Sve o prijenosu zarazne mononukleoze

Simptomi

Za razumijevanje načina prijenosa infektivne mononukleoze potrebno je utvrditi svoj uzrok, razumjeti patogene značajke tijeka bolesti. Uzrok ovog infekcije je Epstein-Barr virus. To je DNA koji sadrži, virus se upućuje na herpesvirusnu infekciju tipa 4.

Epstein-Barr virus ima svoje karakteristične prijenosne putove. To je prilično zarazna bolest, kontakt s patogenom koji je imao do 90% ljudi širom svijeta. Međutim, u samo četvrtini slučajeva, VEB uzrokuje akutnu bolest.

Tijekom trudnoće infektivna mononukleoza, kao što se prenosi od majke do djeteta, i ne. Bez obzira na to da li fetus inficira majku ili ne, ovisi o tome ima li predisponirajućih čimbenika i u kojem je stanju imunološki sustav.

Pitanje ponovljene infekcije s ovom bolešću, kao i čimbenike povećane opasnosti, ostaje aktualno. Vrijeme kada virus ostaje u tijelu ostaje i moderni medicinski problem. Unatoč činjenici da je ovo zarazno sredstvo otkriveno u prošlom stoljeću, do danas nije bilo lijekova koji izravno djeluju na virus Epstein-Barr.

Izvor i rezervoar infekcije

Izvor zaraze infektivnom mononukleozom može biti bolesnik s akutnom bolešću ili nosačem virusa. Samo mali dio ljudi s primarnom infekcijom ima mononukleozu s tipičnom kliničkom slikom. Mnogi ga nose u izbrisanom obliku koji sliči zajedničkoj akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji.

Postoje i slučajevi asimptomatskog protoka. U ovom slučaju, prijenosnici virusa su glavni spremnik za Epstein-Barr virus.

Koliko dugo osoba ostaje zarazna? Nakon gutanja virusa Utvrđuje zauvijek. Zaražena osoba obično nije svjesna prisutnosti patogena u njegovo tijelo i nastavlja da ga iznova i iznova davati drugima. U takvim okolnostima, gotovo svatko je suočen s virusom prije nego dosegne odraslu dob, pa mononukleoza rijetko javlja u sredovječnih i starijih ljudi zbog prisutnosti imunosti na Epstein-Barr virus.

Čimbenici rizika i transportni putovi

Vrijedno je napomenuti da je na temelju kliničkih istraživanja identificiran kompleks predisponiranih čimbenika:

  • česta hipotermija, štetni uvjeti rada;
  • prijem imunosupresivnih lijekova (kemoterapija za onkološke bolesti, glukokortikosteroide, citostatike u drugim bolestima);
  • kongenitalna imunodeficijencija;
  • stečene imunodeficijencije (HIV infekcija, bolesti krvi);
  • trudnoća;
  • prisutnost kroničnih žarišnih infekcija (kronični tonsilitis, pielonefritis, sinusitis i tako dalje);
  • stres i umor;
  • nedostatak vitamina (osobito u proljetno-jesenskom razdoblju);
  • prisutnost kroničnih popratnih bolesti (hipertenzija, dijabetes, i tako dalje).

Njihova prisutnost ne mora nužno uzrokovati infektivnu mononukleozu, ali one mogu izazvati neizravno njegov razvoj kroz smanjenje zaštitnih reakcija tijela.

Načini prijenosa patogena infektivne mononukleoze:

  • u zraku (možete dobiti zaražen kontaktom s bolesnom osobom, osobito kada se ljubite);
  • kontakt-kućanstvo (kroz posuđe, stvari za osobnu higijenu, zagađene kućanske predmete);
  • transplacental (od majke do djeteta kroz posteljicu);
  • transfuzija krvi (s transfuzijom krvi i njegovim pripravcima koji sadrže virus);
  • seksualni način.

Bolest se odlikuje proljetno-jesenskom sezonom. Virus koristi smanjenje zaštitnih reakcija u tijelu i uzrokuje bolest.

Patogeneza infekcije

Valja istaknuti činjenicu da je najviša koncentracija virusa je u slini, pa u zraku, odmah dobiva na vrata infekcije - sluznicu orofarinksa i nazofarinksa.

VEB je posebno zarazan kada se ljubi, zbog ove infektivne mononukleoze zove se bolest poljupcima.

Kada genitalni trakt prolazi pored vrata, infekcija je sluznica genitalnih organa. Virus se nalazi u cervikalnoj sluzi i sjemenskoj tekućini, koja se lako prenosi seksualnim kontaktom.

U trudnoći, virus ima veću vjerojatnost da dođe do fetusa ako žena nije prethodno imala kontakt s VEB-om i da je bolest po prvi puta. Trenutno je ovo rijedak slučaj, budući da ga većina ljudi kontaktira u ranoj dobi. Put transfuzije krvi karakterizira izravno ulazak EBV-a u krv.

ponovne zaraze

Mogu li se drugi put razboljeti s mononukleozom? Ljudi se u pravilu ne mogu ponovno zaraziti, jer protutijela protiv Epstein-Barr virusa ostaju u tijelu bolesne osobe jednom. Imunitet je proizveden prilično postojan.

Međutim, uz značajno suzbijanje imuniteta, druga bolest je moguća.

Više neće imati tako izraženu kliniku kao kod primarne infekcije. Često pacijenti zbunjuju neku drugu infekciju, koju prati limfadenitis, bol u grlu, s ponavljanjem bolesti Epstein-Barr virusa.

U većini slučajeva, nakon infekcije, osoba postaje zarazna nakon jednog do dva mjeseca. Kao što je gore spomenuto, virus može trajati mjesecima i godinama u tijelu. Imunološki sustav neprestano pokušava suzbiti, postoje periodi kada prijevoznik ne dodjeljuje VEB u okoliš. Trajanje ove faze ovisi o stanju imuniteta. Nažalost, nemoguće je potpuno ukloniti virus iz tijela, čak i uz pomoć lijekova.

zaključak

Uzročnik infektivne mononukleoze ima vrlo širok spektar navika zbog svoje sposobnosti da ostane u zaraženom pojedincu za život. Najčešće, prvi kontakt s njom javlja se u djetinjstvu. Njegovi prijenosni putevi određuju lakoću penetracije u nezaštićeni makroorganizam. Ponovljeni slučajevi bolesti su vrlo rijetki, ovise o stanju imunosti. Kako se možete spasiti? Samo kontroliranjem načina života, izbjegavanjem izloženosti čimbenicima rizika i kontaktima sa bolesnicima, te ako se pojave simptomi bolesti, trebali biste se obratiti liječniku.

Mogu li ponovno dobiti mononukleozu?

Bilo da se može stalno oboljeti od mononukleoze - ovo pitanje brine mnoge, posebno roditelje djece koja su se oporavila. Odgovor na ovo pitanje treba tražiti u prirodi bolesti i njegovih svojstava.

Odakle dolazi bolest?

Infektivna mononukleoza uzrokuje Epstein-Barr virus (EBV). Ovaj virus je vrlo uobičajen.

Kao što statistika pokazuje, u dobi od 5 godina, više od 50% djece već je zaraženo VEB-om. I u dobi od 35 godina, više od 90% stanovništva ima protutijela na virus Epstein-Barr u krvi.

Protutijela na patogena pojavljuju se u krvi samo ako je tijelo već imalo infekciju ili je cijepljeno protiv nje.

Do danas, kao takav, nema cijepljenja protiv infektivne mononukleoze. Dakle, do zrelog doba, 90% ljudi je pretrpjelo bolest.

Međutim, svi se to ne sjećaju. Činjenica je da se zarazna mononukleoza u akutnom obliku ne događa tako često - u samo 15-20% slučajeva.

Najčešće se pojavljuje u izbrisanom obliku pa čak i liječnici ne mogu uvijek pravilno dijagnosticirati. Inficirana mononukleoza izgleda kao normalna angina ili ARVI.

Zato mnogi ljudi i ne znaju da su dugo pretrpjeli bolest i stekli imunitet na njega. Ali Epstein-Barr virus može ostati u tijelu zauvijek, bez dokazivanja sebe.

Najviše osjetljivi na razvoj mononukleoze su djeca mlađa od 10 godina, kao i djevojčice od 14 do 16 godina i dječaci 16-18 godina. Karakteristično je da su djevojčice dvaput bolesnije od dječaka.

Infekcija virusom Epstein-Barr može biti samo od osobe čija je sline otkrila VEB. Nema drugih izvora infekcije.

Virus može biti:

  • u osobi s očitim simptomima i znakovima bolesti;
  • pacijent koji ne zna da ima mononukleozu. To je slučaj kada se bolest pojavljuje u izbrisanom obliku pod maskom ARVI;
  • nosač virusa, kada nema nikakvih znakova bolesti, osoba je apsolutno zdrava, ali njegova sline sadrži VEB.

"Dobivanje" virusa Epstein-Barr može biti sljedeći:

  • U zraku.
    Kada kihanje i kašljanje, uz slinu, može doći u drugi organizam. Međutim, Epstein-Barr virus ne preživi u okolnoj atmosferi i gotovo odmah propada. Stoga je moguće otići na taj način, ali u rijetkim slučajevima;
  • Kontakt i način kućanstva.
    Ovim načinom "dobiti" VEB - najvjerojatnije. Na poljupcu iz sline zaražene osobe virus se sigurno migrira u drugom organizmu. Također, uporaba jedne žlice ili čaše može dovesti do infekcije. Djeca u vrtićima igraju zajedničke igračke, ali često ih lizati i ugristi. To također pridonosi prijenosu virusa;
  • To je iznimno rijetko, ali možete dobiti zaraženo transfuzijom krvi;
  • Spolno.
    Postoje slučajevi takve infekcije;
  • Placentni način, kada majka može prenijeti Epstein-Barr virus na fetus kroz placentu.

Bilo koji od ovih putova doprinosi ulasku EBV-a u ljudsko tijelo.

Mehanizam razvoja bolesti

Jednom kada VEB prodire u usta, utječe na njegov sluzni sloj, kao i sluzni sloj ždrijela. B-limfociti u kontaktu sa zaraženom sluznicom također su zaraženi virusom.

VEB se smješta u njih i počinje aktivno razmnožavati. Zaraženi B limfociti zajedno s krvlju dođu do nazofaringealnih i palatinskih tonzila, svih limfnih čvorova tijela, slezene i jetre.

Kod infektivne mononukleoze, kada se Epstein-Barr virus smješta u navedene organe, potonji počinju povećavati volumen.

To i ne čudi, jer je limfnog tkiva koje čini krajnika, jetra, slezena i limfni čvorovi, igra ulogu filtra i ne prolaze u krvotok patogena.

Limfno tkivo dio je imunološkog sustava tijela. Proizvodi stanice koje nose zaštitnu reakciju organizma - limfocit, leukocita (nastalog iz B-limfocitima i proizvodnju protutijela na određeni uzročnika bolesti).

