Citomegalovirus - simptomi, uzroci i liječenje

Prevencija

Citomegalovirus je virus koji je široko rasprostranjen diljem svijeta odraslih i djece, koji pripadaju grupi herpes virusa. Budući da je taj virus nedavno otkrio, 1956. godine još uvijek nije dobro poznat, au znanstvenom svijetu do danas je predmet aktivnih rasprava.

Cytomegalovirus je prilično uobičajen, antitijela ovog virusa se nalaze u 10-15% adolescenata i mladih ljudi. Kod osoba u dobi od 35 i više godina nalazi se u 50% slučajeva. Citomegalovirus se nalazi u biološkim tkivima - spermi, sline, urinu, suzama. Kada uđete u tijelo, virus ne nestaje, ali nastavlja živjeti s vlasnikom.

Što je to?

loading...

Citomegalovirus (drugi naziv - CMV infekcija) je bolest infektivne prirode koja se pripisuje obitelji herpesvirusa. Ovaj virus utječe na osobu iu uterus i na druge načine. Dakle, citomegalovirus se može prenijeti seksualnim, zračnim putem.

Kako se virus prenosi?

loading...

Načini prijenosa citomegalovirusa su raznoliki, budući da se virus može naći u krvi, slini, mlijeku, urinu, izmetu, sjemenu i cervikalnoj sekreciji. Mogući zračni prijenos, prijenos s transfuzijom krvi, spolni odnos, eventualno transplacentalna intrauterinska infekcija. Važno mjesto je kontaminacija tijekom porođaja i dojenja bolesne majke.

Postoje slučajevi kada nosilac virusa niti ne sumnja u to, osobito u onim situacijama kada se simptomatologija gotovo ne manifestira. Stoga, bolesnik ne smije uzeti u obzir kao pacijent cytomegalovirusa, jer se u tijelu nikada ne može manifestirati u cijelom svom životu.

Međutim, hipotermija i naknadno smanjenje imuniteta postaju čimbenici koji izazivaju citomegalovirus. Simptomi bolesti također se manifestiraju zbog stresa.

Otkrivaju se citomegalovirus igg antitijela - što to znači?

loading...

IgM su protutijela koja imunološki sustav počinje proizvoditi 4-7 tjedana nakon što se osoba prvi put zarazi s citomegalovirusom. Antitijela ovog tipa se također proizvode svaki put kada se cytomegalovirus, koji je ostao u ljudskom tijelu nakon prethodne infekcije, počinje aktivno višestruko razmnožavati.

Prema tome, ako imate pozitivan (povećani) titar protutijela IgM tipa protiv citomegalovirusa, to znači:

  • Da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom (ne ranije nego u protekloj godini);
  • Da ste dugo zaraženi citomegalovirusom, ali nedavno je ta infekcija počela ponovno razmnožavati u vašem tijelu.

Titar pozitivnih IgM antitijela može postojati u krvi osobe najmanje 4-12 mjeseci nakon infekcije. Tijekom vremena, protutijela poput IgM nestaju iz krvi osobe zaražene citomegalovirusom.

Razvoj bolesti

loading...

Razdoblje inkubacije je 20-60 dana, akutno tijekom 2-6 tjedana nakon perioda inkubacije. Prisutnost u tijelu u latentnom stanju nakon infekcije i tijekom razdoblja blijeđenja je neograničena.

Čak i polje tijekom liječenja, virus živi u tijelu za život, čuvanje rizik od recidiva, tako da je sigurnost trudnoće i punu trudnoće, liječnici ne mogu garantirati čak i nakon nastanka stabilne i dužeg remisiji.

Simptomi citomegalovirusa

loading...

Mnogi ljudi koji su nositelji citomegalovirusa, ne pokazuju nikakve simptome. Simptomi citomegalovirusa mogu se pojaviti kao rezultat poremećaja u imunološkom sustavu.

Ponekad, kod osoba s normalnim imunitetom, ovaj virus uzrokuje tzv. Mononukleozidni sindrom. Pojavljuje se 20 do 60 dana nakon infekcije i traje 2-6 tjedana. Čini se visoka temperatura, zimica, kašalj, umor, slabost i glavobolja. Nakon toga, pod utjecajem virusa, rekonstruira se imunološki sustav organizma, koji se priprema za odbijanje napada. Međutim, u slučaju nedostatka snage, akutna faza ide u mirniji oblik, kada se vaskularno-vegetativni poremećaji često manifestiraju, a unutarnji organi također pate.

U ovom slučaju moguće su tri manifestacije bolesti:

  1. Općeniti oblik je poraz CMV unutarnjih organa (upala jetrenog tkiva, nadbubrežnih žlijezda, bubrega, slezene, gušterače). Ove lezije organa mogu uzrokovati bronhitis, upalu pluća, koja dodatno pogoršava stanje i vrši veći pritisak na imunološki sustav. U tom slučaju, liječenje antibioticima je manje učinkovito nego kod uobičajenog tijeka bronhitisa i / ili upale pluća. Istovremeno, može doći do smanjenja trombocita u perifernoj krvi, oštećenja zidova crijeva, krvnih žila, mozga i živčanog sustava. Izvana se očituje, pored povećanih žlijezda slinovnica, osip kože.
  2. SARS - u ovom slučaju - slabost, slabost, glavobolja, curenje iz nosa, i povećanje upale žlijezda slinovnica, umor, malo groznica, bjelkasta prevlaka na jeziku i desnima; Ponekad mogu biti upaljenih tonzila.
  3. Poraz urogenitalnog sustava - manifestira se kao periodična i nespecifična upala. Istodobno, kao u slučaju bronhitisa i upale pluća, upala se ne može lako liječiti tradicionalnim antibioticima za određenu lokalnu bolest.

Posebna pozornost treba posvetiti CMV u fetusu (intrauterini citomegalovirus infekcija), u novorođenčadi i maloj djeci. Važan faktor je graviditeta od infekcije, kao i činjenica da li je infekcija ili trudnoća je prvi put da je došlo do reaktivacije infekcije - u drugom slučaju, vjerojatnost infekcije fetusa i razvoj ozbiljnih komplikacija je znatno niža.

Također, u slučaju infekcije trudnice, fetalna patologija je moguća, kada se fetus zarazi izvan CMV-a, što dovodi do pobačaja (jedan od najčešćih uzroka). Također je moguće aktivirati latentni oblik virusa koji inficira fetus kroz majčinu krv. Infekcija dovodi do smrti djeteta u maternici / nakon porođaja, ili poraza živčanog sustava i mozga, što se očituje u raznim psihičkim i fizičkim bolestima.

Infekcija s citomegalovirusom tijekom trudnoće

loading...

Kada je žena zaražena tijekom trudnoće, u većini slučajeva ona razvija akutni oblik bolesti. Moguća oštećenja pluća, jetre, mozga.

Pacijent bilježi pritužbe o:

  • umor, glavobolja, opća slabost;
  • Povećanje i bol u dodiru s slinovnicama;
  • iscjedak iz nosa sluznice;
  • raspodjela bjelkaste boje iz genitalnog trakta;
  • bol u abdomenu (zbog povišenog tonusa maternice).

Kada je fetus zaražen tijekom trudnoće (ali ne tijekom poroda), moguće je razviti kongenitalnu infekciju citomegalovirusom kod djeteta. Potonji vodi do teških bolesti i lezija središnjeg živčanog sustava (zaostajanje u mentalnom razvoju, gluhoća). U 20-30% slučajeva dijete umire. Kongenitalna citomegalovirusna infekcija se opaža gotovo isključivo kod djece čije su majke tijekom trudnoće zaražene citomegalovirusom.

Liječenje citomegalovirusa tijekom trudnoće uključuje antivirusnu terapiju koja se temelji na intravenoznoj injekciji aciklovira; upotreba lijekova za korekciju imunosti (citotekt, imunoglobulin intravenozno), kao i provođenje kontrolnih testova nakon terapije.

Citomegalovirus kod djece

loading...

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom dijagnosticira dijete obično u prvom mjesecu i ima sljedeće moguće manifestacije:

  • grč, drhtanje udova;
  • pospanost;
  • oslabljeni vid;
  • problemi s mentalnim razvojem.

Manifestacija je moguća iu dobi odraslog doba, kada dijete ima 3-5 godina i obično izgleda kao ARI (temperatura, grlobolja, curenje nosa).

dijagnostika

loading...

Citomegalovirus se dijagnosticira pomoću slijedećih metoda:

  • otkrivanje prisutnosti virusa u tjelesnim tekućinama;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze);
  • sijanje na kulturi stanica;
  • otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu.

efekti

loading...

S kritičnim smanjenjem imuniteta i nemogućnošću da tijelo proizvede adekvatan imunološki odgovor, infekcija citomegalovirusom prelazi u generalizirani oblik i uzrokuje upalu mnogih unutarnjih organa:

  • nadbubrežne žlijezde;
  • jetreno tkivo;
  • gušterače;
  • bubrega;
  • slezene;
  • periferno živčano tkivo i središnji živčani sustav.

Danas, WHO stavlja generalizirani oblik infekcije citomegalovirusom na drugo mjesto u broju smrti širom svijeta nakon ARI i influence.

Liječenje citomegalovirusa

loading...

U slučaju aktivacije virusa, ni u kojem slučaju ne biste trebali raditi samo-lijekove - to je jednostavno neprihvatljivo! Potrebno je konzultirati liječnika kako biste propisali pravu terapiju koja će sadržavati imunomodulirajuće lijekove.

