Simptomi i liječenje kokošinjaka u djece

Prevencija

Varicella, dobro poznata svima pod imenom kozice, pripada skupini visoko zaraznih zaraznih bolesti i uglavnom utječe na djecu mlađu od 12 godina. Relapsi bolesti nisu vjerojatni, jer se tijekom prvog kontakta s njegovim patogenim protutijelima koji cirkuliraju u krvi tijekom cijelog života proizvode u tijelu. Posebni antivirusni tretman za dojenčad u djeteta nije u većini slučajeva. Sve poduzete terapeutske mjere su usmjerene samo na ublažavanje stanja pacijenta i sprečavanje komplikacija.

Patofizičar bolesti

Uzročnik varikele je virus Varicella zoster, koji pripada obitelji Herpesviridae (herpes). Nestabilna je u uvjetima okoline i izvan ljudskog tijela može preživjeti samo oko 10 minuta, jer umire pod utjecajem visokih temperatura, svjetlosti i ultraljubičastih zraka. Unatoč tomu, virus chickenpox vrlo se lako prenosi s jedne osobe na drugu, zbog svoje sposobnosti brzog kretanja zračnih struja na stotine metara. Vjerojatnost nastanka pilećeg boginja kod ljudi koji nisu bolovali prije i koji nisu bili cijepljeni je 100%.

Nakon obavljenog virus vodenih kozica u neaktivnom obliku života ostaje u tijelu, lokalizirana na spinalne ganglije, kranijalni živci, povezane s kožom područja koja su najviše pogođeni tijekom primarne infekcije. Značajno slabljenje imuniteta, onkoloških bolesti, živčanih stresova, bolesti krvi i drugih nepovoljnih čimbenika u ljudi zrelijih dobi može ponovno postati aktivniji, uzrokujući herpes zoster (lihen).

Načini infekcije

Od bolesne djece, piljevina se samo prenosi kapljicama u zraku. Virus ulazi u sluznice gornjih dišnih puteva, usta i očiju tijekom razgovora, kada kašlja, kihanje, ljubljenje. Izvor infekcije su osobe koje se razbolijevaju s vodenim kozicama ili herpes zosterom, oko 1-2 dana prije pojave na koži karakterističnog osipa i još 5 dana nakon pojave posljednjeg osipa. Prijenos bolesti također je kroz placentu od budućeg majke, bolesnog veslanja ili herpes zoster, do fetusa.

U skupini povećanog rizika od infekcije chickenpoxa, djeca su pohađala vrtiće i mlađe učenike koji su stalno u timu. Većina slučajeva bolesti lastavice u dječjim vrtićima i školama bilježi se kasno jesen, zima i rano proljeće.

Važno je: Za bebe do 6 mjeseci stari, čije su majke imale kozice kao dijete, virus u pravilu ne predstavlja opasnost jer su u svojoj krvi i dalje prisutna protutijela majci, koju je majka izdala kroz placentu. Nakon prenesenog veslina, 97% ljudi ima cjeloživotno imunitet, stoga je ponovljena infekcija rijetka.

Video: E. Malysheva o dojenčadi u djece. Kako prepoznati i olakšati državu

Razdoblje inkubacije

Vransku kozu karakterizira dugo razdoblje inkubacije. Nakon dodira s izvorom infekcije prolazi se od 7 do 21 dan (obično 14 dana), prije nego što se pojavljuju klinički znakovi karakteristični za ovu bolest.

Ulazak u tijelo virusa pilećeg boginja najprije se fiksira na sluznice gornjeg dišnog trakta, počinje se prilagoditi i množiti. Tijekom razdoblja inkubacije, nema znakova bolesti, dijete nije zarazno drugima. Kada se virus akumulira u dovoljnoj količini, nadilazi lokalni imunitet sluznice i počinje prodrijeti u krv.

Kada se dostigne određena koncentracija virusnih čestica u krvi, aktivira se reakcija imunološkog sustava, što može biti popraćeno porastom tjelesne temperature, glavobolje i slabosti. Ovo stanje traje 1-2 dana i naziva se prodromno razdoblje, nakon čega pojavljuju erupcije kože karakteristične za bolest. Kod djece, simptomi lijenčad ovog razdoblja često su blage ili nepostojeće.

Simptomi vagine

Klinička slika kozjeg soka koja se javlja nakon završetka inkubacijskog razdoblja virusa karakterizira oštar i brz razvoj. Prvo se može primijetiti djeca:

  • slabost, pospanost;
  • povećanje tjelesne temperature na oko 38-40 ° C;
  • kapricioznost, razdražljivost;
  • gubitak apetita;
  • glavobolja.

Nakon toga, ili u isto vrijeme s navedenim simptomima, pojavljuje se osip. Ponekad postoji povećanje veličine limfnih čvorova.

Osip s piletinom su prve crvenkasto-ružičaste mrlje (makule), pomalo nalik na ubode komaraca, promjera 2-5 mm s neravnim rubovima. Nakon nekog vremena ispunjeni su žućkastom tekućinom, počeli su se svrbežati, uzrokovati nelagodu i anksioznost kod djece. Tekućina unutar vezikula je čista, drugi dan postaje mutna.

Nakon 1-2 dana nakon toga, mjehurići su se spontano rasprsnuli, tekućina teče, osuši, postaje korijena i postupno se izliječila. Na kraju procesa ozdravljenja (nakon otprilike 1-2 tjedna) kora nestaje, ostavljajući laganu pigmentaciju na koži, koja kasnije nestaje. Ako dijete češlja rane ili prerano rasije korice, ožiljci i ožiljci u obliku malih udubljenja ili kratera ostaju na koži.

Erupcije s kozjakom mogu biti ne samo na koži, već i sluznice usta, nazofarinksa, očiju konjunktive i vanjske genitalije. Obično, prvo se pojavljuju na licu, kožu, ramena, leđima i abdomenu, a zatim se šire do gornjih i donjih udova, dok su dlanovi i noge najčešće odsutni.

Novi dijelovi osipa s kozjakom pojavljuju se svakih 1-2 dana, tako da nekoliko dana nakon početka bolesti, koža djece može se istovremeno naći i na različitim stadijima: čvorovima, mjehurićima i koricama. Svaki val osipa popraćen je porastom tjelesne temperature. Broj elemenata osipa za cijelo razdoblje bolesti može varirati od 10 do 800, ali u prosjeku je oko 200-300 komada. Ponekad kokošje kozjeza radi bez osipa ili minimalne količine (do 10 komada).

Nakon prestanka pojave novih osipa i smanjenja ozbiljnosti drugih simptoma lučnjaka, bolest djeteta je u padu, počinje razdoblje oporavka.

Obrasci kozjeg soka

Ovisno o vrsti kliničke slike s kozjakom, razlikuje se tipičan i atipični oblik. Tipičan oblik prirode struje je:

  1. Jednostavno. Djetetovo stanje je zadovoljavajuće, temperatura ostaje unutar normalnih granica ili ne diže se iznad 38 ° C, trajanje osipa je 4 dana, osip je rijedak.
  2. Umjerena do jaka. Minor opijenost (glavobolja, slabost, pospanost), temperatura se podiže iznad 38 ° C, osip se ispuni, pojavljuju se unutar 5 dana.
  3. Teški. Ukupno intoksikacija (mučnina, ponavlja povraćanje, gubitak apetita), temperatura naraste na 40 ° C, padaline period od 9 dana, koji su gotovo potpuno obložena na kožu pacijenta, kao i prisutan u sluznicu, osip elemenata mogu spojiti jedni s drugima.

Atipični oblici kozjeg soka su podijeljeni na rudimentarne i pogoršane. Rudimentarni oblik karakterizira blagi tijek, pojedinačni osip, tjelesna temperatura normalna ili subfebrilna. Oštećeni oblik karakterizira vrlo intenzivno iskazana klinička slika bolesti. Uključuje visceralne, gangrenozne i hemoragijske oblike čije se liječenje provodi u bolnici.

S hemoragičnim oblikom bolesti, pacijentu ima visoku temperaturu, tešku opijenost, unutarnje organe, krv se pojavljuje u mjehurićima, krvari. Postoji hematurija, krvarenje u koži i celulozu, sluznice i unutarnji organi.

Visceralni oblik kozjeg soka uglavnom se otkriva u preranoj bebi, novorođenčadi i djeci s imunodeficijencijom. Karakterizira ga produljeno opijanje, obilni osip, teška groznica, oštećenja živčanog sustava i unutarnjih organa (bubrezi, pluća, jetra, srce).

Gangrenozni oblik dijagnosticira se vrlo rijetko, uglavnom u bolesnika s imunodeficijencijom. Postoji ozbiljna opijenost. Vezikula s ovim oblikom su velika, brzo prekrivena korom s zonom nekroze tkiva. Kad kora padne, na koži pojavljuju se duboki, vrlo polagani ulkusi izlječenja.

