Rubella u trudnoći

Djeca

Rublja je akutna infektivna bolest uzrokovana virusom, koji se lako prenosi kapljicama u zraku od osobe do osobe. Ill rubella ne može samo djecu svih uzrasta, već i odrasli. Rubeola je opasna tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju) zbog rizika od razvoja embrijskih i fetalnih kongenitalnih malformacija, budući da se infektivno sredstvo prenosi od majke do fetusa. Ovaj način prijenosa infekcije naziva se vertikalnim ili transplacentalnim.

Klinički znakovi rubeole kod trudnica

Nakon perioda inkubacije, koji traje od 11 do 21 dan, započinje napad bolesti, kod kojeg postoji blagi porast temperature, rinitisa, faringitisa, konjuktivitisa. Od prvog dana bolesti, maleni osip od ružičaste, uočene prirode pojavljuje se na nepromijenjenoj pozadini kože, bez sklonosti spajanju. Erupcije se uglavnom nalaze na licu, leđima, stražnjici, ekstenzornim površinama ruku i stopala. Oticanje traje 2-4 dana, a potom potpuno nestaje.

Trudna s rubeole osip toga tu su bolovi u zglobovima (artralgija) i povećani limfni čvorovi (limfadenopatija), posebno okcipitalni i zadnesheynye.

Dijagnoza rubeole

Otkrivanje IgM ili značajno povećanje titra IgG (4 puta izvornika) u krvi trudnice.

Otkrivanje protutijela na rubelu u trudnoći

Trudnice su bili u kontaktu s bolesnom rubeole, uz medicinski nadzor i dinamičan serološko ispitivanje na prisutnost IgM i IgG antitijela na virus rubeole kako bi se spriječio razvoj neonatalnih prirođenih bolesti.

U trudnoći postoji rizik od infekcije rubeole ako nema antitijela antigenom virusa rubeole u krvi majke.

IgG - pozitivno, IgM - negativno - tijelo je razvilo imunitet

Ako tijekom prvog ispitivanja trudne specifičnog IgG detektirati u odsutnosti patogen rubeole koncentracija IgM (titar) od 25 IU / ml i više (uobičajeno zaštita), provjera se ponavlja nakon 10-14 dana za uklanjanje mogućih lažnih pozitivnih. Ako u drugoj studiji prepoznaje specifični IgG i IgM su detektirani virus rubeole, rizik od infekcije fetusa se eliminira.

IgG - negativan, IgM - negativan - nema imuniteta na virus, postoji mogućnost infekcije

U slučaju da IgG i IgM antitijela nisu otkrivena, trudnica treba biti isključena iz kontakta sa bolesnom rubelom i ponoviti ispit nakon 10-14 dana. Ako je rezultat negativnog testa negativan nakon 10-14 dana, obavlja se sljedeći (treći) serološki pregled. Tijekom cijelog razdoblja pregleda trudnice, medicinsko promatranje se nastavlja. Ako se tijekom trećeg pregleda ne otkrije protutijela, tada se zaustavlja promatranje trudnice, ali je upozorava da je ona osjetljiva (seronegativna) na infekciju rubeola. Cijepljenje protiv rubela kod takvih žena provodi se nakon završetka razdoblja laktacije.

IgG - negativan, IgM - pozitivan - početak bolesti, infekcija je nedavno

U slučaju otkrivanja specifičnih IgM antitijela, u odsutnosti IgG antitijela, slijedeći (treći) serološki pregled obavlja se nakon 10-14 dana, trajni medicinski nadzor trudnice.

IgG - pozitivna, IgM - pozitivna - akutna faza bolesti

Kod otkrivanja IgG i IgM protutijela uzročniku rubeole, trudnica je upozorena na rizik od kongenitalne bolesti fetusa. 10-14 dana nakon prvog ispitivanja, provodi se drugi serološki pregled kako bi se utvrdila jadnost IgG antitijela. Kada je potvrđena dijagnoza (pozitivna IgM antitijela protiv virusa rubeole i nizak indeks IgG avidnosti), žena donosi odluku o pobačaju.

Posljedice rubeole nakon trudnoće

Ne postoji posebna obrada rubela. Ako trudnica razboli s rubeole tijekom prva 2 mjeseca trudnoće, vjerojatnost embrij infekcija je 80%, a pojava deformacije - 25%. Poraz fetusa virus rubeole može dovesti do smrti ili nastanka urođenih srčanih mana, gluhoća, katarakta, mikrooftalmii (smanjena veličina očne jabučice) i mikrocefalijom (smanjena veličina mozga). Infekcija fetusa kasnije može biti praćena pojavom u novorođenčadi tipičnih kožnih osipa, koji uskoro nestaju.

Preventivna mjera je imunizacija cjepivom protiv rubeole žena u dobi od 18-25 godina.

Uz bolest rubeole za do 16 tjedana trudnoće, liječnici nude otkaz trudnoće

Rubela u novorođenčadi

Kognitivna upala rubeole događa se kada je fetus inficiran u uteri virusom rubeole. Dijagnoza rubeole kod novorođenčeta temelji se na kliničkim simptomima i laboratorijskim podacima (izlučivanje virusa iz urina). Važan dijagnostički test je otkrivanje specifičnih protutijela protiv rubeola IgM u krvi novorođenčeta. Kongenitalna rubeola novorođenče pokazuje težinu niska rođenja, anemija, srčane mane, očne lezije (mrene, smanjena vidna oštrina, oka, strabizam, microphthalmia ili kongenitalne glaukom), gubitak sluha, mentalna retardacija udaljena. Dijete s kongenitalnom rubelom tijekom prve godine života izvor je infekcije i podložno je dinamičnom laboratorijskom pregledu u tom razdoblju.

Rubella u trudnoći

Rubella u trudnoći - virusna infekcija, koju prenose kapljice u zraku i izazivaju teške malformacije u fetusu. Bolest prati povećanje limfnih čvorova, hipertermija, kašalj, konjuktivitis. Nakon 2-3 dana nakon infekcije, rublja tijekom trudnoće manifestira se papularnim osipom, na početku se pojavljuju patološki elementi na licu, a potom se proširuju na tijelo, ruke i noge. Da bi se dijagnosticirala bolest, serološki testovi koriste se za određivanje imunoloških markera IgM. Poseban tretman je odsutan, u prisutnosti teških malformacija fetusa, rublja u trudnoći je znak za njegovo prekidanje.

Rubella u trudnoći

Rubeola u trudnoći je virusna bolest karakterizirana povećanom konjugacijom. Ova bolest je također poznata pod zastarjelim imenima "Njemačka ospica" i "rublja". Za ženu, patologija ne predstavlja određenu prijetnju, ali u opstetrici se smatra opasnim bolestima zbog velike vjerojatnosti oštećenja embrija. Rubeola u trudnoći nije rijetko dijagnosticirana. Ova bolest uglavnom utječe na djecu, ali otprilike 20-30% žena u dobi trudnoće ostaje sklono infekciji zbog nedostatka protutijela u krvi.