Najčešći tretman je citomegalovirus usmjeren na jačanje imunološkog sustava. Uključuje antivirusnu i opću terapiju. Također je propisana antibiotska terapija popratnim bolestima. Sve to vam omogućuje da prevodite virus u latentni (neaktivan) oblik, kada njegovu aktivnost kontrolira ljudski imunološki sustav. Međutim, ne postoji 100% metoda koja bi zauvijek omogućila iskorjenjivanje herpes virusa iz tijela.

Na primjer, prema serološkim testovima, 90,8% pojedinaca u 80-godišnjoj i starijoj skupini su seropozitivi (tj. Imaju pozitivnu razinu IgG antitijela).

prevencija

loading...

Posebna opasnost od citomegalovirusa je tijekom trudnoće, jer može izazvati pobačaj, mrtvorođenče ili uzrokovati teške kongenitalne malformacije kod djeteta.

Dakle, citomegalovirus, uz herpes, toksoplazmoza i rubeole, jedan je od onih infekcija koje ispitanih žena treba profilaktički, čak u fazi planiranja trudnoće.

Koji liječnik treba obratiti?

loading...

Često, dijagnoza CMV infekcije je ginekolog, promatrajući buduću majku. Ako je potrebno, liječenje bolesti pokazuje savjet infektsionista. Neonatalno dijete s kongenitalnom infekcijom tretira neonatolog, a zatim pedijatar, kojeg promatra neurolog, oftalmolog, liječnik ENT-a.

Kod odraslih, kod aktivacije CMV infekcije potrebno je konzultirati imunolog (često jedan od znakova AIDS-a), pulmonologist i drugi specijalizirani stručnjaci.

Citomegalovirus: što je to, simptomi, liječenje i posljedice infekcije

loading...

Citomegalovirus je toliko rasprostranjen među ljudima da se ta infekcija može pripisati genitalnom traktu s velikim protezom. Iako se prenosi upravo s gustom fizičkom kontaktu kroz tjelesne tekućine - sline, suze, sluz, spermu, krv. Obitelj herpesvirusa broji 5, ime se često smanjuje na CMV ili CMV.

Za zdrave ljude potpuno je sigurno - manifestacije, ako ih ima, slične su prehladi, odlaze bez liječenja i bez posljedica. U krvi su protutijela, koja će sada cijeli život zaštititi tijelo od ponovne infekcije.

Kod osoba s lošim imunitetom bolest je teška. CMV je u stanju uzrokovati nepovratne oštećenja živčanih, respiratornih, urogenitalnih i drugih sustava. U opasnosti - još nisu rođeni ili nedonoščad, trudnice, koji ranije nisu suočeni s citomegalovirus, pacijenata HIV i AIDS, a oni koji su immunosuppressed.

Prijelazni putovi citomegalovirusa

loading...

U okolišu, citomegalovirus je prilično stabilan - može preživjeti satima, pa čak i danima. Može se podići bilo kojim ponovljenim bliskim kontaktom s osobom čija je infekcija u aktivnoj fazi. Poljupci, zajednički ručnici, jela, higijenski proizvodi su zarazni.

Bebe se zaražu majkama kroz majčino mlijeko, stariju djecu - od roditelja do domaćinstva i od druge djece tijekom igre. Odrasli - tijekom seksa i kućanstva. Rijetko - s transfuzijom krvi, transplantacijom organa.
Razdoblje inkubacije kreće se od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Tijek bolesti kod osoba s normalnim imunitetom

loading...

Cilj virusa je prvenstveno epitelne stanice koje oblažu sluznice. Također živi u žljezdanom tkivu, množenjem u slinovnicama, prostatu i gušterači. Može utjecati na živčano tkivo.

Tijek bolesti jako ovisi o početnom stanju imuniteta. Ako je zdravlje izvrsno, simptomi cytomegalovirusa mogu biti potpuno odsutni. No češće je primarna infekcija slična uobičajenoj hladnoći: upaljeno grlo, slabost, slabost, kašalj, bol u mišićima i zglobovima, groznica do 38-39 stupnja. Bolest traje 2-3 tjedna i prolazi sama po sebi, nakon čega patogen prolazi u stanje mirovanja, pod kontrolom imunološkog sustava.

Potpuno se riješiti CMV-a je nemoguće. U uspavanom stanju, on je izvan dosega obrambenih snaga. Ali u slučaju reaktivacije virusa ili novog kontakta s njim izvana, tijelo će biti spremno za obranu odmah. Antitijela su ostali u serumu nakon prvog puta, sada je nositi se s njom tako učinkovito da ljudi neće primijetiti ništa, te utvrditi činjenice o bolesti može se temeljiti samo na rezultatima analiza.

Loše vijesti za one koji su u opasnosti: tijekom perioda reaktivacije, takva osoba, a da to i sama ne zna, još uvijek je zarazna. U Rusiji su nositelji 60% populacije starijih od 6 godina, a svi su potencijalno opasni onima koji ne mogu biti citomegalovirus. Među starijim osobama stopa mobilnosti doseže 91%.

Citomegalovirus kod ljudi s imunodeficijencijom

loading...

U svim trudnicama tijelo namjerno oslabljuje imunološki sustav - stoga se štiti od činjenice da se fetus može zamijeniti stranim objektom. Primarna infekcija tijekom trudnoće posebno je opasna za bebu, ali majka može imati zdravstvene posljedice.

U nekim uvjetima, slabljenje imuniteta propisuje liječnici: autoimune bolesti, uvjeti nakon transplantacije organa, kemoterapijski tretman za onkološku patologiju.

A oni zaraženi HIV-om (AIDS-om) znaju da se moraju bojati bilo kojeg stranog mikroba.

Za sve te ljude, infekcija citomegalovirus predstavlja osobitu opasnost. Komplikacije mogu biti ozbiljne:

  • upala jetrenog tkiva (hepatitis), uključujući munje, što dovodi do neuspjeha organa s brzim progresivnim zatajivanjem jetre;
  • upala mrežnice koja, bez liječenja, dovodi do sljepoće;
  • upala sluznice debelog crijeva (virusni kolitis);
  • upala pluća (upala pluća);
  • upala sluznice jednjaka (virusni ezofagitis);
  • upala bijelog i sivog mozga (encefalitis) ili leđne moždine tvar (mijelitis), upale moždanih ovojnica (virusni meningitis), upale živčanog vlakna (polineuropatija), neuritis akustičkog živca, itd

Bez liječenja, ti uvjeti mogu predstavljati prijetnju životu i zdravlju, te uzrokovati nepovratne procese. Kao preventivna mjera u takvim slučajevima, koristite antivirusne lijekove. Liječenje citomegalovirusa provodi se s valganciklovirom, ganciklovirom ili cidofovirom. Obavezno pratite titar protutijela (količina) i virusni opterećenje. Također, provode tijek imunostimulirajuće terapije, propisuju vitamine, imunomodulatore (najčešće koriste interferon). Čak iu trudnoći, potencijalni rizik od propisivanja lijekova niži je od rizika povezanog s intrauterinskom infekcijom djeteta.

Citomegalovirus u trudnoći

loading...

Većina žena prvi put susreće CMV prije začeća. Ako se ta činjenica pouzdano zna - ne možete se posebno bojati. U slučaju reaktivacije infekcije tijekom trudnoće rizik prijenosa s majke na dijete - 1%, dok je rizik od abnormalnosti fetusa - 0,1%. Da, brojevi nisu nula, ali u pozadini drugih opasnosti, te vjerojatnosti nisu ozbiljne.

Ako planirate dijete, ili samo razmišljam o tome, ili čak samo unijeti broj žena u fertilnoj dobi sa stalnim seksualnim životom - provjerite unaprijed da li imate antitijela na citomegalovirus. Da biste to učinili, dovoljno je proći jednu analizu za skrivene infekcije. Rezultat se sprema.

Najnepovoljnija je primarna infekcija žene tijekom trudnoće. Zatim se virus prenosi bebi u 40% slučajeva, a rizik pojave patoloških bolesti iznosi 9%.

U prosjeku, s jednim kongenitalnim oblikom infekcije citomegalovirusom, jedno je dijete rođeno za 150 novorođenčadi. 80% ove djece nema ozbiljnih simptoma citomegalovirusa. Ali odsutnost simptoma ne štiti od dugoročnih posljedica.

Rezultat ovisi o vremenu nastanka infekcije. U prvom trimestru, citomegalovirus je jedan od uobičajenih uzroka smrznute ili nerazvijene trudnoće. Uzrok je u anomalijama razvoja fetusa nespojiv s životom. Sam organizam spriječava rođenje ozbiljno bolesnog djeteta. Ako ovaj zaštitni mehanizam ne uspije, moguće je imati dijete s poremećajima u razvoju, čija se težina može mijenjati u velikom rasponu. Najozbiljnije patologije su odsutnost mozga (anencefalija), mikrocefalija (abnormalno mala glava) itd.

Kongenitalni citomegalovirus kod djece također uzrokuje žuticu, osip na koži, virusna upala pluća, napadaji. Moguće mršavljenje pri rođenju, intrauterina retardacija rasta, konvulzivni sindrom, sljepoća, gluhoća, mentalna retardacija. U nedostatku teških bolesti, zdravstveni problemi mogu se pojaviti u kasnijim godinama. Djeca koja su pretrpjela kongenitalnu CMV infekciju, često imaju problema s koordinacijom, učenjem, zaostaju za svojim vršnjacima.

