Simptomi i liječenje poliomijelitisa kod djece

Simptomi

Poliomijelitis je uspio zaustaviti napore mnogih vlada diljem svijeta. No, nije moguće potpuno isključiti bolest njihovog popisa postojećih ozbiljnih bolesti. U ovom ćemo članku govoriti o tome što je ova opasna bolest, kako prepoznati i kako se njome liječiti.

Što je to?

Polimijelitis je virusna upala stanica sive tvari kralježnične moždine. Bolest je najčešće djetinjasta i vrlo zarazna. Stanice kralježnice su pod utjecajem poliovirusa, što dovodi do njihove paralize. Kao rezultat toga, živčani sustav prestaje funkcionirati normalno.

Obično ne postoje vidljivi simptomi s poliomijelitisom, samo kada virus uđe u središnji živčani sustav, uzrokuje paralizu i paresis.

Proučavanje bolesti započinje u XIX stoljeću, a sredinom XX. Stoljeća polomielitis je stekao razmjere nacionalne katastrofe u mnogim zemljama, uključujući i one europske. Cjepivo protiv poliomijelitisa samostalno su razvili američki i sovjetski znanstvenici. U posljednjih nekoliko godina zemlje su priopćile da nisu slobodne od poliomijelitisa. Izdvajanja bolesti s vremena na vrijeme promatrana su samo u tri države - Nigerija, Afganistan i Pakistan.

U 2015. godini u Ukrajini su zabilježena dva slučaja. Liječnici imaju razloga vjerovati da se u ovoj zemlji polomielitis može širiti zbog činjenice da je cijepljenje protiv bolesti, prema statistikama, primilo samo polovicu ukrajinske djece. U Rusiji je situacija pod kontrolom, ali se to pogoršava. Prije svega, to je povezano s prilivom migranata, uključujući i susjednu Ukrajinu.

uzroci

Uzrok poliomijelitisa je pikornovirus iz obitelji enterovirusa. Virus je prilično stabilan, na primjer, u vodenom okolišu, može živjeti bez gubitka svojstava do 100 dana i u ljudskom izmetu - do šest mjeseci. Virus se ne boji niskih temperatura, a također savršeno odražava napade želučanog soka, prolazi kroz ljudske načine hrane. Virus se može uništiti kipućom vodom, sunčevom svjetlošću, klorom.

Inficirati dijete može od bolesne osobe ili prijevoznika, koji nema vidljive simptome.

Kroz usta virus se oslobađa u okoliš nekoliko dana, a teladi - tjedana, pa čak i mjeseci. Dakle, postoje dva načina infekcije - u zraku i prehrambene (kroz prljave ruke, s kontaminiranom hranom). Značajan doprinos širenju ovog virusa čine sveprisutni muhe.

Nakon penetracije djetetovom tijelu, poliovirus se počinje množiti u limfoidnom tkivu krajnika, u crijevima i limfnim čvorovima. Postupno prodire u krv, a odatle - u kralježničnu moždinu i središnji živčani sustav.

Razdoblje inkubacije je od 3 dana do jednog mjeseca, najčešće od 9 do 11 dana. Na kraju razdoblja mogu se pojaviti prvi znakovi bolesti, ili se možda neće pojaviti, a polio se može prepoznati samo pomoću rezultata laboratorijskih testova.

Većina slučajeva poliomijelitisa bilježi se u ljeto i jesen. U rizičnoj skupini - djeca od šest mjeseci do sedam godina. U prvih nekoliko mjeseci života, dijete se ne suočava s poliomijelitisom, budući da majčinsko urođeno imunitet pouzdano štiti dijete od enterovirusa takvog tipa.

Nakon bolesti, za polvirus proizvodi se trajni vijek trajanja.

Simptomi i znakovi po obrascima

Većina djece nema poliomijelitis čak i nakon završetka razdoblja inkubacije. Simptomatologija će ovisiti o obliku bolesti i stanju djetetovog imuniteta.

Inapparatnaya

Simptomi nisu prisutni. Paraliza se ne razvija. Pronađeno je samo u testovima krvi. Označivači su antitijela za poliovirus.

visceralni

Najčešći oblik. Na kraju razdoblja inkubacije, simptomi najčešćih virusnih infekcija - grlobolja, glavobolja, groznica, ponekad proljev i mučnina - mogu se pojaviti na samom početku bolesti.

Bolest se povlači za oko tjedan dana. Paraliza se ne razvija.

nonparalytic

Uz to, svi simptomi virusne infekcije (upale grla, temperatura, bolovi u trbuhu), ali izraženije od visceralnog oblika.

Postoji napetost okcipitalnih mišića, neuroloških manifestacija. Bolest je popraćena teškom glavoboljom, ali ne uzrokuje paralizu.

Djete se oporavlja za 3-4 tjedna.

paralitički

Ovo je najrjeđi i najopasniji oblik bolesti. Uz to sve počinje, kao i obično ARVI, ali simptomi brzo napreduju, stanje djeteta brzo pogoršava sve do pojave delirija, epizoda gubitka svijesti, napadajima.

Ako dijete prođe prste duž kralježnice, doživjet će tešku bol. Ako pitate dijete da dotakne svoje koljena usnama, neće uspjeti. Dijete sjedi s takvim oblikom bolesti, s torzo savijanje naprijed i s naglaskom na obje ruke, u tzv tronožac položaj. Ovaj oblik može uzrokovati paralizu. Obično se paraliza javlja kada jedna četvrtina živčanih stanica umre.

Kompletna paraliza je prilično rijetka, pojavljuje se samo u 1% slučajeva. Ali ovdje se parcijalni dijelovi zasebnih mišića sastaju češće. Paralitičke manifestacije ne dolaze odmah, ali kako se temperatura smanjuje, bliži oporavku. Mišići nogu, barem respiratorni sustav ili prtljažnik, najčešće su atrofirani.

dijagnostika

Simptomi poliomijelitisa vrlo su slični kliničkim manifestacijama mnogih bolesti uzrokovanih enterovirusima i virusima herpesa. Zato se pojavljuju simptomi akutne respiratorne virusne infekcije, važno je nazvati liječnika kako ne biste propustili vrijeme i otkrili bolest, ako ih ima. Metode laboratorijske dijagnostike pomoći će u tome.

Krv će biti poslana u laboratorij, obrisak iz nazofarinksa i uzorak stolice. U njima se može otkriti virus.

Prije svega, liječnik će morati razlikovati polio i sličan traumatski neuritis, Guillain-Barreov sindrom, poprečni mijelitis. Polimijelitis je karakteriziran visokom temperaturom na početku bolesti, silaznom paralizom, smanjenim refleksima tetive.

Ako se sumnja da ima polio, dijete mora biti hospitalizirano u infektivnom bolničkom objektu.

Posljedice i komplikacije

Mrtve stanice leđne moždine se postupno zamjenjuju, kicijatriraju, tako da je dio tijela za koji reagira djelomično izgubljen. Spinalni oblik paralize, koji utječe na torakalne, cervikalne i lumbalne dijelove, ugrožava limp paralizu udova.

Uz polio polio, pogođeni su kranijski živci, tako da će komplikacije biti lokalizirane gore - uglavnom se smeta proces gutanja i reprodukcija zvuka vokalnim aparatom. Smatra se najopasnija paraliza dišnih mišića, to može dovesti do smrti.

Pogođeni mogu biti i živci lica, a mozak, ako virus dosegne središnji živčani sustav. Potonji je ispunjen razvojem cjeloživotnog trajnog paralize.

