Dr. Komarovsky na virusu Epstein Barr kod djece

Virus

Najčešće bolesti među djecom su virusne. Razlog tome je da imunitet djeteta još uvijek nije dovoljno jak, nezreo, i nije uvijek lako da se odupre mnogim prijetnjama izvana. Ali ako se mnogo govori i piše o gripi i lijenci, pa čak i ospice su manje ili više jasne kod ospica, to jest, postoje virusi na ovom svijetu, neka imena koja nadoknaditi roditelje sa svetim užasom.

Jedan od takvih malih poznatih i vrlo uobičajenih je virus Epstein-Barr. O njemu je vrlo često pitao poznati pedijatra i TV voditelj Eugene Komarovsky.

Što je to?

VEB je virus Epstein Barr. Jedan od najčešćih virusa na planeti. Prvi je put pronađen u uzorcima tumora, a 1964. ga je opisao engleski profesor Michael Epstein i njegova pomoćnica Ivonne Barr. Ovo je herpes virus četvrte vrste.

Prema medicinskim statistikama, znaci prethodne infekcije otkriven u krvne polovice djece u dobi od 5-6 godina i 97% odraslih osoba, a oni sami to često ni ne znaju, jer većina ljudi VEB prolazi nezapaženo, bez simptoma.

Najomiljenije stanište virusa je limfocit, pa utječe na imunološki sustav djeteta. Najčešće, to mikroskopska čestica parazit uzrokuje citomegalovirus, infektivne mononukleoze, klamidija, hepatitis, herpes, Burkittov limfom, te niz drugih neugodnih dijagnoza. Cjepivo protiv ove bolesti još nije izmišljen, jer je u različitim fazama razvoja, virus dramatično mijenja proteina sastav i najbolji znanstveni umovi njima jednostavno nemaju vremena.

Inficirati dijete na različite načine. Najčešće - VEB se ispušta van biološkim tekućinama, obično s slinom. Zbog toga infektivna mononukleoza uzrokovana virusom naziva se "bolest poljupca".

Infekcija se može dogoditi tijekom transfuzije krvi i njegovih sastojaka, preko zajedničkih sa bolesnim stvarima i igračkama, a virus se prenosi od zaražene majke kroz placentu do fetusa tijekom trudnoće. VEB se lako širi kapljicama u zraku, kao i od donora do primatelja tijekom transplantacije koštane srži.

U rizičnoj grupi - djeca mlađa od jedne godine, koji aktivno uče svijet kroz njih kroz usta, pokušavajući probati na zub apsolutno sve predmete i stvari koje spadaju pod njihovu ruku. Druga "problemna" dob su djeca od 3 do 6 godina, koji redovito posjećuju vrtić i imaju brojne kontakte.

Razdoblje inkubacije je od 1 do 2 mjeseca, nakon čega djeca razvijaju žive simptome karakteristične za mnoge virusne infekcije.

Međutim, sam virus nije toliko strašan s složenim imenom, već činjenicom da su njegove posljedice potpuno nepredvidive. On može proći potpuno neprimjetan u jednom djetetu, a drugi će uzrokovati razvoj teških stanja, pa čak i rak.

Komarovsky na VEB-u

Eugene Komarovsky poziva roditelje da ne stvaraju nepotrebnu histeriju oko Epstein-Barr virusa. On vjeruje da se većina djece s tim agentom već upoznala u ranom djetinjstvu, a imunitet se "sjećao" i zna kako ih prepoznati i suočiti.

A sada ćemo slušati Dr. Komarovskog o zaraznoj monokulozi.

Simptomi koji omogućuju sumnju na dijete VEB, sasvim zamagljeno:

  • Razdražljivost, surovost, povećana kapricioznost i česti bezumni umor.
  • Svjetlo ili više vidljivih povećanih limfnih čvorova. Najčešće - submandibularni i iza-leđa. Ako je infekcija teška - u cijelom tijelu.
  • Nedostatak apetita, problemi s probavom.
  • Osip.
  • Visoka temperatura (do 40,0).
  • Bol u grlu (kao u anginu i faringitis).
  • Ozbiljno znojenje.
  • Mali porast veličine jetre i slezene. Kod djeteta može se pokazati bolovima u trbuhu.
  • Žutica kože. Ovaj simptom je vrlo rijedak.

Komorowski je naglasio da se na temelju samo pritužbi i prisutnost određenih simptoma do postavljanja dijagnoze je nemoguće, jer dijete će izgledati i upale grla, a Enterovirus i Hodgkinove bolesti.

Epstein Barra virus kod djece - simptomatologija i liječenje

Virus Epstein Barra (EBV) uzrokuje infektivnu mononukleozu kod djece. Infekcija se može pojaviti u blagom obliku ili čak asimptomatska, koja se očituje samo promjenama u krvnoj formuli.

Rizik EBV infekcije je rizik od komplikacija uzrokovanih vezivanjem sekundarnih infekcija, izazivanja autoimunih procesa, raka.

Epstein-Barr virus kod djece

Herpes simplex virusa, Epstein-Barr virus inficira B stanica replicira u nazofarinksa sluznicu, žlijezda slinovnica, uzrokujući primarne infekcije s infektivne mononukleoze.

Primarna infekcija EBV-a javlja se najčešće u djetinjstvu, javlja se u većini slučajeva asimptomatski, ostaje nepriznata. Epstein-Barr virus lako se prenosi bliskim kontaktom, au vrlo maloj djeci takva se infekcija može pojaviti poljupcima majke, za koju se ta bolest naziva "bolest poljupcima".

Je li VEB zarazan?

Više od 60% čovječanstva podnosi infektivnu mononukleozu u djetinjstvu i adolescenciji. Oko 10% bolesti se javljaju u ranom djetinjstvu.

Jednom u tijelu, infekcija, poput ostalih herpesvirusa, ostaje u njemu zauvijek, preostala u B-limfocitima. Ali osoba je opasna drugima oko 18 mjeseci nakon infekcije.

Tek tijekom tog vremena virus Epstein-Barra i dalje se nalazi u slini osobe koja je prošla ovu bolest. Bolest se rješava potpunim oporavkom i stvaranjem postojanog imuniteta na Epstein-Barr virus.

Poznati pedijatar Komarovsky vjeruje da se ranije ove infekcije javljaju kod djece s virusom Epstein-Barr, to će lakše biti ta bolest. Dr. Komarovsky ukazuje da je Epstein-Barr virus pronađen u 50% 5-godišnje djece, a neki od njih imaju asimptomatsku bolest i nisu liječeni.

simptomi

S porazom B-limfocita pomoću Epstein Barr virusa, djeca se razvijaju simptomatična, karakteristična za odrasle, koja zahtijevaju jačanje imuniteta i liječenje simptomatskim, antivirusnim sredstvima.

Izraženo kliničkim simptomima, bolest se manifestira najčešće u dobnoj skupini od 15 godina - 24 godine. Ali čak iu ovom slučaju, bolest se očituje samo u 50-75% slučajeva.

Bolest obično počinje akutno, ali spor razvoj simptoma je moguć, kada 38-39 ° C temperatura doseže samo 5 dana bolesti. Sve ove dane dijete se može žaliti na glavobolju, slabost.

Karakteristični simptomi Epstein-Barr infekcije su:

  • katarhalne promjene u ždrijelu karakterizirane znakovima angine;
  • povećanje limfnih čvorova vrata, kao i pojava lanca limfnih čvorova koji leže duž sternocleidomus mišića;
  • povećanje veličine jetre i slezene.

Kod nekih djece infekcija virusom VEB uzrokuje akutni tonzitis.

Znakovi akutnog tonzilizata s infekcijom s EBV

Teški tijek infekcije virusom Epstein-Barr može uzrokovati simptome kod djece folikularnog i nekrotičnog tonzilita, koji se ne mogu liječiti konvencionalnim antibioticima. Angina, kao klinički znak infekcije Epstein Barra, zabilježena je u 90% slučajeva.

