Mononukleoza - angina, temperatura, edem lica, začepljen nos, velike limfne čvorove, slabost

Virus

Temperatura 40 stupnjeva, zimice, bolovi. Nos je užasno položen, ali ne postoji otrov. Dijete je počelo vrištati i hrkati. Nazivin ne pomaže. Očne kapke natečene. Upaljeno grlo je prekriveno bijelim napadima. Na vratu su se limfni čvorovi progurali tako da se glava nije okrenula. Ovo je infektivna mononukleoza.

Mononukleoza je pod utjecajem odraslih i djece. Tko je kriv? Epstein-Barr virus se prenosi sa slinom od osobe do osobe tijekom kašljanja, kihanja i ljubljenja. Virus uzrokuje brz rast limfoidnog tkiva. Stoga, nos ne diše (adenoidi), na vratu čunjeva (limfni čvorovi), tonovi se povećavaju, slezena izvire iz podlega.

Važno je. Ako imate groznicu, bol, glavobolju, bol u grlu, uvelike povećane limfne čvorove, nos ne diše, oticanje lica - provjerite za mononukleozu.

Koje testove treba predati mononukleozu

  • Često na 3-5 dana bolesti u krvi postoje atipični mononuklearni - proći opću analizu krvi iz prsta.
  • Uvijek na 7-10 dan od bolesti pojavljuju se antitijela na virus - doniraju krv iz vena na protutijela na Epstein-Barr virus. Procjenjujemo rezultate analize za Epstein-Barr virus prema tablici.

Lijek protiv Epstein-Bar virusa još nije izumio

antibiotici ne djeluju na virus, ali uništavaju normalnu crijevnu mikroflora. Instrumentacija, viferon, arbidol... ne utječu na trajanje i težinu mononukleoze. Međutim, u Rusiji su postali važan način psihoterapije - potrebno je nešto učiniti.

  • Temperatura je smanjena nurofenom ili paracetamolom. Ako se loše spusti, dodajte ne-spu.
  • Ako temperatura traje duže od 5 dana, uzimamo antibiotik (na primjer, Sumamed). Nemojte koristiti ampiciline (augmentin, amoksiklav, flemoksin) - može se pojaviti osip.
  • Posljednja uporišta borca ​​s mononukleozom su hormoni (prednisolon, deksametazon). U pravilu, temperatura pada nakon prve injekcije ili uzimanja tableta.

video "Imam mononukleozu" o tome kako je djevojka liječila mononukleozu s hormonima.

  • S lymphonodusima da se bore, to nije nužno - iznijet će se u roku od 3 mjeseca. Ne možete topiti limfne čvorove, primijeniti komprese.
  • Grlo je isprano - otopine kamilice, kadulje, morske soli, OCI, klorheksidina, tantum-verde, miramistina itd.
  • Sprejovi s hormonima (na primjer, nazonex) prikladni su u nosu. Kapi vazodilata (na primjer nazivin) ne pomažu. Hormoni zaustavljaju rast limfoidnog tkiva. Dakle, nakon 5 dana počnite disati nos. Najjeftinije hormonske kapi za kapi za nos-oči kapi dexamethasone 5 kapi u svaku nosnicu 4-6 r / d - 5 dana. Jeftini i ljuti. (još uvijek oko hormonalnih kapi za izgled nosa ovdje).

Horror priče o mononukleozu

Epstein-Barr virus dovodi do pojave raka - Burkittov limfom ili karcinom nasofaringealnog karcinoma.

Da biste razvili ove vrste raka, morate imati genetsku sklonost. Do Burkittov limfom su genetski predisponirani Afrikanci, ali nazofarinksa karcinom - osobu kineskog podrijetla. Ako niste kineski i ne afrička pojava ima Burkittov limfom i / ili nazofarengialnoy karcinom nakon infektivne mononukleoze je malo vjerojatno.

Ako je dijete bolesno s infektivnom mononukleozom, svi će članovi obitelji biti zaraženi.

Nevjerojatno, 95% osoba iznad 35 godina ima zaštitna protutijela na virus Epstein Barra. Protutijela se pojavljuju 7. dana bolesti i traju za životom. Očito je da je većoj od 35 godina većina stanovnika zemlje poznavala "bolest poljupaca". Dakle, rizik od boli od mononukleoze nakon 35 godina nije tako velik.

Epstein-Barr virus dovodi do slabljenja imunološkog sustava i razvoja sindroma kroničnog umora.

Godine 1992, briljantni Cher je napustio scenu. Ovdje, kao što je objašnjeno odlazak pjevača: "Za 3 godine sam stalno osjećala dobro. Nisam mogao raditi. Beskonačna prehlada, teška upala pluća, gotovo me je koštala život. Bio sam opsjednut depresijom. U jednoj od klinika u Njemačkoj liječnici su otkrili uzrok moje tadašnje države - Epstein-Barr virus. Zbog njega sam razvio sindrom kroničnog umora. "

Pogledajte što piše o infektivnoj mononukleozi. Poštovani pedijatar Rusije V.K. Tatochenko je ovdje. Vrlo informativan.

Pazi za sebe, svoje Dijagnostički alat.

Hvala vam, dragi komentatori. Mnogo zanimljivo. I što je najvažnije - od života.

Lymphonoduses nakon mononucleosis

Ovdje je rezultat analize danas. potvrdili smo da imamo mononukleozu. koji se suočio s takvom bolesti? Već tjedan od stope 38. limfonodusi na vratu su povećani. blagoslov je protrljao muškarac koji je spavao.. Temperatura od 2 puta dnevno se diže. dok je aktivan, jede. koliko dugo ste bili bolesni? A onda nakon bolesti?

Kod mlađeg sina već se tijekom nekoliko mjeseci povećava limfni oblik na vratu, iza njega. Pokazao sam pedijatara, ona zapravo ne obraća pažnju na to. Rekli su nam da nam daje Epstein-Barr virus, koji smo imali dugo vremena, mononukleoza je vjerojatno pretrpjela, ali to je bilo već više od godinu dana. Jedan od ovih dana je primijetio da su i inguinalni limfonodusi povećani. Što da radimo? Liječniku, idemo, ali mislim da iznenada opet ne govori ništa. Jeste li ovo imali? Kako je anketirano?

Dijagnoza "infektivne mononukleoze" zvučala nam je poput bolt iz plave boje. Nisam čuo za ovu bolest od majčina susjeda ili roditelja u vrtiću. Odakle? Kako? Liječnici su imali teško odrediti dijagnozu: ARVI? Gripe? Upala pluća? grlobolja? I također nisam mogao pretpostaviti da je tako zarazna mononukleoza prerušena!

Kći 2,5 godine, u Zakona o parničnom postupku ne idu, ali je otišao u kafić Anderson, očito bolesnoj djeci ne općenito videli.V 4 dana dovela do pada temperature, ali joj je u djetetu, nije bilo ničega, ni kašalj, ne curi nos. Groznica, ispiranje je ruke i noge dugo, nekoliko sati 6. Tada je došao oticanje nosa, bez koriczc i natečene krajnike postati labav kao angina. Liječnik, a ne okrug, iz klinike antibiotki imenovan, iako sam nacrtao svoju pozornost na odsustvu prehlada i povećani limfni čvorovi ((((. Odlučio sam provjeriti.

Bok Recite mi, molim vas, tko zna ili se suočava. Stariji su ispitani mononukleozom. Moj sin je pao prije mjesec i pol dana, temperatura 38,5, popravila se, ali nakon nekoliko dana opet, temperatura i kašalj. Popili su AB. Tjednima kasnije opet se razbolio, temperatura 38-38,5 trajao je 1-2 dana. Mislili su da je smrznut na sanjkama. Povezan je konjunktivitis. Prošao je. Onda opet tjedan dana kasnije sam se razbolio (ovo je sada). Jučer navečer 38,6. U popodnevnim satima 37. Lagano kašlje, postoji slabost. Liječnik je rekao da su limfni čvorovi uvećani, a mi se bolesni 1,5 mjeseca s cijelom obitelji, a muž će ga dovesti s posla, kao što će proći.

