Rubeola kod odraslih - razdoblje inkubacije, simptomi, liječenje i rizik od infekcije tijekom trudnoće

Na licu

Bolest virusne rubeole koja se lako pojavljuje u djetinjstvu može postati opasna za odraslu osobu, punu razvoja teških komplikacija. Dijagnoza se vrši na temelju kliničkih znakova, a glavni je osip, ali može zahtijevati pojašnjenje, osobito ako je bolesna žena u ranoj fazi trudnoće. Kada postoji karakteristična simptomatologija u odrasloj dobi, uvijek se morate obratiti stručnjaku.

Što je rublja

Njemačke boginje - bolest virusno izazvane tagovirusom (obitelj virusa s jedne RNA od zarazne unsegmented), koji trpe najviše djece predškolske i rane školske dobi, adolescenata i mladih odraslih osoba u dobi od 20 do 30 godina. Karakteristična simptomatologija je skrpan-papularni osip cijelom tijelu, kratkotrajni porast temperature tijelo do subfebrile (38 ° C) ili ludilo (39 ° C), generalizirana limfadenopatija (povećani limfni čvorovi).

U djetinjstvu, bolest se odvija lako, često ne prati febrilni sindrom, a uz poštivanje medicinskih preporuka i propisani režim terapije se izliječi 10-14 dana. Kod odraslih osoba, rublja je ozbiljnija, s teškim simptomima, postoji mogućnost spajanja bakterijske infekcije i razvoja teških komplikacija. Infekcija virusom rubeole iznimno je opasna u trudnoći, jer transplacentalna infekcija fetusa je puna ozbiljnih malformacija njegovog razvoja.

razlozi

Infekcija s rubelom javlja se kapljicama u zraku, s izravnim kontaktom s nosačem virusa. Razdoblje inkubacije (vrijeme od trenutka kada zarazno sredstvo uđe u tijelo prije pojave prvih simptoma) bolesti je produženo, može biti od 16 do 20 dana, dok se pacijent postaje zarazan 5-6 dan nakon infekcije. Pored stečenog oblika bolesti, postoji rizik od transplacentalne infekcije djeteta od majke tijekom trudnoće, tada se može razviti kongenitalni oblik (kronična rubeola).

Epidemiološki vrh, u pravilu, javlja se u hladnoj sezoni (kasna jesen ili zima), kada prirodni imunitet opada, tijelo postaje ranjivo na različite patologije. Prije masovnog cijepljenja, bolest se smatrala vrlo zaraznom, nakon uvođenja obveznog presađivanja djece, masovne izbijanja rubeole počele su se pojavljivati ​​mnogo rjeđe. Virus koji uzrokuje bolest kod odraslih i djece vrlo je osjetljiv na čimbenike okoline, umre u ultraljubičastom zračenju, pri visokim temperaturama i pod utjecajem sredstava za dezinfekciju.

Prvi znakovi

Rubeola ospice u odraslih očituje se u atipičnim ili tipičnim oblicima. U prvom slučaju, tijek bolesti je blaga, simptomatologija je implicitna, bez karakterističnih osipa. Kada manifistsentnoy (tipično) oblik očite znakove infekcije, pratnji limfodenopatijom i kratkim febrilne sindrom, može biti popraćena simptomima SARS (ozbiljni di virusne infekcije). Glavni klinički znakovi stečene rubeole su:

  • Podignite tjelesnu temperaturu na 38-39 ° C, uz simptome vrućice - bol u mišićima i zglobovima, zimica, slabost. opća slabost, uzrokovana opijanjem tijela. Toplina rubeole nije lako pod utjecajem antipiretskih (antipiretskih) lijekova, traje od 18 do 48 sati.
  • Povećanje veličine i upale limfnih čvorova jedne ili više skupina (cervikalne, axillary, inguinal, itd.)
  • Makulirani (uočeni) mali osip na licu, u podlaktici, koljenima koljena i koljena, na donjem dijelu leđa, stražnjici i drugim dijelovima tijela. Erupcije se javljaju 2-3 dana nakon završetka razdoblja inkubacije i manifestacije prvih simptoma (groznica u ovom trenutku u većini slučajeva prolazi), ne prati svrab, ostati 5-6 dana, nestaje piling ili pigmentacija.

Simptomi rubeole kod odraslih

Tipičan oblik bolesti kod odraslih osoba u većini slučajeva popraćen je karakterističnim simptomima respiratorno-virusne infekcije i nastavlja sa srednjom ili visokom ozbiljnošću. Pored glavnih kliničkih znakova (osip, vrućica s groznicom, upala glavnih grupa limfnih čvorova), simptomi su karakterizirani sljedećim simptomima:

  1. Glavobolja. Nastaje u prva tri dana, slabo prilagođen djelovanju lijekova protiv bolova (poput migrene), ima kontinuirani tečaj i pacijentu daje snažnu anksioznost.
  2. Bol u mišićima i zglobovima. Prateći groznicu, osjećaj podsjeća na stanje s respiratorne virusne infekcije, uzrokuje opću slabost i slabost.
  3. Simptomi akutnih respiratornih infekcija su kašalj, bol u grlu, curenje nosa. Pojavljuje se u dijelu odraslih bolesnika, obično vrlo izražen, traje 10-15 dana.
  4. Vodene oči. Simptom se očituje iu jakom umjetnom i običnom dnevnom svjetlu. Poželjno je pacijent staviti u sobu s prigušenom rasvjetom i tamnim zavjesama na prozorima.
  5. Rubeola kod odrasle osobe može biti popraćena konjuktivitisom (upala sluznice oka), popraćena oticanjem i jakom izlučivanjem gnoja, posebno navečer i noću.
  6. Posljedice rubeole kod muškaraca mogu uzrokovati jaku bol u testisu.

komplikacije

Prije pojave cjepiva, većina bolesnika imala je rubeola u djetinjstvu, nakon čega je tijelo proizvelo cjeloživotni imunitet na virus (bolest je bolesna jednom). Nakon širenja masovnog cijepljenja, razina smrtnosti djece smanjena je, a učestalost infekcije rubeole u populaciji odraslih povećala se jer cijepljenje ne pruža zaštitu za život. Kada se bolest prenosi nakon dobi od 20 godina, nepoštivanje medicinskih preporuka i samozlađivanje prijeti sljedećim komplikacijama:

  • meningoencefalitis, encefalitis i encefalomijelitis;
  • artritis;
  • pneumoniju;
  • srednji otitis;
  • konvulzije

Tijekom trudnoće

Infekcija tijekom prvog tromjesečja djeteta od strane žene predstavlja medicinsku oznaku za pobačaj, jer ako postoji transplacentalni infekcija fetusa, velika vjerojatnost ozbiljnih malformacija (središnjeg i perifernog živčanog sustava, sluha i krvi, drugih organa i tkiva) koja se ne može ispraviti. Postoji opasnost od intrauterine smrti djeteta. Kasnije, zbog infekcije, treba uzimati imunoglobuline i kontinuirano praćenje stanja majke i fetusa.