Liječenje kozice u djece

U većini slučajeva, pelene u djece prolaze same u roku od 7-10 dana. Najčešće se toleriraju djeca u dobi od 1 do 7 godina. Za liječenje lijekova koji se koriste za uklanjanje ili smanjenje težine glavnih simptoma: temperatura, osip i svrbež. Posebna antivirusna ili imunostimulirajuća terapija koristi se samo za umjerene i teške oblike bolesti.

Kada je riječ o veslima, vrlo je važno ne dopustiti vlaženje mjehurića uzrokovanih ingestije bakterijske infekcije u njima. Da bi to učinili, roditelji bi trebali pažljivo pratiti da ih djeca ne dodiruju i ni u kom slučaju ne češljati, odvlačeći ih na razne načine. Dječji nokti trebaju biti prekinuti. Vrlo mala je moguće staviti ruke svjetlo pamučne rukavice ("ogrebotine"), te s više odraslih osoba za obavljanje razgovora. Da bi se smanjila svrbež s kozjakom, pedijatri često prepisuju djeci interni prijem ili lokalnu primjenu antihistaminika (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolinum).

Sljedeći antiseptički dezinficijensi koriste se za sprečavanje infekcije vezikula:

  • 1% alkoholna otopina briljantnog zelenog (zelena);
  • Castellani tekućina;
  • vodena otopina fukocina;
  • vodena otopina kalijevog permanganata (mangan).

Prilikom obrade elemenata zelenog osipa, usprkos svim nedostatcima, lako i brzo odrediti kada se novi osip prestane pojavljivati.

Boginje, osobito ako je bolest se dogodilo u ljeto, kako bi se spriječilo sekundarne infekcije kože, potrebno je jednom dnevno oprati bebu, ispiranjem s kuhanim vodom ili stvaranje kratke hladne kupke s kalij permanganata rješenje, sode bikarbone ili esencije od kamilice. Neprihvatljivo je koristiti sredstva za čišćenje (sapuni, gelove itd) i ručnik na trenje kožu. Nakon kupanja, trebate nježno mokro tijelo s mekim ručnikom i liječiti ranu antiseptik rješenje.

Bolje je da u sobi gdje je bolesno dijete to će biti super da se spriječi pregrijavanje i da ne izaziva obilno znojenje. Oni će samo pojačati svrbež i imati iritantan učinak na elemente osipa, što posebno vrijedi za roditelje poznatog pedijatru EO Komarovsky. Tijekom razdoblja bolesti preporučljivo je svakodnevno mijenjati posteljinu i kućnu odjeću, osobito ako se jako znojenje. Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina, lagana i udobna, kako ne bi ozlijedio kožu.

Od antipiretika s kozjakom u djece, ako temperatura raste iznad 38 ° C, koristite paracetamol ili ibuprofen. Kategorizirano je kontraindicirano davati djeci s kozjim veseljem bilo kakve lijekove koji se temelje na acetilsalicilnoj kiselini, jer je to ozbiljno kršenje jetre, pa čak i kobno.

Tijekom razdoblja liječenja, djetetu se preporučuje i kućno liječenje, obilje pića i prehrana. Odvedite djecu u vrtić ili se škola preporučuje ne prije 1-2 tjedna nakon oporavka jer virus virusa varicele privremeno slabi imunitet.

Video: Pedijatar EO Komarovsky na simptome i metode liječenja varicelle kod djece

Komplikacije vagine

S pravilnim tretmanom djeteta i poštivanjem osobne higijene, komplikacije koje nastaju od dojenčadi u djece su rijetke. Jedna od najvjerojatnijih komplikacija je gubljenje (apsces, impetigo) elemenata osipa uslijed ulaska patogenih mikroorganizama u njih. Zatim do glavne obrade vagine zamijeniti lokalnu primjenu antibakterijskih masti, koje liječe upaljene čireve.

U djece može doći do ozbiljnijih komplikacija:

  • pacijenata s leukemijom ili drugim onkološkim bolestima;
  • s kongenitalnim patologijama imunološkog sustava;
  • HIV-om bolesnika;
  • prva godina života.

U tim slučajevima, može doći abnormalan oblik boginja u djece s teškim simptomima intoksikacije, sepse, bolesti bubrega, pluća, jetre, probavnog trakta, nadbubrežnim žlijezdama, gušterači. Teške komplikacije varikela su virusna upala pluća i upala moždanih omotnica (encefalitis i meningoencefalitis), ali su rijetke.

Važno je: Posebno opasno za buduću djecu, kada vamprona padne u trudnoću. Veterinarski boginje, prenosi žena prije 20. tjedna trudnoće, dovodi do razvoja novorođenčeta u sindromu vjetra. Dijete se može roditi s nerazvijenim udovima, primitivni prsti, mali rast, malformacije oka, smanjenje funkcioniranja živčanog sustava.

To je vrlo opasno za bebu infekcije varičela virusom na kraju trudnoće (4-5 dana prije poroda), tijekom poroda ili u roku od 5 dana nakon rođenja, jer on ne može pobjeći od svoje majke u dovoljnom količinom antitijela potrebna za borbu protiv infekcije. U novorođenčadi i djeci do 3 mjeseca, bolest prolazi u teškom obliku s razvojem patologija vitalnih organa i živčanog sustava.

Preventivne mjere

Za sprječavanje kozjeg vesla ili njegovih komplikacija može se koristiti cijepljenje (primjena oslabljenog živog virusa) ili primjena imunoglobulina (antitijela specifičnih za Varicella zoster virus).

Cijepljenje se preporučuje djeci nakon jedne godine. Ona štiti tijelo od pilećeg boginja 10 i više godina. Iako ponekad cijepljeni ljudi još uvijek mogu dobiti kozubicu, ali već će biti u blagom obliku. Uvođenje cjepiva (preparati "Okavaks", "Varivax" i "Varilrix") posebno je važno za žene koji planiraju trudnoću, ako prethodno nisu patili od kozjeg veselja. Uz njihovu pomoć, također možete provesti profilaksu vrućine, ako je došlo do kontakta s nosačem infekcije. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, cjepivo se mora uvesti unutar 48-72 sata nakon dodira s nosačem infekcije.

Uvod protivovetryanochnogo imunoglobulina (lijek „Zostevir”) je važno za ljude koji su izloženi bolestan vodene kozice ili šindre, u kojoj je velika vjerojatnost razvijanja ozbiljnih komplikacija vodenih kozica bolesti. Ti ljudi su trudnice, djecu s rakom, zaražene HIV-om osobe koje su imali transplantaciju organa, djeca s težim kroničnim bolestima, prerano težine do 1 kg, novorođenčad čije majke nisu imale vodene kozice.

Piletina

Piletina - akutna zarazna bolest virusne etiologije, koju karakterizira pojava karakterističnog osipanja mjehura u pozadini općeg intoksikacijskog sindroma. Uzročnik varikele je herpesvirus tipa 3, koji se od pacijenta prenose kapima u zraku. Varicella je jedna od najčešćih infekcija djetinjstva. Obilježava se obilježenim obilnim izljevom mokraćnog mjehura koji se pojavljuje na visini vrućice i općim zaraznim manifestacijama. Tipična klinika omogućuje dijagnosticiranje bolesti bez provođenja dodatnih studija. Liječenje varikele je uglavnom simptomatsko. Za prevenciju sekundarne infekcije, preporuča se antiseptičko liječenje osipnih elemenata.

Piletina

Piletina - akutna zarazna bolest virusne etiologije, koju karakterizira pojava karakterističnog osipanja mjehura u pozadini općeg intoksikacijskog sindroma.

Karakteristike patogena

Varicella Zoster virus obitelji herpesvirusa uzrokuje varicelu, a također je i virus humanog herpesa tipa 3. To je virus koji sadrži DNA koji nije vrlo stabilan u vanjskom okruženju, sposoban za replikaciju samo u ljudskom tijelu. Inaktivacija virusa se pojavljuje prilično brzo kada je izložena sunčevoj svjetlosti, ultraljubičastom zračenju, uz zagrijavanje, sušenje. Rezervoar i izvor kokoši su bolesni ljudi tijekom zadnjih 10 dana inkubacijskog perioda i petog do sedmog dana osipa.

Veterinarski otkucaji prenose se aerosolnim mehanizmom kapljicama u zraku. S obzirom na slabu otpornost virusa, prijenos prijenosa kontakata u kućanstvu je teško implementirati. Širenje virusa s finim aerosolom kojega oslobađaju pacijenti s kašljem, kihanjem, razgovorom, eventualno na dovoljno velikoj udaljenosti unutar prostorije, moguće je u susjedne prostorije pomicati s protokom zraka. Postoji mogućnost prijenosa infekcije transplacentally.