Opasnost od rubeole tijekom trudnoće je također da je ona sposobna curiti ne samo u akutnom, ali i kroničnom obliku, koja ne klinički manifestira. U takvoj situaciji nema mogućnosti pravodobnog prepoznavanja rizika za fetus i utvrđivanje daljnjih taktika upravljanja trudnoćom, uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost kongenitalne patologije djeteta. Rubeola u trudnoći predstavlja različit stupanj prijetnje, ovisno o pojmu embriogeneze. Infekcija u prvom tromjesečju, osobito u prvih tjedana, u 80% slučajeva završava u malformacijama. U drugom tromjesečju kod 75% djece, uočeno je rizik nepovoljnog ishoda, nakon 28 tjedana indikator se smanjuje na 50%.

Uzroci rublja u trudnoći

Rubeola u trudnoći uzrokovana je uzročnikom roda tobawirus, tropskim do embrionalnih i limfoidnih tkiva. Infekcija se javlja uglavnom kapljicama u zraku u bliskom kontaktu s izvorom infekcije. Širenje virusa počinje u razdoblju inkubacije, kada nema očitih znakova bolesti, što ne dopušta isključivanje kontakata sa zaraženim ljudima. Kontekstnost se nastavlja 7 dana prije pojave osipa i unutar 1-2 tjedna nakon nastupa. Rubeola u trudnoći može se prenijeti i kućanskim sredstvima pri korištenju zajedničkih predmeta na kojima se očuvaju tragovi bioloških tekućina zaražene osobe. Dokazano je da je patogen prisutan ne samo u sluznici nazofaringealne sluzi, već iu krvi, urinu, izmetu.

Rubeola u trudnoći prenosi se na fetus duž vaskularnog kreveta. U početku patagent prodire majčine limfni čvorovi, tkivo utječe na dišni sustav, a zatim ulazi u krv dođe u posteljicu i ulazi u tijelo bebe. Konačno, niz teratogenih učinaka rubeole u trudnoći nije proučavan, ali se dokazuje da uzročni agens izaziva kromosomske promjene, pridonosi poremećaju mitotičke aktivnosti embrionalnih stanica. Česti hydrocephalus, usporavanje mentalnog i tjelesnog razvoja u takvoj dijagnozi, rezultat je inhibicije i apoptoze tkiva, poremećaja cirkulacije krvi uzrokovanih štetnim djelovanjem virusa.

Simptomi rubeole u trudnoći

Rubeola u trudnoći, kao i izvan nje, počinje razdobljem inkubacije koja traje 11-24 dana. Zatim postoji karakterističan znak - povećanje i bol u okcipitalnom, cervikalnom i parotidnom limfnom čvoru. Oko trećine žena pate od bolova u zglobu uzrokovane prodorom patogena u sinovijalnu tekućinu. Nakon nekoliko dana nakon početka ovih simptoma, rublja tijekom trudnoće manifestira se malim papularnim osipom ružičaste boje. Elementi se mogu spojiti jedan s drugim. U početku, oni su lokalizirani na koži lica, a zatim se proširili na tijelo i udove. Nestaje u istom slijedu.

Rubeola u trudnoći često prati znakove konjuktivitisa: kosu u očima, fotofobiju, suzenje. Zbog jakog opijanja tijela, tjelesna temperatura se podiže na 38-39 ° C, slabost, umor, glavobolja. Rijetki su pacijenti zabrinuti zbog kašlja, upale grla, rhoreje, nazalne gušavosti, crvenila sluznice grla. Rubeola u trudnoći povećava rizik spontanog pobačaja oko četiri puta. Prolazeći kroz placentarnu barijeru virus dopire do fetalnog organizma i izaziva teške intrauterine poremećaje rasta koji se mogu otkriti tijekom ultrazvučnog skeniranja. Osim toga, statusi djeteta i koncentracija virusa u amnionskoj tekućini u slučaju sumnje na rubinu tijekom trudnoće mogu se procijeniti iz podataka amniocenteze.

Rubeola u trudnoći prati više embrijopatija. Prije svega, karakteristična trijada Gregga promatra se sa strane fetusa. Uključuje takve poremećaje kao što su gluhoća, sljepoća, oštećenje srca. Razvoj katarakta nije isključen. Također, rublja tijekom trudnoće postaje uzrok mentalnog i fizičkog razvoja fetusa, kongenitalne distrofije, cerebralne paralize, idiopatskih trombocitopeničnih purpura. Kada žena pati od kasne trudnoće od malog djeteta, takve manifestacije kao što su vaskulitis, sklonost pneumoniji s trajnim recidivima, moguća su kronična egzomatska. Oko trećina slučajeva rubeole u trudnoći završava kobnim ishodom za dijete.

Čak i ako rubalj tijekom trudnoće nije izazvao teške kongenitalne malformacije kod fetusa, što je tipično za infekcije u 2-3. Trimestru, može imati dugoročne posljedice. Konkretno, bolest je u stanju davati dugotrajne manifestacije tijekom puberteta djeteta i uzrokovati panencefalitis, neadekvatnu produkciju hormona rasta. Često nosi majka rubeole tijekom trudnoće postaje uzrok nastanka inzulin-ovisnog oblika dijabetesa kod djeteta u adolescenciji. Poremećaji sluha, tiroiditis autoimunog podrijetla su također mogući.

Dijagnoza rubeole u trudnoći

Rubeola u trudnoći se dijagnosticira provođenjem specifičnih seroloških testova, što ukazuje na prisutnost protutijela na patogena u krvi žene. Pri utvrđivanju simptoma ili u slučaju pronalaska trudnice u fokusu infekcije treba odmah vidjeti Ginekolog i zaraznih bolesti za pravovremeno ispitivanje i procjenu rizika za zdravlje fetusa. Rubeola u trudnoći češće se otkriva uz pomoć enzimskog imunoanalize (ELISA), koja pokazuje razinu IgM. Protutijela na patogena počinju cirkulirati u krvi pacijenta 7 dana nakon uvođenja patagenskog u tijelo i ostati tamo 1-2 mjeseca.

Zbog visokog rizika od rubeole u trudnoći za bebu, pacijentima se dodjeljuje PCR (metoda polimerne lančane reakcije). Njegova je svrha potvrditi nedavnu infekciju žene, određivanje RNA virusa. Kao što je već gore spomenuto, ako se sumnja na rubeola tijekom trudnoće, ELISA se provodi za krv IgG za uzročnik. Prisutnost velike količine protutijelo IgM titra u testiranoj bioloških supstanci ukazuje na infekciju. Govore o akutnom tijeku bolesti. U ovom slučaju, potrebno je utvrditi vjerojatan period infekcije, procijeniti stanje fetusa (uglavnom korištenih cordocentesis) i odrediti mogućnost daljnjeg upravljanja trudnoćom.

Liječenje rubeole u trudnoći

Rubeola u trudnoći, koja se dogodila prije 12 tjedana, apsolutna je indikacija za umjetno prekidanje, što izaziva stvaranje teških razvojnih malformacija u fetusu. Kada je zaražena u 13-28 tjedana embriogeneze, održava se konzultacija koja odlučuje postoji li mogućnost održavanja trudnoće. Ako se utvrdi da je rubeola tijekom trudnoće nije štetno za zdravlje djeteta ili prekinuti se ne provodi zbog nekog drugog razloga, pacijent treba dati dozu imunoglobulina u 20-30 ml po intramuskularne injekcije.

