Kako se liječnici štititi u slučajevima zaraze HIV-om?

U muškaraca

Koje mjere vlastite sigurnosti liječnici poduzimaju kada obavljaju operacije HIV-om zaražene HIV-om (AIDS), primaju se isporuke kod žena s HIV pozitivnim?

S obzirom na visoki rizik od zaraze, jesu li poduzete dodatne zaštitne mjere ili je sve isto kao i ostatak pacijenata?

Jedina stvar koju se liječnici mogu zaštititi kod rada s takvim pacijentima je da se obuče ili da su rukavice veće gustoće prisutne, ali nisu uvijek dostupne. Ili samo dva para normalnih rukavica.

Što se tiče odjeće, to je tako jednokratno i reciklirano kao otpad A - opasno za zdravlje.

Liječnik se više ne može zaštititi.

Sada u mnogim bolnicama postoji takozvana "prljava operacija" za one koji imaju HIV, neispitan, itd. Ove se operacijske prostorije obrađuju i sterilno, no koriste se više koncentrirane otopine i vrijeme njihova dodira s površinom.

U svakom slučaju, medicinsko osoblje treba zapamtiti opasnost od liječenja bilo kojeg bolesnika kao nosača infekcije.

Mogu li napraviti plastičnu kirurgiju s HIV-om?

Pacijenti s dijagnozom HIV-a i AIDS-a nisu dugo iznenađeni. U takve bolesti društvo je naučilo liječiti kao normalnu podudarnost okolnosti, pa pacijenti ne osjećaju na taj način, jer razvoj medicine omogućuje im da se osjećaju kao punopravni članovi suvremenog društva.

Trebam li plastiku za imunodeficijenciju?

Nakon što je naučila od pacijenta ili rezultata ankete o neugodnoj dijagnozi, nekoliko plastičnih kirurga će poduzeti za rad pacijenata s HIV-om ili AIDS-om. To je razumljivo: umjesto usmjeravanja nastojanja na kvalitetan rezultat, operativni će tim morati biti trostruko više usredotočen na osobna sigurnosna pitanja.

Ovo je teški psihološki aspekt koji stručnjaci ne žele doživjeti tijekom operacije.

Osim brige o osobnoj sigurnosti, pravi profesionalni kirurg vjerojatno neće dopustiti da riskira zdravlje i život takvog pacijenta.

I je li moguće učiniti ili napraviti plastični rad s HIV-om općenito? Očekuje se da će komplikacije imunodeficijencije biti prirodno veće nego kod zdravih bolesnika. Osim toga, nositelji ili pacijenti s AIDS-om stalno su na posebnoj terapiji, a korištenje anestezije i drugih lijekova koji se koriste tijekom i nakon plastične kirurgije mogu također utjecati na zdravlje pacijenata.

Trebam li napraviti plastiku za pacijente s HIV-om? Ako se uzme odluka o plastici i pacijentov imunitet gotovo je normalan, postoji svaka šansa za povoljan ishod operacije.

Zabilježite liječnika - plastičnog kirurga

"Nedavno sam trenirao plastičnu kirurgiju u Barceloni. Tako je u Španjolskoj stvorena čitava država. program podrške bolesnicima inficiranih HIV-om, uključujući i područje plastične kirurgije. Nažalost, u Rusiji to nije tako dobro razvijeno i mnogi plastični kirurzi jednostavno ne poduzimaju takve operacije. Općenito, plastična kirurgija za takve pacijente nije kontraindicirana, ali već je privatna stvar da svaki kirurg uzima ili ne.

Druga je stvar, kao i bilo koji drugi pacijent, pacijenti s inficiranjem s HIV-om moraju predati preliminarne analize prije operacije i samo na temelju tih analiza možemo zaključiti hoće li operacija utjecati na zdravlje pacijenta ili ne, bez obzira da li je kontraindicirana za njega ili ne. Dođite na konzultacije, predajte analizu. Svaki slučaj je individualan, ali u mojoj praksi bilo je mnogo takvih pacijenata, koje sam imao plastičnu operaciju. "

Plastični kirurg Borisenko Anastasia ne uvijek, već plastična kirurgija za pacijente s dijagnozom HIV-a, ali u svakom slučaju, prvo morate doći do preliminarnog besplatnog konzultacija i testiranja. Tek nakon toga, donijet će se konačna odluka o operaciji. Da biste se prijavili za besplatnu konzultaciju, možete slijediti vezu - Prijavite se na sastanak.

Također pogledajte operacije koje Anastasia Sergeevna čini, možete kliknuti na vezu - Vrste plastične kirurgije.

Značajke rada medicinskog osoblja s HIV-om i AIDS-om

Objavljeno u časopisu:
Njega »» №4 2001 Opasne infekcije

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) je opasna zarazna bolest, što dovodi do smrtonosnog ishoda u prosjeku 10-11 godina nakon infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV). Prema UN-u, objavljenom početkom 2000. godine, pandemija HIV / AIDS već je iskoristila živote više od 18 milijuna ljudi, a danas u svijetu živi 34,3 milijuna ljudi koji žive s HIV-om.

U Rusiji je od travnja 2001. zabilježeno 103 000 zaraženih HIV-om, a tek 2000. godine otkriveno je 56.471 novih slučajeva.

