Šindre u osobi: fotografije, simptomi i liječenje

Prevencija

Šindre se nazivaju zoster herpes - virusna infekcija, koja je popraćena teškim bolovima i osipom kože.

Bolest izaziva herpes virus (herpes zoster), djeluje kao uzročnik kozjeg veselja, koji se u medicinskim krugovima naziva "piletina".

Pojave šindre javljaju se, u pravilu, zimi i jeseni, a češće, kod starijih ljudi. Ovaj put i dob su zbog jednostavne činjenice - stanja imuniteta, koja je niža u ovim godišnjim dobima, i oslabljena kod starijih zbog starosti.

razlozi

Što je to? Dakle, šindri su u suštini herpes. Ali to nije ono što obično zovemo hladnoću. Ovdje je sve ozbiljnije. Radi se o Varicella zosteru. On je poznat mnogima na aktivnoj bolesti djetinjstva - piletina.

Osoba koja je bila bolestna od piletina, postaje nosilac virusa koji dugo nije bio aktivan. Obično je virus lokaliziran u živčanom tkivu. Prema riječima liječnika, virus postaje aktivan, najčešće zbog slabljenja imuniteta, čestog stresa i nervnog preopterećenja.

Za izazivanje razvoja herpes zostera kod odraslih može:

  • Snažan stres, debilitating work;
  • uzimanje lijekova koji smanjuju obranu tijela;
  • raznih malignih tumora, limfogranulomatoze i ne-Hodgkinovih limfoma;
  • učinak zračenja;
  • presađivanje koštane srži i organa;
  • HIV infekcije u fazi prijelaza na AIDS.

Oslabljeni imunitet je razlog zbog kojeg se ova bolest najčešće pojavljuje kod starijih odraslih osoba i onih koji su nedavno imali hormonalna, zračenja ili kemoterapija.

klasifikacija

U većini slučajeva, šindre se pojavljuju u tipičnom obliku koji je klasificiran kao ganglionski, njezini simptomi će biti opisani u nastavku. No, u nekim slučajevima, bolest se može očitovati u drugim kliničkim oblicima:

  • Uho. Osip je lokaliziran na čašici, u vanjskom slušnom kanalu.
  • Očiju. Erupcije se odabiru kao mjesto lokalizacije trigeminalnog živčanog ogranka i pojavljuju se na koži lica, sluznice nosa i sluznice očiju.
  • Gangrena (nekrotična). Razvija se kod osoba s oslabljenim imunitetom.
  • Meningoencephalitic. To se događa vrlo rijetko i razlikuje se u teškom tijeku.
  • Zaostao. Smatra se najlakšim oblikom bolesti, koji je karakteriziran odsutnošću oštećenja mjehura i teškog sindroma boli.
  • Cistična. Ovaj oblik je popraćen pojavom velikih mjehurića ispunjenih seroznom tekućinom.
  • Hemoragijski. Taj oblik karakterizira pojava mjehurića ispunjenih krvavim sadržajem.

Simptomi šindre u odraslih osoba

Ukupno razdoblje tijeka herpes zoster u osobi od pojave prvih simptoma do potpunog nestanka šuga na koži je obično 20-30 dana. Ponekad se bolest potpuno može završiti u 10-12 dana.

Vrlo je karakteristično za herpes zoster da se osip na njemu pojavljuje s bilo koje strane tijela. U ogromnoj većini slučajeva, sve vanjske manifestacije šindre nalaze se na tijelu - u prsima, abdomenu i zdjelici. U rijetkim slučajevima mogu se lokalizirati na rukama, nogama i glavi.

Početno razdoblje bolesti sličan je manifestacijama hladnoće ili ARVI. Karakterizira ga opća slabost, neuralgična bol različitog intenziteta, traje prosječno 2-4 dana:

  1. Glavobolja.
  2. Tjelesna temperatura subfebrila, rjeđe groznica do 39 ° C.
  3. Zimice, slabost.
  4. Dispepticni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji.
  5. Bol, svrbež, pečenje, trnci u perifernim živcima na području gdje će doći do osipa.
  6. Najčešće, s akutnim procesom, postaju bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
  7. U teškim slučajevima može doći do kašnjenja uriniranja i drugih poremećaja određenih sustava i organa.

Sljedeća faza karakterizira pojava edematous pink spots, oni su grupirani u erythematous papules unutar 3-4 dana, koji se brzo pretvoriti u vezikula. Oko 6. do 8. dana, mjehurići počinju isušiti, na njihovom mjestu pojavljuju se žuto-smeđe korice, koje kasnije padaju na svoje, a na njihovo mjesto može se zadržati neznatna pigmentacija.

Bolna senzacija, nazvana čak i postherpetička neuralgija, može mučiti osobu nekoliko tjedana, pa čak i nekoliko mjeseci nakon nestanka drugih simptoma koji oduzimaju.

Atipična struja

Gore opisana klinika je tipična za tipičan oblik bolesti, ali ponekad osip može imati drugačiji karakter:

  1. Abortivni oblik - nakon formiranja papule, osip se oštro regresa, zaobilazeći pozornicu mjehurića.
  2. Oblik mjehurića je karakteriziran razvojem većih vezikula, grupiranih; eksudativni elementi mogu se spojiti, stvarajući mjehuriće - s neravnim rubovima.
  3. Bulozni oblik - spajanje vezikula, stvaranje velikih mjehurića s hemoragičnim sadržajima.
  4. Gangrenozni oblik herpes zoster je najteža manifestacija bolesti; na mjestu mjehurića razvija ulcerativne nekrotične promjene - s ishodom scarringa; dok se opažaju ozbiljni opći uvjeti (odražava izraženu imunosupresiju).
  5. Općeniti oblik - nakon pojave lokalnih osipa, nova mjehurića se šire po površini kože i sluznice (sličan oblik se često nalazi u imunodeficijencijama).

Važno je napomenuti da je prije pojave osipljivanja dijagnoza herpes zoster praktički nemoguća. Bolovi koji proizlaze (ovisno o lokalizaciji) mogu podsjećati na bolesti srca, pluća, živčanog sustava. Nakon razvoja karakterističnog osipa - s jednostranim lokaliziranih eksudativnih elemenata duž živaca (monomorfni elemenata - mjehurića različitih veličina), a izražen neurološki bol - dijagnoza šindre - nema poteškoća.

Šindre: fotografija

Kao herpes zoster u odrasloj osobi, nudimo detaljnu fotografiju osipa na koži.

komplikacije

U teškom kliničkom tijeku i neadekvatnom liječenju, šindre mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  1. Najčešći (do 70%) je postherpetička neuralgija. Bolovi duž živaca ostaju mjesecima, a neki traju godinama, a stariji pacijent, to je vjerojatnije da će se ta komplikacija razvijati;
  2. Paraliza, koja se očituje porazom motoričkih grana živaca;
  3. Paraliza živčanog lica i iskrivljavanje lica na jednoj strani;
  4. Upala pluća, dvanaesnika, mjehura;
  5. Očne lezije različite težine;
  6. Meningoencefalitis je vrlo rijetka, ali najopasnija komplikacija. U razdoblju od 2 do 20 dana od pojave bolesti postoji teška glavobolja, fotofobija, povraćanje, mogu postojati halucinacije i gubitak svijesti.

U vezi s rizikom od razvoja posljedica, stručnjaci pozivaju pacijente da odbiju samozastup kod kuće i na vrijeme da traže pomoć od specijaliziranih ustanova.

Liječenje šindre u ljudi

Nekomplicirani slučajevi tretiraju se kod kuće. Hospitalizacija je indicirana svim ljudima s sumnjivim diseminiranim procesom, oštećenjem očiju i mozga.

U većini slučajeva, šindre u odrasloj osobi mogu otići samostalno u odsutnosti liječenja. Međutim, bez upotrebe lijekova, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija bolesti je velika, kao i nemogućnost toleriranja teške boli u akutnoj i kroničnoj fazi. Metode terapije imaju za cilj ubrzavanje oporavka, smanjenje boli i sprečavanje učinaka herpesa.

