Poremećaji živčanih kostiju u bolestima klasificiranim drugdje (G53 *)

Na licu

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

Simptomi, liječenje, folklorni lijekovi za postherpetičku neuralgiju

Postherpeticheskaya neuralgija, čije liječenje morate početi s antiherpetičkim lijekovima, u većini slučajeva je komplikacija infekcije herpesvirusa. Bolest se manifestira uglavnom kod starijih ljudi i osoba s niskim imunitetom. Ova komplikacija može biti nakon prijenosa vodene kozice, kao izvor vodenih kozica, crvenilo i prema tome, neuralgija nakon herpesa je isti bakteriofaga, pod nazivom Treća vrsta virusa herpesa. Kôd dodijeljen šindrama Međunarodne klasifikacije bolesti - ICD-10.

Bit patologije

U početku virusni herpes ulazi u ljudsko tijelo u ranoj dječjoj dobi u obliku bolesti koja se zove vagine ili piletina. Kao rezultat prenešene bolesti, tijelo proizvodi i akumulira cjeloživotno imunitet ovom virusu, a virusne čestice koje ostaju u tijelu su u stanju spavanja. Kada osoba oslabljuje imunološki sustav, virus izlazi iz stanja mirovanja i počinje snažno rastu, ali ako su česti simptomi herpesa aktivnosti detektirana nije tako, ali puno teže u obliku hladnog, onda bakteriofaga boginja. U stanju sna, virusi varicella zoster nalaze se u stanicama leđne moždine. U stanju dinamičnosti, virus duž živčanih završetaka počinje se približiti koži i mišićima.

Svi gore navedeni uvjeti također utječu na ozbiljnost bolesti - kod starijih ljudi bol se osjeća više nego kod mladih ljudi. Veliku ulogu igra mjesto gdje se nalazio lihen, ako je u području glave osjećaja boli bitno jača nego li je stvoren lišaj na tijelu.

U herpes zosteru, gdje virusne stanice dolaze preblizu površini, postoji osip, svrbež i drugi simptomi bolesti. Erupcije kože su dovoljno brzo, sama koža također brzo dolazi do života, ali živčane stanice u ovom trenutku ostaju ozlijeđene, na to utječe teška bol. Ovi simptomi su simptomi postherpetičke neuralgije. Mnogi su zainteresirani za koliko dugo traju postherpetična neuralgija.

Ta bolest može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, a naprotiv, u mnogim je slučajevima bilo moguće skratiti ovu bolest u vrlo kratkom vremenu.

Čimbenici koji izazivaju

Utvrđeno je da se većina onih koji su imali kozice kao dijete kasnije mogu postati zaraženi šindrama. Ali nije činjenica da svi koji su u budućnosti bili bolesni od šindre trebali bi razviti postherpetičku neuralgiju. Evo nekoliko okolnosti na kojima ovisi hoće li osoba dobiti postherpetičku neuralgiju ili ne:

  1. Godine. Razlog nije samo slabljenje imuniteta u odrasloj dobi nego i trošenje živčanog sustava. Prihvaćanje postherpetičke neuralgije kod starijih osoba iznosi 35-40%, kod mladih 10%.
  2. Postojanje drugih bolesti tijekom bolesti šindrama. Imunološki sustav potroši pričuve za oporavak od druge bolesti, pa je vjerojatnost kontrakcije postherpetičke neuralgije povećana nekoliko puta.
  3. Mjesta u kojima se herpes zoster pokazao. Ako je ta osoba ili vrat, vjerojatnost postherpetičke neuralgije je pretežito viša nego ako je osip bio na rebrima.

Simptomi postherpetičke neuralgije

Glavni simptom patologije je osjećaj boli u području gdje je bio osip tijekom herpes zoster. Bolna senzacija može se osjetiti od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Priroda boli može biti nekoliko vrsta:

  • stalna dosadna i prešutna bol;
  • periodična bol koja se neočekivano javlja, podsjeća na strujni udar;
  • Alodska bol, koja proizlazi iz bilo kojeg, čak i najmanji dodir.

U nekim bolesnicima se sve ove vrste boli sinkrono promatraju.

Osim boli, pacijent također doživljava:

Čak i ako je područje zahvaćeno, i dalje ne gubi osjetljivost i reagira na sve dodira.

Stalna ili povremena bol u jednoj osobi nepovoljno utječe na druga područja njegova života. To se očituje:

  • nesanica;
  • dugotrajni umor;
  • smanjenje tjelesne aktivnosti;
  • smanjenje potrebe za hranom;
  • osjećaj hipohondrije;
  • neaktivnost i ravnodušnost prema svemu.

Preventivne mjere

Kao što je već poznato, najbolja prevencija postherpetičke neuralgije je sprječavanje šindre.

Za to vam je potrebna:

  • spriječiti primarnu infekciju piletina, pravovremeno cijepljenje djece.
  • koristiti lijekove koji povećavaju imunitet prema ljudima koji su bili u kontaktu s onima koji su nedavno imali veslanje ili šindre.
  • propisati cjepiva protiv herpes zoster na osobe iznad 60 godina.
  • korištenje antivirusnih lijekova kao što su aciklovir, valaciklovir, famciclovir, korištenje tih lijekova tijekom prva tri dana nakon što je osip prvi put pojavio crvenilo, brzo će se oporaviti od ove bolesti i smanjiti rizik od razvoja neuralgije.

Značajke terapije

Terapija za postherpetičku neuralgiju danas je oslobađanje od boli. U tu svrhu koristite lijekove kao što su aspirin, panadol, ibuprofen, naproksen, tselebreks. U tim trenucima kada bol postaje posebno teška, preporučuje se uporaba takvih lijekova kao tramadola, oksikodona. Moguće i korištenje takvih alata kao što su:

  1. Antikonvulzanti - topamax, neurontin - ti lijekovi se trebaju uzimati kad se razviju nenamjerne reakcije zbog oštećenih živaca.
  2. Antidepresivi - simbalta, amitriptilin. Oslobodite simptome stresa tijekom teške boli.
  3. Razne masti, gelovi i tinkture. Koristi se tijekom blage boli.
  4. Blokovi na temelju kortikosteroida su opasni, ali istodobno vrlo učinkoviti.
  5. Akupunktura. Često se događa da se nakon nanošenja akupunkture bol bliži, a više nema potrebnih dodatnih lijekova.

Često se događa da, nakon preventivnih radnji, liječenje čak i ne mora biti potrebno, jer se bolest opada.

