Inficirana mononukleoza kod djece. Simptomi i liječenje

Prevencija

Mononukleoza je infektivna bolest koja je slična pojavi influence ili angine, ali također utječe na unutarnje organe. Jedna od karakterističnih manifestacija ove bolesti je proširenje limfnih žlijezda u različitim dijelovima tijela, pa je poznato kao "žljezdana groznica". Mononukleoza također ima neslužbeno ime: "bolest poljupaca" - infekcija se lako prenosi kroz slinu. Posebna pozornost treba posvetiti liječenju komplikacija koje razlikuju ovu bolest od prehlade. Važnu ulogu ima prehrambena imunostimulirajuća prehrana.

Patogeni i oblici infektivne mononukleoze

Patogeni mononukleoze su herpesvirusi različitih tipova. Najčešće - to je Epstein-Barr virus, nazvan po znanstvenicima koji su ga otkrili, Michael Epstein i Yvonne Barr. Postoji također i infektivna mononukleoza cytomegalovirus porijekla. U rijetkim slučajevima patogeni mogu biti i druge vrste herpes virusa. Manifestacije bolesti ne ovise o vrsti.

Tijek bolesti

To se događa uglavnom u maloj djeci i tinejdžerima. U pravilu, svaka odrasla osoba u djetinjstvu imala je ovu bolest.

Virus počinje razvijati u sluznici usta, utječući na tonzila i ždrijelo. Kroz krv i limfe ulazi u jetru, slezenu, srčane mišiće, limfne čvorove. Obično bolest prolazi u akutnom obliku. Komplikacije su iznimno rijetke - u slučaju da se kao posljedica slabljenja imunosti aktivira sekundarna patogena mikroflora. To se očituje upalnim bolestima pluća (upala pluća), srednjeg uha, maksilarnih sinusa i drugih organa.

Razdoblje inkubacije može biti od 5 dana do 2-3 tjedna. Akutna faza bolesti traje, u pravilu, 2-4 tjedna. S velikim brojem virusa i neprimjerenim tretmanom, mononukleoza može proći u kroničnom obliku, u kojem se limfni čvorovi stalno povećavaju, što može utjecati na srce, mozak i živčane centre. U ovom slučaju, dijete ima psihozu, lošu upravu.

Nakon oporavka zarazne viruse infektivne mononukleoze ostaju zauvijek u tijelu, pa je bolest njen prijenosnik i izvor infekcije. Međutim, ponovljena bolest same osobe je vrlo rijetka, u slučaju da iz nekog razloga ima oštar slabljenje imuniteta.

Napomena: To je zbog činjenice da virusni nosač za mononukleozu ostaje cjeloživotno, izolirajući dijete od drugih ljudi nakon što prođe simptome slabosti, nema smisla. Zdrave osobe mogu biti zaštićene od infekcije samo jačanjem imunih sila.

Oblici bolesti

Postoje sljedeći oblici:

  1. Tipični - s očitim simptomima, kao što su vrućica, upalu grla, povećana jetra i slezena, prisutnost virotsita (tzv. Atipičnih mononuklearnih stanica - raznih leukocita) u krvi.
  2. Atipična. S ovim oblikom bolesti, bilo koji od karakterističnih simptoma infektivne mononukleoze kod djeteta potpuno je odsutan (na primjer, u krvi nema virotsita) ili su simptomi implicitni, izbrisani. Ponekad postoje izražene lezije srca, živčanog sustava, pluća, bubrega (tzv. Oštećenje organa organa).

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, porast limfnih čvorova, jetre i slezene, broj mononuklearnih stanica u krvi, tipična mononukleoza podijeljena je na lako strujanje, srednje i teške.

Postoje slijedeći oblici mononukleoze:

Video: Značajke infektivne mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovara na pitanja svojih roditelja

Uzroci i načini zaraze infektivnom mononukleozom

Uzrok infekcije djece infektivne mononukleoze je bliski kontakt s bolesnom osobom ili nosačem virusa. U okolišu, patogen brzo umire. Možete dobiti zaraženo poljupcem (najčešći uzrok infekcije od adolescenata), kada koristite jedan sa bolesnom osobom jela. U dječjoj kolektivnoj djeci igraju zajedničke igračke, često zbunjuju svoju bočicu za vodu ili dude sa strancem. Virus može biti na ručniku, posteljini, odjeći pacijenta. Kada kihanje i kašljanje, patogeni mononukleoze ulaze u okolni zrak kapljicama sline.

U bliskom kontaktu su djeca predškolske i školske dobi, tako da se češće bole. Kod dojenčadi, zarazna mononukleoza se događa mnogo rjeđe. Postoje slučajevi intrauterine infekcije fetusa kroz majčinu krv. Primijetio je da se dječaci vjerojatnije razbole s mononukleozom od djevojčica.

Vrhunac učestalosti djece pada na proljeće i jesen (izbije su moguće u dječjoj ustanovi), budući da slabljenje imuniteta, hipotermija, doprinosi infekciji i širenju virusa.

upozorenje: Mononukleoza je vrlo zarazna bolest. Ako je dijete u kontaktu s pacijentom, u roku od 2-3 mjeseca roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na bilo kakvu malodušnost bebe. Ako se ne uočavaju očigledni simptomi, to znači da je imunološki sustav tijela dovoljno jak. Bolest se može pojaviti u blagom obliku ili je izbjegnuta infekcija.

Simptomi i znakovi bolesti

Najkarakterističnije znakove infektivne mononukleoze kod djece su:

  1. Bolovi u grlu pri gutanju zbog upale ždrijela i patološke proliferacije krajnika. Oni se pojavljuju na ploči. Istodobno, usta imaju loš miris.
  2. Teškoća nazalnog disanja zbog oštećenja sluznice nosa i pojave edema. Dijete snores, ne može disati zatvorenim usta. Pojavljuje se curenje.
  3. Manifestacije opće opojnosti tijela s proizvodima vitalne aktivnosti virusa. To uključuje bol u mišićima i kostima, febrilno stanje u kojem se bebina groznica diže na 38 ° -39 °, ima rashlađivanje. Dijete se znojno osjeća. Postoji glavobolja, opća slabost.
  4. Pojava "sindroma kroničnog umora", koja se manifestira nekoliko mjeseci nakon bolesti.
  5. Upala i povećanje limfnih čvorova u vratu, u prepone i u pazuha. Ako postoji limfni čvor proširenje u trbušnoj šupljini, zbog kompresije živaca, jaka bol ( „akutni abdomen”), koji mogu ući liječniku zbunjujuće na dijagnozu.
  6. Povećana jetra i slezena, pojava žutice, zamračivanje urina. S jakim povećanjem slezene, dođe i do pucanja.
  7. Pojava malog ružičastog osipa na koži ruku, lica, leđa i trbuha. Tako se ne primjećuje svrbež. Osip nakon nekoliko dana nestaje sam. Ako se pojavljuje svrbež osip, to ukazuje na alergijsku reakciju na bilo koji lijek (obično antibiotik).
  8. Znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, nesanica.
  9. Oticanje lica, osobito kapaka.

Dijete postaje tromo, ima tendenciju lagati, odbija jesti. Mogu biti simptomi oštećene srčane funkcije (srčane palpitacije, šumovi). Nakon odgovarajućeg liječenja, svi ti znakovi nestaju bez posljedica.