Dijagnoza citomegalovirusa

loading...

Osnova dijagnostike citomegalovirusa je enzimska imunoanaliza (ELISA). Metoda se temelji na otkrivanju krvi specifičnih protutijela koje proizvodi tijelo kao odgovor na invaziju patogena. Više agresivna bolest, to je veći titar protutijela.

U akutnoj fazi rasta u titru antitijela zbog imunoglobulin M. nazočnosti seruma protiv CMV-IgM krvi pokazuje da je virus u aktivnu fazu. U tijelu ostaju od 1 do 3 mjeseca nakon liječenja.

Kod kronične infekcije povećava se titar protutijela na citomegalovirus G-anti-CMV-IgG.

Liječnici preporučuju odmah testiranje ako se simptomi SARS pojavljuju kod žena u položaju. U prisutnosti visokog titra imunoglobulina M, provodi se preventivno liječenje antivirusnim lijekovima. Ova strategija sprječava teške komplikacije u fetusu.

Iznad smo rekli zašto je tako važno utvrditi je li primarna infekcija došla tijekom ili prije trudnoće. Analiza skrivenih infekcija nije uvijek dostupna unaprijed. Fertilnost traje 9 mjeseci, a imunoglobulini klase M kratko su prisutni u krvi. U takvim slučajevima provodi se ELISA test za IgG aviditet citomegalovirusu. Metoda vam omogućuje da odredite vrijeme infekcije i aktivnost virusa. Njezino se načelo temelji na "snazi" protutijela. Što je duži mikrob prisutan u tijelu, to je veći kapacitet imunološkog sustava da izdrži bolest. Tijekom vremena, protutijela poboljšavaju sposobnost vezanja patogena. Nasuprot tome, potpuno novo, više "zelenih" antitijela ne bore se vrlo učinkovito protiv virusa.

Aviditet se prikazuje kao postotak visoko antitijela na CMV. Što je veći postotak, to je stariji mikroba prodrla. Visoka avidnost (više od 85-90%) omogućuje isključivanje primarne infekcije tijekom posljednja 3 mjeseca.

Također se koristi točnija, ali skuplja metoda dijagnosticiranja CMV s PCR (PCR). Za istraživanje prikladan slinu, izlučevine iz genitalnih briseva s bronhija, likvora, krvnom serumu. Trudnice uzimaju muku cerviksa. Metoda se temelji na određivanju uzoraka genetske informacije patogena. Sekvenca gena u svakoj bakteriji ili virusu je jedinstvena, poput uzorka retine. U prisutnosti karakteristika patogenima metoda genetske informacije kako bi se utvrdilo činjenicu infekcije (kvalitativna analiza), približnu količinu sredstva u tijelu i njegov stupanj aktivnosti / replikacije (virusa za kvantitativne analize).

Prevencija citomegalovirusa

loading...

Prevencija je važna samo za osobe s imunodeficijencijom i trudnoćom bez antitijela klase G. Oni će morati:

  • Posebno pažljivo promatrati higijenu. Na primjer, operite ruke ne kao obično, ali vrlo pažljivo, zatvarajući slavinu kroz salvete i držanjem ručke na javnim mjestima rukavicama.
  • Izbjegavajte kontakt s djecom. Prvo su zarazne.
  • Odbiti od intimnosti, pa čak i od ljubljenja, ako partner ima imunitet na CMV. U svakom trenutku može imati reaktivaciju virusa, a onda će postati zarazan.

Kako se prenosi citomegalovirus: načine infekcije, moguće komplikacije

loading...

Jednom u tijelu, infekcija citomegalovirusom (CMV) ostaje u njemu zauvijek. Osobe s jakim imunitetom nemaju što čega bojati - antitijela će biti razvijena i CMV neće prouzročiti štetu. Posebno je opasna infekcija kod žena tijekom razdoblja čekanja djeteta. Fetus u razvoju nema zaštitu i može ozbiljno patiti. Osim toga, trudnice su osobito ranjive, jer postoji fiziološka imunološka depresija. Kako bi se spriječile tužne posljedice, potrebno je znati kako se citomegalovirus prenosi.

Uzročnik

Slična svojstva su zbog karakteristika virusa:

  • Neuništivost.
    Jednom ulazi u ljudsko tijelo, CMV se više ne može ukloniti, jer je ugrađen u DNA. Kasnije, čestice uzročnika uklanjaju imunitet. U današnje vrijeme, ne zna se što je specifična tkiva virus pretvorio u latentnom obliku, pa čak i teoretske metode eliminacije iz tijela nije prisutan.
  • Infekcija može biti asimptomatska.
    U više od 50% slučajeva, infekcija se ne manifestira na bilo koji način ili se manifestira u vrlo laganom obliku. Osoba jednostavno ne obraća pozornost na znakove bolesti, ali zarazi druge ljude za koje infekcija može biti vrlo opasna.
  • Jednostavnost infekcije.
    Postoji nekoliko načina prijenosa patogena, a bez razmatranja ne vrlo visoke sposobnosti infekcije, citomegalovirus se prenosi vrlo brzo. Kada se inficira većina virusnih čestica može se naći u leukocitima i tkivima epitela. Iz tog razloga, patogen se izlučuje u bolesnoj osobi sa sline, suzama, sjemenom tekućinom, vaginalnim izlučivanjem i krvlju. To osigurava da veliki broj CMV-a uđe u okoliš.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Citomegalovirus u neaktivnom stanju nije opasan, ali osoba je samo njegov nosilac.

Ljudi se obično zaražu na jedan od nekoliko načina:

  1. Zrakoplovne kapljice.
    Ovo je najjednostavniji i najčešći način. Infekcija se javlja ako ste bolesni u blizini kad kašlja ili kihanje. To je uobičajen način prijenosa infekcije, jer se CMVI najbrže razmnožava u slinovnicama, a kasnije se ističe sline.
  2. Izravan kontakt.
    Virus se može prenijeti kada liječenje rana na koži s nezaštićenim rukama, poljupcima, dojenjem, seksom. To jest, ako postoji razmjena biološke tekućine.
  3. Kućanstva.
    Najčešće, infekcija se javlja kroz posuđe ili higijenske predmete na kojima ostaje slina. Virus ostaje na objektu, a zatim prodire u drugi organizam. Na kratke kontakte u životu, na primjer, u transportu, da pokupite MTSV, na isti način, kao što je gripa nemoguće. Najčešći je način infekcije kućanstva.
  4. Kroz krv.
    S transfuzijom krvi ili presađivanjem organa, kada neinficirana osoba primi kontaminiranu krv ili organ.
  5. Od majke do djeteta kroz posteljicu ili tijekom poroda.
    Infekcija novorođenčeta često dovodi do razvoja kongenitalnog CMV-a u budućnosti, uz ozbiljne komplikacije. Ako je buduća majka asimptomatski nosač virusa, nema opasnosti za buduće bebe. Ozbiljne posljedice nastaju kada žena tijekom trudnoće prvi put susreće CMV ili u slučaju prijelaza na akutni oblik kronične citomegalije.

Ako antitijela prije rođenja nisu imala vremena formirati, žena može prenijeti virus mlijeko novorođenčadi. Postojanje takve vjerojatnosti uzrokuje prijenos beba na umjetno hranjenje.

U većini slučajeva, djeca su zaražena, to je zato što postoji mnogo nosača virusa oko sebe. Ako imunološki sustav djeteta dobro funkcionira, bolest će ići bez komplikacija, možda čak i ne očitovati se, ali imunitet će se formirati zauvijek. Iz tog razloga, odrasli inficiraju CMV nerijetko - većina njih već je razvila zaštitu.

Rizične skupine

Povećana osjetljivost trudnica na infekciju citomegalovirusom može izazvati patologiju trudnoće, pobačaja, rođenje mrtvih ili neprivlačnih dojenčadi. Fetus utječe na središnji živčani sustav, koji naknadno uzrokuje psihomotorne poremećaje i mentalnu retardaciju.

U tijelu velike većine ljudi, patogen pada u predškolsku i školsku dob, kada djeca imaju velik broj kontakata s vršnjacima i odraslima.

Prvi vršak CMV infekcije javlja se u dobi od 5-6 godina, kada penetracija patogena u tijelo javlja se u školi, vrtiću, sportskom odjeljku. Nositelj virusa ne osjeća simptome ili je vrlo slab, što osigurava infekciju domaćim ili zračnim kapljicama.

Drugi vrhunac infekcija javlja se u razdoblju od 16 do 30 godina, u to doba možete dobiti zaraženo krvlju ili tijekom spolnog odnosa. To je zbog povećane seksualne i društvene aktivnosti ljudi ove dobne skupine, kao i ponašanja. Vjerojatnost infekcije povećava se s čestim promjenama kod partnera (spola), kod homoseksualaca i ovisnika o drogama.

Simptomi bolesti

Ako se infekcija pojavljuje na pozadini oslabljenog imuniteta, nakon razdoblja inkubacije, koja traje od 5 do 20 dana, pojavit će se simptomi akutnog oblika citomegalije:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • upaljeno grlo;
  • prošireni su limfni čvorovi;
  • postoji probavni poremećaj;
  • osip na koži.