Folk lijekovi

Postherpetic neuralgija može se liječiti ne samo medicinski, već i kod narodnih lijekova:

  • trljanje s crnim sokom rotkvica;
  • biljni kompresija - lišće dragogena ili geranija da se približe položaja na mjesto lokalizacije boli, taj se postupak ponavlja nekoliko puta dnevno;
  • masti iz pčelinjeg voska i pčelinjeg ljepila;
  • Mljevenje ulja češnjaka (1 žlica ulja razrijeđena u 500 ml votke, utrljati 2-3 puta dnevno).

Treba napomenuti da je za veću učinkovitost u liječenju neuralgije nakon herpesa ponekad moraju kombinirati lijekove s terapijom narodnih lijekova. Postherpetic neuralgija je bolest koja je lakše spriječiti od liječenja. patologija terapija gotovo uvijek završava s potpuno izlječenje i rijetko vuče mjesecima ili čak godinama. Stoga, ako pronađete prve simptome, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.

Bol uz trigeminalni živac

Neuralgija trigeminalnog živca jedan je od najčešćih uzroka boli u licu. Uz neuralgiju trigeminalnog živca, bol se javlja na najmanji dodir. Evo nekoliko simptoma trigeminalne neuralgije:

  • nagle bolove u licu;
  • gori, oštra bol za nekoliko sekundi;
  • bol se može ponoviti nekoliko puta dnevno;
  • bol u donjoj čeljusti, obrazi, oči, čelo.

Izvor izbijanja neuralgije trigeminalnog živca može biti:

Za liječenje trigeminalna neuralgija može biti na dva načina: lijekovima i uz pomoć operacije. Često se događa da samo lijek može dobiti osloboditi od ove bolesti, ali to je da se bolest razvije u tijeku. U takvim je slučajevima potrebno nastaviti kirurško liječenje. Tretman lijekom trigeminalna neuralgija je upotreba antikonvulzivi, antispazmatici i opuštanje mišića.

Za kirurško liječenje su: uklanjanje kompresije živca debla ili potpunog uništenja živca. Radiosurgery također vrijedi za kirurško liječenje. Radiosurgical tretman se izvodi ambulantno, operacija se izvodi bez anestezije, krv u takve operacije ne dogodi, to ne ostaje apsolutno nikakva traga operacije.

Što je postherpetička neuralgija?

Postherpetična neuralgija (ICD kod 10 - G053) prilično je česta posljedica herpetičkih infekcija, što je popraćeno nesanicom, razdražljivosti, depresivnim poremećajima i samoubilačkim tendencijama. Sindrom je teško liječiti, što značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta.

Postherpetična neuralgija (ICD kod 10 - G053) prilično je česta posljedica herpetičkih infekcija, što je popraćeno nesanicom, razdražljivosti, depresivnim poremećajima i samoubilačkim tendencijama.

Što je postherpetička neuralgija

Herpetičnom neuralgijom podrazumijeva se sindrom boli koji nastaje nakon nestanka tipičnih erupcija za infekcije herpesvirusa. Postepetska neuropatija se često javlja nakon herpes zoster. Bolest nije opasna po život, ali daje bolesniku mnogo neugodnosti. Za liječenje patologije koriste se različiti lijekovi koji utječu na živčane žice. Neuralgija se naziva neuropatska sindroma. Nemoguće sami odabrati lijekove za liječenje ovog stanja.

simptomi

Patologija se očituje u stalnoj boli, najčešće pritiskom i dosadnom. Često je praćeno gori osjećajem. Periodična bol može biti oblik trnjenja ili lumbaga.

Allodni sindrom karakterizira spontani karakter. Gore osjećaj pojavljuje se kao odgovor na bilo koji dodir, što je objašnjeno neadekvatnom reakcijom korijena kralježnice živaca na poticaj. Pacijent je u nemirnom stanju. Snažne bolne senzacije uzrokovane su nošenjem odjeće.

Bolni impulsi šireći se tijekom nadraženih živčanih završetaka, tj., Pojavljuju se u slučajevima gdje je herpetski osip bio uobičajen. Može postojati svrbež kože, ukočenost, parestezija.

Produljena intenzivna priroda herpesne neuralgije potiče pojavu mentalnih poremećaja. Njihovi simptomi uključuju:

  • astenija;
  • glavobolja;
  • emocionalna nestabilnost;
  • česte promjene raspoloženja;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • pogoršanje intelektualnih sposobnosti;
  • rastresenosti.

Glavobolja je simptom postherpetičke neuralgije.

Pacijent je emocionalno nestabilan. U starijih osoba bol se oštro osjeća, ima i više znakova mentalnih poremećaja.

razlozi

Stručnjaci vjeruju da pojava boli doprinosi upalu živčanih ganglija i perifernih korijena. To je potaknuto aktivnim množenjem virusa herpes zoster, koji uzrokuje kozlicu ili piletinu. Postoji neravnoteža između boli i analgetskih sustava, prekršen je mehanizam za suzbijanje uzbude neurona središnjeg živčanog sustava.

Rizična skupina uključuje starije osobe. Pojava neuralgije javlja se kod polovice ljudi starijih od 60 godina, svaki drugi slučaj šindre završava razvojem neuralgije, a kod mladih ta brojka ne prelazi 10%.

Nakon 70 godina rizik od komplikacije u obliku neuralgije iznosi 75%. To se objašnjava slabom sposobnošću regeneracije i smanjenjem imuniteta kod starijih osoba.

Neuralgija se često javlja nakon iscjeljenja osipa na prtljažniku. Što je veći područje osipa, to je veći rizik od razvoja sindroma boli. Što je bolja bol u razdoblju pogoršanja herpes zoster, to je veća vjerojatnost očuvanja nakon oporavka.

Sprječava pojavu neuralgije pravovremene antivirusne terapije.

Liječenje postherpetičke neuralgije

Kako bi se smanjio rizik od razvoja sindroma stalne boli, potrebno je pravovremeno početi liječiti šindre s antivirusnim sredstvima. Tablete se uzimaju u prva 3 dana nakon pojave osipa. To sprečava aktivnu reprodukciju virusa i smanjuje rizik od neuralgije. Ako se razvije, pacijent se upućuje na pregled neurologa. Ozbiljni oblik bolesti je kirurški uklonjen. Tijekom operacije, vlakna koja provode impulse boli su uništena kako bi se olakšalo stanje osobe.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja sindroma stalne boli, potrebno je pravovremeno početi liječiti šindre s antivirusnim sredstvima.

