Kako se izvode testovi mononukleoze?

Djeca

Mononukleoza je akutna zarazna bolest koja utječe na limfne čvorove, jetru, slezenu, gornji dišni trakt. Uzrok uzročnika bolesti je Epstein-Barra virus klase herpes virusa. Uglavnom adolescenti su bolesni u dobi između 14 i 18 godina, nakon infekcije, specifične proteinske strukture, protutijela, proizvode se u tijelu. Test mononukleoze pomaže u prepoznavanju karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearata - u krvi.

Koja je dijagnoza za mononukleozu

Za potvrdu dijagnoze propisuje opću predaju, biokemijskih krvi, krv u Epstein-Barr virus, dijagnoza PCR, ELISA, monospot, izbušena koštane srži, proučavanje imunosnog statusa.

Osim toga, provodi se ispitivanje HIV antitijela u slučaju pogoršanja zarazne bolesti, 3 i 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Takve mjere su neophodne jer se u početnim stadijima simptoma imunodeficijencije primijećene simptome slične mononukleozu. Dijete koje se oporavilo od infektivne bolesti mora uzeti testove svaka 3 mjeseca i biti registriran kod pedijatra.

Laboratorijske studije se provode da se razlikovati od zarazne bolesti, Hodgkinova bolest, angina leukemiju limfocita coccal etiologije, difterija, hepatitis B, rubeola, toksoplazmoza, bakterijsku upalu pluća.

Ako postoji sumnja na mononukleozu, krvni test pomaže u potvrđivanju dijagnoze, pokazuje težinu i trajanje tijeka bolesti, mješoviti tip infekcije, učinkovitost terapije.

Opća ispitivanja krvi i urina

Proučavanje krvi za infektivnu mononukleozu otkriva povećanu razinu leukocita, prisutnost atipičnih mononuklearata, agranulocitoza. Mononuklearne stanice nazivaju se B-limfocitima koje su napadnute od virusa i podvrgnute su eksplozivnoj transformaciji.

Anemija i trombocitopenija nisu karakteristična za ovu bolest. Valja napomenuti da mononuklearne stanice nisu uvijek pronađene u krvi u ranoj fazi bolesti. Atipične stanice pojavljuju se 2-3 tjedna nakon infekcije. Uz produljeno opijanje tijela, razina eritrocita može se povećati zbog povećane viskoznosti krvi.

Test krvi za mononukleozu pokazuje sljedeće promjene:

  • stabni neutrofili - više od 6%, dok je razina neutrofila segmenta-nukleona smanjena;
  • leukociti su normalni ili malo povišeni;
  • ESR umjereno povećao - 20-30 mm / h;
  • limfociti - više od 40%;
  • atipični mononuklearni spojevi - više od 10-12%;
  • monociti - više od 10%.

Utjecaj pokazatelja UAC je sposoban za opće stanje imunološkog sustava, kao i vrijeme proteklo od vremena infekcije. Izražene promjene u sastavu krvi pojavljuju se samo primarnom infekcijom, a latentni oblik pokazatelja bolesti ostaje u normi. Tijekom remisije, stupanj neutrofila, limfocita i monocita postupno se normalizira, atipične mononuklearne stanice ustraju od 2-3 tjedna do 1,5 godine nakon oporavka.

Krvni testovi u djece trebaju sadržavati podatke o koncentraciji eritrocita, leukocita, hemoglobina, retikulocita, trombocita. Također računaju i leukocitnu formulu, izračunavaju indekse boje i hematokrit.

Kod mononukleoze može doći do promjena u sastavu mokraće, budući da je rad jetre i slezene poremećen. Materijal pokazuje visoku razinu bilirubina, proteina, malu količinu krvi (eritrocite), gnoj. Boja urina se ne mijenja značajno. Takvi pokazatelji potvrđuju razvoj upalnog procesa u jetri.

Biokemijski test krvi

Za potvrdu mononukleoze potrebno je donirati krv iz vena za biokemijsku analizu. Rezultat pokazuje visoku koncentraciju aldolaze - enzima koji je uključen u metabolizam energije. S aktivnim razvojem mononukleoze, vrijednosti premašuju normalne vrijednosti za 2-3 puta.

Sastav krvi često povećava fosfatazu (do 90 jedinica / l i još više), bilirubin direktne frakcije, aktivnost transaminaza ALT, povećava se AST. Pojava bilirubina neizravne frakcije ukazuje na razvoj ozbiljne komplikacije - autoimune anemije.

Testovi aglutinacije

Monospot je poseban i vrlo osjetljiv aglutinacijski test za detekciju heterofilnih protutijela u serumu. Istraživanje je djelotvorno u 90% primarne infekcije s mononukleozom, ako se prvi simptomi javljaju najkasnije 2-3 mjeseca. U kroničnom obliku bolesti, studija je neučinkovita.

Tijekom manipulacije, krv je pomiješana s katalizatorima. Ako se pojavi aglutinacija, pronađena su heterofilna protutijela i potvrđena je infektivna mononukleoza, a druge slične bolesti nisu isključene. Monospot test daje rezultat unutar 5 minuta, što olakšava dijagnozu u teškim oblicima bolesti.

Druga informativna metoda za identificiranje heterofilnih tijela je Paul-Bunnelova reakcija. Pozitivna aglutinacija se opaža kod pacijenata 2 tjedna nakon infekcije, pa se može zahtijevati nekoliko testova. U djece mlađoj od 2 godine, protutijela su otkrivena samo u 30% slučajeva. Vibracije pokazatelja mogu se pojaviti kod sekundarnih, mješovitih infekcija.

Dodatne metode istraživanja

Kod probijanja koštane srži postoji povećanje broja mononuklearnih stanica, mononuklearnih stanica širokih plazmona. Postoji hiperplazija eritroidnih, granulocitnih i megakariocitnih elemenata. Studija je učinkovita i u ranim stadijima bolesti, kada promjene u sastavu krvi još nisu promatrane. Erythrocyte hiperplazija također može ukazivati ​​na različite oblike anemije.

Imunološke analize u ovoj bolesti pokazuju aktivaciju veze B-stanica i povećanje koncentracije serumskih imunoglobulina. Te promjene nisu nespecifične, stoga se ne mogu koristiti kao kriterij dijagnoze.

U atipičnim oblicima mononukleoze propisani su serološki testovi antitijela na virus.

Imunoenzimatska analiza ELISA temelji se na reakciji antigen-antitijela. U ranim stadijima seruma pacijenata, otkrivaju se IMg-imunoglobulini na kapsidni protein (VCA). Tvari se pojavljuju u akutnom razdoblju infekcije (1-6 tjedana) i nestaju nakon 1-2 mjeseca, ali može doći do odstupanja u vremenu. Prisutnost VCA IMg u krvi dulje od 3 mjeseca ukazuje na dugotrajni protok mononukleoze u pozadini imunodeficijencije.