Prva izvješća o pacijentima s HIV infekcijom pojavila su se u Informacijskom biltenu Centra za kontrolu bolesti (Atlanta, Georgia, SAD). Godine 1982, prvi statistički podaci o slučajevima AIDS identificirani u SAD-u su objavljeni od 1979. Porast broja slučajeva (1979 - 7, 1980 - 46, 1981 - 207, au prvoj polovici 1982. - 249) koji ukazuje na epidemiju karakter morbiditeta i velika smrtnost (41%) govorili su o sve većoj važnosti infekcije. U prosincu 1982. objavljeno je izvješće o slučajevima AIDS-a povezanih s transfuzijom krvi, što je dovelo do pretpostavke mogućnosti "zdravog" nositelja zaraznog agensa. Analiza slučajeva AIDS-a kod djece pokazala je da djeca mogu dobiti agens koji uzrokuje bolest od zaražene majke. Unatoč liječenju, AIDS u djece je iznimno brz i neizbježno dovodi do smrti, što daje razlog da problem riješi iznimno važnim.

Trenutno je dokazano tri načina prijenosa HIV-a: seksualno; parenteralnom primjenom virusa krvnim proizvodima ili putem zaraženih instrumenata; u utero - od majke do fetusa.

Ubrzo je utvrđeno da je HIV izuzetno osjetljiv na vanjske utjecaje, ubija sa svim poznatim dezinficijenskim sredstvima i gubi svoju aktivnost kada se zagrijava iznad 56degC kroz 30 minuta. Sunce, UV i ionizirajuće zračenje štetni su za HIV.

Najveća koncentracija virusa AIDS-a nalazi se u krvi, spermi, cerebrospinalnoj tekućini. U manjoj količini sadržava se slina, majčino mlijeko, cervikalna i vaginalna tajna pacijenata.

S porastom broja ljudi zaraženih HIV-om i AIDS-om povećava se broj zahtjeva za medicinsku njegu, uključujući i hitnu i planiranu kiruršku intervenciju.

S obzirom na prirodu tijeka HIV infekcije, ne može se sigurno odbiti da je odsutan od određenog pacijenta. Za medicinsko osoblje, svaki pacijent treba smatrati mogućim nosačem virusne infekcije. U svim slučajevima mogućeg kontakta s tjelesnim tekućinama pacijenta (krvi, zacjeljivanje iscjedak, iscjedak iz odvodnih kanala, vaginalnom iscjetku, i drugi.) Potrebno je koristiti rukavice češće oprati i dezinficirati ruke, koristite masku, zaštitne naočale ili prozirni ekran na oku. Nemojte sudjelovati u radu s pacijentima u nazočnosti abrazije na koži ruku ili površinskim oštećenjima kože.

Opasnost od infekcije medicinskog osoblja zapravo postoji u suprotnosti s općeprihvaćenim pravilima asepsije i higijene tijekom obavljanja medicinskih i dijagnostičkih postupaka.

Službene preporuke za kliničko osoblje zahtijevaju izbjegavanje slučajnih ozljeda alatom zaraženim slučajno zagađenim materijalom, rukavicama, a nakon pranja haljina i rukavica, operite ruke.

Objavljeni podaci, gdje bi se utvrdio rizik od infekcije medicinskih radnika, provodili su istraživanje velikih skupina liječnika (od 150 do 1231 osobe) koji nisu slijedili mjere predostrožnosti. Stopa infekcije HIV bila 0% ako je inficirano na intaktnu kožu materijala, 0,1-0,9% - nakon jednog kontakta s virusom ispod kože, oštećene kože i sluznice.

Punkture rukavice pojavljuju se u 30% operacija, ozlijedivši ruke iglom ili drugim oštrim predmetom - na 15-20%. Prilikom ozljeđivanja ruku s iglama ili reznih alata zaraženih HIV-om, rizik od infekcije ne prelazi 1%, a rizik od ugovaranja hepatitisa B doseže 6-30%.

Na temelju infektivne kliničke bolnice № 3 od 1992. godine u kirurškom odjelu nalaze se kreveti za kiruršku njegu za HIV i zaražene pacijente s istodobnom kirurškom patologijom. U proteklom razdoblju u odjelu je hospitalizirano 600 bolesnika od kojih je 250 operirano.

Odjel ima proceduralnu sobu, salu i operacijsku sobu, gdje samo HIV-ovi i pacijenti s AIDS-om dobivaju pomoć i brzu korist.

Svi upisani pacijenti s intramuskularne injekcije i bilo manipulacije krvi provodi medicinsko osoblje samo u liječenje sobi u posebno predviđenom tim slučajevima, kapute, kape, rukavice. Ako postoji opasnost od prskanja krvi ili druge biološke tekućine, morate raditi u maski i naočalama. Koristimo konvencionalne latex rukavice (dva para), posebne naočale i netkane haljine. Krv u intravenoznoj ogradi skuplja se u epruvete s čvrstim zatvarajućim čepovima. Sve epruvete nužno su obilježene pacijentovim inicijalima i natpisom "HIV". Ispitni listovi u laboratoriju kada se šalju krv, urin i biokemijski testovi naznačeni su indikacijom prisutnosti HIV infekcije. Ove oblike ne smiju se stavljati u testne cijevi krvlju.

Analiza urina dana je u posudi s poklopcem koji je čvrsto povezan i također je obilježen izvještajem o prisutnosti HIV infekcije. Prijevoz se provodi u zatvorenom biciklu označenom "HIV".

U slučaju onečišćenja rukavica, ručno ili otvorenim područjima tijela s krvi ili drugih bioloških materijala moraju biti tretirane tijekom 2 minute obrisak navlažen obilno u antiseptički otopini (0,1% otopina dezoksona od 2% -tne otopine vodikovog peroksida u 70% alkoholu, 70% alkohola ) i nakon 5 minuta nakon tretmana, isperite je u tekućoj vodi. Kada je površina onečišćenja stol, jastučići za ruku na / u infuzije, svežanj treba odmah obrisati krpe natopljene čime dezinfekciju (3% otopina kloramin, 3% otopinom izbjeljivač, 4% otopina vodikovog peroksida s 0,5% -tnom otopinom detergenta ).