Električni šok za periferne živčane završetke također se smatra učinkovitim. Ova metoda smanjuje intenzitet sindroma boli za pola. Kada se koristi u kombinaciji s konzervativnom terapijom, oporavak se javlja u 80% slučajeva. Elektrode se stavljaju pod kožu, liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi.

dijagnostika

Da bi se identificirala neuralgija, potrebno je proučiti medicinsku povijest, ispitati pacijenta i provesti laboratorijske testove kako bi potvrdili postherpetičko podrijetlo sindroma boli. Dodatni dijagnostički postupci (MRI, ultrazvuk, CT i EMG) koriste se kada postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom.

liječenje

Ako nakon nestanka osipa dođe do nepodnošljive boli, pacijent se treba pripremiti za produljenu terapiju. Čak i uz odgovarajuće liječenje, neuralgija može biti smetnja dugi niz godina. Blokatori kanala kalcija (Pregabalin i Gabapentin) pomažu u ublažavanju boli. Terapijska shema podrazumijeva postupno povećanje njihove doze. No promjena režima liječenja i broj uzimanja lijekova moraju biti kontrolirani od strane liječnika.

Antikonvulzant (Finlepsin) je propisan ako su blokatori nedjelotvorni. Triciklički antidepresivi (lijekovi Amitriptilin, nortriptilin) ​​koriste se u liječenju neuralgije kod starijih pacijenata i onih s teškim imunodigitalizmom. Uzmite ih samo ako ih je propisao liječnik.

U prisutnosti ustrajne boli, primjenjuju se opioidni analgetici. Neuromidine smanjuje vodljivost završnih živaca, uklanjajući bol i osjećaj pečenja. Uzima se 3 puta dnevno 2 mjeseca.

Postoji mnogo ljekovitih oblika lokalne akcije koja može ublažiti bol: mast i žbuka s lidokainom, krema s ekstraktom crvenog papra (Nikoflex). Ako su ta sredstva nedjelotvorna tijekom liječenja, simpatički čvorovi i interkostalni živci su blokirani, stimulirana je kičmena moždina i ubrizgava se botulinum toksin.

Folk lijekovi

Kako bi se smanjila bol kod kuće pomoći ljudima sredstava.

Da biste smanjili bol kod kuće, pomozite prirodnim lijekovima. Možete kuhati češnjak. Da bi to učinili, ekstrakt ulja češnjaka pomiješan je s votkom, inzistirao na 3 dana i koristio se za liječenje pogođenih područja.

Da biste dobili osloboditi od pratećih simptoma neuralgije pomaže infuzija sna-bilja. Sirovina se izlije kipućom vodom i drži se u termos 7 sati. Medij se uzima 50 ml prije spavanja.

U narodnoj medicini također se koriste klovni plumid i vrba:

  • 1 tbsp. l. ploča se izlije 200 ml kipuće vode, uzima 3 puta na dan za 20 ml.
  • 1 tbsp. l. slomljena vrba kuhati uliti 0,5 litara vode, toplo ga preko niske topline, cool i filter. Uzmi 1 tbsp. l. 3 puta dnevno.

Kod neuralgije korisne su čapljiće. Granice i borovnice dodaju se kipućom vodom i kuhaju na laganoj vatri tijekom 30 minuta.

Kapnite kapu i ostavite 6 sati. Spremna infuzija ulivena je u kupelj s toplom vodom.

Liječenje u sanatoriju

Dobar utjecaj na tijelo je fizioterapija. U sanatorijama i pansionima koristi se elektroforeza s novokominom i vitaminima. Ova tehnika potiče brzo prodiranje lijekova u zahvaćeno tkivo. Metoda je indicirana kada nije moguće uzimati tablete i injekcije. Terapeutska masaža pomaže opuštanju mišića i oslobađanje upaljenih korijena živaca.

Dobri učinci na tijelo s neuralgijom imaju mineralne kupke i blato, sunčane zrake i morsku klimu. Poštovanje dnevnog režima i uravnoteženu ishranu u odmaralištu pomoći će stabilizirati stanje bolesnika.

prevencija

Cijepljenje protiv varikele pridonosi stvaranju imuniteta na virus, stavlja se na adolescente i odrasle.

Cijepljenje protiv varikele pridonosi stvaranju imuniteta na virus, stavlja se na adolescente i odrasle. Cjepivo ne može potpuno isključiti pojavu infekcije, ali smanjuje ozbiljnost simptoma i rizik od komplikacija. Graft iz šindre prikazan je starijim osobama. Ne može se staviti u prisutnost malignih tumora i imunodeficijencije. Potrebno je napustiti sve loše navike, uključujući pušenje i pušenje.

Koliko vremena je potrebno?

U većini slučajeva, neugodni osjećaji nestaju u prvih 12 mjeseci nakon pojave. U nekim pacijentima, neuralgija se nastavlja već nekoliko godina, ponekad bol ostaje za život.

Što je postherpetička neuralgija?

Herpetička ili postherpetička neuralgija (ICD kod 10 - G053) je uobičajena komplikacija herpes zostera uz sindrom boli. Patologija ne predstavlja prijetnju ljudskom životu, ali uzrokuje tešku nelagodu, ometa rad i rad s punim radnim vremenom.

Što je postherpetička neuralgija

Nakon herpes zoster virusa herpesa i dalje ostaje u tijelu u latentnom obliku i lokaliziran je u senzornim ganglijama kralježničnih živaca. Virus može otići u aktivno stanje i uzrokovati osip i bolne impulse. Živčane žice nisu sposobne prenositi odgovarajući signal od kože do mozga. Postupak može biti praćen pojavom hipertermije. Neuralgija se ne pojavljuje u svim bolesnicima koji su iskusili šindre. Rizična skupina uključuje:

  1. Ljudi koji su navršili 60 godina. U starijih ljudi bolest se manifestira češće nego kod djece i odraslih do 60 godina.
  2. Pacijenti s reduciranim imunitetom, bolesnici s AIDS-om.

Vrijednost također ima zonu osipa s šindrama. Rizik se povećava ako je osip lokaliziran na prtljažniku. Osoba koja pravovremeno ne započinje s liječenjem može biti izložena riziku.

U svom razvoju, neuralgija prolazi kroz dvije faze:

  • akutno - praćeno pojavljivanjem na koži osipa;
  • subakutni - koža je očišćena od osipa.

Tada je fazu najviše neuralgije počinje s karakterističnim znakovima za ovu bolest.

simptomi

Glavni znak neuralgije je bol, koji ima različit stupanj intenziteta. Čak i nakon nestanka osipa, ona ne odlazi i može imati drugačiji karakter:

  • konstantno - glup pritisak tlaka može biti praćen spaljivanjem;
  • periodično - pacijent doživljava "pucnjavu" bol;
  • iznenadni osjećaji se javljaju samo kada se dodiruju s vanjskim poticajem, u zahvaćenom području, povećava osjetljivost, ponekad se javljaju ukočenost i trnci.

Možda istodobno manifestacija svih triju tipova boli. Znakovi herpesne neuralgije također uključuju: glavobolju, svrbež kože, slabost mišića. U rijetkim slučajevima paraliza je moguća.

