Mononukleoza: sve metode dijagnosticiranja bolesti

Virus

Mononukleoza je prilično podmukao bolest. Dugo se ne može činiti opasnim ili se uopće ne očituje. No, tijekom pogoršanja bolesti, pacijentov imunitet naglo se smanjuje i povećava se rizik od komplikacija.

Pored toga, virusna infekcija se ne izlučuje iz tijela pa pacijent postaje nositelj virusa za život.

Što je mononukleoza?

Mononukleoza je virusna bolest uzrokovana Epstein-Barr virusom, koji pripada grupi herpesvirusa. Uzrok uzrokuje imunološki sustav, prvenstveno limfocite. Prvi (i ponekad jedini) znak bolesti: porast limfnih čvorova i slezene.

U ranoj fazi bolesti na koži pojavljuju se osip u obliku crvenkastih točaka: oni su bezbolni, a ne svrbi, što ih čini razlikom od alergija. Najčešća područja osipa su vrat, leđa, prsa, ramena. Postoje i drugi simptomi:

  • povećanje jetre i slezene;
  • hiperemija stražnjeg faringnog zida (crveno grlo);
  • slabost, umor;
  • u djece smanjenje stope tjelesnog razvoja;
  • povišene temperature.

Svi ti simptomi nisu specifični i mogu biti znakovi drugih bolesti, najčešće su izrazili prilično loše. Pacijent (ili njegovi roditelji, ako je dijete bolesno) skreće pozornost na njih samo ako znakovi patologije traju više od mjesec dana bez ikakvog razloga.

Zašto je važno proći tu analizu?

Epstein-Barr virus može dugo vremena cirkulirati u tijelu, ali ne uzrokuje nikakve simptome. Ipak, nemoguće ga je potpuno riješiti, pa pacijent, zaražen patogenom, ostaje njegov nositelj za život. Infekcija se javlja kapljicama u zraku, ali virus nije stabilan u vanjskom okruženju. Rizik infekcije je izložen onima koji žive u istom stanu s nosačem infekcije, s njim rabe ista jela.

U većini slučajeva, virus nije opasan. Rizik se javlja ako imunitet pacijenta oslabi, na primjer, hipotermijom, teškim stresom ili pogoršanjem kronične bolesti. U ovom slučaju, postoje manifestacije mononukleoze. S druge strane, aktivna oštećenja limfnog tkiva smanjuju imunitet i pridonose češćem i teškom tijeku drugih bolesti.

Drugi razlog za prolazak analize je planiranje trudnoće. Virus lako prodire u placentarnu barijeru i ometa formiranje imunološkog sustava kod djeteta. Zato se žena koja se priprema postati majka, potrebno je proučiti mononukleozu i ako ima virus Epstein-Barr, liječiti bolest prije začeća. Isto vrijedi i za djetetovog oca: virus se ne nalazi u spermi, ali postoji opasnost od infekcije majke i bebe kapljicama u zraku od bolesnog oca.

Dijagnoza bolesti

Za identifikaciju Epstein-Barr virusa potrebno je nekoliko dijagnostičkih postupaka. Oni omogućuju ne samo određivanje prisutnosti ili odsutnosti patogena, već i procjenu njezinog utjecaja na stanje tijela, kako bi se utvrdio stupanj rizika za pacijenta. Među njima, jedan od najvažnijih je proučavanje krvi.

Potpuni broj krvi

S ovom analizom, sve vrste ispitivanja pacijenta počinju u bilo kojoj bolesti. S mononukleozom, njegova dijagnostička uloga je beznačajna, ali ipak pokazuje važne promjene u tijelu:

  1. Povećanje razine leukocita (leukocitoza), među njima - povećanje monocita ili neutrofila ovisno o stupnju bolesti.
  2. Umjereno povećanje ESR-a.
  3. Normalni sadržaj eritrocita i trombocita u nekompliciranom protoku.
  4. Pojava karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica (patoloških vrsta leukocita).

Otkrivanje nezdravih krvnih stanica treba upozoriti liječnika i dati poticaj za daljnje ispitivanje pacijenta.

Biokemijski test krvi

Ova studija također nije specifična, ali omogućuje procjenu stupnja promjene osnovnih biokemijskih parametara pacijentovog tijela. Karakterističan za mononukleozu je povećanje razine aldolaze, kao i povećanje jetrenih enzima (alkalna fosfataza, aminotransferaze). Ako pacijent ima icterijski sindrom, tada će se povećati razina bilirubina i žučnih kiselina - znakovi oštećenja jetre.

Monospot

Monospot test je vrsta analize specifičnih antitijela na Epstein-Barr virus. Pomaže prepoznati ranoj fazi bolesti, ali je neučinkovit u kroničnom obliku.

Bit metode je da se pacijentova krv pomiješa s reagensima koji detektiraju imunološke komplekse i antitijela klase M. Ako nakon početka aktivne faze prošlo više od 3 mjeseca, rezultat će biti negativan.

Analiza za Epstein-Barr antitijela

Ovaj test otkriva specifična antitijela na Epstein-Barr virus. Oni su prisutni u svim pacijentima čija krv sadrži patogena. Za razliku od prethodne metode, ona nam omogućuje prepoznavanje imunoglobulina klase G, koji su odgovorni za dugotrajni imunitet. Ova metoda je jedan od najpouzdanijih i točnijih načina dijagnosticiranja mononukleoze. U kombinaciji s PCR, moguće je dijagnosticirati gotovo apsolutnom točnošću.

Lančana reakcija polimeraze najprecizniji je način dijagnosticiranja virusnih bolesti. U kombinaciji s analizom za specifična antitijela omogućuje vam postavljanje točne dijagnoze. Za razliku od seroloških metoda, patogen se otkriva i omogućuje određivanje virusnog opterećenja. Osim toga, kako bi se dijagnosticirao, potrebno je samo jedan postupak. Negativna osobina - mnogo je skuplji od gore navedenih metoda.

Zašto moram više puta uzeti krv?

Bolest traje dugo, s razdobljima pogoršanja, remisije, recidiva i skrivenog prijenosa virusa. Istovremeno, koncentracija virusa u krvi se stalno mijenja. To objašnjava zašto u prvoj analizi rezultat može biti normalan ili kontroverzan, a rezultati različitih testova mogu se suprotstaviti jedni drugima.

Da biste isključili pogreške u dijagnozi, krv mora biti uzeta nekoliko puta (do 5) u intervalima od 1-2 tjedna. Da biste potvrdili lijek, također trebate donirati krv nekoliko puta. Tijekom postupaka liječenja, kontinuirano praćenje krvnih parametara izuzetno je važno za razjašnjenje režima liječenja, rano otkrivanje mogućih komplikacija.

Priprema

Pravila pripreme su jednaka kao i za svaki test krvi. Ako pacijent uzima bilo koji lijek, test se propisuje 2 tjedna nakon završetka tečaja. Ako nema mogućnosti prekinuti liječenje ili odgoditi pregled, pacijent treba obavijestiti liječnika o tome - pripreme mogu utjecati na rezultat analize.

2 dana prije davanja krvi morate ograničiti tjelesnu aktivnost, a dan prije analize morate se pridržavati jednostavne zdrave prehrane. Treba izbjegavati i brige, nervoza će loše utjecati na rezultate analize.