Shema liječenja herpes zostera kod ljudi temelji se na korištenju sljedećih lijekova:

  1. Antivirusni lijekovi. Za liječenje herpes zoster-a, aciklovira, valaciklovira i famciklovira. Na početku terapije u roku od 72 sata od pojave prvog osipa, oni mogu smanjiti težinu boli, smanjiti trajanje bolesti i vjerojatnost postherpetičke neuralgije. Famikiklovir i valaciklovir imaju prikladniji način primjene nego aciklovir, ali su manje proučavani i nekoliko puta skuplji.
  2. Lijek protiv bolova. Anestezija je jedan od ključnih trenutaka u liječenju herpes zostera. Odgovarajuća anestezija omogućuje normalno disanje, pomicanje i smanjenje psihičke nelagode. Od uobičajenih analgetika koristite: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, itd.
  3. Antikonvulzivi. Antikonvulzivi se obično koriste za epilepsiju, ali također imaju sposobnost smanjivanja neuropatske boli. Uz Herpes zoster, neki od njih mogu se koristiti, na primjer gabapentin i pregabalin.
  4. Antidepresivi. Prikazana je pozitivna uloga antidepresiva u liječenju postherpetičke neuralgije.
  5. Kortikosteroidi. Smanjite upalu i svrbež. Neke su studije pokazale svoju sposobnost u kombinaciji s antivirusnim sredstvima kako bi se smanjili simptomi blage i umjereno teške bolesti. Međutim, ti lijekovi trenutno nisu preporučeni za upotrebu u ovoj bolesti.

Svrha terapije lijekovima je prvenstveno za one ljude koji imaju visok rizik od komplikacija, kao i kod produljenog tijeka bolesti. Terapija lijekom je indicirana za osobe s imunodeficijencijama i bolesnici čija starost je premašila 50-godišnju barijeru. Učinkovitost antivirusne terapije kod mladih i zdravih ljudi nije dokazana.

Kada je crvenilo, važno je ne paničariti. U većini slučajeva, pravodobno započeto antivirusno liječenje daje brzi rezultat i pomaže u izbjegavanju komplikacija. Međutim, ne zanemaruje li posjet stručnjaku, osobito ako je uključen živac ili trigeminalni živac, također ne vrijedi.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoje mjehurići na koži ili sluznici, trebate kontaktirati dermatologa. U nekim slučajevima potrebno je dodatno ispitivanje neurologa. S produljenim, teškim, recidivnim tečajem potrebno je konzultirati stručnjaka imunologa i zaraznih bolesti.

Linjske šindre

Linjske šindre - ova akutna manifestacija infekcije izazvana iznenadnom aktivacijom virusa varikele ima karakterističnu kliničku sliku u obliku osipa na tijelu, teškim svrbež i bol. Simptomi za liječenje šindre opisani su u nastavku.

OPĆA

Drugo ime lišava herpes zoster - herpes zoster. Bolest se aktivira virus tipa III Herpeszoster herpesa, koji se oporavlja od vodenih kozica ne ostavlja ljudske živčane stanice, i teče u latentnom obliku, a na određeno vrijeme ne očituje. Zapravo, te dvije bolesti su različite faze iste infekcije. Ako varičela - u akutnoj fazi, šindre - recidiv.

Činjenice o herpesu zosteru:

  • Prema statističkim podacima, do 95% svjetske populacije nositelji su jednog ili drugog herpes virusa, jednog od 8 poznatih u suvremenoj znanosti.
  • Učestalost ponovnog pojavljivanja Herpeszostera s manifestacijama u obliku herpes zostera iznosi oko 15%.
  • U 50% slučajeva, povratak u obliku šindre javlja se jednom i nikad više.
  • U preostaloj polovici bolesnika, znakovi herpes zoster mogu manifestirati za život, uzrokujući ekstremne nelagode i značajno pogoršavaju kvalitetu života.
  • U glavnim bolestima izloženi su starije osobe obaju spolova, kao i osobe s HIV-om i onkologijom.
  • Riža se može ponovno pojaviti.
  • Djeca koja dolaze u dodir s pacijentima s šindrama se obolijevaju od tipičnih vagine.

Virus Herpeszoster nestabilna vanjskih čimbenika - umire na povišenim temperaturama, i ultraljubičasto zračenje, lako uništiti, sanitarije, međutim, može ostati izvediv za dugo vremena na niskim temperaturama.

UZROCI

Razlog za reaktivaciju virusa - smanjenje ukupnog imuniteta. Kao rezultat toga, uspavane stanice u leđnoj moždini Herpeszoster preselili zajedno živčanih stanica i uzrokuje osip na područje kože za koje su odgovorni pogođeni živčanih završetaka.

Čimbenici koji smanjuju imunitet:

  • Stanja teške imunodeficijencije - HIV, rak, autoimune, hematološke bolesti, dijabetes melitus.
  • Napredna dob, popraćena usporavanjem metaboličkih procesa i nedostatkom imunološkog odgovora tijela.
  • Odgođena operacija za transplantaciju organa, složene ozljede.
  • Kronične bolesti jetre, zatajenje srca, tuberkuloza.
  • Prihvaćanje nekih vrsta lijekova: kortikosteroidi, imunosupresivi, suzbijanje prirodnih obrambenih mehanizama.
  • Opći pad snage, prekovremeni rad, stres, hipotermija.

Kombinacija nekoliko faktora s vremena na vrijeme povećava rizik ponovnog pojavljivanja herpes virusa u obliku herpes zoster.

KLASIFIKACIJA

Klasifikacija herpes zoster temelji se na razlikama u kliničkim manifestacijama bolesti.

Obrasci koji oduzimaju herpes zoster:

  • Gangliokozhnaya. Ima akutni napad, koji se očituje u oštrom pogoršanju općeg stanja, groznici, pojavi boli na tlu za budući osip. Samasyp počinje s malim i vrlo bolnim mjehurićima, ispunjenim prozirnom supstancom koja postaje mutna tijekom vremena. Vesikli su lokalizirani u skupinama, uvijek na jednoj strani tijela, na površini onog dijela kože koji je inerviran zahvaćenom živcu. Nakon nekoliko dana, mjehurići prsnu i osuše formiranjem kora, koji nakon pada ostavljaju ružičaste tragove.
  • Uho i oko. Pojavljuje li se trigeminalni živac lica, popraćena teškim simptomima. Erupcije se nalaze na sluznici i koži nosa, ušiju, oči. To uzrokuje nepodnošljivu bol, često izaziva komplikacije u obliku upalnih bolesti pogođenih organa, na primjer, glaukom, keratitis, otitis. Ozbiljno pogoršava opće stanje pacijenta - povećava se tjelesna temperatura, nastaje u mišićima i zglobovima.
  • meningoencefalitis. Rijetki i izuzetno složeni oblik, u 60% slučajeva, završava smrću osobe. Šindre počinju pokazivati ​​simptome ganglionskog kožnog oblika, obično u međukonturnom prostoru, rjeđe - u vratnoj kralježnici. Nakon 1-2 tjedna pacijent pokazuje znakove ozbiljnih oštećenja mozga: gubitak svijesti, halucinacije, oštećenje koordinacije pokreta, čak je moguće i koma.
  • nekrotično. Jedan od najtežih oblika herpes zoster, često povezan s bakterijskom infekcijom. Uz to su duboke, dugotrajne ozljede kože s formiranjem nekroze, što može dovesti do razvoja gangrene. U procesu regeneracije nastaju duboki ožiljci i ožiljci.
  • rasprostranjen. Karakterizira se generaliziranom lokalizacijom vezikularnih erupcija na cijeloj površini tijela s obje strane, kao kod pilića. Teško je i može postati jedna od prvih manifestacija HIV infekcije u ljudskom tijelu.

Karakteristike osipa na koži i sluznici mogu značajno varirati, što uzrokuje manifestaciju atipičnih oblika bolesti s promijenjenom ili zamućenom kliničkom slikom.

Atipične šindre:

  • Hemorrhagic - praćena prisutnošću teško liječiti osip s krvavim sadržajem.
  • Bullous - karakterizira pojava velikih mjehura proizvoljnog oblika s neravnim rubovima.
  • Pobačaj - mjehurići osip na tijelu mogu biti potpuno odsutni, kao i bol sindrom.

SIMPTOMI

Bolest uvijek utječe samo na one koji su imali prethodne piletine. Razdoblje od trenutka kada herpes virus uđe u ljudsko tijelo prije manifestacije simptoma herpes zoster može biti nekoliko godina ili desetaka godina.

Simptomi herpes zoster:

  • Prodromno razdoblje. U početnom razdoblju iskustva pacijenta gori i žeže na mjestu buduće erupcije, obično na kožu - čela, gornje i donje čeljusti, vrat, vrata, interkostalnog površina, prsa, leđa, ramena, prepone i stražnjice. Opće stanje oštro se pogoršava, raste tjelesna temperatura, povećava se limfni čvor, javlja se slabost, poremećaji gastrointestinalnog trakta i mokraćni mjehur.
  • Rash razdoblje. Počinje 2-4 dana kasnije i ovisi o obliku bolesti. Specifičan za svaku manifestacija bolesti osip prvo pojavljuju kao ružičaste mrlje do 5 mm, nakon što su se počela formirati grupu malih mjehurića s tekućim sadržajem, u početku transparentnim, a kasnije je postao oblačno 3-4 dana, ponekad pomiješan s krvlju. Osip se i dalje pojavljuje nekoliko dana, novi elementi kreću se u nova područja kože i okružuju tijelo pa tako bolest ima takvo ime. Ponekad se ne pojavljuju osip na površini kože, postoji samo bol u mjestu pogođenog živca.
  • Razdoblje preostalih pojava.To se događa nakon potpunog prestanka pojave novih osipa, obično 2-3 tjedna nakon početka procesa. Karakterizira se stvaranjem kora na površini iscjeljivih blistera, koja nakon pilinga ostavljaju iza slabe pigmentacije ili pojašnjenih područja kože.

