PCR test krvi za herpes virus 1 i tip 2

Prevencija

Nema komentara 7,005

Često, virus herpes simpleks (HSV) potječe tajno, a aktivira se slabim imunitetom. Zato trebate dati krv na vrijeme za analizu. Laboratorijska studija o sastavu dio je niza istraživanja koje treba provesti, na primjer, tijekom trudnoće. Kada dijagnosticira urin, potrebno je struganje, razmazivanje. Jedna od metoda dijagnosticiranja herpesa je PCR (lančana reakcija polimeraze).

Test krvi daje najpouzdaniji rezultat za prisutnost herpes virusa.

PCR tehnika: prednosti i nedostaci

Jedna od prednosti ove metode proučavanja sastava krvi je mogućnost pronalaženja male količine ovog virusa. Važna značajka studije je definicija herpesa neposredno nakon infekcije, tj. Prije pojave prvih manifestacija bolesti. Koristeći PCR metodu, izvršena je diferencijalna dijagnoza, identificiraju se virusi 1 i 2. Međutim, tehnika visoke tehnologije može proizvesti netočne rezultate. Ako pacijent nije u istoj vrsti herpesa, velika je vjerojatnost kršenja osnovnih uputa tijekom uzorkovanja materijala koji se ispituje, ponašanja posla. U takvim slučajevima, vjerojatnost dobivanja netočnih podataka je visoka. Stoga je potrebno dijagnosticirati infekcije pomoću nekoliko metoda i ponoviti ih ako liječnik sumnja u vjerodostojnost konačnih rezultata.

Vrste PCR testova za herpes

PCR analiza pomaže u kratkom vremenu da pronađe česticu virusne DNA, i nemoguće je zbuniti jednu vrstu herpesa s drugom. Dan kasnije, bit će poznato koji virus pripada ovaj ili onaj osip.

jednostavan

Istraživanje i analiza, uz pomoć kojih se može otkriti ovaj tip virusa, provodi se u slučaju osipa nepoznatog podrijetla. Osim toga, liječnik daje smjer kada se sumnja da imaju genitalni herpes i osip herpes unutar tijela kako bi se utvrdilo svoje vrste. Za ispitivanje mora proći takav materijal: krv, sadržaj osipa, brisevi, urin, itd u proučavanju izborom (npr razmazuje) stručnjaci dodati tvari koje uzrokuju rast svih molekula u virusne DNA, što omogućuje da se utvrdi njihov broj i dostupnost..

Ako je došlo pogoršanje kroničnog genitalne HSV, zatim pomoću ove metode (npr bris ili struganje) može odrediti, što predstavlja opasnost za pacijenta do sljedećeg ponavljanja partnera. Stručnjak će vam pomoći odabrati odgovarajuću terapiju. Žene za razmazu odrediti HSV treba posjetiti ginekologa. U tom slučaju, koristite ogledalo i četku za proučavanje vratne sadržaja kanala (za sumnja vratne herpes). Pregledajte iscjedak koji je na vratu vrata maternice. Muškarci trebaju prisustvovati sastanku s urolom da pregledaju uretru. Liječnik mora umetnuti, a zatim ukloniti tampon koji je unutra, koristeći kružne, oprezne pokrete. Analize traju vrlo malo vremena. Metoda PCR pomoći će pronaći HSV u slučaju relapsa. Točni podaci mogu se dobiti pomoću ELISA.

herpes zoster

Materijal se prenosi u laboratorij i ispituje se na prisutnost DNA, herpes RNA. Za provođenje analize, sumnje na okolne herpes čireve, uzeti sadržaj osipa, itd. Rezultati omogućuju određivanje prirode i vrste infekcije. Rezultat je pozitivan ili negativan.

Priprema za dijagnozu

Prije pregleda herpesa treba pripremiti jutarnji mokraćni mjehur. Saznajte i sadržaj mjehurića koji su nastali na koži i drugi biološki materijali. Smjer treba dati liječnik. Osim toga, dan prije testiranja, liječnici zabranjuju konzumiranje pržene hrane, začina i pića. Ako prestanete uzimati lijekove redovito, obavijestite stručnjaka o tome. Vrijeme za dijagnozu je također važno. Liječnik postavlja vrijeme, najčešće, pregled se provodi u 10 sati ujutro. Prije dijagnostike vrlo je nepoželjno brinuti. Potrebno je izbjeći fizičko naprezanje, jer će to utjecati na rezultate. Prije dijagnoze preporuča se odmoriti 15 minuta u mirnom okruženju.

Objašnjenje rezultata

Neophodni gen je višekratno kloniran uz pomoć potrebnih primera (molekula deoksiribonukleinske kiseline), enzima. Takvo kopiranje je moguće ako u uzorcima postoji odgovarajući gen. Tumačenje testova za herpetsku infekciju upotrebom tehnike lančane reakcije polimeraze sastoji se u potvrđivanju ili odbijanju navodne dijagnoze. Zatim, PCR fragment mora biti podvrgnut drugom postupku ispitivanja kako bi se odredila nukleotidna ili aminokiselinska sekvenca, kako bi se identificirale vjerojatne mutacije. Jedan od definirajućih pokazatelja je indeks avidnosti koji omogućuje da se procijeni kako se IgG može vezati na herpesku infekciju kako bi je neutralizirao.

Pcp herpes simplex virus 1 2 vrste

Herpes simplex virus tip 1, tip 2 (struganje)

A - br. 39. Herpes simplex virus 1, tip 2 (Herpes simplex virus HSV, DNA) (struganje).

Značajke

  1. trošak:cjenik.
  2. Rok izvršenja: 3-4 radnih dana
  3. Gdje mogu uzeti: Možete proći ovu analizu u bilo kojem medicinskom uredu DIAMED-a.
  4. Priprema za analizu: Preporučljivo je uzeti test prije početka terapije lijekom. Dva tjedna, prestanite uzimati lijekove. Nemojte urinirati dva sata prije testa.

opis

Kvalitativna definicija DNA virusa herpes simplexa od 1,2 vrste PCR metodom.

Izvor infekcije je bolesna osoba koja ima HSV je prisutan na epitel sluznice. Nakon dodira s partnerom (infekcije herpes simplex virus obično događa tijekom spolnog odnosa (u t. H. Pod oralno-genitalni), virus prodire sluzokožu jame i kroz oštećenu kožu. Za HSV karakteristične neurotropism (tendencija nastanjuju u živčanim stanicama). Kao osjetilnih živaca prodire u ganglijima živca (velike nakupine živčanih stanica, što procesi su živci), pri čemu latentna infekcija preuzima. razdoblje inkubacije genitalnog herpesa je u prosjeku od 2 do 10 dana. Nekoliko minuta, ponekad dosežu 3 tjedna pervichnye manifestacije su višestruki vezikularne, ulcerozni lezije koji su skloni fuziji Njihova pojava popraćena neugodne senzacije:... Svrab, bol može biti učestalo mokrenje, povećana i umjerena pobol ingvinalni limfni čvorovi značajan dio predmeta su označeni zajednički simptomi: slabost, glavobolja, bol u mišićima, groznica.

S oslabljenim imunitetom, herpes tipa 2 se javlja: do 3-6 puta u roku od jedne godine pojavljuju se skupine genitalnih bolova i stražnjica. Nekoliko dana prije, neki pacijenti osjećaju neugodne senzacije na području pojave osipa. Opći simptomi i povećanje čvorova za vrijeme pogoršanja nisu karakteristični. Trajanje ponovnog pojavljivanja bolesti je obično 7-10 dana.

Indikacije u svrhu analize:

  1. Oslabljeni imunitet (HIV, kemoterapija za maligne novotvorine, imunosupresivna terapija za transplantaciju organa, itd.);
  2. Povećanje limfnih čvorova na zatiljku, ispod brade iu kutovima donje čeljusti;
  3. Odgođena akutna virusna respiratorna bolest s visokom temperaturom (do 40 oC);
  4. Prophylactic screening studies;

Način određivanja: PCR.

Materijal za istraživanje: struganje od uretre i cervikalnog kanala i stražnjeg vaginalnog svoda.

rezultat

Jedinice mjere: kvalitativna metoda, rezultati su dani u smislu detektirane i ne otkrivene.

Referentne vrijednosti: nije otkrivena.

Pozitivan rezultat: Infekcija s herpes simplex virusom 1,2 vrste.