Situacija je ovo. Dijete od dobi 1, 2 dobilo je limfne čvorove na vratu i počeo hrkati, u početku samo u snu, a zatim za vrijeme budnosti. Coryza, kašalj, groznica i drugi znakovi bolesti ne. Uoči je napravljen mantu, a nakon 4 dana pojavili su se limfni čvorovi i zatim hrkali. Bili su na LOR-u, dijagnosticirao-adenoiditis, i potvrdio moje pretpostavke o tome što je na plaštu takvu reakciju. Počeli smo liječiti. Ali odlučili su otići kod drugog liječnika. Voditeljica infekcije. Dijagnozirala je mononukleozu. Predao sam krv, leukocite po normi ili stopi 10, kod nas 13, rekli su ili rekli da troše na piće.

Mislio sam da sam postao miran majka, ali ne. 26. veljače podići tempo za 38,5, a sada je najviša bila 39,7 37,8 danas, ali danas je došlo do bolova u nogama, nazvali smo liječnika, ponovno je došla, poslao za test krvi. Položen.. Hemoglobin Crvena krvna zrnca 5,3 Trombociti 135 230 4.23 Leukociti Limfociti 57 štapići 27 segmente 2 Eoztnofily 2 Mononuclears 2. Doktor gleda grlo, osjeća želudac, limfni čvorovi obično kaže. Djevojke koje su imale mononuklearna što i kako? Čini se.

Djevojke, dijelite tko zna što je taj virus. To je isto kao i mononukleoza, ili ne. Prošli smo pored sline i urina E.barra, kako se sumnja, a danas je došao rezultate - pozitivan. Može li se netko povezati s medicinskim člancima o ovom pitanju. U unaprijed svi su zahvalni. Mononukleoza je također potvrđena analizom ukupne krvi. (Simptomi - povećani limfni čvorovi, teška nosna kongestija, hrkanje noću ravno, crvena grla s bijelim plakova bio je tri dana trom To je sve simptome..

Dobar dan! Djevojke reci mi molim te, povećanje djece u mnogim grupama limfnih čvorova (vrat prepone vnutrebryushnye) hematološke savjetuje stisnut u krvi Epstein Barr. Analiza je pokazala da su protutijela više normalna, ali ne u akutnom obliku, već u kroničnom. T. E, već imali smo mononukleozu i rekli da liječenje više nije potrebno. Ali ja sam vrlo zabrinut zbog tih stranica koje su dugo ne vole. Nakon što se mogu oporaviti ili su sada i da će se cijelo vrijeme povećati?

Treće cijepljenje protiv hepatitisa B Treće cijepljenje protiv pertusisa, difterije i tetanusa Treće cijepljenje protiv poliomijelitisa.

Dobar dan, cure mi reći tko je bolestan ili tko sumnja mononukleoze. Općenito, dobili smo na infekcije lacunary anginoy.Po limfne čvorove na vratu, i zabio nos smo stavili mononukleoze, X-zraka na unutarnjem limfni čvorovi su normalne, ultrazvuk slezene je normalno, jetra malo povećana (dugo piće paracetamol i antibiotici počeli ubadanje).Po analizu krvi mononuklearnih 2 % ležala tjedan, antibiotici su uklonjene grlobolja, limfni čvorovi se vratio u normalu, normalno disanje. Gone domoy.Prishli pedijatra, kaže ona izgledala, tako da imaju isti posljednja tri zuba uspon na sve (u grlu samo), a time i cijeli brbljarija vasha.Sdali krvi mononuklearnih postoji. Ovdje je.

Djevojke, koje potiču normu u 4 godine? Sjećam se više od 100. Danas mi je krv uklonjena, hemoglobin 79. Šokiran sam. Sutra za konzultacije s hematologom.. Što može biti? Prošli smo analizu zbog natečenog limfnog oblika na vratu. Ne postoji mononukleoza

Stavili su ih u Invitro, produženi. Liječnik, naravno, izravno je u šoku - ESR 20, monocitoza, neutrofila. Test - test na streptokoku iz grla otrtava. Nema angine. Povećani cervikalni i submandibularni limfni čvorovi. Nosa je malo kisela, ali bez vydeleny - samo nazalna, ali nema adenoida. Samo edem. Zeznuo sam zbog upale pluća - ne sumnjam, iako sam navela: možemo li napraviti rendgensku snimku? Ne, nemoj. Mononukleoza je isključena. Otitis, iz njezinih riječi, nije pronađen. Liječnik, da bude iskren, zapravo nije ništa rekao, osim za jadnika u amigdali, i.

Dobro došli! Moj mali sin ima 11 mjeseci. Prije mjesec dana, on je pogrešno s infektivne mononukleoze (upala limfnih čvorova bio, temperatura na 40, proljev, trbuščić bolestan) liječenje se primjenjuje dijagnoza, stavio je na dijeti - mješavine, vode. Nakon pregleda djeteta u privatnoj klinici, nakon 1.5 tjedna, lokalni liječnik i zarazne bolesti nas vodi do dijagnoze, a preporučuje ponovno uvesti čvrstu hranu. Želim znati od vas, kako ga najbolje predstaviti i s kojim proizvodima početi? Hvala na odgovoru.

Cure, mi smo predani E.Barra sline i ukupno krvi - slina je analiza pokazala Barra pozitivno, u analizi ukupne krvi - prisutnost mononuklearnih stanica, ili bez obzira na njihovo opće -u naš pedijatar je rekao da imamo infektivne mononukleoze. Ništa za liječenje nije nužno - Viferon je imenovao ili imenovao, i sve. Sljedeći tjedan, uzi trbušne šupljine. Čitam ovdje - djeca su skoro u bolnicama s mononukleozom. Može li mi itko reći nešto o tome?)) Hvala unaprijed))) Od simptoma - prije otprilike tri tjedna, nekoliko limfnih čvorova povećalo se.

Dijete se srušilo prošle srijede - pojavio se snob. Od četvrtka do subote, temperatura je 38,55, svjetlosni konjuktivitis, u nedjelju 37,4, od ponedjeljka temperatura je normalna. Prošao je tjedan dana. Došlo je do crijevnog nosa, kašlja (može biti iz otrova), bljedila, labavog grla, poput crvenkastog. A najviše se brine da se od 2-3 dana bolesti i do današnjeg dana povećavaju limfni čvorovi na vratu. Nikad nisu bile tako velike. Na postolje nije išao. Mislim da se mogu upisati u Lauru. Je li moguće zamisliti mononukleozu na ovoj slici? Ako prođete hrast.

sin nije mogao normalno disati tjedan dana. Kaže u nosu, noću snažno hrkanje. Došlo je do LORu, stavili su nam adenoides od 3 stupnja i povećani limfonodusi. Prema analizi imamo mononukleozu. Mama, recite mi tko ima iskustva u liječenju, hoće li adenoidi proći ili će se dogoditi kad će mu biti bolestan ili ovo? Nikada se nisu smetali, a onda su iznenada prestali disati. Koliko traje bolest? Na Komarovsky shvatio da šest mjeseci ne može biti odveden u vrtić, jer virus u potpunosti ruši cijeli imunološki sustav. Vrlo je zastrašujuće, bojim se da će mali zaraziti.