Nakon uporabe, igle se stave u spremnik s otopinom za dezinfekciju. Ovaj spremnik trebao bi biti na radnom mjestu. Prije uranjanja igle, šupljina se opere otopinom za dezinfekciju usisavanjem štrcaljkom (otopina 4% vodikovog peroksida s 0,5% -tnom otopinom detergenta - otopinom 3% kloramina). Upotrebljene šprice i rukavice skupljaju se u zasebnom spremniku posebno dizajniranom za njih i dezinficiranim.

Koristimo otopine analita ili 3% kloraminske otopine. Izložba 1 sat.

Ako postoji sumnja na kontaminirani materijal koji ulazi u sluznicu, odmah se tretiraju: oči se isperu vodenim mlazom, 1% otopinom borne kiseline ili nekoliko kapi 1% otopine srebro nitrata. Nos se tretira otopinom protargol od 1%, a ako se unese u usta i grlo, dodatno se ispire 70% alkohola ili 0,5% otopine kalij permanganata ili otopine 1% borne kiseline.

U slučaju oštećenja kože, odmah uklonite rukavice, iscijedite krv i temeljito isperite sapunom i vodom, isprati s 70% alkohola i nanijeti 5% otopinu joda na ranu. Ako kontaminirana krv ulazi u vaše ruke, odmah ih obradite krpom navlaženom 3% -tnom otopinom kloramina ili 70% alkohola, isperite ih s tekućom toplom vodom i sapunom i osušite individualnim ručnikom. Pokrenite preventivno liječenje AZT-om.

Čin na nesreću na poslu je sastavljen na radnom mjestu, ta se činjenica prijavljuje centru koji se bavi problemom zaraze HIV-om i AIDS-om. Za Moskvu, to je bolnica zaraznih bolesti br. 2.

Soba za tretman čisti se najmanje 2 puta dnevno vlažnom metodom uz upotrebu otopine za dezinfekciju. Krpe za čišćenje su dezinficirane u 3% otopini kloramina, analita na sat vremena. Isprati i osušiti. Koristi se u pripremi za operaciju i dijagnostičku manipulaciju, želučane i intestinalne sonde se također obrađuju u otopini analita ili otopini 3% kloramina uz izlaganje 1 sat nakon studija. Osušena i predana autoklaviranju za daljnju upotrebu.

Radno područje u pacijentima pripremljeno je uz pomoć pojedinačnih uređaja za jednokratnu uporabu za brijanje.

Posebne mjere opreza trebaju se primijetiti tijekom operacija. Medicinsko osoblje koje ima lezije na koži (rezovi, kožne bolesti) trebalo bi olakšati izravnom liječenju pacijenata s HIV infekcijom i upotrebom opreme u kontaktu s njima. Kao zaštita tijekom operacije, plastične pregače, poklopce cipela, rukavice, jednokratne haljine od netkanog materijala koriste kirurzi, anesteziolozi i operativne sestre u našem odjelu.

Kako bi zaštitili sluznicu očiju, koriste se naočale, kako bi zaštitile nos i usta - dvostruke maske, stavljaju se dva para rukavica od lateksa. U slučajevima zaraženih HIV-om i pacijentima zaraženim AIDS-om koriste se alati koji se koriste samo za ovu kategoriju pacijenata i označeni su "AIDS". Oštri i alati za rezanje tijekom operacije ne preporučuje se predati ruku pod ruku. Kirurg mora sam uzeti instrumente s radnog stola.

Nakon operacije, instrumenti su očišćeni od bioloških kontaminanata u zatvorenom spremniku s tekućom vodom, a zatim dezinficirani s 5% otopinom lisetola s izlaganjem od 5 minuta, 3% otopinom kloramina s izlaganjem od 1 sata. Zatim se instrumenti isperu tekućom i ispiru destiliranom vodom, nakon čega slijedi sušenje, a zatim se daju za autoklaviranje.

Haljine za odijevanje su jednokratne. Nakon operacije, kućni ogrtači se čuvaju u otopini analita, otopini 3% kloramina s izlaganjem od 1 sata, nakon čega se uništavaju. Plastične pregače, pokrivače cipela, rukavice obrađuju se u otopini analita, otopini 3% kloramina, alaminolu s izlaganjem 1 sat, prati tekućom vodom, suši i ponovno se koristi.

Radna soba nakon izvršenih manipulacija se obrađuje: tekuće čišćenje se provodi s otopinama analita, otopinom vodikovog peroksida od 3%.

Spajanje pacijenata u postoperativnom periodu, kao i manipulacije koje ne zahtijevaju anesteziju, provode se u zavoju posebno dizajniranoj za tu kategoriju pacijenata. Sestra kirurga i haljina, kao i operaciju. Alati su označeni natpisom "HIV" i koriste se samo za obloge za HIV / AIDS pacijente. Obrada upotrijebljenog materijala, alata i kabineta vrši se na isti način kao u operacijskoj sali.

S porastom broja ljudi koji žive s HIV / AIDS-om, broj ljudi koji traže tretman za ovu kategoriju pacijenata raste.

Kada se obratite pacijentu, treba nastaviti s pretpostavkom da su svi dolazni pacijenti HIV-inficirani i jasno provoditi odgovarajuće preventivne mjere.

Učinkovita prevencija infekcije HIV-om moguće je samo uz dnevnu obuku i edukaciju medicinskog osoblja. To će prevladati strah od kontakta s pacijentom zaraženim HIV-om, djelovati kompetentno i pouzdano.

