Česti stomatitis kod djeteta uzrokuje

Na licu

Dječji stomatitis - upalna bolest usne sluznice, često infektivna ili alergijska. Stomatitis u djece manifestira se lokalnim simptoma (eritem, edem, osip, cvatu, čirevi na sluznici) i poremećaj općeg stanja (porast temperatura, odbijanje hrane, slabost, slabost i sl.). Prepoznavanje stomatitisa kod djece i njegovu etiologiju provodi dječji stomatolog na temelju pregleda usne šupljine, dodatnih laboratorijskih ispitivanja. Liječenje stomatitisa kod djece obuhvaća lokalno liječenje usne šupljine i sustavnu etiotropnu terapiju.

Dječji stomatitis

Stomatitis kod djece - skupina bolesti koje se javljaju kod upale usne sluznice. Stomatitis kod djeteta najčešća je bolest u pedijatrijskoj stomatologiji, čak iu novorođenčadi. Medij drugih upalnih bolesti usne šupljine (glossitis, gingivitis, parodontitis, itd.), Stomatitis kod djece zauzima vodeću poziciju. Hitnost problema stomatitisa u djetinjstvu objašnjava se ne samo visokom prevalencijom ove patologije, već često kroničnim tijekovima, zaraznošću i oštećenjem imunološkog sustava. Zbog nesavršenosti lokalnih i općih zaštitnih reakcija, najranjiviji u lice stomatitisa različite etiologije su dojenčad, rana i predškolska djeca.

Klasifikacija stomatitisa kod djece

O etiologiji stomatitisa kod djece dijeli se na virusni, gljivični, bakterijski, alergijski, traumatski, lijekovni, simptomatski, itd.; po kriteriju dubine upalne lezije - katarhalne (jednostavne), vezikularne, apstraktne (fibrinozne) i ulcerativne (gangrenozne).

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, razlikuje se svijetlo, umjereno i tečno oblik stomatitisa kod djece. S blagim tijekom stomatitisa, djeca nemaju znakove trovanja, a lokalne manifestacije predstavljaju ograničeni broj elemenata koji uskoro nestaju. Stomatitis umjerene težine prati razvoj simptoma intoksikacije i višestrukih osipa na sluznici usne šupljine. S teškim stomatitisom kod djece, izrazito je izražen sindrom intoksikacije. S obzirom na osobitosti tijeka stomatitisa u djece su akutni, ponavljajući i kronični.

Uzroci stomatitisa kod djece

Stanje usne sluznice ovisi o djelovanju vanjskih (infektivnih, mehaničkih, kemijskih, fizikalnih) čimbenika i unutarnjih čimbenika (genetske i dobne karakteristike, stanje imuniteta, popratne bolesti).

Na prvom mjestu u smislu učestalosti širenja su virusni stomatitis; od njih, najmanje 80% slučajeva javljaju se u herpesu stomatitisu kod djece. Rjeđe stomatitis virus etiologija razviti kod djece s vodenih kozica, ospica, gripe, rubeole, infektivne mononukleoze, adenovirusa, papiloma virusa, enterovirusi, HIV-a i drugih.

Među gljivičnim lezijama usne šupljine u dojenčadi najčešće je dijagnosticiran candidiasis stomatitis (drozd od dojenčadi). Razvoj oralne kandidijaze potiče dugotrajnu terapiju ili antibakterijska sulfanilamida preparate, dijabetes, imunodeficijencije. Poremećaj sluznice sluznice djetetovih usta može se dogoditi i za vrijeme poroda kada je u kontaktu s rodnim kanalom majke koja ima vaginalnu kandidijuzu.

Stomatitis bakterijske etiologije kod djece može biti uzrokovan stafilokoka, streptokoka, kao uzročnika određenih infekcija - difterije, gonoreje, tuberkuloze, sifilisa. Simptomatski stomatitis djece razviti protiv crijevnih bolesti (gastritis, duodenitis, enteritis, kolitis, crijevna dysbiosis), krvotokom, endokrinog sustava, živčanog sustava, parazitnih infekcija.

