Promjena temperature tijela s mononukleozom

Simptomi

Zarazna mononukleoza je virusna bolest. Ponekad nema hipertermije. Temperaturna karakteristika patologije varira u različitim razdobljima. Ovisnost između subfebrilnog stanja i stanja imunološkog sustava dokazana je činjenica. Kod ove bolesti je karakteristična subfebrilna vrućica ili groznica, ali postoji i mononukleoza bez temperature. Koliko dugo temperatura zadržava mononukleozom i uzrokuje promjene u krvi.

Temperatura s mononukleozom

Nakon perioda inkubacije (od trenutka infekcije i do prve manifestacije simptoma), ona varira u roku od 4 do 28 dana, iako je u prosjeku 7 dana. Djeca postaju bolesnija češće i napad je obično akutan, odrasli postupno, groznica je do 38-39 stupnja, a ponekad i veća, ali postoje slučajevi kada se razvija mononukleoza bez temperature.

U velikom broju ljudi, infektivna mononukleoza prolazi bez simptoma, odnosno 85%, u 50% djece u dobi od 5 godina, otkrivaju antitijela na mononukleozu u krvi, prema Dr. Komarovsky.

Zašto onda nema temperature? Gljivica utječe na organe ljudskog imunološkog sustava, i to je već bio oslabljen do tog vremena. Kažu majkama: "Dijete ima tako malo imuniteta, da se sve prehlade na prvom mjestu." Usput, u djece prve godine života i osoba nakon 40 godina - incidencija je praktički odsutna, što je objašnjeno prisutnošću aktivnog i pasivnog imuniteta kod djece, a kod odraslih govori se o stečenom imunitetu.

Oslabljeni imunološki sustav je predisponirajući faktor bolesti i pomaže generalizaciji infekcije s mogućim komplikacijama i prijelazom u kronični oblik. Čimbenici koji utječu na smanjenje imunološke obrane:

  • česti ARI (djeca - više od 4 puta, odrasli - 2-3 puta tijekom godine);
  • dugotrajni oblici SARS-a s komplikacijama;
  • otporne upalne, gljivične bolesti sluznice grla, nosa i kože;
  • ponovljene infekcije tkiva (apscesi, čireve);
  • kronična upala limfnih čvorova;
  • tuberkuloze;
  • HIV infekcija;
  • otporna na liječenje bolesti genitourinarnog i respiratornog sustava.

Posljednje mjesto u smanjenju zaštitnih svojstava organizma nije faktor koji se odnosi na prirodu života:

  • svakodnevna loša prehrana;
  • anemija, nedostatak vitamina, hipovitaminoza;
  • vježbe (hipodinamija ili višak);
  • nesanica, neuroza, stres, povećana razdražljivost;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje;
  • ostati u radioaktivnoj zoni;
  • utjecaj na tijelo kemijskih i industrijskih emisija.

Svi ti uvjeti dovode do slabog rada imunološkog sustava. Ali često postoji i imunska neravnoteža koja se očituje različitim alergijskim i autoimunim bolestima.

Loša temperatura ili vrućica

Koja je temperatura s mononukleozom? Mononukleoza je karakterizirana niskom temperaturom, koja se u danu glatko diže i postupno smanjuje, dobivajući valovit karakter. U subfebrilnim pokazateljima, temperatura se češće opaža na početku bolesti, apogee je popraćen povećanjem na 38.5-40.0 C nekoliko dana, onda može pasti. Ponekad stanje subfebrile prati čitavu bolest duž duljine, u iznimnim slučajevima, groznica se ne primjećuje.

Koliko traje groznica? Hipertermija (groznica) traje od 3-4 dana do 3-4 tjedna i više. Postoji prodromno razdoblje (vrijeme od razdoblja inkubacije i do kliničkih manifestacija) koje nema posebnih znakova bolesti. U tim slučajevima, bolest dobiva sporo zaokret: nekoliko dana temperatura se čuva na razini subfebrile vrijednosti.

Mnogi pacijenti ne ukazuju na:

  • bolno stanje;
  • povećana slabost;
  • umor;
  • nemir;
  • zimice;
  • pospanost;
  • pojava upalnih promjena na dijelu respiratornog trakta;
  • suhoća u nosu i crvenilo ždrijela;
  • nježnost, oteklina u vratu, limfni čvorovi.

Trajanje temperature s mononukleozom

Na vrhuncu bolesti, tjelesna temperatura oštro raste do velikih brojeva. Pacijenti se fokusiraju na suhoću i bol u grlu, povezani s gutanjem, uporni glavobolje, pretjerano znojenje, zimice, bolovi po cijelom tijelu. Zatim se temperatura može smanjiti, a struja dobiva valovit karakter.

Koliko temperatura s mononukleozom? Nakon vrhunca bolesti (2-3 tjedna) slijedi razdoblje oporavka (rekvalekcija). Pacijentovo stanje poboljšava se:

  • temperatura pada na normalne vrijednosti;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • smanjuju se limfni čvorovi;
  • postoji apetita.

Trajanje oporavka u svakom slučaju bolesti je pojedinačno, ali temperatura u subfebrile znamenki je duža u dugom razdoblju. Smatra se razdobljem ranog oporavka zarazne mononukleoze, razdoblja od 3 mjeseca, potpunog oporavka - 6-12 mjeseci. Uostalom, koliko dugo može trajati temperatura? Nakon mononukleoze unutar 3 mjeseca, temperatura subfebrila i dalje traje.

Ne postoje karakteristični temperaturni kriteriji za mononukleozu danas, to jest, svi pojedinačno u svakoj osobi.

Promjene u krvi u infektivnoj mononukleozi

Tijekom čitave bolesti, krvni test za mononukleozu pokazuje različite rezultate. Prvo, postoji mali porast leukocita u krvi na 15-30x10 na 9 stupnjeva po litri, povremeno postoji normalna i smanjena vrijednost. Povećan je broj mononuklearnih elemenata u krvi ispitanika, a ESR (brzina sedimentacije eritrocita) je oštro povećana na 20-30 mm / sat. Također postoji smanjenje segmentiranih nuklearnih neutrofila i povećanje neutrofilnih uboda.

Specifična značajka infektivne mononukleoze je otkrivanje u ljudskoj krvi atipičnih monocita - mononuklearni (promijenjeni oblici monocita). Kod ispitivanja krvnih razmaza, mononuklearni atipični oblici nalaze se u 95,5% bolesnika s mononukleozom. Dan 2-3, ove mononuklearne stanice primjećuju bolesti koje traju 2-3 tjedna. Kvantitativni indeks atipičnih mononuklearnih stanica varira u rasponu od 5-50% (po stopi od 3-10%).

Za pouzdanost u laboratorijskoj dijagnostici, PCR metoda (lančana reakcija polimeraze) koristi se za otkrivanje DNA virusa u krvi, urinu, razmazima iz nosa i grla. Temelj za serološke studije Epstein-Barr mononukleoze je prisutnost heterofilnih protutijela u krvi pacijenata s eritrocitima životinja.

