mononukleoza

Djeca

Zarazna mononukleoza kod djece naziva se žljezdana groznica. To je virusna bolest koja je karakterizirana produljenim porastom temperature, anginom, porastom različitih skupina limfnih čvorova, specifičnim promjenama u perifernoj krvi. Ova bolest je relevantna za sve dobne skupine, ali više za malu djecu.

Prvi put infektivna mononukleoza opisana je davne 1885. godine Filatov, a zatim je nadopunjena proučavanjem promjena krvi i identifikacijom specifičnog patogena. Zbog svega toga, ta je bolest dobila i službeni naziv infektivne mononukleoze. Kauzalno sredstvo kasnije je identificirano od strane dva znanstvenika - au čast njih virus se naziva virusom Ebstein-Barr.

Kakva je bolest mononukleoza: uzročnik ove bolesti

Da biste ispravno razumjeli što je bolest za infektivnu mononukleozu, i zašto ova bolest zahtijeva određenu pažnju, trebate znati neke značajke samog virusa.

Epstein-Barr virus je neposredan uzrok, to jest, zarazno sredstvo ove bolesti kod djece i odraslih. Ovaj član obitelji Herpesviridae sklonu produljene cirkulaciju u ljudskom tijelu, a također ima kancerogeno djelovanje, što može dovesti do ireverzibilnih posljedica. To može uzrokovati razvoj ne samo infektivne mononukleoze, već i stvaranje karcinoma nasofaringealnog i Burkittovog limfoma. Prenijeti na Epstein-Barr virus, kao i većina drugih virusa, zrak - drop način, kroz zajedničku pribor, ljubljenje, igračke i druge predmete na kojima postoji nositelj zaraze sline. Bolest je vrlo česta.

Nakon što je virus na bebu odmah počinje aktivno razmnožavaju u sluznice nosa, koji je tada bio pušten u krvotok i zarazi limfocita, kao što su B, koje su odgovorne za proizvodnju antitijela. U tim stanicama, virus ostaje čitav njegov kasniji život.

Postoje statistički podaci o kojima je do ove godine zaraženo preko petogodišnje djece s nešto više od 50% djece. U više od 90% populacije, u dobi od 35 godina, krvni test pokazuje prisutnost protutijela na EBV. Ta činjenica daje pravo tvrditi da većina odrasle populacije već ima zaraznu mononukleozu. U 80-85% slučajeva, njegov razvoj nastaje u izbrisanom obliku, tj. Njezini karakteristični simptomi ili se uopće ne manifestiraju ili slabe manifestiraju, a bolest je pogrešno dijagnosticirana kao akutna respiratorna virusna infekcija ili upala grla.

Razdoblje inkubacije

Ovo je vremenski interval od trenutka kada virus Epstein-Barr ulazi kroz ždrijelo u tijelu djeteta i do pojave prvih znakova bolesti. Razdoblje inkubacije varira od nekoliko dana do dva mjeseca, u prosjeku 30 dana. U ovom trenutku, virus se umnoži i akumulira u količini dovoljnoj za masovnu ekspanziju.

Moguće je razviti prodromno razdoblje koje nema specifične manifestacije i tipično za sve zarazne bolesti. U takvim slučajevima, bolest će se postupno razvijati - tijekom nekoliko dana može biti kratak, tjelesna temperatura niskog stupnja, malaksalost i slabost, umor, prisutnost kataralni simptomi gornjeg respiratornog trakta u obliku začepljenje nosa, crvenilo na sluznicu orofarinksa, kao i postupno povećanje i crvenjenje tonzila.

Simptomi mononukleoze

Od prvih dana postoji slaba slabost, slabost, glavobolja i bolovi u mišićima, bol u zglobovima, blagi porast temperature i blage promjene u limfnim čvorovima i ždrijelu.

Kasnije se pojavljuje bol kod gutanja. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C, može imati valovit karakter, takve temperaturne razlike traju 24 sata i mogu trajati 1-3 tjedna. Angina prikazan odjednom ili u nekoliko dana, ponekad s blagim catarrhal oticanje krajnika, s lakunarni težim manifestacije upale u oba krajnika ili nekrotizirajućeg fibrinoznim film kao u difterija.

Također se povećava i slezena i jetra. Vrlo često koža postaje žuta. Postoji tzv. Žutica. Kada se ne dogodi mononukleoza teških hepatitisa. Jetra se dugo produžavaju. Tijelo uzima normalne veličine samo 1-2 mjeseca nakon vremena infekcije.

Osip s mononukleozom pojavljuje se u prosjeku 5.-10. Danu bolesti, au 80% slučajeva povezano je s upotrebom antibakterijskog lijeka - ampicilina. Ima crta-papularni karakter, elemente njegove svijetle crvene boje, smještene na koži lica, prtljažnika i ekstremiteta. Osip se ostaje na koži otprilike tjedan dana nakon čega se nestaje i potpuno nestaje.

Mononukleoza kod djece često se javlja asimptomatski ili s izbrisanom kliničkom slikom u obliku ARVI. Bolest je opasna kod djece s kongenitalnom imunodeficijencijom ili atopičnim reakcijama. U prvom slučaju, virus pogoršava nedostatak imunološke obrane i potiče vezanje bakterijske infekcije. U drugom - jača manifestacije diateze, inicira nastajanje autoimunih protutijela i može postati izazivan faktor za razvoj tumora imunološkog sustava.

