Značajke labilnog herpesa i nekoliko riječi o njegovu liječenju

U muškaraca

U medicinskoj teoriji i praksi, labavni herpes (herpes labialis) je profesionalni naziv za prehladu na usnama. To je ime bolesti koje najčešće koriste doktori dok provode dokumentaciju i često ih koriste u komuniciranju s pacijentima.

Riječ "labijalna" u ime bolesti dolazi od općeg medicinskog pojma "labia", što znači usne. Važno je da se čak i takvu rezervu: stidnih herpes se zove samo čireve u ustima, ali ne koristi ovaj pojam se odnosi na lezije na usne u žena s genitalnim herpesom. U slučajevima u kojima je prikazano jedna žena u isto vrijeme i poraza genitalije i osip na licu, na odvojenim liječnici mogu koristiti pojam „orofacijalnom herpes” - koje se odnose na simptome bolesti na usnama i licu ( „Oris” - usta, „lice” - osoba) i "genitalni herpes" - ukazuju na manifestaciju bolesti na genitalijama.

Labilni herpes je najčešći oblik herpesa i znak, prema statistikama, svakoj trećoj osobi u svijetu. Unatoč širokoj prevalenciji u ljudskoj populaciji, odgovarajuća se bolest još uvijek smatra neizlječivim za 100% (nema načina potpunog uklanjanja virusa iz tijela). Zašto je tako? Razumijmo...

Na napomenu: šifra labilnog herpesa na ICD-10 je B00.1, a službeni naziv je herpetički vezikularni dermatitis.

O uzročniku i etiologiji labilnog herpesa

Glavni uzročnik obične hladnoće na usnicama je virus tipa herpes simplex 1, također humanni alfaherpes virus 1, također HSV-1. Češće, bolest je uzrokovana herpes simplex virusom tipa 2: ovo je uzročno sredstvo "odgovorno" uglavnom za genitalni oblik bolesti.

Herpes simplex virus je virus koji sadrži DNA koji se prilično lako uzgaja u laboratorijskim uvjetima na standardnim medijima, neurotrofnim i neuroinvazivnim. Unatoč nekim zamršenostima posljednjih dvaju pojmova, oni objašnjavaju zašto takav naizgled običan i neočekivani patogen još uvijek je imun na sredstvo moderne medicine.

Na slici - akumulacija čestica virusa HSV-1 u tekućini preuzetoj iz papula za proučavanje:

I tako izgleda kao virusna čestica s jakim povećanjem:

Neutrofija znači da nakon dostizanja tijela virus pokušava doseći samo živčane stanice i tkiva. Strogo govoreći, takva težnja virusnoj čestici ne može se pripisati: ne može ni pomicati niti razlikovati okoliš oko sebe, niti odabrati smjer pomicanja nije sposoban. Sve je jednostavnije: samo one herpes virione koje dopiru do živčanih stanica preživljavaju u tijelu. Svi ostali umiru, zbog čega nastaje dojam da virus namjerno nastoji pogoditi živčano tkivo.

Nadalje, neuroinvazivnost virusa je sposobnost da brzo i učinkovito prodrijeti u živčane stanice.

Dodamo li tim svojstvima, visok infektivnost (sposobnost da se lako širiti od osobe do osobe) i patogenosti (sposobnost da uzrokuje bolest nakon infekcije tijela), mogu shvatiti zašto se nakon infekcije, herpes infekcija će gotovo sigurno pogoditi živčanog tkiva zdrave osobe.

Zapravo, slijed interakcije virusa s tijelom tijekom primarne infekcije je sljedeći:

  1. Nakon kontakta sa bolesnom osobom ili kontaminiranim predmetima (posuđe, ručnici, higijenski proizvodi), čestice virusa ulaze u usne i prodiru kroz duboke slojeve kože kroz mikročvrste i druge oštećenja epiderme;
  2. Pojedinačni virioni dolaze do procesa živčanih stanica, prodiru u njih i pomiču prema njima prema jezgrama stanica. Jezgre stanice koje inerviraju usnice nalaze se u trigeminalnom čvoru na vremenskoj kosti, a ovdje je završetak putanja virusne čestice;
  3. Jezgra živčanih stanica već je prodrla DNA koja je puštena iz viralne omotnice, noseći genetsku informaciju virusa. Djelomično snage replikacijskog aparata stanice, replikacija (kopiranje) virusnih proteina i DNA unutar jezgre stanice provodi se djelomično uz pomoć vlastite zarazne DNA polimeraze. Sada zaražene živčane stanice za ostatak života (i zapravo, do kraja životnog stanja domaćina) stalno će proizvesti nove virusne čestice;
  4. Pojedinačni elementi virusnih čestica prikupljenih u viriona su, pak, „rola”, zajedno aksone živčanih stanica na mjestima kroz koja su se dogodila infekcija organizma (za labijalnu herpes - usne regija) iz živčanih stanica i utjecati na stanice kože. Razvijaju se tipične manifestacije obične prehlade na usnama;
  5. Imunološki sustav prepoznaje prijetnju, proizvodi protutijela i specifični imunitet, i na kraju potiskuje izbijanje zaraze. Manifestacije bolesti prolaze, ali DNA virusa se pohranjuje u živčanim stanicama - ovdje se ne primjenjuje učinak imuniteta;
  6. Neprestano proizvode neuroni, virusne čestice će trajati iz živčanih stanica i gotovo odmah uništiti agenti imunološkog sustava. U slučajevima kada imunitet i takva kontrola nad virusima će biti oslabljena (na primjer, super-hlađenje), pojedinačne čestice mogu napasti stanice kože i uzrokovati recidiviranje bolesti.

Dakle, rekurencije herpesa povezane su sa stanjem imuniteta, a njihova frekvencija određena je učestalošću slabljenja imunološkog sustava. Osobe s jakim imunološkim herpes nakon primarne bolesti mogu nikad u će moj život više neće pojavljivati ​​u drugima se pojavljuje povremeno i traje relativno tiho, a može se pojaviti vrlo često kod nekih ljudi, što uzrokuje veliku destrukciju usnama i okolna tkiva.

Usput, također je korisno čitati:

U isto vrijeme, usneniËkim herpesa u sebi ne uzrokuje lezije na genitalije, pa čak i djelomično ih štiti od infekcije s odgovarajućim infekcije ako je organizam razvio imunitet na virus HSV-1, onda je virus, udaranje drugog čovjeka na genitalije, će se pritisnuti i do infekcije neće. Međutim, ako su genitalije HSV-2, tada je rizik od ugovaranja genitalnog herpesa također visok.

Unatoč nekim razlikama u snazi ​​herpes manifestacija u različitim ljudima, ukupni slijed tijeka ove bolesti gotovo je isti u većini slučajeva.

Pathogeneza bolesti

Prva faza labilnog herpesa (tj. Primarne infekcije koja još nije poznata virusu tijela) u većini je slučajeva asimptomatska. U ovoj fazi stanice živaca postaju zaražene i počinje replikacija virusa. Ova faza traje od jednog do četiri tjedna, zbog čega je teško odrediti gdje, kada i od koga se ta infekcija dogodila.