U laboratoriju morate doći na prazan trbuh, možete popiti malo vode. Prije nego donirate krv, potrebno vam je oko 15 minuta da se odmoriš. Iz tog razloga, dijagnostički laboratoriji rade ujutro. Nakon analize možete doručkovati i vježbati.

Ne možete donirati krv tijekom aktivnog upalnog procesa. Ovo se odnosi i na egzacerbacije kroničnih bolesti, na prehlade ili na akutne infekcije. U ovom slučaju, bit će primijećena značajna leukocitoza, ali neće dati objektivnu sliku koja ukazuje na moonucleosis.

Žene bi trebale uzeti test nakon završetka menstruacije. Tijekom trudnoće, trebate uzeti ovu analizu nakon savjetovanja s ginekologom i pri planiranju trudnoće - prema svojoj svrsi. Krv za opću analizu uzima se iz prsta, za ostale je potrebna venska.

Kako se izvode testovi mononukleoze?

Mononukleoza je akutna zarazna bolest koja utječe na limfne čvorove, jetru, slezenu, gornji dišni trakt. Uzrok uzročnika bolesti je Epstein-Barra virus klase herpes virusa. Uglavnom adolescenti su bolesni u dobi između 14 i 18 godina, nakon infekcije, specifične proteinske strukture, protutijela, proizvode se u tijelu. Test mononukleoze pomaže u prepoznavanju karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearata - u krvi.

Koja je dijagnoza za mononukleozu

Za potvrdu dijagnoze propisuje opću predaju, biokemijskih krvi, krv u Epstein-Barr virus, dijagnoza PCR, ELISA, monospot, izbušena koštane srži, proučavanje imunosnog statusa.

Osim toga, provodi se ispitivanje HIV antitijela u slučaju pogoršanja zarazne bolesti, 3 i 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Takve mjere su neophodne jer se u početnim stadijima simptoma imunodeficijencije primijećene simptome slične mononukleozu. Dijete koje se oporavilo od infektivne bolesti mora uzeti testove svaka 3 mjeseca i biti registriran kod pedijatra.

Laboratorijske studije se provode da se razlikovati od zarazne bolesti, Hodgkinova bolest, angina leukemiju limfocita coccal etiologije, difterija, hepatitis B, rubeola, toksoplazmoza, bakterijsku upalu pluća.

Ako postoji sumnja na mononukleozu, krvni test pomaže u potvrđivanju dijagnoze, pokazuje težinu i trajanje tijeka bolesti, mješoviti tip infekcije, učinkovitost terapije.

Opća ispitivanja krvi i urina

Proučavanje krvi za infektivnu mononukleozu otkriva povećanu razinu leukocita, prisutnost atipičnih mononuklearata, agranulocitoza. Mononuklearne stanice nazivaju se B-limfocitima koje su napadnute od virusa i podvrgnute su eksplozivnoj transformaciji.

Anemija i trombocitopenija nisu karakteristična za ovu bolest. Valja napomenuti da mononuklearne stanice nisu uvijek pronađene u krvi u ranoj fazi bolesti. Atipične stanice pojavljuju se 2-3 tjedna nakon infekcije. Uz produljeno opijanje tijela, razina eritrocita može se povećati zbog povećane viskoznosti krvi.

Test krvi za mononukleozu pokazuje sljedeće promjene:

  • stabni neutrofili - više od 6%, dok je razina neutrofila segmenta-nukleona smanjena;
  • leukociti su normalni ili malo povišeni;
  • ESR umjereno povećao - 20-30 mm / h;
  • limfociti - više od 40%;
  • atipični mononuklearni spojevi - više od 10-12%;
  • monociti - više od 10%.

Utjecaj pokazatelja UAC je sposoban za opće stanje imunološkog sustava, kao i vrijeme proteklo od vremena infekcije. Izražene promjene u sastavu krvi pojavljuju se samo primarnom infekcijom, a latentni oblik pokazatelja bolesti ostaje u normi. Tijekom remisije, stupanj neutrofila, limfocita i monocita postupno se normalizira, atipične mononuklearne stanice ustraju od 2-3 tjedna do 1,5 godine nakon oporavka.

Krvni testovi u djece trebaju sadržavati podatke o koncentraciji eritrocita, leukocita, hemoglobina, retikulocita, trombocita. Također računaju i leukocitnu formulu, izračunavaju indekse boje i hematokrit.

Kod mononukleoze može doći do promjena u sastavu mokraće, budući da je rad jetre i slezene poremećen. Materijal pokazuje visoku razinu bilirubina, proteina, malu količinu krvi (eritrocite), gnoj. Boja urina se ne mijenja značajno. Takvi pokazatelji potvrđuju razvoj upalnog procesa u jetri.

Biokemijski test krvi

Za potvrdu mononukleoze potrebno je donirati krv iz vena za biokemijsku analizu. Rezultat pokazuje visoku koncentraciju aldolaze - enzima koji je uključen u metabolizam energije. S aktivnim razvojem mononukleoze, vrijednosti premašuju normalne vrijednosti za 2-3 puta.

Sastav krvi često povećava fosfatazu (do 90 jedinica / l i još više), bilirubin direktne frakcije, aktivnost transaminaza ALT, povećava se AST. Pojava bilirubina neizravne frakcije ukazuje na razvoj ozbiljne komplikacije - autoimune anemije.

Testovi aglutinacije

Monospot je poseban i vrlo osjetljiv aglutinacijski test za detekciju heterofilnih protutijela u serumu. Istraživanje je djelotvorno u 90% primarne infekcije s mononukleozom, ako se prvi simptomi javljaju najkasnije 2-3 mjeseca. U kroničnom obliku bolesti, studija je neučinkovita.

Tijekom manipulacije, krv je pomiješana s katalizatorima. Ako se pojavi aglutinacija, pronađena su heterofilna protutijela i potvrđena je infektivna mononukleoza, a druge slične bolesti nisu isključene. Monospot test daje rezultat unutar 5 minuta, što olakšava dijagnozu u teškim oblicima bolesti.

Druga informativna metoda za identificiranje heterofilnih tijela je Paul-Bunnelova reakcija. Pozitivna aglutinacija se opaža kod pacijenata 2 tjedna nakon infekcije, pa se može zahtijevati nekoliko testova. U djece mlađoj od 2 godine, protutijela su otkrivena samo u 30% slučajeva. Vibracije pokazatelja mogu se pojaviti kod sekundarnih, mješovitih infekcija.

Dodatne metode istraživanja

Kod probijanja koštane srži postoji povećanje broja mononuklearnih stanica, mononuklearnih stanica širokih plazmona. Postoji hiperplazija eritroidnih, granulocitnih i megakariocitnih elemenata. Studija je učinkovita i u ranim stadijima bolesti, kada promjene u sastavu krvi još nisu promatrane. Erythrocyte hiperplazija također može ukazivati ​​na različite oblike anemije.

Imunološke analize u ovoj bolesti pokazuju aktivaciju veze B-stanica i povećanje koncentracije serumskih imunoglobulina. Te promjene nisu nespecifične, stoga se ne mogu koristiti kao kriterij dijagnoze.

U atipičnim oblicima mononukleoze propisani su serološki testovi antitijela na virus.

