Tinea u trudnoći

Virus

Još nema komentara 2.377

Herpes zoster se također naziva i falus. Trudnice su posebno sklone ovoj patologiji. Bolest izaziva herpetski virus, koji može biti u osobi u aktivnom i latentnom obliku. S dobrim imunitetom, tijelo se može nositi sa samim virusom. No, u trudnica s oslabljenim imunološkim sustavom i nedostatkom protutijela bit će ozbiljne komplikacije, a tijekom dojenja će se stvoriti rizik od infekcije fetusa i novorođenčadi. Rizik od razvoja poroka u nerođenoj bebi će se povećati.

Uzroci herpes zoster u trudnica

loading...

Herpes zoster tijekom trudnoće događa se tijekom pogoršanja virusa pilića koji je ostao u tijelu žene nakon bolesti. Ako se to dogodi tijekom trudnoće, posljedice mogu biti osobito neugodne.

Uz pogoršanje herpes zostera odvija se reaktivacija uspavane infekcije. Virus utječe na trbuhe živaca u sloju blizu površine kože. Na ovom pozadini postoji jak, bolan osip na tijelu okolnog tipa.

Uzrokovni agens živi u ljudskom tijelu poslije vagine i lokalizira se na području živčanih pleksusa. On je u stanju mirovanja, koja podupire snažnu imunitet. Pri stvaranju povoljnih uvjeta s jakim (nefiziološkim) relaksacijom prirodnih zaštitnih funkcija tijela i istodobnim razvojem somatske bolesti u trudnica, virus postaje aktivniji. Ako se trudnica ne liječi na vrijeme prijenosom patogena u latentnu fazu, postoji opasnost od infekcije djeteta pri rođenju i dojenju. Čimbenici koji uzrokuju pogoršanje su sljedeći:

  • tešku hipotermiju ili produljenu izloženost suncu u vrućem vremenu;
  • prenose teške zarazne bolesti (gripa);
  • stalni boravak pod stresnim uvjetima;
  • prekomjerne i česte tjelesne, duševne prekomjernosti.

Ponovljeno pogoršanje herpesa nije tako opasno za razvoj fetusa, kao primarni veslanje protiv kojeg nema prirodne imuno obrane u obliku protutijela.

Simptomi trudnica

loading...

Pod utjecajem kombinacije čimbenika (pogoršanje postojećih bolesti, smanjenje imuniteta kod trudnica) aktivira se virus herpesa. Počinju djelovati živčani nosači, što se očituje općim slabostima i prehladnim simptomima. Kako se pojavi deprivacija:

  • subfibrate (konstantno održavanje temperature u rasponu od 37-37.9 ° C);
  • odsutnost hladnoće, kašalj;
  • crvena neravan osip na koži na području rebara, trbuha ili leđa, smještenog u zoni akumulacije živčanih nosača;
  • gubitak apetita;
  • nemirni san.
  • svrbež;
  • bolno;
  • uzrokujući nelagodu.

Postupno se osip napuni žućkastom, tekućom supstancom. Vesicles snažno svrbe, sjedinite. Tekućina postupno postaje mutna. Nakon sušenja formi vlaženja formira se medu-žuta kora. Nakon 7 dana, kora pada bez stvaranja ožiljaka. U zahvaćenom području može se pojaviti mala količina pigmentacije. S teškim razvojem šindre s porazom živčanih završetaka unutarnjih organa pojavljuje se:

  • nelagoda gastrointestinalnog trakta;
  • disfunkcija uretre;
  • disfunkcija motora u ekstremitetima.

Trudnica ima karakterističan iscjedak iz vagine, koji:

  • slabo razlikovati;
  • vodeni;
  • trajanje od 5-7 dana.

Vanjska genitalija, zidovi vagine i cervikalna membrana prekriveni su osipom. Nakon punjenja tekućinom i naknadnim oštećenjem mjehurića formiraju se plitke čireve koje se otpuštaju najviše 15 dana.

Dijagnoza tijekom trudnoće

loading...

Herpes zoster u trudnicama dijagnosticira karakterističan osip na koži i prisutnost u anamnezi bilješke o prethodno prenesenom kokošinjcu. Dodatne metode za razjašnjenje preliminarne dijagnoze:

  • PCR - za otkrivanje DNK herpes zoster u ljudskim organskim tekućinama;
  • specifični krvni test za antitijela herpeskog virusa.

Potrebno je provesti evaluaciju fetusa kako bi se izbjegle infekcije i komplikacije, a to je učinjeno uz pomoć:

liječenje

loading...

Terapija herpes infekcije slabo je pogodna za terapiju. Stoga se shema tretmana odabire pojedinačno pomoću integriranog pristupa. Ovlašteni lijekovi za trudnice:

  1. Lijek protiv bolova. Potrebno je ublažiti bol. Prvi su klasični analgetici: diklofenak, Orthofen, ketorol. Ako nema rezultata, kombinirani fondovi su povezani: Tempalgin, Pentalgin, Sedalgin. Moguća kombinacija s antikonvulzivnim i sedativnim lijekovima, kao što su "finlepsin", "Fevarin". Ali ova skupina lijekova propisuje se u ekstremnim slučajevima, jer može imati negativan učinak na fetus. Najpogodniji lijekovi protiv bolova su topikalna sredstva.
  2. Antivirusni lijekovi. Uklanjanje uzroka bolesti. Primjeri: Valtrex, aciklovir, Famvir. Uzimajte lijekove potrebne kratke tečajeve i srednje doze, jer njihov utjecaj na fetus i trudnicu nije u potpunosti proučavan.
  3. Imunomodulirajuće lijekove. Odnosi se na najsigurniju skupinu lijekova. Primjeri: Interferon, Arbidol, Ranitidin.
  4. Lokalni lijekovi s antivirusnim, analgetskim učinkom u obliku masti i kreme. Posebno učinkovite su kombinirane masti i sprejevi s anestetijskim sadržajem. Primjeri: "Olazol", "Hypozol".

Kao pomoćna mjera je korištenje tradicionalne medicine, dopušteno tijekom trudnoće. primjeri:

  1. Mast od ricinusovog ulja i tinktura od marigold, uzeti u omjeru 1: 1. Nanesite na zahvaćena područja.
  2. Sok od luka ili češnjaka. Liječite osip 1 puta na dan.
  3. Komprimira se od bijelog kupusa s kiselim vrhnjem.
  4. Sok od čička ili breza ugljen za liječenje rana.
  5. Mješavina octa i senfa u omjeru 1: 1.

Učinak virusa na fetus

loading...

Šindre ne izazivaju razvojne defekte i kongenitalne vagine u fetusu, ako majka ima protutijela na virus. Gore stvari su s piletinom. No bolni kožni osip na prsima i abdomenu može izazvati ton maternice, što može nepovoljno utjecati na tijek trudnoće i opće stanje žene. Istovremeno, buduća majka s aktivnim virusom herpesa opasna je drugima u pogledu povećanog rizika njegovog širenja u okoliš.

Uz aktivaciju herpesa prije isporuke, trudnica je hospitalizirana u posebnoj ustanovi za isporuku, uz sve mjere predostrožnosti kako bi se spriječila infekcija fetusa tijekom isporuke i kasnije dojenja.

prevencija

loading...

Glavna mjera koja sprečava razvoj herpes zostera tijekom trudnoće jest planiranje rođenja djeteta na pozadini remisije (s kroničnim oblikom infekcije) s jačanjem imuniteta prije začeća. Važno je postići stabilnu remisiju. Da biste to učinili, trebali biste:

  • izbjegavati kontakt s bilo kojom infekcijom;
  • izbjegavati stres;
  • pridržavati se zdravog načina života;
  • promatrati režim dana;
  • u potpunosti jesti.

Procjena ukupnog stanja i provođenje adekvatnog liječenja pomoći će pravodobnoj registraciji i prolazu sveobuhvatnog istraživanja. Izliječiti sve herpes nije moguće, ali može se prevesti u oblik spavanja.

Samozadovoljavanje tijekom trudnoće

loading...

Strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-lijekovima tijekom razdoblja trudnoće, jer još uvijek ne postoji općenitije maksimalno učinkovito liječenje bolesti.

Trebali biste se obratiti stručnjaku za pomoć, jer inače šindre uzrokuju ozbiljne komplikacije.

Značajke tečaja i liječenja herpes zoster tijekom trudnoće

loading...