Poseban tretman rubeole u trudnoći nije razvijen. Pacijenti su prikazani kompletna izolacija kako bi se spriječilo širenje infekcije i spavanje u krevetu. Ako je potrebno, propisana je simptomatska terapija. Rubeola u trudnoći može zahtijevati uvođenje antipiretika, antispasmodika, protuupalnih lijekova. Ako se odlučite za nastavak nošenja fetusa, žena je smještena u skupinu visokorizičnih za razvoj kongenitalnih malformacija bebe. Osim toga, liječenje se koristi za sprečavanje placentalne insuficijencije, uključujući uporabu lijekova za normalizaciju protoka krvi. Nema posebnih značajki u upravljanju porodom ili postpartum razdoblju u slučaju rublja nakon trudnoće. Dijete se može pojaviti u svjetlu kao da prolazi kroz prirodni rodni kanal i carski rez.

Prognoza i prevencija rubeole u trudnoći

Kada dijagnosticira rubelu u trudnoći, prognoza je iznimno nepovoljna. Infekcija u prvom tromjesečju u 80% slučajeva završava razvojem teških poraza nespojivih sa životom. Mrtvorođenost u 20% je mrtva priroda. Kao i mnoga djeca, rođena s kongenitalnim oblikom bolesti, umiru u prvom mjesecu života. U 30% žena, rublja tijekom trudnoće završava spontanim pobačajem. Intrauterna smrt fetusa zabilježena je u 20% nastavka trudnoće. Zato je takva dijagnoza u početnim fazama trudnoće apsolutna indikacija za prekid.

Posebna prevencija rubeole u trudnoći je proučiti serološki status žena i cijepljenje za pojedinačne indikacije 2-3 mjeseca prije planiranog začeća. Isti pristup se koristi ako je količina anti-krvarenja antitijela u krvi ispod 15 IU / ml. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvijanja rubeole u trudnoći u razdoblju do 16 tjedana u slučaju da pacijent uđe u fokus infekcije, primijenjen je imunoglobulin koji sadrži protutijela na patogena. Nakon začeća, cijepljenje protiv rubeole je kontraindicirano, iako njegovo slučajno provođenje nije prigoda za umjetni prekid. Nespecifična prevencija rubeole u trudnoći uključuje isključivanje kontakata s mogućim nosačima infekcije i jačanjem imuniteta.

Rubella u trudnoći

Rubeola se smatra lako oboljelom. Međutim, ova definicija vrijedi za vrijeme ove infekcije kod djece.

Bolest rubeole trudnica je puna ozbiljnih posljedica za buduće dijete.

razlog

Rubelu uzrokuje virus koji se prenosi kapljicama u zraku. Izvor virusa često je djeca, tako da raste šanse da hvataju rubelu iz trudnice koja već ima jedno dijete. Pogotovo ako dijete odlazi u vrtić, sportski dio ili školu.

Što se događa?

Kada zaražena žena u prvom tjednu trudnoće, gubitka fetusa se javlja u 80% slučajeva, u 2-4 tjedna - 60%, za 5-8 tjedana - 30% i 9-12-og tjedna - 10%, Ako kasnije postanete zaraženi, vjerojatnost razvijanja kongenitalnih malformacija je smanjena, ali čak i za 5 mjeseci postoji opasnost za 1 od 10 djece.

Opasnost od virusa rubeole je ta da se gotovo uvijek prenosi od majke do fetusa i ošteti je. Kongenitalna rubeola može oštetiti bilo koji organ djeteta, ali najčešće postoji trijada - katarakta, gluhoća i srčana bolest. Postoje i moguće posljedice u obliku poremećaja krvi (hemolitička anemija, trombocitopenija), upale pluća, niske tjelesne težine i malog rasta kod rođenja.

Štetni učinak rubeole na fetus također se očituje spontanim pobačajima (30%), mrtvorođenju (20%), smrću u neonatalnom razdoblju (20%). Stopa mrtvorođenih je oko 10% za ženu u prvom tromjesečju, 5% za bolest u drugom i 2% za treći trimestar. Kongenitalna rubeola je uzrok smrti u 20% slučajeva, broj smrtnih slučajeva od intrauterine infekcije, to često dovodi do mora birati između pobačaja i očuvanju infekcije u infekcije majke u trudnoći.

Kako prepoznati?

Žena koja je imala rubeolu u djetinjstvu ili je imala cjepivo protiv rubeole ne može se brinuti da će joj se beba zaraziti, jer ima imunitet. Ako trudnica ne zna je li bila bolesna od rubeole ili nije, a nije dobila cjepivo, onda treba uzeti krvni test za antitijela na rubelu.

Prisutnost protutijela klase IgG ukazuje na prethodno prenesenu infekciju virusom rubeole. Visina titra antitijela virusu rubeole IgG klase nije važna, a glavna stvar je da su tamo. To znači da je prisutan imunitet na rubelu u tijelu, a fetus će biti zaštićen od moguće zaraze virusom rubeole tijekom trudnoće. Iznimka je titar protutijela IgG ispod referentne vrijednosti naznačene u obliku (indikator norma), što znači da nema imuniteta na rubelu. U ovom slučaju, inokulacija protiv rubeole prije planirane trudnoće obvezna je vježba. Imunitet cijepljenja proizvodi se kroz oslabljenu, ali još uvijek primarnu infekciju, dakle unutar 3 mjeseca nakon cijepljenja, potrebno je biti zaštićeno (prije nestanka IgM).

Referentne vrijednosti za titar protutijela IgM također se trebaju navesti u obliku laboratorija u kojem se provodi ispitivanje. Titar protutijela IgM klase ispod praga vrijednosti (negativno) u kombinaciji s niskim titrom protutijela IgG znači odsutnost imuniteta na rubelu. U ovom slučaju potrebno je cijepiti protiv rubela prije planirane trudnoće. Ako je titar protutijela IgM iznad prihvatljivih vrijednosti, to ukazuje na to da je bolest u ranom (akutnom) stadiju, te je potrebno utvrditi u kojem trimestru trudnoće dolazi do infekcije. To je najopasnija opcija za trudnoću, jer u tom slučaju virus može prodrijeti u posteljicu i oštetiti zdravlje djeteta.

Rubeola kod trudnica, tijekom trudnoće: simptomi, znakovi, liječenje, uzroci, posljedice

Rubella - zarazna bolest uzrokovana virusom, prenosi kapljice u zraku, uglavnom bolesna djeca i adolescenti.

Rubela je virusna bolest koja je u pravilu bolestan u djetinjstvu. Njezini simptomi su osip koji se širi cijelim tijelom i prošireni limfni čvorovi vrata. Međutim, kod odraslih često se neprimijećuje. Ova bolest, koja je sama po sebi bezopasna, postaje opasna tijekom trudnoće - ne za buduću majku, već za fetus. Rubella u prvom tromjesečju trudnoće može dovesti do preranog isporuke ili fetalnog razvoja nedostataka, kao što su katarakt, srčane abnormalnosti, gluhoća, psihomotorne retardacije. Učinkovito liječenje rubeole ne postoji, a cijepljenje tijekom trudnoće je kontraindicirano. Ostaju samo preventivne mjere.

