Ljudski papilomavirus

Prevencija

Ljudski papilomavirus (HPV) je visoko specifična ljudska infekcija iz obitelji Papovaviridea, koja ima sposobnost infekcije i transformacije epitelnih stanica. Identificirano je više od stotinu vrsta HPV-a, od kojih 35 inficiraju urogenitalni trakt osobe, uzrokujući štetu ugradbenom epitelu kože i sluznice genitalnih organa.

Nositelj papiloma virusa je svaka šesta osoba - to je naznačeno u WHO podatcima. Infekcija uzrokovana virusom papiloma je bradavica (kondiloma) i pripada skupini virusnih infektivnih bolesti koje su karakterizirane stvaranjem papilomatoznih struktura na koži i sluznici. HPV karakterizira kronični oblik s trajnim recidivima.

razlozi

Zašto se ljudski papilomavirus razvija i što je to? Patogeni - virus koji utječe na gornji sloj kože i sluznice genitalnih organa. Prijenos tih virusa moguć je samo od osobe do osobe, infekcija nastaje kada dođe u dodir s kožom ili sluznicom bolesne osobe.

Može doći do infekcije s ljudskim papilomavirusom:

  1. U seksualnom kontaktu. Prema Međunarodnoj medicinskoj udruzi, papilomavirus je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti, što je više od 60% slučajeva.
  2. Pri rođenju. Infekcija se može prenositi pri rođenju od majke do novorođenčeta, koja se kasnije puni infekcijom papilomavirusom ili bolestom laringealne papilomatoze.
  3. S autoinokulacijom. Samo-infekcija može doći ako se ne poštuju osnovna pravila higijene: epilacija ili brijanje.
  4. Način kućanstva. Ljudski papilomavirus karakterizira povećana mogućnost preživljavanja i dugo se može pohraniti u toplom vlažnom okolišu javnih mjesta, kao što su: toaleti, kupke, dvorane, bazeni. Infekcija se javlja kroz različite lezije kože izravno na kontakt, korištenjem predmeta za osobnu njegu ili na javnim mjestima.

Različite vrste HPV uzrokuju ili su uključene u razvoj:

  • displazija cerviksa (62%);
  • pre-invazivni i invazivni rak vrata maternice (38%);
  • genitalnog bradavica genitalnog trakta, urinarnog trakta (51%);
  • 10% klinički zdravih žena nositelji su HPV-a;
  • 85% pacijenata s tipičnim genitalnim bradavicama vanjske genitalije, ispitivanje otkriva dodatne žarište infekcije HPV-a vagine i cerviksa u označenim i blaga obliku.

Ti podaci omogućuju liječenje pacijenata s infekcijama papiloma virusa genitalnog trakta kao skupinu visokorizičnih intraepitelnih karcinoma cerviksa.

klasifikacija

Primjenjuje se sljedeća klasifikacija:

  1. HPV, čija manifestacija su različite vrste bradavica (HPV 1-5):
  2. Planarne bradavice (izgled sliči kalu), to su 1-4 tipova HPV-a;
  3. Ravne bradavice, to su 3, 10, 28, 49 vrsta HPV-a;
  4. Obične bradavice, ovo je 27. vrsta HPV-a.
  5. HPV, koji utječu na vulvu, vaginu, genitalije, cerviks i respiratorni trakt, to su 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 vrsta HPV-a.
  6. HPV, lezija u obliku osipa povezana je sa stanjem prekancerozne bolesti (HPV visokog onkogenog rizika), to je HPV 39 i druge vrste.

Očigledno, ove benigne novotvorine mogu nastati na bilo kojem dijelu tijela:

  • vrata;
  • lice;
  • ispod dojke;
  • u pazuhu;
  • na genitalije;
  • na sluznici unutarnjih organa, usnoj i nazalnoj šupljini.

Potreba za liječenjem ljudskog papiloma virusa je sljedeća činjenica. Soj je unutarstanični parazit koji nije sposoban samo-replicirati. U tu svrhu koristi stanice ljudskog tijela. Parazitiziranje virusa može dovoljno dugo uvođenjem vlastite DNK u ljudske kromosome. Njegova vidljiva aktivacija opaža se na pozadini smanjenog imuniteta.

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije je dugačko: od pola mjeseca do nekoliko godina. Za papilomavirus infekcija je karakterizirana latentnim (latentnim) protjecanjem. Osoba može istovremeno biti zaražena s nekoliko vrsta papiloma virusa. Pod utjecajem različitih čimbenika aktivacija virusa, njegova povećana reprodukcija i bolest prolaze u pozornicu kliničkih manifestacija.

U većini slučajeva (do 90%) u roku od 6-12 mjeseci dolazi do samoizlječenja, u drugim slučajevima postoji produženi kronični rekurentni tečaj s mogućom malignom procesa (ovisno o vrsti virusa).

Simptomi ljudskog papiloma virusa

Ljudski imunitet je dovoljno jak da prevlada virus u ranoj fazi svog razvoja. I u većini slučajeva, bolest se ne razvija. Međutim, nakon nekog vremena, nekoliko mjeseci, godina ili čak desetljeća, ljudi mogu imati neke simptome infekcije ljudskim papilomavirusom.

Postoji nekoliko skupina bolesti najčešće uzrokovanih HPV-om:

  1. Bradavice su okrugle, čvršće od rastova tijela promjera od 2 mm do 1 cm. Granice bradavica vrlo su jasno opisane, postoje bradavice nepravilnog oblika. Oni su grubi na dodir i mogu biti različitih boja. Najčešće se stvaraju na mjestima gdje je koža najozbiljnije oštećena: na rukama, koljenima ili koljenima.
  2. Planarne bradavice. Razviti kada se inficira virusom 1, 2 vrste na mjestima na kojima se cipele trljaju ili utiskuju na noge. Koža na mjestu bradavice postaje gušća, nema jasnih granica bradavica.
  3. Genitalne bradavice - vrsta bradavica najčešće javljaju na koži i sluznicama genitalija: glavića penisa i kože prepucija kod muškaraca koži usana kod žena. Oni se također mogu pojaviti u mjehuru, uretru, cerviksu, vagini, na koži oko anusa, u usnoj šupljini. Izvanredno, ovi genitalni bradavice slični su malim konveksnim formacijama, njihovi rubovi su neravni (izgledaju poput cvjetača). Ova bolest je uzrokovana ljudskim papilomavirusom 6 i 11 vrstama.
  4. Bovenoidna papuloza. Oko spolnih organa pojavljuju se mali ravni plakovi - bradavice (slično nalik na ravne bradavice). Često se razvija kod muškaraca koji stalno mijenjaju svoje seksualne partnere. Pozvani po vrstama - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Svaka virusna infekcija koja je stalno u ljudskom tijelu (a HPV se posebno odnosi na takve) aktivira se samo uz smanjenje imuniteta.

Ljudski papilomavirus: fotografije

Kako bismo otkrili što ljudski papiloma virus izgleda u raznim manifestacijama, pripremili smo kompilaciju s fotografijom.

Simptomi ljudskog papiloma virusa kod žena

Infekcija se može dogoditi u latentnom obliku i može uzrokovati razvoj genitalnih papiloma. Genitalne bradavice se prate uglavnom kod žena u dobi od 15 do 30 godina.

Glavni rizik od razvoja bolesti uzrokovanog tipovima 16 i 18 je razvoj raka vrata maternice. Rak vrata maternice smanjuje očekivano trajanje života u prosjeku za 26 godina. S gledišta razvoja raka, samo virus koji je bio u tijelu više od godinu dana postaje opasan.

Nažalost, ove bolesti kod žena se često javljaju asimptomatski do posljednjih stadija, pri čemu se značajno smanjuje učinkovitost liječenja.

Simptomi ljudskog papiloma virusa kod muškaraca

Za muškarce, ljudski papilomavirus je manje opasno nego kod žena. Najčešće su pasivni nositelji. Vjerojatnost razvoja raka mnogo je manja.

HPV kod muškaraca može uzrokovati pojavu genitalnih bradavica na prepuci, glansu penisa ili frenulu. Takve se formacije moraju hitno ukloniti, jer sprječavaju ne samo poštivanje osobne higijene, već i upravljanje seksualnim životom.

prevencija

Navodimo glavna područja prevencije infekcije ljudske papilomavirusa:

  • mjere osobne higijene na javnim mjestima;
  • zdrav stil života koji podupire imunitet na visokoj razini;
  • ispravni način rada i odmora;
  • umjereno fizičko treniranje;
  • prijem vitamina, voća, sokova;
  • samo jedan seksualni partner (idealno);
  • korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa.