Imunoenzimatska analiza ELISA temelji se na reakciji antigen-antitijela. U ranim stadijima seruma pacijenata, otkrivaju se IMg-imunoglobulini na kapsidni protein (VCA). Tvari se pojavljuju u akutnom razdoblju infekcije (1-6 tjedana) i nestaju nakon 1-2 mjeseca, ali može doći do odstupanja u vremenu. Prisutnost VCA IMg u krvi dulje od 3 mjeseca ukazuje na dugotrajni protok mononukleoze u pozadini imunodeficijencije.

Imunoglobulini IgG - rana antitijela (EA), preostala u krvi 3-4 tjedna od vremena infekcije. To su biljezi akutne faze bolesti, ali se u nekim slučajevima nalaze kod pacijenata koji pate od rekurentnog oblika bolesti.

Imunoglobulini na nuklearni antigen EBNAIgG odnose se na pokazatelje prenesene ili kronične infekcije, koje nisu utvrđene u prva 3-4 tjedna. U rezultatima analize, antitijela se nalaze u visokoj koncentraciji.

Dešifriranje serološkog testa može uzrokovati poteškoće u bolesnika s imunodeficijencijom, nakon transfuzije krvi, stoga je dodatno propisana PCR.

Lančana reakcija polimeraze je metoda molekularne dijagnostike koja omogućuje određivanje tipa patogena infekcije njegovom DNA. Detekcija Epstein-Barra virusa u krvi pacijenta potvrđuje primarnu infekciju ili reaktivaciju latentnog oblika bolesti. PCR dijagnoza je vrlo osjetljiv način otkrivanja EBV u ranim fazama.

Kako se pripremiti za analizu

Za predavanje analiza potrebno je na prazan želudac. Da biste se suzdržali od prehrane potrebno je 8-10 sati prije posjete laboratoriju. Ne možete piti čaj, kavu, gazirana pića, možete koristiti samo vodu. Uklanjanje alkohola, masne hrane treba 3 dana prije studija. Neposredno prije analize mora se izbjeći teška fizička naprezanja i naprezanja.

U slučaju liječenja lijekovima potrebno je o tome upozoriti liječnika i raspraviti mogućnost otkazivanja lijekova kako bi se dobili točni rezultati. Zaustavite pilule za pio 2 tjedna prije krvi i urina.

Analize za mononukleozu pomažu identificirati uzročnik infekcije, odrediti razinu protutijela, procijeniti težinu i trajanje bolesti, razlikovati druge bolesti. Davanje krvi za istraživanje potrebno je nakon pregleda i konzultacija liječnika.

Analize za dijagnozu mononukleoze

Zarazna mononukleoza je virusna infekcija uzrokovana virusom Epstein-Barr virus, pripadaju obitelji herpes virusa. Infekcija širi dišu i kontakt. Kada bolest utječe na gotovo sve organe i sustave.

Kliničke manifestacije bolesti u početnim fazama mogu biti slične brojnim drugim infekcijama. Virus ima tropizam za B-limfocite, pa se ispravna dijagnoza može provesti korištenjem krvnih testova za mononukleozu.

Kliničke manifestacije infektivne mononukleoze

Najčešće postoji infektivna mononukleoza kod djece i kod pojedinaca u mladoj dobi.

Klinički znakovi infektivne mononukleoze su:

  • produljena visoka temperatura; s zimicama
  • teška opijanja (opća slabost, nedostatak apetita, glavobolja);
  • povećanje svih skupina limfnih čvorova;
  • akutni tonzitis (upala grla);
  • povećana slezena i jetra;
  • osip na koži.

Može utjecati na pluća, srce i probavne organe. Uz povećanje intratorakalnih limfnih čvorova, dušnik ili bronhi mogu biti komprimirani, što će uzrokovati poteškoće u disanju. Uz povećanje limfnih čvorova u trbušnoj šupljini, javlja se jaka bol u abdomenu.

Kombinacija kliničkih manifestacija omogućiti liječniku sumnja infektivne mononukleoze i dodijeliti analizu pacijenta u perifernoj krvi, od kojih se za dekodiranje potvrdu ili odbijanje mononukleoze.

Bez laboratorijskog pregleda moguće je priznati dijagnostičku pogrešku i provesti nepravilno liječenje, pa se značaj analize infektivne mononukleoze ne može precijeniti.

Laboratorijska ispitivanja mogu otkriti prisutnost virusa u tijelu čak i u razdoblju inkubacije (koja može trajati do 6 tjedana za mononukleozu), pratiti dinamiku procesa i procijeniti težinu bolesti.

Vrlo je važno pravovremeno i točno dijagnosticiranje bolesti kod trudnica. U nekim slučajevima, zarazna mononukleoza je znak za pobačaj. Preporučljivo je provesti krvni test i planirati trudnoću, budući da njegova ofenziva nije poželjna 6 mjeseci. nakon prenesene mononukleoze. Analize su napravljene iu državnim medicinskim ustanovama iu privatnim klinikama i centrima.

Vrste analize za infektivnu mononukleozu

Za ispravnu dijagnozu mononukleoze kod djece i odraslih propisuju se takvi testovi:

  • klinički krvni test;
  • biokemijska krvna ispitivanja;
  • serološka analiza krvi;
  • monospot;
  • krvni test za HIV;
  • biomolekularna metoda ili PCR (krv, slina, tekućina).

Test krvi za prisutnost antitijela na HIV trebao bi se obaviti tri puta godišnje kako bi se potpuno uklonila HIV infekcija, koja u početnoj fazi karakterizira sindrom sličan mononukleozi.

Karakteristike laboratorijskih promjena u mononukleozi:

  1. Opći (klinički) test krvi karakterizira mononukleoza povećanjem ukupnog broja leukocita i broja limfocita. Izgledaju atipični limfociti (u prvom tjednu nakon infekcije, do oko 10%, u drugom - do 20%). Atipični limfociti ili mononukleari su patognomonički znak mononukleoze.

Mononuklearne stanice imaju druga imena: "monolimfocite", "limfocite širokog plazma", "virotsity". Broj mononuklearnih stanica odražava ozbiljnost bolesti i može doseći do 50%. Oni su zabilježeni u krvi 2-3 tjedna, a ponekad se nalaze i za nekoliko mjeseci. Broj monocita će se povećati na 10%. Limfocitoza može doseći 40% ili više.

Ukupni broj leukocita može se umjereno povećati, au nekim pacijentima, naprotiv, smanjuje se (leukopenija), kao i kod drugih virusnih infekcija. Umjereno ubrzava ESR. U leukocitnoj formi može doći do povećanja (do 6%) stabnih neutrofilnih leukocita. Broj trombocita i eritrocita u nekompliciranih slučajeva ne mijenja se.

  1. Biokemijski krvni testovi: mononukleoza povećava vrijednosti alkalne fosfataze (iznad 90 jedinica / l) i aldola (u 2 rijeke i više). Djelovanje hepatičkih enzima (transaminaza) AlAt i AcAt mogu se povećati, što ukazuje na oštećenje jetre, razvoj hepatitisa u mononukleozi.

Kada se žutica pojavljuje u krvi, pojavit će se povišena razina bilirubina s prevlasti izravne frakcije. Povećani sadržaj neizravne frakcije bilirubina ukazuje na razvoj teške komplikacije s uništenjem eritrocita (autoimuna hemolitička anemija).

