Liječenje klamidije.
Etiropska terapija (antibakterijski lijekovi)

Prevencija

U liječenju klamidijske infekcije treba uzeti u obzir sljedeće okolnosti: klamidija je unutarstanični parazit, pa pri odabiru antibiotika treba ograničiti na one koji mogu prodrijeti u unutrašnjost stanice. Osim toga, upalni proces u genitalije, zajedno s klamidijom, često uzrokuje drugi mikroorganizmi, kao što su Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, obvezuju anaerobne bakterije i druge. S obzirom na gore navedeno

treba propisati antibiotike koji utječu na sve moguće sudionike u upalnom procesu, tj. da provode sindromski pristup. Antiklamidni agens bi trebao aktivno utjecati na fisijsko-retikularna tijela (PT).

Aktivnost se određuje pomoću minimalne inhibitorske koncentracije (MPC) agensa na patogene in vitro.

Na temelju brojnih studija koje se trenutno bave klamidijskim infekcijama, koriste se tri glavne skupine antibiotika: tetraciklini, makrolidi, fluorokinoloni. Sulfonamidi, penicilini i cefalosporini imaju nisku aktivnost i mogu pridonijeti postojanosti infekcije.

Tetracikline: doksiciklin

Oni uključuju tetraciklin i doksiklin. U nekompliciranim oblicima klamidijske infekcije (cervicitis, uretritis, asimptomatski transport klamidije u urogenitalnom traktu) preporučuje se primjena 7-14 dana tetraciklin 500 mg četiri puta dnevno. recepcija doksiciklin dozvoljava primjenu niže doze od 100 mg dvaput dnevno, što čini doksiciklinu više preferiranim.

Makrolidi: Sumamed, rovamicin, rulid, clacid, makropen i vilprafen

eritromicin dugo se koristi u liječenju klamidije, ima dvostruko više aktivnosti kao azitromicin (Sumamed), ali je teško podnijeti zbog poremećaja dispeptičkih poremećaja. Eritromicin se nanosi na 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana ili 250 mg četiri puta dnevno tijekom 7 dana.

spiramicin (Rovamycinum) Velika koncentracija nakuplja u žarišta upale, iako minimalne inhibitorne aktivnosti Rovamycinum manje aktivni nego eritromicin i njegove male organotoksichnost, dobru podnošljivost bi sigurno antibiotik lijeka. Uzima se 3 milijuna jedinica tri puta na dan tijekom 10 dana.

azitromicin (sumamed) - visoka terapijska koncentracija ovog antibiotika u tkivu postiže se nakon jedne doze i ostaje u leziji tijekom najmanje 5 dana. Sumamed je također učinkovit protiv gonoreje i Treponema pallidum, što omogućuje njegovo korištenje sa gonoreja, klamidijske infekcije i klamidija u kombinaciji s ranim oblicima sifilisa. Sumamed rimenyaetsya kako slijedi: prvo prijem-1.0 g sat prije jela, ili 2 sata nakon obroka, slijedeći dani 500 mg jednom dnevno, tijek 5-7 dana ili 500 mg jedanput na prvog dana sljedećih dana 250 mg jednom tijekom 10 dana (tijekom 3 g). Glavni nedostatak je neaktivan u odnosu na Mycoplasma hominis, anaerobni rod bakterijama.

roksitromicina (rulid) - ima veliku aktivnost protiv klamidije i Ureaplasma urealiticum. Nakon gutanja, koncentracija rulida u krvi doseže maksimum nakon 1,5 do 2 sata, ima mali broj nuspojava. Rulid se povlači polako, poluvrijeme je 10-15 sati. Dodjeljuje karbid 150 mg dva puta dnevno (15 minuta prije jela) 10-14 dana.

klaritromicin (klatsid) - djeluje protiv klamidija i ureaplazme. Kod gutanja, klatsid je otporan na kiselinski okoliš želuca i stoga se primjenjuje bez obzira na unos hrane. Poluživot osnovne tvari clacida iznosi 3,5-4,5 sati. Klatsid daje 250 mg dva puta dnevno tijekom 10-14 dana, s dugotrajnim naravno daje u obliku intravenozne injekcije u dozi od 500 mg / dan u slanoj otopini tijekom 2 dana, zatim su prenesene u oralni.

josamicin (vilprafen, nastavak. Vilprofen). Wilprafen se primjenjuje u dozi od 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana. Ruski doktori sakupili su veliko iskustvo u korištenju lijeka Vilprafen. Međutim, pacijenti iz nekog razloga nazivaju lijekom pogrešno - wilprofen.

midekamicina (Macrofoams). Makropen je poznati lijek makrolid. Macroben se daje u dozi od 400 mg tri puta dnevno tijekom 14 dana.

Fluokinoloni: tarifide i ciprobai

Antibiotici ove skupine imaju baktericidni učinak na klamidiju. Klinička ispitivanja ciprofloksacin, pefloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, ofloksacin pokazali da je njihova učinkovitost su slabije od makrolida i tetraciklina. Trenutno, ofloxacin (tarivid) se koristi iz ove skupine u dozi od 200 mg dvaput ili 400 mg jednom dnevno kroz 9 dana. Prema našim saznanjima u istraživanju stanične kulture izolata dobivena od osoba zaraženih klamidijom navedeni su izolirani slučajevi otkrivanje otpornosti na ciprofloksacin (tsiprobay, tsifran i dr.), Što je rezultiralo genomske mutacije.

Rulid u klamidiji

Rula je antibiotik nove generacije i zabrinutost za razred progresivnih makrolida. To je polusintetski, kiselo otporni lijek s kompleksnom kemijskom formulom. Djeluje protiv mnogih anaeroba i primitivnih protozoa, na primjer, kao što je klamidija. Na temelju rezultata mnogih kliničkih studija, može se zaključiti da je učinkovita u liječenju većine urogenitalnih infekcija. Dakle, on liječi rulide: klamidiju, spirochaetu, listeriju, legionelu i moraxelu. Može djelovati s istom agresivnošću na upalu različite lokalizacije. Njegovim kliničkim i bakteriostatskim svojstvima nije niža od druge antibiotske makrolidne skupine.

Ruelid, za razliku od eritromicina, ima bolju farmakokinetiku. U liječenju klamidije brzo apsorbira iz probavnog trakta nakon oralne primjene. Ima visoku biodostupnost i doseže maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 20 minuta. Glavna razlika između lijeka i drugih makrolida je da se akumulira ravnomjerno u tkivima i tjelesnim tekućinama, što pomaže prodrijeti u monocite i neutrofile i utjecati na njihovu fagocitnu aktivnost.

U liječenju klamidioze, većina aktivne tvari, roxitromicin, izlučuje se iz tijela izmetom i urinom. Metabolizam antibiotika javlja se u jetri. Poluživot je 12 sati, što omogućuje uzimanje lijeka samo jednom dnevno.