  1. Odsutnost infekcije.
  2. Nedovoljan broj detektiranih čestica.

Herpes simplex virus (HSV, herpes simplex virus) 1 i 2 vrste, DNA (PCR), kvalitativni, urogenitalni struganje

HSV1 i HSV2 tipa, DNA (PCR), kvalitativno, urogenitalno struganje

Herpes simplex virus tipa 1 i tipa 2 (HSV, Herpes simplex virus) su virusi iz obitelji herpesvirusa koji inficiraju ljude. Postoje dvije vrste herpes simplex virusa, HSV-1.

Nažalost, ova analiza nije učinjena u vašoj regiji

Pronađite ovu analizu u drugom naseljenom području

Priprema za istraživanje:

  • Muškarcima se preporučuje da se uzdrže od 1,5-2 sata prije uzimanja materijala
  • Preporuča se da ginekolozi podvrgnu testovima prije menstruacije ili dva dana nakon prestanka
Ispitni materijal: Ljuštenje iz urogenitalnog (genitourinarnog) trakta

Herpes simplex virus tipa 1 i tipa 2 (HSV, Herpes simplex virus) - virusa iz obitelji herpesvirusa koji utječu na osobu. Postoje dvije vrste herpes simplex virusa - HSV-1 i HSV-2. Oba tipa virusa se razlikuju po visokoj zaraznoj i preprektivnoj razini.

VPG-1 i HSV-2 mogu periodički uzrokovati male mjehuriće s tekućim sadržajem koji, prskajući, stvaraju površine otvorene štetnosti. HSV-1 je uzrok prevladavajućeg stvaranja vezikula u nasolabijalnom trokutu iu području usta, uključujući sluznicu. Manifestacije infekcije HSV-1 mogu biti gingivitis, stomatitis, kao i ekcem, encefalitis (upala mozga). HSV-2 uzrokuje oštećenje genitalnog područja.

Herpes simplex virus je jedna od TORCH infekcija koje su priznate kao opasne za novorođenče zbog rizika nastanka kongenitalnih malformacija i simptomatskih bolesti. Prijenos virusa je moguć kod majke koja ima aktivnu fazu HSV-2 infekcije, novorođenčadi. Smrtnost novorođenčadi zaražena HSV-om je 50% veća od one neinficiranih dojenčadi.

HSV-1 i HSV-2 se prenose dodirom s oštećenom kožom tijekom reaktivacije virusa. Manje vjerojatno, ali moguće prijenos infekcije tijekom latentnog razdoblja, bez vidljivih manifestacija. Infekcija HSV-1 javlja se najčešće u djetinjstvu, primarni put prijenosa je u zraku. HSV-2 se prenosi tijekom spolnog odnosa. Herpes simplex virus prvog tipa zaražio je oko 50% populacije, a drugi - oko 17%.

Nakon primarne infekcije HSV-a, osip se javlja obično na mjestu kontaktiranja s virusom unutar dva tjedna. U rijetkim slučajevima može doći do pojave simptoma hladnog. Kod osoba s visokim imunološkim odgovorom, manifestacije primarne infekcije mogu biti suptilne ili potpuno odsutne.

HSV u imunokompetentnom zaraženom pojavljuje se u latentnom obliku, koji se intenzivira tijekom razdoblja stresa ili bolesti. Herpes simplex virus tijekom remisije lokaliziran je u živčanim čvorovima - intervertebralni gangliji.

U uvjetima koje su popraćene s supresijom imunog sustava: za liječenje HIV infekcije, teškog dijabetesa, malignih bolesti, transplantacije organa, kao i primanje citotoksičnih lijekova, glukokortikoidi - infekcija Herpes simplex virus javlja s ozbiljnim simptomima i čestih razdoblja aktivacije.

Navedena analiza omogućuje otkrivanje DNA virusa herpesa od 1,2 vrste urogenitalnih ogrebotina. Analiza omogućuje dijagnosticiranje aktivnog ili reaktivacije aktivne faze infekcije HSV-1 ili HSV-2.

način

PCR metoda - lančana reakcija polimeraze koja omogućuje prepoznavanje prisutnosti u biološkom materijalu željene regije genetskog materijala.
Više detalja o PCR metodi - njegove sorte, prednosti i primjene u medicinskoj dijagnostici.

Referentne vrijednosti su norma
(Herpes simplex virus (HSV, virus herpes simpleks) tipa 1 i 2, DNA (PCR), kvalitativne, urogenitalni struganje)

Informacije o referentnim vrijednostima indikatora, kao i sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se malo razlikovati ovisno o laboratoriju!

Normalno, rezultat analize je negativan, tj. DNA virusa herpes simplexa tipa 1 u urogenitalnim ogrebotinama nije otkrivena.

Analiza za herpes simplex virus tip 1 i tip 2

Analiza za herpes virus je potrebno, unatoč činjenici da je herpetska infekcija jedna od najčešćih ljudskih infekcija. Herpes simplex virus (HSV) tipa 1 i tipa 2 inficira 65-90% svjetske populacije, ali se ne nalazi u svim zaraženim. Otpremljen HSV 4 načina: kroz kapljica u zraku, seks kontakt (ljubljenje, rukovanje, dijeljenje povezanih objekata zajedničkog kućanstva) i vertikalna (s majke na dijete tijekom trudnoće i pri rođenju).

Najgore posljedice su herpetičke infekcije. fetus prebačen u utero. Ako odrasli virus humanog herpesa živi u čvorovima živaca, bez uništavanja stanica, onda je fetalni živčani sustav bespomoćan prije agresije virusa. Neprepravljive promjene javljaju se u mozgu iu stazama. Najčešće kliničke manifestacije herpeske infekcije su infantilna cerebralna paraliza (ili cerebralna paraliza) i smanjena inteligencija (mentalna retardacija). Stoga se preporuča prije trudnoće saznati je li žena nositelj virusa. U slučaju otkrivanja aktivne herpetičke infekcije potrebno je liječenje i nakon 6 mjeseci planirati trudnoću.

Najopasnija infekcija je herpes virus u prvih 12 tjedana trudnoće.

Imunoanaliza analiza najčešće koristi za dijagnozu tipa herpes simpleks virus 1 i 2 (ELISA) i lančanom reakcijom polimeraze (PCR).

Imunosorbent testa (ELISA) na antitijela za herpes simpleks virusom tipa 1 i 2 s HD aviditeta IgG i IgG u ranog proteina iz virusa.

Što je EIA? Ovo je laboratorijska studija u kojoj posebne biokemijske reakcije mogu odrediti sadržaj imunoglobulina (ili protutijela) u krvi.

Što su imunoglobulini (antitijela)? To su proteini koji proizvode krvne stanice. Kada patogen ulazi u ljudski organizam infekcije, imunoglobulini se vežu na njega (formiraju kompleks) i nakon nekog vremena neutraliziraju. Koliko ima različitih mikroba, virusa i toksina, toliko je različitih imunoglobulina. Zajedno s krvlju mogu prodrijeti u bilo koji, čak i najudaljeniji kut našeg tijela i svugdje kako bi prevladali agresori.

Što je imunoglobulin M (Ig M) prva protutijela nastala nakon infekcije virusom herpesa, pojavljuju se u krvi 1 do 2 tjedna od pojave infekcije. Protutijela IgM na herpes virus - uglavnom indeks primarne infekcije. U 10 do 30% ljudi s aktivacijom stare infekcije može se otkriti protutijela IgM.

Što je imunoglobulin G (IgG)? Protutijela klase G su proizvedena tijekom perioda kronične infekcije virusom herpes simplex prvog ili drugog tipa. U slučaju reaktivacije virusa (uz smanjenje imuniteta, super-hlađenje itd.), Broj imunoglobulina G u krvi dramatično se povećava.

Što je IgG za prije početka HSV 1,2 vrste bjelančevina? Ovi imunoglobulini su proizvedeni nešto kasnije od IgM i također ukazuju na akutnu ili aktivaciju kronične herpetičke infekcije

Što je avidnost IgG-a herpes simplex virusu? Avidnost (od avidnosti - pohlepni) je procjena sposobnosti IgG antitijela da se vežu na herpes simplex virus kako bi dodatno neutralizirali potonje. Na samom početku bolesti, IgG slabo vezuje virus, to jest, oni imaju nisku avidnost. Kako se razvija imunološki odgovor, povećava se strpljivost protutijela IgG.

Koje su normalne vrijednosti za Ig M i G?

Svaki laboratorij koji provodi takvu analizu ima svoje indikatore norme (tzv. Referentne vrijednosti). Mora biti naznačeno na obrascu. Ako je razina protutijela ispod praga vrijednosti negativna, iznad vrijednosti praga je pozitivna.