Dijete vrlo živo pati od virusne infekcije. 4 dana vrlo visoka nezapaljiva temperatura. Pedijatar nas je pogledao. Limfni čvorovi se ne povećavaju. Ograničili smo želudac (mi smo vitki, uvijek se izbaci rebra, a zatim napuhan), ali nisam osjetila nikakve probleme s plinovima i crijevima, nema konstipacija. Je imenovala ili imenovala analizu krvi i krpelja iz nosa i čašica (grlobolja, s čepom, virusom). Općenito, mi smo na poziv. Primio je test krvi. (mi smo 5 godina ako je to) ispod mačke

Moj sin ima 6,5 ​​godina. Bolestan sam od gutljaja u grlu. To je samo miran užas, po prvi put smo tako bolesni. Ubili smo se u srijedu. Došao je okružni liječnik, napisao je dijagnozu infektivne mononukleoze, propisane lijekove i sve. Bilo koja analiza nije imenovala ili imenovala (koja je cijenila na internetu o ovoj mononukleozi je naučila ili je otkrila da je potrebno predati krv). Počeo je piti svoje lijekove Citovir i izoprinozin., U Ingalipinu grlu. Sljedećeg dana temperatura je iznosila do 40, što je uzrokovalo loras naboj. Rekla je to. da imamo purulentnu anginu. rekao je da daju obrisak iz grla, prošao.. Za mononucleosis.

Djevojke, hello! Pomozite da razumijete analizu muža (priložite ih u nastavku). Brzo je postao umoran, temperatura je blago povećana (maksimalno 37,5), a limfni čvorovi bili su povećani. Odlučili smo dati analizu za mononukleozu, primljeni podaci, ali da razumijemo nažalost ne možemo pokazati što pokazuju pokazatelji. O tome je virus prebačen? Da je postao kroničan? Moram li izliječiti ili smo skliznuti ovaj trenutak? Bit ću zahvalan svakom komentaru jer želim razjasniti situaciju.

Na kćerovoj djevojci upale su limfne čvorove. Naši liječnici iz kojih nisu bili liječeni. Kao rezultat toga, donirali su krv i pronašli mononukleozu. Upravo smo ih posjetili u petak. U to je vrijeme bila samo bolesna. I njezina se ljepota popela na nju. Jesmo li sada bolesni? Ili zar nije zaraženo nakon infekcije? Možda će nas nositi.

Infektivna mononukleoza

Inficirana mononukleoza (Mononucleosis infectiosa)

U prethodnom članku smo govorili o jednostavnim herpesom, sada govorimo o još jednoj infekciji herpesa, koja se često javlja kod djece. Infektivna mononukleoza - akutne infektivne virusne bolesti, je karakterizirana masovnim limfadenopatijom benigne prirode i uz groznica, angina (angine), što je povećanje od jetre i slezene, te određene promjene u analizi krvi.

Uzročnik infektivne mononukleoze (MI) je virus koji se prvi put uzgaja 1964-1965. Kanadski znanstvenici MA. Epstein i Y.M. Ba rr i imenovani u njihovu čast - Epstein-Barr virus (VEB). Svojim svojstvima, virus pripada obitelji Herpes. Jedna od jedinstvenih značajki VEB-a jest njegova sposobnost da uzrokuje smrt stanice u kojoj se pojavljuje njezina reprodukcija, ali naprotiv, njihova podjela. Mononukleoza je jedan od oblika Epstein-Barr infekcije virusom. Otpornost virusa na faktore u vanjskom okruženju je vrlo niska. Brzo umre kada se osuši, pod utjecajem visokih temperatura tijekom vrenja, autoklaviranja, liječenja sa svim dezinficijensima.

Mononukleoza se odnosi na tipično ljudske infekcije, životinje se ne razbole. Izvor virusa su bolesna djeca s klinički izraženim ili izbrisanim oblicima bolesti, kao i zdravi nosači virusa. Od bolesnika, virus se oslobađa u razdoblju inkubacije, u razvoju kliničkih manifestacija i u razdoblju oporavka unutar 4-24 tjedna, ponekad i više. Osobe koje su imale infektivnu mononukleozu ranije u životu zadržavaju virus u obliku latentne infekcije i povremeno ga luče slanom, zbog čega se mogu ponovno zaraziti.

Glavni način prijenosa patogena je u zraku. Infekcija se javlja izravnim kontaktom s pacijentima, infekcija je vrlo niska. Pridonijeti pretrpanosti, upotrebi općeg posteljine, posuđa. Nije isključena mogućnost infekcije djeteta u porođaju. Većina slučajeva su djeca, adolescenti i mladi ljudi. Najčešće su muškarci muških lica. Sporadski morbiditet tijekom cijele godine karakterizira dva umjerena sezonska uspona u proljeće i jesen.

Do kraja, pitanje prirodne osjetljivosti na mononukleozu, oblike, mehanizme imuniteta u ovoj bolesti nije jasno. Stabilnost imunosti nakon prenesene mononukleoze potvrđena je podatkom o odsutnosti ponavljanih bolesti. Ekstremno niska učestalost djece mlađe od 1 godine rađa suditi prisutnost kongenitalne pasivne majčinske imunitet koji je povezan s visokom koncentracijom zaštitnih majčinskih protutijela protiv EBV, nastavlja se u djece do 7 mjeseci.

Mehanizam razvoja bolesti.

Ulazna vrata za infektivnu mononukleozu su epitelne stanice nazofarinksa i orofarinksa, gdje se VEB prvenstveno množi. Tijekom razdoblja inkubacije, patogen se širi kroz limfni sustav i širenje patogena u B limfocitima. DNA virus je ugrađen u DNK limfocita, ali stanice ne umiru, ali se pretvaraju u posebne stanice ispunjene virusima. Osim toga, oni stječu mogućnost dijeljenja i razmnožavanja. Imunološki sustav ne dodiruje viruse jer vidi svoje stanice i virus se skriva iza školjki. Uz B-limfocite, VEB se može umnožiti u epitelu orofaringealnog sustava, kanala žlijezda slinovnica iu epitelu grlića maternice.

Primarna infekcija EBV izaziva duboke promjene u tkivu limfnog izrasline posljedica je otečene sluznice ždrijela i turbinates, povećani krajnika, limfni čvor, povećanje uvećani jetru i slezenu.

Mononukleoza se smatra bolešću imunološkog sustava, imajući u vidu ozbiljnost imunoloških promjena uzrokovanih VEB-om. U akutnoj fazi bolesti u perifernoj krvi oštro broj jednini stanica i limfocita povećava, oni rastopiti EBV inficirane B-limfocite, pri čemu je raspodjela velike količine virusantigena i oslobađanje tvari koje uzrokuju grozničavu reakcije, a može imati toksične efekte na jetru, koja određuje pojavu prvog kliničkog simptoma bolesti. Osim toga, imunitet proizvodi protutijela protiv virusa, koja pomažu u borbi protiv infekcije.

Međutim, oštećenja limfocita ne prolaze bez traga, a nakon mononukleoze neko vrijeme funkcioniranje svih veza imuniteta dovoljno je izraženo što dovodi do povećanja bakterijskih i virusnih infekcija.

Kako je bolest?

Razdoblje inkubacije je dugačko i prosječno 30-50 dana. Klinički infektivna mononukleoza klasificira se prema vrsti, težini i tijeku bolesti. Razlikovati tipične i atipične oblike infektivne mononukleoze.

Atipični oblik uključuje:

- izbrisani oblik koji nastaje ili s blagim simptomima ili pod maskom akutnih respiratornih infekcija i koji se uz pažljivo ispitivanje otkriva samo u epidemijskim žarištima;

- asimptomatski oblik, karakteriziran odsutnošću kliničkih simptoma bolesti i otkrivenim samo rezultatima hematoloških, seroloških i epidemioloških podataka;

- visceralna oblik, je vrlo rijetko i karakteriziran s teškim lezijama unutarnjih organa, koji su uključeni u kardiovaskularnim, središnjeg živčanog sustava, bubrega, jetre, nadbubrežne žlijezde i drugih vitalnih organa.

