Suppressivna metoda liječenja herpesa

Virus

Suppressivna herpesna terapija je terapija koja pretpostavlja supresiju herpeske infekcije. Zahvaljujući takvoj terapiji, moguće je smanjiti broj egzacerbacija herpetičke infekcije. Temelj supresivne terapije je dugotrajna primjena antivirusnih lijekova u tabletiranom obliku.

Nakon ukidanja antiherpetičkih lijekova, postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti i pojave pogoršanja.

Prosovi supresivnog liječenja

Možete uzimati antiherpetic lijekove samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti ili primati supresivno liječenje (dugotrajno uzimanje lijekova tijekom godine).

Prednosti supresijskog djelovanja:

  1. Ponekad, s imenovanjem supresijske terapije, moguće je postići pun oporavak ili pojedinačne egzacerbacije.
  2. Izbijanja s produljenim unosom novčanih sredstava lakše su kraća u trajanju, manje boli i svrbež.
  3. Pacijenti s herpesom izvor su infekcije za druge. Čak iu razdoblju remisije, postoji mogućnost ugovaranja partnera herpes virus tijekom seksa. Pri izvršenju takvog liječenja, vjerojatnost infekcije značajno se smanjuje.

Osim toga, herpes virus ima negativan učinak na ljudski imunitet. U dugotrajnoj anti-herpetičnoj terapiji, imunosupresivni učinak virusa na imunološki sustav se smanjuje, a imunost slabi.

Glavni učinci supresijske terapije:

  • poboljšanje kvalitete života;
  • kontrolu nad tijeku bolesti;
  • potpuna uništavanje virusa. Ovo je vrlo rijetko u slučaju kada je liječenje lijekovima započelo u prvom napadu bolesti u prvih 24 sata, kada virus nije imao vremena za ulazak u latentno stanje;
  • smanjenje izolacije virusa i vjerojatnost kontaminacije drugih.

Nakon tretmana, preporučljivo je uzeti pauzu nekoliko mjeseci i ocijeniti učinak.

Ako je potrebno, pored antiherpetičkih lijekova imunomodulatori (nakon provedbe imunograma) i komplekse vitamina i minerala se imenuju.

Djelovanje lijekova

Uz relaps genitalnog herpesa 5 ili više puta godišnje, preporuča se podvrgnuti supresivnom liječenju.

Ako se egzacerbacija genitalnog herpesa pojavljuje manje od 5 puta godišnje, nije produžena terapija herpesnim lijekovima. U ovom slučaju, antivirusni lijekovi propisuju se samo tijekom razdoblja pogoršanja.

Suppressivna terapija propisuje se do jedne godine, uključuje dnevni unos anti-herpesnih lijekova.

Ti lijekovi uključuju:

Postoje mnogi analozi tih lijekova. Svaka farmaceutska tvrtka naziva lijek na svoj način.

Valaciklovir i Famciklovir su inaktivni spojevi koji se, kada se progutaju, pretvaraju u aciklovir i penciklovir. Mehanizam djelovanja temelji se na suzbijanju DNA u fisilnim herpesnim virusima. U virusnoj stanici, derivat njegovog aciklovira ugrađen je u njegovu DNA. Takva DNA više nije sposobna za repliciranje novih virusnih stanica. Lijekovi supresijske terapije ne utječu na stanice zaražene virusom herpesa koji je u latentnom stanju (nije podijeljen). Stoga, kompletan lijek za genitalni herpes ostaje neriješeni problem.

Vrlo rijetko postoji otpornost na takav tretman. To jest, kada virus herpesa nije osjetljiv na propisane lijekove. To se događa kod osoba koje su već dugo podvrgnute supresivnoj terapiji, kao i kod osoba zaraženih HIV-om.

Tolerancija lijekova je dobra. Lijekovi nemaju teratogene i mutagene učinke. Dopušteno je istodobno primanje antiherpetskih lijekova s ​​lijekovima iz drugih farmakoloških skupina.

Crijevna mikroflora ne potiskuje crijevnu travu. Osim toga, oni ne djeluju otrovno na unutarnje organe (bubrega i jetre). Nakon uzimanja lijekova, oni se brzo apsorbiraju i uđu u stanice zaražene virusom herpesa. Gdje počinju djelovati na DNA virusa. U vezi s nedostatkom kliničkih ispitivanja, preporučuje se imenovanje lijekova iz ove skupine na trudnice. Lijekovi se propisuju trudnicama samo ako je očekivana korist veća od mogućeg rizika za fetus.

Negativne točke liječenja

Kao i kod svih lijekova moguće su nuspojave:

  1. Mogu biti pritužbe na mučninu, povraćanje, bol i nadutost.
  2. Poznati su pojedinačni slučajevi difuzne alopecije (ćelavost), osip na koži.
  3. Pospanost, inhibicija, delirij i halucinacije.
  4. Bol u mišićima, alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka.

Ako postoji alergijska reakcija na jedan od antiherpetičkih lijekova, tada je zamjena drugom iz iste skupine nema smisla.

Uobičajeno se lijekovi ove skupine ne preporučuju za majke koje se bave (jer se tvar prodire i nakuplja u majčinom mlijeku) i djeci do 3 godine.

Tijekom lijekova nije preporučljivo upravljati strojevima i baviti se aktivnostima koje zahtijevaju posebnu pažnju, budući da se nakon uzimanja lijekova mogu pogoršati vrtoglavice. Tijekom supresivne terapije, učestalost pogoršanja infekcije herpesom se smanjuje, a ponekad i potpuno su odsutni.

Anti-herpesni lijekovi u obliku masti se također mogu primijeniti lokalno, ali kada je sluznica oštećena, nije potrebno primijeniti mast zbog mogućeg razvoja iritacije i povećanih simptoma. Samo lokalna upotreba masti bez upotrebe tabletnih oblika neće donijeti značajno olakšanje.

U nedostatku učinka trajnog supresivnog liječenja moguće je dvostruko povećanje doze.

Određena svojstva lijekova

Svaki lijek ima svoje svojstva i mehanizam djelovanja:

  1. Acyclovir je učinkovitiji u prvom napadaju herpesa, nego kod ponovljenih egzacerbacija.
  2. Valaciklovir za prevenciju recidiva genitalnog herpesa je učinkovitiji od akiklovira.
  3. Valaciklovir je manje toksičan od akiklovira i njegovih analoga. Valaciklovir pri nižoj dozi može postići potrebnu koncentraciju Acyclovir u tkivu. Ali Valaciclovir je nepropustan za osobe mlađe od 18 godina.
  4. Famcicolovir je najskuplji. Najučinkovitiji je kod imunodeficijencije. Propisan je za teške herpetičke infekcije.

Troškovi lijekova također se razlikuju. Najjeftiniji je aciklovir, valaciklovir je skuplji. Najskuplji je Famciclovir, jednogodišnji tretman koji će koštati oko 6 tisuća dolara.

Svaki pacijent može odabrati lijek koji mu je pristupačan. Jeftiniji lijek ne znači da nije učinkovit. Naprotiv, to je jednostavno domaća proizvodnja. Uvezeni lijekovi su uvijek skuplji. Trošak takvog sredstva uključuje cijenu prijevoza. Nadalje, Valaciklovir se odnosi na lijekove najnovije generacije. Izvorne tvari koštat će puno više od generičkih lijekova (analozi).

Usporedne značajke droga

Dakle, prolazeći supresivnom terapijom, možete birati između nekoliko lijekova.

  • niska cijena;
  • dobro znanje;
  • niska učestalost nuspojava;
  • mogućnost imenovanja tijekom trudnoće;
  • je dodijeljena djeci.

U nedostatku aciklovira je niska biodostupnost, kako bi se postigla odgovarajuća koncentracija lijeka u stanicama, potrebne su velike doze lijeka.

  • visoka bioraspoloživost;
  • manje doze za postizanje kliničkog učinka;
  • Apsorpcija je neovisna o unosu hrane;
  • najniža učestalost unosa droga (što je bolje za bolesnike, jer smanjuje vjerojatnost propuštanja redovite doze lijeka).

Od nedostataka valaciklovira naglašava se njezin trošak.

  • selektivnost djelovanja (samo utječe na zaražene stanice);
  • Apsorpcija je neovisna o unosu hrane;
  • djeluje na virus herpesa, otporan na djelovanje Acyclovir;
  • dobra bioraspoloživost.

