HIV infekcija kao faktor operativnog rizika

U muškaraca

Virus humane imunodeficijencije (HIV) - Retrovirus koji sadrži RNA, prvi put opisan 1981, uzrokuje izraženu imunodeficijenciju. Posljednja faza HIV infekcije je sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Oko 1,5 milijuna građana SAD-a zaraženo je virusom humane imunodeficijencije. Od njih, više od 200.000 ima AIDS. Godišnje se broj slučajeva povećava za 1,2 puta. Značajan porast broja zaraženih i bolesnih ljudi u Rusiji očekuje se do 1998. godine.
A. HIV infekcija. Bolest je kronična. HIV inficira stanice koje imaju CD4 marker na njihovoj površini (npr. T helper stanice) koje se vežu na glikoprotein HIV omotnice. Sve veze imuniteta pate, osobito one stanične. Razvijaju se opportunističke bolesti i procesi tumora. Spektar manifestacija bolesti ovisi o stupnju imunosupresije.
1. Spektar i učestalost oportunističkih infekcija i tumora ovisi o stupnju imunosupresije i broju preživjelih T-limfocita s CD4 markerom (Tablica 3-1).

Tablica. 3-1. Odnos između broja CD4 + T limfocita i sekundarne patologije u HIV infekciji

Broj CD4 + T-ćelija (mm 3)

HIV-povezane bolesti

Operacija HIV infekcije: pogrešno odbacivanje, predviđanja, indikacije

HIV operacije pomažu u produljenju života zaraženih pacijenata i olakšavaju tijek popratnih bolesti. Samo AIDS nije pokazatelj za obavljanje operacije. Kirurgija ne može izliječiti ovu bolest. Takve intervencije su neophodne kada bolest dosegne određeni stupanj i uzrokuje različite komplikacije na dijelu tijela. Važno je znati da se s HIV-om obavljaju operacije, ali postoji niz posebnih sigurnosnih mjera.

Može li pacijentu odbiti operaciju za HIV?

Ovo pitanje je najoštrije, stoga, prvo treba odgovoriti. Medicinski stručnjaci ne smiju odbiti zaraženog pacijenta u kirurškom zahvatu ako izravno ne ugroze svoj život. U hitnim slučajevima također se provode kirurške operacije za infekciju HIV-om. Liječnici u takvim slučajevima promatraju povećane sigurnosne mjere. Isto se odnosi i na slučajeve kada osoba s nepotvrđenim virusom imunodeficijencije treba hitnu pomoć. Prije planiranih postupaka obavezna je izričita ili rutinska analiza prisutnosti ove bolesti. Ako postoji izravna prijetnja životu pacijenta, intervencija se provodi bez rezultata testa AIDS-a, ali s povećanim sigurnosnim mjerama.

Planirana operacija otkrivanja HIV-a može biti odgođena, ali se ne može otkazati. Prijenos njegovog vremena je zbog potrebe za dodatnim kliničkim i laboratorijskim studijama.

Operacija u slučaju HIV infekcije: u kojim slučajevima je prikazano, planirane aktivnosti

Priprema za ovaj postupak kod osoba s virusom imunodeficijencije provodi se u standardnom načinu rada. Stručnjaci prikupljaju anamnezu i provode potrebne kliničke i laboratorijske studije. To je učinjeno u svjetlu činjenice da ova bolest može prikriti mnogo prijetnji. To su oportunističke infekcije i druge popratne bolesti koje su asimptomatske u određenim fazama. Neki od njih mogu uzrokovati prijenos kirurškog zahvata na optimalniji način za ovo vremensko razdoblje. Posebna pozornost prije izvođenja operacije u bolesnika zaraženih HIV-om odnosi se na testove koji otkrivaju kvantitativni sastav CD4 stanica. Oni pomažu odrediti fazu u kojoj se trenutno nalazi virus imunodeficijencije, kao i opće stanje imuniteta bolesnika.

Bilo da je moguće napraviti ili napraviti operacije kod HIV-a ako bolest nije uzrokovana ovim virusom. Neke patologije i stanja bolesnika s sindromom imunodeficijencije nisu izravno povezani s njim. Mogu se pojaviti u bolesnika i prije infekcije i nakon njega. U tim se slučajevima provode intervencije, ali zahtijevaju i povećane sigurnosne mjere i razmatranje općeg stanja zaraženih.

Postoje situacije u kojima pacijenti imaju brojne kontraindikacije koje nisu povezane s ovim opasnim virusom. Da li su operacije HIV-inficirane u ovom slučaju? Nema ni jednog odgovora na ovo pitanje. Uostalom, ako je intervencija planirana, može se odgoditi zbog medicinskih razloga. To su problemi s bubrega, jetre, kardiovaskularnog sustava ili gastrointestinalnog trakta. U hitnim slučajevima, liječnici uvijek uspoređuju moguću prijetnju životu pacijenta. A ako doista postoji, operacija se izvodi čak i ako postoje kontraindikacije.

Da li operacija za bolesnike s HIV-om s intestinalnom opstrukcijom? Ovaj problem je također često zabrinut zbog pacijenata. Takav problem iz razloga koji ovise o virusu imunodeficijencije javlja se u oko deset posto pacijenata. Ostatak njihovog broja pada na bolesti koje nemaju nikakve veze s ovom opasnom bolešću. Postupci u takvim slučajevima provode se, budući da takvo stanje izravno ugrožava život pacijenta. Nakon crijevne opstrukcije za kratko vrijeme dovodi do općeg opijanja tijela.

Operacija s HIV-om: kako to utječe na tijelo, koje su predviđanja?

Ljudi s virusom imunodeficijencije u vrijeme kada su naučili samo dijagnosticirati, nisu izvršili kirurške zahvate. Uostalom, prognoze u to vrijeme bile su razočaravajuće. Takvi pacijenti nisu trajali dugo, a šupljine urezale su snažno zagušenje i uzrokovale visoku stopu smrtnosti. U suvremenoj medicini mnogo je pozornosti bilo posvećeno ovom pitanju. Razvijene su metode za obavljanje kirurških i laparoskopskih zahvata za zaražene ljude, kao i potporne terapijske sheme nakon takvih postupaka. Kao rezultat toga, smrtnost nakon opsežnih kirurških zahvata kod osoba zaraženih HIV-om smanjila se. Do sada je u početnoj fazi oko deset posto i trideset tri posto u akutnoj fazi. U većini slučajeva, različite vrste intervencija se produktivno odražavaju u stanju tijela i mogu produžiti život pacijenata, kao i ublažiti simptome popratnih bolesti.

Bez obzira na to je li moguće zaraziti ili zaraziti HIV infekciju - odlučuje liječnik koji vodi sa konkretnog slučaja.

Mogu li napraviti plastičnu kirurgiju s HIV-om?

Pacijenti s dijagnozom HIV-a i AIDS-a nisu dugo iznenađeni. U takve bolesti društvo je naučilo liječiti kao normalnu podudarnost okolnosti, pa pacijenti ne osjećaju na taj način, jer razvoj medicine omogućuje im da se osjećaju kao punopravni članovi suvremenog društva.

Trebam li plastiku za imunodeficijenciju?