Nadalje, razvoj bolesti prolazi na isti način kao u primarnoj infekciji, a tijekom recidiva:

  1. Počinje prodromno razdoblje, na usnama pojavljuje trnce ili svrbež. Oni se pojavljuju upravo u mjestu kroz koje se infekcija dogodila i na kojem će se osip pojaviti u budućnosti. Na kraju ove faze, trnci razvijaju malo crvenilo. Ova faza traje od nekoliko sati do nekoliko dana;
  2. Tada nastaje upala - mjesta budućih erupcija snažno postaju crvena i malo nabubri, bol se povećava. To se događa unutar jednog dana;
  3. Onda su herpetički papules. U početnoj fazi, oni su mali, tvrdi, već dovoljno bolni, a osjećaji se znatno pogoršavaju kada se dotaknu osip. Izvana, papules u ovoj fazi izgledaju kao mali mjehurići s bistrom tekućinom koja postupno postaje mutna i postaje bijela ili žuta. Staza traje 2-3 dana. Ispod fotografije pokazuje se karakteristična lezija usana u ovoj fazi:
  4. Četvrti ili peti dan, mjehurići praska, stvaraju male erozije. U mnogim slučajevima, zbog bliske međusobne blizine, te erozije se pretvaraju u jedan glavni bolni ulkus. Tekućina koja izlučuje iz papula zasićena je virusnim česticama i vrlo je zarazna. Upala u ovoj fazi dostiže svoj vrhunac, bol postaje snažan, febrilni sindrom se može razviti uz povišenu temperaturu, slabost i povećanje limfnih čvorova;
  5. Na šestom osmom danu čireve su zategnute koricama žute boje. Oni se ne formiraju iz tekućine s virionima, već iz limfne krvi s korisnim proteinima i protutijelima. U slučaju slučajnog pucanja kore (na primjer, kada se jede ili nasmiješi), eksudat koji sadrži virusne čestice može izlijevati ispod njih. Počinje faza oporavka. Bol u crustalnim područjima oslabljena je, iako i dalje postoje;
  6. Na 8. i 10. dan, ispod korica, koža se obnavlja, upala i crvenilo smanjuje, bol i svrbež oslabljuju (iako mogu i dalje postojati). Cork postupno ljušti;
  7. Zatim dolazi oporavak - na mjestu kore ostaje obnovljena koža s malo ili nimalo tragove bolesti (nakon osobito teškog tijeka epizode, mogu se pojaviti ožiljci). Nestaje boli i svrbež.

Tijekom epizode herpesa, sve do potpunog oporavka pacijent je vrlo zarazan. Čak i sa samo sušenim koricama na usnama, moguće je izolirati i širiti virusne čestice u zrak i razne predmete svakodnevne uporabe.

Dakle, primarna pogoršanja ili recidiva obične hladnoće na usnicama odvija se u najtipičnijem obliku. Ovisno o stanju pacijenta i snazi ​​njegovog imuniteta, težina i kompleks odgovarajućih simptoma bolesti mogu biti različiti.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Glavni simptomi labilnog herpesa su svrbež, trnci, a na vrhuncu bolesti također jake boli i upale na površini usnica, gdje se nalaze osip. Ti osjećaji su vrlo tipični, a pacijent, koji je nekoliko puta bolovao od bolesti, pouzdano ih prepoznaje.

Ponekad se osip pojavljuje ne samo na usnama, već i na koži ispod nosa i oko nje, na bradi, na obrazima i na čelu. Ispod, fotografije pokazuju manifestacije herpes labialisa u teškom obliku bolesti:

U nekim slučajevima, tjelesna temperatura može povećati, mogu se pojaviti i drugi generalizirani simptomi - glavobolja, mučnina, slabost. Međutim, to se događa prilično rijetko.

Opći kompleks simptoma primarne pogoršanja herpesa sličan je onom kod relapsa. Često relapsovi su lakši, a njihove manifestacije nisu toliko jake kao u prvoj epizodi bolesti. Neki bolesnici mogu imati bol u području usana koji prolaze kroz jedan dan bez daljnjeg razvoja papula.

Ponekad, recidiv se uopće ne pojavljuje asimptomatski i može se dijagnosticirati samo rezultat kliničkih analiza.

Važno! Kada se bolest ponovi, pacijent je zarazan bez obzira na simptome koji se pojavljuju. To je osobito opasno asimptomatski akutna, u kojoj ni pacijent ni ljudi oko njega ne znaju o postojanju aktivne bolesti, dolaze u kontakt (uključujući i seksualne) i lako zaraziti.

O epidemiološkoj situaciji u svijetu

Zbog jednostavnosti infekcije, zbog činjenice da je herpes virus ostaje u tijelu za život, kao i zbog HSV-1 visoke prevalencije virusa je stidnih oblik s različitim periodičnost razvija gotovo svaka treća osoba u svijetu.

Dakle, u cijelom svijetu, u prosjeku 33% odraslih muškaraca i 28% žena ima dvije ili više epizoda herpes labialis godišnje. U Sjedinjenim Američkim Državama, oko 45% odraslih osoba barem jednom u njihovom životu imaju hladnoću na usnama i stoga su zaražene virusom.

U drugim zemljama, situacija je slična:

  1. U Njemačkoj ukupna stopa infekcije ljudi u dobi od 35 do 44 godine iznosi 32%;
  2. U Francuskoj, herpes na usnama barem jednom u životu bilo je 32% muškaraca i 42% žena.

U isto vrijeme u cijelom svijetu je zaraženo herpes simplex virus, prema različitim procjenama, od 60 do 95% ljudi, a gotovo polovica njih u obliku herpes javlja posterpetičnu stomatitis ili herpes kriminalac, na oko, ili genitalni herpes.

Valja napomenuti da je herpes infekcija veća u zemljama u razvoju.

Ono što je opasno ljekovito herpes, uključujući i za djecu i trudnice

Unatoč aktivnog uključivanja živčanih stanica sustava, herpes simplex virus ne predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje tijela i vrlo hladno na usnama osobe s normalnim imuniteta se gotovo nikad ne izaziva teške i po život opasne komplikacije.

Štoviše, labialni herpes je najjednostavniji oblik herpes simplexa u kojem je stvaranje imuniteta na virus, tijelo je zaštićeno od teških oblika bolesti.

Labilni herpes relativno je siguran za djecu i trudnice. Zbog lokalizacije samo na licu, ona ne može dovesti do infekcije fetusa tijekom trudnoće žene, a ako ne značajno pogorša njezino opće stanje, onda ne utječe na tijek gestacije.

Naravno, nepoželjno je dobiti herpes infekciju za dijete prvih godina života. U ovom dobu imunitet bebe još nije formiran, a bolest se ne može razviti tipično. Stoga, majke s dojenjem i sve one koji su u interakciji s malom djecom trebali bi poduzeti korake kako bi spriječili širenje infekcije ako se prehlada na usnama ponovi.

Situacije u kojima se perzijski herpes mogu biti opasni povezani su s različitim imunodeficijentima, oba kongenitalna, te stečena ili uzrokovana umjetno u različitim vrstama terapija. Pod takvim uvjetima, širenje virusa u tijelu je gotovo nekontrolirano, a moguće ga je zaraziti raznim unutarnjim organima, uključujući meninge. U tom slučaju, bolest može biti smrtonosna prijetnja pacijentu, a posebno je teško liječiti.

