Poliomijelitis kod djece: simptomi, posljedice i liječenje

Simptomi

Poliomijelitis kod djece danas, kako se masovna imunizacija univerzalno prakticira, nije tako raširena kao u onim godinama kada se cjepivo nije izumilo. Zapamtite barem kultnu sliku Andrew Wyethov "Christine's World", koji prikazuje djevojku s tom strašnom bolešću. Ovaj platno postao je simbol Amerike 50-ih godina prošlog stoljeća i simbolizirao kako je tinejdžer s polio, unatoč paralizi, privučen životu.

Kako se prenosi poliomijelitis i fotografije bolesne djece

Akutni epidemički poliomijelitis Je zarazna bolest virusne prirode. Djeca mlađa od 4 godine uglavnom su pod utjecajem poliomijelitisa; No bolest je opasna za starije i za odrasle. Djeca koja pate od poliomijelitisa najčešće zahvaćaju središnji živčani sustav - siva tvar kralježnične moždine ubija stanice koje su odgovorne za kontrolu kretanja.

Uzrok uzročnika bolesti je virus koji filtrira, koji pripada obitelji enterovirusa. Virus karakterizira dobra otpornost na utjecaj čimbenika okoliša na njega: ne umire sušenjem ili hladnoćom, ne uništava probavni sokovi, antibiotici ne rade na tome.

Kako se polomielitis prenosi djeci i od koga se možete zaraziti? Izvor infekcije je bolesna osoba. Posebno opasno u ulozi izvora infekcije je osoba koja nosi bolest u izbrisanom ili atipičnom obliku. Možete dobiti zaraženo od zdravih prijevoznika virusa. Pacijent je najviše zarazan u akutnom razdoblju bolesti.

Uzroci poliomijelitisa kod djece mogu biti uporaba kontaminirane hrane ili vode; osim toga, uzročnik bolesti može se prenijeti kontaktom zdrave osobe s pacijentom; Moguće i zračno put infekcije, iako je sekundarno važno.

Ljudsko tijelo ima nisku osjetljivost na poliomijelitis. Dakle, od svih virusa zaraženih ovom bolešću do samo 1% ljudi se razboljelo. Djeca prvih 4 godine života su najosjetljivija na poliomijelitis. Ako tijelo ne prima dovoljno vitamina, ako dijete pati od pretjeranog tjelesnog i duševnog stresa, povećava se osjetljivost na poliomijelitis. Polio često prethodi ostalim zaraznim bolestima - anginom, ospicama, kašaljima. Ove bolesti oslabljuju otpornost tijela, a potonji nije u stanju dati vrijedan odbijanje virusu poliomijelitisa. Nakon bolesti ostaje stabilan imunitet.

Ulazna vrata za infekciju su žlijezda limfnog prstena i probavni trakt. Ako tijelo nema dovoljno dobrog otpora, virus prodire u krv i već doseže živčane stanice koje ga utječu; u živčanim stanicama virus također može prodrijeti u živčane žice. Klinika u velikoj mjeri ovisi o broju živaca živaca. Posljedica poliomijelitisa kod djece, ako trećina (pa čak četvrtina) živčanih stanica umre u zadebljanosti kralježnične moždine, može postati pareza.

Pogledajte fotografiju - s poliomijelitisom kod djece, ako pod utjecajem virusa umre tri četvrtine živčanih stanica, postoji potpuna paraliza:

Kako se manifestira poliomielitis kod djece: prvi znakovi

Trajanje razdoblja inkubacije za poliomijelitis može biti u prosjeku oko 2 tjedna.

Postoje 4 faze tijekom poliomijelitisa: početni, paralitički, restorativni i faza preostalih pojava. Kako se polomielitis manifestira kod djece u svakoj od ovih faza?

Bolest počinje oštro. U većini slučajeva, pojava bolesti slična je gripi. Prvi znak poliomijelitisa kod djeteta je katarhalna promjena gornjeg dišnog trakta - može biti curenje nosa, upaljeno grlo, kašalj, tjelesna temperatura značajno raste. Povećana je znojenja. Kod nekih djece, bolesnika s poliomijelitisom, postoje poremećaji gastrointestinalnog trakta - opstipacija ili proljev. Bolesno dijete može se žaliti na opću slabost, glavobolju; on je trom, pospan, no noću spava loše. Poznato je mučnina i povraćanje. Ponekad dijete može promatrati zamračenu svijest i delirij. Također, simptom poliomijelitisa kod djeteta mogu biti karakteristični trzaji i konvulzije. Najčešći grčevi mogu se vidjeti kod djece prve godine života. Kada se savije vrat i leđa, dijete osjeća bol u kralježnici; Također bilježi bol kada pritisne kralježnicu. Uznemirite bol u udovima. S porastom ozbiljnosti bolesti, teškim bolovima u leđima, natrag; na kretanju ovi oštroumno pojačavaju bolove. Ponekad znak djetetovog poliomijelitisa je krut vrat (dijete ne može saviti glavu). Opisana klinička slika može se promatrati nekoliko dana.

Temperatura tijela smanjuje se na kraju početne faze, a pacijent prikazuje paresis i paralizu. Tako počinje paralizirajuća pozornica. Najčešće pareza i paraliza pate od skupina mišića donjih udova i deltoidnih mišića.

Kao što možete vidjeti, ponekad polio simptomi u djece može biti poraz vratni mišići, torzo, želuca (u trbuhu), kao i mišići prsa:

Ako se razvije dijafragma i interkostalni mišići, pati disanje. Paralitična faza poliomijelitisa traje 1-2 tjedna, ponekad i više.

Već na početku rekonstruktivne faze bolesti, simptomi poliomijelitisa kod djece nestaju: nestaju glavobolja i prekomjerno znojenje; u pravilu, bol u kralježnici i udovima prestaje. U nekim mišićnim skupinama, pokret se vraća. Prvo, proces oporavka ide brzo, ali onda usporava. Trajanje razdoblja oporavka je do 3 godine. Ako u nekim mišićima funkcija nije obnovljena, tada se atrofija tih mišića razvija.

Za stadiju zaostalih fenomena karakterističnih za trajnu lažnu paralizu, atrofiju određenih mišićnih skupina, razvoj kontraktura. Postoje razne deformacije.

Ove fotografije pokazuju fotografije znakova poliomijelitisa kod djece u svakoj fazi:

U nizu komplikacija poliomijelitisa kod djece, treba nazvati upalu pluća, infekciju mokraćnog sustava. Često, zbog komplikacija poliomijelitisa, djeca umiru.

Kako liječiti poliomijelitis kod djece i prevenciju bolesti

Na najmanju sumnju na simptome poliomijelitisa kod djece za liječenje bolesnika treba hospitalizirati u odjelu zarazne bolesti. Od prvog dana bolesti, dijete se mora pridržavati strogo odmora u krevetu. Trajanje udovoljavanja slojevima kreveta je najmanje 2 tjedna. Liječnik propisuje prehranu. Da bi se poboljšala kvaliteta sna u liječenju poliomijelitisa, djeci se dobivaju tablete za spavanje. Prikazani su termički postupci - mokri vrući omoti, parafinsko liječenje, ozokerit, lagane kupke. Zahvaljujući takvoj terapiji, vjerojatnost komplikacija je značajno smanjena.

Ne postoji poseban polio tretman. Antibiotici i sulfonamidni lijekovi propisuju se samo u slučajevima razvoja komplikacija zbog vezanja na bolan proces sekundarne infekcije. Liječenje je usmjereno na povećanje otpora tijela, stvarajući tzv. Pasivni imunitet. Za učinkovito liječenje poliomijelitisa kod djeteta, indicirana je vitaminska terapija. To je osobito važno dodatno davanje bolesnom djetetu vitaminima C i grupe B. U teškim bolovima propisane toplinske tretmane - termofora, vruće omot, toplo i vruće kupke ukupno. Liječnik propisuje razne stimulante za unutarnju i mirovnu vodljivost. Prikazane su aminokiseline. U razdoblju oporavka, važno mjesto se daje fizioterapeutskim postupcima.