Rulid je sigurniji od eritromicina, tijelo je lakše podnijeti i nema ozbiljnih kontraindikacija. Praktično ne dolazi u interakciju s drugim lijekovima, pa se može propisati kao dio višekomponentnih terapijskih režima. Ne uzrokuje iritaciju sluznice gastrointestinalnog trakta i ne ubrzava peristaltiku. Učestalost nuspojava pri uzimanju lijeka ne prelazi 5%.

Dobra podnošljivost vam omogućuje da liječite klamidiju kod djece s rulidom. Međutim, u ovoj skupini bolesnika, negativne reakcije na lijek su mnogo češće. Uglavnom, to su blage probavni poremećaji, koji ne zahtijevaju povlačenje propisane terapije. Upozorenja za njegovu uporabu su upalni procesi dišnog sustava i urogenitalnih organa, koji su bili izazvani klamidijom, ureaplazmozom ili mikoplazmozom.

Ruelid je siguran i učinkovit, a svojim farmakološkim svojstvima nadilazi takve moćne makrolide kao amoksicilin i cefaklor.

Rulid u klamidiji

Pozdrav svima. Želim reći i ispričati priču o tome kako sam liječio klamidiju, s onim što sam došla i kako sam to učinila sve isto. Prva: situacija je obična, spava sa lijepom djevojkom i sada se 4 dana osjećam u penisu, a raspodjela je bijela blatna.
Odmah idem u HPC. Sve smo testove u potpunosti uzeli, ali sljedeći dan su rekli da nismo pronašli ništa... Šokiran sam. Otišli su u drugi KVD, također nisu pronašli, ali su objasnili... da oni sve uzmu osim klamidije. Zatim sam otišao u Institut za epidemiologiju (CMD), gdje sam položio testove za sve infekcije, gdje sam uspješno otkrio klamidiju.
Pitanje je odjednom, gdje i kako postupati, ako ne radite i ne postoji način da ga trljati. Nazvao sam oko 15 klinika u Moskvi. Liječenje klamidije od 5 do 15 tisuća rubalja, na vrijeme od tjedan dana do mjesec dana (barem tako tvrdili urolozi i veneerolozi). Nema novca. Što treba poduzeti, ne znam. Ovdje je jedini asistent moj INTERNET, nada za njega. Na zahtjev "da postavim pitanje urologu ili venererologu," moj Internet mi je dao mnogo mjesta gdje možete postaviti online pitanje liječniku. Dečki... to je sve sranje. Izgledaš, nitko od liječnika nije ti osobno odgovorio... nego se može liječiti i kako se, pozivajući se na lažnu medicinsku etiku i čitav niz razloga, jednako nečitak. Osobe s problemom se obraćaju liječnicima on-line, traže pomoć i što je zauzvrat. Dođite na recepciju... u odsutnosti nećemo reći... medicinsku etiku.
ON-LINE web stranice širom svijeta kreirane su tako da liječnik zaista može konzultirati na internetu ljudi koji iz nekog razloga ne mogu ići na plaćeni liječnik ili bolnicu. Na sve nas kroz "jedno" mjesto. Ovdje se, primjerice, razlikujem u slučaju internih konzultacija, iz korespondencije. Imam potvrdu o analizi, gdje je potvrđena klamidija i samo. I mogu također navesti datum infekcije. SVE. To je dovoljno za 90% svih liječnika da propisuju tijek liječenja... i ne postoji ništa za pokazati, sve je jasno.
I to. Reći ovo i pokazati mi da moram ići negdje. Apsolutno ne.
Ali liječnici moraju izvući novac... to je njihova plaća. I tako nitko ne govori o planu liječenja ili stvarno druge odgovore... sve je isto... Dođite.
Počelo je sa mnom... hodajući po boli.
Tražio sam pomoć od dermoveniologa. Zapravo sam propisao Doksiciklin hidroklorid i Metronidazol... uzeo tjedan... nema smjene. Onda su propisali TARIVID (ofloxacin). Proveli su tjedan dana - to ne može. Počeo je raditi ili napraviti ubrizgavanje ureitra klorheksedina u 0,05% tijekom 3 minute (kao i liječnik je rekao)
Spalio je cijelu uretru, bijeli pražnjenje zamijenjen je nejasnim zahrđavanjem... gusta... za mokrenje, bilo je potrebno urlati istodobno boli. Dečki... to je takva bol... ovo je drugo rođenje, vjerojatno... samo za čovjeka.
Ukratko... razočaran sam... srčanog sloma... i čak i ako postoji infekcija.
Ovdje sam slučajno pronašao na Internetu urolog-venererist iz velike vojske Moskve. Sve mu kažem, a on mi govori sljedeće:
„Mogu vam reći dodijeliti tijek liječenja odmah, u odsutnosti, a rezultat će biti 70-90%, maksimalna brzina od dva do tri tjedna, a kompleks u koji nema ništa, urogenitalnog klamidija se tretira na svim odnotipnyim lijekova, samo da se zove, oni mogu biti različiti. To mogu biti tetraciklini (doksiciklin), makrolidi (npr azitromicin (Sumamed) fluorokinoloni.

13.10.2007 00:00, Mikhail
Metronidozol je slab lijek koji se upotrebljava samo u kombinaciji i na početku bolesti.

01/02/2014 01:10, Grgur
Obradio je lijek za klamidiju, uzeo eflux, dazolik, solutebu i mikosistu. Želim netko sa znanjem suočio: smanjen montaža i potencije malo pogoršalo, imao kontakt s duvushka odmah nakon tečaja liječenja sa zaštitom, nakon tretmana nije se re-testove Vijeća proći 2 tjedna nakon tretmana. Molimo unaprijed dati savjete

2013/03/13 12:51, SSL
Čudno, ali kada su uzimali antibiotike, naprotiv, povećala se snaga i količina sperme, a sperma je postala vrlo jaka

10/10/2016 22:38, Woland
Metronidazol nije antibiotik i antibakterijsko sredstvo, kao i druge Nidazoly (Ornidazole) za klamidija ne utječe što je klamidija intracelularni paraziti i odmah treba antibiotike u stanju prodrijeti u ljudskim stanicama (ftorhenoly, makrolidi, derivati ​​tetraciklina). Metronidazol djeluje isključivo na makro parazita, naime trihomanady se klostridije. Metronidazol može biti u kombinaciji s antibioticima ako se nađe trihomanady i klamidije (ili sigurnosnu mrežu na primjer, nakon neuspješnog liječenja klamidija, gonoreja) kao Trihomanady mogu jesti u jednostavnim jezikom govoreći klamidija (ili drugih mikro parazita uzrokuje gonoreju), a drugi mogu živjeti i uzgajati tamo vrlo dugo. jer trihomanady antibiotici ne rade, na klamidiju unutar njih kao kameni zid. No, sve više i više pouzdan, prvi poslastica Trihomonijaza (trihomanady) metronidozolom (ornidozolom), a zatim nastavite za liječenje klamidije, gonoreje i sl antibiotici. No, sve to mora biti učinjeno samo na temelju dijagnoze i pod kontrolom, jer jako puno, ali! PCR (bris iz uretre), Antitijela (krv, urin, sperma- na upalne faktor) Moraš znati kako pokrenuti bolesti koje antibiotici rad i kako imati otpor u mikroorganizama, bilo upalnog procesa zglobova i drugih organa (oči su uključeni, koljena, laktovi, prsti, prostate). Sve je to učinjeno po dijagnozu, a zatim imenuje droge, dozi i trajanju liječenja.