Ljudi imaju visoku osjetljivost na infekciju, nakon prijenosa varikele, traje trajni trajni imunitet. Djeca prvih mjeseci života zaštićena su od infekcije antitijelima dobivenim od majke. Vranska pera najčešće bolesna djeca predškolske i osnovnoškolske dobi, pohađaju organizirane skupine za djecu. Oko 70-90% stanovništva ima piletinu u dobi od 15 godina. Morbidnost u gradovima je više od dva puta veća nego u ruralnim naseljima. Najveća incidencija kokoši padaju na jesensko-zimsko razdoblje.

Pathogenesis of chicken pox

Ulazna vrata infekcije su sluznica dišnog trakta. Virus se uvede i nakuplja u stanicama epitela, šireći se zatim regionalnim limfnim čvorovima, a potom do ukupnog protoka krvi. Kruženje virusa s protokom krvi uzrokuje uobičajeno opijanje. Virus varicella-zoster ima afinitet za epitel tkiva. Replikacija virusa u epitelnim stanicama doprinosi njegovoj smrti, umjesto mrtvih stanica ostaju šupljine ispunjene eksudatom (upalna tekućina) - formira se vezikula. Nakon otvaranja vezikula ostaju korice. Nakon odjeljivanja kore ispod nje, pronađena je novo formirana epiderma. Na koži i na sluznicama mogu nastati erupcije s piletinom, gdje se mjehurići vrlo brzo napreduju u eroziji.

Pileća kozica kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom napreduje u teškom obliku, pridonosi razvoju komplikacija, sekundarne infekcije, pogoršanja kroničnih bolesti. U trudnoći, vjerojatnost prijenosa vagine od majke do fetusa je 0,4% u prvih 14 tjedana i povećava se do 1% do 20 tjedana, nakon čega je rizik od ugovaranja fetusa praktički nepostojeći. Kao učinkovita preventivna mjera, trudnice koje pate od vagine, daju se specifični imunoglobulini koji pomažu smanjiti vjerojatnost prijenosa infekcije djetetu na minimum. Opasnije je i veslanje, koje se razvilo tjedan dana prije rođenja i sljedeći mjesec nakon rođenja.

Otpornost na cjeloživotno imunitet pouzdano štiti tijelo od ponovne infekcije, ali sa značajnim smanjenjem imunih svojstava tijela, odrasle osobe koje su patili od davilješke u djetinjstvu mogu ponovno zaraziti. Postoji fenomen latentnog prijevoza virusa varikele koji se akumulira u stanicama živčanih čvorova i sposoban je aktivirati, uzrokujući šindre. Mehanizmi virusne aktivacije s takvim nosačem još nisu dovoljno čisti.

Simptomi pilića

Razdoblje inkubacije piletina varira u roku od 1-3 tjedna. U djece, prodromni fenomeni slabo se izražavaju ili se uopće ne opažaju, općenito - tijek pluća s blagim pogoršavanjem općeg stanja. Odrasli imaju tendenciju da imaju teže tijek mjehurića s teškim simptomima opijenosti (zimice, glavobolja, bolovi u tijelu), groznicu, ponekad mučninu, povraćanje. Izlječenje djece može se pojaviti neočekivano u odsutnosti općih simptoma. U odraslih, razdoblje osipa često počinje kasnije, povišena temperatura kad se pojavljuju osip može trajati neko vrijeme.

Osip s piletinom ima karakter buloznog dermatitisa. Erupcije su pojedinačni elementi koji se pojavljuju na bilo kojem dijelu tijela i šire se bez ikakve pravilnosti. Elementi osipa inicijalno predstavljaju crvene točke, napredujući u papule, a zatim u male, jednolikularne mjehuriće s bistrom tekućinom koja pada kad se probode. Otvorene vezikule čine korice. Za kokošje kozice, karakteristično je istovremeno postojanje elemenata u različitim fazama razvoja i pojava novih (podsypanie).

Ispiranje s kozjakom uzrokuje intenzivan svrab, pri češljanju moguće je zaraziti vezikule formiranjem pustula. Pustule tijekom ozdravljenja mogu ostaviti iza ožiljka (pockmark). Neinficirane vezikule ne ostavljaju ožiljke, a nakon razdvajanja korica nalazi se zdravi novi epitel. Prilikom uklanjanja elemenata suppurating, opće stanje obično pogoršava, opijenost je pogoršana. Osip u odrasloj dobi obično je obilniji, au velikoj većini slučajeva pustule su iz vezikula.

Osip se prostire gotovo na cijeloj površini tijela, osim dlanova i potplata, uglavnom lokaliziranog u vlasištu, na licu i vratu. Spavanje (pojava novih elemenata) moguće je tijekom 3-8 dana (u odraslih, u pravilu, prate novi grozničavi valovi). Istrošenost istodobno prestaje s prestankom podsypaniya. Osip se može pojaviti na sluznici usta, genitalnih organa, a ponekad i na konjunktivi. Gljivični elementi na napredak sluznice u eroziji i ulkusima. U odraslih osoba, osip može biti popraćen limfadenopatijom, za djecu, uključenost limfnih čvorova nije tipična.

Osim tipičnog tijeka razlikovati izbrisani oblik varicella teče bez znakova trovanja i sa kratkim rijetke osip, kao i teške oblike, koji se razlikuje po bulozni hemoragijski i gangrenozan. Bulovski oblik karakterizira osip u obliku velikih mlohavih blistera, ostavljajući ozdravljenje ulcerativnih nedostataka dugo nakon otvaranja. Ovaj je oblik tipičan za osobe s teškim kroničnim bolestima. Hemoragijski oblik pratnji hemoragijska dijateza, kožu i sluznicu označena mala krvarenja mogu nastati nosebleeds. Vesikuli imaju smećkastu boju zbog hemoragičnih sadržaja. U osoba s znatno oslabljena organizma vodene kozice može pojaviti u gangrenoznog obliku: brzorastuća vezikule s hemoragične sadržaj otvoren za formiranje necrotic crne kore, okružen ruba upaljene kože.

Komplikacije kokošinjaka

U velikoj većini slučajeva, rakovica je benigna, komplikacije su zabilježene u ne više od 5% bolesnika. Među njima prevladavaju bolesti uzrokovane sekundarnom infekcijom: apscesi, flegmoni, u teškim slučajevima - sepsa. Opasna, teška komplikacija je virusna (vjetrenjača) upala pluća. U nekim slučajevima, varicella može izazvati keratitis, encefalitis, miokarditis, nefritis, artritis, hepatitis. Komplikacije su povezane s teškim oblicima bolesti kod odraslih, osobito kod popratnih kroničnih patologija i oslabljenog imunološkog sustava. Kod djece, komplikacije su zabilježene u izuzetnim slučajevima.

Dijagnoza kokošinjaka

Dijagnoza varikela u kliničkoj praksi temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici. Opća analiza krvi u varikelima je nespecifična, patološke promjene mogu biti ograničene ubrzavanjem ESR ili signalizirati upalnu bolest s intenzitetom proporcionalnim ukupnim simptomima opijanja.

Virološko istraživanje uključuje detekciju viriona tijekom elektromikroskopije vezikularne tekućine obojene srebrenjem. Serološka dijagnoza je retrospektivna i provodi se uz pomoć RSK, RTGA u uparenim serumima.

Liječenje kokošjih kozica

Varikela se tretira kao ambulantno, osim slučajeva teškog tijeka s intenzivnim općim toksičnim manifestacijama. Etiropna terapija nije razvijena, u slučaju stvaranja pustula pribjegavajući antibiotsku terapiju u kratkom tečaju pri srednjim dozama. Osobe s imunim nedostatkom mogu biti propisane antivirusnim lijekovima: aciklovir, vidarabin, interferon alfa (interferon nove generacije). Rana primjena interferona potiče lakši i kratkoročni tijek infekcije, a također smanjuje rizik od komplikacija.

Terapija varičela uključuje mjere za njegu kože kako bi se spriječilo septičke komplikacije vezikule podmazane antiseptička rješenja: 1% otopine svjetlucave, koncentriran - kalijev permanganat ( „svjetlucave”, „kalijev permanganat”). Ulceracija sluznice tretira se vodikovim peroksidom u 3% -tnom razrjeđivanju ili etakridinom s laktatom. Intenzivna svrbeža na području osipa olakšava, podmazivanje kože s glicerinom ili brisanje razrijeđenim ocatom, alkoholom. Kao patogenetski agens propisao je antihistaminike. Trudnice i pacijenti s teškim oblikom propisuju se specifični protuupalni imunoglobulin.

Prognoza i profilaksa varikela

Prognoza je povoljna, bolest završava oporavkom. Vesikli nestaju bez tragova, pustule mogu ostaviti ožiljke. Značajno pogoršanje prognoze kod ljudi s imunodeficijencijom, teškim sustavnim bolestima.