U djece, otekanje ždrijela može biti toliko snažno izraženo da upaljene palatinske tonzile dodiruju, uzrokujući poteškoće u disanju. Povećana faringna tonzila (adenoidi) uzrokuju nazalnu kongestiju bez curenja, hrkanje u snu, kašalj zbog sluzi koji teče niz stražnji zid ždrijela.

Od prvih 3-4 dana nakon pojavljivanja kliničkih simptoma infektivne mononukleoze na žlijezdama pojavljuju se prljavi sivi labavi filmovi koji se lako uklanjaju, imaju opsežni, gomoljasti izgled.

Upalne pojave u nazofarniku uzrokuju pojavu takvih simptoma kao što su:

  • disanje kroz polu-otvorena usta zbog zagušenja nosa;
  • depresivan glas.

Simptomi unutarnjih oštećenja organa

Povećanje jetre, slezena kod djece, kao u odrasloj dobi, od prvog dana i doseže maksimum od 4 do 10 dana. Na palpaciji jetra je gusta, bolna.

Niska se širi toliko da postoje slučajevi njegovih ruptura s neopreznošću palpiranja ili naglim pokretom.

Za normalnu veličinu, jetra i slezena obnavljaju se dulje vrijeme, kod djece ovaj proces traje 1 - 2 mjeseca.

Česti simptomi Epstein Barr virusa kod djece uključuju bolove u trbuhu povezanu s proljevom, kao i pojavu kožnih osipa za liječenje antibioticima ampicilinom. Akutni oblik infekcije u većini je slučajeva riješen oporavkom, ali osoba ostaje prijenosnik virusa.

U nepovoljnim uvjetima, nasljedna predispozicija, neodgovarajuće liječenje, Epstein Barra virus može uzrokovati kod djece:

  • kronična infektivna mononukleoza;
  • stanje imunodeficijencije;
  • sindrom kroničnog umora;
  • autoimune bolesti;
  • onkološke bolesti.

Simptomi kronične VEB infekcije

U izuzetno rijetkim slučajevima razvija se kronična infektivna mononukleoza.

Postoji kronična bolest uzrokovana infekcijom Epstein-Barra:

  • produljena vrućica;
  • glavobolja;
  • oštećena funkcija jetre;
  • slabost, konstantna slabost;
  • znakovi faringitisa;
  • promjene u krvnim testovima;
  • neurološki simptomi.

U maloj djeci dolazi do zaostajanja u razvoju, rastu, oštećenju pamćenja, razvoju komplikacija - kroničnom ždrijelu, otitisu, pollinozi.

komplikacije

Kod djece, komplikacije infekcije virusom Epstein-Barra nastaju kad se prikaže sekundarna bakterijska ili gljivična infekcija. Postoje komplikacije koje se rijetko manifestiraju:

Epstein-Barra infekcija izaziva autoimune bolesti kada je zarazna mononukleoza nepovoljna:

  • hemolitička anemija;
  • trombocitopenije;
  • tonik purpur;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • optički neuritis;
  • periferna neuropatija.

Samo kod dječaka postoji nasljedna komplikacija Epstein-Barra bolesti povezane s seksom, koji se naziva limfoproliferativni sindrom. Komplikacija može uzrokovati:

  • fulminantni hepatitis, što je rezultiralo smrću u 60% pacijenata;
  • leukemija;
  • anemije crvenih stanica;
  • nedostatak imunoglobulina raznih klasa.

Posljedica infekcije s Epstein-Barr virusom infekcije kod djece može razviti stanja, čiji simptomi opisuju kronični umor. Uz smanjenje vitalnosti, česte respiratorne infekcije, roditelji trebaju ispitati dijete kako bi otkrili uzrok pogoršanja zdravlja.

liječenje

Iako je specifičan tretman s Epstein - nije razvijena Barr virusa u djece, čak i kada se nose i implicitne simptomi bolesti potrebno je, po savjetu poznati pedijatar dr Komarovsky, pružanje adekvatne medicinske skrbi.

Nemojte se ograničiti samo na lijekove, kućne i narodne lijekove, čak i ako grlo ne povrijedi, temperatura je subfebrilna i nema kašlja. Bolest se može pojaviti atipično. Prepoznajte ga u takvom slučaju može samo liječnik na rezultate krvnih testova.

Dr. Komarovsky primjećuje da kada je infekcija Epstein-Barra zaražena, potrebno je liječiti:

  • lijekovi koji uklanjaju simptome infekcije;
  • antivirusna sredstva koja su osjetljiva na herpesviruse.

Komarovsky savjetuje obratiti pažnju na takve simptome kod djece kao anginu i zagušljiv nos i liječiti antivirusnim lijekovima tek nakon pregleda prisutnosti u tijelu virusa Epstein Barra. Liječnici ne daju imunostimulanse, budući da ti lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost.

Kako liječiti Epstein Barr virus kada djeca razvijaju simptome zarazne mononukleoze?

Simptomatski lijekovi koji se preporučuju za liječenje Epstein-Barr infekcije uključuju:

  • protiv groznice - paracetamol;
  • vratiti disanje kroz nos - Isofra, Polidexa, Vibrocil;
  • u slučaju mokrog kašlja - Bromgexin, ATSTS;
  • od suhog kašlja - Libexin, Glavent.

Specifičan tretman infekcije virusom Epstein-Barr osigurava:

  • virocidna sredstva - izoprinozin;
  • interferon - Viferon, Kipferon;
  • induktori interferona - Cycloferon, Amiksin;
  • anomalni nukleozidi - Acyclovir, Valtrex.

Korištenje antibakterijskih terapija opravdano je u kompliciranju VEB infekcije sinusitisom, otitisom, upalom pluća. Od antibiotika koriste makrolide, karbapeneme.

Neophodno provoditi terapiju vitaminom, propisati lijekove za održavanje jetre. Nakon bolesti, dijete mora biti redovito na godinu dana.

Epstein-Barr virus infekcije


Epstein-Barr virus (VEB) je uzrok kronične perzistentne infekcije iz skupine uzročnika herpes virusa (herpesvirus tipa 4). Izvor infekcije EBV-a je bolesna osoba ili nosač virusa. Prijenos virusa može se pojaviti putem zračnog, seksualnog i kontakta-domaćinstava putem sline, sputuma, vaginalnog i uretralnog pražnjenja, krvi. Prema dostupnim podacima oko 80% stanovništva je zaraženo EBV-om.

Bolesti uzrokovane EBV-om

Epstein-Barr infekcija virusom, u pravilu, javlja se kod djece i mladih ljudi. Međutim, oni se mogu promatrati u bilo kojoj dobi. Kliničke manifestacije infekcije su iznimno raznolike i razlikuju se u različitim simptomima, što uvelike komplicira dijagnozu. U pravilu, manifestacije VEB razvijaju se u pozadini smanjenja imuniteta, što je tipično za sve herpesvirusne infekcije. Primarni oblici bolesti i njegove relapse uvijek su povezani s kongenitalnom ili stečenom imunosnom deficijencijom. Kod osoba s teškim imunodemenzijama opaženi su generalizirani oblici infekcije s centralnim živčanim sustavom, oštećenja jetre, pluća i bubrega. Često, teški oblici VEB infekcije mogu biti povezani s HIV infekcijom.

Pažnja molim te!

Sada je utvrđeno da EBV također povezan s brojnim karcinoma, uglavnom limfoproliferativnih i autoimune bolesti (klasična reumatska bolest, vaskulitis, ulcerozni kolitis, i slično). Pored toga, VEB uzrokuje manifestne i izbrisane forme bolesti, postupajući prema vrsti akutne i kronične mononukleoze.