Simptomi su vrlo slični manifestaciji mononukleoze i nazivaju se sindromom sličnim mononukleozu. Često zbog sličnosti simptoma, te bolesti su zbunjene.

Neugodne pojave infekcije nestaju u dva do tri tjedna, limfni čvorovi ostaju u povećanom stanju još nekoliko mjeseci.

dijagnostika

Za točno uspostavljanje CMV potrebno je provesti laboratorijske testove. Takve su studije obvezne za žene u razdoblju očekivanja djeteta, jer u prvom tromjesečju infekcija može uzrokovati pobačaj. U drugoj polovici trudnoće, to može uzrokovati mentalnu retardaciju kod djeteta, gubitak sluha, sljepoću.

Metode istraživanja korištene za otkrivanje virusa:

  • IFA - imunološki. Ovo je test krvi, koji je glavni za otkrivanje citomegalovirusa.
  • PCR je molekularna biološka metoda s vrlo velikom pouzdanošću. U krvi, slini, ogrebotinama, urinu otkriva se DNA patogena. Rezultati se mogu dobiti nakon 48 sati nakon uzimanja biološke tekućine, mogu odrediti je li došlo do infekcije nedavno ili se virus snažno množi.
  • Sjetva je metoda koja traje jako dugo. Fiziološka tekućina je uzeta iz osobe i stavljena na hranjivi medij. Ako je virus prisutan u tijelu, počinje stvarati kolonije.
  • Citološki postupak je najmanje informativan (50%). Biološke tekućine ispituju se pod mikroskopom kako bi se otkrile povećane stanice pogođene CMV-om.

Kada se analiziraju podaci, uzimaju se u obzir ne samo norma indikatora, već i spol i dob osobe.

liječenje

Mnogi lijekovi za liječenje CMV-a kontraindicirani su u trudnoći. Iz tog razloga, planiranje koncepcije treba uključivati ​​istraživanje aktivnosti patogena i njegovu prisutnost u tijelu.

Moguće komplikacije

Kod ljudi s imunodeficijencijom (HIV, AIDS) virus utječe na unutarnje organe. Prognoza u ovom slučaju je nepovoljna, bolest je vrlo teška, postotak smrti je vrlo visok. U Sjedinjenim Državama 90% pacijenata s AIDS-om umire od cytomegalovirus pneumonije. Iz tog razloga važno je znati kako možete dobiti CMV da biste mogli spriječiti neugodne posljedice.

Prijelazni putovi infekcije citomegalovirusom (CMV)

Citomegalija je bolest koju uzrokuje citomegalovirus. Donosi mnogo neugodnih osjeta tijekom razdoblja njegove aktivacije. Opasnost od ove infekcije je da je nemoguće potpuno izliječiti. Da biste se zaštitili od ulaska u tijelo, trebate znati kako se citomegalovirus prenosi. Na ovom ćemo pitanju zaustaviti našu pozornost.

Kako oni postaju zaraženi infekcijom citomegalovirusom

Navedeni virus može provoditi aktivnu sposobnost da živi samo u ljudskom tijelu. Zbog toga se načine infekcije s citomegalovirusom temelje na kontaktu s pogođenom osobom. Kako mogu dobiti citomegalovirus? Razmotrimo sve načine prijenosa.

Intimnost i ljubljenje

Neželjeni seks je izvor mnogih bolesti virusne ili infektivne prirode. Mnogi su ljudi svjesni spolno prenosivih infekcija. Na primjer, jedan od partnera s dijagnozom citomegalovirusa - kako se prenosi na drugu osobu?

Ovaj proces nastaje kao rezultat dobivanja sperme na sluznice vagine. Ako je žena zaražena, stanice CMV nalaze se u njezinoj vaginalnoj sluzi. Ali trebate znati da seksualni kontakt u kondomu ne može u potpunosti štititi zdravog partnera od infekcije. Inficiran s citomegalovirusom također tijekom analnog ili oralnog seksa. Zato morate pažljivo i odgovorno pristupiti izboru seksualnog partnera.

Katkad se citomegalovirus prenosi kontaktom, jer postoje i virusi u slini. Bliski kontakt s bolesnom osobom, poljupci s njim mogu dovesti do infekcije.

Domaća interakcija

Ova vrsta infekcije karakterizira mnogo načina, iako se to događa vrlo rijetko:

  • uporaba osobnih higijenskih predmeta pacijenta (ručnik, četkica za zube);
  • razgovor s pogođenom osobom, pod uvjetom da je bolestan i neprestano kašlja;
  • korištenje zajedničkih posuđa.

Naime, živjeti pod istim krovom s osobom s dijagnozom citomegalovirusa predstavlja rizik od infekcije. Slaba bolesne osobe predstavlja rizik od zla zdravim članovima obitelji. Stoga, treba paziti na kontaktiranje pacijenta, kao i provođenje preventivnog pregleda za otkrivanje citomegalovirusa u tijelu.

Transplacentalna infekcija

Na koji način cytomegalovirus može zaraziti dijete? Taj se proces događa u uteri, tj. Infekcija ulazi u tijelo beba kroz posteljicu ili u vrijeme prirodnog porođaja. Ova bolest predstavlja osobitu opasnost za fetus i novorođenče. Rizična skupina uključuje sljedeću kategoriju djece:

  • nerođena djeca, lezija se javlja kroz placentu u utero pod uvjetom da je majka bolesna;
  • Novorođenčad s neformiranim imunološkim sustavom;
  • djeca s dijagnozom HIV infekcije.

Intrauterna uključenost CMV nosi opasnost za dijete u svom daljnjem razvoju. Inficirano dijete je osjetljivo na različite patološke procese u živčanom, probavnom, kardiovaskularnom i mišićno-koštanom sustavu.

Glavni simptomi citomegalije u djece su: preuranjeno vrijeme, poremećaj vizualnog aparata (koji se manifestira u obliku strabizma), žutica, odsutnost refleksa usisavanja.

S vremenom se dodaju i druge bolesti:

  • poremećaj spavanja;
  • pospanost;
  • konstantan zamor;
  • proširenje limfnih čvorova, naročito se očituje u vratu;
  • bolna senzacija u mišićima i zglobovima;
  • blagi porast tjelesne temperature.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom najopasnija je. Zbog toga se koncepciju djece treba pristupiti sa svim ozbiljnošću. Prije ovog postupka, par mora nužno proći sve potrebne preglede i proći testove. To će vam pomoći u otkrivanju patološkog virusa u vremenu, a zatim poduzeti potrebne mjere kako bi rodili zdravog potomka.

Žene koje ugovaraju citomegalovirus tijekom trudnoće vjerojatno će također biti u opasnosti. Ako je dijete rođeno zdravim, postoji povećana mogućnost poraza u dojenju - bolest se može prenijeti majčinim mlijekom. Također je zarazna.

Bolest, koja se pojavila u ranoj fazi trudnoće, najčešće dovodi do smrti fetusa ili značajnih odstupanja u svom razvoju. Pojava citomegalovirusa u trećem tromjesečju može uzrokovati takve patologije u zaraženom djetetu:

  • potpun ili djelomičan gubitak sluha ili vida;
  • mentalna retardacija;
  • epilepsije;
  • cerebralna paraliza.

Zaražene žene nakon rođenja zdravog djeteta bolje je napustiti potpuno dojenje unatoč činjenici da je najkorisnije za novorođenče. Na taj način, nova mama će zaštititi bebu od uzimanja virusa u svoje tijelo.

Hematološka metoda

Budući da je ova infekcija aktivna u krvi, onda kroz njega zdrava osoba može zaraziti pacijenta. Ulazak kontaminirane krvi na ranu, ogrebotine i druge oštećenja kože dovodi do zaraze zdravog lica.

Kako je inače citomegalovirusna infekcija zahvaćena krvlju? Rizik infekcije manifestira se na takav način:

  • S transfuzijom krvi davatelja. Ovaj postupak je apsolutno siguran. Ali nemar stručnjaka može naštetiti zdravih ljudi. Krv za transfuziju treba provjeriti za viruse i druge patologije.
  • Presađivanje organa. Primarna infekcija citomegalovirusom može se opaziti tijekom transplantacije bubrega, jetre, srca i drugih vitalnih organa. Bolest se može manifestirati u takvim slučajevima nakon dugog vremenskog razdoblja. Aktivni razvoj infekcije započinje kod ljudi s imunodeficijencijom. Obično, citomegalija prati pacijenta zaražene HIV infekcijom.
  • Ne sterilne predmete tijekom medicinskih postupaka. To uključuje kapaljke, šprice i druge medicinske instrumente. Ako postoji ponovno korištenje tih predmeta u kršenju pravila obeserazhivaniya, rizik od infekcije zdrave osobe se povećava.

Kako bi se zaštitili od uzimanja ovog virusa u tijelo hematološkim sredstvima, osoba bi trebala otići u kliniku s pozitivnim pregledima. Također, jedna od sigurnosnih metoda je budnost potencijalnog pacijenta. To jest, u vrijeme medicinskih postupaka (ubrizgavanje, kapaljka), osoba je dužna pratiti postupak upotrebe medicinskih sredstava za jednokratnu uporabu.

Razne načine infekcije citomegalovirusom je uzrokovana činjenicom da je infekcija je pacijent u slini, spermi, vaginalnom iscjetku, urina, krvi, majčino mlijeko, suze. Zato je gubitak zdravih ljudi može odvijati u bilo direktnom kontaktu s bolesnikom na kratke udaljenosti.