U slučajevima kada je potrebno potvrditi ili odbiti dijagnozu, koristite ELISA metodu (enzimski imunoanalizu). Pomoću svoje pomoći odrediti prisutnost ili odsutnost određenih antitijela na ove viruse.

zaključak

Protjecanje infektivne mononukleoze bez temperature je moguće, iako je riječ o virusnoj patologiji. Često se događa, da je bolestan od gripe, normalna temperatura - sve ovisi o reaktivnosti imuniteta osobe. Ali činjenica ostaje. "Nema ništa dragocjenije od bolesti i zanemarivanja", tvrdi Sigmund Freud. Iako je temperatura normalna, a dijete ili odrasla osoba osjećaju neugodno - to je signal za liječnički savjet.

Mononukleoza kod odraslih - uzroci, simptomi i liječenje

Takva bolest kao mononukleoza kod odraslih je rijetka. Obično nakon četrdeset godina, rizik od zaraze virusom se smanjuje, jer tijelo već sada razvija snažan imunološki sustav. Ali ipak postoje slučajevi zaraze. Koji su simptomi mononukleoze kod odraslih? Kako i kako liječiti bolest?

Što je ova bolest?

Zarazna mononukleoza kod odraslih je antroponska zarazna bolest uzrokovana virusom Epstein-Barr. Bolest se također naziva žljezdana groznica ili monocitna angina.

Ova bolest je uglavnom bolesna osoba mlađa od 40 godina, nakon što je bolest razvijena, sve su otporne na imunitet

Virus dugo ostaje u ljudskom tijelu bez ikakvih manifestacija. U tom slučaju pacijent je nositelj virusa i opasni izvor infekcije. Trajanje razdoblja inkubacije je 30-50 dana. Na kraju tog razdoblja virus je najaktivniji. Virus ima različite načine penetracije:

  • U poljupcu s slinom u ustima virusi se dobiju, a također tijekom kašlja ili kihanja dobiju mikroskopske kapljice sputuma i sline;
  • Tijekom uporabe higijenskih predmeta i pribora za jelo;
  • Sa spolnim odnosima;
  • Kroz posteljicu od majke do djeteta;
  • Kroz slabo obrađene šprice i med.instrumenty.

Važno! Svi ljudi koji okružuju pacijenta već su u opasnosti.

razlozi

Nakon prodiranja u ljudsko tijelo kroz dišni sustav, virus utječe na sluznicu usta i grla. B-limfociti počinju aktivno razmnožavati pod utjecajem infekcije, što dovodi do formiranja atipičnih mononuklearnih stanica. U budućnosti, uz protok krvi, dolaze do tonzila, jetre, slezene, ali i limfnih čvorova. Pacijent može doživjeti groznicu i simptome, poput angine ili prehlade. U ovom slučaju, bubrenje limfnog tkiva se smatra karakterističnim. Virus u tijelu ostaje zauvijek, što ima negativan učinak na tijelo u trenucima slabljenja imuniteta.

Obično se bolest najčešće aktivira u jesensko-proljetnom razdoblju. Pijete od svoje djece i adolescenata. Novorođenčad je bolesna mnogo rjeđe. Nakon infekcije, gotovo svaki pacijent razvija trajni imunitet na infekciju.

simptomi

Postoje znakovi koji se najčešće manifestiraju kada je virus zaražen:

  • Oštećenja usnica i ždrijela. Kao rezultat upalnog procesa, tonzila i nebo povećavaju, što dovodi do poteškoća s disanjem, stiskanjem glasa i karakterističnim zvukovima zujanja. U tom slučaju se ne opaža sluzni iscjedak iz nosa. To se stanje objašnjava činjenicom da tijekom infekcije javlja se upala sluznice donjeg dijela nosne čahure (tzv. Posteriorni rinitis). Neki pacijenti još uvijek imaju debeli sluzni iscjedak, crvenilo stjenke ždrijela i oticanje.
  • Plaketa. Gotovo 85% zaraženih bolesnika opaženo je u prvim danima kontinuiranog napada na palatine i nazofaringealne tonzile. Nakon nekog vremena, njegova se količina smanjuje. Tako kod pacijenta pri pojavi dodira temperatura raste do 39-40 * S.
  • Povećana slezena i jetra. Maksimalna veličina tijela doseže 4-10 dana od vremena kada se bolest razvije. Kod nekih pacijenata sclera, koža postaje žuta. Na kraju vrhunca bolesti, ovi se simptomi postupno odvlače. U nekim slučajevima, proširenje organa traje do tri mjeseca.
  • Osip kože. Tijekom razdoblja aktivnog razvoja bolesti, pojava hemoragijske, urtikarije, crvene groznice i korepodobnoy osip. U usnoj šupljini na području neba postoje krvne krvarenje.
  • Kardiovaskularni sustav. Došlo je do sistoličkih smrti, tahikardija smanjuje srčane tonove.

Nakon 2-3 tjedna, simptomi mononukleoze smanjuju se i prolaze, ali u krvi dugo mogu otkriti atipične mononuklearna. Kada su zaražene virusom u djetinjstvu, prognoza je povoljna. Situacija s odraslim pacijentima je nešto složenija.

Simptomatska manifestacija kronične mononukleoze najčešće se objašnjava općim smanjenjem imuniteta. To može biti uzrokovano čestim stresnim uvjetima, kao i dugotrajnu uporabu lijekova.

Kronični oblik bolesti karakterizira:

  • Ne izraženo povećanje slezene;
  • Upala jetre (hepatitis;
  • Normalna ili subfebrilna temperatura;
  • Povećanje limfnih čvorova;
  • Povećani umor, slabost;
  • Pospanost ili poremećaj spavanja;
  • Bol u mišićima;
  • migrena;
  • Ponekad dolazi do mučnine i povraćanja;
  • Osip s mononukleozom opaža se na usnicama i genitalijama (ponekad u cijelom tijelu).

Na slici možete vidjeti manifestaciju osipa tijekom perioda bolesti s mononukleozom.

Kada mononukleoza često ima mjesta, papule i razne osipa, lokacija njihove lokalizacije je drugačija

Važno! Neki stručnjaci vjeruju da je virus zarazne mononukleoze uzročnik bolesti CFS (sindrom kroničnog umora).

Posljedice mononukleoze

Što je opasno za virusnu mononukleozu? S pravodobnim i kvalitativnim tretmanom, bolest se uskoro smanjuje. U tom slučaju, komplikacije se možda neće pojaviti, a osoba se potpuno vraća u normalni život. No, u posebno teškim slučajevima, bolest može uzeti kronični oblik i čak dovesti do smrti pacijenta. Razlog tome je najčešće ruptura slezene.

Postoje sljedeće komplikacije nakon mononukleoze:

  • Blokiranje gornjeg dišnog trakta kao rezultat visokog oticanja tonzila;
  • Transverzalni mijelitis;
  • hepatitis;
  • miokarditis;
  • paraliza;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • meningitis;
  • Hemolitička i aplastična anemija;
  • Pneumonija (intersticijski).

Virus često utječe na živčani sustav pacijenta. Kao rezultat toga dolazi paraliza mišića lica, kao i polineuritis, psihoza i encefalitis.

Liječenje treba pravodobno provesti, ako se na prvom znaku bolesti traži pomoć od liječnika, onda se mogu izbjeći posljedice mononukleoze

Važno! Uz pravovremeni pristup stručnjaku, sve komplikacije i negativne posljedice virusne bolesti mogu se izbjeći. Liječnik će moći odrediti ozbiljnost bolesti i propisati učinkovito liječenje.

dijagnostika

Prije početka liječenja mononukleoze kod odraslih, potrebno je pažljivo analizirati sve simptome i provesti niz studija. Poteškoća u dijagnosticiranju je da bolest ima neke karakteristike koje su karakteristične za druge bolesti.