Napomena: Kao što je istaknuo dr. E. Komarovsky, iz zarazne mononukleoze angine, prvo se razlikuje u tome što se osim grla pojavljuju nazalni zatvori i curenje nosa. Druga osobitost je proširenje slezene i jetre. Treći znak je povećani sadržaj mononuklearnih stanica u krvi, koji se uspostavlja laboratorijskom analizom.

Često u maloj djeci, simptomi mononukleoze su slabi, oni se ne mogu uvijek razlikovati od simptoma ARVI. U djece prve godine života, mononukleoza izlijeva crijevni nos, kašalj. Kad disati, čuju se rale, crvenilo u grlu i upala krajnika. Kod ove dobi osip na koži pojavljuje se češće nego u starijoj djeci.

Do dobi od 3 godine teško je dijagnosticirati mononukleozu krvnim testovima, jer nije uvijek moguće dobiti pouzdane rezultate reakcija antigena u malom djetetu.

Najjasniji znakovi mononukleoze se manifestiraju u djece u dobi od 6 do 15 godina. Ako postoji samo groznica, to ukazuje na to da se tijelo uspješno bori s infekcijom. Sindrom umora ostaje 4 mjeseca nakon nestanka preostalih znakova bolesti.

Video: Simptomi zarazne mononukleoze

Dijagnoza infektivne mononukleoze kod djece

Kako bi se razlikovala infektivna mononukleoza od drugih bolesti i propisala pravilan tretman, dijagnostika se provodi pomoću različitih laboratorijskih metoda. Sljedeći krvni testovi se izvode:

  1. Općenito - za određivanje sadržaja komponenata kao što su leukociti, limfociti, monociti, kao i ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Svi ovi pokazatelji u djece povećani su s mononukleozom oko 1,5 puta. Atipični mononuklearni spojevi se ne pojavljuju odmah, ali nakon nekoliko dana, pa čak i 2-3 tjedna nakon infekcije.
  2. Biokemijski - određivanje glukoze u krvi, proteina, uree i drugih tvari. Ovi pokazatelji ocjenjuju rad jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa.
  3. Immunoenzimska analiza (ELISA) za antitijela na herpesviruse.
  4. PCR analiza za brzu i točnu identifikaciju virusa DNA.

Budući da se mononuklearne stanice nalaze u krvi djece iu nekim drugim bolestima (na primjer, kod HIV-a), testirane su protutijela na druge vrste infekcija. Za određivanje stanja jetre, slezene i drugih organa prije liječenja djece, propisana je ultrazvuk.

Liječenje mononukleoze

Nema lijekova koji uništavaju virusnu infekciju, stoga, mononukleoza tretira djecu kako bi ublažila simptome i spriječila razvoj ozbiljnih komplikacija. Pacijentica je propisana odmora kod kuće kod kuće. Hospitalizacija se provodi samo ako je bolest ozbiljna, komplicirana visokom temperaturom, ponavljanom povraćanjem, oštećenjem dišnih puteva (stvarajući rizik od gušenja), kao i kršenjem unutarnjih organa.

liječenje

Antibiotici za viruse ne rade pa je njihova uporaba beskorisna, au nekim bebama izaziva alergijsku reakciju. Takvi lijekovi (azitromicin, klaritromicin) propisuju se samo u slučaju komplikacija zbog aktivacije bakterijske infekcije. Istodobno se primjenjuju probiotici za vraćanje korisne crijevne mikroflore (acipol).

Liječenje koristi antipiretike (za djecu sirupa panadola, ibuprofena). Da bi uklonili upalu grla, pranje se nanosi otopinom sode, furacilina, a također i infuzijama kamilice, kalendula i drugih biljaka.

Ublažavanje simptoma intoksikacije, alergijske reakcije za uklanjanje toksina sprečavaju bronhokonstrikciju (za širenje virusa u dišne ​​organe) postići upotrebom antihistaminike (Zirteka, claritin u obliku kapi ili tablete).

Za vraćanje funkcioniranja jetre propisuju se kolagogi i hepatoprotectors (Essentiale, Karsil).

Pripreme za imunomodulaciju i antivirusno djelovanje, kao što su imudon, tsikloferon, anaferon, koriste se u djece za jačanje imuniteta. Doza lijeka izračunata je ovisno o dobi i težini pacijenta. Velika vrijednost tijekom liječenja ima vitaminsku terapiju, kao i pridržavanje terapijske prehrane.

Uz snažno oticanje hormona laringe koriste se hormonski lijekovi (npr. Prednisolon), a ako je normalno disanje nemoguće, provodi se umjetna ventilacija.

Kada se ruptura slezene ukloni kirurški (voditi splenectomiju).

upozorenje: Treba imati na umu da se bilo koji tretman za ovu bolest treba provesti samo prema receptu liječnika. Samozadovoljavanje će dovesti do teških i nepopravljivih komplikacija.

Video: Liječenje infektivne mononukleoze kod djece

Prevencija komplikacija mononukleoze

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija kod mononukleoze, stanje djeteta kontrolira se ne samo za vrijeme bolesti, već i unutar jedne godine od nestanka manifestacija. Praćena su krv, jetra, pluća i drugi organi kako bi se spriječila leukemija (oštećenje koštane srži), upalu jetre, poremećaj dišnog sustava.

Smatra se normalnim da se tijekom infektivne mononukleoze tijekom 1 ili 2 tjedna, angina nastavi, limfni čvorovi se povećavaju unutar 1 mjeseca, pospanost i umor se promatraju do šest mjeseci nakon pojave bolesti. Prvih nekoliko tjedana održava se temperatura od 37 ° -39 °.

S mononukleozom

Uz ovu bolest, hrana treba vitamina, tekućina, visoko kalorija, ali niske masnoće, kako bi jetra radila što je moguće lakše. Dijeta uključuje juhe, žitarice, mliječne proizvode, kuhano mršavo meso i ribu, kao i slatko voće. Zabranjeno je jesti kiselo, slano i kiselo jelo, češnjak i luk.

Pacijent treba konzumirati puno tekućine (biljni čajevi, kompoti), tako da se dehidracija tijela ne dogodi, a toksini se uklanjaju s mokraćom što je prije moguće.

Upotreba tradicionalne medicine za liječenje mononukleoze

Takva sredstva, znanje liječnika, nakon odgovarajućeg pregleda koriste se za ublažavanje stanja djeteta s mononukleozom.

Kako bi se uklonila groznica, preporučujemo da pijte broths od kamilice, metvice, kopra, kao i čajevi od maline, ribizla, javorova lišća, dodavanje meda i sok od limuna. Da biste uklonili glavobolju i bolove u tijelu, prouzročeni opijanjem tijela, pomaže čaj od limete, sok od brusnice.

Olakšati i ubrzati oporavak država primjenjuje juha od povrća troškove, na primjer, od mješavine rosehips, metvica, Motherwort, stolisnik i origano, kao i ekstrakata Rowan plodova gloga uz dodatak breze lišće, kupina, brusnica, ribizle.

Borba s mikroorganizmima i virusima, jača imunološki sustav pomaže čaj od echinacea (lišće, cvijeće ili korijenje). 0,5 litara kipuće vode se uzima 2 žlice. l. sirovina i inzistirao na 40 minuta. Dajte pacijentu 3 šalice dnevno u akutnom razdoblju. Možete popiti ovaj čaj i za sprečavanje bolesti (1 čašu dnevno).