Prognoze za ne-paralitični poliomijelitis su povoljne.

S paralitičnom patologijom, u određenoj mjeri ostaje s djetetom za život. Međutim, kompetentan i odgovoran pristup rehabilitaciji omogućuje vam izbjegavanje invaliditeta s manjim ozljedama i obnavljanje motoričkih funkcija punih ili gotovo punih.

liječenje

Unatoč činjenici da je čovječanstvo naporno radilo na stvaranju cjepiva protiv poliomijelitisa, za ovu bolest nisu razvijeni lijekovi. Virus je potpuno neosjetljiv na antibiotike, a antivirusni lijekovi ne uspijevaju usporiti njegov napredak.

Jedini branitelj djeteta u ovom trenutku je njegov vlastiti imunitet. Samo on može razviti protutijela koja se mogu nositi s virusom prije nego što udari u mozak i ubija veliki broj stanica u kralježničnoj moždini.

Cijela terapija se svodi na činjenicu da dijete ima simptomatsku pomoć. Kad se temperatura diže, dobivaju antipiretici, s bolovima u mišićima dobivaju lijekove protiv bolova i protuupalnih lijekova.

Pojava paralize pozorno pratiti liječnici u bolnici, sa pojavom neuroloških poremećaja i napadaja, dijete je propisana opuštanje mišića - lijekovi koji opuštaju mišiće, Antiepileptici režim liječenja.

Ako je respiratorna funkcija oštećena, reanimacija se dobiva povezivanjem djeteta s ventilatorom.

Tijekom liječenja djetetu se prikazuje obilje toplog napitka, ležaja i potpunog odmora.

Razdoblje oporavka zaslužuje više pažnje. U njemu će odlučiti hoće li paraliza ostati ili će proći, dijete će dobiti invaliditet ili ne. Rehabilitacija nakon poliomijelitisa počinje ograničavanjem tjelesne aktivnosti i motoričke aktivnosti djeteta. Mokraćom mišića ne može se ograničiti na paralizirana područja.

Zatim postepeno povećavajte opterećenje. Dijete je dodijeljeno:

terapeutska gimnastika (LFK);

elektrostimulacija paraliziranih ili atrofiranih mišića;

Simptomi poliomijelitisa kod djece

U 2015. godini, problem polio-mielitis u djece nažalost postaje izuzetno relevantan. Čini se da je u 21. stoljeću smrt poliomijelitisa smatrana apsurdnom. Ipak, u Ukrajini već postoje slučajevi smrti ove strašne bolesti.

S tim što su ove smrti povezane, ni liječnici ni roditelji ne znaju. Neki vjeruju da je krivnja za svu epidemijsku situaciju, koja je posljedica općeg odbijanja roditelja da cijepe svoju djecu, drugi krive da je prisilno cijepljenje. Bilo je to doista kako se polomielitis očituje u djece i što je opasnije, cijepiti ili zanemariti cjepivo, razumjet ćemo zajedno.

Što je polio?

Među akutnim zaraznim bolestima kojima su djeca izložena, jedan od najopasnijih je poliomijelitis. Ljudi znaju za ovu bolest već davno, ali znanstvenici nisu uspjeli pronaći djelotvornu 100 posto metode za liječenje poliomijelitisa.

Poliomijelitis je opasan jer njegovi virusi utječu na ljudski živčani sustav i prije svega leđne moždine, što podrazumijeva paralizu udova. Može se reći da virus napada živčane stanice, čije poremećaj može dovesti do paralize.

Ako poliomijelitis postane ozbiljan, bolest može uzrokovati pacijentu da prestane disati. Najviše pogođeni su bolesti djece i adolescenata.
Uzrok uzročnika poliomijelitisa je crijevni virus, čije je glavno stanište prljavo voće, povrće, neoprane ruke, kanalizacija i druga mjesta sa zagađenim staništem.

Nositelj infekcije može biti ljudi, životinje pa čak i kukci. Od osobe do osobe, virus poliomijelitisa može se prenositi zrakom i kontaminiranim izmetom, kao i izravnim i neizravnim kontaktom (npr. Kroz kućanske predmete, posuđe, posteljinu, itd.). Optimalna temperatura medija za širenje infekcije je 37 stupnjeva.

Simptomi poliomijelitisa kod djece

Bolest uzrokovana poliovirusom može imati simptome nekog stupnja težine. Svako dijete može tolerirati poliomijelitis na drugačiji način.

Na primjer, većina ljudi uglavnom nema simptome bolesti, u ovom slučaju to je asimptomatska infekcija. Općenito, znakovi i simptomi poliomijelitisa razlikuju se ovisno o obliku bolesti.

Poliomijelitis je ozbiljna bolest, koja u manje od 1% slučajeva zaraženih uzroka paralizira. U malom broju slučajeva, bolest uzrokuje simptome slične gripi, ali ne dovodi do paralize (ne-paralitički poliomijelitis). Obrasci paralitičnog poliomijelitisa također mogu uzrokovati simptome koji oponašaju gripe.

S oba oblika bolesti, osoba s upaljeno grlo, umor, mučnina, proljev, vrućica, pa čak i povraćanje.

Iako poliomielitis najčešće utječe na djecu mlađu od 3 godine, poliovirus može utjecati na osobe apsolutno bilo koje dobi.

Kada osoba razvije paralitički oblik poliomijelitisa, njegovi simptomi postaju ozbiljniji. Širenje na živčana tkiva, poliovirus uništava živčana vlakna koja kontroliraju rad mišića. Infekcija postaje kobna ako utječe na meninge i respiratorne organe pacijenta.

Znakovi i simptomi poliomijelitisa ovise o obliku tijeka bolesti. Postoji nekoliko oblika bolesti. Prema težini, bolest se dijeli na tri tipa: blaga, umjerena i teška ozbiljnost. I u smislu simptoma, poliomijelitis može imati simptome opijenosti i motoričkih poremećaja. Tip poliomijelitisa je tipičan i atipičan.

Tipični oblici podijeljeni su u paralitičnu i ne-paralitičnu, i atipičan - izbrisani i asimptomatski. Po prirodi bolesti, bolest je podijeljena u dvije vrste: glatke i ne-glatke, tj. koji se javljaju kod komplikacija, preklapanja sekundarne infekcije ili pogoršanja kroničnih bolesti.

Zahvaljujući cijepljenju, širenje poliomijelitisa gotovo je potpuno eliminiralo bolest dugi niz godina. I tek sada, kada mnogi roditelji su protivnici cijepljenja za djecu u dobi od rođenja do 6 godina starosti (prema kalendaru preventivnih cijepljenja za djecu), polio se vratio na broj zajedničkih zaraznih bolesti, pa čak u nekim zemljama proširio do epidemiološkoj situaciji.

Neuspješni poliomijelitis karakterizira blagi i kratkoročni tijek bolesti u jednom ili više simptoma bolesti. To uključuje povećanje tjelesne temperature na 39,5 stupnjeva, smanjenje apetita, mučnina i povraćanje, upalu grla, želudac, opća slabost, problemi s stolicom.

Ne-paralitički poliomijelitis uključuje simptome neuspjelog poliomijelitisa, ali glavobolja, mučnina i povraćanje mogu biti mnogo izraženije. U ranim danima mogu se izreći znakovi bolesti, ali nakon nekoliko dana nastaju, uzrokujući bol u mišićima i ukočenost u vratu i duž kralježnice.

Paralitički poliomijelitis kombinira znakove svih prethodnih vrsta bolesti. Pored toga, simptomi mogu uključivati ​​generaliziranu slabost mišića, tešku zatvor, atrofiju mišića, slabljenje disanja, teško gutanje, slab kašalj.