12.12.2016 15:16, Ara
Dobar dan! Imala sam simptome klorida, ali sam nakon pet mjeseci osjetio da je nešto ponovno prošlo analizu, rekla je klamidija kronična? Kako je moguće da se nije pojavio 5 mjeseci.

20.10.2007. 00:00, turski
Dame i gospodo, molim vas nemojte paničariti na ove smrtonosne rane * *! Razumijem tvoj strah. uspješno liječi sebe klamidija već u 4.. Raz.Lechitsya skupina tetraciklina Doksitsiklin.Torgovye nazive lijekova (koji postaviti tako ljekarne): Apo-Doxey, Vibramitsin, Dovitsin, Doksidar, Doksilan, doksiciklin, doksiciklin 100 goveda International, doksiciklina Ákos, doksiciklin hidroklorid, Medomitsin, Tetradoks, Etidoksin, JUnidoks Soljutab. ! (Sve jedno te isto jelo: 2p 100mg dnevno 10 dney.Libo prihvatiti makrolida :, to je upravo ono što je Michael savjetuje jedini lijek-KLABAKS klaritromicin je manje učinkovita s obzirom na C.trachomatis.Po toga. makrolida azitromicin je učinkovitiji će biti zaštićene nazive:!.. azivok, azitromicin, Azitrotsin, Zimaks, Zitrolit, Sumazid, Sumamed, Sumamed forte.Doza 1g usmeno u isto vrijeme kad ste čuli pravo 1gramm edinyzhdy Osobno, proveo sam mnogo živaca i novca (ok..! 1500u.e.) za cijelu periud kad sam suočen s ovim problemoy..Dumayu vas n ovezot više, a da ne postanu žrtve razvoda * * liječnici. Volio bih da se ne razboli!

15.12.2015 09:02, Mari
Pozdrav, molim te, recite mi, točno razumijem da lijek Chlamydia Trichomonatus čovjek dovoljno za piti jednu tabletu azitromicina? A koji se tečaj ne treba poduzeti? Ima li jedna tableta uklanjanje ove infekcije? Čekat ću vaš odgovor.

21.10.2007 00:00, Mikhail
Jučer me nazvao djevojku, klamidiju liječi od dvije godine, i jedini lijek za predložene sheme: 1.Yunidoks - 100 mg. 2 puta sutki2.Rulid (ROKSITROMICIN) - 150 mg. 2 puta dnevno. (Ali to još uvijek je imun-pomoćni lijek, ali to je samo kada se izvodi u obliku potrebno) Sretan ludilu :). Razumijem njezinu sreću, on je prošao kroz to vse.a mene osobno se izliječiti jednu Klabaksom, (ali počeo sam liječiti gotovo odmah) pa zaključujemo da je kombinacija makrolide i tetracikline uzeti mnogo više pouzdano i učinkovitije od određenog lijeka.

21.10.2007 00:00, Mikhail
Osobno sam u potpunosti oporavio Klabaksom, ali u mojoj prvoj poruci postoji idealna kombinacija lijekova koji nude gotovo 90% svih klinika. Učinak je također najviši: 1. Yunidox Solutab (doksiciklin) - 100 mg. 2 puta dnevno Rulid (roksitromicin) - 150 mg. 2 puta dnevno.

03/02/2013 16:03, natalya
Pio sam ovaj junidoksid soluteab i umetnut u vaginu fluomezina, uz anus pass geneferon. Na koncu, opet pozitivno, kontakt sa suprugom bio je jedno vrijeme, a zatim u kondomu. Nema novca za liječenje, ali je potrebno ukloniti više kandiloma. Pomozi molim.

21.10.2007 00:00, Mikhail
G. * Turska * također, prava, svi lijekovi bio je u pravu. Samo o Klabaksa različita mišljenja su različite. Ovo je jedan od onih lijekova, od kojih je prijem može izliječiti klamidiju bez kombiniranja s drugim preparatami.Tak Također želim citirati za sve konzultacije za klamidija liječenje: * za procjenu usporedive učinkovitosti različitih antibiotske terapije (monoterapije i kombinacija tradicionalnog uzročnog liječenja) u 93 muških pacijenata s urogenitalnom klamidijom. Detekcija patogena se provodi lančanom reakcijom polimeraze. Potpuni lijek za urogenitalnog Chlamydia monoterapiji je 48.9% (JUnidoks), 64.5% (rulid), 72,8% (klatsid - aka KLABAKS) i kada je u kombinaciji uzročno terapija (JUnidoks i rulid) - 93.7 %. Zaključeno je da je potrebno koristiti u liječenju nekomplicirane urogenitalnog klamidiozu kao monoterapija ili rulid klatsid i neučinkovitosti u liječenju prethodno opravdano imenovanje kombinacije uzročne terapije. *

06/08/2015 14:19, Tatiana
Ja sam imala junidoks i galavitis rektalno. Galavit dugo vremena, 3 tjedna. Ali želim reći da je stvar završena. Konačno sam zaboravio na strašne simptome. Ne svrbi se nikamo i ne boluje.

21. listopada 1:08, Nastya
Dobar dan! Zahtjev molim vas, galavit vam imenovan ili nominiran za noć dana ili svatko? 15 dana? I još više reći mi galavit koju ste imenovali kao pomoćni imunomodulator? Hvala unaprijed!

21. 09. 2013. 13:58, Xenia
Liječio je klamidiuza kod sina! koristi isti režim liječenja lijekova. ali osim toga i Impulse + (moja majka kupila je prošle godine). Ne znam što je dalo rezultat, bez obzira da li je bioorezonantna terapija, ili skup lijekova, pili sve zajedno, ali klamidija je izliječena za manje od mjesec dana. posljednja isporuka testova pokazala je da je sin čist. ali čini mi se da je to ovisnije o individualnim karakteristikama organizma i dalje ovisi

Antibiotici koji se koriste u klamidiji kod žena i muškaraca

Klamidija je najčešća spolno prenosiva bolest. Zarazna patologija je opasna zbog mogućnosti razvijanja više ozbiljnih komplikacija, uključujući neplodnost, infekcije u genitourinarizmu, impotencija, pijelonefritis. Liječenje bolesti postaje složenije svake godine, budući da pacijenti često dijagnosticiraju kroničnu fazu curenja. Prijam antibiotika za klamidiju kod žena i muškaraca temelj je učinkovite terapije.

Ono što trebate znati o bolesti

Klamidijska infekcija (klamidija) razvija se na pozadini uvođenja u zdravo tijelo klamidije. Jedinstveni mikroorganizmi (ni bakterije ni virusi) gram-negativni unutarstanični paraziti. Medicina ima više od deset vrsta koje parazitiraju ljudsko tijelo, međutim najčešće su opasne Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae.