Imunoglobulini IgG - rana antitijela (EA), preostala u krvi 3-4 tjedna od vremena infekcije. To su biljezi akutne faze bolesti, ali se u nekim slučajevima nalaze kod pacijenata koji pate od rekurentnog oblika bolesti.

Imunoglobulini na nuklearni antigen EBNAIgG odnose se na pokazatelje prenesene ili kronične infekcije, koje nisu utvrđene u prva 3-4 tjedna. U rezultatima analize, antitijela se nalaze u visokoj koncentraciji.

Dešifriranje serološkog testa može uzrokovati poteškoće u bolesnika s imunodeficijencijom, nakon transfuzije krvi, stoga je dodatno propisana PCR.

Lančana reakcija polimeraze je metoda molekularne dijagnostike koja omogućuje određivanje tipa patogena infekcije njegovom DNA. Detekcija Epstein-Barra virusa u krvi pacijenta potvrđuje primarnu infekciju ili reaktivaciju latentnog oblika bolesti. PCR dijagnoza je vrlo osjetljiv način otkrivanja EBV u ranim fazama.

Kako se pripremiti za analizu

Za predavanje analiza potrebno je na prazan želudac. Da biste se suzdržali od prehrane potrebno je 8-10 sati prije posjete laboratoriju. Ne možete piti čaj, kavu, gazirana pića, možete koristiti samo vodu. Uklanjanje alkohola, masne hrane treba 3 dana prije studija. Neposredno prije analize mora se izbjeći teška fizička naprezanja i naprezanja.

U slučaju liječenja lijekovima potrebno je o tome upozoriti liječnika i raspraviti mogućnost otkazivanja lijekova kako bi se dobili točni rezultati. Zaustavite pilule za pio 2 tjedna prije krvi i urina.

Analize za mononukleozu pomažu identificirati uzročnik infekcije, odrediti razinu protutijela, procijeniti težinu i trajanje bolesti, razlikovati druge bolesti. Davanje krvi za istraživanje potrebno je nakon pregleda i konzultacija liječnika.

Inficirana mononukleoza: znakovi i laboratorijska dijagnostika

Infektivna mononukleoza - bolest koja se javlja u djece i mladih uglavnom do 30 godina, jer nakon ovog dobi tijelo proizvodi jak imunitet. Ova bolest, u pravilu, nastavlja bez komplikacija, ali nije uvijek lako dijagnosticirati, jer je klinička slika zamagljena. Barem jednom svaka osoba se suočava s tom infekcijom, zbog čega se pojavljuju antitijela na patogena.

Uzroci i simptomi

Zarazna mononukleoza je zarazna akutna virusna bolest

Zarazna mononukleoza odnosi se na bolesti, čiji uzročnik je herpes virus. Potaknuti razvoju mononukleoze može biti virus Epstein-Barra (herpes virusna skupina 4). Uđe u tijelo kapljicama u zraku i prolazi kroz sluznicu nazofaringealne sluznice u krvotok.

Nije uvijek moguće brzo identificirati infektivnu mononukleozu: dijagnoza je komplicirana činjenicom da praktički nema specifičnih markera. Čak i nakon potpunog ispitivanja, bolest se može zbuniti s drugom.

Zarazna mononukleoza je zarazna bolest. Možete dobiti zaražene kroz poljubac, kroz ručnike i pribor za jelo, pa čak i sa bilo beznačajnim kontaktom.

Jedini izvor infekcije je osoba koja trenutno ima akutni stupanj bolesti.

Simptomi zarazne mononukleoze mogu varirati ovisno o tome kako organizam reagira na virus:

  • Hipertermija. Sa mononukleozom, temperatura može porasti na 39 stupnjeva, popraćena groznicom, zimica, delirija.
  • Proširivanje limfnih čvorova. Limfni čvorovi s mononukleozom uvelike se povećavaju, postaju bolni na palpiranju. Ako pacijent podigne glavu prema gore, podmaksalni limfni čvorovi su jasno vidljivi.
  • Bol u grlu. Jer virus prvenstveno utječe na sluznicu, pacijent ima simptome prehlade: oticanje sluznice nosa, bol u grlu, može doći do nadražene, suhi kašalj.
  • Glavobolja. Glavobolje mogu biti povezane s kršenjem odljeva limfe, povišenom tjelesnom temperaturom.
  • Slabost. Virus slabi tijelo, što dovodi do brzog umora, pospanosti, razdražljivosti, povećanog znojenja.

Za razliku od drugih herpes virusa, Epstein-Barr virus ne inhibira proliferaciju limfocita, nego ga izaziva. Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od 4 do 6 tjedana. Za to vrijeme nema simptomatologije.

Bolest počinje bolovima u grlu, glavoboljama i bolovima u mišićima, kao i slabosti. Limfni čvorovi početi kasnije povećavati. Većina simptoma traje 2 tjedna, nakon čega se oporavlja. Ponavljanje bolesti, u pravilu, nema, jer tijelo proizvodi antitijela koja osiguravaju trajnu imunost.

Moguće komplikacije

Komplikacije su vrlo rijetke!

U većini slučajeva bolest prolazi bez utjecaja na tijelo. Komplikacije se javljaju u manje od 1% slučajeva. U djece, simptomi mononukleoze mogu se uočiti dovoljno dugo, unutar mjesec ili dva nakon kraja bolesti, pa je poželjno promatrati zdravlje djeteta cijelo ovo vrijeme.

Komplikacije mogu nastati u teškim bolestima. Unutar godinu dana nakon patnje infektivne mononukleoze, poželjno je redovito davati krv za analizu kako bi pratila njegov sastav.

Među komplikacije mononukleoze su sljedeće bolesti:

  1. Otitis. U nekim slučajevima, infekcija prolazi do tkiva unutarnjeg ili srednjeg uha. Ako je imunitet jako slabljen, može se povezati bakterijska infekcija. U tom slučaju, upalu prati bol u uhu, gnojno izlučivanje iz njega. Nakon istjecanja gljiva stanje se stabilizira, a tjelesna temperatura se smanjuje.
  2. Upala sinusa. Epstein-Barr virus napada uglavnom nosa, grla i respiratornog trakta, tako da je vjerojatno razvoj upale u paranazalnih sinusa. Sinusitis popraćena bol u čelo, nos, licu i obilnog nosa, (gnoj nečistoćama).
  3. Angina. Na pozadini mononukleoze može se razviti tonsilitis (upalni proces paladijskih tonzila). Budući da se tonzila sastoje od limfoidnog tkiva, s mononukleozom oni gotovo uvijek povećavaju veličinu. S naprednim oblikom bolesti, tonzilitis postaje kroničan.
  4. Poremećaj jetre. Epstein-Barr virus često utječe na jetru i slezenu. Djeca s mononukleozom mogu razviti žuticu. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije jetre, morate odabrati pravilan tretman.
  5. Hemolitička anemija. Hemolitička anemija, crvenih krvnih stanica ostaje ista, ali hemoglobina u njima brzo uništen, što dovodi do hipoksije tkiva.