Zbog visokih rizika razvoja teških posljedica u odsutnosti podataka u povijesti prijenosa rubeole u djetinjstvu, preporučuje se cijepljenje protiv bolesti za oba partnera u fazi planiranja trudnoće. Osoba zaražena bolešću uterusa aktivni je nositelj virusa i epidemiološki je opasno za druge.

dijagnostika

U nazočnosti karakterističnog osipa koji se pojavljuje 2-3. Dana, rublja kod odraslih dijagnosticira se na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenata. Ako postoje sumnje i velika važnost razjašnjavanja dijagnoze (na primjer, u ranoj fazi trudnoće s atipičnim oblikom bolesti koja se javlja bez kožnih osi), propisuju se sljedeće:

  1. Krvni testovi za određivanje prisutnosti protutijela na patogena virusa. Upotrebljava se metoda ELISA (enzyme imunoassay) ili PCR (polymerase chain reaction) metode.
  2. U nekim slučajevima, DNA patogena se izlučuje sjetvom iz nazofarinksa.

Na temelju tih analiza, bolest je diferencirana od ospica, crvene groznice, alergijske reakcije na lijekove, atipične - s infekcijama enterovirusom. Samodijagnoza kod pojave prvih simptoma u početnoj fazi bolesti iznimno je teška zbog sličnosti znakova bolesti s prehladom, grijanjem, respiratornom infekcijom, tako da morate potražiti liječničku pomoć.

liječenje

Lijekovi lijekova, čiji bi glavni sastojci bili aktivni protiv virusa, nisu razvijeni do danas. U teškim slučajevima liječnik propisuje složenu simptomatsku terapiju usmjerenu na ublažavanje cjelokupne dobrobiti bolesnika i uklanjanje glavnih kliničkih manifestacija bolesti (toplina, glavobolja, manifestacije akutnih respiratornih infekcija, i tako dalje).

Liječenje rubeole u odraslih se uglavnom temelji na promatranju preporuka liječnika o pacijentovu dnevnom režimu, prehrambenim pravilima, režimu za piće. Nakon odlaska liječniku i dijagnosticiranja, trebate:

  • izolirati pacijenta, smanjujući svoje kontakte s rodbinom;
  • da se pridržava ležaja u krevetu u akutnoj fazi bolesti;
  • Prozračite prostoriju u kojoj je pacijent najmanje svakih 4 sata;
  • Za smanjenje razine osvjetljenja u prostoriji gdje je pacijent;
  • pružiti bolesniku obilje pića i mira.

medicina

Preporuča se uzimati lijekove različitih farmakoloških skupina, ovisno o jačini ove ili one simptomatologije. Nakon imenovanja stručnjaka, moguće je koristiti:

  • Antipiretici u obliku tableta ili injekcija. Nanesite pri podizanju temperature iznad 38 ° C. Moguće je koristiti sredstva na osnovi paracetamola ili ibuprofena. Ako oralna doza od 500 mg nije učinkovita, možete se prebaciti na intramuskularnu injekciju.
  • Pripravci za desenzibilizaciju. Primjena je usmjerena na uklanjanje edema sluznica, sprečavajući razvoj alergijskih reakcija. Propisani su antihistaminici (loratadin, levocitirizin), difenhidramini (na primjer, difenhidramin).
  • Imunomodulatori na temelju interferona (Viferon, Leukinferon) ili specifičnog imunoglobulina. Ove komponente sprečavaju uvođenje virusa rubeole u stanice, suzbijaju njegovu reprodukciju i stimuliraju prirodni imunitet.
  • Anestetici i protuupalni lijekovi. Imenovan s teškim sindromom vrućice teškog tijeka i teškom glavoboljom, preporučuje se oralna primjena. Droge koje su izabrane su aspirin, ibuprofen, diklofenak i drugi lijekovi iz skupine NSAID-a (nesteroidni protuupalni lijekovi).
  • Vitamin C, kako u obliku lijekova, tako iu naravi (sokovi od citrusa, bobice od brusnica), potiče imunološki odgovor.
  • Antivirusno (u teškom tijeku) (Isoprinozin, Arbidol, Remantadine).
  • Izlivci s vlažnim kašljem (mukolitici, Erespal), pripravci Sinekod, Kodelak ili njihovi analozi - suhi kašalj.
  • Kod konjunktivitisa Albucide je u obliku kapi ili analoga.
  • Ako sumnjate opasan razvoj neuroloških komplikacija koje bi mogle dovesti do munjevit i smrtnim ishodom (npr meningoencefalitis) bolesnika zahtijeva hospitalizaciju, a imenovan prednizalon dehidracija terapije.
  • Lijekovi za sedaciju, s teškim i teškim sindromom groznice.

dijeta

Pridržavanje prehrambenih pravila tijekom bolesti odraslih olakšat će njegovo putovanje i ubrzati proces oporavka. Kada liječnici iz rubeole preporučuju broj prehrambene tablice broj 13. Ova dijeta temelji se na smanjenju energetske vrijednosti prehrane na 2000-2100 kalorija dnevno zbog smanjenja postotka masti (60-70 g / dan) i ugljikohidrata (ne više od 300 g, 30% lako se asimilira), proteina - do 70 g pretežno mliječnih proizvoda. Učestalost jela povećava se do 6 puta dnevno, ne više od 350 kcal po prijemu. Izbornik isključuje:

  • masno meso, mlijeko;
  • kolači - bijeli kruh, tjestenina
  • bujice visoke koncentracije;
  • začinjena hrana (umaci, začini);
  • grah;
  • pržene, dimljene, konzervirane jela.

Hrana je kuhana ili kuhana, u dnevnom rasporedu nužno uključuje povrće i voće, lako asimilirane žitarice, niske masnoće ili ribu, maslac od povrća ili vrhnja (ne više od 15 mg). Obavezno jesti hranu bogatu vitaminom C (ribiz, ribolov, agrumi), A (jetra, žumanjci, maslac), B2 (sir, bademi bademi), B6 ​​(krumpir, riža ili proso, crveno meso).

Režim za piće tijekom rubeole trebao bi biti najmanje 2,5 litre tekućine dnevno. Pića može toplo (bol u grlu) ili kompnatnoy temperature, bolje dati prednost običnu vodu, svježe iscijeđene sokove, ili kiseli prirodni sok od brusnica ili brusnica, biljni čajevi. Za vrijeme bolesti, kave, alkoholnih pića, jakog čaja, pića s kiselim mlijekom.

Rubeola. Koliko se djece smatra zaraznim? A kako se brzo manifestira?

Nije bilo tuţnosti.
Artem sada dobio sve crvene točke... odnosno do pupka, ali sat vremena erupcija potonuo na koljena - opcija 2 ili rubeole ili alergije (piti 3 vitamina multitabs jučer lansirao novi lijek). U principu, mi smo čekali za liječnika, ali mislim da još uvijek rubeole - po simptomima je to... Dakle, postoje neki problemi znajući ili bolestan

1. Koliko ste nakon kontakta s pacijentom zaraženi? (Pokušavam shvatiti gdje i Artem mogao uhvatiti suprug ne zna je bolesna ili ne i Danka - koliko će se pojaviti), samo u zadnjih 1,5 tjedna Artem sjedi kod kuće - bolesna, to je samo u petak i jučer, utorak je pedijatar u klinici - podigla je chtol?

2. Koliko dana dijete ima karantenu? Mi smo jučer jedva uhvatili ulaznice stručnjacima 15. studenog - možemo li već izaći?

