Stomatitis zbog traume

Virus

Nema komentara 4,126

Često tijekom apsorpcije hrane ili kada pada, sluznica usne šupljine je ozlijeđena ili nadražena. Na zahvaćenom području mogu se pojaviti erozije, rane ili čireve s bijelom prevlakom. U medicini se taj fenomen zove traumatski stomatitis. Liječenje ove bolesti treba obaviti nakon savjetovanja s liječnikom i završetkom dijagnostičkog pregleda.

Probijanje lezija usne sluznice može biti čak i uz hranu.

Koncept

Kao rezultat čestih i dugotrajnih negativnih utjecaja na mekano tkivo usne šupljine nastaje traumatski stomatitis. Ako je osoba zdrava, onda nema smisla liječiti ove ozljede, oni će proći brzo i relativno bezbolno. Međutim, ako postoje kronične bolesti koje utječu na ljudski imunološki sustav, postupak ozdravljenja rane će se odgoditi do razvoja ozbiljnog upalnog procesa.

razlozi

Oštećenje usne sluznice može biti različito: kemijski, mehanički i fizički. Mehanička trauma javlja se kod ljudi kao posljedica unosa brze hrane, kada se povećava rizik od ugriza sluznice, ili ljubitelji ugrizaju sjemenke, matice, tvrde bombone sa zubima.

Štete mehaničke prirode često se promatraju kod ljudi koji, u specifičnostima svog rada, drže u svojim ustima razne predmete, na primjer, nokte, igle, igle, itd.

Kod djece, oralna sluznica oštećena je pada ili modrice, kada su zubi izbacivali u dojenčadi. Često uzrok oštećenja može postati navika da gristi unutarnji dio obraza ili usana.

Kemijske traume su spaljivanje usne sluznice, koja je najčešća kod djece koja sve povlače u usta i isprobaju nejestive tvari. Kod odraslih osoba dolazi do opeklina kao posljedica prekomjerne konzumacije pića koja sadrže alkohol i dugotrajnog pušenja. Fizička oštećenja nastaju kao rezultat prehrane previše vruće hrane, na primjer, svježe kuhane kave ili čaja.

simptomi

Odredite prisutnost traumatskog stomatitisa u usnoj šupljini i razlikovati je od drugih vrsta ako znate povijest njezina izgleda, jer je simptomatologija bolesti slična ostalim tipovima stomatitisa. Pacijent može promatrati sljedeće simptome:

  • ulcerativne lezije se javljaju na usnoj sluznici, pustulama, ranu i eroziji;
  • mjesto oštećenja počinje postepeno nabubriti, rumeniti, nabubriti;
  • bolovi se povećavaju i dovode do činjenice da je pacijentu teško otvoriti usta, razgovarati i jesti hranu;
  • može nekroza mekih tkiva, što je tipično za teške ozljede;
  • često stomatitis, čiji je uzrok trauma, praćeno guljenje ili gljivične infekcije.

dijagnostika

Dijagnoza stomatitisa uzrokovanih nastankom ozljeda u ustima, stručnjak neće biti teško, jer često pacijent zna uzrok bolesti. Prilikom ispitivanja bolesnika, liječnik najprije skreće pozornost na lezije, njihovu lokaciju i ozbiljnost. Za liječenje traumatskog stomatitisa nema potrebe za ponovljenim dijagnostičkim pregledom, dovoljno je isključiti razlog za povredu usne šupljine.

liječenje

Tijek terapije traumatskog stomatitisa određen je temeljem prirode lezije. Liječenje počinje uklanjanjem uzroka uzroka stomatitisa. Dakle, ako je usitnjivač uzrok oštećenja, tada se terapija ulcerativnih lezija u usnoj šupljini provodi zajedno s liječenjem zuba. Nije neuobičajeno štetiti sluznici protezama, tako da se liječi stomatitis, prvo morate posjetiti stomatologa koji će instalirati ispravnu protezu. Ako je sluznica oštećena zbog postojećih zuba i oštrih rubova zuba, tada se stomatitis može izliječiti tek nakon što se ovi problemi eliminiraju.

Sljedeća faza u liječenju traumatskog stomatitisa, nakon uklanjanja glavnih uzroka njegove pojave, bit će liječenje usne šupljine. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

  • „Klorheksidin”;
  • otopina koja se temelji na vodikovom peroksidu ili soda za pečenje;
  • otopine iz tableta lijeka "Furacilin".

Ovi lijekovi se koriste za ispiranje usta. Za isti postupak možete kupiti i druge lijekove u lancima ljekarne, koji sadrže biljne dijelove. Riječ je o drogama "Chlorophyllipt", "Rotokan" i "Malavit".

Kako bi uništio infekciju na oralnoj sluznici i uklonili upalni proces, pacijentu se daju posebni gelovi, sprejevi ili otopine. Lanci ljekarne nude slijedeći asortiman za terapiju traumatskih lezija usne šupljine:

Alternativna medicina nije ostala na stranu i nudi vlastite recepte za liječenje traumatskog stomatitisa:

  • Otopina propolisa. Da bi se pripremila ljekovita tekućina za ispiranje usne šupljine, potrebno je otopiti žlicu mljevenog pčela u pola litre tople vode, prethodno kuhano. Gotovu otopinu navodnjava usna šupljina svaka dva sata tri dana.
  • Izbjegavanje kore hrasta hrastovine. Da biste napravili izvarak hrasta lužnjaka, trebali biste uzeti dvije male žlice fino obrisane kore i napunite ga s 400 ml vode. Tekućina kuhati i pirjati pet minuta tijekom niske topline. Kad se juha ohladi, filtrira se i ulije u čašu. Medvjed ispire zahvaćena područja na sluznici u ustima 3-5 puta dnevno. Trajanje terapije je tri dana i tjedan, ako je stomatitis zanemaren oblik.
  • Morsko bujno ulje. Da bi učinkovito sredstvo za stomatitis na osnovi morskog pustinjaka trebalo temeljito isprati plodove, iscijediti sok od njih i staviti je u hladnjak. Kad se sok ohladi, ulje će početi emitirati i plutati se tankim filmom. Ovaj film treba pažljivo prikupljati i pohraniti u hladnjak.