Također, neki pacijenti su imali konvulzije, poremećaje u ponašanju, nestabilno mentalno stanje. Najopasnija i najrječja posljedica mononukleoze je ruptura slezene koja zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.

dijagnostika

Da biste potvrdili dijagnozu, trebate dati cjeloviti test krvi

Ako je sumnjiva mononukleoza propisana sveobuhvatno ispitivanje tijela. Kada se dijagnosticira bolest, potrebno je isključiti niz drugih bolesti sličnih simptomatologiji: infekcije citomegalovirusom, bolesti krvi, tonsilitis.

Ako imate tjeskobne simptome, trebate se obratiti terapeutu, ENT liječniku, pedijatru. Prije imenovanja testova liječnik će prikupiti anamnezu. Što će detaljnije i preciznije opisati kliničku sliku, to će lakše odrediti smjer daljnjeg ispitivanja.

Otkrivanje infektivne mononukleoze može se provesti uz pomoć dvaju testova: bakterijsko testiranje iz grla i opći test krvi. Ako tijelo sadrži virus Epstein-Barr, analiza će pokazati sljedeća kršenja:

  • Povećana razina ESR-a. Kao i kod većine upalnih procesa, s mononukleozom, eritrociti se brže rješavaju.
  • Prisutnost mononuklearnih stanica u krvi. To su mononuklearne krvne stanice čiji se broj dramatično povećava precizno infektivnom mononukleozom. Ako je broj tih stanica dostigao 10%, oni govore o kritičnom stanju tijela.
  • Leukocitoza. U početnim fazama bolesti leukocitoza je umjerena. S vremenom se povećava razina neutrofila, što ukazuje na porast upalnog procesa.
  • Povišeni bilirubin. Budući da jetra često pati od mononukleoze, bilirubin se raspada i polagano se povlači. Djeca mogu doživjeti žuticu.
  • Bakposev se koristi za diferencijalnu dijagnostiku bakterijskih bolesti. Ako se otkrije streptokok ili stafilokok, vrlo je vjerojatno da je upalu grla. Kada se mononukleoza, bakterije se ne otkrivaju u razmazu.
  • Da biste razjasnili dijagnozu, možete donirati krv za protutijela na virus Epstein-Barr. Ako je virus u aktivnom obliku, tada se detektiraju antitijela klase M. Ako organizam ima imunitet, tada će se otkriti protutijela klase G.

Više informacija o ovoj bolesti može se naučiti s videozapisa:

Kod infektivne mononukleoze, krv mora biti uzeta nekoliko puta. U početnoj fazi, virus nije jako aktivan, pa će promjene krvi biti beznačajne. Nakon nekog vremena, razina leukocita u krvi počinje rasti brže, što signalizira početak aktivne faze bolesti. U nekim slučajevima, preporučujemo vam da prođete i test urina. U urinu s mononukleozom detektira se protein i bilirubin.

liječenje

Liječenje propisuje liječnik ovisno o simptomima

U većini slučajeva, tijelo se bori sa virusom na vlastitu. Niti jedna specifična terapija nije dostupna, ali preporučuje se simptomatsko liječenje radi ublažavanja stanja pacijenta.

Općenito, liječenje ima za cilj jačanje tijela i imunološkog sustava. Liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. U bolnicu su hospitalizirani samo bolesnici s teškom bolesti.

Liječenje je u pravilu složeno i uključuje sljedeće lijekove:

  1. Antipiretici. Da biste smanjili temperaturu, propisajte Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (za djecu). Smanjite temperaturu ako se podigne iznad 38 stupnjeva. Ovi lijekovi nisu propisani tečajevi, oni se uzimaju prema potrebi. Ako groznica traje dugo, trebate pogledati liječnika.
  2. Lokalni protuupalni lijekovi. U infektivne mononukleoze često upale grla, kako bi se izbjegle komplikacije poput upale grla i osloboditi neugodnih simptoma kao što su propisane lijekove tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral s analgetskim i protuupalnim djelovanjem.
  3. Vitamini. Za jačanje tijela imenovati multivitaminske komplekse ili odvojeno vitamini skupine B, C.
  4. Preparati za kolagog. Ako virus snažno utječe na jetru, posebnu prehranu propisuje se zajedno i kolagog (Allochol, Hofitol, Flamin). Oni aktiviraju funkcije jetre i povećavaju proizvodnju žuči.
  5. Antibiotici. Antibiotska terapija propisana je u slučaju da se bakterijska infekcija pridružila virusnoj infekciji. Tijek antibiotika može trajati od 3 do 10 dana. Najčešće se propisuje amoksicilin, Ciprofloksacin. Penicilini nisu propisani jer su u tijelu agresivniji.
  6. Antivirusni lijekovi. Antivirusni lijekovi su najučinkovitiji u početnim fazama bolesti. Za uništavanje herpes virusa i jačanje imunološkog odgovora tijela Viferon, Anaferon i Ergoferon su propisani.

U liječenju mononukleoze, važno je da se pridržavate ležaja u krevetu, odustanite od tjelesne aktivnosti za 1-2 tjedna, pravilno jesti i pijte čistu vodu. Nakon prestanka liječenja bolesnik se u bolnici u infekcijskoj bolnici nalazi u roku od pola godine.

Prognoza i prevencija

Povećanje ukupnog imuniteta - najbolja prevencija bolesti!

Prognoza za mononukleozu, u pravilu, uvijek je povoljna. Ova bolest se pojavljuje bez komplikacija u većini slučajeva i dovodi do razvoja cjeloživotnog imuniteta. U slučaju teškog tijeka bolesti ili odsutnosti liječenja, mononukleoza može ići u kronični oblik i biti popraćena ponovnim recidivima.

Nepovoljna prognoza infektivne mononukleoze može se primijetiti kod osoba zaraženih HIV-om. Zbog smanjenja imunološkog odgovora tijela, bolest je mnogo teža.

Kako biste izbjegli infekciju infektivnom mononukleozom, morate se pridržavati jednostavnih pravila prevencije:

  • Nema kontakta sa zaraženim. Jedini način da se inficira mononukleoza je od ljudskog nosača. Ako je obitelj bolesna, poželjno je izolirati od drugih članova obitelji, dodijeliti zasebnu sobu, posuđe, ručnike i redovito provjetravati sobu. Za zaštitu od infekcije pomoći će vam medicinska maska.
  • Kaljenje. Stvrdnjavanje tijela povećava zaštitne funkcije tijela, jača imunološki sustav. Hodanje na svježem zraku, zračne i sunčane kupke također su korisne. Preporuča se malom djetetu, umjesto očvršćivanja, brišući toplom ili blago hladnom vodom.
  • Pravilna prehrana. Imunitet ovisi o prehrani na mnogo načina. Većina vitamina apsorbira se ne u obliku lijekova, već u obliku hrane. Da bi ojačali imunitet, trebate jesti više svježeg povrća, voća, bobica i ne zaboravite na mršavo meso, proizvode od kiselog mlijeka, žitarice.
  • Usklađenost s osobnom higijenom. Epstein-Barr virus može se prenijeti kroz slinu ili druge tjelesne tekućine. Da biste izbjegli infekciju, redovito operite ruke, koristite samo osobni ručnik, četkicu za zube, britva, rublje.