Infekcija s rubelom - bez obzira je li moguće da se od cijepljenog djeteta uzme rublja odrasle osobe

Objavio: admin u Child Health 17. prosinca 2017 0 Pogleda

Kako možete dobiti rubelu

Rubeola je jedna od najpoznatijih i najraširenijih zaraznih bolesti u svijetu. Glavni uzročnik rubeole je vrlo zarazni mikroorganizam. Naziv infekcije dolazi od latinskog pojma za "malu crvenu". Rubeola, u pravilu, je benigna infektivna egzantema bolest. Osoba koja je postala izvor i nositelj ovog virusa predstavlja potencijalnu opasnost, kao izvor infekcije drugih ljudi.

Nekoliko skupina ljudi je pod rizikom zaraze virusnom infekcijom. Osoba može dobiti rubelu u bilo kojoj dobi, ali djeca su najosjetljivija ovoj bolesti u rasponu od jedne do sedam godina. U djece mlađoj od pola godine rizik od bolesti je minimalan, budući da su u prvim mjesecima života dovoljno pouzdano zaštićeni od bolesti antitijela koja su primili od svoje majke tijekom perioda intrauterinalnog razvoja.

U starijoj dobi vjerojatnost infekcije smanjuje, ali kod odraslih osoba može doći do nekih komplikacija koje nisu karakteristične za tijek djetinjstva bolesti. Najozbiljnija je opasnost virusa rubeole za trudnice koje nisu prethodno imale ovu bolest. Infekcija u djetetovom razdoblju dovodi do prijenosa virusa od majke do fetusa, što može dovesti do pojave teških malformacija njegovog razvoja, potrebe za prestankom trudnoće zbog medicinskih stanja ili smrti djeteta.

Rubeola se odnosi na infekcije koje uglavnom utječu na kožu i limfne čvorove. To je uzrokovano virusom određenog tipa, koji je predstavnik roda Rubivirus, obitelji Togaviridae. Kako se bolest manifestira i kako ne bi ulovili rubelu u starijoj dobi? Razumjeti glavne vrste prijenosa infekcije. Treba znati da gotovo polovica ljudi zaražena ovim virusom tolerira bolest asimptomatski.

Kliničke manifestacije i težina bolesti variraju s dobi. Na primjer, infekcija u maloj djeci obilježena je blagim ustavnim simptomima, osipom i subokipitalnom adenopatijom, a kod starijih, tinejdžera i odraslih, rublja može uzrokovati komplikacije.

Postoje tri glavna načina dobivanja rubela:

  • u zraku (tijekom razgovora ili nakon poljupca);
  • transplacentalna ili vertikalna (intrauterinska infekcija fetusa od žene koja se razboljela tijekom djetetova davanja);
  • kućanstvu ili kontaktu (ako se koriste zajednički pribor, higijenske predmete, igračke).

Većina infekcija rubeola sada se pojavljuje kod mladih, neimuniziranih odraslih, a ne kod djece. Zapravo, prema stručnjacima, 10% mladih ljudi trenutno je podložno rubeoli, a u aktivnoj fazi bolesti može predstavljati opasnost za djecu s kojima su u kontaktu ili za potomstvo, koji će naknadno roditi.

U mnogim ljudima, bolest se izvodi bez simptoma, što se smatra atipičnim oblikom bolesti. Ali uobičajena infekcija rubeole počinje s 1-2 dana umjerene groznice i natečene, vizualno osjetljive limfne čvorove, obično na stražnjem dijelu vrata ili iza ušiju. Zatim počinje osip na licu i širi se dolje. Osip se pojavljuje s porastom temperature.

Rubeola je popraćena karakterističnim osipom, a to je i prvi znak bolesti koju roditelj primjećuje. Ovo može biti slično mnogim drugim virusnim erupcijama, jer se pojavljuju neujednačena mjesta. Tjelesna temperatura je umjerena, uz glavobolju, upalu grla i oštećenja organa očiju.

Drugi simptomi rubeole mogu uključivati:

  • glavobolje;
  • nedostatak apetita;
  • konjuktivitis, natečen ili trbuh;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • bol i oticanje u zglobovima (osobito kod mladih djevojaka).

Rubeola se širi kad ljudi udiše zrak zaražen virusima. Infekcija rubeole može biti u zraku, i kroz krvotok trudnice (u ovom slučaju, nerođeno dijete pati). Ako ste trudni i zabrinuti za zdravlje vašeg budućeg djeteta, trebate posjetiti liječnika i saznati više pod kojim okolnostima možete dobiti rubelu kako biste izbjegli tu bolest u budućnosti.

Infekcija fetusa događa se transplacentalno. Fetalni nedostaci zapaženi kod kongenitalnog rublja sindroma su vjerojatno sekundarni vaskulitis, što dovodi do nekroze tkiva bez upale. Drugi mogući mehanizam je izravna virusna oštećenja zaraženih stanica. Istraživanja su pokazala da stanice inficirane s rubelom u ranom embrionalnom razdoblju smanjuju mitotičku aktivnost. To može biti rezultat kromosomske destrukcije ili stvaranja proteina koji inhibira mitozu. Bez obzira na mehanizam, bilo kakva oštećenja fetusa u prvom tromjesečju (tijekom faze organogeneze) dovode do poremećaja u organizmu.

Infekcija rubijeva može se pojaviti u dva oblika. Jednostavna ili atipična bolest se lako i praktički tolerira bez simptoma, ali tipičan (manifesta) popraćen je znakovima koji se izražavaju u različitim stupnjevima težine. Među njima možete odrediti određene bolesti. Osip na koži, kao karakterističan znak kojim liječnik može dijagnosticirati rubelu i razlikovati je od bolesti sličnih simptoma, opaža se u pozadini povećane tjelesne temperature. Istovremeno je teško ispraviti visoku temperaturu kod odraslih osoba. Kao jedan od prodromalnih fenomena koji dolaze nakon infekcije, pacijenti razvijaju limfadenopatiju (povećanje limfnih čvorova).

Prije akutnog razdoblja, osoba se javlja kod osobe slične ARVI-u ili gripi (glavobolja, bolovi u mišićima ili zglobovima, upalu grla, kašalj, trbuh), kao i znakovi konjuktivitisa i suza. Crvene točke u djece i mjesta (eritema) u odraslih usred bolesti mogu se početi širiti od glave regije, postupno prihvaćajući udove i cijelo tijelo. Često se osip može pojaviti na sluznici usta, ali nikada na dlanovima i nogama. Nakon infekcije, trajanje razdoblja rubeole može se podijeliti u 4 faze:

  • Razdoblje inkubacije (od 7 do 21 dan).
  • Razdoblje ranih manifestacija bolesti (katarhalni simptomi) traje od 1 do 3 dana. U ovom trenutku, simptomi još nisu izraženi i počinju se pojavljivati. To može biti kašalj i curenje nosa, karakteristično za ARVI, blagi porast limfnih čvorova. Trenutno je teško dijagnosticirati rubelu.
  • Vrhunac bolesti (pojava crvenog osipa, čiji tragovi ne ostaju u prosjeku 5 dana nakon pojave).
  • Razdoblje oporavka i oporavka.