Uzroci rublja u trudnoći

Virus rubeole - hirovita, nestabilna, vrlo brzo umiru u vanjskom okruženju. Izvor zaraze je bolestan čovjek za 5 do 7 dana od nastanka osipa. Bolest se prenosi preko kapljica u zraku (kašalj, kihanje, itd) kao i kroz placentu do fetusa, bolest je vrlo zarazna. Uglavnom pogađa djecu svih uzrasta, ospice je vrlo opasno za trudnice, posebno u ranim fazama trudnoće. Prema klasifikaciji razlikovati prirođene i stečene rubeole sa svjetlom, umjerene i teške.

Uzrok uzročnika rubeole je poseban virus rubeole.

Simptomi i znakovi rubeole u trudnoći

Mlade žene reproduktivne dobi, koje nisu imale rubeolu u djetinjstvu, riskirale su se razboljeti tijekom trudnoće. U tijeku stečene rubeole izolirano je latentno razdoblje od 11. do 21. dana, a zatim nastaje pojava bolesti. U ovom trenutku, žena se žalili na groznicu, slabost, glavobolja, gubitak apetita, nosna kongestija, pojava plitke točkicama ružičastog osipa, koji se nalazi u cijelom tijelu (osobito gusto osip predstavljen u nasolabial trokuta, leđa, stražnjice ekstenzije površina). Osip se oslanja na tijelo 1-4 dana, a zatim nestaje u potpunosti. U odraslih osoba, rublja je ozbiljnija nego kod djece, vrlo često mlade žene imaju bol u zglobovima i otekline u lice bolesti. Imunitet s prenesenom bolesti je prilično uporni, ne možete se razboljeti po drugi put. Posebni lijekovi za liječenje bolesti nisu razvijeni.

Glavni simptomi rubele, koji su teško propustiti, su punctulate osip po cijelom tijelu, groznica, oticanje i osjetljivost limfnih čvorova. Opća slabost je također moguća.

Posljedice rubeole u trudnoći

Trudnica koja je pretrpjela rubelu trebala bi čekati petog mjeseca trudnoće saznati je li njezina beba zaražena. Samo u ovom trenutku moguće je napraviti test fetusa u krvi, a samo ova analiza dopušta provjeriti je li fetus zaražen. Posljedice infekcije ovise o razdoblju u kojem je žena imala rubelu.

Na početku trudnoće postoji visoki rizik od malformacije fetusa (od 50 do 90%). U tom slučaju je moguće terapeutski prekid trudnoće. Također možete čekati petog mjeseca za test krvi fetusa.

Usred trudnoće rizik od kongenitalne malformacije se smanjuje, ali ne i nestaje: u 15% slučajeva bolest utječe na razvoj djeteta. U ovom trenutku, test fetalnog krvi može biti učinjeno: to će vas obavijestiti je li dijete zaraženo, ali neće dati informacije o posljedicama prenesene bolesti. U tom slučaju, trebate kontaktirati specijaliziranu uslugu kako biste odlučili o daljnjim postupcima. Ako odlučite zadržati trudnoću, trebate redovito obavljati ultrazvuk.

Bolest rublja na kraju trudnoće nema rizik od pobačaja fetusa. Jedina prijetnja je infekcija pluća, koja će zahtijevati produljeno praćenje novorođenčadi.

Postoji preventivno liječenje, odnosno obvezno cijepljenje protiv rubela (obvezno cijepljenje djevojaka u dobi od 12 godina). Problem kongenitalne rubeole trenutno je vrlo aktualan, jer trudnica koja ne trpi rubelu nije zaštićena od infekcije. Virus protiv rubeole vrlo je opasan za fetus. To se događa zbog teratogenosti (koji utječu na razvoj fetusa), uzročnika djelovanja, kao rezultat postoje razne devijacije u razvoju embrija. Ako u roku od 3-4 tjedna trudnoće, učestalost povreda fizičkog razvoja djeteta je 60% slučajeva, ako se razdoblje 5-6 tjedna - 3,5%, do 12 tjedana - 20% i 14-16 tjedna - 5%. Djece rođene od bolesnih majke, postoje bolesti kao što kongenitalnim pluća, gnojni upale pupčane rane (omphalitis), apscesa, rinitis, sepsu (teška tijek bolesti uz prisutnost bakterija u krvi, u krvi sterilnih zdravih osoba), nedostatak kretanja u novorođenčadi (pareza i paraliza), upala leđne moždine (meningitis). Takve ozbiljne bolesti često dovode do smrti novorođenčadi. U najpovoljnije slučajeva u djece zaražene postoji određeni sindrom: mala djeteta tjelesne težine, nedostatak kisika, tijelo oteklina, ruke i noge, žućkaste kože potraje duže vrijeme (žutica), povećanu tjelesnu temperaturu. Takvo dijete treba posebno pažljivu i posebnu pažnju u jedinicama intenzivnog liječenja novorođenčadi.

Epidemije (pojava velikog broja slučajeva) Rubeola je uvijek vrlo ozbiljno, na primjer, za vrijeme takvog epidemije u SAD-u 1965. godine bio bolestan oko 50 tisuća. Žene, i kao rezultat 20.000. Djeca su rođena s prirođenim deformiteta. katarakte, oštećenja srca i gluhoća ( „klasični rubeola sindrom”): Još jedna trijada simptoma, najčešće susreću prilikom rubeole je opisan 1942. godine. Trenutno se uveo pojam „produžen rubeole sindrom”, koji sadrži: mikrocefalija (mali volumen lubanje novorođenčeta), oštećenja mozga, pluća, proširenu jetre i slezene, hepatitis i malformacija kostura urogenitalnog sustava. Najčešće se u djece s rubeole pojavljuje purpura trombocitopenijom (veliki točkicama osip na trupu plavkasto-crvene), što je otkrivena odmah nakon rođenja, najintenzivnija tijekom prvog tjedna života, a do kraja drugog tjedna nestaje, ponekad je zadržao za 2-3 mjeseci. Vrlo često se u novorođenčadi javlja povećana jetra i slezena, hepatitis, žutica, hemolitička anemija, upalu pluća, gubitak cjevaste kosti (bedra, ramena, Shin), kao što se može vidjeti na X-zrake u obliku područja visokim ili niskim sadržajem koštanog tkiva. Takve promjene mogu dovesti do čestih prijeloma i savijanja kostiju. Među bolesti srca najčešći su: neizlječenje botulinum kanala, sužavanje desne i lijeve plućne arterije. Kada rubeole također pronađena oštećenja aorte kvar ventila ventrikula i atrijske zidove, prenošenje (položaj obrnuto) aorte i plućne debla. Smatra se, ako se dijete ne umire u prvim godinama života, neposredna opasnost za život djeteta s defektom srca je prošlo. Neke od djece imaju vrlo ozbiljne greške u srcu, što dovodi do smrti u prvih šest mjeseci. Najtipičniji od zahvaćeni organ s rubeole - katarakte, koja može biti jedno- ili obostrano, često popraćena microphthalmia (male veličine oka). Zbog katarakta, leća oka postaje zamagljena i potpuna sljepoća nastaje u odsutnosti liječenja. Rijetko, djeca s kongenitalnom rubelom razvijaju glaukom - povišeni krvni tlak u očne jabučice, što dovodi do sljepoće. Gotovo sva djeca imaju visoku kratkovidost, koja zahtijevaju prijevremenu korekciju. Međutim, najčešći nedostatak rubeole je gluhoća. Može biti lagano ili snažno, jednostrano ili dvostrano. Blagi slučajevi gluhosti često izbjegavaju pozornost u prvim godinama života djeteta i kasnije se očituju. Ovaj nedostatak je u kombinaciji s poremećajem vestibularnog aparata (prikazano u obliku nesvjestice, vrtoglavice, netolerancije trzanje vožnje, okreće i drugim aktivnim pokreta).