Osip s crvenilom lokalizirano na jednoj strani tijela, segmentalno, za razliku od vagine, u kojem se osipi nalaze kaotski u cijelom tijelu.

Priroda boli u akutni oblik bolesti može biti različit za različite pacijente: neka iskustva samo blagi nemir u drugim manjim dodir ili temperaturnih promjena može izazvati nepodnošljivu gori i trnce. Ova bol je uzrokovana poremećajem živčanih stanica i njihove osjetljivosti pogoršanje.

Ovaj simptom nastaje u 15-20% ljudi čak i nakon potpunog izliječenja kože nekoliko mjeseci ili čak godina. Ovaj sindrom se naziva postherpetička neuralgija i objašnjava prirodnim trajanjem oporavka pogođenih živčanih tkiva.

DIJAGNOZA

Dijagnoza bolesti, u pravilu, nije teška, izvodi ga dermatolog kod ispitivanja pacijenta. Klinička slika tipičnog herpes zostera je obično vrlo informativna, samo na samom početku, prije pojave karakterističnog osipa, može se zbuniti s drugim virusnim bolestima. Da bi se potvrdila dijagnoza u slučaju sumnje ili atipičnih oblika lihen, koriste se laboratorijske dijagnostičke metode.

Analize za herpes zoster:

  • Lančana reakcija polimeraze.
  • Analiza imunofluorescencije.
  • Serološka metoda.
  • Test za limfoblastičku transformaciju (za dojenčad u maternici).

Jedan od najčešćih testova je lančana reakcija polimeraze, uzima se sadržaj mjehura i krv pacijenta. Analiza omogućuje prepoznavanje točne vrste herpes virusa kroz izolaciju njegove DNA i antitijela na virus.

TRETMAN

Terapija herpes zoster ovisi o obliku i težini bolesti, kao i na dob i popratne bolesti pacijenta. U pravilu, mladi ljudi sa stabilnim imunološkim sustavom koji nemaju ozbiljnih kroničnih bolesti dobivaju samo simptomatsko liječenje. I sam virus se onemogućuje jednostavno tijekom vremena, obično za 2-3 tjedna. Starije osobe i osobe s imunodeficijencijom zahtijevaju imenovanje ozbiljnijih antivirusnih i drugih lijekova. Virus često utječe ne samo na kožu već i na elemente živčanog sustava, tako da liječenje ne provodi samo dermatolog, već i neurolog i stručnjak za zaraznu bolest.

Terapija koja oduzima herpes zoster:

  • Oslobađanje boli - propisani lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Antivirusni lijekovi - učinkoviti samo u prvih 5-6 dana nakon pojave bolesti.
  • Reljef i povlačenje svrab - antihistaminske i sedativne skupine lijekova.
  • Uz razvoj bakterijske infekcije - antibiotska terapija.
  • Imunomodulatori, kompleksni vitamini.

Za liječenje lezija na koži koristi se zelenka, tekuća Castellani, otopina kalijevog permanganata. Međutim, ne smiju se zlostavljati tako da ne uzrokuju opekotine upaljene osjetljive kože.

Hormonski kortikosteroidi nisu propisani jer oslabljuju prirodne zaštitne funkcije imunološkog sustava i sposobni su u ovom slučaju samo na štetu pacijenta.

S dugoročno očuvanje neuralgija - jaka bol - može se dodijeliti fizioterapije, akupunktura, plasmapheresis i antidepresivi.

komplikacije

Herpes virus, koji izaziva bolest šindrama, utječe prije svega ljudski živčani sustav. To značajno smanjuje imunitet i opću otpornost tijela. Stoga, postoje mnoge ozbiljne nuspojave koje ta bolest može dovesti do.

Komplikacije uzrokovane uskraćivanjem herpes zoster:

  • Patomomorfološke promjene u mozgu - edem, hemoragija.
  • Lezije perifernog živčanog sustava - neuralgija, neuropatija.
  • Upala moždanog tkiva - encefalitis, serozni meningitis, hemiplegija.
  • Lezije leđne moždine - herpetski mijelitis.
  • Paraliza udova i jedna strana lica - poraz motorskih i lica živaca.
  • Teška oštećenja organa vida i uha - s oftalmološkim i ušnim oblicima šindre.
  • Povreda unutarnjih organa - pluća, jetra, duodenum, mjehur.
  • Smanjenje osipa, do razvoja gangrene.
  • Višegodišnja bol na mjestu osipa nakon potpunog iscjeljenja.
  • PREVENCIJA

    Ne postoji specifična prevencija bolesti s herpes virusom. Može se sastojati samo od održavanja prirodnog imunološkog sustava osobe i povećanja otpora tijela. To olakšava održavanje zdravog načina života, napuštanje loših navika, aktivni fizički režim, pridržavanje pravila zdrave prehrane, odgovarajući san, otvrdnjavanje, šetnje na otvorenom, izbjegavanje agresivnog utjecaja ultraljubičastih zraka, harmonično psiho-emocionalno stanje osobe.

    Predvidjeti za povrat

    Prognoza je u pravilu povoljan znak, osobito za osobe s dobrim imunitetom ili pate od nekompliciranih oblika herpes zoster. Takvi bolesnici obično se potpuno oporavljaju unutar 2-4 tjedna od nastupa simptoma bolesti.

    Iznimka je encefalitisni oblik bolesti. U ovom slučaju moguće su nesretne posljedice, sve do razvoja koma i smrti.

    Osobe starijih i starosnih dobi, kao i osobe s teškim imunodeficijencijama, sklone su dugoročnom tijeku bolesti, ozbiljnim kliničkim manifestacijama i učestalim, ponekad životnim, recidivima.

    Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

    Psorijaza je kronična bolest kože (dermatoza) koja nije potpuno uklonjena i ima tendenciju ponoviti. Ova bolest je karakterizirana.

    Metode liječenja herpes zoster na tijelu

    Herpes zoster (šindre) je zarazna bolest koja uzrokuje herpesvirus tip 3 (virus varicella-zoster). Više od 90% svjetske populacije zaraženo je Zosterovim virusom, no manifestacije infekcije promatrane su u 10-20% slučajeva. Rizična skupina uključuje starije osobe, novorođenčad, trudnice, pacijente s imunodeficijencijom. Nakon oporavka, patologija može uzrokovati preostale pojave u obliku postherpetičke neuralgije - uporni sindrom boli duž interkostnih živaca. U teškim slučajevima razvija se oštećenje organa vida, mozga i unutarnjih organa. Kako bi se spriječile neželjene posljedice, liječenje herpes zostera na tijelu treba pravodobno provesti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

    razlozi

    Tip herpesvirusa tip 3 vrlo je zarazan, prenosi se od osobe do osobe kontakt, kućanstvo, dišni put. Do 90% svjetske populacije zaraženo je u djetinjstvu do 5-8 godina. Primarni susret organizma s patogenom uzrokuje piletinu (kozubica), koja se odnosi na infekcije djetinjstva. Ponekad se primarna infekcija pojavljuje kod odraslih, u kojem slučaju bolest je teža nego kod djece.

    Nakon oporavka od vagine, virus se u potpunosti ne uklanja iz tijela, prodire u živčane stanice u kralješničkim ganglijima, prelazi u latentno ("spavanje") stanje vitalne aktivnosti. Postojanost patogena traje tijekom života i ne uzrokuje negativan utjecaj na zdravlje. Uz smanjenje obrambene zaštite tijela, virus može ići u aktivnu fazu života. Na živčanim vlaknima, patogen se pomiče na dijelove tijela koji su inervirani zahvaćenim spinalnim ganglionima. To dovodi do pojave šindre u odraslih bolesnika.

    Tip 3 herpes virusa, koji uzrokuje šindre se razvija kod djece mlađe od 5 godina.

    Faktori rizika za ponavljanje herpesne infekcije tipa 3:

    • razdoblje novorođenčeta;
    • dojenčadi čija je majka imala herpes zoster tijekom trudnoće;
    • starije osobe (nakon 50 godina);
    • trudnoća;
    • dugotrajno davanje glukokortikoida;
    • onkološka patologija;
    • kemoterapija, radioterapija;
    • kongenitalne i stečene imunodeficijencije, prvenstveno HIV / AIDS;
    • odrasle osobe koje u djetinjstvu nisu imale piletinu i nisu imale cijepljenje protiv infekcije.