Tipični oblici mononukleoze, zauzvrat, karakteriziraju velike kliničke manifestacije, kao i različite stupnjeve ozbiljnosti svakog simptoma tijekom tijeka bolesti. Bolest počinje postepeno s slabostima, slabostima, nazalnim zagušenjem, pojavom "snortnog daha" u snu, proždrljivost gornjeg dijela lica, zatim porastom temperature i pojavom napada na tonzilima. Mononukleoza može započeti i biti akutna, s povišenom temperaturom do febrilnih brojeva, glavoboljom, povećanim limfnim čvorovima i tonzilitisom. Trajanje početnog razdoblja je 4-5 dana.

Do kraja prvog tjedna, glavni simptom bolesti se odvija. Definirani klinički simptomi infektivne mononukleoze uključuju: produljenu vrućicu koja može trajati dva ili više tjedana i nema tipičnu krivulju za ovu bolest; limfadenopatija s povećanjem perifernih limfnih čvorova, uglavnom cervikalne skupine; poremećaj nazalnog i orofarinksa, u kojem postoji zagušenje nosa, pojava sindroma "hrkanja" disanja i tonzila.

Limfadenopatija se opaža kod gotovo svih pacijenata. Najčešće su podmaksalni i stražnji limfni čvorovi, a rjeđe - aksilarni, inguinalni, ulnarni. Na vrhuncu bolesti limfni čvorovi postići maksimalnu veličinu od 1 do 3 cm u promjeru, oni malo bolno na palpaciju, a kompaktan na dodir, mobitel, koža se ne mijenja preko njih. U nekih bolesnika, pored uništenjem periferni limfni čvorovi, može biti dosta teška slika akutne mezadenita (upala limfnih čvorova u trbušnu šupljinu). Grlo označen svijetle ili umjereno difuzno crvenilo, stražnji ždrijela zid blago oticanje, granula, s oštro porastao folikula i prekriven gustom sluzi. Pozornost se usmjeruje na hipertrofije krajnika s pojavom njih različite veličine i karaktera slojeve u obliku otoka i trake, ponekad potpuno pokriva krajnika. Prepreke su pretežno bijelo-žute, ponekad prljave žute, labave, lako uklonjene i mogu trajati do dva tjedna i dulje. Obilježje je nesklad između stupnja povećanja limfnih čvorova i težini ozljeda usta i nos i grlo. Većina djece ima porast jetre i slezene do kraja prvog tjedna bolesti. Proširena slezena ne traje dugo, u trećem tjednu veličina organa, u pravilu, normalizira. No jetra se povećava mononukleozom duže vrijeme. Kad palpacija, rub jetre je čvrsto elastična konzistencija, malo bolna. U 5-10% postoji zamračenje urina, smanjenje apetita, mučnina, icteric sclera i kože. Bez obzira na prisutnost ili odsutnost žutice registrirano umjereno povećanje transaminaza (alat i asat) i indikator timol. U bolesnika s žuticom, zbog vezane frakcije, opaža se porast količine serumskog bilirubina.

Na dan 7-14 dana bolesti, neki od pacijenata razvijaju makularno-papularni osip na koži. Lice osipa jako varira i može biti papularna, mala i velika, rasprostranjena, ružičasta i petehijalna. Osip nema specifičnu lokalizaciju, ne grubo, ne svrbi, brzo nestaje bez napuštanja pigmentacije ili skaliranja nakon njega.

Najznačajnije promjene u bolesti pojavljuju se u perifernoj krvi, koja se smatra jednim od vodećih kliničkih manifestacija bolesti. Za ovu patologiju, leukocitoza (povećanje broja leukocita) karakteristično je za 9-12 po 10 9 / l, ponekad i više. Broj mononuklearnih elemenata (limfociti, monociti, atipični mononuklearni) doseže 80% do kraja prvog tjedna. Povećanje broja atipičnih mononuklearnih stanica, koje su B-limfociti, koje su promijenile svoje morfološke i funkcionalne karakteristike, dosežu do 12% ili više.

Glavni povreda u omjeru imunosnih stanica u akutnoj razdoblju od olova bolesti na daljnje formiranje imunodeficijencije koji klinički povećana učestalost akutne respiratorne bolesti, angine, formiranje astenovegetativnogo sindrom i dugotrajan promjene jetre.

Ozbiljnost razlikuje blage, umjerene i teške oblike bolesti. Kriteriji težine izražene pojave intoksikacije, stupanj povećanja limfnih čvorova, težini nazofarinksa i orofarinksa, povećavajući težinu jetre i slezene, promjene u perifernoj krvi.

Kako se postavlja dijagnoza?

Sumnja na bolesti može se temelji na vodećim kliničkim simptomima (limfadenopatija, grlobolja, nosna kongestija, groznica, hepatosplenoraegalija, promjene periferne krvi). Međutim. to potvrđuje prisutnost u krvi atipičnih mononuklearata. Osim toga, PCR metoda otkriva virus i otkrivanjem protutijela u stadiju bolesti.

Specifično liječenje mononukleoze ne postoji, virusne bolesti općenito su vrlo teško liječiti, iako razvijen antivirusne lijekove. Aciklovir u mononukleoze nema naglašeni učinak, proučavao učinkovitost interferona pripravaka. Pokušaji liječenja DNA-ase nisu bili u širokoj uporabi. Dodjeljivanje simptomatske i patogene terapije ovisno o obliku bolesti. Primijenjene antipiretici - paracetamol ili Nurofen sirup ili svijeće, desenzibilizacije sredstva (Suprastinum, Tavegilum, fenistil), vitamin terapija je prisutnost funkcionalnih promjene jetre - gepatoprotektory.

Antibiotici su indicirani za teške oblike bolesti u slučaju vezanja bakterijske sekundarne infekcije. Preporučena lijekovi penicilini, gentamicin, eritromicinom i drugi. Prilikom odabira antibakterijski lijek treba imati na umu da ampicilin kontraindiciran u mononukleoze, jer 70% zadatka praćeno teškim otrovnim i alergijske reakcije. Kortikosteroidi kratki tečaj koji se koriste u teškim oblicima bolesti s prijetnjom asfiksije izazvao izrazitu eksudativnih komponentu u neuroloških komplikacija, hemolitička anemija, purpura trombocitopenijom, s myo i perikarditis. Kod rupture slezene potrebna je hitna kirurška intervencija.

Prognoza za nekomplicirani tijek bolesti je povoljna. U teškim komplikacijama poput rupture slezene, uključenosti respiratornog trakta, encefalitis, predviđanja su ozbiljna. Kompletan oporavak u velikom broju slučajeva javlja se 3-4 mjeseca nakon pojave bolesti. Promatrajući oporavak od mononukleoze djeca je potrebna od pedijatra od trenutka pražnjenja iu roku od šest mjeseci. Ako proširenje limfnih čvorova i promjene perifernog krvnog tlaka traju dulje, hematolog se treba savjetovati da bi se isključila moguća maligna bolest.

Naravno, mononukleoza je opasna bolest i može biti teško. No, s pravilnim i pravodobnim tretmanom, brzo prolazi. Nakon toga preporučljivo je ne hodati oko pola godine u vrtić jer imunitet se smanjuje i rizik od čestih prehlada je visok. Možda će liječnik savjetovati imunomodulatore kako bi podržao imunološki sustav.

Povećanje limfnih čvorova i mononukleoza

prije 2 tjedna, bolesna, imala sam temperaturu, crveno grlo, curenje nosa i proširene antibiotik.vse proshlo.poshli limfouzly.propili danas do liječnika da provjerite limfni čvorovi, rekao je da je do sada povećan, krvne testove na mononuklearnih stanica, sumnja mononukleoze.

Može li netko staokivalsya i reći vam nešto... možda drugi prmchmnam mogu plivati ​​limfni čvorovi? i zar je opasna mononukleoza?