Za pravilnu dijagnozu treba provesti sljedeća ispitivanja:

  • Soskob sa sluznicom unutar obraza i PCR-pregledom krvi;
  • Laboratorijsko određivanje antigena Epstein-Barr virusa;
  • Serološki pregled krvi za otkrivanje protutijela na mononukleozu;
  • X-zrake na prsima;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • Ispitivanje za HIV infekciju (u akutnom obliku bolesti).

Potrebno je napraviti opći test krvi za mononukleozu kako bi se razjasnila jačina patologije. Pored konzultacija s liječnikom-infektologom, potrebno je savjetovanje kirurga, hematologa, neuropatologa.

Značajke liječenja

Ako se bolest pojavljuje u blagom ili umjerenom obliku, tada se terapija može provesti čak i kod kuće, prema taktičaru kojeg je razvio liječnik. U tom slučaju, bolesniku se preporuča pridržavati ležaja u krevetu i pravilnoj prehrani. Kada se manifestira akutni oblik infekcije, liječenje treba provoditi u bolnici pod nadzorom stručnjaka i redovitim praćenjem krvi. Po završetku terapije potrebna je polugodišnja rehabilitacija. Tijekom tog vremenskog razdoblja, pacijent promatra terapeut, stručnjak za zarazne bolesti i drugi liječnici (ovisi o simptomatologiji bolesti i težini curenja). Kako bi učinkovitije obnovili pacijentovo tijelo, treba izbjegavati stres i fizički napor.

Liječnička terapija

Liječenje infektivne mononukleoze kod odraslih se provodi u kombinaciji:

  • Potrebno je svakodnevno isprati usta i ždrijelo antiseptičkim sredstvima (furacilin, jodinol);
  • Nanesite antihistaminike koji pomažu u uklanjanju natezanja iz tonzila, na primjer, claritina, peridola, suprastina;
  • Ako postoji velika tjelesna temperatura, preporučuje se korištenje antipiretskih lijekova (ibuprofen, ibuklin);
  • Pri pričvršćivanju bakterijske infekcije propisane su antibakterijske lijekove (eritromicin, amoksicilin);
  • Glukokortikosteroidi se propisuju ako postoje problemi s disanjem (prednisolon, deksametazon);
  • Antivirusni lijekovi (anaferon, viferon);
  • Vazokonstriktori (naftilizin);
  • Imunomodulatori su neophodni za jačanje tjelesne obrane (imun, echinacea);
  • Vitamin-mineralni kompleksi su nužni za obnovu i jačanje tijela nakon bolesti;
  • Za održavanje jetre, bit Forte je propisan, antral.

Kako bi se uklonili pojave grlobolja imenovati antibiotike i probiotike. Antibiotska terapija je smanjena na uzimanje sljedećih lijekova: cefalosporin, sumamed. Probiotici uključuju hilak forte, linex. Ako nema bakterijskih komplikacija, onda se ti lijekovi ne smiju koristiti.

Uzimanje Sumammed pomoći će brzo uništiti ili suzbiti agresivnost patogenih bakterija, ukloniti simptome bolesti i smanjiti rizik mogućih komplikacija

Pored činjenice da pacijent mora biti medicinski tretiran, njegovu prehranu treba promijeniti. Dijeta za mononukleozu uključuje proizvode kao što su:

  • riba;
  • jaja;
  • sir;
  • Sir;
  • jogurt;
  • Kuhano mršavo meso;
  • Povrće juhe od povrća;
  • Svježe povrće i voće;
  • Sastojci, sokovi (ne-kiseli) i čajevi;
  • Kashi.

Dijetna hrana potpuno isključuje upotrebu alkohola, kave, kiselog i pušenog hrane, kao i slana i pržena hrana.

Načini naroda

Da biste dobili osloboditi od neugodnih simptoma mononukleoze, možete koristiti alternativnu medicinu. Liječenje mononukleoze kod odraslih se provodi uz pomoć sljedećih biljnih dekocija:

  • Izmiješajte u jednakim količinama slijedeće bilje: edelweiss, kukuruzni kukuruz, elekampane, cikorija, root korijena. Stavite 3 žlice. od tla u litru kipuće vode. Nakon inzistiranja bujona 12 sati, dobro se iscijediti. Uzmi pola čaše 30 minuta prije jela. Tijek liječenja ne smije trajati dulje od dva mjeseca. Juha će pomoći ukloniti manifestacije bolesti i povećati učinkovitost liječenja.
  • Izliječiti će bolest pomoći dekocija cvjetova kamilice, kalendula, majke i maćeha, smilja i jabuka.
  • Razbijenog korijena astragalusa cinične (1 žlica) kuhati u čašu kipuće vode. Zatim inzistirati na termos za 2 sata. Uzmi prije jela.

prevencija

Kako bi se spriječila bolest, treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • Često prati ruke;
  • Nemojte koristiti opće pribor za jelo;
  • Nemoj jesti nakon nekoga;
  • Temperiranje tijela;
  • Češće na otvorenom;
  • Ulazak u sport;
  • Upotreba multivitamina, koji se ne bore u jesensko-proljetnom razdoblju;
  • Obratite pažnju na odgovarajuću prehranu.

Danas ne postoji specifičan tretman za kroničnu mononukleozu kod odraslih, a sva se terapija svodi na uklanjanje neugodnih simptoma, jačanje cijelog tijela, te uzimanje imunokompetenata i lijekova koji sprečavaju opijanje pacijenta.

Kakva mononukleoza i kako liječiti

Posvuda se susreće infektivna mononukleoza. Čak iu razvijenim europskim zemljama ova bolest je registrirana. Uglavnom su pogođeni mladima i adolescentima u dobi od 14 do 18 godina. Mnogo rjeđe mononukleoza se nalazi kod odraslih, budući da ljudi nakon 40 godina, u pravilu, imaju imunitet na ovu infekciju. Shvatimo, mononukleoza - kakva je to bolest i kako se boriti protiv njega.

Što je mononukleoza?

Mononukleoza je akutna infektivna bolest, popraćena visokom temperaturom, uključenjem limfnih čvorova i orofarinksa. U bolnom procesu uključeni su slezena, jetra i sastav krvi. Mononukleoza (kodno kodiranje za ICD-10) ima još nekoliko naziva: monocitna angina, Filatova bolest, benigna limfoblastoza. Izvor zaraze i rezervoar mononukleoze je osoba s blagom bolesti ili nosačem patogena.

Uzročnik infektivne mononukleoze je Epstein-Barr virus obitelji Herpesviridae. Njegova razlika od drugih herpes virusa je da se stanice aktiviraju, a ne ubiju. Uzrok je nestabilan prema vanjskom okolišu i zbog toga, pod utjecajem dezinficijensa, visoke temperature ili sušenja, brzo propada. Osobe zaražene virusom izlučuju ga u razdoblju od 6-18 mjeseci nakon liječenja sline.