On također može pretvoriti crveno ili točkice kože, glas postaje promukao, tu je paraliza mjehura, paralize mišića, razdražljivost, tijekom sline, nadutost. Paralitički poliomijelitis može imati određeni postotak smrti.

Dijagnoza i liječenje poliomijelitisa

Liječnik može posumnjati polio u dijete, ako on ima tipične bolesti znakove i simptome kao što su ukočen vrat, otežano disanje, ukočenost u ekstremitetima, vratne mišiće i kralježnicu, kao što su groznica, mučnina, povraćanje, bol u grlu ili stomaku, poremećaj stolice.

U ovom slučaju, dijete treba uzeti krvni test za otkrivanje protutijela na poliovirus i analizu stolice. Da biste potvrdili dijagnozu, trebat će vam uzorci tekućine koja okružuje kralježničnu moždinu, uzorke iz grla i same kralježničke moždine.

Polimijelitis ne reagira na liječenje, tako da je jedini način za sprečavanje bolesti pravodobno preventivno cijepljenje, što osigurava učinkovitu imunizaciju djece iz poliovirusne infekcije.

Nažalost, danas ne postoji lijek koji može izliječiti poliomijelitis, pa je sva terapija usmjerena na održavanje pacijentovog tijela.

Glavni cilj liječenja je poboljšanje izgleda pacijenta za oporavkom. Ova vrsta liječenja pomaže smanjiti nelagodu bolesti i spriječiti razvoj komplikacija.

Potporna terapija može uključivati ​​lijekove za smanjenje simptoma poliomijelitisa, kako bi se olakšalo disanje i uključuje popis posebnih fizičkih vježbi i uravnoteženu prehranu.

Cijepljenje protiv poliomijelitisa

Postoje dvije vrste cjepiva za prevenciju poliomijelitisa: IPV (inaktivirana polio vakcina) i OPV (oralna polio vakcina).

Inaktivirani polio vakcina proizvodi protutijela u krvi za sva tri tipa virusa poliomijelitisa. U slučaju infekcije, ta protutijela sprječavaju širenje virusa u središnji živčani sustav i štite dijete od paralize.

IPV nema "živu" komponentu, sadrži životne dijelove virusa koji su sigurni za bebino tijelo, ali su sposobni aktivirati imunološki sustav kako bi proizveo odgovarajuća protutijela. Ovo je prednost inaktiviranog cjepiva prije peroralne primjene.
Nedostatak je da IPV inducira nisku razinu imuniteta u crijevu, što omogućuje širenje virusa kroz izmet dječjeg nosača virusa. Ubrizgava se cjepivo, koje zahtijeva odgovarajuću obuku medicinskog osoblja i korištenje sterilne opreme i postupaka ubrizgavanja. Osim toga, IPV košta oko 5 puta više od OPV cjepiva.

Oralno cjepivo protiv poliomijelitisa proizvodi protutijela u krvi za sva tri tipa virusa poliomijelitisa. U slučaju infekcije, ova protutijela štite od paralize sprečavanjem širenja divljih poliovirusa u živčani sustav.

OPV daje lokalni imuni odgovor u crijevnoj sluznici. U slučaju infekcije, ova protutijela mogu ograničiti replikaciju divljeg poliovirusa unutar crijeva.

Upotreba OPV-a je u stanju brzo zaustaviti širenje divljih poliovirusa od osobe do osobe, zbog čega se takav tip cjepiva koristi u obveznom cijepljenju djece tijekom epidemiološkog širenja infekcije.
OPV se daje oralno. Stoga, cijepljenje ne zahtijeva posebnu obuku medicinskog osoblja i upotrebu injekcijske opreme. Oralni cjepivo je relativno jeftin, siguran i učinkovit.

Globalno, cijepljenje protiv polio virusa godišnje štedi dva do tri milijuna života djece.

U roku od nekoliko tjedana nakon cijepljenja, virus cjepiva umnožava se u crijevu, izlučuje se izmetom i može se proširiti i na drugu djecu s bližim kontaktom. To znači da s nedovoljnom količinom sanitacije OPV imunizacija može dovesti do "pasivne" imunizacije djece koja nisu izravno cijepljena.

Nažalost, u vrlo rijetkim slučajevima, sramotno polio cjepivo može uzrokovati paralizu zbog imunološkog nedostatka. Stoga, kod slabe, često bolesne djece, obično se koristi inaktivirana vakcina kod provođenja preventivnih cijepljenja.

Prema kalendaru preventivnih cijepljenja protiv poliomijelitisa, djeca bi trebala biti cijepljena inaktiviranim IPV cjepivom u sljedećim godinama:

  • za 2 mjeseca;
  • za 3 mjeseca;
  • za 4 mjeseca;
  • u 18 mjeseci;
  • u 6 godina.

Značajke cijepljenja tijekom epidemije

Pojava epidemiološke situacije složena je odgovornost i države i roditelja. Prva osoba ne želi provoditi državnu politiku na području cijepljenja, a potonji, zbog neiskustva, neznanja i strahova, odbijaju provoditi preventivno cijepljenje svojoj djeci.

Unatoč činjenici da postoji epidemija ili ne, roditelji imaju izbor: pristati ili ne pristati na cijepljenje protiv poliomijelitisa. I ovo je glavni problem - svi roditelji žele da njihovo dijete bude zdravo, ali strah od kvalitete predloženog cjepiva ima svoj danak.

Roditelji odbiju cijepljenje svoje djece i ovo je njihovo pravo. No, to je ujedno i obveza roditelja do roditelja ostale djece, jer ponekad postoje slučajevi kada je, zbog cijepljenja nije dijete razboli i izlaže opasnosti od zaraze druge djece koja pohađaju školu zajedno, vrtića, šalice ili sekciju.

U slučaju epidemiološke situacije, općenito se prihvaća sljedeći algoritam postupaka. Kao što je poznato, cijepljenje djece protiv poliomijelitisa započinje inaktiviranim cjepivom (IPV). Ako je dijete već cijepljeno, tijekom perioda obveznog cijepljenja zbog opasnosti od epidemiološke infekcije, dijete je cijepljeno "živim" oralnim cjepivom (OPV) u tri kruga u trajanju od jednog mjeseca.

Ako dijete nije ranije primila cjepivo protiv dječje paralize, prve dvije runde, on je dužan da primi inaktivirano cjepivo IPV u razmaku od mjesec dana, tako da je njegovo tijelo razvilo imunitet na živog virusa, a treći krug dijete pričvršćene OPV.

Inficirana djeca nakon cijepljenja na polio

Kako je zarazno dijete nakon cijepljenja protiv poliomijelitisa OPV je teško ocjenjivati, ali je udio rizika prisutan. Zato se u dječjim vrtićima i ostalim dječjim ustanovama, gdje se djeca cijepaju, preporuča se ograničiti kontakt cijepljenih i ne cijepljenih djece na razdoblje od 2 mjeseca.

Kako bi se osigurala vrsta karantene, a ne cijepljena djeca (na sreću, takva djeca su u manjini) preporučuje se ili ne posjećivati ​​ustanovu za djecu ili posjetiti skupine s istom neinokuliranom djecom za vrijeme karantene.

Kod stavljanja inaktiviranog polio cjepiva, karantena se ne provodi, jer cjepivo nije "živ" i ne nosi nikakvu opasnost za necijepljenu djecu.

