citomegalovirus

Djeca

bolesti slinovnice - zarazna bolest virusne geneze, prenošena seksualnom, transplacentnom, domaćom, transfuzija krvi. Simptomatski se javlja u obliku trajnih prehlada. Slabost, slabost, bolovi glave i zglobova, curenje nosa, povećanje i upala žlijezda slinovnica, obilna salivacija. Često se pojavljuje asimptomatski. Ozbiljnost tijeka bolesti uzrokovana je općim stanjem imuniteta. U općenitom obliku, teške upalne žarišta javljaju se cijelim tijelom. Citomegalija trudnica je opasna: može uzrokovati spontani pobačaj, kongenitalne malformacije, smrt fetusa, kongenitalnu citomegaliju.

citomegalovirus

bolesti slinovnice - zarazna bolest virusne geneze, prenošena seksualnom, transplacentnom, domaćom, transfuzija krvi. Simptomatski se javlja u obliku trajnih prehlada. Slabost, slabost, bolovi glave i zglobova, curenje nosa, povećanje i upala žlijezda slinovnica, obilna salivacija. Često se pojavljuje asimptomatski. Ozbiljnost tijeka bolesti uzrokovana je općim stanjem imuniteta. U općenitom obliku, teške upalne žarišta javljaju se cijelim tijelom. Citomegalija trudnica je opasna: može uzrokovati spontani pobačaj, kongenitalne malformacije, smrt fetusa, kongenitalnu citomegaliju.

Drugi nazivi citomegalije koji se nalaze u medicinskim izvorima su citomegalovirusna infekcija (CMV), uključiva citomegalija, virusna bolest u slinovnicama i bolest s inkluzijom. Uzročnik infekcije citomegalovirusom - citomegalovirus - pripada obitelji humanih herpesvirusa. Stanice s citomegalovirusom množe se mnogo puta u veličini, pa se naziv bolesti "citomegalije" prevodi kao "divovske stanice".

Cytomegaly je široko rasprostranjena infekcija, a mnogi ljudi, kao nositelji citomegalovirusa, čak i ne znaju. Prisutnost protutijela na citomegalovirus nalazi se u 10-15% populacije u adolescenciji i 50% odraslih osoba. Prema nekim izvorima, nosač citomegalovirusa određuje se u 80% žena koje rađaju rođenje. Prije svega, to se odnosi na asimptomatski i slabo simptomni tijek citomegalovirusne infekcije.

Nisu svi ljudi koji nose cytomegalovirus bolesni. Često, citomegalovirus je u tijelu dugi niz godina i nikada se ne može manifestirati i ne uzrokovati štetu ljudima. Manifestacija latentne infekcije javlja se, u pravilu, s slabljenjem imuniteta. Prijeteći po svojim posljedicama je rizik od citomegalovirus u bolesnika sa smanjenim imunitet (zaražene HIV-om u tijeku kostiju transplantacija srži ili unutarnjih organa, uzimajući imunosupresante) u kongenitalne citomegalovirus obliku, u trudnica.

Prijelazni putovi citomegalovirusa

Cytomegal nije jako infektivna infekcija. Obično se infekcija javlja s bliskim, dugotrajnim kontaktom s nosačima citomegalovirusa. Citomegalovirus se prenosi na sljedeće načine:

  • u zraku: kad kihanje, kašljanje, razgovor, ljubljenje itd.;
  • Seksualno: seksualnim putem kroz spermu, vaginalnu i cervikalnu sluz;
  • transfuzija krvi: s transfuzija krvi, leukocitna masa, ponekad - transplantacijom organa i tkiva;
  • transplacental: tijekom trudnoće od majke do fetusa.

Mehanizam razvoja citomegala

Jednom u krvi, izražen citomegalovirus izaziva imuni odgovor, što se očituje u razvoju zaštitnog proteinskog antitijela - imunoglobulina M i G (IgM i IgG) i antivirusno reakcijske ćelije - formiranje limfocita CD4 i CD 8. Inhibicija stanične imunosti na HIV infekcije dovodi do aktivnog razvoja citomegalovirus i infekciju koju uzrokuje.

Tvorba imunoglobulina M, koja ukazuje na primarnu infekciju, javlja se 1-2 mjeseca nakon infekcije s citomegalovirusom. Nakon 4-5 mjeseci, IgM se zamijeni s IgG, koji se nalazi u krvi tijekom sljedećeg života. S jakim imunitetom, citomegalovirus ne uzrokuje kliničke manifestacije, tijek infekcije je asimptomatski, skriven, iako se prisutnost virusa određuje u mnogim tkivima i organima. Pogodne stanice, citomegalovirus, uzrokuju povećanje njihove veličine, pod mikroskopom, zahvaćene stanice slične su "oku sove". Cytomegalovirus je definiran u tijelu za život.

Čak i uz asimptomatsku infekciju, citomegalovirusni nosač je potencijalno zarazan za nezaražene pojedince. Iznimka je citomegalovirus intrauterini prijenos put od trudnice na fetus, koja se javlja uglavnom u aktivnom procesu, a samo 5% slučajeva uzrokuje kongenitalne cytomegaly, no u drugom je asimptomatski.

Obrasci citomegalije

Kongenitalna citomegalija

U 95% slučajeva intrauterinska infekcija fetusa s citomegalovirusom ne uzrokuje razvoj bolesti, ali je asimptomatska. Konvencionalna infekcija citomegalovirusom razvija se u novorođenčadi čije su majke pretrpjele primarnu citomegaliju. Kongenitalna citomegalija može se pojaviti kod novorođenčadi u različitim oblicima:

  • petehijalni osip - malih hemoragija kože - javlja se u 60-80% novorođenčadi;
  • prijevremenost i zastoj intrauterinalnog razvoja fetusa - javlja se u 30% novorođenčadi;
  • žutica;
  • Chorioretinitis je akutni upalni proces u retini oka, često uzrokujući smanjenje i potpun gubitak vida.

Mortalitet s intrauterinom infekcijom s citomegalovirusom doseže 20-30%. Od preživjelih djece, većina je mentalna retardacija ili oštećenje sluha i vida.

Stečena citomegalija u novorođenčadi

Kada zaražena citomegalovirus tijekom poroda (za vrijeme prolaska ploda kroz porođajni kanal) ili nakon poroda (za povremeni kontakt sa zaraženim majke ili dojenja) u većini slučajeva razvijaju asimptomatska CMV infekcije. Međutim, u nedonoščadi citomegalovirus može uzrokovati zaostalog upalu pluća, koja je često pridružili istodobnoj bakterijske infekcije. Često u lezijama po citomegalovirus u djece značajno usporavanje u fizičkom razvoju, limfnih čvorova proširenja, hepatitis, osip.

Sindrom sličan mononukleozi

Kod pojedinaca koji su napustili neonatalni period i imaju normalni imunitet, citomegalovirus može izazvati razvoj mononukleozidnog sindroma. Tijekom mononukleazopodobnogo sindrom u klinici se ne razlikuje od infektivne mononukleoze uzrokovan drugom vrstom herpes virus - virus Ebstein-Barr virus. Tijek sindroma poput mononukleoze nalikuje upornoj hladnoćoj infekciji. Napominjemo da:

  • produljena (do 1 mjesec ili više) vrućica s visokom temperaturom tijela i zimice;
  • bol u zglobovima i mišićima, glavobolja;
  • teška slabost, slabost, umor;
  • upaljeno grlo;
  • proširenje limfnih čvorova i slinovnica;
  • osip na koži, koji podsjeća na osip s rubelom (obično se javlja u liječenju ampicilina).

U nekim slučajevima sindrom sličan mononukleozi praćen je razvojem hepatitis-žutice i povećanjem krvi jetrenih enzima. Čak i manje (do 6% slučajeva) komplikacija mononukleozom sličnog sindroma je upala pluća. Međutim, kod osoba s normalnom imunološkom reaktivnošću nastavlja se bez kliničkih manifestacija, samo otkrivajući kad radiografira pluća.

Trajanje mononukleozu sličnog sindroma je 9 do 60 dana. Tada obično dolazi do potpunog oporavka, iako za nekoliko mjeseci preostali učinci mogu ostati u obliku slabosti, slabosti, povećanih limfnih čvorova. U rijetkim slučajevima, aktivacija citomegalovirusa uzrokuje ponavljanje infekcije s groznicom, znojenjem, vrućim trepavicama i slabostima.