Snažan balzam, antialergijski, imunomodulirajući, antioksidativni učinak posjeduje melisa biljka, od koje se pripremaju i ljekoviti čaj, pijan medom (2-3 čaše dnevno).

Na natečenim limfnim čvorovima možete primijeniti kompresije s infuzijom, pripremljenima od lišća breze, vrbe, ribizla, borovih pupova, cvjetova kalendula, kamilice. Stavite 1 litru kipuće vode 5 žlica. l. inzistirati na 20 minuta. Tlače se primjenjuju 15-20 minuta svaki drugi dan.

Dr. Komarovsky o simptomima i liječenju mononukleoze kod djece

Kad se dijete rodi, njegov imunitet počinje "proučavati" sve okolne opasnosti. Dakle, postupno, kada se suočavaju s određenim virusima, koji na planetu ima nekoliko stotina, nastaje zaštita u obliku protutijela na viruse.

Infekcija nekim agentima teško je ne primijetiti, a neke bolesti prolaze nezapažene ili gotovo neopažene za mrvice roditelja. Vrlo često, mnogi mame i tate ne sumnjaju da beba ima zaraznu mononukleozu. Vjerodostojni liječnik Eugene Komarovsky kaže da li je moguće identificirati dječje simptome ove bolesti, i što učiniti ako je dijagnoza potvrđena.

O bolesti

Zarazna mononukleoza je virusna bolest. To je uzrokovano virusom Epstein-Barr, koji je uobičajen agent i zapravo je četvrti tip herpes virusa. Taj "nedostižan" virus češće dolazi u kontakt sa stanovništvom planete nego što se čini ljudima, zbog čega je više od 90% odraslih zaraženo ikad. To je naznačeno prisutnošću protutijela u krvi.

Analogna antitijela koja upućuju na činjenicu da je infekcija razvijena, imuniteta su pronađena u oko 45-50% djece u dobi od 5-7 godina.

Virus se savršeno osjeća u određenim stanicama ljudskog tijela - limfocitima. Tu se brzo replicira u odgovarajućim okolnostima povoljne za sebe, što uključuje oslabljeni imunitet. Najčešće se virus prenosi fiziološkim tekućinama - sline, na primjer, zbog čega se njegova infektivna mononukleoza često naziva "bolest od poljupaca". Rjeđe se virus prenosi kapljicama u zraku.

Uzročnik se prenosi kroz transfuziju krvi, transplantaciju organa i transplantacije koštane srži, kao i od trudne majke do fetusa kroz ukupni protok krvi.

Inficirana mononukleoza se odnosi na akutne virusne bolesti, nema kronični oblik. Od zahvaćenih limfnih čvorova, virus se brzo širi kroz tijelo, utječući na unutarnje organe koji imaju strukturu limfnog tkiva.

simptomi

U 90% slučajeva infektivna mononukleoza kod djece je blaga, kaže Eugene Komarovsky, pa je stoga rijetko moguće dijagnosticirati. Djeca mlađa od 2 godine teško se slažu s tom neuobičajenom bolešću, au velikoj većini slučajeva bolest se lako događa. Značajno je teže podnijeti bolest djeci od 3 godine i starijih, a dječaci su bolesni češće od djevojčica. Zašto je to tako, lijekovi ne mogu odgovoriti, ali činjenica je očigledna.

Nakon unosa virusa mononukleoze u tijelo, stranac se može dugo vremena ponašati mirno. Ovdje se sve odlučuje o stanju imuniteta djeteta. Ako je prirodna zaštita jaka, može proći kroz jedan i pol i dva mjeseca. Ako je tijelo oslabljeno, simptomi početka bolesti mogu se očitovati nakon 5-6 dana.

Prema Yevgenija Komarovskog, prvi je znak povećanje limfnih čvorova. U različitim stupnjevima, sve skupine čvorova povećavaju, ali najčešće - cervikalne, submandibularne, okcipitalne. Na ultrazvuku u ovom trenutku moguće je otkriti povećanje veličine slezene i jetre (ti organi se sastoje od limfnog tkiva). A u kliničkim testovima krvi otkrivena je modificirana limfocitna formula.

Neposredno nakon toga počinje upaljavati i povećati veličinu (oticanje) limfoidnog tkiva u nosu, tonzili postaju upaljeni. Dijete je poremećen noznim disanjem, uglavnom dišući usta, ima snažnu noć hrkanja. Dijete se može žaliti zbog upale grla.

Česti simptomi, koji obmanjuju roditelje i liječnike, nisu specifični:

  • Odsutnost ili gubitak apetita.
  • Tearfulness, kapricioznost, letargija.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Bolovi kod gutanja.
  • Osjećaj "bol" u tijelu.

Svi ti simptomi, zajedno s nekima od njih pojedinačno, mogu izazvati sumnje među pažljivim roditeljima i pedijatar koji se zove. Obavezno obavite test krvi. Limfociti, koji su zaraženi virusom, prestaju biti tako i pretvaraju se u nove stanice, koje u zdravom djetetu u krvi nema i ne mogu biti. Te promijenjene stanice nazivaju se atipičnim mononuklearama. Ako ih laboratorijski pomoćnik pronađe u djetetovoj krvi, tada će dijagnoza biti potpuno potvrđena. Osim toga, broj bijelih krvnih stanica i monocita će se povećati u krvi.

Pravilno liječenje infektivne mononukleoze kod djece - važne preporuke

Zarazna mononukleoza je bolest virusne etiologije koja se prenosi uglavnom kapljicama u zraku. Najčešće su djeca u dobi od 3 do 10 godina izložena infekciji. S vanjskom sličnosti simptoma s prehladom, mononukleoza ima svoje osobine. Učinkovitost liječenja infektivne mononukleoze kod djece uglavnom ovisi o ispravnoj dijagnozi bolesti, stanju imunološkog sustava djeteta i pridržavanju posebne prehrane.

Koji liječnik liječi infektivnu mononukleozu kod djeteta

U većini slučajeva liječenje mononukleoze kod djece provodi se na ambulantnoj osnovi, pod nadzorom pedijatrijskog okružja. Za točnu dijagnozu potrebni su brojni testovi, obično:

  1. Opća ili klinička analiza krvi.
  2. PCR (lančana reakcija polimeraze) - identificiranje specifičnog patogena.
  3. Biokemijski test krvi - rezultati omogućuju određivanje koliko dobro djeluju unutarnji organi djeteta.
  4. ELISA (enzimski imunotest) - određuje prisutnost antitijela na virus u krvi.

U okruženju pacijenata, pedijatar, stručnjak za zaraznu bolest ili drugi specijalizirani stručnjak može voditi liječenje, ovisno o prirodi tijeka bolesti.

Liječnička praksa pokazuje da okružni pedijatar ne uvijek ispravno dijagnosticira mononukleozu, otpušta simptome za uobičajenu bol u grlu, prehlade (akutna respiratorna bolest, ARVI). Ali bolest je složenija: infekcija utječe na unutarnje organe (slezena, jetra), dišne ​​putove, izaziva povećanje limfnih čvorova u trbušnoj šupljini i vratu, osip na koži.