Sprječavanje pilećeg boginja sprječava uvođenje infekcije u organizirane skupine djece, za koje se poduzimaju karantenske mjere u slučaju otkrivanja slučajeva. Pacijenti su izolirani 9 dana od trenutka pojave osipa, djeci koja su bila u kontaktu s bolesnikom podijelila 21 dan. Ako je dan kontakta s pacijentom jasno definiran, dijete nije dopušteno dječjem timu od 11 do 21 dan nakon kontakta. Za djecu s kontaktima, koji nisu prethodno imali veslanje, s oslabljenim imunitetom kao profilaktičkim mjerama propisuje imunoglobulin protiv bora.

Nedavno se počelo koristiti cijepljenje protiv pilića. U tu svrhu koriste se cjepiva Varilrix (Belgija) i Okavax (Japan).

Kako mogu reći ima li dijete veselo? Savjeti za roditelje o dijagnozi i liječenju varicele od pedijatra

Kada dijete plače, svaka mama osjeća izgubljenu i krivnju, ali sve dječje suze imaju razloga, nažalost ponekad ovaj uzrok postaje bolest. Ponekad je lako na tekućoj, ali svrbičnoj koži toliko kuge malog čovjeka da vrišti i plače. Razgovarajmo o tome što je dječja kozica, koji su simptomi i liječenje kod kuće.

Što je vrećica, njegove osobine u djece i odraslih

Varicella je zarazna bolest uzrokovana virusom varicella-zoster koji pripada virusima herpesne obitelji. Karakterizira ga groznica, osip s različitim elementima (od mjesta do korica), teške svrbež i pojave katara.

Značajka herpes virusa tipa 3 je njezina volatilnost. U slabo prozračenom prostoru može se širiti na 20 m, a svaka osoba koja ne boluje od kozjeg veselja može postati zaražena.

Najčešći je veslanje u predškolskoj djeci, ali je vrlo rijetka za djecu mlađu od 6 mjeseci.

Do dobi od 6 godina, 70% djece ima protutijela za kokošje kozje i imunitet za ostatak života.

Nakon što osoba nosi varicelu, on ima antitijela na virus tipa herpesa 3, a formira se imuni odgovor kako bi se ponovno uveo virus. Ali s imunodeficijencijom, može se razviti šindre ili drugi slučaj lučnjaka, budući da virus i dalje "živi" u živčanom gangliji, nemoguće je potpuno izliječiti.

Šindre često pate od ljudi s imunodeficijencijom. Posebnost ove bolesti je da se osip ne širi cijelom kožom, već duž živaca, na primjer, preko međukontorskih prostora ili na licu duž jedne od grana lica ili trigeminalnog živca. Bolest je neugodna, prodromno razdoblje je posebno neugodno, često ga bolesnik ne povezuje s manifestacijom herpes infekcije.

Malo povijesti

Do 18. stoljeća, piletina nije smatrala neovisnom bolesti, smatra se jednim od manifestacija velikih boginja. I samo početkom 20. stoljeća pojavljuju se prvi opisi virusa - uzročnik ove bolesti u sadržaju vezikula. I samo 40-ih godina dvadesetog stoljeća došlo je do pojave virusa varicella-zoster.

Kako se razvijaju kozice u djece? Tijek bolesti

Obično, nakon dodira s bolesnom osobom nakon 11 do 21 dan (to je razdoblje inkubacije vimena), prvi znakovi kozjeg vesla pojavljuju se u djetetu. Produljeno inkubacijsko razdoblje često izaziva malu zbrku među roditeljima.

Čini se da je susret s pacijentom je već dugo vremena, a prijetnja bolestan već prošlo, i tada dijete počinje jadikovanje bolovi u tijelu, tu je groznica, postoji porast temperature i do 38 - 39 ° C, postoji curenje iz nosa, dijete postaje letargičan, spava. Budući da nakon dodira s pacijentima prođe puno vremena, mame ne mogu uvijek shvatiti da su to prvi simptomi dojke u obitelji.

Dan ili dva je osip. Isprva je malen ili uočljiv. Djeca se obično žale na svrbež, djeca mlađa od četiri godine mogu plakati i ponašati se nemirno. Tijekom dana, točke se pretvaraju u mjehuriće ispunjene ozbiljnim sadržajem. Nakon nekoliko dana mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu nastaju kore na koži. Nakon što se kora spusti, rana se potpuno iscjeljuje, ostavljajući ožiljke.

Treba napomenuti da se osip pojavljuje svaka 2-3 dana u trajanju od 3 do 7 dana, jer su svi elementi osipa različiti (polimorfni).

Dijete je zarazno dva dana prije pojave prvih znakova bolesti, tijekom osipa i do sedam dana nakon zadnjeg pušenja.

Treba napomenuti da obično mlađe dobi djeteta, to je lakše tolerirati bolest. Dijete od 3 godine lakše je nego odraslom osobom proći kroz ovo razdoblje.

Simptomi vagine u djece

  • temperatura je iznad 38 ° C Treba napomenuti da ponekad temperatura raste do 40 ° C. Ovo nije komplikacija bolesti, već samo značajka reaktivnosti imuniteta bolesne osobe. Međutim, u nekim slučajevima, temperatura tijekom bolesti može biti 37 ° C;
  • pojava osipa se razlikuje u fazama. Stadij kože - osip - blister-pojava kora. Osip se pojavljuje na cijelom tijelu djeteta, osim dlana i stopala. Također za kokošje kozje obilježeno je osip na glavi;
  • valovita pojava osipa, kada se nakon pojave osipa opaža kratki zastoj.

Drugi simptomi bolesti:

  • virusnog konjunktivitisa. Čini se, u pravilu, kada je herpes virus zaražen prvom granom trigeminalnog živca. Kada se javlja virusni konjunktivitis, djeca se mogu žaliti na neugodne osjete u očima, kažu da je neugodno ili bolno gledati svjetlo, suze prolaze iz očiju;
  • vulvovaginitis kod djevojčica;
  • stomatitis - pojava osipa na sluznici usta. U slučaju osipa u ustima, dijete treba konzultirati liječnika za daljnje praćenje i moguće promjene u taktici liječenja.

Kupanje s piletinom

Bilo da je moguće da se dijete obriše s piletinom, kad je bolestan, ovo pitanje je posebno akutno.

Mišljenja o ovom pitanju, kao i uvijek, divergiraju se.

Postoje preporuke za koje prema većini:

  1. Ne možete se kupati, tj. Dugo ležati i ispariti tijelo (kako biste izbjegli zaraze otvorenih rana).
  2. Nemojte koristiti spužvu ili perilicu. Nemojte trljati djetetovo tijelo na bilo koji način.
  3. Budite oprezni sapunom i gelovima za tuširanje. Oni osuše kožu i mogu pogoršati iritaciju.
  4. Bolje je ako dijete uzme tuš.
  5. Nakon tuširanja morate se mokri s mekom ručnicima. Ni u kojem slučaju ne biste trebali trljati tijelo.
  6. Nakon sušenja kože, čireve moraju biti tretirane zelenilom ili fucorcinom.

Značajke skrbi za djecu s kozjakom

Obično, djeca donose infekciju iz vrtića, često inficiraju mlađu braću i sestre. Kozjak u djece je blaga, a najneugodniji je osip jer se ta djeca tretiraju kod kuće.

Kako liječiti kozice u djece ćemo raspravljati kasnije, ali za sada imajte na umu kako se brinuti za bebe s vodene kozice:

  • modu napajanja. Ako dijete odbija jesti, nemojte prisiliti kolac, neka malo jede, ali češće. Povećajte količinu voća i povrća u prehrani;
  • bogato piće. Preporučeni voćni napici, kompoti, sokovi i domaći svježe iscijepljeni sokovi. Ako dijete ne želi piti, nudite čaj ili vodu;
  • poželjno je ograničiti aktivne igre, pokušati zadržati dijete u krevetu beznačajno;
  • pokušajte objasniti da ne možete češljati čireve, nokti djeteta bi trebali biti kratki;
  • posteljina je poželjna mijenjati svaki dan, dijete mora spavati zasebno u krevetu;
  • Soba u kojoj se dijete nalazi mora se svakodnevno prati, potrebno je prozračivati ​​barem jednom godišnje;
  • poželjno je da nema druge djece u okruženju bolesnog djeteta, ali, nažalost, to nije uvijek moguće.

Hodati ili ne hodati?

Ovo je još jedno pitanje u skrbi o djetetu koje pate od vrećica, što se brine roditeljima: je li moguće da s bebom idete s vodenim kozicama?

Kada dijete bude zarazno, šetnje se ne preporučuju. Ali ako su roditelji sigurni da beba neće biti u kontaktu s nekim (na primjer, ako živite u privatnoj kući), onda možete ići na kratku šetnju.