Analize i cijene

biomaterial: slina, struganje od y / g trakta

Herpes simplex virus tipa 1/2, 1/2 DNA HSV, kvantitativno - metoda DNA za kvantitativno određivanje, virus herpes simpleksa tipa 1/2 (HSV 1/2) struže lančanom reakcijom polimeraze (PCR), sa detekcijom na "realnom vremenu",

  • Ognjevanje uretre, cervikalni kanal, vagina. Dostavljanje struganja nije dopušteno za vrijeme menstruacije. Tri dana prije uzimanja potrebno je odustati od korištenja vaginalnih supozitorija, tampona, spermicida, na dan da se isključi seks. Nemojte špricati uoči istraživanja. Nakon ultrazvuka pomoću vaginalnog senzora, kolposkopija biopsija bi trebala trajati najmanje 48 sati.
Tumačenje rezultata
Odgovor je dan u kvantitativnom obliku.

Dekodiranje testa krvi za herpes 1 i 2 tipa. Koje analize predaju?

Herpes je jedna od najčešćih virusnih bolesti na planeti. Prema statistikama, najmanje 90% stanovništva nositelji je ovog virusa. Klinički znakovi su različiti za različite vrste herpesa, bolest se može manifestirati na koži i sluznici. Test krvi za herpes tipa 1 i 2 i dekodiranje podataka je način identifikacije patogena, određivanje tipa i odabir prikladnog režima liječenja.

Koji je uzročni agent?

Infekcija se može pojaviti na jedan od sljedećih načina:

  • kontakt (uključujući upotrebu zajedničkih predmeta svakodnevnog života i osobne higijene);
  • kapljice u zraku;
  • seksualno;
  • vertikalno (od majke do djeteta tijekom trudnoće i tijekom porođaja).

Nakon ulaska u tijelo, virus se možda neće dugo pojaviti klinički. Ljudski imunološki sustav čuva patogena stanovništva pod kontrolom, i ne može se reproducirati. Prvi simptomi se javljaju uz smanjenje razine imunološke obrane, uključujući i tijekom sezonske imunodeficijencije. Stoga, herpes često prati druge virusne i bakterijske bolesti, gljivične infekcije.

Pacijent možda ne zna što je nosač virusa, ali istodobno inficira druge.

Herpes simplex virus tipa 1

Herpes simplex virus prvog tipa je najčešći patogen. Ona prodire u ljudsko tijelo čak iu djetinjstvu i daje povremene relapse.

Najčešće je bolest lokalizirana na kožu lica i tijela i očituje se sljedećim simptomima:

  • crvenilo kože na mjestu aktivacije virusa;
  • pojava malih osipa (vezikuli se otvaraju samostalno, a na njih se formiraju čirevi);
  • svrbež i oticanje.

Bolest se manifestira lokalno, ali neki se bolesnici također žale na groznicu, zimicu, slabost i bol u mišićima. Tijekom ponovnog pojavljivanja herpesa pacijent je najopasniji kod drugih, jer je patogen u sadržaju blistera.

Herpesvirus tipa 2

Herpes drugog tipa odnosi se na spolno prenosive bolesti. Pored toga, još uvijek postoje kontaktni, kućni i vertikalni transportni putovi. Klinički, bolest očituje osip na genitalijama i koži bedra. Studije o herpesvirusu obvezne su u trudnoći. Virus je opasan za fetus: postoji rizik od razvoja patologija, kao i infekcije djeteta tijekom porođaja.

Kada trebam otići u laboratorij?

Tijekom recidiva bolesti, herpesvirus tipa 1 i 2 može se odrediti jednostavnim pregledom. Karakterističan je svrbljiv osip koji ima određenu lokalizaciju jedini znak koji će biti temelj za dijagnozu. Osim toga, mjehurići se često pojavljuju na istom mjestu, na istoj strani.

Davanje krvi laboratoriju za analizu potrebno je samo u nekoliko slučajeva:

  1. ako se herpes manifestira nestandardnim, u izbrisanom obliku ili s komplikacijama;
  2. tijekom planiranja trudnoće;
  3. ako trebate saznati razdoblje infekcije (na primjer, u trudnoći za procjenu mogućeg rizika za fetus).

Osip može biti znak velikog broja bolesti zaraznih i ne-zaraznih podrijetla. Prema testu krvi, možete odrediti vrstu virusa, pobrinuti se za dijagnozu i propisati liječenje ako je potrebno.

Metode za određivanje herpes virusa u krvi

Postoji nekoliko metoda za otkrivanje herpes virusa u krvi. Oni su učinkoviti u kontroverznim situacijama, kao iu slučajevima kada je bolest asimptomatska. Tijekom relapsa, također je moguće ispitati sadržaj vezikula, struganje kože ili razmazivanje sluznice. Liječnik će odrediti koje testove treba poduzeti, temeljeno na sposobnostima laboratorija i financijskoj situaciji pacijenta.

Postoji nekoliko standardnih pravila koja će vam omogućiti da dobijete najtočniji rezultat. Analize se preuzimaju u prazan trbuh. Najčešće se krv prikuplja ujutro, od 8 do 10 sati. Uoči nije nužno jesti masnu hranu i alkohol. Također, rezultat testova može biti pogođen stresom ili bilo kojim drugim emocionalnim preopterećenjem.

Analiza herpesa tipa 1 i 2 najčešće se provodi dvjema metodama - PCR (lančana reakcija polimeraze) i ELISA (enzimski imunotest). Također se mogu koristiti i druge metode, ovisno o opremi laboratorija i njegovim tehničkim mogućnostima.

Lančana reakcija polimeraze (PCR)

PCR je osjetljiva reakcija koja vam omogućuje otkrivanje DNA viralnih stanica u testnom materijalu. Bit metode svodi se na činjenicu da se određeni gen ponavlja više puta, zbog čega je moguće detektirati prisutnost i vrstu patogena. Važno je da se reakcija ne pojavi ako se DNK u materijalu ne ispita.

Lančana reakcija polimeraze omogućuje otkrivanje virusa odmah nakon infekcije, mnogo prije nego što se bolest počne klinički manifestirati. Također je propisana u slučajevima kada je potrebno utvrditi određenu vrstu virusa, a ne samo njegovu prisutnost.

Laboratorij daje obrasce s indikatorima koji se mogu lako dešifrirati samostalno. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost virusa u krvi, a negativan rezultat ukazuje na odsutnost. Ovo je najpouzdanija i osjetljiva analiza, koja otkriva čak i najmanju koncentraciju patogena. Lančana reakcija polimeraze daje jedan od najpouzdanijih rezultata, stoga se smatra skupo. Također u obrascima sadrži informacije o vrsti herpesa.

Analiza imunoenzima (ELISA)

ELISA je reakcija koja se temelji na izolaciji kompleksa antigen-antitijela. Herpes virus tipa 1 ili tipa 2 je antigen za tijelo (stranu supstancu) odgovor na koji imunološki sustav izlučuje posebne proteine ​​- antitijela (imunoglobulini ili Ig).

Protutijela se prenose u krvotok kroz tijelo do fokusa bolesti i tamo se počinju boriti protiv infekcije. Postoji nekoliko glavnih klasa imunoglobulina koji se mogu otkriti u vrijeme analize za herpes:

  • IgM su prva protutijela koja se formiraju u pacijentovom tijelu. U krvi pacijenta mogu se naći u roku od 2 tjedna od infekcije. Osim toga, ti se proteini pojavljuju tijekom buđenja virusa u kroničnom herpesu.
  • IgG su protutijela, na temelju kojih se može govoriti o kroničnoj infekciji koja je dugo bila u pacijentovom tijelu. Broj imunoglobulina ove klase povećava se oštro pri sljedećem ponavljanju herpesa.
  • IgG do ranih virusa herpes virusa su proteini protutijela koji nastaju u krvi nakon IgM i također ukazuju na prisutnost bolesti u akutnom ili kroničnom obliku.
  • Procijenite i takav pokazatelj kao avidnost IgG. Ono karakterizira sposobnost ovog imunoglobulina da se veže na virus i stvara kompleks antigen-antitijela. Na početku bolesti ovaj je pokazatelj slabo izražen, ali u aktivnoj fazi bolesti dramatično se povećava.


Dešifrirati rezultate liječnika. Svaki laboratorij ima svoje indikatore stope. Pacijent dobiva oblik u kojem su naznačene njegove vrijednosti antitijela, kao i one od kojih je potrebno odbijati. Ako je broj imunoglobulina ispod normalne - rezultat je negativan, ako je veći - pozitivan.