Nepravilno liječenje može dovesti do pogoršanja stanja djeteta i razvoja teških komplikacija. Ako se poboljšanje ne pojavi, a postoje sumnje u ispravnost dijagnoze, preporučljivo je zahtijevati analizu, nazvati ekipa hitne pomoći ili zatražiti liječnički savjet od specijalista zaraznih bolesti.

Mononukleoza, za razliku od angine, nastavlja s posebnom simptomatologijom. Vizualno utvrdiv znak je proširenje limfnih čvorova. Promjene u djetetovu stanju postaju vidljive nakon nekoliko dana ili tjedana nakon infekcije. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da postoje tipični i atipični oblici zarazne mononukleoze. U drugom slučaju jedan ili više karakterističnih znakova patologije potpuno su odsutni u kliničkoj slici.

Fotografija № 1 - upala limfnih čvorova u mononukleozi, slika №2 - osip s mononukleozom

U kojim je slučajevima potrebno hospitalizacija?

Sposobnost ambulantnog liječenja za mononukleozu kod djece ovisi o obliku bolesti. Indikacije za hitnu hospitalizaciju su teške bolesti pacijenta:

  • izražen edem dišnog trakta (može dovesti do smrti od gušenja);
  • teška trovanja - uz povraćanje, proljev, produljenu vrućicu i nesvjesticu;
  • visoka temperatura - 390 C i više;
  • razvoj komplikacija, uključujući teške poremećaje u radu unutarnjih organa, sekundarne bakterijske i virusne infekcije.

Ako se infekcija s infektivnom mononukleozom dijagnosticira u djeteta prve godine života, preporučuje se i liječenje u bolnici. To će omogućiti pravovremenu medicinsku pomoć u slučaju oštrog pogoršanja stanja bebe, kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija i posljedica.

Kako liječiti mononukleozu kod djece

Uzročnik ove bolesti je Epstein-Barr virus (EBV) ili citomegalovirus. Učinkoviti lijekovi koji inhibiraju aktivnost ovih infektivnih sredstava ne postoje, pa je terapija usmjerena na ublažavanje simptoma i smanjenje akutnog razdoblja bolesti. Zarazna mononukleoza kod djece treba tretirati odabirom lijekova prema dobnim ograničenjima. Nijedna dostupna metoda ne uklanja prisutnost ovog virusa u tijelu. Bolesna osoba ostaje nositelj infekcije tijekom cijelog života.

Dr. Komarovsky - kako liječiti mononukleozu

Opća shema liječenja

Infektivna mononukleoza istodobno utječe na različite organe i sustave, tako da se borba s njim zahtijeva integrirani pristup. Režim liječenja obično uključuje:

  • ležaj za odmor, odmor;
  • lijekovi za ublažavanje simptoma (antipiretički, vazokonstrikcijski, antihistaminici);
  • posebna prehrana;
  • jačanje i poticanje imunološkog sustava;
  • normalizacija i održavanje rada unutarnjih organa;
  • U teškim komplikacijama može biti potrebna kirurška intervencija (osobito uklanjanje slezene u slučaju njegovog raskida).

Akutno razdoblje bolesti je 14-20 dana, za neke bebe može trajati dulje. Nakon završetka terapije, vrijeme rehabilitacije dolazi, može trajati i do godinu dana.

Liječnička terapija

Moderna farmakologija nema lijekova za ubijanje virusa, uzročnika mononukleoze, ali omogućuje da se olakša stanje pacijenta i ubrzati oporavak. Ovisno o pojedinačnoj kliničkoj slici bolesti, koriste se ove svrhe:

  1. Antipiretici koji se temelje na paracetamolu ili ibuprofenu - na povišenoj temperaturi.
  2. Vitamin kompleksi za jačanje tijela.
  3. Furacilin, soda, bilje - za grickanje (za ublažavanje upale i smanjenje boli).
  4. Vasokonstrikcijske kapi s nazalnim zagušenjem.
  5. Antialergijska sredstva (uključujući glukokortikosteroide) prema indikacijama. Pomažu spriječiti bronhospazam, nositi s osipom kože, smanjiti odgovor na toksine i lijekove.
  6. Kako bi stimulirali imunitet tijela imenujte "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" i druge imunomodulatore.
  7. U slučaju razvoja sekundarne bakterijske infekcije, ako postoji naglašeni upalni proces, koriste se antibiotici.
  8. Za vraćanje crijevne mikroflore, probiotici su propisani istodobno (Normobakt, Lineks, Bifiform).
  9. Kako bi zaštitili unutarnje organe i poboljšali svoj rad, propisuju sredstva s hepatoprotektivnim učinkom ("Karsil") i preparati za kolagog.

Liječenje mononukleoze dopušteno je samo pod vodstvom kvalificiranog liječnika, samo-lijek može izazvati teške posljedice za život i zdravlje djeteta.

Tradicionalna medicina

Tradicionalne metode liječenja mononukleoze kod djeteta mogu dati dobre rezultate, ali samo kao dodatak glavnom jelovniku. Njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom. Kao dio kompleksne terapije, uporaba biljnih infuzija ubrzava oporavak i jača obranu tijela. Preporuča se dekocija sljedećih biljaka:

  • cvjetovi od kalendara;
  • Stolisnik;
  • lišće majke i maćeha;
  • cvjetovi kamilice;
  • slijed;
  • elecampane;
  • echinacea purpurea.

Učinak se temelji na antibakterijskim, imunostimulatorskim i restaurativnim svojstvima ovih biljaka. Brew ih može biti bilo pojedinačno ili u različitim kombinacijama. Važan je uvjet nedostatak alergijske reakcije na komponente prikupljanja biljaka.

Koliko traje liječenje?

Trajanje terapije ovisi o svojstvima tijeka bolesti, stanju imunološkog sustava. U prosjeku, liječenje infektivne mononukleoze kod djeteta traje 2-3 tjedna, sve do kraja akutne faze. Tijekom tog razdoblja potrebno je:

  • u skladu s krevetom za odmor;
  • ograničiti, ako je moguće, kontakt sa zdravim ljudima;
  • piti više tekućine, pridržavati se propisane prehrane;
  • slijedite preporuke i propise liječnika.

U teškim bolestima, može potrajati duže da se oslobađa simptomi koji se nalaze ispod nje.

Akutna mononukleoza je izlječiva, ali potpuni oporavak dječjeg organizma nakon prenešene bolesti traje od nekoliko mjeseci do godinu dana. Tijekom tog razdoblja potrebno je pažljivo pratiti stanje djeteta, pridržavati se propisane prehrane, obratiti pažnju na jačanje imunološkog sustava.

Dijeta za mononukleozu u djece

Pridržavanje određene prehrane igra važnu ulogu u borbi protiv infekcije. Epstein-Barr virus utječe na slezenu, jetru i druge organe, što ih čini teškim za funkcioniranje. To objašnjava potrebu za prehranom za mononukleozu - kako u akutnoj fazi bolesti, tako i tijekom razdoblja rehabilitacije.