Od virusa Epstein-Barra je opasno

Virusna mononukleoza je opasna jer odmah nakon ulaska u krvotok napada B-limfocite - stanice imunološkog sustava. Jednom kada udari primarnu infekciju u stanice sluznice, virus ostaje u njima za život, jer ne daje potpunu uništavanje, kao i svi herpes virusi. Zaražena osoba, zbog cjeloživotnog prisustva Epstein-Barra infekcije, njen je nositelj do svoje smrti.

Nakon prodiranja u imunološke stanice, virus ih vodi u transformaciju, zbog toga što se razmnožavaju, počinju razvijati protutijela za sebe i infekciju. Intenzitet reprodukcije dovodi do činjenice da stanice ispunjavaju slezene i limfne čvorove, izazivajući ih da se povećavaju. Protutijela virusu su vrlo agresivni spojevi koji, ako uđu u tkivo ili organ ljudskog organizma, izazivaju takve bolesti kao:

  • Lupus Erythematosus.
  • Dijabetes melitus.
  • Reumatoidni artritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Kako je ljudska mononukleoza prenesena

Često, infektivna mononukleoza se prenosi iz ljudskog nosača u zdravo kapljice u zraku ili sline. Virus se može zaraziti rukama, s seksualnim odnosom ili poljupcem, kroz igračke ili kućanske predmete. Liječnici ne isključuju činjenicu prijenosa mononukleoze tijekom rada ili transfuzije krvi.

Ljudi su vrlo osjetljivi na Epstein-Barr virus, ali prevladava zamagljena ili atipična mononukleoza (lagani oblik). Samo u stanju imunodeficijencije infekcija promiče generalizaciju virusa, kada bolest prolazi u visceralni (teški) oblik.

Simptomi i znakovi bolesti

Karakteristični kriteriji prvog dana infekcije s mononukleozom su povećanje veličine slezene i jetre. Ponekad tijekom bolesti postoji osip na tijelu, bol u trbuhu, sindrom kroničnog umora. U brojnim slučajevima s mononukleozom, funkcija jetre je poremećena, tijekom prvih nekoliko dana temperatura se čuva.

Bolest se razvija postepeno, počevši od grlobolja i visoke povišene temperature. Zatim nestanu groznica i osip s mononukleozom, prolaze kroz tonzila. Neko vrijeme nakon početka liječenja mononukleoze, svi se simptomi mogu vratiti. Loše zdravlje, smanjenje snage, povećanje limfnih čvorova, smanjenje apetita ponekad traje nekoliko tjedana (do 4 ili više).

Dijagnoza bolesti

Prepoznavanje bolesti provodi se nakon temeljite laboratorijske dijagnoze zarazne mononukleoze. Liječnik pregledava ukupnu kliničku sliku i analizu krvi pacijenta na CPR (lančana reakcija polimeraze). Suvremena medicina može otkriti virus bez analize iscjedka iz nazofarinksa. Liječnik zna kako dijagnosticirati i liječiti mononukleozu prisutnošću antitijela u krvnom serumu čak iu fazi inkubacijskog razdoblja bolesti.

Za dijagnosticiranje mononukleoze koriste se i serološke metode koje su usmjerene na otkrivanje antitijela na virus. Kada je dijagnoza postavljena od infektivne mononukleoze, nužno provesti tri puta analize krvi za određivanje prisutnosti antitijela na antigene HIV-a, jer to je infekcija u ranoj fazi razvoja je također ponekad daje mononukleoza simptome.

Kako liječiti mononukleozu

Bolest s blagom ili umjerenom pozadinom potpuno se liječi kod kuće, ali pacijent je izoliran od ostalih. U teškim mononukleozima potrebna je hospitalizacija, koja također uzima u obzir stupanj opijenosti tijela. Ako se bolest javlja u pozadini oštećenja jetre, bolnica propisuje terapeutski dijetni broj 5.

Specifične metode liječenja mononukleoze bilo koje etiologije za danas ne postoje. Liječnici nakon proučavanja povijesti bolesti proveli su simptomatsku terapiju na kojoj su propisani antivirusni lijekovi, antibiotici, detoksikacija i lijekovi za popravljanje. Potrebno je isprati oropharynx s antisepticima.

Ako tijekom mononukleoze nema bakterijskih komplikacija, liječenje antibioticima je kontraindicirano. U nazočnosti znakova asfiksije, ukoliko su tonzeni uvelike povećani, označen je tijek liječenja glukokortikoidima. Djeca nakon obnavljanja tijela za šest mjeseci zabranjena su preventivnim cijepljenjem kako bi izbjegli pojavu komplikacija mononukleoze.

Lijekovi: lijekovi

Zarazna mononukleoza, čak i uz potpuno odsutnost liječenja, može samostalno proći s vremenom. No, da bolest ne ide u kroničnu fazu, preporučuje se da se bolesnicima liječe ne samo kod narodnih lijekova već i kod lijekova. Nakon savjetovanja s liječnikom s mononukleozom, pastelnim režimom, propisuje se posebna prehrana i sljedeći lijekovi:

  1. Aciklovir. Antivirusni lijek koji smanjuje pojavu Epstein-Barr virusa. Za mononukleozu, lijek je propisan 5 puta dnevno za odrasle, od svega 200 mg. Uzmi ga treba biti 5 dana. Dijete je točno polovica odrasle osobe. U trudnoći liječenje lijekom propisuje se u rijetkim slučajevima pod strogim medicinskim nadzorom.
  2. Amoksiklav. Kod infektivne mononukleoze, ovaj antibiotik se propisuje ako pacijent ima akutni ili kronični oblik bolesti. Odrasli bi trebali trajati do 2 grama lijekova dnevno, adolescenti do 1,3 g. Djeca mlađa od 12 godina propisuje pojedinačno pedijatar.
  3. Supraks. Polusintetski antibiotik, koji je propisan za infektivnu mononukleozu jednom dnevno. Odrasli imaju pravo na jednokratnu dozu od 400 mg (kapsula). Tijek uzimanja lijeka tijekom bolesti traje od 7 do 10 dana. Za djecu (6 mjeseci - 2 godine) s mononukleozom koristi se suspenzija od 8 mg po kg tjelesne mase.
  4. Viferon. Antivirusni imunomodulator, koji povećava imunitet. Na prvim znakovima mononukleoze, gel ili mast je propisana za uporabu (vanjski) na sluznici. Lijek se primjenjuje tijekom bolesti na zahvaćeno područje tjedno do 3 puta dnevno.
  5. Paracetamol. Analgetik koji ima antipiretik i protuupalni učinak. Dodijelite akutni oblik mononukleoze bolesnicima svih dobnih skupina (glavobolja, groznica) za 1-2 tablete. 3 puta / dan 3-4 dana. (Pogledajte detaljne upute za Paracetamol.)
  6. Faringosept. Anestetik, koji pomaže ublažavanju boli u grlu s mononukleozom. Dodjeljivanje, bez obzira na dob, 4 otopine tableta dnevno. Nemojte uzeti više od pet dana za redom.
  7. Tsikloferon. Imunomodulatorni i antivirusni lijekovi učinkoviti u herpesu. Sprječava njegovu reprodukciju najranijeg vremena od mononukleoze (od 1 dana). Djeca mlađa od 12 godina i odrasli propisuju oralne doze od 450/600 mg dnevno. Za djecu od 4 godine, dnevni unos iznosi 150 mg.