  1. Serološka analiza krvi ELISA omogućuje otkrivanje specifičnih protutijela protiv uzročnika virusa (Epstein-Barr). Otkriveni imunoglobulini klase M (IgM) - dokazi u korist aktivnog akutnog procesa mononukleoze. Kasnije, otkrivaju se IgG antitijela.

Kada se proučava dinamika, količina IgM će se smanjiti, a protutijela klase G će se povećati. IgM dopušta dijagnosticirati primarnu infekciju virusom mononukleoze, i nakon 2-3 mjeseca. Imunoglobulini klase M potpuno nestaju. Protutijela klase G ustraju u dovoljno visokom titru nakon mononukleoze tijekom čitavog života.

  1. Molekularno bioloških analiza PCR omogućuje dokazati prisutnost Epstein-Barr virusa u krvi, sline, cerebrospinalna tekućina (likvor tijekom razvoja meningitisa ili meningoencefalitis) detekcijom svoju DNA.
  1. Monospot se koristi za dijagnosticiranje akutnog oblika zarazne mononukleoze (u prva 2-3 mjeseca nakon infekcije). U kroničnom obliku bolesti, test nije informativan. Tijekom analize, dijete je krv pomiješano s posebnim reagensima. U prisutnosti protutijela u krvi, započinje proces aglutinacije (lijepljenja), vidljivog u oku.
  1. Imunološka analiza krvi: broj T-limfocita, povećanje B-limfocita, povećanje razine gama-globulina.
  1. Prisutnost angine obvezuje se na mikroskopsku i bakteriološku studiju kvasca iz grla do difterije.
  1. Analiza urina otkriva urobilin, proteine, eritrocite, blagi porast broja leukocita.

Pravila o darivanju krvi

Da biste dobili pouzdane rezultate studije, trebali biste:

  • Provediti analizu na mononukleozu samo na prazan želudac (kroz 8 h nakon posljednje upotrebe hrane);
  • dopušteno je korištenje vode u malim količinama;
  • prestanite uzimati lijekove 2 tjedna. prije dostave analize (ako je prestanak liječenja neprihvatljiv, tada je potrebno upozoriti laboratorijski liječnik o tome);
  • dan prije darivanja krvi pacijent treba isključiti uporabu masne hrane i alkoholnih pića;
  • za 2 dana prije uzimanja krvi kako bi se isključili tjelesni i mentalni poremećaji, stres.

Ponovljeni testovi tijekom liječenja pružaju priliku ne samo potvrditi ispravnu dijagnozu, već i pratiti dinamiku bolesti, učinkovitost liječenja. U posebno teškim i teškim slučajevima, konzultiranje hematologa može biti neophodno kako bi se isključila leukemija. Nakon bolesti, cjepiva su kontraindicirana djeci tijekom cijele godine. Oni također trebaju ograničiti svoj boravak na suncu, tjelesnu aktivnost.

Inficijska mononukleoza, bez obzira na starost bolesnika, zahtijeva ozbiljnu studiju koja potvrđuje kliničku dijagnozu, budući da se slične kliničke manifestacije mogu pojaviti u drugim bolestima.

Koji testovi za mononukleozu trebam uzeti?

U obitelji infekcija herpesvirusa postoji četvrta vrsta humanog herpesvirusa, Epstein-Barrvirus. Većina ljudi zaraženi Epstein-Barr virus, nema zdravstvenih problema, ali u nekima postoji groznica, grlobolja, povećani limfni čvorovi, promjene sastava krvi. To je upravo manifestacija prilično čestih infektivnih mononukleoza.

Ova bolest je virusna. Opasnost od ove bolesti u činjenici da čak i nakon oporavka od Epstein-Barr virus ostaje u nekim stanicama u tijelu zauvijek, a može povremeno početi i napraviti osoba prijevoznika ponovno. Stoga, možete dobiti zaražene od naizgled savršeno zdrave osobe.

Infektivna mononukleoza se zove bolest Filatov (koji je opisan u 1885.), monocita krajnika žljezdane groznice. Virus mononukleoze vrlo je nestabilan u okolišu, tako da infekcija prolazi samo kroz izravni kontakt s pacijentom ili nosačem. Upravo zbog toga najčešće utječe na djecu "vrtića" i školske dobi.

Dijagnoza ponekad komplicira sličnost simptoma angine. Stoga, vrlo važnu ulogu igraju testovi s mononukleozom. Virus se prenosi kroz sluznicu, nosi krvotok i utječe na prvenstveno limfne čvorove. Ponekad su osip na koži ili sluznici. Često je upaljeno grlo. Isti znakovi mononukleoze su povećanje jetre i slezene, a što je najvažnije, promjene u krvi: povećava se broj leukocita i pojavljuju se mnoge mononuklearne stanice (mononuklearne stanice).

Dijagnoza zarazne mononukleoze, kao i kod bilo koje druge bolesti, najvažnija je faza liječenja. Dijagnoza je otežana činjenicom da neki od simptoma mogu biti izraženije, drugi manje, a neki se uopće ne mogu manifestirati. A samo s potpunim pregledom u kombinaciji s simptomima može dijagnosticirati mononukleozu.

Jedan od najčešćih znakova mononukleoze, za dijagnozu dovoljnog vizualnog pregleda jesu:

- groznica, groznica; temperatura može porasti na 40 ° C i držati se 5 do 7 dana uz prosječnu dnevnu fluktuaciju od 1 do 2 stupnja.

- proširenje limfnih čvorova, posebno cervikalne, ponekad mediastinalne, najčešće upale nekoliko skupina limfnih čvorova i lezija je bilateralna;

- upaljeno grlo, opća slabost;

- vrlo rijetko osip na koži (zabilježeno je do 19% slučajeva);

- može biti povećanje tonzila, kratkoća daha kroz nos, nazalna zagušenja, eventualno izgled plaka na tonzilima.

Za pravilnu dijagnozu ove bolesti, važno je sveobuhvatno ispitivanje, uključujući testove, budući da vanjske manifestacije infektivne mononukleoze mogu dovesti do pogrešne dijagnoze. Na primjer, u nekim slučajevima upaljeni limfni čvorovi u trbušnoj šupljini dovode do pojave simptoma akutnog trbuha i kao posljedica kirurške intervencije.

Važno je znati koje testove morate proći na mononukleozu kako biste utvrdili činjenicu prisutnosti bolesti ili njegove odsutnosti. Za potvrdu kliničke slike liječnik mora nedvojbeno dodijeliti takva ispitivanja kao:

- opći i biokemijski test krvi;

- analiza antitijela protiv Epstein-Barr virusa;

- Ultrazvuk za određivanje stupnja proširenja slezene i jetre.

Također je moguće provesti test urina koji može pokazati visok bilirubin ili prisutnost proteina, što nije jako informativno za dijagnozu infektivne mononukleoze.

SAD unutarnjih organa imenovan je za određivanje jednog od najvažnijih znakova - povećanje slezene i jetre. Splenomegalija (povećana slezena) događa na gotovo polovicu zaraženo mononukleoze i javlja se na trećem tjednu bolesti može biti asimptomatska. Proširenje jetre (hepatomegalija) uočeno je gotovo u svim bolesnicima otprilike 4. do 10. dana bolesti.