Moguće komplikacije nakon cijepljenja

U većini slučajeva, cijepljenje protiv poliovirusa je dobro i nema nikakvih posljedica i komplikacija. Rizici razvoja bilo koje teške patologije nakon cijepljenja su izuzetno mali i u većini slučajeva ne uzrokuju štetu djetetu.

Kod nekih djece, nakon cijepljenja s inaktiviranim cjepivom, mjesto iz injekcije može biti bolestano neko vrijeme.

Kada cijepljenje „uživo” oralno cjepivo (kao i kod cijepljenja IPV) može biti lokalna reakcija organizma, izražena u blagi porast tjelesne temperature djeteta, opće slabosti, pojavom zatišje bolova u trbuhu. U pravilu, ovi znakovi nestaju u roku od 1-2 dana nakon inokulacije.

U izuzetno rijetkim slučajevima, cijepljenje protiv poliomijelitisa može uzrokovati razvoj parodijalnog poliomijelitisa povezanog s cjepivom. Obično, takva komplikacija se opaža kod 1 od 1000 slučajeva među novotvorenim djecom. U pravilu, djeca s kongenitalnim HIV virusom, kongenitalne malformacije probavnog sustava su u opasnosti. Kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti, takva djeca cijepljena su isključivo inaktiviranim cjepivom.

Umjesto zaključivanja

Cijepljenje ili ne cijepljenje vašeg djeteta je privatna stvar i osobno pravo svakog roditelja. No, to bi trebalo biti jasno da je odbijanje cijepljenja dovodi do činjenice da se svake godine povećava rizik od epidemiološke situacije u zemlji na različitim zaraznih virusnih bolesti i ugrožava ne samo svoje dijete, ali i tuđe djece.

Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, treba preuzeti odgovornost za cijepljenje, ispitati dijete uoči cijepljenja i promatrati osnovni način razdoblju nakon cijepljenja.

Simptomi poliomijelitisa kod djece u različitim fazama bolesti. Ima li smisla cijepiti?

Polimijelitis je akutna i zarazna zarazna bolest, od čega najčešće pate djeca od 3 do 5 godina. Virusna infekcija utječe na rad središnjeg živčanog sustava iu teškim slučajevima može dovesti do paralize. Važno je znati simptome poliomijelitisa kod djece kako bi zaštitili svoje dijete od ozbiljnih posljedica bolesti.

Otkrivamo simptome poliomijelitisa u različitim fazama

Infekcija se prenosi izravno od osobe do osobe kroz unos hrane ili vode kontaminirane virusom, kao i kroz izmet zaraženih osoba. Virus cirkulira posebno aktivno na mjestima gdje se sanitarne i higijenske norme zanemaruju ili se uopće ne promatraju, kao iu zemljama trećeg svijeta. Rijetko je da infekcija može prodrijeti u tijelo zdravog djeteta kroz slinu koja se emitira kada pacijent kašlja ili kihne.

Razdoblje inkubacije je od 7 do 12 dana, u rijetkim slučajevima može varirati od 2 do 30 dana. Poliomijelitis se manifestira u različitim oblicima: neke bebe su malo mekše, dok druge mogu imati vrlo ozbiljne posljedice.

Kako dijagnosticirati bolest u ranoj fazi?

Prvi znakovi poliomijelitisa kod djece lako se zbune s prehladom. To uključuje:

  • visoka temperatura;
  • groznica i zimice;
  • umor i letargija;
  • povraćanje;
  • bol u udovima;
  • glavobolje;
  • poremećaj spavanja.

Kod dojenčadi, glavni simptomi se javljaju u napadima. Neki slučajevi infekcije mogu biti popraćeni produljenim zatvorom ili, obrnuto, proljevom. Slična slika, kao i sa zajedničkim virusom influence, javlja se oko 5-7 dana. Ako se u ovom trenutku analizira cerebrospinalna tekućina, otkriva se numerička prevalencija neutrofila na pozadini blagog porasta proteina.

Pročitajte također:

Također je vrijedno napomenuti da mnoga djeca uopće ne mogu pokazivati ​​znakove. Ovo stanje se naziva asimptomatsko razdoblje. Međutim, čak iu ovom slučaju mali pacijent će biti nositelj infekcije.

Razdoblje pripreme

Više otvorenih oblika bolesti, srećom, vrlo su rijetki. Među njima se može prepoznati pripremna i paralitična razdoblja. Za pripremni period karakteristični su dva oblika: febrilni i meningitis.

Grozni oblik poliomijelitisa ima iste simptome kao u razdoblju inkubacije, te je teško razlikovati od ostalih virusnih bolesti. Pored toga, dijete može imati takve znakove:

  • bol u leđima i udovima;
  • oštar porast u tonu cervikalnih i okcipitalnih mišića;
  • povećana osjetljivost na podražaje raznih osjetila.

Oblik meningitisa događa se kada febrilni dio prati blaga pareza - smanjenje snage zbog oštećenja živčanog sustava.

Paralitični oblik

U 10% slučajeva, akutni oblik poliomijelitisa prelazi u ozbiljnijoj fazi - paralizirajućoj fazi. Paraliza se, u pravilu, javlja odmah nakon završetka febrilnog sindroma i na početku može biti beznačajna, izražena samo u jutarnjoj atrofiji mišića. Nakon paralitičnog poliomijelitisa, otprilike 1 od 4 bolesnika javlja se ozbiljna trajna invalidnost, 1 od 4 je umjereno i 2 od 4 djece se oporavlja gotovo u potpunosti.

Vrijeme oporavka ovisi o vrsti štete. Predvidjeti razvoj ozbiljnih posljedica takvih čimbenika:

  • nedavno uklanjanje tonzila;
  • stanje imunološkog nedostatka;
  • prisutnost otvorenih i teških rana i ozljeda;
  • stalna tjelesna aktivnost.

Konačno, postoji još jedan oblik koji se naziva bulbar poliomijelitis. Razlikuje se od prethodnih, jer infekcija utječe na kontrolne centre dišne ​​muskulature, grkljanog mišića i srca.

Čak i kod djece koja su preživjela učinke polioja, simptomi poput slabosti, umora i oštećenja mišića mogu dugo trajati.

Polimijelitis: ima li smisla cijepiti protiv bolesti?

UPOZORENJE! Osjećate li se usamljeni? Gubite nadu u pronalaženju ljubavi? Želite li poboljšati svoj osobni život? Naći ćete svoju ljubav ako koristite jednu stvar koja pomaže Marilyn Carro, finalist tri sezone bitke za psihičku.
Pročitajte više.

Kao gorak koliko zvuči, ali u svijetu računalne tehnologije, ogroman napredak u području znanosti i medicine, još uvijek nema lijekova za poliomijelitis. Sva liječenja samo uklanjaju ili ublažavaju simptome. Jedini siguran način borbe je cijepljenje u ranoj dobi.

Godine 1955. odobreno je Salk cjepivo u svijetu - inaktivirani virus, a 1961. godine dodano je i vakcina Sabine - živi atenuirani virus. Oba lijeka primila su svoje ime u čast liječnika koji su vodili znanstvena istraživanja. A svako od cijepljenja trenutno se smatra učinkovitim. U jednom trenutku, dr. Salk i Sabin napustili su autorska prava, pa su se oba događanja darovala čovječanstvu.

Glavna razlika između ovih cjepiva je da nakon cijepljenja Sabine u djece može razviti tzv. Simptome cjepiva povezanog s poliomijelitisom. Pravo je reći da je postotak takvih komplikacija u našoj zemlji vrlo nizak - 1 dijete od 3 milijuna cijepljenih djece. Situacija je sasvim drugačija u zemljama trećeg svijeta iu područjima s lošim sanitarnim i higijenskim standardima, gdje se isporučuju niske razine sorti cjepiva.