Tijek EBV infekcije

Kod osoba s normalnim imunitetom nakon infekcije s EBV-om, moguće su dvije mogućnosti. Infekcija može biti asimptomatska ili se manifestira kao manje znakove nalik na influencu ili akutnu respiratornu virusnu bolest (ARVI). Međutim, u slučaju infekcije na pozadini već postojeće imunodeficijencije, pacijent može razviti sliku infektivne mononukleoze.

U slučaju razvoja akutnog infektivnog procesa moguće je nekoliko varijanti ishoda bolesti:
- oporavak (DNA virusa može se otkriti samo posebnom studijom u pojedinačnim B-limfocitima ili epitelnim stanicama);
- asimptomatski virus ili latentna infekcija (virus se detektira u slini ili limfocitima u laboratoriju);
- razvoj kroničnog ponavljajućeg procesa:
a) Kronična aktivna EBV infekcija po vrsti kronične infektivne mononukleoze;
b) generalizirani oblik kronične aktivne EBV infekcije s CNS, miokardijem, oštećenjem bubrega, itd.;
c) istrošeni ili atipičnih oblici EBV infekcije: dugi niskog stupnja temperatura nepoznatog porijekla, povratna bakterijske, gljivične, često pomiješa infekcije dišnog i probavnog sustava, ogrebotine;
d) razvoj onkoloških bolesti (Burkittov limfom, karcinom nasofaringealnog karcinoma, itd.);
e) razvoj autoimunih bolesti;
e) sindrom kroničnog umora povezan s VEB-om.

Ishod akutne infekcije EBV, ovisi o prisutnosti i težini manjka imuniteta, ali i na prisutnost brojnih vanjskih čimbenika (stres, oportunističke infekcije, kirurške intervencije, giperinsolyatsiya, hipotermije, itd..) može poremetiti imunološki sustav.

Kliničke manifestacije EBV infekcije

Kliničke manifestacije bolesti uzrokovane VEB, u velikoj mjeri ovise o težini postupka. Također, važnost primata infektivnog procesa ili nastanka kliničkih simptoma kronične infekcije. U slučaju razvoja akutnog infektivnog procesa s infekcijom s EBV, opažena je slika infektivne mononukleoze. Ona se, u pravilu, javlja kod djece i mladih ljudi.

Razvoj ove bolesti dovodi do pojave sljedećih kliničkih znakova:
- povećanje temperature,
- povećanje različitih skupina limfnih čvorova,
- poraz tonzila i hiperemija grla.
Često se javlja oticanje lica i vrata, kao i povećanje jetre i slezene.

U slučaju kroničnog aktivnog EBV infekcije javlja tijekom duljeg bolesti relapsno. Pacijenti zabrinuti slabost, znojenje, često bol u mišićima i zglobovima, prisutnost raznih kožnih osipa, kašalj, nelagode u grlu, bol i težinu u desnom gornjem kvadrantu, glavobolja, vrtoglavica, emocionalna nestabilnost, depresivnih poremećaja, poremećaja spavanja, gubitak pamćenja, pažnje, inteligencija. Često postoje low-grade groznica, natečeni limfni čvorovi i hepatosplenoraegalija različitih težina. Obično ova simptomatologija je valovita.

U bolesnika s teškim imunološkim nedostatak može uzrokovati generalizirane oblike EBV infekcije s lezijama središnjeg i perifernog živčanog sustava (razvoj meningitisa, encefalitisa, cerebralna ataksija, GBS), kao i uključivanje drugih unutarnjih organa (miokarditis, glomerulonefritis, limfocitne intersticijski pneumonitis, teških oblike hepatitisa). Generalizirani oblici EBV infekcije mogu dovesti do smrti.

Vrlo često kronična VEB infekcija se briše ili može nalikovati drugim kroničnim bolestima. Kod izbrisanih oblika infekcije bolesnik može biti poremećen temperaturom subfebrila nalik na val, bol u mišićima i limfnim čvorovima, slabost, poremećaj spavanja. U slučaju tijeka zaraznog procesa pod krinkom druge bolesti, najvažniji znakovi su: trajanje simptoma i otpornost na terapiju.

Laboratorijsko istraživanje

S obzirom na to da je nemoguće klinički otkriti dijagnozu "infekcije VEB", metode laboratorijske dijagnostike vode u određivanju bolesti.

Oni se mogu podijeliti u dvije skupine: pregled i specificiranje:

1. Za prikazivanje uključuju one zajedno s kliničkim simptomima mogu se sumnja EBV infekcije. U kliničkom ispitivanju krvi: može se promatrati: blagi leukocitoza, limfomonotsitoz može trombocitopenija. U biokemiskoj analizi krvi pokazali su: transaminaze visinu i druge enzime, proteine ​​akutne faze - C-reaktivni protein, fibrinogena, itd Međutim, ove promjene nisu isključivo specifične za EBV infekcije (koji se nalazi u ostalim virusnim infekcijama)..

2. važna istraživanja da se utvrdi prisutnost patogena u tijelo, serološko istraživanja: povećanje titra antitijela na EBV je kriterij za prisutnost infekcije u sadašnjosti ili dokaz izloženosti infekcije u prošlosti. Međutim, prisutnost antitijela ne dopušta da se jasno kaže da su kliničke manifestacije bolesti uzrokovane VEB.

3. Za dobivanje najpouzdanijih rezultata koristi se DNK dijagnostika. Koristeći lančanu reakciju polimeraze (PCR), određivanje VEB DNA provodi se u raznim biološkim materijalima: sline, seruma, leukocita i limfocita perifernih krvi. Ako je potrebno, u studiji u jetrenim biopsije, limfnih čvorova, za sluznicu crijeva, i slično. D. Tako, za dijagnozu EBV infekcije, pored izvođenje kliničkih ispitivanja su potrebna serologija (ELISA), i DNA dijagnostici bolesti u različitim materijalima dinamike.

Liječenje EBV infekcije

Trenutačno nema opće prihvaćenih režima liječenja EBV infekcije. Istiskivanje terapija bolesnika s akutnim i kroničnim aktivnim EBV infekcije mogu biti različiti, ovisno o trajanju bolesti, težini stanja i imunosne poremećaje. U složenom liječenju ove bolesti, različite skupine lijekova, uključujući i rekombinantni interferon, koji inhibiraju replikaciju virusa i štite neinficirane stanice, jačanje imunološkog sustava. Osim toga, sintetski primjenjuju aciklički nukleozidi i druge antivirusne lijekove koji osiguravaju ostnovku replikaciju virusa u inficiranim stanicama, kao i glukokortikoidi, koji se odnosi na djelovanje olakšanje upalnih procesa u tkivima i organima. Ovisno o ozbiljnosti simptoma raznih dodijeljenih različite simptomatsku terapiju (analgeticima, antioksidanse, nesteroidne protuupalne agense, mukolitici i sur.).

Interferon u liječenju bolesti

Lijek izbora u liječenju EBV infekcije može biti interferon-alfa, kod srednjih teških slučajeva propisanih u obliku monoterapije. Razlozi za uključivanje u terapijskom dometu djelovanja antivirusnih sredstava imunološki (interferona), je da su klinička manifestacija infekcije često povezana s imunodeficijencije različitih težini. Uz VEB infekciju, uvijek postoji smanjena proizvodnja vlastitog interferona. Budući da je VEB infekcija kronična, trajna bolest, preporučuje se terapija interferonom i prevencija egzacerbacija. U tom je slučaju propisano liječenje tečaja, čije trajanje ovisi o ozbiljnosti tijeka bolesti.

Iz skupine rekombinantnih interferona, može se propisati pripravak VIFERON® Suppositories. Kombinacija glavnog aktivnog sastojka interferon alfa-2b i visoko aktivnih antioksidansi: alfa-tokoferol acetat i askorbinske kiseline (kao dio oblika doziranja prisutan kao smjesa askorbinska kiselina / natrij askorbat) smanjuje terapeutski efikasne koncentracije interferona alfa-2b i izbjeći nuspojave interferona. U prisutnosti askorbinske kiseline i njenih soli i alfa-tokoferol acetat povećava specifičnu antivirusnu aktivnost interferona, njegov imunomodulacijsko djelovanje je pojačan i normalizirane pokazatelja interferon.