Pacijentova prehrana treba biti puna, ali istodobno štedeći, a ne punjenje jetrenog rada. Potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Hrana treba podijeliti - 4-6 puta na dan, u malim obrocima.
  2. Pacijent mora piti tekućinu, što pomaže u smanjenju opijenosti tijela.
  3. Kako bi se smanjila potrošnja masti - njihovo cijepanje stvara dodatni teret na jetru. Prednost treba dati biljnim uljima (maslinovom ulju, suncokretu) i uporabi kremaste granice. Dopušteno malo kiselo vrhnje, neugodan sir. Žumanjak jajeta - 1-2 puta tjedno.
  4. U izborniku mora biti prisutan kiselo mlijeko i mliječni proizvodi, povrće i voće, niske masti sorti mesa i ribe. Korisne juhe, žitarice, a ne dobar kruh od pšeničnog zrna. Bobice i voće ne smiju biti kiseli.
  5. Kategorizirano bi trebalo biti isključeno konditorske proizvode, masne, pržene, dimljene hrane, ukiseljene proizvode. Pod zabranom začinskog začina, konzervirane hrane, masnog mesa i peradi (uključujući juhe), gljive, kakao i kavu.

Pridržavanje tih preporuka će ubrzati oporavak i pomoći tijelu oporaviti brže nakon bolesti. Pridržavajte se prehrane potrebno je tijekom liječenja infektivne mononukleoze i tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, jer obnavljanje normalne funkcije jetre može potrajati i do šest mjeseci.

Ako se dijagnosticira zarazna mononukleoza, dijete se može izliječiti. Virus u tijelu će ostati nakon završetka terapije, ali obično je prognoza za ovu bolest pozitivna. S odgovarajućim postupanjem i poštivanjem svih preporuka, zdravlje djeteta bit će potpuno obnovljeno i moći će bez ograničenja voditi normalan život.

Andrey Duiko - liječenje, simptomi i prevencija mononukleoze

Uzroci i liječenje mononukleoze kod djece

Zarazna mononukleoza u djece je virusna bolest s primarnom lezijom organa retikuloendotelnog sustava (uključujući jetre i slezene), generalizirane limfadenopatije, i promjena u bijelim krvnim stanicama (limfociti). Bolest je poznata još od 19. stoljeća. Drugo ime infekcije je "Filatovova bolest", nakon imena liječnika koji ga je prvi opisao.

Uzrok i prevalencija bolesti

Utvrđeno je da infektivna mononukleoza kod djece uzrokuje herpetski virus četvrte vrste (drugi naziv je virus Epstein-Barra). Jednom u tijelu virus ostaje zauvijek. To ne ovisi o tome postoje li klinički znakovi mononukleoze kod djece nakon infekcije ili je zaraženo dijete postalo asimptomatski nosač virusa.

Utvrđeno je da je svako drugo dijete zaraženo virusom Epstein-Barr kod djece mlađe od 5 godina. A odrasla populacija je oko 90% zaražena.

U mirovanju, virus se nalazi u limfnim čvorovima, a sa smanjenjem imuniteta pod utjecajem bilo kakvih nepovoljnih čimbenika, virus se aktivira i izazvati recidiv.

Izvan tijela, virus nije stabilan, brzo umre, ne može se nazvati vrlo zaraznim. Stoga, infekcija zahtijeva bliski kontakt s pacijentom ili nosačem virusa, koji je izvor virusne infekcije.

Zarazna mononukleoza kod djece često se javlja do 10 godina. incidencija je veća u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju. Djevojke se razbole u 2 r. manje nego dječaci.

Izolacija virusa događa se kapljicama sline ili sekretima nazofarinksa. Infekcija se širi kapljicama u zraku tijekom kihanja, kašljanja i ljubljenja. Moguća kontaminacija putem korištene posude. Došavši u oropharynx, virus utječe na stanice epitela, prodire u krv i ulazi u limfne čvorove.

Trebam li karantenu?

Kada se bolesnik s infektivnom mononukleozom (odraslom osobom ili djetetom) pojavljuje u obitelji, teško je izbjeći infekciju s drugim ljudima. To je zbog činjenice da su oni koji su se oporavili i nakon oporavka zauvijek nositelji virusa, a mogu povremeno puštati virus u okoliš. Stoga, nema smisla izolirati dijete, on može pohađati školu ili vrtić nakon oporavka.

simptomi

Kod mononukleoze kod djeteta, razdoblje inkubacije traje češće od 5-15 dana (ali može trajati do 3 mjeseca). To je do 3 mjeseca. trebalo bi pomno pratiti stanje djeteta, ako je postalo poznato da je imao kontakt s bolesnom mononukleozom. Odsutnost znakova infekcije tijekom ovog razdoblja može značiti da nije bilo infekcije, ili je postojao asimptomatski oblik bolesti.

Simptomi mononukleoze kod djece u početku odražavaju opću opijenost tijela u kombinaciji s katarhalnim manifestacijama.

To uključuje:

  • opća slabost;
  • nazalna zagušenja,
  • groznica;
  • Progon u grlu;
  • crvenilo i povećane tonzile.

Zatim se pojavljuju glavne kliničke manifestacije mononukleoze na pozadini trovanja:

  • osip na koži;
  • poraz krajnika okolnog prstena;
  • povećani limfni čvorovi;
  • povećana slezena i jetra.

Priroda groznice i njeno trajanje ovise o individualnim karakteristikama organizma. Može biti subfebrile (unutar 37.5 ° C), ali može doći do visokih vrijednosti (do 39 ° C). Razdoblje groznice može trajati nekoliko dana, a može trajati i do 6 tjedana.

Erupcije na tijelu često se javljaju istodobno s pojavom vrućice i povećanjem limfnih čvorova.

Osip se širi cijelim tijelom. Po prirodi, osip je fino-rijetki, crvenkasta, bez svrbeža. Pojava svrbeža može ukazivati ​​na alergijsku prirodu osipa. Osip se nestaje sam, bez liječenja, kako se dijete oporavlja.

Važan simptom za dijagnozu je porast svih skupina limfnih čvorova, posebno vrata maternice. Na palpation limfomosutima osjetljiva, ali posebna bol nije prisutna. Limfni čvorovi povećavaju se s obje strane. Oni su pokretni, nisu lemljeni na kožu.

U nekim slučajevima, prošireni limfni čvorovi u trbušnoj šupljini uzrokuju bol u abdomenu zbog kompresije živaca, a razvija simptom kompleksa, nazvan "akutni abdomen". U nekim slučajevima djeca padaju čak i na operativni stol za dijagnostičku laparotomiju.

Stalni znak mononukleoze je uništavanje tonzila. Oni su povećani u veličini, labav, neravan. Na površini krajnika na pozadini crvenila, napadaji (otoci ili filmovi) formiraju se bjelkasto-žuta ili sivkasta, a lako ih uklanja spatula. Izlijevanje nakon uklanjanja ne iscuri.

Ne manje važni simptomi mononukleoze su povećani jetra i slezena. U isto vrijeme postoje neugodni osjećaji u lijevom hipohondrijumu, bol u palcadi trbuha za određivanje veličine slezene.

Dimenzije slezene i jetre neprekidno se povećavaju tijekom 2-4 tjedna bolesti i mogu se povećati nakon poboljšanja dobrobiti djeteta i kliničkog oporavka. Nakon nestanka groznice, veličina jetre i slezene postupno se vraća na normalu.

U teškom slučaju, kapsula slezene ne podnosi napetost kada je organ uvećan i rastrgan, što je ozbiljna komplikacija bolesti.

Kada se slezena rupi, postoje takvi simptomi:

  • mučnina;
  • zamračivanje u očima;
  • vrtoglavica;
  • povraćanje;
  • teška slabost;
  • povećava distended bol u abdomenu.