To znači da ove zaštitne tvari stoje i kada se pojavljuje štetno sredstvo, neutralizira ga i uklanja iz tijela. Drugim riječima, ljudski imunitet dobro funkcionira.

Ali kad postoji previše patogenih patogena, uobičajeni broj zaštitnih stanica jednostavno se ne može nositi s njihovom funkcijom. Tada se počnu aktivno razmnožavati kako bi dali vrijednu odbijanje infekcije.

Osim glavnih zagovornika infektivne mononukleoze, atipične mononuklearna se mogu naći u krvi - mladi mononuklearne stanice slične leukocitima.

Kao rezultat toga, limfni čvorovi, tonzili, jetra, slezena postaju upaljene i dostižu impresivne količine.

Uz porast ovih organa, s infektivnom mononukleozom, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • U pozadini upaljenih palatinskih tonzila, angina se razvija sa svim relevantnim simptomima: visoku temperaturu, intenzivan grlobolju, glavobolju, zglob, bol u mišićima.
  • Povećani hilarni limfni čvorovi pritišću glavni bronh, što dovodi do iritacije osjetljivih područja i pojave kašlja kod infektivne mononukleoze.
  • Porast limfnih čvorova u trbušnoj šupljini može uzrokovati akutnu bol u abdomenu, a pogrešno dijagnosticirati upalu slijepog crijeva.
  • Karakterističan znak infektivne mononukleoze može se smatrati osipom na tijelu.

Trajanje akutne infektivne mononukleoze prije konačnog oporavka može trajati od 6 do 9 tjedana.

Je li moguće ponovno uhvatiti bolest?

Kao što je već rečeno, nakon što je dijagnosticirana infektivna mononukleoza, većina ljudi stječe cjeloživotno imunitet na njega. Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se pojavi recidiv bolesti.

Glavna mononukleoza pogađa imunološki sustav tijela, tj. Postoji neka vrsta suzbijanja imuniteta.

Većina ljudi s ovim problemom se bori, imunološki sustav je obnovljen i ojačan.

Ali ako se ljudski imunitet potiskuje iz nekog drugog razloga, onda se infekcijska mononukleoza može ponoviti. Relapsa bolesti je moguća u sljedećim slučajevima:

  • Ako osoba pati od AIDS-a. Virus AIDS uništava ljudski limfni sustav, od kojeg dolazi do imunološkog nedostatka tijela. U nedostatku odgovarajuće zaštite i prikladnih antitijela, Epstein-Barr virus se može aktivirati u bilo kojem trenutku i ponovo izazvati infektivnu mononukleozu.
  • Ako je pacijent onkološki i podvrgava se kemoterapiji, što ozbiljno potiskuje imunološki sustav.
  • Ako se uzmu imunosupresivi koji smanjuju imunitet namjerno. To je potrebno u slučaju transplantacije organa i tkiva, tako da se njihovo odbijanje može spriječiti.

Ponekad s prehladama, događa se da se limfni čvorovi ponovno povećavaju.

Mnogi pogrešno prihvaćaju tu činjenicu zbog recidiva zarazne mononukleoze.

Budući da je na "stalnom prebivalištu" u tijelu s blagim smanjenjem imuniteta, virus Epstein-Barr može pokazati malo aktivnosti. Međutim, takva oluja klinika, kao i kod akutne mononukleoze, nikad neće biti.

Iz svega navedenog, možete zaključiti: kako biste zadržali svoje zdravlje i spriječili razvoj ponovljene mononukleoze, trebali biste voditi brigu o vašem imunitetu. I tada će sve bolesti proći.

Što je mononukleoza, dijagnoza bolesti, posljedice

Bolest infektivne mononukleoze prvi put je opisala 1885. godine Neil Filatov, liječnik, osnivač ruske pedijatrijske škole. Nije slučajno da je u mnogim medicinskim priručnicima kasnije uključeno pod nazivom "Filatova bolest".

Terapeuti koji rade s odraslim pacijentima, a ponekad ne suočavaju s tom bolešću ne može se o pedijatara rekao: bolest često dijagnosticira u djece i adolescenata, a djevojke su izložene u 14-16 godina, a mladi - na 16-18.

Mononukleoza - koja je ta bolest

Bolest je dodijeljena kôd za ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) - B27.

Osim već spomenutih imena, to je neka druga neočekivana za one neupućene: groznica žlijezda, limfni angine, pa čak i ljubljenje bolesti.

Ako mononukleoza u pacijentovoj krvi u velikim količinama su monociti (monocite) - takozvani stručnjaci velikih bijelih krvnih stanica, čisti krv od stranih stanica.

Liječnici često se odnosi na infekciju bolesti s Epstein-Barr virus, kao njegov uzročnik, vrsta herpesa 4 virus koji napada limfnog tkiva, to se zove - Epstein-Barrov virus, više o tome ovdje.

Osjeća se dobro iu vanjskom okruženju iu ljudskom tijelu: od 10 slučajeva 9 postaju "kronike", njihov nositelj virusa traje desetljećima.

Prema medicinskoj statistici, 90 posto stanovnika Zemlje imalo je kontakt s uzročnikom ove bolesti.

Kako se razlikovati od angine i drugih bolesti

Neki simptomi mononukleoze mogu biti zbunjeni znakovima drugih zaraznih bolesti:

  • grlobolja;
  • ARVI adenovirus etiologija;
  • virusni hepatitis;
  • difterija orofarinksa.

Ova sličnost ponekad zbunjuje čak i stručnjake, stoga, kako bi se izbjegle pogreške i odrediti sa 100% točnosti što je to, laboratorijska dijagnostika je neophodna.

Ipak, neke sumnje trenutke teško izazvati: na primjer, tipičan za slučajeve SARS curenje iz nosa, piskanje u plućima, kašalj, konjuktivitis od infektivne mononukleoze nisu tipični.

No, došlo je do povećanja slezene (ove patologije liječnici zvane "splenomegaly") i jetre, što je za SARS - rijedak fenomen.

Postoje znaci koji razlikuju inf. mononukleoza iz upaljenog grla. U prvom slučaju, promatrana su nazalna zagušenja i neuobičajeno disanje, koje liječnici nazivaju "hrkanje".

S anginom to nije tako, a prehlada je "klasična". Razlika između mononukleoze i angine najprikladnija je metoda pharyngoscopy (izvodi ga otorinolaringolog).

No, povišena temperatura dugo vremena (subfebrile) nije očigledna osobitost, jer može pratiti bilo koji od navedenih uvjeta.

Glavni uzroci, simptomi i sredstva liječenja neurodermitisa kod odraslih opisani su u ovom članku.

Što je tretman za seborrheu vlasišta u kući? Odgovorite na pitanje u ovoj publikaciji.

uzroci

Infektivna mononukleoza zbog gama herpes virusa Epstein-Barr virus, najčešće šire kapljica u zraku, nije slučajno da u zatvorenom dječjim kolektivima (vrtićima, profili, škole) se javlja naglo.

Evo svih mogućih načina infekcije:

  • u zraku (kroz sputum, pada na druge tijekom kašljanja, kihanja);
  • izravni kontakt (kroz slinu, poljupce, u odraslih pacijenata - tijekom seksa);
  • kućanstvo (kroz razne predmete uobičajene uporabe);
  • od buduće majke do fetusa;
  • kroz donatorsku krv.

Treba napomenuti da su za razvoj virusa potrebni povoljni uvjeti, stoga je najlakši plijen za njega osoba s oslabljenim imunitetom, ako, osim toga, nisu mogući blokovi mogućih načina infekcije, ne poštuju se higijenski zahtjevi.

Ako govorimo o "seksualnim" preferencijama virusa, moramo imati na umu da dječaka dijagnosticira bolest 2 puta češće od djevojčica.

Razdoblje inkubacije obično je jedan tjedan, ali može trajati tri puta duže.

Postoje slučajevi koji nisu dobili uvjerljivo objašnjenje, međutim, kada se postupak povukao do jednog i pol mjeseca (kasna mononukleoza).

Infektivni ili ne i kao prenosivi

Mononukleoza je zarazna bolest. Osoba postaje opasna drugima 4-5 dana nakon što je on zaražen.

U prosjeku, prema stručnjacima, možete dobiti zaraženo od takve osobe u roku od godinu i pol (sve to vrijeme, patogeni virus se izlučuje uz flegma).

Što se događa ako je sljedeća zdrava osoba? Infekcija, udaranje epitela njenog orofarinksa, prodire u krv i pomiče se u limfne čvorove - bolest će započeti.

Jedan od ozbiljnih problema je da nosilac virusa ne zna uvijek o tome i stoga zaboravlja na oprez.

Ako on, kako kažu liječnici, oporavlja (pacijent koji je u fazi oporavka), tada vjeruje da je sve što je loše završilo, razdoblje zarazne bolesti je sigurno završeno.

Zapravo, koliko je opasno virus? Činjenica da ona ostaje zauvijek u tijelu i može s vremena na vrijeme intenzivirati, akumulirati u sline, bez da uzrokuje nikakve karakteristike simptoma mononukleoze.

Čovjek izgleda apsolutno zdrav, ali za druge je ponovno - zarazan.

Preporučujemo promatranje sljedećeg videa o mononukleozu infekcije: Dr. Komarovsky:

Mogu li se ponovno razboljeti?

U pravilu, to se ne događa. Organizam bolesne osobe nakuplja se protutijela koja isključuju mogućnost zaraze virusom drugi put.

Ako osoba kaže da se dogodilo da se razbolio opet infektivne mononukleoze, to je vjerojatno značilo relaps tijek bolesti: Infekcija ga ne obuzima izvana, aktiviraju „unutarnje rezerve” od pacijenta, jer je virus, jednom u tijelo, a ne nikad ga ne ostavlja.

Lijekovi koji mogu spasiti osobu od opasnog "stanara", nažalost, još ne postoje.

Recidiv najčešće povezana s imunološkim problemima sustava, razlozi zbog kojih postoje mnogi (Psihosomatika, na primjer, ne isključuje da čak i živčani poremećaji, stres može učiniti tijelo bespomoćno pred infekcije) u životu svake osobe, pa ponoviti bolest može s velikom vjerojatnošću,

dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti je nemoguća bez laboratorijskih testova.

Da bismo odgovorili, dijagnoza je potvrđena ili nije potvrđena, ne treba samo opći test krvi (KLA), već i druge studije.

Koje testove trebam poduzeti

Da bi se odredila dijagnoza, pacijent je testiran:

  • za prisutnost antitijela na virus;
  • biokemijska i opća krvna ispitivanja;
  • Ultrazvuk organa za koji je bolest posebno opasna - slezena i jetra.

Suvremene tehnike, kao što je PCR (lančana reakcija polimeraze), omogućuju povećanje koncentracije elemenata prisutnih u maloj količini u biološkom materijalu koji se istražuje.