Svi ovi simptomi pogoršavaju kvalitetu života pacijenta: postoje poremećaji u spavanju ili nesanici, depresiji, anksioznosti.

Osoba gubi društvenu aktivnost. Postoji gubitak apetita.

razlozi

Neuralgija se smatra daljnjom posljedicom bolesti kao što je pileća kozica ili piletina, uzrokovana herpes zosterom. Posljedica vagine može postati šindre, što može dovesti do razvoja neuralgije.

Liječenje postherpetičke neuralgije

Liječenje bolesti obavlja neurolog ili neurolog. Za obraćanje stručnjaku potrebno je na prvom znaku neuralgije za obavljanje dijagnostike i svrhe ili imenovanje terapeutskog tečaja. Rezultat liječenja neuralgije se smatra postignutim samo kada je uz pomoć propisane staze moguće vratiti živčanu ljusku oštećenu virusom.

dijagnostika

Da bi se ispravna dijagnoza liječnik trebao proučiti medicinsku povijest, ispitati pacijenta i propisati analizu za herpes. Za provođenje diferencijalne dijagnoze, bolesniku se mogu dodijeliti takvi oblici ispitivanja kao ultrazvuk, MRI i drugi.

liječenje

Postoji nekoliko medicinskih oblika lijekova koji imaju lokalni učinak na zahvaćeno područje: mast, vrhnje, krpice. Visoka učinkovitost pokazuje lijek Nikofleks - pomast s ekstraktom crvenog papra. Flaster s lidokainom pomaže u zaštiti zahvaćene površine kože od trljanja odjeće i drugih vanjskih podražaja. Lidokain ima analgetski učinak. Lijekovi mogu ući u tijelo u obliku injekcija ili tableta. Nije uvijek moguće ukloniti bol u kratkom vremenu.

Čak i uz vrlo učinkovito liječenje, neuralgija može trajati godinama.

Za uklanjanje boli koriste se blokatori kalcijevih kanala (Gabapentin, Pregabalin). Režim liječenja može značiti postupno povećanje doziranja. Ako blokatori pokazuju nisku učinkovitost, bolesniku se propisuje antikonvulzivna sredstva, na primjer, finlepsin. Starije osobe mogu imati tricikličke antidepresive (amitriptilin). Isti lijekovi propisani za osobe s teškim imunodeficijencijama.

Ako pacijent ima uporni boli, koriste se opioidni analgetici, na primjer, neuromidin. Lijek uklanja bol i opekotine, smanjuje vodljivost živčanih završetaka. Tijek liječenja traje 2 mjeseca. Lijek se daje pacijentu 3 puta dnevno. Ako je ovaj lijek također neučinkovit, provodi se blokada interkostalnih živaca i simpatičkih čvorova s ​​jakim lijekovima. U trudnoći, anestezija se provodi s oprezom, jer nisu svi lijekovi sigurni za ženu i dijete.

Folk lijekovi

Recepti alternativne medicine pomažu u poboljšanju stanja osobe i smanjenju boli kod kuće. Reljef će donijeti:

  1. Jeloće ulje. Trljanje supstancije je neophodno u području lokalizacije bolnih osjeta. Pacijent može napraviti laganu masažu 3 puta tjedno. Tijek liječenja traje mjesec dana.
  2. Komprimiranje češnjaka i votke. Maslinovo ulje pomiješano je s votkom u omjeru od 1: 100. Dobivena smjesa se navlaži čistom krpom koja se zatim nanosi na zahvaćeno područje 40-60 minuta. Postupak se ponavlja 2 puta tjedno dok simptomi neuralgije nestaju.
  3. Crni sok od rotkvica. Ovaj lijek je uvijek primio samo pozitivne povratne informacije. Potrebno je izrezati srednje veliku depresiju u rotkvicu, koju treba ispuniti medom. Radish ostaje dva dana na toplom mjestu u dubokoj zdjeli. Tijekom tog vremena, sok treba istaknuti. Pomiješana s medom, ona postaje kurativna za vanjsku upotrebu. Tlače s sok od rotkvica može se obaviti dva puta dnevno. Da bi se postigao željeni učinak, postupak se mora ponoviti svakodnevno tijekom 7-10 dana.
  4. Kupke s borovom štagljom. Postupak se provodi mjesec dana 2-3 puta tjedno prije spavanja. Konjice od 500-600 g treba kuhati 15-20 minuta u 2 litre vode. Rezultirajuća juha je izlivena u kadu i dodana je nekoliko litara vode. Postupak traje 20-30 minuta.
  5. Infuzija mirovanja. Za pripremu lijeka ulijte 1 žlica. l. biljke 200 g kipuće vode. Lijek se unosi tijekom dana. Uzmi tekućinu prije nego što odete u krevet na 50 g. Tijek liječenja traje najmanje 10 dana. Sleep-grass pomaže u borbi s neuroza, ublažava depresiju, nerazumnu tjeskobu i nesanicu.

Postherpetic neuralgija

Neuralgije ima značajan negativan utjecaj na kvalitetu života i funkcionalnog statusa bolesnika koji bi mogli razviti poremećaja raspoloženja kao što su anksioznost, depresija, kao i povrede društvene djelatnosti, spavanje i apetit. Računanje svih ovih čimbenika vrlo je važno u terapiji pacijenata s postherpetičkom neuralgijom.

Nakon prijenosa virusa pilića Herpes zoster ostaje u tijelu u latentnom stanju, lokalizirajući uglavnom u senzornih ganglija kralježničnih živaca i trigeminalnog živca. Kada se ponovno aktivira, virus uzrokuje nastanak karakterističnog vezikularnog osipa i pojavu boli u innervacijskoj zoni odgovarajućeg korijena živca.

ICD-10 kod

Simptomi postherpetičke neuralgije

U 50% pacijenata, osip je lokaliziran na prtljažniku, 20% - na glavi, 15% - na rukama, i 15% - na nogama. Nakon nekoliko dana osip se pretvori u pustule, zatim stvara kore i nestaje do kraja 3-4. Tjedna. Ipak, u mnogim pacijentima, nakon nestanka osipa na području pogođenog dermatoma, bol traje nekoliko mjeseci, pa čak i godinama. Ovo patološko stanje se naziva postherpetička neuralgija (PHN). Posebno se često javlja herpesna neuralgija u bolesnika starijih od 60 godina (50%). Bol povezana s upalnim promjenama u korijenu dorsalne ganglije u kičmenoj moždini i perifernim živcima (nekoliko patofizioloških mehanizama - ektopične aktivnost, ekspresija natrijevih kanala u membranama živčanih stanica, kao i središnje senzitizacije).

U bolesnika s postherpetičkom neuralgijom postoje 3 vrste boli: trajna, duboka, tup, prešana ili gori; spontano, periodični, šivanje ili snimanje ( „šok”) i allodinicheskaya (akutni, površno izgaranje, obično se javlja kada lagani dodir).

