Herpetički keratitis: uzroci i liječenje

Na licu

Herpetički keratitis je relapsa uzrokovana jednostavnim herpes virusom na rožnici oka. Češće patologija nastavlja u teškom obliku, a prethodnik nastanka bolesti je osip na usnama, emocionalni stres, hladno ili mikro-ozljeda oka.

Mehanizam razvoja

Primarna infekcija s herpesom može započeti u razdoblju od 5 mjeseci od rođenja do 5 godina. Bolest se očituje suzama i fotofobijom. The rožnica postaje zamagljena, iris oka postaje upaljen, i oteklina je vidljiv. Moguće je priložiti i druge infekcije koje pogoršavaju tijek herpeskog keratisa.

U odrasloj dobi, izgled post-primarnog oblika keratisa. Patologija ima različite oblike, moguće je da će bolest proći bez izražene simptomatologije, na primjer, pojavljuju se samo točke i površine opaziranja. Ali to se događa vrlo rijetko. Općenito, klinička slika je očigledna: virus utječe na unutarnje slojeve rožnice, postoje velike ulceracijske lezije, do formiranja grubih trnja.

Herpetički keratitis post-primarnog oblika ima rekurentni karakter. Nakon liječenja pod utjecajem čimbenika izazivanja, dolazi do re-reakcije. Zbog oslabljenog imuniteta, simptomi postaju teži svaki puta, tijek bolesti je duži i pacijent gubi sve veći postotak vida.

Čimbenici koji izazivaju

Najčešće se bolest javlja u pozadini zaraznih bolesti i alergijskih reakcija.

  • Nošenje leća i traume na rožnicu mogu aktivirati herpes virus u tijelu.
  • Nije posljednje mjesto i profesionalna aktivnost: nakon pojave fotokeratisa, zavarivači imaju visoku vjerojatnost razvoja herpetskog keratisa u oku.
  • Stalan nedostatak vitamina u tijelu i kao posljedica oslabljenog imuniteta.
  • U pozadini kršenja inervacije u slučaju oštećenja prve grane trigeminalnog živca može se pojaviti i patologija.
  • Nošenje kontaktnih leća ne utječe na rožnicu oka, a ne na najbolji način i također može uzrokovati pojavu bolesti.

simptomatologija

Općenito, za sve oblike zajedničkih simptoma herpeskog keratisa:

  • blefarospazma;
  • strah od svjetla;
  • raskošna raspodjela suza.

Zanemarena bolest može dovesti do zamagljivanja rožnice i smanjenja prozirnosti i sjaja, a osjetljivost oka se gubi. Odsutnost liječenja može dovesti do razvoja katarakta, optičkog neuritisa i glaukoma.

Kliničke manifestacije podijeljene su u dvije vrste: površinski i stromalni oblik.

Površni oblik manifestacije bolesti

Stanje pacijenta karakterizira vezikularna lezija rožnice. Karakterizira ga fotofobija, osjećaj stranog tijela unutar oka. Na površini rožnice nastaju mala mjehurića, koja brzo eksplodiraju i stvaraju erozivnu površinu. Nakon tretmana moguć je izgled mikromuskularnog sustava, čiji učinak na viziju ovisi isključivo o lokaciji lokalizacije.

Ovaj oblik patologije može se manifestirati u obliku dendritičnog herpetskog keratisa. Bolest počinje s vezikularnim lezijama, a zatim se erupcije mjehurića ujedinjuju i oblikuju uzorak sličan granama stabla. Pri dijagnosticiranju jasno vidljivih mjehurića i zadebljanja na krajevima takvih "grana". Osjetljivost rožnice u lezijama značajno se smanjuje. Akutni oblik se pretvara u spor protok, koji može trajati do 5 tjedana.

U mnogim slučajevima herpetski keratitis se tretira kao pejzažna kartica, dakle, prelazi s drveta na ogromni površinski ulkus. Upala se odlikuju neravnim rubovima i mogu biti posljedica komplikacija nakon steroidne terapije.

Marginalni oblik keratitis vrlo je sličan bakterijskoj pojavi bolesti, kako za simptomatologiju tako i zbog izgleda.