Metode liječenja

Liječenje labialnog herpesa ima izraženu specifičnost:

  1. Jedna specifična epizoda bolesti može se uspješno izliječiti, ali nemoguće je potpuno riješiti tijelo virusa, što znači da je gotovo nemoguće trajno spriječiti pojavu novih relapsa;
  2. Učinkovitost liječenja ovisi o stupnju primjene učinkovitih lijekova. Ako liječenje započne nakon pojave papula, tada neće biti moguće izbjeći razvoj potpunog kompleksa manifestacija;
  3. Neki lijekovi mogu biti opasniji od hladnoće na usnama pa ih treba tretirati s posebnom pažnjom.

Do danas, osnovica za liječenje herpesa na usnama je uporaba lokalnih masti koje sadrže anti herpesne komponente (obično aciklovir). Takve masti su dovoljno učinkovite i ako se primjenjuju na svrbež područja usana, kada se pojavljuju samo prickovi bez drugih simptoma, mjehurići se mogu izbjeći. Ako se takve masti obrađuju već se pojavljuju papule, vrijeme se često smanjuje, ali ne može se izbjeći ulceracija usnica.

Lijekovi sustavne akcije (uglavnom razne tablete na temelju antivirusnih lijekova) smatraju se učinkovitijima nego masti, ali i opasnije. Njihova uporaba u labilnom herpesu u većini je slučajeva nepraktična.

Osim etiotropne terapije, simptomatsko liječenje može biti potrebno za ublažavanje boli i smanjenje tjelesne temperature.

Konačno, razne popularne tretmani ispaljivanje tipa herpes čireve, može odlijepiti ih, liječenje jodom i malo zelenkoj, bolan i ispunjen s neugodnim posljedicama (na primjer, ožiljci na usnama).

Učinkoviti lijekovi za prehlade na usnama

Lijekovi prve linije izbora za labavni herpes su masti na bazi aciklovira. Na primjer, aciklovir-Acry, Zovirax, Vivorax, Gerperax, Virollex i drugi. Primjenjuju se na mjesta upale - aktivna tvar se apsorbira u kožu, prodire u stanice i potiskuje replikaciju virusa. Kao rezultat toga, daljnji razvoj bolesti prestaje.

Sredstva u obliku masti, uz poštivanje uputa za uporabu su što sigurnija, mogu se koristiti u trudnoći i dojenju bez rizika ili bez rizika (ako ne postoji pojedinačna osjetljivost na komponente).

Na napomenu: valaciklovir djeluje analogno acikloviru, ali njegova je osobitost da se ona pretvara u aciklovir već u ljudskom tijelu. Za takvu transformaciju, ona mora biti prihvaćena prema unutra, što je često neracionalno zbog visoke učestalosti nuspojava.

Drugi anti herpesni lijekovi - ganciklovir, foskarnet, valganciklovir - za prehlade na usnama nisu prihvatljivi zbog visoke toksičnosti. Uključujući i kontraindicirano u trudnoći.

Nespecifični antivirusni lijekovi temeljeni na interferonu i njegovim induktorima nemaju dokaznu osnovu njihove učinkovitosti i stoga se ne mogu smatrati lijekovima za labavni herpes. Čak i ako teorijskim pretpostavkama svoje prave učinkovitosti, brze rezultate u njihovom primjenom ne može dobiti, a pacijent će i dalje razvijati standard simptom s osip i bol na mjestima upale.

Slično tome, svi popularni biljni lijekovi i pripravci koji se temelje na različitim biljnim komponentama nemaju dokazanu učinkovitost. Pacijenti ih uzimaju za vlastitu opasnost i rizik.

Za simptomatsku terapiju, ponekad:

  • Masti za lokalnu anesteziju - Menovazin, Lidokain, Luan i drugi, koji imaju analgetski učinak;
  • Protuupalni lijekovi - hidrokortizon mast, Posterizan;
  • Lijekovi za snižavanje tjelesne temperature - Paracetamol, Nurofen.

Međutim, u većini slučajeva ne postoji potreba za tim sredstvima.

Prevencija bolesti

Sredstva za pouzdanu specifičnu prevenciju prehlade na usnama danas ne postoje. Međutim, u tijeku je aktivno istraživanje kako bi se razvilo antiherpetičko cjepivo koje bi smanjilo učestalost ponovnog pojavljivanja bolesti na minimum.

Također je nemoguće povećati otpornost na primarnu infekciju s labilnim herpesom jačanjem imuniteta. Ako nema specifičnog imuniteta na herpes simplex viruse, čak i uz idealno stanje imunološkog sustava, infekcija će se i dalje javljati. Snažan imunitet će osigurati samo zaštitu od ponavljanja bolesti.

Zapravo, sve to su mjere za profilaksu herpesa: podrazumijeva se da je osoba u svakom slučaju već zaražena ili će biti zaražena u budućnosti, a samo treba spriječiti pogoršanje. Da biste to učinili, trebate:

  • Racionalno i nutricionistički uravnotežena;
  • Često posjećuju na otvorenom;
  • Izbjegavajte psihički stres, ali istodobno podupiru tijelo u tonu pozitivnog "mikrostresa" (aktivni sport, ekstremni odmor, pozitivan fizički potres);
  • Dobar odmor;
  • Brzo se riješite raznih tjelesnih bolesti;
  • Kaljeno.

Sve ovo je relevantno i za odrasle i za djecu. Ovim pristupom i stvarno snažnim imunitetom vjerojatnost čestih rekurencije bolesti bit će minimalna.

Herpes jednostavan - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.

Kratak opis

Herpes simplex (Groznica, herpes zoster, balon) - najčešća kronična virusna infekcija čovjeka, koji proizlazi iz blistera na kožu i sluznicu. Infektivni proces je pod kontrolom staničnih komponenti imunitet, smanjuje aktivnost koja dovodi do širenja patogena s živčanog sustava i unutarnjih organa.

razlozi

Etiologija. Patogeni su virusi herpesviruske obitelji (Herpetoviridae). Oni uključuju 8 vrsta virusa, patogeni na ljude. Termin "herpetička infekcija" tradicionalno se primjenjuje na zarazne procese uzrokovane HSV (herpes simplex, jednostavni lihen) od 1 i 2 tipa.

Epidemiologija • Herpes infekcije - tipična anthroponosis • Izvor zaraze - pacijent (zaražene) osobe • Transdukcija - curi, kontakt (prvenstveno za HSV - 1), transplacentalni i seks (uglavnom za HSV - 2) • Osjetljivost na infekciju je visoka. Infekcija s HSV - 1 u bolesnika starijih od 4 godine, više od 80% stanovništva (europskih zemalja i SAD-a).

Anamneza • Oznaka za kontakt sa simptomatskom oblik pacijenta herpes infekcije tijekom proteklih 2 tjedna • Ako sumnjate da je perinatalni infekcije - podatke o prisutnosti trudne herpes infekcije u različitim kliničkim oblicima (uključujući i latentna).

Klasifikacija • Lokalizirani obrazac • Diseminirani oblik • Latentni oblik.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika

• •• oblik lokaliziran lezija kože: herpes dermatitis (uključujući herpes nasalis, herpes labialis); herpeticiform ekcemi Kaposi; herpes herpes zoster; čir - •• nekrotizirajućeg dermatitisa lezija usne sluznice: Gingivostomatitis (aftozna, čir, ulcerativni - nekrotično) •• sluznice gornjih dišnih puteva: katar dišnih puteva (nasopharyngitis), laringitisa (uključujući ulcerozni - nekrotično) • • sudjelovanje oko: keratitisa, konjunktivitisa, iridociklitis, korioretinitis, uveitis, optički neuritis •• poraz genitalnih organa: uretritis, balanopostitis, vulvovaginitis, cervicitis.