Glavni znakovi mononukleoze su:

  • pojava glavobolje;
  • visoka temperatura;
  • mononuklearna angina (na tonzilima su prljavi sivi filmovi, koji se lako uklanjaju pincetom);
  • bol u mišićima, zglobovima;
  • slabost, bol u grlu, nazalna zagušenja;
  • visoka osjetljivost prema drugim zaraznim sredstvima;
  • česte kožne lezije s herpesom;
  • krvarenje gume;
  • gubitak apetita;
  • povećanje jetre i slezene;
  • limfni čvor proširenje (povećana obično posterolateralne limfnih čvorova na vratu, oni su utkani u konglomerata ili žice, bezbolan palpaciju, nije zalemljen na okolna tkiva, a ponekad i za povećanje veličine jaja).

U perifernoj krvi je zabilježena leukocitoza (9-10-109 po litri, ponekad može biti više). Broj mononuklearnih stanica (monociti, limfociti, monocite atipični) blizu kraja 1. tjedna doseže oko 80% -90%. U prvim danima bolesti, može doći do očite neutrofilije sa stab-shiftom. Mononuklearna reakcija (uglavnom zbog limfocita) može trajati 3-6 mjeseci i čak do nekoliko godina. Pri konvalescentnom razdoblja nakon infektivne mononukleoze bolesti pojavljuju ispiranja još bolesti, kao što je gripa ili akutne dizenterija i sur., Također može biti popraćeno značajnim porastom broja stanica s jednom jezgrom.

Bolest traje jedan ili više tjedana. Tijekom tijeka bolesti, visoka temperatura se održava tjedan dana. Očuvanje drugih promjena nastavlja s malom dinamikom. Zatim se postupno smanjuje temperatura. U nekim slučajevima dolazi do sljedećeg vala porasta temperature. Tijekom pada temperature, racije u grlu nestaju. Postupno smanjuju limfne čvorove. Jetra i slezena uglavnom su normalne nekoliko tjedana ili mjeseci. Na isti način, stanje krvi je normalizirano. Rijetko se pojavljuju komplikacije, kao što su stomatitis, upala pluća, otitis i drugi.

Što izgleda nasopharynx oštećenja s mononucleosis - fotografije

dijagnostika

Prvi posjet liječničkoj ustanovi, liječnik provodi ispit, otkriva simptome. Ako se sumnja na zaraznu mononukleozu daje test krvi. Potrebno je ne samo potvrditi tu bolest, već i isključiti druge zdravstvene probleme.

Ako se atipični mononukleari otkrivaju u krvi, onda to potvrđuje dijagnozu "mononukleoze". Što se više takvih stanica nalazi u krvi, to će bolja bolja bolest.

efekti

Komplikacije su rijetke. Najveća je važnost otitis, paratonzilitis, sinusitis, upala pluća. U rijetkim slučajevima, postoji pukne slezene, zatajenje jetre, zatajenje jetre, hemolitička anemija, akutna hemolitička anemija, neuritisa, upala krajnika. Kod liječenja antibiotika s ampicilinom i amoksicilinom, pacijenti gotovo uvijek opaze kožni osip.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu kod djece

Do danas nije došlo do specifičnog liječenja infektivne mononukleoze kod djece, ne postoji niti jedan režim terapije, nema antivirusnog lijeka koji učinkovito suzbija aktivnost virusa. Obično se mononukleoza liječi kod kuće, u teškim slučajevima u bolničkom okruženju i preporučuje isključivo ležaj u krevetu, kemijski i mehanički štedljivi način ishrane i vodu.

Da biste smanjili temperaturu, upotrijebite antipiretske lijekove za djecu kao što su paracetamol, ibuprofen. Dobar rezultat je mefaminaminska kiselina zbog činjenice da se stimulira proizvodnja interferona. Potrebno se suzdržati od snižavanja temperature u djece s aspirinom, budući da se Reyeov sindrom može razviti.

Grlo se tretira na isti način kao i kod angine. Možete primijeniti tantumverde, razne aerosole, isprati infuzije ljekovitog bilja, furatsilinom itd. Pažljivu pozornost treba posvetiti usnoj šupljini, četkajući zube i ispirati usta nakon svakog obroka. S izraženim znakovima rinitisa koriste se vazokonstrikcijske kapljice. Ali ne bi trebali biti uključeni više od pet dana. Simptomi bolesti eliminiraju se, to je potporna terapija koju uklanja infekcija.

Ako se otkriju promjene funkcije jetre, propisuje se posebna prehrana, koleretični pripravci, hepatoprotectors. Imunomodulatori zajedno s antivirusnim lijekovima imaju najveći učinak. Imudon, Pediatric anaferon, Viferon i Cycloferon u dozi od 6-10 mg / kg mogu se propisati. Ponekad ima pozitivan učinak metronidazola (Trichopol, Flagil). Budući da nije rijetko se pridružuje sekundarna mikrobne flore prikazani su antibiotici su propisane samo u slučaju komplikacija i intenzivnog upala u dušnik (osim antibiotika penicilina, koji je u Mononukleoza u 70% slučajeva uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije)

Slezena djeteta može se povećati tijekom bolesti, a čak i manje ozljede u trbuhu mogu dovesti do njegovog raskida. Stoga, sva djeca s mononukleozom trebaju izbjegavati sportove i sportske napade tijekom 4 tjedna. Sportaši bi trebali posebno ograničiti svoje aktivnosti sve dok se slez ne vrati u normalnu veličinu.