Nedostatak famciklovira je visoka cijena.

Svatko s herpetičnom infekcijom može izabrati lijek za supresivnu terapiju na temelju svojih preferencija (troškovi lijekova, učestalost prijema, ovisnost o unosu hrane, dob i nuspojave).

Ne zaboravite da se ne možete nositi sa samohranim lijekom, potrebno liječenje treba propisati stručnjak koji će odabrati najučinkovitiji lijek u svakom slučaju.

Suppressivna terapija herpesom

Ova neizlječiva potpuno infektivna bolest se kontinuirano pogoršava, uzrokujući patnju s simptomima slabosti. Suština supresivne terapije (preveliki uzrok) je konstantan unos antivirusnih sredstava. Ova metoda liječenja smanjuje pogoršanje bolesti na minimum.

Sprječavanje herpes virusa

U tipovima bolesti I i II prikazuju množinu bolan, pruritička vezikula na usnama, u perineumu, genitalija, te patologija je tip III zoster infekcijom velike površine kože. Jednom uvedeni, virusi herpesa zauvijek zauzimaju tijelo. Uzročnici bolesti su povremeno aktivirani, njihova koncentracija u krvi se povećava, a bolest postaje sve više pogoršana.

I ne samo koža, nego i limfni čvorovi, slezena, jetra pati. Virusi se aktiviraju kad god postoje povoljni uvjeti za njih: dolazi hladna sezona, osoba uzima pravednu dozu alkohola i njegovo tijelo slabi. U tom slučaju paraziti također potkopavaju imunitet i pacijent postaje ranjiv na mnoge bolesti.

Za liječenje herpesa s antibioticima i još više s nekim mastima zelena je beskorisna. Potpuno je nemoguće uništiti viruse, jer žive unutar stanica. Jedini izlaz je, s jedne strane, za suzbijanje njihove aktivnosti, as druge - za jačanje imuniteta. Ovo je suština supresivne terapije herpesom. Takav dugoročni tretman ne provodi se tečajevima, već praktički cijelim životom. Uz genitalni herpes, supresivna terapija je također obavezna za seksualnog partnera.

Međutim, stara dobra istina je deset tisuća puta: mnogo je lakše spriječiti bolest nego liječiti. Glavne mjere profilakse herpesa su jednostavne:

  • Koristite samo vaše osobne higijenske predmete;
  • Nemoguće je kontaktirati osobu ako ima vidljive erupcije na usnama;
  • seks treba biti siguran (zaštita - kondom plus antiseptik, na primjer miramistin);
  • imunitet treba povećati na sve moguće načine;
  • ne možete ni supercool, niti pregrijati na suncu, hladno i ultraviolet - provokatore herpesa.

palindromnim

Nakon što je prodrla u stanice, virusi počinju aktivnu aktivnost i pojavljuje se primarna infekcija. Ovisno o lokalizaciji, reakcija se manifestira u obliku labialnog (labialnog) ili genitalnog herpesa. Oba ova oblika su raširena. Urogenitalna infekcija manifestira se spaljivanjem, bolom tijekom mokrenja, svrbežom, pražnjenjem iz uretre, vaginom.

Ponavljajući herpes povremeno se pogoršava. Istodobno na koži postoji osip s tekućim mjehurićima, temperatura se diže. Klinički znakovi druge i kasnije recidiv bolesti su znatno slabiji od primarne infekcije. Ako se i sama nije pokazala, pacijent postaje asimptomatski nosač virusa, a prva pogoršanja postaje svjetlija od naknadnih epidemija.

Za ponavljanje virusa karakteriziraju takve 4 faze razvoja:

  1. Trnci, svrbež kože.
  2. Pojava mjehurića s tekućinom.
  3. Formiranje čireve.
  4. Formiranje kore.

Exacerbations of herpes mogu imati asimptomatski oblik. Nema vezikula, virusi idu izravno na kožu, ne upale velu. Ovaj oblik je izuzetno opasno, jer bolesna osoba širi zarazu bez znanja. Ne postoji posebna prevencija bolesti. Suppressive herpes terapija pomaže spriječiti povratak zbog povećanog imuniteta.

kroničan

Kompleks terapijskih mjera ovog oblika bolesti također je usmjeren na suzbijanje patogena i jačanje imunološkog sustava. Pri odabiru taktike supresijske terapije herpesa mora se uzeti u obzir stupanj razvoja patologije. Kada dođe do ponovnog pojavljivanja, čim se pojavi osip, odmah koristite antivirusne tablete. Ovo je glavni lijek koji smanjuje svrbež, bol i smanjuje broj egzacerbacija.

Ako je bolest teška, propisati injekcije, unesite herpetski cjepivo. Anti-virusne masti se nanose na kožu. Sve se više prakticira metoda laserske terapije. Tijekom razdoblja oporavka, kada prolaze egzacerbacije, provode se postupci liječenja herpes imunomodulatora. Osim toga, antioksidanti se uzimaju u velikim dozama, na primjer, vitaminom C.

Herpes preparati

Suppressivnu terapiju propisuju dermatovenerolozi, urolozi, ginekolozi. Kada izbije često prevladavaju, antivirusni lijekovi za herpes treba uzimati svaki dan. Ako bolesnici godišnje pate od više od 6-7 relapsa, supresivna terapija pomaže smanjiti epizoda pogoršanja za 70-80%. Dnevni unos antivirusnih lijekova, koji zaustavlja reprodukciju patogena, smanjuje pogoršanje.

Učinkoviti lijekovi za tretiranje herpes - aciklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) Valaciklovir (Valvira, Valtrex), brivudin (Gelpin), foskarnet (Triapten). Što je prije započeo prijem, to su lijekovi aktivniji. Da biste povećali imunitet, koristite sredstva koja stimuliraju proizvodnju vlastitog interferona: Amiksin, Poludan, Flavazid, Arbidol i drugi.

Postoji širok raspon cijena antiherpetičkih lijekova u ljekarnama. Trošak uvezenih droga znatno je veći od onih domaćih:

  • Aciklovir (Rusija) 200 mg - 50 rubalja;
  • Acyclovir 400 mg - oko 200 rubalja;
  • Zovirax - od 550 do 1700 rubalja;
  • Valtrex - više od 1200 rubalja;
  • Famvir - najmanje 4000 rubalja.

valtrex

Interakcija s enzimom osigurava brzu pretvorbu lijeka u Acyclovir. Ove tablete sprečavaju ponovljeno oštećenje sluznice i kože. Uz siguran seks, dnevni unos Valtrexa smanjuje rizik od ugovaranja zdravog partnera. Dopušteno je koristiti lijek za trudnice. Nema podataka o primjeni Valtrexa kod djece. Mogu biti nuspojave: glavobolja, mučnina.

aciklovir

Ovo je prvi antivirusni lijek. Dokazana je sigurnost supresivne terapije s dnevnom primjenom lijeka unutar genitalnog herpesa dugi niz mjeseci i godina. Simptomi su oslabljeni, u bolesnika s primarnom infekcijom spolnih organa, vrijeme liječenja skraćuje se. Osim toga, lijek štiti od komplikacija bolesti.

Kako piti aciklovir u herpesu? Da bi terapija bila učinkovita, stalna je potreba za visokom koncentracijom lijeka u krvi, tako da ne biste trebali propustiti. Ako su pogođene genitalije, ove doze su propisane:

  • za liječenje infekcije za odrasle, kao i za djecu stariju od 2 godine - 5 tableta 200 mg tijekom ili nakon jela; Djecu mlađoj od 2 godine - doza je dva puta manja;
  • kako bi se spriječilo pogoršanje - za 2-5 tableta 5 dana.

Suzbijanje terapije genitalnog herpesa

Genitalni herpes: liječenje, simptomi, prevencija

Genitalni herpes u muškaraca i žena, druga bolest, popraćena osipom i boli u vanjskom području genitalija.

Genitalni herpes uzrokuje virus Herpes simplex obitelji.

U pravilu genitalni herpes prenosi se tijekom spolnog odnosa. Također se može prenijeti djetetu od majke tijekom poroda, au vrlo rijetkim slučajevima infekcija genitalnim herpesom može se pojaviti zarazno u toaletu ili drugim zajedničkim područjima gdje se virus može akumulirati.