Kao što možete vidjeti na fotografiji, djeca koja pate od poliomijelitisa prikazana su terapeutska tjelovježba i masaža:

Gimnastičke vježbe trebaju biti izvedene što je prije moguće - bol će nestati. Dobri rezultati postižu se kada se pacijenti liječe u sanatoriji ili u odmaralištima.

Preporuke za brigu o djeci:

  • dijete mora strogo pridržavati se pravila osobne higijene;
  • potrebno je stvoriti sve uvjete za potpuni tjelesni i duševni odmor bolesnog djeteta; obvezno pridržavanje ležaja u krevetu; dugi san je važan;
  • jela pacijenta podliježu vrenju;
  • sva raspodjela bolesnog djeteta, odnosno - sputuma, sluzi iz nosne šupljine, urina, izmet - dezinficirani su;
  • dijete bi trebalo dobiti visoko kaloričnu hranu s dovoljno vitamina; prehrambeni unos djeteta koji pati od poliomijelitisa treba biti raznolik od proizvoda s kojima askorbinska kiselina i vitamini B dolaze u tijelo;
  • u početnoj fazi bolesti kada dijete odnosi kataralni stanja gornjih dišnih puteva, pratiti dijete udahnuti kroz nos (vazokonstriktori, po potrebi); sa simptomima upale grla, što je češće moguće za ispiranje grla antiseptička rješenja djeteta - furatsilina, sode bikarbone, sol, prirodne morske soli, kao i infuzijama i decoctions raznih biljaka, osim antiseptik i anti-upalne učinke;
  • dnevna masaža za dijete; glavna tehnika masaže koristi se milovati.

Preporuke za fitomedicinu i tradicionalnu medicinu. U planu liječenja djeteta koje je oboljele od polio, moguće je, uz poznavanje liječnika liječenja, uključiti sredstva koja nude fito-narodna medicina:

  • redovito uzeti svježe stisnutu vrećicu salate; djeca mlađa od 10 godina piju na 50-100 ml soka 2-3 puta dnevno; starija djeca mogu piti 150-200 ml soka; u soku treba dodati 1-2 žlice meda svaki put;
  • uz jako izraženim simptomima kataralni gornjeg respiratornog trakta, upala grla koriste za grgljanje tople naljevne kadulje; kuhanje juhe: 1 jušna žlica suhih bilja, drobi u fini prah, izlije 200 ml vode i kuhanje na niskoj ključanja 10-12 minuta, a zatim se brzo ohladi funkcije, soj kroz 1-2 sloja tkanine, iscijediti sirovog ostatka ;. isperite djetetove grlo nekoliko puta dnevno; nakon svakog ispiranja nemojte jesti niti piti pola sata;
  • poboljšati san, uzeti toplu infuziju biljnog oregana; Priprava infuzije: 1 žličicu osušenog, fino mljevenog sirovi šećer i 200 ml kipuće vode i uliti je u hermetički zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi pola sata, filtrira kroz fino cjedilo ili gaze sloja 1; djeca do 10 godina uzimaju jednu žlicu infuzije 6-8 puta dnevno; dijete preko 10 godina pije ovu infuziju toplo u 6-8 obroka tijekom dana;
  • s jakim bolovima u ramenima i leđima, s glavoboljama da se beba vruće kupke; postupak je sljedeći: dijete sjedi u kadi pri temperaturi vode od 37 ° C, zatim postepeno povećava temperaturu vode na 41 ° C, a starija djeca - čak i do 43 ° C; temperatura vode trebala bi porasti za 15 minuta; kupanje na temperaturi vode od 41-43 ° C može biti do 5 minuta; nakon završetka postupka morate se omotati u list i pokriti pokrivač vunom, znojeći najmanje 30 minuta; još uvijek možete povećati znojenje pijanjem šalice vrućeg čaja (crni baikhovoy ili čaj s dodatkom boje vapna); nakon što prestane intenzivno znojenje, dijete bi trebalo ostati u krevetu još jedan sat 2; Opisani postupak je vrlo učinkovit, ali treba ga koristiti samo uz suglasnost liječnika i pod njegovim nadzorom;
  • svaku večer prije odlaska u krevet, dijete je preporučljivo uzeti toplom kupku ili polu-kupku uz dodatak lososa borovih iglica u vodu; kuhanje juhe: 200-300 grama suhih borovih iglica rezati nožem sitnije karakteristike sipati 1-2 litre vode i kuhanje na niskoj ključanja 12-15 minuta, nakon čega je drugi način gurnuti na sobnoj temperaturi tijekom najmanje 45 minuta, filtrirati.. preko jednog sloja gaze, dovršeni bujon ulije u vodu i miješa; postupak se treba poduzeti pri temperaturi vode od 36-38 ° C; trajanje postupka je od 5 do 15 minuta.

Vrlo je važno rano otkrivanje pacijenata. Pacijenti i osobe s sumnjom na poliomijelitis trebaju biti izolirane od drugih što je prije moguće. Trajanje izolacije je 21 dan od pojave bolesti. Završna dezinfekcija provodi se u sobi, koja je bila prije hospitalizacije pacijenta. Za prevenciju poliomijelitisa kod djece, pravodobno cijepljenje je vrlo važno.

Poliomijelitis kod djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Želim posvetiti materijal na problem jedne od teških bolesti koje se javljaju u djetinjstvu. Radi se o poliomijelisu. Hitnost ovog pitanja je posljedica činjenice da su u Rusiji nedavno prijavljeni slučajevi otkrivanja ove strašne bolesti. Prema medijima, svi su oni odvedeni iz inozemstva, ali, međutim, problem ne dobiva manje.

Tijelo za praćenje i bilježenje svih slučajeva opasnih infekcija, uključujući poliomijelitis, pripada Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO). Oni također provode aktivan rad kako bi smanjili učestalost bolesti i, koliko je to moguće, u potpunosti iskorijeniti bolesti. Prema njihovim podacima, u Rusiji (do svibnja 2010. godine) situacija s poliomijelitisom bila je prilično povoljna i imala je status zemlje bez poliomijelitisa. Ostvarivanje tog statusa nije bilo lako. To je trebalo mnogo godina masovne prevencije cjepiva i rad mnogih laboratorija i skupina znanstvenika. Nećemo vas teretiti povijesnim aspektima, samo saznati što je opasno za ovu bolest i zašto ga pokušavaju uništiti na području pojedinih zemalja i svijeta kao cjeline.

Međutim, poliomijelitis od njih sve ostavlja najozbiljnije posljedice za budućnost, karakterizirane upalnim bolestima sluznice usne šupljine i crijeva. Ali što je najvažnije - poliomijelitis vrlo često utječe na živčani sustav bebe, uzrokujući mu lijenost ili atrofičnu paralizu, što ga onemogućuje tijekom cijelog života. Najvjerojatniji primjer posljedica poliomijelitisa je osakaćen predsjednik Sjedinjenih Američkih Država, Franklin Roosevelt. Bio je lančan u invalidskim kolicima zbog paralize nogu. Tijekom doba prije cijepljenja, bilo je stotina tisuća takvih primjera, poliomijelitis je imao karakter epidemija i ostavio je tisuće osakaćenih djece.

Kako se dijete može zaraziti poliomijelitisom?

Najčešće se javlja poliomijelitis u toploj sezoni, jer je ovo vrijeme najoptimalnije za život i reprodukciju virusa - topli su i moraju se razmnožiti. Postoji nekoliko načina za dobivanje virusa - dolazi u tlo s izmetom i kanalizacijom, što znači da može doći do mrvice prljavim rukama ako je dijete pušilo u zemlju. Dijete može dobiti virus, a kontakt s kućanstvom znači ako postoje nositelji virusa ili pacijenti u kući. U suvremenim uvjetima pokrivanja cijepljenja to je malo vjerojatno, međutim, s obzirom na uvoz poliomijelitisa u Rusiju od bliskih zemalja - nije potpuno isključeno.

Postoji način prehrane. Uz upotrebu mliječnih proizvoda ili voćnih povrća, zaraženih virusima. No, glavni put prodiranja virusa na bebe i dalje ostaje u zraku način - govori, kihanje, kašljanje, ljubi puno virusa u zraku, a beba ih udišu i tako postati zaraženi. Djeca se mogu oboljeti od bilo koje dobi, pa čak i odraslih. Ali još uvijek najopasniji poliomijelitis za dojenčad predškolske dobi do 5-6 godina, a posebno je opasno za bebe.