Navodimo važne uvjete za hodanje:

  1. Tjelesna temperatura treba normalizirati.
  2. Posljednji osip je bio prije 7 dana. Inače, ako još uvijek idete na šetnju, ne bi trebali postojati drugi ljudi na ulici, posebice djeca ili trudnice.
  3. Ako je dijete nedavno imalo veslanje, sunčati se i plivati ​​u otvorenoj vodi ne može.
  4. Imunitet bolesnog djeteta i dalje je oslabljen, stoga se ne preporučuju kontakti s bolesnom djecom ili odraslima s loše strane.

Profilaksa i cijepljenje

Cijepljenje protiv vodenih kozica za djecu je u našoj zemlji od 2008. godine, ali još uvijek nije među obveznim cjepiva, što znači da roditelji moraju sami odlučiti hoće li ili ne cijepiti svoje dijete.

Za cijepljenje sada se preporučuje od dvije godine. Cijepljenje se obavlja jednom, pod uvjetom da dijete nema 13 godina, i dvostruko više djece od 13 i odraslih koji još nisu imali bolove.

Provedeno je cijepljenje s cjepivima "Varilrix" ili "Okavax" (su živa atenuirana cjepiva).

Cijepljenje se provodi prema sljedećoj shemi:

  • "Okavaks" - 0,5 ml (jedna doza) odjednom djeci koja su navršila 12 mjeseci;
  • "Jarikis" - 0,5 ml (jedna doza) dva puta s intervalom od 2 do 2,5 mjeseca.

Profilaksa u hitnim slučajevima provodi se bilo kojim od gore navedenih lijekova 96 sati od trenutka kontakta sa bolesnom osobom. U našoj zemlji takva prevencija nije česta.

Nakon davanja lijeka nakon 7 dana, kod djeteta mogu postojati znakovi dojke. To je blaga bolest, groznica od 38 ° C, možda blaga osip. Svi simptomi odlaze sami nekoliko dana. Ne moraju se liječiti, nisu komplikacija cijepljenja.

Druga metoda prevencije je izolacija bolesne djece. Međutim, ovo je neučinkovito, jer djeca nemaju uvijek prodromno razdoblje koje je svijetlo, a dijete je zarazno dva dana prije pojave osipa.

Što se može zbuniti s piletinom?

U početku, prije pojave osipa, bolest je slična tijeku bilo koje virusne bolesti, na primjer, gripe.

Na prvom osipu možete uzeti vodene kozice za alergiju ili znojenje, ali obično u roku od jednog dana postaje jasno da je zaključak pogrešan.

Obično, nakon pojave osipa, sve postaje jasno.

Komplikacije kokošinjaka

Uvijek postoje iznimke, ali češće govore o pravilima. Na primjer, kada trudnica koja nije prethodno imala veslanje bolesna, ima priliku izgubiti bebu, ili se dijete može roditi s kozjakom.

Djeca mlađa od jedne godine pate od voskvine izuzetno teškim, a njima se upravlja u atipičnom obliku.

Druga mogućnost je odrasle osobe i tinejdžeri. Oni također ponekad imaju komplikacije, kao što su, na primjer, virusna upala pluća, miokarditis ili encefalitis.

Atipični oblici vagine

  1. Rudimentarno. Izbijanja zacjeljivih, katarhalni fenomeni praktički nisu prisutni, bolest prolazi lako.
  2. Hemoragični oblik. Vesikuli s ovim oblikom nisu ispunjeni prozirnim, već krvavim sadržajem. Tijek bolesti je ozbiljan, pacijenti imaju povraćanje s krvlju, nosebleeds, crne stolice su moguće. Drugi dan se pojavljuju petehijalni osipi (male krvarenja u koži).
  3. Bulovski oblik. Mjehurići s ovim oblikom se stapaju, stvaraju tzv. Bullae. Obično su ispunjeni blatnim sadržajima.
  4. Gangrenozni oblik. Izuzetno teška struja.
  5. Generalizirani oblik. Ovim oblikom bolesti postoji teška opijenost, oštećenje unutarnjih organa, hipertermiju.

Svi atipični oblici (osim rudimentarnih) liječeni su u bolnici, često u jedinicama intenzivne skrbi.

Liječenje kozice u djece

  1. Kada se temperatura povisi iznad 38,5 ° C, moguće je dati djetetu antipiretik lijek koji se temelji na ibuprofenu ili paracetamolu.
  2. Da biste smanjili svrbež, možete koristiti lokalne masti, kao što je Gerpevir, Acyclovir. Moguća primjena Fenistil gela.
  3. Možete koristiti antihistaminike. Na primjer, lijek Diazolin, dostupan je u tabletama.
  4. Da biste spriječili sekundarnu infekciju čireva, koristite zelenku ili Fukorcin. Primjena takvih lijekova također određuje pojavu novih vezikula.
  5. Kada je grlo grlo, moguće je koristiti dekacije bilja i pripravaka dopuštenih za liječenje djece određene dobi.
  6. Antivirusna terapija je obavezna. Imenuje ga liječnik.

Draga majke, želim da se ne izgubite od suza vaše djece, i da to budete vrlo pažljivi i strpljivi prema njima. Kozjak je samo dio djetetova života, a s vremenom će ostati samo fotografije slične zelenim razdobljima.

Vranska pera kod djece - načine infekcije, razdoblje inkubacije, simptomi, metode liječenja i prevencija

??Prema statistikama u Rusiji za ovu godinu, ova infektivna bolest nosi preko 800 tisuća ljudi mlađih od 12 godina. Bezbolno na prvi pogled, kozice u djece s pogrešnim pristupom liječenju mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, prijeteće za život. Uz bolest, antivirusno liječenje nije potrebno, samo trebate primijeniti različite terapijske mjere za ublažavanje stanja. Formiranje cjeloživotnog imuniteta smanjuje učestalost kod odraslih osoba.

Što je piletina?

Ovo je vrlo zarazna (infektivna) zarazna bolest, koja prevladava uglavnom kod djece mlađe od 12 godina. Uzročnik vodenih kozica - varicella-zoster (Varicella-herpes zoster), koja je u stanju brzo kretati u zraku za više stotina metara, ali ne može preživjeti bez ljudskog tijela, a nakon 10 minuta umre pod utjecajem okolišnih čimbenika (visoke ili niske temperature, UV zrake ).

Virus lužnjaka je hlapljiv i prenosi se uglavnom kapljicama u zraku. Ljudi koji prethodno nisu imali ovu bolest i nisu cijepljeni zaraženi su 100% vjerojatnosti. Nakon prenešene bolesti, osoba ima cjeloživotno imunitet, ali neaktivni oblik virusa prisutan je u kičmenim ganglijima, kranijalnim živcima. Ako se u toku života uvelike oslabljuje imunološki sustav (onkologija, stres, bolesti krvi) osoba latentni oblik varicella zoster počinje se aktivirati, razvoj herpes zoster (šindre).

Infekcija s kozjakom može biti samo od bolesne osobe, a virus prodire kroz sluznicu usta ili dišne ​​puteve. Opasan je virus zaražen bolesnikom 2 dana prije pojave osipa na koži i sljedećih 5 dana nakon posljednjeg osipa. Moguće je prenošenje infekcije kroz posteljicu od bolesne majke do fetusa. Skupina podignutog rizika - djeca koja su u kolektivu (vrtići, škole).

Faze i tijek piletina u djece

Vranska pera u djece manifestira se u nekoliko faza, u pratnji karakterističnih znakova. Glavne faze bolesti:

  1. Razdoblje inkubacije varikele (1-3 tjedna) - u ovom trenutku virus se umnožava u živčanom sustavu zaražene osobe bez vanjskih kliničkih manifestacija.
  2. Prodromno razdoblje (1 dan) - kod male djece klinička slika može biti odsutna, kod odraslih osoba postoje manji oblici slični prehladi. Glavni simptomi su:
  • povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C;
  • glavobolje;
  • slabost, slabost;
  • kršenje apetita, mučnina;
  • kratkotrajne crvene mrlje na tijelu;
  • osjećaj upale grla.
  1. Razdoblje rana započinje s oštrim porastom tjelesne temperature na 39-39,5 ° C. Što je veća hipertermija, to će biti teže razviti bolest s obilnim osipima. U blagom obliku bolest prati samo pojavljivanje osipa na nekim dijelovima tijela.

Obrasci kozjeg soka

Varicella u djece je tipična i atipična, ovisno o prirodi kliničke slike. Tipičan se može pojaviti na nekoliko načina:

  • Svjetlo (zadovoljavajuće stanje, temperatura je normalna ili ne diže više od 38 stupnjeva, razdoblje rana traje 4 dana, manifestacije kože su manje).
  • Umjerene do teške (počinje opijenost u obliku glavobolje, slabost, pospanost, hipertermija iznad 38 stupnjeva, bogat osip, koji je završio u 5 dana).
  • Težina (jaka intoksikacija, manifestira se mučnina, povraćanje ponavljaju, gubitak teka, tjelesne temperature do 40 stupnjeva, osip period - 9 dana, osip distribuirani u tijelu, sluznice, postoji spoj žarišta međusobno).