Prevencija i simptomi genitalnog herpesa

Uporaba kondoma smanjuje rizik od prijenosa bolesti za oko 50%, što je razlog za relativno nisku razinu zaštite je da hcrpctički erupcija može biti postavljen na mjestima koji su pokriveni s kondomom nije: na mošnjama, perineum, stidne unutarnje strane bedara.

Međutim, postoje podaci istraživanja, prema kojima istodobno s upotrebom kondoma, valaciklovir povećava stupanj zaštite zdravog partnera na 75%. Vjerodostojni dokaz da svi drugi lijekovi smanjuju rizik od infekcije herpesom, danas ne postoje.

Kako liječiti genitalni herpes

Suppressivna terapija herpesom

Trenutno, glavna metoda liječenja genitalnog herpesa je supresija terapija. Suzbijanje ili preventivno liječenje je tretman ili koji suprimira herpes simplex virus s dugotrajnim kontinuiranim unosom antivirusnih lijekova. Ovi lijekovi uključuju: aciklovir (ili zoviraks), valaciklovir i famvir.

Međutim, upotreba masti na temelju tih lijekova nije učinkovita za liječenje recidiva genitalnog herpesa čak i pri svakodnevnoj uporabi. Supresivna terapija je da sve dok pacijent uzme lijekove - rezidualni odsutni ili rijetki, a nakon prestanka liječenja može se nastaviti s istim intenzitetom.

Jedan od ovih lijekova mora se svakodnevno uzimati na liječnikovom doziranju mjesecima ili čak godinama. Kao rezultat toga, u većini pacijenata, relapsi su ili odsutni ili blage. U tom slučaju, čak i ako postoji relapsa, traje nekoliko dana manje, bol i svrbež manje su izraženi, a rizik od infekcije drugih smanjen je 2-3 puta.

Bez supresivne terapije, opaženo je asimptomatsko otpuštanje virusa u oko 30% bolesnika, dok je u kontekstu kontinuirane supresijske terapije samo 6-7%. Također je važno da virus herpes simplexa, koji se množi, nadmoćno utječe na imunološki sustav. Pomoću supresijske terapije, moguće je smanjiti količinu virusa na imunitet.

Tko je prikazan supresivnom terapijom.

Suppressivna terapija bolesnika s genitalnim herpesom prikazana je samo kada postoji 5 ili više relapsova bolesti godišnje. Za ostale pacijente, supresivna terapija nije indicirana, oni bi trebali uzimati anti herpesne lijekove samo izravno u vrijeme ponovnog pojavljivanja.

Sigurnost supresijske terapije.

Pacijenti koji dnevno uzimaju antivirusne lijekove, liječenje se dobro podnosi. Nisu zabilježene interakcije s drugim lijekovima i alkoholom. Na sposobnost da zatrudni, ni u žena niti kod muškaraca, antivirusni lijekovi ne utječu.

Teratogeni i mutageni učinci nemaju antivirusnih lijekova. Razarajući na jetru i bubrege, za razliku od mnogih antibiotika, ne rade. Intestinalna mikroflora nije suzbijena. Nemojte utjecati na pozornost, brzinu reakcije i memoriju.

Na dugoj recepciji su sigurni. Razlog za sigurnost aciklovira, valaciklovira i famvirja leži u činjenici da oni zapravo nisu lijekovi, oni su pro-lijekovi. To jest, oni aktiviraju enzime virusnom timidin kinazom samo u stanicama koje su zaražene virusom herpesa, ali u zdravih stanica se uopće ne manifestiraju.

Međutim, s teškom renalnom patologijom i stanjima imunodeficijencije različite prirode, treba odabrati pojedinačnu dozu.

Otpornost na aciklovir, valtreks i famvir u bolesnika s normalnim imunitetom zabilježena je u 0,1-0,6% slučajeva, au bolesnika s AIDS-om - u 5% slučajeva. To jest, može se zaključiti da imunitet na lijek tijekom dugotrajnog liječenja praktički ne razvija.

Nuspojave antivirusnih lijekova

Kod primjene aciklovira u nekim slučajevima moguće je osip kože, što brzo prolazi nakon prestanka lijeka. Vrlo rijetko može biti mučnina, blaga slabo varenje ili blaga glavobolja, ponekad pospanost.

U izoliranim slučajevima došlo je do umjerenog povećanja razine bilirubina i transaminaza, što je blago povećanje koncentracije kreatinina i uree u plazmi.
Na recepciji atsiklovira u nekim slučajevima također je zabilježen difuzni alopecija - gubitak kose.

Procjena učinkovitosti supresijske terapije

Kako bi se procijenila učinkovitost liječenja, preporučljivo je da se svakih šest mjeseci ili godinu dana pauzira u liječenju tijekom jednog mjeseca i protiv pozadine prekinutog lijeka kako bi se vidjelo da se nastavljaju relapsi genitalnog herpesa.

Dopuna supresivnoj terapiji. Kao dodatak supresivnoj terapiji u liječenju genitalnog herpesa ponekad se propisuju imunomodulatori. Da bi se poboljšalo cjelokupno zdravlje, antioksidativna terapija s vitaminima i mineralima može biti korisna.

Nemojte zanemarivati ​​i metaboličku terapiju.

Ako vam se svidio članak i smatrate ga korisnim, podijelite ga u društvenim mrežama:

ZANIMLJIVI ČLANCI NA TEMU:

Preventivna (preventivna ili suprimirajuća) terapija

Lijekovi izbora: aciklovir unutar 0,2 g x 5 puta na dan; Acyclovir unutar 0,4 g svakih 8 sati; Acyclovir unutar 0.8 g svakih 12 sati; valaciklovir unutar 0,5 g svakih 12 sati; famciklovir unutar 0,125 g svakih 12 sati.

Trajanje terapije: 5 dana, valaciklovir - 3-5 dana.

Lijekovi izbora: aciklovir unutar 0,4 g svakih 12 h; valaciklovir unutar 0,5 g svakih 24 sata; famciklovir unutar 0,25 g svakih 12 sati.

Preventivna (preventivna ili suprimirajuća) terapija je indicirana pri učestalosti pogoršanja 6 i više epizoda godišnje. Broj recidiva smanjen je za 75% ili više, olakšan je njihov klinički tijek, a psihoseksualno stanje zdravlja pacijenata je poboljšano.

Kada se ponavlja više od 10 puta godišnje, moguće je supresijsko liječenje valaciklovirom u dozi od 0,25 g ili 0,5 g svakih 12 sati. Sadašnje iskustvo s primjenom supresijske terapije pokazalo je njegovu učinkovitost i sigurnost. Trajanje tečaja je od 3-6 mjeseci do 1 godine i više.

Nakon 1 godine takvog liječenja potrebno je na pacijentovu zahtjevu uzeti pauze kako bi se procijenio prirodni tijek bolesti. Dovoljno je pratiti najmanje 2 pogoršanja.

Lokalna terapija genitalnog herpesa s vanjskim oblicima antiherpetskih lijekova je nedjelotvorna. Prilikom spajanja sekundarne bakterijske infekcije, zahvaćena područja se liječe antisepticima.

Učinak supresivne terapije na smanjenje asimptomatske virusne izolacije i, prema tome, smanjenje rizika od prijenosa virusa nastavlja se proučavati.

Diseminirana infekcija. Intravenska uporaba aciklovira svakih 8 sati tijekom 5-7 dana brzinom od 5-10 mg / kg tjelesne težine. (37)

Za genitalni herpes, uzrokuje atsiklovirustoychivymi sojevi virusa (5%), kada su vrlo visoke doze aciklovir, valaciklovir i famciklovira, alternativna priprema je foskarnet (nije registrirano u Rusiji). Ovaj analog pirofosfata inhibira aktivnost virusne DNA polimeraze u koncentracijama koje ne ometaju rad stanične DNA polimeraze (sinteza virusne DNA javlja se 4 puta brže od stanične DNA). (36) Pravovremeno korištenje foskarneta potpuno suzbija reprodukciju virusa i sprečava nastajanje herpetičkih vezikula. Primjenjuje se / na 0,04 g / kg svakih 8 sati do eliminacije kliničkih manifestacija. U teškim bolestima, kada terapija aciklovirom nije djelotvorna, pacijentu se može preporučiti foskarnet 60 mg / kg tjelesne težine 3 puta dnevno intravenozno 10-14 dana; ili ganaciklovir 5 mg / kg 3 puta dnevno intravenozno.