Trenutno, postoje cjepiva protiv ljudskog papiloma virusa: Gardasil i Cervarix. Cjepivo Gardasil je učinkovita protiv tipova HPV-6, 11, 16 i 18 (koje štiti od raka vrata maternice i genitalne bradavice) i Cervarix cjepivo je učinkovito protiv HPV tipova 16 i 18 (koje štiti od raka vrata maternice, ali ne i bradavice).

Liječenje ljudskog papiloma virusa

Trenutačno ne postoji antivirusni lijek koji bi uzrokovalo nestanak ljudskog papiloma virusa iz tijela.

Razni interferoni (referon, tsikloferon i drugi) i interferonogeni (poludan, prodigiozan i drugi) mogu smanjiti već postojeće kondilome, ali ne smanjuju učestalost novih. Stoga je glavni način liječenja ljudskog papiloma virusa ostao uklanjanje kondiloma kemijskim ili kirurškim metodama.

Ovdje su glavne metode uklanjanja papiloma tkiva:

  1. Radiosurgical. Elektronska valna vala odbija tumor, koagulira plovila. Potom je potrebna antiseptička obrada.
  2. Laser. Metoda bez kontakta i bez krvi. Na mjestu uklonjenog papiloma nalazi se kora pod kojima se odvija iscjeljenje. Cons - rizik od ponavljanja, visoke cijene, potreba za mljevenje preostalih ožiljaka.
  3. Elektrokoagulacije. Po učinkovitosti, rezultatima i cijenama, metoda je slična dvjema prethodnim metodama.
  4. Kirurška. Ovo je operacija pod lokalnom anestezijom.

Prije početka liječenja obratite se svom liječniku:

  1. Koje su metode liječenja dostupne u klinici u kojoj se liječite?
  2. Koliko košta svaki tretman i koje su moguće komplikacije?
  3. Hoće li operacija biti bolna?

Treba naglasiti da je uklanjanje bradavica ne treba smatrati potpuni lijek ljudskog papiloma virusa infekcije, budući da se u tom slučaju osoba ne prestaje biti virus, koji je, u roku od nekoliko godina papilarnih polipi mogu ponovno pojaviti. Zato se, u svrhu prevencije, liječnicima preporučuje oporavak cjelokupnog organizma kao cjeline.

cryocautery

Cryocoagulation (moxibustion s tekućim dušikom) je brz i učinkovit način liječenja genitalnih bradavica. Postupak može biti malo bolan i neugodan, ali to rijetko brine pacijente vrlo velik dio.

Crio-koagulacija kondiloma provodi se u nekoliko sesija nekoliko tjedana. Potpuno uklanjanje genitalnih bradavica uočeno je u 75-80% pacijenata koji su podvrgnuti svim postupcima.

Savjeti za pacijente

Nemojte pokušavati dijagnosticirati i liječiti sam ljudski papilomavirus.

  1. Prvo, morate odabrati pravu metodu.
  2. Drugo, uvijek postoji opasnost od zbunjivanja naglašenog kondiloma s malignim tumorom.

Bolje da se ne riskirate i povjerite svojim zdravstvenim djelatnicima - to će osigurati dugotrajni i sretan seksualni život. Spolni život tijekom liječenja papiloma virusa zaustavlja se do potpunog oporavka. Potrebno je ispitati i, ako je potrebno, liječiti partnera.

Što je ljudski papilomavirus

Svjetska zdravstvena organizacija proučavala je HPV - toliko kratko nazvan ljudski papilomavirus i utvrdio da je zaraženo više od 60% ljudi na Zemlji. A neki od njih su samo nositelji, dok se u drugima očituje u obliku papilomatoze kože, sluznice, ali u nekim slučajevima ljudski papilomavirus uzrokuje degeneraciju stanica i rak.

Takva visoka učestalost i onkogenost ovog virusa izazvala je poseban interes liječnika i znanstvenika. Razvoj cjepiva protiv ljudskog papiloma virusa traje dugo. Uništiti HPV potpuno ne uspije, iako postoje načini za otkrivanje, pa čak i cjepivo. Poteškoće u borbi protiv virusa nastaju zbog prirode širenja i nedostatka lijekova, za potpunu izlječenje. Što je ljudski papilomavirus, kako se ne zaraze, simptomi bolesti, što se liječenje sastoji, obilježja njezinog kolegija u žena i muškaraca, te preventivne mjere - u nastavku ćemo razmotriti takva pitanja.

Kako se ljudski papilomavirus prenosi?

Mnogi ljudi su zainteresirani za to kako možete dobiti zaraženo ljudskim papilomavirusom. Iznenađujuće, možete dobiti zaražene na različite načine, što potiče širenje virusa na globusu. Virus se prenosi iz jednog naroda u drugi putem kućnog kontakta, tj. Nemoguće je izbjeći infekcije jer ljudi ne mogu živjeti izvan društva i ne koriste objekte svakodnevnog života.

Najstrašnija je stvar da čak i novorođenče može dobiti taj virus od majke za vrijeme porođaja, kada prolazi kroz rodni kanal. U mnogim slučajevima ovo se otkriva već u prvim godinama života, kada beba ima papiloma u ustima i na koži.

Kako se ljudski papilomavirus prenosi i širi? Najčešća infekcija može biti u sljedećim slučajevima.

  1. Kod nepridržavanja osobne higijene. Kada nekoliko ljudi koristi iste stvari. Na primjer, ručnik, papuče, odjeća. Ovdje se nakon uporabe može nositi i nedovoljno dobro prerađivati ​​posuđe.
  2. Kada posjećujete javna mjesta. Može biti kupke, saune, bazeni. Čak i medicinske ustanove su izvor infekcije ljudskim papiloma virusom, ako ne zadovoljavaju standarde tretmana soba i alata s dezinficijensiom.
  3. U kontaktu s nositeljem virusa. Određene vrste virusa mogu biti zaražene čak i rukom. A što je s bliskim vezama? Kada se spolni odnos s nosačem, infekcija može pojaviti čak i kod korištenja kondoma, iako u određenoj mjeri smanjuje rizik od infekcije, ali ne i potpuno. Ako obitelj ima HPV nosač, vjerojatnost da je ostala obitelj zaražena vrlo je visoka.

Naravno, postoje HPV koji utječu na određene organe i tkiva, ali njihova velika prevalencija među populacijom često uzrokuje bolest. A što je s onim 40% stanovništva koji nemaju virus? Činjenica je da virus ne može uvijek preživjeti u jakom organizmu, postoje čimbenici koji pridonose njegovu preživljavanju.

Uzroci infekcije

U kojim slučajevima osoba postaje zaražena HPV-om ili jednostavno postaje njen prijevoznik. Naš imunološki sustav bori se protiv stranih elemenata koji dolaze na kožu ili u tijelu.

Kad mala količina virusa ulazi u zdravo tijelo, s dobrim imunitetom, tada imuni stanovi uništavaju i ne dođe do infekcije. Ali ako je osoba oslabljena, ima metabolički poremećaj, metabolizam.

Virus je zaražen, ako postoji:

  • smanjenje općeg imuniteta;
  • kršenje hormonskog podrijetla;
  • stres, prekovremeni rad;
  • nepravilne prehrane;
  • bolesti koje uzrokuju metaboličke i metaboličke poremećaje;
  • trudnoće, budući da postoji restrukturiranje tijela i promjena u hormonalnoj pozadini.

Što je opasno za ljudski papiloma virus, ako je tako teško izbjeći infekciju s njom?

Vrste sojeva i bolesti koje uzrokuju

Identificirano je nekoliko sojeva HPV-a, od kojih je svaki prilagođen da živi u određenim ljudskim stanicama. Mnogi sojevi, na primjer, 2, 4, 26, 29, 57 uzrokuju razvoj normalnih bradavica na koži. Drugi mogu uzrokovati razvoj genitalnih bradavica (6, 42, 11, 54), ali istodobno mogu se otkriti sojevi 6 i 11 u respiratornom traktu ili raka pluća, vrata, glave.

Sposobnost virusa da poveća vjerojatnost razvoja tumora promjenom stanica ljudskog tijela naziva se onkogenost. Stoga, među ljudskim papilomavirusima razlikuju se sojevi koji nemaju tu sposobnost, a kada je osoba zaražena, nastaju bradavice, papillomi na koži i sluznici. Oni također mogu biti opasni, ali se lako liječi kirurški. Nakon uklanjanja, rijetko se ponavljaju i stoga pripadaju benignim novotvorinama.

Ljudski papiloma virusa posebno visokog onkogenog tipa najčešće utječe na reproduktivne organe žena. Naprezanja koja uzrokuju su ljudski tip papiloma virusa 16 i 18. Pozivanje na onkologiju, također možete uključiti 31, 39, 35, 33 i mnoge druge sojeve. Stoga ih pokušavaju identificirati kod žena s testom za HPV.