Test krvi kod mononukleoze nužno pokazuju svojstvo bolesti je detektirana prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica, te leukocitoza se umjerenom (15 - 30 * 109 / l) je rijetko normalno leukocita sadržaj. Usred bolesti i sljedećih 2 - 3 tjedna u krvi postoje tzv limfociti širokog plazma. To je zato što stanice nemaju vremena za pravilno zrenje. Biokemijska analiza krvi za mononukleozu u većini slučajeva pokazuje povećanje aldolaze, aktivnost alkalne fotostaze. Valja napomenuti da promjene u sastavu krvi mogu trajati i godinu dana nakon oporavka.

Dijagnoza infektivne mononukleoze posebno je važna u trudnoći. Liječnici su jednoglasno da je bolest opasna, uzrokuje veliku štetu fetusu, a najčešće postoji problem pobačaja. Štoviše, početak trudnoće je nepoželjan najmanje šest mjeseci nakon što bolest nije samo majka, već i otac.

Kod infektivne mononukleoze, izolacija je važna za cijelo razdoblje bolesti. Ne postoji posebna terapija, liječenje je simptomatsko, a propisuju se i opći postupci restauriranja. Uzimanje antibiotika ili antibakterijskih lijekova nema smisla jer oni ne utječu na virus.

Prema istraživanju iz područja epidemiologije, utvrđeno je da je više od polovice djece mlađe od 5 godina i više od 90% odraslih zaraženo virusom. Samo što većina ljudi ima ovu bolest asimptomatski ili u izbrisanom obliku.

Bolest obično završava u oporavku bez komplikacija. Zbog sličnosti simptoma mononukleoze s drugim bolestima, važno je pravodobna dijagnoza, za koju se neophodno savjetovati s liječnikom na vrijeme i provesti puni pregled.

Koje testove treba poduzeti za otkrivanje mononukleoze

Zarazna mononukleoza je bolest uzrokovana Epstein-Barr virusom. Neugodna osobina ove bolesti leži u činjenici da se ona prenosi kapljicama u zraku. Drugi naziv za mononukleozu je bolest poljupaca. Virus, udaranje ljudskom tijelu, počinje se razvijati na limfnim čvorovima, unutarnjim organima, s nepravodobnim tretmanom koji može pogoditi živčani sustav. Ako se sumnja na virus, liječnik će propisati krvni test za mononukleozu.

Stručnjaci su otkrili da se ova bolest najčešće manifestira u djetinjstvu, u rijetkim slučajevima mogu se naći kod osoba mlađih od 25 godina.

Glavni simptomi

Klinička slika mononukleoze ima karakteristične osobine koje se u djece i odraslih mogu odvijati na različite načine.

Inficirala se mononukleoza postupno. Unatoč činjenici da postoje mnogi simptomi i manifestacije uononukleoze, u početku nastaje bez vidljivih simptoma. Nažalost, bolest ima dugi tečaj, au nekim slučajevima liječenje traje i godinu i pol. Infekcija se razvija od 2 dana do 3 mjeseca, ali obično se kreće od 2 do 3 tjedna.

Simptomi kliničkog tijeka bolesti:

  • Otrovanje tijela - značajan porast tjelesne temperature, slabosti, umora.
  • Groznica.
  • Značajno povećanje volumena limfnih čvorova.
  • Jetra se povećavaju u veličini - hepatomegalija.
  • Slezena raste u veličini - splenomegalija.
  • Angina.
  • Ekcem i razne osipa na koži.
  • Upala krajnika - adenoiditis.
  • Hematološke promjene - postoje značajne promjene u sastavu krvi.

Početak bolesti može se zbuniti s gripe, prvih pet dana postoji samo jak zamor, glavobolja, letargija. Šestoga dana, groznica može početi, može trajati i do nekoliko tjedana. Temperatura uglavnom snažno raste u odrasloj dobi, djeca imaju malo lakše ovaj trenutak. Postoje slučajevi kada dijete ima tjelesnu temperaturu tijekom bolesti, uopće se ne mijenja.

Glavni simptom bolesti je teška grlobolja. Kada pregledavate ždrijelo, vidjet ćete tonzove ogromne veličine, što ukazuje na razvoj edema nepca i jezika. Kao rezultat toga, pacijent ima problema s disanjem, nos je blokiran.

Uz ovu infekciju, ne samo tonzila nego i limfni čvorovi povećavaju. Neugodna osobina infekcije je da su pogođeni svi organi.

Simptomatologija bolesti kod djece

U djece koja su zarazila infekciju, uočava se povećanje slezene, u nekim slučajevima jetra može postati velika. U bolesnika s pogođenim jetrom može se razviti žutica.

Jedan od očitih simptoma mononukleoze je pojava crvenih točkica na koži, mogu biti pjegavi papularni ili ružičasti.

Kada bolest dosegne svoj vrhunac, možete vidjeti karakteristične promjene u sastavu krvi. Povećanje leukocita, povećanje ESR, mononuklearne stanice pojavljuju se u krvi i značajno premašuju propisane indekse.

Ovisno o situaciji, uobičajeni simptomi bolesti mogu biti potpuno odsutni, ali se događa kada postoje znakovi koji su karakteristični za druge bolesti. Kao što je, oštećenje živčanog sustava, ekcem, žutica.

Obično mononukleoza u djetinjstvu traje oko jedan i pol mjeseci, ali s pogrešnim ili nepravodobnim tretmanom, može potrajati i do tri mjeseca. Opasnije je kada bolest ima kronični oblik.

Da bi dijagnosticirali bolest, liječnik preporučuje uzimanje analize za mononukleozu.

Komplikacije bolesti

Inficijska mononukleoza obično uzrokuje djeca. Infekcija je lako podložna liječenju, ali postoje slučajevi kada se mogu pojaviti komplikacije. Da ne napusti pažnju, preporučuje se, jer može doći do ozbiljnih posljedica.

Kada se tonzini povećavaju u velikoj veličini, disanje postaje teško. Ako je mononukleoza utjecala na živčani sustav, moguće je razvoj bolesti kao što su encefalitis, meningitis i druge opasne bolesti.

S nepravilnim tretmanom, slezena se pukne, nastaje anemija ili se broj trombocita značajno smanjuje.

Vrlo je opasno ruptura slezene. To se može dogoditi u 2-3 tjedna bolesti, u ovom trenutku dolazi do oštrog porasta slezene. Ako postoji komplikacija, dijete se žali na bol u abdomenu. Ali vrijedi shvatiti da ruptura slezene nema uvijek vidljive simptome, ponekad samo snižava krvni tlak.

Komplikacije hematoloških promjena uključuju hemolitičku anemiju.

Zašto se razvija mononukleoza?

Najčešće se bolest razvija zbog nekih patogena. Glavni uzroci bolesti su citomegalovirus, toksoplazma i rubeola virusi.

Kod djece, bolest rijetko izaziva herpesni virus.

Što se tiče odraslih, glavni uzrok pojave bolesti je Epstein-Barr virus.

Dijagnoza bolesti

Kada se pojave znakovi bolesti, potrebno je konzultirati stručnjaka koji će propisati potrebne krvne pretrage za potvrdu mononukleoze i druge mjere potrebne za dijagnosticiranje bolesti.