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje mononukleoze. Zaštita od ove bolesti samo će pomoći jakom imunitetu i nedostatku kontakta sa zaraženim ljudima. Prema studijama nakon 35 godina, svi ljudi razvijaju imunitet na bolest, pa se infekcija već ne boji.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Koje testove treba poduzeti za otkrivanje mononukleoze

Zarazna mononukleoza je bolest uzrokovana Epstein-Barr virusom. Neugodna osobina ove bolesti leži u činjenici da se ona prenosi kapljicama u zraku. Drugi naziv za mononukleozu je bolest poljupaca. Virus, udaranje ljudskom tijelu, počinje se razvijati na limfnim čvorovima, unutarnjim organima, s nepravodobnim tretmanom koji može pogoditi živčani sustav. Ako se sumnja na virus, liječnik će propisati krvni test za mononukleozu.

Stručnjaci su otkrili da se ova bolest najčešće manifestira u djetinjstvu, u rijetkim slučajevima mogu se naći kod osoba mlađih od 25 godina.

Glavni simptomi

Klinička slika mononukleoze ima karakteristične osobine koje se u djece i odraslih mogu odvijati na različite načine.

Inficirala se mononukleoza postupno. Unatoč činjenici da postoje mnogi simptomi i manifestacije uononukleoze, u početku nastaje bez vidljivih simptoma. Nažalost, bolest ima dugi tečaj, au nekim slučajevima liječenje traje i godinu i pol. Infekcija se razvija od 2 dana do 3 mjeseca, ali obično se kreće od 2 do 3 tjedna.

Simptomi kliničkog tijeka bolesti:

  • Otrovanje tijela - značajan porast tjelesne temperature, slabosti, umora.
  • Groznica.
  • Značajno povećanje volumena limfnih čvorova.
  • Jetra se povećavaju u veličini - hepatomegalija.
  • Slezena raste u veličini - splenomegalija.
  • Angina.
  • Ekcem i razne osipa na koži.
  • Upala krajnika - adenoiditis.
  • Hematološke promjene - postoje značajne promjene u sastavu krvi.

Početak bolesti može se zbuniti s gripe, prvih pet dana postoji samo jak zamor, glavobolja, letargija. Šestoga dana, groznica može početi, može trajati i do nekoliko tjedana. Temperatura uglavnom snažno raste u odrasloj dobi, djeca imaju malo lakše ovaj trenutak. Postoje slučajevi kada dijete ima tjelesnu temperaturu tijekom bolesti, uopće se ne mijenja.

Glavni simptom bolesti je teška grlobolja. Kada pregledavate ždrijelo, vidjet ćete tonzove ogromne veličine, što ukazuje na razvoj edema nepca i jezika. Kao rezultat toga, pacijent ima problema s disanjem, nos je blokiran.

Uz ovu infekciju, ne samo tonzila nego i limfni čvorovi povećavaju. Neugodna osobina infekcije je da su pogođeni svi organi.

Simptomatologija bolesti kod djece

U djece koja su zarazila infekciju, uočava se povećanje slezene, u nekim slučajevima jetra može postati velika. U bolesnika s pogođenim jetrom može se razviti žutica.

Jedan od očitih simptoma mononukleoze je pojava crvenih točkica na koži, mogu biti pjegavi papularni ili ružičasti.

Kada bolest dosegne svoj vrhunac, možete vidjeti karakteristične promjene u sastavu krvi. Povećanje leukocita, povećanje ESR, mononuklearne stanice pojavljuju se u krvi i značajno premašuju propisane indekse.

Ovisno o situaciji, uobičajeni simptomi bolesti mogu biti potpuno odsutni, ali se događa kada postoje znakovi koji su karakteristični za druge bolesti. Kao što je, oštećenje živčanog sustava, ekcem, žutica.

Obično mononukleoza u djetinjstvu traje oko jedan i pol mjeseci, ali s pogrešnim ili nepravodobnim tretmanom, može potrajati i do tri mjeseca. Opasnije je kada bolest ima kronični oblik.

Da bi dijagnosticirali bolest, liječnik preporučuje uzimanje analize za mononukleozu.

Komplikacije bolesti

Inficijska mononukleoza obično uzrokuje djeca. Infekcija je lako podložna liječenju, ali postoje slučajevi kada se mogu pojaviti komplikacije. Da ne napusti pažnju, preporučuje se, jer može doći do ozbiljnih posljedica.

Kada se tonzini povećavaju u velikoj veličini, disanje postaje teško. Ako je mononukleoza utjecala na živčani sustav, moguće je razvoj bolesti kao što su encefalitis, meningitis i druge opasne bolesti.

S nepravilnim tretmanom, slezena se pukne, nastaje anemija ili se broj trombocita značajno smanjuje.

Vrlo je opasno ruptura slezene. To se može dogoditi u 2-3 tjedna bolesti, u ovom trenutku dolazi do oštrog porasta slezene. Ako postoji komplikacija, dijete se žali na bol u abdomenu. Ali vrijedi shvatiti da ruptura slezene nema uvijek vidljive simptome, ponekad samo snižava krvni tlak.

Komplikacije hematoloških promjena uključuju hemolitičku anemiju.

Zašto se razvija mononukleoza?

Najčešće se bolest razvija zbog nekih patogena. Glavni uzroci bolesti su citomegalovirus, toksoplazma i rubeola virusi.

Kod djece, bolest rijetko izaziva herpesni virus.

Što se tiče odraslih, glavni uzrok pojave bolesti je Epstein-Barr virus.

Dijagnoza bolesti

Kada se pojave znakovi bolesti, potrebno je konzultirati stručnjaka koji će propisati potrebne krvne pretrage za potvrdu mononukleoze i druge mjere potrebne za dijagnosticiranje bolesti.

Mononukleoza je prilično ozbiljna infekcija koja utječe na gotovo sve unutarnje organe. Ova bolest se vrlo brzo širi, a popraćena je promjenama i manifestacijama simptoma koje treba prijaviti stručnjaku.

Liječnik, zauzvrat, provest će ispit za prisutnost infekcije. Laboratorijske pretrage za bolest:

  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • analiza za Epstein-Barr virus;
  • monospot.

Kada dijagnosticira bolest, liječnik preporučuje testiranje HIV infekcije. Da bi se saznalo opće stanje zdravlja pacijenta.

Pored osnovnih testova za dijagnosticiranje bolesti, liječnik propisuje imunološke i serološke testove.

Kada dijagnosticira bolest, liječnik preporučuje uzimanje briseva iz sluznice grla kako bi se provjerilo je li pacijent razvio difteriju.