Rubeola - bezopasna infekcija u djetinjstvu da djeca obično je blaga i završava u potpunom oporavku, ostavljajući iza sebe cjeloživotnog imunitet. Ova infekcija je opasna samo za trudnice: njihova infekcija u prvom tromjesečju trudnoće, s vjerojatnošću od 80-90% dovodi do spontanog pobačaja ili rađanja djeteta s kongenitalnim sindromom rubeole: malformacije, prirođene bolesti srca, proširene jetre i slezene, gluhoća, sljepoća, razni osipi na kože.

Kasnije, ako je dijete živo, ima fizički i intelektualni razvojni jaz (do 40%), katarakt ili glaukom (34%), gubitak sluha (do 90%). Takva djeca češće razvijaju močvaru imunološkog sustava.

U 60 godina prije, kada su gotovo sva djeca, bez izuzetka, upisuje vrtić sa 1-2 godina, imaju vremena da se oporavi infekcije u ranoj dobi i škole imali imunitet na rubeole. Sada djeca počinju pohađati ustanove za djecu predškolske dobi, jer majkama je dopušteno produljiti dopust dječje skrbi do 3 godine. Kao posljedica toga, rasadnici su masivno zatvoreni. Sve to je dovelo do činjenice da se vrh incidencije rubeole počeo prebacivati ​​na stariju dob, a svake godine više žena zatrudni koje nemaju imunitet na rubelu.

U Znanstvenom institutu za pedijatriju Znanstvenog centra za zdravlje djece Ruske akademije medicinskih znanosti provedeno je temeljito virološko ispitivanje djece s kongenitalnim malformacijama. Rezultati studije omogućili su povezivanje pojave malformacija u apsolutnoj većini ispitivane djece s rubelom, koju su nosile majke tijekom trudnoće. Najviše uznemirujuće otkriće ove studije je činjenica da je dijagnoza rubeole na tipičnih kliničkih simptoma (karakterističnog osipa, natečene limfne čvorove, temperatura) je stavljen samo 2% od majki čija su djeca rođena sa sindromom kongenitalne rubeole. Ostatak bolesti tretiran je kao akutna respiratorna bolest, alergija na hranu ili lijek ili je bila asimptomatska. Takav niz kliničkih oblika ospica u odraslih, s povećanjem broja ljudi koji nemaju imunitet na ove infekcije, s obzirom na visoku zaraznost (od 100 ljudi koji su izloženi bolesna i nije imala rubeole imunitet, bolestan 90) predstavlja ozbiljnu prijetnju trudnica.

Ako nema imuniteta, ženu treba cijepiti protiv rubeole. Ovo cjepivo je već godinama korišteno u razvijenim zemljama Europe i Amerike, što je dovelo do oštrog smanjenja slučajeva kongenitalne rubeole.

U našoj zemlji, cijepljenje protiv rubeole postao dostupan tek u posljednjih nekoliko godina, ali velika većina roditelja adolescentica i mladih žena u fertilnoj dobi još uvijek nisu svjesni opasnosti i potrebe za rubeole cijepljenja trudnice za rođenje zdravog potomstva. Cjepivo se može obaviti bez prethodnog ispitivanja (zarazna upala rubeole prethodno nije rezultirala cijepljenjem), jedini uvjet je odsutnost trudnoće i zaštita od njega unutar 3 mjeseca nakon cijepljenja.

Bolest rubeole jedan je od "strahova" trudnih majki, jer je opasno za dijete. Virus se prenosi kroz posteljicu do bebe i može uzrokovati razne bolesti, pogotovo ako je trudnica bila oboljela od rubeole tijekom prvog tromjesečja trudnoće (poraza kardiovaskularnog sustava, oštećenje organa, gluhoća, oštećenja oka aparat). Ako trudnica dobije rubelu nakon 16-17 tjedana trudnoće, vjerojatnost kongenitalnih malformacija je samo 1-7%.

Vjeruje se da nakon što se osoba oporavila od rubeole, ima trajnu trajnu imunost, tj. Ne može se ponovno razboljeti kontaktiranjem pacijenata, više ne može. Stoga je i prije trudnoće korisno saznati, ako imate imunitet na rubinu, predajući odgovarajuću analizu krvi. Naziva se "protutijela klase IgM i IgG do agensa uzročnika rubeole". Često se žene ne sjećaju su li bile bolesne od rubeole ili ne. Ova će analiza pomoći u otkrivanju. Ako ste već trudni, pazite na mjesta gdje su djeca (škole, djeca, itd.) Grupirana, a najčešće pate od rubeole, prije 16. tjedna trudnoće, barem

Dijagnoza rubeole u trudnoći

Razdoblje inkubacije rubeole je 14-21 dana. Ako je trudnica bila u kontaktu s djetetom oboljelom od rubeole, trebala bi napraviti serološki test krvi u roku od deset dana. Negativan rezultat ne dopušta konačni zaključak da je žena zdrava. Nakon 15-20 dana, morate napraviti drugu analizu, a samo po njenom rezultatu možeš reći je li žena zaražena ili ne. Obje analize trebaju se provoditi u jednom laboratoriju, kako bi se izbjegle pogreške u interpretaciji. Također se traži serološki test krvi u slučaju neobjašnjivih kožnih osi.

Liječenje i prevencija rubeole u trudnoći

Budući da je rublja vrlo opasna za trudnice, vrlo je važno ispitati žene koje planiraju imati dijete, jer imaju antitijela na rubelu, kako bi saznali jesu li ove infekcije u djetinjstvu.

Rubeola je bolest koja se pojavljuje u prilično blagu obliku. Ona se manifestira u plitkom osipu (crvene točkice) na licu i na naborima kože tijela. Međutim, rublja je vrlo opasna za trudnice. To ima štetan učinak na fetus, osobito kod bolesti u prva tri mjeseca trudnoće. Ako se bolest dogodila u 6. tjednu trudnoće, to dovodi do abnormalnosti oka u fetusu, naime, na katarakte; 9. tjedan - gluhoću; između 5. i 10. tjedna - do grešaka vaskularnog sustava; između 6. i 9. tjedna - do pogrešnog razvoja zuba.

Kako bi se spriječila rubeola, žene koje nemaju imunitet cijepljene su prije trudnoće. Unutar 3 mjeseca nakon uvođenja cjepiva treba biti zaštićen od začeća.