Herpes zoster tijekom trudnoće u većini kliničkih slučajeva predstavlja prijetnju zdravlju majke, a ne za intrauterini razvoj fetusa (rizik od infekcije je 8%). Ali pridržavanje pravila prevencije pomoći će u izbjegavanju aktivacije herpes virusa u ranoj i kasnoj fazi trudnoće.

Herpes zoster tijekom trudnoće u većini kliničkih slučajeva predstavlja prijetnju zdravlju majke, a ne za intrauterini razvoj fetusa (rizik od infekcije je 8%).

simptomi

loading...

Nekoliko sati prije pojave mjehura, postoje znakovi depresije organizma:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • glavobolja;
  • osjećaj pečenja i trnjenja na mjestima budućih osipa.

Tada je klinička slika bolesti tijekom trudnoće sljedeća:

  1. Na koži duž živčanih debla formiraju se crvene mrlje, na mjestu gdje postoje mjehurići s ozbiljnim sadržajima. Proces pojave vezikula traje 5 dana, što je popraćeno snažnim bolnim senzacijama.
  2. Nakon tjedan dana mjehurići se otvaraju, a na njima se formira koru žute boje.
  3. Žuto-smeđa pigmentacija na području zahvaćene površine nakon pada šuga je karakteristična za većinu pacijenata.
  4. Nestajanje osipa na koži još uvijek ne pokazuje potpuno oporavak. U fazi slabljenja virusne infekcije, žena često razvija postherpetičku neuralgiju. U ovom slučaju teško je zaustaviti sindrom boli.

Tinea u trudnica je promatrana u roku od 14 do 28 dana.

Postoji niz dodatnih simptomatskih manifestacija tijekom trudnoće:

  1. Bolni osjećaji u očima i ušima.
  2. Emetić poziva.
  3. Konvulzije.
  4. Poremećaj mirisa.
  5. Slabost mišića.
  6. Stanje opće slabosti.

Uzroci izgleda

loading...

Herpes Zoster je uzročnik herpes zoster. Ali ta se bolest može pojaviti samo na pozadini kokoši koji je rođen u djetinjstvu. Ako žena nije bila bolesna s veslima, a zatim s izravnim kontaktom s osobom zaraženom virusom tipa 3, postoji velika vjerojatnost infekcije s vodenom kozicom, a ne sa šindrama.

Ako žena nije bila bolesna s veslima, a zatim s izravnim kontaktom s osobom zaraženom virusom tipa 3, postoji velika vjerojatnost infekcije s vodenom kozicom, a ne sa šindrama.

Čimbenici koji izazivaju bolest su:

  1. Oslabljeni imunitet.
  2. Hipotermija.
  3. Sustavni učinak naprezanja. Depresivno stanje tijekom trudnoće.
  4. Požara kroničnih bolesti raznih etiologija.

Liječenje šindre tijekom trudnoće

loading...

U većini slučajeva terapija se izvodi izvanbolničko. Kada postoji bol u donjem dijelu trbuha i krvavi iscjedak iz vagine, žena treba odmah konzultirati liječnika.

dijagnostika

Laboratorijsko ispitivanje uključuje popis takvih postupaka:

  1. Mikroskopija cerebrospinalne tekućine i krvi za prepoznavanje specifičnih multinukleiranih stanica.
  2. Istraživanje krvnog seruma u svrhu otkrivanja antivirusnih antitijela.
  3. PCR analiza DNA detekcije virusne infekcije. Materijal za analizu se uzima iz vezikula.
  4. Analiza amnionske tekućine.

Sukladnost sa spavanjem (najmanje 8 sati dnevno) jedan je od elemenata sprečavanja razvoja herpes zoster tijekom trudnoće.

Nego liječiti?

Shema liječenja tijekom trudnoće je kako slijedi:

  1. Acyclovir (Valaciclovir) za parenteralnu uporabu (tečaj injekcije). Terapija traje oko tjedan dana pod nadzorom liječnika. Nemojte sami lijekirati. U prvom tromjesečju trudnoće, aciklovir se propisuje samo ako korist majke premašuje moguće rizike za fetus.
  2. U 2-3 tromjesečja trudnoće s terapijskim učinkom na herpes infekcija formulacija dalje sadrži upotrebu u svom sastavu interferona (na primjer, čepiće za rektalno davanje Viferon). U tom slučaju tijek liječenja traje 10 dana.
  3. Anestetici su propisani s oprezom, jer njihov prijem može izazvati spontani pobačaj. Samo u izraženom bolnog sindroma, liječnik može propisati nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak meloksikama, ibuprofen).

prevencija

loading...

Postoje takve preventivne mjere:

  1. Umjeren sport. Sjedni stil života je nepoželjan u bilo kojem tromjesečju trudnoće.
  2. Uravnotežena prehrana.
  3. Usklađenost sa spavanjem (ne manje od 8 sati dnevno).
  4. Pravodobno liječenje egzacerbacija kroničnih bolesti.
  5. Jačanje imunosti.

Hemorrhagički oblik tijeka bolesti tijekom trudnoće karakterizira pojava mjehurića napunjenih krvavom tekućinom.

Posljedice i komplikacije

loading...

Herpes zoster u trudnica može dovesti do brojnih komplikacija:

  1. Herpetički keratitis nastaje kada se karakteristični osip nalazi uz očne grane trigeminalnog živca. Na rožnici se pojavljuju vezikuli, koji su popraćeni bolnim osjećajima i crvenim očima. Vidljiva je disfunkcija oštećenog oka. Zbog nedostatka kompetentnog tretmana, herpetski keratitis može uzrokovati da žena zauvijek zaslijepi.
  2. Oblik uha karakterizira pojavom vezikula u vanjskom slušnom kanalu, koji je u pratnji mučnina, povraćanje i jake bolove u zahvaćenom uhu. Slučajevi slušne funkcije i paraliza mišića lica nisu neuobičajeni.
  3. Herpes motoričkog karaktera popraćen je naglašenom mišićnom slabosti.
  4. Meningoencefalitični oblik. Smrt se pojavljuje u 60% slučajeva. Nakon 2-3 tjedna, tipična za bolesti lezija kože razvija se koma.
  5. Hemoragijskog oblik bolesti tijekom trudnoće karakteriziran pojavom vezikula ispunjene tekućinom krvavog.

Razvoj šindre u kasnoj trudnoći dovodi do oštećenja pluća i živčanog sustava djeteta.

Sljedeće komplikacije su također moguće:

  • mijelitis (upalna bolest leđne moždine);
  • upala pluća;
  • hepatitis.

Ako govorimo o stanju fetusa, u ranim fazama trudnoće postoji veći rizik od kongenitalnih malformacija: 5% beba nakon rođenja slavi deformaciju ili atrofiju gornjih i donjih ekstremiteta, ožiljaka na koži, očima i malformacija središnjeg živčanog sustava.

Prisutnost virusne infekcije kod majke nije znak za prekid trudnoće.

Razvoj šindre u kasnoj trudnoći dovodi do oštećenja pluća i živčanog sustava djeteta.

Tinea u trudnoći

loading...

Šindre su virusna bolest koju karakterizira pojava na koži tipičnih herpetiformnih erupcija. Drugi nazivi ove patologije su herpes zoster, ili herpes zoster. Što to infekcija prijeti budućoj majci?

razlozi

loading...

Uzrok uzročnika bolesti je varicella zoster virus iz obitelji herpesvirusa. Na prvom sastanku s ovim virusom u djetinjstvu i adolescenciji razvijaju se piletina. Tinea nastaje mnogo godina nakon infekcije virusom. Pojava bolesti u trudnica povezana je sa značajnim smanjenjem imuniteta.

Čimbenici rizika za razvoj herpes zoster:

  • imunodeficijencije;
  • hipotermija;
  • stres;
  • prenose infektivne bolesti.

Šindre su zarazne, ali samo osobe koje nikada nisu ugovorile piletinu mogu ga uhvatiti. U opasnosti su novorođenčadi rođene majkama s osipa na koži. Virus se prenosi izravnim fizičkim kontaktom sa bolesnom osobom. Pacijentica ostaje zarazna tijekom prvih nekoliko dana bolesti sve dok se koža ne pojavi gusta žućkasta kora.

Svi ljudi koji su nekoć imali piletinu, virus ostaje u tijelu u netaknutom stanju. S značajnim smanjenjem imuniteta virus napušta stanice i počinje aktivno razmnožavati u tijelu. Virus letećeg psa utječe na živčani sustav i stanice kože. U prosjeku, rizik od ugovaranja šindre iznosi više od 10% za svaku osobu tijekom životnog vijeka.

simptomi

loading...