Deblji ili stromalni oblik

Karakterizira se ne samo oštećenjem rožnice već i uključenjem irisa i ciliarnog tijela oka u upalni proces. Svi oblici patologije su vrlo teški, osim toga, često postoje i recidivi. Tipično, virus prodire iz stražnjeg epitela rožnice u stromu. Cijela prednja strana oka obično je prekrivena upalom i postoji veliki rizik od poraza od drugog oka virus.

Stromalni oblik može se očitovati u obliku metageretičkog keratisa, koji je prvi karakteriziran upalom stablima i brzom prijelazu infekcije u duboke slojeve strome. Upalni proces može trajati dulje od 3 mjeseca.

Diskoidni oblik karakterizira pojava infekcije žarišta u središtu rožnice, koja može zgušnjavati više od 2 puta. Ovo stanje komplicira dijagnozu stanja učenika. Diskovidnaya oblik oka može se pojaviti na pozadini drugih bolesti, s tuberkulozom ili sifilisom. U ovom slučaju dijagnostičke aktivnosti neraskidivo su povezane s identifikacijom drugih patologija u tijelu.

Duboko difuzni oblik u klinici vrlo je sličan obliku diska. Glavna razlika je u tome što u difuznom keratisu upalna infiltracija rožnice nema jasne i zaobljene obrise.

Dijagnostičke mjere

Herpetički keratitis jednostavno se dijagnosticira, ali ne kod kuće. Dijagnoza se temelji na bakteriološkim i serološkim studijama. Kornea oka se ispituje pod raspršenom žaruljom, skupljaju se strugati iz konjunktive, a mjeri se intraokularni tlak.

Fotografije herpeskog keratisa daju potpunu sliku složenosti bolesti i mogućih ozbiljnih posljedica za pacijenta, tako da svaka promjena na području oko mora biti razlog brzom liječenju u medicinskoj ustanovi za dijagnozu i liječenje.

Liječenje keratitisom

Do danas postoje dvije taktike za liječenje herpeskog keratitisa:

  • Konzervativna terapija, koja uključuje uporabu imunomodulatora i antivirusnih lijekova. U ovom slučaju, ne smije se baviti samo-lijekovima, osobito kortikosteroidima, koji mogu uzrokovati začepljenje žlijezda i uzrokovati pogoršanje bolesti.
  • Kirurška intervencija. Ova metoda liječenja se rijetko koristi i potpuno ovisi o ozbiljnosti bolesti. Operacija može biti vrlo jednostavna i provesti čak i na izvanbolničkoj osnovi, ali se može naznačiti transplantacija rožnice.

Keratitis sličan drvetu prilično je prikladan za konzervativno liječenje, ali dugotrajnu terapiju. Glavna stvar s ovim oblikom bolesti je ne pretjerivati ​​- dinamika poboljšanja postat će manifestirana postupno, ali na kraju možete postići održiv rezultat.

Keratitis hrskavice smatra se znakom prethodnog liječenja. To jest, postoji ponavljanje.

Najteži dio liječenja je diskretni herpetički keratitis. Najčešće uključuje nošenje leća.

Kod liječenja djece, terapija mora biti sveobuhvatna, budući da se oštećenje rožnice često javlja na pozadini disbioze. Naravno, odsustvo liječenja osnovne bolesti ne može dati pozitivne rezultate u keratisu.

Kao alternativni tretman može se upotrijebiti umrežavanje. Ovaj se postupak može koristiti u ranoj fazi patologije. Temelji se na istovremenoj instalaciji posebnih lijekova i utjecaju Zaylerove svjetiljke. Postupak se provodi jednom i pod lokalnom anestezijom kapanja. Nakon tretmana, meke kontaktne leće se nose kako bi se skratilo razdoblje oporavka. Antivirusna terapija je obavezna prije postupka. Treba napomenuti da unakrsno povezivanje još nije dovoljno proučeno, a učinkovitost također nije potpuno dokazana.

Kao konsolidacija postignutog rezultata u liječenju herpeskog keratisa u oku i ubrzanja resorpcije ožiljaka na rožnici, može se preporučiti magnetoterapija i elektroforeza.