Mobilna aplikacijaSretna mama 4.7 Komunikacija u aplikaciji je mnogo praktičnija!

Moja kćer 2 puta su mnogo uvel.limfouzly nakon dugotrajne bolezney.Sdavali krvi, sve norm.Hodili da je kirurg imenovan od brisa, ne sjećam se i chem.Prihodili na normalnu mes.2-3 (kk rekli su nam da je dosta norme Nakon teške angine i drugi put imali smo virusnu infekciju, a zatim pijelonefritis.) Nisu ju smetali.

Mononuklearne stanice nisu uvijek informativne, potrebno je uzeti PCR metodu. Oni rade u KIM-u. Kod sina kod mononukleoze limfo-nodusi su bili u normi ili općenito.

I ne propisuju PCR. Mi smo poslali u CME po hitnoj pomoći i već smo to učinili. I zarazna bolestkinja previše mononuklearna imenovana ili imenovana.

prije 2 godine bolovao od mononukleoze, on je opasan prsnuće slezene, ako u to vrijeme nije nešto poduzeti... imali smo povećani jetra, slezena i gušterača, o limfe uglavnom tihe, ležala 2 tjedna u Kim i dignute antibiotike, onda je stajao registrirani u zaraznim bolestima šest mjeseci i slijedili smo biokemija krvi, kao zaključak koji ima antitijela odgovoran za limfe jetre... sada uvijek povećava s bilo infekcije, pada na sina u tijelu, ali ovo infekcija poput vodenih kozica, stvara imunitet za cijeli život

O, mononukleoza-odvratno stvar za dugo vremena, i liječiti dugo prohodyaschaya.Ya povrijediti sama.Eto zhest.Prichem onda morate uzeti nešto za imunitet sustavno, jer to smeće izlazi u sezonski slabije forme opet (((

1. moji oboje imali su mononukleoza, štoviše tijekom godine često su patili od stomatitisa, a liječnici nisu ni shvatili da je to on sam. odnosno testovi krvi pokazali su da je već bio. ali očito je bilo lagano. ništa se nije povećalo.
2. U rudniku, osim kod limfonodusa, upaljene su i povećane nakon piletine (ovdje u proljeće). Moja kćer imala je bradu i morala sam hitno raditi (postala je crvena i bolesna od oraha), pod općom anestezijom s masochkom. i moj sin zaushnye upaljene, osim što je gledao i dao imunomodulatorima nije učinio ništa. sami su prošli.3. ako je limfni čvor veličine zrnatog zrna, mekana, kreće se i boja kože se ne mijenja, onda je sve u redu. samo slijedite. ako je zbijanje veće i teže i bolno, a zatim hitno do kirurga. mononukleoza (on je također virus epsteinova crijeva) je vrlo loše da uopće baca imunitet, i dugo vremena - gdje me godinu dana bore 2-3 puta mjesečno. Osim toga, to je bila noćna mora, budući da je virus na sebi bio na sebi, uvijek je stigao - stomatitis, usput, jedan od znakova mononukleoze, koji liječnici iz nekog razloga ne zanemaruju. (u to vrijeme sam perelopatila sve internet i otišao na 5 stručnjaka ne samo za djecu) sretno! neka to bude samo reakcija na bolest!

I kako postupati, molim te, reci mi

Što točno liječiti? limfodenit.? na bilo koji način. Pazite da se ne povećate. ili što još ?!

Limfonodusi s mononukleozom

Patogeneza bolesti povezana je s uvođenjem virusa u B-limfocite, nakon čega slijedi njihova proliferacija, hiperplazija limfoidnog i retikularnog tkiva.

Kliničke manifestacije bolesti su: povišena tjelesna temperatura, opijanje, angina, proširenje limfnih čvorova grlića maternice, hepato- i splenomegalija.
Rijetke, ali teške komplikacije zarazne mononukleoze su ruptura slezene i neurološki simptomi.

Infektivna mononukleoza se dijagnosticira na temelju kliničkih simptoma, promjena u kliničkoj analizi krvi i otkrivanja specifičnih protutijela u krvi.

Liječenje bolesti je simptomatsko.

  • epidemiologija Izvor virusa su bolesnici s klinički izraženim ili izbrisanim oblicima bolesti, kao i zdravi prijenosnici virusa. Od bolesnika, virus se oslobađa u razdoblju inkubacije, cijelo vrijeme kliničkih manifestacija i od 4. do 24. tjedna u razdoblju oporavka.
    Mehanizam prijenosa infekcije je aerosol. Put prijenosa je u zraku. Realizira se izravnim kontaktom (poljupcem, rukama, igračkama i predmetima kućanstva). Seksualni i transplacentalni transportni putevi su mogući.

Prirodna osjetljivost na virus infektivne mononukleoze je visoka.
Bolest je raširena po cijelom mjestu.
Većina slučajeva su djeca, tinejdžeri, mladi od 14 do 29 godina. Najčešće su muškarci muških lica. Kod infekcije u ranom djetinjstvu, primarna infekcija javlja se u obliku respiratornih bolesti, u starijoj dobi - asimptomatska. Do dobi od 30 do 35 godina, većina ljudi u krvi ima antitijela na virus infektivne mononukleoze, pa su klinički izraženi oblici među odraslima rijetki.
Incidencija je sporadična tijekom cijele godine s dva umjereno izražena uspona u proljeće i jesen.

  • klasifikacija Općenito prihvaćena klasifikacija ne postoji. S obzirom na težinu, razlikuje se zarazna mononukleoza:
    • Blaga težina.
    • Prosječna težina.
    • Teška struja.
  • ICD kod 10 27 - Zarazna mononukleoza.

Etiologija i patogeneza

  • etiologija Uzročnik bolesti je genomska DNA humane B-limfotropni virus (Epstein-Barr virus), pripadaju obitelji Herpes podobitelji Gammaherpesviridae, Lymphocryptovirus roda.
    Virus nije vrlo stabilan u vanjskom okruženju. Brzo umre kada se osuši, pod utjecajem visoke temperature, kada se tretira sa svim dezinficijensima.
  • patogeneza

    Prodor virusa u gornjem respiratornom traktu dolazi do oštećenja epitela i limfoidno tkivo nazofarinksa i rotora. Na sljedećem viremija patogena unosi u B-limfocitima, nanoseći im da se razmnožavaju i širiti po cijelom tijelu. Širenje virusa uzrokuje hiperplaziju retikularni i limfoidnim tkivima, što uzrokuje oticanje nosne šupljine i orofarinksa sluznicu, povećani krajnici, poliadenopatiyu, povećana jetra i slezena.

    Reprodukcija virusa događa uglavnom u B limfocitima periferne krvi, koje aktivno izlučuju proliferiraju i imunoglobulina različitih klasa, prvenstveno IgM. Proliferacije inficirane B-limfocite ograničen T limfociti, čiji broj, kao i B-limfociti, značajno povećava u akutnoj fazi infekcije, što dovodi do pojave u mononuklearnih stanica periferne krvi atipični (veliki zaobljeni stanice s velikom jezgrom i naglo bazofilna citoplazme).

    Kod osoba s normalnim imunološkim sustavom, virusni antigen na površini B-limfocita prepoznaje i uništavaju T-ubojice; povećava aktivnost T-supresora, koji inhibiraju proliferaciju i diferencijaciju B-limfocita; formirane su specifične citotoksične stanice koje prepoznaju i uništavaju zaražene limfocite. Kao rezultat toga, dolazi do kliničkog oporavka, ali virus ostaje u limfocitima za život.