Herpes zoster se pojavljuje prvenstveno nakon hipotermije ili prenešene virusne infekcije. Nekoliko sati prije pojavljivanja prvih mjehurića dolazi do osjećanja trnjenja, gori kože. Postoji slabost, vjerojatno porast tjelesne temperature i pojava drugih znakova opijenosti tijela (zimice, glavobolja).

Nakon 1-3 dana nakon pojave prvih nespecifičnih simptoma na koži pojavljuju se crvenkaste mrlje. Točke se brzo pretvaraju u mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom. Vezice su grupirane zajedno, blisko jedna uz drugu. Pojava novih mjehurića traje 3-5 dana.

Tipična lokalizacija osip u herpes zoster: koža koža uzduž živčanih nosača. Najčešće utječe na trigeminalni živac na licu, kao i na međukostalne živce na prtljažniku. Pojava mjehurića popraćena je snažnom boli. Nakon 5-7 dana, mjehurići praska i suhi, prekriveni žutom koricom. Nakon pada s korica postoji blaga žućkasto-smeđa pigmentacija.

Nestanak osipa na koži ne znači potpuni oporavak. Virus se ponovno skriva u kavezima, smirujući se na drugu pogoršanja. Mnoge žene, nakon zacjeljivanja mjehura, imaju bol tijekom tijeka pogođenih živaca - postherpetičke neuralgije. Bol je teško liječiti i može trajati na neodređeno vrijeme.

Tinea traje prosječno 2-4 tjedna. Postoje slučajevi kada bolest traje nekoliko mjeseci. Tijekom trudnoće, herpes zoster se može pojaviti u bilo kojem trenutku od začeća do većeg porođaja, kao iu postpartum periodu.

Opasni simptomi herpes zoster:

  • bol u oku;
  • bol u uhu;
  • mučnina i povraćanje;
  • jaka glavobolja;
  • napetost okcipitalnih mišića;
  • konvulzije;
  • gubitak okusa ili mirisa;
  • teška slabost mišića;
  • gubitak svijesti.

Pojava tih simptoma ukazuje na razvoj ozbiljnih komplikacija i zahtijeva neposrednu stručnu pomoć.

komplikacije

loading...

Šindre mogu dovesti do razvoja takvih komplikacija:

  • herpetički keratitis;
  • anurikularni herpes zoster;
  • herpes zoster herpes.

Keratitis (oštećenje rožnice) javlja se kada se osip nalazi uz očne grane trigeminalnog živca. Na rožnici se pojavljuju mjehurići ili erozija, tu je bol, crvenilo očiju. Postoji značajno smanjenje vidne oštrine na zahvaćenom oku. U nedostatku adekvatne terapije, herpetski keratitis može uzrokovati sljepoću.

Urodni herpes (Ramsey-Hunt sindrom) karakterizira pojava tipičnog herpeticijskog osipa u vanjskom slušnom kanalu. Postoji snažna bol u uhu, percepcija okusa u jeziku je uznemirena. U ustima se mogu pojaviti mjehurići i erozija. Stanje žene brzo se pogoršava, mučnina, povraćanje, glavobolje se pojavljuju. U budućnosti, rane u uhu mogu dovesti do paralize mišića lica i gubitka sluha.

Motor herpesa praćen je pojavom teške slabosti mišića na mjestima s oštećenjem. S neprimjerenim liječenjem može se razviti pareza i paraliza.

Ostale komplikacije herpes zoster:

  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • mijelitis (oštećenje vlakana leđne moždine);
  • postherpetička neuralgija;
  • pneumoniju;
  • hepatitis.

Učinci na fetus

loading...

Infekcija virusom varicella-zoster može nepovoljno utjecati na stanje fetusa. Rizik infekcije bebe tijekom trudnoće iznosi 8-10%. U slučaju razvoja bolesti u prvom tromjesečju, rizik od nastanka kongenitalnih malformacija fetusa je vrlo visok. U 5% beba, nakon poroda, deformacije ili atrofije udova, pojave ožiljaka na koži, razvojnih oštećenja očiju i središnjeg živčanog sustava.

Potvrda infekcije nije znak za pobačaj. Unatoč svim rizicima, žena ima prilično veliku vjerojatnost da ima zdravu bebu. Buduća mama bi trebala proći sve potrebne projekcije i ispite na vrijeme. Posebna se pozornost posvećuje ultrazvuku u prvom i drugom tromjesečju. Kada se pronađe kongenitalna patologija, izvode se kordocenteza (uzimanje uzorka krvi iz pupkovine) i amniocenteza (analiza amnionske tekućine).

Razvoj bolesti uoči porođaja prijeti zarazi novorođenčadi. Virus dovodi do brzog razvoja neonatalne varikele kod djeteta s lezijom kože, jetre, pluća i živčanog sustava. Liječenje takve patologije obavlja neonatolog zajedno sa specijalistom zarazne bolesti.

Tijek trudnoće

loading...

Herpes zoster, koji se pojavio u ranoj fazi trudnoće, može uzrokovati infekciju fetusa i spontani pobačaj. Kada je bol u donjem dijelu trbuha i krvavi iscjedak iz genitalnog trakta na pozadini infekcije, žena treba odmah konzultirati liječnika.

Kao i svaka prethodna infekcija, herpes zoster može uzrokovati takve komplikacije trudnoće:

  • prijevremena dostava;
  • placentalna insuficijencija;
  • fetusna hipoksija i kašnjenje u njegovom razvoju;
  • hidramnion.

Težina komplikacija ovisit će o težini tijeka bolesti, kao io individualnom odgovoru ženskog imunološkog sustava na aktivaciju virusa varicella-zoster.

Metode liječenja

loading...

Liječenje herpes zoster provodi liječnik infektivne bolesti zajedno s ginekologom. Ako je potrebno, oftalmolog, ENT, neurolog i drugi uski stručnjaci povezani su s terapijom. Liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Hospitalizacija u bolnici je indicirana samo ako se razvijaju ozbiljne komplikacije.

Antivirusni lijekovi se koriste za liječenje šindre. Virus pilećeg boginja ima slabu osjetljivost na aciklovir, pa se lijek preporuča primijeniti parenteralno. Tijek liječenja traje 7-10 dana. Acyclovir je odobren za uporabu u drugom tromjesečju trudnoće. U prvom tromjesečju lijek se propisuje prema strogim uputama i pod nadzorom liječnika.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, interferonski preparati se dodaju u liječenje herpes zostera, potičući imunitet. Primjer je Viferon u obliku rektalnih supozitorija. Lijek ima nespecifični antivirusni i imunomodulatorni učinak. Tijek liječenja traje 10 dana. Ako je potrebno produžiti terapiju, posavjetujte se s liječnikom.

Anestetici s herpes zosterom propisani su s oprezom i pod nadzorom stručnjaka. Mnogi protuupalni lijekovi (NSAID) mogu izazvati pobačaj ili prerano rođenje. Ako sindrom boli nije previše naglašen, trudnica mora prestati koristiti NSAID tijekom trudnoće.

Nakon rođenja, žena u aktivnoj fazi herpes zostera izolirana je u kutiji. Novorođenčad propisuje preventivni tijek aciklovira i specifičnog imunoglobulina. Dijete se promatra 14 dana. Kod razvoja infekcije terapija se provodi uzimajući u obzir ozbiljnost stanja i prevalenciju procesa.

prevencija

Nije provedena specifična profilaksa herpes zoster. Trudnica se preporučuje da nadgleda svoje zdravlje i poboljšava imunitet na bilo koji dostupan način:

  • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  • racionalna prehrana;
  • uzimanje multivitamina;
  • odbijanje loših navika;
  • pravodobno liječenje virusnih i bakterijskih infekcija.

Kada prvi znakovi herpes zoster (svrbež, pečenje kože, osip u obliku blistera, bolovi duž živčanih debla), potrebno je konzultirati liječnika.

Herpes zoster i lihen u trudnoći

Tijekom trudnoće, oslabljeni organizam trudnice često postaje žrtva virusa varicella zoster. Kako herpes zoster tijekom trudnoće utječe na zdravlje budućih majki i bebe?

Herpes zoster: priroda bolesti

Herpes zoster (herpes zoster, tip 3 herpes virus, varicella zoster).