Nakon što je naučila od pacijenta ili rezultata ankete o neugodnoj dijagnozi, nekoliko plastičnih kirurga će poduzeti za rad pacijenata s HIV-om ili AIDS-om. To je razumljivo: umjesto usmjeravanja nastojanja na kvalitetan rezultat, operativni će tim morati biti trostruko više usredotočen na osobna sigurnosna pitanja.

Ovo je teški psihološki aspekt koji stručnjaci ne žele doživjeti tijekom operacije.

Osim brige o osobnoj sigurnosti, pravi profesionalni kirurg vjerojatno neće dopustiti da riskira zdravlje i život takvog pacijenta.

I je li moguće učiniti ili napraviti plastični rad s HIV-om općenito? Očekuje se da će komplikacije imunodeficijencije biti prirodno veće nego kod zdravih bolesnika. Osim toga, nositelji ili pacijenti s AIDS-om stalno su na posebnoj terapiji, a korištenje anestezije i drugih lijekova koji se koriste tijekom i nakon plastične kirurgije mogu također utjecati na zdravlje pacijenata.

Trebam li napraviti plastiku za pacijente s HIV-om? Ako se uzme odluka o plastici i pacijentov imunitet gotovo je normalan, postoji svaka šansa za povoljan ishod operacije.

Zabilježite liječnika - plastičnog kirurga

"Nedavno sam trenirao plastičnu kirurgiju u Barceloni. Tako je u Španjolskoj stvorena čitava država. program podrške bolesnicima inficiranih HIV-om, uključujući i područje plastične kirurgije. Nažalost, u Rusiji to nije tako dobro razvijeno i mnogi plastični kirurzi jednostavno ne poduzimaju takve operacije. Općenito, plastična kirurgija za takve pacijente nije kontraindicirana, ali već je privatna stvar da svaki kirurg uzima ili ne.

Druga je stvar, kao i bilo koji drugi pacijent, pacijenti s inficiranjem s HIV-om moraju predati preliminarne analize prije operacije i samo na temelju tih analiza možemo zaključiti hoće li operacija utjecati na zdravlje pacijenta ili ne, bez obzira da li je kontraindicirana za njega ili ne. Dođite na konzultacije, predajte analizu. Svaki slučaj je individualan, ali u mojoj praksi bilo je mnogo takvih pacijenata, koje sam imao plastičnu operaciju. "

Plastični kirurg Borisenko Anastasia ne uvijek, već plastična kirurgija za pacijente s dijagnozom HIV-a, ali u svakom slučaju, prvo morate doći do preliminarnog besplatnog konzultacija i testiranja. Tek nakon toga, donijet će se konačna odluka o operaciji. Da biste se prijavili za besplatnu konzultaciju, možete slijediti vezu - Prijavite se na sastanak.

Također pogledajte operacije koje Anastasia Sergeevna čini, možete kliknuti na vezu - Vrste plastične kirurgije.

Forum medicinskih sestara

"Medicinska sestra nije sluga, diplomirani je i punopravni stručnjak". (V.V. Samoylenko)

Operativni ⇒ zaražene HIV-om - operativno osoblje

Vaša poruka Vasilika »26. travnja 2013, 00:10

Vaša poruka anestezistca »26. travnja 2013., 6:19

Vaša poruka Vasilika »26. travnja 2013., 7:24

Vaša poruka akusherka »26. travnja 2013., 12:27

Vaša poruka torijevac »26. travnja 2013., 5:24 sati

Konferencija YurKluba

Za rad sa HIV-om

10. 10. 2008

Lesiki 10. listopada 2008

10. 10. 2008

kvazi
radije ne zakonodavac, i minsotszdrav - mislim da njihova djela moraju biti tražena


Da, naravno, uključujući i Ministarstvo zdravstva. To je samo večer u petak, to radim cijeli dan i počela se malo pomutnja

Larin 10. listopada 2008

kvartal 13.10.2008

Bojim se da nećete naći ništa posebno. Bavim se pravom na području javnog zdravstva.
Umjesto toga, postoje opće norme o planiranim intervencijama i HIV testovima. A onda i ne norma. spisi.
Navedite zašto vam je potrebna. Zaštita liječnika, pacijenta?


Vjerujem oboje. Glavni cilj je djelovati u skladu s pravnim propisima. Ja sam u Sankt Peterburgu, kažu u 2000-2001. Bilo je nekakav poremećaj guvernera u tom pogledu, ali ne mogu to još naći.

Kuprina 13. listopada 2008

kvartal 13.10.2008

Pa, počnimo s činjenicom da je plastična kirurgija nije potrebna za rad kliničkih indikacija, dakle, kako bi se spriječilo širenje HIV-a, pacijenti su ohrabreni da se test, u slučaju neuspjeha, zdravlje tijelo ima pravo odbiti takvu operaciju.


Možete li se pozvati na djela?

Irina Byzova 14 listopad 2008

1) Morate li obaviti HIV test prije plastične kirurgije?


Slučajevi u kojima je obvezno ispitivanje za prisutnost / odsutnost zaraze HIV-om, pod uvjetom da je članak 9. Saveznog zakona „o sprečavanju širenja bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije (HIV)” (u crvenom. Savezni zakon od 12.08.1996 N FL-112, od 09.01.1997 N 8-FZ od 07.08.2000 N-FL 122 od 22.08.2004 N-122, 230 FL iz 18.10.2007 N-FZ). Vidi također Pravila za obavezno medicinsko ispitivanje virusa humane imunodeficijencije (HIV-infekcija), Uredba Vlade Ruske Federacije od 13.10.1995. Godine № 1017.

2) Ako je pacijent HIV-inficiran, koji posebni zahtjevi postavljaju zakonodavac za obavljanje kirurške (plastične) operacije s njim.


Kao što se vidi iz NAP-a - i stručnjaci (operativni kirurzi) to potvrđuju pozivajući se na njihovu praksu - zakonodavac određuje posebne zahtjeve za pružanje medicinske pomoći putem specijaliziranih medicinskih ustanova za HIV pozitivne pacijente, tj. kada je u pitanju liječenje bolesti povezanih s HIV-om.
U svim ostalim slučajevima (uključujući operacije), pacijent dobiva ZDRAVSTVA na općoj razini i općenito - mjerama u skladu s pravilima i mjerama opreza koje su odobrene za izvršenje med.personalom unutar svake zdravstvene ustanove.

Antiretrovirusna terapija on-line

Kalkulatori

Stranica je namijenjena medicinskim i farmaceutskim radnicima 18+

Kirurgija za HIV

Morao sam ukloniti intervertebralnu herniju kirurškim zahvatom. Može li vich + status biti kontraindikacija operaciji? Hoće li mi dati operaciju na klinici zbog HIV +?

Oni mogu privremeno preživjeti, nije bitno, sve će biti u redu. Izliječi.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Bilo bi lijepo nekako stvoriti zasebnu granu samo za informacije o zdravstvenim ustanovama, gdje se normalno liječe HIV +. Ja negdje na ovoj stranici pročitati o klinici Atlantic (Moskva, Leninsky Prospect, oni su lako pronaći na Internetu). Specijalizirani su za proktologiju i lasersku kirurgiju. Otišao sam tamo proći planiranu kolonoskopiju. Na njima na mjestu izravno je napisan - pomažemo HIV-u. Otići ću tamo i potvrditi da nema apsolutno čudnih pogleda i ništa takve vrste. Donio sam certifikat iz NC o opterećenju. Sve je vrlo pristojno i lijepo kažem. Uvjeti na vrste su također vrlo pristojni. Cijene su konkurentne.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

kod mene sd4 -150, meni se odbio učiniti ili raditi s lomom nogu ili noge

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Jeste li na terapiji? Usmeno odbijanje?