Traumatski stomatitis kod djece nastaje uslijed mehaničke traume usne sluznice bradavice, igračke; usne, obraze, jezik; četkanje zuba; Gorivo usta vrućom hranom (čaj, juha, ljubav, mlijeko), sluznice mukoze tijekom manipuliranja zubima.

Alergijski stomatitisa kod djece može se razviti kao odgovor na lokalne učinke na alergen (pasta za zube sastojaka, pastila ili žvakaće gume s umjetnim bojama i aromama, lijekova i tako dalje.).

Promicati razvoj stomatitis dijete može prijevremenost, nedostatak higijene usne šupljine, nakupljanje plaka, karijesa, nosi aparatić zajednički opći morbiditet, nedostatak vitamina i elemenata (vitamina B, folna kiselina, cink, selen, itd) u tragovima, korištenje droga, mijenjanje mikroflore usne šupljine i crijeva (antibiotici, hormoni, kemoterapija).

Sluznica usne šupljine u djece je mršava i lako prigušena pa može biti ozlijeđena čak i uz blagi učinak na nju. Mikroflore usne šupljine je vrlo heterogena i podložna je znatnim oscilacijama, ovisno o prehrani, o stanju imunološkog sustava i srodnih bolesti. S slabljenjem zaštitnih sila čak i predstavnici normalne mikroflore usne šupljine (fusobakterije, bakteroidi, streptokoki itd.) Mogu izazvati upalu. Barijere svojstva sline u djece slabo se izražavaju zbog nedovoljnog funkcioniranja lokalnih faktora imunosti (enzimi, imunoglobulini, T-limfociti i druge fiziološki aktivne tvari). Sve te okolnosti uzrokuju čestu pojavu stomatitisa kod djece.

Simptomi stomatitisa kod djece

Virusni stomatitis kod djece

Tečaj i značajke herpesnog stomatitisa kod djece detaljno se raspravlja u odgovarajućem članku, pa se u ovom pregledu usredotočimo na zajedničke znakove virusne oštećenja usne šupljine, karakteristične za različite infekcije.

Glavni simptom virusne stomatitisa kod djece je nastup na oralnoj sluznici mjehurića brzo otvorio, mjesto gdje se tada formira erozije mali okrugli ili ovalni obložene fibrozni sloj. Vesikuli i erozija mogu biti u obliku zasebnih elemenata ili biti prirode spajanja manjkavosti.

Oni su izuzetno bolna i obično se nalazi na pozadini svijetle zagušen sluznice nepca, jezika, obraza, usana, ždrijela. Lokalni manifestacije virusnih stomatitisa u djece povezane su s druge znakove infekcije uzrokovane ovim virusom (osip, groznica, trovanja, limfadenitis, konjunktivitis, curenje iz nosa, proljev, povraćanje, i dr.) Erozija epiteliziruyutsya unscarred.

Kandidijaza stomatitisa kod djece

Razvoj specifičnih lokalnih simptoma kandidentalnog stomatitisa kod djece prethodi pretjerano suhoće sluznice, peckanje i neugodan miris u ustima, miris iz usta. Dojilice su hirovito u vrijeme unosa hrane, odbacuju dojke ili bocu, ponašaju se nemirno, loše spavaju. Uskoro na unutarnjoj strani obraza, usana, jezika i zubnog mesa pojavljuju se male bijele točkice koje, spajanjem, čine bjelodanu bijelu, skrušenu konzistenciju plaka.

U teškim drozd u djece ploča zaprlja sivu nijansu, slabo ukloniti iz sluznice, izlažući edematous područje koje krvari na najmanji dodir.

Pored pseudomembranoznog kandidijaza stomatitisa, koji su gore opisani, djeca su atrofična kandidijaza stomatitis. Obično se razvija kod djece s ortodontskim sredstvima i nastavlja s malim simptomima: crvenilo, gori, suhoća sluznice. Ploča se nalazi samo u naborima obraza i usana.