• Raspršena (generalizirane, uključujući promjene u kožu i sluznicu), visceralne i sustavi •• živčanog sustava: encefalitis, meningoencefalitis, neuritis •• poraz drugih organa i sustava: hepatitis, upale pluća, ezofagitis, enterokolitis, nefritis •• Raspršena oblici u bolesnika starijih od 1,5 mjeseca snimljeni u imunodeficijentnih država.

• Latentni oblik infekcije bez klinički izraženih lezija.

• S obzirom na mogućnost perinatalne infekcije djeteta, identificira se posebna varijanta infekcije - herpetička infekcija novorođenčeta (češće povezana s HSV-2).

• Simptomi stečene herpesne infekcije •• Jednostruko ili višestruko (uključujući grupirane) vezikularne osipe na glatkoj koži, nije sklon podsypaniyam (osim uobičajenih oblika s dolaskom novih elemenata u drugim dijelovima kože). Promjene u koži popraćene su blagim svrbežom i bolnim lezijama. Osip može biti u obliku jednog ili grupiranih vezikula ili raspoređene u obliku lanca duž osjetilnih živaca (zosteriformny herpesa). Kada manifestacije herpes infekcije u bolesnika s istodobnim ekcem ili neurodermitis osip koji se nalazi na periferiji zahvaćena područja kože (lice, vrat), alergijski upalni proces koji se aktivira i dovodi do dramatičnog pogoršanja pacijentovog stanja (ekcemi herpeticum sarkom). U bolesnika s normalnom imunosti ishod lokalnih procesa - stvaranja pokorice nakon čega Epitelizacija od defektom kože u bolesnika s istodobnim imunosupresije - čir - nekrotično procesa s naknadnim ožiljaka. Možda sekundarna bakterijska infekcija sadržaja vezikula s njihovom transformacijom u pustulozu •• Vesikularni osip na sluznici usta s posljedičnom erozijom i formiranjem aphtha, rjeđe čireva (stomatitis); vezikularno erozivne promjene na sluznici genitalnih organa (vulvovaginitis, cervicitis); vezikularne, nekrotične promjene na sluznici respiratornog trakta ili gastrointestinalnog trakta (dijagnosticirane endoskopskim pregledom) •• Akutne upalne promjene u tkivima oka; prevladava klinički oblik je dendritički keratitis s erozivnom lezijom rožnice u obliku grane stabla; proces se nalazi u optičkom središtu oka; ponavljani relapsovi dovode do zamagljivanja rožnice (formiranje trnja); kao primarna lezija rijetko se promatra •• encefalitis (meningoencefalitis) s toksičnim, meningealnim, cerebralnim i fokalnim neurološkim simptomima. Herpetički encefalitis je teška varijanta oštećenja CNS-a s stopom smrtnosti od 50-80% i visokom učestalošću preostalih događaja kod preživjelih bolesnika. Prvenstveno frontalni i vremenskih režnja mozga pogođeni su razvojem hemoragijskih i nekrotičnih promjena •• hepatitis zabilježeno u bolesnika s imunodeficijentnim stanjima; često promatrana u diseminiranom obliku; je relativno lagan.. HSV udari •• Toksiko-septička stanja s generaliziranom poliorganskom patologijom na pozadini stanja imunodeficijencije.

• Simptomi perinatalne HSV infekcije infekcije •• dijete dolazi tijekom prelaska preko zaražene majke rodnica (80%) i transplacentarnu (15-20%). Rizik od razvoja klinički manifestne oblike povećava s produženog suhog razdoblja, isporuku i primjenu različitih alata za isporuku, kršenje integriteta kože. 70% od svih registriranih neonatalni herpes infekcije dolazi od majke s latentnih infekcija. Oni s najvećim rizikom za dijete je izloženo tijekom razvoja primarne HSV - 2 infekcija majke tijekom trudnoće (mjesec dana prije poroda) •• Pojava herpes infekcije novorođenčeta javlja tijekom prva 2 tjedna života (manje do kraja 1. mjeseca) ••• Teška diseminirana bolest s uključenjem kože, sluznice usne šupljine i očiju, središnjeg živčanog sustava, pluća, jetre s obveznim razvojem trombohemoragijskog sindroma. Stopa smrtnosti od 50-80% ••• Uobičajene promjene kožne sluznice (dermatitis, stomatitis, keratitis). Prognoza ovisi o težini bakterijske superinfekcije (do 30%) ••• Poraz središnjeg živčanog sustava (Encefalitis). Smrtnost 50-80% •• možda razvoj subkliničke varijante herpes infekcije novorođenog •• intrauterini infekcije fetusa može dovesti do stvaranja kongenitalnih malformacija povezanih s razvojem zaostalih pojava premještena herpes infekcije (mikro - i hidrocefalus, porentsefaliya itd).

dijagnostika

Metode istraživanja • Detekcija virion genom identificirati virus i njegov sadržaj Ar vezikule mrlje - otisci s mukoznim strugotina s oštećenim mukoznim biopsijama organa i •• Konvencionalno izolacije virusa u kulturi stanica •• Ubrzanje postupka kultiviranja virus (6 sati), nakon čega slijedi monoklonska antitijela za pokazivanje Ar HSV •• molekularne tehnike hibridizacije i PCR: otkrivanje virusne DNA u uzorcima •• RIF i izravno elektronskim mikroskopijom: detekcije virusa (virus Ag) s morfološke skom studija •• citološki i citokemijske metode: otkrivanje intranuklearnih uključaka u giant multinuklearnim stanicama izmijenjenih epitela • Detekcija antitijela na HSV (moguće unakrsne reakcije, što zahtijeva referentnih - pomoću sustava za kontrolu drugih poduzeća - proizvođača, u obzir varijanta miješanog - infekcije [HSV - 1 HSV + - 2]) •• ELISA IgM detekcijom (marker akutnog postupku) i IgG •• Imunobloting (Western blot) potvrda specifičnosti ELISA i procjenu odnosa između različitih klasa anti - HSV.

Diferencijalna dijagnoza • Varicella • Herpetiformni dermatitis • Ljekoviti dermatitis • Genitalni ulkusi i gingivostomatitis drugih etiologija • Tinea.