Ono što biste trebali obratiti pažnju na rezultate istraživanja

Kada je ukupni test krvi spreman, liječnik obraća pozornost na broj leukocita i limfocita. Nakon drugog tjedna, broj će početi padati. Liječnik, pažljivo proučavanje rezultata analize, mora isključiti druge moguće bolesti. Treba uzeti u obzir, ako je infekcija ušla u tijelo ne tako davno, broj limfocita u krvi će se povećati za 10-20%.

Ponekad u rezultatima testa krvi postoji umjerena leukocitoza. Razina leukocita u krvi može biti 40% više nego što je propisano. Ali s mirnim putem bolesti, broj trombocita i crvenih krvnih zrnaca u krvi neće premašiti uobičajene vrijednosti.

Biokemijska analiza krvi za mononukleozu pomaže u određivanju:

  • povećanje aldolaze nekoliko puta;
  • također se povećavaju alkalne fosfataze;
  • u bolesnika koji su podvrgnuti žutici, analiza će pokazati porast bilirubina u krvi.

Obavezno obratite pažnju na koji dio bilirubina je povišen. Ako je u pravoj liniji, to nije strašno, ali povećanje bilirubina u neizravnoj frakciji može dovesti do autoimune hemolitičke anemije, i to je već ozbiljna komplikacija.

Za otkrivanje Epstein-Barr virusa u tijelu potrebno je analizirati specifična protutijela. Važno je napomenuti da će analiza otkriti u kojoj se fazi nalazi bolest. Da bi bilo preciznije, to je razvoj virusa, ili je pacijent na zamahu.

Monospot je test koji pomaže u brzom otkrivanju prisutnosti bolesti, ali samo ako je pacijent postao zaražen ne tako davno. Na žalost, ne može pokazati kronični oblik bolesti.

Test je vrlo jednostavan:

  • uzima malu količinu krvi;
  • pomiješana s posebnim tvarima;
  • ako se pojavi reakcija, a heterofilna protutijela postanu vidljivi, rezultat se smatra pozitivnim.

U suvremenoj medicini, za dijagnozu mononukleoze, sve se više koriste testovi klizanja i zaustavljanja. Vrlo su osjetljivi i s pozitivnim rezultatom, nije potrebna druga potvrda.

Kako ispravno uzeti testove

Da bi rezultati analiza bili točni, morate slijediti jednostavna pravila:

  • U djece i odraslih, analiza se uzima samo na prazan želudac, dopušteno je piti vodu, ali vrlo malo.
  • U slučaju da analiza nije zakazana za jutro, posljednji put je poželjno jesti, najkasnije 8 sati prije davanja krvi.
  • Da bi rezultati bili točni, morate prestati uzimati lijek dva tjedna prije testa. Ako se upotreba lijekova ne može zaustaviti, potrebno je upozoriti laboratorijskog radnika koji uzima test.
  • Uoči darivanja krvi, preporuča se napustiti masnu hranu, alkohol i izbjegavati nepotrebne nadražaje.
  • Dva dana prije analize, vrijedno je voditi miran životni stil i odustati od fizičkog napora.

Pridržavajući se tih pravila, možete biti sigurni da će rezultati biti istiniti i da ćete moći otkriti bolest.

Liječnik preporučuje ponovno testiranje za mononukleozu, jer to je učinjeno jer na početku bolesti simptomi su tromi. Stoga, tijekom akutne faze, može biti potrebna dodatna provjera. Ako su rezultati potvrđeni, liječnik je u stanju točno precizirati bolest.

Kada se bolest razvije kod djece, preporučuje se da ih se promatra kod hematologa. U roku od godine dana, nakon što se bolest izliječi, dijete se treba suzdržati od fizičkog napora i odbiti preventivno cijepljenje.

Prevencija bolesti

Kao takav, ne postoji profilaksa za mononukleozu. Tijekom liječenja bolesti kod kuće, djeca trebaju imati vlastita jela, igračke, proizvode za osobnu higijenu. Za članove obitelji koji su u kontaktu s pacijentom, liječnički nadzor provodi se dvadeset dana.

Nakon oporavka potrebno je provesti krvni test kako bi se utvrdilo je li liječenje bilo djelotvorno i što su rezultati postigli.

Dijagnoza i liječenje zarazne mononukleoze

Što je Epstein-Barr virus? Ova infektivna mononukleoza je ozbiljna zarazna bolest koja se očituje ozbiljnim oštećenjem usne šupljine, ždrijela, limfnih čvorova, jetre i slezene.
Utvrđeno je da je uzročnik ove bolesti Epstein-Barr virus, koji se prenosi od osobe do osobe kapima u zraku. Glavne kliničke manifestacije zarazne mononukleoze su angina, hepatosplenomegalija i poliadenopatija. Osim toga, u nekim slučajevima pacijenti s infektivnom mononukleozom mogu se opaziti razni osip na koži, u obliku lomljenog papularnog osipa. Glavni čimbenik uspješnog liječenja ove bolesti je njegovo pravodobno otkrivanje i neposredno liječenje pacijenta liječniku. Stoga će korisno svaka osoba znati što je zarazna mononukleoza (Epstein-Barr virus), dijagnoza ove bolesti i njegovo liječenje.

U ovom slučaju, svaki virus u svom sastavu ima dio koji se zove antigen. Antigen se odlikuje udjelom virusa koji pomaže imunološkom sustavu da izračunava strano tijelo. Za bilo koji antigen, potrebno je pronaći antitijelo koje prepoznaje i uništava virus.

Epstein-Barr virus može se karakterizirati s 3 vrste epitopa:

  1. VCA je kapsidni antigen.
  2. EBNA je nuklearni antigen virusa.
  3. EA - rani antigen.

Oni prepoznaju imunološki sustav.

Inficijska mononukleoza: dijagnoza, znakovi, simptomi

Infektivna mononukleoza, dijagnostika koja uključuje osnovnu laboratorijsku studiju - prošireni hemogram, lako se identificira. Da bi se odredila prisutnost Epstein-Barr virusa u ljudskom tijelu, provode se različiti laboratorijski testovi, a najtočniji rezultati u ovom slučaju dobiveni detaljnim testom krvi. Ako je osoba bila zaražena ovim virusom, tada je analiza krvi pokazat će neke promjene u njemu, naime, umjerena leukocitoza s karakterističnim neutropenije u pratnji lijevi pomak leukocita formuli. Osim toga, kada pacijent će hemogram pokazala značajne promjene u sastavu krvi na staničnoj razini koja utječe i povećana monocitoza i limfocitoza (mononukleoze, kada je broj stanica podataka premašuje normu za više od 1,5 puta). Ova analiza će otkriti prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica u pacijentovoj krvi. Ove stanice imaju drugačiji izgled, ali imaju sličnu strukturu, uključujući široku bazofilnu citoplazmu.