Ne manje važno je pitanje je li moguće uhvatiti polio iz cijepljenog djeteta. Nažalost, djeca koja su primila asocijativni sindrom od cijepljenja također nose infekciju i mogu ga širiti na necijepljene osobe.

Naravno, samo roditelji mogu odlučiti hoće li dati djetetu takvu inokulaciju. Ali postavite slično pitanje iskusnom liječniku i on će vam reći da je rizik od dobivanja virusa iz cjepiva stotinama puta manji od zaraze bolesti od strane kapljica u zraku. Stoga, prije nego što odbijete cijepljenje, razmislite jeste li spremni poduzeti težak teret odgovornosti za zdravlje vašeg djeteta i onih oko vas u slučaju bolesti?

Pročitajte također:

Polimijelitis je vrlo opasna bolest za djecu. Da biste maksimalno zaštitili svoje voljeno dijete od teških posljedica, ova bolest mora biti u stanju razlikovati od stotina drugih infekcija. I najbolje je dobiti cijepljenje na vrijeme. Vodite brigu o sebi i svojoj djeci!

Poliomijelitis: simptomi i liječenje

Poliomijelitis su glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • povraćanje
  • Slabost mišića
  • Bol u grlu
  • Bol u mišićima
  • slabost

Polimijelitis, koji je također poznat kao dječja spinalna paraliza ili Heine-Medina bolest, izuzetno je ozbiljna zarazna bolest. Njegovo uzročno sredstvo je virus koji filtrira, koji djeluje na napad sive tvari u određenom području kralježnične moždine, kao i da utječe na motorne jezgre moždanog debla. Kao rezultat toga, poliomijelitis, čiji se simptomi pojavljuju nakon kratkog vremena nakon što virus uđe u tijelo, dovodi do paralize.

Poliomijelitis: opće informacije o bolesti

Infekcija virusom ove bolesti javlja se pretežno putem fekalno-oralnog kontakta, koji se javlja kroz ruke prema ustima. Zatim, tijekom jednog ili tri sljedeća tjedna, koji se odnose na razdoblje inkubacije, virus se postupno množi u okruženju sluznice orofaringealnog i gastrointestinalnog trakta. Osim toga, virus se također može nalaziti u izmetu i slini, zbog čega je velika većina slučajeva označena prijenosom virusa tijekom tog razdoblja.

Završetak početne faze, na kojoj virus ulazi u probavni sustav, prati njegov ulazak u mesenterijske i cervikalne limfne čvorove, nakon čega se pojavljuje u krvi. Treba napomenuti da samo oko 5% ukupnog broja ljudi zaraženih prolazom gore spomenutih perioda širenja virusa leži na selektivnoj leziji živčanog sustava.

Virus ulazi u živčani sustav prolaska kroz krvno-moždanu barijeru na njih, to također može dogoditi kroz aksone perifernih živaca. Takav razvoj može izazvati infekciju u živčanom sustavu, u kojem je uključena u precentral girusa talamus, hipotalamus, i okolne retikularno stvaranje i motorne jezgre u moždano, cerebelarni i vestibularnih jezgara, te neurona intermedijera i prednjeg kičmeni stup.

Polio u djece, simptomi od kojih se utvrđuje ovisno o specifičnom obliku bolesti, najranjivija na njega određuje kategorija mlađe od 4 godine, to je nešto smanjena osjetljivost u djece do 7 godina, čak i manji stupanj osjetljivosti, odnosno, od starije djece.

Važno je napomenuti da je zbog uspješnog razvoja cjepiva protiv cjepiva, ova jednoj od najopasnijih infekcija infektivnog tipa gotovo potpuno spriječena odgovarajućom imunizacijom.

Simptomi poliomijelitisa

Većina pacijenata koji naknadno postanu zaraženi virusom ove bolesti podnose ga asimptomatski (oko 95%), moguće s malim sustavnim manifestacijama u gastroenteritisu ili faringitisu. Ti slučajevi se definiraju kao mala bolest, abortivna polio ili abortifacient poliomijelitisa. Prisutnost blagih simptoma izravno je povezana s imunološkim odgovorom i ulazom virusa u krvotok, uz mogućnost širenja u cijelom tijelu. Što se tiče preostalih 5%, mogu postojati manifestacije živčanog sustava, koje se mogu izraziti u ne-paralitičnom polio ili paralitičnom (najtežem obliku) poliomijelitisa.

Polimijelitis: simptomi neparalitičnog oblika

Početni oblik bolesti je oblik lijeka (ne-paralitički poliomijelitis). Karakterizira ga slijedeći simptomi:

  • Opća nelagoda;
  • Povišenje temperature do 40 ° C;
  • Smanjen apetit;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Bolovi u mišićima;
  • Bol u grlu;
  • Glavobolje.

Navedeni simptomi u roku od jednog ili dva tjedna postupno nestaju, ali u nekim slučajevima mogu biti duži i duži. Kao rezultat glavobolje i groznice, postoje simptomi koji ukazuju na poraz živčanog sustava. U tom slučaju pacijent postaje razdražljiv i nemiran, promatra se emocionalna labilnost (nestabilnost raspoloženja, stalna promjena raspoloženja). Također postoji krutost mišića (tj. Njihova ukočenost) u području leđa i vrata, pojavljuju se znakovi Kernig-Brudzina koji ukazuju na aktivni razvoj meningitisa. U budućnosti, navedeni simptomi oblika lijeka mogu narasti u paralitični oblik.

Poliomijelitis: simptomi abortivnog oblika

Neuspjeli oblik bolesti ne izaziva oštećenje živčanog sustava. Njezini karakteristični simptomi izraženi su u sljedećim manifestacijama:

  • Povećanje temperature iznosi 38 ° C;
  • slabost;
  • Opća slabost;
  • Blage glavobolje;
  • pospanost;
  • Bol u abdomenu;
  • curenje iz nosa;
  • kašalj;
  • Povraćanje.

Pored toga, kao popratne dijagnoze pojavljuju se crvenilo grla, enterokolisa, gastroenteritisa ili angine katara. Trajanje manifestacije ovih simptoma je oko 3-7 dana. Poliomijelitis je u ovom obliku je karakteriziran naglašenom crijevnom toksemije, općenito postoji znatna podudarnost u manifestacijama dizenterija, bolest može biti choleroid.

Poliomijelitis: simptomi meningealnog oblika

Ovaj oblik je karakteriziran vlastitom težinom, dok se ističu simptomi slični onima iz prethodnog oblika:

  • temperatura;
  • Opća slabost;
  • slabost;
  • Bol u abdomenu;
  • Glavobolje različitih stupnjeva intenziteta;
  • Trbuh nos i kašalj;
  • Smanjen apetit;
  • Povraćanje.

Inspekcija otkriva crvenilo grla, moguću prisutnost plaka u tonzilima i palatinskim lukovima. Trajanje ovog stanja iznosi 2 dana, nakon čega slijedi normalizacija temperature, smanjenje katarhalnih pojava. Pacijent izvana izgleda zdravo, što traje do 3 dana, a zatim dolazi u drugo razdoblje s povećanjem tjelesne temperature i veću jasnoću u simptomima:

  • Iznenadno pogoršanje općeg stanja pacijenta;
  • Teške glavobolje;
  • Bol u leđima, udovi (uglavnom u nogama);
  • Povraćanje.