liječenje

liječenje
• U lokalizirane oblike •• Lokalno - idoksuridin (kada utječe na oči - svakih sat vremena tijekom dana i svaka 2 sata noću, može imati iritirajuće djelovati, uzrok bolova, upala, edem kapaka, je rjeđe - alergijske reakcije, fotofobija) ili aciklovir (u porazu oči i druga lokalizacija) svakih 4 sata, osim tijekom noći 7-10 dana. Kada stomatitis: smanjiti bol - 5 ml 2% p - godišnje 5 ml lidokain ili p - pa difenhidramin držati u ustima sve 2-3 sati, usta 4 p / p d - rum je natrij hidrokarbonat (0,5 TSP 250 ml vode) u teškim •• primarne infekcije (uključujući, na tek utvrđenom genitalnog herpesa), te uz popratnu imunodeficijencije ••• aciklovir 200 mg 5 p / dan ili 800 mg 2 r / d (za noćno izuzeće) unutar 5 dana; ako je potrebno, - 5 mg / kg / na 1 sat svakih 8 sati kroz 7 dana ••• Valaciklovir 500 mg 2 r / dan oralno 10 dana u teškim •• povratnih herpes unutar ••• aciklovir 200 mg 2-5 p / dan ili 400 mg 2 r / d 5 dana (na prvi znak bolesti) ili 200 mg 3 / dan tijekom 6 mjeseci (za prevenciju relapsa) ••• Valaciklovir 500 mg 2p / dan tijekom 5 dana oralno (na prvi znak bolesti) ili 500 mg / dan 1 p za prevenciju recidiva ••• domaće praksi uz pojedine oblike herpetička infekcija (Uglavnom genitalnog herpesa i oko lezija) herpes vakcina koristi. Sekvencijalnu povećanje doze ili ponovljena primjena odabrane terapijske doze (postoji nekoliko opcija za liječenje) skraćuje ponavljanje i produžava remisija dojenčadi •• - aciklovir 30 mg / kg / dan svakih 8 sati za 10-14 dana, u kombinaciji s terapijom (infuzijske potpornoj terapija, korekcija koagulacije krvi, antikonvulzivne lijekove). Kada keratokonjuktivitis - antivirusnih lijekova lokalno •• prilikom pričvršćivanja sekundarne infekcije - antibiotici lokalno (na primjer neomicin) ili rezorbtivno.

• Kada sistemski lezije (encefalitis) •• aciklovir / u (lijek izbora) •• Povoljno citarabin zadatak 3-5 mg / kg / kapljica 1-2 p / dan 3-5 dana •• potporne terapije ( infuzijska terapija, antibiotici).

komplikacije • kardio - vaskularne insuficijencija cerebralni edem • • • trombogemorragichesky sindrom bakterijske superinfekcija kože i unutrašnjih organa • ekcem herpeticum sarkom.

prevencija • isporuke trudnice s herpes infekcije spolovila, preporuča se provesti pomoću carskog reza • Korištenje kondoma (osobito u razdoblju od ponovne pojave bolesti i prisutnost upalnih promjena na sluznica i kože genitalnih organa).

ICD-10 • B00 infekcije uzrokovane HSV [Herpes simplex] • H19.1 * keratitis uzrokovan HSV i keratokonjuktivitis (B00.5 +) • O26.4 Herpes trudna • P35.2 Kongenitalna infekcija sa HSV [herpes simplex]

Infektivne bolesti herpesa u ICD-10

U medicinskoj praksi, prilikom dijagnoze, uvijek se koriste posebni kodovi, prema ICD-10.

Cijeli dio klasifikatora posvećen je bolesti kao što je herpes.

Herpes i sustav klasifikacije

Herpes je vrlo uobičajena zarazna bolest, na koju je izložen značajan dio populacije. Nositelji virusa ne mogu ni sumnjati da su bolesni, budući da bolest može dugo, ponekad čak i cijeli život, ne manifestira se. Tako herpes je vrlo zarazna, s obzirom da je najčešći prijenos put (u zraku i kontakt-domaćinstva) dovodi do brzog širenja infekcije iz bolesne zdravim ljudima. Bolest se može manifestirati u slučaju oštrog slabljenja imuniteta. U pravilu, to se događa u obliku raznih vrsta osipa na koži i sluznici. Upoznat s mnogima "hladno" na usnama, to je klasična manifestacija herpetičke infekcije.

Kao što znate, uzrok herpesa je specifičan virus, ali vrsta tih mikroorganizama je dosta, jer je sama bolest podijeljena u nekoliko tipova, ovisno o patogenu. Tako je, naprimjer, gore spomenuta "hladnoća" uzrokovana virusom prvog jednostavnog tipa. Herpes tipa 4 dovodi do zarazne mononukleoze, 5. je poznat kao citomegalovirus. Ukupno ima 7 takvih vrsta, a bolesti uzrokovane njima dobro su proučavane i također su pronađene refleksije u ICD 10 reviziji.

Međunarodna klasifikacija bolesti je poseban dokument koji je razvio i usvojio Svjetska zdravstvena organizacija. Sadrži popis različitih bolesti, a koristi se za statističke i klasifikacijske svrhe.

Sam klasifikacijski sustav pojavio se prilično dugo, krajem XIX. Stoljeća, i kao što je razvio lijek, podvrgnut je periodičkoj reviziji, dopunama i pojašnjenjima nazvanim revizija. Posljednji od njih, deseti po računu, dogodio se 1989. godine. Tada je na sastanku WHO-a održanoj u Ženevi usvojen revidirani ICD 10. revizije.

Što je ICD 10?

Svaka bolest ili ozljeda ima svoj specifičan kod u skladu s ovim klasifikatora. Razumljivo je svakom medicinskom stručnjaku. Dakle, glavni zadatak ICD 10 je standardizacija i ujedinjenje različitih medicinskih podataka o imenima različitih oboljenja.

Osim toga, zapis bolesti u obliku posebnog koda, koji je samo njegovan, omogućuje jednostavnu analizu i pohranu podataka, što je neophodno za statističko snimanje.

U pitanjima više globalno, u svezi s upravljanjem sustava zdravstvene skrbi diljem države, ili čak i globalno, klasifikator se koristi za analizu epidemioloških podataka, podataka o prisutnosti određenih bolesti prema dobi, spolu i drugim kategorijama, i tako dalje. D.

Infekcije uzrokovane HSV-om

Herpes simplex virus koji pripada 1 i 2 tipa, što dovodi do poznate „hladno”, s brojnim nepovoljnim uvjetima može izazvati niz ozbiljnih bolesti koje utječu ne samo na kožu i sluznicu, ali i, na primjer, CNS-a, što dovodi do prilično teške posljedice za tijelo.

Kod ICD-10, infekcije uzrokovane HSV-om imaju zajednički kod B00.

Detaljnije ćemo analizirati svaku bolest u skladu s klasifikatorom.

Kôd B00.0

Taj šifar označava herpetski ekcem, što je komplikacija herpesa. Čini se kao oticanje i crvenilo kože, osip u glavi, vratu, gornjem dijelu tijela. U sljedećem mjestu na kožnim osipima formiraju se mjehuri i čireve.

Bolest je akutna, s karakterističnim znakovima opće opijanja tijela: povećana tjelesna temperatura, slabost, povećani regionalni limfni čvorovi. S pravilnim tretmanom, oporavak se javlja za oko 2 tjedna.

Šifra B00.1

Ovaj herpetički vezikularni dermatitis, karakteriziran povremenim izgledom osipa, koji utječu na kožu i sluznicu. Ima karakterističan ponavljajući tečaj.

Šifra B00.2

Bolesti koje utječu na oralnu sluznicu su herpetski gingivostomatitis i faryngostomatitis. Oni se pojavljuju u obliku karakterističnih erupcija, koje utječu na desni, palatinsko područje.

Šifra B00.3

Herpetički virusni meningitis je iznimno opasna bolest koja utječe na meninge. Bol, u pravilu, mala djeca ili osobe s oslabljenim imunitetom. Karakterističan je za sve znakove normalnog virusnog meningitisa, kao što su:

  • groznica;
  • fotofobija;
  • ukočen vrat;
  • mučnina, povraćanje;
  • konvulzije.

Ako je protok nepovoljan, može doći do moždanog edema - teškog stanja, što često dovodi do smrti.