Bio si u kontaktu sa bolesnom rubelom. Ne biste se trebali bojati ako ste bili cijepljeni kada ste bili tinejdžer. Ako ste već ranije imali rubelu, nemojte se strahovati. U oba slučaja razvili ste imunitet. Ako imate sumnje u vezi toga, možete proći serodiagnozu koja se temelji na imunološkom pregledu krvnog seruma.

Ako ste razvili imunitet, onda to znači da su prisutna antitijela u krvi, koja odmah reagiraju na prodiranje patogena, kao što su virusi rubeole. Protutijela štite vaše tijelo od ponovne infekcije.

Ako nemate imunitet i imate kontakt sa bolesnom rubelom, što se vrlo dobro može dogoditi ako radite u obrazovnim ustanovama, odmah obavijestite liječnika o tome. Razdoblje inkubacije, to jest vrijeme od trenutka infekcije do pojave osipa, iznosi 15 dana. A to znači da ako ne učinite ništa, rizik ćete dobiti rubelu nakon dva tjedna. Prva dva tjedna trudnoće vrlo je važna razdoblja. U ovom trenutku položeni su organi budućeg djeteta. Da bi se izbjegao razvoj bolesti, liječnik će vam propisati gama globuline (dio imunoglobulina krvne plazme s protutijelima) koji aktivno djeluju tijekom inkubacije i blokiraju razvoj bolesti.

Trebali biste znati da je u slučaju rubeole u prva četiri mjeseca trudnoće naznačeno umjetno ukidanje trudnoće.

Cjepivo protiv rubeole obavlja se najmanje 2-3 mjeseca prije moguće trudnoće!

Sprječavanje rubeole u trudnoći

Na prvom savjetovanju, na početku trudnoće liječnik će vam dati test krvi (serodiagnozu) kako bi provjerili imate li imunitet na ruplu. Ako ste već imali ili su cijepljeni protiv toga, vaše tijelo mora razviti protektivna antitijela - u ovom slučaju, krvni test će ih otkriti.

Ako nemate imunitet na rubelu, trebate izbjegavati kontakt sa djecom koja mogu biti nositelji virusa. Stoga, trebate cijepiti svoju djecu.

Kongenitalna rublja

Rubeola je zarazna virusna infekcija. Radi se o neopasnog utjecaja na dijete i odraslu osobu, ali vrlo opasan utjecaj na fetus ako je žena razboli s rubeole tijekom prvih mjeseci trudnoće, njena beba je u opasnosti od primitka ozbiljan malformacija.

Do trećeg mjeseca trudnoće, kongenitalna rublja izazivaju fetalne malformacije mozga, srca, vida i sluha. Nakon 3. mjeseca može uzrokovati kašnjenje fetalnog razvoja fetusa, hepatitisa, bolesti pluća i kostiju. Stoga, na početku trudnoće, liječnik uvijek provjerava je li žena cijepljena protiv rubela. Ako ne, on je upozorava da biste trebali izbjegavati kontakt s osobama koje su nositelji virusa.

Trudnica koja nije imala cjepivo protiv rubeole trebala bi napraviti prvi test krvi nakon kontakta sa bolesnom osobom nakon 10 dana; drugi - nakon 15 ili 20 dana. Potonji će vas obavijestiti je li zaražena ili ne.

Jedino moguće liječenje je prevencija i cijepljenje djece. Svaka žena u dobi rodenja koja nije sigurna je li bila bolesna ili je bila cijepljena protiv rubele trebala bi provjeriti njezin imunitet. U nedostatku otpornosti na virus mora se cijepiti. Cijepljenje tijekom trudnoće je kontraindicirano.

Rubeola i trudnoća

Jedino razdoblje kada rubeola nije opasno za ljudsko zdravlje i nastavlja bez komplikacija je rano djetinjstvo. U drugim slučajevima, ova bolest dovodi do brojnih komplikacija. Posebno opasno za trudnice, ili bolje, za njihovu neroenu djecu, u prvom tromjesečju trudnoće, kada polaganje svih vitalnih organa i sustava.

Rubeola je akutna virusna infekcija, koja se lako prenosi kapljicama u zraku od osobe do osobe, naime: kihanje, kašljanje, razgovor. No, za infekcije zahtijeva prilično dugo i bliski kontakt s pacijentom, kao što je bolesna brigu o djeci, biti zajedno u sobi i dr. U razdoblju inkubacije traje 15-21 dana, a da se utvrdi vrijeme od infekcije je vrlo teško, jer je prvi put infekcije je skriven. Virusi rubeole osjetljivi su na učinke temperature i kemikalija.

Simptomi i tijek bolesti

U djece, bolest počinje akutno: koža izgleda blijedo ružičasta melkopyatistaya osip koji se ne diže iznad površine kože. Veličina točaka ne prelazi 3-5 mm. U početku, osip se pojavljuje na licu, brzo se širi po cijelom tijelu, a posebno puno elemenata na leđima, stražnjici, unutarnje površine ruke i noge. Istodobno, na dlanovima osipa se ne očituje. Kasnije povećanje može manifestirati stražnje okcipitalnog-vrata maternice i limfni čvorovi, laganu groznicu, upalu gornjih dišnih puteva, a kao komplikacija, - upale zglobova.

U odraslih osoba bolest je mnogo teža. Prije pojave prištića osoba može pogoršati stanje tijela: opću slabost, glavobolja, zimica, s povećanjem temperature i do 38 °, bol u zglobovima, curenje iz nosa, grlobolja. Pored toga, postoji porast limfnih čvorova, osobito stražnji cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi. Trećina oboljelih odraslih je pogođena oštećenjem mozga i malim zglobovima ruku.

Ill rubella postaje zarazno za druge već 7 dana prije pojave osipa na tijelu i ostaje izvor infekcije čak i unutar 7-10 dana nakon pojave.

Značajke infekcije s rubelom tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, virus prvenstveno utječe na tkiva embrija, vrlo lako prodiru u posteljicu. U prvom tromjesečju, to dovodi do kronične infekcije fetusa, što narušava svoj intrauterinski razvoj. Često virus rubeole izaziva pobačaj. Što je manje razdoblje trudnoće kod koje je došlo do infekcije, to se češće i više teško razvijaju razvojne anomalije u fetusu. Na primjer, infekcija žene u prvih 8-10 tjedana trudnoće, u 90% dovodi do razvoja poroka. Među njima:

  • srčana bolest;
  • gluhoća;
  • katarakta;
  • kršenje mentalnog razvoja.

Pored razvoja grešaka u fetusu, mogu se pojaviti i druge vrste komplikacija trudnoće: pobačaj, mrtvorođenost.

Požurimo obavijestiti da infekcija nakon 20. tjedna praktički nema negativan učinak na razvoj bebe.

Liječenje rubeole

Kada bolest rubeole ne zahtijeva specifičan tretman. Pacijentu se prikazuje izolacija i spavanje u krevetu. U slučaju komplikacija, propisati analgetike, sulfonamidne pripravke. U nekim slučajevima liječnik propisuje antibiotike i grickanje antiseptičkim otopinama.

Također uvesti ljudski gama globulin, koji olakšava tijek bolesti. Međutim, ove mjere nisu poduzete u odnosu na trudnice, jer to ne sprječava da fetus bude pogođen.