    Šindre su recidiva (egzacerbacija) infekcije uzrokovane zosterovim virusom koji je u tijelu u "uspavanoj" stanju. Bolest se obično razvija protiv pozadine snažne inhibicije imunološkog sustava. Manje uobičajena patologija pojavljuje se uz blago smanjenje tjelesne obrane: hipotermija, prehlada, pregrijavanje, kronični stres, teški emocionalni šok, fizički prekovremeni rad.

    Klinička slika

    Herpes zoster na tijelu pojavljuje se u pozadini smanjenog imuniteta i aktivacije virusa herpes simplexa tipa 3 u kralješničkim ganglijima. U kliničkoj slici postoje 3 sindroma: bol, koža, opijenost. Prisutnošću osnovnih sindroma liječnik može dijagnosticirati bez postavljanja dodatnih metoda ispitivanja. Odsutnost jednog ili dva sindroma čini dijagnozu teško po kliničkim znakovima i zahtijeva imenovanje dodatnih dijagnostičkih metoda.

    Šindre su recidiva (egzacerbacija) infekcije uzrokovane zosterovim virusom koji je u tijelu u "uspavanoj" stanju. Bolest se obično razvija protiv pozadine snažne inhibicije imunološkog sustava.

    • lokalizacija boli - duž jednog ili više interkostalnih prostora, gdje prolaze interkostalni živci pogođenih kralješničnih ganglija;
    • priroda boli - spaljivanje, pečenje, guljenje;
    • intenzitet boli - srednji i visok stupanj intenziteta, ne ovisi o motoričkoj aktivnosti.

    Sindrom kože (simptomi se pojavljuju kronološki):

    • crvenilo i oteklina kože duž interkostnih živaca (razdoblje traje 2-4 dana);
    • svrbež i nelagodu na području jednog ili više međusobnih mjesta;
    • pojava skupnog malog vezikularnog osipa s prozirnim ili žućkastim sadržajem (razdoblje traje 5-10 dana);
    • nakon otvaranja vezikula formiraju se plitki ulkusi, koji su prekriveni koricama tamno smeđe boje;
    • Čišćenje kože od korica javlja se u roku od 10-14 dana;
    • na mjestu osipa koža se ne mijenja, rijetko postoje pigmentne točke ili područja depigmentacije kože.

    Nakon oporavka na mjestu vezikularnog osipa, tijelo razvija postherpetičku neuralgiju (neuropatiju), koju prati produljeni sindrom boli. Tipična glupa gori bol, koja se povećava s fizičkim prekomjernim radom, stresom, dodirom, djelovanjem topline ili hladnoće. Postferična neuralgija javlja se kod mladih pacijenata u 20% slučajeva, kod starijih osoba (50-70 godina) u 50% slučajeva, kod starijih osoba (nakon 70 godina) u 70% slučajeva. U mladoj dobi, trajanje sindroma boli obično ne prelazi 2-4 tjedna, kod starijih pacijenata - više od 2 mjeseca, ponekad do godine dana.

    Terapeutska taktika

    Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je konzultirati terapeuta, dermatologa ili stručnjaka za zaraznu bolest. Tipično, pacijenti se okreću okruznoj terapeuti okruzne klinike, koja prethodno dijagnosticira, ako je potrebno, imenuje dodatne metode ispitivanja i šalje na konzultacije sa srodnim stručnjacima. Nakon ispitivanja, ispitivanje, dijagnosticiranje i konzultacija s liječnikom će odrediti kako liječiti herpes zoster. Terapija bolesti se provodi prema težini staze, kliničkim manifestacijama, dobi, općem stanju, prisutnosti istodobne patologije.

    Prema liječničkoj odluci, antivirusni lijekovi su uključeni u liječenje, koji smanjuju učinke opijenosti, katastrofalno utječu na virione i blokiraju njihovu reprodukciju, aktiviraju obranu tijela u borbi protiv virusa. Nakon uzimanja antivirusnih antibiotika, pojas pojasa na tijelu se brže regenerira i bolest ne traje više od 10-14 dana. Bez upotrebe etiološkog liječenja, oporavak od herpes zoster obično traje 20-25 dana i može biti kompliciran razvojem postherpetičke neuralgije.

    Nije u svim kliničkim slučajevima preporučljivo propisati antivirusne lijekove koji imaju visoku toksičnost na unutarnje organe, prvenstveno hepatobilijarni sustav. Uz visoku razinu imuniteta i učinkovitost simptomatske terapije, antivirusni lijekovi nisu uključeni u terapijski režim. Kako liječiti šindre, stručnjak odluči na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka. Samo-lijek nije dopušten, dovodi do progresije infekcije i razvoja komplikacija (mozak, srce, jetra, oči).

    Konzervativna terapija herpes zoster uključuje antivirusne i simptomatske lijekove, fizioterapiju, njegu kože, pod utjecajem osipa. Najučinkovitiji složeni tretman koji smanjuje rizik od progresije bolesti i razvoj komplikacija.

    Antivirusni lijekovi (etiološka terapija)

    Antivirusni lijekovi suprimiraju replikaciju (množenje) herpes virusa. Dodjeljivanje u fazi crvenila kože, nježnosti u međukontalnim prostorima i svrbež, prije pojavljivanja vezikularnog osipa i ranih dana formiranja herpetičkih vezikula. U kasnijem razdoblju bolesti, antivirusni lijekovi nisu dovoljno učinkoviti. Pripravci se propisuju za oralnu primjenu u obliku tableta, za intravenoznu injekciju, kao topikalnu terapiju u obliku masti i gelova.

    Učinkoviti antivirusni lijekovi:

    • Acyclovir (zovirax);
    • famciklovir (famvir, familial, minaker);
    • valaciklovir (valtrex, valvir, valcikon);
    • masti i gelovi za lokalnu primjenu - vir-merz serol, aciklovir, herperaks.

    U djetinjstvu, propisajte samo lijekove aciklovir. Gelovi i masti na osnovi antivirusnih lijekova primjenjuju se na područja tijela koje je zahvaćeno osipom svaka 3-4 sata prije formiranja korica.

    Simptomatski lijekovi (simptomatska terapija)

    Pripreme za olakšavanje i uklanjanje kliničkih znakova bolesti obično se nazivaju simptomatski lijekovi. U terapiji herpes lichena, simptomatsko liječenje može se izvesti bez propisivanja antivirusne terapije.

    Antivirusna terapija je najučinkovitija u ranim fazama herpes zoster.

    Simptomatski lijekovi za terapiju herpes zoster:

    • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), za uklanjanje boli, smanjivanjem upale i edema kože, unutarnje organe, mozak, smanjenje povišenu tjelesnu temperaturu - ibuprofen, diklofenak, nimesulid, paracetamol;
    • imunomodulatori za jačanje staničnog i humoralnog imuniteta - imun, tsikloferon, poloskidonij;
    • multivitamini za poboljšanje metaboličkih procesa i jačanje imunosti - askorbinska kiselina, vitamini skupine B (Bl, B6, B12), E, ​​A;
    • antihistaminici kako bi se uklonili pufanje i svrbež kože - suprastin, loratodin, zodak;
    • sedativi za smanjenje živčanog uzbuđenja i svrbež - tinktura majčinske i valerijske, novopasit, persen;
    • anestetici za topikalnu primjenu - masti i gelovi s lidokainom, acetaminofen;
    • sredstva za liječenje topikalne primjene - de-panthenol, panthenol;
    • antiseptična sredstva za lokalnu primjenu - klorheksidin, cinkovita mast, miramistin.

    Doziranje i trajanje prijema određuje liječnik u svakom pojedinom slučaju, ovisno o dobi, ozbiljnosti tijeka bolesti, prisutnosti popratne patologije iz unutarnjih organa. U slučaju postherpetičke neuralgije, blokiraju se novokaini i perkutana električna stimulacija živaca kako bi se smanjio sindrom boli.

    fizioterapija

    Fizioterapija se propisuje kako bi stimulirala imunološki sustav i osušila vezikularni osip. Prije svega, postupci se provode za djecu i starije osobe. Fizioterapeutski tečajevi preporučuju se 7-10 dana. Dodjeljivanje laserskog i ultraljubičastog zračenja, diadinamičke struje, UHF.