Atipični oblici pilića su rudimentarni i pogoršani. Rudimentni protok lako s pojedinačnim osipa, normalnim ili subfebrilnim tjelesnim temperaturama. Za otežano, karakteristična je jasna klinička slika. Ovaj oblik uključuje sljedeće vrste bolesti, čije se liječenje provodi u bolnici:

  • Hemorrhagic - se manifestira kao visoka temperatura, jaka opijenost, oštećenje unutarnjih organa, krv pojavljuje u osipa u obliku vezikula. Nakon toga dolazi do krvarenja ispod kože i celuloze, u sluznicama i unutarnjim organima.
  • Visceral - utječe na preuranjene novorođenčadi i djecu s različitim imunodeficijencijama. Prolongirani sindrom intoksikacije, obilni osip, kritična hipertermija s CNS, bubrega, pluća, jetre, oštećenja srca.
  • Gangrenous - dijagnosticira se vrlo rijetko (češće kod osoba s HIV infekcijom). Tipična za njezinu tešku opijenost, ogromna veličina blistera, koja je brzo formirala koru i područje nekroze tkiva. Nakon što padne, duboki i spori ulkusi za izliječenje ostaju na koži.

Pileća kozica u dojenčadi

Vranska pera u dojenčadi rijetka je pojava. Infekcija se javlja ako majčinska antitijela na herpes virus nisu ušla u tijelo djeteta tijekom intrauterinog razvoja fetusa. To se događa u slučaju kada majka nije trpjela od ove bolesti prije trudnoće. Tijek infekcije kod dojenčadi:

  • visoka temperatura do 40 ° C;
  • označena opijenost;
  • anksioznost, slabost djeteta;
  • slab apetit;
  • obilne erupcije s polaganim ozdravljenjem;
  • produljena manifestacija bolesti (10-14 dana).

Značajke osipa s pilećim psima u djece

Postoji nekoliko uzastopnih faza u razvoju kožnih osipa kod djece. Oni se pojavljuju u različitim danima bolesti. Glavne faze formiranja osipa:

  1. Pimples (prvi znakovi veslanja), koji su slični ubodima komaraca.
  2. Točke koje idu u mjehuriće pune prozirne tekućine s crvenom kožom na rubu. Postupno rastu i rasprsnu.
  3. Sušenje mjehurića popraćeno je stvaranjem kora koja se ne može ukloniti.
  4. Postoje situacije u kojima se simptomi kozjeg kozjeg djeca manifestiraju istodobno u obliku čestica, mjehurića, korica bez određene sekvence.

Piletina

Piletina Je li bolest iz skupine akutnih infektivnih patologija, čiji uzročnik je ljudski herpes virus, karakteriziran taloženjem papulo-vezikularnih elemenata duž tijela, pojavu groznice. Nakon oporavka, u pravilu se formira otpor tijela na ovu vrstu infekcije za život. Informacije o bolesti uzrokuju korijene iz davnih vremena, ali je službeno registrirana kao neovisna jedinica 1800. godine, prvi je put da se izolira i proučava patogen 1940. godine.

Pileća kozica karakterizira jaka osjetljivost, a osobito djeca osnovne škole, koja mogu biti izravno povezana s prijenosnim putevima ove infekcije - u zraku, kontakt. Epizode bolesti se često bilježe kod odraslih, a komplikacije piletina u takvim slučajevima razvijaju se vrlo često.

Varicella zoster cjepivo koje se koristi za sprječavanje infekcije s ovom bolešću ne smatra se obveznim i nije uključeno u cjepivo za osobe.

Uzroci i virus kokošinjaka

Uzrok uzročnika kozjeg mesa pripada obitelji herpes virusa i zove se varicella-zoster. Ovaj virus može uzrokovati razvoj dvije infekcije - piletina i šindre sami, što je najčešće registrirano u odrasloj dobi. Varicella-Zoster je treći tip herpes virusa, čiji genom predstavlja molekulu DNA. Kao dio virusa, postoji lipidna omotnica, vjerojatno zbog čega se ne sruši u ljudskom tijelu i može ostati u njemu za život. Ipak, u okruženju slabo otporan patogen kao posljedica izlaganja niskim i visokim temperaturama vrlo brzo umire, sve vrste sredstava za dezinfekciju i djelovati na njega destruktivno. Na sobnoj temperaturi može ostati sposobna nekoliko sati.

Glavne značajke virusa varikele uključuju njegovu sposobnost da vrlo brzo prodiru u ljudske stanice i množe se tamo s njihovim naknadnim uništenjima. Također je važno i karakteristično obilježje patogena smatrali obilježje postojanja u tzv latentnom obliku, koji omogućuje da bude sigurno za sve ljudski život u njegovim spinalnim ganglijima neurona u trigeminusa, facijalnog živca. Možda je to rezultat kao svojih mogućnosti i slabljenje zaštitnih snaga u ljudskom tijelu i opet može biti izvor ove vrste patogena, ali kroz razvoj crvenilo. Prema tome, svi prethodno bolesni ljudi su nositelji herpes virusa tipa 3.

Ponovljena bolest s vodenom kozicom vrlo je rijetko zabilježena, stoga se smatra da nakon stjecanja ove infekcije osoba stječe trajni imunitet. Dakle, izvor pilećeg boginja je osoba zaražena ovom vrstom patogena i bolesnika s herpes zosterom. Utvrđeno je da je najopasnije za ljude širom razdoblje u kojem oni mogu razboljeti, su dan prije početka simptoma katara i 5 dana od dana formiranja prvog elementa u obliku enterovirusnu mjehurića na tijelu djeteta ili odrasle osobe.

Glavni putevi prijenosa su kontakt-kućanstvo, kontakt i izravno u zraku. Također je ustanovljena mogućnost transplacentalnog prijenosa virusa od zaražene trudnice do fetusa. Uglavnom pogađa djecu predškolske i rane školske dobi s obzirom na djecu, oni štite antitijela protiv vodenih kozica dobila majčino mlijeko, u slučaju da je ikada bio bolestan s ovom infekcijom.

Čovjek ima visoku osjetljivost na ovaj virus, postoji neki sezonalnost na bolest s povećanom učestalošću u jesen i zimu prijavom za generiranje čak i izbijanje infekcije. Obavezna je karantena za piletinu u takvim situacijama.

Simptomi i znakovi piletina

U proučavanju patogenezi virusa je pronađeno da u početku padne kroz sluznice dišnog sustava kod ljudi, a utječe na epitelne stanice i zatim prodire u krvotok, što se vrši na svim tkivima i pojavljuje se u patološki proces koji uključuje epiderme. Prvo, na koži se stvara mrlja uslijed širenja kapilara, nakon čega slijedi edem i piling epidermalnih stanica formiranjem vezikula. Kao rezultat aktivne reprodukcije virusa, razvija se sindrom intoksikacije, uz povećanu temperaturu.

Tipični znakovi kozjeg veselja uključuju razvoj sindroma opijanja s povećanjem temperature na samom početku bolesti i stvaranjem zajedničkih vezikularnih elemenata na koži.

U detaljnoj studiji bolesti, uobičajeno je razlikovati sljedeća razdoblja infekcije:

- razdoblje inkubacije varicella obično vrlo dug i može trajati 10 do 23 dana, što znači u vremenu od izravnog kontakta s virusom u tijelu dok je prije pojave simptoma. Temeljem trenutaka patogeneze, u tijelu se javlja masivna akumulacija uzročnika pilića, a nakon postizanja maksimalnog broja dolazi do procesa aktivnih kliničkih manifestacija;

- početka patološkog razdoblje može se ponekad naziva čisto proizvoljan, jer njegovo trajanje je često samo jedan dan, to je karakterizira razvoj simptoma trovanja s povećanjem temperature do 38 ° C, s obzirom na ljudski organizam kao odgovor na reprodukciju i širenje patogena;

- Erupcija period, koji se javlja gotovo odmah nakon ili tijekom intoksikacije, a karakterizira formiranje vezikula, koje su u mogućnosti da se formira na cijelo tijelo, uključujući kožu, kao i u ustima, na rožnici oka, na genitalije. U početku, ovi elementi su crvena točka, koja je za jedan dan prolazi u vrećice ili vrećice sadržaj početku prozirna, ali nakon maksimalno 2 dana postala mutna, a zatim se suši, prekriven kore. U toku bolesti može se primijetiti prisutnost lažnog polimorfizma, koji se često formira kao rezultat periodičnog izlijevanja novih elemenata u odnosu na pozadinu smanjenja starih;

- Vrijeme oporavka, u pravilu, traje oko 20 dana.