EBV liječenje infekcija treba provoditi pod nadzorom klinički test krvi (svakih 7-14 dana), biokemije (jednom mjesečno, češće ako je potrebno), imunološka ispitivanja - jedan do dva mjeseca.

Odgovarajući član. RANS, profesor A.A. Haldin, MD, predsjednik NP "herpes forum".

Epstein-Barr virus (Epstein-Barr virus infekcija ili EBV infekcija)

Epstein-Barr virus infekcija (EBV) je jedna od najčešćih bolesti ljudi. Prema WHO-u, Epstein-Barr virus zarazio je oko 55-60% male djece (do 3 godine), velika većina odrasle populacije na planetu (90-98%) ima protutijela na EBV. Učestalost u različitim zemljama varira od 3-5 do 45 slučajeva na 100 tisuća stanovnika i prilično je visok indikator. EBVI spada u skupinu nekontroliranih infekcija, u kojima ne postoji specifična prevencija (cijepljenje), što svakako utječe na stopu incidencije.

Epstein-Barr virus infekcija - akutne ili kronične infekcije ljudskim bolest uzrokovana Epstein-Barr virus iz porodice herpes virusa (Herpes), koji ima svojstvo omiljeni limforetikularnog lezija i imunološkog sustava.

Uzročnik EBVI

Epstein-Barr virus (VEB) je virus koji sadrži DNA iz obitelji Herpesviridae (gama-herpesvirus), herpesvirus tipa 4. Najprije je otkriveno iz stanica Burkettovog limfoma oko 35-40 godina.
Virus ima kuglasti oblik promjera do 180 nm. Struktura se sastoji od 4 komponente: jezgre, kapsida, unutarnje i vanjske ljuske. Jezgra uključuje DNA koja se sastoji od 2 niti koja sadrži do 80 gena. Virusna čestica na površini također sadrži desetke glikoproteina potrebnih za stvaranje virusnih neutralizirajućih protutijela. Virusna čestica sadrži specifične antigene (proteini potrebni za dijagnozu):
- kapsidni antigen (VCA);
- ranog antigena (EA);
- nuklearni ili nuklearni antigen (NA ili EBNA);
- membranskog antigena (MA).
Značaj, vrijeme njihovog pojavljivanja s različitim oblicima EBV-a nije isto i ima svoje specifično značenje.

Epstein-Barr virus je relativno stabilan u vanjskom okolišu, brzo umre kada se osuši, izložen visokim temperaturama, a djelovanjem uobičajenih dezinficiranih sredstava. U biološkim tkivima i tekućinama Epstein-Barr virus može pozitivno osjetiti ako se ulazi u krv iz EBVI pacijenta, moždane stanice potpuno zdrave osobe, stanice u procesima protiv raka (limfoma, lekemiya i drugi).

Virus ima određenu tropizmu (tendenciju pogoditi omiljene stanice):
1) tropizma na stanice limfocetetskog sustava (postoji lezija limfnih čvorova bilo koje skupine, povećanje jetre i slezene);
2) tropizma na stanice imunološkog sustava (virus se umnožava u B-limfocitima, gdje može trajati za život, što krši njihovo funkcionalno stanje i izaziva imunodeficijenciju); Osim limfocita na EBVI poremećen i stanični imunitet (makrofagi, NK - prirodne stanice ubojice, neutrofili i drugi), što dovodi do smanjenja ukupnog otpora tijela na razne virusne i bakterijske infekcije;
3) tropizma na epitelne stanice gornjeg dišnog trakta i probavnog trakta, tako da djeca mogu doživjeti respiratorni sindrom (kašalj, dispneja, "lažna žitarica"), sindrom proljeva (otpuštanje stolice).

Epstein-Barr virus ima alergijska svojstva, što se očituje određenim simptomima u bolesnika: 20-25% bolesnika ima alergijski osip, Quinckeov edem može se razviti kod nekih bolesnika.

Posebna se pozornost posvećuje imovini Epstein-Barr virusa kao "cjeloživotna upornost u tijelu”. Zbog inficirane B-limfocite imunološkog sustava stanica podaci steknu sposobnost neograničeno životne aktivnosti (takozvani „stanični besmrtnost”) i konstantno sinteza heterophilic antitijela (antitijela, ili, na primjer, antinuklearna antitijela, reumatoidni faktor, hladno aglutinina). U tim stanicama, VEB također stalno živi.

Trenutno su poznati sojevi Epstein-Barra 1 i 2, koji se serološki ne razlikuju.

Uzroci infekcije virusom Epstein-Barr

Izvor infekcije s EBVI-om - bolesnika s klinički izraženim oblikom i nosačem virusa. Pacijent postaje infektivan u posljednjih dana inkubacije, početno vrijeme bolesti, visina bolesti, kao i cijeli period oporavka (do 6 mjeseci nakon rana) i do 20% oporavak zadržavaju sposobnost povremeno proliti virusa (na primjer, dalje nosači).

Mehanizmi EBV infekcije:
Je li aerogeni (zračni put prijenosa), u kojem se izlučuju slina i sluz iz orofarinksa, koji se oslobađa tijekom kihanja, kašljanja, razgovora i ljubljenja;
- mehanizam kontakata (prijenos kontakta-domaćinstva), u kojem se pojavljuju gljive kućanskih predmeta (jela, igračke, ručnici, itd.), ali zbog nestabilnosti virusa u vanjskom okruženju ima malo značenje;
- dopuštena je transfuzijska mehanizam infekcije (s transfuzijom zaražene krvi i njegovim pripravcima);
- alimentarni mehanizam (prijenos vode vode i hrane);
- Trenutno, transplacentalni mehanizam infekcije fetusa dokazano je s mogućnošću razvijanja kongenitalne EBVI.

Osjetljivost EBVI-u: djeca (ispod 1 godine) pate od Epstein-Barr virusne infekcije rijetke zbog prisutnosti pasivnog majci imunitet (majčinskih protutijela), su najviše osjetljivi na infekcije i razvoja klinički značajnog oblika EBVI - djeca od 2 do 10 godina.

Unatoč raznolikosti načina infekcije, među populacijom postoji dobar imunološki sloj (do 50% djece i 85% odraslih osoba): mnogi su zaraženi od nosača bez razvoja simptoma bolesti, ali s razvojem imuniteta. Zato se vjeruje da za okolinu bolesnika s EBVI bolest nije zarazna, jer mnogi već imaju protutijela na Epstein-Barr virus.

Rijetko u ustanovama zatvorenog tipa (vojne jedinice, spavaonice), ipak mogu biti izbijanja EBVI-a, koje su malo intenzivne i također se protežu na vrijeme.

Za EBVI, a posebno njezinu najčešću manifestaciju - mononukleoza - karakteristična je proljetno-jesenska sezona.
Imunitet nakon prenešene infekcije postaje snažan, cjeloživotno. Nemoguće se ponovno razboljeti s akutnim oblikom EBVI-a. Ponovljeni slučajevi bolesti povezani su s razvojem relapsa ili kroničnog oblika bolesti i njegovog pogoršanja.

Put Epstein-Barr virusa u ljudskom tijelu

Ulazna vrata infekcije - sluznica usta i nazofarinksa, gdje se virus umnožava i organizacija nespecifične (primarne) zaštite. Na rezultat primarne infekcije utječe općom imuniteta, popratne bolesti, stanja infekcije ulaznih vrata (odnosno bez kroničnih bolesti rotore i ždrijela) i doziranje i virulentnosti infektivnog uzročnika.

Ishodi primarne infekcije mogu biti: 1) sanacija (uništavanje virusa u ulaznim vratima); 2) subklinički (asimptomatski oblik); 3) klinički definiran (manifest) oblik; 4) prvenstveno latentni oblik (u kojem je moguća reprodukcija virusa i njegova izolacija, a nema kliničkih simptoma).