Preporučuje se da se pacijenti oslobode od spolnog odnosa prije potpune epitelizacije žarišta. Za ovo razdoblje, uporaba kondoma bi trebala biti obavezna za sve seksualne kontakte. Seks partnerice koji imaju genitalni herpes treba pregledati i ako imaju manifestacije herpesa - za liječenje.

Postoje dokazi da virus herpes simplex prolazi kroz pore u lateksu, a kondom nije zaštita od infekcije. Ovi su nalazi napravljeni na temelju rezultata masovne prevencije AIDS-a u SAD-u, s ciljem povećanja uporabe kondoma. Incidencija spolno prenosivih bolesti kao posljedica toga je smanjena, a incidencija infekcije virusom herpesa nije se promijenila. Iako je vjerojatno je to rezultat ne prolazi virus kroz kondom, i razni oblici infekcije s oralno-genitalnog kontakta: budući da se virus koji uzrokuje herpes labialis jednu osobu, sa zaraženim partnerom mogu uzrokovati genitalni herpes od njega. U svakom slučaju, kondom tijekom egzacerbacije kao prevencije infekcije treba koristiti. Čak i ako je partner zaražen i ima genitalni herpes - ponovljene infekcije mogu povećati ozbiljnost tečaja bolesti u njemu.

Potrebno je identificirati i liječiti druge spolno prenosive bolesti u vremenu, pogoršavajući ozbiljnost genitalnog herpesa, smanjujući ukupnu i lokalnu imunost.

POVEZNOSTI LIJEČENJA GENITALNE HERPESIJE U BOLESNICIMA KOJI IMMUNODEFICIENCIJE I HIV-INFEKCIJE (29)

Lezije uzrokovane HSV-om u bolesnika s imunodeficijentnim stanjima (HIV, zračenje, kemoterapija, itd.) Vrlo su česte i karakterizirane su teškim i često atipičnim putem.

Genitalni herpes - kako liječiti ovu infekciju?

Su važni kao i sve čimbenike koji mogu smanjiti imunitet (pothranjenost, teške fizičke i neuro-psihološki stres, nedostatak sna, nedostatak vježbe i rijetko ostaju u svježem zraku, neprekidan stres, intoksikacija alkoholom, nikotinom i drugim štetnim tvarima, i tako dalje) - oni bi trebali biti eliminirani.

Glavni tretman je antivirusna terapija

Antivirusna terapija za genitalni herpes se provodi s modernim antivirusnih lijekova kao što su aciklovir, valaciklovir (Valtrex) i famciclovir (Famvir). Acyclovir je dugo bio korišten, to je vrlo učinkovit lijek, ali valtrex i famvir imaju puno izraženije antivirusno djelovanje.

Doze medicinskih antivirusnih lijekova i trajanje njihove uporabe ovise o vrsti i tijeku herpetske infekcije. Dakle, s primarnim genitalnim herpesom, koji je popraćen značajnom proliferacijom HSV-a i dugotrajnim teškim tečajem, propisani su dugi tečajevi i velike doze antivirusnih lijekova

Kod rekurentnih genitalnih herpesa vrši se antivirusno liječenje ovisno o težini bolesti. Na primjer, s blagom i umjerenom težinom tečaja, kada se relaps nastavi ne više od jednom svaka dva mjeseca, s nastankom prekursora ili prvim znakovima bolesti, propisuju se kratki postupci antivirusnog liječenja.

Kod učestalijih recidiva vrši se tzv. Supresivno antivirusno liječenje: posebice odabrane doze antivirusnih lijekova propisuju se dugo, do godinu dana ili dulje. Učinkovitost liječenja provjerava se nakon nekoliko mjeseci - liječenje se otkazuje mjesec dana - dvije i vidi hoće li doći do recidiva bolesti.

Neki bolesnici su uplašeni takvom produljenom unosu antivirusnih lijekova, ali danas je definitivno utvrđeno da nema negativan utjecaj na pacijentovo tijelo. Suppressivna terapija genitalnog herpesa je svjetska praksa. Osim terapijskog učinka, ona također ima antiepidemijsku važnost - smanjuje se rizik od prijenosa virusa herpes simplex na spolnog partnera pacijenta.

Potpuna imunološka ispravka moguće je samo na temelju imunograma - krvnog testa koja detektira sve poremećaje u imunološkom sustavu. Nakon toga, propisani su lijekovi koji pouzdano vraćaju ove ili druge "kvarove".

Danas, imunomodulator biljnog podrijetla, panavir, koristi se za jačanje imuniteta genitalnog herpesa, što se također odnosi i na antivirusne lijekove. Panavir se primjenjuje intravenozno ili lokalno, u obliku gela. Imunostimulante, kao što su ginseng, imun, rhodiola rosea i tako dalje, možete koristiti i biljke, ali samo izvan pogoršanja. U pozadini relapsa ti lijekovi mogu pogoršati pacijenta.

Kako bi se uklonili toksični učinci na tijelo slobodnih radikala, koriste se antioksidansi - vitamini E, A, askorbinska kiselina, minerali, uključujući mineral s izraženim antioksidacijskim učinkom - selen.

Genitalni herpes zahtijeva stalno promatranje, održavanje terapije i korekciju liječenja - samo tada pacijent će moći zaboraviti na relapse bolesti i živjeti puni život. Tako se genitalni herpes liječi diljem svijeta.

Valtrex je službena uputa za uporabu

Registracijski broj:

Trgovačko ime pripreme: Valtrex (valtrex)

Međunarodno neprijavljeno ime:

Kemijski naziv: 2 - [(2-amino-1,6-dihidro-6-okso-9H-purin-9-il) metoksi] etil ester, monohidroklorid.

Oblik doziranja:

Opis: bijela tableta, presvučena, jezgra tablete je bijela ili gotovo bijela. Bikonveks, duguljasto, bez rizika, s jedne strane s plavom tintom nalazi se natpis GX CF1.

struktura
Aktivna tvar: Valakopovir hidroklorid 556 mg (ekvivalent za 500 mg valacicrovir).
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, krospovidon, povidon K 90, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, bijeli pigment koncentrat, karnauba vosak, za tinte, Brilliant Blue 5312 (FT 203).

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: [J05AB11]

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Kod ljudi, valaciklovir se brzo i potpuno pretvara u aciklovir, pod utjecajem valatsikpovirgidrolazy enzima. Aciklovir ima in vitro specifičnu inhibitornu aktivnost protiv herpes simplex virusom (HSV) 1 i tipa 2, varicella zoster virus (VZV), citomegalovirus (CMV) i Epstein-Barr virus (EBV), humani herpes virus i tipa 6, Aciklovir inhibira sintezu virusne DNA neposredno nakon fosforilacije i pretvaranja u aktivni oblik aciklovir trifosfata. Prva faza fosforilacije zahtijeva aktivnost enzima specifičnih za virus. Za HSV, VZB i VEB, takav je enzim viralna timidinska kinaza, koja je prisutna u stanicama inficiranim virusom. Djelomična selektivnost fosforilaciju pohranjene i citomegalovirus posredovano preko fosfotransferaza gen produkta UL 97. Aktiviranje aciklovirom specifične virusne enzima u velikoj mjeri objašnjava njegovu selektivnost.
Aciklovir postupak fosforilaciju (Pretvorba mono- trifosfata) se popunjava staničnim kinazama. Aciklovir trifosfat kompetitivno inhibira virusnu DNA polimeraze, a kao nukleozidnog analoga, uključen u virusnu DNA, što dovodi do pucanja prekid sinteze DNA obvezni lanca i stoga blokirati replikaciju virusa.
U bolesnika s HSV i VZV imunodostatnih s smanjenom osjetljivosti na valatsikpoviru su vrlo rijetko, ali ponekad može naći u bolesnika s teškim imunološkim poremećajima, npr transplantacijom koštane srži pacijentima koji primaju kemoterapiju za malignih tumora i u HIV-om zaraženih bolesnika. Otpornost je obično zbog nedostatka timidinske kinaze, što dovodi do prekomjernog širenja virusa u organizmu domaćina. Ponekad je smanjenje osjetljivosti na aciklovir zbog pojave sojeva virusa s kršenjem strukture virusne timidin kinaze ili DNA polimeraze. Virulencija ovih varijanti virusa podsjeća na svoj divlji soj.