Šifra B00.4

Encefalitis uzrokovan herpes simplex virusom. Karakterizira ga i poraz mozga i središnji živčani sustav u cjelini. Među simptomima bolesti prevladavaju neurološki poremećaji (konvulzije, afazija, konfuzija, halucinacije) i pojave koje su zajedničke tjelesnoj opijenosti. Također, s nepravodobnim tretmanom, moguće je smrtonosni ishod.

Šifra B00.5

Taj šifar označava oštećenje očiju uzrokovanih herpes simplex virusom. Karakteristično za sljedeće simptome:

  • crvenilo rožnice, kapke;
  • suzne oči;
  • raspodjela gnojnih sadržaja;
  • kršenje vizualne oštrine i percepcije boja;
  • svrbež, bol i druge neugodne simptome.

To uključuje konjuktivitis, keratitis, dermatitis i druge.

Šifra B00.7

Ovaj kod se odnosi na sepsu (infekciju krvi) uzrokovanu herpeskom infekcijom

Šifra B00.8

Ovaj šifra treba shvatiti kao sve druge infekcije uzrokovane jednostavnim virusom herpesa i popraćene pojavom osipa, svrbeža i neugodnih osjeta na koži i sluznici. Osim toga, ovdje uključuju hepatitis, odnosno oštećenja virusnog jetre.

Šifra B00.9

Ovaj kôd je šifriran od strane tih bolesti i stanja uzrokovanih herpesom, ali nemaju vlastito zasebno mjesto u klasifikatoru zbog njihove izuzetno male prevalencije i nisu proučavane.

Infekcije uzrokovane herpes simplex tip 3

Treća vrsta herpesa uzrokuje dvije uobičajene bolesti - piletina i šindre.

Šifra B.01

Ovaj kod slavili su svi poznati vimci, a većina njih bolesna je u djetinjstvu. Ovu bolest karakterizira pojava svrbežnih crvenih mjehura cijelog tijela formiranjem mjehurića napunjenih tekućinom. Za bolest, postoje i znakovi trovanja organizma u obliku temperature i opće slabosti.

Obično piletina prolazi bez komplikacija, što je određeno kodom B01.9. Međutim, u nekim slučajevima mogu se pojaviti teški simptomi koji se javljaju, što se odražava u klasifikatoru.

Dakle, kod B.01.0 označava janjeće kozice opterećene meningitisom, B.01.1 s encefalitisom, B.01.2 s upalom pluća.

Šifra B.02

Taj šifra je opisna opisna bolest, bolest koja utječe na kožu uglavnom na leđnom torzo.

Taj kod, analogno šifri pilića, ima potkategorije povezane s komplikacijama ove bolesti.

Mnogi ljudi misle da je herpes sigurna bolest, koja se manifestira samo povremenim blisters na usnama. Kao što se može vidjeti iz ICD-10, to je pogrešno, jer u nepovoljnim uvjetima ovaj virus može uzrokovati različite bolesti različitih težine, uključujući one smrtonosne.

Infekcije uzrokovane herpes simplex virusom (B00)

isključuje:

  • anogenitalna herpetska virusna infekcija (A60.-)
  • kongenitalna herpetska virusna infekcija (P35.2)
  • gama-herpesvirus mononukleoza (B27.0)
  • herpetički upalu grla (B08.5)

Nevjerojatno osip od Kaposi

Uzrok herpes simplex virusa:

  • facialis
  • labializ

Vesikularni dermatitis zbog humanog (alfa) herpes virusa 2:

  • uho
  • usne

Bolesti majmuna B

Uzrok herpes simplex virusa:

  • konjuktivitis † (H13.1 *)
  • dermatitis kapka † (H03.1 *)
  • iridociklitis † (H22,0 *)
  • irit † (H22,0 *)
  • keratitis † (H19.1 *)
  • keratokonjunktivitis † (H19.1 *)
  • anteriorni uveitis † (H22,0 *)

Sepsis uzrokovan herpes simplex virusom

Herpetična (II):

  • hepatitis † (K77.0 *)
  • gnojna upala mesa distalne falange prsta (panarijum) † (L99.8 *)

Infekcija uzrokovana herpes simplex virusom, BDU

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

Labilni herpes: uzroci, simptomi, liječenje

Labialni herpes je bolest poznata većini ljudi na planeti. Više od 90% stanovništva je zaraženo ovom vrstom herpesa. Zbog specifičnih simptoma kod ljudi, bolest se naziva hladnoćom na usnama. U medicini, prema klasifikaciji bolesti ICD-10, ova patologija se definira kao jednostavni herpes ili mjehurići.

Značajke patologije

Herpes je virus koji vrlo lako uđe u tijelo. On može prodrijeti u ljudsko tijelo na razne načine, dok ostaje tamo za život. Labijalnu pogled na bolesti uzrokovane herpes simplex virus tipa 1 ili 2, te na temelju osip se pojavljuje na tijelu, što u većini slučajeva je lokaliziran na usnama, ali također može utjecati na druge dijelove tijela, unutarnje organe.

Labialni herpes je infektivna bolest, čiji nosač je gotovo svatko.

Većinu vremena, virus je u latentnom stanju, povremeno se podsjeća na životni vijek. Takve epidemije bolesti nisu opasne za ljude, ali ako se prečesto labavni herpes pogorša, nemoguće je ignorirati patologiju.

Uzroci i simptomi

Do danas medicinska znanost još nije pronašla način liječenja herpesa. Jednom inficiran, pacijent u svakom pogoršanju može samo "izliječiti" virus, ugroziti ga i prebaciti ga iz akutne faze u fazu remisije.

Zaraziti labavni herpes može biti u zraku ili kontakt-kućanstvo način. Prijenos virusa od bolesne osobe do zdrave osobe ne podrazumijeva trenutnu pojavu akutnih simptoma.

Pojava znakova bolesti ovisi o stanju ljudskog imuniteta. Ako se spusti, virus počinje napadati tijelo odmah nakon infekcije. Ako prirodna zaštita osobe radi punom snagom, zarazni agensi virusa će biti u stanju mirovanja i aktivirat će se samo ako imunitet smanji. Mogu doprinijeti ovome:

  • katarne bolesti;
  • loše navike;
  • nedostatak sna i pothranjenost;
  • stres, nervozna napetost;
  • super-hlađenje ili pregrijavanje;
  • opijenost tijela;
  • trudnoća.

Pod povoljnijim uvjetima, virus se smjesti u živčane završetke, uzrokuje upalu mjesta na kojem je lokaliziran. Tako se osip pojavljuje na tijelu. U pravilu, područje njegove pojave su usne osobe, rjeđe - nos, sluznica usta. Osip izgleda poput malih, spojenih transparentnih prištića.

Kada se prva manifestacija infekcije s labilnim herpesom može pojaviti akutni simptomi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • opća slabost i slabost;
  • zimice;
  • svrbež na području osipa.

Relapsi bolesti pokazuju blažu simptomatologiju: postoje samo znakovi koji se izravno odnose na osip. Prije njihova pojavljivanja, svrbež, peckanje ili osjećaj trnci, malo oteklina prednjače labialis. Nakon što se osip postaje vidljiv, svrbež prestaje, ali bol se pojavljuje. Osip, u međuvremenu, povećava se u veličini i blister je s ozbiljnom tekućinom.