U djetinjstvu, virus uzrokuje veslanje (piletina), koje se lako tolerira. Nakon akutne forme, virus ostaje u tijelu za život, a slabljenjem imuniteta manifestira se u obliku pobuđenih šindre. Trudnice se često suočavaju s tom bolesti.

Simptomi bolesti

Prve manifestacije herpes zostera su opća slabost i glavobolja, zimica i beznačajna (do 37 ° C) groznica, bol u obliku svrbeža, peckanje i trnci, probavni uzrujanost. Loša situacija traje 3-4 dana.

Glavni simptomi bolesti su osip u obliku malih vezikula i teških neuralgičnih boli na osi. U početku se na koži pojavljuju guste crvene formacije, unutar jednog dana stvaraju mjehuriće na njihovom mjestu, koje zahvaćaju sva veća područja. Do kraja trećeg tjedna bolesti, mjehurići se suše, nakon iscjeljenja, malo vidljive pigmentacije ostaje na osipa.

Često se javlja porast limfnih čvorova u blizini zahvaćenih područja kože.

Otkriveno je da se erupcije s Herpes Zosterom formiraju duž živčanih završetaka. Zbog toga bolest uzrokuje bolne bolove - neuralgične konvulzije, koje sprečavaju pacijenta da zaspi i neprestano ometa tijekom budnosti.

Često se osip nalazi na licu duž linije trigeminalnog živca; na prsima ili leđima - u smjeru međusobnih živaca; ponekad u genitalnom području.

Kako varicella zoster utječe na trudnoću?

Učinak herpes simplex virusa na trudnoću daje vrlo razočaravajuća predviđanja. Ali ne u svim slučajevima. Vjeruje se da je virus opasan samo za one žene koje u djetinjstvu nisu patile od vagine. Ako je prethodno buduća majka bila bolestna od piletina, dijete je sigurno i bolest neće na bilo koji način utjecati na njegovo zdravlje.

Koji je rizik od virusa tipa 3 za žene koje nisu imale veslanje? U ranoj fazi, herpes zoster može uzrokovati razvoj fetusa ili pobačaj. Ako uđete u amnionsku tekućinu, varikela zoster nepovoljno utječe na bebu - to utječe na vid, sluh i živčani sustav fetusa.

Liječenje Herpes Zoster virusa

Za početak liječenja potrebno je što je prije moguće - već za 5-7 dana postoji znatan poraz živčanih završetaka. Što je veći područje osipa, to je veća šteta na živčanim čvorovima. Tkivo živaca oporavlja vrlo dugo - trajat će mjesecima za potpuno liječenje.
Kod zanemarenih oblika bolesti - kada je ostala tjedan ili više bez medicinske pažnje - pacijent će morati biti hospitaliziran u infektivnom odjelu bolnice.

Bolest prolazi i bez liječenja - nakon 2-4 tjedna. Ali time se uništava živčano tkivo i postoji sindrom kroničnog bola koji godinama boli pacijentu. Ovo stanje u medicini zove se "postherpetička neuralgija".

U početnim fazama, herpes zoster tijekom trudnoće tretira se na isti način kao i obično herpes na ambulantnoj osnovi. Temelj terapije je unos analgetika i antivirusnih lijekova. Općenito, Valtrex, Acyclovir i Famvir se koriste za liječenje herpes zoster. Antivirusne masti se nanose na zahvaćenu kožu nekoliko puta dnevno. Koristi se i sredstva za utvrđivanje poboljšanja imuniteta trudnice.

Treba voditi brigu o uzimanju analgetika. Zbog teške boli, trudnice zaboravljaju na oprez i uzimaju lijekove koji su opasni za zdravlje djeteta. Izbor analgetika za trudnice vrlo je ograničen, bolje je ostaviti izbor lijeka po vlastitom nahođenju liječnika.

paracetamol

Najsigurniji lijek u trudnoći. Paracetamol prodire u fetus, ali ga ne utječe nepovoljno.

Ali-shpa i Riabal

Spazmolitici koji su odobreni za upotrebu trudnica.

analgene

Priznajemo jednokratni unos analgina za tešku bol. Analgin prodire u fetus i ima učinak na njega, dodatno razrjeđuje krv koja je nepoželjna tijekom razdoblja trudnoće.

Nurofen

Dopušteno je uzimati lijek u 1. i 2. trimestru pažljivim doziranjem. Nuspojava uzimanja Nurofen je smanjenje volumena amnionske tekućine koja je opasna za razvoj bebe.

Spazmalgon i Baralgin

U bolnoj i nepodnošljivoj boli trudnice dobivaju injekcije ovih lijekova. Kontraindicirana u 1 trimestru.
Budući da virus varicella zoster nepovoljno utječe na zdravlje fetusa, trebali biste se savjetovati s liječnikom na prvim znakovima bolesti.

Folk recepti za liječenje herpes zostera

Tradicionalni iscjelitelji imaju veliku količinu recepata protiv herpes zoster.

Važno! Trudne žene mogu koristiti folk lijekove istodobno s konzervativnim tretmanom. Ove metode liječenja treba raspraviti s liječnikom.

Pripravci za vanjsko liječenje osipa

Recept 1

  • Alkohola tinkture od kalendula - žlicu;
  • ulje za ricinusovo ulje.

Pomiješajte sastojke i tretirajte kožu s kožom tri puta dnevno.

Recept 2

Stisnite sok od žarulje. Svježi sok odmah liječi pogođene epiderme. Ovaj alat se koristi samo jednom dnevno.

Recept 3

List kupusa namazan je svježim vrhnjem i primijenjen na područje osipa. Čim se ploča osuši, zamijenit će se svježim. Ponovite postupak nekoliko puta 3-4 sata.

Recept 4

Staknite ploču čistog bijelog papira na tanjur. Na ploči će ostati žuta mast premaz - nanosi se na kožu jednom dnevno.

Ringworm tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, u pozadini oslabljenog imuniteta često uzrokuju infekcije s različitim vrstama lišajeva. Lihen se prenosi osobnim kontaktom, od životinje koja ima slobodan pristup ulici. Vjeruje se da patuljci lišajeva mogu prodrijeti iz ulice na potplat cipela. U početnom stadiju, lihen se lako zbunjuje sa suhom ili iritacijom kože, no pogođeno područje ima više jasnih granica.

Liječenje lišajeva jednostavno je - liječnik će odrediti pripreme za vanjsku obradu i sredstva za povećanje imuniteta. U pravilu, lihen ne utječe na tijek trudnoće.

Biti se uključili u samozlađivanje šindre tijekom trudnoće vrlo je opasno i neodgovorno. S pravodobnim tretmanom započinje značajno poboljšanje stanja (uključujući i prestanak boli) u roku od 5-7 dana.

Tinea u trudnoći: vrijedno je da zvuči alarm?

S početkom trudnoće, hormonalna pozadina žene dramatično se mijenja. Postoje nove vrste hormona za održavanje normalnog tijeka trudnoće. Kada je reorganizacija tijela, imunološki sustav pati vrlo loše, njegova aktivnost se smanjuje. Ovaj put je pravi zvjezdani sat za herpes virus koji mirno spava u kavezima.

Odakle je došao? Od djetinjstva lovor. Relapsa u obliku pilećeg boginja više neće nastati, ali herpes zoster u ovom slučaju će se očitovati u svom sjaju.

Opis bolesti

Šindre je infekcija uzrokovana herpvirusom tipa 3. Njegovo je ime poetsko - Varicella Zoster - Varicella Zoster. Ovaj „kameleon”, jednom u tijelu, u primarnim oblicima, manifestira se kao su vodene kozice i herpes recidivi izražen kao crvenilo.

Odakle dolazi virus?

Tijelo zdravog ljudskog herpes virus dobiva u zraku kapljice iz zraka - to je neko vrijeme ostaje u sobi, na površini virusa traje tri sata, ne prenosi preko trećih osoba. Uz veliku populaciju ljudi, Varicella Zoster prenosi munje brzo, jer je vrlo nestabilna.

Jednom u tijelu, herperivirus se uvodi u zdrave stanice, mijenja njihovu nuklearnu strukturu, a ciljevi su živčane stanice leđne moždine, kranijalni živac i živčani čvorovi. Ovisno o imunološkom statusu herpes uzima jedan od dva oblika postojanja: što je bilo za spavanje ili se aktivno razvija, uzgoj i inhibira djelovanje imunoloških stanica.