S objektivnim pregledom dijagnosticiraju se simptomi koji karakteriziraju meningizam (pozitivan simptom Kernig i Brudzinsky, krutost leđa i okcipitalnih mišića). Poboljšanje stanja postiže se do drugog tjedna.

Poliomijelitis: paralitički simptomi

Kao što smo već napomenuli, ovaj oblik je najteži u bolesti i to izravno iz simptoma prethodnog oblika. Razdoblje inkubacije traje od trenutka kontakta s virusom do trenutka neuroloških manifestacija, koji je u pravilu od 4 do 10 dana. U nekim se slučajevima ovo razdoblje može povećati na 5 tjedana.

U početku dolazi do pojave konvulzivnih kontrakcija u mišićima s karakterističnim bolovima, nakon čega dolazi do slabosti mišića koja maksimizira u sljedećih 48 sati. Daljnja napredovanja mogu trajati i do tjedan dana. Zatim, s padom temperature do normalne razine, koja se također javlja tijekom ovih 48 sati, progresija slabosti mišića prestaje. Ova slabost je asimetrična, donji udovi su pogođeni.

U budućnosti postoji slab mišićni ton, povećani refleksi na samom početku s kasnijim isključenjem. Često pacijenti s ovim oblikom polio lice koje postaju ili, u nekim slučajevima ozbiljne i trajne fascikulacija (tj eksterno vidljive ili opipljiv palpacijom brze nevoljnih kontrakcija koje se javljaju u snopove mišićnih vlakana, bez naknadnih pokreta). Također, pacijenti se žale na parestezija izgledu (poremećaj osjetljivosti s osjetima trnci, ukočenost i „bockanja”), osjetljivost nije izgubio protiv utjecaja koji vrši stvarnih podražaje.

Paraliza traje nekoliko dana ili tjedana, nakon čega slijedi prijelaz u razdoblje postupnog oporavka, što zauzvrat traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Za ostatke fenomena prisutna je flacidna uporni paraliza, kontraktura, atrofija, deformacije, zakrivljenosti skraćenja kralježnice i kraja. Svaka od tih manifestacija može biti razlog za određivanje odgovarajuće skupine invaliditeta, ovisno o karakteristikama.

Ostaje sasvim neobjašnjivo takva točka kao i specifični čimbenici koji doprinose razvoju ovog oblika paralitičke bolesti. U međuvremenu, postoje i eksperimentalni dokazi koji ukazuju na to da se intramuskularne infekcije, zajedno s tjelesnom aktivnošću, u mnogim slučajevima pojavljuju kao ozbiljni faktor otežavanja.

Poliomijelitis: simptomi kralješnice

Karakterizira težina manifestacija, visoka temperatura je trajna, prianjajući se na oznaku unutar 40 ° C. Ostali simptomi:

  • slabost;
  • pospanost;
  • pospanost;
  • Adynia (izražena mišićna slabost);
  • Često postoji povećana pobudnost;
  • glavobolje;
  • Spontana bol u donjim udovima;
  • Spasmi i bolovi mišića zatiljka, natrag.

Objektivan pregled u dijagnozi dječje paralize, rani simptomi od kojih su više od dva dana, izražena kao rinitis, bronhitis ili ždrijela, to također određuje prisutnost simptoma mozga. Čak i na pozadini dijagnosticiraju se manifestacije meningizma, uključujući povećanje osjetljivosti s obzirom na učinak podražaja. Kada kliknete na kralježnicu ili na području projekcije koncentracije živčanog trupa pojavljuje se bol sindrom. Pojava paralize u ovom slučaju, a 2-4-og dana s znakovima asimetrije (lijeva noga, desna ruka), Mozaik (u porazu selektivnih mišića udova), niske mišićnog tonusa (atonia, hipotenzija), smanjena ili odsutnost tetiva refleksa. Nakon polio rekonstituciju u primarnim motoričkih funkcija državnih naznačen neravnina i trajanje procesa, koji potječe iz drugog tjedna bolesti.

Polimijelitis: simptomi kolere

Ovaj oblik bolesti nastaje kada je jezgra kranijalnih živaca oštećena, što izaziva paralizu mišića lica, kao i mišiće žvačnih mišića. Ovdje se razlikuju sljedeći simptomi:

  • Karakteristična asimetrija u području mišića lica;
  • Trak u kutu usta na zdravu stranu lica;
  • Ublažavanje nasolabijalnog nabora;
  • Djelomično zatvaranje kapaka;
  • Odgovarajuća ekspanzija, nastala u oku jaz;
  • Odsutnost vodoravnih bora na čelu.

Ovi simptomi postaju značajni s osmijehom, pokušavajući napuhati obraze i zatvoriti oči.

Polimijelitis: simptomi oblika bulbar

Ovaj oblik se ponekad događa kod djece i na neki je način "čist". To se događa bez karakteristične paralize udova, a posebno utječe na djecu koja su prošla kroz postupak uklanjanja adenoida i tonzila. U međuvremenu, najčešće se pojavljuje ovaj oblik poliomijelitisa kod odraslih, koji se istodobno kombinira s karakterističnim fenomenima kralježnice, kao i uz sudjelovanje mozga. Karakteristični simptomi:

  • Disfagija (poteškoće pri gutanju);
  • Disfonija (grlo, slabost i vibracije u glasu dok ga održava, uzrokovana specifičnim poremećajem stvaranja glasa);
  • Vasomotorni poremećaji
  • Poremećaj respiratornog sustava (sporost i plitko disanje);
  • štucanje;
  • Cyanoza (cijanoza kože, kao i sluznice, nastala zbog visokog sadržaja smanjenog hemoglobina u krvi);
  • Često tjeskobno i nemirno stanje.

U situacijama pojave paralize interkostalnog mišiće i dijafragmu, potrebno je hitno se brine o intenzivnoj njezi bolesnika, kao i pružiti umjetno disanje, jer je vrlo bitno je rizik zatajenja disanja na skali, što ga čini opasnim za život. Prema tome, proces koji kranijalni živci, pri čemu može biti izazvana opstrukcije dišnih puteva i inhibicijom dišnih središta, što doprinosi njihovoj začepljenja sluzi ili spadenie ždrijela. Sve to, zauzvrat, dovodi do izravne opstrukcije, tj. Za opstrukciju dišnog trakta. Na štetu istog vazomotornog centra, pod pritiskom, razvija vaskularna insuficijencija, koju karakterizira visoka smrtnost.

Polimijelitis: simptomi encefalitičnog oblika

Unatoč rijetkosti pojavljivanja ovog oblika poliomijelitisa, također se ne može zanemariti, kao i doista, njezini simptomi. Konkretno, oni imaju izraziti karakter i upućuju na njih slijedeće manifestacije:

  • Brzo povećanje zbunjenosti;
  • Slabljenje u proizvoljnim pokretima;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Afazija (govorni poremećaji s gubitkom sposobnosti korištenja fraza i riječi zbog oštećenja mozga);
  • Hyperkinesis (iznenadni prisilni pokreti patološke prirode u određenoj skupini mišića);
  • ukočenost;
  • koma;
  • Često su slučajevi vegetativne disfunkcije (manifestacije koje su svojstvene vegetativnoj distoniji, karakterizirane poremećajima u određenim vegetativnim funkcijama zbog poremećaja njihove živčane regulacije).