Zatim je potrebno usporediti koncentraciju različitih klasa protutijela u krvi i dešifrirati podatke prema tablici:

Dijagnoza i analiza herpesne infekcije

Prema statistikama, gotovo svi u svijetu zaraženo virusom Herpes Simplexvirus, vrsta DNA koji sadrži, obitelj Herpeveridae, u sklopu koje labijalnim, genitalija, citomegalovirus, varicella-zoster, Epstein-Barrov virus, i 6, 7, 8 tipa.

Najčešće, ljudi imaju aktivni oblik herpes simplex (HSV). Osoba ne može primijetiti vanjske manifestacije, ali biti nositelj bolesti. Bolesti koje je prouzročila su podložne njihovim komplikacijama, ako se neophodno liječenje ne provodi. Posebno strašne posljedice prijenosa infekcije na fetus tijekom trudnoće i poroda. Stoga je potrebno provesti ispitivanje tijela pri planiranju trudnoće.

Posebnost ove infekcije je da s različitim tipovima herpetičke infekcije simptomi su gotovo isti, a osim toga, klinički znakovi mogu biti posve odsutni. Da bi razumjeli, postoji li u organizmu, i da pokupi ispravnu terapiju, pomaže laboratorijsko istraživanje.

Laboratorijske metode

Dijagnosticirati herpes simplex virus, uključujući i genitalija i svih drugih vrsta, uključujući HHV-6, HHV-7, HHV-8 na različite načine ispitivanja od strane dot-hibridizacija, PCR, imunofluorescencije, serološki, metodom kulture, izvedena vulvokolpotservikoskopiyu.

Radi točnijeg, izrada testova s ​​herpesom, preporučljivo je provesti nekoliko vrsta dijagnostike, prebiranje klasik - lančana reakcija polimeraze, imunološkim testom na enzime i imunofluorescencije. Ako je potrebno, izvršite dodatni ili ponavljani pregled.

Lančana reakcija polimeraze (PCR)

Molekularno-biološki način otkrivanja DNA uzročnika infekcije.

  • PCR za HSV 1, 2 tipa. Analiza herpesa može biti pouzdana jedino ako je uzeta u prazan želudac

Studije o infekciji herpes simplex virusa provodi se na neki čudan osip prirode, sumnja genitalni herpes, kao i odrediti njegovu vrstu i prisutnost u tijelu. Analize sa herpes napraviti, pomoću tekućih sadržaj osip maramice, brisevi, strugotina, krv, urin, slina, itd.. U toku istraživanja na biološkom materijalu se dodaje posebne tvari i enzime koji uzrokuju rast molekula ovog virusa DNK, što nam omogućuje da se odredi ne samo svoj dostupnost, ali i njihove kolichestvo.Esli kronično akutni HSV tip 2 (genitalni), a zatim koristite ovu metodu je moguće saznati koliko ste opasni za vaše seksualnog partnera tijekom zatišja infekcije, a liječnik će pokupiti na vama odgovarajući tretman.

Žena u HSV-u podvrgava ginekologu na medicinskoj stolici pomoću ogledalo-ekspander, s posebnim četkom.

Muški urolist ulazi u sterilni obrisak u uretru i izvlači ga kružnim pokretom.

Ovi postupci su apsolutno bezbolni i ne trebaju puno vremena. PCR metoda može otkriti HSV infekciju samo tijekom recidiva. Preciznije, nosač se može odrediti pomoću ELISA metode.

  • PTSR na šindrama.

    Biološki materijal čovjeka pregledan je na DNA i RNA uzročnika bolesti. Za provođenje analize PCR-a, ako se sumnja na herpes zoster, obično se uzima osip i krv. Unutar jednog dana analiza će biti spremna s definicijom prirode i vrste infekcije. Rezultat dviju vrijednosti je pozitivan ili negativan.

    Imunoenzimska metoda (ELISA)

    Biokemijska metoda, otkriva protutijela (imunoglobulini, Ig).

    Kod primarne aktivacije u tijelu HSV-a, postoje imunoglobulini, prvi IgM, zatim LgG.

    U studiji, avidnost igra važnu ulogu - sposobnost IgG protutijela da se vežu na patogene stanice da ih potiskuju. Tijekom akutne faze bolesti, avidnost primarnog IgM je visoka. U kroničnoj fazi visoki avid LgG.

    IFA je 2 vrste:

    • Na otkrivanju protutijela IgM, LgG u HSV - kvalitativna reakcija. Pojasnio je tip i prisutnost recidiva infekcije u prošlosti.
    • Određivanje broja imunoglobulina u krvi je kvantitativni rezultat. Pruža približnu procjenu stanja imunološkog sustava.

    Visoke razine imunoglobulina u tijelu ukazuju na nedavnu recidivnost.

    U slučajevima kada je potrebno potvrditi šindre isključiti prisutnost jednostavnog ili genitalne virusa, napraviti test krvi za herpes - saznajte antitijela na herpes.

    S pozitivnim IgG i IgM, herpesni testovi potvrđuju dijagnozu herpes zoster.

    Najčešće se dijagnoza šindre vrši kod dojenčadi s oštećenim imunološkim sustavom ili s teškim patologijama unutarnjih organa. Osim toga, ako postoji sumnja u crvenilo, drugi razmotati treba test krvi za herpesa i HIV-a, jer su šindre često popratni mjera AIDS-a.

    Serološka metoda

    Najčešće je ova metoda korištena u ELISA-i, provodi drugi test krvi za herpes, za otkrivanje imunoglobulina klase G - otkrivanje protutijela u krvi, s manifestacijama sličnim genitalnom HSV. Točnost dijagnoze je visoka. Aktivni antitijela mogu biti herpes nosioci kada je, faze infekcije (primarni, akutni, rekurentna, latentnih). Krvni test za herpes preuzet je iz vena, obavljen na prazan želudac.

    Reakcija imunofluorescencije (RIF)

    Metoda detekcije antigena herpesne infekcije u odvojenoj biomaterijalnoj (krv, urogenitalno struganje).

    Metoda je učinkovita ako je sadržaj zaraženih stanica visok, a prisutnost drugih mikroorganizama je beznačajna. Preciznija predviđanja daju se indirektnom reakcijom imunofluorescencije, kada se mrlja tretira s obojenim protutijelima.

    Ako su antigeni prisutni, protutijela reagiraju s njima i pokazuju sjaj biomaterije kada se promatraju u mikroskopu. Prednost ove analize je njegova jednostavnost i brzina, ali ne daje 100% točnost, pa je potrebno dodatna istraživanja drugim metodama.

    Metoda kulture

    Sjetva biomaterijala na hranjivom mediju za analizu rasta mikroorganizama. Analiza se temelji na sposobnosti virusnih stanica da se razvijaju samo u živim staničnim membranama. Tekući infiltrat osipa zaražen je embrijom pilića i promatra se priroda posljedica, na temelju kojih se zaključuje postoji li infekcija.

    Ova metoda je dugotrajna i dugotrajna, ali pouzdana.

    Ostale metode

    Utvrditi prisutnost uzročnika bolesti može biti citološki. Od mjesta osipa uzme ogrebotine i ispituje postoje li degeneracije u stanicama tkiva. Ovo istraživanje je učinkovito čak i ako nema pojava simptoma bolesti. Minus ove metode je ono što on nađe, ali ne određuje vrstu i stupanj razvoja bolesti.

    Da biste dijagnosticirali herpes simplex virus tip 2 (genitalni) i odabrali liječenje, dodatno primijenite naprednu kolposkopiju koja vam omogućuje da vidite promjene na sluznici genitalija. Tijekom kolposkopije nakon tretmana s octenom kiselinom, u vaginu žene može se vidjeti bjelkaste lezije karakteristične za herpes simplex virusa. Prednost ove metode je da, pored genitalnog HSV-a, mogu se otkriti i druge dodatne infekcije.

    immunogram

    Imunogram - proširena analiza imunoglobulina u tijelu. Za studiju se uzima krv iz vena, tijekom pogoršanja bolesti, na prazan želudac. Rezultati pokazuju koje stanice nisu dovoljne i na temelju toga predviđaju liječenje prikladnim imunomodulatorom za održavanje imunološkog sustava.

    Dekodiranje pokazatelja glavnih analiza

    Profesionalno, pouzdano tumačiti rezultate testova, i obavljati liječenje može samo kvalificirani liječnik. Iako sami možete usporediti svoje pokazatelje s podacima, kada vidite da je norma vrijednosti jednostavno i čak je neophodna za razumijevanje o čemu dekodiranje govori.

