Simptomi akutnog tonzila, liječenja i prevencije

Djeca

Akutni tonzilitis (neslužbeni naziv - angina) je bolest koja je karakterizirana akutnim infektivnim i upalnim oštećenjem tonzila. Većina patoloških procesa proteže se samo na paladijske tonzile, ali u nekim slučajevima, upala utječe na druga područja grkljana.

Angina se obično odnosi na broj sezonskih patologija. Izbijanja akutnog tonzilizata kod djece i odraslih zabilježeni su u proljeće i jesen. U isto vrijeme, djeca i mladi ispod 35 godina najviše su izloženi infekciji.

Što je to?

Akutna angina zajednički naziv - angina - infektivne bolesti s lokalnim manifestacijama akutnim upalnim komponentama limfni ždrijela prstena, obično krajnika uzrokovanih streptokokima ili stafilokoke, rijetko drugih mikroorganizama, virusa i gljivica.

Uzroci razvoja

Akutna manifestacija angine uzrokuje djelovanje na žlijezde bakterija koje se nazivaju streptokoki. Oni dolaze u tijelo u kontaktu s već zaraženom osobom, to može biti jednostavan razgovor, kašljanje ili kihanje. Također, bolest se javlja s dugim boravkom u sobi s visokom vlagom i niskom temperaturom.

Bakterije mogu prodrijeti u tijelo i naknadno iskoristiti slabo opranu hranu, jer i oni mogu biti zaraženi streptokokama.

Akutni tonzilitis može se razviti repliciranjem bakterija koje su prisutne u lacini tonzona. Ova vrsta infekcije dovodi do hipotermije, prijenosa drugih bolesti, stresa i prekomjernog rada. Na primjer, kada se noge opadaju u jesen ili pijete hladni sok u vrućem ljetu.

Najčešće, djeca i mladi ljudi pate od ove bolesti do trideset i pet godina. Nije promatrana samo kod dojenčadi, jer još uvijek imaju dobro razvijeno limfoidno tkivo. Ne isključujte mogućnost infekcije i onih koji ne podnose promjene temperature. Također, uzrok akutnog tonzilitis je kršenje nazalnog disanja. Kontaminirani zrak ulazi u respiratorni trakt, čime izaziva upalu. Neadekvatna prehrana također se pripisuje uzrocima tonzilizata.

klasifikacija

Angine su obično podijeljene na zajedničke (zajedničke) i atipične. Do banalno obuhvaća sljedeće oblike: katara, folikularni, lakunarne. Atipični oblici uključuju ulcerativni nekrotično angine (Simanovsky - Vincent - Plaut), gljivica anginu (obično uzrokovana vrstom Candida albicans), angina (intratonzillyarny apscesa).

Opće značajke

Ova bolest obično ima prilično akutne manifestacije. Glavni simptomi tonsilitisa su:

  • povećanje temperature, u nekim slučajevima i do 39-41 stupnjeva;
  • pojava ploče na tonzilima;
  • povećanje veličine tonzila;
  • osjećaj slabosti i bolova u tijelu;
  • povećani submandibularni i cervikalni limfni čvorovi;
  • pogoršanje apetita;
  • jaka bol u grlu;
  • glavobolje;
  • bol u zglobovima i natrag.

Simptomi kod odraslih osoba

Često simptomi akutnog tonsilitisa ovise o obliku bolesti. Najlakše katarhalni, najteži - nekrotični. Glavni simptomi bilo koje grlobolje su jaki grlobolja i groznica, drugi simptomi ovise o vrsti lezija:

  1. Akutni lacunarni tonzitis karakteriziran je porazom tonzila s pojavom purulentnog taloga u njihovom području. Istovremeno, ne prelazi tonzile, lako se čisti bez pojave krvarenja. Uz ovu vrstu angine, temperatura se povećava na 39-40 stupnjeva, opažaju se simptomi opijanja.
  2. Akutni katarhalni tonzitis karakterizira niska temperatura i nema znakova trovanja. Upala vrlo rijetko utječe na tonzila, prolazi nekoliko dana nakon pojave bolesti, ponekad prolazi u bol u grlu drugog oblika.
  3. Akutni nekrotični tonzilitis najozbiljniji je oblik bolesti. Na tonzilima nastaju površine s tamnim dodir, ostavljajući u tkivima organa. Kada ga pokušavate ukloniti, javlja se krvarenje, a nekrotična područja mogu se pojaviti izvan tonzila. Postoji visoka temperatura, simptomi opijanja posebno su izraženi, mučnina može doći do povraćanja, postoji groznica i konfuzija.
  4. Akutni folikularni tonzitis karakterizira pojava folikula, malih formacija, na tonzilima. Folikuli se potiskuju, kada su otvoreni, formira gnjevni talog koji se ne širi izvan tonzila. Uz ovu vrstu angine, postoji visoka temperatura, svi simptomi opijenosti.

Na pozadini akutnog tonsilita mogu se promatrati različite komplikacije. Neki od njih se razvijaju gotovo odmah nakon pojave bolesti, a takve komplikacije uključuju otitis, sinusitis, različite apscese u usnoj šupljini, lezije limfnih čvorova.

Postoje i kasne komplikacije koje se razvijaju nekoliko tjedana nakon pojave tonzila. Oni uključuju zglobni reumatizam, reumatski kartitis i drugi, oni se razvijaju zbog netočnog ili neprimjerenog liječenja, kao i kod opsežnih infektivnih lezija.

komplikacije

Od posljedica akutne upale krajnika najčešće akutna upala srednjeg uha, akutni laringitis, larinksa edem, apsces vrata peripharyngeal apscesa, akutni vrata maternice limfadenitis.

Najopasnije komplikacije upala grla:

  • U ranim fazama - apscesa u ždrijelu (formiranje velikih šupljina ispunjena gnojem), širenja infekcije u prsima na fascije prostorima vrat formiranje mediastinitis u lubanje šupljine s razvojem upale moždanih ovojnica (meningitis), toksični šok (trovanja tijelo proizvodi mikrobiološkog životne aktivnosti i propadanje tjelesnih tkiva), sepsu ( „trovanje krvi”, odnosno prodor infekcije u krv i njezine proširiti po cijelom tijelu);
  • U kasnijem razdoblju (2-4 tjedana) - akutna reumatska groznica, glomerulonefritisa (upala bubrega ne-infektivnog porijekla, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih poremećaja, do zatajenja bubrega).

Izuzetno opasne komplikacije angine su upala tkiva (celuloze) koja okružuje tonzile. Penetracija infekcije u tim tkivima dovodi do stvaranja apscesa (apsces). Njihov izgled pojavljuje se oštrim porastom boli s jedne strane grkljana, poteškoćama s okretanjem glave s jedne na drugu stranu. Tvorba apscesa javlja se u roku od 24 sata i zahtijeva ranu hospitalizaciju. Često u ovom slučaju, pribjegavaju i kirurške intervencije.

dijagnostika

Izvršena je analiza pritužbi pacijenata, procjena anamneze bolesti, pregled ždrijela (pharyngoscopy). Da bi se odredila vrsta patogena, obavlja se mrlje od tonzila. To obično određuje osjetljivost i otpornost identificiranog patogena na antibakterijske lijekove.

Kako liječiti akutni tonzilitis?

Terapija akutnog tonsilitisa treba biti složena, a oporavak je mnogo brži. U liječenju angine, izbor lijekova ovisi o tipu mikroba koji je izazvao bolest. Vrsta pripravka, doziranje i način primjene određuje liječnik.

  1. U liječenju gljivične angine (takva bolest izaziva uglavnom gljivice roda Candida), koristite antifungalne lijekove. Gljivični tonzulitis se često pojavljuje nakon dugotrajnog liječenja antibioticima.
  2. U liječenju angine bakterijskih korištenja različitih vrsta antibiotika i antimikrobne tvari sintetskog porijekla (ovisno o osjetljivosti mikroba i odgovoru pacijenta na lijek), različiti lokalni antiseptici, koje su proizvedene u obliku spreja ili magle, kao tablete, pastile i pastila.
  3. Liječenje virusne angine uključuje upotrebu protuupalnih lijekova, kao i simptomatskih sredstava.

Postoje opće preporuke tijekom liječenja kod kuće:

  • izoliranje pacijenta u odvojenoj sobi;
  • redovito emitiranje prostorije;
  • Svakodnevno čišćenje mokrog sjaja;
  • dodjeljivanje zasebnih jela za pacijenta;
  • obilje piće;
  • isključivanje previše vrućih proizvoda;
  • hrana treba biti topla, pire;
  • Ne možete koristiti oštru, kiselu hranu (ovo dodatno iritira sluznicu).

Antipiretike treba uzimati na temperaturi od 38,5 ili više stupnjeva. Propisani su sljedeći lijekovi:

Pazite da provodite etiotropnu terapiju (usmjerenu ka uzročniku ove bolesti).

antibiotici

Antibakterijski lijekovi nužno se uzimaju gnojnim (bakterijskim) oblicima tonzilitis. Antibiotici su propisani širokim spektrom antibakterijskih djelovanja:

  • Penicilini (Amoksiklav, Flemoclav, Augmentin);
  • Makrolidi (hemomicin, azitromicin, Clacid);
  • Cefalosporini (Cefixim, Zinnat, Ceftriaxon).

Doziranje, učestalost i trajanje prijema određuje samo liječnik. Obično je tijek antibakterijskog liječenja oko deset dana, ali ne manje od sedam.

antihistaminici

Antihistaminici se koriste za ublažavanje edema krajnika:

Antivirusni lijekovi

Trenutno su najpopularniji antivirusni lijekovi:

Antibiotici se koriste za virusnu etiologiju akutnog tonzilita, međutim, u znanstvenoj zajednici još uvijek postoje intenzivne rasprave o učinkovitosti takvih lijekova. Protivnici antivirusne terapije opravdano tvrde da njezin učinak ima mali učinak.

Navodnjavanje sluznice

Tablete za resorpciju i bombone nemaju samo protuupalni učinak, već i anestetik:

Navodnjavanje sluzavih tonzila obavlja se:

Throat ispire

Za ispiranje grla:

  • furatsilin;
  • vodikov peroksid;
  • otopina sode;
  • morska sol;
  • miramistin;
  • klorheksidin;
  • infuzije bilja.

Ispiranje se može obaviti svakih 1,5-2 sata, izmjenjujući nekoliko lijekova. Nakon postupka, nemojte piti 30 minuta.

Kako zaštititi rodbinu?

Budući da je angina infektivna bolest, može se prenijeti od zaražene osobe do zdrave osobe. S tim u vezi potrebno je pridržavati se sljedećih sanitarnih i higijenskih standarda:

  • pacijent mora imati odvojene posuđe i pribor za jelo;
  • nakon oporavka preporuča se zamijeniti četkicu za zube pacijenta tako da se više ne inficira;
  • Bolesnikova soba mora biti ventilirana svaki dan (pacijent mora biti u drugoj sobi istodobno);
  • Poljupci i ostali bliski kontakti s pacijentom trebaju biti isključeni sve dok simptomi ne nestanu;
  • Tijekom trajanja liječenja ne smije posjetiti gužve na javnim mjestima, uključujući javni prijevoz i radno mjesto (preporučuje se izdavanje privremene kartice za onesposobljavanje).

Dakle, upaljeno grlo u odrasloj osobi zahtijeva pažnju. Ova bolest može biti vrlo teška, dugo je kucavala osobu iz rute.

Angina (akutni tonzilitis) - Liječenje

Liječenje anginom ima nekoliko svrha - uklanjanje upalnih promjena u grlu i drugih kliničkih stanja bolesti, iskorjenjivanje patogena, sprečavanje razvoja zajedničkih lokalnih komplikacija i sprečavanje širenja bolesti među ostalima.

Ne-lijekovano liječenje angine

U ranim danima propisana je strog restirni odmor, nakon čega slijedi boravak kod kuće s ograničenom tjelesnom aktivnošću, što je važno za sprečavanje komplikacija. Pacijent bi trebao osigurati zasebno jelo, ručnik, što je više moguće kako bi se ograničio kontakt s drugima, posebno s djecom. Preporuči prekomjernu konzumaciju alkohola (voćni sok, limunov čaj, infuziju šipka, borzhomi itd), nježna, ne-iritantan, po mogućnosti mliječnu povrća dijeta bogata vitaminima.

Ljekovito liječenje upale grla

U skladu s međunarodnim preporukama kao lijek izbora u streptokokne upale krajnika propisanom fcnoksimctilpcnicilin (0,5 g svakih 6 sati, uzima oralno jedan sat prije obroka). Tijek liječenja angine je manje od 10 dana. Razlog za odabir ovu pripremu je činjenica da penicilin ima veliku aktivnost na beta-hemolitički streptokoki i uskog antimikrobnog spektra, zbog čega je smanjen na minimum „pritisak na okoliš” u normalnom mikroflore.

Naširoko koristi amoksicilin karakterizira visoka biodostupnost (93%), koje je neovisno o uzimanju hrane, i poboljšanom podnošljivošću. Treba napomenuti da su lokalni stručnjaci smatraju amoksicilin droge, prvi red u liječenju angine uzrokovane beta-hemolitički streptokok grupe A. Amoksicilin sporije izlučuje dovoljno odrediti 3, te u nekim slučajevima, 2 puta dnevno. Flemoksin-Sodutab oblik doziranja je široko korišten. koji se nakon usisa gotovo potpuno apsorbira. Dodijelite Flemoxin Solutab u tabletama odraslim 500 mg dva puta dnevno prije ili nakon uzimanja pisanja. Lijek se može koristiti tijekom trudnoće, jer je njegov negativni učinak na fetus minimalan.

Teške angine vrijeme i na bolesti, prednost se daje retsidnvirovanii ingibitorozaschischennym penicilini (amoksicilin + klavulanska kiselina i 0,625-1,0 g svakih 8-12 sati, bolje u jela). Nakon ingestije, lijek se brzo apsorbira bez obzira na unos hrane; ulaska na njegov sastav i klavulanske kiseline inhibira značajan broj beta-laktamaza proizvedenih aerobne i anaerobne bakterije.

U prisutnosti alergije na peniciline, makrolidi i oralni cefalosporini iz I-II generacija su među alternativnim antibioticima koji se koriste za liječenje angine streptokokne etiologije.

Od makrolidne skupine koristi se azitromicin, koji se ne raspada u želucu. U tonzilima brzo stvara visoku koncentraciju lijeka, koja se zbog dugog poluživota tkiva čuva do 7 dana nakon završetka primanja. To vam omogućuje da koristite azitromicin 500 mg jednom dnevno 3-5 dana umjesto uobičajenih 10 lijekova. Lijek treba uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon jela. Primijetili su dobru podnošljivost lijeka u djece i odraslih, a nuspojave su vrlo rijetke. Za liječenje tonzilitis i pogoršanje kroničnog tonsilitisa, koriste se i drugi makrolidi: spiramicin - 3 milijuna ME 2 puta dnevno; roksitromicin - 150 mg dva puta dnevno; midekamicin - 400 mg 3 puta dnevno. Ovi makrolidi se koriste 10 dana.

Antibiotici serije cephaloslorin također se koriste za liječenje angine. Ovi su lijekovi na trećem mjestu u učestalosti imenovanja. Cephalexin, pripisan prvoj generaciji cefalosporina, ima brz i pouzdan učinak na upalu grla uzrokovanu Gram-pozitivnom kokkalskom florom; propisati iznutra prije jela na 500 mg 2-4 puta dnevno. Cefuroksim može dodijeliti početno parenteralno 1,5 g 2-3 puta na dan, a nakon normalizacije temperature, smanjuje bol u grlu i hlađenja može nastaviti normalno konzumirati na uzimanja (na 150-500 mg 2 puta dnevno).

Najviše široki spektar antibakterijske aktivnosti imaju karbapenema, tako da ove antibiotici djeluju kao sredstva za empirijske terapije najviše komplikacija upalnih bolesti ždrijela. Od ove skupine se koristi imipenem, koji ima povećanu otpornost na kromosomske i plazmidne beta-laktamaze. Lijek se primjenjuje intravenski ili intramuskularno u dozi od 1,5-2 g dnevno (500 mg svaka 08/06/12 h). Meropenem karakteriziran visokom učinkovitošću u teškim infektivne komplikacije koje uključuju reakciju neutropenije, kao i na razvoj bolničkih infekcija kod pacijenata u postoperativnom periodu, na primjer nakon abstseestonzillektomii.

Ni fluoroquinolones ili tetraciklini nisu spomenuti u aktualnim smjernicama za liječenje streptokokne upale krajnika etiologije, jer oni nemaju klinički značajnu aktivnost protiv beta-hemolitički streptokok grupe A.

Sulfanilamidi po djelatnostima znatno su slabiji od suvremenih antibiotika i istodobno karakterizira visoka toksičnost. Većina klinički relevantnih patogena su otporni na sulfonamide. Stoga, u liječenju angine, sulfanilamide se trenutačno ne koriste. Nemojte preporučiti liječenje angine i ko-trimoksazola, jer je proteklih godina otpornost mikroorganizama na ovaj lijek znatno porasla; osim toga, treba razmotriti njezinu potencijalnu toksičnost.

Studije posljednjih godina pokazale su da je potreban potpuni 10-dnevni tijek antibiotske terapije za potpuno sanitiranje tonzila i, prema tome, u potpunosti spriječiti post-streptokokne bolesti, što se pokazalo učinkovitim za adekvatno odabrani lijek. Iznimka je azitromicin, koji se zbog osobitosti farmakodinamike može koristiti tijekom 5 dana.

Istovremeno s terapijom antibioticima je poželjno zadatak aitigistaminnyh lijekova (kloropiramin, klemastin, hnfenadin, loratadip, feksofenadnn et al.), Vitamini, osobito B i Grupe C

U nekim slučajevima, kada se ne potvrđuje beta strep prirode bolesti, opravdava upotrebu antibakterijskih lijekova s ​​lokalnim djelovanjem. Prednost lokalne djelovanje lijeka, kada on ide izravno na sluznicu krajnika i ždrijela, odsutnosti ili minimiziranje njegove resorpcije djelovanja, što je posebno važno, na primjer, u liječenju grlobolje kod trudnica ili dojilja. Za lokalnu izlaganje fusafungine naširoko koristi antibiotik (proizveden kao aerozolnogo Bioparox formulacije za inhalaciju preko usta svaka 4 sata), koja ima široki spektar antimikrobne aktivnosti, a istovremeno davanje protu-upalni učinak. Kada plavog angina vapotherapy fuzangina može biti dovoljna, u teškim oblika angine ovaj lijek se koristi kao pomoćno sredstvo, pri čemu je zadatak se zahtijeva sistemsku terapiju antibioticima.

Također možete preporučiti antiseptik za lokalnu primjenu stopangina. Uz antibakterijsko djelovanje, lijek ima antifungalnu aktivnost i pokazuje analgetski učinak. Lokalno se primjenjuju strepsili plus u obliku spreja, koji uključuje dvije antiseptičke komponente (diklorobenzil alkohol i amilmetakrezol) i aplikacijski anestetički lidokain.

Dodijeliti i ispiranje ždrijela 5-6 puta dnevno nitrofural topla otopina u razrjeđenju od 1: 5000, soda (1 žličica čašu vode), decoctions bilja (kadulje, kamilice, neven, itd), 0,01% natrij miramistina, vodikov peroksid (2 žlice 3% otopine po čaši vode) itd.

Da biste povećali lokalnu i opću otpornost tijela koristite imunomodulatore, uključujući bakterijsku lizatnu smjesu. Lijek sadrži lizate glavnih patogena usne šupljine i ždrijela. Uzmite 1 tabletu, rassasyvaya u ustima, 5 puta dnevno tjedan dana, a zatim nastavite 1 tabletu 3 puta dnevno za još jedan tjedan).

Fitopreparacija tonzigon ima protuupalno, imunostimulirajuće djelovanje, povećava fagocitnu aktivnost makrofaga i granulocita povećava brzinu uništavanja fagocitiziranih mikroorganizama. Lijek je propisan za odrasle 25 kapi 5 puta dnevno, za dojenčad - 5 kapi. Nakon nestanka akutnih manifestacija bolesti, učestalost prijema smanjuje se na 3 puta dnevno; naravno - do 4-6 tjedana. Među lokalnim imenima također se zagrijava kompresija na submandibularnom području, koje treba mijenjati svakih 4 sata.

Kada je liječenje Vincent anginu ima vrijednost oralne higijene, dekontaminaciju okolodesnevyh karijesnih zuba i džepove, koje su često žarišta fuzospirilloza. Dodijelite dijetu koja ne iritira i vitamina. Svakodnevno se pažljivo čišćenje ulkusa iz nekrotičnih masa stvara i liječi antisepticima. Dodijeliti ispiranje Paz 5 sati dnevno s otopinom vodikovog peroksida (1-2 žlice 3% otopine vodenog stakla), kalijevog permanganata u razrjeđenju od 1: 2000, ethacridine razrijeđen 1: 2000. Ulceracijska površina obrađena je s 5% -tnom tinkturom jodom, 1% -tnom alkoholnom otopinom metilen plave, zakiseljena s 10% otopinom srebrnog nitrata.

Uz gljivičnu anginu, potrebno je otkazati antibiotike, poduzimati mjere za povećanje ukupnog i lokalnog otpora tijela. Dodijeljene intimnih skupine B, C i K. preporučuje se otapaju u ustima tablete dequalinium klorid 1-2 tablete svakih 3-5 sati Pogođeni dijelovi sluznica podmazane otopina natamicin, terbinafin Batrafen, 2% vode ili alkohola otopina anilina boja -. Metilen plavo i gentian ljubičasta, 5% otopina srebro nitrata. Za sistemsku antifungalna terapija korišten flukonazol kapsule od 0,05-0,1 g 1 puta dnevno za 7-14 dana, itrakonazol kapsule 0,1 g 1-2 paza dnevno tijekom 3 tjedna.

Kada virusne upale grla antibiotici nisu naznačeni kao inicijalne terapije, ali može se odrediti u slučaju bakterijskih infekcija pridruživanja. Preporučujemo navodnjavanje ždrijela s interferonom, dezinficirajuće ispiranje. Antivirusni lijekovi propisani su obično u herpesnim lezijama. Primjenjuju aciklovir 0,2 g u tablete 3-5 puta na dan tijekom 5 dana tilorona 0,125 g 2 tablete dvaput na dan tijekom prva 2 dana, a zatim 1 tableta svakih 48 sati tjedan dana. Prikazana je i simptomatska i opća terapija.

Uz infektivnu anginu (difterija, ospice, crvena groznica itd.), Glavna bolest tretira se pod nadzorom stručnjaka za zarazne bolesti; angina u pacijenta Uz bolest krvi koju liječi hematolog.

Nakon uklanjanja lokalnih i općih manifestacija bolesti, trebate pričekati 2-3 dana prije nego što započnete s radom. U narednih 3-4 tjedna preporuča se održavanje blagog režima: ograničiti tjelesnu aktivnost, kako bi se izbjegla hipotermija.

Ovisno o obliku tonsilitisa i osobitosti kliničkog tijeka, priroda i trajanje liječenja angine su različite.

Kirurško liječenje upale grla

Kirurško liječenje upale grla obavlja se u slučaju dijagnoze greške grla (intrathonilarni apsces). Liječenje se sastoji u širokom razdvajanju apscesa. Uz recidiv, koji se često promatra, tonzilektomija je indicirana.

LiveInternetLiveInternet

-kategorije

  • NJEGOVA MEDICINA (373)
  • Čišćenje tijela (44)
  • THUMBSTER (42)
  • Kardiovaskularne bolesti (36)
  • Artritis, artroza, osteokondroza, išijas (34)
  • Gastrointestinalni trakt (30)
  • Hladnoća i gripu (27)
  • Bronhopne bolesti pluća (21)
  • Angina, tonzilitis, faringitis (18)
  • Bolesti nogu (17)
  • Bubrežni i urinarni trakt (15)
  • Sinusitis, sinusitis, etmoiditis (13)
  • Ginekologija (9)
  • Podizanje imuniteta (9)
  • Endokrinologija (6)
  • Depresija (6)
  • Alergijske bolesti. (4)
  • Anemija (3)
  • Trebam znati (271)
  • BEAUTY (186)
  • Dijeta i dana natašte (93)
  • Njega kože (40)
  • Zdrava kosa (37)
  • KORIŠTENJE - ŠTETNI PROIZVODI (105)
  • DJECA (95)
  • Razni ostalo (59)
  • Kašalj, curenje nosa, groznica (21)
  • Cijepljenje (9)
  • Adenoidi (5)
  • THERAPEUTSKA MEDICINA, MASAŽA (93)
  • OPIS BOLESTI (81)
  • LIJEČENJE PO DOBI (58)
  • MASA MEDICINA (28)
  • PITAJ ZA VIJEĆU (19)
  • MIT-TRUE NA NEKIM MEDICINAMA (18)
  • FARMACIJA (17)
  • ODGOJNA ANALIZA (16)
  • POST (13)
  • ANTIBIOTIKI- neprijatelji? (12)
  • PREGNANJA (7)
  • HABITAT OKOLIŠ. (5)
  • Konzultacije on-line (4)
  • NEBULIZATOR (inhalator) (4)
  • Prijedlozi zajednice (0)
  • Dojenje (0)

-Pretraživanje dnevnikom

-Pretplatite se putem e-maila

-statistika

Režim liječenja angine

Ako vam je liječnik dijagnosticiran s ANGINOM, treba slijediti sljedeće preporuke.

1. Strogi odmor u krevetu.

Anatolij Dmitrievich Lobko,
liječnik - otorinolaringolog u najvišoj kategoriji

Shema liječenja upale grla u odrasloj dobi

30. listopada 04:03, 2013

Angina kod odraslih uzrokovana je patogenim mikroorganizmima - bakterijama. virusi. gljive, itd. Stoga je temelj liječenja sustavni i lokalni antibakterijski agensi. Prije svega, antibiotici se trebaju koristiti za liječenje angine. destruktivno za mikrobne patogene. Osim toga, potrebno je koristiti lokalne lijekove koji također uništavaju uzročnik ove bolesti i smanjuju ozbiljnost bolnih simptoma angine. Osim ovih osnovnih lokalnih i sustavnih antibakterijskih lijekova, antihistaminici se koriste u liječenju angine. antipiretik i imunostimulirajuća sredstva koja ubrzavaju oporavak i pomažu smanjiti ozbiljnost simptoma.

Dakle, složena shema liječenja angine kod odraslih uključuje lijekove iz slijedećih skupina:

1. Sistemski antibiotici koji su učinkoviti protiv angine-mikrobna sredstva (npr amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, azitromicin, Sumamed, roksitromicin, josamicin, ceftriakson, cefuroksim, cefaleksin Tetracycline ciprofloksacin, ofloksacin, itd...);

2. Lokalni mediji, štetan učinak na uzročni mikroba angina i uklanjanju bolnih simptoma (npr pastile - Strepsils, Septolete Faringosept Sebidin, stop-Angin, Neo-Angin aerosoli antibiotike ili sulfonamide - Ingalipt, Kameton, Geksoral Bioparox... itd);

3. Rješenja za podmazivanje grla na bazi joda - Jod, Yoks, Vokadin, Povidon-jod;

4. Rješenja za grickanje - Thirazija, klorheksidin. Romazulan, Furacilin;

U ovom slučaju, sustavni antibiotici, lokalni antibakterijski agensi, otopine za podmazivanje i ispiranje grla u liječenju upale grla moraju se koristiti bez iznimke. Ovi lijekovi utječu na uzrok bolesti.

Među antibioticima najučinkovitije i često se koriste u liječenju upale grla zaštićeni derivati ​​penicilini (amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, etc.), i makrolide (azitromicin, Sumamed, roksitromicin). Ti antibiotici djelotvorni su protiv najčešćih angina mikroorganizama. Ako angina radi teško, onda je osoba primljena u zaraznu odjel i primijeniti antibiotike širokog spektra djelovanja, kao što su ceftriakson. Cefuroksim, Ceftazidim, Ciprofloksacin.. Levofloksacina itd Tipično antibiotik naravno angina traje 7 - 10 dana. Ako nakon tog vremena nije bilo oporavka, trebali biste razjasniti dijagnozu ili promijeniti antibiotik.

Među lokalnim lijekovima za liječenje angine može se identificirati antibiotik Bioparox. što može zamijeniti sustavne lijekove. S blagom anginom, u većini slučajeva, Bioparox je vrlo učinkovit lijek, koji je i antibiotik i topičko sredstvo. Također, pozitivni učinak osigurava aerosoli sa sulfonamidima, kao što je Ingalipt. Cameton, itd.

Osim toga, s anginom, treba koristiti lokalne lijekove koji sadrže antiseptike. Razarajući za mikrobne patogene. Te formulacije se proizvode u obliku tableta ili pastila, za sisanje, otopine za ispiranje i podmazivanje grla. Mnogi tablete, osim antiseptik, a također sadrži analgetik (npr Septolete plus, Strepsils i dr.), Tako da najbolje funkcioniraju na uzrok bolesti i eliminirati bol u grlu.

Otopine za grgljanje mogu se koristiti do 2 tjedna potpuno dezinficirati usta i spriječi rekurenciju angina s prijelazom na kronične angina.

Po želji se mogu upotrijebiti antihistaminski, antipiretički i imunostimulacijski agensi za liječenje angine. Treba imati na umu da ti lijekovi ublažavaju bolne simptome i ubrzavaju oporavak, ali ne utječu na uzrok bolesti.

Saznajte više o ovoj temi:

Kako liječiti anginu?

Teško je upoznati neku odraslu osobu koja nije upoznata sa simptomima angine - i ne manje je teško raspravljati s činjenicom da manifestacije ove patologije mogu biti vrlo bolne. Drugo ime bolesti - akutni tonzilitis - odražava lokalizaciju infektivnog i upalnog procesa.

Najčešće su pogođene palatinske tonzile, iako se patološke promjene mogu primijetiti i na području ostalih limfoidnih formacija ždrijela limfnog prstena - lingvalna, faringnog tonzila.

Tonsilitis zahtijeva obvezno i ​​pravodobno liječenje - inače se pacijent suočava s ozbiljnim komplikacijama.

Kako možete pomoći pacijentu i kako ispravno liječiti upalu grla?

Načela terapije

Što je angina i kako se liječiti? Pod upale grla ili krajnika, razumjeti zarazne-upalni proces u krajnika - često počinje, ako je tijelo oslabio, i bori se protiv infekcija teško. Da biste brzo i učinkovito liječili anginu, trebate obratiti pažnju na sve kliničke znakove, pojedinačne karakteristike tijela. Univerzalna medicina ili način eliminiranja upale grla s anginom ne postoje.

Simptomi tonsilitisa kod odraslih - dostatno opravdanje za pokretanje terapije. Štoviše, ne treba odgoditi s liječenjem, budući da se ne treba oslanjati na lokalne metode (resorpcija tableta, ispiranje) da se nada za brzi rezultat. Brojne metode liječenja treba koristiti namjenski, tako da je važno da se ne samo na mjesto lezije (s angina - krajnika obično), ali tip patogena (virusa, bakterija).

Kada je u pitanju akutni tonzilitis, odgovor na pitanje „kako da biste dobili osloboditi od upale grla za sve” može biti samo tako: do početka liječenja obvezno uključivanje u shemi terapija etiotropic lijekova. Ipak izliječiti upalu grla i dalje će uspjeti u 4 sata: upalni proces se odvija u skladu s određenim mehanizmima u fazama, i da ga zaustavi bez ranjavanje tijelo u isto vrijeme, čak i više, danas je nemoguće. Također, ne može se izliječiti bol u grlu za jedan dan - iz istog razloga.

Kako liječiti anginu kod odrasle osobe? Postoji nekoliko načela terapije:

  1. Način. Ovo je ležaj za vrijeme groznice, izolacija pacijenta kako bi se spriječio prijenos infekcije okolnim osobama.
  2. Kontinuitet i sustavno liječenje. Ako pacijent ima anginu, potrebno je liječiti kompleks. Sve metode liječenja trebaju biti međusobno kompatibilne, a lijekovi se odabiru uzimajući u obzir kontraindikacije.
  3. Lokalna i sistemska terapija. Angina i njegovo liječenje zahtijevaju kombinaciju obje metode. Sistemsku terapiju obično predstavljaju antibiotici (u tabletiranom ili injektabilnom obliku), a lokalno - pomoću lokalnih učinaka (lizalice, štrcaljke, sprejevi).

Kod angine, obvezna je etiotropna (antibakterijska) terapija. Važno je razumjeti da ne postoje samo primarna, nego i sekundarna angina koja može započeti protiv pozadine temeljne patologije.

Iako je prva verzija protoka mnogo češća, nemoguće je isključiti mogućnost promjene grla koje prati agranulocitozu, leukemiju, tifusnu groznicu, tularemiju. Stoga, ako pacijent ima anginu, liječenje treba biti individualizirano.

Komponente terapijskog režima

Kako liječiti akutni tonzilitis i što je rezultat ispravno formirane sheme terapije u ovoj bolesti? Postoji nekoliko vrsta liječenja:

  • etiotropic;
  • patomehanizam;
  • simptomatsko.

Također je moguće podijeliti terapiju u sustavnu i lokalnu terapiju. Kada brzo tretiramo anginu, antibiotici i antivirusni lijekovi propisuju se u okviru etiotropne terapije. Bakterijske upale grla su najčešći, kao u većini slučajeva, sredstvo je beta hemolitički Streptococcus-, sredstva za odabir, spektar djelovanja koji pokriva ovaj patogena (cefazolin, cefuroksim, azitromicin). Antivirusni lijekovi (Interferon-alfa) su potrebni kada su zaraženi virusima herpes grupe.

Režim liječenja angine iz patogenih lijekova obično uključuje antihistaminike (Cetirizine, Loratadine, Chloropyramine). Simptomatsko liječenje znači lijekove koji ublažavaju ili uklanjaju simptome tonsilitisa. Njihova uporaba je prva pomoć za anginu, jer klasične pritužbe su bolovi kod gutanja, groznice, glavobolje. Simptomatski lijekovi uglavnom su antipiretici, ili antipiretici (paracetamol, Ibuprofen). Oni ne samo da uklanjaju groznicu već i smanjuju ozbiljnost sindroma boli.

Zasebna skupina lijekova kombinira se za topikalnu primjenu. Ne mogu zamijeniti sistemsku antibiotsku terapiju, ali je komplement djelovanje, djeluju i kao etiotropic, simptomatski i patogenetskih sredstva (Anzibel, Suprema Laure, Givalex), zbog toga što sadrži:

  • lokalni antiseptik (heksetidin, klorheksidin);
  • protuupalna komponenta (Flurbiprofen, Enzoolon);
  • komponenta ublažavanja boli (lidokain, benzokain).

Tako, za liječenje angine pektoris kod odraslih potrebne pomoću nekoliko lijekova: antibiotskih kombinirani lokalna sredstva u obliku tableta za sisanje i / ili sprejeve, antihistaminik, dodatne simptomatske sredstva ako je potrebno. Nakon savjetovanja s liječnikom preporučuje se sve lijekove.

Najbolji lokalni alati

Razmišljajući o tome kako poraziti grlobolju, trebate obratiti pažnju na značajke lokalne terapije - utjecaj izravno na leziju.

Da biste to učinili, upotrijebite:

  • kombinirani lokalni pripravci;
  • znači za ispiranje grla.

Kombinirane lokalne pripreme već su raspravljene u prethodnom odjeljku.

Ti fondovi omogućuju vam liječenje grla anginom i nositi se s takvim simptomima kao izražen edem, znoj.

Uz njihovu pomoć, on postaje manje izražen kao bol - ali ako je vrlo jaka, potrebno je koristiti dodatne lijekove (npr nesteroidni protuupalni ili NSAID - ibuprofen, paracetamol).

Kako liječiti anginu? Odabir kombiniranog lijeka za odraslu osobu obratite pozornost na moguće kontraindikacije, oblik otpuštanja (tablete, sprejevi). Ponekad su pacijenti osjetljivi na pojedine sastojke (mentol, lidokain) - kod takvih odraslih liječenje se obavlja lijekovima s pojedinačno odabranim sastavom.

Što je dulji kontakt s aktivnom tvari, to je izraženiji učinak. Ovo govori za tablete i pastile, koje se trebaju apsorbirati polako, često gutanjem - tako da se sluznica oplodi dok se lijek primjenjuje na njega. Njegova koncentracija ostaje na neprekidnoj razini neko vrijeme i postignuta je ravnomjerna raspodjela po površini kontakta.

Ispiranje grla smatra se integralnom komponentom terapijskog režima, a učinkovito liječenje je nezamislivo bez postupka ispiranja.

Kako brzo izliječiti anginu? Često se koriste kućni lijekovi - na primjer, otopine soli, sode i joda, infuzije ljekovitog bilja (kamilica, kadulja). Također se mogu koristiti lokalni antiseptici (heksetidin, klorheksidin, vodikov peroksid).

Svrha ispiranja je jednaka resorpciji tableta: primjena lijeka na površinu sluznice zahvaćene površine. Usporedna analiza učinkovitosti omogućila nam je utvrditi da se parametri raspodjele pripravka i trajanje njegovog učinka tijekom ispiranja i upotrebe sprejeva podudaraju. Uklanjanje purulentnih naslaga ispiranjem se javlja samo djelomično, naročito kad se eksudat nakuplja duboko u gustu tonziju.

Pružanje "prve pomoći"

Kako se nositi s upaljenim grlom? Poznavajući principe terapije i značajke korištenja osnovnih lijekova, možete sami poduzeti neku akciju. Angina kod odraslih liječi se kod kuće, s razvojem komplikacija koje zahtijevaju promatranje specijalista - u bolnici. Što učiniti s anginom?

  1. Osigurati obilje tople napitke (voda, čaj, kompot).
  2. Gargula s toplom otopinom soli od 8 do 10 puta dnevno.
  3. Gargula s infuzijom ili izgaranjem kamilice do 8 puta dnevno.
  4. Koristite za ispiranje tinkture kalendule, otapajući potrebnu količinu u toploj vodi (do 5 puta dnevno).
  5. Koristite lokalne kombinacije proizvoda (Strepsils Intensive, Anzibel) prema uputama.

Isperite nakon obroka i najmanje 30 minuta prije jela ili tekućine.

Gargarna slane otopine, infuzije i dekocije bilja mogu se obavljati svaki sat, do 10 puta dnevno. Sredstva s kombiniranim komponentama mogu se izmjenjivati. Kada angina u odraslih tretmana uključuje lokalne antiseptike, oni se koriste 3 do 5 puta dnevno.

Budući da temperatura tijela pacijenta raste, potrebno je pratiti poštivanje mirovanje, uz povećanje vrijednosti do 38,5 ° C i uzimaju antipiretik (ibuprofen, acetaminofen), praćenje spontano kao i dnevne doze.

Obvezna kontrola vlage i temperature u sobi (50-70%, 19-22 ° C). Pacijentu nije dopušteno pušiti, disati suhom pregrijani ili, obrnuto, vrlo hladni zrak. Ne smijemo zaboraviti da se također ne liječe.

Kako brzo riješiti bol? Prvo pravilo je: popiti puno tople tekućine, disati vlažnom zraku ugodne temperature. Kako biste smanjili simptome, možete koristiti resorpcijske tablete, sprejeve i otopine za ispiranje sa sredstvima protiv bolova, a uz vrlo jaku bol koristite tabletu Ibuprofen. Potrebno je izliječiti upalu, a bol će nestati.

Sve te mjere su relevantne sve do trenutka poboljšanja, ali odsutnost antibiotske terapije dopuštena je samo prvog dana. Ako počinje grlobolja. Što da radim? Kada je upaljeno grlo ne slabi ili, naprotiv, povećao, unatoč početnoj liječenja, pacijent treba biti pregledan od strane liječnika imenovati etiotropic alate i objasniti kako se postupa angine u konkretnom slučaju.

mjere opreza

Liječenje akutnog tonsilitisa zahtijeva povjerenje u dijagnozu i znanje o svojstvima bolesti, korištenim lijekovima, kao i pažljivom proučavanju stanja pacijenta. Stoga, učinkovita metoda liječenja odabire liječnika. Ali budući da pacijent često mora odmah izliječiti nakon pojave simptoma, treba izbjegavati:

  1. Upotreba pakiranih "antivirusnih" lijekova (Fervex, Teraflu). Nemaju antibiotike ili antivirusne komponente; Osim toga, nerazumno uhićenje groznice negira zaštitne sposobnosti imunološkog sustava. Stoga, razmišljanje o tome kako izliječiti upalu grla u jednom danu, ne biste trebali primati takve lijekove.
  2. Nadražujuće tvari. To je hladno ili toplo piće, kerozin, nerazrijeđeni ocat ili alkohol. Oni neće pomoći da se brzo oslobode tonsilitis, ali kao rezultat uporabe može se početi novi patološki proces. Bilo koja narodna metoda liječenja treba unaprijed razgovarati s liječnikom koji posjećuju.
  3. Mehanički utjecaj. Kao terapijska mjera, podmazivanje tonzila s otopinom Lugol i drugim lijekovima i dalje je popularno - vjeruje se da će ova metoda pomoći u brzom i učinkovitom liječenju angine. No, u stvarnosti ga treba koristiti samo na preporuku liječnika. Postoje mnoge mogućnosti za primjenu lijekova na sluznicu krajnika, a sve su sigurnije od zamućenja pamučnim obrisom.

Tonzonska tonzila su izuzetno osjetljiva na iritante, tako da metode liječenja angine trebaju biti minimalno traumatske.

U većini slučajeva pacijent doživljava jaku bol, i da se pogoršavaju manifestacije sindroma boli ne smiju biti. Brzo liječenje angine značajno je poboljšanje tijekom nekoliko dana nakon inicijacije terapije i potpunog oporavka od 7-10. Dana. Ubrzati oporavak tonzila i prekinuti nastanak upalnog procesa je iznimno teško, samo ako se iznenada pojavljuju vidljivi simptomi angine, a neobjašnjivo razdoblje bolesti se ne može predvidjeti unaprijed.

Neprihvatljivo je samotavanje grla u odraslih osoba. Istodobno, pojava boli u grlu ne znači uvijek prisutnost akutnog tonzila. Stoga, ako pacijent nije u mogućnosti odmah konzultirati liječnika, možete početi liječiti kod kuće i procijeniti stanje nakon jednog dana. S ozbiljnim grloboljem, bolnom glavoboljom i nedostatkom olakšanja nakon uporabe lokalnih ili sustavnih bolova, kao i mučnine, povraćanja, odmah potražite liječničku pomoć.

Autor: Torsunova Tatiana

© 2016-2017, OOO "Stadi Grupp"

Svaka upotreba materijala web mjesta dopuštena je samo uz suglasnost uredničkog portala i instalacije aktivne veze na izvor.

Informacije objavljene na stranicama namijenjene su samo za referencu i ni u kojem slučaju ne zahtijevaju neovisnu dijagnozu i liječenje. Da biste donosili informirane odluke o liječenju i uzimanju lijekova, potrebno je konzultirati kvalificiranog liječnika. Informacije objavljene na web mjestu dobivene su iz otvorenih izvora. Za njegovu pouzdanost uredništvo portala ne snosi odgovornost.

Visoko medicinsko obrazovanje, anesteziolog.

Liječnik najviše kategorije, pedijatar.

Gnušasta angina kod odraslih - simptomi i liječenje, fotografija

Angina je sasvim opravdano jedna od najčešćih bolesti koje utječu na odrasle. Uzročnici ove zarazne bolesti su stafilokoki, streptokoki, pneumokoki i adenovirusi, glavni "udarac" koji uvijek pada na tonzila.

Ovisno o specifičnim lezijama tkiva, angina se podijeli u katarhalni, nekrotični, gnojni, herpetički.

Svaka od ovih vrsta ima slične simptome, ali se također razlikuje u nekim značajkama, uključujući metode liječenja. Vrhovi angine obično se javljaju u jesen i proljetno doba, karakterizirani visokom vlagom.

klasifikacija

Prema klasifikaciji, nema gnusne angine. Tonsilitis (upalu grla) prema klasifikaciji Soldatenke IB podijeljen je na:

  1. Akutni tonzilitis (ovdje uključuju katarhalnu, lacunarnu, folikularnu, ulcerativno-nekrotičnu anginu).
  2. Kronični tonzilitis (razlikovati dva oblika, kombinirani i dekompenzirani oblik kroničnog tonzilitis).

Gnojna angina prvenstveno podrazumijeva akutni tonzilitis (lacunar ili folikularni oblik). To je zbog činjenice da prilikom ispitivanja krajnika, na njihovoj površini možete vidjeti purulentne filmove, kao i gnoj tekućine u lacini tonzona.

Koja je razlika između gnjavnih bolnih grla jedni od drugih?

Postoje 3 oblika ove bolesti:

  1. Folikularna. Najjednostavniji oblik gnusnog grlobolja, kada se gljiva nakuplja vidljiva kroz epitel u obliku malih točkica. Obično, folikularna bol u grlu rijetko radi bez temperature.
  2. Lakunarni. U tom slučaju, laika je ispunjena gnojem, stoga je na tonzilima izvorni uzorak oblikovan od laganih traka, a ne točkica.
  3. Apsces. To je jedan od najtežih oblika bolesti, budući da se ovdje javlja purulentno taljenje amigdala, što zahtijeva liječenje pacijentima.

Kako liječiti grlobolju iz grla u odrasloj osobi, izravno će ovisiti o simptomima i obliku bolesti.

uzroci

Škodljiva angina u velikoj većini slučajeva je zarazna bolest uzrokovana β-hemolitičkim streptokokom skupine A. Ovaj patogen se nalazi u približno 60-80% slučajeva purulentne angine. Većina stručnjaka još uvijek pripisuje anginu streptokoknim zaraznim bolestima. Međutim, nije isključena mogućnost purulentne angine stafilokoknog i pneumokoknog porijekla. Postoje i opisi angine leafereletske etiologije.

Izvor infekcije - pacijenti s upaljenim grlom ili zdravi ljudi koji nose streptokoke. Je li gnjevna upala grla? Naravno, da, ako se ne pridržavate pravila higijene i nemojte nositi zaštitno odijelo kad kontaktirate bolesnu osobu.

Uvijek postoje mikroba u posebnim ulomcima paladinskih tonzila (lacunae). S normalnim imunitetom, oni ne uzrokuju bolest. Međutim, postoji niz čimbenika koji uzrokuju početak zaraznog procesa:

  1. Podrhtavanje tijela, iznenadne promjene temperature, hladna pića i hrana.
  2. Mehanička oštećenja paladijskih tonzila s daljnjom infekcijom.
  3. Avitaminoza, prisutnost istodobnih upalnih bolesti obližnjih struktura.
  4. Prijenos streptokokne infekcije kroz tijelo.
  5. Imunodeficijencija, bolesti koje uzrokuju smanjenje imuniteta.
  6. Gutanje u usta gljivične ili bakterijske infekcije.

U tim slučajevima, zaštitne sile cijelog tijela su smanjene i, prije svega, nastaje u tonzilima. Kada se proces započne, patogena mikroflora prodire duboko u tonzene, uzrokujući njihovu akutnu upalu - anginu. Kako liječiti ovu bolest i jesu li potrebni antibiotici za to, razmotrit ćemo samo dolje.

Simptomi gnusnog upalu grla

U slučaju purulentne angine, simptomi kod odraslih mogu imati različite stupnjeve težine, ovisno o obliku i zanemarivanju procesa infekcije. Također, angina je u stanju curiti i bez značajnog porasta temperature. U tom slučaju, glavni i određujući znakovi su bolovi u grlu, promjene u izgledu tonzila: crvenilo, oteklina sluznice, pustule i ploča na tonzilima.

Međutim, najčešće purulentna angina kod odraslih obilježena je sljedećim simptomima (vidi sliku):

  • akutni napad bolesti: povećana temperatura do 40 ° C, pa čak i veća;
  • groznica;
  • izražena opijenost (glavobolja, nedostatak apetita, jaka slabost);
  • oštra bol u grlu. najjače osjećao kod gutanja hrane i sline;
  • morbiditet i upala submaxilarnih limfnih čvorova;
  • oticanje i crvenilo paladijskih tonzila, stražnji ždrijelni zid i mali jezik;
  • oticanje vrata;
  • osip na koži;
  • bol u trbuhu;
  • prisutnost gnusnih žarišta, racije na tonzilima, koje se lako uklanjaju s medicinskom lopatom, bez ozljeđivanja sluznice.

Razdoblje inkubacije purulentnog grla može biti od 2 do 5 dana. Simptomi bolesti pojavljuju se dovoljno brzo, a jedan od prvih znakova, u pravilu, je hladnoća, nakon čega slijedi jaka vrućica. Karakteristična je značajka da se bol u grlu postepeno povećava, počevši od smetnji od jednostavnog osjećaja nelagode do jake boli, bez obzira na to je li to povezano s gutanjem.

Liječenje purulentnog oblika bolesti pripisuje se pravilu zajedničkom za sve bolesti: što ranije počinje, to će prije doći oporavak i manje će komplikacija biti. Zato, kako bi se brzo izliječili gnjavni bol u grlu, treba poduzeti mjere pri pojavi svojih prvih znakova.

Purulent angina slike

Kako izgleda purulentna angina, nudimo detaljne fotografije za prikaz.

efekti

Gnušasta angina je opasna zbog svojih komplikacija, što može biti kasno ili rano.

Kako izliječiti tonzilitis

Upala krajnika - vrlo česta bolest, koja pate od odrasle i djecu stariju od 5 godina. Maksimalan broj zabilježenih slučajeva bolesti u jesenskom i zimskom razdoblju, a rijetki oblici kao akutni tonzilitis, akutni i kronični. O da, ono što je angina, što su simptomi, da li je moguće izliječiti angina i kako izliječiti angina zauvijek, a mi ćemo govoriti u ovom članku. Dakle...

Što je tonsilitis i uzroci toga

Pojam „upala krajnika” se odnosi na akutne ili kronične bolesti zarazne i alergijske prirode, koji utječu na tkivo krajnika. Kao što se može vidjeti iz definicije, uzrok bolesti - infekcija: pobudnog akutnog tonzilitisa u većini slučajeva je β-hemolitički streptokok, au kroničnim oblikom bolesti s površinom krajnika posijali nekoliko vrsta patogenih mikroorganizama, među kojima mogu biti zelenyaschy i hemolitički streptokoki, Staphylococcus aureus, enterokok, adenovirusi, kao i oportunističkih i ne-patogene flore u usnoj šupljini.

U slučaju akutne upale krajnika glavni čimbenik izazivaju Pothlađenje (opće i lokalno - grlo područje). Kronične svog oblika bez značaja imunom statusu organizma kao cjeline: često se javlja u širenju infekcije krajnika sa susjednom kronične infekcije žarišta (karijes, sinusitis), a također i zbog aktiviranja patogenih flore u usnoj šupljini - to su uzroci moguće precizno pod smanjenim imunološki status osobe. Jedan od glavnih uzročnih čimbenika kronične angina smatra česte akutne oblike bolesti. Drugi čimbenici koji pridonose razvoju tonzilitis su:

  • oštre promjene temperature okoline (tijekom prijelaza, na primjer, od smrzavanja do vrlo vruće uredske prostorije);
  • loše navike, osobito pušenje;
  • niska vlažnost zraka;
  • dugotrajna pojava u prašnjavim, plinovitim prostorijama.

klasifikacija

Kao što je već rečeno, tonzilitis se obično dijeli na 2 oblika - akutne i kronične. Akutni tonzilitis (ili tonsilitis) također se može pojaviti u različitim oblicima. Glavni su:

Glavni klinički oblici kroničnog tonsilitisa su:

  • nadoknaditi (u stvari - uspavan kronični mjehur infekcije krajnika, samo povremeno exacerbations, nema reakcije od dijela tijela);
  • subkompensirana (opća reaktivnost cijelog tijela je smanjena, često su blage egzacerbacije);
  • astma (često teško egzacerbacije pojavljuju, lokalne i opće komplikacije (paratonzillit, tonzila sepse sindrom kardiotonzillyarny) tonzilogennye infektivnih i alergijskih bolesti (reumatskih srčanih poremećaja zglobova, bubrega).

Prema drugoj klasifikaciji, kronični tonzulitis ima 2 oblika:

  • jednostavni (slučajevi bolesti koji se pojavljuju samo kod lokalnih simptoma, subjektivne pritužbe pacijenta i objektivni znakovi bolesti, uz česte exacerbations ili bez njih);
  • toksični i alergijski (paralelno s lokalnih promjena su povrede opće (niskog stupnja groznica, simptomi tonzillogennoy intoksikaciju tonzillokardialny sindrom, jer podatke prikazuje može se izraziti na različite načine, kako bi im razlikovati 2 stupnja).

Simptomi tonsilitisa

Akutna angina karakterizirana akutnim nastupom jasno definiranog zajedničke trovanja sindrom: pacijent se podigne na 39-40 ° C, temperature tijela, je oštar slabost, zimice, znojenja, bol ili bol u zglobovima i mišićima se smanjuje ili potpuno izgubljeni apetit. U isto vrijeme ili ubrzo nakon početka simptoma bolesnik primjećuje pojavu bolova u grlu, intenzitet koji se postepeno povećava. Na vrhuncu bolesti boli izrazio, oni ometaju gutanje i ne smije spavati, zabrinut i danju i noću. Limfni sustav reagira na upale u grlu i povećanjem morbiditeta regionalne (perednesheynyh i Submandibularne) limfni čvorovi.

Kronični tonzitis karakterizira stalno mijenja razdoblja remisije i pogoršanja. Tijekom remisije kompenziranog i subkompensiranog oblika bolesti, stanje bolesnika je zadovoljavajuće, praktički ne pritužbe. Najčešće su uznemireni stalnim subfebrilnim stanjem (blagi porast temperature - obično do 37,1-37,3 ºC), osjećaj nelagode u grlu pri gutanju, kašljanje. U ovoj fazi dijagnoze, dijagnoza se prvenstveno temelji na vizualnom pregledu grla - naročito, tonzilima. S dekompenziranim oblikom tonzilitis, stanje pacijenata pati čak iu razdoblju između egzacerbacija - njegova težina je obično uzrokovana komplikacijama tonsilita. U pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih bolesti uzrokovanih smanjenjem imuniteta, stupanj remisije kroničnog tonzilitisa zamijenjen je stupnjem pogoršanja:

  • tjelesna temperatura se povećava na prosječno 38 ° C;
  • postoje znakovi opijenosti tijela - slabost, letargija, umor, palpitacija, znojenje;
  • zapažao je osjećaj stranog tijela, nelagoda, bol u grlu, obično srednje jakosti;
  • izlučivanje iz upaljenog tonzila tajna uzrokuje stalno kašljanje pacijenta.

On je rekao da se simptomi pogoršanja kroničnog tonzilitisa je slična akutnih manifestacija svom obliku, ali klinička slika prva, u pravilu, nisu tako izraženi i stanje pacijenta je povrijeđeno nije oštro, ali u umjerenim količinama.

komplikacije

Brojne komplikacije tonsilitisa su česte:

  • akutna reumatska groznica;
  • poststreptococcal endocarditis;
  • poststreptococcal glomerulonefritis.

Bolesti povezane s kroničnim tonzilitisom također su:

  • kolagenoza (sistemski lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, skleroderma, nodularni periarteritis);
  • hipertireoidizam;
  • bolesti kože (polimorfna eksudativna eritema, ekcem, psorijaza);
  • bolesti perifernih živaca (radikulitis, plexitis);
  • trombocitopenična purpura;
  • hemoragični vaskulitis.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog tonsilitisa nije teška. Liječnik osumnjičen bolesti na temelju pritužbi pacijenata, anamneze bolesti i života. Za potvrdu dijagnoze, specijalist će se održati pharyngoscope (ispitivanje dušnik) i, ako je potrebno, dodijeliti neke druge dodatne metode ispitivanja. Kada se pharyngoscope jedan ili oba krajnika proširene, dramatično otečena, vedro hiperemije. Ovisno o obliku akutnog tonzilitisa, sluznice mogu vizualizirati gnoj-ispunjen praznine, brojni gnojni folikula racija prljavo zelene ili sive boje, krvarenje. Općenito krvnih analiza pokazuje znakove bakterijske infekcije, naime, povećanje broja leukocita leukocita (leukocitoza) pomak lijevo, porast sedimentacije eritrocita (u nekim slučajevima i do 40-50 mm / h). Kako bi se utvrdila vrsta patogena daju pacijentu grla obrisak, a nakon njene bakteriološka ispitivanja. Faringoskopicheskaya slika akutne egzacerbacije kroničnog tonzilitisa, a vrlo je slična, pa je kronični oblik bolesti preporučljivo je dijagnosticirati u remisiji. Prisutnost 2 ili više dolje navedenih znakova potvrđuje dijagnozu kroničnog tonsilita:

  • margine paladinskog luka su hiperemijske i zadebljane valjkom;
  • između palatinskog luka i paladijskih tonzila postoje kostiju;
  • Palatinske tonzile su povećane veličine, labav, zbijen, s krovnim promjenama;
  • u laćima tonzila - tekućim gnojem ili masnim tvarima;
  • prošireni su prednji i / ili submandibularni limfni čvorovi.

Jednako je važno za dijagnozu kroničnog tonzilitisa kompletne krvne slike (tijekom pogoršanja pokazuju znakove bakterijske upale, otpust može biti promjena uopće) i bakteriološki pregled brisa uzetih iz orofarinksa.

Liječenje tonsilitisa

Akutni tonzilitis u većini slučajeva zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u zaraznoj bolnici. Liječenje ove bolesti treba obaviti liječnik - samo-liječenje je neprihvatljivo! Prikazano je pacijent s akutnim tonzilitisom ili anginom:

  • jer je bolest vrlo zarazna - izolacija iz okoline u kutiji infektivne bolnice ili, ako se liječenje vrši kod kuće, zatim u odvojenoj sobi;
  • ležajni ležaj za akutno razdoblje bolesti;
  • štedljiva prehrana, obilno toplo piće;
  • antibiotska terapija (liječenje tonsilitisa s antibioticima obavlja se nužno putem tečaja - lijek se otkazuje 3-5 dana nakon normalizacije tjelesne temperature; uobičajeno koriste antibiotici širokog spektra djelovanja iz skupine (cefalosporina Cefodox, cefiksim) zaštićenih penicilina (Flemoklav, Amoksiklav), makrolidi (eritromicin, azitromicin));
  • lokalna antibiotska terapija - najučinkovitiji u ovom slučaju je Bioparox;
  • analgetski (protiv bolova) i anti lizalica (neo-angina Dekatilen, Trachisan) i sprejevi (tantum verde, Tera-gripa, Givalex, Ingalipt i slično);
  • ispiranje otopinama antiseptika (klorofilpi alkohol, furacilin, klorheksidin);
  • liječenje tonzila s antisepticima (otopina Lugol, otopina klorofilita ulja);
  • antihistaminici (Loratadin, Cetrin, itd.) s izraženim edemom tonzila;
  • antipiretici (Ibuprofen, Paracetamol) uz porast temperature iznad 38,5-39 ° C;
  • komprimirati s Dimexide i anti-upalne komponente na području limfnog čvora s limfadenitisom.

Inhalacije u tonzilitisu nisu dovoljno učinkovite pa ih rijetko propisuje liječnik. Klinički menadžment kronične angina određen svojim oblikom - liječenje može biti i konzervativne i kirurški. Jednostavan oblik bolesti je podvrgnut konzervativnom liječenju, uključujući lijekove i fizioterapijske postupke. Provodi se tečajevi 10 dana, ponavljaju se tijekom cijele godine 2-3 puta. Ako učinak tretmana trostrukog odsutan provodi tonzilektomije - tonzilektomije. Toksični i alergijski oblik adenoid 1. stupanj prve i pomiješa konzervativno - režim sličan onom u jednostavnom obliku bolesti, ali tonzilektomije savjetuje odsutnosti očekivani učinak od 2 tečajevi konzervativnom terapijom. U 2. fazi toxico-alergijska oblika bolesti konzervativna terapija je beznačajan - preporučuje odmah operativno liječenje. U liječenju kronične upale krajnika ključna točka je odgovarajući tretman kronične žarišta infekcije i drugih bolesti na koje se escalates. Najčešće korišteni lijekovi za kronični tonsilitis su:

  • prirodni "lijekovi" koji poboljšavaju tjelesnu obranu: dnevni režim, uravnotežena prehrana, zdrav san, redovita tjelesna aktivnost, odmaralište i klimatski čimbenici;
  • korektori imuniteta i cjepiva (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamisol) - nakon savjetovanja s imunologom;
  • vitamini B, C, E, K;
  • hiposenzitivna sredstva (antihistaminici, pripravci kalcija, niske doze alergena).

Kako bi se provela krajnika za pranje podešavanje praznine antiseptička otopine (dioxidine, furatsilin), antibiotici (ceftriakson), enzime (Lidaza), antihistaminici i imunostimulacijska sredstva. U liječenju kroničnog tonsilitisa važna je uloga fizioterapija:

  • UHF, laser na submandibularnoj regiji;
  • UV zračenje na području tonzila i regionalnih limfnih čvorova;
  • ultrazvučni aerosoli uz upotrebu suspenzije Hydrocortisone, otopine dioksidina, Lysozyme;
  • Ozokerit i terapeutski blato u obliku aplikacija na području limfnih čvorova.

Bilo koji od ovih postupaka trebao bi se idealno provesti tijekom 10-12-15 sesija. Kao što je već rečeno, s neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja ili u slučaju teškog oblika bolesti, obavlja se kirurška operacija uklanjanja paladijskih tonzila - tonzilektomije. Operacija se izvodi samo u fazi trajne remisije bolesti i u nedostatku kontraindikacija. Apsolutne kontraindikacije su:

  • dijabetes melitus s teškom ketonurijom;
  • plućna tuberkuloza - otvoreni oblik;
  • srčana bolest s pojavama kroničnog zatajenja srca u stupnju "-End";
  • neuspjeh bubrega visokog stupnja;
  • bolesti hematopoeze sustava, praćene hemoragičnom dijazom (hemofilija).
  • karijesa;
  • akutne upalne bolesti;
  • kasna trudnoća;
  • menstruacija.

Nakon operacije pacijent se liječi 4-5 dana u bolničkom okruženju, osim toga, tjelesna aktivnost je kontraindicirana za njega u sljedeća tri tjedna.