Citomiegalovirusna infekcija kod imunokompromitiranih osoba

Slabljenje imuniteta u bolesnika koji boluju od sindroma stečene prirođenih i (AIDS), imunodeficijencije, kao i kod pacijenata koji se podvrgavaju transplantaciji unutarnjih organa i tkiva, srce, pluća, bubrega, jetre, koštanog srži. Nakon organa transplantiranih bolesnika uzeti imunosupresivne lijekove stalno, što je dovelo do značajnog suzbijanje imunog odgovora koji uzrokuje CMV aktivnost u tijelu.

U bolesnika koji su imali transplantaciju organa, citomegalovirus uzrokuje oštećenje donatora tkiva i organa (hepatitis - jetra s presađenim, upale pluća transplantacijom pluća, itd...). Nakon transplantacije koštane srži u 15-20% pacijenata, citomegalovirus može dovesti do razvoja upale pluća s visokom smrtnošću (84-88%). Najveća opasnost je situacija kada je donorski materijal zaražen citomegalovirusom presađen na neinficirane primatelje.

Citomegalovirus utječe na gotovo sve osobe zaražene HIV-om. Na početku bolesti, slabost, bol u zglobovima i mišićima, vrućica, noćni znojci su zabilježeni. Nakon ovih simptoma može se pridružiti lezija citomegalovirus pluća (pneumonija), jetre (hepatitis), mozak (encefalitis), mrežnica (retinitis), ulcerozni lezije i gastrointestinalnog krvarenja.

U muškaraca citomegalovirus može biti pogođen testisima, prostatom, ženama - maternicom, unutarnjim slojem maternice, vaginom, jajnicima. Komplikacije infekcije citomegalovirusom u HIV-u mogu biti unutarnje krvarenje iz pogođenih organa, gubitak vida. Višestruke lezije organa s citomegalovirusom mogu dovesti do njihove disfunkcije i smrti pacijenta.

Dijagnoza citomegalije

U svrhu dijagnosticiranja CMV infekcija provedena laboratorijske određivanje specifičnih antitijela za citomegalovirus u krvi - imunoglobulin M i G. prisutnost imunoglobulina M može ukazivati ​​na primarne infekcije s citomegalovirusom ili reaktivacije infekcije citomegalovirusom kronični. Otkrivanje visokih titara IgM u trudnica može ugroziti infekciju fetusa. Porast IgM pojavljuje se u krvi 4-7 tjedana nakon infekcije citomegalovirusom i promatrana je 16-20 tjedana. Porast imunoglobulina G se razvija tijekom raspada citomegalovirusne infekcije. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na prisutnost citomegalovirusa u tijelu, ali ne odražava aktivnost infektivnog procesa.

Utvrditi citomegalovirus DNA u krvnim stanicama i sluznicu (u materijalima od strugotina cervikalni kanal i uretre, sputum, slina i slično. D.) pomoću PCR dijagnostičku metodu (polymerase chain reaction). Posebno je informativan kvantitativni PCR, dajući ideju o aktivnosti citomegalovirusa i infektivnog procesa koji je uzrokuje. Dijagnoza infekcije citomegalovirusom temelji se na izolaciji citomegalovirusa u kliničkom materijalu ili četverostrukom povećanju titra protutijela.

Ovisno o tome koji organ je pod utjecajem infekcije citomegalovirusom, pacijent treba savjetovanje ginekologa, andrologista, gastroenterologa ili drugih stručnjaka. Osim toga, prema pokazateljima, obavljaju se ultrazvuk organa trbušne šupljine, kolposkopija, gastroskopija, MRI mozga i druge pretrage.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

Nekomplicirani oblici sindroma poput mononukleaze ne zahtijevaju specifičnu terapiju. Obično postoje aktivnosti koje su identične liječenju prehlade. Kako bi se ublažili simptomi opijenosti uzrokovan citomegalovirusom, preporučljivo je piti dovoljnu količinu tekućine.

Liječenje infekcije citomegalovirusom kod osoba u opasnosti provodi se antivirusnim lijekom ganciklovirom. U slučajevima teških citomegalovirus ganciklovira intravenski, t. K. Tabletirana lijeka imaju profilaktički učinak protiv citomegalovirus. Od ganciklovir ima izraženije nuspojave (uzrokuje inhibiciju hematopoeze - anemija, neutropenija, trombocitopenija, kožne reakcije, gastrointestinalne poremećaje, groznica i zimice, itd), primjena je ograničena kod trudnica, djece i ljudi koji pate od zatajenja bubrega (samo prema vitalnim indikacijama), ne koristi se u bolesnika bez poremećaja imuniteta.

Za liječenje citomegalovirusa kod inficiranih HIV-om, foskarnet je najučinkovitiji, a također ima i niz nuspojava. Foskarnet može uzrokovati kršenje metabolizma elektrolita (smanjenje magnezija i kalija u krvnoj plazmi), ulceraciju genitalnih organa, mokrenje, mučninu, oštećenje bubrega. Ove nuspojave zahtijevaju pažljivu primjenu i pravodobno prilagođavanje doze lijeka.

prevencija

Posebno akutno je pitanje prevencije infekcije citomegalovirusom kod osoba u opasnosti. Najviše osjetljivi na infekciju citomegalovirusom i razvoj bolesti su HIV-inficirani (osobito bolesnici s AIDS-om), pacijenti nakon transplantacije organa i osobe s imunodeficijencijom različite geneze.

Nespecifične metode prevencije (primjerice, usklađenost s osobnom higijenom) nedjelotvorne su protiv citomegalovirusa, budući da je infekcija moguća i kapljicama u zraku. Specifičnu profilaksu infekcije citomegalovirusom provodi ganciklovir, aciklovir, foskarnet kod rizičnih pacijenata. Također, kako bi se izuzeli mogućnost infekcije primatelja citomegalovirusom tijekom presađivanja organa i tkiva, potrebni su pažljivi odabir donora i kontrola donorskog materijala za prisutnost infekcije citomegalovirusom.

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta. Dakle, citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmoza i rubeole, jedan je od onih infekcija koje ispitanih žena treba profilaktički, čak u fazi planiranja trudnoće.

Citomegalovirus: što je to, uzroci, simptomi, liječenje, kako se to događa?

Što je to? Citomegalovirus je vrsta virusa herpes virusa. Ovaj virus je prilično uobičajen, protutijela citomegalovirusa do danas mogu se naći u oko 10-15% adolescenata, au 40% odraslih osoba. U nastavku dajemo potpuni opis ove bolesti, a također uzeti u obzir uzroke, simptome i metode liječenja citomegalovirusom.

Uzroci i putevi infekcije s citomegalovirusom

Citomegalovirus (lat. Citomegalovirus) zapravo je relativna obično herpes, jer dio herpesvirus skupine koja uključuje, osim citomegalovirus i herpes, pa čak i ove dvije bolesti poput infektivne mononukleoze i boginja.

Prisutnost citomegalovirusa zabilježena je u krvi, spermi, urinu, vaginalnoj sluzi, a također i u suzama, što određuje mogućnost infekcije usko povezanim s tim vrstama bioloških tekućina.

Kako se pojavljuje zaraza? Može doći do infekcije s citomegalovirusom:

  • kada koristite zaražene stavke,
  • s transfuzijom krvi, pa čak i kapljicama u zraku,
  • kao i tijekom spolnog odnosa,
  • tijekom poroda i trudnoće.

Ipak ovaj virus je u krvi, u slini, izlučevinama iz cerviksa, spermi i majčinom mlijeku.

Ako je osoba već ugovorila citomegalovirus, tada za ostatak svog života postaje njen prijevoznik.

Prepoznavanje prisutnosti citomegalovirusa na žalost ne može biti istovremeno - ova bolest ima razdoblje inkubacije koje može trajati i do 60 dana. Tijekom tog razdoblja, sama bolest ne može pokazati, ali nakon što je, svakako biti neočekivani i iznenadni bljesak, koji se u većini slučajeva može izazvati stres, hipotermija, ili opći pad imunološkog sustava.

Simptomi citomegalovirusa

Jednom u krvi, izražen citomegalovirus izaziva imuni odgovor, što se očituje u razvoju zaštitnog proteinskog antitijela - imunoglobulina M i G (IgG), IgM, a i antivirusno reakcijske ćelije - formiranje limfocita CD 4 i 8 CD.