To je jamstvo profesionalne sigurnosti medicinskih radnika.

TN BULYSKERIA, G.G. SMIRNOV, L.I. LAZUTKINA, N.M. VASILIEVA, TN. SHISHKARVA
Infektivna klinička bolnica № 3, Moskva

Operacija HIV infekcije: pogrešno odbacivanje, predviđanja, indikacije

HIV operacije pomažu u produljenju života zaraženih pacijenata i olakšavaju tijek popratnih bolesti. Samo AIDS nije pokazatelj za obavljanje operacije. Kirurgija ne može izliječiti ovu bolest. Takve intervencije su neophodne kada bolest dosegne određeni stupanj i uzrokuje različite komplikacije na dijelu tijela. Važno je znati da se s HIV-om obavljaju operacije, ali postoji niz posebnih sigurnosnih mjera.

Može li pacijentu odbiti operaciju za HIV?

Ovo pitanje je najoštrije, stoga, prvo treba odgovoriti. Medicinski stručnjaci ne smiju odbiti zaraženog pacijenta u kirurškom zahvatu ako izravno ne ugroze svoj život. U hitnim slučajevima također se provode kirurške operacije za infekciju HIV-om. Liječnici u takvim slučajevima promatraju povećane sigurnosne mjere. Isto se odnosi i na slučajeve kada osoba s nepotvrđenim virusom imunodeficijencije treba hitnu pomoć. Prije planiranih postupaka obavezna je izričita ili rutinska analiza prisutnosti ove bolesti. Ako postoji izravna prijetnja životu pacijenta, intervencija se provodi bez rezultata testa AIDS-a, ali s povećanim sigurnosnim mjerama.

Planirana operacija otkrivanja HIV-a može biti odgođena, ali se ne može otkazati. Prijenos njegovog vremena je zbog potrebe za dodatnim kliničkim i laboratorijskim studijama.

Operacija u slučaju HIV infekcije: u kojim slučajevima je prikazano, planirane aktivnosti

Priprema za ovaj postupak kod osoba s virusom imunodeficijencije provodi se u standardnom načinu rada. Stručnjaci prikupljaju anamnezu i provode potrebne kliničke i laboratorijske studije. To je učinjeno u svjetlu činjenice da ova bolest može prikriti mnogo prijetnji. To su oportunističke infekcije i druge popratne bolesti koje su asimptomatske u određenim fazama. Neki od njih mogu uzrokovati prijenos kirurškog zahvata na optimalniji način za ovo vremensko razdoblje. Posebna pozornost prije izvođenja operacije u bolesnika zaraženih HIV-om odnosi se na testove koji otkrivaju kvantitativni sastav CD4 stanica. Oni pomažu odrediti fazu u kojoj se trenutno nalazi virus imunodeficijencije, kao i opće stanje imuniteta bolesnika.

Bilo da je moguće napraviti ili napraviti operacije kod HIV-a ako bolest nije uzrokovana ovim virusom. Neke patologije i stanja bolesnika s sindromom imunodeficijencije nisu izravno povezani s njim. Mogu se pojaviti u bolesnika i prije infekcije i nakon njega. U tim se slučajevima provode intervencije, ali zahtijevaju i povećane sigurnosne mjere i razmatranje općeg stanja zaraženih.

Postoje situacije u kojima pacijenti imaju brojne kontraindikacije koje nisu povezane s ovim opasnim virusom. Da li su operacije HIV-inficirane u ovom slučaju? Nema ni jednog odgovora na ovo pitanje. Uostalom, ako je intervencija planirana, može se odgoditi zbog medicinskih razloga. To su problemi s bubrega, jetre, kardiovaskularnog sustava ili gastrointestinalnog trakta. U hitnim slučajevima, liječnici uvijek uspoređuju moguću prijetnju životu pacijenta. A ako doista postoji, operacija se izvodi čak i ako postoje kontraindikacije.

Da li operacija za bolesnike s HIV-om s intestinalnom opstrukcijom? Ovaj problem je također često zabrinut zbog pacijenata. Takav problem iz razloga koji ovise o virusu imunodeficijencije javlja se u oko deset posto pacijenata. Ostatak njihovog broja pada na bolesti koje nemaju nikakve veze s ovom opasnom bolešću. Postupci u takvim slučajevima provode se, budući da takvo stanje izravno ugrožava život pacijenta. Nakon crijevne opstrukcije za kratko vrijeme dovodi do općeg opijanja tijela.

Operacija s HIV-om: kako to utječe na tijelo, koje su predviđanja?

Ljudi s virusom imunodeficijencije u vrijeme kada su naučili samo dijagnosticirati, nisu izvršili kirurške zahvate. Uostalom, prognoze u to vrijeme bile su razočaravajuće. Takvi pacijenti nisu trajali dugo, a šupljine urezale su snažno zagušenje i uzrokovale visoku stopu smrtnosti. U suvremenoj medicini mnogo je pozornosti bilo posvećeno ovom pitanju. Razvijene su metode za obavljanje kirurških i laparoskopskih zahvata za zaražene ljude, kao i potporne terapijske sheme nakon takvih postupaka. Kao rezultat toga, smrtnost nakon opsežnih kirurških zahvata kod osoba zaraženih HIV-om smanjila se. Do sada je u početnoj fazi oko deset posto i trideset tri posto u akutnoj fazi. U većini slučajeva, različite vrste intervencija se produktivno odražavaju u stanju tijela i mogu produžiti život pacijenata, kao i ublažiti simptome popratnih bolesti.