Općenito se smatra da pacijent s kozjakom, odraslom osobom ili djetetom ne smatra zaraznim, počevši od 5. dana nakon posljednje vezikularne bolesti koja se pojavila na koži ili sluznici. Često se može pridružiti sekundarne bakterijske flore osip elemente koji su često povezane s neprikladnim antiseptik liječenje događa. Često postoji simptom svrbeža kao odgovor na formiranje elemenata. U pravilu, osip se razriješi bez pigmentacije i ožiljaka, ali u slučaju sekundarne infekcije s lezijom dubljih dijelova dermisa, ožiljak se često formira tijekom vremena. Postoji i povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova, međutim, to je opcionalan znak pilećeg boginja.

Temperaturni odziv tijela traje tijekom osipa, a također može teći valovitom novonastalom groznicom kao odgovor na nove valove prolijevanja elemenata. U pravilu, uz normalnu reakciju imunološkog sustava, kokoši se nastavljaju s razvojem gore spomenutih razdoblja, bez ikakvih komplikacija i uklapaju se u vremenskom okviru bolesti. Međutim, postoji opasnost od teškog oblika tijeku vodene kozice, koje se mogu pojaviti u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života, trudnicama bez povijesti infekcije kao odrasli.

Lovorka: fotografija djeteta

Pileća kozica u djece

Razdoblje inkubacije vimena u djece može trajati oko 14 dana, traje manje od 3 tjedna, karakterizira prilično oštar i iznenadni napad bolesti s razvojem visoke temperature i pojavljivanjem karakterističnih elemenata osipa. Kao što je gore spomenuto, osip može biti lokalizirana u cijelom tijelu, ali nikad lokaliziran u nogama i dlanovima djeteta, a to je vrlo važan dijagnostički znak infekcije. Osip prolazi kroz sve faze oblikovanja: crvena malu mrlju veličine, zatim formiranje pečata ili papula na licu mjesta mrlje, i napokon formiranje mjehurića izravno ili mjehurići. Sve ove prolazne faze popraćene su prilično jakim svrbežom. Postupno balon suši i formira koru, koja uskoro nestaje, ali ispod je još uvijek mala točkica, koje povukao u roku od 14 dana.

Protutijela na piletinu u djetetovu tijelu počinju se formirati i razvijati od trenutka aktivnih simptoma, a svi sljedeći elementi osipa karakteriziraju manja veličina, u usporedbi s prvobitnim. Također aktivno počinje reagirati i limfni sustav, koji se očituje povećanjem limfnih čvorova regionalnog tipa. Pet dana nakon registracije najnovije novo nastale vezikula, dijete više neće biti smatrano zaraznim drugima.

Bolest je infekcija u djece je rijedak, jer je majka prenosi na bebu antitijela varicella još uvijek na svoja utvrđenja u maternici, ali to je moguće samo u slučaju prijenosa ženi bolesti u bilo kojoj dobi prije trudnoće. Ako se infekcija s vodenom kozicom dogodila u djeteta, bolest se odlikuje sljedećim simptomima:

- prodromno razdoblje donekle je produljeno, odnosno 3-4 dana, a očituje se izraženijim sindromom trovanja;

- Moguće je razviti i manifestirati opće cerebralne simptome na pozadini uporno visoke visine (pojava napadaja, povećani intrakranijski tlak);

- Gotovo čitavo tijelo djeteta je razbacano s elementima vezikula, malo sporije promatra njihov prolaz od mjesta do papule, a zatim do vezikula, opće razdoblje pojavljivanja novih osipa produžuje se na 9 dana;

- Povećani rizik od sekundarne infekcije.

Utvrđeno je da sadržaji vezikula u piletinu sadrže živi herpes simplex virus koji, ako je oštećen, doprinosi daljnjem širenju virusa na koži i pogoduje uvođenju sekundarne bakterijske infekcije. Stoga je vrlo važno pratiti ovo i pokušati ne dopustiti bebi da ih češlja, jer infekcija drugih mikroba razvija rizik od naknadnog stvaranja dugotrajnih ožiljaka.

Jedan od najopasnijih komplikacija u djece s vodene kozice bolesti je razvoj Reye sindrom s masne jetre, hipoglikemije, koagulopatije, edem mozga i kasniji razvoj kome i pojave smrti.

Piletina: fotografije odrasle osobe

Pileća kozica u odraslih osoba

Postoji mišljenje da se piletina odnosi na obično infektivne bolesti u djetinjstvu i ne može se pojaviti kod odraslih, ali to uopće nije, a to je infekcija u odrasloj dobi puno teža, svi su simptomi puno življi. Komplikacije kozjeg vesla kada ga razvijaju u odrasloj osobi formiraju se mnogo češće.

Razdoblje inkubacije za vodene kozice kod odraslih traje od 10 dana do 3 tjedna, bolest počinje manifestacije simptoma intoksikacije, što predstavlja još izraženije i tijelo bol i bol u mišićima, glavobolje, slabost, oštar diskontinuiteta temperaturu na 38 ° C i iznad. Prodromalno razdoblje infekcije traje mnogo dulje i teže od infantilne varijante. Razdoblje erupcija također se protežu do 10 dana, s postupnim, ali sporije postupnim prijelazom elemenata iz jedne vrste u drugu. Rezultirajući papulo-vezikularni osip je popraćen vrlo teškim svrbežom. Vrlo često registrirani sekundarne bakterijske infekcije, ne samo u obliku mjehurića nagnaivaniya, ali u obliku upale pluća, bronhitisa i drugih bakterijskih komplikacija.

Boginje prilikom registracije trudnicu je vrlo opasna infekcija, osobito za fetus, kao što povećava izglede za razvoj svih vrsta nedostataka, prijevremenog poroda. Međutim, kod zaražene trudnice ova infekcija ne prolazi lako, a vjerojatnost razvoja svih vrsta komplikacija samo se povećava. Kada se bolest boginja žena 4 mjeseca trudna češće nastaju nedostatke koštanog sustava u obliku nerazvijenosti udova, središnji živčani sustav, crijeva, očiju, postoji rizik od razvoja psihomotorne retardacije. U slučaju bolesti vodenih kozica trudna nakon 6 mjeseci bilo kakvih oštećenja pri rođenju nije otkrila, ali dijete ubrzo nakon rođenja očituje simptome herpes zoster. Jedan od najopasniji je onečišćenje vodenih kozica nakon 9 mjeseci trudnoće, kada fetus utječe na unutarnje organe s hemoragične sindrom rizika koji mogu biti povezane s prijevremeni porod i visokim postotkom smrtnosti. U slučaju ponovne pojave trudnica s vodenih kozica (što je također moguće), koji će se održati nekoliko dana prije poroda, a simptomi ove infekcije će se očitovati u dojenčadi u roku od nekoliko dana nakon rođenja, međutim, će se nastaviti na jednostavan način, jer je dijete već će morati njegova majčinska protutijela tijela.

Komplikacije kozice najčešće dijagnosticira u odraslih i prikazani su u obliku stomatitisa, konjunktivitis, upala uha, upala pluća, nefritis, glomerulonefritis, artritisa, miokarditis, encefalitis. Često zabilježio prilično ozbiljne komplikacije kao što su oblik hemoragične od vodenih kozica, koja je u pratnji mjehurića punjenje hemoragijski sadržaj i razvoj višestrukih krvarenja ljudskim organima. U slučaju manjka imuniteta u bolesnika s vodenih kozica može biti oblik gangrenoznog infekcije koja se manifestira na formiranje velikih mjehurića, nakon čega je otvaranje izložena površina čira sa svojim brzim infekcije, od širenja klica na krvotok, s kasnijim razvojem septičkih lezija tijela.

Dijagnoza kokošinjaka

S obzirom na dovoljno svijetlu i indikativnu simptomatsku sliku, dijagnoza piletina je izložena na temelju izravnog ispitivanja pacijenta, pojašnjenja pritužbi, anamneze. U praksi se detaljnije dijagnosticira s dodjelom različitih laboratorijskih testova provodi samo u slučaju dojenčadi i kod razvoja komplikacija piletina u djece i odraslih.