Općenito, liječenje infektivne mononukleoze kod djece i odraslih iznimno je simptomatsko (pijenje, smanjenje temperature, anesteziju, ublažavanje nazalnog disanja itd.). Imenovanje antibiotika, hormonskih lijekova, provodi se samo s razvojem odgovarajućih komplikacija.

pogled

Infektivna mononukleoza kod djece, u pravilu, ima prilično povoljnu prognozu. Međutim, glavni uvjet za odsutnost posljedica i komplikacija je pravodobna dijagnoza leukemije i redovito praćenje promjena u sastavu krvi. Nadalje, vrlo je važno pratiti stanje djece do njihovog oporavka.

Također, bolesna djeca trebaju praćenje za sljedećih 6-12 mjeseci kako bi pratili ostatke učinaka u krvi. Treba napomenuti da trenutno ne postoje mjere za specifičnu i učinkovitu profilaksu infektivne mononukleoze u ovom trenutku.

Infektivna mononukleoza

Opće informacije

Zarazna mononukleoza - što je to?

O tome što je ova bolest, kako se to odvija i koja se tretira, a ovaj članak je posvećen. Mononukleoza je akutni virusni poremećaj (ICD kod 10: B27), koji je popraćen povećanjem slezene i jetre, poremećajem retikuloendotelni sustav, promjena leukociti i limfadenopatija.

Kakva bolest mononukleoze, kao što to kaže Wikipedija, 1885. prvi put je svijetu ispričao ruski znanstvenik NF. Filatov i izvorno ga je nazvao idiopatski limfadenitis. Trenutno je poznato da to uzrokuje herpes virus tipa 4 (Epstein-Barr virus), koji utječu na limfoidno tkivo.

Kako se prenosi mononukleoza?

Većina rođaka i samih pacijenata često imaju pitanja: "Koliko je zarazna mononukleoza, je li zarazna i kako se može zaraziti?„Infekcija se prenosi kapljicama u zraku, u početku pričvršćena na oropharyngeal epitela, a zatim dobiva u regionalne limfne čvorove nakon tranzita kroz krvotok. Virus ostaje u tijelu tijekom cijelog života, a uz smanjenje prirodne obrane bolest se može ponoviti.

Što je infektivna mononukleoza i kako se detaljnije obrađuju u odraslima i djeci, može se naći nakon čitanja ovog članka u cijelosti.

Mogu li ponovno dobiti mononukleozu?

Jedno od često postavljanih pitanja "Može li se infekcija ponoviti s mononukleozom?"Nemoguće je ponovno zaraziti mononukleozu, jer nakon prvog susreta s infekcijom (bez obzira je li bolest nastala ili ne), osoba postaje njen prijevoznik za život.

Uzroci infektivne mononukleoze kod djece

Najsposobniji za ovu bolest su djeca mlađa od 10 godina. Epstein-Barra virus cirkulira češće u zatvorenom kolektivu (vrtić, škola), gdje se infekcija javlja kapljicama u zraku. Kada je izložen otvorenoj sredini, virus brzo umire pa se infekcija javlja samo s dovoljno blizu kontakta. Kauzalno sredstvo mononukleoze određeno je u bolesnoj osobi u slini, pa se također može prenijeti kihanje, kašlja, ljubljenja, rabeći zajednička jela.

Zarazna mononukleoza kod djece, fotografija

Vrijedno je spomenuti da je ta infekcija registrirana 2 puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Neki pacijenti podnose asimptomatski virusnu mononukleozu, ali su nositelji virusa i potencijalno su opasni za zdravlje drugih. Identificirajte ih samo provođenjem posebne analize za mononukleozu.

Virusne čestice prodiru kroz krvotok kroz respiratorni trakt. Razdoblje inkubacije traje prosječno 5-15 dana. U nekim slučajevima, prema forumu na Internetu i nekim pacijentima, može trajati i do pola i pola (razlozi za taj fenomen nisu poznati). Mononukleoza je prilično uobičajena bolest: do 5 godina starosti, više od polovice djece zaraženo je Epstein-Barr virus, ali većina nastavlja bez ozbiljne simptomatologije i manifestacije bolesti. Infekcija kod odrasle populacije varira u različitim populacijama u granicama 85-90%, a samo u nekim pacijentima očituje simptome virusa, na temelju kojih je dijagnosticirana mononukleoza zarazna. Postoje sljedeći posebni oblici bolesti:

  • atipičnu mononukleozu - znakovi u djece i odraslih povezani su s jačom težinom simptoma nego inače (na primjer, temperatura može porasti na 39,5 stupnjeva ili se bolest može pojaviti bez ikakve temperature); dijeta bi trebala biti obvezna komponenta liječenja u ovom obliku zbog činjenice da atipičnu mononukleozu ima tendenciju da uzrokuje teške komplikacije i posljedice u djece;
  • kronična mononukleoza, opisane u istom odjeljku, smatra se posljedicom pogoršanja imunološkog sustava pacijenta.

Roditelji često imaju pitanja o tome koliko temperatura zadržava opisanu infekciju. Trajanje ovog simptoma može varirati znatno ovisno o pojedinačnim karakteristikama: od nekoliko dana do jednog i pol mjeseca. U ovom slučaju, pitanje je li uzeti s hipertermijom antibiotici ili ne, liječnik bi trebao odlučiti.

Također prilično čest pitanje: "uzeti aciklovir ili ne?" aciklovir uključeno je u mnoge službeno odobrene terapijske režime, ali nedavne studije dokazuju da takav tretman ne utječe na tijek bolesti i ne poboljšava stanje bolesnika.