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Uobičajeno doba dana, Ilya, Catherine, pitanje je prije svega vama. Imam vrlo laganu kožu i od djetinjstva vrlo mnogo mola. Budući da se rizik od onkologije povećava s HIV-om, odlučio sam ispitati moje znakove, pogotovo zato što neki od njih vizualno nisu potaknuli povjerenje u mene. Otišla sam do dermatologa, učinila dermatoskopiju, doktor je rekao da nisam vidio ništa kriminalno, ali bolje bih ukloniti tri komada, tako da u budućnosti neće biti nikakvih problema. Uklanjanje radio vala. Pitanja koja -
1. dermatoskopija - je li vrlo informativan? pročitao je točnost 95-97%, ali želim vaše mišljenje.
2. Je li radio val normalno prikladan za uklanjanje? znakovi male, ne više od 6 mm svaki.
3. pročitajte da su svi ti entiteti skloni recidivi. Je li moguće da ću ukloniti bedem, a na njegovu mjestu će biti tri, a ipak, Bože, zabranjuje malignu? Zato sam bio s njima već više od 30 godina, možda ne bih to dirnuo? Mišljenja na internetskim stranicama su drugačija - negdje pišu da se svi upitni moraju očistiti, negdje to ne smeta, nemoj dodirivati. I to kao da se brine za zdravlje da ne čine mnogo štete.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

1) ako normalan liječnik promatra - više od. Optimalno - onkolog.
2) za konvencionalne nevus - da. Sumnja nije jako.
3) Ne, to ne radi, loše dogodi kada ne ispravno prepoznati, odrezati i reći ne pigmentni dio koji niste izbrisali, ravnula u rastu i maligni ili atipični je izvorno.
Ponovno razmotrite sve od onkologa povremeno, mogu dodirivati ​​i ne trebaju.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Liječnik je bio onkodermatolog, rekla je da ako postoje sumnje, onda kirurško odstranjivanje i slanje histologiji. Ali ne vidi razloga za to. Ali budući da je jedan krtica na prsima, možda ići na onkologa-mamologa? Da li opet trebate učiniti dermatoskopiju i odlučiti točno?

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Ali ne vidi razloga za to. Zašto onda ih dodirnete? Ne slijedim logiku.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Postoji jedan s neravnim rubovima, drugi i treći s neravnom bojom. To jest, oni su bez znakova zloćudne bolesti, ali savjetovali su ukloniti da se u budućnosti ti znakovi ne pojavljuju, jer takvi molovi imaju tendenciju degeneracije. Pa, pročitao sam i nešto na takvim mjestima. Ali, bolje je otići na nekog drugog onkologa?

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Split zub, uklanjanje sutra. Zatim, naravno, implantat. Tko zna kako "skliznuti" lažno negativnu analizu, ELISA PCR?
Možda netko u Novosibirsku zna kliniku, gdje će s HIV + uzeti implantat?
Općenito, ova analiza je obavezna? Bez nje nemojte implantirati?
Uostalom, zubi se uklanjaju bez analize.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

I zašto? Mislite li da će odbiti?

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Ova klinika tretira polovicu mojih prijatelja, uključujući rodbinu. Reći da postoji samo smrt. Na mjestu naše druge uši klinike općenito piše da su HIV i dijabetes kontraindikacije za implantaciju.
Možda netko zna za Novosibirsk?
Ako napravite PCR kvantitativan i stavite ga? Ili postoji šansa da će biti još sramotnija.
Očito sam glup, ali stvarno ne razumijem kako ljudi lažno negativnu analizu rade

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Ilya, razumijete li u stomatologiji?
Ne razumijem logiku: danas sam skinuta dna 6-ku. Sat rada, kirurg je lakat u krvi. Fuh, općenito, i tako jasno.
Sve sam lijepo napravio, pripremio sam mjesto za implantat. Zato se s ovim (i bilo kojim) uklanjanjem HIV potvrda ne treba, a kada je implantacija potrebna. Postoje li kakve značajke? Kao što kažu prijatelji, pričvrstite 15 minuta i idite. Jednostavno ne razumijem koji su rizici?
Što su veći nego kod uklanjanja. Možda postoji rizik da implantat ne bude korijen ili postoje značajke za vich +!? Kako saznati?
Na mjestima nekih klinika općenito sam pročitao, koji je opisao kontraindikaciju za implantaciju

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Razlog je to, ako ispadnete implantat za HIV, kažete zbog zaraznih komplikacija, onda ne padate pod jamstvo. Samo u ovome.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Volim čitati intervju Pavela Lobka davno, mnogo prije nego što je sam "letio". On sigurno nije autoritet za mene, ali sjećam se slučaja iz života neke osobe. Zato je oplakivao činjenicu da nitko u Moskvi nije poduzimao takav događaj, ali postojao je mladi stručnjak i sve je bilo zajedno. U SAD-u, po mom mišljenju, nema takvih kontraindikacija. Istina je da je Ilya primijetio da ovdje postoji pravni aspekt i nitko ne želi problem na razini terena.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Ponovno oduzimajući, citiram: "Takve bolesti kao što su SPIL / HIV su zajamčene dovode do odbacivanja implantata". Takvi bolesnici se odbijaju.
Catherine, Ilya, imate pristup stomatologa koji rade s HIV +. Kako možemo biti? Nemojte ići bez zuba u dobi od 30 godina.
Postoji li neko iskustvo s formulom samostana?

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Oduzmeti - vaša odgovornost. Ako krenete na ulicu kaku s poda i povucite u usta - svoju odgovornost. Ne možete se zapitati.
Naši rezultati sugeriraju da postavljanje dentalnih implantata u HIV pozitivne pacijente ne povećava stopu neuspjeha zubnog implantata. Profilaktičko liječenje antibioticima, primjena visoko aktivne antiretrovirusne terapije i kontrola broja CD4 + T limfocita.

(11,7% HIV-pozitivne skupine i 9,9% HIV-negativne skupine; P = nije značajno [NS]) niti u implantata izgubljena po skupini (6,1% u HIV-pozitivnoj skupini i 5,6% u HIV-negativnoj skupini; P = NS).