Prisutnost takvih sojeva u tijelu žene može dovesti do pojave ozbiljnih onkoloških bolesti, kao što je maligni tumor cerviksa ili karcinom pločastih stanica.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti uzrokovanih ljudskim papilomavirusom su različiti. To ovisi o soja koje je osoba zarazila. Kada se inficira sojem koji uzrokuje razvoj papiloma i bradavica, pojavljuju se na koži i sluznici, ali to nije jedini znak. Kako se manifestira ljudski papilomavirus? Jedna od najsjajnijih manifestacija HPV-a su genitalne bradavice. Ove mastoidne formacije su ružičaste boje, često su lakše od sluznice, ali ponekad imaju svjetliju boju. Idete na skupinu od nekoliko komada, izgledaju poput češlja ili cvjetača cvjetača. Njihovo otkrivanje pokazuje da pacijent ima HPV koji treba liječiti.

Simptomi ljudskog papiloma virusa kod muškaraca mogu se razlikovati od simptoma koji se nalaze kod žena. Naravno, to je zbog različite strukture njihovih reproduktivnih organa. Vaginalna sluznica, cerviks, povoljnija je za virus. Tu se pojavljuju genitalne bradavice i mogu se ponovno roditi, maligne. Njihov izgled, kao i promjene u koži, oralna sluznica - očigledni simptomi ljudskog papiloma virusa.

Znakovi infekcije papilomavirusom kod žena

Ljudski papiloma virus kod žena, utječe na sluznice reproduktivnih organa, cerviks. Ponekad polipi, čiji se razvoj također povezuju s HPV-om, mogu također nastati u šupljini maternice, što kod mladih žena može uzrokovati krvarenje i neplodnost. Ali još opasnija je sposobnost virusa da djeluje na stanice sluznice i mijenja ih.

Neki visoko onkogeni tipovi ljudskog papiloma virusa kod žena mogu mijenjati sluznice na vratu maternice, što uzrokuje displaziju, aplaziju. Ova nekontrolirana reprodukcija, koja u više od polovice slučajeva dovodi do razvoja malignih tumora. Najčešće, onkološki tumor na cerviksu uzrokuje virus humanog papiloma virusa 16 ili 18.

Također se često nalaze virusi tipa 6, 11 koji pridonose formiranju šiljastih i ravnih bradavica - oni se smatraju prekanceroznom bolešću, često prethodi displasi. Liječenje se sastoji u njihovom obveznom uklanjanju, nakon čega slijedi histološki pregled tkiva pod mikroskopom.

Opasnost predstavlja ljudski papilomavirus i tijekom trudnoće. Iako virus ne prodire u amnionsku tekućinu i stoga ne može zaraziti dijete, ali postoji velika vjerojatnost infekcije ako žena ima genitalne bradavice pronađene u vagini. Tada dijete može dobiti zaraženo tijekom poroda, što dovodi do razvoja njegove papilomatoze usne šupljine, ždrijela.

Liječenje protiv virusa papiloma tijekom trudnoće se ne provodi, jer lijekovi mogu imati nepovoljan učinak na fetus. Samo u trećem tromjesečju može imenovati neke antivirusne lijekove. Stoga, ako planirate zatrudnjeti, morate unaprijed proći kroz ispit i poduzeti testove za različite infekcije, tako da ne povrijedi bebu.

Papilomavirus infekcija kod muškaraca

Ljudski papilomavirus također je uobičajen kod muškaraca, ali zbog razlika u strukturi genitalnih organa, obično utječe na kožu oko anusa i rektalne sluznice.

U tim je područjima razvoj genitalnih bradavica i često dovode do karcinoma skvamoznih stanica rektuma.

Metode za otkrivanje ljudskog papiloma virusa

Visoka onkogenost nekih sojeva HPV-a zahtijeva njihovo pravodobno otkrivanje. U tu svrhu, razvijeno je nekoliko testova koji mogu otkriti virus ako je njegova koncentracija u tkivima povećana i može uzrokovati njihovu degeneraciju. Tu su, naravno, na testu stanične citološki (Papa test), koji je dio niza preventivnih mjera u istraživanju žena, ali citologija u mogućnosti pokazati već modificirane stanice, s ovom analizom nije specifična za HPV.

Laboratorijski test za ljudski papilomavirus zove se HPV test. Iz PAP testa razlikuje se po tome što se provodi reakcijom lančane polimeraze (PCR). Omogućuje izolaciju i proučavanje DNK virusa određene vrste i njihovu koncentraciju u prikupljenom materijalu.

Kako obično uzimate analizu ljudskog papiloma virusa kod žena? Obično, to se postiže struganjem iz grlića maternice, rjeđe od uretre ili cervikalnog kanala. Ovaj test je vrlo specifičan i omogućuje nam da prepoznamo ne samo vrstu virusa, već i njegovu koncentraciju u tkivima. Test pokazuje:

  • kada se genitalne bradavice nalaze u području genitalija i anusa;
  • ako se kao rezultat PAP testa detektira degeneracija stanica (displasija);
  • tijekom preventivnog pregleda.

Otkrivanje virusa tijekom HPV testa ne znači uvijek rak. Dakle, u odsustvu displazije, žena ostaje pod promatranjem i test se ponavlja nakon 6 mjeseci. Ponovljeno otkrivanje HPV-a, naročito njegovih visoko onkogenih sojeva 16 i 18, sugerira rizik od razvoja tumora u cerviksu i potrebe liječenja. Antivirusni i imunomodulatorni lijekovi se koriste za liječenje. Ispitivanje treba ponoviti, jer velika koncentracija ovih sojeva omogućuje nam da kažemo da je pacijent u opasnosti.

Pozitivan HPV test s cervikalnom displasirom drugog stupnja zahtijeva kiruršku intervenciju, naime, uklanjanje maternice, operacija se zove ekstirpcija. Uklonite ne samo zahvaćena tkiva maternice, ali u nekim slučajevima je potrebno ukloniti jajovodne cijevi, jajnike. To je potrebno ako postoji sumnja na metastaziranje tumora. Pomaže u otkrivanju ranih metastaza pomoću računala, snimanja magnetske rezonancije, PET-CT.

Liječenje ljudskog papiloma virusa

Kod otkrivanja humanog papiloma virusa kod žena, liječenje je najčešće kirurški. Ukazani papilomi su izrezani, a izrezivanje ponekad je laser, elektroakagulant ili krioterapija. Istraživanje tkiva na histologiji treba biti učinjeno kako bi se isključila degeneracija u tumor koji je raka. Stoga, metoda krioterapije, s genitalnim bradavicama, nije uvijek prikazana, jer su stanice s takvim uklanjanjem oštećene više što može dovesti do pogrešne analize.

S ravnim bradavicama, koje se češće nalaze na cerviksu ili vaginalnoj sluznici, obavite biopsiju. To jest, uzmi komadić tkiva za analizu, i ako nema displasije, onda odrežite kondilom zajedno s mjestom susjednog tkiva. Kada se detektira degeneracija stanica, potrebna je radikalnija operacija, au nekim slučajevima i ekstirpcija.

Kako se drugo može liječiti ljudski papilomavirus? Kada nema displase stanica, propisani su antivirusni lijekovi. Prije imenovanja morate odrediti vrstu virusa, budući da uzorci propisa i lijekovi koji se koriste s njima različiti su za različite vrste virusa. Uzimanje antivirusnih lijekova bez propisivanja liječnika nema smisla jer mnogi od njih su nedjelotvorni kod nekih vrsta HPV-a. Istodobno, potrebno je koristiti ne-specifičan tretman koji ima za cilj povećati ukupni imunitet.

Može li se ljudski papilomavirus izliječiti? Nažalost, ne možete se potpuno riješiti. Jednom zaražena, osoba ostaje prijevoznik za život. Možeš samo smanjiti njegovu aktivnost, a za to morate ukloniti papilome, bradavice, uzimati antivirusne lijekove koje će im liječnik odrediti, a što je najvažnije, pomoći tijelu da prevlada virus. Zdrav način života - to nije lagana riječ, osoba koja prati njegovo zdravlje, pravilno jede, športa, a time i povećava svoj imunitet. Dobar imunitet može spriječiti infekciju i spriječiti razvoj virusa sigurno u tijelu uzrokujući bolest.

Hoće li narodna pomoć pomoći?

Ako se ljudski papiloma virus pronađe kod žene, tada se liječenje folklornim sredstvima ne može provesti!

Folk lijekovi rade dobro s papiloma na koži ili warts, tako da mnogi pokušavaju izliječiti na isti način i warts. To je opasno i u nekim slučajevima uzrokuje suprotan učinak, povećavajući displasičnost maternice. Uklanjanje treba provoditi u medicinskim klinikama, kako bi se napravio histološki pregled materijala za displase.