Djeca u pravilu pate rubelu u laganom obliku. Kod odraslih tijek bolesti je pogoršan manifestacijama gore navedenih simptoma različite težine. Među najozbiljnijim komplikacijama rubeole poznate su bolesti kao što su: encefalitis, meningitis, upala pluća, artritis, otitis i muška neplodnost.

Glavna komplikacija rubeole je njezin teratogeni učinak, kada se promatra u trudnica, osobito tijekom prvih tjedana trudnoće. Virus se može prenijeti na fetus kroz placentu i može izazvati ozbiljne poremećaje u porođaju.

Najbolja preventivna mjera protiv rubeole je cijepljenje. Cjepivo se može isporučiti u bilo kojoj dobi, ako niste prethodno naišli i nisu cijepljeni s tom bolesti. Djevojčice dobne dobi trebaju se sjetiti da od trenutka cijepljenja do planiranog začeća trebaju trajati najmanje 3 mjeseca.

Budući da nakon cijepljenja osoba ima trajni imunitet na bolest duže od 15 godina, nemoguće je uhvatiti rubelu tijekom tog razdoblja. Nakon određenog razdoblja preporučuje se ponovno cijepljenje.

Nema posebnog tretmana za rubelu. Pacijentu se propisuju lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje specifičnih simptoma.

Među njima su sljedeći:

  • antivirusni, antialergijski, imunostimulirajući lijekovi;
  • nazalne kapi i sprejevi;
  • lijekovi za upalu grla;
  • vitaminski kompleksi;
  • antibiotike i antipiretike (u rijetkim slučajevima).
  • fizioterapija.

Liječenje se može obaviti kod kuće, pod nadzorom liječnika. Pacijent bi trebao biti potpuno izoliran od kontakta s drugima 4 dana nakon pojave osipa. Dakle, unatoč blagom, u većini slučajeva, tijeku bolesti, rublja je prilično ozbiljna infektivna bolest sa širokim rasponom simptoma u kojima postoji opasnost od opasnih komplikacija.

Kako možete dobiti rubelu

Rubeola je jedna od najpoznatijih i najraširenijih zaraznih bolesti u svijetu. Glavni uzročnik rubeole je vrlo zarazni mikroorganizam. Naziv infekcije dolazi od latinskog pojma za "malu crvenu". Rubeola, u pravilu, je benigna infektivna egzantema bolest. Osoba koja je postala izvor i nositelj ovog virusa predstavlja potencijalnu opasnost, kao izvor infekcije drugih ljudi.

Što je rublja

Nekoliko skupina ljudi je pod rizikom zaraze virusnom infekcijom. Osoba može dobiti rubelu u bilo kojoj dobi, ali djeca su najosjetljivija ovoj bolesti u rasponu od jedne do sedam godina. U djece mlađoj od pola godine rizik od bolesti je minimalan, budući da su u prvim mjesecima života dovoljno pouzdano zaštićeni od bolesti antitijela koja su primili od svoje majke tijekom perioda intrauterinalnog razvoja.

U starijoj dobi vjerojatnost infekcije smanjuje, ali kod odraslih osoba može doći do nekih komplikacija koje nisu karakteristične za tijek djetinjstva bolesti. Najozbiljnija je opasnost virusa rubeole za trudnice koje nisu prethodno imale ovu bolest. Infekcija u djetetovom razdoblju dovodi do prijenosa virusa od majke do fetusa, što može dovesti do pojave teških malformacija njegovog razvoja, potrebe za prestankom trudnoće zbog medicinskih stanja ili smrti djeteta.

Rubeola se odnosi na infekcije koje uglavnom utječu na kožu i limfne čvorove. To je uzrokovano virusom određenog tipa, koji je predstavnik roda Rubivirus, obitelji Togaviridae. Kako se bolest manifestira i kako ne bi ulovili rubelu u starijoj dobi? Razumjeti glavne vrste prijenosa infekcije. Treba znati da gotovo polovica ljudi zaražena ovim virusom tolerira bolest asimptomatski.

Glavni načini prijenosa virusa

Kliničke manifestacije i težina bolesti variraju s dobi. Na primjer, infekcija u maloj djeci obilježena je blagim ustavnim simptomima, osipom i subokipitalnom adenopatijom, a kod starijih, tinejdžera i odraslih, rublja može uzrokovati komplikacije.

Postoje tri glavna načina dobivanja rubela:

  • u zraku (tijekom razgovora ili nakon poljupca);
  • transplacentalna ili vertikalna (intrauterinska infekcija fetusa od žene koja se razboljela tijekom djetetova davanja);
  • kućanstvu ili kontaktu (ako se koriste zajednički pribor, higijenske predmete, igračke).

Većina infekcija rubeola sada se pojavljuje kod mladih, neimuniziranih odraslih, a ne kod djece. Zapravo, prema stručnjacima, 10% mladih ljudi trenutno je podložno rubeoli, a u aktivnoj fazi bolesti može predstavljati opasnost za djecu s kojima su u kontaktu ili za potomstvo, koji će naknadno roditi.

Ako dobijete rubelu

U mnogim ljudima, bolest se izvodi bez simptoma, što se smatra atipičnim oblikom bolesti. Ali uobičajena infekcija rubeole počinje s 1-2 dana umjerene groznice i natečene, vizualno osjetljive limfne čvorove, obično na stražnjem dijelu vrata ili iza ušiju. Zatim počinje osip na licu i širi se dolje. Osip se pojavljuje s porastom temperature.

Rubeola je popraćena karakterističnim osipom, a to je i prvi znak bolesti koju roditelj primjećuje. Ovo može biti slično mnogim drugim virusnim erupcijama, jer se pojavljuju neujednačena mjesta. Tjelesna temperatura je umjerena, uz glavobolju, upalu grla i oštećenja organa očiju.

Drugi simptomi rubeole mogu uključivati:

  • glavobolje;
  • nedostatak apetita;
  • konjuktivitis, natečen ili trbuh;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • bol i oticanje u zglobovima (osobito kod mladih djevojaka).

Buduće mame trebaju zapamtiti da je uzročnik agensa virusa rubeole vrlo opasan, osobito u prvom tromjesečju trudnoće. Stoga, prilikom promatranja takvih simptoma, odmah se posavjetujte sa specijalistom.

Kako izgleda kongenitalni rubelni sindrom?

Rubeola se širi kad ljudi udiše zrak zaražen virusima. Infekcija rubeole može biti u zraku, i kroz krvotok trudnice (u ovom slučaju, nerođeno dijete pati). Ako ste trudni i zabrinuti za zdravlje vašeg budućeg djeteta, trebate posjetiti liječnika i saznati više pod kojim okolnostima možete dobiti rubelu kako biste izbjegli tu bolest u budućnosti.

Infekcija fetusa događa se transplacentalno. Fetalni nedostaci zapaženi kod kongenitalnog rublja sindroma su vjerojatno sekundarni vaskulitis, što dovodi do nekroze tkiva bez upale. Drugi mogući mehanizam je izravna virusna oštećenja zaraženih stanica. Istraživanja su pokazala da stanice inficirane s rubelom u ranom embrionalnom razdoblju smanjuju mitotičku aktivnost. To može biti rezultat kromosomske destrukcije ili stvaranja proteina koji inhibira mitozu. Bez obzira na mehanizam, bilo kakva oštećenja fetusa u prvom tromjesečju (tijekom faze organogeneze) dovode do poremećaja u organizmu.