Autori slijede 59 implantate za 12 mjeseci nakon utovara. Viša razina početne razine piridinolina i deoksipiridinolina pronađena u HIV pozitivnim sudionicima nije ometala osseointegraciju nakon 12 mjeseci praćenja.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

U mene je prijatelj (vich +) stavio implant - ovo poslovanje nije izraslo zajedno. Međutim, poznajem ljude bez vich, koji također nisu rasti zajedno. Ispred mene je samo uklanjanje niže 6-ki, kirurg (o statusu koji nije u stazi) predložio je odmah uklanjanje i implantiranje. Ni o bilo kojoj pomoći / analizi govora nije. Općenito. Ali, da budem iskren, već imam dovoljno brige, a ne implantata, pa ću je samo izbrisati. U usporedbi s vich u 35 godina odsustvo zuba mi se ne čini velikim problemom.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Uklonite potrebu za iskusnog kirurga, to bolje za one koji će staviti implantat, postoje zastarjele uklanjanje opreme (dominirati), gdje to nije ekonomski trošak s tkivom kosti tijekom vađenja treba izbjegavati.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

To je obavezno vodič za akciju: Brisanje potrebu za iskusnog kirurga, to bolje za one koji će staviti implantat, postoje zastarjele uklanjanje opreme (dominirati), gdje to nije ekonomski trošak s koštano tkivo tijekom uklanjanja treba izbjegavati. još uvijek bi dodao savjete da ne bi spasio na pojedinačnu abutment.
Opet oduzeli infu, citiram: "Takve bolesti kao i SPIL / HIV su zajamčene dovesti do odbacivanja implantata." Postoji neko iskustvo s formulom samostana
Osobno iskustvo: 4 implantata. 3 stavka prije 12 godina (1, najviše problematično kada je instaliran, odstranjena nakon 6 godina, mislim da je veza s smanjenjem imuniteta). U proteklih godinu dana stavio je izgubljenu. Na terapiju, 5 godina počevši od 125 stanica CD-4, zaključak: s niskim statusom, preostali nisu došli. Najvažnija stvar je higijena: morate kupiti zvučnu četkicu za zube (dobar za Filipsa) i poželjno za navodnjavanje. 2 puta je bilo situacija kada je počela krvarenja i upala za implantate (hladna), u ovom slučaju, liječnik mi je savjetovao da ispirati grlo neko smeće i upozorio na moguću potrebu da se smanji, čist, i ode u drugi zubara i rekao o statusu, tu je liječnik primjenjuje " teška artiljerija „-poloskaniya klorheksidin i 5 dana amoksiklava tajnom antigistaminnyh.Vso na mjestu, pobrinite se!

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Prva dva stavka su shvaćena, treći nije sasvim. U svakom slučaju, hvala vam puno!

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Sva sranja imam engleski. Ilya može kratko sažeti o toj temi? Ja to planiram u budućnosti

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Sve je normalno, ukratko. O isto kao i bez HIV-a. Naravno, s niskim IP, bez ARVT-a, posebno rizici od infekcije su iznad prosjeka, dobro, morate ozbiljnije pokriti antibioticima.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Dečki, potrebna vam je posebna infa za stomatologiju.
Danas je razgovarao s liječnikom - analiza je nedvojbeno poduzeta - RW, hepatitis vich. Rekli su ako je to pozitivno i nedvosmisleno odbijanje.
Moskva, Novosibirsk - tko je imao iskustva?
Lera, i gdje je tvoj prijatelj + stavio implantat?

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Uopće nije učinio u Rusiji

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara
  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Valera, puno hvala! Uklonili su je točno onako kako je Ilya napisao, čuvajući koštano tkivo

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Lažna zemlja. Što nitko nije stavio? Kome se obratiti?

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Lažna zemlja. Kome se obratiti? Nemojte kuhati. Odredite željeno područje implantacije. Na jugu ste negdje živi, ​​vitamin D iz prirodnog sunca "apsorbira" :) Svi i šute, a ne u Sibiru koju zovete.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Istina, na jugu :) ali veselo malo i d3 apsorbira od "najboljeg liječnika" 5000 me

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

A o implantaciji u Sibiru netko zna nešto?

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

kako "skliznuti" lažno negativnu analizu,
Kupite negativnu analizu.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Alina, draga moja, reci mi kako

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Dao sam vam radnu verziju rješavanja vašeg problema putem e-pošte, jeste li ga čitali?

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Ilya, hvala ti puno. Mail samo za ovaj forum je otvoren (i komunicirati s indijancima :) sada čitam sve, hvala

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Tako je automatsko prosljeđivanje stavljeno na glavnu kutiju...

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Pozdrav, danas stavili u bolnici, uklanjanje žuči, ja sam 5 godina terapije, ali vn-, IS-400, sada će biti da se povijest slučaja, moram reći da mi je potrebno o dijagnozi ili možete šutjeti?

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

S vašim podacima - po vlastitom nahođenju, prije.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Lijep dan.
Sutra operacija je flebektomija (ne laser, skalpel)
Mogu li uzeti 5 dana Naise 2t dnevno? Shema kievaks / tivikai (generički hindu). Čini se da se pamti da Naiz ne može biti. Kako biti? Liječnik je rekao da ne želi otkriti višak, da će Naiz biti u redu. Mogu li? Pa, diosmina je čista 2-3 mjeseca za piće
Večeras ću popiti piće, sutra ujutro, sutra u 21 ujutro piti terapiju ili morati propustiti, kako se ne bi pomiješala sa svime što će se sutra ubiti? Obavezna vrsta snažne anestezije za noć

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Moguće je, ali ovdje je optimalno je li NSAID - to je sumnjivo. Diosmin je OK.
Ne moram ništa preskočiti.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

„A činjenica da je medicinsko osoblje zaraženo HIV-om, to je normalno? Liječnik koji je primio smrtonosnu infekciju, a ne samo ništa za to ne dobije, ali će biti odbačena trubljastim-up razloga kirurg s HIV bolnicama nije potrebno. Umjesto jednog šupak sa HIV-om za osobe zaražene HIV-om, neka stvaraju zasebne bolnice, gdje isti zaraženi ljudi rade "

Evo nekoliko smiješnih komentara na forumu zdravstvenih radnika: ((

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Nažalost, ponovno se moram suočiti s našim lijekom. Hitno su odnijeli hitnu pomoć u 17. bolnici s nepodnošljivim bolovima.
Pa, tada kola hitne pomoći putovala je 1 sat, bolnica je bila telepatizirana 40 minuta, u čekaonici je nastala oko 5 sati, a ultrazvuk, šarm, krv, pregled ginekologa, kirurga itd. Nedostajat će mi.
Nakon svih ispitivanja, nije bilo jasno je li ruptura jajnika ili upala slijepog crijeva ili što je (i takva dijagnoza) odlučeno za laparoskopsku endoskopiju. Odmah su svi liječnici najavljeni o mojem statusu HIV +, koji je na terapiji i VN / o.
Ginekolozi su počeo vikati da su, kao što sam ja Sokolinka, kirurzi, velika zahvalnost za njih, iako su bili uplašeni, također su htjeli poslati Sokolinku, ali su odlučili djelovati.
Istina mojim izvješćima o neodređenom teretu bio je odgovor "Što to znači?"
Čuo sam tirade o činjenici da bolnica nije pogodna za rad "takvih".
Pa, očito svi koji su dovedeni u ambulantu ne mogu biti bolesni s cjevčicom, bez hepatitisa, bez sifilisa, bez Vich +. Nisam rekao, znači zdravo.
Nakon operacije, započela je pjesma. Dvije dane medicinske sestre nisu došle k meni, samo kada su njihovi susjedi pozvali na anesteziju. Nisam mogla jesti, nisam mogla piti, patila sam od povraćanja, nisam pušila, sumnjam da su se bojali. Leptir koji je bio ugrađen u operacijsku sobu napisan je ručkom HIV-a.
Za dvije dane mi nije bila pričvršćena za me, a cijev s vrećom izbočila je iz trbuha u koju mi ​​je izlio sifilis.
Na odijelu sam otišao u večer drugoga dana, ali meni je bilo rečeno da sam prvo imao zavoj za svima čistim, zatim gnjevnim, a zatim za mene.
Dakle, cijeli dan moje sestrinske odjeće trčalo je od mene. Nije uklonila šavove, pozvala je kirurga.
Što se tiče propisane terapije. Nema liječnika, ni anesteziologa, nitko nije pitao za moju terapiju. Za mene su imenovani ili imenovani metronidozolum 6 dana, trihopol tablete na 2 t 3 r dnevno i omeprazol (to ili on očito nije pio).
Prije iscrpljivanja, od mene je zatraženo da potpišem novine da mi je analiza došla na HIV i obavijestio me. Zašto nije jasno, jer je tako dobro informiran svima.
Samo stavim tetu u svoju sobu s herpes zosterom, iskreno sam se uplašio i prisilio da se preselim u plaćenu sobu (nije bilo drugih slobodnih).
Pa, sažetak:
Liječnici iz operacijske sobe zahvaljujemo vam na spašavanju (ruptura debelog crijeva, peritonitis).
Liječnici u odjelu i medicinske sestre
Sestra u garderobi sramota!
Sada bih rekao o svom statusu prije operacije - mislim da ne. Svatko razumije zašto.
Nadam se da je moj esej pročitao liječnik. Tijekom pripreme detaljnog pregleda Ministarstva zdravstva.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Kao što te ja razumijem!