Ljudi koji imaju normalan imunološki sustav može biti zaraženo CMV i ne znam o tome, jer je imunološki sustav će držati virus u depresivno stanje, dakle, bolest je asimptomatska, bez nanošenja štete. U rijetkim slučajevima, kod ljudi s normalnim imunitetom, citomegalovirus može izazvati sindrom sličan mononukleozu.

Kod osoba s slabim ili oslabljenim imunitetom (zaražene HIV-om, pacijentima s rakom itd.), Citomegalovirus uzrokuje teške bolesti, pojavljuju se sljedeće lezije:

  • oka,
  • pluća,
  • mozga i probavnog sustava,
  • što na kraju dovodi do smrti.

Cytomegalovirus je najopasniji samo u dva slučaja. To su osobe s oslabljenim imunitetom i djeca koja su zaražena tijekom nalaza fetusa u krilu majke koja je zarazila virus tijekom trudnoće.

Simptomi citomegalovirusa kod žena

U žena, simptomi citomegalovirusa će se očitovati ovisno o obliku bolesti. Bolest počinje razdobljem inkubacije od 20 do 60 dana. U ovom trenutku postoji aktivno razmnožavanje patogena u stanicama, i nema znakova bolesti.

Ako imunitet žene nije oslabljen, tada se neće primijetiti nikakvi simptomi bolesti. U nekim slučajevima, žena može biti poremećena:

  • znakove nalik na stanje influence
  • blagi porast temperature do 37,1 ° C,
  • slabost
  • lagana nejasnoća.

Znakovi ljudi

Zaustavljanje simptoma citomegalovirusa kod muškaraca, možemo razlikovati sljedeće manifestacije:

  • povećanje temperature;
  • zimice;
  • glavobolje;
  • oticanje sluznice i nosa;
  • povećani limfni čvorovi;
  • curenje iz nosa;
  • osip kože;
  • upalne bolesti koje se javljaju u zglobovima.

Kao što vidite, navedene manifestacije slične su onima koje su primijetili ARI i ARVI. U međuvremenu, važno je uzeti u obzir da se simptomi bolesti pojavljuju tek nakon 1-2 mjeseca od vremena infekcije, tj. Nakon završetka razdoblja inkubacije.

dijagnostika

Otkrili smo što je citomegalovirus, a sada saznajemo kako se bolest dijagnosticira. Za dijagnozu spolno prenosivih infekcija (STI), u tijelu se koriste metode zasnovane na otkrivanju virusa uzrokuje bolest. Međutim, s ovom bolesti, sve je drukčije. Uostalom, može se otkriti uz pomoć posebne studije krvi, urina, sline, razmazivanja, spermija i struganja, koje se uzimaju iz genitalnih organa tijekom primarne infekcije ili s pogoršanjem infekcije.

  1. Za svrhe dijagnoze provodi laboratorijska određivanja specifičnih protutijela za citomegalovirus u krvi - imunoglobulin M i G. prisutnost imunoglobulina M može ukazivati ​​na primarne infekcije s citomegalovirusom ili reaktivacije infekcije citomegalovirusom kronični. Otkrivanje visokih titara IgM u trudnica može ugroziti infekciju fetusa. Porast IgM pojavljuje se u krvi 4-7 tjedana nakon infekcije citomegalovirusom i promatrana je 16-20 tjedana.
  2. Porast imunoglobulina G se razvija tijekom raspada citomegalovirusne infekcije. Njihova prisutnost u krvi ukazuje na prisutnost citomegalovirusa u tijelu, ali ne odražava aktivnost infektivnog procesa.
  3. Utvrditi citomegalovirus DNA u krvnim stanicama i mukozne (strugotina od materijala u cervikalni kanal i uretre, sputum, slina i slično) koristi dijagnostičkom postupku PCR (reakcija lanca polimeraze). Posebno je informativan kvantitativni PCR, dajući ideju o aktivnosti citomegalovirusa i infektivnog procesa koji je uzrokuje.
  4. Dijagnoza infekcije citomegalovirusom temelji se na izolaciji citomegalovirusa u kliničkom materijalu ili četverostrukom povećanju titra protutijela.

Važno je napomenuti da je poželjno uzeti testove za citomegalovirus kod žena koje planiraju trudnoću. Također je potrebno proći sličnu analizu onima koji su vrlo često bolni od hladnoće, jer hladnoća može biti manifestacija ove infekcije.

Liječenje citomegalovirusa

Za liječenje infekcije citomegalovirusom potrebno je u kompleksnoj terapijskoj terapiji uključivati ​​sredstva koja su izravno usmjerena na borbu protiv virusa, a istodobno ti fondovi trebaju poboljšati zaštitne funkcije tijela i ojačati imunitet. U današnje vrijeme još nisu izumili lijek koji bi mogao potpuno izliječiti citomegalovirus, ostaje u tijelu zauvijek.

Glavni cilj liječenja citomegalovirus je supresija njegove aktivnosti. Ljudi koji su nositelji ovog virusa moraju se pridržavati zdravog načina života, jesti u potpunosti i konzumirati količinu vitamina potrebnih za tijelo.

Zbog činjenice da se u većini slučajeva sama organizam može nositi s citomegalovirusom, liječenje infekcije povezano s njom najčešće je ograničeno na ublažavanje simptoma i smanjenje patnje bolesnika.

Kako bi se smanjila temperatura, koja je karakteristična za gotovo sve oblike citomegalovirusne infekcije, koristi se normalni paracetamol. Aspirin se ne preporuča zbog mogućih nuspojava povezanih s virusnom prirodom bolesti.

Također je vrlo važno da nositelji ove bolesti vode normalan i korektan način života koji osigurava pravu količinu svježeg zraka, uravnoteženu ishranu, pokret i sve faktore koji jačaju imunitet.

Osim toga, postoji veliki broj imunomodulacijskih lijekova koji su propisani za jačanje imuniteta. Općenito, liječenje imunomodulatorima može trajati nekoliko tjedana, a samo liječnik propisuje takav tretman. Važno je napomenuti da je takav tretman moguć ako je citomegalovirus latentan, pa se ti lijekovi koriste za prevenciju, ali ne i za liječenje.

prevencija

Važno je napomenuti da je citomegalovirus najopasniji kod primarne infekcije, pa je potrebno poduzeti sve mjere predostrožnosti kada se bave već zaraženim osobama i prevenciji ove infekcije. Posebno takav oprez je vrlo važan za trudnice koje nisu nositelji citomegalovirusa. Stoga trudnice moraju odustati od povremenih seksualnih odnosa kako bi zaštitile svoje zdravlje i zdravlje djeteta.

Prevencija citomegalovirusa za sve ostale svodi se na pridržavanje elementarnih pravila osobne i seksualne higijene.

  1. Nije potrebno ući u nove intimne kontakte bez kondoma: ovaj savjet liječnika se ponavlja češće i relevantnije nego ikad.
  2. Kad se bave casual poznanicima ne može koristiti jedan toalet i pribor moraju se održavati čistima sebe i svoj dom, oprati ruke temeljito nakon kontakta s novcem i druge stvari koje su se čuvale u rukama drugih ljudi.

Osim toga, vrlo je važno raditi na jačanju imuniteta, jer zdrav imunološki sustav, čak i ako slučajno proguta citomegalovirus u tijelu, neće dopustiti razvoj akutne infekcije citomegalovirusom.

Citomegalovirus - simptomi, uzroci i liječenje

Citomegalovirus je virus koji je široko rasprostranjen diljem svijeta odraslih i djece, koji pripadaju grupi herpes virusa. Budući da je taj virus nedavno otkrio, 1956. godine još uvijek nije dobro poznat, au znanstvenom svijetu do danas je predmet aktivnih rasprava.

Cytomegalovirus je prilično uobičajen, antitijela ovog virusa se nalaze u 10-15% adolescenata i mladih ljudi. Kod osoba u dobi od 35 i više godina nalazi se u 50% slučajeva. Citomegalovirus se nalazi u biološkim tkivima - spermi, sline, urinu, suzama. Kada uđete u tijelo, virus ne nestaje, ali nastavlja živjeti s vlasnikom.

Što je to?

Citomegalovirus (drugi naziv - CMV infekcija) je bolest infektivne prirode koja se pripisuje obitelji herpesvirusa. Ovaj virus utječe na osobu iu uterus i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti seksualnim, zračnim putem.