Identificiranje prisutnosti atipičnih mononuklearnih stanica

Upravo zbog prisustva tih stanica u pacijentovoj krvi, bolest je dobila ime - virus Epstein-Barr. Kada su rezultati laboratorijske analize liječnika dobiva dokaz da je broj atipičnih stanica s jednom jezgrom podataka u krvi pacijenta je povećan za 10-12%, možemo reći sa sigurnošću da je dijagnoza mononukleoze je u potpunosti potvrđena. Tijekom razvoja bolesti, ovaj pokazatelj stalno će rasti i može doseći 90%. Vrlo je važno napomenuti da nisu svi slučajevi na samom početku infekcije infektivnom mononukleozom u bolesnika povećali sadržaj atipičnih mononuklearnih krvnih pripravaka. Često čak i u prisutnosti karakterističnih simptoma infektivne mononukleoze, te stanice se formiraju samo u krvi pacijenta samo za drugi tjedan bolesti. Međutim, čak i nakon potpunog oporavka, oni mogu dugo trajati u krvi pacijenta, kada su drugi pokazatelji, kao što su neutrofili, monociti i limfociti, već odavno oporavljeni.

Dijagnoza prisutnosti virusa u krvi

Drugi učinkovit način za otkrivanje Epstein-Barr virusa (infektivna mononukleoza) je analiza krvi pacijenta i njezin serum na PCR. Do sada je suvremena medicina u stanju otkriti prisutnost virusa u krvi, bez nužnog odvajanja od orofaringe.

Određivanje prisutnosti protutijela na VCA antigene

Osim toga, u laboratoriju se obavljaju serološki testovi za otkrivanje različitih antitijela na VCA antigene. Imunoglobulini u serumu prema VCA antigensima mogu se otkriti čak iu fazi inkubacijskog razdoblja bolesti, au kasnijim razdobljima su otkriveni u svim pacijentima bez infektivne mononukleoze. Odgovarajuća protutijela na Epstein-Barr virus smatraju se markerima i, u pravilu, koriste se za potvrđivanje već dijagnosticirane dijagnoze. Nakon oporavka pacijenta, oni na kraju nestaju, ali često traje dosta dugo oko 3 mjeseca, a imunoglobulini koji klasificiraju G protiv antigena virusa ostaju u pacijentu tijekom cijelog života.

Epstein-Barr virus: serološke metode dijagnoze

Ako se gore opisani laboratorijski test ne može izvesti iz bilo kojeg razloga, za dijagnozu treba koristiti serološke metode usmjerene na otkrivanje heterofilnih protutijela. U tom smislu, velika raširena Hoff-Bauer reakcija s konja eritrocite i Paul-Bunnelya reakcije s ovcama eritrocita (titar antitijela tijekom studija jednako 1:32). No, treba napomenuti da ove reakcije nisu sasvim konkretne i stoga njihova preciznost nije previsoka.

Postoji li izuzetak od mogućnosti ugovaranja HIV-a? Ako postoji sumnja da pacijent može biti zaraženo virusom ili infektivne mononukleoze Epstein, u ovom slučaju, liječnik je obavezan višestruko (najmanje tri puta), laboratorijskih ispitivanja za otkrivanje prisutnosti antitijela na antigene pacijenta HIV infekcije. Takve studije treba biti učinjeno tijekom bolesti i nakon 3 i 6 mjeseci nakon otkrivanja prve reakcije, jer HIV infekcija može biti uzrok mononukleoze poput sindroma u ranim fazama bolesti.

Liječenje infektivne mononukleoze

Liječenje infektivne mononukleoze treba provesti u bolnici. To je osobito važno pri otkrivanju Epstein-Barr virusa kod djece.

Tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti pacijent treba biti strogo ograničen na odmor. Jednako važno za brzi oporavak pacijenta je prava ishrana, koja bi trebala uključivati ​​polu-tekuću i tekuću hranu biljnog i mlijeka, koja sadrži vitamine, proteine ​​i minerale. Također je potrebno dati pacijentu obilno piće, koje se sastoji od voća ili bobica kompot, slatki čaj s limunom i raznim voćnim napitcima. Kada je infektivna mononukleoza vrlo korisna uporaba ne-kiselog svježeg voća. Ako pacijent podliježe bolničkom liječenju, propisuje dijetni broj 5 prema Pevzneru.

U teškim oblika bolesti zarazna mononukleoza potrebno je provesti uzročno liječenje rekombinantnog interferona lijekova, uključujući i njegove induktora (Neovir, TSikloferon). Osim toga, ako je pacijent ima teške oblike bolesti, potrebno je simptomatska i patogena terapija.

Infektivne mononukleoze pacijenata koji su s teškim oblikom bolesti obično propisane tri glukokortikoida davanje lijekova dijagnosticirani - je deksametazon i prednisolon (2-2,5 mg po 1 kg tjelesne težine pacijenta na dan).

Uklanjanje temperature i drugih simptoma

Da bi se smanjio bolesnikovu hipertermiju, trebalo bi slijediti metode fizičkog hlađenja, naime, kako bi se postiglo hladnoće na područjima tijela gdje prolaze velike krvne žile i daju bolesniku više hladnih napitaka. Također, ne treba zaboraviti na antipiretske lijekove, kao što su Ibuprofen i Paracetamol.
Osim toga, različiti desenzibilizirajući lijekovi često se koriste za liječenje infektivne mononukleoze: Claritin, Suprastin i Pipolphen. Ako postoje odgovarajuće indikacije, moguće je propisati lijek-hepatoprotector-Karsil, LIV-52 i Essentiale. Za opće jačanje tijela, pacijent treba redoviti unos multivitamina.

Terapija primjenom antibakterijskih lijekova provodi se uzimajući u obzir razinu osjetljivosti patogenih mikroflora koje se uzima iz grla pacijenta. Sada liječnici ne preporučuju svojim pacijentima da koriste antibiotike povezane s grupom aminopenicilina, jer mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Epstein-Barr virus kod djece

Ako je infektivna mononukleoza dijete, onda se u ovom slučaju preporučuje lokalno liječenje bolesti. Vrlo visok terapeutski učinak je ubacivanje djetetovog nosa s lijekovima kao što su naftin i galazolin, kao i kapi adrena-linofuracilina i natrijev sulfacil.

Nakon potpunog oporavka, pacijent treba redovito podvrgavati praćenje posjeta. Do danas, osobe koje su imale zaraznu mononukleozu, nalaze se na registraciji ambulanta za 1 godinu. Tijekom ovih 12 mjeseci pacijent mora proći kroz 5 kliničkih i laboratorijskih posjeta, koji uključuju klinički pregled, laboratorijske testove (kompletan broj krvi, HIV test, određivanje razine AlAT).

Krvni test za zaraznu mononukleozu

Zarazna mononukleoza je virusna bolest iz obitelji herpes infekcija, čija se infekcija javlja u zraku ili putem kontakta. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da se u početnoj fazi lako može zbuniti s grlobolja ili gripe. Stoga, kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza, vrlo je važno provesti dijagnozu kako bi potvrdili ili uskratili prisutnost Epstein-Barr virusa u tijelu. Najprecizniji rezultati pokazat će krvni test.