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Što je noćna mora! Ostaje pomochuvstvovat, absurda.Ya kazalište ležao carski, ja kao jedan mnogo diskriminirani, svi su ga htjeli razgovarati sa mnom i rekao, pita kako? Kako to? I.t.d..Nu neki nositi rukavice kad ulaze u sobu, ali ona normplno i opće pedijatar rekao, to nije dijagnoza za mene! Samo jedna starija sestra me vodio u panici, a zatim dolazi do mene u kući u zahtjevu navodi ja: Gdje ćete baciti svoje jastučići ja sam bez riječi izgubio za dugo, reci to u smeće Ona mi kaže da sam pauzu kanta sada, a podloga nije pronađena, a onda sam dobio gore?!. Nijemo je gledam, ne znam što je moj izraz, ali misao je bila jedna - zašto. Ona je i dalje, zar ne, kaže da ne zna dijagnozu? Trebali fasciniraju svoje jastučići na komad papira i vezati u svim paketik.Ya obomlela.Govorit smo vrsta i natopljene u različitim rješenjima, kao što su obezvrezhivaem.Ya reći, dobro, neka vrećice, gdje Ja ih uzeti, samo nije htio objasniti joj, shvatio sam da bespolezno.A tako kaže sam normalno liječiti HIV-a, radi za dugo vremena, kao da se ništa iznenadilo kraći htio poumnichat. Naravno, bio sam ljut, bio sam nije jasno tko je i što je ona učinila moja dijagnoza je zvučao? Nazvao sam do ginekologa s njihovim u SC i to je najviše uvredljiv, kao odgovor na moje pitanje zašto im je potrebna i da je, ona mi je odgovorila da je moja krv je zarazan, tako da sam učinio ono što oni kažu. To je s činjenicom da je BH But, i sama sam rodi. Ovdje i tako.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

A ovo je u Moskvi. što reći o regijama. Tin.
Brzo oporavak

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Zbog interesa sam nazvao vruću liniju brzine MGTS. Pitala je koja bolnica otići ako je potrebna operacija.
Čovjek je uzeo telefon, odgovorio da imam sva prava i mogu raditi u bilo kojoj bolnici u Moskvi ako imam dozvolu boravka.
Rekao sam mu da su bolnice odbili i poslali Sokolinku
Njegova se inačica odmah promijenila, ali kaže da je na Sokolinke upravo kirurški odjel. Na moje pitanje koje su metode i na što oni rade odgovorili su da on ne zna.
Pa, čak i na telefonskoj liniji ne znaju kamo nam se truditi u slučaju bilo čega. tužno je sve ovo.
Čini se nužnim nazvati telefonsku liniju Ministarstva zdravstva, ali sumnjam da će odgovor biti isti.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Ako je moguće, riješite pitanja s H-klinikom. Oni će vam pronaći pravu stvar, ali to nije OMS. Najmanji, procijenite cijene.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Pozdrav, imam dijagnozu inf.endokardit u 2013. godini, zapravo, tada sam naučila o HIV-u, od 2014. želim se operirati. Ja živim u Omsku. Lokalni Klinika sam vozio prikupiti „komada papira” po želji, a ne mnogo, ali nakon što sam imao ih staviti zajedno - pogledao u izvadak iz SC, tamo je vidio „Korak 4b” i presudu „zbog visokog rizika od postoperativnih komplikacija, nije naznačeno kirurško liječenje. " Uz to, ja se ARV od prvog dana nastupa na rekord moje IP rasponi nema kontraindikacije ne vide i privatno razgovarati izravno između 500-1100 CD4 i BH-podavlena.Vse druge liječnike (kardiologija, zarazne bolesti) - je gluposti i otkazivanja pretplata. Zadnji put su mi dali ekstrakt s odbijanjem, ali uz preporuku da se prijave za kvotu. Kardiolog poslao svoje dokumente Novosibirsku, Meshalkina klinici, ali od tamo je došao odgovor od riječi do riječi, kao nacrt. Vrijeme Vobschema istječe. Htjela sam pitati, može netko napraviti takvu operaciju (zahtijeva zamjenu ventila) i mogu vam reći gdje je snimljena, uvjeti za koje se uzima, i tako na tu temu. Hvala ti.

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara
  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Spasibo.Da, naravno, pisati gdje god mozhno.Hotya, već imao iskustva liječenja u Ministarstvu zdravstva o odbijenicu, moram reći da je bilo gotovo ništa).Pisat još uvijek ide, samo sam htio čitati o nečijem osobnom iskustvu takvog ovlaštenja I tada su se sumnje počele razvlačiti, jer su takve situacije najčešće riješene na prirodan način).

  • Prijavite se ili registrirajte za objavljivanje komentara

Isti slučaj - bila je potrebna ozbiljna kirurška intervencija - implantata kuka za pilotsozu 3 žlice. t / b spoj na pozadini aseptičke nekroze spojene glave. Bila sam jako zainteresirana za temu, gdje i kako su HIV + bolesnici liječeni za VTMP (high-tech medicinska skrb). Ja ću samo reći svoje osobno iskustvo. Moja dozvola boravka je regija 1000 km od Moskve, koja je povezana s moskovskom regionalnom poliklinikom. Istraživanja u toj moskovskoj poliklinici na mjestu vezivanja otkrila su bolest, dijagnosticirana i poslana u GKB br. 13. U GKB13 saznali da sam + HIV-a (ne skrivaju, spasi sezonu i liječnike i neće morati početi „hodanje kroz pakao” opet) poslan natrag u kliniku, rekavši da „to nije za nas” i „red Ministarstva zdravstva Mr. Moskva HIV + djeluje sa Državnom kliničkom bolnicom br.36 (Državna klinička bolnica nazvana po FI Inozemtsev DZM) ". Vratite se u kliniku. Tu kirurg bez problema napisao smjer na f. 057 / u-04 za konzultacije s ortopedistom u BWW (klinički i dijagnostički odjel). I tamo "ljudi sjedaju na naplati" s riječima "nema dovoljno kvota, samo muskovci daju kvote, ali imate dozvolu boravka". Kažem da ćemo platiti naknadu. I daj. cijena

Operacija katarakta u bolesnika s HIV-om

Bok Imam HIV +. Umjetna leća se pomaknula zbog jakog fizičkog napora. Što učiniti. Možete li izvesti operaciju za vraćanje leće. Liječnici kažu da neće raditi. Pogled je postao sličan u magli. Optički živac je 10%. Ne znam što da radim.

