ove bolesti, preporučljivo je izolirati dijete od drugih vršnjaka. Inače, rizik od širenja će se povećati. Stoga je osobito važno pravovremeno konzultirajte liječnika.

Bolest se očituje kako slijedi:

  1. Vesikuli koji se pojavljuju na mjestima koja su naznačena u imenu bolesti (pati, i gornji i donji ekstrem, djetetova noga, posebno noga, najčešće se javlja u mjehuriću). Simptomi su vrlo iritantni jer uzrokuju probleme u hodanju i prehrani. Unatoč činjenici da mjehurići izgledaju neugodni, oni nisu opasni. Prije svega, blisteri se pojavljuju u ustima.
  2. U ranim danima, bolest se očituje kao gripa. Dijete ima groznicu, ima bol u mišićima u cijelom tijelu. Ove manifestacije povezane su s općom slabostima.
  3. Postoji intenzivan svrab pogođenih područja.
  4. Zbog blistera u ustima može doći do gubitka apetita i povećane salivacije.
  5. Djeca postaju razdražljiva i nemirna.
  6. Postoji osjećaj utrnulosti i trnci u udovima.
  7. Može biti upaljeno grlo.

Nemojte zbuniti ovu bolest s drugim bolestima!

Budući da blisteri u nekim slučajevima nisu toliko izraženi, bolest prstiju ruke može biti zbunjena s drugim bolestima. Bolest se može prikazati u različitim dijagnozama, pa je stoga točna stopa incidencije teško odrediti. To je sporadična priroda ili se događa s malim sezonskim epidemijama s vrhuncem u kasno ljeto. Pogađajte bol, uglavnom djecu i adolescente. Osim ljeta, bolest se javlja iu proljeće.

terapija

Liječenje je u pravilu simptomatsko.

  1. Za liječenje bolnih aphthosnih simptoma u usnoj šupljini koristi se antiseptičko djelovanje benzidamina, teoretski je moguće lokalno primjenjivati ​​lidokain.
  2. Problemi povezani s prehranom kod djece zbog upale grla mogu se smanjiti uvođenjem uobičajenih analgetika, kao što je paracetamol.
  3. Ako postoji pruritus kože, reljef može donijeti primjenu antihistaminika.

Mjehurići na koži ne bi trebali biti oštećeni zbog opasnosti od prijenosa infekcije!

Za tešku EV71 infekciju s neurološkim komplikacijama, nema učinkovite terapije. Mogućnost korištenja prirodnih kemikalija - geranija ili likolina, koji je, kada je uveden u tijelo laboratorijskih miševa, značajno smanjio morbiditet i smrtnost od ove bolesti. Neke studije pokazuju da učinkovita terapeutska metoda može biti upotreba kortikosteroida, NSAID-ova i intravenoznih imunoglobulina. Međutim, učinak ovog tretmana još nije dokazan.

Vitamin terapija

Glavni cilj liječenja je smanjiti svrbež, što je velika nevolja za djecu. Posebno, liječnici propisuju antihistaminike. Osim toga, uvedeni su i drugi lijekovi koji olakšavaju simptome. Ruke do nogu šape se nastavljaju najviše 10 dana (obično tjedan dana) i tretiraju se na sljedeće načine:

  1. Povećana potrošnja vitamina. Obratite pažnju na izvore vitamina B i C.
  2. Smanjena tjelesna temperatura. Osigurajte unos tekućine, obloge i, ako se temperatura ne smanji, dajte bebin sirup ili antipiretik.
  3. Osim uzimanja antihistaminika, utrljajte oštećena područja gelom koji ima umirujući učinak i ublažava svrbež.
  4. Pripremite laganu hranu koja ne iritira kožu. Izbjegavajte začini, prženu hranu i puno slatkiša.
  5. Potrebno je, koliko god je to moguće, odmoriti više, tako da se tijelo može boriti protiv virusa.
  6. Izbjegavajte izlaganje suncu, što pogoršava stanje blistera.

Bolest može samo u rijetkim slučajevima dovesti do drugih komplikacija. To se osobito događa kod djece s slabim imunitetom, gdje postoji opasnost od razvoja meningitisa. Zbog blistera može doći do bolnog podizanja noktiju na rukama i nogama.

prevencija

Ograničavanje kontakta sa bolesnom osobom i pažljivo pranje ruku, unatoč ograničenoj učinkovitosti, daleko je jedini način zaštite od širenja bolesti. Zbog rizika od razvoja ozbiljnih komplikacija, neke su se države pridružile obveznom izvještavanju o nastanku ove vrlo zarazne bolesti.

Stvaranje učinkovitog cjepiva je trenutno najvažniji istraživački zadatak posvećen ovoj bolesti. Cjepivo bi trebalo biti uskoro dostupno. Prva randomizirana studija s kontrolnom skupinom s placebom već je provedena. Istraživanje je obuhvatilo 12.000 djece u dobi od 6-71 mjeseci. Cjepivo u obliku inaktiviranog EV71 davano je intramuskularno u dvije doze, u intervalu od 4 mjeseca. Cjepivo je pokazalo učinkovitost od 97,4% tijekom prvih 11 mjeseci. Nuspojava cijepljenja predstavljala je groznica koja se često javlja tijekom prvog tjedna nakon primjene. Cjepivo nije učinkovito protiv bolesti uzrokovane Coxsackie A16.

pogled

U većini slučajeva, bolest je karakterizirana relativno jednostavnim trenutnim i brzim oporavkom. Sve manifestacije bolesti, uključujući osip, obično nestaju u roku od 7 dana. Ako, međutim, ono što se rijetko događa, utječe na središnji živčani sustav, prognoza se pogoršava, posebno za djecu mlađu od 3 godine. Najozbiljnija komplikacija je paretička forma s sindromom bulbar i brzog napredovanja neurogeničkog edema pluća. U tim slučajevima postoji visoki rizik smrti. U slučaju paralize kranijalnih živaca postoji rizik od nepovratnog neurološkog deficita. Na temelju iskustva velikih epidemija, moguće je generalizirati simptome kod kojih postoji veliki rizik od CNS lezija. To uključuje, osobito: visoke temperature iznad 38,5-39 ° C, koje traju više od 3-4 dana, neurološki poremećaji, povraćanje i odsutnost aphthosnih simptoma u usnoj šupljini.