Mononukleoza je prilično ozbiljna infekcija koja utječe na gotovo sve unutarnje organe. Ova bolest se vrlo brzo širi, a popraćena je promjenama i manifestacijama simptoma koje treba prijaviti stručnjaku.

Liječnik, zauzvrat, provest će ispit za prisutnost infekcije. Laboratorijske pretrage za bolest:

  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza za Epstein-Barr virus;
  • monospot.

Kada dijagnosticira bolest, liječnik preporučuje testiranje HIV infekcije. Da bi se saznalo opće stanje zdravlja pacijenta.

Pored osnovnih testova za dijagnosticiranje bolesti, liječnik propisuje imunološke i serološke testove.

Kada dijagnosticira bolest, liječnik preporučuje uzimanje briseva iz sluznice grla kako bi se provjerilo je li pacijent razvio difteriju.

Ono što biste trebali obratiti pažnju na rezultate istraživanja

Kada je ukupni test krvi spreman, liječnik obraća pozornost na broj leukocita i limfocita. Nakon drugog tjedna, broj će početi padati. Liječnik, pažljivo proučavanje rezultata analize, mora isključiti druge moguće bolesti. Treba uzeti u obzir, ako je infekcija ušla u tijelo ne tako davno, broj limfocita u krvi će se povećati za 10-20%.

Ponekad u rezultatima testa krvi postoji umjerena leukocitoza. Razina leukocita u krvi može biti 40% više nego što je propisano. Ali s mirnim putem bolesti, broj trombocita i crvenih krvnih zrnaca u krvi neće premašiti uobičajene vrijednosti.

Biokemijska analiza krvi za mononukleozu pomaže u određivanju:

  • povećanje aldolaze nekoliko puta;
  • također se povećavaju alkalne fosfataze;
  • u bolesnika koji su podvrgnuti žutici, analiza će pokazati porast bilirubina u krvi.

Obavezno obratite pažnju na koji dio bilirubina je povišen. Ako je u pravoj liniji, to nije strašno, ali povećanje bilirubina u neizravnoj frakciji može dovesti do autoimune hemolitičke anemije, i to je već ozbiljna komplikacija.

Za otkrivanje Epstein-Barr virusa u tijelu potrebno je analizirati specifična protutijela. Važno je napomenuti da će analiza otkriti u kojoj se fazi nalazi bolest. Da bi bilo preciznije, to je razvoj virusa, ili je pacijent na zamahu.

Monospot je test koji pomaže u brzom otkrivanju prisutnosti bolesti, ali samo ako je pacijent postao zaražen ne tako davno. Na žalost, ne može pokazati kronični oblik bolesti.

Test je vrlo jednostavan:

  • uzima malu količinu krvi;
  • pomiješana s posebnim tvarima;
  • ako se pojavi reakcija, a heterofilna protutijela postanu vidljivi, rezultat se smatra pozitivnim.

U suvremenoj medicini, za dijagnozu mononukleoze, sve se više koriste testovi klizanja i zaustavljanja. Vrlo su osjetljivi i s pozitivnim rezultatom, nije potrebna druga potvrda.

Kako ispravno uzeti testove

Da bi rezultati analiza bili točni, morate slijediti jednostavna pravila:

  • U djece i odraslih, analiza se uzima samo na prazan želudac, dopušteno je piti vodu, ali vrlo malo.
  • U slučaju da analiza nije zakazana za jutro, posljednji put je poželjno jesti, najkasnije 8 sati prije davanja krvi.
  • Da bi rezultati bili točni, morate prestati uzimati lijek dva tjedna prije testa. Ako se upotreba lijekova ne može zaustaviti, potrebno je upozoriti laboratorijskog radnika koji uzima test.
  • Uoči darivanja krvi, preporuča se napustiti masnu hranu, alkohol i izbjegavati nepotrebne nadražaje.
  • Dva dana prije analize, vrijedno je voditi miran životni stil i odustati od fizičkog napora.

Pridržavajući se tih pravila, možete biti sigurni da će rezultati biti istiniti i da ćete moći otkriti bolest.

Liječnik preporučuje ponovno testiranje za mononukleozu, jer to je učinjeno jer na početku bolesti simptomi su tromi. Stoga, tijekom akutne faze, može biti potrebna dodatna provjera. Ako su rezultati potvrđeni, liječnik je u stanju točno precizirati bolest.

Kada se bolest razvije kod djece, preporučuje se da ih se promatra kod hematologa. U roku od godine dana, nakon što se bolest izliječi, dijete se treba suzdržati od fizičkog napora i odbiti preventivno cijepljenje.

Prevencija bolesti

Kao takav, ne postoji profilaksa za mononukleozu. Tijekom liječenja bolesti kod kuće, djeca trebaju imati vlastita jela, igračke, proizvode za osobnu higijenu. Za članove obitelji koji su u kontaktu s pacijentom, liječnički nadzor provodi se dvadeset dana.

Nakon oporavka potrebno je provesti krvni test kako bi se utvrdilo je li liječenje bilo djelotvorno i što su rezultati postigli.

Krvni test za zaraznu mononukleozu

Zarazna mononukleoza je virusna bolest iz obitelji herpes infekcija, čija se infekcija javlja u zraku ili putem kontakta. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da se u početnoj fazi lako može zbuniti s grlobolja ili gripe. Stoga, kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza, vrlo je važno provesti dijagnozu kako bi potvrdili ili uskratili prisutnost Epstein-Barr virusa u tijelu. Najprecizniji rezultati pokazat će krvni test.

Gledajte lijekove za liječenje herpesa

Zarazna mononukleoza: krvni test - najtočnija dijagnoza

Ako se sumnja da pacijent ima zaraznu mononukleozu, liječnik će propisati krvni test. Budući da razdoblje inkubacije u ovoj bolesti može trajati i do jednog i pol mjeseca, samo krvni test može pomoći u određivanju postoji li virus u tijelu. Osim toga, tijek zarazne mononukleoze karakterizira razdoblja remisije i pogoršanja, tijekom kojih se simptomatologija izražava na različite načine, pa je važnost točne dijagnoze teško predvidjeti.

Bez pravilnih pregleda i dijagnosticiranjem samo vanjskim znakovima, liječnik može pogrešno preporučiti pacijentu antibakterijsku terapiju koja je apsolutno nemoćna protiv infektivne mononukleoze koja zahtijeva antivirusno liječenje.

Vrlo važnu ulogu ima dijagnoza ove bolesti kod trudnica. Ako test krvi potvrdi prisutnost infektivne mononukleoze, najvjerojatnije će trudnoća morati biti prekinuta. Isto tako, takvi će testovi biti korisni za davanje i budućim roditeljima koji planiraju samo trudnoću. Uostalom, prema jednoglasnom mišljenju liječnika, vrlo je poželjno izbjegavati početak trudnoće u roku od šest mjeseci nakon bolesti.

Ispitivanje krvi za zaraznu mononukleozu može biti u smjeru liječnika i na vlastitu inicijativu. Takva se ispitivanja provode iu javnim laboratorijima iu privatnim medicinskim centrima.

Koje su krvne testove dane za mononukleozu

Za ispravnu dijagnozu poželjno je proći takva ispitivanja kao:

  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • monospot;
  • analiza za antitijela Epstein-Barr.