    Njegu kože

    Tijekom formiranja herpetičkog vesikularnog osipa, preporuča se toplim tušem 1-2 puta dnevno s bebom sapunom. Mjesta zahvaćene osipa suha s mekim toplim ručnikom. Nanesite zavoje s pomastima za topikalnu terapiju. Nakon nastajanja korica preporučujemo da se tuširajte 1 put u 2-3 dana. Nakon kontakta s osipa, trebali biste oprati ruke antiseptičkim. Ne češljati kožu i otvoriti bočice kako bi se izbjegla sekundarna infekcija ogrebotina i rana. Mjesta zahvaćene kože trebaju biti u dodiru s odjećom od prirodnih tkanina bez pritiska i trenja.

    Kada se primjenjuje herpes zoster, postupci fizioterapije primjenjuju se izravno na zahvaćena područja tijela.

    prevencija

    Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je pratiti preventivne mjere.

    1. Pridržavajte se racionalne prehrane i pravilnog režima dana.
    2. Odbijte loše navike (pušenje, ovisnost o drogama, zlouporabu alkohola).
    3. Spriječiti pothlađivanje ili pregrijavanje tijela.
    4. Uzmite lijek strogo prema uputama svog liječnika. Nemojte sami lijekirati.
    5. Djeca i odrasle osobe koje nisu imale vagine u djetinjstvu, ne bi trebale biti kontaktirane s pacijentom herpes zosterom.

    Preventivne mjere omogućuju jačanje imuniteta i smanjenje rizika od infekcije tip 3 herpesvirusa.

    Šindre su zarazna bolest koja ima povoljnu prognozu s pravodobnim otkrivanjem i terapijom. Kako bi se spriječila bolest, imunitet se mora ojačati. Zdrav imunološki sustav ne dopušta aktiviranju virusa i uzrokuje pojavu kliničkih simptoma infekcije.

    Zglobovi na tijelu

    Šindre su zarazna bolest virusne prirode, karakterizirana skupnim vezikularnim osipima na eritematoznoj edematičnoj podlozi. U pravilu, oni su ograničeni, smješteni na jednoj strani tijela duž grana kožnog živca i u nekim slučajevima mogu biti popraćeni produljenom neuralgijom.

    Uzrok ove bolesti je virus iz obitelji Herpes viridae. Može uzrokovati dvije potpuno različite patologije prema kliničkoj slici: piletina (kozubica) i herpes zoster (lihen). Ovaj virus je nukleotid s ovalnom membranom, dostižući promjer 30-50 nm. Najoptimalnija temperatura za njegov razvoj i reprodukciju je temperatura od 37 stupnjeva Celzijusa.

    Herpes zoster utječe na epitelne i vezivne stanice kože, kao i na stanice središnjeg i perifernog živčanog sustava.

    Vrlo je osjetljiv i brzo umire pod utjecajem visokih temperatura i UV zračenja, nije otporan na dezinficijense i ne može postojati u vanjskom okruženju. Istodobno, uzročnik herpes zoster tolerira dobro niskim temperaturama i, čak i nakon zamrzavanja, može zadržati svoju održivost.

    Mehanizam razvoja bolesti

    Do sada, mehanizam reaktivacije virusa varicella-zoster nije poznat znanosti. Mnogi autori sugeriraju da nakon pacijenta u djetinjstvu, vagine, virus herpes zoster, koji prodire u živčane stanice, ide u latentno stanje i ne manifestira se ni na koji način. I tek nakon desetaka godina zbog kršenja nekoliko veza staničnog imuniteta, može se aktivirati, ostaviti živčane stanice i kretati se svojim aksonima. Zatim, kada virus dođe do kraja živca, izaziva razvoj infektivnog procesa.

    Istodobno, znanstvenici još uvijek ne mogu detaljno objasniti kako virus varicella-zoster prolazi u stanje "spavanja".

    Uzroci šindra

    Najčešće ova bolest utječe na osobe u naprednim godinama, kao i na pacijente s dijagnozom leukemije ili limfogranulomatoze. Također se može otkriti kod ljudi koji su na kemoterapijskom liječenju i onih koji dugo uzimaju kortikosteroide i imunosupresante.

    U djetinjstvu herpes zoster nastaje zbog kontakta s bolesnom osobom.

    Čimbenici rizika koji izazivaju razvoj ove patologije uključuju pneumoniju, tuberkulozu, sifilis, meningitis, alkohol, arsen ili trovanje žive, sepsa, gripa, kancerogenih metastaza i HIV infekcije.

    Napomena: u kliničkoj praksi, bilo je slučajeva kada su se bolesnik pacijent razvio istodobno.

    Načini prijenosa virusne infekcije:

    1. U zraku.
    2. Obratite-kućanstvu.
    3. Transplacentalni.

    Šindre: simptomi

    U ranoj fazi bolesti, pacijenti se žale na slabost. Nadalje, povećava se tjelesna temperatura, a pojavljuju se i različiti intenziteti boli - poremećaji osipa. U pravilu, mali čvorovi formiraju se uz grane zahvaćene živčane kože na hiperemijskoj koži. Nakon tri do četiri dana degeneriraju se u blage mjehuriće s mjehurićima. Kroz gustu pokrivenost vidljiv je tekući miris koji nakon 3-4 dana postaje mutan.

    Nakon sedam dana, mjehurići se osuše i postanu poput žuto-smeđe korice. Oni su odbijeni nakon jednog ili jednog i pol tjedana, a na njihovom mjestu dolazi do prolaska pigmentacije (ili depigmentacije) s vremenom.

    Treba napomenuti da je ova bolest karakterizirana jednostranim osipima, predstavljenima kao zasebnim žarištima duž grana osjetilnog živca. Između njih su zdravi dijelovi kože, a također ima dovoljno bolnih osjeta koje mogu biti raširene ili lokalizirane.

    Ponekad se bolesnici žale na dosadnu, ili obratno, oštru i goruću bol, različite u trajanju. Najčešće, osjećaj boli i dalje postoji čak i kad se osip zatrubi u potpunosti. Regionalni limfni čvorovi u bolesnika s herpes zosterom su povećani i vrlo bolni.

    Pacijenti koji su se oporavili od šindre razviju trajnu imunost, pa stoga ne postoje relapsi.

    Najčešće, izbijanja se bilježe u jesen i proljeće. S blagim oblikom patološkog procesa, noduli kože se ne transformiraju u mjehuriće. Međutim, kod teške bolesti, vezikularne vezikule se transformiraju u apscese, koje nakon nekog vremena počinju ulceracijom. U tom slučaju, herpes zoster stječe dugotrajni karakter i traje do jednog i pol mjeseca.

    Napomena: s razvojem ganglionitisa lumbalnih i prsnih čvorova na koje utječu celijakije, granični simpatički čvorovi i solarni pleksus. Kao rezultat toga, rad probavnog trakta je poremećen, postoji kašnjenje u mokrenju i druge ne manje ozbiljne poremećaje.

    Najčešće, osip na vratima je lokaliziran na čelu i na površini lica, kao i na dlanu, vratu i prtljažniku. U tom slučaju pacijenti mogu razviti komplikacije živčanog sustava i organa vida.

    Kliničke vrste bolesti

    Idiopatski spontani oblik herpes zoster

    Uzrok ovog oblika patologije nije poznat. Znanstvenici sugeriraju da se bolest razvija zbog reaktivacije virusa zbog utjecaja određenih nepovoljnih čimbenika. To mogu biti traume i opijenosti, bakterijske i virusne respiratorne infekcije i somatske bolesti. Istovremeno kliničari poznaju atipične oblike patologije.

    Nekrotične ili gangrenozne šindre

    Razvojem ovog oblika patološkog procesa otvaraju se pustule i vezikule sa seroznim sadržajima, stvarajući bolne čireve. U početku, čireve se nalaze u malim skupinama, koje su odvojene zdrave kože. Zatim se stapaju. Kutna ulceracija postaje duboka, s plitkim obrubom i karakterističnim gangrenoznim raspadom. Nakon procesa ozdravljenja na tijelu, grupirani su ožiljci s izraženom depigmentacijom. U ovom slučaju, bolest traje duže od tri mjeseca, a cijelo ovo vrijeme bolesnici se žale na tešku bol.

    Abortivni oblik herpes zostera

    U pravilu, s ovim oblikom patologije razvija se jedna mala lezija. Pacijenti se praktički ne žale na bol, svrbež i gori, a nakon tri do četiri dana prestaje razvoj kožnih elemenata.

    Generalizirani (diseminirani) herpes zoster

    Ovaj oblik bolesti pogađa pacijente s višom starosnom dobi, koji pate od ateroskleroze, limfogranulomatoze ili dijabetesa melitusa. Karakteriziraju ga razne erupcije u različitim dijelovima kožnog i sluznice. Generalizirane šindre također se nastavljaju bez subjektivnih osjeta, a elementi kože vrlo su slični elementima pilića. Nakon 10-15 dana došlo je do regresije bolesti, u kojoj se može opaziti groznica, slabost i slabost.