Tijek tipičnog oblika infekcije

Infekcija rubijeva može se pojaviti u dva oblika. Jednostavna ili atipična bolest se lako i praktički tolerira bez simptoma, ali tipičan (manifesta) popraćen je znakovima koji se izražavaju u različitim stupnjevima težine. Među njima možete odrediti određene bolesti. Osip na koži, kao karakterističan znak kojim liječnik može dijagnosticirati rubelu i razlikovati je od bolesti sličnih simptoma, opaža se u pozadini povećane tjelesne temperature. Istovremeno je teško ispraviti visoku temperaturu kod odraslih osoba. Kao jedan od prodromalnih fenomena koji dolaze nakon infekcije, pacijenti razvijaju limfadenopatiju (povećanje limfnih čvorova).

Prije akutnog razdoblja, osoba se javlja kod osobe slične ARVI-u ili gripi (glavobolja, bolovi u mišićima ili zglobovima, upalu grla, kašalj, trbuh), kao i znakovi konjuktivitisa i suza. Crvene točke u djece i mjesta (eritema) u odraslih usred bolesti mogu se početi širiti od glave regije, postupno prihvaćajući udove i cijelo tijelo. Često se osip može pojaviti na sluznici usta, ali nikada na dlanovima i nogama. Nakon infekcije, trajanje razdoblja rubeole može se podijeliti u 4 faze:

  • Razdoblje inkubacije (od 7 do 21 dan).
  • Razdoblje ranih manifestacija bolesti (katarhalni simptomi) traje od 1 do 3 dana. U ovom trenutku, simptomi još nisu izraženi i počinju se pojavljivati. To može biti kašalj i curenje nosa, karakteristično za ARVI, blagi porast limfnih čvorova. Trenutno je teško dijagnosticirati rubelu.
  • Vrhunac bolesti (pojava crvenog osipa, čiji tragovi ne ostaju u prosjeku 5 dana nakon pojave).
  • Razdoblje oporavka i oporavka.

Djeca u pravilu pate rubelu u laganom obliku. Kod odraslih tijek bolesti je pogoršan manifestacijama gore navedenih simptoma različite težine. Među najozbiljnijim komplikacijama rubeole poznate su bolesti kao što su: encefalitis, meningitis, upala pluća, artritis, otitis i muška neplodnost.

Glavna komplikacija rubeole je njezin teratogeni učinak, kada se promatra u trudnica, osobito tijekom prvih tjedana trudnoće. Virus se može prenijeti na fetus kroz placentu i može izazvati ozbiljne poremećaje u porođaju.

Srećom, zbog uspješnog programa imunizacije, rubeola i sindrom kongenitalne rubeole rijetki su u novoj generaciji.

Metode prevencije i liječenja rubeole

Najbolja preventivna mjera protiv rubeole je cijepljenje. Cjepivo se može isporučiti u bilo kojoj dobi, ako niste prethodno naišli i nisu cijepljeni s tom bolesti. Djevojčice dobne dobi trebaju se sjetiti da od trenutka cijepljenja do planiranog začeća trebaju trajati najmanje 3 mjeseca.

Budući da nakon cijepljenja osoba ima trajni imunitet na bolest duže od 15 godina, nemoguće je uhvatiti rubelu tijekom tog razdoblja. Nakon određenog razdoblja preporučuje se ponovno cijepljenje.

Nema posebnog tretmana za rubelu. Pacijentu se propisuju lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje specifičnih simptoma.

Među njima su sljedeći:

  • antivirusni, antialergijski, imunostimulirajući lijekovi;
  • nazalne kapi i sprejevi;
  • lijekovi za upalu grla;
  • vitaminski kompleksi;
  • antibiotike i antipiretike (u rijetkim slučajevima).
  • fizioterapija.

Liječenje se može obaviti kod kuće, pod nadzorom liječnika. Pacijent bi trebao biti potpuno izoliran od kontakta s drugima 4 dana nakon pojave osipa. Dakle, unatoč blagom, u većini slučajeva, tijeku bolesti, rublja je prilično ozbiljna infektivna bolest sa širokim rasponom simptoma u kojima postoji opasnost od opasnih komplikacija.

Majčinstvo je posebno važno kako bi se izbjegle velike skupove ljudi, ne prehladiti, jesti zdravu hranu, piti kuru vitamina jedanaest Pronatal, magnezij B6, ili druge, nakon savjetovanja s liječnikom, promatrajući tijek trudnoće. Ojačajte svoj imunološki sustav i ostanite zdravi!

Detaljni odgovori na glavna pitanja o rubeoli kod djece, odraslih i trudnica: moguće komplikacije, simptomi i znakovi, tumačenje analize, liječenje.

PODACI O OVOM VERSIONU ČLANKA

Datum zadnje izmjene: 2013/07/03

volumen: 15 stranica Za jednu stranicu prihvaća se glasnoća teksta približno jednaka volumenu jedne knjige.

KAKO JE OVAJ ČLANAK PISANA?

Ovaj je članak napisan u skladu s našom vizijom o ulozi koju objektivne informacije mogu igrati u donošenju osobnih medicinskih odluka. Saznajte više o procesu pisanja članaka i autora.
Tekst članka ne sadrži skrivene oglase. Vidi Objavljivanje financijskih informacija.

OCJENJIVANJE ČITANJA I KONTAKT S AUTORIMA

(Nova značajka) Navedite koliko ste sretni što ste pronašli ovaj članak i / ili ostavite svoju recenziju.

Rubela kod djece i odraslih

Može li rublja biti opasna za odrasle ili za djecu? Koje posljedice i komplikacije mogu uzrokovati?

U većini odraslih muškaraca i žena, te djece (uključujući i dojenčad), koji su zaraženi rubelom, ova bolest dolazi u potpunosti nije opasno i završava potpunim oporavkom.

Samo u rijetkim slučajevima (u jednoj od 6000 ljudi koji su pali bolesni), rublja može uzrokovati upalu tkiva mozga i upalu živaca. Ipak, čak i ove komplikacije, u pravilu, ne dovode do ozbiljnih posljedica.

Također rijetko, rubeola može uzrokovati upalu zglobova. Upala zglobova povezanih s rubelom može se očitovati bolovima u zglobovima, koji kod nekih ljudi traju nekoliko mjeseci ili čak godinu dana nakon bolesti.

Postoje i slučajevi kada su ljudi koji imaju rubelu privremeno smanjili broj krvnih pločica, što se očitovalo krvarenjem iz nosa ili crijevnih krvarenja.

  • Teške glavobolje
  • Teška mučnina i povraćanje
  • Oštećenje vida (npr. Dvostruki vid)
  • Izgled slabosti ili ukočenosti u nekom dijelu tijela
  • Ako ste izgubili svijest ili ako imate konvulzije
  • Ako imate njušku
  • Ako primijetite pojavu neobičnih crnih izmeta (vidi str. Uzroci crne stolice)
  • Ako primijetite upalu (oticanje) ili pojavu boli u zglobovima prstiju, bolovima u koljenima ili drugim zglobovima.

Ako primijetite slične simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom! Moguće je da vam je potrebna dodatna obrada kako bi se osigurala sigurnost i brži oporavak.