Od narodnih lijekova, oni koji pomažu u povećanju ukupnog imuniteta mogu biti korisni. Mnogi od njih mogu se koristiti u djece kako bi se izbjegla infekcija virusom u svakodnevnom životu.

Specifična i nespecifična profilaksa

Što se tiče metoda nespecifične prevencije, to je, naravno, poštivanje higijene, pravila ponašanja na javnim mjestima, povećanje ukupnog imuniteta i potreba izbjegavanja promiskuiteta.

Metode specifične prevencije su cjepiva, čiji se razvoj provodi više od 30 godina. Trenutno postoji cjepivo "Gardasil", koja se koristi prije cijepljenja djece i mladih djevojaka prije spolnog odnosa. Cjepivo se može koristiti od 9 godina. U odraslih, cijepljenje nema utjecaja, jer cjepivo ne djeluje kada je već došlo do infekcije. Cjepivo „Gardasil” je usmjeren na 4 najčešćih sojeva HPV - naime, 16, 18 i 6, 11. A ako ste već zaraženi, u bilo kojem od tih vrsta virusa, cijepljenje će pomoći spriječiti ostatak infekcije.

Ljudski papilomavirus, osobito neki od njegovih visoko onkogenih tipova, često dovodi do razvoja malignih tumora, stoga se trebate pravovremeno javiti liječniku ako se sumnja da ste zaraženi i podvrgnete se redovitim preventivnim pregledima. Ni u kojem se slučaju ne možete uključiti u samo-lijekove, budući da postoji mnogo promatranja kada je povećana samooplodnost displase stanica, što je značajno promijenilo prognozu bolesti i moglo bi dovesti do metastaza.

Ljudski papilomavirus kod žena, što je to? Uzroci i liječenje

Humani papilomavirus (HPV) problem je koji osoba stalno čuje, iako se pojavila relativno nedavno. I, unatoč činjenici da HPV ne predstavlja značajnu prijetnju društvu u cjelini, informacije o ovom virusu brzo su ispunile informacijski prostor. Pozivi da se "zaštite" od papiloma virusa i raka vrata maternice pomrčali su samo sezonsku hiper oko svinjske gripe.

Nakon proučavanja svih dostupnih izvora informacija o papilomavirusu, u mislima mnogih nas kaotičnih postoji samo skup riječi - "rak", "condyloma", "cijepljenje". Čak niti službena web stranica WHO-a nije specifična za HPV, dajući suhe brojke za prevalenciju bolesti, prilično otvoreno prevođenjem pitanja cijepljenja. Kako stvarno liječiti ovu bolest? Kakvu vrstu liječenja moľe ponuditi suvremena medicina, a uopće je vrijedno liječiti ovu infekciju?

Što je to?

HPV (humani papiloma virus, papiloma virus, HPV) jedna je od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Glavna opasnost od HPV-a je da s dugotrajnim boravkom u tijelu neke vrste virusa mogu uzrokovati rak.

uzroci

Ljudski papilomavirus prodire u tijelo kroz manje ozljede na koži. Ako postoje pukotine ili ogrebotine, ovo nije infekcija teško. Infekcija može doći od bolesne osobe, kao i nositelja infekcije koji nije svjestan svoje prisutnosti.

Postoji i skupina čimbenika koji doprinose infekciji virusom, a uključuju:

  1. Česta promjena seksualnih partnera.
  2. Kronične ginekološke bolesti, uključujući cervikalnu eroziju.
  3. Veneralne bolesti - klamidija, ureplazmoz, gonoreja, drozd.
  4. Produljena uporaba oralnih kontraceptiva.
  5. Velik broj pobačaja. Ozljeda unutarnjih genitalnih organa tijekom pobačaja ometa sluzni sloj koji doprinosi boljem prodiranju i razvoju bilo koje infekcije.
  6. Rana pojava seksualne aktivnosti od strane djevojke. Vjeruje se da u većini slučajeva HPV prodire u tijelo žene mlađe od 25 godina. Postoji rizik od prijenosa HPV-a i bez prodiranja u vaginu u trenutku intimnog čina. To jest, djevojke koje prakticiraju petting također su u opasnosti od zaraživanja papilomavirusom.

Prema statističkim podacima, više od 70% žena u njihovoj reproduktivnoj dobi je zaraženo HPV-om, ali ne i svi od njih imaju virusnu aktivaciju. Razvoj infekcije i pojava raznih manifestacija na koži, sluznice doprinose smanjenju tjelesne obrane, dugotrajnim stresnim situacijama, neravnoteži u endokrinom sustavu.

klasifikacija

Humani papiloma virus može biti više vrsta. Oni su karakterizirani različitim stupnjevima utjecaja na tijelo žene. Među njima su:

  • 1, 2, 3, 5 ne-onkogenih tipova;
  • 6, 11, 42, 43, 44 s niskim rizikom od onkogenosti;
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 s visokim rizikom od onkogenosti.

HPV dijagnosticira različita laboratorijska ispitivanja. Ali prvi signal za ženu treba biti promjena u tijelu. Često, bolesnici primjećuju prisutnost neoplazmi na različitim dijelovima lica i tijela.

Simptomi HPV-a kod žena

Većina pacijenata ima papilomavirus bez vidljivih simptoma. No, postoje slučajevi u kojima žene s HPV-om pojavljuju bradavice ili druge osip na koži ili sluznici, ili iscjedak iz vagine (krvav).

Tijekom osobnog pregleda, stručnjak poziva na sljedeće vanjske manifestacije virusne infekcije:

  • znakovi cervikalne erozije (u ranoj fazi su odsutni, pa liječnici uzimaju test za citologiju u svim pacijentima);
  • znakovi displazije;
  • prisutnost neoplazmi (oni su najčešće kancerozni) na cerviksu;
  • bol u području genitalija;
  • spaljivanje, neuobičajeno pražnjenje itd.

Trajanje razdoblja inkubacije HPV ovisi o vrsti virusa i ostalim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Papiloma virusa tipa 18 ili 16 može dovesti do razvoja raka 10, 15 ili 20 godina nakon infekcije. Papillomavirus 11 ili 6 manifestira se u obliku bradavica u trajanju od 3 tjedna do 8 mjeseci.

Kliničke manifestacije

Kliničke manifestacije papiloma:

Od specifičnih simptoma bolesti, žene također dobivaju krvavi vaginalni iscjedak nakon seksualnog kontakta, slomljenog menstrualnog ciklusa, a također i blago svrbež u genitalnom području.

Što ljudski papilomavirus izgleda kod žena, fotografija

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena.

Vidik ovog malignog virusa je također neugodan, kao i sve ostalo povezano s njom. (Izričito izbjegavamo opscene fotografije s ženskim genitalnim organima).

dijagnostika

Postoje dvije glavne metode otkrivanja HPV-a u tijelu:

  1. Način hibridnog hvatanja. Nova i učinkovita metoda dijagnosticiranja HPV infekcije koja ima nekoliko prednosti u odnosu na PCR. Test za HPV DNA zahtijeva struganje od cerviksa ili iz cervikalnog kanala. Ovaj HPV test se smatra kvantitativnim jer vam omogućuje određivanje koncentracije virusa u studijskom materijalu (virusni opterećenje HPV-a). Ovaj test, kao i PCR, omogućuje tipizaciju HPV-a (odrediti vrste otkrivenih virusa).
  2. PCR metoda. Ovo je kvalitativna analiza koja vam omogućuje određivanje samo prisutnosti ili odsutnosti HPV-a u tijelu, ali ne određuje broj virusnih čestica (virusni opterećenje). Pomoću PCR-a moguće je odrediti tip papiloma virusa (za provedbu HPV genotipiziranja) i identificirati najopasnije (onkogene) vrste HPV-a. Za test, krv može biti korištena (krvni test za HPV), ili obrve iz cerviksa i cervikalnog kanala. Dešifriranje rezultata obavlja ginekolog ili onkolog.

HPV test je jedna od komponenata screeninga za rak vrata maternice. Svaka žena koja je navršila 30 godina preporučuje se HPV test i periodički ga ponoviti svake 3-5 godine.