U slučaju traumatskog stomatitisa, pacijentu uznemiri bolna senzacija kako bi ih smirila, liječnik može propisati sljedeće lijekove protiv boli:

  • "Lidohlor".
  • "Instillagel". Lijek je namijenjen terapiji stomatitisa samo kod odraslih bolesnika.
  • "Kamistad".

Komplikacije i prevencija

U nedostatku terapije za traumatski stomatitis može doći do sljedećih komplikacija:

  • specifičan miris truleži iz usta;
  • bolno proširenje pojedinih zona sluznice;
  • papiloma;
  • keratinizirana područja na usnoj sluznici.

Da biste spriječili pojavu traumatskog stomatitisa, prije svega morate paziti na dnevnu oralnu njegu. Nekoliko puta godišnje trebate posjetiti stomatologa kako biste izbjegli uzroke bolesti. Važno je smanjiti loše navike, naime: pušenje i prekomjerno konzumiranje alkohola.

Metode liječenja traumatskog stomatitisa kod odraslih osoba s fotografijom rezultata prije i nakon terapije

Traumatski stomatitis je bolest u kojoj se pojavljuju bolne formacije (čirevi, rane, blisteri, erozije itd.) U usnoj šupljini. Pojavljuje se kao posljedica produljene izloženosti mekim tkivima različitih čimbenika. Pravodobno liječenje može se brzo zaustaviti. U ranoj fazi traumatskog stomatitisa bolest se liječi neovisno kod kuće.

Uzroci bolesti

S traumatskim stomatitisom se opaža hiperemija, na nekim mjestima mukoze postoje male erozije. Može oštetiti sluznicu na mnogo načina. Općenito, rane i ulkusi pojavljuju se tijekom kemijske, mehaničke izloženosti ili opekotina. Mehaničke ozljede su uobičajene u hiperaktivnoj djeci koja često pada i štrajkaju, no kod odraslih ih može izazvati i:

  • tvrdi plak tijekom nepravodobnog uklanjanja;
  • nedavno instalirane proteze i druge ortodontske strukture;
  • ubrzani unos hrane;
  • uporaba neukusnih sjemenki, mrvljenja;
  • naviku držanja čvrstih predmeta u zubima;
  • izgorjeti oštećenja usne sluznice.

Spaljivanje se može dobiti kao toplinska (uz korištenje toplih napitaka i hrane) i kemijske. Djeca mogu probati neku nejestivu tvar, au odraslima kemijska opeklina izaziva alkohol ili pušenje.

Postoji nešto poput protetskog stomatitisa. Svaka strana građevina, unatoč svojoj kvaliteti, može djelovati kao nadražujuća u usnoj šupljini. Upale su uglavnom lokalne.

  • loše pričvršćivanje proteze;
  • deformirana osnova;
  • oštri rubovi proizvoda;
  • pritisak i pomicanje baze tijekom žvakanja hrane;
  • akumulacija mikroorganizama pod konstrukcijom u slučaju neispunjavanja higijene;
  • alergijska reakcija na materijal;
  • hrapavost unutarnje površine proteze.

Ako unutarnja baza ima grubu površinu, guma može nabubriti, a kasnije će se pojaviti mali čirevi (promjer do 2 mm). U većini ljudi, nakon primjene proteze, dolazi do katarhalne upale kao rezultat traume na sluznici (što se može vidjeti na slici).

Vrste traumatskog stomatitisa

Oblik stomatitisa je podijeljen na:

  1. Hiperpla. Obilježen stvaranjem tvrde prevlake u obliku žućkaste kore u usnoj šupljini. Kada se ukloni, izložena je erozivna površina krvi. Suha usta i neugodna peckanje.
  2. Katara. Postoji oticanje mukoze i hiperemije. Uz ovu bolest, ne postoje čirevi i osip. Osoba osjeća samo bol i nelagodu tijekom jela i razgovora.
  3. Erozivni. U ustima su eritematozna mjesta. Erozije nisu prekrivene filmom ili premazom. Imaju jasno definirane granice. S vremenom se mogu povećati i spojiti jedni s drugima.
  4. Ulcerozni. Karakterizira ga formiranje jednostrukog ili višestrukog krvarenja, koji se može prekriti cvjetanjem.

Redovnim djelovanjem traumatskog čimbenika razvija se nekrotični stomatitis, u kojem se osjeća osjećaj pečenja i suha usta. Ulceri mogu krvariti, ponekad su prekriveni žućkastom prevlakom.

Priroda tijeka stomatitisa je podijeljena na:

Lokalizacija bolesti može biti:

  • difuzna (gotovo je cijela usna šupljina oštećena);
  • fokalne (na nekim mjestima postoje čirevi i rane).

Oblici protetskog stomatitisa

Ako je uzrok stomatitisa umjetni dio, bolest se razvrstava u nekoliko vrsta. U etiologiji razlikuju:

  • alergijski - nastaje kao posljedica reakcije tijela na materijal iz kojeg se izrađuje dentalna konstrukcija;
  • bakterija - javlja se zbog nepridržavanja higijene, ispod proteze se akumuliraju bakterije koje izazivaju bolest;
  • traumatski - to se događa ako oblik i veličina proizvoda ne stane, zbog čega mu je sluzna membrana usne šupljine oštećena.

Koji su simptomi za koje se bolest može dijagnosticirati?

Kada se identificiraju simptomi stomatitisa, bolje je konzultirati stručnjaka radi potvrde dijagnoze. Međutim, prema vanjskim manifestacijama osoba će moći samostalno dijagnosticirati:

  • u početnoj fazi, može se opaziti crvenilo sluznice i oticanje desni;
  • Tijekom razgovora i kada se žvakanje osjećaju nelagodu;
  • često postoji svrbež i gori u ustima;
  • može uzrokovati čireve, eroziju i druge osip;
  • s teškim oštećenjima, nekrotično tkivo može biti nekroza.

Prilikom postavljanja proteze prvi se znak bolesti javlja za nekoliko dana. Najčešće, odrasli imaju crvenilo, bubrenje, na lokalnoj prostetici postoje bolni osjećaji. Prostirana ploča je idealno mjesto za razvoj bakterija, stoga je važno promatrati higijenu kao profilaksu stomatitisa.

Metode liječenja

Metoda liječenja ovisi o obliku i stupnju bolesti. U početnoj fazi možete iskoristiti narodne lijekove, a kod komplikacija ćete morati koristiti terapiju lijekom. Čim se pojave prvi znak traumatskog stomatitisa, preporučuje se odmah započinjanje liječenja. Bolje je kontaktirati zubara koji će nakon pregleda preporučiti terapiju.