Liječenje i simptomi kod djece (kako liječiti mononukleozu i kako liječiti u djece) također su detaljno opisani u prijenosu E.O. Komarovsky je "Infektivna mononukleoza”. Video iz Komarovskog:

Mononukleoza kod odraslih

Kod osoba starijih od 35 godina, ta se bolest rijetko razvija. Ali atipični znakovi bolesti i kronična mononukleoza, s potencijalno opasnim posljedicama, naprotiv, češće se nalaze u omjeru postotka.

Liječenje i simptomi kod odraslih nemaju temeljne razlike od onih kod djece. Više pojedinosti o tome kako liječiti i kako se liječiti kod odraslih opisane su u nastavku.

Inficirana mononukleoza, simptomi

Simptomi mononukleoze kod djece

Do sada, nije razvio posebne prevencije opisanih infekcija virusom, a ako dijete nije u mogućnosti da se izbjegne kontakt sa zaraženim, roditelji moraju pažljivo pratiti stanje djeteta za narednih 3 mjeseca. Ako nema pojava u određenom roku znakova bolesti može se tvrditi da infekcija nije dogodilo ili, ili imunološki potisnuti virus i infekcije su asimptomatske. Ako postoje znakovi općenito intoksikacija (groznica, zimice, osip, slabost, prošireni limfni čvorovi, odmah se obratite pedijatru ili specijalistu zarazne bolesti (na pitanje o kojem liječniku liječi mononukleozu).

simptomi Epstein-Barr virus kod djece u početnoj fazi bolesti uključuju opću slabost, katarhalne simptome i slabost. Zatim tu škripav grlo, low-grade groznica, crvenilo i oticanje sluznice nos i grlo, nosna kongestija, povećani krajnici. U nekim slučajevima, zajedničke munje oblik infekcije, kada se simptomi pojavljuju se iznenada, a njihove ozbiljnosti povećava brzo (pospanost, groznica do 39 stupnjeva za nekoliko dana, zimica, znojenje, slabost, bol u mišićima i grla, glavobolja). Zatim dolazi razdoblje glavnih kliničkih manifestacija infektivna mononukleoza, na kojem se promatra:

  • povećanje veličine jetre i slezene;
  • osip na tijelu;
  • granularnost i kongenitalna zagušenja;
  • Cjelokupni intoksikacija;
  • proširenje limfnih čvorova.

Izljev s mononukleozom, fotografija

Osip s mononukleozom obično se pojavljuje u početnom razdoblju bolesti, istovremeno s limfadenopatija i groznica, i nalazi se na rukama, licu, nogama, leđima i trbuhu u obliku malih crvenkastih točkica. Ova pojava nije popraćena svrbežom i ne zahtijeva tretman, ona sama prolazi dok se pacijent oporavi. U slučaju uzimanja bolesnika antibiotici, Osip počinje svrbež, to može ukazivati ​​na razvoj alergije, jer kod mononukleoze kožni osip nije svrbež.

Najvažniji simptom opisane infekcije je Poliadenilacijski, To je zbog hiperplazije tkiva limfnog čvora. Često na tonzilima pojavljuju se suptilna otočića lagane racije, koja se lako uklanja. Također, povećavaju se periferni limfni čvorovi, posebno limfni čvorovi vrata maternice. Kada okrenete glavu na stranu, oni postaju vrlo primjetni. Palpacija limfnih čvorova je osjetljiva, ali ne i bolna. Manje abdominalnih limfnih čvorova povećava se i, stiskanje regionalnih živaca, izazivaju razvoj simptom kompleksa "akutni abdomen". Ovaj fenomen može dovesti do pogrešne dijagnoze i dijagnostička laparotomija.

Simptomi mononukleoze kod odraslih

Vjerska mononukleoza kod osoba starijih od 25-30 godina praktički se ne pojavljuje, budući da je ova podpopulacija već, u pravilu, imunitetu na uzročnik ove bolesti. simptomi Epstein-Barr virus u odraslih, ako se bolest ne razvije, ne razlikuje se od onih djece.

Hepatosplenomegalija kod djece i odraslih

Kao što je gore navedeno, za opisanu bolest je karakteristična hepatosplenoraegalija. Jetra i slezena izuzetno su osjetljive na virus, kao rezultat povećanja jetre i slezene kod djeteta i odrasle osobe koja je već u ranim danima bolesti. Općenito, uzroci hepatosplenoraegalija dijete i odrasla osoba uključuju različite viralne, onkološke bolesti, kao i bolesti krvi i sustavni lupus eritematosus, pa je u ovoj situaciji potrebna sveobuhvatna anketa.

Simptomi pacijentove slezene kod muškarca:

  • povećanje veličine organa koji se može otkriti palpacijom i ultrazvukom;
  • bol, osjećaj težine i nelagode u lijevom trbuhu.

Bolest slezene izaziva njegovo povećanje toliko da je parenhima organa sposobna razbiti vlastitu kapsulu. Prvih 15-30 dana postoji kontinuirano povećanje veličine jetre i slezene, a kada je normalna tjelesna temperatura, veličina se vraća na normalu.

Simptomi rupture slezene kod odraslih i djece, temeljeni na analizi pacijenata:

  • zamračivanje u očima;
  • mučnina i povraćanje;
  • bljeskovi svjetla;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • intenziviranje bolova u trbuhu difuzne prirode.

Od liječenja slezene?