Nakon što je imala piletina uzrokovanu Varicella Zoster, ljudsko tijelo proizvodi imunitet, ali to je manifestacija virusa. Ne odnosi se na herpes zoster. Ona se manifestira kao relapsa nakon prenesenog veslina, čak se može desiti tijekom desetaka godina. Trudnoća i nedavno prebačene druge bolesti izvrsna su prigoda da se zoster pokaže.

Što se tiče infekcije, bolesnik s šindrama je opasni vektor bolesti, ali samo onda kada je virus budan.

Klinička slika

Poput većine infekcija izazvanih virusom herpesa, bolest počinje akutno, odmah se pojavljuje slabost:

  1. Temperatura se naglo povećava na 38-39 stupnja.
  2. Počinje bol u mišićima, tijelu, udovima.
  3. Može doći do mučnine ili povraćanja.
  4. Na koži je na nekim mjestima pucanje, oštra bol, teška svrbež, neugodna senzacija kada se dotaknu.
  5. Početak osipa koji se može spojiti u otočiće; nalazi se duž tijeka glavnih živaca na tijelu i ne prelazi sredinu tijela; lokaliziran na glavi, prsima, licu, vrlo rijetko - na leđima i udovima.
  6. Osip se sastoji od malih mjehurića ispunjenih limfnom tekućinom, praska vrlo brzo, pojavljuje se siva-žuta kora, koja bi trebala nestati i osip ne prođe prije deset dana.
  7. Glavobolja.
  8. Proširivanje limfnih čvorova.
  9. Slabost.

Slučajevi kada trebate nazvati hitnu pomoć

Postoje simptomi, primjećujući da odmah trebate potražiti liječničku pomoć:

  • bol u očima;
  • fotofobija;
  • bol u uhu;
  • jaka bol u okcipitalnim mišićima;
  • teške glavobolje;
  • iznenadna slabost mišića;
  • konvulzije;
  • mučnina i povraćanje;
  • gubitak mirisa i okusa.

Bolest i trudnoća

Komplikacije herpes zostera mogu biti žalosne i nepovratne:

  • upala živčanog i trigeminalnog živca;
  • gluhoća;
  • sljepila;
  • gubitak mirisa;
  • išijas;
  • encefalitis.

Nema sumnje da je rizik za fetus kada se aktivira virus herpesa postoji i sa svojim rekurentnim aktivacijom i sa primarnom infekcijom. Strogost posljedica ovisi o razdoblju trudnoće.

Prvo tromjesečje (do 14 tjedana)

Nažalost, nakon što se zaražena prvih 5-6 tjedana trudnoće ili zatrudnjela, zaražena je žena rizik od gubitka bebe.

Virus se lako prodire u fetus koji se tek počeo razvijati, prekida sve procese. Kao rezultat toga, javlja se spontani pobačaj ili se otkriva zamrznuta trudnoća.

U kasnijim tjednima prvog tromjesečja, od 9 do 14 kada je formiranje važnih organa i sustava Zoster, udarajući na fetus, to utječe na stanicu koja je opterećena ozbiljnim deformitetima i abnormalnosti fetusa rođenja.

Ako je žena zabilježena zbog infekcije s Zosterom i ulaska u aktivnu fazu, trudnica se uzima za posebnu kontrolu, ultrazvuk se uvijek propisuje, ako je potrebno, krvi i amnionska tekućina se uzimaju za analizu.

Ako se zaražena osoba u maternici rodi rano u životu, pati od gotovo stotinu slučajeva slučajeva s prirođenim sindromom veslina s karakterističnim znakovima:

  • nerazvijenost organa vida;
  • nerazvijene udove;
  • ožiljke na koži;
  • mišićna distrofija;
  • jaki nedostatak težine;
  • mentalna retardacija.

Te ozbiljne posljedice za fetus su nepovratne i neizlječive.

Drugi trimestar (od 14 do 28 tjedana)

U ovom trenutku već su postavljeni tijela i sustavi, a njihov razvoj je u tijeku. Infekcija fetusa u drugom tromjesečju nije jednako opasna kao u prvom, ali su još uvijek mogući deformiteti i anomalije u razvoju. Rasti u maternici, beba, zajedno s majkom, podnosi varicelu i rođena je virusom u tijelu.

Što se može dogoditi u ovom trenutku:

  1. Edem fetalnog mozga.
  2. Znatno zaostajanje u razvoju.
  3. Herpetički osip.
  4. Kongenitalna kokošja kozica.
  5. Lezija jetre i slezene.
  6. Visoka smrtnost novorođenčadi.
  7. U 22. tjednu može doći do pobačaja.
  8. Visoki rizik od preranog rođenja.

Treći trimestar (od 28 tjedana do 40)

Ovdje je već lakše jer se od 28. godine dijete rođeno prije pojma smatralo održivim, njegovat će se u inkubatoru.

Ako trudnicu dijagnosticira Zoster, obavlja se intenzivna skrb i pažljivo praćenje. Za 36 tjedana može se izvesti hitan carski rez, kako bi se spriječila infekcija fetusa, pod uvjetom da se herpes pravodobno detektira i ne počne.

Treba imati na umu da aktivacijom herpes virusa u tijelu trudne žene prije rođenja obavlja se carski rez.

Treći trimestar uvjetno se smatra najsigurnijim razdobljem za fetus kada je zaražena Zosterom. Ali novorođenče još uvijek može promatrati:

  • virusna upala pluća;
  • opsežne osipe na koži i sluznici;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • iznenadna smrt;
  • jetru.

Ako je dijete u uteri pretrpjelo varicelu, povratak u obliku šindre može se pojaviti u bilo kojem trenutku.

Dijagnoza: medicinski i laboratorijski

Nakon preciznije procjene kliničke slike, liječnik može propisati dodatne laboratorijske testove trudnoj ženi, na primjer, donirati krv. Na temelju tih analiza stručnjak procjenjuje ozbiljnost infekcije i moguće posljedice.

Trudna s crvenilom sada pažljivo pratiti. Mjesec dana nakon infekcije, ultrazvuk može imati očigledne znakove da je virus prodro u fetus. Ako trebate analizirati amnionsku tekućinu.

Ono što se može vidjeti na ultrazvuku:

  • patološke promjene u strukturi posteljice;
  • raznih suspenzija, stranih čestica u amnionskoj tekućini, njihova zamućenost;
  • mikrocefalija;
  • hidrocefalus;
  • neusklađenost veličine fetusa tijekom trudnoće;
  • modifikacija udova;
  • promjena u razvoju unutarnjih organa.

U sedmom-devetom tjednu, smrznutu trudnoću može se dijagnosticirati ako nema otkucaja srca čak iu slučaju kada veličina fetusa od koccika do krune ne odgovara gestacijskoj dobi.

liječenje

Liječenje herpes zostera kod žena koje se pripremaju za majčinstvo je glavobolja liječnicima. Ovo je razdoblje kada su jaki antivirusni lijekovi zabranjeni jer mogu biti toksični za fetus.

Nakon trećeg mjeseca trudnoće već možete koristiti antivirusne lijekove.

  1. Oslobodite bol kod infekcije. Bolesti: diklofenak, Ibuprofen, Orthofen. Ako ne rade puno, možete pokušati Pentalgin, Tempalgin. Jaki antikonvulzivi i anesceni su kontraindicirani kod trudnica - rizik od trovanja fetusu je previsok.
  2. Svakako blokirajte virus, deaktivirajte je i zaustavite reprodukciju. To će vam pomoći da napravite aciklovir, Valtrex, Famvir. Pripreme prodiru u stanice i blokiraju reprodukciju virusa, blokirajući svu slobodu djelovanja.
  3. Imunomodulatori pružaju neprocjenjivu pomoć u borbi protiv virusa. Arbidol, Genferon, svijeće Viferon. Svi oni aktiviraju imunološki sustav, pomažu u razvoju vlastitih interferona i relativno su sigurni u upotrebi trudnica.
  4. Pripreme za vanjsku upotrebu: masti, kreme, gelovi. Učinci uključuju akiklovir i Zovirax. No, oni su relativno sigurni za trudnice i zabranjeni su za upotrebu u prvom tromjesečju. Najsigurnija mast je oksolinska, ali je, nažalost, najmanje učinkovita. Masti i kreme primjenjuju se izvana primjenom tankog sloja na osip.
  5. Imunoglobulin dropperi.

Svi lijekovi, doze i trajanje tečaja propisuje liječnik. Samo-lijek, osobito za trudnice, zabranjeno je: moguće je nanijeti nepopravljivu štetu za sebe i fetus.