Načini infekcije

Najčešća infekcija s klamidijom je trachomatis, zbog seksualnog kontakta (oralni, vaginalni, analni). Malo je vjerojatno, ali kućni način prijenosa moguć je - lan, WC, pribor za kupanje, na kojima je bio vlažan iscjedak (kroz mikrotraume na sluznici).

Novorođeni patogeni prenose se vertikalno - od majke u vrijeme prolaska kroz rodni kanal.

Bolest se može prenijeti kapljicama u zraku kada kihanje, kašljanje od osobe s Chlamydia pneumonijom.

Simptomatologija, moguće komplikacije

U većini slučajeva (67% zaraženih žena, 46% muškaraca) bilježi asimptomatski tijek bolesti. Kao rezultat, pacijent ne prima odgovarajuću terapiju koja značajno povećava rizik od komplikacija. U razdoblju asimptomatskog tijeka bolesti osoba je opasna za druge - postoji infekcija zdravih ljudi. Zato je bolest tako česta među spolno aktivnim ljudima širom svijeta.

Jedan niz parazita može izazvati bolest genitalnih organa i očiju u isto vrijeme, tako da simptomi ovise o mjestu klamidije.

Kod urogenitalne klamidije, žene zapažaju izgled iscjedka iz vagine bjelkaste, žute boje, s neugodnim mirisom. Uznemirujuće svrab, peckanje, nelagoda prilikom mokrenja, bol u abdomenu.

U nedostatku liječenja nastaju komplikacije - ektopična trudnoća, pobačaj, neplodnost, povećava se rizik od razvoja raka.

U muškaraca s klamidijom, fiksirana je bezbojna tekućina iz uretre, sama uretra postaje natečena, crvenila i bolna. Bolest je popraćena bolom u prepone, nelagodu tijekom uriniranja. Moguće komplikacije su nemoć, neplodnost, prostatitis, uretritis, poremećaj spermogeneze.

Klinička slika svih spolno prenosivih infekcija (STI) je identična. Kako bi se utvrdila prisutnost specifičnog patogena u tijelu, potrebno je potpuno proučiti. Nerijetko se klamidija kombinira s drugim STI, što komplicira liječenje bolesti.

Načela terapije

Liječenje klamidije temelji se na korištenju antibakterijskih sredstava. Svrha antibiotske terapije je kršenje integriteta membrana mikroorganizama, paraliza njihove DNA, suočavanje s brzom reprodukcijom u reproduktivnom sustavu. Zbog primitka adekvatnog liječenja, vjerojatnost prelijevanja bolesti u kronični oblik također se smanjuje, moguće je smanjiti broj relapsa, kako bi se smanjila pojava komplikacija.

Osnovni principi terapije:

  • antibiotici za klamidiju imenuju se temeljem rezultata ispitivanja osjetljivosti tih lijekova (antibiotikogram);
  • terapeutski tečaj mora biti istodobno prenesen svim partnerima;
  • isključivanje seksualnih kontakata tijekom terapije;
  • odbijanje od začinjene, začinjene hrane, alkoholnih pića, jak fizički napor je sastavni dio tretmana;
  • propisani lijekovi se uzimaju prema određenoj shemi;
  • bolest se liječi samo uz uvjet prolaska cijelog tečaja;
  • nakon proteklog tijeka antibakterijskih sredstava, mora se propisati restaurativna terapija usmjerena na balansiranje crijevne mikroflore.

Infektivna patologija zahtijeva integrirani pristup - nema niti jednog lijeka. Tijek liječenja nije ograničen na jedan antibiotik, često korištenjem 2 predstavnika različitih skupina.

Također se koriste antifungalna sredstva, enzimi, enzimi, bakteriofagi. Dva tjedna nakon tečaja, ako je potrebno, može se propisati fizioterapija (elektroforeza, ultrazvuk, magnetoterapija).

Najveća učinkovitost antibiotika postiže se intramuskularnom, intravenskom primjenom, što povećava bioraspoloživost aktivnih tvari s maksimalnom raspodjelom u stanicama.

Važno! Moderna medicina ne uključuje uključivanje u protokol liječenja imunostimulirajućih imunomodulacijskih lijekova protiv klamidija.

Takvi lijekovi imaju stroge indikacije, ozbiljne nuspojave. Može se imenovati samo na temelju imunograma. Unatoč toj činjenici, mnogi urolozi, ginekolozi, venereti liječe ljude uz njihovu pomoć, primaju bonuse od farmaceutskih tvrtki.

Koji su antibiotici propisani za liječenje?

S obzirom na prirodu patogenih mikroorganizama, samo one lijekove koji djeluju protiv intracelularnih infekcija koriste se kako bi ih uništili. U vezi s prevalencijom bolesti, pitanje - koji bi antibiotici trebali poduzeti za liječenje klamidije kod muškaraca i žena, ne gube važnost.

Najučinkovitiji antibiotici iz klamidije predstavljaju tri skupine: tetracikline, makrolide, fluorokinolone.

Ovi lijekovi se koriste iz klamidije u žena i muškaraca jednako učinkovito, u sličnim dozama. Preostale skupine antibiotika nemaju pravi učinak na parazit, osim toga, mogu mu pružiti otpornost na lijekove.

Ako se infekcija ponovi, vjerojatnije je da će infekcija biti otporna na prethodno uzimano antibakterijsko sredstvo. Stoga naknadna infekcija zahtijeva odabir drugog lijeka.

Samozadovoljavanje je ispunjeno pojavom nepovratnih posljedica. Koji lijek je najučinkovitiji u konkretnom slučaju - liječnik će odlučiti.

tetraciklini

Tetraciklinska grupa ima svojstvo prodiranja u unutarstanični prostor, uništavajući sintezu proteina patogenih stanica. Proizvode različite farmaceutske tvrtke u obliku tableta, masti. Protiv klamidije se koristi u obje varijante.

Tablete Tetracikline su propisane odraslim osobama, bez patologija bubrega, jetre. Trajanje liječenja varira od tjedan do dva. Uzima se na 0,4 grama četiri puta dnevno. Mast je češće propisana klamidijskim konjunktivitisom.

Metatsiklin - tetraciklin, koji ima raznoliku antimikrobnu aktivnost. Jedna doza je 300 mg, dnevno 600 mg. Uzmite kapsule 7 dana.

Minociklin je polusintetička tetraciklina, dostupna u nekoliko oblika (tablete, kapsule, suspenzije). Uzima se 200 mg dva puta dnevno 40 minuta prije jela. Ako je potrebno, povećajte dozu. Tijek liječenja je najmanje 7 dana.