Osoba ponekad ne sumnja u stečenu patologiju. Zato što uvijek nisu očiti simptomi citomegalije. U takvim situacijama predstavlja opasnost za svoje voljene osobe.

Ali trebate znati da infekcija citomegalovirusom ne predstavlja uvijek značajnu opasnost za ljude oko zaražene osobe. Najopasnije je osoba tijekom pogoršanja.

Tko je u opasnosti?

Osobe koje su najizloženije infekciji su:

  • Ljudi koji prečesto mijenjaju svoje seksualne partnere. Random seksualni život je jedan od glavnih čimbenika infekcije citomegalovirusom, jer se ova bolest lako prenosi kroz spermu i vaginalne sekrecije. Zato je nužno pristupiti svima odgovornim za odabir spolnog partnera. Uostalom, infekcija nema vanjske manifestacije. Osim toga, česte promjene seksualnih partnera mogu dovesti do ozbiljnijih bolesti.
  • Ovisnika. Ova skupina ljudi ne obraća pažnju na rabljene šprice. Najčešće, postupak za uvođenje droga javlja se uz pomoć jednog jedinstvenog instrumenta. Šprica koja se često koristi može prenijeti citomegalovirus drugim ljudima.

Zbog toga je infekcija citomegalovirusom rasprostranjena u zemljama i područjima s niskim standardom življenja. To znači da utječe na najčešće zanemarene segmente stanovništva.

S takvim skupinama ljudi, bolje je ograničiti blisku komunikaciju ili isključiti ga u potpunosti. Na taj način, svatko će se zaštititi od zaraze ne samo s citomegalovirusom, već i s drugim opasnim bolestima.

Simptomi prisutnosti CMV u tijelu

Nakon infekcije s citomegalovirusom, čiji prijenosni put je različit, klinički simptomi se ne pojavljuju odmah. Tijekom prvog mjeseca, pogođena osoba možda nije svjesna CMV-a u njihovom tijelu. Ali nakon isteka vremena pacijent postupno doživljava takve bolesti:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina, ponekad dovodi do povraćanja;
  • skok u krvi;
  • opća slabost tijela, kronični umor;
  • brz umor;
  • bogata salivacija;
  • pojava upalnih procesa u organima genitourinarnog sustava.

S vremenom, pacijent s infekcijom s citomegalovirusom može početi degenerativne promjene i upalni procesi unutarnjih organa, kao što su jetra, slezena, pluća.

Cytomegalovirus možda neće dugo trajati. To se odnosi na osobe s normalnim funkcioniranjem imunološkog sustava.

Što je opasno CMV

Razvoj infekcije citomegalovirusom uzrokuje upalne procese u organima genitourinarnog sustava. Dugotrajno pogoršanje bolesti = - dovodi do takvih patologija:

  • povećanje jetre ili slezene;
  • upala mrežnice;
  • alergijski osip na koži i sluznici;
  • poraz središnjeg živčanog sustava.

Posebna opasnost je zaraza trudnice od strane bolesne osobe tijekom pogoršanja. U takvim situacijama, buduće dijete je najosjetljivije na prodiranje virusnih čestica kroz placentu u svoje tijelo. Vjerojatnost fetalne smrti povećava se u uteri. Ako je trudnica zaražena prije začeća, onda joj tijelo proizvodi antitijela. To značajno smanjuje rizik od infekcije citomegalovirusom u budućnosti bebe. Novorođenče na koje utječe citomegalovirus imaju takve patologije koje su karakteristične za bolest:

  • vodena bolest;
  • žutica;
  • krvavi osip na koži;
  • problemi razvoja mozga, zbog čega je dijete rođeno glave premalene;
  • povećana jetra i slezena.

Što se tiče odrasle osobe, aktivni razvoj citomegalije dovodi do takvih neugodnih posljedica:

  • bolna senzacija u grkljanima;
  • upalni procesi u tonzilima;
  • povećani limfni čvorovi;
  • upalu crijeva, ovaj proces prati krvarenje nakon defekacije;
  • oštećena funkcija jetre;
  • upala mozga;
  • značajno oštećenje vida;
  • pneumoniju;
  • nepravilno funkcioniranje vitalnih organa.

Nedovoljno liječenje ili zanemarivanje bolesti pridonosi aktivnom uništenju unutarnjih organa i sustava. Zato se morate obratiti stručnjaku za pomoć. Pomoći će odabrati najučinkovitiji i najsigurniji tretman, uzimajući u obzir pojedinačne značajke tijeka bolesti svakog pacijenta. Budući da se ne može potpuno riješiti citomegalovirusa, terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje opasnih simptoma, kao i za suzbijanje aktivnosti virusa uz pomoć antivirusnih i antibakterijskih lijekova.

Koji su glavni načini prijenosa citomegalovirusa među ljudima?

Citomegalovirus je virus koji pripada obitelji herpesvirusa. To je uzročnik CMVI-a - infekcije citomegalovirusom, koji je trenutno zaražen s oko 80% svjetske populacije, tako da možete zadovoljiti nositelja ovog mikroorganizma na svakom koraku. Ispod toga će se reći kako je citomegalovirus izdan i koliko je opasno.

Početni stadij bolesti

Citomegalovirus (HCMV) ili herpesvirus tipa 5 nalaze se u ljudi širom svijeta iu predstavnicima svih društvenih skupina. Primarna infekcija može se pojaviti u bilo kojem trenutku, to jest u bilo kojoj dobi osobe, čak i prije rođenja.

Saznajte kada se to točno dogodilo gotovo nemoguće, jer specifični simptomi infekcije citomegalovirusom ne. Njezina prva manifestacija kod odraslih najčešće nalikuje katarhalnoj bolesti i karakterizira slične simptome:

  • slabost;
  • glavobolja i bol u mišićima;
  • curenje iz nosa;
  • slabost.

Uskoro bolest prolazi i osoba brzo zaboravi o tome. Osim SARS, prvi manifestacija citomegalovirus može biti maskirana upala urogenitalnog organa, žlijezda slinovnica, srce ili zglobovima, teška opća slabost, vegetativne-vaskularnih poremećaja, ali to se događa rjeđe (obično u osoba s niskim imunitetom).

Čak i rjeđe, primarna infekcija javlja se u općenitom obliku, a zatim virus utječe na cijelo tijelo.

Oni koji imaju dobro zdravlje, potpuno odsutnost simptoma, tj. Primarna manifestacija HCMV je skrivena. No, iako se virus ne pokazuje, osoba postaje njen prijevoznik i odašiljač i već predstavlja stvarnu opasnost za druge.

Pažnja molim te!

Čuvanje CMV-a je cjeloživotno, jer ostaje u tijelu zaražene osobe zauvijek i ne uklanja se lijekovi.

Kako HCMV radi?

Cytomegalovirus, pojavljuje se u tijelu, prodire u krv i prvo dopire do žlijezda slinovnica i umnožava se u njihovim stanicama. Zatim se širi cijelim tijelom prodireći u sve njezine organe i biološke tekućine:

informacije

Pod utjecajem staničnih struktura virusa, zahvaćene stanice uvelike rastu u veličini, često postaju divovske. Zbog te značajke virus virusa herpes virusa tipa 5 naziva se "citomegalovirus" ("cito" je stanica, "megalo" je div).

Kao odgovor na invaziju virusa, imunost počinje proizvoditi protutijela klase M, koja se formiraju približno 4-7 tjedana nakon infekcije. Oni su u serumu 4-5 mjeseci. Njihovo laboratorijsko otkrivanje tijekom tog vremenskog razdoblja ukazuje na prisutnost u tijelu primarne CMV infekcije.

Nakon toga, titar IgM se smanjuje, ali IgG titar se povećava. Nakon što dosegne svoj maksimum, ona se smanjuje, ali i dalje ostaje u povećanim brojevima tijekom cijelog života pacijenta.

Ako se bolest ponovi, što se može dogoditi nakon svakog oštrog smanjenja obrambene zaštite tijela, broj antitijela klase G je još veći.

Kako mogu dobiti citomegalovirus?

Kao iu slučaju drugih herpesa, ovaj virus može ostati u tijelu već duže vrijeme u latentnom stanju i ne manifestira se ni na koji način.

I tek nakon aktivacije, koja se javlja nakon oštrog smanjenja imuniteta, počinje razvoj bolesti. Stoga mnogi često ne znaju kada i kako su uspjeli zaraziti citomegalovirusom.

Kao što je gore već spomenuto, citomegalovirus se nalazi u svim biološkim tekućinama, pa je put prijenosa posve različit. Općenito, CMV se prenosi, kao i drugi predstavnici obitelji herpesa, to jest:

  1. Možete dobiti virus inhalacijom inficiranog zraka koji izdahni od strane pacijenta, u kojem se nalazi microdroplets s mikroorganizmom u njima. Pacijent je posebno rizičan kada kihanje ili kašalj.
  2. Kod kuće CVM prijevoznik može prenijeti na članove njegove obitelji kroz svoje osobne stvari, osobito četkice za zube i ručnicima, kao i opće pribor (čaše, žlice, vilice, tanjuri), koji je ostao njegov sline ili krvi.
  3. Također spermija i vaginalni iscjedak su zarazni, stoga načine prijenosa infekcije citomegalovirusom uključuju seksualni način. Oba bračna parova i neoženjeni i neupjenjeni mogu postati zaraženi ako često mijenjaju svoje seksualne partnere i prakticiraju nezaštićeni seks.
  4. Transfuzija krvi i transplantacija organa su dva druga načina infekcije infekcijom citomegalovirusom, ali obično su mnogo manje uobičajene, budući da krv i donatori donose medicinsku kontrolu prije uporabe.