Bez obzira na to je li moguće zaraziti ili zaraziti HIV infekciju - odlučuje liječnik koji vodi sa konkretnog slučaja.

HIV infekcija kao faktor operativnog rizika

Virus humane imunodeficijencije (HIV) - Retrovirus koji sadrži RNA, prvi put opisan 1981, uzrokuje izraženu imunodeficijenciju. Posljednja faza HIV infekcije je sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Oko 1,5 milijuna građana SAD-a zaraženo je virusom humane imunodeficijencije. Od njih, više od 200.000 ima AIDS. Godišnje se broj slučajeva povećava za 1,2 puta. Značajan porast broja zaraženih i bolesnih ljudi u Rusiji očekuje se do 1998. godine.
A. HIV infekcija. Bolest je kronična. HIV inficira stanice koje imaju CD4 marker na njihovoj površini (npr. T helper stanice) koje se vežu na glikoprotein HIV omotnice. Sve veze imuniteta pate, osobito one stanične. Razvijaju se opportunističke bolesti i procesi tumora. Spektar manifestacija bolesti ovisi o stupnju imunosupresije.
1. Spektar i učestalost oportunističkih infekcija i tumora ovisi o stupnju imunosupresije i broju preživjelih T-limfocita s CD4 markerom (Tablica 3-1).

Tablica. 3-1. Odnos između broja CD4 + T limfocita i sekundarne patologije u HIV infekciji

Broj CD4 + T-ćelija (mm 3)

HIV-povezane bolesti

Konferencija YurKluba

Za rad sa HIV-om

10. 10. 2008

Lesiki 10. listopada 2008

10. 10. 2008

kvazi
radije ne zakonodavac, i minsotszdrav - mislim da njihova djela moraju biti tražena


Da, naravno, uključujući i Ministarstvo zdravstva. To je samo večer u petak, to radim cijeli dan i počela se malo pomutnja

Larin 10. listopada 2008

kvartal 13.10.2008

Bojim se da nećete naći ništa posebno. Bavim se pravom na području javnog zdravstva.
Umjesto toga, postoje opće norme o planiranim intervencijama i HIV testovima. A onda i ne norma. spisi.
Navedite zašto vam je potrebna. Zaštita liječnika, pacijenta?


Vjerujem oboje. Glavni cilj je djelovati u skladu s pravnim propisima. Ja sam u Sankt Peterburgu, kažu u 2000-2001. Bilo je nekakav poremećaj guvernera u tom pogledu, ali ne mogu to još naći.

Kuprina 13. listopada 2008

kvartal 13.10.2008

Pa, počnimo s činjenicom da je plastična kirurgija nije potrebna za rad kliničkih indikacija, dakle, kako bi se spriječilo širenje HIV-a, pacijenti su ohrabreni da se test, u slučaju neuspjeha, zdravlje tijelo ima pravo odbiti takvu operaciju.


Možete li se pozvati na djela?

Irina Byzova 14 listopad 2008

1) Morate li obaviti HIV test prije plastične kirurgije?


Slučajevi u kojima je obvezno ispitivanje za prisutnost / odsutnost zaraze HIV-om, pod uvjetom da je članak 9. Saveznog zakona „o sprečavanju širenja bolesti uzrokovane virusom humane imunodeficijencije (HIV)” (u crvenom. Savezni zakon od 12.08.1996 N FL-112, od 09.01.1997 N 8-FZ od 07.08.2000 N-FL 122 od 22.08.2004 N-122, 230 FL iz 18.10.2007 N-FZ). Vidi također Pravila za obavezno medicinsko ispitivanje virusa humane imunodeficijencije (HIV-infekcija), Uredba Vlade Ruske Federacije od 13.10.1995. Godine № 1017.

2) Ako je pacijent HIV-inficiran, koji posebni zahtjevi postavljaju zakonodavac za obavljanje kirurške (plastične) operacije s njim.


Kao što se vidi iz NAP-a - i stručnjaci (operativni kirurzi) to potvrđuju pozivajući se na njihovu praksu - zakonodavac određuje posebne zahtjeve za pružanje medicinske pomoći putem specijaliziranih medicinskih ustanova za HIV pozitivne pacijente, tj. kada je u pitanju liječenje bolesti povezanih s HIV-om.
U svim ostalim slučajevima (uključujući operacije), pacijent dobiva ZDRAVSTVA na općoj razini i općenito - mjerama u skladu s pravilima i mjerama opreza koje su odobrene za izvršenje med.personalom unutar svake zdravstvene ustanove.

Forum medicinskih sestara

"Medicinska sestra nije sluga, diplomirani je i punopravni stručnjak". (V.V. Samoylenko)

Operativni ⇒ zaražene HIV-om - operativno osoblje

Vaša poruka Vasilika »26. travnja 2013, 00:10

Vaša poruka anestezistca »26. travnja 2013., 6:19

Vaša poruka Vasilika »26. travnja 2013., 7:24

Vaša poruka akusherka »26. travnja 2013., 12:27

Vaša poruka torijevac »26. travnja 2013., 5:24 sati

Sprječavanje infekcije HIV-om u operaciji

Prevencija infekcije HIV-om u operaciji uključuje identifikaciju prijenosnika virusa zaraženih HIV infekcijom, strogo pridržavanje propisa o sigurnosti za medicinsko osoblje i promjenu pravila za sterilizaciju instrumenata. Bilo koji pacijent, osobito u hitnoj operaciji, može potencijalno biti zaražen HIV-om, stoga se mora paziti na rad s njom.