Virus poliomijelitisa umnožava se na sluznici crijeva bebe, a zatim kroz limfne žile prodire u crijevne limfne čvorove i u krv. Krvlju se širi na sve organe i sustave, uglavnom na kralježničnu moždinu, utječući na različite razine i udarajući živce koji ga ostavljaju. Virus poliomijelitisa može prodrijeti u mozak.

Simptomi poliomijelitisa.

U tijeku poliomijelitisa podijeljene su nekoliko faza, koje prirode podsjećaju na mnoge druge bolesti pa je vrlo teško odmah prepoznati. To je opasnost - pacijenti su posebno zarazni već u posljednjim danima razdoblja inkubacije i prvim danima bolesti. Uzimajući u obzir dob djece i posjetiti djecu djece - možete sami ocijeniti stupanj opasnosti, s obzirom da mnogi roditelji često i ponekad i nerazumno odbiju cijepljenje djeteta.

Bolest počinje razdobljem inkubacije - tijekom tog razdoblja dijete se ne razlikuje po izgledu, izgleda zdravo, ali virus se aktivno množi u svojim crijevima. Ova faza obično traje 10-12 dana, minimalno smanjenje na 5 ili povećanje do 35 dana.

Zatim se razvija klinička slika poliomijelitisa. Ne uvijek ova paraliza mišića ekstremiteta ("paraliza" od grčke paralize da se opusti) je poremećaj motoričkih funkcija u obliku potpune odsutnosti proizvoljnih pokreta, zbog kršenja prijenosa živčanih signala u odgovarajuće mišiće.

Postoji nekoliko oblika bolesti u polioti. U najboljem slučaju, bolest će se nastaviti prema vrsti ozbiljne akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe, ona se oštro razvija i manifestira se jakim glavoboljama, povraćanjem, plakanjem i anksioznosti djeteta, visoku temperaturu. Druga verzija struje može biti vrsta crijevne infekcije - s povraćanjem, proljevom, groznicom i općom slabosti bebe.

Meningealni moguća varijanta bolesti - razvija kao akutne bolesti dišnog sustava, očituje teškim glavobolje. Povraćanje, meningealni pojave na pozadini povećava temperaturu na 39-40 stupnjeva C. To može biti za dva vala. U prvom valu, klinika bolesti je slična, ali ARVI, temperatura pada za 2-3 dana. No, drugi val groznice s razvojem seroznog meningitisa (gnojna upala moždanih ovojnica) pojavljuje nakon 2-5 dana od normalne temperature, dok je beba još uvijek se promatra i bol u udovima, vrat i leđa.

To su tzv. Neparalitični oblici tijeka poliomijelitisa.
Paralitična varijanta se smatra klasičnom manifestacijom poliomijelitisa. Podijeljen je u nekoliko tipova, što ćemo detaljno opisati u nastavku. Bolest napreduje u fazama, što značajno komplicira rad pedijatara ili specijalista zaraznih bolesti u ranoj dijagnozi poliomijelitisa. Dati se preparativno razdoblje, paralitično, nadomjesno i rezidualno ili znanstveno preostalo.

- Spinalni oblik. Opisuje ga klasični izvori - poraz udova s ​​razvojem paralize. Obično prvih 2-3 dana bolesti očituje zajedničkim nespecifičnih simptoma - to porast temperature na pozadini stolica omekšivač, malo curenje iz nosa ili grla crvenilo. Nakon otprilike tri dana javlja se glavobolja, povraćanje, bol u nogama i rukama bebe, u vratu i leđima. Ako je dijete u vrijeme pregleda liječnik je, istaknuo je karakteristična „meningealni simptome” - simptom „tronožac” - prisiljeni podržati bolesno dijete na izduženom nositi prijelaz iz ležećeg položaja u sjedeći položaj i simptom „loncu” - dijete sjedi na lonac samo uz podršku kat s rukama iza leđa. Tu će također biti slavljen i poremećaji autonomnog živčanog sustava - pojačano znojenje, lupanje srca, smanjenje tlaka, Mramorni efekt na koži, trzanje na vratu i djeteta pojedine skupine mišića. ovo je preparativno razdoblje poliomijelitisa.
Nakon toga slijedi uzetoga razdoblju - to će se nastaviti nakon nastupa paralize (kompletna lezija grupe mišića ekstremiteta ili drugih dijelova tijela) i parezu (djelomičnog ograničenja kretanja mišića), te će završiti kada znakove oporavka poremećenih funkcija. Glavni znakovi lezija poliomijelitisa su njihov iznenadni napad na pozadinu ili oštar pad temperature. Ili na novom valu ustati. Dijete odbijen mišiće nogu, rijetko ručke i tijelo, oni su simetrični i „mozaik” aranžman, mišići atrofiraju, ali njihova struktura nije oštećen. Atrofija se javlja tijekom 2-3 tjedna bolesti i postupno se pojačava i napreduje.
Restorativno razdoblje u bebi može potrajati oko šest mjeseci ili godinu dana. Ali ako tijekom tog razdoblja nema znak oporavka u paraliziranim mišićima. Taj se proces smatra nepovratnim i već prelazi u preostali (preostali) period i dijete ostaje nevažeće.

- Oblik pontine je poseban oblik poliomijelitisa, kada je usmjeren na sedmi ili na drugi način živčani oblik živaca. To se očituje zbog nemogućnosti malog djeteta da grlja čelo, zatvori oči ili zagrize zube.

-mješoviti oblik dječje paralize - najviše staze tvrde, jer osim razaranja moždanog debla, koja je dio kranijalni živci, pridružite pareze i paralize udova. Ovaj oblik daje veće stvari od ovih smrti - mrvice mogu razviti respiratorne neuspjeh zbog oboljenja respiratornog centra, koja je upravo se nalazi u bazi mozga.

Poliomijelitis: znakovi bolesti, liječenja i prevencije

Prvi znanstveni opis dječje paralize u djece, prije pola stoljeća poprimila karakter nacionalne katastrofe u Europi i Sjevernoj Americi, dobila sam ortopedski Heine (Njemačka), neurolog A. sam Kozhevnikov (Rusija) i pedijatra O. Medina (Švicarska). Cjepivo protiv poliomijelitisa ustanovljeno je tek sredinom dvadesetog stoljeća. Ovaj razvoj omogućio je sprečavanje epidemijske prirode bolesti.

Kako se prenosi poliomielitis kod djece i razvoj bolesti?

Akutni epidemički poliomijelitis je zarazna bolest virusne prirode. Općenito, djeca mlađa od 4 godine boluju od poliomijelitisa; No bolest je opasna za starije i za odrasle. To utječe na središnji živčani sustav u poliomijelitisu - u sivoj tvari leđne moždine, stanice stanica koje su odgovorne za kontrolu kretanja umiru.

Uzrok poliomijelitisa kod djece je poraz virusnog filtriranja, koji pripada obitelji enterovirusa. Virus karakterizira dobra otpornost na utjecaj čimbenika okoliša na njega: ne umire sušenjem ili hladnoćom, ne uništava probavni sokovi, antibiotici ne rade na tome.

Izvor infekcije je bolesna osoba. Posebno opasno u ulozi izvora infekcije je osoba koja nosi bolest u izbrisanom ili atipičnom obliku. Možete dobiti zaraženo od zdravih prijevoznika virusa. Pacijent je najviše zarazan u akutnom razdoblju bolesti.

Kako se polomielitis prenosi u djece i kako se ta bolest razvija? Virus se širi kroz hranu i vodu. Uz to, uzročnik bolesti može se prenijeti kontaktom zdrave osobe s pacijentom; Moguće i zračno put infekcije, iako je sekundarno važno.