Pažnja molim. Iako postoji mnogo načina za zarazu ove vrste virusa, ali najčešće prenosi infekciju citomegalovirusom kroz slinu, pa morate biti oprezni prilikom ljubljenja nepoznate osobe.

Je li citomegalovirus zarazan za djecu?

HCMV se može prenositi ne samo između odraslih, već od bolesne majke do djeteta. Načini infekcije djetetovog citomegalovirusa su u ovom slučaju slijedeći:

  • tijekom nošenja kroz posteljicu;
  • tijekom dostave kroz kontakt s sluznicama porodnog kanala;
  • tijekom dojenja kroz majčino mlijeko.

Takvi slučajevi nisu tako rijetki, tako da mnoga djeca dobivaju infekciju u vrlo mladoj dobi. Treba napomenuti da su djeca općenito vrlo osjetljiva na infekcije uslijed još neizmijenjenog imuniteta.

Stoga, ako dijete ima dovoljno sreće da virus ne dobije od majke, onda ga s visokim stupnjem vjerojatnosti može uhvatiti u prvim godinama života kontaktiranjem djece u vrtiću i školi.

Prema statističkim podacima, u različitim zemljama, infekcija s citamegalovirusom predškolske i školske djece od 25 do 80%, tako da u fertilnoj dobi bez da su samo 20 - 75% mladih ljudi.

informacije

Na pitanje „da li se prenose citomegalovirus naslijeđena” odgovor može biti samo jedan - ne, nije poslao, jer ne imaju sposobnost da se integrirati u kromosom, kao što to može učiniti retrovirusa.

Za koga je CMV najopasniji?

Unatoč činjenici da nosilac citomegalovirusa nikad ne može razboljeti, za neke kategorije građana HCMV je najopasniji. To su:

  • trudnice;
  • osobe s imunodeficijencijom;
  • ljudi koji imaju česte relapsa drugih vrsta herpesa.

Usput, tijekom trudnoće, virus nije opasan za ženu, već za fetus koji se razvija, a zatim samo ako se primarna infekcija dogodila tijekom razdoblja djeteta.

U ovom slučaju, krv majke nema potrebna protutijela, koja bi obuzdavala virus umnožavanja, tako da može prodrijeti u bebino tijelo. Posljedice fetusa mogu biti previše ozbiljne: od razvojnih abnormalnosti do smrti unutar maternice.

Ako je žena bila zaražena HCMV prije trudnoće, da, uzimajući u obzir kako CMV se prenosi od osobe do osobe, to se događa vrlo često, rizik od abnormalnosti kod bebe znatno je smanjen. U ovom slučaju, prijevoz majke s cytomegalovirusom štedi bebu od mogućih komplikacija.

Liječenje citomegalovirusa

Danas nema lijekova koji bi uništavali HCMV, a otkrivanje u ljudi s dobrim imunitetom ne smatra se znakom u svrhu liječenja.

Pacijenti sa smanjenim imunitet propisan dugoročno korištenje antivirusnih lijekova (cidofovir foscamet, ganciklovir), ali takva terapija samo privremeno obustavlja virus, ali nikada u potpunosti dobili osloboditi od njega.

Pacijenti i dalje ostaju nosači, pa se cytomegalovirus nakon tretmana prenosi točno kao i prije.

Citomegalovirus, CMV. Vodič za pacijente.

PODACI O OVOM VERSIONU ČLANKA

Datum zadnje izmjene: 2013/07/03

volumen: 15 stranica Za jednu stranicu prihvaća se glasnoća teksta približno jednaka volumenu jedne knjige.

KAKO JE OVAJ ČLANAK PISANA?

Ovaj je članak napisan u skladu s našom vizijom o ulozi koju objektivne informacije mogu igrati u donošenju osobnih medicinskih odluka. Saznajte više o procesu pisanja članaka i autora.
Tekst članka ne sadrži skrivene oglase. Vidi Objavljivanje financijskih informacija.

OCJENJIVANJE ČITANJA I KONTAKT S AUTORIMA

(Nova značajka) Navedite koliko ste sretni što ste pronašli ovaj članak i / ili ostavite svoju recenziju.

Liječnik mi je propisao testove za citomegalovirus i rezultati su spremni. Kako ih mogu dekodirati, i kako mogu znati imaju li citomegalovirus i može li biti opasno?

Većina ljudi prvo saznaju o cytomegalovirusu (kratko za CMV ili CMV) nakon što im liječnik (ili njihovo dijete) ispituje ovu infekciju.

Primanje rezultata analize ljudi obično zanima odgovore na dva glavna pitanja:

Prvo pitanje: Kako mogu dešifrirati rezultate ispitivanja?

Drugo pitanje: Je li opasno ili nije opasno zaraženo (ili nije zaraženo) s citomegalovirusom i što treba učiniti kako bi zaštitili sebe ili svoje dijete?

Da bi odgovorili prvo pitanje i da biste razumjeli svoju analizu, pažljivo proučite svoj obrazac s rezultatima i odaberite od sljedećih stavki u ovom poglavlju, stavku u kojoj postoje zapisi ili kratice slične onima na vašem zaglavlju.

Gledajući dolje navedene informacije, vidjet ćete da rezultati testova citomegalovirusa, ovisno o identificiranim pokazateljima, mogu odnositi na:

  • ili, da je osoba ugovorila citomegalovirus davno i trenutno je on ne znakovi aktivne infekcije
  • Ili da osoba ima ugovoreni citomegalovirus nedavno i / ili od njega postoji znakove reprodukcije (reaktivacije) virusa u tijelu.
  • Ili onaj čovjek nikad prije nije kontaktirano s citomegalovirusom

To su konačni zaključci o vremenu nastanka infekcije i hoće li se virus u ovom trenutku nastaviti množiti, drugo pitanje: je li opasno ili nije opasno biti zaraženo citomegalovirusom i što treba učiniti kako bi zaštitili sebe ili svoje dijete?

Da biste pronašli odgovor na ovo pitanje, pregledajte sljedeća tri odlomka u kojima ćemo prikazati koja poglavlja ovog članka trebate ići, ovisno o zaključcima koje izradite iz analiza:

1. Ako proizlazi iz rezultata analiza, da ste vi ili vaše dijete preboljeli citomegalovirus davno i ti ne Trenutno nema dokaza o infekciji, to znači da niste ugroženi nikakvom opasnošću, a vi ste samo nosilac ovog virusa, kao i mnogi drugi zdravi ljudi. Postavljanjem ovog članka možete zatvoriti ovaj članak ili, ako se pitate gdje biste mogli dobiti zaraženo, možete pogledati posljednje poglavlje: Odakle dolazi citomegalovirus? Kako se osoba može dobiti? Koji su načini prijenosa ove infekcije?

Ako ste žena koja planira trudnoću, pogledajte poglavlje Citomegalovirus tijekom trudnoće (stavak Preporuke za sve žene koje planiraju trudnoću: što treba učiniti kako bi zaštitili vaše buduće dijete od citomegalovirusa?), u kojem možete pronaći neke važne preporuke.

2. Ako slijede rezultati analiza, da imate ugovoren citomegalovirus nedavno ili da u ovom trenutku imate postoji znakove reprodukcije (reaktivacije) ove infekcije, ovisno o vrsti osobe o kojoj je riječ, morat ćete pregledati dodatne preporuke u poglavljima:

Citomegalovirus kod djece i odraslih

Citomegalovirus tijekom trudnoće

Citomegalovirus tijekom dojenja

3. Ako proizlazi iz rezultata analiza, da nikad niste bili u kontaktu s citomegalovirusom, i to će biti oko čovjeka ili djeteta - nema potrebe poduzimati nikakve mjere. Moguće je da nikada neće uhvatiti citomegalovirus, ali čak i ako se to dogodi neko vrijeme, infekcija je vjerojatno da će proći potpuno sigurno.

Ako govorimo o ženi koja planira trudnoću, preporučujemo da pregledate poglavlje Citomegalovirus tijekom trudnoće (stavak Preporuke za sve žene koje planiraju trudnoću: što treba učiniti kako bi zaštitili vaše buduće dijete od citomegalovirusa?).

U nastavku se obraćamo analizi analiza.

Test krvi za protutijela IgG ili IgM protiv citomegalovirusa. Definicija apiditeta protutijela.

Da bi se utvrdilo koliko dugo ovo ili je ta osoba bila zaražena citomegalovirus, a ako se virus nastavlja razmnožavati u ovom trenutku (to jest, da li aktivne infekcije), liječnici često propisuju krvne pretrage (vena), koji su sposobni za otkrivanje antitijelo protiv određenih antigeni ovaj virus. U nastavku ćemo objasniti što to znači.

Kao i svaki drugi mikrob, citomegalovirus se sastoji od složenih organskih tvari. Te tvari se zovu antigena virusa.

Kada se ove tvari (antigeni) ući u ljudsku krv, stanica imunološkog sustava ih prepoznati kao strane i početi proizvoditi antitijela protiv njih (syn. Imunoglobulini) koje se nakuplja u krvi u određenim koncentracijama (uncredited).