Najučinkovitiji lijek (tetraciklin) je doksiciklin, koji je dostupan u obliku kapsula, prašak iz kojeg se pripravlja otopina za parenteralnu primjenu (zaobilazeći gastrointestinalni trakt (GIT)). Aktivna tvar ima štetan učinak na većinu sojeva mikroorganizama. Pripravci koji uključuju doksiciklinu: Unidox Solutab, Vibramycin, Dorix. Oblik Solutab sadrži doksiciklin monohidrat, osigurava najvišu biodostupnost agensa. Tečaj je 1-2 tjedna za 0,1 g dva puta dnevno.

Nuspojave mogu nastati tijekom liječenja:

  • povećana osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje;
  • mučnina, povraćanje, crijevna mikroflora poremećaj;
  • glavobolja, hipertenzija;
  • drozd.

Treba uzeti u obzir da tetraciklin značajno smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva. Tetracyclin je kontraindiciran u trudnoći, dojenje, djeca mlađa od 8 godina.

makrolidi

Antibiotici ove skupine imaju bakteriostatske učinke. Podijeljeni su u prirodne, polusintetske, pro-lijekove (oni imaju modificiranu strukturu, ali u organizmu, pod utjecajem enzima, oni također postaju aktivne tvari).

Najčešća upotreba klamidija je eritromicin. Djelotvoran lijek, ali je u većini slučajeva teško za pacijente tolerirati. Uzima se 0,25 grama četiri puta ili 0,5 g dvaput dnevno u redovitim intervalima, jedan i pol sati prije jela. Tijek liječenja je 7 dana. Za lokalnu terapiju koristi se mast sa istom aktivnom komponentom.

Bolje je podnijeti Spiramycin (Rovamycin), zbog svoje manje organotoksičnosti, ima svojstvo akumuliranja u upalnom fokusu. Prihvaća se za 3 milijuna ED 3 puta na dan tijekom 10 dana.

Najučinkovitiji azalid (podskupina makrolida) je Sumamed (aktivna tvar azitromicin). Dovoljno je uzeti ga jednom za maksimalnu koncentraciju u središtu upale (ona traje 5 dana). Pod njegovim utjecajem, gonokok, blijedo treponema, zbog ove imovine, lijek je učinkovit u kombinaciji klamidije s gonorom, ranim fazama sifilisa. Uzimanje lijekova povezano je s minimalnim rizikom od nuspojava. Prihvaćeno prema shemi - 2 tablete 0,5 grama prvog dana jednom, sljedećih 5-7 dana za 1 tabletu. Ili 3 g za cijeli tijek sheme - prvi dan od 0,5 g jednom, a zatim 10 dana za 0,25 g jednom dnevno.

Roxithromycin (Rulid) dobro podnosi tijelo zbog niske toksičnosti, polako izlazi iz tijela u nepromijenjenom obliku. Ima visoku aktivnost u odnosu na klamidiju, ureaplazme. Dodjeljuje se 0,15 g dva puta dnevno 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Claritromicin (Clacid) je inhibitor rasta aerobesa, anaerobnih spojeva. Uzima se 0,5 g u dvije podijeljene doze tijekom 10-14 dana bez obzira na obrok. U složenim slučajevima, prva 2 dana od 0,5 g intravenozno, nakon čega slijedi oralna primjena.

Josamycin (Vilprafen) se lako prenosi, vjerojatnost nastanka nuspojave je minimalna. Najsigurnija skupina antibiotika za trudnice. Uzmi 0,5 g dvaput dnevno tijekom 10 dana.

Midekamicin (makropen) ima visoke stope mikrobne aktivnosti, primjenjuje se u dozi od 0.4 g tri puta dnevno tijekom dva tjedna.

Lijekovi makrolidne skupine s pravom se smatraju najsigurnijim među antibakterijskim lijekovima.

Unatoč općoj dobro podnošljivosti, u nekim slučajevima mogu postojati nuspojave:

  • alergijske reakcije;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj mentalne ravnoteže (češće se opaža klaritromicinom).

Makrolidi se mogu propisati tijekom trudnoće, dojenja, djeca temeljena na stvarnoj procjeni omjera "koristi i štete".

fluoroquinolones

Prema kliničkim ispitivanjima, lijekovi ove skupine (levofloksacin, ciprofloxocin, Sparfloxacin, lomefloxacin, Norfloxacin) slabiji su u učinkovitosti od makrolida, tetraciklina. Zbog toga se rijetko koriste protiv klamidioze.

U medicinskoj praksi, samo Ofloksatsin (Tarivid), koji pripada drugoj generaciji fluoroquinolona, ​​ima dobre preporuke. Nanosi se na 0,4 g jednom dnevno tijekom 7-10 dana.

Moguće nuspojave:

  • bol u epigastriumu;
  • poremećaj spavanja;
  • kardiovaskularni poremećaji;
  • bubrežna insuficijencija.

Lijek je strogo zabranjen za upotrebu trudnica, dojilja i djece. Često se koristi za liječenje otpornih oblika bolesti.

Ostali lijekovi

Amoksiklav u klamidiji propisan je kao dodatni antibiotik ako je streptocokalna infekcija povezana s tom bolesti. Zabranjena je simultana primjena aminoglikozidima. Kao predstavnik skupine penicilina, agens širokog spektra s aktivnom tvari amoksicilinom protiv intracelularnih mikroorganizama je neučinkovit. Klavulanska kiselina u pripravku ima slabu aktivnost protiv urogenitalnih infekcija. Zato, kao glavni antibiotik, Amoksiklav nije propisan za borbu protiv klamidije.

Kompletan analog Amoxiclav je Augmentin. Njihove razlike su samo u proizvođačima, mala razlika u cijeni. Oba lijeka mogu se koristiti tijekom trudnoće. Velika koncentracija amoksicilina povećava sposobnost prodiranja u majčino mlijeko, pa se tijekom dojenja ne uzima.

Shema obrade

Taktike terapije razvijaju liječnik pojedinačno za svakog bolesnika, uzimajući u obzir osobitosti organizma, stupanj razvoja bolesti, simptomi, rezultati svih analiza.

Približno tijek terapije može izgledati ovako:

  • Azitromicin 1 g jednom ili doksiciklin 0,1 g dva puta dnevno tjedan dana;

Moguće je izraditi takve sheme:

  • Eritromicin 0,5 g četiri puta dnevno;
  • Ofloksacin 0,3 g dva puta dnevno;
  • Roxitromicin 0,3 g dnevno (za dvije doze);
  • Spiramycin za 3 milijuna jedinica svakih 8 sati.

Tijekom trudnoće, propisana je antibakterijska terapija uzimajući u obzir broj tjednih opsega, može se provesti prema shemi:

  • Azitromicin 1 g jednom ili doksiciklin 0,1 g dva puta dnevno;
  • Jozamicin 0,5 g dva puta dnevno.

Infektivna patologija u trudnica tretira se antibioticima počevši od 16. tjedna opstetrije, kada je placenta u potpunosti formirana, koja može zaštititi fetus od negativnih učinaka lijekova.