Čak i ako je rublja u većini slučajeva sigurna za djecu i odrasle, smatra se iznimno opasnom bolesti za trudnice.

Za većinu trudnica, kao i za druge odrasle, rubeola nije opasna. Međutim, u slučajevima kada žena postaje zaražena rubelom na početku trudnoće, virus može prodrijeti u majčino tijelo u fetus. Infekcija fetusa u razvoju s rubeolom može dovesti do pojave vrlo ozbiljnih poroka u svom razvoju ili čak do njegove smrti i pobačaja.

Pojedinosti o tome, kao i što treba učiniti, ako ste postali zaraženi ili mogli dobiti rubelu tijekom trudnoće, opisuje se kasnije u poglavlju Odgovori na pitanja vezana uz rubinu i trudnoću.

Može li rubeola kod dječaka ili muškaraca uzrokovati neplodnost?

Postojeći znanstveni dokazi ukazuju na to da rublja ne krši sposobnost čovjeka da zatrudni dijete i ne može biti uzrok muška neplodnost.

Rubela, koju dječak donosi u djetinjstvu (za razliku od zaušnjaka), ne može poremetiti njegovu sposobnost da zatrudni dijete u budućnosti.

Rublja je zarazna? Odakle dolazi ova bolest? Kako se osoba može dobiti?

Rubela (sin. rublja rublja) je zarazna bolest. Zdrava djeca ili odrasli samo mogu dobiti rubelu od drugih ljudi koji su sami nedavno ugovorili ovu infekciju od drugih ljudi.

Virus, uzročnik rubeole (virus Rubele), sadržan je u česticama sline i sluzi iz nosa i grla ljudi zaraženih virusom. S tim u vezi može se prenijeti s jedne osobe u drugu upotrebom zajedničkog jela, poljupcem, kašljivanjem, kihanjem ili pod drugim okolnostima, što omogućava slinu zaražene osobe u ustima ili nosu zdrave osobe.

Kada osoba koja razvija vlastitu rubelu postaje zarazna i koliko dugo može biti zarazna?

Tijekom epidemioloških istraživanja ustanovljeno je da osobe zarazene rubelom mogu postati zarazne tijekom 7 dana prije pojave osipa (ili 1-2 tjedna nakon zaraze) i ostaju zarazni još 7 dana (u nekim slučajevima u roku od 14 dana) nakon pojave osipa.

Maksimalna zaraznost uočava se u danima kada osoba razvije osip.

Neke novorođene bebe koje tijekom trudnoće mogu zaraziti rublju iz majke mogu izolirati virus rubeole s česticama sluzi, sline i mokraće tijekom prve godine života, a tijekom tog perioda mogu inficirati rubelu kod drugih ljudi koji nemaju imunitet protiv nje.

Je li potrebno izolirati osobu koja je dobila rubelu i ako je tako, koliko dugo (koliko traje karantenska duljina)?

Stručnjaci iz područja zaraznih bolesti preporučuju izolaciju odraslih i djece koja razvijaju rubel u roku od 7 dana (od početka osipa).

  • Operite ruke temeljito sapunom svaki put kada dodirnete pacijenta i ono što je koristio
  • Ustrajati da bolesna osoba mora češće oprati ruke
  • Pazite da tijekom cijelog razdoblja bolesti bolesna osoba koristi poseban posuđe i ručnik.
  • Posebno je važno izolirati osobu koja ima rubelu od trudnica (preporuke, ukoliko ga trudna supruga i dalje kontaktiraju, prikazana su u poglavlju Odgovori na pitanja vezana uz rubinu i trudnoću.

Može li se rubeola u djece i odraslih cijepiti?

Poznato je da čak i jednu dozu inokulacije od rubela (CCP) stvara snažan imunitet protiv ove bolesti. Međutim, u rijetkim slučajevima, iz razloga koji još nisu utvrđeni, rublja je zaražena i ljudi koji primaju obje doze PDC cjepiva predviđene kalendarom cijepljenja su zaražene i bolesne.

Može li dijete ili odrasla osoba koja je već imala rubelu bolesna opetovano?

Nakon što je odrasla osoba ili dijete oporavila rubelu u tijelu, snažno i produljeno imunitet nastaje protiv ove infekcije koja može trajati tijekom života. Međutim, u rijetkim slučajevima, ljudi mogu uhvatiti i razviti rubelu više puta.

Koliko traje razdoblje inkubacije za rubeola kod djece i odraslih?

Razdoblje inkubacije za rubelu traje u prosjeku od 2 do 3 tjedna.

Kako započinje rublja? Što mogu biti prvi simptomi i znakovi bolesti u djece i odraslih?

Prvi znakovi rubeole u odrasloj osobi mogu nalikovati na prehladu: povišenu temperaturu na 38-39 stupnjeva C, zimice, upalu grla, curenje nosa, crvene oči. Nekoliko dana nakon pojave tih simptoma pojavljuje se osip.

Kod djece, prvi simptom rubeole može biti pojava osipa.

Vrlo često rublja teče bez primjetnih simptoma ili uzrokuju samo simptome koji podsjećaju na blagu hladnoću.

Što izgleda osip u djece i odraslih?

Osip s rubelom ima sljedeće karakteristike:

  • Prvo se pojavljuje na licu i postepeno se širi prema dolje, do vrata, prsa, trbuha, leđa, ruku i nogu.
  • Osip izgleda kao male crvene mrlje koje gusto mogu prekriti kožu.
  • Obično kožni osip traje 1-3 dana, a zatim potpuno nestaje, nestaje najprije na licu, a potom na prtljažniku, na rukama i na nogama.
  • Izljev s rubelom može svrbež i može biti malo pjegavi.

Izljev s rubeolom ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Ne treba ništa za obradu niti razmazivanje.

Limfni čvorovi s rubelom

Drugi karakterističan simptom za rubinu je povećanje svih limfnih čvorova. Limfni čvorovi iza ušiju, na vratu i na stražnjem dijelu glave mogu se povećati.

Obično se povećanje limfnog čvora događa istodobno s pojavom osipa, no kod nekih ljudi koji imaju rubelu, prvo se povećavaju limfni čvorovi (paralelno s pojavom temperature), a zatim, nekoliko dana kasnije, dolazi do osipa.

Povećani limfni čvorovi mogu trajati nekoliko dana ili nekoliko tjedana.

Može li rublja uzrokovati produljenu temperaturu i slabost?

U nekim vrlo rijetkim slučajevima, ljudi koji su dugo vremena imali rubeola (mjeseci i godine nakon bolesti) imaju blago povećanje temperature (iznad 37,5 ° C), osjećaj teških umora i bolova u mišićima.

Kako razlikovati rubinu od vagine, od crvene vrućice, od ospica, od infektivne mononukleoze, od infekcije citomegalovirusom ili iz toksoplazmoze?

Trenutačno postoji nekoliko drugih bolesti koje mogu očitovati simptome simptoma slične rubeoli. Ovo je vijenac, ospice, grimiznu groznicu, infektivnu mononukleozu, citomegalovirusnu infekciju i toksoplazmoza.

Sve te bolesti mogu uzrokovati pojavu simptoma sličnih prehladama, osipima i povećanim limfnim čvorovima.

Kakav tretman je potreban za djecu i odrasle osobe s rubelom?