U većini bolesnika bol u vezi s postherpetičkom neuralgijom smanjuje se unutar 1 godine. Ipak, u nekim pacijentima to može trajati godinama, pa čak i za ostatak života.

Gdje to boluje?

Što je potrebno istražiti?

Kome se obratiti?

Liječenje postherpetičke neuralgije

U pogledu liječenja postherpetičke neuralgije, važna je uloga pravodobno liječenje herpesa u akutnom razdoblju uz pomoć antivirusnih sredstava (aciklovir, famciklovir i valaciklovir). Istraživanja su pokazala da sva 3 od ovih lijekova smanjuju bolove povezane s herpes zosterom, a rizik od poslijepereške neuralgije. Za simptomatsku terapiju boli povezanu s postherpetičkom neuralgijom koriste se antidepresivi, lokalni anestetici i antikonvulzivi.

  • Najčešće se koriste triciklički antidepresivi (amitriptilin u dozi do 150 mg / dan). S obzirom na pretežno stariju dob pacijenata s postherpetičkom neuralgijom u imenovanju tricikličkih antidepresiva, važno je strogo razmotriti njihove nuspojave.
  • Nekoliko randomiziranih pokusa pokazalo je učinkovitost ploča lidokaina. Transdermalna dostava lokalnog anestetika izravno u područje lokalizacije boli omogućuje učinkovito zaustavljanje sindroma boli. Za razliku od lijekova koji se koriste za lokalnu analgezije u mast ili gel, ovaj oblik davanja ima izrazitu prednost u praktičnosti korištenja (ploča lako staviti na mjestu bolova i ne mrlja odjeće al.). Osim toga, ploče štite zonu boli od vanjskih podražaja (dodirivanje odjeće, itd.), Što je vrlo važno jer većina bolesnika ima alodiniju. Neželjene nuspojave u obliku kožnih reakcija (svrbež i crvenilo kože) obično se spontano nestaju u roku od nekoliko sati nakon prestanka liječenja. Još jedna lokalna proizvoda - kapsaicin - sada rijetko koristi, od početka liječenja obično povećava bol zbog aktiviranja bolnih A5 i C vlakna (bol se javlja kasnije zbog flegmatiziranja nociceptora u perifernim krajevima osjetilnih živaca).
  • Od antikonvulziva u liječenju postherpetičke neuralgije, gabapentin i pregabalin pokazali su se najučinkovitijima. Gabapentin se propisuje u dozi od 300 mg na dan 1, 600 mg (u 2 podijeljene doze) 2. dan i 900 mg (3 puta dnevno) 3. dana. Ako je potrebno, povećajte dozu do 1800-3600 mg / dan (u 3 doze). Preporučena doza pregabalina je 75 do 150 mg dva puta dnevno ili 50 do 100 mg 3 puta dnevno (150-300 mg / dan). U nedostatku zadovoljavajućeg učinka, nakon 2-4 tjedna liječenja, doza se povećava na 600 mg / dan.

Liječenje postherpetičke neuralgije kod starijih osoba

Neuralgija nakon časnika je rezultat šindre. Postoji patologija u obliku komplikacija. Razvoj šindre započinje kao rezultat poraza kože ili perifernih živaca virusom koji pripada obitelji Herpevirusa. Ponekad virusna infekcija može dovesti do razvoja bolesti poput mijelitisa ili encyfalina. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, postherpetička neuralgija je pod ICD kôdom 10.

Što je herpes zoster?

Neki pogrešno vjeruju da glavni simptomi herpes zoster ili lihen su osip na usnama. Zapravo, to uopće nije slučaj. Herpes na usnama i šindre kombiniraju samo viruse koji dolaze iz iste obitelji.

Razvoj herpes zoster (ICD-10) najčešće se javlja kod ljudi koji u jednom trenutku su patili od vodenih kozica, a to ne smeta kada je u povojima, adolescencije ili u odrasloj dobi. Uzročnik varikele i herpes zoster je isti, to jest virus Varicellazoster. Bolesti koje se razvijaju pod utjecajem virusa nisu životni prijeti pacijentu i mogu se liječiti. Ali to ne znači da je liječenje potpuno, 100% uništeno virusom. Apsolutno ne u nekim slučajevima, ostaci virusa se skrivaju u ljudskom tijelu i pričekaju da se aktiviraju. U nekim ljudima mogu ostati u ovoj državi za ostatak života, ali izazivaju čimbenike koji uzrokuju reaktivaciju čestica infektivnog virusa. U tom se slučaju virus herpes zoster budi, počinje se kretati po perifernim živcima na koži, uzrokujući svrbež i osip.

Čimbenici koji uzrokuju razvoj herpes zoster:

  • respiratorne virusne infekcije akutnog tijeka;
  • hipotermija;
  • stresne situacije;
  • bolesti cirkulacijskog sustava;
  • ljudsko doba;
  • trauma;
  • smanjenje zaštitnih funkcija imunološkog sustava.

Nakon što se nekoć oboli, s šindrama, nema jamstva da se osoba neće ponovno razboljeti, jer prenosi bolest ne ostavlja trajni imunitet. Mnogi ljudi su zainteresirani za koliko puta se možete oboljeti od virusne bolesti. Odgovor je samo jedan. Herpes zoster treba paziti i promatrati sve mjere liječenja, prevencije, jer je podmukla patologija koja može mnogo puta utjecati na tijelo.

Poremećaj kože najčešće počinje kao posljedica smanjenja zaštitnih funkcija imuniteta. Koliko je potrebno da svrbe kožu i mjehuriće osip? Patologija traje oko 3-4 tjedna. Kada se bolest razvije na koži, formiraju se mjehurići koji se na kraju isušuju, umjesto njih nalazi se kora, nakon pada kože postoji privremena pigmentacija, ali na kraju ona nestaje.

Komplikacije patologije

Simptomi herpes zoster su takvi simptomi:

  • svrbež kože;
  • pojava osipa;
  • povišena temperatura;
  • intoksikacija;
  • bol druge prirode.

U slučaju uspješnog ishoda, simptomi patologije prolaze bez traga, ali u nekim slučajevima pacijenti doživljavaju komplikacije u obliku postherpatičke neuralgije. Koji čimbenici uzrokuju takve komplikacije i njihove moguće posljedice? Na ova pitanja, svaka osoba koja je imala piletinu trebao bi znati jasan odgovor.