Liječnička terapija

Lijekovi se temelje na:

  • primanje antibiotika (Claforan, Metronidazol);
  • ispiranje antiseptičkim otopinama (klorheksidin);
  • lokalno liječenje oštećenih područja (Metrogil-denta, Holisal);
  • upotreba antihistaminika (Pipolphen, Suprastin).

Početna liječenje

Blagi oblik traumatskog stomatitisa kod odraslih može se liječiti narodnim lijekovima. Izvrsno za ovo ispiranje. Možete koristiti infuzije bilja, pripremljene samostalno, kao i kupljene u ekstraktima ljekarne. Učinkovit efekt je ispiranje sa juhu kamilice, marigula, okreta i drugih biljaka. Također možete koristiti propolis tinkturu. Žlica salone je razblažena u čaši vode. Kao rezultat ovog tretmana, upala se smanjuje, a rane se brže brže.

Tijelo i sok od aloe - izvrstan lijek za stomatitis. Listovi su oguljeni i obrišu oštećena područja. Površina sluznice može se podmazivati ​​sokom Kalanchoe. Postupak se obavlja tri puta dnevno. Samo-liječenje stomatitisa može se provoditi samo u ranoj fazi bolesti.

Ispravljanje plug-in struktura

Protetski stomatitis uzrokovan utičnim strukturama može stalno potisnuti pacijenta. Kako bi se uklonili upali i oštećenja, dovoljno je zamijeniti proizvod s novima ili izvršiti njegovu korekciju kako bi se izbjegao nepotrebni otpad. Osip i oteklina s ovim oblikom stomatitisa često prolaze sami, bez dodatnog liječenja. Nemojte se baviti samo terapijom: propisati lijekove samo liječniku, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike svakog pacijenta.

Traumatski stomatitis: značajke simptomatologije i liječenja kod djece i odraslih

Traumatski stomatitis je upalna bolest usne šupljine, koja se razvija na pozadini dugotrajnih traumatskih učinaka na sluznicu.

Usna je šupljina prekrivena epitelnim tkivom nepotrebne prirode s velikim brojem žljezdanih stanica. Sluznica ima visok regenerativni kapacitet, a slina, proizvodi antibakterijska svojstva žlijezda slinovnica.

Ova se bolest razvija na pozadini dugotrajnog izlaganja iritantnim čimbenicima ili masovnoj traumatskoj oštećenju oralnog tkiva.

Traumatski stomatitis može se razviti u bilo kojoj dobi, a uzroci su gotovo uvijek isti, ali djeca često imaju ovu bolest češće, što može biti posljedica povećane frekvencije mikrotrauma.

Etiološki čimbenici razvoja bolesti

Etiološki čimbenici razvoja bolesti podijeljeni su ovisno o karakteristikama vrsta.

Najčešći razlozi su:

  1. Traumatska mehanička oštećenja. Ova vrsta traume najčešća je u djetinjstvu, zbog ugriza čvrstih predmeta ili konzumiranja čvrste hrane. Djeca često zaglušuju unutarnju površinu usne koja doprinosi prodiranju infekcije.
  2. Kemijska oštećenja mogu se razviti zbog upotrebe koncentriranih otopina nadražujućeg učinka, produljene uporabe nadomjestaka alkohola ili pušenja duhana. Ako je mikrotrauma već prisutna na sluznici, duhan usporava proces regeneracije i ubrzava napredovanje bolesti. Kombinacije ozljeda i kemijski učinci povećavaju rizik od oralnog karcinoma.
  3. Toplinska djelovanja kao rezultat hrane vruće hrane ili tekućina. Vrlo rijetki slučajevi smrzavanja usne sluznice.

Najčešća lokalizacija lezije su zubi, unutarnja površina gornje i donje usne, jezik i mekani nepce. U djece, traumatski stomatitis je u većini slučajeva lokaliziran na unutarnjoj površini donje usne.

Značajke somatskih manifestacija

Razlikuje traumatski stomatitis od drugih vrsta upalnih bolesti usne šupljine u tome što patološki fokus ima lokalizirani karakter umjesto traumatskih učinaka.

Glavne pritužbe bolesnika:

  • bol i gori kada jede;
  • loš dah;
  • opće slabosti, kao posljedicu upalnog procesa u tijelu.

Kada se objektivno ispitivanje takvih pacijenata u usnoj šupljini pronalazi specifične promjene među kojima:

  • naglašena natečenost, crvenilo sluznice;
  • erozivne i ulcerativne formacije;
  • hipertrofna degeneracija epitelnih stanica;
  • područja nekroze i keratinizacije staničnih struktura;
  • povećanje veličine regionalno lociranih limfnih čvorova.

U pravilu se ne provode laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode za traumatski stomatitis budući da se konačna dijagnoza može provesti na temelju objektivnog pregleda i prikupljanja anamneze bolesti.

Značajke medicinskih događaja

Prije svega, liječenje traumatskog stomatitisa treba biti usmjereno na uklanjanje etiološkog faktora koji izaziva razvoj bolesti.

U slučaju da je uzrok stomatitisa karijesne lezije zuba, oni se uklanjaju sanitizacijskim fokusom infekcije.

Za liječenje bolesti korištene su sljedeće metode:

  • reljef sindroma boli s lokalnom uporabom lijekova protiv boli;
  • mehaničko čišćenje usne šupljine iz plaka i drugih kontaminanata, brušenje šiljastih zuba;
  • Za sanitizaciju usne šupljine od bakterijskih patogena koriste se antiseptička rješenja s lokalnim mehanizmom djelovanja;
  • supresija upalnog procesa u usnoj šupljini uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • tijek vitaminske terapije i lokalna primjena uljnih otopina u sluznicu radi ubrzanja procesa regeneracije.

Za topikalnu primjenu koriste se takvi lijekovi:

  • otopina furacilina;
  • klorheksidin;
  • otopina sode za pečenje;
  • otopina vodikovog peroksida.

Svi ti pripravci imaju antiseptička i antibakterijska svojstva, poboljšavaju lokalnu mikrocirkulaciju i također pridonose poboljšanju procesa regeneracije.