Trenutačno nema lijekova koji bi mogli blokirati razmnožavanje virusa rubeole. Zbog toga i zbog činjenice da većina ljudi vrlo bezbolno razvija ovu bolest, stručnjaci iz područja zaraznih bolesti preporučuju u rublji samo takozvani simptomatski tretman, koji je sljedeći:

  • Uz teške zimice ili groznicu, možete uzeti antipiretik (na primjer, paracetamol ili Ibuprofen);
  • Osoba (osobito ako je dijete) treba pokušati piti više tekućine;
  • Tijekom cijelog razdoblja bolesti morate se odmoriti više.

Mogu li kupiti moje dijete?

Sa rubelom, možete sigurno kupati dijete.

Odgovori na pitanja vezana uz rubinu i trudnoću

Kada može biti rublja opasna za fetus?

Na samom početku ovog članka već smo rekli da rublja može biti vrlo opasna za razvoj fetusa. To je istina, međutim, potrebna su pojašnjenja o tom pitanju:

Kako bi se utvrdilo kada se žena oporavila od rubeole (nedavno ili u prošlosti) i ako je uopće bila bolesna, liječnici često propisuju žene posebne krvne pretrage za antitijela protiv virusa rubeole (Virus protiv rubeole). U nastavku ćemo detaljno objasniti što bi rezultati tih analiza mogli značiti i kako ih razumjeti postoji li opasnost za fetus ili ne.

Dešifriranje rezultata krvnih testova za IgG i IgM protutijela na virus rubeole. IFA

Kao i kod svih drugih klica, virus rubeole sastoji se od složenih organskih tvari. Te tvari se zovu antigeni.

Kada te tvari (antigeni) uđu u ljudsku krv, stanice imunološkog sustava prepoznaju ih kao stranca i počinju se razvijati protiv njih antitijelo (sinusni imunoglobulini), koji se akumuliraju u krvi u određenim koncentracijama (titri).

Budući da se u različitim laboratorijima koriste različite metode ispitivanja, vrijednosti "normalnih" i "povišenih" titara antitijela (indeksi) ovise o tome koji je laboratorijski laboratorij analiziran.

Iz tog razloga, u pravilu, u oblicima s rezultatima testova koji se daju u laboratoriju, u zagradama, pored rezultata analize, indicirana je "normalna" vrijednost titra antitijela u usporedbi s kojom se može reći nadograditi ili umanjila titar protutijela otkriven kod ljudi.

Ako je titar antitijela iznad normalne, smatra se rezultat pozitivan. Ako je titar antitijela ispod ili unutar normalnih granica ili ako se takva antitijela uopće ne nalaze - rezultat se smatra negativan.

Pozitivni i negativni naslovi (indikatori) također mogu biti označeni posebnim natpisom ili ispisom (na primjer POZ za pozitivne i NEG za negativne).

Protutijela tipa IgM protiv virusa rubeole

IgM Imaju li protutijela koja imunološki sustav počinje proizvoditi nekoliko dana nakon što se osoba prvo zarazi od rubeole. Titar protutijela IgM postaje pozitivan u prosjeku 5 dana nakon pojave prvih simptoma rubele i postaje maksimalno nakon 7-10 dana. U narednih nekoliko tjedana IgM titar postupno se smanjuje.

Testovi za IgM može biti krivo (odnosno, dati pozitivan rezultat u ljudima koji nisu bili u kontaktu s rubeole u zadnje vrijeme), tako da u tim slučajevima, kada je žena otkriva pozitivan titar IgM antitijela se obično propisuju dodatne testove koji nam omogućuju utvrditi stvarno da li je nedavno zaražena rubelom.

Posebno, liječnik vam može propisati drugi test za protutijela IgG i IgM u 2-3 tjedna. Ako su titri antitijela isti kao u prvoj analizi, to će biti ozbiljan argument u prilog činjenici da niste zaraženi rubelom nedavno i da je analiza IgM dala lažno pozitivan rezultat.

Ako je rezultat na IgM negativan - to je ozbiljan argument u prilog činjenici da niste bili u kontaktu s rubelom u posljednjih nekoliko mjeseci.

Protutijela tipa IgG protiv virusa rubeole

IgG - počinje stvarati antitijela koja je imunološki sustav u nekoliko tjedana nakon infekcije rubeole, ali koji, za razliku od tipa IgM antitijela ne nestaju, već se nakupljaju u krvi i ostaje u njemu, pri određenoj koncentraciji, tijekom života osobe.

Kao što smo već spomenuli, u nekim slučajevima kada se dobije pozitivno IgM ispitivanje (to ukazuje na to da se infekcija mogla dogoditi nedavno), liječnici propisuju ponovljeni test krvi za antitijela u 2-3 tjedna.

Ako ponovljena analiza pokazuje povećanje titra protutijela IgG za više od 4 puta (u usporedbi s prethodnim rezultatom) to će značiti da ste doista mogli zaraženi rubelom nedavno.

Ako se IgG titar ispostavlja da bude isti, možete zaključiti da ste u prošlosti bili u doticaju s rubelom i imate imunitet protiv nje.

Negativni rezultat ispitivanja za IgG pokazuje da nikad niste bili u kontaktu s rubelom, niste primili inokulaciju protiv ove bolesti i nemate imunitet protiv nje.

Što znači avidnost (indeks avidnosti) IgG protutijela protiv virusa rubeole?

U medicini pojam "avidnost" koristi se za pokazivanje koliko se snažno antitijela mogu vezati na mikrob protiv kojeg su proizvedeni. Izraz visoka avidnost znači da se antitijela mogu čvrsto vezati za mikrob, a termin niska avidnost znači da se antitijela koja se vežu na mikrob nije jako jaka.

Ljudski imuni sustav je dizajniran na takav način da na samom početku infekcije proizvodi antitijela s niskim apsiditetom i nekoliko mjeseci nakon dodira s mikroba počinje proizvoditi antitijela s visokom pažnjom. Protutijela s niskim apsurdnošću postupno nestaju iz krvi, a protutijela s visokom neprijatnošću dugo ostaju u krvi (možda za život).

Zahvaljujući ovom fenomenu, mjerenjem avidnosti protutijela uz pomoć posebnih biokemijskih testova, liječnici mogu odrediti koliko dugo je osoba zaražena infekcijom.

Ako imate IgG antitijela s malom nepoznanicom u krvi, to znači da ste nedavno stečeni rubelom.

ELISA (imunoenzimska analiza, ELISA)

ELISA omogućuje određivanje antitijela tipa IgM u ljudskoj krvi, kao i gore opisanu analizu krvi.

Što učiniti s ovim rezultatima ispitivanja?

Tablica na kojoj možete dešifrirati rezultate vaših testova za rubelu

IgG s velikom naklonosti

povećanje IgG titra za više od 4 puta s drugom analizom nakon 2-3 tjedna

Povećanje IgM titra nakon ponovljene analize nakon 2-3 tjedna

Iz gornje tablice, koja sažima podatke o analizi analiza, možete vidjeti da, ovisno o dobivenim rezultatima, testovi antitijela protiv virusa rubeole mogu ukazivati ​​na:

  1. Činjenica da ste bili zaraženi davno
  2. Činjenica da ste nedavno zaraženi
  3. Činjenica da nisi nikad bio u kontaktu s rubelom

U nastavku ćemo pokazati što to znači za vas u praktičnom smislu:

Što to znači ako ste dugo zaraženi rubelom?