Također, oni koji su pretrpjeli mononukleozu ili od kojih liječnik sumnja na prisutnost ove bolesti moraju proći ispitivanja antitijela na HIV. Da bi imali potpunu sliku o zdravlju pacijenta, vrlo je poželjno tri puta provesti ovaj laboratorijski pregled. Tijekom akutnog razdoblja, tri mjeseca poslije i tri godine kasnije.

To je nužno radi razlikovanja virusa mononukleoze i infekcije HIV-om, jer je sindrom sličan mononukleozi također karakterističan za HIV infekciju u primarnoj fazi.

Opći test krvi za zaraznu mononukleozu

Ako je virus prisutan u tijelu, tada će u općem testu krvi biti prekoračeni parametri leukocita i limfocita. Ako se infekcija dogodila nedavno (u roku od 7 dana), tada će u krvi biti vidljivi atipični limfociti. Prisutnost bolesti ukazuje na porast ovih stanica u krvi na 10 posto. Najveći broj (do 20% od broja svih krvnih stanica) pojavit će se u drugom tjednu. Tada će se njihov broj postupno smanjivati. Atipični limfociti ili mononuklearne stanice - elementi kružnog ili ovalnog oblika koji mogu biti veličine velikog monocita. Vrlo je važno, nakon što vidimo rezultate analize, inicijalno isključuju druge bolesti s sličnim simptomima - akutna leukemija, Botkinova bolest, difterija ždrijela itd.

U nekim bolesnicima može se pojaviti umjerena leukocitoza ili čak leukopenija u općenitom krvnom testu. ESR (brzina sedimentacije eritrocita) obično će biti umjereno povećana, no monociti će se promatrati više nego obično - više od 10 posto. Razina limfocita može dosegnuti više od 40 posto. Broj (više od 6 posto) i ubod neutrofila će se povećati. Ako tijek bolesti nije ništa komplicirano, broj trombocita i crvenih krvnih stanica će biti normalan. Ako se na pozadini mononukleoze razviju komplikacije, tada će se ti pokazatelji značajno smanjiti.

Biokemijski test krvi za zaraznu mononukleozu

Biokemijska analiza pokazat će čvrsti porast aldolaze - dva do tri puta. Može doći do povećanja alkalne fosfataze (testovi mogu pokazivati ​​više od 90 U / l). Ako se pojavio žutica na pozadini infektivne mononukleoze, analiza će pokazati povećanu razinu bilirubina (uglavnom izravnu frakciju). Ako postoji značajan porast bilirubina indirektne frakcije, to može ukazivati ​​na razvoj autoimune hemolitičke anemije, vrlo ozbiljne i opasne komplikacije.

Analiza specifičnih protutijela

Analiza specifičnih antitijela ne samo da pomaže u određivanju ima li pacijent Epstein-Barr virus u tijelu, već i da utvrdi je li u aktivnom stanju ili se pacijent već oporavlja. Na primjer, kod osobe koja ima aktivni oblik mononukleoze, specifični IgM imunoglobulini će biti prisutni u krvi, u fazi istog oporavka analiza će pokazati prisutnost IgG antitijela.

Monospot s infektivnom mononukleozom

Monospot je vrlo učinkovita metoda dijagnoze za pacijente koji su nedavno zaraženi mononukleozom (prije 2-3 mjeseca). Kronični oblik infektivne mononukleoze neće pomoći u otkrivanju ovog testa. Tijekom analize krv se miješa s posebnim tvarima, a ako započne aglutinacija i heterofilna protutijela postanu vidljiva u krvi, potvrđena je dijagnoza.

Kako donirati krv za infektivnu mononukleozu

  1. Kako bi se osiguralo da rezultati studija budu najpouzdaniji, potrebno je proći propisanu analizu strogo na prazan želudac.
  2. Posljednji put kada trebate jesti hranu je osam sati prije odlaska u laboratorij.
  3. Ako želite, prije analize možete piti vodu, međutim, u malim količinama.
  4. Potrebno je prestati uzimati lijekove dva tjedna prije analize.
  5. Jedan dan prije uzorkovanja krvi potrebno je isključiti masnu hranu i alkohol.
  6. U roku od dva dana prije analize poželjno je izbjeći tjelesno naprezanje i vole miran trenutak.
  7. Također je vrlo poželjno uoči analize kako bi se izbjegli nemiri.

Zašto je potrebno nekoliko puta uzimati krv s infektivnom mononukleozom?

U različitim vremenima tijekom ove bolesti, krvni testovi mogu biti različiti. To je zbog činjenice da se mononukleoza u početnoj fazi očituje kao neaktivna. U krvnom testu bit će samo blagi porast broja neutrofila i smanjenje broja segmentiranih neutrofila.

Ponovna dostava krvi kod liječnika zarazne bolesti može se propisati tijekom akutne faze bolesti kako bi se konačno uvjerila u ispravnu dijagnozu.

Nakon oporavka, potreban je i krvni test kako bi se osigurao učinkovit tretman i dali rezultate.

Ako je to pitanje djeteta, pedijatar mu može propisati kliničko-laboratorijske preglede krvi svaka tri mjeseca. Također, dvaput godišnje, bit će suvišno uzeti HIV test.

U nekim malim pacijentima, pedijatar može preporučiti promatranje u pedijatrijskom hematologu. Također tijekom godine bebe treba ograničiti tjelesnom aktivnošću, uz oprez da se sunčaju i ne rade preventivno cijepljenje.

Koje testove trebam poduzeti ako sumnjam na mononukleozu

Mononukleoza je ozbiljna zarazna bolest virusne prirode. To se prenosi kapljicama u zraku, koje karakteriziraju mnogi neugodni simptomi: vrućica, leukocitoza, problemi s sleđenom, jetrom, a također mijenjaju sastav krvi. Drugi naziv za bolest je benigna limfoblastoza. Ispod su uzroci zarazne patologije i načina identificiranja.

Mononukleoza: etiologija

Bolest se najčešće nalazi kod djece i adolescenata, rjeđe kod odraslih osoba. Klinički znakovi infekcije mogu se uzeti u obzir:

  • produljena vrućica;
  • sindrom intoksikacije;
  • povećanje u gotovo svim skupinama limfnih čvorova;
  • osip na koži;
  • povećanje slezene, jetre.

Na slici, simptomi mononukleoze

patogeni

Uzrok uzročnika bolesti je predstavnik herpes virusa - Epstein-Barr virus. Pored zarazne mononukleoze, ovo patološko sredstvo može uzrokovati različite bolesti, od kroničnog umora do stanja sličnih hepatitisu.

razlozi

Značaj mononukleoze je njegova aktivna raspodjela u velikim skupinama, budući da postoji nekoliko načina prijenosa:

  1. Izravni kontakt s bolesnom osobom. Najčešće se virus prenosi kroz sekrecijske salivare. Ako dođu do kućanskih predmeta, onda kada dođete u dodir s zaraženom površinom, dolazi do zaraze.
  2. Način kapljavanja zraka. Epstein-Barr virus u otvorenom okruženju je manje stabilan, pa ulazi u tijelo samo s vrlo bliskim kontaktom.
  3. Od majke do fetusa. Ako se primarna infekcija dogodila tijekom trudnoće, postoji mogućnost penetracije virusa kroz posteljicu.
  4. Hematološki put. Infekcija može ući u tijelo tijekom postupka transfuzije krvi.
  5. Poljubac. Posebno su poljupci bili označeni u zasebnom odlomku, jer je to najčešća metoda prijenosa. To objašnjava širenje bolesti među adolescentima od 12 do 16 godina. Mononukleoza se također naziva "bolest poljupca".