U slučaju mononukleoze, govorimo o atipičnim mononuklearama, čija prisutnost u uzorcima potvrđuje točnost dijagnoze i pomaže shvatiti u kojoj fazi se nalazi bolest.

Ovo je vrsta testa: ako postoje velike velike stanice u krvi s velikom jezgrom i karakterističnom citoplazmom odvojena granicom (to je ono što izgledaju kao mononuklearni), onda je organizam pod utjecajem virusa.

Dekodiranje indikatora

Objašnjenje analizu krvi kako bi se utvrdilo koliko ima eritrocite, leukocite, trombocite, što čini WBC - postotak uzorka prisutnog u različitim vrstama leukocita.

Sve to daje liječniku informacije o tome kako se procesi patogeneze razvijaju, da li se tijelo može nositi s njima i koja pomoć je potrebna.

Ali postoje iznimke, stoga je potrebna konstantna kontrola krvi (poželjno je provesti testove jednom svaka tri dana), uključujući i nakon 7-10 dana nakon što se pacijent oporavi.

Posebna pažnja u ovoj dijagnozi plaćaju jetru, tako da je vrlo važne pokazatelje, kao što su aktivnosti svojih enzima (ALT, AST), kao i povećanje razine u krvi bilirubin - tvar proizvodi u situacijama u kojima je tijelo aktivnije treba nego inače reciklirati oštećena i uništena eritrociti.

U oboljelih bolesnika, rezultati tih testova obično se vraćaju na normalu od 15-20 dana od pojave bolesti, ali mogu nastaviti izazivati ​​strah za pola godine.

Simptomi i metode liječenja infektivne mononukleoze kod djece i odraslih, napisali smo u ovom članku.

U ovom materijalu, upute za uporabu Zosterin-Ultra 30 i 60 su detaljno opisane: indikacije i kontraindikacije lijeka, karakteristike metode.

Glavne naznake za upotrebu Sinaflane masti, kontraindikacija i nuspojava, analoga i oblika oslobađanja lijeka naći ćete u našem članku.

Posljedice i moguće komplikacije

Srećom, u velikoj većini slučajeva, prognoza za pacijente s mononukleozom je povoljna.

Ključ uspjeha odmah je dijagnosticiran i kompetentan tretman koji, usput, zahtijeva vrijeme i strpljenje od pacijenta i njegovih rođaka:

  • groznica traje više od tjedan dana;
  • bolovi u grlu smetaju pacijentu do 2 tjedna;
  • slabost, osjećaj pospanosti traje šest mjeseci.

Nemoguće je ubrzati proces bez rizika stanja pacijenta. Ako je dijagnoza također bila brzo određena, nije mogla biti odabrana točna opcija liječenja, a tijelo je bilo ozbiljno oslabljeno, moguće su komplikacije, od kojih je najopasnije liječnikova ordinacija.

Ostale vjerojatne posljedice mononukleoze:

  • blokada dišnog trakta, potaknuta edemom sluznice i tonzila;
  • meningitis;
  • paraliza;
  • hepatitis;
  • neki oblici pneumonije;
  • miokarditis.

Svi koji su oporavili zaraznu mononukleozu kako bi izbjegli ozbiljne komplikacije, trebaju analizu ordinacije s redovitom donacijom krvi. Ako je pacijent dijete, dobiva se liječnički pregled od cijepljenja šest mjeseci ili godinu dana.

Kako bi se spriječilo da se to dogodi, nakon oporavka bolesnika, liječnici prate njegovu dobrobit, fokus je na biokemiji krvi.

Važno je da stručnjaci znaju brzo kako se sastav krvi vraća u normalu, bez obzira jesu li atipični mononuklearni koji su otporni na virus nestaju. Ako je oporavak odgođen, hematolog je povezan s liječenjem.

Zaključno, preporučujemo videozapis o infektivnoj mononukleozi, kao provokatorniku raka:

Volite li članak? Podijelite ga s prijateljima:

Ponovljena mononukleoza kod djece

Bilo da se može stalno oboljeti od mononukleoze - ovo pitanje brine mnoge, posebno roditelje djece koja su se oporavila. Odgovor na ovo pitanje treba tražiti u prirodi bolesti i njegovih svojstava.

Odakle dolazi bolest?

Infektivna mononukleoza uzrokuje Epstein-Barr virus (EBV). Ovaj virus je vrlo uobičajen. Kao što statistika pokazuje, u dobi od 5 godina, više od 50% djece već je zaraženo VEB-om. I u dobi od 35 godina, više od 90% stanovništva ima protutijela na virus Epstein-Barr u krvi. Protutijela na patogena pojavljuju se u krvi samo ako je tijelo već imalo infekciju ili je cijepljeno protiv nje. Do danas, kao takav, nema cijepljenja protiv infektivne mononukleoze. Dakle, do zrelog doba, 90% ljudi je pretrpjelo bolest. Međutim, svi se to ne sjećaju. Činjenica je da se zarazna mononukleoza u akutnom obliku ne događa tako često - u samo 15-20% slučajeva. Najčešće se pojavljuje u izbrisanom obliku pa čak i liječnici ne mogu uvijek pravilno dijagnosticirati. Inficirana mononukleoza izgleda kao normalna angina ili ARVI. Zato mnogi ljudi i ne znaju da su dugo pretrpjeli bolest i stekli imunitet na njega. Ali Epstein-Barr virus može ostati u tijelu zauvijek, bez dokazivanja sebe. Najviše osjetljivi na razvoj mononukleoze su djeca mlađa od 10 godina, kao i djevojčice od 14 do 16 godina i dječaci 16-18 godina. Karakteristično je da su djevojčice dvaput bolesnije od dječaka.

Infekcija virusom Epstein-Barr može biti samo od osobe čija je sline otkrila VEB. Nema drugih izvora infekcije.

Virus može biti:

  • u osobi s očitim simptomima i znakovima bolesti;
  • pacijent koji ne zna da ima mononukleozu. To je slučaj kada se bolest pojavljuje u izbrisanom obliku pod maskom ARVI;
  • nosač virusa, kada nema nikakvih znakova bolesti, osoba je apsolutno zdrava, ali njegova sline sadrži VEB.

"Dobivanje" virusa Epstein-Barr može biti sljedeći:

Bilo koji od ovih putova doprinosi ulasku EBV-a u ljudsko tijelo.

Mehanizam razvoja bolesti

Jednom kada VEB prodire u usta, utječe na njegov sluzni sloj, kao i sluzni sloj ždrijela. B-limfociti u kontaktu sa zaraženom sluznicom također su zaraženi virusom. VEB se smješta u njih i počinje aktivno razmnožavati. Zaraženi B limfociti zajedno s krvlju dođu do nazofaringealnih i palatinskih tonzila, svih limfnih čvorova tijela, slezene i jetre.

Kod infektivne mononukleoze, kada se Epstein-Barr virus smješta u navedene organe, potonji počinju povećavati volumen.

To i ne čudi, jer je limfnog tkiva koje čini krajnika, jetra, slezena i limfni čvorovi, igra ulogu filtra i ne prolaze u krvotok patogena. Limfno tkivo dio je imunološkog sustava tijela. Proizvodi stanice koje nose zaštitnu reakciju organizma - limfocit, leukocita (nastalog iz B-limfocitima i proizvodnju protutijela na određeni uzročnika bolesti). To znači da ove zaštitne tvari stoje i kada se pojavljuje štetno sredstvo, neutralizira ga i uklanja iz tijela. Drugim riječima, ljudski imunitet dobro funkcionira. Ali kad postoji previše patogenih patogena, uobičajeni broj zaštitnih stanica jednostavno se ne može nositi s njihovom funkcijom. Tada se počnu aktivno razmnožavati kako bi dali vrijednu odbijanje infekcije.

Osim glavnih zagovornika infektivne mononukleoze, atipične mononuklearna se mogu naći u krvi - mladi mononuklearne stanice slične leukocitima.

Kao rezultat toga, limfni čvorovi, tonzili, jetra, slezena postaju upaljene i dostižu impresivne količine.

Uz porast ovih organa, s infektivnom mononukleozom, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • U pozadini upaljenih palatinskih tonzila, angina se razvija sa svim relevantnim simptomima: visoku temperaturu, intenzivan grlobolju, glavobolju, zglob, bol u mišićima.
  • Povećani hilarni limfni čvorovi pritišću glavni bronh, što dovodi do iritacije osjetljivih područja i pojave kašlja kod infektivne mononukleoze.
  • Porast limfnih čvorova u trbušnoj šupljini može uzrokovati akutnu bol u abdomenu, a pogrešno dijagnosticirati upalu slijepog crijeva.
  • Karakterističan znak infektivne mononukleoze može se smatrati osipom na tijelu.

Trajanje akutne infektivne mononukleoze prije konačnog oporavka može trajati od 6 do 9 tjedana.

Je li moguće ponovno uhvatiti bolest?

Kao što je već rečeno, nakon što je dijagnosticirana infektivna mononukleoza, većina ljudi stječe cjeloživotno imunitet na njega. Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se pojavi recidiv bolesti. Glavna mononukleoza pogađa imunološki sustav tijela, tj. Postoji neka vrsta suzbijanja imuniteta. Većina ljudi s ovim problemom se bori, imunološki sustav je obnovljen i ojačan. Ali ako se ljudski imunitet potiskuje iz nekog drugog razloga, onda se infekcijska mononukleoza može ponoviti. Relapsa bolesti je moguća u sljedećim slučajevima:

Ponekad s prehladama, događa se da se limfni čvorovi ponovno povećavaju.

Mnogi pogrešno prihvaćaju tu činjenicu zbog recidiva zarazne mononukleoze.

Budući da je na "stalnom prebivalištu" u tijelu s blagim smanjenjem imuniteta, virus Epstein-Barr može pokazati malo aktivnosti. Međutim, takva oluja klinika, kao i kod akutne mononukleoze, nikad neće biti. Iz svega navedenog, možete zaključiti: kako biste zadržali svoje zdravlje i spriječili razvoj ponovljene mononukleoze, trebali biste voditi brigu o vašem imunitetu. I tada će sve bolesti proći.

  • Opće informacije
  • simptomatologija
  • otkrivanje
  • liječenje
  • Razdoblje oporavka
  • Moguće komplikacije
  • prevencija

Mononukleoza je akutna infektivna bolest koja se javlja kao posljedica infekcije virusom Epstein-Barr. Glavni učinak bolesti pada na limfni sustav tijela, ali i gornji dišni organi, jetra i slezena također su ugroženi. O tome što je mononukleoza opasna, kakvi simptomi manifestiraju, kako se liječi i gdje je moguće uhvatiti, naš će članak reći.