Ako su rezultati vaših testova pokazuju da su zaražene s rubeole dugo vremena (u prošlosti), to znači da imate imunitet protiv ove infekcije, a postoji samo vrlo mala vjerojatnost da možete ponovno zaraženo rubeole tijekom trudnoće.

S ovim testnim rezultatima možete sigurno planirati svoju trudnoću ili ne brinuti o mogućim problemima s rubelom ako već očekujete bebu.

Kako to mislite, ako ste nedavno zaraženi rubelom? Kako rublja tijekom trudnoće može naštetiti fetusu? Što je kongenitalna rubeola?

Ako je trudna si i rezultati vaših testova pokazuju da ste zaraženi rubeolom nedavno, to može značiti da virus može naškoditi razvoju vašeg nerođenog djeteta.

U kliničkim promatranjima razvoj trudnoće u žena koje su zaražene s rubeole u različitim fazama trudnoće, utvrđeno je da u slučajevima kada je zaraza se javlja u prvih 12 tjedana (tj unutar 1 tromjesečja) urođene mane razviju u više od 85% djece i trudnoća u nekim slučajevima može uzrokovati pobačaj.

Ako se infekcija pojavljuje između 13 i 16 tjedana (tj. Na početku drugog tromjesečja), vjerojatnost razvojnih nedostataka u fetusu je prosječno 50%.

Ako se infekcija javlja blizu kraja drugog tromjesečja (nakon 5-6 mjeseci), vjerojatnost infekcije fetusa se smanjuje na 25%.

Djeca koja su rano u trudnoći rubeole od majke mogu se roditi s ozbiljnim oštećenjima u razvoju očiju, mozga, ušiju, razvojnih defekata srca i zastoja u tjelesnom razvoju. U medicini se to stanje naziva kongenitalna rublja.

U Rusiji, infekcija rubeole uzrokuje 15% svih oštećenja u djece.

Ako testovi pokazuju da ste nedavno zaraženi rubelom, a planirate samo trudnoću, morat ćete odgoditi pokušaje zamisliti dijete nekoliko mjeseci.

Koji su simptomi rubeole u trudnoći?

U trudnicama, rublja se očituje upravo s istim simptomima kao i ostali odrasli (vidi gore) i vrlo često može proći gotovo nezapaženo.

Može li se nešto učiniti kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze fetusa?

Kao što smo već rekli, u ovom trenutku ne postoji nikakav tretman koji bi mogao blokirati razmnožavanje virusa rubeole. Iz tog razloga, ako žena postaje zaražena rubelom tijekom trudnoće, liječnici ne mogu učiniti ništa kako bi smanjili vjerojatnost zaraze fetusa.

U nekim klinikama za žene koje ugovorenih rubeole tijekom trudnoće, što imunoglobulina injekcije (tj sadrže antitijela protiv rubeole serumu), ali istraživanja su pokazala da ovaj tretman može suzbiti simptome bolesti, ali ne može spriječiti ulazak virusa u tijelo fetusa.

Što liječnik može učiniti kako bi utvrdio je li virus rubeole proširio na bebu i što učiniti ako se potvrdi infekcija?

Ako su testovi koji ste izvršili pokazali da biste mogli biti zaraženi rubelom tijekom trudnoće, liječnik će vam morati dati ultrazvučni i PCR analizu amnionske tekućine.

Ako PCR analiza pokazuje da postoje tragovi virusa rubeole u amnionskoj tekućini, to će ukazivati ​​na to da je infekcija mogla prodrijeti u fetus.

Konačna odluka može se donijeti na temelju rezultata ultrazvuka. Ako ultrazvuk otkriva teške razvojne anomalije u fetusu, liječnik vam može ponuditi prekinuti trudnoću (to jest, da ima pobačaj).

Ako ultrazvuk ne otkrije nikakve abnormalnosti, moći ćete spasiti trudnoću.

Nakon rođenja djeteta, kako bi se konačno utvrdilo je li zaražena rubeolom, liječnici će moći napraviti dodatne testove (uključujući krvni test za IgG i IgM protutijela).

Što to znači ako nikad niste bili u kontaktu s rubelom?

Ako rezultati vaših testova pokazuju da nikada prije niste bili u kontaktu s rubelom, to će značiti da u budućnosti možete dobiti rubelu. Osobno za vas neće predstavljati nikakvu ozbiljnu opasnost, ali ako se infekcija javlja tijekom trudnoće, bolest može biti vrlo opasna za vaše nerođeno dijete.

Ako želite izbjeći probleme vezane uz rubelu, vaša daljnja akcija treba ovisiti o tome jeste li trudni u ovom trenutku ili ne:

Cjepivo protiv rubeole prije trudnoće. Kada mogu planirati trudnoću nakon cijepljenja?

Ako testovi pokazuju da niste bili u kontaktu s rubelom prije i ako niste trudni, trebate cijepiti protiv rubela. Pokušaji zamišljanja djeteta mogu započeti više od mjesec dana nakon cijepljenja.

Ako ste trudni i ako niste ranije imali kontakt s rubeolom, tijekom cijelog razdoblja trudnoće morate pokušati izbjeći kontakte s osobama sličnim simptomima kao što su rublja (vidi gore). Možete dobiti cjepivo za rubelu odmah nakon poroda.

Mogu li dobiti cjepivo protiv rubeole tijekom trudnoće?

Ne, cjepivo protiv rubeole ne može se davati tijekom trudnoće.

Što ako sam kontaktirala osobu s rubelom tijekom trudnoće?

Ako ste saznali da ste bili u kontaktu s odraslom osobom ili s djetetom koji je bio bolesnik s rubelom:

  1. Najprije se obratite liječniku.
  2. Liječnik će od vas zatražiti da mu pokažete evidenciju u vašoj medicinskoj dokumentaciji da biste vidjeli ima li ikakvih naznaka da ste imali rubeola ili ste bili cijepljeni protiv ove bolesti.
  3. Ako se takve reference upućuju - to će značiti da ćete vjerojatno imati snažan imunitet protiv rubeole i vjerojatnost da ćete se ponovno zaraziti je vrlo mala.
  4. Ako nema evidencije o rubeoli ili cijepljenju, liječnik će morati propisati krvni test za protutijela IgM i IgG protiv virusa rubeole.
  5. Ako testovi pokazuju pozitivan IgG titar - to znači da imate imunitet i, najvjerojatnije, ne možete se razboljeti, a vaše buduće dijete nije ugroženo.
  6. Ako testovi pokazuju negativni IgG titar, to znači da niste imali imunitet protiv rubeole i stoga biste mogli dobiti zaraženo od osobe s kojom ste bili u kontaktu. U tom slučaju liječnik će vam morati dati drugu analizu antitijela tijekom 2-3 tjedna.
  7. Ako je druga analiza negativna, liječnik će morati dodijeliti drugu analizu nakon 3 tjedna. Ako je ova analiza negativna, to znači da niste zaraženi i vaše dijete nije ugroženo.
  8. Ako je drugi ili treći rezultat pozitivan - to znači da imate ugovorenu rubelu i da bolest može naštetiti vašem djetetu.