Rubella u trudnoći: simptomi, liječenje, prevencija

Znanstveni naziv rubeole je rublja ili njemačka ospica. Ova akutna virusna infekcija poznata je čovječanstvu od srednjeg vijeka. Uzrok rubeole je bakterija iz roda tobawirusa. Virus se prenosi kapljicama u zraku. Za zarazu njemačkog ospica može biti u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom.

Ako ste se morali brinuti o bolesnom djetetu, pobrinite se da sva jela i stvari budu toplinski tretirani, jer izvan ljudskog tijela virus od rubeole umre na temperaturi iznad 55 stupnjeva.

Ova bolest se javlja bilo gdje u svijetu, a najčešće kod djece. Ako ste imali rubeola u djetinjstvu, smatrajte da ste sretni. Za tijelo to neće imati negativnih posljedica.

No, rublja tijekom trudnoće može dovesti do razvoja malformacija u fetusu ili izazivanja pobačaja. Stoga, ako niste "dovoljno sretni" da izdržite ovu bolest u ranom djetinjstvu, morate uzeti ovu činjenicu na bilješku kada planirate trudnoću.

Kako spriječiti rubeola prije trudnoće?

Podmuklost ove bolesti je da ima prilično dugo razdoblje inkubacije. To jest, zaražena osoba ne sumnja na rubelu tri tjedna, sve dok se ne pojavi karakterističan osip na koži.

Stoga, pri planiranju trudnoće, potrebno je osigurati sebe i vaše buduće dijete protiv ove prijetnje. Savjetuje se liječnicima da to učine inokulacije od rubela prije trudnoće najkasnije 3 mjeseca prije začeća. To će vam omogućiti praćenje reakcije vašeg tijela virusu i razvijanje imuniteta.

Za potpunu sigurnost, poželjno je da trudnoća nakon cijepljenja odvija tek nakon šest mjeseci. Ovo nije kategorizirani zahtjev, već samo preporuka. Nakon što ste podnijeli ovo razdoblje, sigurno ćete biti sigurni da će vaša beba proći vaš imunitet.

Ako ste već trudni, onda je strogo zabranjeno cijepljenje.

Manifestacije bolesti

Moram reći da simptomi rubeole u trudnica ne razlikuju se od znakova ove bolesti u bilo kojoj drugoj odrasloj osobi. Prije svega, infekcija je signalizirana prošireni limfni čvorovi: na vratu, na zatiljku, iu nekim slučajevima iu preponama. Zatim osobina mali ružičasti osip, šireći se po cijeloj površini tijela. Na dodir su točke grube, ali ne opsežne.

Također se ponekad spajaju u čvrste crvene mrlje. Prije pojave osipa u trudnici može dramatično pogoršati dobrobit, popraćeno porastom temperature (do 38 °), bolovima i bolovima u cijelom tijelu, natečenjem i grloboljem.

U tom stanju, osoba je prijetnja drugima oko tjedna prije pojave osipa i ostaje tako za 10 dana poslije. Stoga, ako ste trudni, izbjegavajte kontakt s osobama koje imaju slične simptome.

Također je potrebno znati da polovica trudnica ima asimptomatsku rubelu, a trećina je popraćena virusnim artritisom.

Što prijeti rubeoli u trudnoći

Čini se da svi znaju za opasnost od rubeole za fetus. Valja napomenuti da bolest prijeti budućem djetetu samo ako je majka zaražena u prvom tromjesečju trudnoće. Ako se razbolite 5-6 mjeseci, zdravlje vašeg djeteta gotovo je sigurno.

Što je tako opasno rubeola virus u trudnoći? Prije svega, potrebno je reći da virus iznimno lako prodire u posteljicu i utječe na tkiva embrija. Tako, nerođeno dijete postaje kronično zaraženo. Više od pola vremena, to dovodi do spontanog pobačaja.

Infekcija trudnice tijekom prvih 10 tjedana gotovo uvijek prijeti patologijama u razvoju fetusa. Prije svega, to su srce, sluh, vizija i mentalne malformacije. Osim toga, čak i trajna trudnoća postoji opasnost od rađanja mrtvog djeteta.

Također, strašne posljedice infekcije rubeole u trudnica su:

  • fetalna distrofija;
  • mikrocefalija;
  • Cerebralna paraliza;
  • encefalitis;
  • hemolitička anemija;
  • limfadenopatija;
  • nepce.

U slučaju trudnoće i rođenja živog djeteta, mogu postojati slučajevi kasnim manifestacijama sindroma, koji se odlikuje usporenog fizičkog razvoja u dobi od šest mjeseci i može uzrokovati kronični osip, recidiv upale pluća i vaskulitisa. Sve ove bolesti završavaju u 70% slučajeva za bebe smrtonosno.

Nije isključeno odjeke majke rubeole i adolescencije. Često u adolescenciji, djeca koja su rođena od zaražene majke su pod utjecajem dijabetesa.

Ako je dijete rođeno bez nedostataka, vrijedi zapamtiti da virus i dalje ostaje u tijelu 2 godine. Nažalost, učinkovito liječenje ove bolesti još nije izumljeno.

Sprječavanje rubeole prije trudnoće

Da ne biste izložili djetetu ozbiljnoj opasnosti, a ne da se suočite s izborom prekida i trudnoće, a da ne trpite posljedice svoje nepažnje, morate učiniti sve da biste izbjegli stvaranje rubeole.

Čak i ako ste zaraženi virusom kao dijete, vrijedno je i cjelovito ispitivanje da prođe ispitivanje antitijela. Prvo, ranije simptomi rubeole mogu biti lažni i niste razvili imunitet. Drugo, riječ je o podmukaoj bolesti, pa reosiguranje nikada neće biti suvišno. No, potrebno je prethodno unaprijed prevenirati, prije začeća.

Dakle, prva stvar koju trebate učiniti je proslijediti analizu antitijela na rubelu. Oni su od dvije vrste - IgM i IgG. Prvi su takozvani lakmus test, to jest, određuju prisutnost virusa u tijelu. Ta se protutijela, u pravilu, pojavljuju u prvim danima infekcije virusom rubeole i postižu maksimalnu koncentraciju nakon 21 dan, a potom ostaju u tijelu još 2 mjeseca.

Visoka razina protutijela IgM ukazuje na akutni oblik bolesti. Ako su odsutni u tijelu, onda su dvije opcije važne: ili niste patili od rubele, ili ste pretrpjeli bolest jako dugo. Stoga se antitijela ili još nisu pojavila, ili su već nestala iz tijela. U svakom slučaju, odsutnost IgM može ukazivati ​​na nedostatak imuniteta na rubinu.

Da bi se pojasnio slika je prisutnost ili odsutnost druge vrste protutijela na rubelu - IgG. Pojavljuju se kasno nekoliko dana u odnosu na IgM antitijela, a njihova razina vrhova nakon mjesec dana nakon infekcije s rubelom. Mala količina tih protutijela ostaje u tijelu tijekom cijelog života. To se smatra imunitetom na rubelu.