Budući da se u različitim laboratorijima koriste različite metode analize, vrijednosti "normalnih" i "povišenih" titara (indeksa) protutijela ovise o tome koji je laboratorijski laboratorij analiziran.

Iz tog razloga, u pravilu, u formi s rezultatima testova koji daju se u laboratoriju, u zagradi pored rezultata analize ukazuje na „normalnu” vrijednost titra protutijela u usporedbi s kojom se može reći nadograditi ili umanjila titar protutijela otkriven kod ljudi.

Ako je titar antitijela iznad normalne, smatra se rezultat pozitivan. Ako je titar antitijela ispod ili unutar normalnih granica ili ako se takva antitijela uopće ne nalaze - rezultat se smatra negativan.

Pozitivni i negativni naslovi (indikatori) također mogu biti označeni posebnim natpisom ili ispisom (na primjer POZ za pozitivne i NEG za negativne).

Protutijela tipa IgM protiv citomegalovirusa

IgM Imaju antitijela koja imunološki sustav počinje proizvoditi 4-7 tjedana nakon što se osoba prvi put zarazi s citomegalovirusom. Antitijela ovog tipa se također proizvode svaki put kada se cytomegalovirus, koji je ostao u ljudskom tijelu nakon prethodne infekcije, počinje aktivno višestruko razmnožavati.

Tijekom vremena, protutijela poput IgM nestaju iz krvi osobe zaražene citomegalovirusom. Titar pozitivnih IgM antitijela može postojati u krvi osobe najmanje 4-12 mjeseci nakon infekcije.

  • Da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom (ne ranije nego u protekloj godini);
  • Da ste dugo zaraženi citomegalovirusom, ali nedavno je ta infekcija počela ponovno razmnožavati u vašem tijelu.

Ako test krvi pokazuje da imate protutijela poput IgM-a u vama odsutan (negativan rezultat) - to će biti ozbiljan argument u prilog činjenici da u posljednjih godinu dana niste bili u kontaktu s citomegalovirusom i / ili niste imali reaktivaciju ove infekcije.

Mogu li IgM antitijela biti pogrešna?

Da, moguće je. U nekim slučajevima, testovi protutijela IgM tipa protiv citomegalovirusa daju pozitivan rezultat kod ljudi koji nisu zaraženi ovom mikrobu, ali su zaraženi drugim infekcijama (na primjer, toksoplazmoza, rubeola ili Epstein-Barr virus).

Protutijela tipa IgG protiv citomegalovirusa

IgG - počinje stvarati antitijela koja je imunološki sustav u nekoliko tjedana nakon infekcije citomegalovirusom, ali koji, za razliku od tipa IgM antitijela ne nestaju, već se nakupljaju u krvi i ostaje u njemu, pri određenoj koncentraciji, tijekom života osobe.

Ako test krvi određuje da nemate IgG antitijela protiv citomegalovirusa u krvi, to znači da nikad prije niste bili u kontaktu s tom zarazom.

U nekim slučajevima, pozitivan test krvi za protutijela na IgG protiv liječnika citomegalovirusa propisuje ponovnu analizu u nekoliko tjedana.

Ako se ponovljeni testovi krvi za IgG anti-CMV pokazuje da je od prve analize titra (koncentracija) protutijela je porasla više od 4 (četiri) puta - to će značiti da imate aktivnu CMV infekcije i da se virus nastavlja razmnožavati.

Što znači avidnost (indeks avidnosti) IgG antitijela protiv citomegalovirusa

U medicini pojam "avidnost" koristi se za pokazivanje koliko se snažno antitijela mogu vezati na mikrob protiv kojeg su proizvedeni. Izraz visoka avidnost znači da se antitijela mogu čvrsto vezati za mikrob, a termin niska avidnost znači da se antitijela koja se vežu na mikrob nije jako jaka.

Ljudski imuni sustav je dizajniran na takav način da na samom početku infekcije proizvodi antitijela s niskim apsiditetom i nekoliko mjeseci nakon dodira s mikroba počinje proizvoditi antitijela s visokom pažnjom. Protutijela s niskim apsurdnošću postupno nestaju iz krvi, a protutijela s visokom neprijatnošću dugo ostaju u krvi (možda za život).

Zahvaljujući ovom fenomenu, mjerenjem avidnosti protutijela uz pomoć posebnih biokemijskih testova, liječnici mogu odrediti koliko dugo je osoba zaražena infekcijom.

Ako imate IgG antitijela s niskim apsurdnošću u krvi, to će značiti da ste imali ugovoreni citomegalovirus u posljednja 2-4 mjeseca.

PCR analiza krvi, urina, sline, razmazivanja ili struganja. Određivanje citomegalovirusne DNA.

PCR analiza omogućuje liječnicima s visokim stupnjem točnosti kako bi se utvrdilo prisustvo citomegalovirus u krvi, sline, urina, ili u fragmentima tkiva dobivenih brisu ili struganje (pojedinosti o tome kako je ova analiza je provedena, možete pročitati članak PCR).

Cytomegalovirus može trajati tijekom čitavog života osobe u neaktivnom stanju u različitim organima (uključujući cerviks, grlo, bubrege, žlijezde slinovnice). U tom smislu, ako PCR analiza tkiva dobivenog tijekom ginekološkog brisa (struganje) ili obrisak iz grla ili PCR sline ili urina test će dati pozitivan rezultat - to će značiti da su zaražene s CMV-om, ali neće biti ništa govoriti, kada ste zaraženi.

Da biste saznali, liječnici će vam trebati dati druge testove (na primjer, krvne testove za protutijela poput IgM ili PCR krvnih testova). Kao što je gore spomenuto, ako ti testovi daju pozitivan rezultat, to će značiti da ste nedavno zaraženi citomegalovirusom i / ili da se ta infekcija nastavlja množiti u vašem tijelu.

Tablica pomoću koje možete dešifrirati rezultate vaših analiza za citomegalovirus

Ponovljena analiza nakon nekoliko tjedana pokazala je povećanje IgG titra za više od 4 puta

Citomegalovirus kod djece i odraslih

U ovom poglavlju ćemo vam pokazati što učiniti ako vi ili vaše dijete imate simptome bolesti, a testovi su pokazali da je to uzrokovano citomegalovirusom.

Koji se simptomi i znakovi trebaju smatrati normalnim za infekciju citomegalovirusom kod djeteta ili odrasle osobe?

U većini djece i odraslih, nakon infekcije citomegalovirusom, apsolutno nema simptoma bolesti, ili su samo mali simptomi slični lako hladnoći. Uobičajeni simptomi CMV infekcije je vrućica, povećani limfni čvorovi u cijelom tijelu, crvenilo grla i grlobolja (upaljeno grlo), i (eventualno) izgled gusta osip na koži cijelog tijela (u obliku malih crvenih točkica). Istodobno s tim simptomima može se pojaviti jaka slabost i pospanost.

Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti 9 do 60 dana nakon infekcije. Ovo razdoblje u medicini zove se razdoblje inkubacije Razdoblje inkubacije Je li razdoblje između trenutka infekcije u ljudskom tijelu i trenutka pojave prvih simptoma bolesti.
Za mnoge virusne infekcije dišnog trakta, na primjer, za gripu, razdoblje inkubacije je 1-3 dana (to jest, prvi simptomi bolesti se javljaju 1-3 dana nakon infekcije virusom). U slučaju drugih infekcija, razdoblje inkubacije može varirati od nekoliko dana (rjeđe od sati) do nekoliko tjedana, mjeseci ili godina. citomegalovirus.

Većina ljudi koji postanu bolesni nakon infekcije s citomegalovirusom u potpunosti se oporavi u roku od nekoliko tjedana. Neki simptomi ove bolesti mogu dugo trajati. Konkretno, temperatura može porasti iznad 37.5 C kroz nekoliko tjedana, a teška slabost i pospanost mogu trajati nekoliko mjeseci.

Mnogi ljudi koji idu u bolnicu s gore opisanim simptomima, liječnici prvo dijagnosticiraju infektivna mononukleoza. To je zbog činjenice da su simptomi CMV infekcije, pa čak i promjene u nekim analizama može biti gotovo isti kao u drugim zaraznim bolestima (zarazna mononukleoza prisutan), koji se pokreću Epstein-Barr virus. Detaljan opis ove bolesti prikazan je u članku mononukleoza.

Što je opasno citomegalovirus? Koje posljedice i komplikacije mogu uzrokovati?

U većini djece i odraslih osoba s normalnim imunitetom, koji su zaraženi citomegalovirusom, nakon penetracije u tijelo ova infekcija ne uzrokuje ozbiljne posljedice ili komplikacije.

Samo u rijetkim slučajevima, kod osobe koja ima simptome bolesti, virus može utjecati na tkivo jetre (tj. Uzrokovati hepatitis) i uzrokovati upalu pluća (upala pluća). Ipak, i pneumonija i hepatitis povezani s citomegalovirusom u većini slučajeva dovode do potpunog oporavka.