Opće informacije

Viral mononucleosis je prevladava (u 90% slučajeva) pronađenih u djece i adolescenata, s dječacima dva puta vjerojatnije da su zaražene kao djevojčice. Prikupiti sve simptome i izdvojiti zasebnu bolest prije nešto više od 100 godina, te odrediti njegovo uzročno sredstvo još kasnije - sredinom dvadesetog stoljeća. S tim u vezi, bolest je slabo shvaćena do danas, a njegovo liječenje prije svega je simptomatsko.

Vrlo često postoji atipična mononukleoza, koja se odvija bez značajnih simptoma ili s potpunim izostankom. Njegova detekcija najčešće se događa slučajno, tijekom dijagnoze drugih bolesti ili nakon činjenice, kada se pronađu antitijela u krvi odrasle osobe. Druga manifestacija atipične forme je prekomjerna težina simptoma.

Bolest se prenosi na nekoliko načina: putem kapljica u zraku, taktilnog (velike količine virusa koji se nalazi u slini, jer je vrlo velika vjerojatnost prijenosa tijekom ljubljenja ili korištenjem zajedničkog pribora za jelo) tijekom transfuzije krvi. S takvim različitim metodama infekcije, ne iznenađuje da bolest ima epidemiološki karakter. Zona širenja obično obuhvaća obrazovne ustanove, fakultete, školske škole, kampove za djecu.

Razdoblje inkubacije za mononukleozu je od 7 do 21 dan, ali ponekad se prvi znakovi pojavljuju već 2-3. Dan nakon dodira s nosačem virusa. Trajanje i težina bolesti su individualni i ovise o stanju imunološkog sustava, starosti, dodavanju dodatnih infekcija.

Jednom progutano, virus mononukleoze ostaje u njemu za život, to jest, bolesna osoba je njegov nosilac i potencijalni distributer. Isto je zbog činjenice da je ponavljanje mononukleoze kod djeteta i odrasle osobe u akutnom obliku nemoguće - do kraja života imunološki sustav proizvodi protutijela koja sprječavaju ponovnu infekciju. No, može li se bolest s više podmazanom simptomatologijom ponoviti, ovisi o niže navedenim čimbenicima.

simptomatologija

Zarazna mononukleoza kod djece može biti akutna ili kronična. Od kakve vrste bolesti je bolest, njegove manifestacije također ovise.

oštar

Akutna mononukleoza, kao i svaka virusna zarazna bolest, karakterizira oštar početak. Tjelesna temperatura se brzo podiže. U prvim danima obično se drži na 38-39 ° C, ali u teškim slučajevima može doći do 40 ° C. Dijete je nadvladalo groznica, naizmjenično baca iz vrućine u hladnoću. Postoji apatija, pospanost, većinu vremena bolesnik želi provesti u horizontalnom položaju.

Za akutnu mononukleozu, također su karakteristični sljedeći simptomi:

  • proširenje limfnih čvorova (posebno vrata maternice, posebno iza uha);
  • oticanje nazofarinksa, popraćeno teškim, kratkotrajnim dahom;
  • bijela plaketa na sluznici gornjeg dišnog trakta (tonsili, stražnji zid ždrijela, korijen jezika, nepce);
  • povećanje slezene i jetre (ponekad se organi toliko povećavaju da se mogu vidjeti golim okom, bez posebnih dijagnostičkih uređaja);
  • česta pojava herpetskih erupcija na usnama;
  • pojava malih gustih crvenih osipa na tijelu.

Koliko dugo dijete zarazi ako je bolest akutna? Kao i kod bilo koje virusne infekcije, vrhunska koncentracija virusa pada na razdoblje inkubacije i prvih 3-5 dana bolesti.

Izlječenje s mononukleozom može se locirati lokalno (u ovom slučaju obično pokriva površinu vrata, prsnog koša, lica i / ili leđa) i može se proširiti na cijelo tijelo. U dojenčadi se često nalazi na laktovima, stražnjoj strani bedara. Pogođena površina kože postaje gruba i svrbežna. Međutim, ovaj simptom nije obavezan - prema statistikama, pojavljuje se u oko četvrtine pacijenata.

kroničan

Uzroci prijelaza akutne infektivne mononukleoze do kronične bolesti nisu poznati. Čimbenici koji doprinose ovom fenomenu, vjerojatno uključuju smanjenje imuniteta, lošu prehranu, nezdrav način života. Vjeruje se da se u odrasloj dobi može razviti mononukleoza kronične prirode, ako rade puno, nemaju dovoljno vremena za odmor, često doživljavaju stres, nisu jako na otvorenom.

Simptomi su identični, ali su blage. U pravilu, nema vrućice i osipa. Jetra i slezena se lagano povećavaju, grlo s mononukleozom kroničnog oblika protoka također postaje upaljeno, ali manje. Postoji slabost, pospanost, umor, ali u cjelini dijete se osjeća puno bolje.

Ponekad se bolest može manifestirati s dodatnim simptomima iz gastrointestinalnog trakta:

Također, kod kronične mononukleoze, starija djeca često se žale na glavobolje i bol u mišićima nalik bolu u gripi.

otkrivanje

Dijagnoza mononukleoze sastoji se u prikupljanju anamneze, vizualnih, laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Prva faza smanjena je na činjenicu da liječnik ispituje roditelje bolesnog djeteta, pojašnjava simptome bolesti i propisuje njihovu manifestaciju. Zatim odlazi na ispitivanje pacijenta, s posebnom pozornošću na mjesto limfnih čvorova i usne šupljine. Ako rezultat preliminarne dijagnoze daje osnovu za sumnju na mononukleozu, obavit će se ultrazvučni pregled unutarnjih organa kako bi se potvrdila dijagnoza od strane liječnika. To će točno odrediti veličinu slezene i jetre.

Kada je tijelo zaraženo virusom Epstein-Barr, u krvi se javljaju karakteristične promjene. Tumačenje analize obično pokazuje značajno povećanje broja monocita, leukocita i limfocita. Karakteristični laboratorijski simptom na temelju kojega je napravljena konačna dijagnoza jest prisutnost u krvi mononuklearnih stanica - atipičnih stanica koje su imale ime bolesti (do 10%).

Test krvi za prisutnost mononuklearata često se mora obaviti nekoliko puta, jer se njihova koncentracija povećava samo do 2-3. Tjedna od vremena infekcije.

Detaljna analiza na mononukleoze, štoviše, pomaže da se diferencijalna dijagnoza kako bi se razlikovao od upale grla, difterija, Hodgkinova bolest, leukemiju, rubeole, hepatitisa B, HIV-a i drugih.

liječenje

Epstein-Barrov virus, kao i sve viruse herpesa, ne može biti potpuno uništen, tako da je utjecaj na njih antivirusnih lijekova provodi se kako bi se olakšalo stanje pacijenta i smanjiti rizik od komplikacija. Hospitalizacija s mononukleozom preporučuje se samo u teškim slučajevima, na vrlo visokoj temperaturi i kada se pojave komplikacije.

Terapija lijekovima i narodnih lijekova

Bolest u djece liječene antivirusni lijekovi (Atstiklovir, Isoprinosine), kao i olakšavanja lijekove bolesti. Ovaj antipiretici (ibuprofen, acetaminofen, Efferalgan), kapi za nos (Vibrocil, Nazivin, Nazol, Otrivin), vitamin kompleksi, imunomodulatori.

Antibiotici za mononukleozu nisu propisani ako je stanje djeteta zadovoljavajuće. Na prvi znak privrženosti sekundarne infekcije (propadanja loših kuca tjelesne temperature iznad 39 ° C, pojava novih simptoma više ne poboljša 5-7 dana) liječnik ima pravo određivanja antibiotika širokog spektra (Supraks Soljutab, Flemoxin Solutab i Augmentin drugi). Ne preporučuje se antibiotici amoksitsillinovoy skupina (ampicilin, amoksicilin), jer oni mogu uzrokovati nuspojave jačanja osip.

Bojiti se imenovanja antibiotika nije neophodno, naprotiv, u njihovoj odsutnosti, infekcija može početi utjecati na druge organe, bolest će se produžiti i može imati ozbiljan oblik.

Ako postoje indikacije (teško oticanje, kratkoća daha, svrbež), su antihistaminici (Suprastin) i kortikosteroide (prednizolon) uvode u protokola liječenja.

Nije zabranjeno mononukleoza i uporaba narodnih antipiretika i tjelovježbi (pod uvjetom da im nema alergije). U ovom svojstvu med, malina, crni ribizli (grane, lišće, voće), ružičasti plodovi, voće i lišće viburnuma,

Categorically je kontraindicirana u svrhu snižavanja temperature za primjenu votke, alkohola i ocatnih obloga - ove metode imaju jak toksični učinak i mogu pogoršati stanje bolesnika.

Kao dodatak osnovnoj terapiji, u dogovoru s liječnikom, mogu se koristiti inhalacije nebulizatora. Da bi ih provodili, koriste se posebna rješenja koja pomažu u uklanjanju natečenja i upale grla kako bi se olakšalo disanje.

Koliko dugo traje bolest i koliko temperatura drži mononukleozom? Neodgovoran odgovor na ova pitanja ne može se dati, jer ovisi o imunitetu djeteta, pravovremenoj dijagnozi i propisno propisanom liječenju.

isprati

Liječenje mononukleoze kod djece nužno uključuje sve vrste grickanja. To je vrlo učinkovita mjera koja pomaže uklanjanju plaka s gornjeg dišnog trakta, smanjenju oteklina i smanjenju rizika od infekcije.

Za ispiranje koristili biljne infuzije, posjeduje antiseptičko i adstringentno djelovanje (kamilica, kadulja, eukaliptus, nevena, trputac, konjsko kopito, stolisnik). Brew biljke treba biti u skladu s uputama na pakiranju, isprati 3-6 puta na dan. Ako je dijete još uvijek vrlo mala i ne može osobno isprati grlo, plak se može isprati gumenom vunom natopljenom u dekoltea. Umjesto biljnih infuzija, korištenje esencijalnih ulja kamilice, kadulje, stabla čaja, eukaliptusa.

Kao sirovina za pripravu otopina prikladni su soda i sol (1 žličica za 200 ml vode), kao i jodna otopina (3-5 kapi po staklu vode). Tekućina ne smije biti vruća ili previše hladno, optimalno je koristiti otopinu na sobnoj temperaturi.

Upotreba ljekovitog bilja i eteričnih ulja, kao i lijekova, mora nužno biti dogovorena s liječnikom.

dijeta

Važno je u bolesnoj prehrani djeteta. S obzirom na to da jetra utječe na mononukleozu, sljedeću hranu treba isključiti iz prehrane:

  • jela od svinjetine ili masnih dijelova govedine;
  • začini, začini, konzervirani proizvodi;
  • ketchup, majoneza;
  • govedine na mesu, kosti;
  • kava, čokolada;
  • gaziranih pića.

Dijeta za mononukleoze uključuje jednostavnu hranu: juhe od povrća i juha, nemasno meso (zec, puretina, piletina dojke), žitarice, tjestenina izrađena od durum pšenice. Preporuča se jesti puno sezonskog voća, povrća, bobičastog voća, svježe i kompotirati. Obavezno slijedite režim pića - što više dijete pije, to će lakše biti za razvoj bolesti. Kao piće, jednostavno i malo zalijevano, sokovi, kompoti, biljni čaj, čaj.

U prvim danima bolesti pacijent često nema apetita, on odbija jesti. U ovom slučaju, nije nužno prisiliti ga jer je nedostatak apetita zaštitna reakcija na virus. Na taj način tijelo pokazuje da nije u stanju trošiti energiju na probavu hrane, jer su potpuno usmjereni na borbu protiv infekcije. Kako se stanje poboljšava, apetit se postupno vraća.

Razdoblje oporavka

Oporavak nakon mononukleoze ovisi o stupnju njegove ozbiljnosti. U pravilu, dijete se osjeća dobro nakon 5-7 dana nakon prestanka temperature i nestanak drugih simptoma. Ponekad je potrebno više vremena - od 7 do 14 dana u nedostatku ozbiljnih komplikacija.

Kako bi se ubrzao proces oporavka, dijete mora osigurati potrebne vitamine i minerale. Ovo će vam pomoći kao punopravna prehrana, a imenuje ih kompleks vitamina. Jačanje imuniteta također će pridonijeti prijemu probiotika.

Temperatura kod djeteta nakon mononukleoze mora biti unutar normalnog raspona (36,4-37,0 ° C). Njegove fluktuacije ukazuju na nestabilnu imunost i zahtijevaju dodatno liječenje liječniku radi njegovog ispravka.

Važno je pružiti djetetu dovoljno svježeg zraka. Ako njegovo stanje i dalje ne dopušta šetnje, mora ih se zamijeniti redovitim zračenjem prostorije. Dijeta nakon mononukleoze potpuno odgovara prehrani tijekom bolesti. Nemojte se truditi "tovati" pacijenta i ući u prehranu teških kalorija, pogotovo ako je primio antibiotike.

Obratite pažnju. Tijekom tijeka bolesti i unutar 6 tjedana nakon oporavka pacijent oslobađa fizičkog napora. To je neophodno kako bi se spriječilo ruptiranje proširene slezene.

Moguće komplikacije

S krajem dijagnoze, pogrešno liječenje, zanemariti liječnički preporuke mononukleoze komplicira otitisa, krajnika i folikularne angina, upala pluća, paratonzillitom. U vrlo teškim slučajevima, anemija, neuritis, može doći do akutnog zatajenja jetre.

Negativni učinci mononukleoze u obliku hepatitisa i enzimske insuficijencije postaju vrlo rijetki. Međutim, za 4-6 mjeseci nakon početka roditelja bolesti biti pažljiv i odgovoriti na simptome kao što su žutilo kože i bjeloočnica, blijedo izmet, probavne smetnje, povraćanje. Posavjetujte se s liječnikom ako se dijete često žali na bol u trbuhu.

prevencija

Profilaksa mononukleoze kod djece uobičajeno je otvrdnjavanje tjelesnih aktivnosti:

  • zdrav san i budnost;
  • za predškolsku djecu, školsku djecu i učenike - pismena izmjena studija i odmora;
  • redovito sportsko opterećenje (plivanje je osobito korisno), a ako je kontraindicirana, jednostavno visoka razina mobilnosti;
  • dovoljan boravak na svježem zraku;
  • kompetentno sastavljena prehrana, obogaćena voćem, vlaknima, proteinima, polaganim ugljikohidratima.

Ne postoje lijekovi koji bi mogli spriječiti infekciju virusom Epstein-Barr, ali neke mjere opreza mogu smanjiti rizik od bolesti. Ovo je pravodobno liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija i, ako je moguće, smanjenje boravka na javnim mjestima tijekom epidemije.

Pitam Janine: Pozdrav, doktore. Imam 40 godina. Imam nasljednu sferocitnu hemolitičku anemiju Minkowski-shafera, splenectomiju u dobi od 17 godina. Nakon operacije nije bilo ništa krivo s rođenjem djeteta (starijih od 25 godina) - furunculosisom. U 28 godina, angina. Do 39 godina nije ozlijeđen. Trčao sam. Godine 2010. izdvojeno sam od bliske osobe, iskusne, loše jele. Do kraja 2010. počela je prehranjivati, počela je osjećati brzi zamor, ponekad lagani hladno, ali nije pridavao nikakvu važnost za ovo. U siječnju 2011. godine, ponovno se počeo susresti s tom osobom, u veljači sam uzeo hladnoću, dobio bol u grlu. Ali bilo je vrlo čudno. Mislim da već godinu dana nakon toga, vjerojatno sam pretrpjela mononukleozu. A sad je inteligentna radi hronicheski.Pravda, antibiotici, počeo sam da prihvati kraj 2. dan početka bolezni.V bolest takikardiyu sam primjetio da kao i postaje manja kada je temperatura tri dana pao. Telefonski sam razgovarao 3 sata. Nakon 30 minuta, grudni koš je oštro pao u rebra, zatim osjećaj kompresije u prsima, snažnu tahikardiju, nedostatak zraka. Odveli su nas u bolnicu. Postavili su akutni bilateralni bronhitis. Stavili su antibiotike, ali sam se osjećao loše kad sam bio ispražnjen. Nisam mogao duboko disati, osjećao sam se vrlo slabo, jako znojenje. t s iscjedakom 37. Zatim je otišla u alergologiju, gdje su provjeravali alergije, nema astme. Imunogram ne određuje se određivanje specifičnog IgE. Antitijela CMV: anti-CMV IgM antitijela 0,00 nisu otkriveni, anti-CMV IgG (sklonost) -99.00 otkriva visokim afinitetom protutijela (50,00-100,00); Otkrivana su protutijela protiv CMV IgG-19.60 (0.00-0.90). Nije otkrivena protutijela na klamidiju. Biokemija krvi: glukoza -6.5 (3.05-6.11). Tada sam ponovio brusnicu nekoliko puta 4.0. Kreatinin-63 (44-97) ACAT-16 (0-38), ALT -17 (0-41), te je tahikardija: US-normalno srca, Holter-norma.Gormony pravilu štitnjače čvorovi u štitnjače (3 čvor, jedan do 3 cm) citologija SHCHZH-norma, zaključak: čvorna gušavost, promatranje. ENT: hron.pharyngotonzillitis, bez egzacerbacije, infekcija virusom Epstein-Barr. U testu (iz usta) -zolotisty aureus 5 + 10 5 Citologija s HPV-diskeratozom.flora rijetko diplococci. U an.krovi od 09.11.11 eozinofilnih kationski protein-7 (0,00-24,00) antitijela na EBV IgM-nije pronađen., Antitijela EBV IgG pozitivnih -187 (0,00-15,99 ) tretira se na ORL, vidio shemu lipint IFN-a i EU, ispirati grlo antibiotik lizobakt, cijevi NLO grlo, stafilok bakteriofaga. Čini se da je bolje. Nakon 2 tjedna, sve je počelo, kao da nema gdje hvatati hladnoću, nisam pio hladnu. Liječnik, vjerojatno zbog mene, slezena ne smanjuje imunitet. liječnik zarazne bolesti (povratni upit) je rekao da je potrebno da se testira na AIDS i krvni mononuklearnih stanica, jer imam upalu grla, nakon proširene čim godini limfne čvorove u kutu ispod uha, ispod vilice. Ultrazvuk limfnih čvorova vratne reaktivne limfadenopatije. Sada su se počeli smanjivati. Prošao sam imunogram: ukupan broj. leukocit-6,9, -32 limfocita (19-37), ABS indikator 2,20 (1,2-3,0), T-limfociti (E-ROCK) -57 (55-70) aps. Pok. 1,25 (1,34-470) teofellinovogo kontrolno ispitivanje -57,, teofilin osjetljivosti T-stanica 9 teofilin otporan T-48 stanice (50-70) (8-17), omjer Tm / Tt + - 5.33 (3-5), Tertostab. E-ROK (30 u 1) - 21 (23-43) abs pokazuju 0,46 (048-1,04), Erok rano (aktivno) -43 (45-50) abs. 0,94 (1,09-1,22). T imovine. stanice 1 doza-59. B-limfociti (Em-ROK) -3 (8-13) abs. predstava. 0,06 (0,19-0,32). Q-stanice-40 (16-40) abs. Pok. 0,88 (0,39-0,97). Fagocitoza: fagocitoza. neutrofila aktivnost (BER) postotak fagocitoze-44% (41-62), broj fagocitne 0,80% (0,82-1,12) fagocitna indeks 1,81 (1,52-1,96). Humoralni imunitet: razina imunoglobulina (g / L), G-16,67 (12-16), A-2,25 (2,0-2,8), F-1,22 (1,0-1,6), ESR-7 (2-15), eritema-4,32 (3,90-4,70), hemoglobin-129 (120-140), hematokrit-35,1 (36,0-42,0)., Srijede volumen eritrocita je 81,3 (80-100), boja. Indeks-29,9 (27-33), u eritr. sr.kontsentratsiya HB-368 (300-380), iz trombocita 395 (180-320), anisocytosis marker (FL) -36,9 (37-54), anisocytosis marker 911,5-14,5 -12,9%), dok je razdioba veličine pločica (FL) -12,9 (9-17), MPV, 10.9 (9-13) Thrombocrit-0 43 (0,17-0,35), neutrofilima 56.3 (48-78) 34.7 limfociti (19-37), monocitni 8,0 (3-11) 0.4 (eozinofili 1.0-5.0), bazofili-0,6 (0,0-1,0) općenito analiza krvi na 03.11.2012, su (ručno): za brojanje bazofila-1 (0-1), eozinofili -2 (1 -5), mijelocita-0 (0-0) 0-mladih (0-0), probod 2 (1-6), segmentirane-49 (47-72) -40 stanica (19-37), monociti -5 plazma Ul-ka1, anizocitoza + (3-11). Sach ENT propisane Panavir -10 dana (prskanje u grlu), kao što su usta osjećati bolje, a onda sam rekao da pije Imudon -10 dneyUvazhaemy, liječnika! Prokomentirujte analizira, molim. Odustao sam od AIDS-a. Bojim se. Ali imao sam samo jedan seksualni partner 8 godina. Bilo da je moguće ispraviti moj imunitet. Sudeći prema imunogramu dijagnoze koju mogu staviti. Imam zaraznu mononukleozu? Mogu li uništiti EB viruse u usnoj šupljini? I što je najvažnije, moj se partner ne liječi, može li me opet zaraziti i opet početi akutnu fazu bolesti?

Dragi čitatelji, nastavljajući temu prevencije bolesti, razgovarajmo o bolesti kao što je infektivna mononukleoza. Bolest je posljednjih 40 godina prilično česta kod adolescenata - dječaka, 2 puta češće nego kod djevojčica. Odrasli, u 95% slučajeva, već su imali bolest, ali neke bebe još uvijek imaju. No, zar je zarazna mononukleoza tako strašna, koji su njezini simptomi, kako se liječi, koje komplikacije mogu biti - o ovom današnjem članku.

Epidemiologija i svojstva patogena

Zarazna mononukleoza je akutna virusna bolest, iako je ovo kolektivni koncept, to je samo simptomski kompleks kojeg karakterizira poraz limfoidnog tkiva, groznica i promjene u orofarinksa. Druga bolest zove se bolest poljupca ili Epstein-Barrova bolest.

Za razvoj bolesti može dovesti do prisutnosti u tijelu nekoliko virusa:

  • Epstein-Barr virus,
  • citomegalovirus,
  • herpes virus 6. vrste.

Konkretno, koji virus uzrokuje bolest, možete odrediti tek nakon virološkog pregleda krvi. Sada često bolest prolazi kao mješavina-infekcija, tj. patološki proces može pokrenuti nekoliko virusa.

Gotovo svi ljudi nakon ušiju u tijelo herpes virus ostaje praktički za život. Međutim, nije li virus aktiviran i da li je infekcija pogoršana nije poznata. To ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stanje imunološkog sustava.

Većina djece koja se oporave od infektivne mononukleoze, recidiv je više nije slučaj, međutim, virus ostaje u tijelu i čeka priliku, kao i herpes simplex virusa. To je, potrebno je samo hladno, overcool, dobiti mokro noge, virus će se odmah manifestirati.

Uzročnik je relativno stabilan u okolini: umire brzo na temperaturama iznad 60º, ali dobro podnosi niske temperature i smrzavanje, perniciously djelovati na njega dezinficijensa.

Virus je pronađen u svim ljudskim biološkim tekućinama, ali zrak nije virus prenosi, prijenos javlja se uglavnom putem sline i kućanskih predmeta koji su „oslyunyavil” bolesnom ili virus prijevoznika. To vrijedi i za malu djecu koja znaju svijet oko sebe "na okus". Statistika navodi da je polovica djece mlađe od 5 godina već zaražena virusom. Ali djeca do jedne godine zaštićena su zaštitnim protutijelima majke.

Liječnici ne isključuju parenteralni put infekcije (transfuzijom zaražene krvi) ili transplantacijom organa. Moguća intrauterinska infekcija fetusa s citomegalovirusom. Put prijenosa kapljica u zraku nije relevantan, i može se provesti samo uz vrlo bliske kontakte s pacijentom ili nosačem virusa.

Pacijent postaje zarazan u zadnjim danima inkubacije.

Inficirana mononukleoza kod djece - fotografija

Kada bolest prvenstveno utječe limfoidno tkivo, a ovo tkivo krajnika i slezene, reagira na patogena i jetru. Budući da je bolest češća kod djece, roditelji bi se stoga trebali usmjeriti na sljedeće simptome:

  • anginu ili akutni tonzilitis, što uzrokuje akutnu upalu s povećanjem jedne ili više tonzila, često palatina. Jedan od simptoma angine je bolno gutanje;
  • Adenoidi - patološki povišeni ždrijelo (nazofaringealno) amigdala, uzrokujući poteškoće u nazalnom disanju, gubitku sluha i drugim poremećajima. Proširenje amigdala uzrokovano je hiperplazijom limfoidnog tkiva;
  • Povećana slezena i jetra;
  • Povećanje temperature;
  • Proširivanje limfnih čvorova.

Kako se bolest očituje kod djece? Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti traje od jednog do tri tjedna. Sama bolest može trajati i do 2 mjeseca, a tijekom razvoja bolesti klinička slika može postupno postati teža.

  • U prodromnom razdoblju dijete se može žaliti na slabost i slabost. Postupno se simptomi pojavljuju jedan za drugim:
  • Temperatura raste na 38-39 stupnjeva, groznica je praćena zimice, a potom i znojem. To može trajati do mjesec dana.
  • Postoje glavobolje, vrtoglavica, bol u mišićima i zglobovima, kao simptomi opijenosti.
  • U pozadini ovih simptoma, slabost i opća slabost se pojačavaju.

Usred bolesti, glavni simptomi zarazne mononukleoze su:

  • Pojava tonsilitisa - tonzoni postaju upaljeni i nabubri se, prekriveni gnusnim naslagama, postaje bolno progutati. Angina u pratnji kašlja. Pogledaj fotografiju u ovoj bolesti.
  • Limfonodusi (cervikalni, submandibularni, okcipitalni) povećani su i bolni. Povećanje i bol u limfnim čvorovima povezana je s virusima, koji se intenzivno intenziviraju, ponekad dosežu veličinu pilećeg jajašca. Limfni čvorovi smješteni u bryzzyke izazivaju pojavu boli u abdomenu.
  • U jetri se povećava, što dovodi do žutiranja kože i zatamnjenja urina.
  • Slezena se povećava, a proširenje može trajati do mjesec dana i doseći takva ograničenja koja čak i uz manje traume mogu praska.
  • Ponekad mogu biti osip na ekstremitetima, abdomenu, leđima. Ako se pojavljuje i osip, brzo prolazi, bez pojave svrabe i gori.

Akutno razdoblje bolesti traje do mjesec dana, postupno se smanjuju svi simptomi, limfni čvorovi, jetra i slezena se vraćaju u normalu.

Posljedice i komplikacije

Unatoč činjenici da se bolest može relativno lako provesti, ne smije se opustiti i pustiti da stvari idu samostalno: nakon bolesti može doći do ozbiljnih komplikacija i neugodnih posljedica. Koji organi mogu patiti?

  1. Slezena. U upalnom procesu slezena se ponekad povećava u velikoj mjeri. Bilo koja ozljeda (pada ili samo udarac na abdomen) može izazvati njezino puknuće. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija i zahtijeva hitnu kiruršku njegu.
  2. Pluća. Kao posljedica slabljenja imunološkog sustava, gornji dišni sustav je ulazna vrata za bakterije i viruse. Uzimajući u pluća, oni uzrokuju upalu pluća - upala pluća.
  3. Jetra. Kod oštećenja jetre, zatajenje jetre razvija se kao posljedica kršenja limfne drenaže. Kao rezultat toga, jetra ne ispunjava svoju osnovnu funkciju - pročišćavanje krvi od toksina.
  4. Živčana vlakna. Epstein-Barr virus ne utječe na periferne živce, već povećava poraz živčanog tkiva s herpes virusom, uzrokujući razvoj neuritskog.
  5. Onkologija. Epstein-Barr virus utječe na T-limfocitne stanice, uzrokujući njihovu degeneraciju u stanice raka (lymphosarcoma). Posebno su pogođene osobe s imunodeficijencijom.

Što je još opasno za zaraznu mononukleozu? Virus koji uzrokuje ovu bolest naziva se još svestran, jer njegova prisutnost u tijelu može dovesti do autoimune anemije, sindroma kroničnog umora i depresije.

Dijagnoza zarazne mononukleoze

Takva klinička slika u liječniku odmah uzrokuje sumnju na zaraznu mononukleozu. Za potvrdu dijagnoze potreban je opći test krvi. U krvi, pored umjerene leukocitoze s prevladavanjem limfocita i monocita, pojavljuju se atipični mononuklearni spojevi. Ako je njihova količina u krvi dostigla i prelazi 10-12%, što potvrđuje dijagnozu. Postoje iznimke kada se mononuklearne stanice ne pojavljuju u prvim danima i mogu se pojaviti nakon 2-3 tjedna. Ponekad njihova prisutnost u krvi može postojati i nakon oporavka.

Epstein-Barr virus može se detektirati pomoću serumskog testa za PCR. Ali sada je češće ova metoda zamijenjena serološkom studijom kako bi se identificirale specifična antitijela na virus. Dijagnostički titri su indikatori 1:32.

Bolest treba razlikovati od akutnog respiratornog virusne infekcije, bol u grlu različite etiologije, difterija, rubeole, hepatitisa, pseudotuberculosis, tularemija, listerioze, HIV infekcije, akutna leukemija, Hodgkinova bolest.

liječenje

Specifičan tretman ove bolesti još uvijek nije prisutan, pa je liječenje bolesti teško jer je virusna bolest.

Liječenje bolesti se svodi na imenovanje simptomatskih i restorativnih lijekova. Da bi se spriječile komplikacije (na primjer, upala pluća), propisani su antibiotici. Zbog rizika od rupture slezene preporučuje se ograničiti tjelesnu aktivnost na 1,5 mjeseca.

Da bi se smanjila temperatura, bolje je ne koristiti paracetamol ili aspirin, jer uporaba aspirina može izazvati Reyeov sindrom, a uporaba paracetamola preopterećuje jetru.

Zarazna mononukleoza kod odraslih

Zarazna mononukleoza pogađa osobe mlađe od 40 godina, a često i tinejdžere i mladež.

Načini infekcije i klinička slika nisu toliko različiti od dječjih simptoma, ali odrasli su bolesni s lakšim ili istrošenim oblikom. I čak je zaražena virusom, bolest kod odraslih javlja se bez izražene simptomatologije.

Međutim, ako se pravovremena dijagnoza ne vrši na vrijeme i započne liječenje, stanje kod odraslih može biti teže i moguće je razvoj komplikacija koje mogu ponekad završiti u smrtonosnom ishodu. Uobičajeni uzrok smrti kod odraslih je ruptura slezene, opstrukcija dišnih putova (sužavanje laringealnog lumena), što zahtijeva neposrednu kiruršku njegu. Druge ozbiljne komplikacije uključuju razvoj hepatitisa, upala bubrega, tahikardiju, psihozu, paralizu mišića lica, kranijalni živci.

prevencija

Poznavajući načine zaraze infektivnom mononukleozom, kako bi spriječili infekciju, samo trebate isključiti kontakt s pacijentima i prijenosnicima virusa. Pacijent je izoliran 3-4 tjedna, ovisno o njegovu stanju. Nije razvijena specifična profilaksa bolesti.

Zapamtite da se virus aktivira i zauzima prebivalište u tijelu sa slabim imunitetom, tako da bi sve napore da ga zadrži, a da to voditi zdrav način života, jesti zdravo, više šetnji na svježem zraku i ćudi. Je li to korijenje? Ali pomaže u održavanju imuniteta na visokoj razini.

Ne zaboravite da je virus sadržan u svim ljudskim biološkim tekućinama, tako da morate isključiti povremeni seks i čak i ljubljenje. Uostalom, ova bolest se također naziva "poljubac".

Dragi čitatelji, danas ste saznali što je zarazna mononukleoza, kako se zarazite, simptome i moguće komplikacije. Nadam se da su vam te informacije korisne. Budite zdravi!

Dragi moji čitatelji! Drago mi je što ste pogledali moj blog, hvala svima! Je li vam ovaj članak zanimljiv i korisan? Napišite svoje mišljenje u komentarima. Ja jako želim da podijelite ove podatke sa svojim prijateljima na društvenoj mreži. mreža.

Stvarno se nadam da ćemo dugo nastaviti komunicirati, a blog će imati mnogo zanimljivih članaka. Da ne propustite, pretplatite se na vijesti o blogu.

Budite zdravi! S tobom si bio Taisia ​​Filippova.

Inficijska mononukleoza je jedna od najčešćih virusnih infekcija na zemlji: prema statistikama, 80-90% odraslih imaju antitijela na uzročnik bolesti bolesti u krvi. On je epstein-barra virus, nazvan po imenima virologa koji su ga otkrili 1964. godine. Najviše osjetljiva mononukleoza djeca, adolescenti i mladi ljudi. Kod osoba starijih od 40 godina, ona se razvija vrlo rijetko, budući da do ove dobi nastaje stabilan imunitet kao posljedica prenošene infekcije. Poseban opasnost je virus za osobe starije od 25 godina i trudnica (pod uvjetom primarne infekcije), jer to uzrokuje ozbiljne tijek bolesti, bakterijska infekcija može uzrokovati pobačaj ili mrtvorođenče. Pravodobna dijagnoza i kompetentno liječenje značajno smanjuju rizik od takvih posljedica.

Patogeni i putevi prijenosa

Uzrok mononukleoze - virus Epstein-Barr - velik je virus koji sadrži DNA, predstavnik četvrte vrste obitelji herpes virusa. To je tropizam za ljudske B-limfocite, tj. Sposoban je prodrijeti ih zbog posebnih receptora na staničnoj površini. Virus gradi svoju DNK u staničnu genetsku informaciju koja ga iskrivljuje i povećava rizik od mutacija s naknadnim razvojem malignih tumora limfnog sustava. To je dokazao svoju ulogu u razvoju Burkittov limfom, hozhdskinskoy limfoma, nazofarinksa karcinom, karcinom jetre, žlijezda slinovnica, Thymus žlijezda, dišnog i probavnog sustava. Virus je DNA lanac koji je kompaktno upakiran u omotnicu proteina - kapsid. Vani, struktura je okružena vanjskom školjkom, formiranom iz stanične membrane, u kojoj je sakupljena virusna čestica. Sve ove strukture su specifični antigeni, jer kao odgovor na njihovo uvođenje, tijelo sintetizira imunološka antitijela. Detekcija potonjeg se koristi za dijagnosticiranje infekcije, njezinu pozornicu i kontrolu oporavka. Ukupno, Epstein-Barr virus sadrži 4 značajna antigena:

  • EBNA (Epstein-Barr nuklearni antigen) - sadržana u jezgri virusa, sastavni je dio njezinih genetskih informacija;
  • EA (rani antigen) - rani antigen, viralni matriksni proteini;
  • VCA (virusni kapsidni antigen) - proteini virusnog kapsida;
  • LMP (latentna membranska proteina) - proteini virusne membrane.

Izvor patogena je osoba s bilo kojim oblikom zarazne mononukleoze. Virus je zarazan, stoga je potreban dugi i bliski kontakt za prijenos. Djeca prevladavaju prijenos kapljica u zraku, također je moguće provesti kontaktnu putanju - kroz obilno žalosane igračke i kućanske predmete. U adolescenata i starijih osoba, virus se često prenosi tijekom poljupaca s pljuvačkom, tijekom spolnog odnosa. Osjetljivost na patogena je visoka, to jest većina zaražene infektivne mononukleoze po prvi put. Međutim, udio asimptomatskih i izbrisanih oblika bolesti iznosi više od 50%, tako da osoba često ne zna o infekciji. Epstein-Barr virus je nestabilan u vanjskom okruženju: umre kada se osuši, izložen sunčevoj svjetlosti i bilo kojem dezinficijensu. U ljudskom tijelu, on može ustrajati za životom, ugrađen u DNA B-limfocita. U tom smislu, postoji još jedan način prijenosa - gemokontaktny, infekcija je moguća s transfuzijom krvi, transplantacijom organa, upotrebom droge ubrizgavanjem. Virus uzrokuje formiranje trajnog trajnog imuniteta, tako da ponovljeni napadaji bolesti - je reaktiviranje organizma koji se spava u tijelu, a ne nova infekcija.

Mehanizam razvoja bolesti

Epstein-Barr virus ulazi s slinom ili kapljicama na sluznicu usne šupljine i učvršćuje se na stanice - epitheliocita. Zato virusne čestice prodiru u slinovnice, imunološke stanice - limfocite, makrofage, neutrofile i počinju aktivno razmnožavati. Postoji postupna akumulacija patogena i infekcija svih novih stanica. Kada masa virusnih čestica dosegne određenu vrijednost, njihova prisutnost u tijelu uključuje mehanizme imunološkog odgovora. Posebna vrsta imunoloških stanica - T-ubojice - uništava zaražene limfocite, i stoga veliki broj bioloških aktivnih tvari i virusnih čestica se oslobađaju u krv. Njihova cirkulacija u krvi dovodi do povećanja tjelesne temperature i toksičnih oštećenja jetre - u ovom trenutku pojavljuju se prvi znakovi bolesti. Značajka Epstein-Barr virusa je njegova sposobnost da ubrza rast i reprodukciju B limfocita - njihova proliferacija odvija se s naknadnim pretvorbom u plazma stanice. Potonji aktivno sintetiziraju i otpuštaju u krvne proteine ​​imunoglobulina, što zauzvrat uzrokuje aktivaciju drugog niza imunitetnih stanica - T-supresori. Oni proizvode tvari namijenjene za suzbijanje prekomjernog proliferacije B-limfocita. Poremećen proces sazrijevanja i prijelaz u zrelom obliku, a time i broj mononuklearnih stanica u krvi povećava dramatično - mononuklearnih stanica s uskim ruba citoplazmi. Zapravo, oni su nezreleni B-limfociti i služe kao najpouzdaniji znak zarazne mononukleoze. Patološki proces dovodi do povećanja veličine limfnih čvorova, jer je u njima prisutna sinteza i daljnji rast limfocita. Paladijske tonzile razvijaju snažnu upalnu reakciju, koja se izvana ne razlikuje od angine. Ovisno o dubini lezije sluznice, njegove promjene variraju od lomljivosti do dubokih ulkusa i plaka. Epstein-Barra virus smanjuje imuni odgovor zbog nekih proteina, čija se sinteza javlja pod utjecajem njegove DNA. S druge strane, zaražene stanice mucalnog epitela aktivno otpuštaju tvari koje iniciraju upalnu reakciju. U tom smislu, postupno povećava broj antitijela na virus i određenu antivirusnu supstancu - interferon. Većina virusnih čestica izlučuje se iz tijela, međutim, u ljudskom tijelu, B-limfociti s ugrađenom DNA virusa prenose se u stanice kćeri za život. Uzrok uzrokuje promjenu broja imunoglobulina sintetiziranih limfocitima, tako da može dovesti do komplikacija u obliku autoimunih procesa i atopičnih reakcija. Kronični relaps mononukleoza s oblicima kao posljedica nedovoljne imunog odgovora za vrijeme akutne faze virusa koji bježi od agresije i pohranjena u dovoljnim količinama za egzacerbacije bolesti.

Mononukleoza se ciklički odvija, au njenom razvoju se mogu jasno odrediti određene faze. Razdoblje inkubacije traje od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti i traje prosječno 20 do 50 tjedana. U ovom trenutku, virus se umnoži i akumulira u količini dovoljnoj za masovnu ekspanziju. Prvi znakovi bolesti javljaju se u prodromalnom razdoblju. Osoba osjeća slabost, umor, razdražljivost, bol u mišićima. Prodrome se nastavlja za 1-2 tjedna, nakon čega se javlja pojava bolesti. Obično se osoba razbolijeva s povećanjem tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva C, grlobolju, povećanim limfnim čvorovima.

Simptomi mononukleoze Najčešće su pogođeni limfni čvorovi vrata, zatiljka, ulnarnog nabora i crijeva. Njihova veličina varira od 1,5 do 5 cm, s palpiranjem, osoba osjeća laganu bol. Koža iznad limfnih čvorova se ne mijenja, nisu zalužena s temeljnim tkivima, pokretnom, elastično-elastičnom konzistencijom. Izraženo proširenje limfnih čvorova crijeva dovodi do bolova u abdomenu, donjem dijelu leđa i probavnim poremećajima. Značajno, sve do rupture, slezena se povećava, budući da se odnosi na organe imunološkog sustava i sadrži veliki broj limfnih folikula. Taj se proces očituje snažnom boli u lijevom hipohondriju, što se povećava pokretom i fizičkim poteškoćama. Preokrenuti razvoj limfnih čvorova javlja se polako, unutar 3-4 tjedna nakon oporavka. U nekim slučajevima, poliadenopatija traje dugo, od nekoliko mjeseci do promjena u životu. Temperatura mononukleoze jedan je od najčešćih simptoma mononukleoze. Fever traje od nekoliko dana do četiri tjedna, može se mijenjati mnogo puta tijekom bolesti. U prosjeku, počinje na 37-38 stupnjeva C, postupno se povećava na 39-40 stupnjeva C. Unatoč trajanju i težini groznice, ukupni stanje pacijenata trpi malo. Uglavnom, oni ostaju aktivni, samo je smanjenje apetita i povećana umor. U nekim slučajevima pacijenti imaju tako izraženu mišićnu slabost da ne mogu podnijeti na noge. Ovo stanje rijetko traje više od 3-4 dana. Drugi konstantni znak mononukleoze je angina slične promjene u oropharynx. Palatinske tonzile povećavaju se toliko da mogu potpuno blokirati lumen grla. Na njihovoj površini bijeli sive naslage često nastaju u obliku otoka ili trake. Pojavljuje se na 3.-7. Danu bolesti i kombinira se s upaljenim grlom i oštrom temperaturom. Također se povećava nazofaringealni tonzil, koji je povezan s teškoćom disanja i snoringa u snu. Stražnji zid ždrijela postaje granuliran, sluznica je hiperemična, edemata. Ako oteklina ide dolje u grkljan i utječe na glasnice, tada pacijent doživljava promuklost. Poraz jetre sa mononukleozom može biti asimptomatski i s jakom žuticom. Jetra rastu u veličini, ističe se ispod obodnog luka 2,5-3 cm, gusta, osjetljiva na palpaciju. Bol u desnom gornjem kvadrantu nije povezan s unosom hrane, pojačanim tjelesnim aktivnostima, hodanjem. Pacijent može primijetiti blagi zalijev sclera, promjenu tonusa kože na žuto-limun. Promjene traju kratko vrijeme i potpuno nestanu za nekoliko dana. Infektivna mononukleoza kod trudnica je, u pravilu, reaktivacija Epstein-Barr virusa, povezana s fiziološkim padom imunološke obrane. Učestalost se povećava do kraja trudnoće i iznosi oko 35% ukupnog broja trudnih majki. Postoji vrućica, povećanje jetre, angina i reakcija limfnih čvorova. Virus može prodrijeti u placentu i utjecati na fetus, koji se javlja kada je njegova koncentracija u krvi visoka. Unatoč tome, infekcija u fetusu rijetko se razvija i obično predstavlja patologija očiju, srca i živčanog sustava. Osip s mononukleozom pojavljuje se u prosjeku 5.-10. Danu bolesti, au 80% slučajeva povezano je s upotrebom antibakterijskog lijeka - ampicilina. Ima crta-papularni karakter, elemente njegove svijetle crvene boje, smještene na koži lica, prtljažnika i ekstremiteta. Osip se ostaje na koži otprilike tjedan dana nakon čega se nestaje i potpuno nestaje. Mononukleoza kod djece često se javlja asimptomatski ili s izbrisanom kliničkom slikom u obliku ARVI. Bolest je opasna kod djece s kongenitalnom imunodeficijencijom ili atopičnim reakcijama. U prvom slučaju, virus pogoršava nedostatak imunološke obrane i potiče vezanje bakterijske infekcije. U drugom - jača manifestacije diateze, inicira nastajanje autoimunih protutijela i može postati izazivan faktor za razvoj tumora imunološkog sustava.

Inficijska mononukleoza prema težini protoka dijeli se na:

  1. lako - opijenost je odsutna ili traje najviše 5 dana. Temperatura ne prelazi 38 stupnjeva C, ne dulje od 5 dana. Angina je katarhalna, moguće pojedinačne otočiće pločice na tonzilima, ne traje više od 3 dana. Samo povećane vratne limfne čvorove, njihova veličina ne prelazi 1,5 cm. Jetra je virio iz morskog luka ne više od 1,5 cm. Oporavak se javlja u roku od 2 tjedna.
  2. prosječan - intoksikacija se izražava umjereno, traje do tjedan dana. Tjelesna temperatura doseže 38,5 stupnjeva C, i drži do 8 dana. Palatinske tonzile su uvećane, ali ne i potpuno blokiraju ždrijelo. Na njihovoj površini bijela siva ploča u obliku traka, angina ne traje više od 6 dana. Limfni čvorovi grlića maternice povećani su lanacom, au proces su uključeni intra-abdominalni limfni čvorovi. Njihova veličina ne prelazi 2,5 cm. Jetra prolazi ispod obodnog luka ne više od 2,5 cm, a dodaju se komplikacije, oporavak se javlja u 3-4 tjedna.
  3. teško - opijenost je snažno izražena, traje više od 8 dana. Temperatura tijela doseže vrijednosti iznad 39,5 stupnjeva C i pohranjuju se duže od 9 dana. Angina je nekrotična u prirodi - čirevi i bjelkasti filmovi na površini krajnika. Tonovi se znatno povećavaju po veličini i potpuno se preklapaju u lumenu ždrijela. Veličina limfnih čvorova veća je od 2,5 cm, oni se probiju pod kožu u paketi - u skupinama od nekoliko komada. Jetra prolazi ispod obalnog luka više od 3 cm. Komplikacije su obavezne, bolest traje ne manje od 4 tjedna.

Vrsta infektivne mononukleoze podijeljena je na:

  • tipičan - karakterizira ciklički tijek, promjene angine, povećanje limfnih čvorova, oštećenje jetre i karakteristične promjene u krvnoj slici.
  • atipičan - ujedinjuje asimptomatski tijek bolesti, njezin izbrisan oblik, obično za ARVI i najteži oblik - visceralna. Potonji se javlja uz uključenost različitih unutarnjih organa i dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Što se tiče trajanja infekcije, infektivna mononukleoza može biti:

  1. oštar - pojave bolesti ne traju duže od 3 mjeseca;
  2. otegnut - promjene traju od 3 do 6 mjeseci;
  3. kroničan - traje više od pola godine. U isti oblik bolesti ponavlja se ponovljena groznica, slabost, povećanje limfnih čvorova unutar 6 mjeseci nakon oporavka.

Relapsa infektivne mononukleoze je ponovno razvijanje njegovih simptoma mjesec dana nakon oporavka.

Dijagnoza i liječenje infektivne mononukleoze bavi se liječnikom zarazne bolesti. Temelji se na:

  • Tipične pritužbe su dugotrajna groznica, angina slične promjene u orofarinksa, prošireni limfni čvorovi;
  • Epidemnaneze - kućanstvo ili seksualni kontakt s osobom koja je dulje vrijeme bila povišena temperatura, transfuzija krvi ili transplantacija organa 6 mjeseci prije bolesti;
  • Podaci ispitivanja - hiperemija grla, racije na tonzilima, proširenje limfnih čvorova, jetre i slezene;
  • Rezultati laboratorijskih ispitivanja - osnovna osobina lezija Epstein-Barrov virus - je izgled venskog ili kapilarnu krv velika količina (više od 10% od ukupnog broja leukocita) Mononuklearne stanice. To je za njega bolest i dobila ime - mononukleoze, a prije pojave metoda za detekciju patogena, on je bio njegov glavni dijagnostički kriterij.

Do danas su razvijeni precizniji načini dijagnoze koji omogućuju dijagnozu čak i ako klinička slika nije prirode za Epstein-Barr virus. To uključuje:

  1. PCR dijagnostika - izolacija patogena iz sline, biopsija limfnih čvorova, ljudska krv;
  2. ELISA dijagnostika - otkrivanje specifičnih antivirusnih antitijela u pacijentovoj krvi.

Odnosom antitijela na različite proteine ​​virusa, liječnik može odrediti razdoblje bolesti, utvrditi postoji li primarni susret s patogenom, recidiv ili ponovno aktiviranje infekcije:

  • Akutne faze mononukleoze karakterizira pojavom IgMk VCA (klinici od ranih dana pohranjenih 4-6 tjedana), IgG EA (od ranih dana bolesti su pohranjeni tijekom života u maloj količini), IgG na VCA (pojavljuju nakon IgMVCA, ustrajati za život),
  • Ozdravljenje karakterizira nedostatak IgMk VCA, pojava IgG na EBNA, postupno smanjenje razine IgG na EA i IgG na VCA.

Također visoka (više od 60%) avidnost (afinitet) IgG na Epstein-Barr virus je pouzdan znak akutne ili reaktivacije infekcije. Promatra li se uopće Analiza krvi leukocitoza s povećanjem udjela limfocita i monocita na 80-90% od ukupnog broja bijelih krvnih stanica, brzina sedimentacije eritrocita ubrzana. Promjene u krvnoj biokemijske analize svjedoče oštećenje jetrenih stanica - raste razina ALT, AST, GGT i AP može biti povećana koncentracija neizravnog bilirubina u žutice. Povećanje koncentracije ukupnog proteina u plazmi posljedica je višak proizvodnje imunoglobulina pomoću mononuklearnih spojeva. Različite dijagnostičke metode (ultrazvuk, CT, MR, X-zraka) omogućuju da procijene stanje trbušnih limfni čvorovi, jetra i slezena.

mononukleoza liječenje se provodi ambulantno u blagom bolesti, bolesnika s umjerenim do teškim hospitalizirana u zarazne bolnice. Hospitalizacija se provodi i zbog epidemioloških razloga, unatoč ozbiljnosti bolesti. To uključuje življenje u pretrpanim uvjetima - hostel, vojarna, dječji dom i kuće za ukrcaj. Do danas, nema lijekova koji mogu izravno utjecati na uzrok bolesti - Epstein-Barr virus i ukloniti ga iz tijela, pa Terapija ima za cilj ublažavanje stanja pacijenta, održavanje obrane tijela i sprečavanje negativnih posljedica. U vrijeme akutne faze mononukleoze bolesnika koji su imali miran, odmorom, puno toplih napitaka u obliku Morse, slabog čaja kompot, lako probavljiv prehrani. Da bi se spriječilo bakterijske komplikacije, potrebno je isprati usta 3-4 puta na dan s antiseptičkim otopinama - CHX, furacillin, esencije od kamilice. Metode fizioterapija - ultraljubičasto zračenje, magnetna terapija UHF ne odvijaju, kao i oni uzrokuju dodatno aktiviranje stanične imunosti. Oni se mogu koristiti nakon normalizacije veličine limfnih čvorova. Među propisanim lijekovima:

  1. Antivirusna sredstva - djeluju nespecifično, povećavaju proizvodnju vlastitog antivirusnog interferona (tsikloferon, tiloron). Kontraindicirana kod trudnica;
  2. Humani interferon alfa - uveden je radi jačanja imunološke obrane tijela;
  3. Antipiretik (NSAID) - normalizira tjelesnu temperaturu (ibuprofen, nimesulid);
  4. Antibiotici - korišteni u teškim i umjereno teškim oblicima bolesti kako bi se spriječile bakterijske komplikacije (ceftriakson, azitromicin);
  5. Glukokortikoidi - potiskuju proliferaciju imunoloških stanica, smanjuju tjelesnu temperaturu (prednisolon, deksametazon);
  6. Otopine za intravensku primjenu - imaju učinak detoksifikacije, olakšavaju tijek bolesti (fiziološka otopina, dekstroza);
  7. Antifungalna sredstva - s razvojem gljivičnih komplikacija (flukonazol, nistatin).

Liječenje trudnica je usmjereno na uklanjanje simptoma i provodi se sa pripravcima koji su sigurni za fetus:

  • Humani interferon u obliku rektalnih supozitorija;
  • Folna kiselina;
  • Vitamini E, skupina B;
  • Troxevasin u kapsulama;
  • Pripravci kalcij - kalcij orotat, kalcijev pantotenat.

Prosječno trajanje liječenja je 15-30 dana. Nakon prenešene infektivne mononukleoze, osoba bi trebala biti na nadzornom ambulanta kod lokalnog terapeuta u roku od 12 mjeseci. Svakih 3 mjeseca provodi se laboratorijski nadzor, koji uključuje opći i biokemijski test krvi, te po potrebi otkrivanje protutijela na Epstein-Barr virus u krvi.

Razvijeno rijetko, ali može biti vrlo teško:

  1. Autoimuna hemolitička anemija;
  2. meningoencefalitis;
  3. Guillain-Barreov sindrom;
  4. psihoza;
  5. Poraz perifernog živčanog sustava - polneuritis, paraliza kranijalnih živaca, pareza mišića lica;
  6. miokarditis;
  7. Ruptura slezene (obično se nalazi u djetetu).

Nije razvijena specifična profilaksa (cijepljenje), kako bi se spriječila infekcija, provode se opće mjere jačanja: stvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku i zračenje, raznolikost i pravilnu prehranu. Važno je liječiti akutnu infekciju pravovremenim i potpunim načinom, jer će to smanjiti rizik od kroničnosti procesa i razvoja teških komplikacija.

Video: infektivna mononukleoza, "Doktor Komarovsky"