Kako bi se spriječilo infekcija HIV-sve kirurške bolesnika treba testirati na HIV (Oblik № 50), medicinsko osoblje kirurška jedinica 1 svakih 6 mjeseci daje test krvi za HBs-antigen Wassermann reakcije, antitijela na HIV. Da bi se osigurala sigurnost medicinskog osoblja, sve manipulacije u kojima može doći u dodir s krvlju treba provesti samo s rukavicama.

Prilikom izvođenja manipulacija ili operacija, pacijent s HIV infekcijom treba raditi u posebnim maskama (naočalama), lancima ili dvostrukim rukavicama; alate za prijenos samo kroz ladicu; Imati komplet za prvu pomoć s punim brojem lijekova; obaviti manipulaciju u nazočnosti drugog stručnjaka koji može, u slučaju raskida rukavica ili rezanja, nastaviti s provedbom; Rukujte kožom falanxa noktiju s jodom prije stavljanja rukavica.

Ako zaražena tekućina dođe na kožu, tretirati ga s 70% alkohola, isprati je sapunom i vodom i ponovno dezinficirati 70% alkohola; na sluznici - obrađen s 0,05% -tnom otopinom kalijevog permanganata; u ustima i grlu - isprati s 70% alkohola ili 0,05% otopinom kalijevog permanganata; s prickovima i rezovima - iscijediti krv iz rane i tretirati ga s 5% otopinom joda. Za 30 dana, za prevenciju timosida u dozi od 800 mg / dan. Kada biološke tekućine dođu na stolove i uređaje, njihova površina se dezinficira. Za sprečavanje maksimalne upotrebe jednokratnih štrcaljki, instrumenata, sustava za intravenoznu infuziju. Alati nakon uporabe dezinficiraju se u 3% otopini kloramina 60 minuta ili u 6% -tnoj otopini vodikovog peroksida tijekom 90 minuta.

U operacijskoj sali, preljev, tretman u sobi koja je lako dostupna položaja moraju nužno biti u hitnim kit „anti-AIDS”, koji se sastoji od 3% otopine kloramina, 6% vodenom otopinom vodikovog peroksida, 70% etil alkohol, 1% otopine protargola, 1% vodenom borna kiselina, 1% otopina srebrnog nitrata, 5% -tnom otopinom alkohola joda, 0,05% -tna otopina kalijevog permanganata, zamjena rukavice i ogrtač, ruke, pipete, staklene šipke, baktericidno žbuke i žbuke, škare, sterilne maramice.

1. Što je aseptično, antiseptik, dekontaminacija, sterilizacija, dezinfekcija?

2. Naznačite u određenom slijedu faze pre-sterilizacije liječenja kirurških instrumenata.

3. Koji su načini prodiranja mikroba u ranu?

4. Navedite načine kako spriječiti infekciju u zraku.

5. Koje su glavne vrste antiseptika?

6. Koje moderne metode liječenja kirurških ruku znate?

7. Opišite pravila za slaganje operativnog materijala u bix.

8. Kako kontroliraju kvalitetu sterilizacije?

9. Može li se antibiotici koristiti za profilaktičke svrhe?

10. Navesti najčešće korištenu koncentraciju alkohola otopine joda, furacilina, vodikovog peroksida, briljantnog zelenog, jodopirona.

11. Navedite vrste čišćenja radne jedinice. Koliko često se odvijaju?

12. Koja su glavna načela prevencije HIV-a u operaciji?

POGLAVLJE 3

Datum slanja: 2016-06-05; pregleda: 2593; NARUDŽITE PISANJE RADA

Internet Prva pomoć Medicinski portal

Ocjena žalbi

  1. sida36
  2. oralno31
  3. infekcija29
  4. hepatitis20
  5. sistem15
  6. status15
  7. antigen13
  8. pouzdanost13
  9. Ispitivanje krvi12
  10. RNK12
  11. špric11
  12. opterećenje11
  13. osip10
  14. medicinska sestra9
  15. Član seksualnog9
  16. fobija8
  17. igla7
  18. sifilis7
  19. analan6
  20. Bolna glavobolja6

Ocjena lijekova

  1. uzeo3
  2. Anti-e2
  3. IG Beč N.I.V.2
  4. Geptral2
  5. Hofitol1
  6. glicin1
  7. validol1
  8. Hexicon1
  9. karsil1
  10. domperidon1
  11. Lokoid1
  12. Kaletra1
  13. Zodak1
  14. zidovudin1
  15. Par plus1
  16. B-1901
  17. Motonium1
  18. Hexicon D1
  19. L-Wen1
  20. rimantadin1

u operaciji

Pronađeno (31 postova)

. život. Nekoliko dana poslije operacije ona, a onda mi je grlo počelo boljeti. ingvinalni limfni čvor postao je upaljen u pritiskom, bilo je neugodno hodati. Vrlo. to može biti i koja je vjerojatnost zaraze HIV u poliklinici u takav operacije?. otvoreno

Zdrast.. moja vojska, već ex. Evo svake 3 mjeseca testiranog na HIV nije bilo ono.. Otišao sam u istoj razini. Lung okay.sdal I za opću analizu krvi i urina je sve... otvoreno (još 157 poruka)

30. ožujka 2016. / Elena

. kao negativni. lažno pozitivni oni često jesu.u Ja osobno jednom 8 false za. Samo ako imamo imunoblot plus HIV.ali to je učinjeno 2 tjedna i primarni pozitivan. nije (spol, lanyet, tetovaža,operacije,koristite uobičajenu špricu). gledati

Poslije seksa s vich + djevojkom, počeo sam imati zdravstvene probleme: proljev, stomatitis, urtikarija, gubitak kose, limfni čvorovi... otvoren (0 postova)