Postherpetic neuralgija je rezultat razvoja procesa upale u perifernim živcima i živčanom gangliju. Upalni proces potiče aktivnu reprodukciju virusa. Međutim, postherpetička neuralgija se ne razvija kod svih pacijenata koji pate od herpes zoster. U zoni rizika su starije osobe. U dobi od 60 godina brzo se smanjuje imunitet, a proces iscjeljivanja ne ide jednako brzo kao u mladoj dobi. Također na razvoj patologije utječu na sljedeće čimbenike:

  • postaviti izgled osipa. Postherpetička neuralgija u većini slučajeva razvija se u slučaju da se osip na koži nalazi;
  • količina osipa. Ako pacijent ima veliko područje kože prekriveno osipom, riskira da pada s neuralgijom;
  • ozbiljnost boli u razdoblju osipa;
  • početak liječenja. Kasnije pacijent započinje s liječenjem i uzimanjem anti herpesnih lijekova, to je veća vjerojatnost razvoja neuralgije.

Treba reći da neuralgija može biti nekoliko vrsta, ovisno o točkama živčanog sustava. Može biti ne samo post-jetra, već kod mnogih pacijenata promatra se patologija slijedećih vrsta:

  • interkostalna;
  • trigeminalni živac;
  • sciatični živac;
  • okcipitalni i lica.

Bez obzira na tipove neuralgije, svi se razvijaju iz istog razloga, uključujući nasljednu predispoziciju, prisustvo hernijahih intervertebralnih diskova i tumora, metaboličkih poremećaja i drugih čimbenika.

Znakovi interkostalne neuralgije

Mnogi se bolesnici žale na udaranje boli na jednoj strani okolne prirode - to su simptomi interkostalne neuralgije. Bolovi sindroma boli pojavljuju se neočekivano, s promjenom položaja tijela, okretanjem prtljažnika, kašlja ili dubokog daha. Interkostalna neuralgija (ICD 10) može se manifestirati čak i kada se pacijent počne glasno nasmijati. Također patologije karakteriziraju takvi simptomi kao numbness of the skin, osjećaj puzanja na koži. U bolnom području može se pojaviti osip na mjehuriću.

Interkostalna neuralgija je nelagodna patologija. U nekim slučajevima pacijent osjeća snažnu bol u prsima, akutnu prirodu. Mogu biti znakovi infarkta miokarda i upale pluća.

Razvoj bolesti doprinosi traumi prsa, osteokondrozi, patologiji kralježnice, super-hlađenjem prsa ili leđa. Interkostalna neuralgija može se iznenada razviti kao rezultat oštrog skretanja debla ili produženog boravka u neugodnom položaju.

Liječenje patologije, možda kod kuće, narodni lijekovi. U pravilu, morate se pridržavati ležaja u krevetu, možete staviti leziju, tj. Omotati prsa s vunenim šalom. Ako se simptomi boli povećavaju, možete primijeniti toplinu na bolnu točku. Da biste smanjili bol i druge simptome, možete primijeniti masažu, liječnici preporučuju uzimanje protuupalnih lijekova.

Patologija trigeminalnog živca

S razvojem neuralgije trigeminalnog živca pacijent osjeća jednostavno nepodnošljivu bol i veliku patnju. Patologija može početi iznenada, pacijent ne može ni reći zašto ili zašto, ali bol se ne smanjuje. Bolest trigeminalnog živca se može razviti postupno, dok osoba tijekom cijelog dana osjeti bol u stiskanju, koja odjednom dolazi i na isti način nestaje.

Bolni simptomi trigeminalne neuralgije, obično se pojavljuju u vrijeme kada pacijent žvače hranu, četke zubi, peru, tjera i druge izražene pokrete oponašanja. U ovom trenutku postoji iritacija onih točaka na licu, koje su najviše uključene u izraze lica. U pravilu, bol se opaža na donjem području lica i čeljusti. U nekim slučajevima bol je toliko jaka da počinje urastati u području oko nosa i očiju. Patologija trigeminalnog živca, u kojoj se opažaju teški simptomi boli, vrlo je složen i bolan, pacijent je vrlo pogođen.

Bolest trigeminalnog živca u većini slučajeva pogađa ljude starije od 40 godina, dok trpe češće nego žene. Razvoj patologije može uzrokovati različite čimbenike, na primjer, kronični sinusitis, zubni karijes, multipla sklerozu, aneurizme arterija u lubanji, tvorbu tumora u mozgu, smrzotine lica.

Liječenje trigeminalne neuralgije, u pravilu, je lijekiran. Folk lijek može samo pomoći na samom početku razvoja patologije ili se koristiti kao dodatni tretman. Oslobađanje boli pomoći će vam da ublažite bol, možete pokušati napraviti masažu. Dobri lijekovi kao što su Finlepsin, Diphenin, Gabapentin, Baclofen i drugi pomažu.

Ako lijekovi nemaju očekivani učinak, propisano je kirurško liječenje trigeminalne neuralgije. Operativna intervencija obavlja se pod lokalnom anestezijom, ishod je uvijek uspješan.

liječenje

Neuralgiju možete liječiti kod kuće, koristeći narodne lijekove, masaža zahvaćenih područja je dobra. Međutim, kućno liječenje može se provesti samo na početku razvoja patologije, ako pacijent uočava da bol nakon uporabe losiona, tinktura i rastenaka ne prolazi, hitno je da se liječnik vidi za više kvalificiranu pomoć.

Liječenje interkostalne neuralgije vrši se uz pomoć tinkture, pripremljene od kadulje. Da biste to učinili, isjeckati kadulje, sipati toplom vodom (1 tbsp.) I stajati oko dva sata. Zatim napunite tinkturu kroz gazu u kadi punjenoj toplom vodom, dodajte par žlica morske soli. Ovu kupku treba uzeti pacijentu oko 5-10 minuta.

Učinite losione iz ulice. Na putu je potrebno popuniti alkoholom (250 ml) kako bi inzistirali 7-10 dana. Koristite tinkturu u obliku losiona kako biste uklonili teške simptome boli. Djelotvorno je primijeniti na bolesne površine žbuke izrađene od maslinovog ulja, maslinovog ulja ili morskog bakrenog ulja.

Liječenje neuralgije trigeminalnog živca provodi se s jelećem uljem, koje se koristi kao anestetik. Na teška mjesta, tvrdo kuhano jaje se stavlja na 5-10 minuta. Preporučujemo piti čaj kuhani s kamilicom.

Postherpetička neuralgija također se može liječiti narodnim lijekovima. Za ove svrhe, infuziju češnjaka se priprema uz dodatak votke ili konjaka, napravi losione i koristi ih kao anestetik. Spavaćica također pomaže, tinktura iz nje mora se unijeti unutra. Na isti način, pripremite tinkturu od klaunova oblika i uzmite žlicu jednom dnevno.

Ako pacijent želi izbjeći komplikacije postherpetičke neuralgije, mora se pridržavati svih preporuka liječnika, kao i izbjegavati faktore koji izazivaju razvoj i reprodukciju zaraznog virusa u tijelu.