Folk recepti terapije

Da biste smanjili bol i smirili svrbež, možete koristiti narodne načine:

  • žbukati od zgnječenog svježeg lišća sablja;
  • mentola i kalamina;
  • izvarak od metvice;
  • izgaranje čička.

Za poticanje imunološkog sustava postoje prirodni imunomodulatori:

  1. Wormwood + tansy; pripremite izvarak dvije žlice suhih biljaka na čašu vode i upotrijebite pola stakla dvaput dnevno.
  2. Dimljenje metvice ili valerijskog korijena može se piti tijekom dana, ako se na pozadini bolesti u budućnosti majka razvije stanje nervoze.

Posljedice bolesti za trudnice

Ako je imunološki sustav vrlo slab ili nedostaje vrijeme za učinkovito liječenje, virus Zoster može uzrokovati teške komplikacije kod trudnice:

  1. Upala rožnice oka s herpetskim znakom (herpetski keratitis). Osip se pojavljuje u gornjem kapka i prolazi do sluznice oka. Vizija se pogoršava, ljuska rožnice postaje zamućena, u očima stranog tijela postoji fotofobija i senzacija. U teškim slučajevima, dovodi do potpunog gubitka vida.
  2. Motor herpes simplex. To uzrokuje kršenje ili potpun gubitak motoričke aktivnosti. Posljedica je paraliza.
  3. Osip na ušima. U pratnji osip u prolazima uha, gađanje bolove u ušima, jaka glavobolja, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, gubitak osjeta njuha. Može se razviti gluhoća i paraliza živaca lica.

Što kažu liječnici?

Ova bolest u trudnica je iznimno rijetka. To je, naprotiv, iznimka od pravila.

Liječnici upozoravaju da je nemoguće započeti takvu infekciju. Sve bolesti uzrokovane virusom herpesa iznimno su opasne za njihove komplikacije, posebno za buduću majku i bebu.

Često, u slučaju sumnje oslabljena imunološkog trudna daje krvi i ostalih biomaterial putem ELISA, PCR, naglašavajući antigena, analiza serumu za detekciju imunoglobulina M i G kako bi se utvrdilo osnovnu ili povratnu infekciju, trajanje toka. U svakom slučaju, trudnice koje su rizične za herpes zoster Preuzmite kontrolu i preporuča se piti vitamine, puno spavati i izbjegavati stresne situacije.

Šindre su rijetka, ali vrlo opasna bolest, posebno za trudnice. Vrlo je važno zadržati svoj imunitet kako bi se izbjeglo buđenje tajnog virusa Varicella Zoster.

Herpes zoster i trudnoća

Oslabljeni imunitet može izazvati herpes zoster tijekom trudnoće. Poznat je i herpes zoster, poznato je da virus postoji tijekom cijelog života u tijelu, ali samo pod povoljnim uvjetima pretvara se iz latentne države u aktivno stanje. Za trudnice, bolest predstavlja rizik od infekcije fetusa i razvoja komplikacija. U tom slučaju, tijek bolesti treba kontrolirati liječnik i zahtijeva liječenje.

Etiologija i patogeneza u trudnoći

Uzrok uzročnika bolesti je virus varikele, koji se prenosi u djetinjstvo, nakon bolesti, zaspa i aktivira se u povoljnim uvjetima za njega. Virusna infekcija utječe na trbuhe živaca i širi se na tijelo bolnim osipašću. U trudnoći, smanjenje otpora tijela je prirodni proces, ali zoster se može manifestirati samo ako imunitet značajno smanji. Trudnica treba pažljivo pratiti zdravstveno stanje i, uz najmanju promjenu, obratite se liječniku. Ova bolest je zarazna nekoliko dana sve do formiranja žutih kora na tijelu. Za ženu o "rušenju" važno je zaštititi sebe i njen novorođenče, herpes zoster kada dojenje dovede do infekcije.

simptomatologija

Nekoliko dana prije pojave prvih vidljivih simptoma, tjelesna temperatura može porasti, bez curenja nosa i grlobolja. Također, bit će slabost, umor, glavobolje i trnci na području budućih erupcija. Nakon određenog vremena u području struka ili rebara pojavit će se karakteristični crveni tuberkuli koji prolaze kroz mjesta živčanih završetaka. Do kraja dana tuberkulozi će se pretvoriti u mjehurićaste blistere ispunjene tekućinom. Vrlo su ukočeni i svrbeženi, tekućina iznutra postaje mutna.

Trebat će nekoliko dana da se pojave žute korice, kasnije će pasti, ostavljajući bijele ožiljke. Pigmentacija je također moguća u trudnica. Herpes tijekom trudnoće dovodi do razdražljivosti i poremećaja spavanja. U nekim ljudima simptomi boli mogu ostati i nakon potpunog zacjeljivanja rana. U akutnom tijeku bolesti, unutarnji organi počinju trpjeti (medicinska praksa je rijetka).

Posljedice fetusa i buduće majke

Komplikacije za bebu i trudnu majku pojavljuju se u 8-10% slučajeva, ali moraju biti poznate. Posljedice mogu nastati tijekom infekcije tijekom prvog tromjesečja. U ovom trenutku postoji oznaka svih organa i sustava, nakon što se prenosi virusa kozjeg djeteta, djeca su rođena s atrofiranim udovima i patologijama. Također, postoji opasnost od ugovaranja fetusa virusnom infekcijom. Herpes na trbuhu dovodi maternicu na ton, što uzrokuje rani pobačaj i kasno prerano rođenje. Čak i uz sve postojeće rizike, šindre tijekom trudnoće nisu razlog za paniku, glavna stvar je da posjetite ženske konzultacije i planirani ultrazvuk na vrijeme.

Ako se infekcija dogodila neposredno prije porođaja, pacijent se nalazi u infektivnom odjelu jer postoji rizik od infekcije djeteta i ostalih žena.

Dijagnoza herpes zostera tijekom trudnoće

Herpes zoster u trudnicama dijagnosticira nekoliko metoda. Liječnik pregledava zahvaćena područja, a zatim palpa zbog prisutnosti boli. Proučava pacijentovu anamnezu, uči da li su piletina i zarazne bolesti prenesene. Zbog prisutnosti raznih karakterističnih značajki, nema potrebe za isporukom ispitivanja. Liječnik imenuje ultrazvuk, CTG, kako bi dijete bilo zadovoljavajuće stanje. Za oduzimanje znakova manifestacije:

  • Osip je lokaliziran "pojasom" duž živčanih završetaka;
  • prodromno razdoblje;
  • osip s mjehurićima punjenim tekućinom;
  • pacijent je bio nositelj virusa.

Liječenje lišavanje

Virusne bolesti teško je liječiti, posebno za žene u situaciji. Imenovanje obavlja isključivo liječnik. Važno je napomenuti da nije moguće liječiti herpes s jednim lijekom, u tu svrhu je uključen cijeli kompleks. Postoji niz lijekova koji su sigurni za trudnice:

  1. Anestetici, bolje je koristiti lokalnu svrhu. Prvo, analgetici "diklofenak", "Orthofen" propisani su, u odsutnosti rezultata, "Tempalgin", "Pentalgin".
  2. Antivirusni lijekovi za iskorjenjivanje uzroka bolesti. Lijekovi se uzimaju u kratkom tečenju i smanjenoj dozi, uključujući "Valtrex", "Acyclovir".
  3. Imunomodulatori su propisani za 2. i 3. tromjesečje kako bi održali vlastiti imunitet: Interferon, Arbidol.
  4. Antiseptičke, antibakterijske masti: Olazol, Hypostol.
Povratak na sadržaj

Preventivne mjere i prognoza

Glavna mjera prevencije je jačanje imuniteta prije planiranja trudnoće i tijekom protoka. Također, izbjegavajte kontakt sa zaraženim, bez obzira na herpes ili druge zarazne bolesti. Zorter može izazvati snažan nervni val, hipotermiju i pothranjenost. Izbjegavajte bolest će vam pomoći pravodobno prijavljivanje u ženskim konzultacijama i sveobuhvatnom pregledu. Rizik od komplikacija je nizak, kada slijedite sve preporuke, moći ćete izbjeći zdravstvene probleme. Nakon rođenja djetetu će se provesti opsežno krvno testiranje, što će potvrditi činjenicu da virus nije došao kroz placentu i da nema opasnosti za zdravlje majke i bebe.