Ljudsko tijelo ima nisku osjetljivost na poliomijelitis. Dakle, od svih virusa zaraženih ovom bolešću do samo 1% ljudi se razboljelo. Djeca prvih 4 godine života su najosjetljivija na poliomijelitis. Ako tijelo ne prima dovoljno vitamina, ako dijete pati od pretjeranog tjelesnog i duševnog stresa, povećava se osjetljivost na poliomijelitis. Polio često prethodi ostalim zaraznim bolestima - anginom, ospicama, kašaljima. Ove bolesti oslabljuju otpornost tijela, a potonji nije u stanju dati vrijedan odbijanje virusu poliomijelitisa. Nakon bolesti ostaje stabilan imunitet.

Ulazna vrata za infekciju su žlijezda limfnog prstena i probavni trakt. Ako tijelo nema dovoljno dobrog otpora, virus prodire u krv i već dosegne živčane stanice koje su ga pogodile. U živčanim stanicama, virus također može probiti živčane vodiče. Klinika u velikoj mjeri ovisi o broju živaca živaca. Ako trećina (pa čak četvrtina) živčanih stanica propada u zadebljanosti kralježnične moždine, pareza se razvija kod pacijenta; Ako, pod utjecajem virusa, tri četvrtine živčanih stanica umre, dolazi do potpune paralize.

Kako se manifestira poliomielitis kod djece: prvi znakovi

Trajanje razdoblja inkubacije za poliomijelitis može biti u prosjeku oko dva tjedna.

Postoje četiri faze poliomijelitisa: početni, paralitički, restorativni i faza preostalih pojava.

Bolest počinje oštro. U većini slučajeva, prvi znakovi poliomijelitisa kod djece slični su gripi. Pacijent ima katarhalne promjene iz gornjeg respiratornog trakta - može biti curenje nosa, grlobolja, kašalj, tjelesna temperatura značajno raste. Povećana je znojenja. U nekim pacijentima postoje poremećaji gastrointestinalnog trakta - opstipacija ili proljev. U procesu manifestiranja poliomijelitisa djeca imaju opću slabost, glavobolju. Dijete koje je bolesno s poliomijelitisom, obično tromo, pospano, ali noću spava loše. Poznato je mučnina i povraćanje. Ponekad dijete može promatrati zamračenu svijest i delirij. Obilježen trzanjem i grčevima. Najčešći grčevi mogu se vidjeti kod djece prve godine života. Kada se savije vrat i leđa, dijete osjeća bol u kralježnici; Također bilježi bol kada pritisne kralježnicu. Također, simptomi poliomijelitisa kod djece su bol u udovima. S porastom ozbiljnosti bolesti, teškim bolovima u leđima, natrag; na kretanju ovi oštroumno pojačavaju bolove. Ponekad se nalazi krut vrat (dijete ne može saviti glavu). Ti znakovi poliomijelitisa kod djece mogu se primijetiti nekoliko dana.

Temperatura tijela smanjuje se na kraju početne faze, a pacijent prikazuje paresis i paralizu. Tako počinje paralizirajuća pozornica. Najčešće pareza i paraliza pate od skupina mišića donjih udova i deltoidnih mišića. U rijetkim slučajevima su pogođeni mišići vratu, prtljažniku, abdomenu (abdominalni pritisak), mišiće prsnog koša. Ako se razvije dijafragma i interkostalni mišići, smanjuje se disanje. Paralitična faza poliomijelitisa traje jedan do dva tjedna, ponekad i više.

Ove fotografije pokazuju simptome poliomijelitisa kod djece u različitim fazama bolesti:

Već na početku rekonstruktivne faze bolesti, pacijent ima glavobolju i pretjerano znojenje; u pravilu, bol u kralježnici i udovima prestaje. U nekim mišićnim skupinama, pokret se vraća. Prvi oporavak je brz, znakovi poliomijelitisa kod djece počinju nestajati, ali proces se usporava. Trajanje razdoblja oporavka je do 3 godine. Ako u nekim mišićima funkcija nije obnovljena, tada se atrofija tih mišića razvija.

Za stadiju zaostalih fenomena karakterističnih za trajnu lažnu paralizu, atrofiju određenih mišićnih skupina, razvoj kontraktura. Postoje razne deformacije.

Jedna od najčešćih komplikacija nakon poliomijelitisa kod djece je upala pluća i infekcija mokraćnog sustava. Često, djeca s poliomijelitisom umiru zbog komplikacije koja se pridružila osnovnoj bolesti.

Prognoza ovisi o ozbiljnosti bolesti. U teškom poliomijelitisu smrt se može dogoditi već u 3-7 dana bolesti. Smrtnost u kasnijim uvjetima povezana je s pridržavanjem komplikacija, od kojih je najzastupljenija pneumonija. I kod odraslih, smrtnost je znatno veća nego u maloj djeci. U većini slučajeva, teški poliomijelitis koji prouzrokuje curenje uzrokuje trajnu paralizu, što dovodi do atrofije mišića, do razvoja deformacija ekstremiteta. Vrlo često bolest završava s invaliditetom. Međutim, ishod poliomijelitisa velikim dijelom ovisi o tome koliko je propisano pravodobno liječenje; velika je važnost stalna obuka (LFK) i masaža.

Liječenje djeteta s poviješću poliomijelitisa

Nakon identificiranja simptoma poliomijelitisa za liječenje, djeca su hospitalizirana u infektivnom odjelu. Od prvog dana bolesti, dijete se mora pridržavati strogo odmora u krevetu. Trajanje udovoljavanja slojevima kreveta je najmanje 2 tjedna. Liječnik propisuje prehranu. Da bi se poboljšala kvaliteta sna, dijete dobiva tablete za spavanje. U liječenju poliomijelitisa, djeca su pokazala toplinske postupke - mokro vruće omotače, liječenje parafinom, ozokerit, lagane kupke. Zahvaljujući takvoj terapiji, vjerojatnost komplikacija je značajno smanjena.

Ne postoji poseban polio tretman. Antibiotici i sulfonamidni lijekovi propisuju se samo u slučajevima razvoja komplikacija zbog vezanja na bolan proces sekundarne infekcije. Liječenje je usmjereno na povećanje otpora tijela, stvarajući tzv. Pasivni imunitet. Intramuskularno, bolesniku se primjenjuje serum konvalescentne krvi, ili seruma ospica, ili γ-globulin. Ako se dijete obolije od polioja, prikazuje se vitaminska terapija. To je osobito važno dodatno davanje bolesnom djetetu vitaminima C i grupe B. U teškim bolovima propisane toplinske tretmane - termofora, vruće omot, toplo i vruće kupke ukupno. Liječnik propisuje razne stimulante za unutarnju i mirovnu vodljivost. Prikazane su aminokiseline.

Kao što se može vidjeti na slici, u poliomijelitisa kod djece u periodu oporavka važno mjesto se daje fizikalnu terapiju, vježbe terapija, masaža:

Gimnastičke vježbe trebaju biti izvedene što je prije moguće - bol će nestati. Dobri rezultati postižu se kada se pacijenti liječe u sanatoriji ili u odmaralištima.

Briga za dijete koje je oboljele od polio

Vrlo je važno kvaliteta skrbi za dijete od prvog dana bolesti:

  • dijete mora strogo pridržavati se pravila osobne higijene;
  • potrebno je stvoriti sve uvjete za potpuni tjelesni i duševni odmor bolesnog djeteta; obvezno pridržavanje ležaja u krevetu; dugi san je važan;
  • jela pacijenta podliježu vrenju;
  • sva raspodjela bolesnog djeteta, odnosno - sputuma, sluzi iz nosne šupljine, urina, izmet - dezinficirani su;
  • dijete bi trebalo dobiti visoko kaloričnu hranu s dovoljno vitamina; prehrambeni unos djeteta koji pati od poliomijelitisa treba biti raznolik od proizvoda s kojima askorbinska kiselina i vitamini B dolaze u tijelo;
  • u početnoj fazi bolesti kada su u pitanju dijete Katarne uvjeti gornjem respiratornom traktu, za praćenje dijete disati kroz nos (ako je potrebno korištenje vazokonstriktore -. Naphthyzinum, galazolin, mezaton et al). Sa simptomima upale grla, što je češće moguće za ispiranje grla antiseptička rješenja djeteta - furatsilina, sode bikarbone, sol, prirodne morske soli, kao i infuzijama i decoctions raznih biljaka, osim antiseptik i anti-upalne učinke;
  • dnevna masaža za dijete; glavna tehnika masaže koristi se milovati.