    Rezultati PCR-a:

    Za sve vrste herpesvirusa PCR daje dvije vrijednosti - pozitivne ili negativne.

    Pozitivan - prisutnost herpeske infekcije u biološkom materijalu, potrebno je liječenje.

    Negativno - odsutnost patogena (norma).

    №3090KR, humani herpes virus tipa 1 i 2 (herpes simplex virus tipa 1 i 2), određivanje DNA tipizaciju (humani herpes virus 1, 2, Herpes simplex virus 1 i 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) u krvi

    • priprema za trudnoću (preporučeno za oba partnera);
    • znakovi intrauterine infekcije, fetoplacentalna insuficijencija;
    • HIV infekcija;
    • stanja imunodeficijencije;
    • diferencijalna dijagnoza urogenitalnih infekcija;
    • mjehurići herpetiformne erupcije;
    • spaljivanje, bol i oticanje urogenitalnog trakta;
    • ulceracija, bolna mokrenja;
    • preventivne studije screeninga.

    Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije liječniku koji posjećuju pa nije dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samooblikovanje. Točna dijagnoza daje liječnik, koristeći rezultate istraživanja i potrebne informacije iz drugih izvora: anamneza, rezultati drugih istraživanja, itd.

    Herpes simplex (herpes simplex virus tipa 1 i 2): karakteristike, analize, liječenje

    Herpes simplex virus (HSV, herpes simplex) je herpes simplex virus tipa 1 i 2, koji se očituje specifičnim erupcijama na koži usnica i sluznici genitalija. Vesikuli se nalaze u lezijama u skupinama i uzrokuju svrbež i pečenje bolesnika.

    Pojam "herpes" u grčkom znači "puzanje, širenje bolesti kože". Herpes infekcija je sada široko rasprostranjena. Herpes virusi uzrokuju patologije koje su opasne za zdravlje i život pacijenta. Infekcija s transplacentalnim putem dovodi do kongenitalnih malformacija kod djece.

    • Herpes simplex virus prvog tipa - labialni herpes. Ova bolest očituje mjehurići na usnama koji se pojavljuju nakon super-hlađenja. Taj oblik infekcije u običnim ljudima zove se "hladnoća". Herpetičke erupcije pojavljuju se ispod nosa, na vratu, licu, očima. Bolest donosi veliku nelagodu, kako u fizičkom tako iu moru.
    • Herpes simplex virus drugog tipa utječe na sluznicu genitalnih organa i područja anusa. Genitalni herpes razvija. U ovom slučaju, karakteristični elementi se formiraju u perineumu, u vagini, na penisu, u rektumu.

    To su najčešći oblici virusne infekcije. U rijetkim slučajevima, herpes simplex uzrokuje herpetski panaritium kod sportaša, hrvača, herpetičkog keratisa, encefalitisa, meningitisa. Virus dovodi do razvoja patologije jednako često kod muškaraca i žena, kod odraslih i djece.

    Virus herpes simplexa na našem planetu zaražio je oko 90% ljudi. Samo 5% njih ima karakterističan simptomatski virus. Svi ostali nemaju kliničke znakove.

    Herpes simplex virus (HSV)

    Uzročnik herpesne infekcije kod ljudi je jedan od osam vrsta herpes virusa. Herpes simplex je samo dvije vrste - herpes simplex virus 1 i 2.

    Herpes simplex virus ulazi u ljudsko tijelo kroz kožu ili sluznicu prvo u regionalne limfne čvorove i krv, a zatim u unutarnje organe i živčani gangli. U potonjem, virus ostaje za život. Uz smanjenje imuniteta, pregrijavanja, hipotermije, stresa, postaje aktivniji i uzrokuje pogoršanje patologije.

    Herpes virusi su otporni na smrzavanje, odmrzavanje, ultrazvučno zračenje i osjetljivi su na toplinu. Mikrobi zadržavaju svoju vitalnost u slini do 30 minuta, na vlažnoj vatu i gaze - do 6 sati, u okolišu - tijekom dana. Inaktivacija virusa nastaje pod utjecajem rendgenskih zraka i ultraljubičastih zraka, alkohola, organskih otapala, fenola, formalina, proteolitičkih enzima, žuči, običnih dezinficijensa.

    Herpes simplex prvog tipa ulazi u tijelo u ranom djetinjstvu. Najčešće su djeca u dobi od 3-6 godina. U ovom trenutku antitijela koja se prenose djetetu od majke prestaju funkcionirati. Mala djeca postaju zaražena kad ih ljubi nositelji infekcije - roditelja i drugih rođaka. Virusi se podmiruju na epitelne stanice, unose se u genom stanice domaćina i nisu eliminirani imunokompetentnim stanicama. Oni prodiru u krv, a zatim u živčana vlakna, pleksus i gangli. Mikrobi se ovdje zadržavaju sve dok se ne ponovno aktiviraju.

    fotografija: herpetičke erupcije

    Perioda inkubacije herpetičke infekcije traje 7-10 dana, a zatim započinje aktivna faza patologije. Kod pacijenata postoji peckanje, šuga i trnci na mjestu budućih osipa. Glavni simptom bolesti je bubuljica bubnja s prozirnim sadržajem. Mjehurići praska s vremenom, osušiti i postati kore. Tijelo pada, koža ostaje čista. Izliječnici potpuno nestanu u roku od 1-2 tjedna. U osoba s kongenitalnom ili stečenom imunodehničkom bolesti, nastala je nekrotična forma patologije stvaranjem ožiljaka na koži.

    Herpes simplex virus ostaje zauvijek u ljudskom tijelu. Ona ide duboko u živčane čvorove i pada u latentno stanje. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika koji smanjuju imunološku obranu, moguće je povratak.

    epidemiologija

    Spremnik infekcije je pacijent s aktivnom fazom patologije ili nosačem virusa. Načini infekcije:

    1. Kontakt-kućanstvo - kroz poljupce, obična jela i posteljinu, kontaminirane predmete, neoprane ruke, s izravnim kontaktom s pacijentom;
    2. Seksualno - tijekom vaginalnog, oralnog i analnog kontakta;
    3. Zrakom kapanje - u rijetkim slučajevima;
    4. Transplacentalni - od zaražene majke do fetusa.

    Infekcija tipa herpes simplex 1 javlja se u djetinjstvu, a virus tipa 2 - nakon puberteta.

    • Nepoštivanje zdravstvenih normi i pravila osobne higijene,
    • Podrhtavanje ili pregrijavanje tijela,
    • Česta promjena seksualnih partnera,
    • pretrpanost,
    • stres,
    • Kronični umor,
    • Pothranjenost,
    • menstruacija,
    • Ultraljubičasto ozračivanje,
    • Pretjerana konzumacija alkohola,
    • Želuca uzrujana,
    • Zarazne bolesti,
    • Dugi boravak na suncu,
    • ozljede
    • Genetska predispozicija.

    Neposredno nakon infekcije, virus je asimptomatski. Traje prosječno tjedan dana prije pojave prvih kliničkih znakova. Focalna degeneracija epitela dovodi do hipertrofije stanica, hiperplazije tkiva i stvaranja nekrotičnih žarišta.

    Aktivira se virus koji je u latentnom stanju pod utjecajem okidača i formiraju se mnoge zarazne čestice. Oni se kreću duž živčanih vlakana, prodiru u epitelne stanice kože i sluznice. U fokusu lezija se pojavljuju mjehurići i područja nekroze.

    Nakon infekcije, tijelo počinje proizvoditi protutijela protiv specifičnog virusa HSV tipa. IgM je znak primarne infekcije i akutnog upalnog procesa. IgG i IgA su pokazatelji ponavljajućeg tijeka bolesti. Kada je zaražena HSV-1, sintetizirani su protutijela koja štite tijelo od drugih morfoloških oblika herpeske infekcije. IgG ustraje u ljudima do kraja života, ali ne osigurava 100% zaštitu od ponovne infekcije.

    Herpes simplex tip I

    Herpes simplex prvog tipa je najčešći oblik herpeske infekcije. Labilni herpes manifestira se čirevima na nosu, usnama i drugim područjima lica.