Dalje od ulaznih vrata infekcije, virus prodire u krv (viremija) - pacijent može imati temperaturu i opijenost. Na ulaznim vratima nastaje "primarni fokus" - angularna katara, opstrukcija nazalnog disanja. Nadalje, virus ulazi u različita tkiva i organe s dominantnom lezijom jetre, slezene, limfnih čvorova i drugih. U tom razdoblju pojavljuju se "atipični mononuklearni tkiva" u krvi na pozadini umjerenog povećanja limfocita.

Atipične mononuklearne stanice u krvi

Ishod bolesti mogu biti: oporavka, kronične EBV - infekcija, asimptomatično nosač, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Sjogren-ov sindrom, itd), rak, raka i urođenom EBV infekcije - eventualno fatalne.

Simptomi infekcije VEB-om

Ovisno o klimi, predodređuju se određeni klinički oblici EBVI-a. U umjerenim zemljama, koje uključuju Rusku Federaciju, to je češći zarazna mononukleoza, a ako ne postoji nedostatak imuniteta može razviti supkliničkog (asimptomatska) oblik bolesti. Kao Epstein-Barr virus može biti uzrok „sindrom kroničnog umora”, autoimune bolesti (reumatske bolesti, vaskulitis, ulcerozni kolitis). U zemljama s tropskim i suptropskim klimama može razviti malignih (Burkittov limfosarkom, nazofarinksa karcinom, itd), često s metastazama na različite organe. U HIV-om zaraženih bolesnika povezana s pojavom EBVI dlakava leukoplakija jezika, limfoma mozga i drugim manifestacijama.

Trenutno klinički dokazano da direktna komunikacija Epstein-Barr virus s razvojem akutne mononukleoze, kronične EBVI (ili EBV infekcije), kongenitalne EBV infekcije „sindrom kroničnog umora”, limfoidne intersticijske pneumonije, hepatitis, rak, limfoproliferativna bolest (Burkittov limfom, limfom T-stanica, nazofaringealni karcinom ili NFC, lejomiosarkom, limfom nehodzhinskie), HIV-bolesti koje su povezane ( „dlakava leukoplakija” limfom mozga, uobičajeni novotvorinaje bilo fouzlov).

Više o nekim manifestacijama VEB infekcije:

1. Infektivna mononukleoza, što se manifestira u akutni oblik bolesti s cikličkim i specifičnih simptoma (temperatura, angina, kataralni težine disanje, povećanje skupine limfnih čvorova, jetre, slezene, alergijski osip, specifične promjene u krvi). Više pojedinosti potražite u članku "Infektivni mononukleoza".
Sljedeći znakovi su nepovoljni u smislu razvoja kronične VEB infekcije:
- dugotrajna priroda tijeka infekcije (produženo subfebrilo stanje - 37-37,5 ° - do 3-6 mjeseci, očuvanje povećanih limfnih čvorova više od 1,5-3 mjeseca);
- pojava recidiva bolesti uz nastavak simptoma bolesti u razdoblju od 1,5 do 3-4 mjeseca nakon početka primarnog napada bolesti;
- očuvanje protutijela IgM (na EA, VCA antigene EBV) više od 3 mjeseca nakon pojave bolesti; odsutnost serokonverzije (serokonverzija - nestanak IgM antitijela i stvaranje IgG antitijela u različitim antigenima Epstein-Barr virusa);
- odgođenog ili potpuno odsutnog specifičnog liječenja.

2. kronične EBV-infekcija formira ne ranije od 6 mjeseci nakon akutne infekcije, te u odsutnosti akutne mononukleoze povijesti - nakon 6 mjeseci ili više nakon infekcije. Često, latentni oblik infekcije s smanjenjem imuniteta prolazi u kroničnu infekciju. Kronična EBV infekcije mogu se pojaviti u obliku kroničnog aktivnog EBV infekcije, hemophagocytic sindrom povezan s EBV, atipične oblici EBV (povratna bakterijske, gljivične i druge infekcije probavnog sustava, dišnog sustava, kože i sluznice).

Kronična aktivna EBV infekcija karakterizirana produljenim stazom i učestalim recidivima. Pacijenti zabrinuti slabost, umor, prekomjerno znojenje, dužeg blaga groznica do 37,2-37,5 °, osip na koži, a ponekad i zajedničke sindroma, bolova u mišićima trupa i udova, težinu u desnom gornjem kvadrantu, osjećaj nelagode u grlu, blagi kašalj i zagušenja u nos, u nekih bolesnika, neurološki poremećaji - neobjašnjive glavobolje, slabljenje memorije, poremećaji spavanja, česte promjene raspoloženja, sklonost depresiji, pacijenti nisu pažljivi, smanjenje inteligencije. Često se žale na bolesnika povećanjem limfnih čvorova jednom ili grupa može povećati u unutarnjih organa (jetra) i slezene.
Zajedno s takvim pritužbi tijekom ispitivanja pacijenta pretvara prisutnost nedavno česte prehlade infekcije, gljivične bolesti, spajanje drugog posterpetičnu bolesti (npr jednostavne Herpes Labialis i genitalnog herpesa ili neki drugi).
U potvrdi kliničkih podataka bit će laboratorijski znakovi (promjene u krvi, imuni status, specifični testovi antitijela).
U značajnim smanjenjem imunološkog kroničnog aktivnog EBV infekcije javlja generalizacija procesa i može dovesti do razvoja visceralne meningitisa, encefalitisa, poliradikuloneuritis, miokarditis, glomerulonefritis, upale pluća i drugih.

Hemofagocitni sindrom povezan s EBV-om manifestira u obliku anemije ići pancitopeniju (pad od gotovo svih krvnih stanica povezanih s mielosupresije, klice). Bolesnici mogu imati povišenu temperaturu (valoviti ili isprekidano, koja je, ako oba oštar i postupno povećanje temperature do obnove do normalnih vrijednosti), povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene, jetre, laboratorijske promjene u krvi što je smanjenje u oba eritrocite, pa i leukociti i drugi elementi krvi.

Izbrisani (atipični) oblici EBVI-a: najčešće je groznica nejasne geneze koja traje mjesecima, godinama popraćeno povećanjem limfnih čvorova, ponekad zajedničkim manifestacijama, bolovima mišića; druga mogućnost je sekundarna imunodeficijencija s čestim virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama.

3. Kongenitalna infekcija EBV se događa kada je akutna ili kronična oblik EBVI aktivni EBV infekcije, koji je nastao u majčinom trudnoće. To karakterizira mogućeg poraza unutarnjih organa djeteta u obliku intersticijske pneumonije, encefalitis, miokarditis i druge. Može biti preuranjeno, prerano rođenje. U krvi rođena beba može cirkulirati kao majčinih antitijela na Epstein-Barr virus (IgG na EBNA, VCA, EA antigena), i jasnih dokaza o intrauterine infekcije - djetetova vlastita antitijela (IgM u EA, IgM na VCA antigena virusa).

4. "sindrom kroničnog umora" karakterizira konstantan zamor, koji ne odlazi nakon dugog i potpunog odmora. Za pacijente s sindromom kroničnog umora, slabost mišića, razdoblja apatije, depresivnih stanja, gubitka raspoloženja, razdražljivosti, ponekad izljev bijesa, agresija su karakteristični. Pacijenti su bezbrižni, žale se na slabljenje pamćenja, smanjenje inteligencije. Pacijenti ne dobro spavaju, a poremećena je kao faza spavanja, a promatra se povremeni san, moguća je nesanica i pospanost tijekom dana. Istovremeno su tipični vegetativni poremećaji: drhtanje ili tremor prstiju, znojenje, ponekad niske temperature, slab apetit, bol u zglobovima.
U skupini koja je u opasnosti, radoholičari, osobe s povećanim fizičkim i mentalnim radom, osobe koje su u akutnim stresnim situacijama i u kroničnom stresu.