Trošak operacije ne smeta mi. Kako mogu doći do vas na recepciji i dogovoriti se o operaciji. Ja živim u Kaliningradu. Baltičke države. Ili savjetovati što učiniti. Mogu letjeti u MOSKU u bilo koje vrijeme. A ako operu odmah, ono što trebaš s tobom. Krvne pretrage mogu učiniti i morate platiti. Što ne letjeti u Kaliningrad. Do 26. srpnja bit ću u Parizu. Nakon tog datuma mogu svaki dan.

Operacija na umjetnoj leći učinjena je prije 5 godina. Prije godinu dana napravili su desno oko. Pomaknuo se lijevo oko. Liječnici kažu da je vizija samo na gornjem rubu leće. Kao, operacija ne daje jamstvo, krvarenje se može otvoriti (nije jasno zašto). Imam dojam da se ne žele uključiti. Ali to nije besplatno. A ne u cijenu stvari. Molim pomoć.

AIDS i plastične kirurgije

Nisu se svi kirurzi složili s radom HIV-inficirane osobe. Od onih kirurga koji naši menadžeri nisu nazvali, nitko nije složio. Kako bismo komentirali ovu nejasnu situaciju pitali smo šef organizacije za nadzor HIV / AIDS-a Federalne službe za nadzor zaštite potrošača i ljudske dobrobiti Alexandera Goliusova.

Ako slijedite slovo zakona, nitko ne može poreći HIV zaražene ili medicinsku njegu, bilo u poslu ili za upis na fakultet. No liječnici često motiviraju njihovo odbijanje zbog sasvim različitih razloga. Plastični kirurg, mislim, najviše graciozan način da odbije uslugu u zaraženo HIV-om, on uvijek može reći pacijentu - znate, ja ću pokušati vrlo teško, ali da bi lijepo nisam dobila. I pacijent će, mislim, ostaviti sebe i biti zahvalan liječniku zbog "iskrenosti".

No, jesu li takvi postupci bili kontraindicirani pacijentu s dijagnozom HIV-a?

Ako je osoba u latentnom periodu, odnosno u razdoblju od trenutka zaraze do simptomi AIDS-a razvijaju kada je imunološki sustav još uvijek normalno, onda on može učiniti bilo koje operacije i plastike, kao dobro. Ali ako se imunitet spusti, to je opasno. Ali imunitet se može smanjiti ne samo zbog AIDS-a već i zbog dugotrajnog bivanja u stanju stresa. Smanjeni imunitet dovodi do manifestacije različitih nepovoljnih (neželjenih) učinaka operacija, produljenog liječenja i oporavka tijela.

Ali plastični kirurzi mogu se shvatiti, oni su također ljudi i boje se zaraze...

Liječnik bi trebao znati da nije lako dobiti AIDS ni kroz seksualni odnos niti, osobito, medicinskim manipulacijama. Na temelju višegodišnjih istraživanja dokazano je da samo jedan od 370 seksualnih kontakata dovodi do infekcije AIDS-om. Samo nitko ne može jamčiti da će 370. kontakt dovesti do infekcije. To može biti prva, dvadeset i tri stotina i sedamdesetog. To je kao "ruski rulet" s ogromnim bubnjem - nikada ne znate kada će ga zapaliti. Koliko brzo možete identificirati pacijenta s AIDS virusom?

Od trenutka infekcije do trenutka kada je moguće odrediti prisutnost virusa AIDS mora proći najmanje dva tjedna. Nema testova za određivanje AIDS-a u ranijoj fazi.

Recite mi, kada možemo očekivati ​​zakone koji reguliraju djelatnost privatnih djelatnika?

Do sada, i to je dok se država bavi reformom unovčavanja koristi. Međutim, uz sve veći udio privatnog sektora u zdravstvenom sustavu Rusije, država će sve više pažnje posvetiti njemu i plastičnoj operaciji. Budite sigurni da ni država niti Ministarstvo zdravstva neće napustiti plastičnu kirurgiju bez svoje pažnje.

30 pitanja o HIV-u, odgovore na koje trebate znati

Nastavljamo objavljivati ​​mali tečaj obrazovanja koji se sastoji od 30 očitih pitanja i jednostavnih odgovora na njih. To je nužno za sve ljude, bez obzira na njihov HIV status.

30 pitanja o HIV-u, odgovore na koje morate znati svima (1. dio) - pročitajte vezu.

16. Moram li otkriti podatke o mojoj dijagnozi?

Jedan od razloga zašto biste trebali reći svojim seksualnim partnerima da imate HIV je zaštititi ih od zaraze virusom. Ako koristite kondom ili je virusni opterećenje ispod određene razine, a vaš partner koristi DCT, tada se ova mjera opreza čini suvišnom. Također, to možda neće imati puno značenja u smislu zaštite zdravlja ili međuljudskih odnosa. Ipak, još uvijek postoji pravni razlog zbog kojeg bi otkrivanje ovih informacija moglo biti vrlo važno. Mnoge države (***, kao i Rusija) imaju zakone kojima se obvezuju da će obavijestiti o njihovu HIV statusu, au nekim državama ta je dužnost valjana bez obzira je li partner postao rezultat HIV-pozitivnog kontakta ili ne. Morate biti svjesni onoga što su zakoni u vašem stanju kako ne biste prekršili zakon.

17. Sada ću biti prisiljen koristiti kondom ostatak mog života?

Ne, nije. Možete imati seks bez kondoma ako je rizik mali, pogotovo ako je vaše virusno opterećenje ispod definirane razine, a vaš partner koristi DCT sredstva. Jeremiah Johnson, koordinator za HIV prevenciju, istraživanje i politiku u jedinici za aktivno liječenje, ukazuje na dvije studije - HPTN 052 i PARTNER. Prema rezultatima ovih istraživanja, tijekom kontakata s HIV-pozitivnim partnerima nisu pronađeni novi slučajevi infekcije, kod kojih je virusni opterećenje ispod definirane razine. U San Franciscu je Kaiser provela studiju o proučavanju serodiscordantnih parova već nekoliko godina. Tijekom tog perioda nije otkriveno nikakav prijenos HIV prijenosa ako je HIV-negativni partner koristio DCT.

18. Dakle, mogu baciti kondome?

Nemojte to raditi (osim ako nisu istekle). Čak i ako ste vi i vaši seksualni partneri uvjereni da nije potrebna dodatna zaštita za sprječavanje zaraze HIV-om, postoji još pola tuceta drugih spolno prenosivih infekcija. Prezervativ može zaštititi od tih bolesti. Zapamtite, mnogi ljudi koji imaju spolno prenosive bolesti ne znaju ni o njima. Gonoreja ili sifilis mogu imati ozbiljne zdravstvene posljedice. Prošle je godine među većim HIV pozitivnim homoseksualcima došlo do izbijanja sifilisa s oštećenjem očiju, što je dovelo do sljepoće nekih od njih. Činjenica da imate HIV ne štiti vas od zaraživanja drugih bolesti (ili čak drugog HIV soja). Štoviše, to vam čini više podložni takvim bolestima.