Unatoč činjenici da su antibiotici za liječenje klamidije pokazali učinkovitost, ne zaboravite na individualnost svakog organizma. Lijek koji je uspješno suzbio infekciju s jednim pacijentom može negativno utjecati na druge. Osnova uspješno provedene terapije nije samo pravilno odabrano antibakterijsko sredstvo već i ispunjavanje svih recepata liječnika.

Na učinkovitost rulida (roksitromicina) u liječenju urogenitalne klamidioze, ureaplazmoze i mikoplazmoze kod muškaraca

Prije šest mjeseci počele su poteškoće s mokrenjem. Za mokrenje morate gurati teško, mlaz je vrlo slab i isprekidan, a na kraju dolazi do osjećaja nepotpune devastacije mjehura, au tom se procesu ponekad pojavljuju bolni osjećaji unutar penisa.

Bok U prošlosti do godine dijagnosticirali su "kronični cistitis", au njemu ili to sam počeo živjeti u seksualnom životu. Tijekom seksa osjećam neugodne senzacije, bol. Recite mi, može li bolni seks biti povezan s cistitisom?

Prije manje od tjedan dana, uriniranje je počelo biti praćeno neugodnim senzacijama, postajući bolno prema završetku. Bol nije akutan, nema trljanja, ali nakon uriniranja još 30-40 minuta osjećam se kao svrbež u uretru.

Klamidija: racionalno liječenje.

Značajke liječenja klamidije.

  • Ranije je započeo liječenje klamidije, to je učinkovitije.
  • Potrebno je ispitati sve seksualne partnere pacijenta i, ako je otkrivena klamidija, liječiti (čak i ako nema simptoma).
  • U slučaju neadekvatne antibiotske terapije klamidije, bolest se može prebaciti u kroničnu fazu formiranjem L-oblika otpornih na antibiotike.
  • Ne postoji niti jedan režim za liječenje klamidije. Antibiotska terapija je obavezna. I upotreba imunomodulatora, enzima, hepatoproteina i drugih lijekova se smatra pojedinačno.
  • Za oporavak je potrebna odgovarajuća prehrana i zdrav stil života. Tijekom razdoblja liječenja nije preporučljivo imati seksualni život, strogo je zabranjeno uzimati alkohol. Potrebno je biti privremeno od začinjene hrane. Također, trebali biste se suzdržati od pretjeranog fizičkog napora.

U liječenju klamidije koriste se tri glavne skupine lijekova.

  1. Antibiotici: tetraciklini, makrolidi, fluorokinoloni.
  2. Imunomodulirajuće lijekove.
  3. Pripreme za sustavnu enzimsku terapiju.

1. Antibakterijski lijekovi.
Pri propisivanju antibiotika za klamidiju treba uzeti u obzir sljedeće okolnosti:

  • Chlamydia je unutarstanični parazit, stoga je potrebno odabrati antibiotike samo one koji mogu prodrijeti u zahvaćenu stanicu.
  • jer istodobno s klamidijskim upalnim procesom u genitourinarnog trakta često podupiru gonokok, mikoplazmu, ureaplazmu i druge, trebate odabrati antibiotike koji djeluju na te mikroorganizme.
  • Nemojte se oslanjati na laboratorijske podatke o osjetljivosti klamidije na antibiotike. Činjenica je da rezultati dobiveni in vitro (in vitro) najčešće ne odgovaraju kako mikroorganizam reagira na antibiotik u živom tijelu (in vivo). Štoviše, rezultat mora čekati najmanje 10 dana, a to je propušteno vrijeme liječenja.
  • Klamidija je osjetljiva na antibiotike samo u retikularnoj fazi, tj. Kada su unutar stanica. Stoga je važno promatrati vrijeme uzimanja lijekova. Na početku liječenja, klamidija su u različitim fazama razvoja. Ako se antibiotik ne uzme na vrijeme, koncentracija aktivne tvari u krvi naglo padne. A ako se retikularna faza propusti, klamidija se pretvara u protutijela koja nisu osjetljiva na antibiotike i bolest - u ustrajni oblik.
  • Prva doza treba sadržavati dozu šoka antibiotika.
  • U kroničnoj klamidiji, antibiotici se koriste dugo vremena - od 14 do 28 dana.

Do sada je liječenje klamidioze najrazumnije korištenje 3 skupine antibiotika: tetraciklini, makrolidi, fluorokinoloni.

a) Tetraciklini
Doksiciklin (vibramicin, junidox soluble). Prvi prijem 0,2 g, a zatim dva tjedna dva puta dnevno za 0,1 g. Tečaj bi trebao biti 2,5-4 g lijeka. Nedostaci: nuspojave mučnine i povraćanja, rijetko - kršenje formiranja koštanog tkiva, nedostatke u zubnoj caklini. Korištenje tetraciklina kontraindicirano je tijekom trudnoće i dojenja i djece mlađe od 14 godina. Unidox Solutab i vibromicin bolje se podnose od doksiciklina.

(b) makrolidi.
Makrolidi su najsigurniji antibiotici. Imajte najmanje nuspojava i dobru podnošljivost. Svi oni djeluju protiv blijedog treponema, mikoplazme, ureaplazme, gonokoka, što im omogućuje da se koriste s mješovitom infekcijom. Učinkovitost makrolida, prema stručnjacima, doseže 91-97%.

  • Eritromicin. Njegova učinkovitost iznosi 85% - 95%. Nedostaci: izraženi dispeptički poremećaji i potreba za 4-strukom primjenom. Primjenjuje se 500 mg 4 puta na dan tijekom 2 tjedna.
  • Wilprafen (josamycin). Smatra se najučinkovitijim u većini slučajeva i najsigurnijim. Svježim oblikom klamidije, 500 mg dvaput na dan tijekom 2 tjedna. Kada je kronično - 500 mg 3 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Početna doza je nekad 1 g. Otpornost na dzhozamicin razvija se rjeđe od drugih antibiotika iz makrolidne skupine.
  • Rovamycin (spiromicin). Propisan je za 3 milijuna jedinica 3 puta dnevno tijekom 2 tjedna.
  • Rulid (roksitromicin). Primjenjuje se na 150 mg 2 puta na dan tijekom 2 tjedna.
  • Makroben (midekamicin). Propisan je 400 mg 3 puta na dan tijekom 2 tjedna.
  • Sumamed (azitromicin). Dodijelite shemu: prvi dan 1 g jednom, a zatim 0,5 g - 7 dana. Tečaj je dizajniran da se uzme 3 g lijeka. Nedavno je primijećena otpornost klamidije na sumam. Stoga ga možete zamijeniti Chemomycinom, aktivnom tvari u kojoj je također azitromicin.
  • Clacid (klaritromicin). Uzmi 250 mg dva puta dnevno tijekom 2-3 tjedna.

Kada je trudnoća dopušteno koristiti eritromicin 500 mg 4 puta na dan tijekom 2 tjedna ili rovamicin 3 milijuna jedinica 3 puta na dan tijekom 2 tjedna.

c) fluorokinoloni.
Oni su manje učinkoviti od makrolida i tetraciklina. Međutim, aktivni su protiv gonokoka, mycoplasma, gardnerella. Kontraindicirana u trudnoći, kao i djeca mlađa od 14 godina. Posjeduje značajan broj nuspojava.