Ljudi koji su skloni liječenju prirodnim lijekovima mogu koristiti infuzije i dekocije kamilice, morskog praga, hrastove hrskavice ili kalendule.

O djeci ćemo razgovarati odvojeno

Liječenje traumatskog stomatitisa kod djece treba biti vrlo pažljivo tretirano, jer je dječje tijelo vrlo nježno i osjetljivo na određene lijekove.

Glavni cilj terapijskih mjera temelji se na sprečavanju širenja infekcije u usnoj šupljini pomoću antiseptičkih otopina i infuzija ljekovitog bilja.

Protuupalni i antibakterijski lijekovi se koriste samo u obliku topikalne primjene, najčešće se koriste rješenja: Lugol, Hexaliz, Holisal, Miramistin i drugi. Ovi lijekovi su hipoalergijski, ne uzrokuju iritaciju i komplikacije, a široko se koriste u pedijatrijskoj praksi.

Dr. Komarovsky o stomatitu kod djece, njegovim simptomima i liječenju:

Preventivne mjere

Važna veza u sprječavanju stomatitisa je izbjegavanje traumatskih učinaka na oralnu sluznicu, naročito se ne preporuča piti prekomjerno topla pića, tvari nepoznatog podrijetla.

Usne šupljine se smatraju vanjskim okolišem, a 100% svih mikrotrauma ne može se točno izbjeći, glavni zadatak u takvim slučajevima je spriječiti širenje infekcije i daljnji napredak upalnog procesa.

Razvoj upale također može izazvati bakterije koje čine normalnu mikroflora, tako da kada su akumulirane, one mogu postati patogene. Kako bi se spriječio razvoj takvog postupka, preporučljivo je redovito obavljati higijensko čišćenje zuba, po mogućnosti nakon svakog obroka.

U slučaju da se traumatični učinak već dogodio, oštećeno područje mora biti pravodobno tretirano antiseptičkim ili antibakterijskim lijekovima.

Komplikacije bolesti

Komplikacije se razvijaju kao posljedica zanemarenog patološkog stanja i pogrešno provedene konzervativne terapije.

Najčešće posljedice su:

  • neugodan miris trulog karaktera iz usne šupljine;
  • nelagodu i bol u spaljivanju na zahvaćenom području;
  • sustavni upalni proces;
  • papilomatozna proliferacija žljezdanog epitela;
  • necrotic tkiva mjesta s potpunim gubitkom stanične održivosti.

Vrlo rijetka i iznimno teška komplikacija je uobičajena infekcija krvi i septički šok.

Liječenje traumatskog stomatitisa

Traumatski stomatitis je bolest zuba, koja je karakterizirana formiranjem usta pacijenta male rane, erozije ili male čireve s bijelom prevlakom. Različiti čimbenici mogu izazvati pojavu ovih nedostataka.

Uzroci izgleda

Uzrok razvoja bolesti u djece u većini slučajeva su ozljede primljene tijekom aktivnih igara. Meka tkiva usne šupljine i zubi mogu biti oštećena udarcem, na primjer, kuglom ili u slučaju neuspješnog pada na tvrdu površinu.

U rijetkim slučajevima, ovaj oblik stomatitisa javlja čak iu dojenčadi. Potiče da može izbaciti zub, ozlijedivši gumu.

U odraslih osoba, bolest je često uzrokovana opeklinama od pijenja previše vrućeg čaja ili kave. A ako osoba ima naviku stalnog konzumiranja vruće hrane i pića, stomatitis, poput opeklina, stječe kronični put.

Često pacijenti primaju opekline ne samo od tekućina i hrane, već i od lijekova koji se ne koriste kako je navedeno u uputama. Pored opeklina, uzrok bolesti također može postati smrzotina.

Drugi čest uzrok patologije je konstantan kontakt usne sluznice s traumatskim predmetom: slomljena ili slomljena zuba, slabo odabrana proteza ili slabo polirani metalni potpornji. Ako postoje neugodni osjećaji uzrokovani gore opisanim razlozima, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Često, uzrok traumatskog stomatitisa nije vanjski faktor, već loše navike pacijenta.

Visoki rizik od oštećenja usne sluznice postoji kada:

  • redovito korištenje sjemena i tvrdih matica, pastile;
  • grizu kožu na usnama i unutarnju površinu obraza;
  • prekomjerna žurba tijekom jela, koja često ugrize jezik i obraze;
  • naviku držanja u ustima i gnječenje čvrstih predmeta.

Gore navedene loše navike često uzrokuju oštećenje mekih tkiva. Na mjestu ozljeda mogu nastati otekline, čireve ili drugi neugodni nedostaci.

Jedan od znakova traumatskog stomatitisa.

Simptomi bolesti

Za razlikovanje traumatskog stomatitisa od ostalih vrsta ove bolesti vrlo je teško. Zubar to može učiniti samo ako mu pacijent kaže povijest bolesti. Ali simptomi bolesti su tipični za sve vrste. Bolest se razvija u nekoliko faza:

  1. U početku se na ozlijeđenoj površini pojavljuje ožiljkano oteklina ili modrica. U ovoj fazi bolesnik ne doživljava nelagodu i nema pojma o početku bolesti. Zatim muconska membrana dobije crvenkastu boju, ponekad, u nekim slučajevima, blagi hiperemija tkiva.
  2. S vremenom su bolni osjećaji, koji se postepeno povećavaju. Pacijentica primjećuje da mu je teško otvarati usta i žvakati.
  3. Na zahvaćenom području nastaju male rane, erozije, blistere ili čireve. Često mogu vidjeti bjelinu plaketu. Ako je bolest izazvala kiselo gorenje, oštećeno područje prekriva gusti film.
  4. Dok se uzrok bolesti ne ukloni, manifestacija stomatitisa može biti valovita. Napadi boli zamjenjuju se razdobljima smirenosti.

Početna faza može se nastaviti kako slijedi.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, odmah se obratite stomatologu. Bez pravodobnog liječenja, stomatitis može izazvati ozbiljne komplikacije.

Kod jakih lezija sluznica postoji visok rizik od razvoja nepovratne nekroze mekih tkiva. I posebno zanemareni slučajevi mogu biti praćeni vezivanjem gljivične infekcije ili gubljenja.