Kako se virus prenosi?

Načini prijenosa citomegalovirusa su raznoliki, budući da se virus može naći u krvi, slini, mlijeku, urinu, izmetu, sjemenu i cervikalnoj sekreciji. Mogući zračni prijenos, prijenos s transfuzijom krvi, spolni odnos, eventualno transplacentalna intrauterinska infekcija. Važno mjesto je kontaminacija tijekom porođaja i dojenja bolesne majke.

Postoje slučajevi kada nosilac virusa niti ne sumnja u to, osobito u onim situacijama kada se simptomatologija gotovo ne manifestira. Stoga, bolesnik ne smije uzeti u obzir kao pacijent cytomegalovirusa, jer se u tijelu nikada ne može manifestirati u cijelom svom životu.

Međutim, hipotermija i naknadno smanjenje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti također se manifestiraju zbog stresa.

Otkrivaju se citomegalovirus igg antitijela - što to znači?

IgM su protutijela koja imunološki sustav počinje proizvoditi 4-7 tjedana nakon što se osoba prvi put zarazi s citomegalovirusom. Antitijela ovog tipa se također proizvode svaki put kada se cytomegalovirus, koji je ostao u ljudskom tijelu nakon prethodne infekcije, počinje aktivno višestruko razmnožavati.

Prema tome, ako imate pozitivan (povećani) titar protutijela IgM tipa protiv citomegalovirusa, to znači:

  • Da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom (ne ranije nego u protekloj godini);
  • Da ste dugo zaraženi citomegalovirusom, ali nedavno je ta infekcija počela ponovno razmnožavati u vašem tijelu.

Titar pozitivnih IgM antitijela može postojati u krvi osobe najmanje 4-12 mjeseci nakon infekcije. Tijekom vremena, protutijela poput IgM nestaju iz krvi osobe zaražene citomegalovirusom.

Razvoj bolesti

Razdoblje inkubacije je 20-60 dana, akutno tijekom 2-6 tjedana nakon perioda inkubacije. Prisutnost u tijelu u latentnom stanju nakon infekcije i tijekom razdoblja blijeđenja je neograničena.

Čak i polje tijekom liječenja, virus živi u tijelu za život, čuvanje rizik od recidiva, tako da je sigurnost trudnoće i punu trudnoće, liječnici ne mogu garantirati čak i nakon nastanka stabilne i dužeg remisiji.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudi koji su nositelji citomegalovirusa, ne pokazuju nikakve simptome. Simptomi citomegalovirusa mogu se pojaviti kao rezultat poremećaja u imunološkom sustavu.

Ponekad, kod osoba s normalnim imunitetom, ovaj virus uzrokuje tzv. Mononukleozidni sindrom. Pojavljuje se 20 do 60 dana nakon infekcije i traje 2-6 tjedana. Čini se visoka temperatura, zimica, kašalj, umor, slabost i glavobolja. Nakon toga, pod utjecajem virusa, rekonstruira se imunološki sustav organizma, koji se priprema za odbijanje napada. Međutim, u slučaju nedostatka snage, akutna faza ide u mirniji oblik, kada se vaskularno-vegetativni poremećaji često manifestiraju, a unutarnji organi također pate.

U ovom slučaju moguće su tri manifestacije bolesti:

  1. Općeniti oblik je poraz CMV unutarnjih organa (upala jetrenog tkiva, nadbubrežnih žlijezda, bubrega, slezene, gušterače). Ove lezije organa mogu uzrokovati bronhitis, upalu pluća, koja dodatno pogoršava stanje i vrši veći pritisak na imunološki sustav. U tom slučaju, liječenje antibioticima je manje učinkovito nego kod uobičajenog tijeka bronhitisa i / ili upale pluća. Istovremeno, može doći do smanjenja trombocita u perifernoj krvi, oštećenja zidova crijeva, krvnih žila, mozga i živčanog sustava. Izvana se očituje, pored povećanih žlijezda slinovnica, osip kože.
  2. SARS - u ovom slučaju - slabost, slabost, glavobolja, curenje iz nosa, i povećanje upale žlijezda slinovnica, umor, malo groznica, bjelkasta prevlaka na jeziku i desnima; Ponekad mogu biti upaljenih tonzila.
  3. Poraz urogenitalnog sustava - manifestira se kao periodična i nespecifična upala. Istodobno, kao u slučaju bronhitisa i upale pluća, upala se ne može lako liječiti tradicionalnim antibioticima za određenu lokalnu bolest.

Posebna pozornost treba posvetiti CMV u fetusu (intrauterini citomegalovirus infekcija), u novorođenčadi i maloj djeci. Važan faktor je graviditeta od infekcije, kao i činjenica da li je infekcija ili trudnoća je prvi put da je došlo do reaktivacije infekcije - u drugom slučaju, vjerojatnost infekcije fetusa i razvoj ozbiljnih komplikacija je znatno niža.

Također, u slučaju infekcije trudnice, fetalna patologija je moguća, kada se fetus zarazi izvan CMV-a, što dovodi do pobačaja (jedan od najčešćih uzroka). Također je moguće aktivirati latentni oblik virusa koji inficira fetus kroz majčinu krv. Infekcija dovodi do smrti djeteta u maternici / nakon porođaja, ili poraza živčanog sustava i mozga, što se očituje u raznim psihičkim i fizičkim bolestima.

Infekcija s citomegalovirusom tijekom trudnoće

Kada je žena zaražena tijekom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga.

Pacijent bilježi pritužbe o:

  • umor, glavobolja, opća slabost;
  • Povećanje i bol u dodiru s slinovnicama;
  • iscjedak iz nosa sluznice;
  • raspodjela bjelkaste boje iz genitalnog trakta;
  • bol u abdomenu (zbog povišenog tonusa maternice).

Kada je fetus zaražen tijekom trudnoće (ali ne tijekom poroda), moguće je razviti kongenitalnu infekciju citomegalovirusom kod djeteta. Potonji vodi do teških bolesti i lezija središnjeg živčanog sustava (zaostajanje u mentalnom razvoju, gluhoća). U 20-30% slučajeva dijete umire. Kongenitalna citomegalovirusna infekcija se opaža gotovo isključivo kod djece čije su majke tijekom trudnoće zaražene citomegalovirusom.

Liječenje citomegalovirusa tijekom trudnoće uključuje antivirusnu terapiju koja se temelji na intravenoznoj injekciji aciklovira; upotreba lijekova za korekciju imunosti (citotekt, imunoglobulin intravenozno), kao i provođenje kontrolnih testova nakon terapije.

Citomegalovirus kod djece

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom dijagnosticira dijete obično u prvom mjesecu i ima sljedeće moguće manifestacije:

  • grč, drhtanje udova;
  • pospanost;
  • oslabljeni vid;
  • problemi s mentalnim razvojem.

Manifestacija je moguća iu dobi odraslog doba, kada dijete ima 3-5 godina i obično izgleda kao ARI (temperatura, grlobolja, curenje nosa).

dijagnostika

Citomegalovirus se dijagnosticira pomoću slijedećih metoda:

  • otkrivanje prisutnosti virusa u tjelesnim tekućinama;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • sijanje na kulturi stanica;
  • otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu.

efekti

S kritičnim smanjenjem imuniteta i nemogućnošću da tijelo proizvede adekvatan imunološki odgovor, infekcija citomegalovirusom prelazi u generalizirani oblik i uzrokuje upalu mnogih unutarnjih organa:

  • nadbubrežne žlijezde;
  • jetreno tkivo;
  • gušterače;
  • bubrega;
  • slezene;
  • periferno živčano tkivo i središnji živčani sustav.

Danas, WHO stavlja generalizirani oblik infekcije citomegalovirusom na drugo mjesto u broju smrti širom svijeta nakon ARI i influence.

Liječenje citomegalovirusa

U slučaju aktivacije virusa, ni u kojem slučaju ne biste trebali raditi samo-lijekove - to je jednostavno neprihvatljivo! Potrebno je konzultirati liječnika kako biste propisali pravu terapiju koja će sadržavati imunomodulirajuće lijekove.

Najčešći tretman je citomegalovirus usmjeren na jačanje imunološkog sustava. Uključuje antivirusnu i opću terapiju. Također je propisana antibiotska terapija popratnim bolestima. Sve to vam omogućuje da prevodite virus u latentni (neaktivan) oblik, kada njegovu aktivnost kontrolira ljudski imunološki sustav. Međutim, ne postoji 100% metoda koja bi zauvijek omogućila iskorjenjivanje herpes virusa iz tijela.