Kada se slezena povećava, prikazano je ograničenje tjelesne aktivnosti i ležaja u krevetu. Ako je ipak dijagnosticirana ruptura organa, nužno je hitno uklanjanje.

Kronična mononukleoza

Neprestano postojanost virusa u tijelu rijetko prolazi asimptomatski. S obzirom da sa latentnom virusnom infekcijom, pojavom raznih bolesti, morate jasno identificirati kriterije koji vam omogućuju dijagnosticiranje kronična virusna mononukleoza.

Simptomi kroničnog oblika:

  • teški oblik primarne infektivne mononukleoze prenesene tijekom šestomjesečnog perioda ili povezane s velikim titrima antitijelo u Epstein-Barra virus;
  • povećanje sadržaja čestica virusa u zahvaćenim tkivima, potvrđeno metodom antikomplementarne imunofluorescencije s antigenom patogena;
  • potvrđena histološkim istraživanjima poraza pojedinih organa (splenomegalija, intersticijska upala pluća, uveitis, hipoplazije koštane srži, uporni hepatitis, limfadenopatija).

Dijagnoza bolesti

U svrhu potvrđivanja mononukleoze, obično se dodjeljuju sljedeće studije:

  • krvni test za antitijelouEpstein-Barr virus;
  • biokemijski i opći test krvi;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa, prvenstveno jetre i slezene.

Glavni simptomi bolesti, na temelju kojih se dijagnosticira, su prošireni limfni čvorovi, upala krajnika, hepatosplenoraegalija, groznica. Hematološke promjene su sekundarni znak bolesti. Slika krvi karakterizira povećanje ESR, pojava atipične mononuklearne stanice i wirokoplazmennyh limfociti. Međutim, treba imati na umu da se te stanice mogu pojaviti u krvi samo 3 tjedna nakon infekcije.

Kada se provodi diferencijalna dijagnostika, potrebno je isključiti akutna leukemija, Botkinova bolest, upaljeno grlo, difterija ždrijela i megakaryoblastoma, koji mogu imati slične simptome.

Limfociti širokog plazma i atipične mononuklearne stanice

Mononuklearne stanice i shirokoplazmennye limfociti - što je to, i to je ovo i također?

Limfociti širokog plazma u djeteta, fotografija

Često, između tih koncepata stavlja se jednak znak, ali s gledišta morfologije ćelije između njih postoje značajne razlike.

Limfociti širokog plazma - to su stanice s velikom citoplazmom i uskom jezgrom koja se pojavljuje u krvi u virusnim infekcijama.

Mononuklearne stanice u općoj analizi krvi pojavljuju se uglavnom u viralnoj mononukleozi. Atipične mononuklearne stanice u krvi su velike stanice s podijeljenom graničnom citoplazmom i velikom jezgrom koja sadrži male nukleole.

Mononuklearne stanice u krvi djeteta, fotografija

Stoga, specifična značajka opisane bolesti je samo izgled atipične mononuklearne stanice, i shirokoplazmennyh limfociti s njim ne mora biti. Također je vrijedno prisjetiti se toga mononuklearnih stanica može biti simptom drugih virusnih bolesti.

Dodatna laboratorijska dijagnostika

Za najtočniju dijagnozu u teškim slučajevima koristi se precizniji test mononukleoze: vrijednost titra antitijelo u Epstein-Barr virus ili označiti studiju PCR (lančana reakcija polimeraze). Tumačenje krvnog testa za mononukleozu i opću analizu (u djece ili odraslih imaju slične krvne parametre) krvi s naznačenim relativnim iznosom atipične mononuklearne stanice omogućuje visok stupanj vjerojatnosti da potvrdi ili odbije dijagnozu.

Pacijenti s mononukleozom također su propisani serološki testovi za HIV infekcija (krv na HIV) jer može uzrokovati povećanje koncentracije mononuklearnih stanica u krvi. Kada prepoznajete simptome upale grla Preporuča se posjetiti ENT liječnika i pharyngoscope odrediti etiologiju poremećaja.

Kako ne biste zaraženi od bolesnog djeteta odraslima i drugoj djeci?

Ako je obitelj zaražena virusnom mononukleozom, teško će se uhvatiti i drugi članovi obitelji zbog činjenice da pacijent i dalje nakon perioda potpunog oporavka periodički izolira virus u okoliš i ostaje njen nositelj za ostatak života. Stoga, nema potrebe za karantenom u sobi pacijenta: ako se ostatak obitelji ne zarazi tijekom bolesti relativnog, vjerojatnije je da će se infekcija pojaviti kasnije.

Inficirana mononukleoza, liječenje

Kako liječiti i kako liječiti Epstein-Barr virus kod odraslih i djece?

Liječenje infektivne mononukleoze kod djece, kao i simptomatologija i liječenje Epstein-Barr virus odrasle osobe nemaju temeljne razlike. Pristupi i lijekovi koji se koriste za terapiju su u većini slučajeva identični.

Simptomi Epstein-Barr virusa

Ne postoji specifičan tretman za opisanu bolest, niti postoji opći režim tretmana ili antivirusni lijek koji bi mogao učinkovito boriti protiv virusa. U pravilu, bolest se tretira na ambulantnoj osnovi, u teškim kliničkim slučajevima pacijent je smješten u bolnicu i propisana je masa za spavanje.

Indikacije za hospitalizaciju uključuju:

  • razvoj komplikacija;
  • temperatura iznad 39,5 stupnjeva;
  • prijetnja zagušenje;
  • dokazi intoksikacija.