Dijagnoza bolesti

Da biste ispravno postavili dijagnozu, odredite raznolikost i uzrok stomatitisa može biti samo iskusni stručnjak. Stoga, kada dođe do bolnog iskustva, preporuča se odmah kontaktirati dentalnu kliniku. Samohranjivanje lijekova u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Liječnik će napraviti anamnezu, provest će temeljito ispitivanje usne šupljine. To će odrediti koji je čimbenik pokrenuo razvoj bolesti. Zatim stručnjak će razviti optimalan plan liječenja koji vam omogućuje da se riješite simptoma u najkraćem mogućem roku i izbjegavajte povratak.

Liječenje patologije

Najvažnije je u liječenju traumatskog stomatitisa ispravno identificirati i ukloniti uzrok bolesti. Inače, terapija neće donijeti željeni rezultat. Nakon što je pronašao izvor ozljede, liječnik poduzima mjere da se eliminira.

  1. Ako sluznica utječe na slomljeni ili usitnjeni zub, izliječit će ga ili ukloniti. Opseg stručnjaka za intervenciju određuje, s obzirom na dubinu lezije.
  2. Traumatska tkiva proteze i proteze se obrađuju u zubnom laboratoriju, uklanjajući štetne detalje. Ako to nije moguće, nove su izvedbe napravljene od boljih materijala.
  3. Ako je patologija uzrokovana toplinskom opeklinom ili ozeblom, napravite primjenu anestetičkog lijeka. U slučaju kemijske štete neutralizator obavlja prethodno liječenje. Liječnik provodi preventivni razgovor s pacijentom i govori o tome kako izbjeći recidiv.

Nakon uklanjanja uzroka traumatskog stomatitisa, liječnik počinje suzbiti simptome. Ako su lezije beznačajne, rane, čireve i pukotine temeljito se peru antisepticima. Prikladne za to su furacilin, vodikov peroksid, infuzije ljekovitog bilja.

S ozbiljnijim ozljedama, zahvaćeno područje se anestezira i liječi protuupalnim lijekovima. U zahvaćenom tkivu što je prije moguće izliječeno, stomatolog preporučuje da pacijent isprati usta i podmazati lijekove.

Ako je bolest izazvala komplikacije u obliku gljivičnih lezija sluznice, bolesnik je dodatno propisan antifungalnim lijekovima. Otpuštaju se u obliku masti, sprejeva, tableta.

S teškom boli liječnicima se savjetuje da uzimaju lijekove protiv bolova i antiseptike. Da bi se vratio normalan sastav mikroflore usne šupljine, propisani su probiotici.

Da bi se ubrzao oporavak, od prvog dana bolesti pacijent treba promatrati posebnu prehranu s polikomponentnim sastavom hrane.

Moguće komplikacije

Ako se pravovremeno ne savjetujete s liječnikom ili zanemarite njegove preporuke, mogu se pojaviti komplikacije:

  • truli miris iz usta;
  • pojava keratiniziranih zona na usnoj sluznici;
  • bol i oticanje pojedinih dijelova sluznice;
  • rane i rane i patološki iscjedak iz usta.

Kako bi se spriječio razvoj traumatskog stomatitisa, važno je pravilno paziti na usnu šupljinu. Četkajte zube 2 puta dnevno najmanje 5 minuta. Nakon svakog obroka isprati usta.

2 puta godišnje treba posjetiti stomatologa u svrhu prevencije. Takvi posjeti klinici izbjeći će uzroke bolesti.

Jednako je važno minimizirati loše navike ili ih potpuno napustiti. Da bi održali imunitet, trebali biste jesti i uzimati uravnotežene komplekse vitamina.

Traumatski stomatitis - liječenje, ne može se zanemariti!

Traumatska stomatitisa - upala koja se razvija na sluznici sa svojim traumatizing ranu i u kontaktu s patogenim ili oportunističkih mikroorganizama. Stomatitis kod djece često se javlja kada jedete karamele, grudeći obraze i usne. U odrasloj dobi, bolest je rezultat ozljeda, kemijskih i toplinskih opeklina usne šupljine.

Etiologija i patogeneza

Stomatitis traumatski obično događa pri relativno velikim ranama oralne sluznice, smanjenu razinu imunološkog zaštite, visokim stupnjem bakterijske kontaminacije površine zubnog mesa i zuba. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja traumatskog stomatitisa su:

  • Nedostatak odgovarajuće oralne higijene;
  • Primjena pasta za čišćenje zuba, koja uključuje natrij lauril sulfat, što smanjuje proizvodnju sline;
  • Uzimanje lijekova koji smanjuju aktivnost žlijezda slinovnica;
  • Pušenje i česti unos alkohola;
  • Obično gristi usnice i obraz;
  • Običaj gniježđenja krutih predmeta tijekom meditacije (djeca često gnuju kraj naljepnice ili olovke).

Minor mukozna trauma obično ne dovodi do razvoja bolesti, ako mehanizmi ljudske imunološke obrane rade ispravno. Međutim, čak iu ovom slučaju, razvoj traumatskog stomatitisa je moguć ako postoji agresivna patogena mikroflora u usnoj šupljini. Slična se često događa kod zaposlenika odjeljenja gnusnog kirurškog zahvata i reanimacije, zanemarujući korištenje sredstava individualne obrane.

Upalni proces počinje pojavom malog područja hiperemije (crvenilo) na području postojeće lezije. Ako imunosna zaštita pacijenta ne može nositi s mikroflora koja je došla u ranu, započinje proces aktivnog razvoja patologije. Područje hiperemije stječe malu ulceraciju, počinje krvariti, pacijent ima bolne senzacije. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, javlja se regionalni limfadenitis (upala limfnih čvorova), zapaženi su znakovi općeg toksicnog sindroma. Infekcija uzima generalizirani oblik. Do tog vremena, traumatski stomatitis se širi u usnoj šupljini, hvata zdravo tkivo. Sore može postati gnojno.

Simptomi i dijagnoza

Traumatski oblik stomatitisa dijagnosticira se na temelju sljedećih kliničkih znakova:

  1. Hiperemija mjesta oštećenja sluznice;
  2. Bolni osjećaji na početku nalaze se na području traume;
  3. Širenje boli na druge dijelove sluznice;
  4. Stvaranje čira ili apscesa na mjestu ozljede;
  5. Bol u žvakanju hrane, gutanja, govora;
  6. Neugodan miris iz usta;
  7. Atributi pridruživanja gljivičnoj infekciji (bijeli premaz na sluznici).