Na primjer, prema serološkim testovima, 90,8% pojedinaca u 80-godišnjoj i starijoj skupini su seropozitivi (tj. Imaju pozitivnu razinu IgG antitijela).

prevencija

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta.

Dakle, citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmoza i rubeole, jedan je od onih infekcija koje ispitanih žena treba profilaktički, čak u fazi planiranja trudnoće.

Koji liječnik treba obratiti?

Često, dijagnoza CMV infekcije je ginekolog, promatrajući buduću majku. Ako je potrebno, liječenje bolesti pokazuje savjet infektsionista. Neonatalno dijete s kongenitalnom infekcijom tretira neonatolog, a zatim pedijatar, kojeg promatra neurolog, oftalmolog, liječnik ENT-a.

Kod odraslih, kod aktivacije CMV infekcije potrebno je konzultirati imunolog (često jedan od znakova AIDS-a), pulmonologist i drugi specijalizirani stručnjaci.

Ljudski citomegalovirus

Krajem devetnaestog stoljeća, kada je prvi put otkrivena citomegalija, nazvana je "ljubavna bolest". Uostalom, došlo je do sugestije da se osoba zarazi točno tijekom poljupca zbog kontakta sa sline pacijenta. Međutim, pravi uzrok ove bolesti je prisutnost citomegalovirusa, čije otkrivanje i proučavanje je kasnije, naime, 1956. godine.

Sam naziv ove bolesti povezan je s činjenicom da kada cytomegalovirus ulazi u ljudsko tijelo počinje brzo oštećenje zdravih stanica, koje pod djelovanjem virusa imaju brz i značajan porast veličine. U dubini imena se daje ključ za rješenje, jer kada se prevedu s latinskog, riječ "cytomegalia" može se tretirati kao "divovska / velika ćelija".

U posljednje vrijeme, mnogi strahovi i fobije povezani su s tom virusnom bolešću. Posebno ti strahovi ugnjetavaju i preplavljuju žene koje su u stanju trudnoće. Posebno s obzirom na činjenicu da statistika i neki autori jednoglasno potvrđuju postotak stanovništva pogođenog ovim virusom. Prema njihovim podacima, ove brojke kreću se od 70 do 100%! Na temelju istih podataka, cytomegaly, među ostalim virusnih bolesti, pate najveći broj rođenih, i stoga, ova bolest je jedna od vodećih mjesta na svijetu za svoje širenje među djecom. Ova bolest se bori diljem svijeta, ali najveći uspjeh postignut je izraelskom medicinom. Uspješna kombinacija ultramodernih tehnologija s visokokvalitetnim medicinskim znanjem omogućuje vam da dobijete najbolji rezultat po najnižoj cijeni, vremenu i naporima.

Koji je uzročnik ove bolesti? Cytomegalovirus hominis (što znači, u prijevodu na ruski, citomegalovirus), koji je klasificiran kao herpes virus, uzročnik ove opasne bolesti.

Prijenos ljudskog citomegalovirusa moguće je samo s najbližim kontaktima osobe s osobom. CMV (citomegalovirus) može se naći u apsolutno svim medijima i sekrecijama ljudskog tijela. Ova dodjela, nazvana:

  • slina;
  • krv
  • izmet;
  • urina;
  • vaginalno izlučivanje;
  • sperma;
  • amnionska tekućina;
  • mlijeko.

Kada je u kontaktu s jednim od gore navedenih medija moguće je infekcije. Prisutnost virusa u tijelu ne pokazuje nikakve simptome, međutim, zaražena osoba ostaje nositelj virusa tijekom cijelog života. Imunitet u svom normalnom stanju uspješno se bori protiv citomegalovirusa, ali ne zaboravite da postoje mnogi aspekti koji negativno utječu na ljudski imunitet. Među tim čimbenicima vrijedno je istaknuti:

  • onkološke bolesti;
  • kronične bolesti (vrlo različite);
  • infekcija (osobito ako je HIV infekcija);
  • stanje trudnoće;
  • a također, ako osoba koristi lijekove koji potiskuju imunitet (ova vrsta lijekova često se koristi za transplantaciju tkiva i organa).

Od svih razdoblja života, samo dva su najosjetljivija infekciji s citomegalovirusom:

  1. Razdoblje povezano s predškolskim djetinjcm;
  2. Razdoblje, koje karakterizira vremenski interval od 16 do 30 godina.

U prvom slučaju, glavni izvor infekcije bit će intrauterinska infekcija, točnije u vrijeme kada se fetus unutar majke razvija.

U drugom slučaju, najrelevantnije akvizicije ovog virusa, imaju kontakt i genitalni trakt.

Vrlo je važno znati koji su simptomi citomegalije.

U većini slučajeva, infekcija s ovom bolešću nema manifestacije.

Međutim, od 100% novo zaraženih ljudi, samo 10% bolesti karakterizirano je takvim manifestacijama kao što su:

  • zimice;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • slabost;
  • bol u mišićnoj strukturi tijela;
  • glavobolja;
  • povećati slezenu.

Slinovnice simptomi bolesti žlijezda i komplikacije koje su izravno ovisi o tome koliko snažan i uporan imunosti u bolesnika, ako imunitet zaražene osobe je jaka, tada nakon dva do šest tjedana bolest traje asimptomatska obrazac i pohranjuje se u tijelu nosača zauvijek. Ako imunološki sustav je dovoljno jak, da bolest postane lokaliziran (lokalni) oblik, koja je karakteristična manifestira (u ženke) u sloma urogenitalnog sustava tijela - naime, u obliku bolesti, kao što su upale dodacima i maternice. Ako je imunološki sustav ne reagira na sve (zbog prisutnosti virusa humane imunodeficijencije), a zatim se može razviti općoj formi citomegalovirus bolesti, koja je u pratnji više problema s unutarnjim organima. Među takvim manifestacijama posebno je vrijedno spomenuti sljedeće vrste:

  • pneumoniju;
  • hepatitis;
  • poraz pankreasa;
  • oštećenje bubrega;
  • bolesti posuda očiju;
  • različite bolesti zglobova;
  • poraz nadbubrežne žlijezde itd.

Posebno opasno je citomegalija u trudnoći.

Najvažnije je infekcija citomegalovirusa zbog činjenice da se tijekom trudnoće iz buduće majke viralna infekcija prenosi na fetus i nakon toga utječe na dijete. U svezi s tim, javljaju se razvojne malformacije, ozbiljni poremećaji živčanog sustava, organa vid i sluha. To je zato što je sve gore, bolesti slinovnica (kao i rubeola, herpes i toksoplazmoza) ima izravan odnos na infekcije, prisutnost koja, čak i prije začeća, žena je dužan položiti relevantne testove i provesti anketu. Svi ti postupci nužno se provode u fazi planiranja buduće trudnoće.

Za fetus iz trudne majke, virus može doći na sljedeće načine:

  • iz krvi kroz posteljicu;
  • kroz amnionsku tekućinu;
  • iz cervikalnog kanala kroz fetalne membrane;
  • i izravno tijekom poroda, u vrijeme kad fetus prolazi kroz majčin rođeni kanal.

Ova bolest ima potpuno drugačiju manifestaciju, koja utječe na fetus, a ovisi o tome koliko je razdoblje trudnoće došlo do infekcije.

Također, široko rasprostranjena pojava u suvremenom svijetu je kongenitalna citomegalija. Karakterizira ga sljedeće manifestacije:

  • žutica kože (trajanje simptoma od dva do šest mjeseci);
  • povećana slezena i jetra;
  • plitki i obilni osip;
  • umbilikalno krvarenje;
  • anemija;
  • konvulzije;
  • drhtanje ručica;
  • pospanost;
  • oslabljen sluh;
  • oslabljen vid, a ponekad i potpunu sljepoću.

Visoki postotak smrti od citomegalije (srodan) - 19-32% također živo potvrđuje punu opasnost od virusa. Na primjer, liječnici Izraela preporučuju da se majke koje imaju djecu s citomegalijom (srodne), sljedeću trudnoću treba planirati najkasnije dvije godine nakon prethodne.

Kako se dijagnosticira citomegalija?