    Faze razvoja HSV tipa 1:

    1. Pojava herpetskih erupcija prethodi svrbež kože i sluznica. Gotovo svi pacijenti osjećaju ovaj prekursor bolesti. Spaljivanje, trnci i trnci su lokalni znakovi herpesa tipa 1. Koža u leziji postaje crvena i natečena, bolna kada se dotakne.
    2. Na upaljenoj koži nalaze se mala bolna blistera. U tom slučaju pacijenti osjećaju napetost i ukočenost kože. Vesikuli rastu, spajaju se jedni s drugima i ispunjavaju bistrom tekućinom koja na kraju postaje mutna.
    3. Ulceracija je simptom treće faze. Vrućica se rasprsne, serozna tekućina ispunjena virusnim česticama izlijeva se čireva. Pacijent u ovom trenutku je opasan za voljene osobe: veliki broj virusa se oslobađa u okoliš.
    4. Budući da nastanak šuga započinje četvrtom fazom. Na površini ulkusa pojavljuje se kora koja, ako je oštećena, uzrokuje bol i krvarenje. Ova kora nakon nekoliko dana nestaje, a na njegovom mjestu postoji blaga hiperemija.

    primjer herpetskih erupcija na licu

    Herpes usana traje deset dana u prosjeku. U teškim slučajevima, infekcije žarišta spajanja, pacijenti razvijaju groznicu, regionalni limfadenitis. Potrebno je hitno privući dermatovenerologa. Labilni herpes, koji traje više od mjesec dana - znak oštrog i ozbiljnog pada imuniteta uzrokovanog onkopatologijom, infekcijom HIV-om i hematološkim bolestima.

    U nedostatku adekvatne i pravodobne terapije, herpesna infekcija slabi imunitet bolesnika, što dovodi do teških komplikacija: oštećenja kože cijelog tijela, stvaranje tumora, razvoj autoimunih bolesti, neuroinfekcija, upala pluća, očiju, jetre, membrane mozga.

    Herpes simplex tip II

    Herpes simplex drugog tipa uzrokuje bolesti genitalnih organa. Infekcija se javlja tijekom spolnog odnosa sa zaraženim osobama. Ako partner ima erupcije na pubis, testisima, skrotumu i stražnjici, kondom neće zaštititi od infekcije. Primarna infekcija je asimptomatska i vrlo je opasna. Pacijent ne sumnja u to, ima aktivan seksualni život i inficira seksualne partnere.

    Na kraju inkubacije, 10 dana nakon infekcije pojavljuju se prvi znakovi bolesti. Koža i sluznica intimne zone crvene, svrbe i boli. Erupcije su lokalizirane u ženama na usnicama, vaginalnoj sluznici, iu muškaraca - na penisu, skrotumu, u uretru. Vesikuli se često nalaze oko anusa, u rektumu, na kukovima i nogama. One sadrže zaraznu tekućinu koja postaje izvor zaraze. Vesikularni osip nakon nekoliko dana pretvoriti se u otvoreni ulkus, koji se suši i postaje pokriven s koricom. Genitalni herpes često je popraćen uobičajenim znakovima opijenosti: glavobolja, zimica, slabost, slabost, mialgija, inguinalni limfadenitis.

    Komplikacije herpeske infekcije uzrokovane herpes simpleksom drugog tipa:

    • Sljepoća zbog udarca patogena iz ruku u oči,
    • Radikulomielopatiya,
    • Serozni meningitis i encefalitis,
    • Infekcija pluća i jednjaka,
    • Herpetički proktitis.

    Genitalni herpes nalazi se među odraslom populacijom i smatra se spolno prenosivom bolesti. U trudnoći se javlja intrauterinska infekcija fetusa. Herpes cerviksa dovodi do neplodnosti.

    dijagnostika

    Dijagnoza herpesne infekcije sastoji se u provođenju laboratorijskih ispitivanja:

    1. Virološko istraživanje - infekcija kulture stanica i detekcija citopatološkog učinka herpes simplexa. Kao rezultat istraživanja, nastale su goleme multinukleozirane stanice s inkluzijama koje se konačno raspadaju. Kada su piletina zaražena 3 dana, pojavljuju se bijeli plakovi.
    2. Citološki pregled - detekcija u strugotama zahvaćenog epitela multinukleiranih stanica s inkluzijom.
    3. Biološka metoda - inficiranje zečje rožnice, razvoj herpeskog keratisa. Infekcija laboratorijskih miševa, razvoj encefalitisa.
    4. Analiza imunoenzima - određivanje u krvi protutijela na herpes simplex virus (HSV) - herpes simplex virus. IgM se javlja 5-6 dana nakon infekcije. Oni ukazuju na primarnu infekciju ili recidiv. IgG se nalazi u krvi nakon nekoliko tjedana. Ova protutijela (AT) u odsutnosti osipa - znak latentnog stanja herpes simplexa.
    5. PCR - identifikacija patogena. Ovo je molekularna biološka metoda koja omogućuje otkrivanje čak jedne virusne čestice u biomateričkoj. Pozitivan je rezultat prisutnost DNA herpes simplex virusa u testnom uzorku, a negativni rezultat je odsutnost DNA herpes virusa u uzorku koji se razmatra.

    liječenje

    Liječenje herpesne infekcije je složeno, uključujući etiotropnu i simptomatsku terapiju. Medicinske su mjere svedene na eliminaciju vanjskih manifestacija infekcije. Cure virus do kraja neće raditi.

    • Antivirusna za sistemsku upotrebu „- aciklovir” „Valtrex”, „ribavirin”, „” ZOVIRAK za lokalnu upotrebu - mastima i kremama „ZOVIRAK”, „heksan”, „Gerperaks”.
    • Imunostimulirajuća terapija - "Kagocel", "Neovir", "Reaferon".
    • Simptomatsko liječenje - uporaba analgetika i antipiretika "Ibuprofen" i "Paracetamol". Za uklanjanje svrab i bol u leziji lokalni anestetici se koriste - „lidokain”, „benzokain”.
    • Adaptogens - ekstrakt aloe vere, tinktura propolisa, lemongrass.
    • Vitamin B, C, E i mikroelementi uključeni su u kompleksnu terapiju patologije.

    Pacijenti se savjetuju da koriste hranu bogatu vitaminom i bjelančevinama, dišu svjež zrak, odreći se loših navika, dobiti dovoljno sna, izgledati pozitivno u životu. To će omogućiti tijelu da postane izdržljiva i brzo se nositi s bilo kojom bolesti.

    Učinkoviti recepti tradicionalne medicine, koji se koriste za infekciju herpesom:

    1. Svježe stisnutu sok od celandine nanosi se na osip nekoliko puta dnevno,
    2. Infuzija matičnjaka se uzima interno dok mjehurići potpuno nestanu,
    3. Na bolnu točku nanesite led zamotan u ručnik,
    4. Podmazivanje osipa s pretučenim bjelanjcima ili tinkturom propolisa,
    5. Uklanjanje herpesa solom ili češnjakom,
    6. Uzmi prije nego što odeš u krevet zdjelu, pomiješanu s medom,
    7. Herpes na usnama tretiran morskom prašinom ili jelećem uljem,
    8. Započnite herpes zubnom pasta.

    Povraćanje herpesa javlja se u većini zaraženih osoba u prvoj godini nakon infekcije. Naknadne pojave javljaju se sporadično do 4-5 puta godišnje. U nekim pacijentima ulkusi su povrijeđeni i ne liječe se tjednima, drugi - praćeno blagim svrbežom i paljenjem.

    prevencija

    Preventivne mjere koje sprječavaju infekciju herpes simpleks:

    • Korištenje kondoma tijekom seksa,
    • Isključenje povremenog seksa,
    • Liječenje kože i sluznice nakon dodira s otopinom Miramistina,
    • Česti pranje ruku sapunom,
    • Isključenje seksualne intimnosti tijekom liječenja,
    • Najmanje kontakata s pogođenim web mjestima,
    • Usklađenost s osobnom higijenom,
    • Liječenje kroničnih bolesti,
    • Jačanje imuniteta,
    • Dezinfekcija WC sjedala u javnom WC-u.

    Herpes simplex je uzročno sredstvo prilično česte bolesti koju svaka druga osoba na zemlji ima. Labilni herpes, teče u laganom obliku, ne uzrokuje probleme, ali je rana, praćena neugodnim osjećajima kada premjestite usne. Genitalni herpes - ovo je ozbiljna patologija, za čije liječenje treba puno napora i vremena.

    Infekcija uzrokovana herpes simplex virusom

    Herpes simplex virus (HSV) - virus koji sadrži DNA Herpes simplex virus obitelj Herpesviridae potfamilija Alphaherpesvirinae. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, infekcije vezane uz HSV su drugi najčešći među ljudskim virusnim bolestima. Postoje dva serotipa HSV-HSV-1 i HSV-2. Oba tipa virusa uzrokuju ljudske zarazne bolesti različite težine od karakterističnih vezikula ili pustularnih osipa na koži i sluznice do lezija CNS-a. HSV-1 - uzrok Očna teče u obliku keratitis ili keratoiridocyklites rijetko uveitisa, u rijetkim slučajevima - retinitis blefarokonjuktivitisa. Bolest može dovesti do zamagljivanja rožnice i sekundarnog glaukoma. HSV-1 je glavni uzrok encefalitisa u odrasloj populaciji umjerenih zemalja, sa samo 6-10% pacijenata koji imaju istodobne kožne lezije.