    Hemorrhagički oblik herpes zostera

    U tom slučaju, vezikule oblikovane u pacijentu, koje dosežu veličine od 1 do 5 mm, ispunjene su seroznim sadržajima u ranim stadijima bolesti. Međutim, nakon 3-5 dana, dobiva hemoragično crveno-smeđe bojenje.

    Ulcerativne šindre

    S razvojem ovog oblika patološkog procesa, formirane vezikule počinju ulceracijom. Zatim se na njihovoj površini oblikuju guste žuto-smeđe ili smeđe korice. Bolest traje dugo i vrlo je teško.

    Buljon šindre

    Bulozni oblik je vrsta bolesti u kojoj elementi kože, blisko susjedni jedan drugoga, spajaju se i tvore jedan kontinuirani mjehur. Nakon što se suši, ostaje šuga od nekrotičnih tkiva u obliku velike tamne točke.

    Šindre i trudnoća

    Pojava šindre u trudnica je prilično alarmantan signal. Često je trudnoća i postaje predisponirajući čimbenik koji izaziva reaktivaciju herpes zoster virusa, koji već dulje vrijeme "dozira" u tijelu buduće majke.

    Vrlo često ova bolest postaje uzrok intrauterine infekcije. Kao posljedica toga, djeca su rođena s znakovima ozbiljnih oštećenja živčanog sustava ili mozga. U novorođenčadi može se dijagnosticirati kongenitalna sljepoća ili gluhoća. Također, nije isključena vjerojatnost pobačaja, mrtvorođenju ili smrti novorođenčeta.

    Što je opasno o herpes zosteru?

    Srećom, većina bolesnika s dijagnozom herpes zoster se nakon kratkog vremena oporavi. Međutim, u nekim slučajevima, nekoliko mjeseci (pa čak i godina), mogu se pojaviti neki neuralgični simptomi, koji uglavnom ovise o lokalizaciji osipa. Kada na licu ili na glavi postoji herpes zoster, to može pogoditi živce, koji se nalaze na istom mjestu ispod kože. Kao posljedica toga, pacijent razvija jak sindrom boli. Međutim, ponekad bolest može izazvati oštećenje živaca lica ili rožnice oka, jednostranu paralizu lica i oštećenja sluha.

    U posebno teškim slučajevima, šindre uzrokuju encefalitis, meningitis, akutnu mijelopatiju, pa čak i maligne neoplazme.

    Dijagnoza herpes zostera

    U pravilu, dijagnoza se vrši na temelju kliničke slike, pa se stoga laboratorijska dijagnostika ne provodi. U nekim slučajevima pacijent može uzeti komad zahvaćene tkiva ili sadržaj vezikula. Međutim, obvezno za ljude s sumnjom na razvoj herpes zostera preporučuje se prolaziti krvni test za HIV, budući da manifestacije kože mogu biti jedini znak AIDS-a.

    Diferencijalna dijagnoza herpesa, kontaktnog dermatitisa, impetigo, pravog ekcema i vezikularnog sifilisa obvezna je tijekom razdoblja mjehurića.

    Treba napomenuti da s ganglionegmentalnim oblikom herpes zoster dijagnoza nije teška. Međutim, u najranijim fazama bolesti može doći do pogrešaka tijekom dijagnoze. S razvojem opijenosti, vrućice i teške boli, ovisno o njihovoj lokaciji, pacijent može dijagnosticirati srčani udar, anginu, hepatski ili bubrežni kolik. Stoga, u takvim slučajevima, stručni stručnjaci preporučuju prolazak posebnih ekspresnih metoda serološke dijagnoze. Oni su slični onima koji se koriste za otkrivanje virusa herpes simplexa ili piletina.

    Liječenje herpes zoster

    Pacijenti s dijagnozom teškog oblika herpes zostera nužno su hospitalizirani u infektivnom bolničkom objektu. To je zato što, za ljude koji nisu imuni na virus herpes zoster, oni su izvor infekcije.

    U slučaju kada se pacijent tretira izvanbolničko, dobiva se simptomatska terapija usmjerena na zaustavljanje sindroma boli, a također pokazuje upotrebu antivirusnih lijekova koji sprečavaju sekundarnu infekciju kroz serozne sadržaje vezikula.

    Napomena: etiotropno liječenje uključuje uporabu lijekova lokalne i sistemske akcije tijekom cijelog razdoblja aktivne infekcije (sve dok se osip ne zaustavi i kora počinju formirati).

    Paralelno s antivirusnim lijekovima, pacijenti su dužni propisati imunomodulatorska sredstva koja stimuliraju proizvodnju interferona u gotovo svim stanicama koje sudjeluju u antivirusnom odgovoru tijela.

    Za ublažavanje boli pacijenti su propisani analgetici, blokatori ganglija i nesteroidni protuupalni lijekovi. Također, pokazale su se i neke metode fizioterapijskog liječenja (novokainska blokada, ultrazvuk i diadinamika duž živčanih vlakana), kao i refleksoterapija, plazmezhforeza i akupunktura.

    Dva puta dnevno, formirani mjehurići preporučuju se podmazivanjem s posebnim bojama anilina (metilen plava ili briljantno zelena), a dok se suše, upotrijebite zavoje impregnirane dimeksidom ili posebnim antivirusnim mastima.

    Upozorenje! Liječenje šindre s kortikosteroidima apsolutno je kontraindicirano!

    Profilaksa herpes zoster

    U pravilu, u fokusu infekcije ne postoje posebne antiepidemijske mjere. U tom slučaju, prevencija bolesti je povećanje otpornosti i svih dostupnih oblika otvrdnjavanja tijela. Zbog činjenice da najčešće šindre utječu na bolesnike u naprednim godinama, najbolja prevencija u starosti su dugačke šetnje na svježem zraku i aktivnim uvjetima motora.

    pogled

    Uz iznimku encefalalnog oblika herpes zoster, prognoze bolesti su povoljne. Relapsi se, u pravilu, ne događaju. I samo kod vrlo oslabljenih osoba infekcija može ponovno postati aktivnija.

    Šindre - simptomi kod odraslih, uzroci, liječenje i prevencija za ljude

    Crvenilo ili herpes zoster je virusna bolest, karakteriziran ponovnim aktiviranjem herpes virus, što se očituje simptome uobičajenih zaraznih bolesti, poremećaja živčanog sustava, a uz specifičnim kožnih manifestacija.

    Važno je identificirati simptome na vrijeme i početi pravilno liječenje, samo tako možete izbjeći ozbiljne posljedice za odraslu osobu. Zatim ćemo razmotriti koji su glavni uzroci i znakovi karakteristični za herpes zoster, zašto je važno podvrgnuti dijagnostici i započeti ispravnu terapiju.

    Što je šindra?

    Herpes zoster (herpes) je virusna bolest kože, koja se manifestira jednostranim osipaima i popraćena je jakim sindromom boli. Uzrok uzročnika bolesti je virus varicella zoster - herpes zoster.

    Šindra utječe perifernih živaca u nekom području kože, što dovodi do intoksikacije, upala stražnjih kralježnice korijenima i pojavu mjehurića osip. Obično, ta infekcija utječe na odrasle i djecu u dobi od 10 godina, a razvija se samo kod onih koji su patili varicella.

    Aktivacija virusa može se pokrenuti:

    • jak stres;
    • mentalni ili fizički prekovremeni rad;
    • smanjeni imunitet nakon virusnih i zaraznih bolesti;
    • prisutnost malignih tumora.

    Uzrok je virus iz obitelji Herpes viridae. Može uzrokovati dvije potpuno različite patologije prema kliničkoj slici: piletina (kozubica) i herpes zoster (lihen). Ovaj virus je nukleotid s ovalnom membranom, dostižući promjer 30-50 nm. Najoptimalnija temperatura za njegov razvoj i reprodukciju je temperatura od 37 stupnjeva Celzijusa.

    Herpes praktički ne utječe na djecu, bolest je uglavnom dijagnosticirana kod odrasle populacije i starijih osoba. Štoviše, kada se bolesnik kontakti kriši s zdravim djetetom, dijete razvija tipičnu piletinu.

    klasifikacija

    Izolirajte sljedeće oblike šindre u odrasloj osobi:

    • Okularni oblik manifestacije dovodi do bolesti trigeminalnog čvora. U tom slučaju postoji opasnost od zdravlja očiju.
    • Diseminirani oblik manifestacije, on se također naziva široko rasprostranjen. Razvija se s pojavom osipa na cijeloj površini kože.
    • Gangliocasta je najčešći oblik. Ima tipične manifestacije.
    • Meningoencefalitični oblik - pogoršanje virusa nastaje u teškom obliku. Raznolikost manifestacije virusa inicira meningoencefalitis. Najopasnija manifestacija infekcije, puna je ozbiljnih posljedica.
    • Oblik uha manifestira se kao osip u ušnom kanalu, slušanje može biti izgubljeno.
    • Gangrenous - s grudima crne boje, posebno teškom boli i potrebom dugotrajnog liječenja (bolest prolazi kroz 3 mjeseca, koža ostaje ožiljci);
    • Generalizirano - s vanjskim manifestacijama karakterističnim za kokošje kozice, često se ne javlja kod mladih, već kod starijih osoba.