Dijagnosticirati cytomegaly u trudnica i onih koji su tek planirate trudnoću, doktori provode korištenje imuno testom, ili ELISA - koji se provodi istraživanje specifičnih antitijela na citamegalovirusom klase kao što su G i M. Ako je krv prisutna samo pokazatelj Ig G, onda to znači da se ranije žena upoznala s takvom infekcijom i bila dugo zaražena. Ako je Ig M prisutan u krvi, to znači da je infekcija svježa i dogodila se nedavno. Vrlo je važno utvrditi kada se infekcija dogodila - prije trudnoće ili tijekom, jer Ig Ig vrijednosti ostaju u krvi tijekom jedne godine.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, koriste se sljedeće metode ankete:

  • lančana reakcija polimeraze (skraćeno PCR);
  • citološke studije;
  • izolaciju virusa na kulturi stanica.

Citomegalično liječenje

S obzirom na činjenicu da je antitsitomegalovirusnye kemoterapijski lijekovi (valganciklovir, ganciklovir, foskarnet, famciklovira) su vrlo otrovne, koristiti ih u stanju trudnoće je strogo zabranjeno. Provedba kvalitetnog, individualno razvijenog liječenja, u kombinaciji s pridržavanjem preventivnih mjera - to je tehnika koja se koristi u liječenju citomegalije izraelskih liječnika. Rezultat takvog tretmana je 100%.

U stanju trudnoće koristili su lijekove koji imaju imunološki učinak. Kao što su:

  • imunoglobulin normal;
  • Imunoglobulin specifičan (koji ima anti-CMV izlaganje - kao što je Cytotect);
  • rekombinantnog interferona (kao što je Roferon ili Viferon).

Unatoč činjenici da žene mogu aktivno izolirati virus tijekom trudnoće, još uvijek mogu roditi sami, jer provođenje carskog reza ne daje nikakvu zaštitu od djeteta od virusne infekcije.

Što je citomegalovirusna infekcija (CMV)

Virusni citomegalovirus je zarazno sredstvo iz obitelji herpesvirusa, čiji su nositelji, prema svjetskoj medicinskoj statistici, preko 90% ruralnih stanovnika i značajan dio urbanog stanovništva.

Ljestvica infekcije s CMV (citomegalovirusom) infekcijom uzrokovanom jednom od vrsta mikroorganizama - Ljudski betaherpesvirus 5, prisilno je WHO da ga odvoji u zasebnu nosološku jedinicu. Osim toga, bolest je uvedena u skupinu bolesti, čija će studija odrediti putove razvoja zarazne patologije u 21. stoljeću.

Precijeniti važnost pravovremenog otkrivanja prisutnosti virusa infekcije citomegalovirusom u krvi pacijenata ne može biti problem danas je jedan od oblika CMV rangiranih 2. u broju smrtnih slučajeva (od gripe i akutne bolesti dišnog sustava) u svijetu. Pored toga, predmetni uzročnik je čest uzrok prijevremenog porođaja, odbijanja fetusa od strane majčinog tijela, smrtnosti dojenčadi

Priča o citomegalovirusu, glavni uzroci njegove pojave i metode ispitivanja dan je u sljedećem materijalu.

Povijesna pozadina

Prvi put o neuobičajenoj infekciji počela je govoriti 1881. godine: patolog Z.Ribbert iznio je hipotezu o neobičnim kršenjima u bubrezima koje je otkrio pri ispitivanju mrtvorođenog djeteta. Hipertrofirane stanice tkiva ispitanih organa zovu se istraživački rad "Owl Eyes". Godine 1921. počeli su se nazivati ​​citomegalijom, a promatrana patogena stanja su citomegalija.

Virusna priroda bolesti dobila je dokaz pet godina kasnije. Pojava elektronskog mikroskopa pomogla je znanstvenicima da otkriju strukturu citomegalovirusa, odrediti što je to, a također potvrditi sudjelovanje infektivnog agensa u pojavljivanju velikih stanica.

Već 1956. godine organi djece poginulih od bolesti korišteni su za izolaciju.

U Rusiji je prvo izvješće o cytomegalovirusu izradilo F. Ershov, koji je 1961. godine izolirao mikroorganizam iz sline, urina i mlijeka laktatne žene.

Suvremena statistika navodi da virus postoji u gotovo svim predstavnicima stanovništva.

Više o virusu

Što je CMV (CMV) ili citomegalovirus? Sa stajališta znanosti o istraživanju mikroorganizama je infektivni agens iz herpesvirusa obitelji (Herpesviridae podfamilija beta), koji sadrži DNK genom.

Struktura CMV razlikuje se malo od strukture drugih patogena koji pripadaju ovoj skupini. Više detalja o svojstvima mikroorganizma - u donjoj tablici.

Infekcija cytomegalovirus, penetrirajući u tijelo, je uvedena ispod stanične membrane. DNK virusa, ulazi u strukturnu i funkcionalnu jedinicu tkiva, ulazi u jezgru, nakon čega se miješa s deoksiribonukleinskom kiselinom domaćina.

Posljedice oštećenja citomegalovirusa su sljedeće: zaražena stanica, sintetizirajući vlastite proteine, proizvodi čestice CMV virusa. Od potonjeg (izravno u jedinici tkiva) nastaju novi patogeni.

"Uz ljudske CMV, znanstvenici razlikuju 6 ​​vrsta mikroorganizama koji utječu na određene vrste majmuna (macaques, orangutani i drugi). Ljudi ne mogu dobiti patogena od životinja. "

Načini prodiranja patogena u tijelo

Stručnjaci prepoznaju 7 načina prijenosa patogena od pacijenta do zdrave osobe, među njima:

  • u zraku (sa sline ili ispljuvakom kada kihanje, kašljanje);
  • seksualno (s nezaštićenim odnosom);
  • parenteralno (tijekom transfuzije krvi, kirurški zahvati izvedeni slabo dezinficiranim instrumentima);
  • intrauterine (infekcija embrija od bolesne majke);
  • perinatalna (penetracija cytomegalovirusa u bebu u prvim mjesecima svog života od onih oko sebe);
  • s prirodnim hranjenjem (kroz majčino mlijeko);
  • u procesu transplantacije tkiva, organa.

Znanstvenici posebno ističu stopu širenja bolesti u ruralnim područjima. Ovo pitanje nije detaljno proučeno, no neki znanstvenici, među navodnim razlozima, pozivaju na nisku razinu higijene (uključujući nepoštivanje osnovnog pravila - česte pranje ruku), bliske tjelesne kontakte. Infekcija s citomegalovirusom ili CMV može se pojaviti u najneočekivanijem trenutku.

Govoreći o podrijetlu ove patologije, ne može se uzeti u obzir da CMV okružuje osobu stalno. Više od polovice svih testova ukazuje na prisutnost protutijela (i stoga prolaz infekcije bez izraženih simptoma) u krvi odraslih.

Prvo prodiranje citomegalovirusa u tijelo (uz intrauterini put) obično se zapaža u ranom djetinjstvu pacijenta. Vrhunac infekcije s infekcijom s citomegalovirusom pada na djetetovu starosnu dob 5-6 godina. Izvor je dječji tim, starije rodbine.

Drugi raspršeni razvoj citomegalovirusa opažen je u rasponu dobi od 15 do 30 godina, što je povezano s visokom seksualnom aktivnošću adolescenata i mladih ljudi.

Rizične skupine

Infektivni agent lako utječe i na dječje i za odrasle tijelo. Neki pate od pojave bolesti bez značajnih problema. Za određeni broj pacijenata prisutnost patogena u tkivima i organima može dovesti do kobnog ishoda. Na popisu kategorija pojedinaca za koje je CMV infekcija posebno opasna, predstavnici sljedećih skupina:

  • Pacijenti s imunodeficijencijom (oba kongenitalna i stečena).
  • Pacijenti koji su primali profilaktičku imunosupresivnu terapiju (koji su podvrgnuti transplantaciji ili koji su bili tretirani za onkološke bolesti).
  • Dame na položaju.
  • Novorođenčad.

Tri od gore navedenih kategorija zahtijevaju detaljnije razmatranje.

Bolesnika s HIV-om

Ako smanjeni imunitet, citomegalovirusa, prodrli u tijelo, izazivajući razvoj upale koje su lokalizirane u bubrezima i jetri, CNS, slezena, i gušterače. Taj oblik bolesti naziva generalizirani (klasifikacija bolesti će biti objašnjeno u nastavku), te je uzrok smrti 90% zaraženih HIV-om.