Pored tipičnih razvoja i manifestacija bolesti mogu se pojaviti atipični oblici mononukleoze:

  1. Atipična mononukleoza kod djece, znakovi bolesti mogu se izraziti snažnije nego obično, ili, obrnuto, neki znakovi potpuno su odsutni (npr. Temperatura). Atipični oblici češće uzrokuju teške komplikacije i posljedice bolesti u djece.
  2. Jedan od atipičnih oblika je fulminant, u kojem se manifestacije bolesti, simptomi opijanja pojavljuju iznenada i brzo se povećavaju tijekom nekoliko dana. Visoka vrućica s zimice, glavobolja, teška slabost, bol u mišićima, bol u grlu.
  3. Razvija se kronična mononukleoza s rekurentnom recidivom s smanjenjem imuniteta kod djeteta.

Dijagnoza je uspostavljena s takvim podacima:

  • tijekom posljednjih 6 mjeseci. primarna mononukleoza, potvrđena visokim titrima specifičnih antivirusnih antitijela;
  • detektiranje čestica Epstein-Barr virusa u zahvaćenom tkivu pomoću metode imunofluorescencije;
  • karakteristične manifestacije bolesti (povećana slezena, uporni hepatitis, proširenje generaliziranog limfnog čvora).

Dijagnoza mononukleoze

Glavni znakovi kliničke dijagnoze mononukleoze su hiperplazija limfnih čvorova, slezena i jetre, groznica. Dijagnoza mononukleoze je vrlo komplicirana. Potrebno je isključiti niz drugih ozbiljnih bolesti s sličnim simptomima (leukemija, limfogranulomatoza, bakterijska angina, difterija, virusni hepatitis).

Za diferencijalnu dijagnozu manifestacija tonsilitisa s mononukleozom iz bakterijske angine provodi se laboratorijska studija o razmazu iz ždrijela na patogenoj flori (bakteriološka i bakterioskopska metoda) i difterija.

Važne hematološke promjene u kliničkom ispitivanju krvi. Potvrda mononukleoze je detekcija u krvi atipičnih mononuklearata veća od 10%. Ali se pojavljuju samo 2-3 tjedna bolesti.

U nekim slučajevima potrebno je konzultirati hematologa i analizirati probavu za stijenke radi isključivanja bolesti krvi (leukemija, limfogranulomatoza). Također se provodi i krvni test za HIV, koji također može izazvati pojavu mononuklearnih stanica u perifernoj krvi.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, serološki test krvi koristi se za određivanje titra klase M protutijela (u ranijim terminima) i klase G (u kasnijem razdoblju). Epstein-Barr virusu u dinamici.

Točno i vrlo osjetljivo (također brzo) je otkrivanje Epstein-Barr virusa PCR-om.

Biokemijski krvni test, enzimski imunotest za antitijela protiv virusa hepatitisa, ultrazvuk će pomoći eliminirati virusni hepatitis.

Kako liječiti mononukleozu kod djece?

Kod infektivne mononukleoze kod djece, simptomi i njihovo liječenje ovise o stupnju ozbiljnosti. Češće liječenje infektivne mononukleoze kod djece provodi se kod kuće. Hospitalizirana je samo djeca s teškim bolestima.

Znakovi za hospitalizaciju su:

  • visoka vrućica;
  • težak sindrom intoksikacije;
  • prijetnja komplikacija.

Preporuča se odmor u krevetu za vrijeme akutnih manifestacija bolesti. Specifično liječenje mononukleoze kod djece nije.

Antivirusni lijekovi (Acyclovir, Cycloferon, Interferon, Viferon) nemaju izražen ljekoviti učinak, ne utječu na ozbiljnost i trajanje bolesti. Nema opipljivog terapeutskog učinka i korištenje imunomodulatora (IRS 19, Imudon, itd.).

Simptomatsko liječenje se provodi:

  1. Antipiretski lijekovi: Često se koriste NSAID-ovi, koji ne samo da smanjuju temperaturu, nego imaju i protuupalni učinak (paracetamol, Ibuprofen, Nurofen).
  2. Antibiotici za liječenje angine ili povezane bakterijske infekcije. Bolje je koristiti makrolide ili cefalosporine, jer antibiotici serije penicilina u mononukleozu uzrokuju u 70% slučajeva. alergijske reakcije.
  3. U vrijeme antibiotske terapije, probiotici i prebiotici propisani su istodobno kako bi se spriječio razvoj disbakterioze (Acipol, Lactobacterin, Bifiform, Narine, itd.).
  4. Desenzibilizirajući lijekove koji olakšavaju alergijsko raspoloženje tijela (Loratadin, Tavegil, Diazolin).
  5. U teškim mononukleozama, hipertičkim oblicima, provodi se kratki tijek liječenja kortikosteroidima (prednizolon za 5-7 dana).
  6. U eksprimiranoj intoksiciji, kod razvoja hepatitisa potrošeno je dezintekička medicina - uvođenje otopina u obliku intravenoznih infuzija.
  7. Hepatoprotectors (Essential forte, Energil, Geparsil) koriste se u razvoju hepatitisa. Dijeta # 5 je imenovana (osim začinjena, pržena, masna hrana, bogata juha, dimljeni proizvodi, začini i umak, umaci, kiseli krastavci, konzervirana hrana, svježa pečena roba, pića s plinom).
  8. Vitaminoterapija (C, PP, skupina B).

U slučaju prijetnje asfiksije i edema grkljana, provodi se traheotomija, prenošenje na mehaničku ventilaciju. Prilikom rupture slezene potrebno je hitno kirurško liječenje (uklanjanje slezene).

Prognoza i ishod

S pravodobnim liječenjem i pregledom radi isključivanja bolesti krvi (leukemije), rezultat mononukleoze kod djece je povoljan. Ali djeca moraju pratiti i pratiti krvne pretrage.

Moguće posljedice nakon mononukleoze kod djece:

  1. Dugotrajna povišena temperatura (jen 37.5 ° C) nekoliko tjedana.
  2. Limfni čvorovi normaliziraju u veličini mjesec dana.
  3. Slabost i povećani umor mogu se pojaviti do šest mjeseci.

Dijete treba pratiti pedijatar ili stručnjak za zaraznu bolest 6-12 mjeseci. uz obaveznu kontrolu krvi.

Komplikacije mononukleoze su rijetke.

Najčešći su:

  • hepatitis (upala jetre), za koji je osim povećanje veličine jetre, karakteriziran pojavom žutica bojanjem kože i sluznice, tamni urin, povećana aktivnost jetrenih enzima u analizi krvi;
  • ruptura slezene (razvija se u jednom slučaju od tisuću) opasno je unutarnjim krvarenjem koje može uzrokovati smrt;
  • serozni meningoencefalitis (upala supstancije mozga s membranama);
  • Asfiksija zbog izrazitog edema laringusa;
  • intersticijska upala pluća (upala pluća).

Postoji dokaz sklonosti nakon prijenosa mononukleoze na razvoj onkopatologije (limfom), ali to je prilično rijetka bolest koja se razvija ukoliko postoji kršenje imunološkog sustava.

Nije razvijena specifična profilaksa mononukleoze.

Zarazna mononukleoza često se pojavljuje u blagom obliku, što nije uvijek dijagnoza. U slučaju umjerenog i teškog tečaja potrebno je temeljito ispitivanje djeteta (uključujući obvezno savjetovanje hematologa) i dugotrajno praćenje liječnika nakon bolesti, kako ne biste propustili razvoj komplikacija i dugoročnih posljedica.