23. prosinca 2015. / građanin

. akutni simptomi počeli su periodičnu komunikaciju (zaštićeni) s HIV pozitivna djevojka. Susreli smo se sedam mjeseci i završili. Dakle, za mir uma. I sve je počelo nakon planiranog operacije. Otišao sam u drugi grad, otišao u bolnicu, a istog dana u. gledati

Zdrastvujte moje pitanje je moj prijatelj HIV zaražene i u Ovo je njen hepatitis, prije pola godine, s njom smo., pitanje kako hoće li analizirati do operacije na HIV i hepatitis, i koji rizik će uhvatiti u Sve to unaprijed hvala, nema simptoma. otvoreno

. Otitis i odenoidi. operacije i snimio proces ozdravljenja.u primili su sve testove, uključujući HIV..Liječimo se tjedan dana i danas to izvješće. s onim što se može povezati. u sve ovo dijete je bolesno od prosinca i. otvoreno

Bok u priprema za operacije prošao serološki test za HIV, Test je potvrđen, na moje žaljenje. na zahtjev kirurga koji me operirao, kako bi odredio količinu virusa (HIV kvantitativno). Dobiven je slijedeći PCR rezultat: RNA HIV u krvi. otvoreno (još 20 poruka)

Dobar dan! Imam "+", pronađen je u 14 godini, međutim, kako je sama zaraza nastala 14. travnja (tijekom jednostavne operacije na ruku). Trebala mi je reoperacija,... otvorena (postovi u ovom forumu)

3. siječnja 2015. / anonimno

Anastasia..., mislite da ste zaraženi u operacije?može li to isto od partnera? Eric stvarno u naše vrijeme tijekom jednostavnog operacije Na ruku možete dobiti zaražene HIV i hepatitis c. gledati

SW. stručnjak, pozdrav. Na mene pitanje: za mene staviti takvu dijagnozu gdje je operacija u blizini je potrebno. vrijeme, ali prije operacije potrebno je uzeti hrpu testova. u tom... otvorenom (Još 1 poruka)

5. prosinca 2014. / Elena

. u alati za operacije nisu jednokratni. Nakon rada HIV -zaražene osobe s hepatitisom s višim zahtjevima. drugo zdravstveno osoblje ima pravo znati stupanj rizika u operacije, Osim toga, potrebno je i za procjenu rizika od postoperativnih komplikacija. gledati

. na sve. Dana 5. travnja Ar / at je negativan, 17. travnja nije otkrivena antitijela, u operacije 5. svibnja, analiza je negativna, 22. travnja, ar / at nije pronađen. Kada i kako proći test za potpunu isključenost HIV? otvoreno

Koja je četvrta generacija? Što to govoriš? gdje živiš? možete li zamisliti labrador? tko ti treba? N-E-T, čak iu Moskvi, četvrto generacije, postoje stari, ubijeni treshki... otvoreni (45 novih postova)

14. veljače 2013. / Vlad

. Ali mrlje ne čine sve u negativna Ifa. Ne možete riješiti ovaj problem. samo zato što HIV u načelu je nemoguće (lijek koji se temelji na budućnosti i genetski će biti sveprisutan operacije. Ali ovo je jako daleko. gledati

Načini ugovaranja HIV-a, stručna istraživanja

Unatoč činjenici da je brzo širenje HIV-a u svijetu i dostupnosti informacija o karakteristikama virusa koji ulazi u ljudsko tijelo, nisu svi predstavnici čovječanstva informiranosti o HIV infekcije i da je vjerojatnost obolijevanja od AIDS-a zapravo nije tako iluzorno kao što se može činiti na prvi pogled izgledaju.

Može li osoba dobiti HIV: kako, gdje i kada?

Kako se HIV prenosi? Koji su slučajevi infekcije mogući? Što točno uzrokuje bolest? Stručnjaci su dokazali da koncentracija virusnih stanica, što uzrokuje virus imunodeficijencije u ljudi i dovoljna za prijenos HIV od jednog pacijenta AIDS za zdrave osobe, se nalazi u krvi, sjemena, vaginalnih sekreta i mlijeku. To su ti tipovi bioloških materijala koji određuju svaki način infekcije, jer te tekućine djeluju kao prenosive kontaminirane tvari.

Seksualni način zaraze HIV-om

Mogu li dobiti HIV kroz seksualni kontakt? To je najčešći način infekcije. Najveći rizik je seks bez kondoma. Uzrok infekcije u ovom slučaju je sluznica genitalija seksualnih partnera. U postupku trenja pojavljuju se mikrokapljice na svojoj površini. Kada virusne stanice dođu do genitalnih organa zdrave osobe, one prolaze kroz tijelo kroz ove mikrotraume i počinju svoj destruktivni proces.

Rizik razvoja AIDS-a u analnom seksu je veći nego u slučaju tradicionalne intimnosti. Ta se činjenica objašnjava nedostatkom žlijezda u anusu, sposobnom za stvaranje tajne - neizbježan je nastanak mikrokripata.

Pažnja molim te! Vjerojatnost zaraze virusom se značajno povećava ako partneri imaju čireve i upale na genitalnoj sluznici.

Parenteralni put infekcije

Nedavno je vjerojatnost infekcije ovom metodom znatno smanjena. Najviši rizik od prijenosa infekcije kod ljudi koji uzimaju lijekove, jer često ovisni lijekovi ubrizgavaju jednu špricu za nekoliko ljudi.

Učiniti manikuru kod kuće, ljubitelji ljepote također se izlažu riziku zaraze HIV-om. U tom slučaju virusne čestice ulaze u tijelo kroz neobrađene dodatke za manikuru. Isto se može reći io tetovažnim salonima gdje se igle koriste za probijanje crteža.