Od 70 posto pacijenata s AIDS-om pate od oštećenja vida zbog prisutnosti CMV-a u tijelu. U slučaju nepravodobnog otkrivanja citomegalovirusa i nedostatka odgovarajuće terapije, 1/5 od ukupnog broja slučajeva iz ove kategorije u potpunosti gubi sposobnost da se vidi okolni svijet. Među najčešće bolesti - patologija retine.

Trudnice

Jedna od najgorih varijanti penetracije CMV virusa u tijelo je infekcija tijekom trudnoće. Nakon što je primio rezultate ankete na prisutnost patogena u krvi, i našao pozitivan, trudnica, u pravilu, odmah su izvučeni na pitanje što je citomegalovirus infekcija, a koliko je opasna ta dijagnoza za razvoj fetusa. Treba napomenuti da se i prisutnost protutijela i prisutnost u krvi virusa unose u obliku rezultata analize.

Ako je predstavnik fer spolnog odnosa čak i prije nego što je koncept djeteta oporavio CMV - to je dobro. Minimizira se mogućnost manifestacije negativnog utjecaja mikroorganizama na razvoj bebe.

Kada krv trudnica nemaju protutijela za uzročnika (prva infekcija sa CMV), virusa koji može prijeći posteljicu i uzrokovati fetalna abnormalnosti, uključujući:

  • antropološke bolesti kože;
  • patologija vidljivosti, sluha;
  • epilepsije;
  • cerebralna paraliza;
  • kongenitalna malformacija;
  • teška odstupanja u formiranju mozga i CNS-a;
  • srčane mane;
  • poremećaji motoričkih sposobnosti, govor.

Pojava defekata značajno povećava rizik od pobačaja i može izazvati smrt djeteta u maternici.

Prodiranje CMV infekcije u trudnica u kasnoj trudno može dovesti do pojave anemije kod novorođenčeta, razvoj djeteta od bolesti jetre (među kojima hepatitis), povećanje u veličini slezene.

Prema mišljenju stručnjaka, vjerojatnost vertikalne (od majke do fetusa) prijenos citomegalovirusa doseže 60%.

Pitanje prestanka trudnoće može riješiti samo stručnjak u zdravstvenoj ustanovi. Očuvanje trudnoće kada majka ima primarni slučaj infekcije s citomegalovirusom često uzrokuje rođenje mrtvog fetusa.

Novorođenče zaražene citomegalovirusom

Od prvih tjedana života u djeteta kojem je bolest pogođeno, takva se kršenja dijagnosticiraju:

  • pojava žutice;
  • poremećaja u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava;
  • distrofija;
  • pojava nečistoća u izmetu;
  • pankreatitis, koji uzrokuje stvaranje šećerne bolesti;
  • potkožna krvarenja;
  • deformacija (širenje granica) unutarnjih organa;
  • osip na koži.

Pored već spomenutih anomalija, medicinska literatura je zabilježila slučajeve bolesti, popraćena potpunim gubitkom sluha, sljepilom dojenčadi.

Što još utječe na CMV? Na standardnoj slici krvi djeteta, jer se pojavljuju odstupanja od broja trombocita.

Zbog vezivanja bakterijskih komplikacija na bolest, smrt djeteta često je rezultat CMVI.

Opis bolesti

Ukratko, bolest se može opisati kao "spora infekcija" koja izaziva razvoj raka kod ljudi, dijabetesa i ateroskleroze krvnih žila.

Glavna obilježja ove bolesti su latentni oblik prisutnosti citomegalovirusa u tijelu. Poticanje aktivnosti infektivnih sredstava može dramatično oslabiti imunološki sustav.

Često, dijagnoza pacijenta zvuči poput "Cytomegalia" i "Inkluzivna bolest". Što to znači? Gornji zaključci nisu ništa drugo nego sinonimi CMV-a.

Razvrstavanje infekcije citomegalovirusom

U suvremenoj medicini postoji nekoliko vrsta sistematizacije bolesti:

  • Do vremena infekcije, izolirane su vertikalne i stečene vrste citomegalije. Prva od njih, zauzvrat, podijeljena je na kongenitalne i perinatalne tipove.
  • Sukladno prirodi tečaja, dijagnoza CMVI je podijeljena u 3 tipa - mononukleozid, latentni, generalizirani (kronični citomegalovirus).
  • Dodatna sistematizacija bolesti uzrokuje teške, umjerene i blage oblike bolesti.
  • Ona teče u obliku akutnog (razdoblje inkubacije od 20 do 60 dana) i kroničnu fazu.

Kršenje strukture jezgri zdravih stanica u ljudskom tijelu aktivno se razvija citomegalovirus. Povećanje broja čestica patogena u strukturnim i funkcionalnim jedinicama tkiva izaziva promjenu oblika potonjeg. Hipertrofični, modificirani su u citomegalije.

Vizualno, ovi se znakovi očituju u nastanku nodularnih infiltrata, žljezdanih tumora, fibroze.

Mehanizam imunološkog sustava

Za bolje razumijevanje problema, potrebno je razumjeti kako funkcionira ljudski imunitet. Uvođenje citomegalovirusa u tijelo provodi se na nekoliko načina, uključujući probavni trakt, gornji dišni trakt, genitalije. Nekoliko dana nakon prodiranja infektivnog sredstva, imunost počinje proizvoditi specifične limfocite (IgM); malo kasnije - imunoglobulini klase A koji su u tekućem mediju do 20 tjedana. Njihovo otkrivanje ukazuje na aktivni razvoj citomegalije.

Da bi zamijenili ovu vrstu antitijela nakon 5 mjeseci, IgG imunoglobulini koji nastaju u tijelu stalno i osiguravaju zaštitu od ponovne infekcije dolazi.

"Prema mnogim godinama medicinskih promatranja, recidiv infekcije CMV-om opaženo je samo kod osoba zaraženih HIV-om. Sekundarni razvoj bolesti utječe na gotovo sve unutarnje organe ove kategorije pacijenata (uključujući mozak). "

Važno je znati da se citomegalovirus može umnožiti u limfoidno tkivo tijela asimptomatski. Ovdje je neranjiv na osnovne sheme zaštite, prema kojima funkcionira imunitet.

U takvim uvjetima, najčešće se citomegalovirus detektira u žlijezdama usne šupljine koja luči slinu.

Simptomi citomegalnog razvoja kod ljudi različitih spolova, kod djece

Značajan dio ukupnog broja identificiranih bolesti karakterizira latentni protok. Bolest u tijelu obično ne smeta osobi na bilo koji način, i to samo kad je pregled zakazan.

Oblik mononukleoze CMVI pokazuje: opću slabost i povećanje limfnih čvorova (u području vrata), oticanje žlijezda slinovnica. Pored toga, temperatura se povećava. Moguće je otkriti promjene u konturama unutarnjih organa (slezena, jetre) na ultrazvučnom pregledu. Simptomi koji su gore diskutirani nestaju bez upotrebe terapeutskih režima 45 do 60 dana nakon infekcije.

Općenito se pojavljuje kod bolesnika koji imaju anamnezu imunološkog sustava. Simptomi bolesti u ovoj kategoriji ljudi su:

  • zimice;
  • osip na koži;
  • bol u mišićima;
  • nelagoda kod gutanja;
  • povećani limfni čvorovi;
  • povišene temperature.

"Klinička promatranja ukazuju da citomegalovirus može biti uzrok alopecije, ili naglo povećanje količine ispuštenih dlaka."

Razvojem citomegalovirusa u ovoj skupini pacijenata počinje djelovati na organe vida, gastrointestinalnog trakta, dišnog sustava i mozga. Više oštećenja organa često je kobno.

Znakovi prijevoza virusa kod žena

U žena s jakim imunološkim sustavom, bolest se u pravilu ne manifestira. Rijetka je iznimka sindrom mononukleoze, čiji se simptomi teško razlikuju od manifestacija normalne akutne respiratorne virusne infekcije.

"Razlika između akutne respiratorne i virusne infekcije i citomegalovirusa jest da znakovi tipa bolesti mogu manifestirati za jedan i pol mjeseci."

Tijekom pogoršanja može se pojaviti i sljedeće:

  • kvarovi u radu gastrointestinalnog sustava;
  • oštećenje pluća;
  • razvoj upale, lokaliziran u gušterači, bubrezi, slezeni.