Kako liječiti poliomijelitis kod djeteta s narodnim lijekovima

U planu liječenja djeteta koje je oboljele od polio, moguće je, uz poznavanje liječnika liječenja, uključiti sredstva koja nude fito-narodna medicina. Za liječenje poliomijelitisa kod djeteta, preporučuju se sljedeći recepti:

  • redovito uzmite svježe iscijeđenu salatu od sjemenki. Djeca do 10 godina piju 1 / 4-1 / 2 čaše soka 2-3 puta dnevno; starija djeca mogu piti i 3 / 4-1 čašu soka. U sok bi trebao biti dodan svaki put 1-2 žlice meda. Treba napomenuti da lijek ima najveću ljekovitu snagu u lipnju i rujnu;
  • sok iscijeđen iz lišća salate sjemena, uzima u kombinaciji s drugim sokovima, kao što su sok od mrkve, s krastavcima, jabuke, šipka, sok od rajčice. Vitamini sadržani u tim sokovima u velikim količinama, imaju antiseptički i protuupalni učinak, povoljno utječu na proces oporavka živčanog tkiva;
  • s jako izraženim katara simptoma gornjih dišnih puteva, upale korištenje grlo topla esencije kadulje ispirati grlo. Priprava esencije: 1 jušna žlica suhih bilja, smrvljeni u fini prah, šećera i 1 čašu vode i kuhanje na niskoj vrenja 10-12 minuta, nakon čega se alat za brzo ohladi, filtrira kroz 1-2 sloja tkanine, iscijediti sirovog ostatka. Isperite grlo nekoliko puta vašeg djeteta na dan. Nakon svakog ispiranja nemojte jesti niti piti 30 minuta. Lijek ima antimikrobni, antivirusni, protuupalni i analgetski učinak;
  • za ublažavanje tjeskobe i normalizirati djeteta san (san dovoljno dugo da bi se izbjegle komplikacije od dječje paralize), kako bi dijete za prijem u toploj infuziju rizoma s korijenima Valeriana officinalis. Priprema za infuziju: Osušeni kurkume raspršiti, 1 čajna žličica ove sirovine ispuniti jednu čašu kuhane hladne vode i uliti je u hermetički zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi tijekom 8 sati i soja kroz 1-2 sloja tkanine. Za dijete 3-5 godina uzimati 1 žličicu infuzije 3-4 puta dnevno; dijete od 6-12 godina uzme 1-2 žlice 3-4 puta dnevno; dijete preko 12 godina može piti 1/4 čašu infuzije 3-4 puta dnevno. Ima poznat smirujući učinak, poboljšava kvalitetu spavanja;
  • uzmite toplu infuziju rizoma s korijenima plave cijanoze. Priprava infuzije: 1 žlica osušenog, fino podijeljeni sirovina ispuniti jednu šalicu kipuće vode i uliti je u hermetički zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi tijekom 45 minuta, filtrira kroz 2 sloja tkanine, a preostali sirovine stisnuti. Djeca od 8 do 12 godina uzimaju infuziju 1 čajnu žličicu ili desertnu žlicu 3 puta dnevno nakon jela; stariju djecu - 1 žlicu lijeka 3 puta dnevno nakon jela. Saponini sadržani u podzemnom dijelu cijanoze imaju sedativni učinak na središnji živčani sustav; i umirujući učinak plavih cijanoznih pripravaka još je izraženiji od smirujućeg učinka valerijskih korijenskih pripravaka;
  • za poboljšanje spavanja uzeti toplu infuzija biljnih origano. Priprava infuzije: 1 žličicu osušenog, fino masu sirovine ispuniti jednu šalicu kipuće vode i uliti je u hermetički zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi oko pola sata, filtrira kroz fino sito ili jednog sloja gaza. Djeca do 10 godina uzimaju jednu žlicu infuzije 6-8 puta dnevno; djeca starija od 10 godina piju ovu infuziju toplom u 6-8 obroka tijekom dana. Proizvod ima dovoljno izražen umirujući učinak, učinkovito poboljšava kvalitetu spavanja;
  • za poboljšanje spavanja, uzeti toplu infuzija biljke timijan puzanje (timijan). Priprava infuzije: 1 žlica suhih bilja, u prahu, pour 1 šalicu kipuće vode i uliti je u hermetički zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi barem jedan sat, filtrira kroz 2 sloja tkanine, sirovi ostatak nadvladati. Djeca mlađa od 5 godina uzimaju 1 žličicu infuzije 3 puta dnevno; djeca od 6 do 12 godina uzimaju 1 žličicu od deserta 3 puta dnevno; starija djeca piju 1 žlicu infuzije 3 puta dnevno. Ima smirujući učinak i normalizira dobro spavanje;
  • uzeti toplu izvarak biljke od pet-lobed motherwort. Priprava esencije: 1 jušna žlica suhih bilja, drobi u prah, šećera i 1 čašu vode i kuhanje na niskoj vrenja 10-12 minuta, a zatim se brzo ohladi funkcije, filtrira kroz 2 sloja tkanine, sirovi ostatak nadvladati. Dijete starije od 8-9 godina pijete ovo izvarenje u 3-4 obroka tijekom dana;
  • s jakim bolovima u ramenima i leđima, s glavoboljama da se beba vruće kupke. Postupak je sljedeći: dijete sjedi u kadi pri temperaturi vode od 37 ° C, zatim postepeno povećava temperaturu vode na 41 ° C i stariju djecu - čak i do 43 ° C; temperatura vode trebala bi porasti za 15 minuta. Kupanje na temperaturi vode od 41-43 ° C može biti do 5 minuta. Nakon završetka postupka morate se objesiti u list i pokriti pokrivač vunom, znojeći najmanje 30 minuta. Također možete povećati znojenje pijenje šalicu vrućeg čaja (crni baikhovoy ili čaj s dodatkom boje vapna). Nakon što prestane intenzivno znojenje, dijete bi trebalo ostati u krevetu još 2 sata. Opisani postupak je vrlo učinkovit, ali treba ga koristiti samo uz suglasnost liječnika i pod njegovim nadzorom;
  • svake večeri prije odlaska u krevet, dijete se preporučuje za toplom kupeljom ili polu-kupelji uz dodatak bakterija borovih iglica u vodu. Priprava esencije: 200-300 grama suhih borovih iglica rezati nožem sitnije karakteristike izlije 1- 2 L vode i kuhanja pri niskoj ključanja 12-15 minuta, nakon čega je drugi način gurnuti na sobnoj temperaturi tijekom najmanje 45 minuta, filtrira kroz 1 sloj gaze, gotovi juhu ulije u kupelj i miješaju. Postupak treba poduzeti pri temperaturi vode od 36-38 ° C. Trajanje postupka je 5-15 minuta. Izgaranje borovih iglica ima izražen umirujući učinak i poboljšava kvalitetu sna u bolesnom djetetu;
  • uzeti topla kupke uz dodatak odrezak kikiriki korijenje u vodu. Priprava esencije: 300-350 grama osušenog, fino usitnjenog korijena šećera i 1 litra kipuće vode i zagrijava u kipućoj vodenoj kupelji tijekom oko petnaest minuta, zatim dalje gurati sredstva u hermetički zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi u trajanju od najmanje 30 minuta, filtrira kroz 1-2 slojeva gaze, temeljito iscijedite preostalu sirovinu, sipajte juhu u vodu za kupanje i dobro promiješajte. Postupak treba poduzeti pri temperaturi vode od 36-38 ° C. Trajanje postupka je 5-10 minuta; cijeli tijek liječenja sastoji se od 12-15 kupki; ako je potrebno, tečaj se može ponoviti nakon jednog ili dva tjedna pauze. Pripreme ove biljke imaju dovoljno izražen umirujući učinak na središnji živčani sustav;
  • i ljekovito i profilaktička dijete preporuča se uzeti toplu kupku s dodatkom zajednički u vodu esencije od gomoljasto s korijenima Baikal kapica. Priprava esencije: 300-350 g sušenog sirovog materijala, tlo na prahu, sipati 1-2 litara kipuće vode i zagrijava u kipućoj vodenoj kupelji oko 15 minuta, nakon čega su sredstva za prešanje u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi tijekom oko 45 minuta, za filtriranje gotovog juha Nakon 1-2 sloja gaze, iscijedite ostatak sirovine, ulijte u vodu kupke i dobro promiješajte. Poduzmite postupak pri temperaturi vode od 34-37,5 ° C. Trajanje postupka je 5-15 minuta; za cijeli tijek liječenja morate uzeti 10-12 kade. Izbjeljivanje rižota s korijenima ove biljke ima poznati umirujući učinak. Postupak poboljšava kvalitetu sna;
  • redovito se kupati uz dodatak vode infuzije trave chistetsa šuma. Priprava infuzije: 200-250 g sušenog bilja samljevenim u fini prah, sipati 1-2 litara kipuće vode i uliti je u hermetički zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi tijekom oko 45 minuta, filtrira kroz 1-2 sloja tkanine, a preostali sirovine stisnuti, izliti u infuzije vode pripremljene za kupku i dobro promiješajte. Poduzmite postupak pri temperaturi vode od 36-38 ° C. Trajanje postupka je 5 do 15 minuta (ovisno o dobi djeteta); za cijeli tečaj je dovoljno da se 10-12 kupke; Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon dva tjedna pauze. Nadzemnih dijelova Staha šuma sadrži značajne količine eteričnih ulja, tanini, smole, organske kiseline, betain spojevi, askorbinske kiseline, makro i mikroelemenata. Biljna infuzija šumskog cijepanja ima izražen sedativ (umirujući središnji živčani sustav) i hipotenzivni učinak; Upotreba ove infuzije preporučuje se da se izmjeni pomoću drugih sredstava sličnog djelovanja.