Što trebam učiniti ako se moj herpes zoster pronađe tijekom trudnoće?

Tinea u trudnoći je jedna od virusnih infekcija gestacijskog razdoblja, registrirana među ženama protiv pozadine smanjenog imuniteta i prisutnosti istovremenih ekstragenitalnih bolesti.

Tip 3 herpesvirusa, koji se smatra uzrokom bolesti, može štetiti fetusu zbog dokazanog teratogenog učinka, a trudnica će postati izazovnim čimbenikom neuroloških komplikacija.

Bezopasno, na prvi pogled, recidiv "infekcije djetinjstva" može dovesti do malformacija, kongenitalnih malformacija i smrti djeteta.

Uzroci herpes zoster u trudnica

Trudnoća je popraćena fiziološkom imunosupresijom - smanjenjem imuniteta - kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa u razvoju.

U prisutnosti otežavajućih čimbenika trudne žene u obliku zaraznih bolesti, somatskih bolesti, endokrinih patologija, rizik ponovnog pojavljivanja vagine zametka značajno se povećava. Ova bolest je vrlo rijetko registrirana među trudnicama.

Tinea tijekom trudnoće posljedica je reaktivacije virusa, a ne infekcije okolnih bolesnika s kozjakom.

Istodobno, trudnica predstavlja infektivnu opasnost za osobe koje nemaju imunitet, one koje nisu patile od vagine. Virus se nalazi u osipa.

Nakon prijenosa iz djetinjstva klasični vodene kozice, virus ostaje uspavan u živčano tkivo: leđne moždine, kranijalnih živaca, gangliji (ganglija) i grane. Tijekom trajanja relapsa je moguće infekcije - herpes zoster, ali to je tipično uglavnom za starije osobe.

Žene se brinu o tome je li herpes opasan tijekom trudnoće i može li se truditi razvojem embrija? Virus utječe nepovoljno na trudnoću i može uzrokovati i intrauterini smrt i kongenitalne razvojne anomalije.

Patogen prodire u krvotok i prema tome prevladava fetoplaznu barijeru. Ako se razvila klinika šindre, tada titar zaštitnih protutijelova vjetra nije bio dovoljan, a virus nema prepreka za poraz tkiva embrija.

simptomi

Herpes zoster utječe na živčano tkivo, kožu i sluznicu. Klinika šindre razvija se na području specifičnog dermatoma - kožnog područja, koje je zahvaćeno zahvaćenom živčanom jedinicom.

Najčešće, osip se nalazi na prsima, licu i glavi, rjeđe - na udovima, donji dio leđa. Osip je strogo linearan - duž živca, s jedne strane i ne prelazi središnju liniju tijela.

To znači da patološki fokus ne može prijeći granicu prsnog koša, trbuha i struka. Ovaj atribut se uzima u obzir kod dijagnoze.

Klinička slika herpes zoster tijekom trudnoće:

  1. Bolest počinje uvijek s sindromom boli. Bol na živčanom zahvatu može biti nepodnošljiva, nosi se streljanjem, truljem, paroksizmom. Postoji bol u trenju odjeće, slučajnog dodirivanja kože.
  2. Tjelesna temperatura raste, u blizini se povećavaju limfni čvorovi.
  3. Na treći ili peti dan od početka boli pojavljuju komponente kože crvenilo: u području kože na području zahvaćenom virusa živca javlja oteklina i crvenilo, koji je ubrzo zamijenio tipičnu herpes osip. Vrećice su grupirane i napunjene bistrom tekućinom. Bol se smanjuje. Izlijevanje novih elemenata traje do 1,5 tjedana.
  4. Osip s trunkom u trudnica brzo se otvara, stvarajući erozije i čireve. Žilavi odvojivi suši i tvori koru.
  5. Tijekom bolesti, trudnica ima izrazitu slabost, glavobolju.

Složeni oblici bolesti opisani su stvaranjem dubokih ulkusa i gubljenja.

Od herpesa je opasno tijekom trudnoće

Posljedice trudnice su veća vjerojatnost razvoja neuroloških komplikacija:

  • neuralgija živčanog i trigeminalnog živca;
  • išijas;
  • neuritis;
  • ganglionitisa;
  • encefalitis;
  • gluhoća.

U rijetkim slučajevima (ako je proces lokaliziran na glavi), moguće je uključiti oko u proces. U takvim situacijama razvija se oštećenje rožnice i mrežnice, što može dovesti do gubitka vida.

Posljedice herpes zoster tijekom trudnoće uglavnom su određene vremenom nastanka recidiva.

1 trimestr

Uz žensku bolest u prvih tjedana trudnoće - do 5-6 tjedana primalja - u većini slučajeva postoji spontani pobačaj ili zamrznuta trudnoća.

Herpes zoster u trudnica najopasniji je za fetus u prvom tromjesečju. U razdoblju od 12 do 14 tjedana, virus koji je prodirao fetoplaznu barijeru uzrokuje nepovratne posljedice u obliku ozbiljnih malformacija i deformacija.

Ako se trudnoća nastavi i ne završava spontanom pobačaju, dijete rođeno pati, takozvani sindrom pušenja vjetra. Karakterizira ga:

  • degeneracija organa;
  • novorođenče s niskim rođenjem;
  • nerazvijenost udova;
  • anomalije u razvoju organa vida;
  • deformirajući ožiljke na koži;
  • mentalna retardacija.

2 trimestra

Fetus, zaražen virusom herpes zoster u drugoj polovici trudnoće, podnosi intra-uterinsku varicelu. U drugom tromjesečju, vjerojatnost kongenitalnih malformacija i deformacija značajno je smanjena, ali nije isključena.

Simptomi fetalne bolesti određeni su ultrazvukom. Postoji kršenje fetoplacentalnog protoka krvi, razvojnog kašnjenja, oštećenja mozga i brojnih drugih markera infekcije. Rodjenje se može pojaviti rano, a prije 22. tjedna može doći do pobačaja.

Ako je fetus održiv, tada se dijagnosticira kongenitalna kokošja kozica. Zabilježene su neurološke simptomatologije (patologija mozga), karakteristične manifestacije oštećenja vjetrenjače, a uključene su i sluznice sluznice, jetre i pluća. Dijete je stavljeno pod mehaničku ventilaciju za njegu. Razine mortaliteta su prilično velike.

3 trimestra

Kada dijagnosticira trudnicu za herpes zoster tijekom razdoblja od više od 36 tjedana, obavlja se hitan carski rez, kako bi se spriječila infekcija fetusa. Ako je žena registrirana herpesom u 39 tjedana trudnoće, rađati ili obavljati cesarean.

U trećem tromjesečju zaražen dijete pati u venu maternice. Posljedice u obliku kongenitalne infekcije su iste kao kod infekcije u drugom tromjesečju. Karakteristične lezije mozga, kože i sluznice, jetre i pluća.

Nakon rođenja s prenesenom intra-uterinskom infekcijom, klinici o okolnim oduzimanju mogu se pojaviti kod djeteta u svakom pogledu.

dijagnostika

Dijagnoza herpes zostera tijekom trudnoće provodi se na temelju kliničke slike i poteškoće, u pravilu, nisu.

Ako se ženama dijagnosticira ova bolest, provodi se češći ultrazvučni pregled fetusa. Nakon 2-4 tjedna nakon pojavljivanja herpes zoster, ultrazvuk može vizualizirati promjene.

Znakovi intrauterine infekcije uključuju:

  • pojava niti, suspenzija u amnionskoj tekućini;
  • zaostajanje fetusa od trudnoće;
  • malo ili polihidramnios;
  • promjene u posteljici;
  • mikrocefalija;
  • atresija cjevastih organa;
  • hipereokusni crijeva;
  • pyeloectasia;
  • ciste pleksusa posuda;
  • hidrocefalus;
  • patologija struktura mozga.

U herpes zosteru, ranu trudnoću dijagnosticirana je zamrznuta trudnoća u odsustvu otkucaja srca tijekom više od 7 tjedana i zaostatak veličine koštanog-parieta.

liječenje

Tinea u trudnica tretira se u bolnici. Liječenje se provodi na dva načina:

  • lokalno, uz upotrebu antiseptika, boja i antivirusnih masti;
  • općenito, uz upotrebu antivirusnih sredstava, protuupalnih i anestetskih blokova.

Gotovo sva antivirusna sredstva su kontraindicirana za liječenje herpes zoster tijekom trudnoće. Liječnici i žene se nalaze na mrtvoj točki kada odlučuju o pitanju, od liječenja herpesa u ranoj trudnoći.