    Bolest je podijeljena u faze:

    • prvih 1-3 dana - prodromalna faza (pojava simptoma karakterističnih za bolest);
    • 3-20 dana - akutna faza;
    • od 20. do tri mjeseca - rekonvalekcija (razdoblje obnove oštećenih tkiva);
    • stupanj dugoročnih posljedica (može trajati i do tri godine).

    Uzroci u odraslih osoba

    Virus pripada kategoriji neurodermatotropa, pa je sposoban oštetiti epitelne stanice kože i živčanog sustava. Postoji virus u svim ljudima koji su patili od vrećice ili su bili u kontaktu sa bolesnom osobom. Uz smanjenje imunološke otpornosti tijela, virus se probudi i ponovno postaje aktivan.

    Često se pojavljuju šindre u bolesnika izloženih različitim tipovima učinaka koji utječu na imunitet. Za takav je moguće nositi:

    • leukemije,
    • neoplazme,
    • postupci kemoterapije,
    • dugotrajno korištenje imunosupresiva i kortikosteroida.

    Rizični čimbenici koji izazivaju razvoj ove patologije uključuju:

    • upala pluća,
    • tuberkuloza,
    • sifilis,
    • meningitis,
    • trovanja alkoholom, arsenom ili žive,
    • sepsa,
    • gripe,
    • metastaza raka i HIV infekcije.

    Najčešće, šindre su dijagnosticirane kod starijih odraslih osoba s primjetnim fiziološkim izumiranjem svih tjelesnih funkcija, uključujući imunološku obranu. Međutim, pojava herpetskih erupcija na tijelu tinejdžera nije isključena.

    • javlja se u 5% slučajeva
    • u 10% slučajeva

    Ovi statistički rezultati su posljedica činjenice da je kod osoba nakon 50 godina obrambeni sustav značajno slabljen i teško je kontrolirati virus, koji naknadno izaziva njegovu manifestaciju.

    Smanjenjem imunološku reaktivnost u ljudi pod utjecajem određenih čimbenika, aktiviraju virus koji uzrokuje upalu živca uglavnom čvorova i stražnji intervertebral spinalni korijen, koji se očituje kao simptom herpes zoster.

    Čimbenici koji dovode do smanjenja imunološke obrane mogu biti:

    • zajedničke akutne zarazne bolesti, hipotermiju, hiperinzulatiju;
    • trudnoća;
    • dijabetes melitus ili pogoršanje kroničnih bolesti;
    • poremećaja sna i produženog neuropsihijskog opterećenja;
    • infekcija kroničnih infekcija i opijenost tijela;
    • dugotrajno korištenje imunosupresiva, citostatičkih i hormonskih preparata glukokortikoidne serije;
    • HIV infekcija i rak;
    • Postupci rendgenske terapije, kemoterapija.

    Je li šindre zarazno za ljude?

    Šindre su zarazne i važno je razumjeti načine prijenosa opasne virusne patologije.

    Sljedeće metode infekcije su moguće:

    1. Zračna kapljica, u kojoj je virus lokaliziran u sluznici nosača infekcije, odakle ulazi u zrak nakon kašljanja ili kihanja. Nadalje, virus se nalazi u obliku aerosola sve dok zdrava osoba ne udahne kontaminirani zrak.
    2. Put kontakta u kojem virus ulazi u tijelo zdrave osobe nakon izravnog kontakta s kožom zaražene osobe.

    Koliko dana je zaražena herpes zoster? Upravo onoliko koliko se tekući mjehurići pojavljuju i pucaju na kožu. Jednom kada su prekrivene korom - ne možete se bojati infekcije. Fokus infekcije je tekućina koja ih ispunjava, dakle, ako ih je dotaknula osoba koja ima osip, a zatim - na objekte dostupne drugim članovima svoje okoline - izlaže okolnu opasnost od infekcije.

    Treba uzeti u obzir da je virus koji uzrokuje šindre vrlo nestabilan, uništava se kada je izložen solarnoj insolaciji, dezinficijensi, visokoj temperaturi.

    Najčešće, izbijanja se bilježe u jesen i proljeće.

    • S blagim oblikom patološkog procesa, noduli kože se ne transformiraju u mjehuriće.
    • Međutim, kod teške bolesti, vezikularne vezikule se transformiraju u apscese, koje nakon nekog vremena počinju ulceracijom. U tom slučaju, herpes zoster stječe dugotrajni karakter i traje do jednog i pol mjeseca.

    Simptomi šindre u ljudi

    Kada se često promatraju šindre za bolest izbrisani, što znači da u živčanom sustavu su prisutne čestice virusa, koji u nepovoljnim uvjetima vanjska ili unutarnja okolina može biti aktiviran i uzrok širenja virusa i pojave daljnjih kliničkih manifestacija. Razdoblje inkubacije može biti dugo - od trenutka infekcije do manifestacije prvih simptoma može potrajati nekoliko godina.

    Nakon aktivacije virusa u tijelu, čak i prije pojave prvih vanjskih znakova bolesti, pacijent počinje osjećati slabost, koja je karakteristična za prehladu ili prehladu:

    • glavobolje
    • povećanje temperature,
    • groznica,
    • zimice,
    • probavni poremećaji.

    U mjestima budućih erupcija bockanje, svrab i neuralgic pains pojaviti. Često bol postaje gori i nepodnošljiv, pojačava se kretanjem i najmanjim dodirom. Proces se širi duž živčanih debla, međukostalnih grana i trigeminalnih živaca.

    Ako se virus aktivira u živčanom licu, postoji paraliza, među znakovima kojih su:

    • asimetrija lica;
    • pacijent ne može napuhati obraze, pokazivati ​​zube;
    • Osip se pojavljuje na području čaše.

    U velikoj većini kliničkih slučajeva, šindre počinju akutno. To samo podrazumijeva:

    • povećanje tjelesne temperature od oko 39 stupnja, što je popraćeno dodavanjem općih toksičnih reakcija (u obliku zimice, opće slabosti i glavobolje).
    • Istodobno, zona innervacije spinalnih ganglija (jednog ili više njih) prekrivena je karakterističnim eruptivama kože, čiji izgled također prati i određene senzacije (bol, ukočenost itd.).

    Razdoblje osipa. Počinje 2-4 dana kasnije i ovisi o obliku bolesti. Karakteristična za svaku manifestaciju bolesti:

    • osip se prvo pojavljuje kao ružičaste mrlje do 5 mm (vidi fotografiju),
    • nakon što počnu formirati skupine malih mjehurića s tekućim sadržajem, u početku prozirne, 3-4 dana kasnije postaju zamućen, ponekad s tragovima krvi.

    na fotografiji: šindre od 1 do 12 dana

    Nakon nekoliko dana, sadržaj mjehurića postaje mutan, a blisteri se osuše i postaju korijeni. Kad kora nestane, crveni pigment ostaje na koži. Nakon završetka procesnog procesa, osip se može ponoviti.

    Lokalizacija osipa + fotografija

    Erupcije su lokalizirane na području oštećenog živca, ovisi o tome koji dio živčanog sustava "zarobljen" od virusa. Nekoliko dana kasnije pojavljuje se osip na mjehuriću na licu mjesta. Vezikula se razlikuje u malom promjeru, sadržaj je obično proziran.

    Najčešće osip pojavljuje se na sljedećim područjima tijela:

    • područje trigeminalnog živca na licu;
    • između rebara;
    • gornji i donji udovi;
    • ingvinalno područje.

    Tijekom pojave osipa, na tijelu pacijenta postoji povećanje limfnih čvorova.

    Karakteristična značajka herpes zoster je jednostrana lokalizacija osipa, tj. Papules se pojavljuju samo na jednoj strani tijela.

    S nekompliciranim oblikom traje 3-4 tjedna. Ponekad, u blagim slučajevima, u odsutnosti snažne boli, herpes prolazi 12-14 dana.