Vrlo je važno rano otkrivanje pacijenata. Pacijenti i osobe s sumnjom na poliomijelitis trebaju biti izolirane od drugih što je prije moguće. Trajanje izolacije je 21 dan od pojave bolesti. Završna dezinfekcija provodi se u sobi, koja je bila prije hospitalizacije pacijenta.

Od velike važnosti je aktivna profilaksa poliomijelitisa kod djece uvođenjem u tijelo (intramuskularno) neutraliziranim virusom; također se provodi sprječavanje živih cjepiva.

Poliomijelitis kod djece

Što je poliomijelitis kod djece -

Poliomijelitis kod djece (Heine-Medina bolest ili epidemijska infantilna paraliza) je zarazna bolest uzrokovana virusom poliomijelitisa s lokalizacijom patološkog procesa u prednjem rogu kralježnice.

Poliomijelitis se javlja: akutni neodređeni, akutni neparalitični, akutni paralitički poliomijelitis različit je i nespecificiran; akutni paralitičar, uzrokovan divljim prirodnim virusom; akutni paralitičar, uzrokovan divljim virusom uveden; akutni paralitičar, povezan s cjepivom; akutni poliomijelitis.

Do vrlo brzo ova bolest je proširila po cijelom planetu. Zabilježeni su pojedini, nepovezani slučajevi, kao i epidemija. Poliomijelitis je ozbiljna prijetnja - prvenstveno za djecu.

Nakon Drugog svjetskog rata stopa incidencije povećala se: 71% u Švedskoj i 37,2% u Sjedinjenim Državama. U Rusiji oporavak nije bio tako visok, ali i dalje značajan: 1940. do 0,67%, a 1958. godine na 10,7%. U borbi protiv ove teške bolesti doveli su do Salk cjepiva, a živo cjepivo Sabin (skraćeno - HPLM), koji se pojavio u kasnim 50-ima, ranih 60-ih godina prošlog stoljeća.

Nakon što je Ruska Federacija počela provoditi cijepljenje s LIV-om, stopa incidencije pala je više od 100 puta. Od 1997. godine, slučajevi poliomijelitisa uzrokovanog divljim sojevima nisu zabilježeni u Rusiji. Zahvaljujući prevenciji univerzalnog cjepiva, bolest je prevladana.

Izvor i nositelj polio infekcije je osoba. Virus se izlučuje iz nazofarinksa i crijeva, pa se može prenositi zrakom ili putem prehrambene rute. Unatoč činjenici da je overcame divlji virus dječje paralize još uvijek je aktivan sojeva cjepiva, koje su povezane s 10-15 slučajeva dječje paralize u cijeloj Rusiji svake godine.

Opasno u smislu zaraze okolnim ljudima s istrošenim ili nerazvijenim oblicima bolesti. Virus se izlučuje izmetom ne samo tijekom bolesti, već i nakon oporavka - nekoliko tjedana ili mjeseci. Može se naći u nazofarinku nakon pojave bolesti (u roku od 1-2 tjedna), osobito prvih 3, 4 ili 5 dana. U posljednjim danima razdoblja inkubacije pacijenti su također "zarazni". Infekcija se može podići kroz irishki, neoprane ruke, kontaminirane hrane.

Unatoč činjenici da bilo koja osoba može postati zaražena poliomijelitisom, djeca mlađu od 7 godina najčešće su pogođena tom bolesti. U prvih 2-3 mjeseca života djeca praktički ne dobivaju ovu infekciju. Nakon što je osoba prenijela bolest pojavljuje se uporni humoralni imunitet i primijećena je otpornost stanica crijevne sluznice na homologni tip virusa. Gotovo nikad se više ne događaju.

Što uzrokuje / uzrokuje polomielitis kod djece:

Tri se vrste virusa razlikuju: Brunnhild, Lansing, Leone, koje se razlikuju po antigenskim svojstvima. Virusi polimijelitisa pripadaju obitelji pikornavirusa, roda enterovirusa koji sadrže RNA.

Izvor zaraze je bolesni i zdravi nosači virusa, koji luče infekciju s nazofaringealnim i intestinalnim sadržajima. Potonji određuje mogućnost prehrambenih i zračnih putova infekcije. U prvih 7-10 dana bolesti, virus se može izolirati iz izlučivanja ždrijela. Dulje vrijeme (6 tjedana, ponekad nekoliko mjeseci), virus se oslobađa iz fekalne mase. Bolest se može prenijeti prljavim rukama, prehrambenim proizvodima, igračkama. Postoje dokazi o širokom rasprostranjenju enterovirusa, uključujući poliomijelitis, u vanjskom okruženju i prehrambenim proizvodima.

Polimijelitis pripada sezonskim infekcijama, najčešće tijekom ljeta i jeseni. Akutni poliomijelitis karakterizira visoka zarazna (infekcija), može pokriti sve segmente stanovništva, a najviše od svih djece do 7 godina (70-90%) pati. Paraltični oblik poliomijelitisa je rijedak.

Enterovirusi se ne mogu uništiti s lijekovima protiv zimice i antibioticima. Virus se inaktivira formaldehidom ili slobodnim rezidualnim klorom (potrebna koncentracija 0,3-0,5 mg / l). Također pomaže ubiti infekciju ultraljubičastim zračenjem, sušenjem, zagrijavanjem na temperaturu od 50 ° C. Virus se može pohraniti u zamrznutom obliku dugi niz godina. Na primjer, u običnom hladnjaku u kući može živjeti 2-3 tjedna ili više. Na sobnoj temperaturi, virus zadržava svoju aktivnost nekoliko dana.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom poliomijelitisa kod djece:

Ulazna vrata virusa su gornji respiratorni trakt i gastrointestinalni trakt. Reprodukcija virusa događa se u limfnim strukturama stražnjeg zida ždrijela i crijeva, a zatim dolazi do viremije (virus se širi cijelim tijelom kroz krvotok). Tijekom tog perioda virus se može izolirati iz krvi pacijenta.

Kada virus interakcija stanice živčanog sustava vrlo intenzivnim motoneurona podvrgnut promjenama u kojima postupak neuronophagia (uništenje i uklanjanje oštećenih ili degenerativnim promjenama živčanih stanica) značajno je izražena u ranoj fazi bolesti.

Penetracija virusa dječja paraliza u živčanom sustavu može se pojaviti na različite načine: kroz endotel malih žila, koroidalni pleksus, ependvama ventrikula.