Nervozna tekućina je opasna za okolne ljude, jer je ona ona koja može prenijeti virus od bolesne osobe na zdravu, a također širiti herpes na druge dijelove tijela.

Nakon 3-4 dana, prištići se prelijevaju, stvarajući čireve, koje su prekrivene žuto-smeđim koricama. U ovom trenutku, postoji rizik od ponovne infekcije, jer erozija često praska i izložiti zahvaćeni integument. Nakon još 4-5 dana, kore padaju, a na njihovom mjestu dolazi do nove kože. U pravilu, ožiljci i ožiljci ne ostavljaju labav osip. Faza herpeske egzacerbacije obično traje od 5 dana do 2 tjedna.

Moguće komplikacije

U nedostatku liječenja i poštivanju pravila prevencije, bolest može uzrokovati komplikacije:

  • Osip se može širiti po tijelu i zauzimati brojna područja, a također prodrijeti duboko u kožu i dovesti do stvaranja ožiljaka.
  • Herpes može otići u oči i izazvati oftalmičke bolesti.
  • Postoje patologije živčanog sustava, tumori različitih vrsta.

Metode liječenja

Liječenje herpes simplex virusa je uklanjanje simptoma bolesti. Antivirusni i imunomodulatorni lijekovi koriste se za suzbijanje virusa. Folk lijekovi olakšavaju neugodne osjete.

liječenje

Smanjiti trajanje akutne faze i ubrzati oporavak, kao i učiniti virus manje vjerojatno da će se ponavljati, može takva sredstva:

  1. Antivirusni lijekovi unutar: Acyclovir, Fenistil, Valtrex, Famvir. Također se koriste sredstva za vanjsko liječenje osipa: Zovirax, Miramistin, Gerpevir, Acyclovir, Isoprinosin.
  2. Imunomodulirajuće lijekove. Imunost se može ojačati s Immudonom, Proteflazidom, Interferonom.
  3. Dezinficijensi, na primjer, klorheksidin. Važno je liječiti pogođena područja s takvim lijekovima kako bi se spriječilo širenje virusa, kao i sprečavanje uvođenja bakterijske infekcije.
  4. Znači za ublažavanje simptoma. Od pomoćnih lijekova koji mogu eliminirati svrab, bubrenje, bol, preporučljivo je koristiti masti na temelju lidokaina. Ako je aktivacija herpesa popraćena groznicom, propisuju se antipiretična sredstva: Nurofen, Ibuprofen.

Za brzi oporavak, preporučljivo je uzimati lijekove već u početnoj fazi bolesti u prvom prekursoru osipa.

Uz strujanje svjetlosti, možete upravljati samo s pomastima lokalne aplikacije. No, ako je osip javljaju često ili su na koži duže vrijeme, trebali biste posjetiti liječnika dodijeliti složen tretman.

Folk lijekovi

Folk metode pomažu da se riješe svrbeža i boli. Mogućnosti liječenja:

  • Kompresije od jakog crnog čaja, kao i kocke leda, mogu se nositi s uklanjanjem simptoma. Ako ih primijenite na osip u prva 2-3 dana egzacerbacije svaki sat, pogođena područja neće biti tako bolna. U nekim slučajevima, ova metoda čak pomaže u sprječavanju pojave osipa.
  • Ako se mjehurići i dalje pojavljuju, mogu se preraditi s žbunom rešetkastog češnjaka ili soka od celandina. Ova metoda pomaže da se osip brzo brzo razbije.
  • Zacjeljivanje rana ubrzava se nakon nanošenja morskog bakalarnog ulja, stabla čaja ili vazelina. Ovi proizvodi omekšavaju kore, eliminiraju svrbež i bol.
  • Dezinficirajte kožu sa sušenom korom, uklonite upalu mogu biti decocije kadulje, kamilice, kalendule. Da biste pripremili izvarak od 0,5 žlica bilja, kuhajte 15 minuta u vodenoj kupelji u 0,5 čaša vode. Zatim ostavite otopinu 40 minuta.

Aktivacija imunološkog sustava

Osim lijekova, može ojačati imunološki sustav i tradicionalne metode, kao i prehrana i zdrav način života. preporučuje se:

  • napustiti loše navike;
  • potpuno i pravilno jesti (ograničiti masnu, začinjenu, slatku hranu, kavu, alkohol);
  • dobiti dovoljno spavanja;
  • uzimati vitamine;
  • ući u sport;
  • izbjegavajte stresne situacije.

Dobro rješenje je da se prirodni stimulatori imunosti, koji uključuju:

  • aloe;
  • đumbir;
  • češnjak;
  • infuzija psa;
  • čaj s limunom ili kamilicom;
  • svježe stisnute sokove.

Povećanje prirodne zaštite tijela će pomoći infuzije i bilja skupljanje bilja. Za pripremu alate potrebne da se jednake dijelove metvice, matičnjaka, vrba-bilje i cvijeće kestena. 2 žlice zbirke treba uliti 2 šalice kipuće vode i inzistirati 20 minuta. Pijte tijekom dana kao čaj.

Liječenje tijekom trudnoće

Shema liječenja trudnica je identična onoj koja se koristi u terapiji kod svih ostalih bolesnika. Situaciju pogoršava samo činjenica da nisu svi lijekovi sigurni za dijete. Stoga, izbor lijekova treba se baviti liječnikom.

Tijekom trudnoće, najčešće propisane:

  • antivirusno sredstvo Panavir;
  • mast Acyclovir (koristite s oprezom);
  • Interferon otopina za vanjsku uporabu;
  • Oksolinovuyu mast.

Brže liječenje ulkusa potiče podmazivanje vitamina E. U svrhu jačanja imuniteta primjenjuje vitamin kompleksa (npr Elevit) i imunostimulatori (Timalin, Taktivin, u teškim slučajevima, imunoglobulina).

U kombinaciji s lijekovima preporučuje se korištenje narodnih lijekova koji ublažavaju simptome. Liječenje se može liječiti morskom krvarenom uljem, decocije kamilice, kalendula.

Preventivne mjere

Prevencija labialnog herpesa uključuje:

  1. Jačanje imunosti. Osim zdravog načina života, redoviti pregledi preporučuju, uzimanje vitamina komplekse i imunostimulirajuće droge.
  2. Usklađenost s osobnom higijenom, osobito na javnim mjestima. Biološke sekrecije (slina, suze, urin) - povoljno okruženje za razvoj virusa. Oni mogu lako zaraziti zdravu osobu.


Herpes, u pravilu, nema opasne posljedice i dobro se liječi. Kako bi se izbjeglo širenje virusa u cijelom tijelu i prijelaz na kronični oblik, liječenje se ne bi smjelo zanemariti.

Herpes simplex (herpetička infekcija)

Herpetička infekcija (herpes simplex) je široko rasprostranjena antroponska virusna bolest s pretežnim mehanizmom kontakta za prijenos patogena, karakteriziran porazom vanjskih pokrivača, živčanog sustava i kroničnog recidiva.