Liječenje mononukleoze kod narodnih lijekova

Također možete izliječiti mononukleozu prirodnim lijekovima, ali postoji opasnost od raznih komplikacija. Smanjite tijek bolesti i ublažite simptome pomoći će sljedećim folklornim receptima:

  • Cvjetni bujon. Uzmi identične doze svježe ubrano ili sušeno cvijeće kamilice, kadulje, kalendule. Nakon miješanja, ulijte kipuću vodu, ostavite 15-20 minuta. Za povećanje imuniteta i smanjenje jetre u infekciji tijekom infektivne mononukleoze, pijte 3 puta dnevno za 1 čašu (150-200 ml) juhe sve dok se stanje ne poboljšava.
  • Biljni dekocija. Da biste smanjili infekciju u grlu, isperite ga svakih 2 sata s izrezom slomiti ruže kukova (1 tbsp.) I suhu kamilicu (150 g). Stavite sastojke u termos 2 sata, a zatim isperite grlo do potpunog oporavka.
  • Kupus kupusa. Vitamin C, koji je u velikim količinama u kupusu, pomoći će brzom oporavku i uklanjanju groznice. Kuhajte kupus 5 minuta, nakon bujona, inzistirate dok se ne ohladi. Uzmite 100 ml zelene kupke svaki sat dok se groznica ne zaustavi.

Terapeutska prehrana

Kao što je već spomenuto, infektivna mononukleoza utječe na jetru, tako da tijekom bolesti treba pravilno jesti. Hrana koju bi pacijent trebao pojesti tijekom tog razdoblja trebao bi biti obogaćen mastima, proteinima, ugljikohidratima i vitaminima. Unos hrane dodjeljen je frakcijskim (5-6 puta / dan). Tijekom prehrane potrebno je sljedeće hrane:

  • mliječni proizvodi niske masnoće;
  • mršavo meso;
  • povrće sira;
  • svježe povrće;
  • slatko voće;
  • riblje juhe;
  • morska riba niske masti;
  • riblji;
  • neki pšenični kruh;
  • kaša, tjestenina.

Tijekom liječenja dijetom, odustati od vrhnja i biljnog ulja, sira od tvrdih sorti, masno kiselo vrhnje, kobasice, kobasice, dimljeni proizvodi. Ne možete jesti marinade, kisele krastavce, konzerviranu hranu. Manje jesti gljive, kolače, kolače, hren. Strogo je zabranjeno jesti sladoled, luk, kavu, grah, grašak, češnjak.

Moguće komplikacije i posljedice

Infekcija mononukleoze smrtonosno završava vrlo rijetko, ali bolest je opasna zbog komplikacija. Epstein-Barr virus ima onkološko djelovanje još 3-4 mjeseca nakon oporavka, tako da ne možete ostati na suncu tijekom tog razdoblja. Nakon bolesti, ponekad nastaje oštećenje mozga, upala pluća (bilateralna) s teškim protokom gladovanja kisikom. Cijepanje slezene je moguće tijekom bolesti. Ako dijete oslabi imunitet, tada mononukleoza može dovesti do žutice (hepatitis).

Prevencija mononukleoze

U pravilu, prognoza bolesti je uvijek povoljan, ali simptomi mononukleoze su slični mnogim virusima: hepatitis, gripu, pa čak i HIV-a, tako da na prvi znak bolesti, obratite se svom liječniku. Da biste izbjegli zarazu, pokušajte ne jesti od tuđih jela, ako je moguće, nemojte se poljubiti na usnama, kako ne biste progutali zaraznu slinu. Međutim, glavna prevencija bolesti je dobar imunitet. Vodite pravi način života, učitajte tijelo fizički, uzmite zdravu hranu, a tada vam infekcija neće poraziti.

Mononukleoza kod odraslih - kako manifestirati i kako se liječiti?

Infektivna mononukleoza ili limfne angina, također poznat pod nazivima Filatov bolest i benigni limfoblastoz - je akutna bolest virusnog porijekla, na simptome angine nalik i javljaju sa dominantnim uključivanja u upalni proces ždrijela sluzi, limfni čvorovi, slezena i jetre. Bolest je popraćena karakterističnom promjenom formuli krvi po kojoj je i dobio ime. Infektivna mononukleoza u odraslih i djece se javlja s različitim frekvencija - mononukleoza slučajeva bolesti među mladima 20-30 godina najčešće zabilježene. Bolest je dobro liječljiva.

Što je mononukleoza?

Uzročnici bolesti mogu biti sljedeći virusni agensi: Epstein-Barr virus (pretežno), kao i herpesvirus tip 6 i citomegalovirus. U nekim slučajevima, uzrok bolesti je njihova kombinacija. Spremnik infekcije i njegov izvor može biti osoba s obje izražene manifestacije bolesti i patnja od mononukleoze u izbrisanom obliku. Češće, infekcija se prenosi iz klinički zdravih nosača virusa.

Mononukleoza je akutna bolest virusne geneze koja, prema simptomima, nalikuje običnom grlobolju

Bolesni pacijenti počinju izolirati virus u vanjskom okolišu čak iu razdoblju inkubacije, počevši od druge polovice. Izolacija zaraznog agensa nastavlja se i nakon pojave primarne infekcije još 6-18 mjeseci. Osim toga, prisutnost virusa je također potvrđena u 15-25% klinički zdravih pacijenata s seropozitivnim bolestima.

Kao glavni put penetracije u tijelo virusnog agensa, to se naziva:

  1. u usnu šupljinu pacijenta na kiss sa slinom ili otpuštanja virusa nosač, sa mikroskopske kapljice sputum i sline s kašljanjem ili pacijenta sneezer;
  2. kada se koriste uobičajene higijenske predmete i pribor za jelo;
  3. tijekom transfuzije krvi, neobrađenim višekratnim štrcaljkama;
  4. na seksualnom certifikatu ili aktu;
  5. od majke do djeteta kroz placentu.

Obratite pažnju! Rizična skupina za mononukleozu uključuje članove obitelji bolesne osobe, kao i njegove kolege ili članove bilo kojeg tima u kojem je zabilježena pojava bolesti.

Prenosi se mononukleoza, uključujući kapljice u zraku

Ljudska osjetljivost na virus koji uzrokuje akutnu i kroničnu mononukleozu je visoka, međutim, pluća i izbrisani oblici ove bolesti su mnogo češće zabilježeni. Širenje je uglavnom potaknute stanjima imunodeficijencije.

simptomatologija

Do danas je uobičajeno razlikovati tipičnu i atipičnu raznolikost mononukleoze.

Osim toga, bolest se dijeli na akutnu i kroničnu mononukleozu.

Obratite pažnju! Zasebni oblik bolesti je infekcija Epstein-Barr virusom pacijenata koji pate od stanja imunodeficijencije različitih geneza i ljudi koji žive s HIV-om.

  • Razdoblje inkubacije s razvojem mononukleoze varira široko - od pet dana do jednog i pol mjeseca nakon što je infektivno sredstvo prodrlo u ljudsko tijelo na jedan ili drugi način. Nakon toga počinje replicirati i širiti kroz cirkulacijski sustav.

Virus se također nakuplja u limfnim čvorovima. Zato su od samog početka pacijenti zabilježili povećanje broja. Najčešće se u procesu uključe okcipitalni, supineksni i submandibularni limfni čvorovi. Kako bolest napreduje, one postaju gušće, preostale pokretne i bezbolne, u nekim slučajevima stječu blagu bol.