Zaključavajući temu ljepote, vrijedno je spomenuti pitanje vjerojatnosti prijenosa virusa kroz vodu. Mogu li dobiti HIV u sauni, kadi, bazenu? Virusne čestice ne mogu živjeti u vodenom okolišu: pada u slične uvjete, oni propadaju. Posljedično, rizik infekcije u ovom slučaju je smanjen na nulu.

Propisana metoda prijenosa infekcije uključuje transfuziju krvi, koja nije prošla preliminarnu kontrolu. Trenutno je rizik od infekcije na taj način minimalan.

Vertikalni put prijenosa

Riječ je o mogućem prijenosu virusa od zaražene majke do djeteta. Rizik takvog ishoda postoji. Žena može prenijeti virus u fetus čak i tijekom razdoblja svog prednatalnog razvoja, u vrijeme rođenja ili kroz majčino mlijeko.

Da bi se smanjio rizik od nepovoljnih ishoda, pomoći će nadležnom rukovanju trudnoćom i porođajem. Inficirana trudnica prikazana je carski rez. Dakle, ako beba ne postane inficirana tijekom trudnoće, gotovo 100% vjerojatno će biti spašeno od HIV-a i tijekom kirurške intervencije.

Prije dobi od tri godine majčinska protutijela "žive" u djetetovu tijelu. Ako su nakon tri godine ove protutijela nestale, to znači da dijete nije postalo zaraženo.

Drugi načini infekcije

Ova skupina metoda prijenosa virusa, prije svega, treba uključivati ​​uporabu osobne higijene stavke (četkice za zube, britve, itd). Izuzetno je teško zaraziti takvu metodu, međutim, to je teoretski moguće. Na primjer, ako zaražena osoba koristi rez od britve, nakon čega je zdravi član obitelji upotrijebio i oštetio kožu, rizik prijenosa HIV-a znatno se povećava.

Alternativna kućna opcija: zaražena žena uzima tuš tijekom menstruacije. Oslobađanje ostaje na površini u kupaonici, a zatim pada na zahvaćeno područje kože zdrave osobe, a zatim u kupaonicu za bolesne.

Unatoč činjenici da se virus prenosi putem krvi, sjemena, majčinog mlijeka i vaginalni iscjedak, rizik od infekcije nije sveden na nulu, a na dodir sa slinom, suza tekućine, znoja, urina zaražene osobe. Samo u takvim okolnostima, ljudi rijetko zaraziti, jer čak iu slučaju kontakta s biološkim tekućinama zdravog čovjeka rana malu koncentraciju čestica tvari ne može dovesti do razvoja HIV-a.

Načine kako se zaštititi

Dakle, HIV se prenosi na sljedeće načine:

Na temelju informacija o tome kako se HIV može prenijeti, moguće je formulirati sigurnosne mjere opreza koje će štititi zdravu osobu. Mi ih opisujemo u donjoj tablici:

Pažnja molim te! Ljudi zaraženi HIV-om ne bi trebali "staviti križ" na vlastiti život. Održavanje zdravog načina života i promatranje medicinskih preporuka pomoći će osobi da živi s opasnom infekcijom punim i sretnim životom.

Može li osoba dobiti HIV infekciju: tko je u opasnosti?

U opasnosti od HIV infekcije jesu:

  • ovisnici o drogama;
  • ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život i ne koriste kondom;
  • žene s niskom društvenom odgovornošću;
  • osobe koje služe svoje kazne u koloniji;
  • medicinski radnici u zdravstvenim ustanovama koje ciljaju osobe s HIV-om;
  • medicinsko osoblje redovito u kontaktu s velikim količinama različitih bioloških materijala;
  • ljudi kojima je potrebna transfuzija krvi ili transplantacije organa;
  • djeca HIV inficiranih majki.

S poštivanjem osnovnih mjera za sprečavanje infekcije, rizik od ugovaranja HIV-a se smanjuje na minimum. Taj bi problem trebao biti osobito akutan za takve liječnike kao i kirurga, stomatologa, laboratorija.

Koji su simptomi?

Što se događa u ljudskom tijelu, ako se i dalje ne možete zaštititi od virusa, a došlo je do zaraze?

Kada dođe do zaraze, nakon što virusne čestice uđu u krv, počinje razdoblje inkubacije, koje traje nekoliko tjedana i ne manifestira se ni na koji način. Prvi simptomi su sljedeći:

  • temperatura se povećava (na 37-38 stupnjeva);
  • povećani limfni čvorovi;
  • postoji neugodna senzacija, bol u gutanju;
  • vizualizirani osip na koži;
  • pacijent je zabrinut zbog proljeva.

Opće stanje pacijenta više ukazuje na banalnu dijagnozu: hladnu, SARS, influencu. Ovi simptomi nestaju nakon nekoliko dana - dolazi "razdoblje smirenosti", koje kasnije ide u pozornicu sekundarnih manifestacija.

Kako se liječenje provodi?

Liječenje HIV-om uključuje ne uzimajući oslobađanje od virusa, već samo usporavanje razvoja bolesti. Antivirusni lijekovi potiskuju virusne stanice i povećavaju broj imunoloških stanica. To znači da je uzimanje pilula nužno za pacijente s upornim. U fazi manifestacija sekundarnih znakova, imunitet zaražene osobe zahtijeva posebnu potporu, pa je potrebno zamijeniti lijekove koji se koriste s alternativnom skupinom lijekova.

Liječenje "ne stavlja križ" na bolesnu osobu: život pacijenta može biti doista vrijedan ako bolesnik prati sve medicinske preporuke.