Liječenje mononukleoze provodi se u sljedećim područjima:

  • imenovanje antipiruvetici (za djecu paracetamol ili ibuprofen);
  • korištenje lokalni antiseptički lijekovi za liječenje mononukleoza angina;
  • lokalne nespecifična imunoterapija lijekovi IRS 19 i Imudon;
  • imenovanje sredstva za desenzibilizaciju;
  • vitaminska terapija;
  • kada je otkrivena oštećenja jetre, preporučujemo preparati za kolagog i gepatoprotektory, propisana je posebna prehrana (kurativna stolna dijeta №5);
  • imenovanje je moguće imunomodulatori(viferon, Anaferon, Imudon, tsikloferonzajedno s antivirusnih lijekova dobiti najviše učinka;
  • antibioticis mononukleozom (tablete metronidazol) propisane su kao prevencija razvoja mikrobnih komplikacija u nazočnosti intenzivne upale orofarinksa (serija antibiotika penicilina u infektivnoj mononukleozi nije dodijeljen zbog velike vjerojatnosti pojave teške alergije);
  • tijekom prijema antibioticiudio probiotici (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • u slučaju teške hipertičke bolesti s rizikom od asfiksije, prikazan je 7-dnevni tijek prednizolona;
  • s izraženim edemom grkljana i razvojem poteškoća s disanjem preporučuje se traheotomijai prijenos pacijenta na umjetna ventilacija;
  • ako je dijagnoza rupture slezene, splenectomyu hitnim slučajevima (posljedice rupture slezene bez pružanja stručne skrbi mogu biti smrtonosne).

Prognoza i posljedice mononukleoze

Pacijenti koji su zaraženi virusnom mononukleozom obično dobivaju povoljnu prognozu.

Pravovremeno predviđanje mononukleoze

Valja napomenuti da je glavni uvjet za nepostojanje komplikacija i štetnih posljedica pravodobno otkrivanje leukemija i stalno praćenje promjena u broju krvi. Također, iznimno je važno pratiti dobrobit pacijenata sve dok se ne oporavim. Tijekom znanstvenih istraživanja otkriveno je:

  • tjelesna temperatura iznad 37,5 stupnja održava se oko nekoliko tjedana;
  • simptomi upale grlai grlobolja traju 1-2 tjedna;
  • stanje limfnih čvorova normalizirano je unutar 4 tjedna od manifestacije bolesti;
  • pritužbe na pospanost, umor, slabost mogu se otkriti još 6 mjeseci.

Bolesna djeca i odrasli trebaju redoviti pregled tijekom šest mjeseci, s obaveznim redovitim testom krvi.

Komplikacije su općenito rijetke. Najčešće posljedice su hepatitis, žutica kože i zatamnjenje urina, a najozbiljnija posljedica mononukleoze je ruptura obloge slezene koja nastaje zbog trombocitopenija i povećanje kapsula organa i zahtijevanje hitne kirurgije. Preostale komplikacije povezane su s razvojem sekundarne streptokokne ili stafilokokne infekcije, razvoja meningoencefalitis, zagušenje, teških oblika hepatitis i međustanična bilateralna plućna infiltracija.

Učinkovita i specifična prevencija opisanog poremećaja trenutno nije razvijena.

Rizici u trudnoći

Ozbiljna opasnost predstavlja bolest tijekom trudnoće. Epstein-Barra virus može povećati rizik od preranog prekida, izazvati fetalnu hipotrofiju, i također uzrokovati hepatopathy, sindrom respiratornih poremećaja, ponavljajuća kronosepsa, promjene u živčanom sustavu i organima vida.

Kada je virus zaražen tijekom trudnoće, vjerojatnost infekcije fetusa je vrlo visoka, što može kasnije biti primarni uzrok limfadenopatija, trajan subfebrile stanje, sindrom kroničnog umora i hepatosplenoraegalija dijete.

Kakva mononukleoza i kako liječiti

Posvuda se susreće infektivna mononukleoza. Čak iu razvijenim europskim zemljama ova bolest je registrirana. Uglavnom su pogođeni mladima i adolescentima u dobi od 14 do 18 godina. Mnogo rjeđe mononukleoza se nalazi kod odraslih, budući da ljudi nakon 40 godina, u pravilu, imaju imunitet na ovu infekciju. Shvatimo, mononukleoza - kakva je to bolest i kako se boriti protiv njega.

Što je mononukleoza?

Mononukleoza je akutna infektivna bolest, popraćena visokom temperaturom, uključenjem limfnih čvorova i orofarinksa. U bolnom procesu uključeni su slezena, jetra i sastav krvi. Mononukleoza (kodno kodiranje za ICD-10) ima još nekoliko naziva: monocitna angina, Filatova bolest, benigna limfoblastoza. Izvor zaraze i rezervoar mononukleoze je osoba s blagom bolesti ili nosačem patogena.

Uzročnik infektivne mononukleoze je Epstein-Barr virus obitelji Herpesviridae. Njegova razlika od drugih herpes virusa je da se stanice aktiviraju, a ne ubiju. Uzrok je nestabilan prema vanjskom okolišu i zbog toga, pod utjecajem dezinficijensa, visoke temperature ili sušenja, brzo propada. Osobe zaražene virusom izlučuju ga u razdoblju od 6-18 mjeseci nakon liječenja sline.