    Klinika i komplikacije

    • Glavni simptomi zarazne mononukleoze
      • Češće subakutni napad bolesti.
      • Povećana tjelesna temperatura.
      • Puffiness i puffiness gornje polovice lica. st.
      • Povećani limfni čvorovi grlića maternice jasno su oblikovani prilikom okretanja glave, u nekim slučajevima povećanje limfnih čvorova mijenja konfiguraciju vrata - "bikov vrat".
      • Nasalna zagušenja, nazalni ton glasa.
      • Akutni tonzilitis (katarhalni, folikularni ili lacunarni).
      • Hepatomegalija, splenomegalija iz drugog tjedna bolesti.
      • Promjene u kliničkoj analizi krvi: limfomonocitoza više od 60%, pojava atipičnih mononuklearata (više od 15%).

    Tijekom bolesti, razdoblje inkubacije, početno razdoblje, vrhunsko razdoblje i razdoblje oporavka se dodjeljuju.

    • Razdoblje inkubacije. Prosječno trajanje razdoblja je 33-49 dana.
    • Početno razdoblje.

    Možda akutni napad bolesti s povećanjem tjelesne temperature na 38-39 ° C, glavobolju, mučninu, bolove u tijelu.
    U nekim pacijentima, pojava bolesti je postupno: slabost, slabost, nazalna zagušenja, natečenost kapaka, pastus u gornjoj polovici lica, temperatura subfebrila.
    U izoliranim slučajevima, bolest počinje simultanom pojavom svih tri glavna simptoma infektivne mononukleoze: vrućicu, akutni tonzilitis, limfadenopatiju.
    Trajanje početnog razdoblja je 4-5 dana.

    Dolazi do kraja prvog tjedna. Stanje pacijenta pogoršava. Manifestacije: visoka temperatura, angina, limfadenopatija, hepatosplenomegalija. Jedan od glavnih simptoma vršnog razdoblja je bolno grlo, čiji razvoj ima upaljeno grlo. Anginu prate simptomi opijenosti (zimice, glavobolja, mučnina, bolovi u tijelu), oštar porast tjelesne temperature (ponekad iznad 39 ° C).

    Tjelesna temperatura vrati u normalu, preklapanje nestati krajnika, ima nazofarinksa mandula lezije, smanjenje u veličini i postati bezbolan palpacija limfni čvorovi, slezena normalizirane dimenzije, poboljšanje zdravstvenog stanja pacijenta.
    Trajanje razdoblja je različito za različite pacijente, au prosjeku je 3-4 tjedna.

  • Značajke tijeka zarazne mononukleoze kod odraslih Bolest počinje postepeno s prodromalnim pojavama, groznica ostaje duže od 2 tjedna. Limfadenopatija i tonzilna hiperplazija su manje izraženi nego kod djece, ali češće je jetra povezana s razvojem icteric sindroma.
    Dominiraju atipičnim oblicima, posebice kod pacijenata starijih od 35 godina: pojavni oblici koji se javljaju bez razvoja grlobolja, limfadenopatija, bez pojave atipičnih mononuklearnih stanica u perifernoj krvi. Dijagnoza u tim slučajevima provodi se samo uzimajući u obzir rezultate seroloških istraživanja.
  • komplikacije
    • Ruptura slezene. Rijetka komplikacija nastaje u 0,1-0,5% slučajeva. U pravilu, bez pravovremene operativne intervencije dolazi do smrtonosnog ishoda.
    • Hemolitička anemija, imuni trombocitopenija kao posljedica hipersplenizma.
    • Neurološke komplikacije: meningitis, encefalitis, akutne psihoze, akutna cerebralna sindroma, moždanog živca pareze, radikulo- i polyneuritis (Guillain-Barreov sindrom).
    • Kršenje ritma srca (blokada, aritmija), perikarditis.
    • Upala pluća.
    • Heptička encefalopatija, masiva nekroza stanica jetre.
    • Akutno zatajenje bubrega.
    • Gušenja.

dijagnostika

  • Kada se sumnja na zaraznu mononukleozu?
    • Subakutni napad bolesti s groznicom.
    • Izraženo proširenje limfnih čvorova grlića maternice, u nekim slučajevima to dovodi do promjene u konfiguraciji vrata - "bikova vrata".
    • Puffiness, puffiness gornje polovice lica, kapaka.
    • Nasalna zagušenja, "nazalni" glas.
    • Akutni tonzilitis.
    • Disparitet između veće stope limfnih čvorova i stupanj promjene orofarinksa: značajno povećanje oticanja i mandula veličina limfnog čvora može biti blago povećana; i obrnuto, s catarrhal tonsillitis cervikalni limfni čvorovi mogu formirati kontinuirani konglomerat.
    • Hepato- i splenomegalija iz 2. tjedna bolesti. Postoji žutica.
  • Povijest anamneze

    Pri prikupljanju anamneze, navedeni su akutni razvoj bolesti, cikličnost staze, određeni poredak pojave simptoma, trajanje očuvanja. Karakterističan postupno pojavljivanje bolesti s formiranjem kompletne kliničke slike bolesti u drugom tjednu bolesti.
    Zbog blage naglašenim toksični simptomi, otekline kapaka i lica, ometa disanje i povećanjem limfnih čvorova je bol u grlu pri gutanju, angina razvija što je praćeno povećanjem tjelesne temperature do 38 ° C ili više. Ukupno trajanje bolesti može doseći 1, 5 mjeseci. Vrućica i simptomi akutnog tonsilitisa traju dulje od 2 tjedna.

    Pri prikupljanju epidemiološke anamneze identificiramo moguće kontakte s bolesnicima s infektivnom mononukleozom. Pojasnite suživot (hostel, hotel, apartman, vojarna) i bliski kontakti (dijete, ljubljenje) s bolesnima ili ARI u posljednja dva mjeseca.

  • Fizički pregled

    Koža i sluznice. U prvom i drugom tjednu bolesti, javljaju se natečenost kapaka, prozračnost gornje polovice lica, promjena tonusa glasa ("nazalna"). Na 8.-11. Danu bolesti može doći do kratkotrajnog osipa s teškim osipom hemoragične prirode.
    S razvojem hepatitisa otkriva se žutost kože i sluznice.
    Stražnji zid ždrijela oštro hiperemije, blago oticanje, granula, s hiperplastične folikula, prekriven gustom sluzi na sluznici mekog nepca - hemoragijskih elemenata.

    Periferni limfni čvorovi. Proširivanje limfnih čvorova simetrično. Tijekom visine limfnih čvorova doći do maksimalne veličine, malo bolno kada palpa, gusta na dodir, ne lemljeni jedni drugima i okolnim vlaknima, boja kože iznad njih ne mijenja. Veličina limfnih čvorova varira od graška do oraha ili kokošjeg jaja.
    Za infektivne mononukleoze karakterizira stupanj neslaganja između čvorova i povećati ozbiljnost promjena u orofarinksu: krajnika može znatno povećati, otečene prevučena čvrste guste premaza, pasti izvan granica svojih i dimenzije tako limfoulov malo veći od normalnog; i obrnuto, s katarhalnom prirodom tonsilita, limfnih čvorova velikih razmjera, ponekad čine čvrsti konglomerat. U pravilu, cervikalni limfni čvorovi su jasno oblikovani i jasno vidljivi pri okretanju glave.
    Potkožno tkivo oko limfnih čvorova je natečeno, što, zajedno s povećanim limfnim čvorovima vrata, može dovesti do promjene u konfiguraciji vrata - "bika" vrat.

    Dišni organi. Nasalnog disanja je teško zbog značajnog porasta nasofaringealnog tonzila od prvog dana bolesti.

    Cirkulacijski sustav. Nisu zapažene određene promjene.

    Organi probave. Hepatomegaly. Kada je palpacija, rub jetre je gusto elastična konzistencija, malo bolno.

    Organi mokrenja. Promjene se obično ne promatraju.

    Živčani sustav. Znakovi neurotoksikoze, čak i kod visoku temperaturu, obično se ne opažaju. Ali simptomi mononeuritis, radiculitis, meningitis, encefalitis su mogući.