Gledajte lijekove za liječenje herpesa

Zarazna mononukleoza: krvni test - najtočnija dijagnoza

Ako se sumnja da pacijent ima zaraznu mononukleozu, liječnik će propisati krvni test. Budući da razdoblje inkubacije u ovoj bolesti može trajati i do jednog i pol mjeseca, samo krvni test može pomoći u određivanju postoji li virus u tijelu. Osim toga, tijek zarazne mononukleoze karakterizira razdoblja remisije i pogoršanja, tijekom kojih se simptomatologija izražava na različite načine, pa je važnost točne dijagnoze teško predvidjeti.

Bez pravilnih pregleda i dijagnosticiranjem samo vanjskim znakovima, liječnik može pogrešno preporučiti pacijentu antibakterijsku terapiju koja je apsolutno nemoćna protiv infektivne mononukleoze koja zahtijeva antivirusno liječenje.

Vrlo važnu ulogu ima dijagnoza ove bolesti kod trudnica. Ako test krvi potvrdi prisutnost infektivne mononukleoze, najvjerojatnije će trudnoća morati biti prekinuta. Isto tako, takvi će testovi biti korisni za davanje i budućim roditeljima koji planiraju samo trudnoću. Uostalom, prema jednoglasnom mišljenju liječnika, vrlo je poželjno izbjegavati početak trudnoće u roku od šest mjeseci nakon bolesti.

Ispitivanje krvi za zaraznu mononukleozu može biti u smjeru liječnika i na vlastitu inicijativu. Takva se ispitivanja provode iu javnim laboratorijima iu privatnim medicinskim centrima.

Koje su krvne testove dane za mononukleozu

Za ispravnu dijagnozu poželjno je proći takva ispitivanja kao:

  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • monospot;
  • analiza za antitijela Epstein-Barr.

Također, oni koji su pretrpjeli mononukleozu ili od kojih liječnik sumnja na prisutnost ove bolesti moraju proći ispitivanja antitijela na HIV. Da bi imali potpunu sliku o zdravlju pacijenta, vrlo je poželjno tri puta provesti ovaj laboratorijski pregled. Tijekom akutnog razdoblja, tri mjeseca poslije i tri godine kasnije.

To je nužno radi razlikovanja virusa mononukleoze i infekcije HIV-om, jer je sindrom sličan mononukleozi također karakterističan za HIV infekciju u primarnoj fazi.

Opći test krvi za zaraznu mononukleozu

Ako je virus prisutan u tijelu, tada će u općem testu krvi biti prekoračeni parametri leukocita i limfocita. Ako se infekcija dogodila nedavno (u roku od 7 dana), tada će u krvi biti vidljivi atipični limfociti. Prisutnost bolesti ukazuje na porast ovih stanica u krvi na 10 posto. Najveći broj (do 20% od broja svih krvnih stanica) pojavit će se u drugom tjednu. Tada će se njihov broj postupno smanjivati. Atipični limfociti ili mononuklearne stanice - elementi kružnog ili ovalnog oblika koji mogu biti veličine velikog monocita. Vrlo je važno, nakon što vidimo rezultate analize, inicijalno isključuju druge bolesti s sličnim simptomima - akutna leukemija, Botkinova bolest, difterija ždrijela itd.

U nekim bolesnicima može se pojaviti umjerena leukocitoza ili čak leukopenija u općenitom krvnom testu. ESR (brzina sedimentacije eritrocita) obično će biti umjereno povećana, no monociti će se promatrati više nego obično - više od 10 posto. Razina limfocita može dosegnuti više od 40 posto. Broj (više od 6 posto) i ubod neutrofila će se povećati. Ako tijek bolesti nije ništa komplicirano, broj trombocita i crvenih krvnih stanica će biti normalan. Ako se na pozadini mononukleoze razviju komplikacije, tada će se ti pokazatelji značajno smanjiti.

Biokemijski test krvi za zaraznu mononukleozu

Biokemijska analiza pokazat će čvrsti porast aldolaze - dva do tri puta. Može doći do povećanja alkalne fosfataze (testovi mogu pokazivati ​​više od 90 U / l). Ako se pojavio žutica na pozadini infektivne mononukleoze, analiza će pokazati povećanu razinu bilirubina (uglavnom izravnu frakciju). Ako postoji značajan porast bilirubina indirektne frakcije, to može ukazivati ​​na razvoj autoimune hemolitičke anemije, vrlo ozbiljne i opasne komplikacije.

Analiza specifičnih protutijela

Analiza specifičnih antitijela ne samo da pomaže u određivanju ima li pacijent Epstein-Barr virus u tijelu, već i da utvrdi je li u aktivnom stanju ili se pacijent već oporavlja. Na primjer, kod osobe koja ima aktivni oblik mononukleoze, specifični IgM imunoglobulini će biti prisutni u krvi, u fazi istog oporavka analiza će pokazati prisutnost IgG antitijela.

Monospot s infektivnom mononukleozom

Monospot je vrlo učinkovita metoda dijagnoze za pacijente koji su nedavno zaraženi mononukleozom (prije 2-3 mjeseca). Kronični oblik infektivne mononukleoze neće pomoći u otkrivanju ovog testa. Tijekom analize krv se miješa s posebnim tvarima, a ako započne aglutinacija i heterofilna protutijela postanu vidljiva u krvi, potvrđena je dijagnoza.

Kako donirati krv za infektivnu mononukleozu

  1. Kako bi se osiguralo da rezultati studija budu najpouzdaniji, potrebno je proći propisanu analizu strogo na prazan želudac.
  2. Posljednji put kada trebate jesti hranu je osam sati prije odlaska u laboratorij.
  3. Ako želite, prije analize možete piti vodu, međutim, u malim količinama.
  4. Potrebno je prestati uzimati lijekove dva tjedna prije analize.
  5. Jedan dan prije uzorkovanja krvi potrebno je isključiti masnu hranu i alkohol.
  6. U roku od dva dana prije analize poželjno je izbjeći tjelesno naprezanje i vole miran trenutak.
  7. Također je vrlo poželjno uoči analize kako bi se izbjegli nemiri.

Zašto je potrebno nekoliko puta uzimati krv s infektivnom mononukleozom?

U različitim vremenima tijekom ove bolesti, krvni testovi mogu biti različiti. To je zbog činjenice da se mononukleoza u početnoj fazi očituje kao neaktivna. U krvnom testu bit će samo blagi porast broja neutrofila i smanjenje broja segmentiranih neutrofila.

Ponovna dostava krvi kod liječnika zarazne bolesti može se propisati tijekom akutne faze bolesti kako bi se konačno uvjerila u ispravnu dijagnozu.

Nakon oporavka, potreban je i krvni test kako bi se osigurao učinkovit tretman i dali rezultate.

Ako je to pitanje djeteta, pedijatar mu može propisati kliničko-laboratorijske preglede krvi svaka tri mjeseca. Također, dvaput godišnje, bit će suvišno uzeti HIV test.