Od virusa Epstein-Barra je opasno

Virusna mononukleoza je opasna jer odmah nakon ulaska u krvotok napada B-limfocite - stanice imunološkog sustava. Jednom kada udari primarnu infekciju u stanice sluznice, virus ostaje u njima za život, jer ne daje potpunu uništavanje, kao i svi herpes virusi. Zaražena osoba, zbog cjeloživotnog prisustva Epstein-Barra infekcije, njen je nositelj do svoje smrti.

Nakon prodiranja u imunološke stanice, virus ih vodi u transformaciju, zbog toga što se razmnožavaju, počinju razvijati protutijela za sebe i infekciju. Intenzitet reprodukcije dovodi do činjenice da stanice ispunjavaju slezene i limfne čvorove, izazivajući ih da se povećavaju. Protutijela virusu su vrlo agresivni spojevi koji, ako uđu u tkivo ili organ ljudskog organizma, izazivaju takve bolesti kao:

  • Lupus Erythematosus.
  • Dijabetes melitus.
  • Reumatoidni artritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Kako je ljudska mononukleoza prenesena

Često, infektivna mononukleoza se prenosi iz ljudskog nosača u zdravo kapljice u zraku ili sline. Virus se može zaraziti rukama, s seksualnim odnosom ili poljupcem, kroz igračke ili kućanske predmete. Liječnici ne isključuju činjenicu prijenosa mononukleoze tijekom rada ili transfuzije krvi.

Ljudi su vrlo osjetljivi na Epstein-Barr virus, ali prevladava zamagljena ili atipična mononukleoza (lagani oblik). Samo u stanju imunodeficijencije infekcija promiče generalizaciju virusa, kada bolest prolazi u visceralni (teški) oblik.

Simptomi i znakovi bolesti

Karakteristični kriteriji prvog dana infekcije s mononukleozom su povećanje veličine slezene i jetre. Ponekad tijekom bolesti postoji osip na tijelu, bol u trbuhu, sindrom kroničnog umora. U brojnim slučajevima s mononukleozom, funkcija jetre je poremećena, tijekom prvih nekoliko dana temperatura se čuva.

Bolest se razvija postepeno, počevši od grlobolja i visoke povišene temperature. Zatim nestanu groznica i osip s mononukleozom, prolaze kroz tonzila. Neko vrijeme nakon početka liječenja mononukleoze, svi se simptomi mogu vratiti. Loše zdravlje, smanjenje snage, povećanje limfnih čvorova, smanjenje apetita ponekad traje nekoliko tjedana (do 4 ili više).

Dijagnoza bolesti

Prepoznavanje bolesti provodi se nakon temeljite laboratorijske dijagnoze zarazne mononukleoze. Liječnik pregledava ukupnu kliničku sliku i analizu krvi pacijenta na CPR (lančana reakcija polimeraze). Suvremena medicina može otkriti virus bez analize iscjedka iz nazofarinksa. Liječnik zna kako dijagnosticirati i liječiti mononukleozu prisutnošću antitijela u krvnom serumu čak iu fazi inkubacijskog razdoblja bolesti.

Za dijagnosticiranje mononukleoze koriste se i serološke metode koje su usmjerene na otkrivanje antitijela na virus. Kada je dijagnoza postavljena od infektivne mononukleoze, nužno provesti tri puta analize krvi za određivanje prisutnosti antitijela na antigene HIV-a, jer to je infekcija u ranoj fazi razvoja je također ponekad daje mononukleoza simptome.

Kako liječiti mononukleozu

Bolest s blagom ili umjerenom pozadinom potpuno se liječi kod kuće, ali pacijent je izoliran od ostalih. U teškim mononukleozima potrebna je hospitalizacija, koja također uzima u obzir stupanj opijenosti tijela. Ako se bolest javlja u pozadini oštećenja jetre, bolnica propisuje terapeutski dijetni broj 5.

Specifične metode liječenja mononukleoze bilo koje etiologije za danas ne postoje. Liječnici nakon proučavanja povijesti bolesti proveli su simptomatsku terapiju na kojoj su propisani antivirusni lijekovi, antibiotici, detoksikacija i lijekovi za popravljanje. Potrebno je isprati oropharynx s antisepticima.

Ako tijekom mononukleoze nema bakterijskih komplikacija, liječenje antibioticima je kontraindicirano. U nazočnosti znakova asfiksije, ukoliko su tonzeni uvelike povećani, označen je tijek liječenja glukokortikoidima. Djeca nakon obnavljanja tijela za šest mjeseci zabranjena su preventivnim cijepljenjem kako bi izbjegli pojavu komplikacija mononukleoze.

Lijekovi: lijekovi

Zarazna mononukleoza, čak i uz potpuno odsutnost liječenja, može samostalno proći s vremenom. No, da bolest ne ide u kroničnu fazu, preporučuje se da se bolesnicima liječe ne samo kod narodnih lijekova već i kod lijekova. Nakon savjetovanja s liječnikom s mononukleozom, pastelnim režimom, propisuje se posebna prehrana i sljedeći lijekovi:

  1. Aciklovir. Antivirusni lijek koji smanjuje pojavu Epstein-Barr virusa. Za mononukleozu, lijek je propisan 5 puta dnevno za odrasle, od svega 200 mg. Uzmi ga treba biti 5 dana. Dijete je točno polovica odrasle osobe. U trudnoći liječenje lijekom propisuje se u rijetkim slučajevima pod strogim medicinskim nadzorom.
  2. Amoksiklav. Kod infektivne mononukleoze, ovaj antibiotik se propisuje ako pacijent ima akutni ili kronični oblik bolesti. Odrasli bi trebali trajati do 2 grama lijekova dnevno, adolescenti do 1,3 g. Djeca mlađa od 12 godina propisuje pojedinačno pedijatar.
  3. Supraks. Polusintetski antibiotik, koji je propisan za infektivnu mononukleozu jednom dnevno. Odrasli imaju pravo na jednokratnu dozu od 400 mg (kapsula). Tijek uzimanja lijeka tijekom bolesti traje od 7 do 10 dana. Za djecu (6 mjeseci - 2 godine) s mononukleozom koristi se suspenzija od 8 mg po kg tjelesne mase.
  4. Viferon. Antivirusni imunomodulator, koji povećava imunitet. Na prvim znakovima mononukleoze, gel ili mast je propisana za uporabu (vanjski) na sluznici. Lijek se primjenjuje tijekom bolesti na zahvaćeno područje tjedno do 3 puta dnevno.
  5. Paracetamol. Analgetik koji ima antipiretik i protuupalni učinak. Dodijelite akutni oblik mononukleoze bolesnicima svih dobnih skupina (glavobolja, groznica) za 1-2 tablete. 3 puta / dan 3-4 dana. (Pogledajte detaljne upute za Paracetamol.)
  6. Faringosept. Anestetik, koji pomaže ublažavanju boli u grlu s mononukleozom. Dodjeljivanje, bez obzira na dob, 4 otopine tableta dnevno. Nemojte uzeti više od pet dana za redom.
  7. Tsikloferon. Imunomodulatorni i antivirusni lijekovi učinkoviti u herpesu. Sprječava njegovu reprodukciju najranijeg vremena od mononukleoze (od 1 dana). Djeca mlađa od 12 godina i odrasli propisuju oralne doze od 450/600 mg dnevno. Za djecu od 4 godine, dnevni unos iznosi 150 mg.

Liječenje mononukleoze kod narodnih lijekova

Također možete izliječiti mononukleozu prirodnim lijekovima, ali postoji opasnost od raznih komplikacija. Smanjite tijek bolesti i ublažite simptome pomoći će sljedećim folklornim receptima:

  • Cvjetni bujon. Uzmi identične doze svježe ubrano ili sušeno cvijeće kamilice, kadulje, kalendule. Nakon miješanja, ulijte kipuću vodu, ostavite 15-20 minuta. Za povećanje imuniteta i smanjenje jetre u infekciji tijekom infektivne mononukleoze, pijte 3 puta dnevno za 1 čašu (150-200 ml) juhe sve dok se stanje ne poboljšava.
  • Biljni dekocija. Da biste smanjili infekciju u grlu, isperite ga svakih 2 sata s izrezom slomiti ruže kukova (1 tbsp.) I suhu kamilicu (150 g). Stavite sastojke u termos 2 sata, a zatim isperite grlo do potpunog oporavka.
  • Kupus kupusa. Vitamin C, koji je u velikim količinama u kupusu, pomoći će brzom oporavku i uklanjanju groznice. Kuhajte kupus 5 minuta, nakon bujona, inzistirate dok se ne ohladi. Uzmite 100 ml zelene kupke svaki sat dok se groznica ne zaustavi.

Terapeutska prehrana

Kao što je već spomenuto, infektivna mononukleoza utječe na jetru, tako da tijekom bolesti treba pravilno jesti. Hrana koju bi pacijent trebao pojesti tijekom tog razdoblja trebao bi biti obogaćen mastima, proteinima, ugljikohidratima i vitaminima. Unos hrane dodjeljen je frakcijskim (5-6 puta / dan). Tijekom prehrane potrebno je sljedeće hrane:

  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • mršavo meso;
  • povrće sira;
  • svježe povrće;
  • slatko voće;
  • riblje juhe;
  • morska riba niske masti;
  • riblji;
  • neki pšenični kruh;
  • kaša, tjestenina.

Tijekom liječenja dijetom, odustati od vrhnja i biljnog ulja, sira od tvrdih sorti, masno kiselo vrhnje, kobasice, kobasice, dimljeni proizvodi. Ne možete jesti marinade, kisele krastavce, konzerviranu hranu. Manje jesti gljive, kolače, kolače, hren. Strogo je zabranjeno jesti sladoled, luk, kavu, grah, grašak, češnjak.

Moguće komplikacije i posljedice

Infekcija mononukleoze smrtonosno završava vrlo rijetko, ali bolest je opasna zbog komplikacija. Epstein-Barr virus ima onkološko djelovanje još 3-4 mjeseca nakon oporavka, tako da ne možete ostati na suncu tijekom tog razdoblja. Nakon bolesti, ponekad nastaje oštećenje mozga, upala pluća (bilateralna) s teškim protokom gladovanja kisikom. Cijepanje slezene je moguće tijekom bolesti. Ako dijete oslabi imunitet, tada mononukleoza može dovesti do žutice (hepatitis).

Prevencija mononukleoze

U pravilu, prognoza bolesti je uvijek povoljan, ali simptomi mononukleoze su slični mnogim virusima: hepatitis, gripu, pa čak i HIV-a, tako da na prvi znak bolesti, obratite se svom liječniku. Da biste izbjegli zarazu, pokušajte ne jesti od tuđih jela, ako je moguće, nemojte se poljubiti na usnama, kako ne biste progutali zaraznu slinu. Međutim, glavna prevencija bolesti je dobar imunitet. Vodite pravi način života, učitajte tijelo fizički, uzmite zdravu hranu, a tada vam infekcija neće poraziti.