Pored HPV testova, screening za rak vrata maternice također uključuje premaz za citologiju. Ako imate dijagnozu HPV-a visokog onkogenog rizika i / ili citologija je otkrila sumnjivu promjenu, vaš liječnik može preporučiti praćenje:

Liječenje HPV-a kod žena

Kako liječiti ljudski papilomavirus ovisi o obliku infekcije. Dakle, ako je riječ o bradavicama, papilomima ili kondilomima, liječenje žena provodi se u dvije faze:

  • Postoji uklanjanje obrazovanja različitim metodama. To može biti kirurško izrezivanje s skalpelom, gori laserom ili električnom strujom, što je učinkovitije u slučaju papiloma i kondiloma. Za liječenje bradavica uspješno se koristi metoda kriodestracije, nekrotiziranja patološkog tkiva uz pomoć tekućeg dušika, koja ima vrlo nisku temperaturu.
  • Svrha imunomodulatora, čiji je zadatak aktivirati vlastiti imunitet, koji više ne bi trebao dati virus "podići glavu" (lijekovi koji bi potpuno uništili virus, još nisu izumljeni).

Liječenje malignog tumora uzrokovanog ljudskim papilomavirusom ovisi o stadiju na kojoj je otkriven tumor. Obično se sastoji od tri komponente: kirurško odstranjivanje neoplazme, kemoterapije i terapije zračenjem. Kada primijeniti posljednje dvije vrste liječenja - tek nakon operacije, umjesto operacije ili oboje prije i poslije - onkolog-liječnik odlučuje nakon pregleda.

liječenje

Glavna sila lijekova protiv HPV-a su lijekovi. Pacijentu se propisuje lijek koji uništava stanice virusa i ojačava imunološki sustav. Na temelju medicinske prakse, slijedeći lijekovi pokazuju najveću učinkovitost:

  • "Grosprinozin" i analoge: "Panavir", "Epigen Intim". Antivirusni imunostimulant, dostupan u obliku tableta. To je naširoko koristi diljem svijeta u borbi protiv virusa papiloma. Lijek učinkovito bori virus unutar tijela i brzo uklanja vanjski simptomi HPV-a kod žena.
  • "Allokin-a". Antivirusni imunomodulator. To je propisano za bolesnike zaražene HPV-om visokog onkogenog rizika. Lijek se primjenjuje intravenozno. Miješani krvlju, aktivne tvari ovog lijeka snažno su odbijene od virusa.
  • "Genferon". Snažan antivirusni lijek baziran na interferonu, taurinu i benzokainu, koji će pomoći u brzom liječenju HPV-a i poboljšanju imuniteta. Koriste se strogo prema receptu liječnika.
  • "Viferon" (mast, sprej, supozitorije). Djelotvorno protiv HPV infekcije kao lokalnog imunomodulacijskog lijeka. Koristi se kao dio cjelovitog tijeka liječenja. Podložno strogo poštivanju liječnika, "Viferon" pomaže da se brzo zaustavi razvoj virusa i riješi se vanjskih manifestacija kože.
  • "Isoprinosine". Drugi predstavnik skupine imunomodulatora pokazao se vrlo učinkovitim. "Isoprinozin" se može liječiti za HPV i provoditi prevenciju. Ove tablete ojačavaju unutarnju obranu tijela i povećavaju učinak injekcija "Alokin-alfa".

Kako uklanjanje radi?

Propisan je u kombinaciji s lijekovima. Suvremena medicina koristi destruktivne metode, što u kratkom vremenu omogućuje uklanjanje bradavica i rastova na koži. Glavni nedostatak kirurškog uklanjanja nedostataka je velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja, što iznosi 45-55%. To je zbog činjenice da se papiloma virus često ponovno aktivira. Liječenje lijekom, opisano u prethodnom odjeljku, ima za cilj sprječavanje ponovnog pojavljivanja nakupina i bradavica.

  1. Laserska terapija. Ova metoda je jedna od najučinkovitijih i najsigurnijih. Papilloma se uklanja pod lokalnom anestezijom za jedan postupak bez krvarenja, jer se male posude odmah "zapečati". Ako se pravilno izvede nakon manipulacije, kora ostaje na mjestu rasta formacije, nakon čega nestajanje praktički nema tragova tragova na koži. Može se koristiti za liječenje ljudskog papiloma virusa u trudnica.
  2. Kirurška intervencija. Metoda se smatra najpristupačnijim, ali njegova uporaba je puna formiranja ožiljaka na koži. Uklanjanje papiloma izvodi kirurg ručno pomoću skalpela nakon prethodnog anesteziranja područja oko nje. Ipak, to operacije ili radio-frekvencija tretmana poželjno je odabran u prisutnosti sumnje na malignosti (formiranje) stanica raka, tumora, jer u njihovom korištenju patološko tkivo ne uništava i može se poslati za histološki pregled.
  3. Elektrokoagulacije. Metoda uključuje uklanjanje neoplazmi zbog toplinskog djelovanja električne struje pod lokalnom anestezijom. Nakon postupka, kora ostaje umjesto papiloma, a nakon pada, lagani ožiljak može ostati na koži.
  4. Radio-val terapija. Metoda se pojavila u arsenalu dermatologa puno kasnije od ostatka i smatra se jednim od najsigurnijih i najobožavanijih. Njegova se bitka sastoji u rezanju novih izraslina posebnim radio valnim nožem. Nakon manipulacije na koži, nema vidljivih tragova.
  5. Krioterapija. Bit metode je uništavanje novih formacija tekućim dušikom, a ako gotovo sve ostale metode zahtijevaju lokalnu anesteziju, tada je to apsolutno bezbolno. No uklanjanje nekih papiloma može zahtijevati više od jednog postupka.
  6. Uklanjanje kemijskim sredstvima. Ova metoda je jedna od najstarijih. Temelji se na uništenju tkiva tumora agresivnim spojevima. Primjenjuju se na rast određeno vrijeme nekoliko puta. Učestalost korištenja i trajanje primjene ovise o odabiru lijeka i količini papiloma. U pravilu se koriste podofilini, 5-fluorouracil, podofilotoksin, trikloroctena kiselina, Solcoderm.

Tako, kako liječiti ljudski papilomavirus kod žena ovisi o veličini i broju tumora, stanju pacijentovog imuniteta, prisutnosti određenih bolesti ili trudnoći.

Cijepljenje protiv HPV-a

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, trenutno postoje dva cjepiva koja štite od HPV 16 i 18, za koje se zna da uzrokuju najmanje 70% raka vrata maternice. Ova cjepiva također mogu pružiti neku poprečnu zaštitu od drugih manje uobičajenih tipova HPV-a koji uzrokuju rak vrata maternice. Jedna od tih cjepiva također štiti od HPV tipova 6 i 11, što uzrokuje anogenitalne bradavice.

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazuju da su oba cjepiva sigurna i vrlo učinkovita u prevenciji HPV infekcije 16 i 18. Oba cjepiva su učinkovitija ako se cjepivo primjenjuje prije izlaganja HPV-u. Stoga je poželjno cijepiti prije prvog seksualnog kontakta. Cjepivo ne liječi HPV infekciju ili HPV-ovu bolest, kao što je rak.

Neke zemlje su uvele cijepljenje dječaka s obzirom na činjenicu da cjepivo može spriječiti rak genitalija kod muškaraca i žena, a jedan od dostupnih cjepiva također pomaže u sprečavanju razvoja genitalnih bradavica kod muškaraca i žena. WHO preporučuje cijepljenje djevojčica u dobi od 9 do 13 godina, budući da je to najisplativiji mjera javnog zdravlja protiv raka vrata maternice.

Cijepljenje protiv HPV-a ne zamjenjuje screening za rak vrata maternice. U zemljama u kojima postoji cjepivo protiv HPV-a, razvoj screening programa također može biti potreban.

prevencija

Da bi se smanjio rizik od infekcije HPV-om, žene i mlade djevojke trebaju slijediti takve preporuke:

  1. U povremenom seksualnom kontaktu potrebno je uvijek koristiti kondom.
  2. Dvaput godišnje, provjerite sebe i svog partnera na HPV-u.
  3. Pravodobno reći djevojkama adolescenata o HPV bolesti i načine njegovog prijenosa. Samo znanje će pomoći spasiti dijete od nepopravljive pogreške zbog neiskustva. Najbolje vrijeme za ovaj razgovor na intimnoj temi bit će doba tinejdžera od 12 do 13 godina.
  4. Koristite samo svoje proizvode za higijenu i nikada ne uzimajte tuđe ručnike, škare, sapun ili bilo što drugo.
  5. Kada prvi znakovi zaraze pojavljuju odmah kontaktirajte stručnjaka infektivne bolesti. Učinite to najbolje sa svojim seksualnim partnerom.
  6. Vrlo je važno imati jedan stalni seksualni partner. Prije započinjanja seksualnog kontakta s osobom, mora se provjeriti za HPV, kao i za druge spolno prenosive bolesti.
  7. Ne dopustite da imunitet oslabi i odmah liječi bilo kakve bolesti reproduktivnog sustava.
  8. Učinite cijepljenje protiv papiloma virusa. Naravno, ne može se zaštititi od svih vrsta virusa, ali će smanjiti rizik od razvoja najopasnijih sojeva. Ovo cjepivo uključuje tri injekcije, koje mora biti učinjeno svakom vremenu.