farmakokinetika
Opće informacije: nakon gutanja valaciklovir se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, brzo i gotovo potpuno pretvara u aciklovir i valin. Ova transformacija katalizira enzim valacic poviridrhydase, izoliran iz ljudske jetre. Primio je jednu dozu u valatsikpovira 250-2000 mg znači vršne koncentracije aciklovira u plazmi u zdravih dobrovoljaca, s normalnom funkcijom bubrega je 10-37 mikromolova (2,2 8,3 ug / ml), te je prosječno vrijeme za postizanje tog koncentracija 1-2 sati. Kada se valacicrovir uzima u dozi od 1000 mg, bioraspoloživost aciklovira je 54% i ne ovisi o unosu hrane. Valatsikpovira vršna koncentracija u plazmi od samo 4% koncentracije aciklovira, srednja vrijednost vremena da se postigne - 30 - 100 minuta nakon doze kroz 3 Chasa razinu koncentracije masa ostaje isto ili se smanjuje. Valaciklovir i aciklovir imaju slične farmakokinetičke parametre nakon oralne primjene. Stupanj vezanja valacicrovir na proteine ​​plazme je vrlo nizak (samo 15%). Kod pacijenata s normalnim funkcijom bubrega, poluživot aciklovira u plazmi nakon gutanja valaciklovira oko 3 sata, i u pacijenata s krajnjim stadijem zatajenja bubrega prosječnog poluživota od oko 14 sati. Valaciklovir se izlučuje primarno u urinu kao aciklovirom (više od 80% doze) i metabolita 9-karboksimetoksimetilguanina aciklovir, eliminira se u nepromijenjenom obliku najmanje 1% od formulacije.
Karakteristike pacijenata: Farmakokinetika valaciklovira i aciklovira u velikoj je mjeri nepromijenjena kod pacijenata zaraženih virusima PGi i OV.
Krajem trudnoće stacionarnom dnevno indikatorske „površina ispod krivulje (” omjer krivulja površine ispod koncentracije u plazmi / vrijeme) nakon primanja 1000 mg valaciklovir je veće nego otprilike 2 puta, nego kada se izvodi aciklovir u dozi od 1200 mg po danu. Prijem Valtrex 1000 mg ili 2000 mg ne krši dispoziciji i farmakokinetičke parametre valaciklovira u HIV-om zaraženih bolesnika u odnosu na zdrave osobe.
U organa presađenim dobijete valaciklovir 2000 mg četiri puta dnevno, najviše koncentracije aciklovira jednak ili veći od onoga u zdravih dobrovoljaca koji su primali istu dozu lijeka, a dnevne parametara „područje ispod krivulje” imaju puno veći.

Upozorenja za uporabu

  • Liječenje herpes zoster (šindre). Valtrex ubrzava nestanak boli, smanjuje trajanje i postotak bolesnika s bolovima uzrokovanim šindrama, uključujući akutnu i postherpetičku neuralgiju.
  • Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih HSV-om, uključujući prvi i ponavljajući genitalni herpes.
  • Liječenje labialnog herpesa (labijalna groznica).
  • Valtrex je u stanju spriječiti nastanak lezija, ako se uzme kod pojave prvih simptoma ponovnog pojavljivanja herpes simplexa.
  • Prevencija (suzbijanje) recidiva infekcija kože i sluznice uzrokovanih HSV-om, uključujući genitalni herpes.
  • Valtrex može smanjiti zarazu genitalnog herpesa sa zdravim partnerom, ako se uzima kao supresivna terapija u sprezi sa sigurnim seksom.
  • Prevencija infekcije cytomegalovirus (CMV) koja se javlja kada transplantacija organa. Profilaktičko Valtrex CMV infekcija smanjuje ozbiljnost akutnog odbacivanja transplantata (kod pacijenata sa bubrežnim transplantacija), oportunističke infekcije i drugih infekcija herpes (HSV, VZV).

kontraindikacije
Valtrex je kontraindiciran kod bolesnika s preosjetljivosti na valakicpovir, aciklovin i bilo koji pomoćni sastojak koji je uključen u pripravak.
Koristite s oprezom u klinički izraženim oblicima HIV infekcije.

Primjena u trudnoći i laktaciji
Teratogenost: Valaciklovir nema teratogene učinke kod štakora i zečeva. Valaciklovir se gotovo potpuno metabolizira formiranjem aciklovira. Supkutano davanje aciklovira u konvencionalnim testovima teratogenosti nije uzrokovalo teratogene učinke kod štakora i zečeva. U dodatnim ispitivanjima kod štakora, fetalne abnormalnosti otkrivene su supkutanom primjenom lijeka u dozama koje su uzrokovale povećanje koncentracije aciklovira u plazmi na 100 ug / ml i toksične učinke kod majke.
plodnost: kada se uzima oralno, valaciklovir nije izazvao umanjenu plodnost kod mužjaka i ženki štakora.
trudnoća: podaci o primjeni Valtrexa tijekom trudnoće nisu dovoljni. Valtrex treba koristiti tijekom trudnoće samo ako je potencijalna korist veća od potencijalnog rizika. Evidencija podataka o ishodu trudnoće u žena koje su valtrex ili Zovirax (aciklovir je aktivan metabolit valaciklovira), ne pokazuju porast broja porođajnih defekata u djece u odnosu na opću populaciju. Budući da registar uključuje mali broj žena koje uzimaju valaciklovir tijekom trudnoće, nemoguće je napraviti pouzdane i jasne zaključke o sigurnosti valaciklovira tijekom trudnoće.
dojenje: Acyclovir, glavni metabolit valacyclovir, izlučuje majčino mlijeko. Nakon primjene valaciklovira u dozi od 500 mg, maksimalna koncentracija aciklovira (Cmax) u majčinom mlijeku bila je 0,5-2,3 puta (1,4 puta prosječno) od odgovarajućih koncentracija aciklovira u majčini plazmi. Omjer AUC od aciklovira u majčinom mlijeku za AUC za aciklovir u plazmi majke bio je u rasponu od 1,4 do 2,6 (srednja vrijednost 2.2). Prosječna koncentracija aciklovira u majčinom mlijeku bila je 2,24 μg / ml (9,95 μgM). Kada se majčica valaciklovira uzima u dozi od 500 mg dvaput dnevno, dijete će podvrgnuti istom učinku aciklovira kao da ga unese u dozu od oko 0.61 mg / kg / dan. Poluživot aciklovira iz majčinog mlijeka jednak je onoj od plazme. Valaciklovir u nepromijenjenom obliku nije otkriven u plazmi majke, majčinog mlijeka ili urina djeteta.
Valtrex treba davati s oprezom na žene koje dojiljuju. Međutim, IV primjena Zoviraxa u dozi od 30 mg / kg / dan se koristi u novorođenčadi za liječenje bolesti uzrokovanih herpes simplex virusom.

Suppressivna terapija s valtrexom

Pozdrav svima! Za mene od 27 godina, herpes je bolestan ili bolestan od 2006. Pokupila s usana stalnog partnera, saznao sam da je tamo sam skočio, okrenuo skandal preko telefona da ne čini dovoljno. ) Općenito, recidiva sam postupiti sasvim jednostavno - zona * ozljede * oko pola centimetra u promjeru, s melem ili mast bez svih prolaza 5-7 dana. U prvoj godini nakon infekcije, relapsi su ponovljeni gotovo svaki mjesec, barem svaka dva mjeseca. Igrao sam loše i zaražen novim partnerom, vidio je li kondomi ne vole, unatoč svim mojim upozorenjima. Sada hoda herpes :) Što god da je, već drugu godinu recidivi postaju rjeđe javljaju, ali na trećem (struja) godine uistinu nestala, više od šest mjeseci, nije bilo ničega, samo srce raduje. Općenito, ja sam zdrav i čist *, unatoč sasvim jasnoj svijesti da NIJE moguće liječiti herpes. U ljubavi kao osmom razredu na novom tipu :) vodili smo ljubav četiri puta već, bez kondoma. Imam ruže i ljubav u glavi. I iznenada recidiv, baš uz mjesečnicu. Mislim, dobro, njegovo dupe, ionako mjesečno, dvije ptice u jednom i u isto vrijeme, bodovat će se :)) premazani aciklovir. Mjesečno je prolazilo, herpes također - iznenada još jedan povratak. Skočila je u drogeriju za tablete, počela jesti Atsik. Ovdje pred sobom i shvatio da kao nešto loše dogodilo s tipom - Koji kurac sam spavati s njim bez kondoma, ne govoreći ništa u isto vrijeme ?? Općenito gluposti nekih. Uvijek sam upozoriti na sve, čak i prvi uzbudljive * * riječi u krevet s novim partnerom I * ja herpes simplex prijevoznik * :)) Pa, dolazili ostvareni, sutra ću priznati i pokajati :)) Šteta strašno, a ne za same bolesti, ali za šutnju i neodgovornost. Zaboravili ste, vidite. U principu - ja sam budala, ne ponavljam, herpes - to je neugodno, ali nije strašno, što je najvažnije upozoriti vrijeme partnere i štiti. Hvala Bogu, još nisam zarazila. Nadam se da nećemo zapeti i pasti iz ljubavi. Uključite supresije) Se bilo tko ne podijeliti svoje iskustvo - kako imate supresije terapija djeluje ili ne? Već sam shvatio ovo smeće i zarazim druge.