  • S razvojem bolesti, moguće je razdoblje bez formiranja bilo kakve specifične simptomatologije. Kada se takva slika glavno obilježje bolesti postaje crvenilo krajnika i sluznice usta i grla, koja je u pratnji podizanjem temperature na nešto povišenu, glavobolja, slabost, slabost, mučnina, i nosna kongestija. Naravno, svi ti znakovi nisu osnova za dijagnosticiranje "mononukleoze", čak i preliminarne.
  1. Najčešće se bolest razvija izrazito, i to kako slijedi: pacijent ima povišenu temperaturu, osjeća jaku mučninu, bolove u tijelu, gubi apetit, pate od teških glavobolja. Ovo stanje može trajati od nekoliko dana ili se proteže za razdoblje od dva tjedna.
  • Nakon toga, pacijent formira trijadu specifičnih klasičnih znakova bolesti s mononukleozom:
  1. povećanje tjelesne temperature na 38 ° C i više bez povećanja znojenja (takva groznica može trajati do 1 mjesec);
  2. oticanje i beznačajna bol u limfnim čvorovima;
  3. upala grla (bol, folikularna i hiperplastična mijenja ždrijela, crvenilo, rahlost i tonzila bubrenje na kojem se nalazi žućkasto-sivi prah koji se lako uklanja mehanički - pamučnom krpom).

Često, pacijenti imaju karakterističan osip na koži (vidi sliku ispod) i na sluznici mekog nepca:

Kod mononukleoze često se pojavljuju osip kože

Jetra i slezena pacijenta ponekad povećavaju veličinu, u nekim slučajevima opaža se žutost kože. Bol u grlu stalno se povećava dok se nemoguće gutati tek tekuću hranu i vlastitu sline, jer to dovodi pacijenta na patnju.

Bolest je popraćena teškom boli u grlu, što pretvara unos hrane pa čak i gutanje sline u tjeskobu

Nasalna kongestija napreduje, glas, ako pacijent uopće ne izgubi, dobiva "nazalni" zvuk.

  • Nakon otprilike dva ili tri tjedna, simptomi bolesti počinju postupno slabiti, dolazi do oporavka.
  1. Međutim, tijek bolesti može biti prilično dug i doseći razdoblje do godinu i pol ako se razvije s razdobljima remisije i egzacerbacija (kronična mononukleoza).
  2. Uz potpuno rekonvaleksiranje, učinci akutnog oblika bolesti su odsutni, unatoč činjenici da patogen može i dalje postojati u krvi. U ovom slučaju, bolest se ne vraća.

Komplikacije mononukleoze se ne razvijaju vrlo često. Najčešći je otitis, vjerojatno razvoj paratonzilitis, sinusitis i upala pluća (češće kod djece).

U iznimno rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju hemolitičku anemiju. Osim toga, opasna, ali vrlo rijetka komplikacija mononukleoze je ruptura slezene, što je posljedica oštrog porasta.

dijagnostika

Dijagnoza se na temelju kliničke slike u cjelini, kao i na temelju rezultata krvi studiji pacijenata, identificirajući ga atipične mononuklearnih stanica u kombinaciji s povišenim razinama limfocita i smanjen broj bijelih krvnih stanica.

Također je vrijedno odrediti test za pacijenta kako bi se odredile antitijela na virus koji su uzrokovali bolest.

Dakle, najvažniji čimbenik koji potvrđuje zarazu osobe s ovom bolešću je otkrivanje atipičnih mononuklearnih stanica u njegovoj krvi u laboratoriju za više od 10%.

Što učiniti ako sumnjate na bolest

Ako identificirate simptome mononukleoze, trebate potražiti pomoć od terapeutske četvrti ili izravno liječniku zarazne bolesti.

Uz tijek bolesti u blagom i umjerenom obliku, liječenje zarazne mononukleoze kod odraslih može se provoditi kod kuće. Poželjno je da se pridržavate ležaja u krevetu, međutim, pitanje njezine nužnosti se odlučuje ovisno o stupnju simptoma opijanja.

U razdoblju od najmanje šest mjeseci nakon oporavka, pacijent i dalje primaju redovite praćenje u kojem su uključeni okrugli terapeut, stručnjak za zaraznu bolest i drugi stručnjaci (ovisno o ozbiljnosti tečaja bolesti). Oporavak bolesnika za to vrijeme strogo se ne preporučuje fizičko naprezanje i psihoemotionalna stres.

Liječenje mononukleoze

Liječenje mononukleoze kod odraslih, osobito ako se provodi kod kuće, uključuje uporabu jednokratnih ili osobnih pribora za jelo i jela, kao i isključivanje bliskih kontakata sa članovima obitelji i voljenima.

Morate liječiti mononukleozu u kombinaciji. Izbor lijekova je zbog stupnja ozbiljnosti pojedinih simptoma bolesti.

  • Svi bolesnici će biti prikazani antivirusni lijekovi, kao što su Groprinozin, Valtrex i Acyclovir, Waltrex.
  • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi se koriste kao antipiretici i zaustavljaju upalu u patološkim žarištima. Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide (Naise) su prikladni za ove svrhe.
Nimesulid (Naise) - jedan od najboljih antipiretskih lijekova za mononukleozu

Obratite pažnju! Acetilsalicilna kiselina se jednostavno ne prikazuje za ovu bolest, ali je strogo zabranjena!

  • Za ublažavanje oteklina krajnika, orofaringealni i slezeni prepisuju lijekove iz antihistaminske klase: Cytiserin, Loratadin, suprastin.
  • Ponekad se pokazalo da pacijenti koriste određeni imunoglobulin protiv Epstein-Barr virusa.
  • Ako je potrebno (kako bi se spriječile ili spriječile komplikacije), u nekim slučajevima pacijenti su propisani lijekovi iz skupine glukokortikoida (prednizolona), kao i antibiotici (osim serije Ampicillin).
  • Ako pacijent pati od osjećaja suhoće i bolova u grlu, preporučuje se lokalno liječenje - mukozno liječenje klorheksidinom, Furacillinom ili Gevalexom.

Dijeta u mononukleozi igra značajnu ulogu u liječenju. Pacijenti su dodijeljeni tablični broj 5, koji isključuje potrošnju životinjskih masti, kao i dimljene, začinjene, pržene i marinirane jela. Osim toga, preporučujemo vam odustati od slatkog, alkohola i kave.

Vrlo korisno će biti pileća juha, jogurt i kefir, po mogućnosti prirodni, s fermentacijom u osnovi. Osim toga, bolesnici će imati koristi od ne-kiselih sokova ili kompotina.

Ubrzavanje liječenja mononukleoze može biti kroz pravilnu prehranu, koja uključuje svjetlosne smjese

Kako bi se ubrzao oporavak pacijenata, kao i ublažavanje simptoma bolesti, uz terapiju lijekovima, upućuje se i liječenje narodnim lijekovima.

Na primjer:

  • uz pomoć tinkture Echinacea može poboljšati imunitet;
  • korištenje dekoltea od ayr ili đumbira ometa slojevanje sekundarne bakterijske infekcije i pomaže u smanjenju boli u grlu;
  • i starine i maslačak brzo smiruju glavobolju i značajno ojačaju oslabljen organizam.
  • I što je najvažnije, da u prirodi postoji nevjerojatna ljekovita biljka koja ima izražena antivirusna svojstva koja se mogu koristiti kao etiotropna terapija!