Također u SAD-u razvijeno je Gardasilov cjepivo, preporučeno 16. lipnja 2006. od strane "Savjetodavnog odbora za imunizacijsku praksu" za zaštitu od raka vrata maternice. Cijepljenje se daje djevojkama, počevši od 11-12 godina, tri puta. Cijena 1 injekcije je 120 $ (360 za punu imunizaciju). Slična cjepiva se također koriste u nekim europskim zemljama (npr. Grčka, ali po cijeni od 185 eura za ubrizgavanje).

U Rusiji Gardasil cjepivo registrirano je 2006. godine i također je dostupno za upotrebu. U mnogim regijama (Moskva, Moskva regija) mlade djevojke cijepljuju besplatno, au drugima (na primjer, Ryazan regiji) za cijepljenje potrebno je platiti (u 2013. - oko 16 tisuća rubalja).

Drugi cjepivo, Cervarix, pojavio se na tržištu kasnije, dostupan je i odobren je za uporabu od 10 godina.

Ljudski papilomavirus na koži

Papiloma ili papilarnom fibroepitelioma - benigni neoplazme kože virusne prirode, koji se sastoji od vezivnog obloženog epitel strome prožeta više krvnih žila. Ova formacija je predstavljena u obliku papila koje strše prema van, raste u različitim smjerovima i sliče bojama cvjetača svojim izgledom. Stanje u kojem je osoba izložena puno papiloma zove se papilomatoza.

Prema prirodi epitela, papilarni polip je skvamozno (pokriven s ravnim, višeslojnim, ne-korzivnim epitelom) i prijelaznom stanicom (prekrivenom prijelaznim epitelom). Istodobno, stromi vezivnog tkiva mogu biti gusti ili labav, ponekad s karakterističnim znakovima upale. Stanje, u kojem je stroma papilarnog polipa visoko razvijena i sklerotizirana, dijagnosticirana je kao fibropapiloma.

Papiloma kože karakterizira značajna hiperkeratoza (povećano zadebljanje epiderme), dok se u formacijama koje se razvijaju na sluznicama, keratinizacija je manje izražena.

Papillomi se mogu naći na koži ljudskog tijela, na sluznici usne šupljine i nazofarinksa, u grkljanima, genitalijama i mokraćnom mjehuru.

Etiologija papiloma virusa

Ljudski papilomavirus (HPV) pripada obitelji papovirusa, podskupine A. To je mali, termostabilni uzročnik koji dobro opstaje u okolišu i prenosi toplinsku obradu. Nedostaje superkapsida, a kapsid (omotnica koja štiti virusni genom od vanjskih utjecaja) sastoji se od 72 kapsomera. Virus se polako množi i ne nalazi se u krvi.

Papiloma je etiotropic tvar, to jest on je u stanju uništiti orogovevayushy slojeviti ljuskavi epitel i neorogovevayuschy (kožu i sluznicu), kao i na cilindričnim epitelom obloge pluća, maternice i prostate.

Prolijevanje u organizam domaćina, virus koji se širi kroz krvotok, fiksiran na epitelnim stanicama, ugrađen je u DNA i prisiljava ih da rade drugačije. Stanica inficirana virusom intenzivno raste i podijeli se, a kao posljedica toga, nakon nekog vremena, na zahvaćenom području dolazi do karakterističnog rasta.

Trenutno, znanost ima podatke o više od 120 serotipova virusa, od kojih 35 utječu na pokrovni epitel i sluznice. Neki HPV serotipi mogu uzrokovati razvoj onkopatologije. Ovisno o sposobnosti izazivanja raka, one su podijeljene u dvije glavne skupine: HPV s niskim i visokim onkogenim rizikom.

Napomena: onkogenost je sposobnost papilomavirusa da inducira degeneraciju zaraženog epitela podruma u rak.

6, 11, 42-44 i 73 tipova HPV-a smatraju se virusima niskog onkogenog rizika. 16-, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 - vrste HPV-a koji se smatraju opasnim, to jest, pod određenim uvjetima oni su u stanju potaknuti razvoj malignih bolesti, Najnepovoljniji su, prema stručnjacima, 16 i 18 tipa koji uzrokuju karcinom pločastih stanica i adenokarcinom.

Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj Jedinice za provedbu projekta

Na prvom mjestu, prema mišljenju stručnjaka, postoje obilježja seksualnog ponašanja i seksualne orijentacije osobe. To uključuje rani seksualni život, česta promjena seksualnih partnera, nepoštivanje osobne zaštitne opreme. Međutim, mnogi autori tvrde da je gotovo uvijek povezana s PVI spolno prenosivih bolesti (trihomonijazu, klamidija, Myco-a ureoplazmoz, kao i genitalni herpes).

Najčešće je bolest otkrivena u mladoj dobi (između 18 i 30 godina). Međutim, istodobno se može pojaviti samoizlječenje (fenomen eliminacije) koji doseže 70%. Istovremeno, malignacija PVI najčešće se pojavljuje u dobi od 45-50 godina.

Treba napomenuti da jedan pacijent može istodobno identificirati ne samo jednu, već nekoliko tipova ljudskog papiloma virusa, a ta bolest je sklona recidivu.

Putevi prijenosa papiloma virusa

HPV je zarazno sredstvo koje pogađa i transformira bazalne stanice epiderme. Kao posljedica, oni počinju podijeliti, formirajući papilarnu polip ili papilom (Papilla u prijevodu s latinskog znači bradavicu, vlastiti prijevod s grčkog - tumor).

Prijenos infekcije javlja se u kontaktu sa zaraženim osobama ili životinjama koje imaju očigledne znakove bolesti, kao i sa virusnim nosačima koji nemaju kliničke manifestacije bolesti.

Ulazna vrata za uvođenje infekcije su različite mikrotraume kože. Infekcija se često javlja u mjestima najveće koncentracije ljudi, osobito kada je zrak dovoljno vlažan (u dvoranama, kupkama i bazenima).

I vrlo često ljudi koji pate od infekcije papilomavirusima koji su odrezali meso, perad i ribu (krila mesa).

Genitalne bradavice, koje se popularno nazivaju genitalne bradavice, prenose se tradicionalnim seksualnim odnosom, kao i oralnim ili analnim seksu.

Infekcija novorođenčadi može se pojaviti tijekom prolaska kroz rodni kanal zaražene majke. Međutim, postoje podaci o intrauterini infekciji virusom, što se dokazuje rođenjem zaražene djece s carskim rezom.

Također, ne isključuje se zračni put prijenosa infekcije od pacijenta do medicinskog osoblja tijekom kirurškog zahvata (laserska isparavanja ili koagulacija radio-valova).

Međutim, u kliničkoj praksi postoji još jedna vrsta širenja HPV-infekcije (autoinokulacija). Na primjer, ravne bradavice na bradi, obrazima, ili na nogama se mogu pojaviti nakon uklanjanja dlaka ili brijanja, a za ljude grizu nokte, bradavice se često pojavljuju u okolonogtevoy području.

Faze infektivnog procesa

  1. Primarna infekcija.
  2. Postojanost (sposobnost dugotrajnog preživljavanja) viralnog genoma izvan kromosoma s proizvodnjom virusnih čestica.
  3. Integracija (interpenetracija) viralne DNA u genom stanice domaćina.
  4. Mutacije u staničnoj DNA, koje uzrokuju nestabilnost genoma.
  5. Integracija virusne DNA u "majstor" kromosomu.
  6. Pojava klonova stanica s mutiranom DNA i stvaranjem tumora.

Znanost je dokazala da papilomavirusna infekcija može postojati u tijelu u dva oblika:

U prvom slučaju, virus živi i umnožava, ali njegova DNA nije ugrađena u stanični genom domaćina.

U drugom slučaju, nakon infekcije i penetracije u stanicu domaćina, viralna DNA se umetne u stanični genom, i kao posljedica toga aktivira tumorski proces.

Istodobno, mnogi autori tvrde da za kancerogenu degeneraciju stanica nije dovoljna jedna infekcija bazalnog epitela.

Infekcije koje uzrokuju papilomavirus (od bradavice do raka)

HPV može selektivno utjecati na bazalni epitel kože i sluznice, uzrokujući pojavu bradavica, genitalnih bradavica i drugih karakterističnih benignih i malignih oblika. Međutim, vrlo često zarazni proces može se odvijati u asimptomatskom obliku.

Sve do nedavno, infekcija papilomavirusa povezana je s benignim bolestima. Međutim, do danas, smatra se jednim od najozbiljnijih patologija koje se seksualno prenose.