30.12.2009 00:00, marina
Pogledajte i pročitati na forumu Rasprava Klub ruski Medservera-sve o herpes i suzbijanje pro tozhe.Mne nije to mislio nravitsya.Napisano da je tijekom supressiva antitijela pasti-kao herpes postaje neaktiven.No samo treba prestati nakon što su snažno raste zbog aktiviranja virusa i ponovno retsidivy.Nu nekoga da stvarno nije puno vremena, i koji je isti.

17.01.2010. 00:00, sergey
Imam G.G. već 7 mjeseci * mučeni * svi pereprobyval - Jao. na članu od 5 crvenih mrlja. Tablete i masti neće vam pomoći. Sam sam sebi odredio tretman ASD-2 = natjeram u špricu ASD-2 i na vatu, na crvene mrlje (4-5 minuta), naravno. Boli, ali se mora tolerirati. 2 puta dnevno (ASD-2 pročišćava, možete vidjeti sve na mjestima za vata će postati bijele i početi zategnuti) Nemojte se bojati * stare * rane će se početi otvarati, ako su samo izliječili. Ostala su još dva mjesta. 6 01 2010y.

14.10.2010. 00:00, Nikolaj
Pozdrav Požurio sam podijeliti kako se nositi s herpes sam bolestan već 8 godina sam bio osip jedna utrka po mjesecu je bio vrlo uzrujan ovim mu trenutno utrke u 6 mjeseci ili manje ako je prava stvar za napraviti. Tablete nemaju nikakvu pomoć liječnika samo isisan od moje bake pogotovo hcrpctički centar koji zna smisao ne Kada osjetite da ste počeli svaki drugačije recidiv me počinje boljeti noga i pomesti živac jer skače na živčane završetke postati upaljene limfni čvorovi nemir skipedarovye uzeti kupke 1 utrka po danu obično hvotaet par dana i to ne iskoči van i dobar ručnik trljati bolovima mjesta i prodaje u ljekarni postoji bijela emulzija koja ima žuti kostim koji sam n Korisnik samo žuta nemojte pretjerivati, ja obično uzgajati na kapu 4. kupelji Pa onda možete povećati otpeshite koji će biti vrlo zanimljivo ako mogu nekome pomoći

16.10.2010. 00:00, Xenia
I već imam nove informacije :) Pa, konačno mi se dogodilo da je aciklovir isključivo preventivna medicina, ali ne lijek (! Samo zaustavlja razvoj). Pa kako treba primijeniti? Tablete su stalno odlučile da se ne zaglave, zašto plijen imunitet. Dakle, samo na * opasnim * danima (jednom prije i poslije menstruacije, nakon dugotrajnog seksualnog odnosa, prehlade, itd.) Ili samo jednom ili dvaput tjedno, malo sam delikatno. Herpes treba vremena da se skoči *, jedina je loša stvar kada osjetimo njegov izgled - kasno, morat ćemo pričekati najmanje tri dana da prođe. I tako - nema nikakvih problema oko šest mjeseci. Hrabro! :) Preporučujem metodu svima - samo razmazite opasna područja u opasnim danima ili samo kada se sjećate, dva puta tjedno. Uopće nije štetan i vrlo učinkovit :) Uspjeh svima;)

24.02.2011 12:03, Natalia
Eee Xenia Ne znam kako biti njezin herpes od početka pada od tipa pokupila. i ispada da često vylazyet na istom mjestu, odmah počinjem s liječenjem u prvih sat vremena dok osjećam prve simptome. Već ne znam što da radim, pa čak i odlučio pribjeći Suppressiveu. i ovdje je na vašem pismu. Možda je to stvarno probati. A koje tablete pijete ili samo s mastima?

24.02.2011 12:44, Xenia
Ne pijem pilule. Pecked "konj" doze supresivne terapije ja apsolutno ne želim (kemije svejedno, pakao zna što druge nuspojave svibanj biti). Dakle, samo se razmazim jednom ili dva puta tjedno. Pa i sigurno je prilično dobro prihvaćati vitamine za imunitet i tzv. Pušenje i piće, nisam baciti :) I usput herpes u prvih nekoliko mjeseci (godinu dana) nakon infekcije, „skoči” češće od jednom promijeniti u duljim vremenskim razmacima, osim, naravno, opće stanje tijela je u redu. Zato se još ne brinite.

24.02.2011 14:21, Natalia
Hvala vam puno, to je izravno kao što su ohrabreni! A onda sam na internetu nachitalas, i živjeti kao da je postao zastrašujuće. Što je moguće neplodnost. i strašan utjecaj na reproduktivne organe. Odmah je htio ubiti tog tipa, prve noći i sve zaraze. Pokušat ću probati vašu metodu!

24.02.2011 19:40, Xenia
Pa, ovdje imam istu priču - pročitao sam priče o užasima, "krivac" skliznuo je skandal na telefon i uglavnom se zabrinjavao. Naposljetku, to je neizlječivo. A onda sam mislio da na takvim forumima, prema pravilu, ljudi dolaze s PROBLEMIMA, i obično ozbiljnim, a ne nekim ljudima. Tako opisuju najgore slučajeve. A pobačaj pobačaja za herpes nije znanstveno dokazano. I pročitao sam komentar žene s herpes simplexom, koji je rodio dvije zdrave djece. Previše utješna :) Pokazano je da fetus MOŽETE imati patologije ako je majka zaražena povećanjem trudnoće, ali ne prije toga. Preporuča se još jedan carski rez, u nazočnosti relapsa tijekom porođaja, kako ne bi zarazili dijete, jasno je da je imunitet slab i da ishod može biti vrlo ozbiljan. Moj otac ima herpes zoster, osip na leđima. Tabletochki to ne uzima, ali iz pivskog kvasca i vitamina kompleksa (tj. Skupina B) sve brzo prolazi. Vobshchem - Želim uspjeh, sve pojedinačno, u nekim užasima razmještenim noćnim morama, a na drugima - malim pryshchikom dva puta godišnje. Usput, nervozno zbog toga, ne vrijedi, jer živčana stanja također mogu uzrokovati povratak;)

14.04.2011 12:42, Marusya13
Pozdrav! Imam 25 let.Gerpes 9 mjeseci unatrag, nakon rodov.Byla šokiran kad sam saznao da sam dobio herpes (na intimnom mjestu).Propila tabletki.Proshlo 3 tjedna, vratio, propan stol. Opet vylezit.Vrach imenovan je ograničavajući shema počela piti valtreks.Propila 3 mes.reshila uzeti pauzu, opet vylez.Seychas više piti od supres.skheme, ali atsik.po 1t.v dan (Valtrex vrlo skupo) piće za 2 mes.Poluchaetsya, Prihvaćam tablicu. U redu, kako treba prestati odmah vylaziet.Ya tako mučili s ovim herpes, tijekom ovih mjeseci, tako da je očito će morati sjesti na tabl.dolgoe vrijeme.