5. Bolesti povezane s HIV-om
"Dlakav leukoplakia" jezik i oralna sluznica pojavljuju se kada se izražavaju
imunodeficijencije, češće povezane s HIV infekcijom. Na bočnoj površini jezika i u sluznici obraza, gume pojavljuju bjelkaste nabori koji se postupno spajaju tvoreći bijele plakove s nehomogenog površine, da obložene utori, pukotine, erozivnog površine. U pravilu, nema bolova u ovoj bolesti.

Dlakav jezik leukoplakia

Limfna intersticijska upala pluća je polietiološka bolest (postoji povezanost s pneumokocistima, kao i s EBV) i karakterizira kratkoća daha, slab prinos kašlja
na pozadini temperature i simptoma opijanja, kao i progresivnog gubitka težine pacijenata. Pacijent ima povećanu jetru i slezenu, limfne čvorove, povećanje žlijezda slinovnica. U radiografskoj studiji, bilateralni donji-uzdužni međustanični fokusi upale plućnog tkiva, korijenje se širi, nestrukturirano.

6. Onkološke limfoproliferativne bolesti (Burkittov limfom, karcinom nasofaringealnog karcinoma - NFC, limfom T-stanica, ne-Hodgkinov limfom i drugi)

Dijagnoza Epstein-Barr infekcije virusom

1. Preliminarna dijagnoza uvijek izložena na temelju kliničkih i epidemioloških podataka. Sumnja EBVI potvrđeno kliničkim laboratorijskim testovima, uključujući kompletne krvne slike, kojom se identificiraju neizravnih znakove virusa aktivnosti: limfomonotsitoz (povećanje u limfocite, monocite), barem monocitoza na limfopeniju (povećanje monocita, dok smanjenje limfocita), trombocitoza (povećanje trombocita), anemiju (smanjenje eritrocita i hemoglobina), pojava atipičnih mononuklearnih stanica u krvi.

Atipične mononuklearne stanice (ili virocita) Jesu li modificirani limfociti, koji, prema morfološkim značajkama, imaju neku sličnost s monocitima. To su pojedinačne nukleirane stanice, mlade su stanice koje se pojavljuju u krvi za borbu protiv virusa. Ovo posljednje svojstvo objašnjava njihov izgled u EBVI-u (pogotovo u akutnom obliku). Smatra se da je dijagnoza infektivne mononukleoze potvrđena prisutnošću atipičnih mononuklearnih stanica u krvi veće od 10%, no njihov broj može varirati od 10 do 50 i više%.

Za kvalitativno i kvantitativno određivanje atipičnih mononuklearnih stanica koristi se metoda koncentracije leukocita, što je vrlo osjetljiva metoda.

Datum nastanka: Atipične mononuklearne stanice pojavljuju se u ranim danima bolesti, na vrhuncu bolesti, njihov broj je maksimum (40-50% ili više), kod nekih pacijenata njihov izgled je fiksiran tjedan dana nakon pojave bolesti.

Trajanje njihova otkrivanja: u većini bolesnika, atipične mononuklearna se i dalje otkrivaju unutar 2-3 tjedna od pojave bolesti, kod nekih pacijenata - nestaju do početka 2. tjedna bolesti. 40% pacijenata u krvi nastavlja otkrivati ​​atipične mononuklearne stanice do mjesec dana ili više (u ovom slučaju ima smisla aktivno spriječiti da proces postane kroničan).

Također na preliminarnih stupnjeva dijagnoza se provodi biokemijsku krvni serum, koji je znakove bolesti jetre (blagi porast bilirubina, povećanje aktivnosti enzima - ALT, AST, GGT, timol).

2. Konačna dijagnoza izložena nakon specifičnih laboratorijskih istraživanja.

1) Heterofilni test - detekcija heterofilnih protutijela u serumu otkrivena je u velikom broju bolesnika s EBVI. Je li dodatna metoda dijagnoze. Heterofilna protutijela proizvedena su kao odgovor na infekciju s EBV - to je autoantitijelo koje je sintetizirano inficiranim B limfocitima. To uključuje antinuklearna antitijela, reumatoidne, hladne aglutinine. Oni se odnose na protutijela IgM klase. Pojavljuju se u prvih 1-2 tjedna od infekcije, karakterizirani postupnim porastom u prvih 3-4 tjedna, zatim postupno pada u sljedeća dva mjeseca i očuvanje cijelog perioda oporavka u krvi (3-6 mjeseci). Ako je u prisutnosti simptoma EBVI taj test negativan, preporučuje se ponoviti za 2 tjedna.
Lažno pozitivan rezultat heterofilnih protutijela može dati takva stanja kao što su hepatitis, leukemija, limfom, uporaba droga. Također pozitivna antitijela ove skupine mogu biti: sustavni lupus erythematosus, cryoglobulinemia, sifilis.

2) Serološki testovi antitijela na Epstein-Barr virus korištenjem ELISA (enzimski imunoanaliza).
• IgM na VCA (Za kapsidni antigen) - otkriti u krvi tijekom prvih dana i tjedana bolesti, maksimalno do 3-4th tjednu bolesti, može prometovati do 3 mjeseca, a zatim njihov broj je smanjen na nemjerljivu količinama i nestaje. Štiti ih više od 3 mjeseca ukazuje na produljeni tijek bolesti. Otkriveno je u 90-100% bolesnika s akutnim EBV.
• IgG na VCA (u kapsidni antigen) pojavljuju se u krvi 1-2 mjeseca nakon pojave bolesti, zatim se postupno smanjuju i ostaju na pragu (niska razina) za život. Povećanje titra je karakteristično za pogoršanje kronične EBVI.
• IgM do EA (do ranog antigena) - pojavljuje se u krvi u prvom tjednu bolesti, traje 2-3 puta i nestaje. Pronađeno je u 75-90% bolesnika. Čuvanje u visokim naslovima dugo vremena (više od 3-4 mjeseca) alarmantno je u formiranju kroničnog oblika EBVI. Njihovo pojavljivanje u kroničnoj infekciji služi kao pokazatelj ponovne aktivacije. Često se može otkriti tijekom primarne infekcije u nosačima EBV-a.
• IgG na EA (do ranog antigena) - pojavljuju se do 3.-4. tjedna bolesti, postaju maksimalni za 4-6 tjedana bolesti, nestaju nakon 3-6 mjeseci. Izgled visokih titara opetovano označava aktivaciju kronične infekcije.
• IgG na NA-1 ili EBNA (do nuklearnog ili nuklearnog antigena) - kasni jer se pojavljuju u krvi 1-3 mjeseca nakon nastupa bolesti. Dugo vrijeme (do 12 mjeseci) iz titra je dovoljno visoko, a zatim se titar smanjuje i ostaje na pragu (niskoj razini) za život. U maloj djeci (do 3-4 godine), ova protutijela pojavljuju se kasno - 4-6 mjeseci nakon infekcije. Ako osoba ima tešku imunodeficijenciju (fazni AIDS u infekciji HIV-om, procesima karcinoma itd.), Tada ne postoje takva antitijela. Reaktivacija kronične infekcije ili recidiva akutne EBV je opažena kod visokih titara IgG na NA antigen.

Sheme dekodiranja rezultata

Što je Epstein-Barr virus, koja je njegova simptomatologija u djece i kako se liječi, koliko je opasna bolest?

Epstein-Barrov virus - zarazna bolest hcrpctički podrijetla, nazvana po dva znanstvenika - istraživači su napravili svoje otkriće 1964. godine - naime, kanadski profesor i virolog Michael Epstein i Yvonne Barr, koji je bio njegov student. Po svojoj prirodi, VEB se također naziva herpes tipa 4. Nedavno je njegova učestalost (osobito u djece) značajno porasla i iznosi 90% ukupne populacije planeta.

Epstein-Barr virus u djece - što je to i koliko je to opasno?