Liječenje poliomijelitisa

Antivirusno specifično liječenje ove bolesti ne postoji. Glavni tretman se provodi u bolnici s izolacijom u trajanju od 40 dana. Važna se pozornost posvećuje skrbi koja je potrebna za paralizirane udove. Period oporavka određuje posebnu važnost za fizioterapiju i vježbe koje provodi ortopedist. Važnu ulogu imaju vodeni postupci i masaža, fizioterapija u različitim oblicima njenog ponašanja. Period oporavka osigurava potrebu za ortopedskim tretmanom, usmjerenim na ispravljanje deformiteta i kontraktura.

Da biste identificirali poliomijelitis, kao i da odredite odgovarajuće mjere za suzbijanje njezinih manifestacija, trebali biste kontaktirati neurologa.

Ako mislite da imate dječja paraliza i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, neurolog može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Mijalgija je patološki proces koji karakterizira pojava bolnih osjeta u mišićima različite lokalizacije i etiologije. Pored boli, može biti utrnulost udova, upala kože. U doslovnom prijevodu, "mialgija" znači "bol u mišićima".

Trichinosis je akutna kormilarka koja se pojavljuje kod ljudi i sisavaca. Važnost medicinskog i socijalnog značaja ove bolesti određena je ozbiljnošću kliničkih manifestacija, koje se često izražavaju u gubitku sposobnosti za rad, u nekim slučajevima - i smrtonosnom ishodu.

Borrelioza, koja je također definirana kao Lymeova bolest, Lyme borrelioza, borrelioza s krpeljima i drugačije, prirodno je žarišna bolest transmisivnog tipa. Borrelioza, čiji se simptomi sastoje od oštećenja zglobova, kože, srca i živčanog sustava, često je obilježen kroničnim, kao i ponavljajući vlastiti tečaj.

Salmoneloza je akutna zarazna bolest izazvana djelovanjem bakterija Salmonella, koja zapravo određuje svoje ime. Salmoneloze, od kojih su simptomi nisu dostupni nositelji zaraze, unatoč aktivnom uzgoja, uglavnom se prenosi putem hrane izložene infekcije salmonele i putem zagađene vode. Glavne manifestacije bolesti u aktivnom obliku su manifestacije trovanja i dehidracije.

Hemolitički streptococcus je gram-pozitivna bakterija koja ima specifični oblik. Odnosi se na obitelj laktobacila. Često istodobno koegzistira sa zlatnim staphylococcus aureusom. Bakterije mogu utjecati na tijelo bilo koje osobe - i odrasle osobe i malog djeteta.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Prvi znakovi poliomijelitisa kod djece

Polimijelitis je infektivna upalna bolest u kojoj je pogođena siva tvar središnjeg živčanog sustava. Propagira u motornim neuronima, što dovodi do njihove daljnje smrti. Prvi znakovi djece pojavljuju se u kasnijim fazama. Distribuirano širom svijeta, djeca su osjetljivija na sedam godina.

Uzroci i patogeneza

Glavni uzrok poliomijelitisa kod djeteta je prodiranje poliovirusa u tijelo. Brzo umre na visokim temperaturama, ultraljubičastim zračenjem i medijima s minimalnom količinom tekućine. Izvor patogena je bolesna osoba u asimptomatskom stadiju ili nosač. Put penetracije - u zraku i kad se čestice upadaju u usta virusom. Najveći vrhunac širenja bolesti javlja se u kasno ljeto ili jesen. Mikroorganizam prodire u limfni sustav u krv i dopire do kičmene moždine, gdje se održavaju važne faze njegovog razvoja.

Predisponirajući čimbenici za nastanak bolesti, je nepoštivanje osobne higijene i nedostatka kontrole nad čistoćom rukama djece i okolicu, velike gužve, zanemarivanje specifične prevencije, smanjili imunitet protiv pozadini kongenitalne abnormalnosti ili stečenim kroničnih infekcija.

klasifikacija

U obliku tipičnog i atipičnog poliomijelitisa. Prvi traje od lezija u centralnom živčanom sustavu, a uključuje nonparalytic tip (meningealne) i paralitički (leđne, bulbarne i pomiješa, Pontina). Atipični ne utječe na strukture mozga, razlikuje aparat i vrstu pobačaja.

Meningealni poliomijelitis sličan je slici običnog meningitisa, a siva tvar mozga je pogođena.

Spinal, najčešći tip bolesti, utječe na sive supstance kičmene moždine, tj. Područja koja su odgovorna za motoričku aktivnost neke osobe. Razvija se paraliza mišića gornjih i donjih ekstremiteta.

Bulbar poliomijelitis je patološki proces u duguljastom mozgu.

Tip Pontine karakterizira poraz jezgre živčanog lica, što se očituje paralizom mišića lica.

Inapparatnaya se oblik ne manifestira dovoljno dugo, ali osoba postaje nositelj virusa i može inficirati druge ljude.

Aborcijski - najopasniji u odnosu na epidemiologije, kao ima nespecifične simptome, kao što su poremećaji probavnog trakta, to se lako može zamijeniti s bilo koje druge infekcije, a vjerojatnost zaraze zdrave populacije raste značajno.

Patologija je podijeljena na poliomijelitis blage, umjerene i teške ozbiljnosti. Glavni kriterij za dijagnozu je razina opijenosti i ozbiljnost kršenja funkcija mišićno-koštanog sustava.

Po prirodi, bolest je podijeljena u skupine s glatkim tečajem i nonsomoth, što znači prisutnost komplikacija i vezanje sekundarne patogene mikroflore.

simptomi

Simptomi se međusobno razlikuju ovisno o obliku i stupnju razvoja patologije. razlikuju se:

  • razdoblje inkubacije;
  • pripremni period (početna faza);
  • paralitički period;
  • razdoblje oporavka (razdoblje oporavka);
  • razdoblje preostalih pojava.

Razdoblje inkubacije, ovisno o stanju imunološkog sustava dječjeg tijela, ide drugačije. U nekima, može potrajati samo deset dana, drugi mogu potrajati oko godinu dana ili više. Ponekad, kao u slučaju nemparalnog poliomijelitisa, bolest ne prelazi razdoblje inkubacije.

U početnoj fazi počinje stvarati kliničku sliku. U poliomijelitisu simptomi kod djece uključuju poremećaje želuca i crijeva, a bolest je više poput ARI ili trovanja. Sve počinje akutno, s brzim porastom tjelesne temperature na 38,0-39,0 ° C. Uz to je povećano znojenje, zimice i smanjenje apetita. Često postoji mučnina, povraćanje, karakteristično za labave stolice. Povećava učestalost otkucaja srca i disanja. Postupno utječe na živčani sustav - dijete je tromo, oslabljeno, sjedeće. Mogu se žaliti na bol u zglobovima i mišićima udova, koji se povećavaju kada se pokušavaju uspraviti ili preokrenuti s druge strane. Grčevi se razvijaju. Ponekad su zahvaćeni mišići dijafragme, što uzrokuje komplikacije u obliku komplicirane isprekidane inspiracije ili isteka. Nadalje, postoje poremećaji mokrenja, osipa ili crvenila, naročito na području zglobova, oteklina nekih dijelova tijela. Preparativno razdoblje traje oko sedam dana.

Paralitička pozornica je karakteristična za svaki oblik patologije i ima svoje osobitosti.

Spinalni oblik

Temperatura tijela pada, postane normalna ili subfebrilna (37.0 ° C). Postoje motorni znakovi poliomijelitisa, dijete ne može sjediti ili stajati bez dodatne podrške na svojim rukama. Sačuvano je povećano izlučivanje znojenja, što ukazuje na povredu autonomnog živčanog sustava. Odbijanje vodećih, povlačenja, savijanja i širenja mišića na rukama i nogama, paraliza i pareza formirana, razlikuju se u dubini oštećenja živčanog tkiva. Bez odgovarajuće napetosti mišićna vlakna atrofiraju drugi ili treći tjedan bolesti. Postupak je praktički nepovratan, dijete ostaje onesposobljeno.