Inficirana mononukleoza kod djece: simptomi, metode liječenja i prevencije

Zarazna mononukleoza je zarazna bolest virusne prirode koja utječe na jetru, slezenu i limfoidno tkivo. Najveći padovi za ovu vrstu infekcije su djeca od 3 do 10 godina, ali odrasli se također mogu razboljeti.

Zarazna mononukleoza u većini slučajeva javlja se u blagom obliku, a simptomi slični angini ili hladnoći, stoga nije uvijek moguće napraviti dijagnozu na vrijeme. No, najteže u smislu dijagnoze je atipična mononukleoza kod djece, jer se njezini simptomi mogu maskirati za druge bolesti.

Opasnost od infektivne mononukleoze leži u njegovim komplikacijama, što može biti smrtonosno ako je nepravodobno otkriveno.

Da bismo vam pomogli u zaštiti vašeg djeteta od ove bolesti, predlažemo detaljnije razmatranje svojih prvih znakova, simptoma, liječenja i učinkovitih metoda prevencije. Također ćemo vam pokazati kognitivne fotografije i videozapise o ovoj temi.

Što uzrokuje zaraznu mononukleozu?

Epstein-Barra virus tipa 4 pripada obitelji herpesvirusa i uzročnik je infektivne mononukleoze.

Ovaj virus sadrži genetskog materijala, kojeg predstavlja dvolančana DNA. Reprodukcija virusa javlja se u ljudskim B-limfocitima.

Antigeni patogena su kapsidni, nuklearni, rani i tipovi membrane. U ranoj fazi bolesti, kapsidni antigeni mogu se otkriti u krvi djeteta, jer se drugi antigeni javljaju tijekom visine infektivnog procesa.

Epstein-Barr virus nepovoljno utječe izravnom sunčevom svjetlošću, grijanjem i dezinficijensiom.

Kako se prenosi mononukleoza?

Izvor zaraze kod mononukleoze - tipičan ili atipičan bolesnik i asimptomatski nosač tipa Epstein-Barr tipa 4.

Za infektivnu mononukleozu, karakterističan put u zraku, tj. Širi svoju prisutnost kihanjem, kašljem i ljubljenjem.

Također, virus se može prenijeti domaćim i hematogenim putovima.

Djeca koja žive u spavaonicama, školama za ukrcaj, sirotištima, kao i onima koji idu u vrtić često su bolesni.

Koji je mehanizam razvoja zarazne mononukleoze?

Infekcija prodire u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjeg dišnog trakta (usta, nosa i grla), što dovodi do oticanja tonzila i lokalnih limfnih čvorova. Nakon toga, patogen se širi cijelim tijelom.

Lijek zarazna mononukleoza je moguća, ali čak i nakon oporavka, virus ostaje u tijelu djeteta i mogu pod nepovoljnim uvjetima opet početi razmnožavati, koji je ispunjen s ponovnom pojavom bolesti.

Koji su oblici mononukleoze kod djece?

Zarazna mononukleoza može imati akutni i kronični tijek. Također je uobičajeno identificirati tipične i atipične oblike bolesti. Tipična mononukleoza, zauzvrat, podijeljena je s težinom: blaga, umjerena i teška.

Atipična mononukleoza može nastati s izbrisanom simptomatologijom, asimptomatskom ili samo znakovima oštećenja unutarnjeg organa.

Ako je bolest klasificirana prema prisutnosti komplikacija, infektivna mononukleoza može biti nekomplicirana i komplicirana.

Koliko traje razdoblje inkubacije za infektivnu mononukleozu?

Razdoblje inkubacije je početna faza zarazne mononukleoze koja u osnovi traje od 1 do 4 tjedna u akutnom i 1 do 2 mjeseca s kroničnim tijekovima bolesti. Ova faza je neophodna za razmnožavanje virusa koji se pojavljuje u B-limfocitima.

Kako se infekcijska mononukleoza razvija kod djece?

Kliničke manifestacije infektivne mononukleoze ovise o njenom tijeku, stoga razmotrite svaki oblik bolesti odvojeno.

Akutna mononukleoza

Kod djece simptomi akutne mononukleoze pojavljuju se oštro. Razdoblje inkubacije bolesti završava povećanjem tjelesne temperature do visokih vrijednosti (38-39 ° C).

Kada su prisutna mononukleoza kod djece slijedeći simptomi:

  • limfadenopatija, na prvom mjestu, vrata maternice iza leđnih limfnih čvorova;
  • bol u području proširenih limfnih čvorova;
  • oticanje sluznice, što se izražava poteškoćama disanja;
  • hiperemija grla;
  • upaljeno grlo;
  • nazalna zagušenja;
  • opća slabost;
  • zimice;
  • kršenje apetita;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • bijeli premaz na mukoznom jeziku, nepce, tonzila i stražnji ždrijelni zid;
  • splenomegalija (povećana slezena);
  • hepatomegalija (povećanje jetre);
  • mali, crveni i gusti osip na licu, vratu, prsima ili leđima;
  • oticanje kapaka;
  • fotofobije i drugih.

Kronična mononukleoza

Stručnjaci još nisu uspjeli odrediti uzrok kronične mononukleoze.

No, postoji niz čimbenika, što pridonosi ovome:

  • imunodeficijencije;
  • nezdravu hranu;
  • loše navike;
  • sjedeći stil života;
  • česti psihoemotivni šokovi;
  • hormonalne promjene tijekom puberteta;
  • mentalni i fizički prekovremeni rad i ostali.

Za kroničnu mononukleozu, djeca su karakterizirana simptomima akutnog tijeka bolesti, samo njihova težina je manje intenzivna.

U djece, postoji opće pogoršanje, koja se izražava opće slabosti, pospanost, umor, smanjena aktivnost, itd mogu biti prikazani u obliku povrede stolica ili proljev, zatvor, mučnina, rijetko -.. povraćanje.

Koja je opasnost od mononukleoze?

Općenito, tijek zarazne mononukleoze je blaga i nekomplicirana. Ali u rijetkim slučajevima, sljedeće komplikacije:

  • bronhijalna opstrukcija;
  • miokarditis;
  • upala meninga i tkiva mozga;
  • vezanje bakterijske flore (bakterijska angina, pneumonija i drugi);
  • hepatitis;
  • imunodeficijencije i drugih.

No, najopasnija komplikacija zarazne mononukleoze je ruptura kapsula slezene, koju karakterizira slijedeći simptomi:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • označena opća slabost;
  • jaka bol u abdomenu.

Kako je dijagnoza infektivne mononukleoze kod djece?

Algoritam za dijagnosticiranje infektivne mononukleoze kod djece sastoji se od nekoliko koraka.

Subjektivne metode dijagnoze:

  • intervjuiranje pacijenta;
  • prikupljanje anamneze bolesti i života.

Ciljne metode istraživanja bolesnika:

  • pregled bolesnika;
  • palpacija limfnih čvorova i trbuha;
  • udara trbuha.

Dodatne dijagnostičke metode:

  • laboratorijska dijagnostika (opći test krvi, biokemijski krvni test, krvni test za određivanje antitijela na Epstein-Barr virus);
  • instrumentalna dijagnostika (ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, uključujući jetru i slezenu).