    U tijeku epidemioloških studija ukazuju na prisutnost specifičnih protutijela protiv HSV u 90-95% ispitanih u odrasloj populaciji, a javlja se simptomatsko primarne infekcije u samo 20-30% oboljelih.

    HSV je karakteriziran kratkim ciklusom reprodukcije u staničnim kulturama i ima snažan citopatski učinak. Sposoban je za reprodukciju u različitim vrstama stanica, češće ustraje u središnjem živčanom sustavu, uglavnom u ganglijima, podržava latentnu infekciju s mogućnošću periodičke reaktivacije. Najčešći uzroci kožnih sluznica bolesti, kao i oštećenja središnjeg živčanog sustava i očiju. Genom HSV-a može se integrirati s genima drugih virusa (uključujući HIV), uzrokujući njihovu aktivaciju, također se može prebaciti na aktivno stanje u pozadini razvoja drugih virusnih i bakterijskih infekcija.

    Načini prijenosa HSV-a: u zraku, seksualno, kontaktno-kućanstvo, okomito, parenteralno. Čimbenici prijenosa za HSV su krv, slina, urina, vezikularna i vaginalna sekrecija, sperma. Ulazni ulazi su oštećene sluznice i koža. Na periferni živci virus dopire do ganglija, gdje ostaje za život. Kada se aktivira, HSV se širi duž živaca na izvornu leziju (mehanizam "zatvorenog ciklusa" - cikličku migraciju virusa između ganglija i površine kože). Može doći do limfogenog i hematogenog širenja patogena, što je osobito vrijedno za prerane novorođene i one s teškom imunodeficijencijom (uključujući HIV infekciju). HSV pronašao na limfocitima, eritrocita, trombocita, za vrijeme penetracije virusa u tkivima i organima mogu biti oštećeni zbog citopatogenog djelovanja. Protutijela koja neutraliziraju virus tijekom čitavog života osobe (čak i kod visokih titara), iako sprečavaju širenje infekcije, ali ne sprečavaju relaps.

    Izolacija HSV-a traje dosta vremena tijekom primarne infekcije (DNA se detektira u krvnoj plazmi tijekom 4-6 tjedana), s relapsima - ne više od 10 dana. Tvorba antiherpetičkog imuniteta javlja se iu manifestu iu asimptomatskom tijeku infekcije. Na prvi kontakt AG sa stanice imunološkog sustava tijekom 14-28 dana formirana primarni imunološki odgovor u imunokompetentnih pojedinaca koji se manifestiraju oblik interferone, stvaranjem specifičnih AT (u početku - IgM, potom - IgA i IgG), povećanje prirodnog aktivnosti killer - NK-stanice i formiranje moćnog bazena visoko specijaliziranih ubojica. U slučaju reaktivacije ili reinfekcije nastaje ponovljeni kontakt stanica imunološkog sustava s AH, nastaju AT i T-ubojice. Reaktivacija je praćena proizvodnjom AT IgM (rijetko čak u prisutnosti tipičnih osipa), AT IgA (češće) i IgG.

    HSV (uglavnom HSV-2) uzrokuje genitalni herpes - kronično obolijevanje od bolesti. Kliničke manifestacije primarne epizode infekcije uzrokovane različitim vrstama virusa su slične, međutim, infekcija uzrokovana HSV-2 mnogo je više rekurentna. Prijenos virusa javlja se tijekom spolnog odnosa, fokus infekcije je lokaliziran na sluznici i koži genitalnih organa i perigenitalne zone. Replikacija virusa u epitelnim stanicama dovodi do stvaranja kamina grupirani vezikula (papula, vezikula), koji sadrže čestice virusa, uz crvenilo, svrbež. Primarna epizoda počinje oštro (obično s simptomima trovanja) od naknadnih relapsa. Često postoje simptomi disurije, znak erozije cerviksa.

    U ranoj fazi HIV infekcije, tijek bolesti uzrokovanih HSV-1 ili HSV-2 kratko je i tipično. Česta pojava produbljenja imunosupresije i prijelaza latentne faze infekcije HIV-om na stupanj sekundarnih bolesti je razvoj herpes zoster. Postojanje postojanih dubokih virusnih lezija kože, ponavljanih ili diseminiranih šindri, lokalizirani Kaposijev sarkom jedan je od kliničkih kriterija za stupanj sekundarne HIV bolesti. U bolesnika s brojem CD4 + stanica manjim od 50 stanica / μl nema tendencije samoizlječenja erozivno-ulcerativnih defekata. Učestalost herpeskog encefalitisa među lezijama CNS-a u HIV infekciji je oko 1-3%. U bolesnika s AIDS-om s prisutnošću duboke imunodeficijencije, bolest je često atipična: bolest počinje subakutnom i polako napreduje do teških manifestacija encefalitisa.

    Herpetička infekcija, čak i uz asimptomatski protok, može uzrokovati brojne patologije u trudnoći i novorođenčadi. Najveća prijetnja reproduktivnoj funkciji je genitalni herpes, koji u 80% slučajeva uzrokuje HSV-2 i 20% - HSV-1. Asimptomatska struja je češća kod žena i tipičnija za HSV-2 nego kod HSV-1. Primarna infekcija ili recidiv tijekom trudnoće najopasniji su za fetus, jer mogu dovesti do spontanog pobačaja, fetalne smrti, mrtvorođenih, malformacija. Infekcija fetusa i novorođenčeta češće se promatra s asimptomatskim genitalnim herpesom nego s klinički izraženim tipičnim tijekovima. Novorođenče može dobiti herpetsku infekciju u utrobi, tijekom rada (75-80% slučajeva) ili postnatalnom.

    HSV-2 može prodrijeti u maternicu kroz cervikalni kanal sa fetalnih oštećenja u 20-30% slučajeva; transplacentalna infekcija može se pojaviti u 5-20% slučajeva, infekcija tijekom rada - u 40% slučajeva. Moguće je prenijeti virus prilikom obavljanja medicinskih postupaka. S tipičnim kliničkim manifestacijama, dijagnoza herpesom ne predstavlja poteškoće, dok je u atipičnim oblicima ovjeren na temelju laboratorijskih nalaza, prioritet treba studije usmjerene na identificiranje markera trenutne (aktivno) infekcije. Aktivacija infekcije herpesom, čak u prisutnosti kliničkih manifestacija bolesti u akutnoj fazi, uz rijetko stvaranje AT-HSV IgM (najviše - tijekom primarne infekcije ili ponovne infekcije), obično je sa pojavom HSV-IgA antitijela.

    Dijagnostički testovi preporučuju se za otkrivanje HSV-a ili njegovih markera u prisutnosti anamneze bolesnika s indikacijama za rekurentnu infekciju ili za debi herpeske infekcije tijekom trudnoće.

    Diferencijalna dijagnostika. U prisutnosti infektivnog sindroma (kontinuirano niskog stupnja groznica, limfadenopatija, hepato- ili hepatosplenomegalija) - toksoplazmoza, infekcije citomegalovirusom i infekcije s EBV; kontaktni dermatitis, zarazne bolesti, popraćene vezikularnim osipima na koži i sluznici (piletina, herpes zoster, pioderma, itd.); erozivno-ulcerativne lezije genitalija uzrokovane Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi; Crohnova bolest, Behcetov sindrom, fiksna toksikodermiya, meningoencefalitis i meningitisa od nejasne etiologije, uveitis i keratokonjuktivitis nepoznate etiologije).