    Posljednja faza herpes zoster (osip se počinje smanjivati ​​i isušiti)

    Simptomi u različitim oblicima šindre

    Ponekad bolest daje atipičnu kliničku sliku:

    • Abortivni oblik - ne postoji stupanj stvaranja vodenih vezikula. U pozadini nedostatka osipa, bol je jednako intenzivan.
    • Bulovski oblik - povećanje veličine vezikula spajanje, stvaranje mjehurića velikog promjera.
    • Hemoragični oblik - duboko uništavanje tkiva s oštećenjem kapilara kože dovodi do punjenja bočica krvlju. Liječenje se javlja kod stvaranja ožiljaka i rupica na koži.
    • Gangrenozni oblik - umjesto mjehurića nastaju duboki ulkusi. Iscjeljenje je produženo, kao rezultat toga, na njihovom mjestu nastaju brzi ožiljci.

    komplikacije

    Herpes virus, koji uzrokuje bolest šindra, prije svega utječe na ljudski živčani sustav. To značajno smanjuje imunitet i opću otpornost tijela. Stoga, postoje mnoge ozbiljne nuspojave koje ta bolest može dovesti do.

    Treba imati na umu da komplikacije s nepravilnim liječenjem bolesti mogu trajati dugi niz godina. U ovom slučaju, postoji snažna bol koja krši kvalitetu života pacijenta. Izbjegavanje razvoja negativnih posljedica pomoći će samo pravovremenom liječenju stručnjaku i pravilno odabranom liječenju.

    Najčešći od ovih su:

    • paraliza, očituje se zbog poraza motornih grana živaca;
    • upala pluća, duodenum, mjehur;
    • lezije oči različite težine;
    • paraliza živčanog lica i nagnanje lica na jednu stranu.

    U vezi s rizikom od komplikacija, liječnici pozivaju pacijente da odbace samotamnjenje i na vrijeme traže pomoć od specijaliziranih ustanova.

    dijagnostika

    Laboratorijske studije igraju vrlo važnu ulogu, jer omogućuju 100% -tnom točnošću utvrđivanje virusa koji je izvor problema.

    Analize za herpes zoster:

    • Lančana reakcija polimeraze.
    • Analiza imunofluorescencije.
    • Serološka metoda.
    • Test za limfoblastičku transformaciju (za dojenčad u maternici).

    Jedan od najčešćih testova je lančana reakcija polimeraze, uzima se sadržaj mjehura i krv pacijenta. Analiza omogućuje prepoznavanje točne vrste herpes virusa kroz izolaciju njegove DNA i antitijela na virus.

    Liječenje šindre u odraslih osoba

    Pacijenti s dijagnozom teškog oblika herpes zostera nužno su hospitalizirani u infektivnom bolničkom objektu. To je zato što, za ljude koji nisu imuni na virus herpes zoster, oni su izvor infekcije.

    U slučaju kada se pacijent tretira izvanbolničko, dodjeljuje mu se:

    • simptomatska terapija usmjerena na zaustavljanje sindroma boli,
    • i također pokazuje upotrebu antivirusnih lijekova koji sprečavaju sekundarnu infekciju kroz serozne sadržake vezikula.

    Liječenje herpes zoster ima sljedeće ciljeve:

    • smanjiti broj i područje izbijanja mjehurića;
    • smanjiti rizik od komplikacija;
    • ubrzati razdoblje ozdravljenja;
    • smanjiti opći opijeni sindrom;
    • smanjiti rizik od recidiva;
    • za ispravljanje imunoloških poremećaja u pozadini infekcije herpes virusom.

    Lijekovi za odrasle

    Jedino djelotvorno farmakološko sredstvo usmjereno protiv uzroka bolesti je antivirusni lijek koji uključuje:

    1. Acyclovir - uzeti za 7-10 dana do 0,8 gr. 5 puta dnevno.
    2. Valaciklovir, koji je aciklovir druge generacije, uzima se unutar 1 tjedan od 1 gr. 3 puta dnevno.
    3. Famvir (famciclovir) - unutar 1 tjedan za 0.5 g. 3 puta dnevno.

    Ako učinak uzimanja antivirusnih lijekova nije dostupan, antivirusna terapija se nastavlja dok se ne pojavi novi osip.

    Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju sljedeće terapijske učinke:

    • smanjiti bol (analgetski učinak);
    • smanjiti upalne reakcije (protuupalni učinak);
    • normalizirati tjelesnu temperaturu (antipiretski učinak).

    Kada su šindri obično propisani:

    Vanjsko liječenje lihenih mjesta

    Kako bi se uklonili svrab i natečenost kože, propisane su masti - u liječenju herpes zostera, lijekovi koje su proizveli ruski, njemački i britanski proizvođači pokazali su se učinkovitima. Da bi se smirili neugodni simptomi, pacijent može koristiti sredstva sa sadržajem aciklovira, i to:

    Osim toga, lihen polja se mogu tretirati s Viru-Merz-Serol, učinkovite u liječenju herpesu, te također s Panavir gelom, antivirusnim imunomodulatorom.

    U većini slučajeva, liječenje herpes zoster u starijih pacijenata može se izvesti na ambulantno, ali ponekad hitno hospitalizacija je potrebno.

    Znakovi za boravak u bolnici su:

    • starost preko 75 godina;
    • stanja imunodeficijencije u anamnezisu; alergijske reakcije na lijekove (osobito
    • ako je ranije pacijent imao anafilaktičke reakcije fiksne);
    • teške kronične bolesti koje se mogu pogoršati pri uzimanju određenih lijekova (osobito bolesti bubrega i jetre).

    Neprihvatljivo je zračiti bolesnike s šindrama s ultraljubičastim zrakama. Poznato je da se s izravnim izlaganjem UV zračenju virus herpesa ubije, ali u slučajevima kada se nalazi unutar ozračenog organizma, njegovo se aktivacija odvija. To uzrokuje povećane simptome oduzimanja i razvoj neželjenih komplikacija.

    U većini slučajeva, prognoza bolesti je pozitivna. Aktivna faza virusa postaje latentna. Osoba se može osjećati potpuno zdravo. Iz negativnih posljedica - dugo vremena ometaju bol neurološke prirode.

    Folk lijekovi

    Šindre se mogu liječiti narodnim lijekovima, ali samo nakon pristanka dermatologa. Neki receptovi imaju nuspojave, stoga svakako provjerite sa svojim liječnikom prije upotrebe.

    1. Ash, pomiješan s vodom, pomaže ublažiti nadraženu kožu, riješiti se svrbeža i neugodnih osjeta. Najbolje je upotrijebiti pepelje od breza. Da bi se poboljšalo dobrobit, 3-5 postupaka su dovoljne. Kashitsa treba podmazivati ​​bolesna područja (držati sastav 10-30 minuta).
    2. Pripremite masti za izliječenje mogu se napraviti od soli iz soli i sode. Uzimaju se po 1 žlica. l. i nakon dodavanja se nadopuni vodom kako bi se dobila smjesa slična gustoći kiseloj vrsti. Tretman kože je 3 r. po danu. Nakon 3 do 4 dana treba doći do olakšanja.
    3. Za liječenje šindre kod kuće preporučuje se betonski kantar. To znači liječiti pogođene epidermalne žarišta. Također, mjehurići dobro suše i mast na osnovi sumpora i glicerina nosi se za svrbež.
    4. Majka-i-maćeha je ljekovita biljka, čije će svježe lišće pomoći da se riješite simptoma. Prije upotrebe moraju se temeljiti na konzistenciju žbuke. Nanesite na zahvaćeno područje 20 minuta. Uhvatite majku i mahecu, možete uzeti 2-3 kapi soka od trave i sipati 150 ml vode (3 puta dnevno, 60 minuta prije jela).
    5. Češnjak ulje. Češnjak je prošao putem tiska, gotovi mulj se provukla kroz gazu, sok pomiješan s nekoliko kapi maslinovog ulja.
      To znači liječiti kožu herpes nekoliko puta dnevno - češnjak ulje će ublažiti svrbež i ubrzati proces ozdravljenja rana.
    6. Borba s svrbežom i upala na epidermisu pomaže infuzija smilja: 1 tsp. suho ljekovito bilje natočite čašu kipuće vode, inzistirajte na najmanje sat vremena. Gotov proizvod tretira bolno područje kože dva puta dnevno.

    prevencija

    U slučaju da se herpes pogoršava i simptomi počinju aktivno pojavljivati, treba slijediti sljedeće savjete:

    • ako se bolest već razvija, onda biste trebali plivati ​​što je manje moguće;
    • budući da je već poznato je li herpes zoster zarazan, na javnim mjestima apsolutno je potrebno koristiti masku kako se bolest ne širi kapljicama u zraku drugima (idealno, pacijent treba izolirati od drugih);
    • Čim prije, trebate početi liječiti šindre u osobi kako biste izbjegli pogoršanje simptoma;
    • potrebno je rješavati jačanje imuniteta.