Postherpetic neuralgija i njegovo liječenje

Gotovo svaka osoba zna što je piletina, a to je imao prije u djetinjstvu. No, nisu svi upoznati s takvim patologijama kao herpes zoster, trigeminalni neuritis ili postherpetička neuralgija, koji postaju komplikacije vagine. Svi su uzrokovani aktivacijom herpes virusa, koji se javlja kao posljedica utjecaja nekih nepovoljnih čimbenika.

Uzroci i čimbenici rizika

Herpes virus, koji uzrokuje karakteristične promjene u pacijentovom tijelu (obično u djetinjstvu) u obliku osipa na koži i sluznici i intoksikacijskom sindromu, nakon što se terapija provede, nije sve uklonjeno. Dio toga ostaje i za sada je u neaktivnom stanju. "Omiljeni" mjesta su centri, čvorovi i vodljivi putevi živčanog sustava, posebno spinalni gangliji, koji se nalaze paralelno duž leđne moždine. Manje rijetko je virus lokaliziran u tkivima trigeminalnog živca (trigeminus) ili drugim dirigentima. U ovoj fazi pacijentov imunitet borbe s virusnom infekcijom, i to može dugo godina.

Osoba može živjeti život i ne pogoditi što je nositelj herpes virusa. No, za neke od nosača virusa, s utjecajem negativnih čimbenika, aktivira se uzročni agens, i to u više opasnom i nepovoljnom obliku. Jedna od takvih neozbiljnih posljedica infekcije je postherpetička neuralgija (PHN).

Treba napomenuti da se ovo stanje ne pojavljuje samostalno nakon premještanja piletine. To nužno prethodi prisutnosti kožnih osipa na području koje je inervirano od strane živca zahvaćene virusom. Stoga, u nekim pacijentima, ovisno o lokaciji infekcije "spavanja", herpes zoster se razvija s kasnije neuralgijom ili virusnom upalom trigeminalnog živca ili porazom bilo koje od njegovih grana. Drugi naziv za drugu epizodu herpeske infekcije koja se manifestira na prtljažniku je "herpes zoster".

Istraživanja su pokazala da je oko 5% ljudi koji su imali varicella kasnije "postali žrtve" ponovljenih kožnih osipa na određenom području.

No, kako bi se to dogodilo, potrebno je utjecati čimbenika izazivanja. U većini slučajeva

  • oni su kako slijedi:
  • starija dob, preko 50 godina;
  • pripadaju ženskom spolu;
  • hipotermija;
  • dugotrajni kronični stres ili emocionalni "tresti".

Svi ti učinci u konačnici znatno smanjuju ljudski imunitet, što dovodi do neizbježne aktivacije virusa. Njegova aktivna reprodukcija i akumulacija, koji više nisu ograničeni zaštitnim silama organizma, uzrokuju stvaranje karakteristične kliničke slike.

Postherpetic neuralgija kao simptom i posljedica infekcije

Aktivacija herpes virusa se izražava u gotovo istim osipima kože kao kod pilića. Veći broj prvih mjehurića su vezikularnog prirode (s jasnim sadržajem), a zatim su postali pustule sadrže gnoj i sukrvica, a zatim su otvorene i sušiti u obliku kore. Kao što je slučaj kod veslina, takozvani lažni polimorfizam dermalnih manifestacija karakterističan je za drugi krug herpesne infekcije. Sastoji se od činjenice da pacijent u akutnom razdoblju patologije istodobno posjeduje nekoliko vrsta osipa: mjehurića različitih veličina, pustule, korice. "Lažni" fenomen se zove jer su uzastopne faze razvoja iste infekcije.

Za razliku od piletina, lokalizacija manifestacija kože nije difuzna i sveprisutna, ali ovisi o tome gdje živčano tkivo "gnijezdi" virus. Budući da je u većini slučajeva spinalni gangliji, blizu kičmene moždine, interkostalni živci uglavnom pate. Zato se razvija herpes zoster, što je manifestacija virusne lezije živčanih žica, kao da pokriva ljudsko tijelo. Kao rezultat toga, polimorfni osip se nalazi na leđima, stranama, abdomenu ili prsima pacijenta u obliku trake. Ako pogođen trigeminalnog živca, vezikule i pustule lokalizirane na licu, a onda je vjerojatno da će nakon herpesa neuralgija, neuralgija trigeminusa, što se može dogoditi ne samo s jakom boli, ali i sa simptomima paralize mišića lica.

Pored promjena na koži, kada se aktivira herpetska infekcija, razvija se sindrom intoksikacije. Njegovi karakteristični znakovi, naime, porast temperature tijela, letargija i slabost, pogoršanje apetita, pojavljuju se nešto ranije nego polimorfni osip duž živčanih debla. Ovo se razdoblje naziva prodromal, tj. Prethodni razvoj glavnih specifičnih manifestacija infekcije. Njezini simptomi nisu nespecifični i mogu ukazivati ​​na pojavu gotovo svakog patološkog procesa zaraznog podrijetla u tijelu.

Ali čim prvih mjehurića mjehurića na tijelu, u pratnji teške bolan boli, dijagnoza herpes zoster se smatra gotovo sto posto, ali ponekad želite provesti neke od aktivnosti diferencijalne dijagnoze. Razlog teškog sindroma boli je infekcija samog živčanog tkiva s infektivnim procesom, a signali o tome stalno ulaze u bolna središta središnjeg živčanog sustava.

U akutnoj fazi, kada je transformacija kožnih manifestacija (kao što traje, to ovisi o području pogođene, a pacijent je stanje imuniteta, u prosjeku - oko 3-4 tjedna), tu su i napadi boli i imaju opor, vrlo intenzivan. Oni se ne skloni ozračenju na druga područja tijela i razvijaju se uglavnom noću.

Kasnije, na kraju akutnog razdoblja ponovljene herpetičke infekcije, u većini pacijenata svi patološki znakovi potpuno nestanu. No, 20% pacijenata s dijagnozom simptoma koji se razvijaju s postherpetic neuralgije. Ovo stanje, unatoč reljefu sindroma intoksikacije i potpunom nestanku osipa, karakterizira intenzivan sindrom boli koji traje nekoliko mjeseci ili čak mnogo godina.

Buduća formacija kronične neuralgije može se predvidjeti čak iu prodromalnom razdoblju i tijekom pojave vezikula i pustula. Postoje neki znakovi koji se, očigledno, mogu objasniti osobitostima pacijentovog tijela, kojim se to može učiniti:

  • prisutnost širenja boli u zoni innervacije interkostalnog ili trigeminalnog živca, u prodromnom razdoblju, to jest protiv opijenosti i prije pojave osipa;
  • ogromnost i intenzitet kožnih osipa (skoro potpuna oštećenja kožnog osi);
  • značajan intenzitet sindroma boli u akutnom razdoblju, u pozadini ozbiljne trovanja i polimorfnog osipa;
  • drugi krug herpesne infekcije u herpes zosteru kod starijih osoba, nakon 60 godina.