Ovaj Astragalus, i iz nje pripremljeni su:

- Infuzija: slomiti korijena u količini od 1 žlica izlije 200 ml samo kipuća voda i držati u termos 1-2 sata, zatim se ohladi, filtrira, te preuzme ½ šalice 3-4 puta dnevno.

- Supstance: korijen tla u količini od 6 gr. sipati 200 ml vode, kuhati u vodenoj kupelji 15 minuta, a zatim inzistirati 1-2 sata na toplom mjestu. Poduzmite iste sheme kao i infuzija.

Tijekom oporavka i dugo vremena nakon toga pacijenti trebaju odmor, pravilnu prehranu, spavanje i vitaminsku terapiju (Supradin, Vitrum, Complivit).

prevencija

Jao, nije razvijena posebna prevencija. I opće preventivne mjere bit će točno isto kao i kod drugih bolesti dišnog sustava. Kauzalno sredstvo mononukleoze ne smatra se visoko zaraznim pa nema potrebe za dezinficiranjem objekata koji su bili u upotrebi pacijenta ili nosača. Važno je poduzeti mjere za cjelokupno jačanje tijela i povećanje imuniteta.

Sprječavanje infekcije sastoji se od najjednostavnijeg poštivanja pravila higijene, uporabe pojedinačnih pribor za jelo i četkica za zube, pažljivog praćenja krvi donora zbog prisutnosti virusa u njemu.

Mononukleoza bez temperature kod odrasle osobe

Godine 1885., prvi među akutne limfadenitis ruski pedijatar JF Filatov dodijeljeno zarazne bolesti koja je opisana kao idiopatska upala vrata maternice žlijezde. Dugotrajno, stručnjaci su odbili uzeti u obzir ovu patologiju kao zasebnu nosološku formu, s obzirom na promjene koje su karakteristične za bolest na krvi, kao leukemoidna reakcija. I tek 1964. godine, kanadski znanstvenici M.E. Epshtein i I. Barr otkrili su uzročnik infektivne mononukleoze, čije je ime imenovan. Druga imena bolesti: monocitna angina, žljezdana groznica, Pfeiferova bolest.

Infektivna mononukleoza je akutna antropološka infekcija uzrokovana virusom Epstein-Barr. Karakterizira ga lezija limfnog tkiva nazofarinksa i rotora, razvoj povišenom temperaturom, limfodenopatijom i hepatosplenomegalija, te se javljaju u mononuklearnih stanica periferne krvi i netipični heterophile antitijela.

Uzroci infektivne mononukleoze

Uzročnik infekcije je malokontagiozny limfotropični virus, Epstein-Barrov virus (EBV), koji pripada obitelji herpes virusa. Onkogene posjeduje svojstva, sastoji se od dvije oportunistički molekule DNA i stanju, kao i drugih patogena u ovoj skupini i dalje postoje za život u ljudskom tijelu stoji iz orofarinksa do vanjske okoline tijekom 18 mjeseci nakon početne infekcije. U velikom broju odraslih osoba otkrivena su heterofilna antitijela na EBV, što potvrđuje kroničnu infekciju s tom patogenom.

Virus ulazi u tijelo zajedno sa sline (zbog čega se u nekim izvorima zarazna mononukleoza zove "bolest poljupca"). Primarno mjesto samo-reprodukcije virusnih čestica u domaćinu je orofarinksa. Nakon uništenja tkiva limfnog patogena uvodi u B limfocita (glavna funkcija tih krvnih stanica - proizvodnja protutijela). Pružajući izravan i neizravan utjecaj na imuni odgovori, oko dan nakon uvođenja antigena virusa otkrivenih izravno u jezgru stanice zaražene. U akutnom obliku bolesti, specifični virusni antigeni su otkriveni u približno 20% B-limfocita koji cirkuliraju u perifernoj krvi. S proliferativnog učinka, Epstein-Barrov virus potiče aktivno proliferaciju B limfocita, pak, stimuliraju intenzivni imuni odgovor CD8 + i CD3 + T limfocita.

Načini prijenosa infekcije

Epstein-Barr virus je sveprisutni predstavnik obitelji herpesvirusa. Stoga se zarazna mononukleoza može naći u gotovo svim zemljama svijeta, obično u obliku sporadičnih slučajeva. Često se pojavljuju epidemije infekcije u jesensko-proljetnom razdoblju. Bolest može utjecati na pacijente bilo koje dobi, ali najčešće infektivna mononukleoza pati od djece, adolescentnih djevojaka i mladih muškaraca. Grudi su rijetko bolesni. Nakon prenesenog oboljenja praktički u svim skupinama pacijenata nastaje stabilan imunitet. Klinička slika bolesti ovisi o dobi, spolu i stanju imunološkog sustava.

Izvori infekcije su nositelji virusa, kao i bolesnici s tipičnim (manifestnim) i izbrisanim (asimptomatskim) oblicima bolesti. Virus se prenosi kapljicama u zraku ili pomoću zaražene sline. U rijetkim slučajevima moguća je vertikalna infekcija (od majke do fetusa), infekcija tijekom transfuzije i tijekom spolnog odnosa. Tu je i pretpostavka da VEB može biti prenesena kroz kućanske predmete i prehrambene (vode-hranu) način.

Simptomi akutne infektivne mononukleoze

U prosjeku, razdoblje inkubacije iznosi 7-10 dana (prema podacima različitih autora, od 5 do 50 dana).

U prodromalnom razdoblju pacijenti se žale na slabost, mučninu, umor, upalu grla. Postupno se negativni simptomi pojačavaju, povećava se tjelesna temperatura, pojavljuju se znakovi upale grla, nosni disanje postaje teži, cervikalni limfni čvorovi bubre. Uobičajeno je, daje kraj prvog tjedna perioda akutne bolesti značajno povećanje u jetri, slezeni i limfnim čvorovima vrata na stražnjoj površini, i izgled u mononuklearnim stanicama periferne krvi atipičnim.

U 3-15% bolesnika s infektivnom mononukleozom, očne kapilare (oticanje), edem cervikalnog tkiva i osip kože (oštećen papularni osip).

Jedan od najkarakterističnijih simptoma bolesti je orofarinksa. Razvoj upalnog procesa prati povećanje i oticanje palatina i nazofaringealnih tonzila. Kao posljedica toga, teško disanje, označene promjene u ton (nepropusnost) glas, pacijent diše otvorenih usta, stvara se karakterističan „hrkanje” zvukove. Treba napomenuti da je u infektivne mononukleoze, unatoč izraženom nosna kongestija, u akutnoj fazi bolesti su ne poštuje znakove osip (nosni lučenje sluzi konstantno). Ovo stanje je objašnjeno činjenicom da je u razvoju bolesti pogođena sluznica donjeg nosnog ljuske (posteriorni rinitis). Istodobno, patološko stanje karakterizira natečenost i hiperemija stražnjeg faringnog zida i prisutnost debelih sluzi.