Glavne laboratorijske metode koje se koriste za potvrđivanje dijagnoze kozjeg veselja:

1. Opća i klinička analiza krvi u kojoj bolest pokazuje smanjenje broja leukocita, povećanje limfocita;

2. Reakcija imunofluorescencije ili RIF vezane uz metode ekspresijske dijagnostike pilećeg boginja, pomoću kojih se mogu otkriti protutijela na virus vrlo brzo;

3. Lančana reakcija polimeraze ili PCR metoda usmjerena je na otkrivanje genoma virusa ili njegove DNA molekule u ljudskoj krvi;

4. Među serološkim metodama dijagnosticiranja koriste imunoanalitičke tehnike, na osnovu postupka detekcije protutijela klase M i G, treba također imati na umu da se M-imunoglobuline proizvedene u tijelu nakon 4-7 dana od infekcije varičela i cirkulira u krvi i dalje 2 mjeseca, a klasi G imunoglobulini nastaju samo do drugog, a češće do 3. tjedna bolesti i ostaju zauvijek. Stoga, određivanje M-imunoglobulina u krvi signalizira akutno razdoblje infekcije;

5. Određivanje uzročnika u sadržaju vezikula temelj je virološke metode i traje dosta vremena, stoga se vrlo rijetko i isključivo koristi u slučaju sumnje u točnost dijagnoze;

6. Kod provođenja imunološke studije, smanjenje broja T-limfocita, povećanje broja cirkulirajućih imunoloških kompleksa ili CEC, određuje se povećanje aktivnosti makrofaga.

Diferencijalna dijagnoza boginja treba provesti s takvim bolestima kao što su male boginje, herpes zoster, enterovirus, rikecijske infekcije boginja, impetigo, atopični dermatitis (što je osobito važno kod djece), polimorfni eritema.

Liječenje varicelle kod djece

U djece, piletina je popraćena simptomima s manifestacijama blage ili umjerene težine pa hospitalizacija djeteta nije potrebna. Preporučena usklađenost s obveznim ležajem za vrijeme porasta temperature, prozračivanje prostorije u kojoj je pacijent, trebali biste stalno mijenjati posteljinu. Budite sigurni da daju piti dijete dovoljnu količinu tople tekućine kako bi ograničili potrošnju slatko, osebujan, duhovit, poželjno je slijediti dijetu s prevlast biljaka i mliječnih proizvoda, kao i, hrana treba biti utvrđen i uvijek puna, jer je imunitet u bolesti pati, a vi morate pokušati ojačati tako što je više moguće.

Postoji zabluda da ne možete plivati ​​s piletinom. To nije istina, jer je proces promatranja osobne higijene vrlo važan i neophodan za ovu bolest. Preporuča se tuširanje tijela djeteta s tušem, a nakon pranja lagano se izbrisati ručnikom bez trljanja. Također je potrebno češće mijenjati donje rublje djeteta, nastojati da se više pamučno, a ne sintetski.

Pri podizanju temperature potrebno je koristiti antipiretike lijekove u odgovarajućoj dobi, težini, dozama. Ni u kojem slučaju ne biste trebali dati djetetu aspirin ili acetilsalicilnu kiselinu kao sredstvo za smanjenje temperature jer ovaj lijek može izazvati tako ozbiljnu komplikaciju kao Rayov sindrom.

Obavezna stavka u liječenju kokošinjaka u djetetu jest imenovanje antivirusnog lijeka koji je u stanju djelovati protiv virusa je kobno. Takvi lijekovi uključuju aciklovir, valciklovir, famciklovir. Dobar učinak u liječenju opažen je dodatnim imunomodulacijskim lijekovima (Interferon) ili imunostimulacijom (Cycloferon). Imenovanje antibiotika je dobrodošlo samo u slučajevima razvoja sekundarne infekcije, lijek izbora su cefalosporini, koji pripadaju trećoj generaciji.

Liječenje vezikula obično se vrši pomoću otopine briljantne zelene ili slabe otopine kalijevog permanganata. Učinak tih lijekova je da osuši novoformirane elemente, dezinficira, a također i sposobnost da uhvatiti trenutak posljednjeg elementa koji se pojavio. Međutim, ne biste trebali podmazivati ​​formirane elemente nekoliko puta dnevno, samo jedan tretman je dovoljan.

Kada dijete žali na svrbež, ogrebotine, potrebno je dati dječju antihistaminici, što oslabljuje ove simptome.

U slučaju asimptomatske, naravno, da je, ako se osip povećava u veličini, serous sadržaj zamjenjuju hemoragijski, dugo, duže od 1 tjedna do porasta temperature, distribucije elemenata na oči, sluznice usta, grčevi, nosna krvarenja odmah se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Liječenje varikele kod odraslih osoba

Kao što je gore već spomenuto, kod odraslih osoba ova infekcija je vrlo teška, s visokim rizikom od razvoja svih vrsta komplikacija. Stoga, kada je zaražen lovor, potrebno je odmah pozvati liječnika kod kuće i, najvažnije, ne liječiti samu bolest.

Osnovna pravila za liječenje varikele kod odrasle osobe su:

- imenovanje ležaja za vrijeme porasta temperature, u pravilu, od 3 do 5 dana;

- dovođenje dovoljne količine tekućine, racionalne i utvrđene hrane;

- Česta promjena posteljine i donjeg rublja;

- Osigurati odgovarajuću njegu kože, sluznice, pogođene elementi osip: provođenje higijensko tuš nakon toga lagano tijelo promakivaniem obradu čist ručnik svjetlucave sve novoformirane mjehurići jednom tretmanu, elemente širenja usta furatsillina na svojoj sluznici u slučaju stvaranje konjunktivitisa, upotreba masti Acyclovir;

- Obavezna upotreba u liječenju varikele kod odraslih lijekova koji pripadaju antivirusnoj skupini, naime aciklovir i njeni derivati;

- Dodatno imenovanje za postizanje optimalnog učinka liječenja imunostimulirajućih ili imunomodulacijskih sredstava, kao što su Viferon, Interferon, Genferon, Anaferon, Cycloferon;

- Obično kod odraslih, vrlo je snažno izraženo svrab s pojavnim elementima osipa, što je olakšano primjenom antihistaminika, primjenom lokalnog Fenistil fonta;

- U slučajevima komplikacija u obliku sekundarnih bakterijskih infekcija na dijelu elemenata ili dijelova ljudskih organa, treba dodati antibiotike;

- Sa razvojem teškog težini pacijenta varicella nužno hospitalizirati, odrediti odgovarajući tretman ovisi o ciljnim organima (Enterosorbents, mukolitici, sredstva protiv trombocita, srčani glikozidi i drugih lijekova) opravdana u slučajevima davanje intravenozni imunoglobulin.

Prognoza za veslanje uglavnom je povoljna u slučaju pravodobnog liječenja medicinskom radniku i imenovanja nadležnog liječenja.

Nakon oporavka, pacijent bilo dobne granice preporučio teške i intenzivne vježbe, uravnotežen unos vitamina kompleksa, to se ne preporuča za obavljanje bilo kakve preventivnih cijepljenja, kao i mjesec dana nakon oporavka od vodenih kozica, poželjno je doći na liječnički pregled za prolaz sveobuhvatnog istraživanja.

Sprječavanje pilića

Postoji specifična, kao i nespecifična, profilaksa varikele. Nespecifične metode uključuju izolaciju pacijenta približno 5 dana od vremena posljednjih znakova infekcije u obliku formiranih osipa, pažljivog čišćenja i periodičnog prolaska prostorije u kojoj je pacijent. U slučaju prisutnosti u obitelji zaražene neinfinizirane djece ili odraslih, preporučuje se izoliranje od pacijenta kroz period od 3 tjedna. U pravilu, s masovnom bolešću u vrtićima i školama, ne provodi se karantena za piletinu.

Specifične metode za sprječavanje kozice uključuju cijepljenje, koje se obično pruža dugotrajnu zaštitu od mogućnosti zaraze od ove infekcije. Prvo cjepivo razvio 1974. godine u Japanu pod imenom Okavaks laboratoriju, a koristi se za današnje vrijeme. Nakon nekog vremena je malo izmijenjen ovo cjepivo, koje kasnije u ljekarni tržištu postoje 2 cjepiva pod imenima Varilriks i Varivax. U zemljama kao što su Sjedinjene Države, Kanada, Avstralich, Germanich i neki drugi, cijepljenje protiv vodenih kozica smatra obvezni i uključen je u shemi koju je razvio imunizacije kalendaru. Definiran skupina osoba koje preporučenih cjepiva za pasivnu imunizaciju: osobe s imunodeficijencija, mala djeca rođena težine do 1 kilogram, sve novorođenčadi koja su rođena od majki koje nisu imale vodene kozice ili zaražene nekoliko dana prije isporuke.

Cijepljenje piletina ovlašten za uporabu na djecu dosežu 2 godine u nedostatku ozbiljne patologije imunološkog sustava, u nedostatku sljedećem vremenskom razdoblju bilo oštar i pogoršanja kroničnih bolesti. Tipično, 0,5 ml cjepiva se daje jednom. Moguće primijeniti u nuždi pomoću profilaksu bilo koje od cjepiva prikazani na farmaceutskom tržištu u istoj dozi, međutim, samo 3 dana od trenutka izravnom kontaktu s Varicella pacijentu, najmanje 4 dana. Uvođenje cjepiva je u stanju pružiti pouzdanu zaštitu od ove bolesti oko 20 godina, a zatim se preporučuje ponovljena ponovna vakcinacija.