Ponovljenih epizoda drozd u djece može pokazivati ​​prisutnost drugih ozbiljnih bolesti - dijabetesa, leukemije, HIV-a. Komplikacije gljivične stomatitisa kod djece može biti kandidijaza genitalija (vulve kod djevojčica, dječaka balanopostitis), visceralne kandidijaza (ezofagitis, enterokolitis, upala pluća, cistitis, artritis, osteomijelitis, meningitis, ventriculitis, encefalitis, microabscesses mozga) kandidosepsis.

Bakterijski stomatitis kod djece

Najčešći oblik bakterijskog stomatitisa u djetinjstvu je nemirni stomatitis. Pokazuje se kombinacijom sljedećih lokalnih i općih značajki: tamno crvene boje usne sluznice s površinskim erozijama spajanja; stvaranje žutih korica, lijepljenje usana; povećana slina; neugodan miris iz usta; subfebrilna ili febrilna temperatura.

Kod difterticnog stomatitisa kod djece u usnoj šupljini formiraju se fibrinozni filmovi, nakon čega se uklanjaju upaljena, krvava površina. Kod grimizne groznice jezik je prekriven gustom bjelkastom prevlakom; nakon uklanjanja jezik postaje svijetlo grimizno.

Gonorealni stomatitis kod djece obično se kombinira s gonorijalnim konjunktivitisom, u rijetkim slučajevima - s artritisom temporomandibularnog zgloba. Infekcija djeteta događa se dok prolazi kroz zaraženi seksualni put majke tijekom porođaja. U sluznice nepca, stražnje strane jezika, usana svijetlo crvene, ponekad crvene ljiljane, s ograničenim erozijama, iz kojih se izlučuje žućkasti eksudat.

Apstanični stomatitis kod djece

Apstanični stomatitis kod djece je infektivno-alergičan u prirodi i ima kronični recidivi. Obično se javlja kod djece starijih od 4 godine. U prodromskom razdoblju, dijete postaje bezbrižno, razdražljivo, kapriciozno, žali se zbog boli u ustima. U razdoblju aphthae i čirevi u usnoj sluznici epitelnih pojavljuju bolni područja nekroze na mjestu gdje se formira defekt (AFTA) zaobljen, prekriven fibrinous oblaganje okružen naplatka granulacije. U posljednjim afte kod djece se javlja upala smirila i Epitelizacija o kvaru.

Izraženost aphthosnog stomatitisa u djece može se zabilježiti od 1 puta u 2 godine (blage) do 2 ili više puta godišnje (umjereno do teškom). Kronični aftački stomatitis često je povezan s gastrointestinalnom patologijom, alergijskim bolestima, abnormalnostima ustava, giardiasisom kod djece.

Dijagnoza stomatitisa kod djece

Dijagnoza stomatitisa kod djece je obično izrađena na osnovi epidemioloških podataka i kliničkog pedijatra bolesti ili pedijatrijskoj zubar. Stomatitis identificirati uzročnik djeteta (u razmazima, strugotina iz sluznice, krvi) mogu se upotrijebiti, citologija Bacteriology Virology, Immunology, PCR, ELISA ispitivanja.

Za uporni kos kod djece treba test krvi za glukozu i savjetovanje pedijatrijsku endocrinologist. Kronične afte konzultira pedijatrijske gastroenterolog i alergije-imunologom, fekalne bakterije bujanje, jaja helminta i Giardia; Ultrazvuk organa trbušne šupljine.

Liječenje stomatitisa kod djece

Liječenje stomatitisa kod djece provodi se uzimajući u obzir etiologiju bolesti i uključuje lokalnu i opću terapiju. Uz bilo koji oblik stomatitisa važno je pridržavati se prehrane koja isključuje gutanje nadražujuće hrane; nakon svake gutanja, isperite usnu šupljinu biljnim dekocijama ili antisepticima sve dok simptomi bolesti ne nestanu (djeca se navlače usnom šupljinom iz kanta). U prisustvu karijesa ili liječenja karijesa, profesionalna oralna higijena, podučava djecu individualnu higijenu.