Najčešće, razvoj patološkog procesa uzrokuje ne-tumorogene vrste virusa, te su se pojavili u ovom slučaju, kožne promjene, većina doživljava kao kozmetički defekt. Međutim, kada zaražena ljudski papiloma virus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 i 58 vrsta, može se razviti srednja ili teška displazija cerviksa, neinvazivna i invazivnog karcinoma ženskog unutarnje genitalija (vulve, vagine, cerviksa), rektuma i penisa.

Simptomi i oblici HPV-a

Razvojom infekcije papilomavirusom razdoblje inkubacije obično traje 2-3 mjeseca. Međutim, u nekim slučajevima može se ugovoriti ili povećati. Istodobno, HPV može biti u ljudskom tijelu od samog rođenja, ali zbog velike stabilnosti imunološkog sustava, mnogi ljudi ne sumnjaju u njegovo postojanje, a samo ako se imunitet smanji, virus se može očitovati.

Prema statistikama, više od 85% svjetske populacije je zaraženo papilomavirusom, pa je njegova prisutnost u tijelu više od očekivanja.

Kada virus uđe u tijelo, može se ponašati drugačije, tj. Manifestira se kao različite vrste benignih formacija na koži i sluznici. Zato se u kliničkoj praksi razmatraju nekoliko oblika PVI:

  1. Klinički ili manifestirani oblik. Razvija se tijekom prijelaznih poremećaja staničnog imuniteta (na primjer, u trudnoći), kod pacijenata s HIV-om i kod osoba s genetski ograničenim specifičnim HPV imunitetom.
  2. Subklinski oblik papilomatoze otkriva se u imunokompetentnim osobama.
  3. Latentni ili latentni oblik koji se javlja u odsutnosti simptoma, opažen je kada virusna DNK prodire u stanični genom.

Što je bradavica?

Bradavica je najčešći i najčešći simptom infekcije papilomavirusom. To je gusta konveksna formacija zaobljenog oblika s jasno definiranim granicama, koja doseže promjer od 1 cm. Bradavicu karakterizira gruba neravna površina, a njezina se boja može razlikovati od bež do crne boje. Najčešće su ove formacije lokalizirane na rukama, prstima, koljenima i koljenima. Treba napomenuti da su oni lako traumatizirani.

Što je papiloma?

Papilloma - mekana okrugli oblik bradavice, koje se pojavljuju na raznim dijelovima kože (lica, usta, ruke i noge, ispod pazuha, na gornjem prsima i vratu, kao i na genitalije). Oni su svjetlo smeđe, biser, bijela ili ružičasta jedan zaobljeni neujednačena gusta formacija na stabljici i dostižući visinu od 1 cm. U isto vrijeme oni su u mogućnosti da brzo rastu i zauzimaju veliku površinu kože. Papilloma dobro liječiti, a sa vremenom, u 20% slučajeva, oni mogu nestati sami. U tom slučaju, rizik od raka je niska, a tumor je vjerojatno da će ostati jednostavan kozmetički defekt.

Što je kondiloma?

Condyloma je benigna neoplazma na kratkoj nozi koja uzrokuje HPV tip 6 i 11. Prema mnogim autorima, to su kondilomi koji se mogu regenerirati u tumore raka. Najčešće se nalaze na urogenitalnom području, blizu usta ili blizu anusa. U ovom slučaju, papilarni polipi se prikazuju u obliku osipa, koji se sastoji od mnogih elemenata i ima svojstvo za fuziju. Vrlo često na sluznici genitalnih organa postaje poput češlja za penis. Za ovaj oblik patologije, izazvan HPV-om, karakterizira brz rast. Jedna od posljedica je pojava tumora Bushek-Levenshtein, koji je ogroman i može rasti i izvan i unutar tkiva.

Boja kondiloma razlikuje se od crvene do prljavo-smeđe, ali istodobno na genitalnom području ove formacije mogu biti svjetlije. Na dodir su nježniji i nježniji od papiloma i vani se podsjećaju na puno villi, spojenih na bazu.

U kliničkoj praksi postoje tri vrste genitalnih bradavica: vrhunac, intraepitelni (s karakterističnim unutarnjim endofitskim rastom) i ravni. Svi oni, prema riječima stručnjaka, treba hitno ukloniti.

Ako postoji papilarnog proliferacije između njih počinje akumulirati eksudata, njihova površina je navlažiti, ona postaje sjajna i bolno, a može primiti neugodan miris, maceracije, infiltraciju i edem. U pravilu, genitalne bradavice pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja i traumatizacije tijekom spolnog odnosa.

S dubljom oštećenjem mokraćnog mjehura, pacijenti razvijaju simptome uretritisa (spaljivanje, nelagoda tijekom mokrenja, bol u području genitalija i donjeg trbuha). U slučaju kada se pojavljuju divovski vrhunci kondiloma kod pacijenata dovode do potpunog uništavanja tkiva, vrlo često ulceracije, što za posljedicu ima razvoj sekundarne infekcije.

Stan kondiloma je jedva zamjetan rast, lokaliziran na zidovima vagine ili na maternicu maternice. Zbog svoje nejasnoće, ravne bradavice su vrlo slabo dijagnosticirane, ali istodobno izazivaju razvoj brojnih neugodnih simptoma. To je pojava teških vaginalnih iscjedak, kao i krvarenje nakon seksualnog kontakta i svrbeža u urogenitalnom području.

Kod muškaraca, ove se formacije mogu pojaviti na penisu i u uretru. Najčešće se ne podižu iznad površine kože i stoga su također gotovo nevidljivi, ali su u stanju pružiti nositelju određenu nelagodu, gori i svrbež.

U nedostatku liječenja, ravni kondilomi mogu degenirati u maligne tumore ili izazvati razvoj fimoze.

HPV i trudnoća

U trudnicama zaraženim papilomavirusom, vanjski kondilomi mogu doseći gigantske razmjere, a u takvoj situaciji postotak razvoja raznih kliničkih manifestacija bolesti postaje mnogo veći. Međutim, nakon rođenja djeteta, može doći do samoizlječenja. Ova situacija je zbog promjena u hormonska razinama žena i jačanje vaskularizacije tkiva (stvaranje novih krvnih žila), suprotno vagine microbiocenosis, te je vjerojatno da će utjecati na funkcionalnu aktivnost stanica imunološkog sustava.

Sve žene koje planiraju zatrudnjeti, stručnjaci preporučuju sveobuhvatni pregled za otkrivanje HPV infekcije. U prisustvu jednog stupnja displazije cerviksa ili drugih kliničkih oblika bolesti, trudnica je propisana protuupalnom i antivirusnom terapijom.

Međutim, latentni oblik papiloma virusa ne smatra se kontraindikacijom za trudnoću.

Liječenje IVI treba provesti u prvom tromjesečju trudnoće. Tijekom istog razdoblja postojeći egzofni kondilomi trebaju biti uklonjeni, budući da se kasnije mogu pojaviti njihovi brzi rastovi, što dovodi do različitih komplikacija trudnoće i porođaja. Istovremeno, u prisustvu genitalnih bradavica, dijete koje prolazi kroz zaraženo rođenje može dobiti zaraženo papilomatozom grkljana.

Dijagnostika PVI

Posljednjih godina medicina je postigla značajan napredak u dijagnostici PVI. To je postalo moguće zbog sistematizacije podataka o HPV-u i povezanih bolesti, proučavanja svih postojećih putova infekcije, mnogih mehanizama patogeneze infektivnog procesa i stanja imunološkog sustava, kao i mogućih morfoloških promjena.

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje infekcije papilomavirusom, au ovom slučaju, stručnjaci se pridržavaju opće prihvaćenih algoritama:

  • Bezuspješno, seksualno aktivne žene i muškarci podvrgavaju se screeningu za HPV.
  • Također treba ispitati pacijente s HIV-om i one s simptomima spolno prenosivih bolesti.
  • Osobe s dokazanim čimbenicima rizika za PVI.
  • Pacijenti s šiljastim papilomima u usnoj šupljini iu anogenitalnoj regiji.
  • Pacijenti koji pate od različitih patologija cerviksa.
  • Parovi koji planiraju trudnoću.

Glavne dijagnostičke metode PVI

  1. Vizualni pregled lezija.
  2. Upotrijebite povećalo i kolosfat.
  3. Citološke metode istraživanja.
  4. Molekularne biološke metode.
  5. Histološka (patomorfološka) studija.

Svi pacijenti su testirani na prisustvo PVI paralelno istraživanje provedeno na sifilis, hepatitis B i HIV-a, brisevi su uzeti za mikroskopskim pregledom ispuštanja u mokraćovod, vaginu i cerviksa, kao i postavljen je pomoću PCR i bakteriološka ispitivanja na prisutnost urogenitalnih infekcija.