Osim specifičnih lokalnih osobina, traumatski stomatitis može dovesti do pojave općih nespecifičnih simptoma:

  • Povećanje mandibularnih limfnih čvorova;
  • Glavobolje i bolovi u mišićima;
  • slabost;
  • umor;
  • tearfulness;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Pospanost.

U pravilu, traumatski stomatitis ne zahtijeva laboratorijski pregled i dijagnosticira se na temelju postojeće kliničke slike. Međutim, u nekim slučajevima, osobito u teškom tijeku bolesti, pacijentima se dodjeljuje opći test krvi i bakteriološko ispitivanje ispiranja ili razmazivanja iz fokusa patologije.

Općenito, analiza krvi primijetio nespecifične znakove upale: povećana sedimentacija eritrocita, povećan broj normalnih leukocita (leukocitoza), „pomak” leukocita lijevo. Bakteriološka pregled otkriva prisutnost u izbijanja neobično oralnim patogenim mikroorganizmima i bakterijama da se odredi osjetljivost na određene antibakterijskih sredstava.

U dijagnozi traumatskog stomatitisa, zbirka anamneze je također od velike važnosti. U pravilu, pacijenti označavaju prošle traume sluznice, dugotrajne neželjene lezije, opekline usne šupljine ili kemijsku štetu. Važno je da poricanje pacijenta činjenica prisutnosti ozljeda nije razlog za odbacivanje dijagnoze. Ponekad ulazna vrata infekcije postaju mikročvrsne sluznice, koje sam pacijent ne može primijetiti.
Ispitivanje bolesnika s traumatskim oblikom bolesti zahtijeva posebnu pozornost. U nekim slučajevima, manji traumatski agens (riblje kosti) može izdržati u rani i dugo ostati neprimjetan. U tom će slučaju tretman biti neučinkovit, ili će upalni proces nastaviti ubrzo nakon spuštanja.

liječenje

Uz takvu bolest kao i traumatski stomatitis, liječenje započinje uklanjanjem faktora koji traumatizira sluznicu. Oni mogu biti oštar dio zuba, tartara, braces, traumatskih igračaka koje dijete povlači u usta. Često se pojavljuje traumatski stomatitis kod osoba koje koriste prostetske zube. Potonji trljati gumu, stvarajući vrata infekcije, a također potiču razvoj mikroflora, koji pokrivaju oštećenu površinu od učinaka antiseptičkih sredstava. Taktike daljnjeg liječenja mogu se podijeliti na lokalne i opće terapijske mjere.

Lokalno liječenje

Lokalno liječenje traumatskog stomatitisa traži takve ciljeve kao što su:

  1. anestezije;
  2. dezinfekciju;
  3. Uklanjanje upale;
  4. Iscjeljivanje mikrotrauma usne šupljine.

Anestezijom s blagim do umjerenim stomatitisom postiže se primjenom lokalnih anestetika. Kao lijekovi koji smanjuju osjetljivost na bol, mogu djelovati: lidokain, anestezin, kao i tvari koje čine ove supstance.

Dezinfekcija velikih apscesa može se provesti metodom njihova otvaranja i pranja antiseptičkim otopinama ("miramistin", "klorheksidin", otopine antibiotika). Takve postupke može obavljati samo liječnik. Manji apsces ne zahtijeva otvaranje i spontano se briše, kao rezultat općeg protuupalnog i dezinfekcijskog tretmana.

Protu-upalni učinak postiže se ispiranjem usta sa decoctions of herbs, koji imaju antibakterijski i astringent akcije (kamilice, hrasta kore). Osim toga, masti se primjenjuju na površinu zubnog mesa - "holisal", "metrogil denta". Kako bi se smanjio intenzitet upalnog procesa i ubrzao regeneraciju, može se koristiti morsko ulje, otopina rotocan, klorofil, itd.

Kako bi se ubrzali regeneracijski procesi s teškim lezijama sluznice, može se upotrijebiti "solcoseryl" mast. Za male čireve koji ne uzrokuju značajne neugodnosti pacijentu, upotreba ovog lijeka nije potrebna.

Opće liječenje

Za liječenje stomatitisa uz uporabu sistemske terapije potrebno je samo ako je bolest izazvala razvoj općeg toksicnog sindroma. Kako bi se spriječilo generaliziranje zaraznog procesa i borba protiv uzročnika bolesti, koriste se sljedeće skupine lijekova:

dijeta

Uspješno liječenje traumatskog stomatitisa zahtijeva pacijenta da slijedi određenu prehranu. Pacijenti ne smiju jesti:

Pacijenti koji pate od stomatitisa preporučuje se:

  1. Jesti hranu na sobnoj temperaturi;
  2. Uporaba omekšane ili sjeckane hrane;
  3. Odbijanje uporabe sokova u čistom obliku;
  4. Pijenje sokova i konja, razrijeđen s kuhanom vodom u omjeru 1: 1;
  5. Nakon svakog obroka isprati usta antiseptikom.

Pridržavanje potrebne prehrane može znatno ubrzati proces ozdravljenja sluznice i nestanak simptoma bolesti.

prevencija

Među preventivnim mjerama za sprečavanje razvoja traumatskog stomatitisa, uključuju:

  • Redovite higijenske mjere usne šupljine;
  • Izbjegavanje pretjerano tvrde hrane;
  • Napustite naviku gnječenja stranih predmeta ili ugrijevajte usne i obraze;
  • Pravovremeno sanaciju rane s manjim ozljedama;
  • Redoviti medicinski pregledi za određivanje razine aktivnosti imunološkog sustava;
  • Pravodobno pribjeći medicinskoj skrbi kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Moguće komplikacije

Stomatitis, unatoč činjenici da je frivolentna, je opasna bolest i može dovesti do razvoja komplikacija:

vraćanje

Relapsi traumatskog stomatitisa nakon nestanka kliničkih simptoma javljaju se kada su ulazna vrata infekcije očuvana (traumatski faktor nije uklonjen) ili nakon nepravilnog unosa antibiotika. U posljednjem slučaju, uzročnik bolesti nije uništen do kraja, nastavlja se razvijati nakon ukidanja antibakterijskih terapija i dovodi do nastavka bolesti.