Epstein-Barr virus može biti prisutan u tijelu već nekoliko godina i ne manifestira se ni na koji način. Na 25% ljudi koji su njegovi nositelji, on može biti za život. Potaknuti njegovu aktivaciju može oslabiti imunološki sustav. Nakon infekcije, osoba u budućnosti trajno razvija trajni imunitet na bolest. U tom slučaju, virus i dalje postoji u tijelu, kao i herpesni kolege.

Prema statistici, djeca su mu najizloženije iz godine u godinu, jer je u tom razdoblju da bebe počnu aktivno komunicirati s drugom djecom. Do dobi od tri godine, tijek bolesti često ide bez značajne simptomatologije i ima mnogo zajedničkog s prehladom u blagom obliku. Karakteristični znakovi bolesti počinju se očitovati u školskoj djeci i adolescentima.

Broj zaraženih osoba nakon 35 godina je minimalan, au slučajevima kada se infekcija javlja, patologija nije popraćena njezinim karakterističnim simptomima. To je zbog činjenice da odrasle osobe već imaju imunitet na viruse herpes grupe.

Kao rezultat penetracije virusa u tijelo, obično se razvija akutna infektivna mononukleoza. Međutim, ovo nije jedina patologija koju ova vrsta patogena može izazvati. Epstein-Barr virus je opasan razvoj:

  • respiratorne infekcije dišnog trakta;
  • Nasofaringealni karcinom, koji je maligna bolest nazofarinksa;
  • limfom Burkitt;
  • Multipla skleroza;
  • herpesa;
  • sustavni hepatitis;
  • limfom;
  • tumori žlijezda slinovnica i GIT;
  • imuni nedostatak;
  • Hodgkinova bolest ili limfogranulomatoza;
  • poliadentopatii;
  • dlakav leukoplakija usne šupljine;
  • sindrom kroničnog umora.

Tablica u nastavku prikazuje uvjetnu klasifikaciju EBV-a prema određenim kriterijima:

  • kongenitalna;
  • stečena.
  • tipična, manifestirana kao infektivna mononukleoza;
  • atipični, podijeljen je na brisane, asimptomatske ili utječu na unutarnje organe.
  • lako;
  • prosjeka;
  • teška.
  • akutni;
  • razvučen;
  • kronični.
  • aktivnog;
  • neaktivni.

Načini prijenosa virusa i izvora infekcije

Glavni način prijenosa prijenosnika virusa je kontakt sa zaraženom osobom ili nekom osobom koja je zdrava, ali je nositelj virusa. Čovjek koji je bio bolestan s EBV, ali to je zdravo iz kliničke točke gledišta, u razdoblju od 2 mjeseca do jedan i pol godine nakon što je potpuni oporavak i simptomi nestaju i dalje izdvaja patogen.

Najveća akumulacija čestica je u ljudskoj sline, koju ljudi razmjenjuju, međusobno se ljube. Upravo zbog toga Epstein-Barr virus naziva se "bolestom poljupcem". Osim bliskog kontakta s pacijentom ili prijevoznikom, postoje i drugi načini zaraze:

  • u procesu transfuzije krvi, parenteralnog puta;
  • na transplantaciji;
  • kontakt-domaćinstvo način, kad ljudi koriste iste posuđe ili kućanske predmete i osobne higijene - kao opcija je malo vjerojatno, jer ova vrsta herpes virusa nestabilna i ne žive dugo u okolišu;
  • koji je najčešći,
  • na seksualnom certifikatu ili djelovati ako je prisutna bolest prisutna na sluznici genitalija.

Što se tiče djece, oni mogu biti zaraženi ne samo pri komunikaciji s djetetom zaraženim virusom, baveći se igračkama, već i uterom kroz posteljicu. Virus se može prenijeti djetetu tijekom poroda, kada prolazi kroz rodni kanal.

Stoga je glavni izvor širenja Epstein-Barr virusa zaražena osoba. Osobito opasni su oni ljudi koji imaju bolest koja je asimptomatska ili latentna. Prijetnja od ugovaranja pacijenta iz VEB postaje stvarna par dana prije kraja inkubacijskog razdoblja.

Simptomatska je dječje bolesti

S obzirom na činjenicu da je većina Epstein-Barr virus uzrokuje razvoj akutne infektivne mononukleoze, on karakterizira i popratnih simptoma, koji uključuju četiri glavne karakteristike ove bolesti:
(preporučljivo je pročitati: što je infektivna mononukleoza kod djece i kako se liječi?)

  • umor;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • pojava boli u grlu;
  • proširenje limfnih čvorova.

Razdoblje inkubacije VEB može trajati od 2 dana do 2 mjeseca. Aktivno razdoblje bolesti je 1-2 tjedna, nakon čega započinje postupni oporavak. Tijek patološkog procesa događa se u fazama. U početnoj fazi, zaražena osoba ima osjećaj nelagode, koji može trajati oko tjedan dana, a grlo boli. U ovoj fazi indikatori temperature ostaju normalni.

Simptomi Epstein-Barr virusa kod djece

Sljedeća faza je značajno povećala tjelesnu temperaturu na 38-40 stupnjeva. Za ovaj simptom se pridružuje dječju opijenost poliadenopatiya i - mijenjanje veličine limfnih čvorova koje dosežu 0,5 -. 2 cm Tipično, povećanje prednje i stražnje vratne limfne čvorove, ali je moguće i natečen limfni čvorovi se nalaze na leđima, ispod čeljusti, iznad i ispod ovratnika kosti, pod rukama, u laktovima, u prepone i na kukovima. Kad palpaciju, oni postaju poput tijesta, ima manje bolne senzacije.

Pored toga, patološki proces se proteže do krajnika, koji sliči simptomatologiji u anginu. Tonsoni nabubre, stražnji zid ždrijela postaje natopljen gnjevnom prevlakom, disanje se nazalno disanje i pojavljuje se nazalni glas.

U kasnim fazama razvoja Epstein-Barr virus utječe na unutarnje organe kao što su jetra i slezena. Poraz jetre popraćen je hepatomegalijom, povećanjem i ozbiljnošću u pravom hipokondriju. Ponekad urin dobiva tamnu boju, a dolazi do blage žutice. Slezena s VEB također se povećava u veličini.

Drugi simptom Epstein-Barr virusa, koji se često promatra kod djece, je osip. Obično osip može trajati do 10 dana. Stupanj njihove težine je zbog uporabe antibiotika. Mogu izgledati:

Metode dijagnoze

Simptomatologija Epstein-Barr virusa ima mnogo zajedničkog s raznim bolestima među kojima:

  • citomegalovirus;
  • herpes broj 6;
  • HIV infekcija i AIDS;
  • anginalni oblik listerioze;
  • ospice;
  • virusni hepatitis;
  • lokalizirani difterija grla;
  • grlobolja;
  • infekcija adenovirusom;
  • bolesti krvi.

Zbog toga je važno provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se međusobno razlikovali patološki procesi i odredili pravilan tretman. Kako bi se točno odredilo uzročnik virusa, potrebno je proći testove krvi, urina i sline i provesti svoje laboratorijske testove.

Krvni testovi

Krv skrining za prisutnost EBV u njoj pod nazivom „enzimski imunološki test” (EIA) se provodi u toku njegovog prijepisa kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja antitijela na infekcije, što ga čini moguće saznati da li primarne infekcije, i koliko dugo prije se to dogodilo.

U krvi se mogu otkriti dvije vrste antitijela:

  1. Imunoglobulini ili primarna antitijela tipa M. Njihova formacija nastaje pri prvom ulazu virusa u tijelo ili zbog aktivacije infekcije koja je u "uspavnom" stanju.
  2. Imunoglobulini ili sekundarna antitijela tipa G. Oni su karakteristični za kronični oblik patologije.