14.04.2011 13:09, Xenia
Dobro došli! Kao što sam gore napisao - relapsi u početku mnogo su češći nego godinu ili dvije. Odbio sam piti antivirusne lijekove, budući da je ipak glavno oružje protiv herpesa imunitet. Tolerirati herpes - bit će antitijela, piti acic - neće biti protutijela, jednostavno i jasno. Stoga se odmah skoči nakon tableta - niste razvili nikakve prirodne zaštitne mehanizme. I umjesto supresijske terapije, možete razmaziti dva do tri puta tjedno s aciklovirom. Tamo gdje su osip. U meni djeluje svih stotina, već najmanje 8 mjeseci bilo kakvih problema :) Bolje je umjesto Valtreksa vitaminchiki piva i pivskog kvasca. Uspjeh;)

14.04.2011 14:29, Marusya13
Sposibo sovet.No za sve što si mi savjetovao, ja još uvijek pereprobovala.I lezet.Esli ne pije tabl.on više lezit, ovaj put čak i na licu (usne).Estestvenno pijem vitamine (Echinacea 3 mes.propila ) i vrhnja mazala, epigen. Moja obitelj (muž i djeca), tako da ćete morati piti karticu. Za manje penje i nezarozit.I još uvijek imaju sve organizme i imunološkog-raznye.Komu vam nešto pomaže, a koji je čak net.Gerpes s normalnim imunovilazitisom, ne nužno na niskoj razini.

24.07.2012 18:15, Tatʹâna
Pa sam vrlo često popeo. Došlo je do osjećaja da je zauvijek bio sa mnom, bilo iscjeljivanje, bilo već novo. Pokušao sam, sve je to. Aciklovir je pomogao u početku, a zatim u waltrexu. Onda sam odlučio da imam nešto ozbiljno i otišla imunologu. On je već propisivao injekcije u ruku (alokin-alfa), bilo protiv herpesa, ili imimita, još uvijek nisam razumio. Dosad je to pomoglo, počela sam se dobro baviti, možda jednom za šest ili dva mjeseca kad se razbolim. Mislim da je opet prije pada, možda ima smisla ponovno probiti.

Valtrex. Shema obrade

Zapamtite, samo vam liječnik može propisati valaciklovir i dobiti ga u ljekarnu možete samo po recept. Nikad ne davati Valaciclovir bilo kome drugome, čak i ako su simptomi osobe slični vašima.

Valaciklovir (valaciklovir) je novi visoko učinkovit lijek za liječenje herpesa, zamjenjujući aciklovir i njegove analoge. Valaciklovir se pojavio u ruskim ljekarnama 1997. godine. Aktivna tvar je valaciklovir.

Lijek je namijenjen za liječenje i prevenciju usne herpes recidiva genitalnog herpesa uzrokovanih herpes simplex virus tip I ili II, kao i herpes zoster. Valaciklovir se koristi za prevenciju infekcije citomegalovirusom i bolesti u razvoju nakon transplantacije. Prevencija korištenja valaciklovir smanjuje odbacivanja transplantata, razvoj infekcije uzrokovane oportunističkih mikroorganizama, i druge virusne infekcije (uključujući herpes zoster. Valaciklovir liječenje herpes genitalnog herpesa

Valaciklovir nije u mogućnosti ukloniti herpes simplex virus iz tijela i, prema tome, liječiti herpes. Međutim, uzimanje valaciklovira osigurava brzo nestanak herpesnih manifestacija. Lijek tijekom napada herpes simplex smanjuje svrbež, trnce i bol u genitalnom području. Mnogostrukost aciklovira je 5 puta dnevno. valaciklovir - 2 puta, što vam omogućuje da smanjite teret na tijelu i isključite primanje priznanja prijave. Dokazano je da konstantan unos valaciklovira i uporabu kondoma jamči 75% zaštite od prijenosa genitalnog herpesa do vašeg seksualnog partnera. Suzbijanje terapije s valtrexom može smanjiti broj relapsa.

Aktivna tvar lijeka je L-valil ester aciklovira. Kada se ingestiraju iz crijeva, apsorbira se 54% valaciklovira (Acyclovir - 20%). Nakon uzimanja valaciklovira u krvi, stvara se ista koncentracija ljekovite tvari koja se može stvoriti samo intravenoznom primjenom zoviraxa ili aciklovira. Ova značajka pruža valtrexu dulji i izraženiji učinak.

Valaciklovir se isporučuje na rusko tržište od strane međunarodne farmaceutske tvrtke Glaxosmithline u dozi od 500 mg, 10 tableta u paketu. U američkim i europskim ljekarnama valaciklovir je dostupan u dozama od 250, 500 i 1000 mg. U Ukrajini, lijek se prodaje pod imenom Waltrex; u Francuskoj i Africi - Zelitrex.

Značaj valaciklovira je da se akumulira samo u stanicama u kojima se virus umnožava. Prolazeći kroz lanac složenih kemijskih transformacija unutar stanice, valaciklovir je ugrađen u stacionirani virus i nepovratno blokira njeno stvaranje.

U pravilu valaciklovir dobro podnosi pacijenti. Nije primijećena interakcija valaciklovira s drugim lijekovima i alkoholom. Vrlo rijetko (u 1-3%) postoji mučnina, uznemireni trbuh ili slaba glavobolja. U pokusima na životinjama pokazano je da valaciklovir ne utječe niti na sposobnost muškaraca i žena da zače.

Valaciklovir je sigurna za pacijente, to ne mora terratogennym i mutagene efekte, za razliku od antibiotika ne utječe štetno za jetru i crijevne mikroflore, uzrocima crijevne dysbiosis. Sigurno za dugoročnu upotrebu.

Kombinira se s većinom drugih lijekova. Ne utječe na memoriju, pažnju i brzinu reakcije. Sigurno je kada se uzima zajedno s alkoholom. Poboljšava kvalitetu života. Za razliku od aciklovira, s valaciklovirom, nije bilo nuspojava u obliku reverzibilne alopecije.

U slučaju ozbiljnih bolesti bubrega i imunodeficijenata različitih vrsta, molimo Vas da o tome obavijestite liječnika kako bi mogao odabrati pojedinačnu dozu.

UREĐAJI GENITALNE HERPESA:

Za svaki antiherpetički lijek postoji najmanje tri režima liječenja. Liječenje prve epizode genitalnog herpesa je posljedica činjenice da tijelo nema zaštitna protutijela protiv herpesa. U tom smislu, tijek prve epizode je ozbiljan i stoga je potrebna povećana doza lijeka. Za liječenje recidiva genitalnog herpesa koriste se niže doze lijeka, a tijek liječenja je kraći.

Kako bi se spriječio povratak genitalnog herpesa, lijek treba koristiti svakodnevno i dugo vremena. Dok koristite lijek, rizik od razvoja recidiva je izuzetno nizak.

Shema liječenja koju liječnik odabire pojedinačno pri punom radnom vremenu. Pacijenti s oštećenjem režima doziranja bubrežne funkcije određuju se ovisno o klirensu kreatinina i indikacijama.

LIJEČENJE ŠAPA ACYCLOVIR OM PRVI EPISOD GENITALNIH SRCA

1 dan

JUTARNJA

VEČER

S relapsivnim genitalnim herpesom nema smisla koristiti antivirusne lijekove ako se recidiv od trenutka prvog unosa tablete lijekova traje duže od 4 dana. Ako je prva pilula koju ste uzeli u vrijeme pojave harbingera: svrab, trnci, crvenilo na području genitalija, onda se može spriječiti razvoj relapsa. Ako je prijem započeo kasnije od 24 sata, liječenje vam omogućuje da ubrzate zacjeljivanje čira i rana.

LIJEČENJE ŠAPA ACYCLOVIR OM Pretraživanje genitalnih herpesa

1 dan

JUTARNJA

VEČER

Kako bi se spriječilo ponavljanje genitalnog herpesa (supresivna terapija) u bolesnika s oblikom genitalnog herpesa chastoretsidiviruyuschey ima 9 ili manje ponavljanje genitalnog herpesa godišnje, droga se koristi 1 puta dnevno dugo (najmanje 6 - 12 mjeseci). S brojem relapsa od 10 i> preporučuje se lijek za uzimanje dvostruke doze. U 1 od 3 osobe koje su trajno uzimale Valaciclovir tijekom cijele godine, tijekom tog vremena nije bilo nikakve relapse.

SUPRESIVNA TERAPIJA U SVOJIM POTVRĐIVANJIMA GENITALNIH HERPESA

MOGU 10 PROČITAJ U GODINI

VIŠE OD 10 PUTOVANJA U GODINI

JUTARNJA

Kako bi se spriječio razvoj i brzo liječenje "prehlade" na usnama / herpesu usne (pulsna terapija "prehlade na usnama") valaciklovir se uzima u dvije doze. Prvi u obliku 4 tablete se uzimaju čim se pronađu znakovi "hladnoće" na usnama. Druga doza se uzima 12 sati nakon prvog. Koristi se isti broj tableta. Na rano primanje tableta (ne više od 12 sati od početka recidiva) u više od polovice manifestacije prehlade na usnama ne razvijaju se ili nestaju.