Za liječenje virusnih stomatitisa u djece aplicirano primjenjuje lokalni anestetici, antivirusna (aciklovir lokalno kao mast i oralni), anti-gela (koji sadrži metronidazol) kolin salicilat, imunomodulatori.

S kandidentnim stomatitisom je naznačeno podmazivanje usne šupljine otopinom sode ili borne kiseline nakon svakog hranjenja kako bi se stvorilo alkalni okoliš. Lijek izbora je Candid antifungalna otopina. Kod bakterijskog stomatitisa kod djece, osnovica liječenja je sustavni i lokalni antibiotici odabrani uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama.

Lokalni tretman afte u djece uključuju oralne sluznice, analgeziju anestetik gelovi i emulzije obradu antiseptici i proteolitičke enzime, UFO mukozno heparin fonoforezom. Da bi se ubrzao epitelizaciju sluznice, vitamina A, uzgajali su bokove i morsko bujno ulje, a koriste se polvinoksini. Opća terapija se provodi uz pomoć desenzibilizirajućih, imunostimulirajućih lijekova, vitamina. Za prevenciju recidiva stomatitisa u djece, važno je rješavanje uzroka bolesti (liječenje gastrointestinalnih bolesti, parazitskih infekcija, na određenu desenzitizacija).

Moguće je liječiti rekurentni stomatitis kod djece pod vodstvom pedijatrijskog homeopata.

Sprječavanje stomatitisa kod djece

Sprječavanje stomatitisa kod djece sastoji se u isključenju bilo kojeg mikrotrauma, pažljivoj higijenskoj zaštiti usne šupljine, liječenju popratne patologije. Kako bi se smanjio rizik od bolesti kod djece s stomatitisom, važno je redovito dezinficirati bradavice, boce, igračke; obraditi majčinu dojku prije svakog hranjenja. Odrasli ne bi trebali lizati dječja duda ili žlicu.

Počevši od prvih zuba, potrebno je redovito posjetiti stomatologa radi preventivnih mjera. Kako bi se očistili dječji zubi, preporučljivo je koristiti posebne zubne paste koje promiču lokalni imunitet usne sluznice.

Dječji stomatitis

Stomatitis se odnosi na lezije usne šupljine (njene sluznice), koje se često manifestiraju kao mjesta ili čireve. Zašto se takva bolest može razviti kod djeteta, što je stomatitis i kako roditelji reagiraju na njegov izgled?

Simptomi i znakovi

Utvrditi da dječji stomatitis može biti karakteristična klinička slika.

U dojenčadi (djeca do 1 godine)

  • Bjelkasti sloj na usnoj sluznici je tipičan za gljivični stomatitis.
  • Na crvenoj sluznici usta vidljivi su mali mjehurići, koji se nalaze u skupinama - znak herpetske lezije.
  • Porast temperature tijela, slabost, povećanje limfnih čvorova i druge manifestacije opijanja također su karakteristične za akutni herpes stomatitis.
  • Dijete plače i odbija jesti.

Kod djece starije od godinu dana

U ovom dobu simptomi stomatitisa mogu uključivati:

  • Ulcerozne bolne lezije usne šupljine (njegove sluznice) u obliku okruglog bjelkastih sivih afti.
  • Bubrežni osip na usnoj sluznici.
  • Lagano povećanje temperature, slaba slabost.
  • Povećanje limfnih čvorova i njihova bol.
  • Pojava gingivitisa.
  • Neugodan miris iz usta.

razlozi

Bolest može biti uzrokovana vrlo različitim uzrocima - od virusa i "prljavih ruku" do teških imunodeficijenata. O onome što poznati pedijatar E. Komarovsky misli o stomatitu, pročitajte u drugom članku.

u dojenčadi

Najčešći uzrok stomatitisa u dojenčadi je gljivica. Tijekom pojave zuba, razvoj stomatitisa moguć je pod utjecajem bakterijske flore, jer dijete ulijeva u usta različite predmete i traumatizira sluznicu usta.

Dijete dulje od 6 mjeseci može dobiti zaraženo od majke ili drugih odraslih osoba s herpes virusom, zbog čega nastaje akutni stomatitis s osipima mjehurića.

Kod djece starije od godinu dana

Pojava stomatitisa u starijoj djeci uzrokovana je kršenjem pravila oralne higijene. Pojava stomatitis povezan na mukozne ozljede, lizanje prstiju prijenosa za dijete alergena putem paste s natrij lauril sulfat se ne liječi karijes, disanje na usta, i druge kisele hrane koji izazivaju faktora. Često su poremećaji usne sluznice kod djeteta uzrokovani virusima.

Vrste i oblici

Dječji stomatitis može biti različitih tipova, od kojih su neki češći (na primjer, aphthous i candidal), dok su drugi manje.

aftozna

Aftoznaya oblik stomatitisa karakterizira pojava u usnoj šupljini čira (blijedo) bijelosive-žute boje. Takve čireve su često pojedinačne i vrlo bolne. Za ovu vrstu stomatitisa je inherentni protok s recidivima.

Bolest je i lako kad čireve imaju promjer od nekoliko milimetara i zacijeliti sedam do deset dana, a žestoko, u kojoj se formira veliki aphthae izliječiti u roku od jednog do jedan i pol mjeseca. Ovu vrstu stomatitisa obično se dijagnosticira kod djece starijih od 3 godine.

herpes

Ovakvu vrstu lezija usne sluznice uzrokuje herpes virus. Herpes stomatitis se najčešće otkriva kod djece od 1 do 3 godine. Bolest se očituje pojavom u ustima vezikula, od kojih se formiraju čirevi. Oni su prilično bolni i liječe se za 1-2 tjedna. Ovaj oblik stomatitisa je vrlo zarazan, može biti popraćena groznica, osip na koži i povećanje limfnih čvorova.

Candidiasis (drozd od usne šupljine)

Ova vrsta stomatitisa uzrokuje candida gljivice. Najčešće se dijagnosticira u dojenčadi prve godine života. U starijoj djeci, takva lezija usne sluznice javlja se nakon antibiotske terapije iu imunodeficientnim uvjetima. Gutanje u usta djeteta očituje se bolnim, svrbljivim bijelim i žutim mrljama. Kada se uklone, otkrivaju krvarenje.

Za dojenčad, bjelkasti plak može biti norma. Kako razlikovati stanje normi od bolesti, pročitajte članak o drozd u ustima u novorođenčadi.

Sindrom ruku-stopalo-usta

Ova vrsta stomatitisa prikazana ne samo po izgledu bjelkastim bolne rane u ustima i groznice, ali i pojavom osipa na rukama i nogama u obliku mjehurića sivkasto nijansa koja bole. Ista mjehurića mogu se pojaviti na koži stražnjice i na genitalnom području.

Bolest je zarazna i najčešće je dijagnosticirana kod djece mlađe od 10 godina. To je uzrokovano enterovirusima koji se prenose česticama sluzi, izmeta i sline od bolesne osobe. Infekcija je moguća kroz zajedničko jelo, ručnik, dodir s rukama, ribnjak.

Razdoblje inkubacije traje oko tjedan dana. Dijete postaje zarazno nekoliko dana prije prvih manifestacija ovog sindroma i luči viruse do 2 mjeseca od pojave bolesti.

Dijete odjednom povećava tjelesnu temperaturu (može doseći 39-40 stupnjeva), ima zimica i slabost. Dalje u ustima (usne, obraze, jezika) postoje čirne lezije, koje imaju neravne rubove i bjelkaste nijanse. Vrlo su bolne i izazivaju veliku nelagodu djetetu. Istodobno, roditelji mogu obilježiti dječji osip na stopalima i dlanovima, mučnini, bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje i upalu grla.