Ukratko, ako se kao rezultat testa protutijela IgM detektira, ali IgG se ne prepoznaje - nedavno ste obolijevali od rubele. Ako koncentracija obje vrste antitijela dostigne maksimum - vi ste u akutnom razdoblju infekcije. Ako se obje vrste antitijela ne otkriju - niste trpjeli rubelu, a imunitet kod vas je odsutan. Sa IgM - negativnim, IgG - pozitivnim, može se tvrditi da je virus rubeole bio u prošlosti, a imunitet je razvijen.

Međutim, ako se na karti pojavio rekord "IgG na rubelu pozitivan", to znači da je vrijednost tih protutijela prekoračena. Da, i dalje imate imunitet na bolest, ali vi ste i nositelj virusa rubeole. To jest, možete zaraziti druge. Nećete se opet razboljeti, ali virus se aktivira u vašem tijelu, a vaši najmiliji su pod prijetnjom.

Sličnom dijagnozom, još uvijek vrijedi čekati trudnoću. Posavjetujte se s liječnikom, ako je potrebno, on će propisati liječenje za normalizaciju broja antitijela.

Ali ne treba se brinuti. IgG pozitivan kod gotovo svih odraslih osoba. I sličan rezultat je najbolji od svega mogućeg. Uostalom, vjerojatnost djeteta s oštećenjima kod zaražene majke iznosi 9%, au majci s aktiviranim virusom samo 0,1%.

Rubela u trudnica: kako se očituje i što učiniti

Rubela je bolest koju prenose kapljice u zraku. Ako prođe u djetinjstvu, praktički ne utječe na tijelo. No, rubeole tijekom rane trudnoće je vrlo opasno za fetus: majčina krv kroz virus dobiva djeteta i utječe na procese njegov razvoj, što je rezultiralo ozbiljnim patologiju tkiva i kostura. Mama se može osjećati sjajno, ali ne nadahnjuje nadu. Koji je uzrok bolesti? Kako zaštititi od nje?

Pročitajte u ovom članku

Odakle dolazi rublja?

Bolest se širi kapljicama u zraku. Virus ulazi majčino tijelo uglavnom od djece. Zato je posebno opasno nositi dijete u obitelji u kojoj postoji još jedno dijete koje posjeti vrt ili druga mjesta s puno djece.

Mehanizam prodiranja u tijelo je sljedeći:

  1. Penetracija virusa kroz respiratorni trakt.
  2. Reprodukcija rubeole u limfnim čvorovima.
  3. Penetracija u krv tjedan dana nakon infekcije.
  4. Povećana vaskularna propusnost, oticanje tkiva.
  5. Temperatura, kašalj, curenje nosa, osip, oštećenje kože kože.
  6. Formiranje protutijela od trećeg dana nakon pojave osipa.
  7. Trajni i dugotrajni imunitet.

Zašto je bolest opasna za fetus

Rubeola i rana trudnoća su strašna kombinacija. Na 80%, to dovodi do poraza djeteta, što rezultira mogućim pobačaj (30% slučajeva), blijedi razvoj (20% slučajeva) i neonatalna smrt (20% slučajeva). Uz preživljavanje, oni otkrivaju katarakte, gluhoću i srčanu bolest, a često i sve tri bolesti istodobno i nazivaju im Greta trijadom. Vrlo često utvrditi upalu pluća u novorođenčadi, problemi u cirkulacijskom sustavu, slezeni, koštano tkivo, niska tjelesna težina i mali rast. Kasnije, djeca s kongenitalnom rubelom zabilježena su zbog mentalne retardacije, paralize, povećane nervne ekscitabilnosti, konvulzija, hiperkineze i slično.

U 60% slučajeva oštećenja organa javljaju se u trajanju od 2 do 4 tjedna trudnoće, u 30% - u razdoblju od 5 do 8 tjedana, u 10% slučajeva - u razdoblju od 9 do 12 tjedana. Zato je posebno opasno podići bolest u prvom tromjesečju. Od druge, vjerojatnost dobivanja takvih ozbiljnih posljedica se smanjuje, međutim, čak i 5. mjeseca, bolest neće proći bez traga za 1 od 10 djece. Najviše će trpjeti organ koji se najaktivnije razvija u ovoj fazi. U 70% slučajeva, bolest odzvanja organima sluha.

Važno je napomenuti da prenesena rublja tijekom trudnoće kasnije može nepovoljno utjecati na aktivnost rođenja u obliku krvarenja, infekcije krvi, slabosti rada.

Ako se infekcija virusom javlja nakon 20 tjedana, rizik razvoja patologija u fetusu je značajno smanjen, ali ne i potpuno isključen. Mogući daljnji poremećaji živčanog sustava i oštećenja organa sluha. Nakon 28 tjedana liječnici neće preporučiti zaustavljanje trudnoće, ali će učiniti sve kako bi isključili placentarnu insuficijenciju. Osim toga, majka će biti propisana antivirusna terapija i vitaminski kompleks. Trudnica će biti registrirana kao žena u opasnosti.

Simptomi rubeole i njegove manifestacije

Trudnoća i rublja, čiji simptomi mogu ostati neotkriveni u nekim slučajevima, i dalje su nespojivi. Nažalost, bolest neće proći bez traga za djetetom. Način na koji se virus manifestira u tijelu bit će pod utjecajem stanja imuniteta majke, kao i raznolikosti virusa. Bolest se razvija 5 do 25 dana od vremena infekcije bez simptoma, a tek nakon pojave osipa. Značajno rjeđe, ali od prvog dana trudnice se mogu žaliti:

Nekoliko dana nakon početka bolesti može neznatno povećati temperaturu, ali od pojave osipa to će se popeti na 39 C. Osim toga, oboljela limfni čvorovi su povećani (iza ušiju, na vratu i na stražnjem dijelu glave), a kad kliknete na njih trudna osjećaju bol.

Kako se dijagnosticira prisutnost virusa?

Vrijedno je napomenuti da ako se buduća majka oporavi od rubeole u djetinjstvu, tada je vjerojatnost ponovnog zaraživanja vrlo mala, budući da se antitijela proizvode u tijelu. Isto vrijedi i za mame koji su cijepljeni protiv virusa prije trudnoće. Sve ostalo preporučuje se prolaziti analizu o TORCH infekciji, prema rezultatima kojih će se otkriti imunoglobulini (IgG i IgM).

U ovom slučaju, IgM - indeks prisutnosti virusa, koji se manifestira od trenutka pojave bolesti i doseže maksimalni broj do trećeg tjedna. Ako nisu detektirana antitijela, to bi moglo značiti da trudnica ne boli rubeole i ne pate od nje, a to je pretrpjela bolest je dugo vremena. Detaljnije informacije u ovom slučaju daju drugi imunoglobulin IgG. On ima cjeloživotni pokazatelj prisutnosti protutijela u tijelu. Ako krv nije otkrivena, žena još nije doživjela bolest. Ako je trudnica ugovorila virus, maksimum će biti mjesec dana kasnije.

Kada se nakon analize ustanovi prisutnost IgM bez IgG, u ovom slučaju ustanovljavam početak bolesti. Ako se detektiraju visoki indeksi oba protutijela, onda je virus u punom zamahu. Da biste razumjeli, postoji li rubel u trudnoći, lakše je iz tablice: