Sve o cjepivu protiv ospica

Djeca

Mnogi stručnjaci smatraju prevenciju kao najbolji način liječenja bilo koje bolesti. Ponekad je ona zid koji štiti djecu od mnogih infekcija. Cijepljenje protiv ospica je jedini način koji garantira zaštitu osobe od te opasne bolesti. Zahvaljujući imunizaciji, stopa incidencije djece i odraslih smanjila se na 85%.

Ospice, sve o bolesti

loading...

Zametke su postale prilično rijetka bolest kod djece starije od jedne godine zbog redovite imunizacije. Ova infekcija je opasna za ljude. Primijetimo najvažnije značajke ove bolesti:

  1. Infekcija značajno povećava temperaturu djeteta. Može dosegnuti više od 40 0.
  2. Bolest je popraćena simptomima sličnim prehladama (curenje nosa, suhi kašalj, kihanje, upaljeno grlo). A također postoje specifične manifestacije u djece, koje su: promuklost glasa, fotofobija, natečenost kapaka, osip na tijelu.
  3. Infekcija većeg broja osoba koje su prisutne može se pojaviti prije 4. dana bolesti.
  4. Razvoj bolesti uzrokuje snažno smanjenje imuniteta kod djece. Kod infekcije može doći do brojnih bakterijskih komplikacija.
  5. Nakon što majka boluje od bolesti, organizam djeteta će 3 mjeseca imunitetu virusu, a ne više.
  6. Oštećenje je teško za malu djecu (mlađa od 5 godina). Jedna od opasnih komplikacija je smrtonosni ishod.
  7. Godine 2011. svjetska je bolest preživjela više od 100.000 djece koja nisu bila cijepljena protiv ospica.

Širenje virusa događa se kapljicama u zraku. Mračna osoba je zarazna čak i tijekom inkubacije. Uzročnik infekcije koji se razmatra je nestabilan u vanjskom okruženju, propada nakon izlaganja fizičkim i mehaničkim čimbenicima.

Važnost cjepiva protiv ospica, raspored cijepljenja

loading...

Stručnjaci smatraju da je cjepivo jedina učinkovita metoda sprečavanja zarazne bolesti. Ne treba to učiniti ako osoba ima kontraindikacije. Prvo cijepljenje protiv ospica treba obaviti u dobi od 12-15 mjeseci. U ranoj dobi mora se cijepiti jer odrasle osobe imaju veću vjerojatnost podnijeti cjepivo nego djeca.

Cjepivo protiv ospica se ponekad kombinira s mnogim drugim cjepivima. Često se u isto vrijeme cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka, rubele.

Prema planu, trebalo bi napraviti 2 cjepiva protiv ospica. Vrijeme prvog cijepljenja bilo je gore navedeno, a druga bi trebala biti izvedena u dobi od 6 godina (pod uvjetom da nema kontraindikacija). Obično je vrijeme za ponovnu implantaciju u vrijeme Mantoux testa. Stručnjaci preporučuju da uzorak bude učinjen prije cjepiva protiv ospica, također nakon nekog vremena (nakon 1,5 mjeseca). Istodobno, ova cijepljenja se obavljaju samo u prisutnosti hitnih indikacija kod djeteta starijih od godinu dana.

Planirano cjepivo za djecu primjenjuje se dvaput (12-15 mjeseci, 6 godina). U rijetkim slučajevima, trebate se klanjati ovom rasporedu cijepljenja:

  1. Ako je jedan od članova obitelji inficiran, cijepljenje je obavezno za sve osobe mlađe od 40 godina. Iznimka su djeca mlađa od jedne godine.
  2. Kada se dijete rodi od majke čija krv ne sadrži protutijela na virus, beba se cijepi u prvih 8 mjeseci života. Daljnje cijepljenje djeteta provodi se prema planu (14 - 15 mjeseci, 6 godina).

Roditelji, pa čak i djeca zainteresirani su za pitanje: gdje se dobiju cjepivo protiv ospica? 0,5 ml. lijeka se daje bebi, odrasloj osobi u takvim područjima:

  • ispod oštrice ramena;
  • vanjsko područje ramena.

Priprema za injekciju

loading...

Za cijepljenje nema potrebe za posebnim osposobljavanjem:

  1. Cjepivo protiv ospica može se obaviti isključivo za zdravu djecu (odrasle osobe). Ne bi trebalo biti znakova ARVI.
  2. Prije uvođenja lijeka preporučujemo da se s liječnikom podvrgne punopravnom pregledu, testove.

Postoje i pravila ponašanja nakon cijepljenja. Oni su kako slijedi:

  1. Uzimajući tuš ne možete triturirati mjesto gdje je injekcija lijeka.
  2. Nemojte obilaziti mjesta za tri dana.
  3. Nemojte unositi nove proizvode u dječji izbornik.

Cijepljenje protiv ospica za odrasle

loading...

Ako odrasla osoba odluči dobiti cijepljenje, preporučuje se testiranje za otkrivanje antitijela na infekciju. Osoba može imati tajni oblik ospice bez da je znao. U ovom slučaju, stručnjaci kažu da nema potrebe za cijepljenjem.

Nakon što se popravi visina epidemije, cijepljenje se ne može učiniti. Ako osoba nema prvo cijepljenje, treba ga cijepiti prije putovanja u opasnu regiju (najkasnije 2 tjedna prije odlaska). Većina slučajeva infekcije virusom bilježi se u Francuskoj, Njemačkoj, Velikoj Britaniji, Rumunjskoj, Italiji, Danskoj, Uzbekistanu, Španjolskoj.

Cjepivo protiv ospica dobije se samo za određeno razdoblje. Ponovljena primjena lijeka je potrebna nakon 3-5 godina. Vrijeme ponovnog cijepljenja u odraslih ovisi o karakteristikama tijela, rasporedu cijepljenja u zemlji.

Cijepljenje protiv ospica za odrasle obavlja se do 35 godina, dva puta s 3 mjeseca pauze između cijepljenja. Ne treba ponovna izuzimanja. Imunitet tijela do infekcije trajat će više od 12 godina. Lijek za odrasle ubrizgava se u rame (gornja trećina).

Ova zarazna bolest je opasna zbog komplikacija. Među najozbiljnijim komplikacijama, ističemo:

  • encefalitis;
  • upala pluća;
  • srednji otitis;
  • meningoencefalitis;
  • pijelonefritis;
  • sinusitis;
  • hepatitis;
  • meningitis;
  • evstahiit.

Kakva cjepiva se koriste?

loading...

Cjepivo protiv ospica sadrži žive ili slabe viruse. U tom stanju ne mogu uzrokovati bolest kod djeteta, već samo pomažu u razvijanju imuniteta organizma na infekciju. Značajke cjepiva protiv ospica:

  1. Termolabilnosti. Cjepivo gubi svojstva, u uvjetima neugodne temperature. Njegovo skladištenje treba izvoditi na temperaturi do 4 ° C, a ne više. Visoke / niske temperature izazivaju brzi poremećaj lijeka.
  2. Ako neiskorišteno cjepivo ostane, trebalo bi ga uništiti.
  3. Lijek treba davati s oprezom osobama s alergijom na antibiotik, protein jajnih stanica.

Za preventivne svrhe mogu se koristiti mono-cjepiva, kombinirana cjepiva (oni također štite od rubela, zaušnjaka). Upotrijebljeni cjepivi:

  1. "Ruvaks". Proizvodnja Francuske.
  2. HCV (monovaccine).
  3. Cjepivo protiv parotin-ospica (Rusija).
  4. Prioritet (Velika Britanija).
  5. MMR (u kombinaciji s ospicama, rubelom, zaušnjama). Proizvodnja SAD-a.

Kako odabrati cjepivo protiv ospica? Pitanje je prilično složeno, za njegovo rješenje potrebno je stručno savjetovanje. Liječnik će moći odabrati najbolju opciju, procijeniti podnošljivost lijeka.

Čak i nakon cijepljenja, dijete može postati bolestan od ospica. Bolest se može razviti u slučaju kad dijete nakon jednog cijepljenja dramatično smanjuje imunitet. No, u slučaju infekcije, dijete starijoj od godinu dana bit će mnogo lakše podnijeti ovu infekciju. Cijepljenje u ovom slučaju pomaže da se zaustavi razvoj bolesti, kako bi se spriječio njegov teški put, kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

Reakcija na cijepljenje

loading...

Imunoprofilaksa se provodi kroz slabo živo cjepivo. Vrlo je važno znati mogu li biti posljedice nakon cijepljenja protiv ospica i koje one. Cjepivo protiv ospica može izazvati manifestaciju dviju vrsta reakcija:

  • općenito (crvenilo grla, svjetlosni kašalj, zagušenje, curenje nosa, konjuktivitis);
  • lokalno (crvenilo na području primjene cjepiva, edem). Ove manifestacije nestaju nakon nekoliko dana.

U nekim slučajevima, temperatura može porasti (nakon 6 dana). Dijete može doživjeti krvarenje iz nosa, smanjiti apetit, osip poput ospica, slabost.

Odgovor na cjepivo protiv ospica razlikuje se ovisno o težini simptoma:

  1. Slaba. Porast temperature je samo 1 0. Simptomi opijenosti, koji smo ispitivali gore, ne poštuju se.
  2. Prosječni. Temperatura se povećava u rasponu od 37,6 do 38,5 ° C. Postoje blage simptome opijanja.
  3. Jaka. Temperatura djeteta raste, slabost (kratko), osip, kašalj, crvenilo grla.

Gore navedeni simptomi mogu se pojaviti uz primjenu monovaccine (imunitet od samog ospica). Ako se provode kombinirani cijepljenje (rublja, parotitis), mogu se pojaviti dodatni simptomi (upala žlijezda slinovnica, bol u zglobovima).

Moguće komplikacije

loading...

Roditelji se brinu o tome kako se cjepivo protiv ospica prenosi. Može li se postvacijalne komplikacije dogoditi? U medicinskoj praksi dokumentirani su slučajevi teških komplikacija (vrlo malo). Obično je uzrok komplikacija u:

  • kršenje tehnika cijepljenja;
  • nepoštivanje kontraindikacija;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka;
  • nedovoljno cjepivo.

Postoje takve nuspojave nakon cijepljenja:

  1. konvulzivne reakcije. Grčevi se javljaju pri povišenoj temperaturi. Prema riječima stručnjaka, ta se komplikacija ne odnosi na teške;
  2. toksičnu reakciju. Ona se manifestira samo 6 do 11 dana nakon cijepljenja. Karakterističan: opijenost, visoka temperatura, osip kao što je ospica, grlobolja. Ove znakove opaženi su ovih znakova 5 dana, nema više;
  3. postvaccinalni encefalitis. Mogu biti mučnina, uznemirenost, glavobolja, konfuzija, konvulzije;
  4. osip. To može ukazivati ​​na razvoj alergijske reakcije. I također bol u zglobovima, Quinckeov edem može se pojaviti;
  5. bakterijske komplikacije;
  6. pogoršanje alergijskih bolesti.

Kontraindikacije cijepljenja za djecu, odrasle

loading...

Cijepljenje protiv ospica će pomoći u izbjegavanju opasnih posljedica bolesti. Ali postoje kontraindikacije. U nekim slučajevima dijete (odraslo) ne smije se cijepiti protiv ospica u dobi od 12 mjeseci ili u dobi od 6 godina:

  • trudnoća;
  • primarna imunodeficijencija;
  • prisutnost teških komplikacija u prethodnom cijepljenju;
  • prisutnost alergije na aminoglikozide, pileći protein;
  • neoplazma (maligna);
  • cijepljenje se prenosi 3 mjeseca u slučaju uvođenja imunoglobulina, krvnih produkata;
  • stečene imunodeficijencije (AIDS). Cijepljenje je kontraindicirano u razvoju teškog oblika. Ako ne postoje kliničke manifestacije HIV infekcije, dopušteno je živo cjepivo.

Značajke dokumentacije

loading...

Sva cijepljenja se provode samo uz suglasnost roditelja. Obavljena cijepljenja moraju biti dokumentirana. Cjepivo protiv ospica također spada pod ovo pravilo.

Kako se cijepljenje odvija? U početku, pedijatar pregledava dijete. Prije uvođenja lijeka, roditelji dobivaju potpis za potpisivanje obrasca koji navodi da daju svoj pristanak za obavljanje ovog medicinskog postupka.

Ako su roditelji protiv cijepljenja, dužni su izdati pisano odricanje od postupka. Dovoljno je potpisati jedan od njih. Odbijanje mora biti doneseno u dva primjerka. Prva kopija liječnika zalijepljena je na dječju karticu, a kopija broj 2 treba biti pričvršćena u časopis "Na imunizaciju stanovništva". Roditelji izjavljuju godišnje odricanje od cijepljenja.

Sprječavanje ospica

loading...

Cijepljenje protiv ospica smatra se jedinom preventivnom mjerom. Oslabljeni virus nije opasan za zdravlje, pomoći će tijelu da razvije imunitet na bolest. Ponekad je potrebna prevencija u hitnim slučajevima. Sastoji se od cijepljenja za 2 do 3 dana nakon što je dijete (više od 6 mjeseci) s bolesnom osobom.

Za malu djecu do jedne godine (u dobi od 3-6 mjeseci), prevencija u hitnim slučajevima sastoji se u uvođenju ljudskog imunoglobulina. Sadrži zaštitna protutijela iz seruma donora, ljudi koji su se oporavili od ospica. Nakon 2 - 3 mjeseca možete aktivnu imunizaciju.

Sprječavanje rutinskog i hitnog ospica

loading...

Potreba za preventivnim mjerama infekcije ospica određena je lakoćom infekcije, brzinom širenja u ljudskoj populaciji i određenom vjerojatnosti komplikacija, uglavnom u odrasloj dobi. Učinkovita i pravodobna prevencija omogućuje nam da smrtno stradati kao potencijalno upravljivu zaraznu bolest.

Epidemiološke značajke ospica

loading...

Izvor zaraze

Samo ospice su zaražene infekcijom ospica. Do danas, nema pouzdanih informacija o mogućnosti prijevoza od ospica. Izvor infekcije je osoba u posljednjoj fazi inkubacije (tj. Latentno) i unutar 4-5 dana od pojave kožnih osipa.

Bolesna osoba samo u slučaju razvoja komplikacija izdvaja virus više dugo - 9-11 dana.

Putevi prijenosa

Virus infekcije ospica nalazi se u velikim količinama u najmanjim kapima lučenja na površini svih sluznica gornjeg dišnog trakta. Dijete i odrasla osoba aktivno izdvoje virus u procesu kašljanja i kihanja, kao iu običnom razgovoru. Tako se ostvaruje mehanizam prijenosa kapljica u zraku tijekom infekcije ospica.

Značajka ospice je mogućnost širenja patogena infekcije na značajnu (deseci metara) udaljenost. Osim toga, virus ima sposobnost da se brzo širi ne samo duž horizontalne površine već i okomito. Na taj je način - kroz ventilacijske osovine i stubišta širenje ospica u višestambenim zgradama.

Virus infekcije ospica nije stabilan u okolišu, čak iu nedostatku tekuće dezinfekcije ostaje aktivan ne više od 30 minuta. Stoga je prijenos kontaktom i kućanstvom gotovo nemoguć.

U rijetkim slučajevima, kada infekcija ospica inficira ženu na zanimljiv položaj, primijećeno je prodiranje virusa ospica kroz placentu i intrauterinalnu infekciju fetusa. Vertikalni put prijenosa ove zarazne bolesti dovodi do razvoja kongenitalnih ospica.

Receptivna populacija

Osjetljivost na ospice je skoro 100%. To vrijedi i za djecu i za odrasle. Nakon što je bolest prenesena, imunitet ostaje za ostatak ljudskog života. U medicinskoj literaturi slučajevi ponovne infekcije opisani su kao casuistički.

Tradicionalno razdoblje povećanja pobola je hladna sezona, kada je duži boravak ljudi u zatvorenom prostoru.

S druge strane, povreda kalendar preventivnih cijepljenja u različitim zemljama dovela do smanjenja razine otpornosti, offset sezonska (zimska i proljeće), povećati učestalost zarazne bolesti među odraslima.

Sredinom dvadesetog stoljeća, ospice su uglavnom bile bolesne djece predškolske dobi i osnovne škole. Trenutno se pojavljuju izbije ove zarazne bolesti u odrasloj skupini - u studentskim domovima, u vojarni novaka. Slučajevi pojavljivanja nozokomičnih ospica također su opisani kao posljedica manjka cijepljenja i nedovoljno učinkovite antiepidemijske mjere.

Opća načela prevencije

loading...

Profilaksa ospica podijeljena je na planirano i hitno. Sve se određuje epidemijskom situacijom u regiji prebivališta i provedbom kalendara cijepljenja.

Rutinska profilaksa

Svjetska zdravstvena organizacija dugi niz godina primjenjuje tvrtku da dosegne čitavu populaciju svijeta s punim rasporedom preventivnih cijepljenja. Samo namjerno i pravodobno cijepljenje i revaccinacija će postići visoku razinu kolektivnog imuniteta i značajno smanjenje stope incidencije.

Profilaksu ospica u djece je prije svega cijepljenje. Prema kalendaru cijepljenja usvojenom u Ruskoj Federaciji, cijepljenje se provodi u dobi od oko 1-1,5 godina (jednom). Ponovno odstranjivanje (tj. Ponovno uvođenje cjepiva) također se obavlja jednom u dobi od 6 godina, prije očekivanog ulaska djeteta u školu.

Post imunitet cijepljenja nije toliko napeta kao i nakon bolesti koja je ikada bila prenesena, odnosno bilo koje cjepivo ne daje 100% jamstvo i zaštitu od mogućih infekcija. Međutim, puni tijek cijepljenja štiti osobu od razvoja teškog i složenog oblika zaraze od ospica.

Naknadna ponovna vakcinacija odraslih osoba u većini zemalja smatra se neprikladnom. Selektivni serološki testovi za određivanje titra protektivnih antitijela u odraslih pokazuju visoku učestalost detekcije. To ukazuje na prenesenu bolest i određene nedostatke u dijagnozi infekcije ospica (ako osoba u prošlosti negira činjenicu da je bolest ospica).

Za rutinsko cijepljenje često se koriste različite varijante multivalentnih cjepiva:

  • PDA - cjepivo za sprječavanje ospica, zaušnjaka i rublja, koju proizvodi domaći proizvođač;
  • cjepivo s istim sastojcima, ali proizveden od strane američke farmaceutske tvrtke MSD;
  • "Ruvaks"- vakcina živih ospica, koju proizvodi francuska farmaceutska tvrtka Aventis-Pasteur.

Svaka varijanta cjepiva protiv ospica je dobro podnošena. Kratkotrajna postvacinalna reakcija (groznica, slabost itd.) Su kratkotrajna i lako potiskuju tradicionalnim NSAID-ovima. Komplikacije nakon cijepljenja su iznimno rijetke.

Prevencija u slučaju nužde od ospica

Ovo je kompleks antiepidemijskih mjera, koji se provodi u prisutnosti pacijenta s infekcijom ospica.

Hitne preventivne mjere uključuju upotrebu cjepiva protiv ospica ili antikorozivnog imunoglobulina.

Cjepivo protiv ospica uživo primjenjuje se kod odraslih i djece koja nemaju podatke o rutinskom cijepljenju. Jedna doza cjepiva protiv ospica primjenjuje se što je prije moguće nakon kontakta s pacijentom ove zarazne bolesti.

Djeca s apsolutnim kontraindikacijama za cijepljenje, osoba s imuni nedostatke, trudnice, bolesnici s aktivnom obliku infekcije tuberkulozom mogu se primijeniti ospice cjepivo, rubeola imunoglobulina stoga vrijedi. To je lijek za specifičnu prevenciju, koja sadrži zaštitna antikorozivna antitijela izvedena iz donorske krvi. Uvođenje specifičnih protutijela može neutralizirati virus ospica.

Da bi se postigao pozitivan učinak od uvođenja imunoglobulina potrebno ga je upoznati s kontaktnom osobom najkasnije 3 dana nakon kontakta sa bolesnom osobom.

Hitna profilaksa s imunoglobulina ima niz nedostataka: ne uvijek spriječiti progresiju bolesti je dugotrajno razdoblje inkubacije - razvoj kliničkih simptoma nije moguće 9-11, te u roku od 21 dana od trenutka kontakta s ospice.

Aktivnosti u ognjištu

loading...

Ovo je kompleks mjera, koji se odvija u središtu infekcije, gdje postoji pacijent s infekcijom ospica. Potrebno je provesti tekuću dezinfekciju: prozračivanje prostorije, mokro čišćenje, nedostatak kontakta s drugim (neživim) osobama. Na epidemiju (nemogućnost izolacije kod kuće) i kliničkom (teškom tijeku bolesti) provodi se hospitalizacija pacijenta s ospica u infektivnoj bolnici.

Izolacija se proteže i na dječju ustanovu. Dnevni medicinski nadzor (termometrija, itd.) Provodi se za one koji nisu smrtonosni. Razdvajanje od druge djece podložno je kontaktima s ospicama od 8. do 17. (21.) dana sastanka s pacijentom.

Kako se sprječava ospice?

loading...

Preventivne mjere protiv ospica temelje se na rutinskom cijepljenju s antitumornim lijekom. Profilaksa se provodi u odsutnosti protutijela na tu bolest kod djece ili odraslih prema rezultatima analize.

Kako djeluje prevencija aktivnih i pasivnih ospica

loading...

Profilaksa ospica Pasivna prevencija bolesti provodi se korištenjem ljudskog imunoglobulina. Ovaj lijek se koristi ako nakon kontakta sa bolesnim ljudskim ospicama traje više od 3 dana. Ljudski imunoglobulin - pripravak proteinske prirode, proizveden iz donorskog seruma. Proizvedene u ampulama za ubrizgavanje i pohranjene na hladnom, tamnom mjestu.

Što se tiče proaktivne prevencije, ona se sastoji od korištenja cjepiva protiv ospica. Učinkovitost cjepiva opažena je u gotovo svim djeci (najmanje 90%), koja je provedena u dobi od 1,5 godina. U onoj djeci koja su bila cijepljena u ranijoj dobi, učinak lijeka može biti oslabljen majčinim imunitetom, što smanjuje učinkovitost cjepiva protiv ospica. Osim toga, rano uvođenje cjepiva može potaknuti napredovanje incidencije prema dobi - ne samo djeca nego i odrasli mogu se razboljeti.

Cijepljenje protiv ospica - kada i kako se to izvodi?

loading...

Cijepljenje protiv ospica Cjepivo protiv mučnina se primjenjuje u 12-15 mjeseci ako dijete nije prethodno imalo ospice. Djeca se ponovno cijepljuju u dobi od 6 godina. Provođenje drugog cijepljenja pomaže u zaštiti djece koja nisu bila cijepljena protiv ospica ili onih koji nisu bili imunitet na bolest nakon prvog cijepljenja u ranoj dobi. Druga injekcija, izvedena u dobi od šest godina, pojačava anti-morbidnu imunitet stečenu nakon prvog cijepljenja.

Antikonvulzijska profilaksa se ne provodi ukoliko je došlo do neadekvatne reakcije na prethodno cijepljenje. Oni također odbijaju provoditi preventivno cijepljenje protiv ospica, ako je dijete nedavno dobilo krvne proizvode - u ovom slučaju cijepljenje je moguće nakon tri mjeseca od datuma korištenja potonjeg. Ako je dijete ranije vidjelo alergijsku reakciju na pripravak cjepiva, cijepljenje je zabranjeno.

Nemojte injektirati cjepivo aktivnim stadijem tuberkuloze. Zabranjeno je davati cjepivo ako dijete ima akutne bolesti ili kronične bolesti u fazi egzacerbacije.

Koje se aktivnosti provode u izbijanju?

loading...

Pacijent se tretira kod kuće, odvojeno od okoline ili u bolnici, ako postoje odgovarajuće indikacije. Važno je utvrditi kontakt s bolesnom osobom na mjestima mogućih komunikacija: vrtiću, školi, obitelji. Sva djeca koja su imala čak i kratki kontakt s pacijentom uključena su u kontakt, počevši od posljednjeg dana inkubacijskog razdoblja.

Što se tiče ljudi koji su bili u kontaktu s pogođenim osobama i koji su možda bili zaraženi ospicom, otkrivaju jesu li imali ovu bolest, dokumentiraju dostupnost imunizacije protiv ospica.

U slučaju da kontakt s bolesnikom nije dobio ospice i nije cijepljen od nje manje od 14 dana prije početka kontakta, provode se sljedeće aktivnosti:

  • takva djeca nisu primljena u dječji kolektiv (vrtić, škola) od 8 do 17 dana nakon navodnog kontakta sa bolesnom ospicom; uspostavljen je medicinski nadzor nad kontakt osobama za isto razdoblje;
  • Djeca starijih od jedne godine cijepljena su protiv ospica;
  • ako dijete ima kontraindikacije za cijepljenje ili dobi od 3-12 mjeseci, ubrizgava se 1,5-3 ml gamma globulina (ovisi o zdravstvenom stanju, dobi djeteta, vremenu koja je prošla nakon kontakta).

Komplikacije ospica

loading...

Češće, ospice uzrokuju komplikacije u obliku različitih pneumonija. Ako postoji komplikacija pneumonije ospica, tada se vjerojatnost povoljne prognoze značajno smanjuje, što zahtijeva donošenje ozbiljnih terapijskih mjera.

Komplikacije ospica mogu izazvati napade asfiksije Ponekad, u bolesnika s ospicama, ta bolest može biti komplicirana lažnom klinom (ospice). Krupica se naglo razvija, s pojavom napada asfiksije, uglavnom noću, i oticanje vokalnih užeta. Pojava bubrega nastupa paralelno s pojavom osipa na tijelu. Njegovu manifestaciju karakteriziraju kašalj, buka na inspiraciju. Gubitak glasa s lažnim krilom se ne pojavljuje. Distracters, stopala kupke će vam pomoći kako bi se olakšalo disanje.

Oštećenja mogu biti komplicirana pojavom enteritisa, dentinarije. U malom djetetu, ospice mogu izazvati sinusitis, gnojni otitis, mastoiditis. Posebno teži tijek ospice promatra se s hipotrofijom i slabljenjem tijela. Visoka smrtnost od komplikacija uzrokovanih ospicama događa se kada je spojena upala pluća i porast srca raste.

Dakle, prevencija ospica je važna u borbi protiv bolesti. Sastavni dio preventivnih mjera u ovoj bolesti je i vitaminska terapija, zdrava prehrana, jačanje imunološkog sustava djeteta.

Ospice. Uzroci, simptomi i liječenje ospica

loading...

Rubeola (morbilu) - anthroponotic akutni vrlo zarazna virusna bolest, karakterizirana cikličke prolaskom očituje opće intoksikaciju, makulopapuloznoy osip, patološko čireve na sluznici usta, katara gornjeg dišnog i očne. Put prijenosa je u zraku.

B05. Ospice.
V05.0. Bolesti komplicirane encefalitisom.
V05.1. Ospice, komplicirane meningitisom.
V05.2. Ospice, složene pneumonije.
V05.3. Ospice, komplicirane otitisom.
V05.4. Ospice s komplikacijama crijeva.
V05.8. Zametke s drugim komplikacijama (keratitis).
V05.9. Bolesti bez komplikacija.

Uzroci ospica

Ospice je prvi put izoliran od strane znanstvenika D. Enders i Peebles T. iz tijela bolesne osobe u 1954. ospice virus - virus je obavijen jednolančana negativni RNA genom vrste Morbilivirus, obitelj Paramyxoviridae, virus ima poseban afinitet za glikoproteina i mukopolisaharida u osobito na stanične receptore koji sadrže sijalnu kiselinu. Položaj RNA sinteze paramiksovirusima - citoplazmi oštećenih stanica za inicijaciju transkripcije nema potrebe za započinjanje. Pleyomorfna virusna čestica ima zaobljen oblik, ljuske i opne nukleokapsid spiralu formiran tri virusnih proteina i RNA. Nukleokapsid je okružen vanjskim omotačem matriks proteina su površinski glikoproteini nosač tvore izbočine (peplomery): konične (hemaglutinin H) i budaletina (F fuzijskog proteina), pri čemu je virus posjeduje hcmaglutiniranim i hemolitička aktivnost. Tijekom umnažanja virusa ospica uzrokuje stvaranje multinukle divovskih stanica i eozinofilni inkluzije symplasts. Multi-nuklearne stanice formiraju se fuzijom membrana obližnjih stanica. Formiranje podružnice ospice virus nastaje „pupi” na površini zaraženih stanica.

Stabilnost virusa ospica. U suhom stanju na temperaturi od -20 ° C, virus ne gubi aktivnost tijekom godine. Na temperaturi od 37 ° C, inaktivacija 50% populacije virusa javlja se u 2 sata, na 56 ° C virus umre nakon 30 minuta, na 60 ° C, odmah. Virus je inaktiviran 0.00025% otopinom formalina, osjetljiv na eter, kiselinski medij (pH Author: Infectious Diseases: National Leadership Uređuje ND Yushchuk, Y. Y. Vengerov.

Ospice: znakovi, dijagnoza, kako liječiti, prevenciju

Do početka 20. stoljeća, ospica je bila jedna od glavnih infekcija djetinjstva i često je dovela do smrti ili teške invalidnosti. Smatrala se najmanjom sestrom boginja, koja je tada bjesnjela u zemljama europskog kontinenta.

Do danas, ospice su uspio infekcije, zbog uvođenja u praksu obveznog cijepljenja protiv svog patogena. Čak se smatra da je u našoj zemlji potpuno poražena, ali nedavno, u vezi s sve većom incidencijom potpunog odbijanja cijepljenja roditelja, bolest opet podiže glavu.

Uzrok i mehanizam razvoja bolesti

Uzrok uzročnika ospica je mali virus, nestabilan u vanjskom okruženju. Brzo je umire kada je izložen suncu, sredstva za dezinfekciju, kad se zagriju iznad 50 ° C Najduža ostaje u vlažnom okruženju u hladnom vremenu - u spuštene kapljica sline na + 12-15 stupnjeva virus je izvediv za nekoliko dana. Dakle, u vrijeme rasprostranjenog ospice učestalošću u klasu stanovništva javlja u jesen i početkom zime, do sada, to je pomaknut do kraja zime i početkom proljeća.

Virus ospice živi i umnožava se u tijelu bolesne osobe, i razdoblje najveće infektivnosti pada na posljednje dane razdoblja inkubacije i prvih dana ARI-sličnih manifestacija bolesti. To je povezano s poteškoćama u identifikaciji epidemiološkog lanca: tijekom inkubacije nema znakova infekcije i gotovo je nemoguće shvatiti od koga je došlo do infekcije. Prijenos ospice nastaje kapljicama u zraku tijekom razgovora, kašljanja, smijanja, kihanja. Vjerojatnost infekcije raste s bliskim kontaktima i istovremeno se nalazi u istoj prostoriji nekoliko dana za redom. Takvi uvjeti stvaraju se kada dijete posjeti dječji vrtić, koji živi u domovima, sirotištima. Stoga, nije neuobičajeno slučajeve u kojima se u tim institucijama fokusiramo na ospice.

Ulazna vrata infekcije su sluznica dišnog trakta kroz koju virus ulazi u limfni sustav. Može prodrijeti u imunološke stanice - leukocite i putovati s njima po cijelom tijelu. Tijekom razdoblja inkubacije, virus se umnoži i nakuplja u njima, zbog čega se strani površinski proteini pojavljuju na površini stanice. Njihovu prisutnost potiču mehanizmi imunološke obrane, koji uništavaju pogođene leukocite. Viralne čestice koje potječu iz njih ulaze u krv u velikim količinama, što je povezano s razvojem opijenosti - temperature, glavobolje, slabosti. Oni se prenose preko različitih organa i sustava, prodiru u neurone, stanice jetre, slezenu, koštanu srž.

Od tog trenutka započinje razdoblje katarhije bolesti - sluznica dišnog trakta i probavni trakt postaju upaljene. Viralne čestice prelaze granicu mozga i ulaze u stanice mozga, gdje ostaju za život u neaktivnom stanju. Otpuštanje uzročnika u krv uzrokuje opću aktivaciju imunološkog sustava, što uzrokuje različite alergijske reakcije. Prije svega - ovo je lokalno povećanje vaskularne permeabilnosti s razvojem malih upalnih područja kože koja se očituje kao osip. Do 3-5 dana bolesti, imunološki sustav potpuno uklanja virus iz tijela i počinje proces ozdravljenja.

Manifestacije bolesti

Oštećenje je ciklička infekcija i u svom ciklusu prolazi kroz 4 faze:

  • Razdoblje inkubacije - traje do 17 dana, obično 9-11;
  • Razdoblje uznemirujuće - traje do 8 dana, prosječno oko 4;
  • Rash razdoblje - u prosjeku počinje od 4. dana bolesti, zamjenjuje katarhalne fenomene. Traje u većini slučajeva 3 dana;
  • oporavak - traje do 3 tjedna.

Duljina razdoblja i težina simptoma ospice ovisi o ozbiljnosti bolesti. Teška tijek obično javlja kod odraslih i slabije djece, a ta skupina pacijenata često ima različite komplikacije (meningitis na ospica). S blagom ili istrošenom ospicom, mnoge manifestacije mogu biti potpuno odsutne.

inkubacija

Počinje u trenutku infekcije osobe koja boluje od virusa i obično prolazi bez ikakvih simptoma. Ako se tijekom tog razdoblja imunoglobulin protiv ospica primjenjuje profilaktički (u kontaktu s pacijentom), produžuje se do 21-28 dana. Virus se aktivno množi u tijelu i otpušta se u okoliš u velikim količinama pa se infekcija širi neprimjetno u timu.

Katarne pojave

Bolest počinje akutno: u roku od nekoliko sati se diže temperatura do 38-40 stupnjeva, pojaviti teške slabosti, glavobolje, bol u mišićima. Dijete postaje nemirno, njegov iritira jarko svjetlo, on je nestašan i plače. Postoje znakovi upale sluznicnih dišnih puteva - nazalna kongestija, bol kod gutanja. Ispuštanje iz nosa je mukusno, kašalj je prvo suh, a zatim dobiva znak za lajanje. Poraz vokalnih kabela dovodi do promuklosti glasa. Prvi dan bolesti, ne razlikuje se od ARI.

U danima koji slijede, upale sluznice napreduju, konjunktiva oka je uključena u proces s razvojem konjunktivitis i trepavica - blefaritis. Kod pacijenta oči pocrvene, suze trče, ne može gledati svjetlo - U očima je peckanje ili pijesak, refleksno su zatvoreni. Ako utječe na sluznicu gastrointestinalnog trakta, proljev se pridružuje: stolica je tekućina, bez mukoze ili krvi, s komadićima neprobavljene hrane, njezina je boja normalna ili lakša. Limfni čvorovi na vratu, vratu - mogu se probiti ispod kože u obliku elastično-elastičnih formacija zaobljenog oblika. Oni su bezbolni, umjereno pokretni, s značajnim povećanjem izbočine ispod kože i vidljivi su na pregledu.

Od 2-3 dana bolesti pojavljuje se glavni osebujni simptom ospice - Filatov-Koplik zakrpe na sluznici usne šupljine.

Izvana, elementi osipa su slični grizu: bijeli tuber malo se diže iznad površine sluznice i okružuje ga crvena upalna kora. Oni se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući opsežne žarišta nekroze na tvrdom nepcu i unutarnju stranu obraza. Obično se takvi spotovi nalaze u blizini malih kutnjaka. Opisani su slučajevi otkrivanja takvog osipa s ospicama na području anusa i predvorja vagine, što se događa tijekom teškog tijeka bolesti. Izbrisani obrasci teče s jednim elementima osipa ili uopće bez njih. Istodobno s mjestima Filatov-Koplik na usnoj sluznici ponekad se opaža crvena uočena osipa.

Do kraja razdoblja, tjelesna temperatura u bolesnika se smanjuje ili čak vraća na normalne, katarhalne pojave također padaju i stoga postoji osjećaj da je oporavak počeo. Međutim, ovo je samo srednji put.

erupcije

Razdoblje obično započinje novim porastom temperature i pogoršanjem ukupnog blagostanja. U roku od nekoliko sati na koži se pojavljuju dijelovi osipa: u početku se uzdižu iznad površine u obliku malih crvenih brtvenih posuda promjera do 2 mm, nakon što se "raspadaju" i šire malo - pojavljuje se crvena mrlja. Spojaju se međusobno i oblikuju različite oblike u obliku s neravnim rubovima. Uz teški tijek ospice, zajedno s tekućim dijelom krvi, njezine uniformne elemente izlaze pod kožu - osip postaje petehijalna i izgleda kao mala modrica.

Izljev ima jasno postavljanje:

  • 1. dan - pojavljuju se dijelovi osipa iza ušiju i postupno se šire po cijelom licu, vratu;
  • 2. dan - osip kože, ramena, stražnjice i kukova;
  • Dan 3 - osip se javlja na nogama, nogama, podlakticama i rukama.

Ospice. Evolucija osipa

Ispada da se osip spušta od vrha prema dolje, pri čemu svaka nova faza osipa popraćena je bljedom i smanjenjem prethodnih obroka. To jest, kada dođu do udova, na licu nema gotovo nikakvih tekućih elemenata. Oni su zamijenjeni pilingom i hiperpigmentacijom - mjesta koja se razlikuju po boji od normalne kože. Konačno, sve manifestacije ospica prolaze unutar 3 uzastopna tjedna.

Osip se uvijek nalazi na nepromijenjenoj boji kože, može biti popraćeno blagim svrbežom. To je priroda elemenata i vrijeme njihova pojavljivanja koja razlikuje ospice od drugih bolesti s sličnim simptomima. Ako na početku osipa na sluznici usta ostaju mjesta Filatov-Koplik, onda nema sumnje da dijagnoza ne proizlazi. Uz nestanak osipa, temperatura se smanjuje, opće stanje pacijenta poboljšava. Općenito, uz stručnu podršku lijekova i pravilno organiziranu njegu, ospice se lako toleriraju, posebno u djetinjstvu.

Migrirana ospica

Ovaj oblik bolesti se razvija kod osoba koje su imale imunoprofilaksu (imunoglobulin) nakon kontakta sa bolesnim ospicama. Razdoblje inkubacije u ovom slučaju je rastegnuto do mjesec dana, a simptomi slični ORL slabo su izraženi. Osip je blijed, stupanj osipa je odsutan. Piling na koži gotovo se ne izražava, ukupno trajanje bolesti se smanjuje na tjedan dana.

Ospice u odraslih osoba

Odrasli su, u pravilu, teži od djece. Temperatura na njima raste na 40 ° C i iznad, apetit potpuno nestaje, mučnina i povraćanje su dodani. Teško je da se osoba pomakne, boluje od bolne glavobolje, nesanice, postaje razdražljiv i ne podnosi svjetlost. ORZ-slični simptomi ospica u odraslih su manje izraženi nego kod djece, ali osip u ustima i koži je obilniji. Filatova-Koplikove mrlje obično se spajaju, što uzrokuje širenje ekstenzivnih sluznica. Oni su slabo uklonjeni s lopatom, ostavljajući ispod površine krvave površine.

Komplikacije bolesti

Bolest nije sam po sebi opasna, već moguća komplikacija ospica:

  1. Korevoi meningitis, meningoencefalitis - poraz virusom meninga i moždanog tkiva s razvojem upalnog procesa. Izražava se uporna glavobolja, bolna napetost mišića vrata, zamagljivanje ili gubitak svijesti, koma. Najteže za odrasle.
  2. Oštećuje upalu pluća - sam virus može uzrokovati upalu pluća samo u oslabljenoj djeci, najčešće se pojavljuje uz pričvršćivanje bakterijske mikroflore. Pacijent je zabrinut zbog bolnog kašlja s obilnim sluzavom, produljenom groznicom, kratkom daha i bolovima u prsima tijekom disanja.
  3. stomatitis - virus uzrokuje nekrozu mjesta usne sluznice uz formiranje velikih ulkusa prekrivenih filmom od sive do crne. Jako iskazani nekrotični proces može proći na kožu, potkožne masnoće i mišiće lica, što dovodi do formiranja grubih ožiljaka i zanovijetanja pacijenta.

Virusa ospica, koja je podnijeta u stanicama mozga pod nepovoljnim okolnostima (pothranjenost, umor, smanjen imunitet) ide u spor infekcija - sklerozirajući panencefalitisom. Bolest se manifestira kao postupna zamjena živčanog tkiva uz gubitak svih funkcija višeg živčanog djelovanja (razmišljanje, pamćenje, pažnja, svijest) i paraliza. Sklerozirajući panencefalitis neizbježno dovodi do teške invalidnosti i smrti pacijenata, liječenje za danas ne postoji.

dijagnostika

Dijagnoza je zarazna bolest liječnik ili pedijatar na pregledu pacijenta, prikupljanje pritužbi i anamneze epidemije - kontakt s bolesnim ospica, prisutnost drugih slučajeva u istom timu ili obitelji. Zahvaljujući karakterističnoj klinici bolesti, prisutnost Filatov-Koplikova mjesta na usnoj sluznici, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće i ne zahtijeva laboratorijsku potvrdu.

U složenim slučajevima (atipični simptomi, spajanje s drugim infekcijama) obavljaju analizu o ospicama: za to se pacijent uzima serum u intervalu od tjedan dana i određuje količinu zaštitnih protutijela u njemu. Povećanje njihove koncentracije od 4 ili više puta ukazuje na prenesenu aktivnu infekciju. Takva dijagnostika vrijedi za retrospektivnu potvrdu dijagnoze ili za određivanje prirode razvijenih komplikacija.

Promjene u općoj analizi krvi nisu nespecifične, što samo potvrđuje prisutnost virusne infekcije u tijelu. Broj leukocita i neutrofila smanjuje se, udio limfocita povećava i ubrzava ESR. Ostale vrste istraživanja provode se kada dođe do komplikacija: rendgensko prsni koš, ultrazvuk trbušnih organa, probijanje leđne moždine i analiza tekućine kralježnice.

liječenje

Liječenje ospice nije nespecifično, jer nema djelotvornih antikorozivnih lijekova. Hospitalizacija u bolnici je napravljena kada je nemoguće izolirati pacijenta od drugih članova obitelji koji nisu bili cijepljeni i koji nisu imali ospice prije, koji žive u pansionima, hostelima, kasarnama. Nedavno je ospice u djece rijetka, tinejdžeri i mladi imaju veću vjerojatnost da budu bolesni i zato se otkrivaju tijekom studentskih godina ili tijekom vojne službe.

Terapeutske mjere uključuju: blagi režim, lako probavljivu hipoalergensku prehranu, obilje pijenja i uzimanje vitamina. Pacijent za razdoblje katarhalnih fenomena s fotofobijom smješteno je u mirnoj sobi, gustim zavjesama i uključivanje svjetla samo ako je potrebno. Antipiretici se koriste kada temperatura poraste iznad 38,5 stupnjeva C i njena slaba tolerancija (konvulzije, zbunjenost). Trebali biste uzeti veliku količinu tople tekućine unutar (mors, loose čaj, kompot) kako bi se ubrzao uklanjanje toksina iz krvi. Usta se ispiru lokalnim antisepticima (izlučivanje kamilice, otopina sode), s eksprimiranim konjunktivitisom, natrijev sulfacil se injektira 3-4 puta dnevno u oči.

Ozbiljan oblik ospica i njene komplikacije obrađuju se u bolnici. Pacijentu je prikazana antibiotska profilaksa, jer virus potiče imunološki sustav i potiče vezanje bakterijskih komplikacija. Intravenski ubrizgajte smjesu 5% otopine glukoze u kombinaciji s askorbinskom kiselinom, poliglukinom za detoksikaciju. Provedena je pasivna imunizacija pacijenta - zaštitni imunoglobulin protiv ospica ubrizgava se u mišić.

Prevencija i cijepljenje

Nakon prenešene bolesti formira se cjeloživotni imunitet, koji je zapažen od davnih vremena. Stoga je cjepivo protiv ospica razvijeno jedno od prvih, čim je otkriveno načelo imunizacije zdravih ljudi. Od 70-ih godina prošlog stoljeća, to je bilo obavezno za svu djecu koja su navršila jednu godinu života, a devedesetih godina je bolest praktički uklonjena diljem Rusije.

Cjepivo sadrži živo, ali oslabljeno soje ospica, što ne može uzrokovati razvoj bolesti. Međutim, virusne čestice nose sve potrebne antigene da aktiviraju sintezu protektivnih protutijela. Ponovljeno cijepljenje se provodi pri 6 godina. Formirani imunitet se čuva najmanje 15-20 godina, nakon čega je moguće ponoviti inokulaciju.

Prevencija nespecifičnih ospica uključuje:

  • Izolacija bolesnika iz kolektiva;
  • Mokro čišćenje, česti zrak i kvarcni zrak u prostoriji gdje je pacijent bio dijagnosticiran ili je u bolnici;
  • Razdvajanje kontaktne djece za 17 dana;
  • Djeca od 3 mjeseca do jedne godine nakon dodira s pacijentom podliježu pasivnoj imunizaciji s imunoglobulinom;
  • Djeca starija od 12 mjeseci nakon kontakta daju cjepivo, ako nema kontraindikacija.

Posljedice ospice su vrlo ozbiljne, a jedini način za zaštitu od bolesti do danas je cijepljenje. Stoga je izuzetno važno da se cijepljuju i ponovno imamo na vrijeme kako bi održali razinu protektivnih protutijela na visokoj razini.

Ospice i njezina prevencija

Osip je akutna zarazna virusna bolest s prijenosom kapljica u zraku. Virus ospica, kada se proguta, utječe na gornji dio dišnog sustava i na konjunktivu oka. Ospice klinička slika je karakterizirana akutnim nastupom, pri čemu temperatura poraste na 38 ° C i više, izgled kašlja i / ili koricze, konjunktivitis, opće intoksikacije, nakon 3-4 dana osip počinje postupno makulopapularni osip odvod (1 dan - lice, vrat, dan 2 - prtljažnik, 3 dana - noge, ruke) i pigmentacija. Bolesti bubrega mogu se pojaviti s različitim stupnjevima težine od blage do teških oblika, vjerojatno atipičnih i izbrisanih ospica. Ozbiljnost tijeka infekcije ovisi o imunološkom stanju osobe i prisutnosti popratnih bolesti. Neki pacijenti mogu razviti ozbiljne komplikacije u obliku bronhitisa, upale pluća, lezija oka rožnice u obliku keratokonjunktivitisa. Ozbiljne komplikacije ospica je središnji živčani sustav (encefalitis, meningoencefalitisa), koja se pojavljuje u 1 na 1000 pacijenata ospica (pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom za encefalitis je zapaženo u 20% slučajeva). Teški oblici bolesti se razvijaju kod osoba s različitim uvjetima imunodeficijencije. Češće je ozbiljna klinika ospica i komplikacija zabilježena kod odraslih i ne cijepljenih protiv ospica djece.

Bolest je opasna za trudnice. Ako je trudnica bolestan od ospica, tada je vjerojatnost pobačaja i patoloških fetusa oko 20%.
Zametke, čak i nekomplicirane, dramatično slabe tijelo, što dovodi do anergije - nedostatka otpora tijela negativnom utjecaju okoliša.

Izvor zaraze kod ospica je bolesna osoba koja taj virus izlučuje u zrak 5 dana prije početka bolesti i 5 dana nakon pojave osipa. Najopasniji bolesnici u početnom razdoblju bolesti. Virusi od ospica pušta bolesna osoba kad kašlja, kihanje, plakanje, što doprinosi brzom širenju infekcije. Virus ospice može se nositi zračnim strujama, tako da možete dobiti zaraženo ne samo sa bliskom komunikacijom, već i kad ste u sobi s bolesnom osobom na prilično velikoj udaljenosti jedni od drugih. Virus je vrlo zarazan (zarazan), tako da može zaraziti ljude čak i uz malu dozu. Osjetljivost na ospice smatra se univerzalnom. Incidencija među neimunološkim ljudima iznosi 98-100%. Prije toga, ospice su pripisivane infekcijama djetinjstva, kao u razdoblju prije cijepljenja, ospice gotovo svu dječju djecu, djeca su formirala cjeloživotno imunitet i odrasli nisu bolovi. U modernom razdoblju, ospice su pod utjecajem neimune djece i odraslih osoba.

PREVENCIJA CORI. Jedina učinkovit način sprječavanja ospica je imunizacija. U našoj zemlji započinje cjepiva protiv ospica u okviru rutinske imunizacije od 1968. godine. Dugogodišnje iskustvo masovne imunizacije djece od ospica pokazalo je visoku učinkovitost u smanjenju incidencije. Ako je u razdoblju prije cijepljenja u zemlji prosječna godišnja stopa incidencije bila 933,6 na 100 tisuća stanovnika, 2000 - 3,15 na 100 tisuća stanovnika. Postignuti uspjeh u smanjenju pojave ospica omogućio je Ruskoj Federaciji sudjelovanje u provedbi globalnog cilja Svjetske zdravstvene organizacije za svjetsku zajednicu - uklanjanje ospica. Glavni cilj u provedbi cilja je povećati pokrivenost cjepiva protiv ospica protiv djece i neimunoloških odraslih osoba.

Planirana cijepljenja protiv ospica u našoj zemlji provode kontingenti uključeni u nacionalni kalendar cijepljenja. Posljednji valjani kalendar odobren je po nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 31.01.2011. Br. 51-n. Prvo cijepljenje protiv ospica (cijepljenja) djece prima 12 mjeseci (1 godina), revaccinacija u 6 godina; Djeca u dobi od 15-17 godina, odrasli do 35 godina nije ranije cijepljen, nemaju podatke o cijepljenju i bez povijesti prethodne ospice cijepljenja da se dva puta u razmacima od najmanje tri mjeseca između cijepljenja, osoba prethodno cijepiti jednom, također su podložni dodatnim jednokratna imunizacija. Cijepljenje stanovništva provodi se besplatno u ambulantnim policijskim ustanovama u mjestu stanovanja, studiranja, rada.

Cjepiva za rutinsku imunizaciju kupuju se iz saveznog proračuna i dostavljaju se sastavnim jedinicama Ruske Federacije.

Dijete imunizacija (cijepljenje i ponovno cijepljenje) rutinski trenutno u domaćem parotitisa-ospice cjepiva, koja proizvodi imunitet protiv dviju infekcija: rubeola i zaušnjaka. Cjepivo nije jako reaktogeno. U većini djece cjepivo je asimptomatsko. U nekim djece, od 4 do 18 sata nakon davanja cjepiva može promatrati, a temperatura reakcije Katarne pojave iz nazofarinksa (blagi hiperemija grla, rinitis) proteže 1-3 dana. U vrlo rijetkim slučajevima, u isto vrijeme, postoji kratko (2 - 3 dana) beznačajno povećanje parotidnih žlijezda, opće stanje nije uznemireno. U izoliranim slučajevima primjećuje se slaba slabost i osip kože. Lokalne reakcije, u pravilu, su odsutne. U izoliranim slučajevima razvija se blaga hiperemija kože i blagi edem koji prolazi kroz 1-3 dana bez liječenja. Komplikacije koje se razvijaju vrlo rijetko uključuju alergijske reakcije koje se javljaju u prvih 24-48 sati kod djece s promijenjenom reaktivnošću.

Kontraindikacije za uvođenje cjepiva su:

teški oblici alergijskih reakcija na aminoglikozide (gentamicin sulfat) i kokošja jaja;

primarne bolesti imunodeficijencije, malignih bolesti krvi i neoplazmi;

jaka reakcija (porast temperature iznad 40 ° C, edem, hiperemija veća od 8 cm u promjeru na mjestu primjene cjepiva) ili komplikacija prethodne primjene cjepiva;

HIV infekcija nije kontraindikacija cijepljenja.

Uređivanje upozorenja

nakon akutnih zaraznih i neinfektivnih bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti - na kraju akutnih manifestacija bolesti;

s ne-teškim oblicima akutne respiratorne virusne infekcije, akutnih crijevnih bolesti itd. - odmah nakon normalizacije kliničkog stanja;

nakon provedene imunosupresivne terapije, inokulacija se provodi 3-6 mjeseci nakon završetka liječenja;

Cijepljenje se može izvesti simultano (u jednom danu) s drugim kalendar cijepljenja (polio, hepatitis B, difterija, tetanus, pertusis) ili ne ranije od 1 mjeseca nakon prethodnog cijepljenja.

Imunizacija odraslih rutinski se provodi kućnim cjepivom protiv ospica. Isto se cjepivo koristi za imuniziranje populacije prema epidemiološkim indikacijama. U svojim svojstvima, sličan je gore spomenutom cjepivu protiv začaja i ospica.

Kako bi pružio zaštitu protiv ospica i njegova raspodjela među stanovništvom zahtijeva visoku razinu pokrivenosti djece od ospica i nisu imuni odrasle osobe (bez povijesti ospica, nisu prethodno cijepljenih ili cijepljenih jednom, kao jedna doza cjepiva ne omogućuju da se stvaraju dugotrajan imunitet). Minimalna imunizacija pokrivenost je u Ruskoj Federaciji na području općine osigurati dovoljan imunitet stanovništvo da ospice kako bi se spriječilo širenje zaraze: Pokrivenost dječje treba planirati cijepljenje i ponovno cijepljenje - ne manje od 95% odraslih osoba u dobi od 18-35 godina - najmanje 90%,

Imunizacija prema epidemiološkim indikacijama provodi se u epidemijama ospica od strane svih kontakata koji nisu ranije cijepljeni, a nisu bolni prema medicinskoj dokumentaciji, odrasli su cijepljeni jednom. Za one koji su imali izravni kontakt sa bolesnom ospicom, cijepljenja se trebaju izvesti u roku od 72 sata, imunizacija kasnije može dovesti do nekih slučajeva na bolest cijepljenu prema epidemiološkim indikacijama.

Mnogi odrasli ukazuju na činjenicu perebolevaniya ospica kao dijete i ne žele provoditi cijepljenje, zajedno s obveznim laboratorijske dijagnostike od ospica uveden u Ruskoj Federaciji od 2003. godine, tako da osoba navodno bolevshie ospice ranije mogao imati drugu bolest pojavljuje s eksantematus erupcije, i slično kliničku sliku ( rubeola, mononukleoza, infekcija enterovirusom i dr.). U nedostatku pouzdanih podataka kako bi se utvrdilo da li je prethodno prenose rubeola može provesti serološke studije seruma enzimskim imunoispitivanjem (ELISA) za određivanje klase G antitijela, te antitijela nastaju kod ljudi nakon susreta ospice viruse kao poslije bolesti, a nakon imunizacije. Ako osoba nema Klasa G protutijela na ospice ili njihov titar nije dovoljna za zaštitu od bolesti, potrebno je cijepiti.

Prisutnost u populaciji ljudi koji nisu imuni na ospice, uključujući one koji nisu cijepljeni, stvara rizik za održavanje cirkulacije virusa, za formiranje epidemijskih žarišta koji uključuju ne-vakcinirane osobe. Neke cijepljene djece i odraslih ciljevi su za virus ospica.

Zašto je važno da su cijepljene i zaštićene od mladih žena u dobi od trudnoće koja planiraju imati djecu? Prvo, kao što je već rečeno, bolest je opasna za trudnice, vjerojatnost pobačaja i patoloških fetusa iznosi oko 20%. Drugo, novorođenče beba je rođeno od ne-imuni na ospice majke, ne bi zaštitne ospice antitijela, kao rezultat će biti izloženi najvećem riziku od zaraze bolesti do 12 mes.zhizni dok ne primi cjepivo na 1 godinu. Činjenica da mnoge mlade žene nisu cijepljene protiv ospica ili ne-imuniteta je naznačeno činjenicom visokih incidencija ospica kod djece mlađe od jedne godine. Dakle, samo u listopadu ove godine. u pokrajini 10 smrdljiva djeca bili su bolestan od ospica. Za sprječavanje ospica u maloj djeci u kontaktu s pacijentima s ospicama i kod osoba s kontraindicijama na imunizaciju, primjenjuje se imunoglobulin koji sadrži gotova antitijela.

Može li se ospice biti cijepljene? U rijetkim slučajevima može biti zbog individualnih karakteristika postprivivochnogo imunitet formacije u ljudi može imunodeficijencije stanja, koje utječu na rad imunološkog sustava organa. Za neke ljude, možda ne postoji razvoj protutijela na cjepivo, neki nivo antitijela proizvedenih nije dovoljno učinkovito štite tijelo na sastanku s virusom, neki su blijedi imunitet s vremenom (nakon 8-10 godina nakon cijepljenja). Primijetio je da odrasle osobe mogu dobiti ospice, koje su imale više od 10 godina od trenutka primanja cjepiva protiv ospica u djetinjstvu, što ukazuje na izumiranje imuniteta. U rijetkim slučajevima, ospice se mogu inficirati s cijepljenjem na kontakt u epididima ako se cjepivo primjenjuje 72 sata nakon dodira s pacijentom i taj je kontakt dovoljno blizu.