U nekim malim pacijentima, pedijatar može preporučiti promatranje u pedijatrijskom hematologu. Također tijekom godine bebe treba ograničiti tjelesnom aktivnošću, uz oprez da se sunčaju i ne rade preventivno cijepljenje.

Laboratorijska dijagnoza infektivne mononukleoze

Sveobuhvatna studija za dijagnozu infektivne mononukleoze, uključujući sve potrebne serološke testove, PCR i klinički krvni test.

Ruski sinonimi

  • Krvni testovi Epsteinovog virusa - Barr
  • Serološki testovi i PCR za infektivnu mononukleozu

Engleski sinonimi

  • Laboratorijska dijagnostika infektivne mononukleoze
  • EBV, serološki testovi, RT-PCR reakcija lančane polimeraze u realnom vremenu, Kompletna krvna slika CBC

Koja biomaterija se može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Nemojte pušiti 30 minuta prije testa.

Opće informacije o studiji

Epstein Virus - Barr, EBV (drugi naziv - Ljudski herpesvirus tipa 4, HHV-4) je sveprisutni virus koji sadrži DNA. Procjenjuje se da oko 90% odrasle populacije ima znakove transficirane EBV infekcije. U većini imunodostatni ljudi EBV-infekcija je asimptomatska, ali u 30-50% slučajeva postoji zarazna mononukleoza, karakterizirana vrućicom, teške slabosti, faringitis, limfadenopatijom i hepatosplenoraegalija. Te značajke su spojeni u „mononucleosis” i može se promatrati ne samo akutne EBV infekcije, nego nekim drugim zaraznih bolesti (HIV, toksoplazmoza). Glavnu ulogu u dijagnozi i infektivne mononukleoze diferencijalnoj dijagnozi bolesti povezanih s mononukleoze poput sindroma pripada laboratorijskim ispitivanjima. U pravilu, odjednom se zahtijeva nekoliko laboratorijskih testova. Za liječnika i pacijenta, najprikladnije rješenje je opsežan laboratorijski test koji uključuje sve potrebne testove.

Da bi se razumjelo načela laboratorijske dijagnostike infektivne mononukleoze, potrebno je uzeti u obzir određene značajke životnog ciklusa EBV virusa. Kao i svi herpes virusi, EBV je karakteriziran litičkim ciklusom i latentnom fazom. Tijekom litičkog ciklusa dolazi do sinteze regulacijskih proteina, uključujući i tzv. Ranog antigena (EA). Rani EA antigeni su neophodni za sintezu DNA virusa, kapsidnog proteina (viral-capsidantigen, VCA) i drugih strukturnih proteina. Litički ciklus je završen uništenjem zaraženih limfocita i oslobađanjem formiranih virusnih čestica. Neki EBV virusi, međutim, nemaju potpun litijski ciklus: umjesto toga, oni uspostavljaju kroničnu, uporni, latentnu infekciju u limfocitima. Tijekom latentne faze, sintetizirani su nuklearni antigeni (Ebstein-Barr nuklearni antigeni, EBNA) i neki strukturni proteini. Kao odgovor na sintezu ovih EBV proteina u inficiranim limfocitima, u tijelu se proizvode specifična protutijela. Pregledom tih protutijela moguće je razlikovati akutnu, prenesenu i kroničnu EBV infekciju.

Epstein Barr virus ranih antigena (EA), IgG. IgG imunoglobulini do ranih antigena mogu se otkriti unutar prvih 3-4 tjedna nakon infekcije i, u pravilu, nisu otkriveni nakon 3-4 mjeseca. EA IgG se stoga smatra markerima akutne infekcije. Treba napomenuti da se EA IgG ponekad može otkriti u kroničnoj EBV infekciji.

Epstein Barr virusni kapsidni protein (VCA), IgM. Imunoglobulini IgM na kapsidni protein počinju se odrediti pojavom simptoma bolesti i, u pravilu, nestati nakon nekoliko tjedana. Otkrivanje VCA IgM stoga ukazuje na akutnu infekciju. Treba napomenuti da u nekim bolesnicima VCA IgM može trajati nekoliko mjeseci. U drugim slučajevima primarna infekcija VCA IgM uopće nije određena.

Epstein Barr virus nuklearni antigen (EBNA), IgG (kvantitativno). Nuklearni antigen, zapravo, je grupa od 6 antigena (EBNA 1-6). Prema tome, imunoglobulini u nuklearnom antigenu također su grupa od 6 različitih tipova imunoglobulina. EBNA-1 IgG se u pravilu ne pojavljuje u prva 3-4 tjedna bolesti i stoga se smatra markerom prijenosa ili kronične infekcije. Tijekom analize određuje se titar antitijela. Za razliku od prethodne infekcije, kronična EBV infekcija karakterizira visok titar EBNA IgG.

Rezultati seroloških testova, međutim, ne slažu se uvijek. Štoviše, tumačenje rezultata seroloških testova može biti teško kod pacijenata s imunodeficijencijom i kod bolesnika koji su primili transfuzije krvi ili imunoglobulina. Da bi se dobile točnije dijagnostičke informacije, osim seroloških testova, na DNA virusa se provodi PCR analiza.

Epstein Barr virus, DNA [real-time PCR]. Lančana reakcija polimeraze (PCR) i jednog od njegovih varijanti - Real-Time PCR - molekulske dijagnostičkom postupku, u kojem se biološki materijal (npr krvi) koje određuje genetski materijal (u ovom slučaju DNA) patogena. Prisutnost DNA u krvi Epstein - barr virus smatra znak primarne infekcije ili reaktivacije latentne infekcije. PCR metoda je osjetljivija od seroloških testova, analize za ranu dijagnozu EBV infekcije.

Opći test krvi i leukocitna formula. Ova analiza je neophodna, a ne isključuje druge uzroke bolesti nego za dijagnozu zarazne mononukleoze. Leukocitoza, limfocitoza i atipični mononuklearni se mogu promatrati u drugim infektivnim bolestima i stoga nisu specifični za mononukleozu. S druge strane, odsutnost leukocitoze svjedoči protiv dijagnoze "infektivne mononukleoze". Također, anemija i trombocitopenija nisu karakteristične za ovu bolest.

U pravilu, podaci ove složene studije dovoljni su za dijagnozu infektivne mononukleoze. U nekim slučajevima, međutim, može se tražiti dodatna laboratorijska ispitivanja. Rezultat studije procjenjuje se uzimajući u obzir sve relevantne kliničke, laboratorijske i instrumentalne podatke.

Za što se koristi istraživanje?

  • Za dijagnozu zarazne mononukleoze.
  • Za diferencijalnu dijagnozu bolesti koje se javljaju s sindromom sličnim mononukleozu.

Kada se studija dodjeljuje?

  • Ako simptomi infektivne mononukleoze: vrućica, teška slabost, mialgija i artralgija, bol u grlu, limfadenopatiju hepatosplenoraegalija, i drugi.