  • Ofloxacin (zanocin, tarivid) 200 mg nakon obroka 2 puta na dan tijekom 10 dana.
  • Abaktal (pefloxacin). Svježa i nekomplicirana klamidija - 400 mg dvaput dnevno tijekom 1 tjedna. Kronični oblik - 10-12 dana.
  • Maksakvin (Lomefloxacin). Sa svježim nekompliciranim oblikom - 400 mg jednom dnevno tjedan dana. U kroničnom - na 400-600 mg / sut, tijekom 28 dana.
  • Ciprobay, tsiprolet, tzfrran (ciprofloksacin). Sa svježim nekompliciranim oblicima klamidije, 500 mg se uzima pri prvoj dozi, nakon čega slijedi 250 mg dva puta dnevno tijekom 7 dana. U kroničnim i složenim oblicima - 500 mg dva puta dnevno tijekom 12 dana.

2. Imunomodulatorska terapija.
Kod klamidijske infekcije dolazi do depresije i promjene u stanju imunološkog sustava, što stvara osnovu za kronizaciju procesa. Stoga je u liječenju neophodno utjecati ne samo na sam patogena, uz korištenje antibiotika, već i na povećanje otpornosti organizma, jačanje imuniteta. Međutim, imunomodulatori se ne koriste uvijek - u svakom pojedinačnom slučaju.

Upotrebljavaju se slijedeći imunomodulatori:

  • Immunomaks. Preporučena doza za odrasle je 100-200 jedinica IM / m 1 puta / dan. Tijek liječenja - 6 injekcija u 1, 2, 3, 8, 9, 10 dana liječenja.
  • Polyoxidonium. Koristi se za liječenje atipičnih oblika klamidije u slučajevima oslabljenog imunološkog stanja. Poloksidonija povećava stvaranje protutijela i imunosnu otpornost tijela. Primjenjuje se tijekom 10 injekcija od 6 mg svaki drugi dan.
  • Erbisol. 2 injekcija dnevno: 2 ml ujutro u 8 sati, a navečer u 22 sata, tečaj je 20 dana. Također štiti jetru, kao hepatoprotector.

3. Sustavna enzimska terapija.
Pripreme za terapiju sistemskog enzima normaliziraju propusnost staničnih membrana u upalnim žarištima. Stoga, veće koncentracije antibiotika prodiru u stanicu pri nižim dozama njihove upotrebe. Povećajte učinak antibiotika, povećavajući njihovu koncentraciju u serumu za 20-40%. Block mehanizmi koji aktiviraju alergijske (uključujući terapeutske lijekove) i autoimune reakcije, ubrzavaju eliminaciju toksina, osiguravaju anti-edematous i analgetičke učinke.

  • Wobenzym. Dodijeljeno na 3 kartice. 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, piti čašu vode, tijekom 2-4 tjedna.
  • Phlogenzym. Dodijeljeno na 2 kartice. 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, piti čašu vode, tijekom 2-4 tjedna.

4. Hepatoprotectors.
Svrha ove skupine lijekova posljedica je produljenog korištenja antibiotika, koji se metaboliziraju u jetri, stvarajući tako povećani nivo. Štoviše, tetraciklini i fluorokinoloni su hepatotoksični i mogu uzrokovati oštećenje jetre. pripravci:

  • Essentiale - 2 kape. 2-3 puta dnevno tijekom jela, tijek 2-4 tjedna
  • Karsil - 70 mg 3 puta dnevno nakon jela, naravno 2-4 tjedna
  • Legalon - 70 mg 3 puta dnevno nakon jela, naravno 2-4 tjedna

5. Sve ostale skupine lijekova koriste se pojedinačno.
S razvojem dysbacteriosis - eubiotics Bifidumbacterin, Acilact itd.
Također se mogu propisati i vitamini i antioksidanti.

Kako se pobrinuti da se izliječite?
Nestanak kliničkih manifestacija klamidije nakon liječenja nije dokaz da se organizam riješio patogena. Ponekad uporaba antibiotika vodi samo do lokalnog poboljšanja. Stoga, mjesec dana nakon završetka terapije antibioticima, potrebno je provesti kontrolne analize. Ako se klamidija ne pronađe, ponovljeni testovi se izvode u mjesec dana. Ako mjesec dana kasnije, testovi za prisutnost klamidije će biti negativni, samo tada će biti moguće govoriti o učinkovitosti liječenja.

Koriste se sljedeći laboratorijski testovi:

  • ELISA na IgA - kada nema oporavka IgA.
  • PCR - kada je oporavak PCR negativan.
  • Sve druge metode laboratorijske dijagnoze nisu informativne.

Rulid u klamidiji

AA Khryanin, S.G. Lykov

Zavod za kožu i spolno prenosive bolesti Novosibirskog medicinskog sveučilišta

Usporedna učinkovitost različitih tipova antibiotske terapije (tradicionalna monoterapija i kombinirana etiotropna terapija) u 93 bolesnika s urogenitalnom klamidijom. Detekcija patogena provedena je lančana reakcija polimeraze. Potpuni lijek za urogenitalnog Chlamydia monoterapije bila 48,9% (JUnidoks), 64,5% (rulid), 72,8% (klatsid) i kada je u kombinaciji uzročno liječenje (i JUnidoks rulid) - 93,7%. Zaključeno je da je potrebno koristiti u liječenju nekomplicirane urogenitalnog klamidiozu kao monoterapija ili rulid klatsid i neučinkovitosti u liječenju prethodno opravdano imenovanje kombinacije uzročne terapije.

klamidijoza urogenital, rulid, klatsid, junidoks, liječenje.

Urogenitalna klamidija (UX), prema WHO-u i istraživačima koji se bave ovim problemom, jedan je od najčešćih među spolno prenosivim bolestima (STD). Rasprostranjena distribucija UX povezana je prvenstveno s visokom zaraznošću tijekom spolnog odnosa (rizik infekcije prelazi 60%) i asimptomatski tijek bolesti. Ako smatramo da je klamidija teško dijagnosticirati uz pomoć laboratorijskih metoda istraživanja i nije lako liječiti, onda bi se trebalo očekivati ​​da će se postupno pretvoriti u neku vrstu prijetnje društvu [1-3]. Zbog toga je izuzetno važno poboljšati liječenje klamidijske infekcije.

Od Chlamydia trachomatis - intracelularni paraziti, izbor lijekova ograničen samo na one koji su u stanju prodrijeti u stanicu. Sve antimikrobna sredstva na stupnju njihove prodiranja u stanicu može se podijeliti u tri skupine: niske (penicilini, cefalosporini, nitroimidazoli), umjerena (tetraciklini, aminoglikozide, rifampicina, fluorokinolona) i vrlo visok stupanj prodiranja u stanicu - makrolida koji lako prodirati kroz staničnu membranu i akumulirati u humanim polimorfonuklearnim leukocitima i makrofaga [4].