19. Kako se nositi s oralnim seksom?

Kada je bivša TV zvijezda Danny Pintauro najavila svoju dijagnozu, predložio je da je zaražen HIV-om u oralnom seksu. Nakon toga, alarmisti počeli teorizirati o opasnostima fellatio. Međutim, u medijima nije bilo podataka da je Pintauroovo tijelo bilo iscrpljeno od metamfetamina, a usta su imala otvorene rane tijekom kontakata o kojima je riječ. Jeremiah Johnson je rekao: "U 2014. godini Centar za kontrolu i prevenciju bolesti provela je sustavni pregled postojećih studija za procjenu rizika od zaraze HIV-om u procesu specifičnih seksualnih činova. Zaključili su da je rizik od infekcije HIV-om tijekom oralnog seksa relativno nizak. U svojim zaključcima odnosili su se na studiju heteroseksualnih parova s ​​suprotnim položajima HIV-a, koji je proveden 10 godina u Španjolskoj. Tijekom studije, nije bilo novih slučajeva infekcije nakon gotovo 9.000 oralnog seksa. " (Za usporedbu, prema CDC studiji, kod homoseksualnih odnosa, pasivni partner bez korištenja kondoma riskira zarazu od 138 na 10.000 slučajeva). Ako se HIV ne dade partneru u oralnom seksu u 9.000 slučajeva, mislim da ste sigurni. Rizik prijenosa HIV-a povećava se ejakulacijom tijekom oralnog seksa; Ali možete ga minimizirati na gotovo nulu ako imate vremena da "prekinete" kontakt na vrijeme. Istodobno, rizik od infekcije tijekom kunilingusa je izuzetno nizak, ali samo ako HIV-pozitivan primalac nije menstruiran u vrijeme akta.

20. Mogu li imati djecu?

Da. Lijekovi mogu smanjiti rizik prijenosa HIV-a od majke do djeteta tijekom trudnoće i porođaja za manje od jedan posto. Prije oplodnje, sperma HIV-pozitivnog donora mora biti pročišćena od virusa. Glavna razlika je da će vam trebati stručnjak za HIV, gnojidbu i porođaj. Od nedavno, liječnici preporučuju DKP za sprečavanje infekcije partnera u parovima koji pokušavaju zatrudnjeti dijete. Ako želite usvojiti dijete ili prijaviti skrbništvo, onda za HIV pozitivne roditelje postoje zaštitne mjere, kojima se neće prekršiti vaši interesi.

21. Što točno moram obavijestiti medicinske djelatnike kada je potrebno konzervativno liječenje?

Dr. Robert J.. Frassino, osnivač zaklade za AIDS u svoje ime i stručne Body.com projekta, rekao je da su svi zdravstveni djelatnici koriste „univerzalne mjere” kako bi se spriječilo bolesti koje se prenose krvlju, kao što su HIV i hepatitis S. Frassino preporuča se informirati o njihovom statusu stomatologa, jer to može biti navedeno u patologije usne šupljine, koja je povezana s HIV-om. „Ako je zubar ili druga osoba zna o svom obrazovanju bolesti (.. dijabetes, rak, HIV, itd), onda se može točnije identificirati specifične probleme” - piše Frassino. "Zašto ne obavijestiti stomatologa o svom HIV statusu?" Ako smatrate da će vam stomatolog diskriminirati zbog infekcije HIV-om, ionako nećete htjeti biti tretirani, zar ne? Nema razloga biti posramljen zbog HIV-pozitivnog statusa. To je virusna bolest. " Isto se odnosi i na liječnike drugih specijalnosti: niste obvezni prijaviti svoju dijagnozu, ali to je u vašem interesu.

22. Hoće li HIV pozitivno utjecati na mogućnost operacije za promjenu spola, plastične kirurgije ili kirurgije želučanog zahvata?

Ne, nije. Ranije se vjerovalo da kirurška intervencija povećava rizik od komplikacija. No, u 2006, rezultati studije usporedbe HIV-pozitivnih i HIV-negativnih bolesnika koji su podvrgnuti operaciji objavljeni su u časopisu American Medical Association. Otkriveno je da je razina komplikacija nakon operacije bila jednaka u obje skupine bolesnika. Osim toga, zdravstveni profesionalci sada su bolje informirani o HIV infekciji nego prije, što pomaže smanjiti strah kada se bave pacijentima. Ali možda ćete morati raditi na tome da pronađete kirurga koji radi s HIV pozitivnim pacijentima. A ako ste transseksualac, onda liječnik koji može raditi s vašim liječnikom HIV-a i vašim kirurgom koji radi operacije promjena seksualnog odnosa.

23. A što je s hormonskom terapijom za transseksualce (ili za žene u menopauzi)? Kako anti-HIV lijekovi utječu na razinu estrogena ili testosterona?

Prema projektu Well Project, prema nekim studijama, i HIV infekcija i neki lijekovi za njegovo liječenje mogu utjecati na razinu hormona. Međutim, postoje lijekovi za liječenje HIV infekcije koja neće ometati vašu hormonsku terapiju. Zajedno sa svojim liječnikom moći ćete odabrati pravu terapiju koja će vam omogućiti nadzor infekcije HIV-om, nastaviti s hormonskom terapijom i zadržati željeni seks.

24. Trebam li specijalista za HIV?

Da. Vrlo je važno pronaći što je prije moguće liječnika koji se specijalizirao za rad s osobama koje žive s HIV-om. Stručnjaku možete savjetovati osoblje centra, gdje ste bili dijagnosticirani HIV infekcijom, ili možete zatražiti savjet od poliklinike. Pronalaženje stručnjaka za HIV koji odgovara vašim potrebama prvi je korak koji treba poduzeti nakon dijagnoze. Ta će osoba doslovno biti vaš spasilac.

25. Kako korisnici droga smanjuju rizik prijenosa HIV-a i hepatitisa?

Smanjiti rizik od HIV infekcije parenteralne primjene bilo kojeg lijeka, možete: S uvođenjem lijeka svaki put novi, prethodno nitko koristi šprica i igle, ili samo „osobni” šprica i igala, koji više ne uživa. Možete postići svaki put pomoću novog sterilnog alata. Najučinkovitija metoda za sprječavanje prijenosa HIV šprica i igala je uporaba štrcaljki koje se samouniše nakon pojedinačne uporabe. Ponovno korištenje takvih šprica je nemoguće i stoga više ne mogu sudjelovati u prijenosu infekcije. Upotreba štrcaljke i igle, koja je prethodno obrađena s produljenim ključanjem ili dezinficijensiom, prilikom davanja lijeka. Koristi se za uvođenje otopine pripravka, pripremljenog u uvjetima koji isključuju ulazak krvi od druge osobe. Kuhajte otopinu lijeka neposredno prije primjene, bez pranja pojedinačne štrcaljke u istom spremniku s injekcijama koje koriste drugi ljudi.