Tipično, ova bolest traje 7-10 dana i završava potpunim oporavkom. U rijetkim slučajevima moguće su komplikacije koje utječu na srce i živčani sustav. Ponovno je takav sindrom bolestan u vrlo rijetkim slučajevima. Liječenje ne koristi antivirusne lijekove, već samo uklanja neugodne simptome. Kod vrućice, djetetu se dobiva antipiretik, čireve u ustima su premazane anestetičkim gelom. Mjehurići na koži stopala i ruku ne trebaju se liječiti.

Važno je da dijete tijekom ovog oblika stomatitisa pere dovoljno. Izbjegavajte korištenje kiselih namirnica, jer zbog njih bol u ustima može se pojačati. Dijete može dobiti hladno mlijeko ili sladoled.

Alergijski i kontakt

Takvi oblici stomatitisa uzrokuju izloženost kemikalijama i alergeni.

Činjenica da uzrok stomatitisa može biti alergija može predložiti oticanje jezika ili usana. Također, alergijska priroda lezije može se procijeniti u svim slučajevima stomatitisa, ako se analiziraju, pod kojim okolnostima su počeli. Moramo potražiti vezu s hranom, posjet stomatologu, korištenje higijene.

Najčešće uzrokuje sredstva stomatitis okus, konzervanse i arome komponente su paste za zube, metalni punila i proteza, pastile i pastile, grlo sprejeve i usta.

Znak koji mogu biti bolesti?

Iako rijedak, ali mogu djelovati stomatitis jedan simptom ozbiljnih patoloških stanja kao što su oralni karcinom, leukemija, HIV, celijakije, diabetes mellitus, Crohnova bolest, Stevens-Johnsonov sindrom, intoksikacije s teškim metalima, Kawasaki bolesti i drugih bolesti. Izuzeti ove bolesti, kada je stomatitis važno pokazati dijete liječniku.

Kada trebam vidjeti liječnika?

Djetetu s stomatitisom mora pregledati liječnik ako:

  • Istodobno s porazom usta, dijete ima blistere na prtljažniku, nogama ili koži ruku.
  • Djetetova je tjelesna temperatura povećana i stanje zdravlja pogoršalo se.
  • Dijete je također imalo druge sluznice, na primjer, genitalnih organa i očiju.
  • Osim stomatitisa, dijete ima glavobolje, osip, osip, svrbež, problemi s disanjem i drugim nepovoljnim simptomima.
  • Čira na oralnoj sluznici vrlo je velika - promjera veća od jednog centimetara.
  • U ustima djeteta ima više od 7-10 žarišta mukoznih lezija.
  • Do potpune iscjeljivanja starih čireva dijete se pojavljuje novo.
  • Stomatitis vrlo često ometa dijete, pojavljujući se svaki mjesec.
  • Žutica formirana u ustima ne liječi se više od tri tjedna.

Liječenje stomatitisa kod djeteta treba biti svestrano. Pogledajte prevenciju stomatitisa kako bi se smanjila vjerojatnost ponovne pojave.

Što ako postoje česti relapsi?

Ako se stomatitis često javlja kod djeteta, trebali biste:

  • Posjetite zubara i izliječite sve zube.
  • Obratite pažnju na oralnu higijenu - četkajte zube najmanje dva puta dnevno, isperite usta nakon jela, nemojte trčati dok četkate zube i koristite četke mekim čekinjama.
  • Prestanite koristiti antiseptike, koji liječe usnu šupljinu.
  • Da biste isključili upotrebu zubnih pasta s natrijevim lauril sulfatom.
  • Ograničite hranu koja može oštetiti sluznicu ili izazvati iritaciju na njemu, na primjer, agrumi, krekeri, pikantna jela, čips.
  • Isključite sve proizvode za koje je dijete alergično.
  • Redovito uzimate vitamin i mineralne dodatke.