Karakteristična značajka procesa poliomijelitisa je neujednačena jačina oštećenja stanica. Najdublje promjene pojavljuju se u području prednjih rogova (pogotovo u lumbalnim segmentima). Postupak može uključivati ​​moždanu stazu, meku tvrdu mater. Do 6. do 8. dana bolesti, povećanje patofilnih promjena obično završava. Ozbiljnost protoka ovisi o svojstvima patogena.

Tijek bolesti pogođen je dobi bolesnika: paralitični oblici poliomijelitisa češći su kod starijih i mladih ljudi, imaju češći oblik bulbar. Doprinose ozbiljnijem tijeku traume poliomijelitisa, operacije, trudnoće, stresa, tjelesne aktivnosti. Vjeruje se da uvođenje lijekova ili cjepiva u razdoblju inkubacije poliomijelitisa može poslužiti kao izazovni čimbenik u razvoju paralitičnih oblika poliomijelitisa.

Simptomi poliomijelitisa kod djece:

lučiti nonparalytic (asimptomatski, abortivni, mepinealni) i paralitički oblike poliomijelitisa koji se karakteriziraju manifestacijom različitih simptoma.

Neparalitični oblici

Spolno ili asimptomatski, oblik poliomijelitisa nije klinički vidljiv. Djeca s neprobojnim oblikom opasna su za druge, izlučuju virus poliomijelitisa sa fekalne mase, u krvi imaju visoku koncentraciju specifičnih protutijela. Treba naglasiti da je učestalost poliklinike vrlo visoka.

neuspio oblik ima niz simptoma: akutni napad s povećanom temperaturom tijela, katarhalni simptomi, blaga glavobolja. Često, osobito u maloj djeci, postoje gastrointestinalni poremećaji (bolovi u trbuhu, mučnina, česti, labavi stolici). Ovaj oblik je povoljan, obično nakon 3-7 dana oporavka. Treba napomenuti da je dijagnoza bolničkih i abortivnih oblika poliomijelitisa prilično teška i provodi se samo na temelju epidemioloških i laboratorijskih podataka.

meningealni oblik polio javlja kao aseptičkog meningitisa: akutnim nastupom, visoka temperatura, jaka glavobolja, ponavlja povraćanje. U bolesnika s izrazitim vrata ukočenost, simptomi Brudzinskogo, Kernig, spontana bol u rukama, nogama i leđima, kožu preosjetljivosti, pozitivnih simptoma napetosti korijena i živaca gaće (Neri simptoma Lasegue, Wasserman), bol na palpaciju živčanih trupaca, u nekim mišićne skupine mogu se opaziti fascikulacije (kratkotrajna nehotična kontrakcija mišićnih vlakana, koja se manifestiraju kao potkožni flutter).

Kod lumbalne bušenja, obično se dobiva prozirna, bezbojna tekućina, može se povećati pritisak, citoza, može se povećati količina glukoze u cerebrospinalnoj tekućini. Tijek meningealnog oblika dječja paraliza obično povoljni, oporavak se javlja 3-4 tjedna kasnije. Normalizacija cerebrospinalne tekućine započinje u 3. tjednu.

Paralitični oblici

Među paraltičkim oblicima poliedemije leđne moždine, pontine, bulbar, bulbospinal.

spinalni Oblik poliomijelitisa podijeljen je u 4 razdoblja: preparativni, paralitički, restaurativni, preostali. Klinička slika bolesti se razvija nakon perioda inkubacije, koji traje 10 dana. Tijekom tog perioda, virus poliomijelitisa prisutan je u tijelu i može se naći u fekalnim masama do prvih simptoma bolesti. Početak bolesti je akutan, temperatura se povećava na 38-40 ° C, često s dvostrukom porastom 5-7 dana. Pacijenti su uznemireni glavoboljom, češćim povraćanjem, bolovima u udovima i leđima. Neurološki simptomi se često pojavljuju na drugom porasta temperature: vrat ukočenost (otpornost na provedbu pasivni pokret), pozitivni simptomi Brudzinskogo, Ksrniga, napetost korijenje i živčani gaće. Može biti fascikulacija u pojedinim mišićnim skupinama, znojenje se izražava. Trajanje preparativnog perioda je 6 dana, međutim, kod nekih pacijenata nastaje paraliza s jasnim preparativnim razdobljem. Paraliza se obično događa na kraju razdoblja febrilne reakcije ili u prvim satima nakon pada temperature. Spinalne oblik može biti lokalizirana u cervikalni, torakalni lumbalni, ovisno o redoslijedu sekcija kralježnične moždine izvan sebe motor prednjih rogova stanice. Paraliza opušten postoji hipo- ili areflexia, kasnije s 2-3-og tjedna, atrofija mišića se događa s electroexcitability promjena reakcija (degeneracije). Oblici kralješnice, koji utječu na dijafragme i respiratorne mišiće prsa, najteže su. Disanje pada na inspiraciju i diže se na izdisaj, u pomoćnim mišićima za disanje su uključeni. Trajanje razdoblja je nekoliko dana, ponekad se paraliza povećava za nekoliko sati, ali može doći do dva tjedna. Restaurativni procesi oštećenih funkcija počinju u 2 i 3 tjedna. Najčešće zahvaćene skupine mišića uključene su u proces oporavka kasnije, ponekad ne obrće patološki proces, a atrofija se povećava. U budućnosti, zajednički kontraktura, trofički poremećaji, osteoporoza se razvijaju, udovi mogu zaostajati rastu. Razdoblje oporavka obično traje tijekom cijele godine, posebno aktivno u prvim mjesecima bolesti, a zatim se pojavljuje razdoblje preostalih događaja. U 80-90% bolesnika s akutnim kralježnične obliku polio postoje promjene u likvoru, na početku je isti kao i onaj od meninga obliku, a zatim se, na 2-3 tjedna, protein za disocijaciju stanica mogu se pojaviti.

Pontine oblik poliomijelitisa. Virus poliomijelitisa utječe na jezgru živčanog lica koji se nalazi na području mosta. U pravilu, jedna strana pati. Funkcija muskulature lica je povrijeđena. Kapke se prestanu zatvoriti, nemoguće je nabrijati čelo, napuniti obraze. Kut usta postaje fiksan, superskilijalni refleks se smanjuje ili se gubi.

Oblik oblika Poliomijelitis se pojavljuje porazom jezgre IX, X, XII kranijalnih živaca, što dovodi do poremećaja gutanja, foniranja, patološke sekrecije sluzi. Oštro pogoršanje stanja pacijenata zabilježeno je u porazu respiratornog i vazomotornog centra s kršenjem vitalnih funkcija. Disanje postaje periodično, aritmijsko, a zatim funkcija respiratornog centra izblijedi, razviju se vazomotorni poremećaji. Uzbuđenje pacijenta daje put do sumnje, pojavljuje se koma. Ako se smrtonosni ishod ne dogodi, u 2-3 dana proces se stabilizira, a 2-3. Tjedan počinje razdoblje oporavka.

Kada je bulbospinalni oblik dječja paraliza u kliničkoj slici postoji kombinacija simptoma bulbar-a s paresisom i paralizom mišića debla i ekstremiteta. Za život pacijenta osobito je opasno stanje u kojem, pored poraza respiratornog centra, razvija se pareza i paraliza dišnih mišića. Kada se razvija jezgra živčanog lica, koja se nalazi u mosta mozga, razvija se pontinski oblik. Potonji karakterizira paraliza mišića lica u odsutnosti suzenja, poremećaja okusa, kršenja osjetljivosti na bol. Povećanje tjelesne temperature, razvoj opijenosti često se ne javlja, postoji potpuno ili djelomično gubitak pokreta lica na jednoj strani lica. Otočni jaz ne zatvara, kut usana se smanjuje. Ponekad postoji bilateralni poraz s različitom dubinom poremećaja mišića mišića. Tijekom epidemije, početno stvaranje procesa može razviti pontospinalni oblik, koji je karakteriziran teškim tečajem u kombinaciji s porazom respiratornih, vazomotornih centara i paralize dišnih mišića.

Dijagnoza poliomijelitisa kod djece:

Treba naglasiti da je za utvrđivanje točne dijagnoze potrebno uzeti u obzir ne samo nazočnost gore spomenutih kliničkih simptoma, već i rezultate laboratorijskih istraživanja.