  • Laboratorijska dijagnostika
    • Kliničko ispitivanje krvi. Umjerena leukocitoza, relativna neutropenija s pomakom leukocitne formule lijevo, značajno povećanje broja limfocita i monocita (ukupno više od 60%).

      Simptomi i liječenje infektivne mononukleoze

      Inficijska mononukleoza je manifestan oblik primarne infekcije uzrokovane virusom Epstein-Barr. Bolest se javlja kod groznice, upala krajnika i ždrijela, povećanih limfnih čvorova i slezene, rjeđe - jetre. Ozan s mononukleozom zabilježen je u svakom četvrtom bolesniku.

      Virusi Epstein-Barr zaraženi su od 80 do 90% ukupne populacije. Infekcija djece prve dvije godine života doseže 60%.

      Asimptomatski protok tijekom primarne infekcije zabilježen je u 10-25% slučajeva. U 40% slučajeva, infekcija se manifestira u obliku ARI, u 18% slučajeva infektivna mononukleoza je otkrivena. Primarna infekcija najčešće ima benigni tečaj i završava oporavkom.

      Nakon akutne simptome infekcije bolesti na 15 - 25% bolesnika bolest postaje kronična te nakon toga, sa smanjenjem imuniteta i genetsku predispoziciju, može postati uzrok kroničnog Epstein-Barr virus infekcije i broj teškog onkoloških patologija limfoproliferacijsku prirodi autoimunih bolesti i sindrom kroničnog umora.

      Sl. 1. Na fotografiji, virus Epstein-Barr (pogled na elektronski mikroskop).

      Kod osoba zaraženih virusima Epstein-Barr, patološki procesi rijetko nastaju jer ljudski imunološki sustav može kontrolirati postojan upornost infekcije u ljudskom tijelu.

      Epstein-Barrov virus najčešće širi kapljica infekcije (ljubljenje sa slinom i oralni seks), kućanskih predmeta putem transfuzije krvi i sa majke na fetus.

      Sl. 2. Epstein-Barr virus obično se širi slanom, što uzrokuje da se mononukleoza u odraslih naziva "bolest poljupca".

      Kako se bolest razvija

      U epitelnim stanicama nosa i oropharynxa, Epstein-Barr virusi najčešće prodiru kapima u zraku (često s slinom). Kada se stanice epitela unište, patogeni prodiru u okolno limfoidno tkivo krajnika i uvode se u B-limfocite. Zaražene stanice dulje vrijeme nalaze se u kriptima krajnika i kada umiru, virusi se dulje vrijeme (12-18 mjeseci) oslobađaju sa sline u vanjsko okruženje.

      Virusi imaju sposobnost da stimuliraju proliferaciju B-limfocita. Pri dijeljenju B-limfocita, virusi se prenose u stanice kćeri. U sklopu B-limfocite virusa po cijelom tijelu, koji utječu, na prvom mjestu, limfnim organima - jetra, slezena i limfocitima periferne krvi.

      Sl. 3. Na slici su dva virusa Epstein-Barr pod mikroskopom.

      Značajke Epstein-Barr virusa

      • Virusi stimuliraju reprodukciju B-limfocita.
      • U vrijeme podjele B-limfocita, virusi prodiru u stanice kćeri.
      • Epstein-Bar virusi mogu izazvati kromosomske abnormalnosti u B-limfocitima.
      • Ako se virusi smještaju u jezgru ćelije, one tvore strukturu prstena - episom.
      • Masovno umnožavanje virusa, koje se najčešće pojavljuje u akutnoj fazi bolesti, popraćeno je smrću velikog broja B-limfocita (litijski tip reprodukcije virusa).
      • Ako se čestice virusa polako razmnožavaju (latentna vrsta umnožavanja virusa), tada se B stanice ne propadaju tako brzo. Dugotrajno u tijelu, virusi inficiraju druge krvne stanice i epitel žila, što dovodi do razvoja sekundarne imunodeficijencije.
      • Virusi proizvode niz specifičnih antigena - kapsida, nuklearnih, ranih i membranoznih. Antigeni Epstein-Barr virusa formiraju sekvencijalno. Isto tako, protutijela su proizvedena dosljedno u tijelu pacijenta, što omogućuje dijagnosticiranje bolesti i određivanje trajanja infekcije.

      Sl. 4. Na slici je zarazna mononukleoza. Povišena tjelesna temperatura i povećani limfni čvorovi prvi su simptomi mononukleoze.

      Simptomi mononukleoze

      Mononukleoza kod odraslih je manifestacija akutne Epstein-Barr virusne infekcije. Razdoblje inkubacije bolesti je 4 do 15 dana. Gotovo uvijek bolest počne akutno i nakon nekoliko dana simptomi trovanja i groznica dosežu svoj maksimum. Glavni simptomi mononukleoze tijekom ovog perioda: bolovi u tijelu, glavobolja, slabost i slabost. Tjelesna temperatura ima valoviti tečaj i traje 1 do 3 tjedna. 2. - 3. dan bolesti, povećavaju se limfni čvorovi. Značajno rjeđe se bolest neprimjetno razvija.

      Mala slabost i povećanje cervikalnih limfnih čvorova glavni su simptomi mononukleoze s izbrisanim početkom.

      Glavni simptomi mononukleoze formirani su u cijelosti u tjednu. Groznica, grlobolja i povećani limfni čvorovi glavni su simptomi mononukleoze u ranoj fazi bolesti.

      upala krajnika

      Simptomi tonsilitisa pojavljuju se u prvim danima bolesti, rjeđe - do kraja prvog tjedna. Tonsilitis u mononukleozi nastaje pod maskom katarhalnog, lacunarnog ili ulcerativnog nekrotičnog tonsilitisa s formiranjem filmova, kao u difteriji.

      upala grla

      Svaki treći pacijent ima faringitis. Bolovi u grlu, crvenilo tonzila i ždrijela glavni su simptomi bolesti.

      Sl. 5. Faryngitis i tonzilitis su znakovi zarazne mononukleoze.

      Često je samo faringitis i manja slabost jedini simptomi mononukleoze kod blagih bolesti.

      Proširenje limfnih čvorova (limfadenopatija)

      Povećanje limfnih čvorova zabilježeno je s mononukleozom u gotovo 100% slučajeva i od prvog dana bolesti. Najčešće pogođeni limfni čvorovi nalaze se u uglovima donje čeljusti i zadnesheysnye, rjeđe - aksilarni i ulnarni. U pravilu se limfni čvorovi povećavaju simetrično. Smješteni su "paketi", malo bolni na palpaciji. Opisani su slučajevi proširenja mezenterijskih limfnih čvorova.

      Sl. 6. Povećani limfni čvorovi vrata maternice u infektivnoj mononukleozi.

      Sl. 7. Proširenje limfnih čvorova u infektivnoj mononukleozi.

      Osip s mononukleozom je čest simptom. Registrira se u 25% slučajeva i pojavljuje se 3. - 5. dan bolesti i nestaje nakon 1 - 3 dana. Najčešće je zabilježen osip u obliku gustih papula, rjeđe - malih ružičastih mrlja i petechia - tamno crvene mrlje i petehije, uzroci kojih su krvarenja. Osip se pojavljuje samo jednom.

      Sl. 8. Na fotografskom osipu s mononukleozom.

      Povećana slezena i jetra

      Povećana slezena (75% slučajeva) i jetra (17% slučajeva) su simptomi patomonične mononukleoze koji se pojavljuju na 3.-5. Danu bolesti i traju oko mjesec dana. Iterijska (žućkasta) sclera i koža, zamračivanje urina bilježi se u icternim oblicima mononukleoze (11% slučajeva).

      Intoksikacija, upala krajnika (tonzilitis), bol u grlu (faringitis), otečene limfne čvorove, jetre i slezene - osnovni mononucleosis simptoma.