Bulbarnaya i pontine

Bolest utječe na dvanaest parova kranijalnih živaca, naime njihova jezgri, koji se nalaze u duguljastom dijelu mozga. Ovi odjeli su odgovorni za glavne funkcije: senzorni organi, kretanje udova, kontrola izraza lica, orijentacija u prostoru, disanje, palpitacije i tako dalje. Ozbiljniji oblik bolesti, budući da simptomi poliomijelitisa kod djece nisu ograničeni na kršenje kontrakcije mišića. Pogođeni su kardiovaskularni sustav, aritmije, blokade živčanih impulsa, brzina ili depresija srčanog ritma, mogu se razviti skokovi krvnog tlaka. Postoji kratak dah do gušenja. U krvi smanjuje se količina prenesenog kisika, što je naznačeno cyanotskim prirodom kože. Djeca su u stanju straha, tjeskobe, stalno plačući. Stanje se naglo pogoršava, za sobom dolazi stupor, sopor i koma. Vjerojatno kobni ishod.

Oblik pontine je tzv. Podtip bulbar-a, budući da su pogođene jezgre sedmog para kranijalnih živaca. Lice je poput maske, bez pokreta mišića lica, dijete se ne može osmjehnuti ili izražavati iznenađenje ili razočaranje.

Meningealni oblik

Točna klinička slika meningitisa u prvim fazama upale. Djeca su više zabrinuta zbog glavobolje i nemogućnosti savijanja kralježnice u vratnoj kralježnici zbog grčenja mišića leđa. Sve je popraćeno produljenom groznicom koja se može izmijeniti s normalnom temperaturom tijela. Četvrti tjedan svi znakovi prolaze, s neprohodnim liječenjem kao komplikacija migrene i rijetkim slučajevima mentalnih poremećaja.

Oblik abortusa i ne-aparata

Inapartic forma se ne razvija, uzročnik se može otkriti samo u procesu laboratorijskih istraživanja.

Neuspješni oblik ima najpovoljniji ishod, sve završava s potpunim oporavkom. Klinička slika se ne razvija dalje od preparativne faze.

Razdoblje oporavka traje oko godinu dana. Pored atrofije mišića, moguće je i razvoj osteoporoze, osteokondroza. Utjecajni dio zaostaje za rastom, njegove funkcije ne dolaze do izvornog zdravog stanja.

Razdoblje preostalih događaja je posljednja faza poliomijelitisa, gdje svi uzročnici oštećenja živčanog tkiva vide patogen. Povremeno se mogu uznemiriti grčevi i pareza, bolovi u rukama i nogama, klupko i deformacija stopala.

dijagnostika

Dijagnoza poliomijelitisa prvenstveno se temelji na pritužbama pacijenata i objektivnom pregledu. Neurolozi moraju provjeriti reflekse, osjetljivost kože, ako je potrebno, mjeriti brzinu otkucaja srca, pokazatelje krvnog tlaka, obratiti pažnju na prirodu disanja.

Propisani su standardni smjernice za isporuku uobičajene analize krvi, urina i izmeta. Ponekad se povećava razina leukocita, povećava se stopa sedimentacije eritrocita, što upućuje na upalu. Mikroorganizam se može naći u izmetu, ali to nosi i neke poteškoće, budući da nisu sve bolnice opremljene određenom opremom, metode prikupljanja i transporta biološkog materijala stalno su prekršene.

Glavna referenca za identifikaciju patogena rezultat je laboratorijskih istraživanja. Tkanina se uzima iz sluznice usta ili nazofarinksa i daje se za mikroskopski pregled. Važnu ulogu u dijagnozi odvijaju se enzimskim imunoenzimom (ELISA) i fiksacijom komplementa (RSK). Obje metode omogućuju određivanje titra antitijela u serumu krvi pacijenta. U slučaju bilo kakvih poteškoća ili sumnji, lančana reakcija polimeraze (PCR) temeljena na čitanju genoma patogena je moguća.

Za diferencijalnu dijagnozu koristi se lumbalni punkture, s tim da fluidna tekućina teče kroz cijev pod visokim pritiskom, koja se može koristiti za procjenu stanja pacijenta. Djeca gotovo ne troše.

Elektromiografija je moderna metoda, omogućava određivanje aktivnosti prijenosa impulsa živaca na mišićna vlakna, daje točnu karakterizaciju stanja živčanog sustava.

liječenje

Liječenje poliomijelitisa kod djece provodi se pod pacijentovim uvjetima pod nadzorom liječnika. Prikazujući potpuni mir, izolaciju od zdravih ljudi, dijetom s visokim sadržajem hranjivih tvari i strojem odmora u krevetu. Ako se ne možete hraniti malom pacijentu, unosite hranu sonde. U teškim slučajevima potrebno je umjetno prozračivanje.

Terapija je uglavnom simptomatska i imunomodulira. Unos vitamina B, askorbinske kiseline u visokim dozama je važan. antipiretici (paracetamol) preporučuje se za visoke temperature, analgetici (ketorol rijetko Analgin), anti-upalni lijekovi (ibuprofen, aspirin). Uz povećanu pobudnost djeteta, potrebni su sedativi (seduxen).

U pripremnom razdoblju važno je obnoviti volumen cirkulacijske krvi (BCC) i ravnoteže vode i elektrolita. To se postiže intravenoznim glukozom kapanjem, otopinama kalijskih soli, natrij, kalcij i drugi minerali.

U fazi oporavka prikazana je fizioterapija, masaža i terapija vježbanjem. Najveći učinak dobiva UHF, elektrostimulacija mišićno-koštanog sustava, fiziološka toplana kupelji i parafinsku terapiju zglobova.

Atipični oblici prolaze bez traga i ne zahtijevaju dodatnu terapiju.

U maloj dobi, kako tijelo raste, moguće je izravnati deformirane udove, liječiti scoliosis uz pomoć impozantnih gipsanih preljeva ili kirurške intervencije.

Rehabilitacija nakon akutnog razdoblja traje oko tri godine. Tijekom cijelog trajanja bolesne djece treba pregledati neurolog, ortopedist i terapeut.

prevencija

Sada je razvijena specifična prevencija poliomijelitisa, koja se temelji na pravilima rutinske imunizacije djece.

Postoje dvije vrste cjepiva. Prva podrazumijeva prisutnost živih, ali oslabljenih ili oštećenih patogena, a drugi sadrži mrtve mikroorganizme. Više se preferira živo cjepivo, jer snažnije stimulira imunološki sustav, aktiviraju se humoralni mehanizmi, antitijela se pojavljuju u krvi.

Preventivne mjere provode se od dobi od tri mjeseca. Tri cijepljenja se obavljaju u intervalima od jednog mjeseca. Nadalje, za održavanje imunološki status djece mora se ponovno cijepe u pola godine, sljedeći put u dvije godine, a posljednjih šest godina. Glavne kontraindikacije imunizacije oslabljene su imunitetu u pozadini novoizolirane bolesti i moguće alergijske reakcije. U prvom slučaju, nakon poboljšanja stanja bebe, preporučuje se davati cjepivo.

Nespecifična prevencija uključuje pridržavanje sanitarnih i higijenskih standarda i podučava ih da poštuju djecu.