Uz prodor, klamidija agent mora aktivno utjecati oba dijeljenjem (elementarne tijela), te dijeljenjem (mrežaste stanice), stanice patogena. Aktivnost je određena pomoću minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) za uzročnika sredstvo u studijama in vitro. Manji indeks IPC, veća je djelovanje lijeka i osjetljivosti patogena (npr roksitromicin - 0,03 mg / l, klaritromicin - 0,007 mg / l doksiciklin - 0,125 mg / l) [5-9]. Pokazatelji IPC su prognostički značajan i može ukazivati ​​na laboratorijsku korelaciju podataka s kliničkom liječenje [10].

Na temelju navedenog, lijekovi izbora u liječenju urogenitalnog klamidija Trenutno doksiciklin (JUnidoks), klaritromicin (klatsid) i roksitromicin (rulid).

Svrha ove studije bila je komparativna analiza učinkovitosti različitih tipova antibiotskih terapija: 1) tradicionalna monoterapija (junidox, klatsid, rulid); 2) kombinirana terapija kombiniranom primjenom nekoliko etiotropnih lijekova (s neučinkovitosti prethodnog liječenja).

U 187 ljudi koji pohađaju kliniku o liječenju spolno prenosivih bolesti, mokraćnog trakta su uzeti iz materijala za istraživanje klamidija (uretera epitelne stanice). Muške lechivshiesya prethodna spolno prenosive bolesti ili je 2 mjeseca prije primjene antibakterijskih lijekova u nastavku nisu uključeni u grupi. stanice proizvode sondi firma struganje MEDSCAND (Švedska). U uzorcima iz uretre strugotina dobivene od bolesnika od lančanom reakcijom polimeraze (HlamiAmpliTest „Niarmedik”, Moskva) ili direktnom imunofluorescencije (HlaMonoSkrin „Niarmedik”, Moskva) određena prisutnošću patogena.

U 93 muškaraca (u dobi od 21 do 47 godina) dijagnosticirana je urogenitalna klamidija. Ovi pacijenti podijeljeni su u 4 skupine (21-28 osoba) za naknadnu terapiju: pacijenti iz prve skupine primali su unidoks (topljivi doksiciklin) 100 mg dvaput dnevno, tijekom 10 dana; pacijenti druge grupe - karbid 150 mg dva puta dnevno (15 minuta prije jela), tijek od 10 dana; pacijenti treće skupine - klatsid 250 mg dva puta dnevno, tečaj od 10 dana. Bolesnici s mješovitom infekcijom primili su kompleksnu terapiju.

Četvrta skupina uključivala je pacijente s neuspjelim prethodnim liječenjem. U ovoj skupini muškaraca, koristili smo kombiniranu etiotropnu terapiju (KET). Jedan od glavnih argumenata u korist kombinirane antibiotske terapije treba smatrati učinkovitost ovog pristupa u borbi protiv rezistencije na antibiotike [11]. KET uključuje kombinaciju dva antibiotička sinergira koji imaju veliku aktivnost protiv intracelularnih patogena (npr. Tetraciklini + makrolidi) [12]. Farmakološki opravdana je kombinacija junidoxa i rulida, što povećava antimikrobni učinak jedni drugima uz istodobnu primjenu. Ovi antibakterijski lijekovi imaju supresijski učinak na biosintezu proteina Chlamydia trachomatis [13].

Bolesnici su primili jednorodnu dozu od 100 mg dvaput dnevno i karbid 150 mg dvaput dnevno. Trajanje terapije bilo je 10 dana. Nije bilo nuspojava s monoterapijom i KET.

Kontrolni studija provedena na klamidija nakon 4 i 6 tjedana nakon tretmana pomoću lančane reakcije polimeraze. Potpuni lijek za urogenitalnog Chlamydia monoterapije bila 48,9% (JUnidoks), 64.5% (rudid), 72.8% (klatsid), a koji se sastoji KET JUnidoks i rulid - 93.7%.

Dakle, podaci koje smo prikazali pokazuju da se monoterapijom potpunog liječenja u 25-50% slučajeva ne javlja. Možda je to pitanje rezistencije na antibiotike ili recidiva bolesti, ili ponovnog infekcije, što je vjerojatnije. Potrebno je provesti liječenje i pregled svih seksualnih partnera. Taj je pristup neophodan zbog visoke prevalencije asimptomatske infekcije i niske razine spolne kulture stanovništva.

Najprikladnije je koristiti u liječenju nekompliciranih urogenitalnih klamidija kao monoterapije rulida ili klatsida.

U slučajevima neučinkovitosti prethodno provedene monoterapije, uporaba CET (rulid i unidox) opravdana je kao prilično uspješna alternativa liječenju, osobito u slučajevima trajne klamidioze.

Bulletin of Dermatology and Venerology, N 4-1998, str. 46-47.

književnost

1. Skripkin Yu.K., Kubanova AA, Akovbyan V.A. i drugima. Problem dijagnoze i liječenja urogenitalne klamidioze u Rusiji. Antibiot i chemoterter 1996; 41: 5-8.

2. Mashkileyson A.L. Dijagnoza i liječenje urogenitalne klamidioze. M 1996, 6.

3. Gomberg, MA Ovu podmukao klamidiju. Journal of Medicine za sve, 1997; 1: 2: 13.

Nikitin A.V. Moderni antimikrobni lijekovi i imunološki sustav. Liječnik 1997, 4: 6-8.

5. Samra Z., Rosenberg S., Luson A. Međunarodna konferencija o makrolidima, azalidima i streptograminima, treći. Lisabon (Portugal) 1996; Abst: 21.

6. Williams J.D. Usporedba makrolidnih antibiotika. Antimicrob Chemother 1993; Suppl C: 11-26.

Hammershlay M.D. Azitromicin i klaritromicin. Pediatrijske analize. 1993; 22: 3.

8. Foulds G., Johnson R. B. Odabir režima doziranja azitromicina. Antimicrob Chemother 1993; 31: Suppl E: 39-50.

9. Ridgway G.L. In vitro aktivnost protiv Mycoplasma spp. i unutarstaničnih organizama. U: Novi makrolidi, azalidi i streptogramini. Farmakologija i kliničke primjene. Ur. H.C. Neu, L.S. Young, S.H. Zinner. New York: Marcel Dekker Inc. 1993; 25-30.

10. Navashin SM, Navashin PS Farmakokinetički parametri antibiotika i njihova važnost u razvoju režima terapije antibioticima, prognozu učinkovitosti. Antibiot i chemoterter 1993; 38: 10-11: 30-31.

11. Sazykin Yu.O., Navashin P.S. Suvremeni problemi kombinirane antibiotske terapije. Antibiot i Chemothe 1993; 38: 4-5: 25-27.

12. Belousov Yu.D., Moiseev VS, Lepakhin V.K. Klinička farmakologija i farmakoterapija. M: Universum 1993;

13. Tauschnic R. Antibakterijska kemoterapija. M 1996, 14.