U pravilu, otkrivanje papiloma virusa ne uzrokuje poteškoće: infekcija je otkrivena standardnim pregledima kod ginekologa ili dermatologa. Uz odgovarajuću simptomatologiju provodi se ciljana biopsija. U slučaju kada pacijent objavljene ravne bradavice, lokalizirane u području anogenitelnoy, kako bi se spriječio razvoj malignih bolesti, testira serotipova HPV s onkogenim marker.

HPV: liječenje

Treba naglasiti da je uklanjanje bradavica ne treba smatrati potpuni lijek ljudskog papiloma virusa infekcije, budući da se u tom slučaju osoba ne prestaje biti virus, koji je, u roku od nekoliko godina papilarnih polipi mogu ponovno pojaviti. Zato se, u svrhu prevencije, liječnicima preporučuje oporavak cjelokupnog organizma kao cjeline.

U slučaju kada osoba ima papilomavirus, liječenje nije uvijek propisano, već samo ako je potrebno, tj. Ako postoji karakteristična simptomatologija. Uspjeh u liječenju HPV-a postiže se samo kada je pacijentu propisana odgovarajuća antivirusna i imunomodulatorska terapija. U kliničkoj praksi koriste se nekoliko metoda uklanjanja papiloma i kondiloma:

1. Kriektiranje ili uklanjanje neoplazmi s tekućim dušikom.

2. Lasersko liječenje.

3. Metoda radio valova.

Danas, većina stručnjaka preporučuje da njihovi pacijenti uklone papilarne polipa laserskim ili radio valnim nožem. Ove tehnike osiguravaju potpunu sterilnost izvedenog postupka, a također dopuštaju postizanje maksimalnog estetskog rezultata, tj. Nakon primjene na tijelu pacijenta nema ožiljaka i ožiljaka.

Što se tiče postupka laserskog uklanjanja formacija, uz nenadmašnu preciznost, laserska zraka je savršeno dezinficira ranu i ima regeneraciju učinak na kožu, odnosno potiče proces ozdravljenja. To je idealna tehnika, dobro dokazan u ginekologiji za liječenje papilomatozama vulve, kao i sa svojim pomoći, ukloniti kožu i sluznice tumora izazvanih HPV u muškaraca.

Najčešće, nakon uklanjanja papilarnog polipa, izrezani materijal se šalje histološkom laboratoriju za dijagnostičko ispitivanje.

4. Svi pacijenti podvrgnuti eliminaciji papiloma, pokazuju imunomodulatorsku terapiju koja omogućuje konsolidaciju rezultata. S njom se smanjuje aktivnost virusa, kao i sprečavanje pojave novih manifestacija HPV-a.

5. Vrlo često u liječenju infekcije pallomavirusom propisani su preparati interferona (supstanca slična bjelančevini koja jača imunosnu obranu tijela od virusnih infekcija).

6. Ozonoterapija nije loša. To je inovativna tehnika koja uključuje postavljanje ozonskih kapljica koji jačaju imunitet i inhibiraju virusnu aktivnost. U tom slučaju se koristi normalna otopina soli s plinom, koja zadržava svojstva 20 minuta nakon zasićenja. Ozonni kapaljki, koji imaju antivirusni učinak, zasićaju tkiva i organe kisikom, vraćaju stanični sastav zahvaćenih tkiva, uklanjaju toksine i poboljšavaju ukupnu dobrobit pacijenta. Nakon takvog liječenja, sve manifestacije PVI nestaju za 5 ili čak 10 godina.

U slučaju HPV tretmana visokog onkogenog rizika, pacijent mora nužno konzultirati onkolog i podvrgnuti citološkom pregledu.

7. Svi pacijenti nakon liječenja propisuju lijekove koji ubrzavaju zacjeljivanje kože.

Napomena: samo nakon mirnog zacjeljivanja kože, terapija se smatra uspješnom.

Liječenje PVI anogenitalne zone

Ako se anorektivno područje nalaze na prednjim genitalnim bradavicama, poduzimaju se sljedeće mjere tijekom liječenja:

Razorna intervencija usmjerena na uništavanje papilarnih polipa i uklanjanje promijenjenog epitela;

Imunomodulirajuća i imunostimulirajuća terapija;

Svrha antivirusnih lijekova koji utječu na replikaciju, transkripciju i transformaciju virusne DNA;

Upotreba citotoksičnih lijekova koji oštećuju ili uništavaju višestruke stanice inficirane virusom;

Simptomatsko liječenje i liječenje popratnih patologija.

Napomena: Trenutno, neki stručnjaci obavljaju fotodinamičku terapiju, koja uključuje upotrebu fotosenzibilizatora (fotosenzibilnih tvari). Međutim, takav tretman u općoj praksi još nije pronašao njenu primjenu. Također, postoji još jedna tehnika koja je u fazi kliničkih ispitivanja. Naziva se preventivno i terapijsko cijepljenje.

Kada se detektiraju eksofitsni kondilomi i u prisustvu tipične kliničke slike papilomatoze, pacijenti su propisani kombiniranim tretmanom s kasnijim uklanjanjem tumora. Nekoliko dana prije operacije se tretiraju imunomodulatori, interferoni i antitumorski agensi. Međutim, valja napomenuti da ova metoda, prema većini stručnjaka, nema izražen terapeutski učinak.

Istovremeno, neki pacijenti pokušavaju se riješiti papilarnih polipa uz pomoć kemijskih preparata. Želio bih istaknuti da je takva tehnika nedjelotvorna i zahtijeva ponovnu izloženost, a također dovodi do formiranja ožiljnog tkiva.

Subclinical, koji nije vidljiv golim okom manifestacija Aah se tretiraju na isti način kao i exophytic obliku, međutim, liječnik mora imati potpuno razumijevanje opseg zahvaćenih tkiva virusa. Inače će biti razumnije provesti dinamičko promatranje i korištenje lokalne imunoterapije.

Kada liječenje latentne papiloma virus infekcija se obično ne provodi, kao u ovom slučaju skupo terapija lijekovima je neučinkovit, ali i vrlo često za 1-2 godina, tu je self-iscjeljivanje virusa (često u mladih žena i muškaraca).

Međutim, ponekad latentni oblik PVI (u 10-15% slučajeva) pretvara u subklinički. U pravilu, to doprinosi i neki nepovoljni čimbenici, kao i zarazni i upalni procesi koji se razvijaju u anogenitalnom području ili u drugoj zoni ozljede. S slabljenjem tjelesnih imunih sila i razvojem kroničnih endokrinih bolesti, PVI može postati manifestan oblik.

U većini prognoze pozitivnim u ovom bolešću, međutim, u nekim slučajevima, nakon uklanjanja polipa može doći do papilarnih recidiva, a povratak maligne prolazi u formi. Zbog toga se sve imunosupresivne osobe u roku od dvije godine preporučuju dinamičkim promatranjem, praćenjem imunološkog stanja, kao i redovitom kolposkopijom, a slijede citološke studije. U svakom slučaju tretira PVI dodjeljuje individualno prilagođeni dobi pacijenta, imunološki status, lokalizacija patoloških procesa, promjene u prirodi cervikalni kanal, kao i prateće urogenitalnih infekcija i kroničnih somatskih bolesti.

Sprječavanje PVI

Prema riječima stručnjaka, samo prevencija HPV-a može smanjiti rizik od raka vrata maternice i raka penisa. Do danas se koriste sljedeće preventivne metode:

  1. Primarna profilaksa infekcije papilomavirusom. On osigurava pravodobnu identifikaciju čimbenika rizika i sprječavanje širenja zaraze, a također uključuje i razvoj preventivnih cjepiva i druge metode sprečavanja razvoja papilomatoze.
  2. Sekcija sekundarne prevencije je dijagnostika screeninga, to jest sveobuhvatno medicinsko ispitivanje ljudskog tijela koje omogućuje prepoznavanje bolesti u najranijim fazama njegovog razvoja.
  3. Tercijarna prevencija PID-a omogućuje smanjenje učestalosti ponovnog pojavljivanja bolesti kod prethodno zaraženih osoba.

Istodobno, važan preventivni aspekt je korištenje sanitarne obrade kako bi se objasnili aspekti bolesti među stanovništvom, posebno među adolescentima koji tek počinju živjeti seksualno.

Vrlo jednostavno, ali u isto vrijeme učinkovit način spriječiti infekciju HPV-om - je korištenje metoda barijera kontracepcije, a prethodno ispitivanje parovi planiraju da imaju seksualne odnose.

Prema mnogim stručnjacima, preventivno cijepljenje protiv ljudskog papiloma virusa je također učinkovita metoda primarne prevencije (posebno ako se cjepivo uvodi prije početka seksualne aktivnosti).