Što je zarazna mononukleoza, kaže dr. Komarovsky:

dijagnostika

Za liječenje infektivne mononukleoze bila je uspješna, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati. Potrebno je vrlo temeljito ispitivanje, uključujući detaljne analize urina, krvi, biokemije i mnogih drugih. Oni su propisani za prve simptome bolesti: povećani limfni čvorovi, vrućica, brz umor. Također se mogu tražiti i drugi dijagnostički testovi.

Klinička ispitivanja

Pacijent probir za mononukleoze, potrebno je razlikovati bolest od drugih sličnih simptoma: limfocitne leukemije, Hodgkinove bolesti, streptokokom angina i drugi. Analize krvi in ​​vitro ne samo da mogu točno dijagnosticirati, već i odrediti ozbiljnost bolesti i njegovo trajanje.

Krv i urin

Proučavanje općeg razvijenog krvnog testa za mononukleozu prvenstveno ukazuje na malo nadcijenjeni broj bijelih krvnih stanica, prisutnost mononuklearnih stanica i agranulocitoza.

Mononuklearne stanice su limfociti koji su bili izloženi virusu. Ako je njihov broj oko 12% - to potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu.

Međutim, mononuklearne stanice se uvijek ne nalaze u krvi.

Na samom početku bolesti, takve stanice su odsutne, njihov izgled je fiksiran 2-3 tjedna nakon primarne infekcije. Ako tijelo doživljava sindrom intoksikacije, zbog visoke viskoznosti krvi, povećanje razine eritrocita je moguće.

Dekodiranje općeg testa krvi za mononukleozu daje sljedeće pokazatelje:

  • neutrofili su izbacili više od 6%;
  • leukocitoza normalna ili malo povišena;
  • ESR više od 22 mm / h;
  • limfociti ne manje od 40%;
  • monociti veći od 10%;
  • mononuklearni spojevi su atipični iznad 10-12%.

Kod mononukleoze može doći do promjena u sastavu urina. U prikupljenim analizama pronađena je povećana razina proteina, bilirubin, blagi izgled krvi i čak gljivica. Precijenjeni parametri objašnjeni su poremećajem slezene i jetre.

Kako dešifrirati opći test krvi, pogledajte u našem videozapisu:

biokemijski

Za točniju dijagnozu trebate uzeti krvni test za biokemiju. U ovom slučaju treba obaviti uzimanje krvi iz krvi. Kao rezultat, uočeni su sljedeći odstupanja od normalnih pokazatelja:

  • enzim aldolaza u 2-3 puta;
  • fosfataze;
  • bilirubin;
  • AST i ALT.

Ako analiza određuje bilirubin neizravne frakcije, onda to ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti - autoimune anemije.

Monospot

Ovo je poseban aglutinacijski test (stanice za ljepljenje i taloženje), dizajniran za određivanje heterofilnih antitijela u krvnom serumu. U primarnoj bolesti rezultati ispitivanja su više od 90% učinkoviti.

Ako su se prvi znakovi mononukleoze pojavili prije više od 3 mjeseca, studija se ne provodi jer se smatra nedjelotvornim. Rezultat testa je spreman za 5 minuta nakon uzimanja krvi, što uvelike olakšava dijagnozu.

Također je moguće provesti Paul-Bunnel reakciju. U ovom slučaju, pozitivna aglutinacija događa se samo 14 dana nakon infekcije. U nekim slučajevima, možda će biti nužno ponoviti test. Uz kronični tijek bolesti, pokazatelji nisu informativni.

Na virus Epstein-Barr

Pomoću ove analize, tijelo određuje količinu antitijela na virus. Kada su zaraženi, u krvi se proizvodi posebni imunoglobulin, čiji broj ukazuje na ozbiljnost bolesti, njegovu trajnost i trenutak infekcije.

U akutnoj fazi infekcije IgM imunoglobulini pojavljuju se u krvi. Oni postižu maksimalnu koncentraciju do trećeg tjedna nakon infekcije. Kasnije se javlja IgG (nakon 4-5 tjedana). Njihova koncentracija u akutnoj infekciji je visoka. U kroničnom tijeku broj takvih antitijela se smanjuje, ali u krvi ostaju zauvijek.

Pacijenti za koje se sumnja da imaju infekciju mononukleoza moraju definitivno donirati krv tri puta kako bi otkrili virus ljudske imunodeficijencije. U toj bolesti mogu se također primijetiti mononuklearne stanice u krvi.

Ostale studije

Osim testiranja za mononukleozu, mogu biti potrebne i druge studije. Ultrazvuk trbušne šupljine s tom bolesti ukazuje na porast jetre, koji je uvijek uključen u zarazni proces. Na prsima radiografije, postoji značajan porast limfnih čvorova u medijastinu.

Budući da zarazna bolest može utjecati na srčani mišić - miokarditis, potrebno je elektrokardiografsko ispitivanje srca.

Priprema za analizu

Za pouzdanost rezultata ispitivanja potrebno je poštovati najjednostavnija pravila. Krv se mora dati na prazan želudac. Možete jesti najkasnije 8-12 sati prije studija. Svi lijekovi trebaju biti upućeni svom liječniku. On će procijeniti njihov mogući utjecaj na rezultat i, ako je potrebno, otkazati neke od njih. Najbolja opcija je potpuno odbijanje uzimanja lijekova 15 dana prije testa.

Uoči isporuke bolesnik se mora pridržavati prehrane. Iz prehrane treba isključiti prženu, konzerviranu i masnu hranu. Također je zabranjeno piti alkohol.

reinvestigation

Budući da mononukleoza ima nekoliko stupnjeva razvoja, potrebno je analizirati više od jednom. Prvi put analiza je poduzeta kako bi se potvrdila dijagnoza. Prema rezultatima, utvrđuje se stupanj infekcije i propisana je terapija.

Kakve testove treba obaviti nakon oporavka, pogledajte u našem videozapisu:

Dijagnoza nakon oporavka

U većini slučajeva, nakon pravilnog liječenja, simptomi mononukleoze počnu nestati nakon 10 dana. Temperatura se smanjuje, limfni čvorovi smanjuju volumen. Posljednji oporavak je prosječno 4-8 tjedana nakon infekcije.

Međutim, nakon oporavka pacijenti trebaju rehabilitaciju. Potrebno je pridržavati se spavanja i odmora.

Dijeta bi trebala biti puna, nužno uravnotežena. U roku od mjesec dana trebate ograničiti svaku fizičku aktivnost.

Za praćenje pacijenta nakon takve ozbiljne bolesti, osiguran je 6-mjesečni liječnički pregled. Pomoću testova liječnik će procijeniti adekvatnost imunološkog odgovora. Ponekad je potrebno konzultirati hematologa.

Kako bi se izbjegle komplikacije, nakon završetka liječenja treba poduzeti rendgensku prsa kako bi se utvrdile promjene u plućima. Osim toga, možda ćete trebati ultrazvuk limfnih čvorova.