IMPULSKA TERAPIJA "PROSTUDIJA" NA LUMBU

1 dan

PRVI POŠTIVANJE

DRUGI PRIJEM
(12 sati nakon prvog)

Valaciklovir je korišten za sprječavanje komplikacija CMV infekcije kod osoba s transplantiranim organima. Svi predstavnici obitelji herpes virusa su osjetljivi na valtrex. Valaciklovirne koncentracije u krvi su 3-5 puta veće od aciklovira, pa se valaciklovir koristi za suzbijanje reprodukcije CMV. Valaciklovir 82% u usporedbi s placebom smanjuje učestalost CMV bolesti kod osoba zaraženih CMV-om i smanjuje učestalost akutnog odbacivanja transplantata za 45%.

O shemu valaciklovira s šindrama (herpes-zoster) pročitajte ovdje >>

Kontraindikacije: ovaj lijek kontraindiciran je kod ljudi koji su alergični na valaciklovir, aciklovir i pomoćne sastojke koji čine lijek.

Nuspojave: Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, osjećaj nelagode; rijetko - prijelazno povećanje testova funkcije jetre.

Od strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - glavobolja; vrlo rijetko reverzibilni neurološki poremećaji kao što su vrtoglavica, zbunjenost, halucinacije (obično u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili drugim predisponirajućim čimbenicima).

Alergijske reakcije: rijetko - osip, osip, svrbež, angioedem, anafilaksija.

Ostalo: rijetko - trombocitopenija, dispneja, smanjena funkcija bubrega.

Kod bolesnika s teškim imunodeficijencije primanje valaciklovira u visokim dozama (8 g / dan), dugo, opisani slučajeva zatajenja bubrega, mikroangiopatski hemolitička anemija i trombocitopenija (ponekad u kombinaciji jedni s drugima). Treba napomenuti da do danas nije uspostavljena veza između razvoja opisanih nuspojava i upotrebe valaciklovira.

Trudnoća i dojenje: U Ruskoj Federaciji, valaciklovir nema službeno odobrenje za uporabu tijekom trudnoće, poroda i dojenja. Međutim, prema prema Centru za kontrolu bolesti (SAD), korištenje žena tijekom trudnoće i antivirusnih Zovirax Valaciklovir je vrlo učinkovit u prevenciji neonatalnog infekcije i imaju negativan utjecaj na razvoj fetusa. (Izvor: Centar za kontrolu bolesti u SAD-u, „Registracija aplikacija valaciklovir (valaciklovir) i aciklovir (Zovirax) tijekom trudnoće”, prosinac 1997.).

Postoje ograničeni podaci o primjeni valaciklovira u trudnoći. Valaciklovir se koristi samo u slučajevima kada potencijalna korist majci premašuje mogući rizik za fetus. Posebno bilježi sve slučajeve valaciklovir i Zovirax (aciklovir svi oblici doza) tijekom trudnoće: zabilježeno 111 slučajeva i 1246, odnosno (od kojih 29 i 756 slučajeva, odnosno, lijek je upravljao u I tromjesečju). Što se tiče aciklovira, u usporedbi s općom populacijom nije pronađena specifičnost oštećenja porođaja ili povećanje učestalosti porođajnih defekata u djece rođene majkama koje su uzimale zovirax tijekom trudnoće. Zbog malog broja bolesnika ne može se donijeti konačni zaključak o sigurnosti valaciklovira tijekom trudnoće.

Glavni metabolit valaciklovira je aciklovir, koji se izlučuje u majčinom mlijeku. Koncentracije aciklovira u majčinom mlijeku iznose 0,6-4,1 odgovarajućih koncentracija u plazmi.

Nakon unosa zoviraxa u dozi od 200 mg 5 puta dnevno, prosječna Cssmax bila je 3,1 μmol / ml (0,7 ug / ml). U takvim koncentracijama u majčinom mlijeku, dojenče mogu primiti aciklovir u dozi do 0,3 mg / kg tjelesne težine dnevno. S obzirom na to, oprez treba provoditi pri propisivanju zoviraxa tijekom dojenja (dojenje). Poluživot aciklovira u majčinom mlijeku iznosi 2,8 h, što je usporedivo s poluživotom plazme. Međutim, treba imati na umu da u dozama od 30 mg / kg / dan. Acyclovir je propisana novorođenčadi za liječenje infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom.

Preporuča se oprez pri propisivanju valaciklovira tijekom dojenja.

Posebne upute Starije osobe tijekom liječenja Valtrexom trebaju povećati količinu potrošene tekućine. Upotreba u pedijatriji: Iskustvo kliničke uporabe lijeka u djece je odsutno.

Predoziranje Trenutno ne postoje slučajevi predoziranja valaciklovira. Nenamjerna jednostruka intravenska primjena aciklovira u dozi do 80 mg / kg, koja odgovara približno 15 g valaciklovira, nije bila popraćena nuspojavama. Liječenje: output hemodijalizom.

Interakcija pacijenta Nema klinički značajne interakcije Valacyclovir s drugim lijekovima.

Istraživanje kliničkih sojeva izoliranih od bolesnika pokazalo je da su u bolesnika s normalnim imunitetom virusi s smanjenom osjetljivošću na aciklovir izuzetno rijetki (manje od 1% pacijenata). Nešto češće ili relativno rijetko, ti virusi se nalaze u osobama s teškom imunodeficijencijom, na primjer kod primatelja unutarnjih organa ili koštane srži; u bolesnika koji su primali kemoterapiju za maligne novotvorine i osobe zaražene HIV-om. Smanjena osjetljivost virusa na aciklovir je zbog fenotipskog nedostatka timidin kinaze u stanicama zaraženim virusom. Rijetko, uzrok smanjene osjetljivosti na aciklovir bio je latentne promjene u viralnoj timidin kinazi ili DNA polimerazi.

Znakovi vjerodostojnosti valaciklovira: Realni valaciklovir 500 mg 10 tableta po pakiranju, isporučen u Rusiju, proizvodi GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. u Poljskoj ili Španjolskoj. Lijek je bijela prevučena tableta, dvostruka, duguljasta. Veličina tableta: L x Š x H = 18,5 x 7,3 x 6,1 mm. Na jednoj strani plave tinte za hranu nalazi se natpis GX CF1. 10 tableta su zatvorene u stanični konturni omot (blister). Mjehurići se smještaju u kartonske kutije. 1 kutiju sadrži 1 blister. Lijek se čuva na temperaturi koja nije viša od 30 ° C. Rok trajanja - 3 godine. Broj registracijskog broja: №015441 / 01 25.12.03.

Glavne prednosti valaciklovira:

- Za razliku od ostalih antivirusnih lijekova, valaciklovir se ne suspendira, već blokira umnožavanje herpes simplex virusa.

- Za liječenje herpes recidiva, potrebno je samo 2 tablete valaciklovira dnevno, protiv 5 tableta aciklovira; Manji broj tableta smanjuje rizik od preskakanja lijeka, što znači da povećava učinkovitost liječenja i smanjuje opterećenje lijeka na tijelu;

- U liječenju ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa pacijent uzima 2 tablete valaciklovira 3 dana, protiv 5 tableta aciklovira 5-10 dana. Uz supresivnu terapiju, bolesnik uzima 500 mg valaciklovira dnevno, protiv 800 mg aciklovira. Manje stresa na jetri;

- Valaciklovir ne uzrokuje disbakterijus crijeva, kompatibilan je sa alkoholom, vozi automobil, ne utječe na imuni i endokrini sustav tijela, sposobnost da ima djecu. Kombinira se s većinom drugih lijekova. Ne utječe na memoriju, pažnju i brzinu reakcije.

- Nema teratogenih i mutagenih učinaka;

- U većini slučajeva, brzo i učinkovito pomaže kod genitalnog herpesa, "prehlade" na usnama i šindrama.

Valaciklovir 500 mg - 10 tableta
Trošak mjesečnog / godišnjeg tijeka supresijske terapije:

3000 rubalja / 36 000 rub.
Troškovi liječenja recidiva:

* - L. S. Korey, A. Wald, R. Patel i koautori "valaciklovir s jednim dozama za smanjenje rizika prijenosa genitalnog herpesa". N Engl J Med 2004, 350: 11-20

Ivan Yurievich Kokotkin, opstetričar - ginekolog