26. Ako iz bilo kojeg razloga imam krvarenje, trebam se brinuti o ljudima koji mi pomažu?

Ovisi o situaciji, ali češće nego ne. HIV se rijetko prenosi u domu između članova obitelji (osim spola i intravenske uporabe droga, naravno). Prema University of Rochester Medical Center, ako se ozlijedio tijekom nogometne utakmice ili treninga u teretani „vrlo je vjerojatno da je prijenos HIV-a može se pojaviti na takav način.” „External kontakt s krvi, koje se može pojaviti kao posljedica sportske ozljede, naznačena time, izravnom dodiru s krvi u protoku krvi, koji se javlja kada se pomoću šprice ili iglu.” Isto vrijedi i za krv na flaster, krvarenja iz nosa ili smanjiti svoje prste, rekao je dr Lisa B. Haitao-Weidman, javni MPH, izvanredni profesor Sveučilišta u Sjevernoj Karolini zaraznih bolesti u Chapel Hill i stručnjak TheBody.com stranica. "Ne riskiraš dobivanje HIV-a kad dođeš u dodir s krvlju koja je bila izvan ljudskog tijela. Čak i ako osoba koja ima krvarenje, je zaražena HIV počinje umrijeti čim napusti tijelo i neće se prenijeti na bilo koga drugoga. "

Jedan upozorenje: hitno medicinsko osoblje treba koristiti univerzalne mjere predostrožnosti kada se bave pacijentima. No, ako se nađete u ozbiljnoj prometnoj nesreći ili postoji još jedan nesretan slučaj, najbolje je da ih znaju o svom HIV-pozitivan status (neuspjeh na dijelu zdravstvenih radnika za pružanje medicinske pomoći zbog statusa je ilegalno, u skladu sa Federalnim zakonom o zaštiti prava građani SAD-a s invaliditetom).

27. Što odgovaram na pitanje "Mogu li dobiti HIV? „?

Mitove je teško iskorijeniti, stoga počnite govoriti kako se HIV ne prenosi. Virus ne živi izvan ljudskog tijela, tako da ga ne možete zaražiti u toaletu ili kada dijeli šalice ili pribor za jelo. Vi ne postanete zaraženi HIV-om kada poljubite ili pljuštite, jer virus ne prenosi sa sline. Također, ne prenosi se znojem ili urinom. Ne mogu zaraziti u bazenu, hidromasažnu kadu, saunu, komarac ugriza ili glodavaca, za vrijeme tetoviranja, kao i nakon piercing uha ili tijela. Za zarazu druge osobe potrebna je dovoljna koncentracija virusa. U toj koncentraciji, HIV može biti sadržan samo u četiri fiziološke tekućine: krv, sperma, vaginalni iscjedak i majčino mlijeko. Prema Centara za kontrolu i prevenciju bolesti, prijenosa virusa s HIV-pozitivnih osoba može kontaktirati jedan od tih tekućina na sluznicu ili ozlijeđenog tkiva ili izravnim kontaktom s protokom krvi (igle ili šprice).

28. Postoji li lijek za HIV?

Ne, nije. Postoji samo jedan "liječi" pacijent koji je živio bez HIV-a više od pet godina: Timothy Brown, također poznat kao "pacijent u Berlinu". Izliječen je kao rezultat transplantacije koštane srži tijekom liječenja raka. Nakon ovog incidenta, bilo je nekoliko izvještaja o liječenju drugih ljudi, ali ti slučajevi nisu potvrdili studije ili nisu stajale test vremena - virus se ponavljao manifestirao u mnogim ljudima koji su smatrali liječenim. Kao što objašnjava David Margolis, šef Suradnja istraživača o uklanjanju AIDS-a, "vjerojatno je Timothy Brown [izliječen], i to je divno. Ipak, tijekom prošlog stoljeća oko 80 milijuna ljudi zaraženo je širom svijeta. Dakle, jedna šansa od 80 milijuna nije previše. Ovo je samo dokaz načela da je moguće liječenje. Ali ne želim zavarati očekivanja i predlažem da stvarno pogledam proces traženja liječenja: to se neće dogoditi uskoro. "

29. Prošlo je trideset godina, zašto još uvijek nema lijekova?

Dr Rowena Johnston, potpredsjednik i voditelj istraživanja na američkom zakladom za AIDS Research, objašnjava da se na putu postoje prepreke liječenje HIV-a, a gotovo svi od njih vrti oko „rezervoar”, mjestima virusa u tijelu. Čak i nakon što je viralno opterećenje HIV-pozitivne osobe postiglo neotkrivenu razinu, virus i dalje traje u tkivima i organima. Antiretrovirusna terapija pomaže suzbijanju novih virusa koji proizvode inficirane stanice, ali DNK ostaje temelj za HIV multiplikiranje zaraženih stanica. Nakon prestanka liječenja, ništa ne sprječava nastanak novih kopija, a virus se ponovo brzo i nesmetano širi. Stoga, kako bismo se riješili HIV-a, trebamo pronaći spremnike. "Da biste pronašli sva mjesta u ljudskom tijelu u koje se HIV može sakriti je pronaći iglu u plastu sijena. Spremnik HIV-a može biti sadržan u bilo kojem dijelu tijela, na primjer u mozgu ili crijevima. Određene vrste stanica, uključujući i imunološke stanice koje cirkuliraju po cijelom tijelu, također mogu biti rezervoari. Ne možemo iskorijeniti niti neutralizirati tajni virus sve dok ne saznamo njegovo točno mjesto. "

30. Što će biti potrebno za liječenje?

Dr. Jerry Zack, David Geffen s Kalifornijskog sveučilišta, objašnjava kako HIV može "spavati" u tim rezervoarima, a kako se ne reproducira, liječnici ga ne mogu otkriti niti izliječiti. Kako bi se oslobodili virusa, liječnici trebaju pronaći načine za aktiviranje takvih spremnika da bi bili vidljivi za liječenje pacijenata s HIV-om koji primaju antiretrovirusnu terapiju. U tu svrhu koriste se "lijekovi s obrnutom latencijom". Bez obzira na način "uključivanja" skrivenih rezervoara, potrebno je izbjeći pogoršanje bolesnika s virusnim opterećenjem ispod definirane razine. Prema Dr. Zacku, nakon što virus postane "vidljiv", sljedeći korak je razviti metode za pročišćavanje zaraženih stanica i uklanjanje izvora HIV-a iz tijela. On tvrdi da bi to trebalo dovesti do "eliminacije infekcije", ali primjeri u stvarnom životu, poput djeteta iz Mississippija, pokazuju da čak i na niskoj razini virus kasnije može oporaviti i ponovo pokrenuti infekciju. Dijete iz Mississippija rođeno je HIV-pozitivno, ali odmah nakon rođenja počelo je primati antiretrovirusnu terapiju. Kasnije je pronađen zdravi i lijekovi su otkazani. Međutim, virus se vratio. Stoga, objašnjava dr. Zak, svaka HIV medicina treba "neku dodatnu zaštitu" koja će uništiti virus ukoliko je pohranjena u latentnom obliku i aktivirana kasnije. Mnogi istraživači rade na različitim aspektima ovog kompleksnog pristupa, a svake godine nam se nova otkrića približavaju otkrivanju načina liječenja ove bolesti.