    Indikacije za ispitivanje

    • Planiranje trudnoće;
    • Žene s poviješću, ili u vrijeme rukovanja tipične herpesa bilo koje lokalizacije, uklj ponavljaju genitalnog herpesa, odnosno postojanje mjehura i / ili erozije lezije na koži, stražnjici, bedrima, muko-gnojni vaginalni iscjedak..;
    • prisutnost seksualnog kontakta s partnerom koji ima genitalni herpes;
    • atipični oblik bolesti: odsutnost svrbeža ili spaljivanja, nedostatak vezikula, verruzirani noduli; opsežne lezije kože (do 10% slučajeva sumnje na herpes zoster uzrokuje ne VZV, već HSV);
    • žene s poviješću opstetrijske anamneze (perinatalni gubitak, rođenje djeteta s kongenitalnim malformacijama);
    • trudnice (primarno imaju ultrazvučne znakove intrauterine infekcije, limfadenopatiju, groznicu, hepatitis i hepatosplenomegalije nepoznatog podrijetla);
    • djeca s znakovima intrauterine infekcije, kongenitalne malformacije ili prisutnost vezikula ili korica na koži ili sluznici;
    • djeca rođena majkama koje su imale genitalnog herpesa tijekom trudnoće;
    • atsienty (osobito djeca), sepse, hepatitis, meningoencefalitisa, upala, bolesti oka (uveitis, keratitis, retinitis, mrežnice nekroza), gastrointestinalne lezije.

    Materijal za istraživanje

    • Sadržaj vezikula / vezikula iz sluznice i genitalne kože muškaraca i žena - mikroskopski pregled, studije kulture, detekcija AH, detekcija DNA;
    • mrlje od sluznice cervikalnog kanala, uretre (u odsutnosti vidljivih osipova mjehurića ili erozivnih ulcerativnih lezija) - otkrivanje DNA;
    • seruma, CSF (prema indikacijama) - detekcija AT.

    Etiološka laboratorijska dijagnostika uključuje mikroskopski pregled, izolacija i identifikacija virusa u staničnoj kulturi, detekcija AG ili DNA patogena, određivanje specifičnog AT.

    Usporedne značajke laboratorijskih dijagnostičkih metoda (herpes simplex virus - analiza). Među metodama laboratorijske dijagnostike „zlatnog standarda” za dugo vremena smatra se raspodjela HSV u kulturi stanica krvi, likvora, sadržaj vezikularnog ili pustularni osip i druge lokusa (ždrijela, spojnica, uretre, vagine, cerviksa). Ova metoda podrazumijeva izolaciju virusa kada biološki materijal inficira osjetljive kulture stanica s kasnijom identifikacijom. Neosporne prednosti metode su: mogućnost određivanja prisutnosti aktivne infekcije i kliničkih manifestacija virusa tipkanje, kao i za uspostavljanje osjetljivosti na antibiotik. Međutim, analiza trajanja (1-8 dana), složenost, visoke cijene i potreba za istraživanje neke uvjete teško koristiti ovu metodu za rutinsku laboratorijsku dijagnostiku bolesti. Osjetljivost doseže 70-80%, specifičnost je 100%.

    Materijal s površine osipa može se koristiti za mikroskopski (bojanje lijekova prema Romanovsky-Giemsa) ili citološki (bojenje lijekova Tzankom i Papanikolaouom). Ovi postupci imaju nisku dijagnostičku specifičnost (ne dopuštaju razlikovanje HSV-a od drugih herpes virusa) i osjetljivost (ne više od 60%) pa se stoga ne mogu smatrati pouzdanim dijagnostičkim metodama.

    Detekcija AH HSV krvi, CSF, ili vezikularnih sadržaj pustularni erupcije i druge lokusa (nazofarinksa, spojnica, u mokraćovod, vaginu, cervikalni kanal) se provodi postupcima i RIF RNIF pomoću visoko pročišćeni monoklonska ili poliklonska protutijela. Kada se koristi postupak ELISA, osjetljivost proučava se povećava do 95% i više specifičnosti u očitoj herpes varira od 62 do 100%. Međutim, većina kompleta reagensa za otkrivanje HSV antigena ELISA-om ne dopušta razlikovanje serotipova virusa.

    Detekcija HSV-1 i / ili HSV-2 DNA upotrebom PCR-a u različitim biološkim materijalima je superiornija od osjetljivosti HSV detekcije pri uporabi virološke studije. Detekcija HSV u strugotina od sluznice usne šupljine, urogenitalnog trakta, u blisterima za pražnjenje (vezikula) i ulcerozni erozivni-lezija PCR je metoda izbora. Od nedvojbene vrijednosti je određivanje količine HSV DNA pomoću PCR metode u realnom vremenu, rezultati istraživanja mogu se koristiti i za dijagnostičke svrhe i za procjenu učinkovitosti liječenja.

    Za detekciju protutijela na HSV različite klase IgA, IgG, IgM, ukupni antigena HSV obje vrste ili vrste specifične, upotrijebljeni postupci RNIF ili ELISA za određivanje sklonost protutijela IgG - ELISA metodom. Najveća dijagnostička vrijednost je otkrivanje ATM Ig-a kao pokazatelja aktivnosti procesa, njihovo otkrivanje može ukazivati ​​na akutnu bolest, reinfekciju, superinfekciju ili reaktivaciju. Međutim, u klinički izraženim slučajevima, uključujući tipičan tijek genitalnog ili neonatalnog herpesa, specifični Ig IgM-ovi rijetko se detektiraju (u 3-6% slučajeva). Definicija avidnosti AT-HSV IgG nosi nisko informacijsko opterećenje: reaktiviranje u klinički izraženim slučajevima pratilo je prisutnost visokoinvazivnog AT. Test za otkrivanje AT-HSV IgA je metoda izbora uz određivanje DNK ili AH HSV u određivanju aktivnosti infektivnog procesa.

    Upozorenja za uporabu različitih laboratorijskih studija. Preporučljivo je utvrditi AT za potvrdu primarne infekcije, kao i za utvrđivanje dijagnoze kod bolesnika s asimptomatskim i atipičnim putem bolesti.

    U trudnica (screening) preporučljivo je provesti studije za otkrivanje IgM IgG kao i za otkrivanje ATA-IgG IgA. Za trudnice visokog infektivnog rizika dodatno se preporučuje DNA i AH testiranje HSV-a u suspenziji leukocita ili materijalu iz pretpostavljenog fokusa.

    Ako postoji sumnja infekcije maternice preporuča identificirati virusne DNA u krvi pupkovine iz novorođenčadi - otkrivanje virusne DNK u različitim biološkim uzorcima (sekrecije mjehurića (vezikula) erozivno- ulcerativna lezija kože i sluznice orofarinksa, spojnice, periferna krv, CSF, urin i ), kao i određivanje AT-HSV IgM i IgA u krvi. S obzirom na visoku dijagnostičku vrijednost određivanja virusne DNA pomoću PCR-a i povezanost smrtnosti kod novorođenčadi i viremije uzrokovane HSV, neki istraživači preporučuju korištenje ove metode za screening in vitro generalizirana herpetička infekcija djece koja pripadaju visokorizičnih pacijenata.

    Za detekciju AH-HSV u raznim biološkim uzorcima predloženo je korištenje brzih testova za razlikovanje vrsta virusa u populacijama sa visokim stopama incidencije, kao i za praćenje bolesti.

    U bolesnika s HIV-om s atipičnim kliničkim manifestacijama lezija kože, prednost se daje otkrivanju HSV DNA PCR-om kao najosjetljivijim metodom laboratorijske dijagnoze u dijagnozi.

    Značajke interpretacije rezultata. Detekcija virusa IgM antitijela mogu biti indikativni za primarne infekcije, barem - od reaktivacije ili ponovne infekcije, detekciju HSV-IgA antitijela - na aktivnost infektivnog procesa (produljeno trajanje kod otvaranja herpes infekcije, ponovne infekcije, ili aktivacije). Na kongenitalne infekcije (neonatalni herpes) ukazuje na prisutnost AT-HSV IgM i IgA (ili). Otkrivanje Ig Ig odražava latentnu infekciju (infekciju).

    Detekcija HSV DNK ukazuje na prisutnost aktivnog (replikacijskog) stadija virusne infekcije, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih manifestacija. Detekcija DNA pomoću HSV-1 i / ili HSV-2 putem PCR metode omogućuje jednokratno testiranje da se utvrdi činjenica intrauterine infekcije fetusa; tijekom pregleda u prvih 24-48 sati nakon rođenja, laboratorij potvrđuje kongenitalnu infekciju uzrokovanu HSV-om.

    Dijagnostička vrijednost (specifičnost i osjetljivost) otkrivanja HSV DNA u CSF u bolesnika s HIV infekcijom s oštećenjem CNS nije u potpunosti utvrđena. Možda bi se potvrdila herpeska etiologija encefalitis, potrebno je utvrditi koncentraciju HSV DNA u CSF. Istraživanje za otkrivanje HSV DNK u krvi je slabo informativno zbog kratkotrajne prisutnosti HSV-a u vaskularnom ležištu, stoga je moguće dobiti negativan rezultat unatoč razvoju klinički izražene bolesti.