Trajanje bolesti - do 8 tjedana. Obično se imunitet bori sa samom bolešću.

Manifestacije bolesti kod muškaraca

Citomegalovirus kod muškaraca je u latentnom obliku. Samo u 10% slučajeva, njegov razvoj je praćen kvarovima u tijelu.

Aktiviranje patogena može: fizička iscrpljenost, česti stres, nervozno pretjerano izlaganje ili bolest.

Liječnici razlikuju sljedeće simptome manifestacije bolesti u snažniji spol:

  • upala genitourinarnog sustava;
  • zglobova i glavobolja;
  • osip na koži;
  • edem nosne sluznice;
  • bolan osjećaj prilikom mokrenja.

Nakon što ljudi postanu inficirani s citomegalovirusom, oni postaju nosači bolesti. Trajanje ovog razdoblja je do 36 mjeseci.

Citomegalovirus u pedijatriji

Simptomi infekcije kod djeteta praktički se ne razlikuju od opće sheme razvoja bolesti u odraslih osoba.

U većini slučajeva, prisutnost u tijelu bolesti govori pretjeranu pospanost, abnormalnosti gastrointestinalnog trakta, kao i manifestacije tipične za ARVI.

Snažan imunitet omogućuje djetetu da se nosi s citomegalovirusom bez lijekova.

dijagnostika

U svrhu pouzdanog otkrivanja infekcije citomegalovirusom, dijagnoza bolesti provodi se u uvjetima specijaliziranih laboratorija. Glavni način dijagnosticiranja je provođenje laboratorijskih testova.

Materijal poslan na analizu može biti krv i urin, ispljuvak, obris rodnice, spinalna i sjemenska tekućina, amnionska tekućina.

Glavno pravilo pripreme za isporuku tjelesnih tekućina za prisutnost CMV-a u njima je odbijanje jesti 12 sati prije imenovanog datuma ograde. Na rezultate analiza utječu korištenje tradicionalnih jutarnjih pića pa se preporučuje da se suzdrže od čaja i kave.

Kada otići liječniku

Da biste se obratili liječnicima i predali analize, prije svega potrebno je za pacijente iz skupine rizika koji su gore razmotreni.

Za osobe zaražene HIV-om, osobito je važno da se što prije ranije provjerava kronična (generalizirana) infekcija citomegalovirusom, tako da liječnik može poduzeti sve moguće mjere kako bi zaustavio njegov razvoj.

Osim toga, pravovremeni prolaz laboratorijskih testova je relevantan za žene koje planiraju zatrudnjeti dijete (da bi se isključila mogućnost razvoja patologija u fetusu).

Dijagnoza citomegalovirusa u fazi ranih ozljeda omogućuje ne samo da se izbjegne razvoj teških oblika bolesti, već i da štite članove obitelji pacijenta od prodiranja u svoje tijelo infektivnim sredstvom.

Vrste dijagnoze

Koje se metode koriste za otkrivanje citomegalovirusa? U arsenalu medicine oko pola tuceta različitih metoda istraživanja biomaterijala, među kojima su:

  • Kompleksna dijagnoza CMV - koristi se nakon otkrivanja patogena koji uzrokuju bolest. Na primjer, ako se pronađe citomegalovirus u pacijentovom smearu, liječnik će definitivno propisati test za određivanje razine protutijela u krvi.
  • Analiza imunoenzima (skraćeno ime - ELISA) je vrlo osjetljiva moderna dijagnostička metoda koja može otkriti samu infekciju i nekoliko tipova specifičnih sredstava. Prisutnost IgM omogućuje nam da prosudimo ranu fazu razvoja citomegalovirusa u ljudskom tijelu; IgG - o aktivnosti bolesti. IgG test pomaže pri utvrđivanju razdoblja propisivanja za ugovaranje bolesti.
  • PCR. Polimerazna lančana reakcija smatra se najosjetljivijom metodom dijagnoze. Omogućuje otkrivanje citomegalovirusne DNA (i njegove količine) u bilo kojoj biomateričkoj.
  • Citološka metoda koja se koristi za otkrivanje hipertrofiranih stanica u boji s posebnim pokusima lijeka. To je nepopularno u većini modernih liječnika, jer je karakterizira niska osjetljivost.
  • Neizravna dijagnostička tehnika za CMV kod djeteta je procjena koncentracije IgG tijekom jednog mjeseca (titar se mjeri dva puta). Povećanje indeksa od 4 ili više puta ukazuje na poraz djetetovog tijela virusom. Prisutnost protutijela u novorođenčadi ukazuje na intrauterini put infekcije s citomegalovirusom.
  • Rijetko korištena metoda kulture, reakcija imunofluorescencije.

Treba imati na umu da ako trudnica ima antitijela na citomegalovirus, oni su apsolutno normalni: do 80% žena koje očekuju dijete primaju navedene dijagnostičke rezultate. Slučaj kada je studija otkrila prisutnost IgM, potrebno je pažljivije proučavanje (kako bi se ustanovilo vrijeme infekcije tijela). Odsutnost protutijela znači visoku razinu rizika od razvoja patologija u fetusu kada se inficira citomegalovirusom.

Osnovna načela liječenja

Opća pravila za upravljanje razvojem citomegalovirusa uključuju i hospitalizaciju pacijenta i ambulantno liječenje. Bolnički bolesnici obično postaju novorođenčad i pacijenti s identificiranom imunodeptičnom bolesti, u analizi kojih su se pojavili svi znakovi aktivnog djelovanja patogena.

Je li potrebno boriti se protiv manifestacija cytomegalovirusa?

Hitno liječenje je potrebno u sljedećim slučajevima:

  • Pojavljuju se simptomi generaliziranog oblika CMVI, praćeni razvojem komplikacija.
  • Uskoro će pacijent morati podvrgnuti transplantaciji organa ili se boriti protiv kanceroznih tumora.
  • Dijagnoza HIV-a, AIDS-a (oba kongenitalna i stečena oblika).
  • Otkrivanje primarne infekcije kod žene koja čeka dijete (osobito u početnom razdoblju trudnoće).

Ako pacijenti s organizmom bolesti nisu primili adekvatnu terapiju, bolest može dovesti do smrti (u posljednjem od ovih slučajeva - do smrti fetusa).

Mnogi zaraženi ljudi ne znaju kakav liječnik trebate napraviti dogovor. Stručnjak koji se bavi terapijom samo inclusive bolesti, br.

Djetetu s citomegalovirusom promatraju neonatolozi i pedijatri (liječenje popraćeno periodičkim pregledima oftalmologa, ENT liječnika i neurologa). Žena u takvoj situaciji trebala bi se obratiti ginekologu i stručnjaku za zaraznu bolest.

Ako se pronađu pozitivni testovi citomegalovirusa, preostale kategorije pacijenata morat će posjetiti pulmonologist, imunolog i druge liječnike s uskom specijalizacijom profila.

Sheme terapije

Liječenje citomegalovirusa i CMV provodi se uz pomoć pet skupina lijekova. Među njima:

  • antivirusne lijekove za liječenje infekcije citomegalovirusom, suzbijanje širenja patogena (tipični predstavnici su lijekovi Foscarnet, Ganciclovir);
  • imunoglobulini (posebno Cytotect);
  • imunomodulatori (Viferon), djelujući na jačanje imuniteta;
  • lijekovi koji se koriste za vraćanje tkiva;
  • medicinski proizvodi simptomatske terapije, suzbijanje razvoja znakova bolesti (kapi za oči, protuupalni lijekovi, analgetici i brojni drugi).

Uključi ove ili druge lijekove u terapijske režime citomegalovirusne infekcije, može samo liječnik. Zašto je nemoguće samostalno tretirati? Budući da svi gore navedeni lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave. Imenovanje je napravio stručnjak uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, njegov spol i dob, težinu citomegalnog protoka i povijest kroničnih bolesti.

Treba zapamtiti: citomegalovirus nakon infekcije je u ljudskom tijelu stalno. Latentna bolest ne uzrokuje ozbiljne posljedice za prijevoznika, drugi oblici mogu uzrokovati teške patologije. U najmanjoj sumnji na infekciju s citomegalovirusom ili pojavu znakova generaliziranog CMV-a, pravovremeno se obratite klinici, kao posjet liječniku, izbjeći će komplikacije i očuvati zdravlje.