PHN ima vrlo negativan utjecaj na fizičko i mentalno stanje osobe. Napadi ekstremne iscrpljujuće boli, koja se češće javljaju noću, znatno ometaju pacijentov san, uzrokuju kronični stres, smanjuju radnu sposobnost i društvenu prilagodbu. Stalno očekivanje bolnog napada još više pogoršava stanje osobe.

Pretežni dio pacijenata, nakon jedne ili dvije godine liječenja neuralgije nakon herpesa, uz poboljšanja u gotovo potpuni nestanak boli. No, neki pacijenti, unatoč terapiji, i dalje pate od intenzivne boli godinama, često do kraja života. Istodobno, u pozadini teškog puta patologije, dolazi do neizbježne promjene u psihi. Formirana emocionalna nestabilnost s čestim promjenama raspoloženja, umor, i slabodushie nekritičkog, ravnodušnost prema onome što se događa oko, često smanjene memorije i pad intelektualnoj razini događa.

U nekih bolesnika, kronična neuralgija, naprotiv, dovodi do povećane agresivnosti, pojave stalnog mračnog raspoloženja i suicidalnih meditacija. Pacijent počinje sramiti od svojih rođaka, optužiti ih za njihovim stanjem i precijeniti važnost patologije. U budućnosti, zbog izražene psihičke i fizičke iscrpljenosti i smanjenja sposobnosti tijela da se prilagodi, osoba počinje osjećati bolju oštrinu, jer se prag boli osjetljivosti smanjuje. Kao rezultat toga, formira se vrsta "začaranog kruga": bol dovodi do iscrpljenosti tijela, što zauzvrat poboljšava percepciju boli.

dijagnostika

Dijagnoza PHN-a u većini slučajeva nije komplicirana i temelji se na bolesnikovim karakterističnim pritužbama i kliničkoj slici. Simptomi neuralgija, je prisutnost od najjačih bolova napada, osobito tijekom spavanja i promjene u mentalnom i emocionalnom stanju pacijenta, jedan je od stadija herpetic infekcije. U pravilu, pacijent traži pomoć specijalisti i ranije, kada se na koži pojavljuje enterovirusnu i pustular osip, promjene osjetljivosti, razvija dječju opijenost sindrom. Ti su klinički podaci u većini slučajeva dovoljni za dijagnozu patologije.

No postoje situacije u kojima je potrebna diferencijalna dijagnoza kako bi se uklonile bolesti sličnih simptoma. To je neophodno ako pacijent ima prateće kronične bolesti ili patologije kože s "stratifikacijom" kliničkih znakova, a bolni sindrom je manje izražen. Zatim se dodjeljuje dodatno instrumentalno ispitivanje: ultrazvuk, MRI, EMG, CT.

Metode liječenja

Treba odmah primijetiti da tretman ljudi s PHN-om nema nikakvog učinka. Čim dođe do osipa, sindroma boli i opijenosti, osoba treba odmah potražiti liječničku pomoć. Bilo koji narodni lijek koji se koristi za smanjenje tjelesne temperature, ublažavanje boli (raznih obloga) ili za liječenje osipa (domaćih masti) neće dovesti do liječenja virusne infekcije. Štoviše, neki vidljivi poboljšanja od upotrebe narodnih lijekova mogu dodatno pogoršati stanje bolesnika, budući da će herpes virus umnožiti u velikoj mjeri, što će otežati liječenje bolesti.

Liječenje postherpetičke neuralgije treba započeti čim se pojavljuju prvi simptomi patologije. Uključuje tri glavna smjera:

  1. Etiološka - borba protiv herpeske infekcije.
  2. Simptomatsko - reljef sindroma boli.
  3. Ispravljanje imuniteta.

Za uništavanje herpes virusa, terapija bi trebala započeti unutar prva tri dana od početka pojavljivanja vezikularnih osipa. Postoji nekoliko antivirusnih lijekova koji imaju izražen anti-herpetički učinak. To su aciklovir (Zovirax), Valaciklovir, Famciklovir, Gancialovir, Isoprinosin, dostupni u obliku tableta ili vanjskih agensa. Bez ovih lijekova nemoguće je oporaviti od PHN-a.

Da biste dobili osloboditi od sindroma boli i istodobno pozitivno utjecati na mentalno stanje pacijenta, možete koristiti sredstva za nekoliko mehanizama djelovanja. To su blokatori kalcijevih kanala, antikonvulzivi, antidepresivi. U slučajevima izuzetno teške boli koriste se narkotički analgetici (vrlo rijetko). Također možete koristiti lokalnu anesteziju s flasterima s lidokainom, mastima i gelovima koji sadrže analgetike.

Jednako je važno istovremeno povećati razinu imuniteta, uzeti multivitamine, potpuno jesti. Ponekad je potrebna posebna kirurška intervencija koja ima za cilj blokiranje prijenosa impulsa boli uz živčane puteve. U svakom slučaju, liječnik koji je pohađao razvija individualni terapijski režim.

Raniji tretman je započeo, to je vjerojatnije da je pozitivan rezultat. Tako je broj bolesnika koji su patili od PGN-a. Evo nekoliko pregleda pacijenata o metodama liječenja i prognozi patologije:

Galina
"Kad sam, nakon teške hipotermije, iznenada imao osip na obje strane torza, bol je počeo, a temperatura je porasla, odmah sam otišla u kliniku. Bio sam propisan novom generacijom lijeka Isoprinozin s antivirusnim učinkom, i od boli - Finlepsin. Jedna doza anestetika dovoljna je 5-6 sati, što je sasvim dovoljno za spavanje. Postupno sam se oporavila, bez posljedica. "

Victoria Ivanovna
"Želim reći da ne možete zaboraviti liječiti herpetski osip. Za to postoje tradicionalna sredstva: zelena, anilinska boja. Također preporučujemo akiklovir u obliku masti. Ako redovito to učinite, na mjestima osipa nećete imati gnojne komplikacije. "

Katarina
"S šindrama, najvažnija stvar je da postherpetic neuralgija nije formirana, što je vrlo bolno. Potrebno je započeti liječenje na vrijeme i obavljati sve medicinske obveze, a sindrom boli postat će mnogo slabiji i postupno će potpuno nestati ".

PGN prognoza je povoljna, a pacijentova kvaliteta života i sposobnost za rad potpuno se obnavlja ako dobije sveobuhvatan tretman čija se shema razvijaju pojedinačno.