      Dijagnoza zarazne mononukleoze

      Kod infektivne mononukleoze tijekom 2 do 3 tjedna dolazi do povećanja broja leukocita u krvi. Broj limfocita i monocita u krvi se povećava na 50 do 70%. Atipični limfociti (mononuklearni spojevi) su oko 10%.

      Kod 3-4 tjedna titar protutijela povećava se 4 puta. Otkrivana su antitijela na antigene Epstein-Barr virusa.

      Sl. 9. U foto mononuklearnim stanicama (atipični limfociti) s mononukleozom. Te stanice su markeri virusnih infekcija. Kod mononukleoze, oni su uvijek prisutni. Njihov broj često doseže 5 - 10%. Rijetko 50%. Broj mononuklearnih stanica raste već od prvog dana bolesti i ostaje do 1, manje često do 2 ili više mjeseci.

      Komplikacije mononukleoze

      • U 90% pacijenata, mononukleoza je komplicirana hepatitis, najizraženije kliničke manifestacije koje su registrirane tijekom 2-3 tjedna bolesti.
      • Hemofagocitni sindrom, imunološkog trombocitopenične purpure, aplastične anemije, neutropenije i DIC sindroma - glavni hematološke komplikacije mononukleoza.
      • trombocitopenija (smanjenje broja trombocita) promatrano je od 7. dana bolesti u polovici slučajeva bolesti. Njegov uzrok je proizvodnja protutijelo antitijela pomoću Epstein-Barr virusa, što se manifestira masivnim uništenjem trombocita u slezeni.
      • Hemolitička anemija rijetko se razvija. Trajanje tečaja je 1 - 2 mjeseca.
      • Ruptura slezene rijetko se bilježi. Simptomi komplikacija zabilježeni su u trajanju od 2 do 3 tjedna bolesti. Oštre bolove u trbuhu i masivan krvarenje u trbušnu šupljinu, koji je popraćen tahikardijom, glavni su simptomi mononukleoze komplicirani rupturiranjem slezene. Hitna kirurgija je jedina metoda liječenja.
      • Vrlo rijetko se pojavljuje zarazna mononukleoza neurološke komplikacije.
      na sadržaj ↑

      Varijante ishoda mononukleoze

      Ishod infektivne mononukleoze utječe ozbiljnosti supresiju imunološkog sustava, genetska predispozicija za bolesti povezane s virusom, Epstein-Barr virus infekcija i brojnih vanjskih čimbenika, koji uzrokuju udarac na imunitetu (naprezanja cijepljenje, akutne bakterijske ili virusne infekcije, operacije, nepovoljnih okoliš, itd.).

      Varijante ishoda zarazne mononukleoze:

      • oporavak,
      • asimptomatski prijenos virusa,
      • kronična rekurentna Epstein-Barr infekcija,
      • razvoj tumora limfnog sustava,
      • razvoj autoimunih bolesti.

      oporavak odlikuje se odsustvom klinike i normalizacijom laboratorijskih pokazatelja. DNA virusi su određeni u jednoj B stanicama.

      Obrišeni, atipični oblik bolesti karakterizira dugo subfebrilo stanje nepoznatog porijekla i pojavu bolesti bakterijske, gljivične i viralne prirode u pozadini značajnog smanjenja imuniteta pacijenta.

      Asimptomatski (latentni protok) karakterizira nepostojanje kliničkih simptoma. DNK virusa određuje se PCR metodom (10 primjeraka u uzorku).

      Relapsi infektivne mononukleoze nastaju u 10 - 15% slučajeva. Relapses bolesti uvijek se lako i bez komplikacija.

      Sl. 10. Na fotografiji Burkittovog limfoma je maligni tumor uzrokovan virusom Epstein-Barr.

      Sl. 11. Na fotografiji Burkittovog limfoma. Bolest je česta kod djece afričkog kontinenta u dobi od 4 do 8 godina.

      Sl. 12. Teška posljedica Epstein-Barr virusa - Burkittov limfom.

      Zarazna mononukleoza i trudnoća

      Trudnice trebaju zapamtiti da je 80 do 90% ukupne populacije zaraženo virusima Epstein-Barr. Inficirala se mononukleoza kod trudnica s simptomima koji su svojstveni ovoj bolesti. Kroz placentu, Epstein-Barr virusi ne prodiru.

      Liječenje mononukleoze

      Kada se pacijentu dijagnosticira mononukleoza, pregledavaju se svi članovi njegove obitelji. Prisutnost Epstein-Barr virusa u slini je indikacija za dubinsko ispitivanje i antivirusno liječenje.

      Najčešće, s infektivnom mononukleozom, nije potrebno posebno liječenje.

      Uz dugotrajnu upornost vrućice, ozbiljne manifestacije grlobolja i faringitisa, pojava žutice i kašlja, bol u prsima i trbuhu pokazuje hospitalizaciju pacijenta.

      Oslobađanje ležajeva propisano je samo za razdoblje vrućice. Dulji ležaj za produženje produžuje proces ozdravljenja.

      Šećerana u obliku ljekovitog i infuzijskog bilja, vitaminskih napitaka u obliku čaja s limunom, bujon divlje ruže, alkalne mineralne vode pomoći će uklanjanju toksina iz tijela.

      Uklonite bol ne-narkoticnih analgetika paracetamol i ibuprofen i njihove analoge.

      Kako liječiti anginu i faringitis sa mononukleozom

      Nemir u grlu, kao i privitak sekundarne infekcije služe kao pokazatelj uporabe antiseptika, dezinficijensa i lijekova protiv bolova. Kombinirani pripravci za topikalnu primjenu najbolji su izbor za liječenje tonzilitis i faringitisa u infektivnoj mononukleozi. Ovi lijekovi danas se smatraju najpotrebnijima u liječenju bolesti bakterijske, virusne i gljivične bakterije orofaringe.

      Imaju antimikrobnu aktivnost TerraFlyu LAR, heksetidin, Stopangin, Geksoral, Anti-anginska formula, Strepsils, Strepsils Plus, Ingalipt, Cameton, Miramistin, Neo-angin, Thoringgocept.

      Tonsilitis s mononukleozom je aseptičan. Liječenje tonzila i ždrijela s antisepticima provodi se u slučaju sekundarne infekcije.

      Kako bi se uklonili sindrom boli, takvi lijekovi kao što su TerraFlyu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intenzivan, flurbiprofcn, Tantum ® Verde, Anti-anginska formula, Neo-angin i Cameton.

      Upotreba antibakterijskih lijekova

      U slučaju sekundarne infekcije propisane su antibakterijske lijekove. Povezanost sekundarne infekcije označava povišena tjelesna temperatura koja traje više od 3 dana, upala krajnika (lacunar ili nekrotični tonsilitis), upala pluća i pleuris.

      Korištenje antivirusnih lijekova

      Liječenje Epstein-Barr virusa s antivirusnim lijekovima je indicirano za tešku i kompliciranu mononukleozu, kao i za potrebu za sprečavanjem limfoproliferacije u bolesnika s smanjenim imunitetom. Dokazi aktivnih antivirusnih lijekova - analozi nukleozida: Aciklovir (ZOVIRAK), valaciklovir (Valtrex), penciklovir (Vektavir), Famciclovir (Famvir). Tijek liječenja antivirusnim lijekovima je 14 dana.

      Sl. 13. 60% djece u prve dvije godine života zaraženo je virusima Epstein-Barr.

      Među svim infekcijama virus Epstein-Barr je najstrašniji neprijatelj. On ne samo da ubija stanice domaćina, nego također surađuje s njima. Virus je odgovoran za razvoj mnogih onkoloških i autoimunih bolesti. Zarazna mononukleoza je akutna manifestacija primarne infekcije. Njegov tretman treba izvoditi samo pod nadzorom liječnika.