Herpes simplex virus (tip 1 i 2) dovodi do razvoja rekurentne infekcije koja je karakterizirana oštećenjem kože, usta, usana, očiju, genitalija. S teškim infekcijama nastaju encefalitis, meningitis i herpes od novorođenčadi, te u imunokompetentnim pacijentima - diseminirani oblik. Na koži ili mukozi postoji jednokratna ili višestruka akumulacija malih mjehurića ispunjenih bistrom tekućinom na blago povišenoj upaljenoj podlozi. Dijagnoza herpes simplexa (herpetička infekcija) je klinička; laboratorijska potvrda dijagnoze uključuje kulturu, PCR, izravnu imunofluorescenciju ili serološke metode. Liječenje herpes simplexa (herpetička infekcija) je simptomatsko; s teškom infekcijom, upotreba aciklovira, valaciklovira i famciklovira korisna je, osobito ako se dovršava dovoljno rano, s recidivom ili primarnom infekcijom.

ICD-10 kodovi

  • V00.0. Herpetički ekcem.
  • V00.1. Herpetički vezikularni dermatitis.
  • B00.2. Herpetički viralni gingivostomatitis i pharyngostomatitis.
  • V00.3. Herpetički virusni meningitis (G02.0).
  • V00.4. Herpetički virusni encefalitis (G05.1).
  • V00.5. Herpetička bolest virusnog oka.
  • V00.7. Disseminirana herpeska virusna bolest.
  • V00.8. Drugi oblici virusne infekcije virusom herpesa.
  • V00.9. Herpesna virusna infekcija, nespecificirana.

ICD-10 kod

Što uzrokuje jednostavni herpes (herpesna infekcija)?

Bolest jednostavnih herpesa (herpetička infekcija) uzrokuje herpes simplex virus (HSV). Postoje dvije imunološke vrste. HSV-1 obično uzrokuje herpes usana i keratitis. HSV-2 utječe, u pravilu, genitalijama, kao i koži. Infekcija se javlja uglavnom izravnim kontaktom s pogođenim područjima, uglavnom tijekom bliskih kontakata.

Herpes simplex virus ostaje u latentnom stanju u živčanom gangliju; relapsi herpeskih osipa izazivaju pretjerano izlaganje suncu, bolesti s groznicom, fizički ili emocionalni stres, slabljenje imunološkog sustava. Često izaziva čimbenik ostaje nepoznat. Relapsi su obično manje teški i općenito rjeđi s vremenom.

Koji su simptomi herpes simplexa (herpesna infekcija)?

Simptomi herpes simplexa (herpetička infekcija) i tijek bolesti ovise o lokalizaciji procesa, dobi pacijenta, imunološkom statusu i antigenskoj varijanti virusa.

Najčešći su kožne i sluznice. Lezije očiju (herpetski keratitis), CNS infekcije, herpes novorođenčadi su rijetke, ali imaju vrlo ozbiljnu kliniku. HSV u odsutnosti manifestacije kože rijetko uzrokuje fulminantni hepatitis. Posebno jaka infekcija herpesa događa se u bolesnika s HIV infekcijom. Može postojati progresivni i uporni esophagitis, kolitis, perianalni ulkusi, pneumonija, encefalitis, meningitis. Pojava HSV može se pojaviti kod eritema multiforme, eventualno kao posljedica imunološkog odgovora na virus. Herpeski ekcem je komplikacija HSV infekcije u bolesnika s ekcemom kada je zahvaćena herpes ekcematousima.

Lezije kože i sluznice. Izljev se može pojaviti bilo gdje na koži i sluznici, ali najčešće oko usta, na usnama, konjuktivnosti i rožnice, na genitalijama. Nakon kratkog prodromnog razdoblja (obično manje od 6 sati s relapsi HSV-1), kada se osjeti trncija i svrbež, na eritematoznoj bazi pojavljuju se male zategne vezikule. Jednostruke klastere mjehurića variraju od 0,5 do 1,5 cm promjera, ponekad se njihove grupe spajaju. lezije kože, čvrsto zalijepljen na temeljne tkiva (kao što su nos, uši, prsti) su bolni. Nakon nekoliko dana mjehurići se počnu osušiti kako bi nastali tanka žućkasta kora. Liječenje se javlja u roku od 8-12 dana od pojave bolesti. Pojedini herpetične lezije obično izliječiti u potpunosti, ali kao posljedica ponavljanih oštećenja na istim mjestima može atrofije i ožiljaka. Ponekad se može povezati sekundarna bakterijska infekcija. U bolesnika s smanjenim staničnim imunitetom zbog infekcije HIV-om ili drugih uzroka, lezije kože mogu trajati tjednima ili više. Lokalizirana infekcija može se širiti često i dramatično u imunokompromitiranih pacijenata.

Akutni herpetski gingivostomatitis često se javlja kao posljedica primarne infekcije HSV-1 i tipično je za djecu. Usput, s oralnim genitalnim kontaktom, bolest može uzrokovati HSV-2. Mjehurići unutar usta i desni su otvoreni nekoliko sati ili dana, stvarajući čireve. Često postoji groznica i bol. Teškoće u prehrani i piću mogu dovesti do dehidracije. Nakon razrješenja, virus ostaje spavao u polu-globularnom gangliji.

Herpes labialis obično je ponavljanje herpes simplex virusa. Razvija se poput čira na crvenoj granici usana ili rjeđe kao ulceracija sluznice na tvrdom nepcu.
Herpetički panaritium - oticanje, nježnost, eritematozna lezija distalne falange kao posljedica prodora virusa herpes simplexa kroz kožu i najčešći je u medicinskim radnicima.

Genitalni herpes je najčešća bolest ulkusa u razvijenim zemljama prenesena kroz seksualne kontakte. Obično se zove HSV-2, iako 10-30% HSV-1. Primarna lezija se razvija 4-7 dana nakon kontakta. Vesicles se obično otvaraju formiranjem čireva, koji se mogu spojiti. U muškaraca zahvaćena su krila, glava i tijelo penisa, kod žena - usne, klitoris, vagina, cerviks, pireum. Mogu se lokalizirati oko anusa i rektuma tijekom analnog seksa. Genitalni herpes može uzrokovati poremećaje urina, disuriju, zadržavanje mokraće, zatvor. Može doći do teške sakralne neuralgije. Nakon oporavka mogu nastati ožiljci, došlo je do recidiva u 80% HSV-2 i 50% HSV-1. Primarne genitalne lezije su obično bolnije (u usporedbi s recidivom), produžene i prevladavajuće. Obično je bilateralna, uključuje regionalne limfne čvorove s razvojem zajedničkih simptoma. Relapsi mogu imati izražene prodromalne simptome i mogu uključivati ​​stražnjicu, prepone i bedro.

Herpetički keratitis. HSV infekcija epitela rožnice uzrokuje bol, suzu, fotofobiju, čireve rožnice, koje često imaju grančicu (dendritni keratitis).

Herpes novorođenčad. Infekcija se razvija u novorođenčadi, uključujući i one čije majke nisu znale o prethodnoj herpetičnoj infekciji. Infekcija se često događa tijekom poroda, virus tipa 2. Bolest se obično razvija u 1-4 tjedana starosti, što dovodi do pojave kože i sluznica mjehura ili SŽS. Bolest je ozbiljan uzrok morbiditeta i smrtnosti.

Herpes infekcija središnjeg živčanog sustava. Sporadski postoji herpetski encefalitis i može biti teška. Obilježja višestrukih konvulzivnih napadaja. Asp infekcija HSV-2 može nastupiti aseptički meningitis. Oni obično samoodređuju, s razvojem lumbosakralnog radikulitisa, što može dovesti do kašnjenja u mokraći i teškog zatvora.