Laboratorijska dijagnoza poliomijelitisa uključuje virološki (otkrivanje virusa u kliničkoj biomateričkoj) i serološko metode (proučavanje protutijela ili serumskih antigena). Virus se izlučuje u prvom tjednu bolesti od nazofaringealnih swabova i izmeta. Serološka analiza se provodi 2 puta u intervalima od 2-3 tjedna. Dijagnostički značajan rezultat je 4-struko povećanje titra protutijela. U perifernoj krvi, poliomijelitis obično ima umjerenu neutrofilnu leukocitozu u ranim danima, a zatim se indeksi normaliziraju. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini, karakteristične za meningealne i kralježničke oblike, bile su gore navedene. Kod pikine oblika, indeksi cerebrospinalne tekućine mogu ostati unutar norme.

Ovisno o kliničkom obliku poliomijelitisa, diferencijalna dijagnostika (Dijagnoza ljudskog stanja određenog cilja ili subjektivnih simptoma), na primjer, meningealni oblik polio razlikovati s drugim serozni meningitis: mumps, enteroviral, tuberkuloza, od kojih se razlikuje prisutnost bol, bol živca deblja tijekom palpacijom, zatezni simptomi živaca gaće i korijena.

Diferencijalna dijagnoza se provodi leđne tvore polio bolesti osteoartikularne sustav, mijelitis, GBS i poliomielitopodobnymi bolesti. Nježnost na pasivnim pokretima zglobova, nema promjene mišićnog tonusa i reflekse, normalne razine CSF pogoduju bolesti kostiju i zglobova. Kada se mijelitis često promatra središnja paraliza, patološki znakovi, poremećaji vezanja osjetljivosti, zdjelični poremećaji.

Liječenje poliomijelitisa kod djece:

Liječenje akutnih poliomijelitis kod djece određuje se razdobljem bolesti i prirodom tečaja. Zahtijeva usklađenost s mirovanjem u krevetu, pacijenti, au razdoblju povećane paralize zahtijeva apsolutni odmor. Kod glavobolje, povraćanja, provodi se terapija dehidracije. Od velike važnosti je upotreba diakarb, što smanjuje aktivnost ugljične anhidraze vaskularnih pleksusa ventrikula mozga i neurona u mozgu. Diakarb se propisuje unutar tijela (dobro se apsorbira u crijevu), jednom dnevno, svaki drugi dan, zajedno s natrijevim bikarbonatom. S imenovanjem diakarba, teška hipokalemija može se razviti s općom i mišićnom slabosti, grčevima tjelesnih mišića i srčanim disfunkcijama. Diacarb se ne može uzimati istodobno s diuretikom koji štede kalij (amilorid i triamteren) zbog moguće teške sistemske acidoze.

Kada je meningoradikularni sindrom propisan analgetici (analgin, itd.) I vitamini skupine B, posebno je važan vitamin B12.

Kod meniogordicijskog sindroma, od drugog tjedna liječenja, propisuju se toplinski postupci (parafin, vruće omotavanje). U rano razdoblje oporavka propisano UHF, dijatermija, elektroforeza s novokain, fizioterapije i masaže. Tijekom rasta paralize u razvoju moždanog edema, kolaps kortikosteroidne hormone može biti dodijeljen; antibiotici se koriste samo za bakterijske komplikacije. S razvojem poremećaja disanja pacijenta pretvaraju u mehaničku ventilaciju (MV) na bulbarne paralize bi traheotomi, a tek nakon usisavanja sluzi iz dišnih putova respiratora koristi.

U razdoblju oporavka se koriste lijekovi koji pojačavaju neuromuskularni prijenos :. galant, neostigminu, dibazol slijed tečajeva za 3-4 tjedna, davati 15-20 minuta prije treninga fizioterapije, koji uzima u obzir funkcionalno stanje mišića. Nakon 6 mjeseci. od nastupa bolesti može se primijeniti liječenje: aplikacije blata, kupanje u moru, kupke. U razdoblju od zaostalih učinaka, ako postoje uporni pareza, kosti deformacije, ponašanje protetski, ortopedska događaja.

Prognoza oporavka ovisi o vrsti poliomijelitisa, prirodi njenog tijeka. Uz dijagnozu meningealnog oblika, prognoza je povoljna, a paralitički oblik oporavka je pogodan za 20-40% bolesnika. Bulbari, bulbospinalni i kičmeni oblici s respiratornim zatajivanjem mogu biti kobni na 3.-6. Dan u paralitičnom razdoblju. Za oblik pontine, prognoza je povoljna za život, ali s preostalim efektima.

Trenutno, poseban značaj ima problem progresije bolesti mišića u bolesnika s posljedicama od poliomijelitisa. Naglasak izvorni kliničko stanje - postpoliomielitichesky sindrom (PPMS), koji se razvija u nekim ljudima nakon mnogo godina nakon akutne dječje paralize. PPMS se očituje sve veću slabost kao i atrofičnog mišiće i mišiće koji nisu pogodile ranije, zamor mišića, parestezije, grčevi u mišićima, fascikulacija; razvija se atrofija nakon poliomijelitisa. Problemi dijagnoze i liječenja PPMS-a su u razvoju.

Prevencija poliomijelitisa kod djece:

Sprečavanje poliomijelitisa uključuje izolaciju pacijenta kroz 3 tjedna, praćenje kontakta 21 dan, dezinfekciju prostorije i stvari, cijepljenje sa živim cjepivom. Uvođenje tekućeg trovalentnog (I, II i III tipa) cjepivo provodi se u dobi od 2, 3, 5 mjeseci, 1 godine; ponovna vakcinacija na 2 i 7 godina.

U Rusiji je registrirano i primijenjeno takvo cjepivo:

  • polio vakcina tipa I, II i III (OPV), proizvodnja Rusija;
  • Tetrakok by Sapofi Pasteur, proizveden u Francuskoj;
  • Imovax DT Puno poduzeće "Sapofi Pasteur", proizvodnja Francuska.

Od 1997. godine, na području Rusije nije izoliran niti jedan soja polio virusa zbog univerzalne prevencije cjepiva. Zato što je Europski ured WHO potvrdio zemlju kao onu koja je dobila poliomijelitis.

Koji liječnici trebam kontaktirati ako imate dječju paralizu?

Što ste zabrinuti? Želite li znati detaljnije informacije o poliomijelisu kod djece, njezinim uzrocima, simptomima, načinu liječenja i prevenciji, tijeku bolesti i slijedite prehranu nakon njega? Ili vam treba inspekcija? Možeš dogovoriti sastanak s liječnikom - Klinika eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, ispitati vanjske znakove i pomoći vam da identificirate bolest simptomima, savjetujte se i pružite potrebnu pomoć i dijagnostiku. Također možete nazovite liječnika kod kuće. klinika eurolaboratorija otvoren je za vas svakog dana.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike će vas pokupiti zgodan dan i sat posjete liječniku. Ovdje su naznačene naše koordinate i upute. Detaljnije pogledajte sve usluge klinike na njezinoj osobnoj stranici.

Ako ste ranije dovršili istraživanja, svakako ponesite svoje rezultate u liječnički ured. Ako se studije ne izvode, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s našim kolegama u drugim klinikama.

Jeste li? Potrebno je oprezno pristupiti stanju zdravlja uopće. Ljudi ne plaćaju dovoljno pozornosti simptomi bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da se, nažalost, već tretiraju prekasno. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Definicija simptoma je prvi korak u dijagnozi bolesti općenito. Zbog toga je jednostavno potrebno nekoliko puta godišnje podvrgnuti liječničkom pregledu, ne samo kako bi spriječili užasnu bolest, već i održavanje zdravog uma u tijelu i tijelu kao cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku - upotrijebite odjeljak za konzultacije putem interneta, možda ćete naći odgovore na svoja pitanja i čitati savjeti za brigu o sebi. Ako ste zainteresirani za recenzije o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku Svi lijekovi. Također se prijavite na medicinskom portalu eurolaboratorija, da biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima na web mjestu koje će vam automatski biti poslane na poštu.