U anketi pacijenta obratite pozornost na simptome trovanja, bol u grlu i čeljusti, kao i razjasniti postoji li bilo kakav kontakt s bolesnom djecom s infektivne mononukleoze.

Prilikom ispitivanja bolesnika s mononukleozom često se uočava porast occipitalnih limfnih čvorova, au maloj djeci vidljivo je povećana jetra ili čak slezena. Pri ispitivanju grla određuje se granularnost, crvenilo i natečena sluznica.

Na palpaciji su definirani povećani i bolni limfni čvorovi, jetra i slezena.

U krvi pacijenta mogu se otkriti takvi indeksi kao beznačajna leukocitoza, povećanje brzine sedimentacije eritrocita i prisutnost širokog limfocita.

Specifična značajka infektivne mononukleoze je pojava u krvi atipičnih mononuklearata - divovske stanice s velikom jezgrom koja se sastoji od mnogih nukleola. Atipične mononuklearne stanice mogu ostati u krvi oporavljenog djeteta do četiri mjeseca, a ponekad i duže.

No, najsigurniji test krvi za mononukleozu je otkrivanje protutijela na patogena ili određivanje genetskog materijala samog virusa. Da bi se to postiglo, provode se enzimski imunotest (ELISA) i lančana reakcija polimeraze (PCR).

Koja je svrha provođenja i dekodiranja ELISA i PCR? Dekodiranje navedenih krvnih testova potrebno je identificirati virus i potvrditi dijagnozu.

Ako je dijagnoza nejasna, liječnik smatra potrebu za HIV testom, budući da ova bolest može uzrokovati rast atipičnih mononuklearnih stanica u krvi.

Ultrazvučno ispitivanje abdominalne šupljine omogućava određivanje stupnja hepato- i splenomegalije.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu? Što preporučuje dr. Komarovsky?

Zarazna mononukleoza kod djece Komarovsky u svojoj knjizi posvetila je članku koji detaljno opisuje simptome i liječenje bolesti.

Poznati TV voditelj, kao i većina stručnjaka, tvrdi da specifično liječenje mononukleoze još nije razvijeno i u principu nije potrebno, budući da se tijelo može samostalno nositi s infekcijom. U ovom slučaju važnu ulogu ima adekvatna prevencija komplikacija, simptomatsko liječenje, ograničenje vježbanja i prehrana.

Možete liječiti infektivnu mononukleozu kod djece kod kuće pod vodstvom pedijatara i liječnika zaraznih bolesti. U teškim slučajevima pacijent je hospitaliziran u odjelu za zaraznu bolest ili bolnicu.

Upozorenja za bolničko liječenje To je:

  • temperatura iznad 39,5 ° C;
  • izražen edem gornjeg dišnog trakta;
  • teška opijanja;
  • pojava komplikacija.

U liječenju zarazne mononukleoze, Komarovsky preporučuje pridržavanje sljedećih načela:

  • ležaj u krevetu;
  • dijeta;
  • antipiretsku terapiju pri temperaturi tijela iznad 38,5 stupnjeva, a također i ako dijete ne podnese groznicu. U takvim slučajevima imenovati Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen i drugi;
  • u bolesnika s teškom upale grla koriste mjesni antiseptici - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol i lokalne imuno lijekove, kao što su IRS-Immudon, 19, i drugi;
  • vitaminska terapija s kompleksnim vitaminskim pripravcima, koji nužno sadrže vitamine iz skupine B, kao i askorbinsku kiselinu;
  • kada se jetra zlostavlja, koristi se kolagog i hepatoprotector;
  • Imunoterapija, koja se sastoji u imenovanju interferona ili njihovih induktora, i to: Viferon, Cycloferon, Imudon, ljudski interferon, Anaferon i drugi;
  • antivirusna terapija: aciklovir, Vidabarin, foskarnet i drugi. Aciklovir u mononukleoze daje u dozi od 5 mg / kg tjelesne mase svakih 8 sati Vidabarin - na 8-15 mg / kg / dan, foskarnet - 60 mg / kg svakih 8 sati;
  • antibiotici samo kada prilažete sekundarne bakterijske flore može se dodijeliti kada dijete mononukleoza (streptokokom angina, upala pluća, meningitis, i t. m.). To je zabranjeno u mononukleoze antibiotika su penicilin, jer su mnoga djeca alergični. Također, dijete je potrebno da se imenuje probiotika, poput Linex, debeo oblici Atsipol, Bifidumbacterin i drugima;
  • hormonska terapija je indicirana za djecu s teškom intoksikacijom. Zbog toga se koristi prednizolon.

Razdoblje rekonvalescencije kod infektivne mononukleoze traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci, a trajanje ovisi o ozbiljnosti bolesti i o tome ima li posljedica.

Pacijentovo stanje poboljšava se samo tjedan dana nakon normalizacije tjelesne temperature.

Tijekom razdoblja rekonvalescencije preporučuje se puna i uravnotežena prehrana, koja ćemo kasnije detaljnije raspravljati.

Ako se temperatura drži mononukleozom, onda to može ukazivati ​​na vezanje sekundarne bakterijske flore, jer tijekom perioda oporavka ne smije biti veća od 37,0 ° C.

Možete posjetiti dječji vrtić nakon mononukleoze kada se normaliziraju razine krvi, tj. Atipične mononuklearna.

Što trebam slijediti prehranu nakon mononukleoze kod djece?

I tijekom liječenja infektivne mononukleoze, i nakon oporavka, bolesnici bi se trebali pridržavati prehrane, osobito ako je zahvaćena jetra.

Prehrana treba biti uravnotežena i lako probavljiva, tako da ne preopteretiti jetru. Kada hepatomegaly imenuje tablici broj 5 na Pevzner, koji uključuje ograničenje životinjskih masti, s izuzetkom vruće začini, začina, kiseli krastavci, slatkiši i čokolada.

Izbornik pacijenta trebao bi se sastojati od tekućih juha, polu-tekućih žitarica, niske masti sorti mesa, peradi i ribe. Prilikom kuhanja preporučljivo je koristiti nježne metode toplinske obrade, na primjer, kuhanje, pečenje ili parenje.

Dijeta nakon infektivne mononukleoze treba promatrati od 3 do 6 mjeseci, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Nakon tog razdoblja, izbornik se može proširiti i mijenjati.

Pomozite vratiti stanice jetre ljekovitog bilja, kao što su kamilica, mlijeko čička, kukuruzne stigme, vino magnolije i drugi, koji se koriste u obliku čaja.

Također je važno u infektivnoj mononukleozi pratiti dovoljni režim pića prema dobi.

Koje su metode sprečavanja infektivne mononukleoze kod djece?

Nije razvijena specifična profilaksa infektivne mononukleoze. Kako bi se spriječio razvoj bolesti može se pojačati imunitet koristeći sljedeće metode:

  • aktivan i zdrav stil života;
  • štovanje djeteta racionalnog načina dana;
  • isključenje mentalnog i fizičkog preopterećenja;
  • dozirani sportsko opterećenje;
  • dovoljno vremena za boravak na svježem zraku;
  • zdrave i uravnotežene prehrane.

Dakle, na prvi znak infektivne mononukleoze dijete je preporučljivo konzultirati liječnik-pedijatar u najbližem domu zdravlja ili izravno na zarazne bolesti liječnik, au svakom slučaju ne bi samo-liječiti.