Opća infekcija

U odsutnosti liječenja, stomatitis se intenzivno razvija, zahvaća nova područja sluznice. U tom slučaju, uzročnik ove bolesti ulazi u krv pacijenta, širi se kroz tijelo i izaziva pojavu novog fokusa upalnog procesa. U najtežim i zanemarenim slučajevima pacijent može razviti sepsu, koja često završava smrću pacijenta.

Infekcije respiratornog trakta

Uz aktivno razmnožavanje patogenih bakterija, oni mogu ući u dišni sustav. U tom slučaju pacijent razvija laringitis, bronhitis, traheitis, upalu pluća. Liječenje ovih bolesti puno je složenije i bolnije od pravodobnog liječenja traumatskog stomatitisa.

prognoze

Jednodijelni traumatski stomatitis kod odraslih koji nastaju kao nezavisna bolest, a koji nije povezan s prisutnošću ozbiljne imunološke ili endokrine patologije, ima povoljnu prognozu u svakom pogledu. 100% pacijenata se izliječi tijekom prvog mjeseca terapije. U pravilu, liječenje traje manje vremena.

Terapija stomatitisa traumatske prirode može se odgoditi u slučajevima kada je bolest uzrokovana istodobnom patologijom. Međutim, prognoza će izravno ovisiti o tome za temeljnu bolest. Dakle, ako se traumatični stomatitis razvija zbog slabe imunološke obrane kod osobe zaražene HIV-om, prognoza za bolest koja je ispod nje je nepovoljna.

Traumatski stomatitis usne šupljine - rezultat ozljede mekog tkiva

Bilo koja trauma prije ili kasnije može dovesti do ozbiljnih odgođenih posljedica. I iako je teže dobiti traumu u usnoj šupljini nego udari se s udovima, oštećenje zuba, desni, obrazi i jezik nije neuobičajeno. Posljedice ozljede mogu biti različite bolesti, u ovom članku ćemo razmotriti jednu od mogućnosti - traumatski stomatitis. Od članka ćete saznati koji su uzroci i simptomi ove bolesti, kao i kako se može dijagnosticirati i izliječiti.

sadržaj:

Što je to?

Oštećenje usne sluznice može se dobiti na različite načine. U zdravoj osobi, manje ozljede prolaze prilično brzo i bez traga. U prisutnosti kroničnih bolesti koje smanjuju razinu imuniteta, svaka infekcija ili prljavština u rani izaziva razvoj upale.

Traumatski stomatitis rezultat je jedne ili produžene izloženosti mekim tkivima, zbog čega se bolne lezije pojavljuju u mjestima ozljeda koje nisu karakteristične za normalno stanje sluznice. To mogu biti mala blistera, čireve, erozije, apscesi ili rane prekrivene dodirom sive ili bijele.

Najčešće, s jednom ekspozicijom i bez infekcije, takve posljedice traume brzo i bez liječenja. Ako se ozljeda mekog tkiva javlja tijekom dugog vremenskog razdoblja (s brašnima, oštrim fragmentom zuba, zubnim kamenjem, umjetnim udovima itd.), Upala gingive i stomatitis mogu se razviti u kronični oblik.

razlozi

Uzroci traumatskog stomatitisa mogu biti sljedeći:

  1. Kod djece, ovaj fenomen najčešće je povezan s aktivnim igrama i oštećenjem zuba ili mekog tkiva nastalih uslijed moždanog udara (na primjer kugle) ili neuspješnog slijetanja na kruti predmet. Međutim, u dojenčadi ova bolest može nastati kao posljedica ozljede zubnog mesa s pužnim zubima.
  2. U životu odrasle osobe, glavni razlog za početak stomatitisa može biti elementarni opekotina s vrućim čajem. A ako osoba koristi sustavno vruću hranu i piće, takva opeklina i, stoga, stomatitis, stječu kronični izgled. Usput, možete dobiti spaljeni ne samo vrućom hranom, već i kemijskim i medicinskim proizvodima koji se ne koriste instrukcijama, kiselinama, alkalijama, pa čak i strujom i vatrom. Pored opeklina može doći i do smrzavanja zbog stomatitisa.
  3. Neprekidno trenje na oštrim rubovima usitnjenog ili lomljenog zuba, loše pretvorene metalne potpornje ili loše opremljene proteze također mogu uzrokovati traumatski stomatitis. Iz tog razloga ne biste trebali trpjeti nelagodu i bol na temelju gore navedenih problema. Jedino ispravno rješenje bit će kontaktirati zubara kako bi se uklonile smetnje.

Drugi razlog ove bolesti je loša navika, što rezultira ozljedama sluznice:

  • usne usne i unutarnji obrazi;
  • česta upotreba sjemena, traumatiziranje jezika;
  • žurba u korištenju hrane s čestim ubodima obraza i jezika;
  • navika držanja oštrih predmeta u ustima i još mnogo toga.

Svi ovi mehanički učinci dovode ne samo na stalne ozljede mekih tkiva, već i na stvaranje oteklina, upala, pa čak i čireva.

simptomi

Da bi se razlikovalo traumatski stomatitis od drugih vrsta, jedino se može poznavati povijest njene pojave, budući da su manifestacije simptoma bolesti dovoljno tipične za sve vrste:

  • na mjestu ozljede, prvo se javlja mala oteklina ili modrica, koža postaje crvena, bubre i blagi hiperemija tkiva može se pojaviti;
  • postupno bolne senzacije povećavaju, postaje teško otvoriti usta i žvakati hranu tijekom vremena;
  • postoje čirevi, rane, apscesi, blisteri, erozija;
  • s teškim lezijama može doći do nepovratne nekroze mekih tkiva;
  • kao rezultat kiselog opeklina preko gustog filma;
  • dok se uzrok ozljede ne ukloni, simptomi stomatitisa mogu biti valoviti;
  • teški slučajevi traumatskog stomatitisa mogu biti popraćeni gnojem ili gljivičnom infekcijom.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje i određivanje točnog oblika stomatitisa može biti samo profesionalac. Kada imate bolne osjećaje, preporuča se odmah kontaktirati najbližu kliniku ili stomatologa. Nakon prikupljanja anamneze, temeljitog pregleda usne šupljine i oštećenih područja, liječnik Vam ne samo dijagnosticira, već propisuje i tretman prikladan za određeni slučaj, isključujući ponavljanje ili komplikacije.

liječenje

Kao i kod bilo koje ozbiljne bolesti, traumatski stomatitis zahtijeva hitan tretman. Prije svega, liječnik će morati ukloniti izvor ozljede:

  1. U slučaju slomljenog ili usitnjenog zuba, ovaj zub treba izliječiti ili ukloniti ovisno o dubini oštećenja.
  2. Ploče i proteze su svjesni ili su napravljeni od kvalitetnijeg materijala.
  3. Stomatološki kamen se uklanja i oštar je rub zuba.
  4. U prisutnosti slabih ozljeda, rane i pukotine se isperu antisepticima (peroksid, furicilin, infuzijama kalendule ili kamilice).
  5. Ozbiljnije oštećenje se anestezira i liječi protuupalnim lijekovima.
  6. Za brzo ozdravljenje rana, čireva i erozije, liječnik vam može preporučiti aplikacije s ružnim kukovima ili morskom uljem, otopinom vitamina A i drugim keratoplastikom.
  7. U slučajevima toplinskih opeklina ili ozeblina, možda ćete morati koristiti anestetički lijek, ali s kemijskim opeklinama, prvo morate temeljito isprati zahvaćeno područje neutralizatorom. S kiselim opeklinama - alkalnom otopinom, i s alkalnom otopinom, s kiselom otopinom. I tek nakon uklanjanja traumatskih tvari moguće je daljnje liječenje antiseptičkim i analgetskim ispiranjem.

Stomatitis zbog traume

Postoji svibanj biti traumatski stomatitis nakon jela vrlo vruće hrane ili nakon izlaganja na oralnu sluznicu kemikalija. Ova vrsta stomatitisa tipična je za djecu i odrasle. U traumatskih lezija na sluznici nastaju čireva i aphthae drugim patološkim formacijama, isporuku boli pacijenta i nemir kada jesti.

Često, bolest prolazi kroz nekoliko dana samostalno, ali ako se jedna zarazna bolest pridružila, onda je propisana individualna kompleksna terapija.

uzroci

Mehaničke ozljede

Na razvoj traumatskog stomatitisa često utječe mehanička oštećenja usne sluznice. Iz tog razloga stomatitis se često promatra u maloj djeci koja, bez brige, ozljede sluznicu. Postoje takvi razlozi za pojavu mehaničkog traumatskog stomatitisa:

  • gristi usnice ili grickanje unutrašnjosti obraza;
  • oštrih rubova zuba, koji utječu na sluznicu;
  • nepravilno odabrane proteze;
  • nosive odijevanja;
  • tvrdi plak;
  • uporaba nepečenih sjemenki suncokreta;
  • sluznice mukoze tijekom jela.
Povratak na sadržaj

kemijski

Kemijska trauma se opaža u slučaju kada različite kemikalije, spaljivanjem, utječu na sluznicu. Takva trauma se često nalazi u djetinjstvu, jer su djeca znatiželjna i sve ih povlače u usta. U odraslih osoba dolazi do traumatskog stomatitisa kemijskog tipa kod takvih štetnih navika:

  • zlostavljanje alkohola;
  • aktivno pušenje.
Povratak na sadržaj

fizička

Tjelesne lezije, koje dovode do traumatskog stomatitisa, uključuju opekline. Takav traumatizam podjednako utječu odrasli i djeca. Često, trauma se opaža s žurno pijanog vrućeg čaja ili jede vrlo vruće hrane, što traumatizira usnu sluznicu. Ponekad je zabilježena fizička oštećenja i kada koristite hladnu hranu, čvrstu konzistenciju, ali takva oštećenja su manje uobičajena od opeklina.

Simptomatska traumatskog stomatitisa

U slučaju traumatskog stomatitisa pojavljuje se malena ili srednja rana u ustima, što uzrokuje nelagodu i bolne senzacije. Sa zdravim imunološkim sustavom, rana se uskoro iscira sa baktericidnim svojstvima slinovite tekućine. Ako imunitet oslabi, tada se u osobi pojavljuju sljedeći simptomi traumatskog stomatitisa:

  • oticanje, oticanje i crvenilo na zahvaćenom području;
  • Snažan osjećaj plamena na mjestu rane;
  • bol kada jesti, tijekom razgovora;
  • kršenje artikulacije - u slučaju oštećenja sluznice jezika;
  • sivkasto ili bjelkaste prevlake u ustima;
  • erozivne i ulcerativne lezije koje proizlaze iz produljene bolesti;
  • stalno povišena tjelesna temperatura;
  • povećana proizvodnja sline;
  • neugodan miris u usnoj šupljini;
  • loš miris iz usta;
  • mali porast regionalnih limfnih čvorova.

Osoba može imati sve simptome ili samo neke znakove, ali u svakom slučaju je potrebno liječenje. Često se opaža bakterijska priroda traumatskog stomatitisa. Također je moguće sekundarno oštećenje različitih patogenih virusa, bakterija i gljivica. Da biste ispravnu dijagnozu i počeli pravilno liječiti, morate potražiti liječnika i proći kroz niz dijagnostičkih postupaka.

komplikacije

Traumatski stomatitis kod djece i odraslih bez odgovarajućeg liječenja dovodi do ozbiljnih komplikacija. Često, na pozadini zanemarenog traumatskog stomatitisa, nastaju takva odstupanja:

  • proždrljiv miris iz usta;
  • bol i proširenje nekih područja sluznice;
  • formiranje papiloma u usnoj šupljini;
  • keratinizacija sluznice.
Povratak na sadržaj

dijagnostika

Neovisno odrediti stomatitis uzrokovanu traumom, to je iznimno teško, pa je zbog pojave patoloških svojstava u ustima potrebno je obratiti se liječniku što je prije moguće. On će ispitati oštećeno područje usta i prikupiti anamnezu bolesti. U pravilu, ti postupci su dovoljni za dijagnozu. U rijetkim slučajevima, liječnik može uzeti krivotvorenje sluznice kako bi odredio patogena, ako se sekundarna infekcija pridruži.

Kako i kako postupati?

liječenje

Kada traumatski stomatitis zahtijeva sveobuhvatan tretman, eliminirajući nelagodu i ublažavajući upalu. Liječenje treba provoditi pod vodstvom liječnika, osobito ako je došlo do traumatskog stomatitisa kod djeteta. U liječenju se koriste razne skupine lijekova koji složeno utječu na bolest. Tablica prikazuje glavne terapijske smjernice, njihove osobine i potrebne lijekove.