U većini zaraženih djece (oko 85%), palatin i nazofaringealni tonzoni prekriveni su plakom. U prvim danima bolesti oni su čvrsti, a zatim se pojavljuju u obliku trake ili otočića. Pojava racija prati pogoršanje općeg stanja i povećanje tjelesne temperature na 39-40°S.

Proširenje jetre i slezene (hepatosplenomegaly) je još jedan karakterističan simptom zabilježen u 97-98% slučajeva infektivne mononukleoze. Dimenzije jetre počinju se mijenjati od prvog dana bolesti, dostižući maksimalne vrijednosti za 4-10 dana. Također je moguće razviti blagu icteričnu kožu i zalijevanje sclere. U pravilu, žutica se razvija na vrhuncu bolesti i postupno nestaje zajedno s drugim kliničkim manifestacijama. Do kraja prvog, početka drugog mjeseca, jetra se potpuno normalizira, orgulje rijetko ostaje uvećana tri mjeseca.

Slezena, poput jetre, doseže maksimalnu veličinu na 4.-10. Dan bolesti. Do kraja trećeg tjedna, polovica pacijenata više nije opipljiva.

Osip, koji se pojavljuje usred bolesti, može biti urtikarija, hemoragična, korealna i crvena groznica. Ponekad na granici tvrdog i mekog nepca, postoje petehijalni egzistenci (točkasta krvarenja). Fotografija osipa s infektivnom mononukleozom koju vidite s desne strane.

Nema većih promjena u kardiovaskularnom sustavu. Moguća pojava sistoličkog žaha, prigušenih tonova srca i tahikardije. Kako upalni proces prestaje, negativni simptomi nestaju.

Najčešće, svi znakovi bolesti prolaze kroz 2-4 tjedna (ponekad nakon 1,5 tjedna). Istodobno, normalizacija veličine proširenih organa može biti odgođena za 1,5-2 mjeseca. Također, dugo je moguće otkriti atipične mononuklearne stanice u općenitom krvnom testu.

U djetinjstvu se ne događa kronična ili rekurentna mononukleoza. Prognoza je povoljna.

Simptomi kronične mononukleoze

Ovaj oblik bolesti je karakterističan samo za odrasle pacijente s slabljenim imunitetom. Razlog za to mogu biti neke bolesti, dugotrajno korištenje određenih lijekova, jak ili stalni stres.

Kliničke manifestacije kronične mononukleoze mogu biti vrlo različite. Neki pacijenti imaju povećanje slezene (manje izraženo nego tijekom akutne faze bolesti), povećanje limfnih čvorova i hepatitis (upala jetre). Tjelesna temperatura obično je normalna, ili subfebrilna.

Pacijenti se žale na povećanu umor, slabost, pospanost ili poremećaje spavanja (nesanica), mišiće i glavobolje. Ponekad postoji bol u abdomenu, epizodna mučnina i povraćanje. Često se virus Epstein-Barr aktivira kod osoba zaraženih tipom 1 ili 2 herpesvirusa. U takvim situacijama, bolest se javlja uz povremene bolne erupcije na usnama i vanjskim genitalijima. U nekim slučajevima osip se može proširiti na druge dijelove tijela. Postoji pretpostavka da je uzročnik infektivne mononukleoze jedan od uzroka razvoja sindroma kroničnog umora.

Komplikacije infektivne mononukleoze

  • Oteklina sluznice iz faringe i tonzila, što dovodi do opstrukcije gornjeg respiratornog trakta;
  • Ruptura slezene;
  • Meningitis sa prevladavanjem u cerebrospinalnim mononuklearnim stanicama;
  • paraliza;
  • Transverzalni mijelitis;
  • Akutna flacidna paraliza s disocijacijom proteinskih stanica u cerebrospinalnoj tekućini (Guillain-Barreov sindrom);
  • Psiosenzorski poremećaji;
  • Intersticijska upala pluća;
  • hepatitis;
  • miokarditis;
  • Hemolitička i aplastična anemija;
  • Trombocitopenična purpura.

Dijagnoza infektivne mononukleoze kod odraslih

Kada se dijagnosticira, glavna uloga igraju laboratorijski krvni testovi. Općenito klinička analiza otkriva umjerenu leukocitozu u leukocitnoj formuli - limfocitima široke plazme (atipičnim mononuklearama). Najčešće se nalaze u sredini bolesti. Kod djece, ove stanice mogu biti prisutne u krvi 2-3 tjedna. Broj atipičnih mononuklearnih stanica, ovisno o težini upalnog procesa, varira od 5 do 50% (ili više).

Tijekom serološke dijagnoze, serum sadrži heterofilna antitijela koja se odnose na imunoglobuline klase M.

S kojim se bolešću mogu zaraziti zarazna mononukleoza?

Infektivna mononukleoza treba diferencirati s:

  • ARVI adenovirus etiologija s izraženim mononuklearnim sindromom;
  • difterija orofarinksa;
  • virusni hepatitis (icteric oblik);
  • akutna leukemija.

Treba napomenuti da najveće poteškoće proizlaze iz diferencijalne dijagnoze infektivne mononukleoze i akutne respiratorne virusne infekcije etiologije adenovirusa, koje karakterizira prisutnost izraženog mononuklearnog sindroma. U takvoj situaciji, razlikovne značajke uključuju konjunktivitis, curenje nogu, kašljanje i teško disanje u plućima, koje nisu karakteristične za žljezdanu groznicu. Jetra i slezena u ARVI također se vrlo rijetko povećavaju, a atipične mononuklearna se mogu otkriti u malim količinama (do 5-10%) jednom.

U takvoj situaciji, konačna dijagnoza se provodi samo nakon provedenih seroloških reakcija.

Napomena: klinička slika infektivne mononukleoze, koja se razvija kod djece prve godine života, obilježena je određenim značajkama. U ranoj fazi patološkog procesa često se uočavaju kašalj i curenje nosa, prošlost kapaka, natečenost lica, wheezing, poliadenija (upala limfnih žlijezda). Prva tri dana karakterizira pojava gingive s dodirom tonzila, kožnih osipa i povećanjem leukocitne formule za segmentirane i ubode neutrofila. Kada izazivaju serološke reakcije, pozitivni rezultati su mnogo rjeđi kod nižih titara.

Liječenje infektivne mononukleoze

Liječenje bolesnika s blagim i umjerenim oblicima bolesti može se provesti kod kuće (pacijent mora biti izoliran). U teškim slučajevima hospitalizacija u bolnici je potrebna. Prilikom postavljanja ležaja, stupanj opijenosti uzima se u obzir. U slučaju da se infektivna mononukleoza javlja u podlozi upale jetre, preporučuje se terapijska prehrana (tablica broj 5).

Do danas, ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. Pacijenti su podvrgnuti simptomatskoj terapiji, propisano je desenzibilizirajuće, detoksikacijsko i restaurativno liječenje. U nedostatku bakterijskih komplikacija, uporaba antibiotika je kontraindicirana. Apsolutna rješenja je apsolutno nužna. Uz hipertičko djelovanje i znakove asfiksije zbog izrazitog povećanja tonzila i edema orofarinksa, ukazuje se na kratki tijek liječenja glukokortikoidima.

U liječenju kroničnih i kroničnih oblika infektivne mononukleoze koriste se imunokompetenti (lijekovi koji vraćaju funkciju imunološkog sustava).

Specifična prevencija bolesti nije razvijena do danas.