Za razliku od ljudi s normalnim imunitetom, osobe s reduciranim imunitetom Kategorija bolesnika s imunodeficijencijom (oslabljena imunost) uključuje:
ljudi koji su zaraženi HIV-om ili koji imaju AIDS,
ljudi koji pate od dijabetesa,
ljudi koji pate od raka i liječe se od raka (kemoterapija, radioterapija),
osobe koje uzimaju lijekove s glukokortikoidima ili drugim lijekovima koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava (npr. metotreksat, azatioprin, merkaptopurin i dr.)
ljudi koji su podvrgnuti unutarnjem presađivanju organa i uzimaju lijekove koji inhibiraju odbacivanje transplantata,
osobe koje pate od kroničnih bolesti unutarnjih organa: kronično zatajenje bubrega, kronični hepatitis, ciroza, zatajenje srca. mnogo teže tolerirati citomegalovirusnu infekciju. Ova kategorija ljudi CMV može uzrokovati ozbiljna oštećenja raznih organa (uključujući jetra, jednjaka, crijeva, mozga, očiju, bubrega i drugih.), A može dovesti do smrti zaražene osobe.

Cytomegalovirus može biti iznimno opasno ako trudnica postane inficirana, ali o tome govorimo u odgovarajućem poglavlju.

Je li potrebno nekako izolirati odraslu osobu ili dijete s simptomima infekcije citomegalovirusom?

Ako je odrasla osoba ili dijete zarazila citomegalovirusnu infekciju, nema potrebe za izoliranjem od drugih ljudi. Kao što će biti prikazano u prethodnom poglavlju ovog rada, ljudi koji su postali bolesni s CMV-om su zarazne, ali oni ostaju zarazna, ne samo za vrijeme trajanja bolesti, ali i za ostatak života, pa nema smisla da ih izolirati u aktivnom razdoblju od bolesti.

Potrebno je ograničiti samo kontakte osobe koja je s trudnom ženom kontrahirala cytomegalovirus infekciju. Umjesto toga, trudnice u suočavanju s takvim ljudima trebaju biti u skladu s posebnim pravilima predstavljenima u Citomegalovirus tijekom trudnoće (stavak Preporuke za sve žene koje planiraju trudnoću: što treba učiniti kako bi zaštitili vaše buduće dijete od citomegalovirusa?)

Kakav tretman (koji lijekovi) trebam uzeti i mogu li potpuno izliječiti citomegalovirus?

Iznad smo već rekli da kod osoba s normalnim imunološkim sustavom ova infekcija citomegalovirusom, u pravilu, ne uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme. Zbog toga stručnjaci iz područja zaraznih bolesti smatraju da u onim slučajevima kada se simptomi citomegalovirusa pojave kod odrasle osobe ili kod djeteta s normalnim imunitetom, nije potrebno posebno liječenje.

  • imati više odmora
  • ako je potrebno, uzimajte antipiretik (na primjer, Paracetamol ili Ibuprofen) temperature i grlobolja
  • piti više tekućine

Poseban tretman citomegalovirusa je neophodan samo u slučajevima kada ta infekcija utječe na unutarnje organe (na primjer uzrokuje upalu pluća, upalu crijeva, jetru ili mozak) i može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Kompletan lijek (tj. Uklanjanje iz tijela) citomegalovirusa ne može se postići ni jednim od trenutno poznatih metoda liječenja. Kao što će biti prikazano ispod, nakon infekcije, osoba ostaje nosilac ovog virusa kroz život.

Trenutno, liječenje (tj vremenska kontrola) od infekcije citomegalovirusom se najčešće koristi antivirusne lijekove kao što su, ganciklovir valganciklovir i foskarnetom. Ostali antivirusni lijekovi, uključujući aciklovir i valaciklovir (valtrex) se također koristi kako bi se spriječilo ponovno aktiviranje infekcije citomegalovirusom u ljudima koji se pripremaju za transplantaciju organa

Mogu li koristiti interferonske pripravke ili stimulativne lijekove za liječenje infekcije citomegalovirusom?

U potrazi za informacijama o taktici liječenje infekcije citomegalovirusom u razvijenim stranim zemljama, nismo mogli naći nikakve izvještaje o mogućnosti ili provedivost u liječenju infekcije citomegalovirusom u djece i odraslih s lijekovima koji sadrže interferon, lijekovi stimuliraju proizvodnju interferona ili droga povećavaju imunitet.

Iz tog razloga ne možemo govoriti za pogodnost takvog tretmana.

Citomegalovirus tijekom trudnoće

U kojem je slučaju citomegalovirus opasan tijekom trudnoće?

Citomegalovirus može oštetiti razvoj fetusa, a može dovesti do ozbiljnih oštećenja ploda u djeteta, ako ste prvi put ugovoreno zaraze tijekom trudnoće, ili ako za vrijeme trudnoće ćete reaktivacije infekcije, koje ugovoreni u prošlosti.

Oko polovice svih odraslih žena diljem svijeta nikada nisu bile u kontaktu s citomegalovirusom i nemaju imunitet protiv njega.

Tijekom istraživanja utvrđeno je da od 100 žena koje nisu zaražene CMV prije trudnoće od 1 do 4% od ugovaranja infekcije tijekom trudnoće, što pak može dovesti do gubitka trudnoće ili pojave teških malformacija u novorođenče.

U kliničkim promatranjima zdravstvenom stanju djece rođene od žena po prvi puta zaraženi citomegalovirusom tijekom trudnoće, utvrđeno je da ako dođe do infekcije u prvoj polovici trudnoće, otprilike 30-40 žena od 100 infekcija će se moći prodrijeti u tijelo djeteta.

Posljedice intrauterine infekcije djeteta s citomegalovirusom mogu biti vrlo teške: od 100 zaraženih djece od 5 do 15 godina rađaju se tzv. kongenitalna citomegalovirusna infekcija, što je popraćeno ozbiljnim oštećenjem razvoja unutarnjih organa (uključujući oštećenje mozga, očiju, ušiju, jetru) i 1 do 5 djece umrijeti ubrzo nakon poroda. Drugi 10-15% djece koja su rođena nakon što su stekli školsku dob, bili su izvanredno zdravi, mogu imati problema s vidom, sluhom i drugim ozbiljnim kršenjima.

Ako se infekcija s citomegalovirusom javlja u drugoj polovici trudnoće, vjerojatnost da će se infekcija širiti na fetus i poremetiti njegov razvoj bit će vrlo niska.

Što liječnik može učiniti da bi utvrdio je li se citomegalovirus proširio na bebu i što učiniti ako se potvrdi infekcija?

Da biste provjerili je li infekcija prodrla u fetus, liječnik će vas morati odrediti PCR analiza amnionska tekućina i ultrazvuk.

Pozitivna PCR analiza amnionske tekućine s visokim stupnjem točnosti pokazuje da je dijete uistinu zaraženo citomegalovirusom.

Znakovi voća, što se može vidjeti u SAD-u: zastoj rasta (to jest plod je manje nego što bi trebao biti), i oslabljen razvoj mozga (mikrocefalija, proširenje komore mozga, kalcifikacija oko ventrikula mozga).

Ako testovi i ispiti potvrde da se infekcija citomegalovirusa širi na fetus, liječnici će vam moći ponuditi prekinuti trudnoću (tj. da ima pobačaj), obaviti liječenje antivirusnim lijekovima ili tzv. hiperimunim imunoglobulinom.

Učinkovitost liječenja infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće uz pomoć antivirusnih lijekova (uključujući ganciklovir, foskarnet) trenutno nije dokazana.

Istodobno, u nekim stranim znanstvenim studijama utvrđena je učinkovitost liječenja hiperimunim imunoglobulinom, ali se ova metoda liječenja još uvijek proučava.

Mogu li roditi s citomegalovirusom?

Ako testovi pokazuju da ste imali infekciju citomegalovirusom u prošlosti i trenutno nemate znakove njegove reprodukcije, onda bi to trebalo smatrati apsolutno sigurno za dijete i za porod.

Ako testovi pokazuju da su zaražene s CMV-om tijekom trudnoće (uključujući i neposredno prije poroda), prirodni porod tek neznatno povećavaju vjerojatnost da će dijete nadoknaditi za vas, pa čak i ako se dogodi - šanse su da infekcija povrijediti dijete će biti vrlo niska,

Dakle, možemo reći da su žene koje su u kontaktu s CMV prije trudnoće ili u prvi ugovorni infekcije tijekom trudnoće može roditi prirodnim putem.

Kako se kongenitalna infekcija citomegalovirusom može dijagnosticirati u novorođenčeta ili u bebi?

Ako je rođenje djeteta neće imati nikakve simptome bolesti (to je prvi znak da on nije bio zaražen tijekom trudnoće), a zatim u prvim danima nakon rođenja liječnik će moći odrediti djetetu test krvi (PCR ili IgM atitela). Ako ti testovi pokazuju da nema tragova citomegalovirusa u krvi djeteta - to će biti ozbiljan argument u korist činjenice da dijete nije postalo zaraženo tijekom trudnoće.

Provođenje ispitivanja za citomegalovirus u dojenčadi (tj, u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci nakon poroda) što nema smisla, jer čak i ako su testovi dati pozitivan rezultat - to ne znači da će dijete zaraženo tijekom trudnoće. Često, djeca su zaražena cytomegalovirusom od majke ubrzo nakon poroda, ali za razliku od intrauterine infekcije, infekcija nakon porođaja gotovo nije opasna.

Mogu li zatrudnjeti citomegalovirusom? Može li ta infekcija uzrokovati neplodnost kod muškaraca ili kod žena?

Mnoge žene za koje je utvrđeno da imaju tragove citomegalovirusnih infekcija (na primjer, u krvi ili grliću maternice) zanima je li ovaj virus može uzrokovati neplodnost i ometati koncepciju djeteta?