Najveća šteta može uzrokovati lijekove u prvom tromjesečju. No, budući da je patogen ne manje ima opasnost za embrij i fetus, medicinsko mišljenje postaje jednoglasno - rano razdoblje trudnoće s herpes zoster prekida, na istoj emisiji i recenzije trudna, došlo do infekcije.

U rijetkim slučajevima takva bolest ne ostavlja posljedice za razvoj embrija. U drugom tromjesečju antivirusni lijekovi propisani su s oprezom, budući da su svi vrlo otrovi za fetus.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće u prvom tromjesečju, ako žena odluči zadržati, provodi se s preparatima interferona. Koristite supozitorije od Genferona, Viferona, Kipferona, Cikloferona.

Liječenje herpesa kod trudnica u drugom i trećem tromjesečju uključuje lijekove aciklovir, ganciklovir, valaciklovir i interferona.

Također je teško zaustaviti sindrom boli, koji je s pramenovima posebno izražen. Apsolutno svi protiv bolova tijekom trudnoće su kontraindicirani.

Najmanju štetu očekuje se uzimanje Paracetamola, pa je propisana za ublažavanje boli. Preostali ne-steroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Nimesulide - su kontraindicirani. Od narkotičkih analgetika primjenjujte Promedol u iznimnim situacijama.

Lokalno liječenje uključuje liječenje osipa kod kuće s vodikovim peroksidom, otopinom kalijevog permanganata, Miramistina. U prisutnosti pustula, oni se otvaraju sterilnom iglom. Nakon primjene bojila za sušenje - Fukortsin, Fuchsin, metilen plavo.

Antivirusni topikalni proizvodi uključuju masti s aciklovirom, oksolinskom mastom. U prvom trimestru, upotreba takvih pomasti je ograničena zbog njihove apsorpcije u krvotok.

Prevencija herpesa

Planiranje trudnoće vam omogućuje izbjegavanje mnogih ozbiljnih posljedica i odnosi se ne samo na herpes zoster. Svi virusi imaju teratogeni učinak, u pravilu, samo sezonski SARS ne može štetiti fetusu u razvoju. No, herpes obitelj je na poseban način s opstetričarima i pedijatarima.

Virusne infekcije koje predstavljaju obitelj herpesa zauzimaju vodeću poziciju u neonatologiji među uzrocima malformacija i pobačaja.

S obzirom da je danas infektivno morbiditet kod odraslih uglavnom zastupljen virusima viralne prirode, razdoblje trudnoće može postati vrijeme za najveću vjerojatnost djelovanja patogena.

Mnoge žene nemaju podatke o njihovom infektivnom statusu, budući da infekcije herpesvirusa karakteriziraju sklonost kašnjenju - asimptomatski protok ili nosač.

Ako pristupite koncepciji sa svim odgovornostima i nastavite s ciljem minimiziranja rizika za budući fetus, preporučljivo je posjetiti stručnjaka zarazne bolesti ili imunologa kako biste riješili problem pregravidne pripreme. Pri planiranju trudnoće potrebno je poduzeti sljedeće testove:

  • test krvi za razinu IgG i IgM protutijela na virus herpes zoster (piletina);
  • TORCH kompleks, koji uključuje detekciju protutijela protiv rubeole, toksoplazmoze, herpes simplex virusa;
  • Identifikacija protutijela u krvi citomegalovirusu (ova analiza je često uključena u TORCH kompleks);
  • Brzo od cervikalnog kanala i vagine do herpes simplex virusa i CMV.

Pazite na testove

Kada su IgG antitijela otkrivena protiv virusa varicella-zoster i u odsutnosti IgM, postaje jasno da žena ima kozubicu kao dijete. Takav pokazatelj, kao avidnost, pokazat će koliko se odavno pojavila infekcija.

Ako je titar IgG antitijela visok, to znači da je virus u određenoj fazi aktivnosti i može dovesti do relapsa, a obje klase protutijela odmah će postati pozitivne kada se pogoršaju.

No, budući da se šindre rijetko brinu za mlade ljude, a rezultat IgG-a za veslanje vjerojatno je slabo pozitivan, liječnici se oslanjaju na titar protutijela za HSV.

Ako je IgG na herpes simplex oštro pozitivan, također je moguća pojavnost akutnih faza markera - IgM u bliskoj budućnosti, što ukazuje na opasnost od exacerbation i viremia.

U takvim situacijama, stručnjaci se ponašaju s oprezom u vezi s ponavljanjem piletina. Visoke stope imunoglobulina postaju razlog imunološkog ispravljanja prije trudnoće.

U slučaju negativnog testa za IgG, žena bi trebala biti cijepljena. Uvjete aktivnog planiranja nakon cijepljenja raspravlja se s liječnikom.

Analiza herpesa tijekom trudnoće dano je u prvom tromjesečju kao dio TORCH kompleksa, koji ne uključuje antitijela protiv chickenpox. Žena može kontrolirati titar imunoglobulina protiv herpes zostera zajedno sa specijalistom zarazne bolesti.

Uvjeti za ponavljanje herpesa u trudnoći

U nazočnosti herpes simplex egzacerbacije tijekom dinamike trudnoće antitijela ga pratiti bez iznimke i uz povećanje titra interferonom imunoterapija održavaju od 14. tjedna trudnoće.

Pored virusnih infekcija, očekivana majka treba podvrgnuti pregledu spolno prenosivih infekcija: klamidija, ura i mikoplazmoza, papiloma virusi, gonokoki, trikomonadi.

Herpesvirusi imaju izražen imunosupresivni učinak na tijelo - to znači da patogeni potiskuju imunološki odgovor. Neizravni marker nedovoljne otpornosti ženskog organizma je učestalost recidiva herpes simplexa - labilnog i genitalnog.

Ako se pogoršanje bavi više od 3 puta godišnje, planiranje trudnoće treba provesti samo uz uključivanje stručnjaka za zaraznu bolest, imunologa.

Liječnik će propisati krvni test za imunogram, nakon čega će ženi dobiti terapiju imunomodulatorima, stimulansima i vitaminima. Nakon 3 mjeseca nakon završetka imunološkog korekcije dopušteno je aktivno planiranje.

herpes virus u trudnica koje su sklone čestim aktivaciju samo dok se smanjuje imunološku aktivnost, dakle, ponovno do izbijanja herpes simplex prije i za vrijeme trudnoće može poslužiti kao upozorenje da se šindre s visokom vjerojatnošću također manifestirati.

Ovi patogeni pripadaju istoj obitelji alfavirusa i trupa u živčano tkivo. Prema tome, patogeneza i uzroci pogoršanja bolesti su slični.

Korisni savjeti

Herpes zoster tijekom trudnoće mnogo je lakše spriječiti nego liječiti njezine posljedice. Uz krvne pretrage za imunoglobuline, preporučuje se žena kao i prije i za vrijeme trudnoće provesti sljedeće preventivne mjere:

  1. Izbjegavajte pada hemoglobina, posebno u ranoj trudnoći. Da biste to učinili, uključite crveno meso, jaja u prehrani. Željezo iz biljnih proizvoda u ljudskom tijelu gotovo se ne apsorbira.
  2. Uklonite pregrijavanje i hipotermiju. Herpes zoster tijekom trudnoće često se pojavljuje s prekomjernom izloženošću ultraljubičastom i hladnom vjetru.
  3. Sanitarni fokusi kroničnih infekcija prije trudnoće.
  4. Uzimati komplekse vitamina i minerala za trudnice (Femibion, Vitrum).
  5. Toksičnost trudnica s nesposobnošću da jede treba liječiti u bolnici.
  6. Izbjegavajte javna mjesta tijekom hladne sezone, jer su šindri tijekom trudnoće vrlo vjerojatno da će se pojaviti protiv sezonskih ARVI i gripe.
  7. Koncepcija planiranja trebala bi biti u toplijim mjesecima godine kako bi se smanjila vjerojatnost herpes zoster u prvom tromjesečju.

Praktično za 70-80% trudnica virus herpes simplex, koji se manifestira pogoršanjem u obliku hladnoće na usnama, nije opasnost, što se ne može reći o šindrama.

Takva zarazna bolest ukazuje na značajno smanjenje aktivnosti imunološkog odgovora. Preventivne mjere u planiranju trudnoće mogu smanjiti rizik od zaraze herpes virusom na minimum.