Na općoj analizi krvi ocjenjuje se prisutnost mononuklearnih stanica u krvi. Ovo je atipični oblik, koji se dobiva za 20-40% limfocita. Njihova prisutnost ukazuje na infektivnu mononukleozu. Mononuklearne stanice mogu i dalje biti u krvi nekoliko godina nakon oporavka.

PCR metoda

DNA Epstein-Barr virus se detektira ispitivanjem biološke tjelesne tekućine: sline, sluzi od nazofarinksa i usne šupljine, cerebrospinalna tekućina, sekreti prostate ili od izlučevinama genitalije pomoću PCR (lančana reakcija polimerazom).

PCR karakterizira velika osjetljivost samo tijekom perioda razmnožavanja patogena virusa. Međutim, metoda je učinkovita u otkrivanju herpes infekcija tipa 1, 2 i 3. Osjetljivost na herpes broj 4 je niža i iznosi samo 70%. Kao rezultat toga, PCR metoda lučenja sline koristi se kao test koji će potvrditi prisutnost virusa u tijelu.

Značajke liječenja bolesti kod djece

Epstein-Barr virus je mlada i potpuno neobjašćena bolest, a metode liječenja i dalje se poboljšavaju. U slučaju djece, lijekovi se propisuju samo nakon pažljivog proučavanja i identificiranja svih nuspojava.

Trenutno, antivirusni lijekovi koji bi se učinkovito bore protiv ove vrste patologije i odgovaraju bilo kojoj dobnoj kategoriji ljudi ostaju na razvojnom stadiju. Djecu se može propisati tečaj takvih sredstava u izuzetnim situacijama, kada je život djeteta pod prijetnjom.

Prva stvar koju roditelji djeteta koji je ugovorio VEB trebaju učiniti zdravim uvjetima, tako da dijete može samostalno nositi se s infekcijom, jer ima resurse i zaštitne mehanizme za to. To bi trebao biti:

  • Pročišćavanje tijela toksina uz pomoć sorbents;
  • diversificirati prehranu tako da beba dobiva puni obrok;
  • pružiti dodatnu potporu imunološkom sustavu, pijenje vitamina, djelujući kao antioksidanti, imunomodulatori, citokini i biostimulansi;
  • Uklonite stres i povećajte broj pozitivnih emocija.

Druga stvar koju terapija smanjuje je simptomatsko liječenje. U akutnom obliku bolesti, stanje lomljenja treba ublažiti, smanjujući simptome prisutne u njemu - dajući antipiretiku pri podizanju visoke tjelesne temperature ili kopanju u nos ako postoje problemi s disanjem. Kod znakova upale grla potrebno je isprati i obrađivati ​​grlo, a kod hepatitisa - piti pripravke koji će podupirati jetru.

Prognoza oporavka i moguće komplikacije

Općenito, uz pružanje prikladne i pravodobne pomoći, akutni oblik Epstein-Barr virusa ima povoljan prognozu. Osoba se oporavlja i ima cjeloživotni imunitet prema ovoj vrsti herpesa (ili postaje njegov asimptomatski nosač). Inače, sve se određuje ozbiljnošću tijeka bolesti, njegovim trajanjem, prisutnošću komplikacija i razvojem tumorskih formacija.

Glavna opasnost ovog virusa leži u činjenici da se širi kroz cirkulacijski sustav ljudskog tijela, zbog čega nakon određenog vremenskog razdoblja može utjecati na koštanu srž i bilo koji drugi unutarnji organ.

Epstein-Barr virus može uzrokovati razvoj takvih ozbiljnih i opasnih patologija kao:

  • onkološke bolesti različitih organa;
  • pneumoniju;
  • imunodeficijencije;
  • poraz živčanog sustava, koji se ne može izliječiti;
  • zatajenje srca;
  • srednji otitis;
  • paratonzillit;
  • respiratorna insuficijencija, što dovodi do pojave otekline tonzila i mekih tkiva orofarinksa;
  • hepatitis;
  • ruptura slezene;
  • hemolitička anemija;
  • trombocitopenična purpura;
  • hepatička insuficijencija;
  • pankreatitisa;
  • miokarditis.

Druga moguća posljedica infekcije herpesom četvrte vrste je hemofagocitni sindrom. To je uzrokovano infekcijom s T-limfocitima, koji uništavaju krvne stanice, naime eritrocite, trombocite i leukocite. Poznatim simptomima, anemija, hemoragični osip i problemi s koagulacijom krvi dodani su, što zauzvrat ispunjava smrtonosni ishod.

Epstein-Barr virus također negativno utječe na performanse cijelog imunološkog sustava. Kao rezultat nemogućnosti da tijelo prepozna svoje tkivo, razni se autoimuni patogeni počinju razvijati, uključujući:

  • SLE;
  • kronični glomerulonefritis;
  • reumatoidni artritis;
  • autoimuni hepatitis;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • Sjogrenov sindrom.

Među onkološkim bolestima, poticaj za koji VEB može postati razvoj, jesu:

  1. Burkittov limfom. Tumorske lezije utječu na limfne čvorove, gornju ili donju čeljust, jajnike, nadbubrežne žlijezde i bubrege.
  2. Nasofaringealni karcinom. Mjesto tumora je gornji dio nazofarinksa.
  3. Hodgkinova bolest. Glavni znakovi su povećanje limfnih čvorova različitih skupina, uključujući prsima i intra-abdominalnu, povišenu temperaturu i gubitak težine.
  4. Limfoproliferativna bolest. Ova maligna proliferacija stanica limfoidnog tkiva.

Sprječavanje EBV-a kod djeteta

Nema specifičnih preventivnih mjera za sprječavanje ulaska agensa Epstein-Barr virusa u tijelo i njihovu reprodukciju. Prije svega se radi o cijepljenju. To se ne provodi, budući da cjepivo još nije razvijeno. Njegova odsutnost je posljedica činjenice da se proteini virusa jako razlikuju u sastavu - na to utječe stupanj razvoja patologije, kao i tip stanice u kojima se pojavljuje množenje patogenih bakterija.

Unatoč činjenici da je u velikoj većini slučajeva infekcije s ovom vrstom virusa rezultat pravilnog liječenja oporavak, patologija je opasna zbog svojih komplikacija. S obzirom na to, još uvijek je potrebno razmotriti moguće preventivne mjere. Glavna metoda prevencije se smanjuje na opće jačanje imuniteta, jer je kao posljedica njegovog smanjenja, aktivacija bolesti može nastupiti.

Podržite normalno funkcioniranje imunološkog sustava u odrasloj dobi ili djetetu na najjednostavniji i pouzdaniji način, promatrajući zdrav stil života koji uključuje:

  1. Hrana visoke kvalitete. Dijeta bi trebala biti različita, pružajući ljudske vitamine i korisne minerale.
  2. Kaljenje. Razumni postupci stvrdnjavanja učinkovit su način jačanja zdravlja i imuniteta.
  3. Tjelesna aktivnost. Pokret je život, a kako bi organizam funkcionirao u potpunosti, mora se redovito održavati u tonusu, igrati se sportom ili obavljati redovite šetnje na svježem zraku. Važno je ne sjediti stalno kod kuće na računalu ili ispred TV-a.
  4. Prijam imunomodulatora biljnog podrijetla. Primjeri takvih lijekova su Immunal and Immunorm. Prema uputama, uzimaju se 20 kapi tri puta dnevno. Oni stimuliraju imunosne reakcije i aktiviraju regeneraciju sluznice različitih organa i šupljina u ljudskom tijelu. Možete se uputiti na narodne lijekove, naime - biljne kolekcije.

Sprječavanje Epstein-Barr virusa u djetinjstvu nije samo ojačati imunološki sustav nego i smanjiti mogućnost ugovaranja kontakta i kontakta s kućanstvom prilikom komunikacije s drugom djecom. Da biste to učinili, od ranog je doba potrebno podučavati dijete da promatra osnovna pravila osobne higijene, uključujući pranje ruku nakon hodanja, prije jela i drugih sanitarnih postupaka.