U nekim slučajevima moguće je liječenje keratitisom uz pomoć krioterapije, cauterizacije upalnih žarišta izmjenične struje i laserske koagulacije.

Kao popratni tretman, pacijenti su propisani dijetalnom terapijom. Kada se keratitis ne preporuča masne hrane, morat će ograničiti uporabu ugljikohidrata. Dijeta će trebati uključiti vitamine i elemente u tragovima, jesti više hrane s visokim sadržajem bjelančevina.

Moguće komplikacije

Nedostatak liječenja za keratitis može dovesti do brojnih problema, osobito:

  • perforiranje rožnice;
  • na gnjavnu leziju staklastog tijela oka;
  • sekundarni glaukom;
  • sklerozu.

Ove bolesti opet povećavaju rizik od gubitka oka ili uzrokuju neprozirnost rožnice, što nedvosmisleno dovodi do smanjenja vidne oštrine.

prevencija

Herpes virus je infekcija iz koje je potpuno nemoguće riješiti i ako se upalni proces pojavio jednom, onda je osoba u opasnosti. Kao preventivna mjera, možete se cijepiti prije pojave prehlade, budući da se virus aktivira upravo s pada temperature atmosfere.

Ne zaboravite na osobnu higijenu, jasno slijedite sve preporuke proizvođača kontaktnih leća za njihovo nošenje i njegu. Nemojte dopustiti da strano tijelo uđe u oči. Ni u kom slučaju ne bi trebalo liječiti keratitis uz pomoć narodnih lijekova - virus herpesa ne može se liječiti metodama alternativne medicine.

Herpetički keratitis: kako se može manifestirati i koliko je opasno vizija

Prema statističkim podacima, herpesni keratitis je najčešća bolest oka rožnice kod ljudi. Godišnje više od jednog i pol milijuna novih slučajeva ove bolesti je registrirano širom svijeta, a zbog nemogućnosti potpunog izlječenja kod ljudi koji ga već imaju, došlo je do recidiva bolesti.

Također, značajan broj slučajeva bolesti nije službeno registriran, jer je herpes keratitis široko rasprostranjen u zemljama u razvoju s niskom razinom medicine. Ali čak iu mnogim razvijenim gradovima na svijetu osobe s ovom bolešću ne uvijek se savjetuju s liječnikom.

Istovremeno, u nedostatku adekvatnog liječenja, bolest je vrlo opasna. Često dovodi do značajnog oštećenja vida, a ponekad i do potpunog gubitka vida. Na primjer, iste statistike pokazuju da se svake godine u svijetu više od 40.000 ljudi zbog poraza rožnice oka s infekcijom herpes virusom razvija ireverzibilno oštećenje vida (uključujući i potpunu sljepoću).

Važno je ovdje da herpetsko oštećenje rožnice oka može dovesti do autoimunih bolesti čija opasnost je čak i veća za vid nego opasnost od virusne infekcije. Najmanje, takve bolesti su neizlječive, a čak i najučinkovitije lijekovi od njih pružaju samo privremeni poticajni učinak.

Sljedeća fotografija prikazuje klasični primjer herpetskog keratisa na pozadini autoimunog odgovora:

Dakle, bolest je mnogo opasnija nego, primjerice, poraz herpeske infekcije usana ili drugih područja lica. I trebate znati tu bolest, samo ako ste na prvi znak da poduzimate potrebne mjere i počnete učinkovito liječiti.

Da vidimo kako i kada se to dogodi patologija, izgled njegove glavne kliničke slike i, što je najvažnije, kako se boriti protiv bolesti, ako je to sve isto za jednog ili drugog razloga nije bilo...

Ono što je važno znati o uzrocima herpetskog keratisa

Glavni i sasvim očiti razlog za pojavu herpetskog keratisa je infekcija tijela s herpes virusom.

U velikoj većini slučajeva, bolest je uzrokovana virusom tipa herpes simplex 1 (također nazvan HSV-1), onaj koji obično uzrokuje hladnoću na usnama. Rjeđe se herpes keratitis razvija nakon infekcije virusom herpes simplex tipa 2.

U primarnoj infekciji, bolest se razvija gotovo odmah, ili nakon kratkog vremena (do nekoliko tjedana). U tom slučaju, virusne čestice prodiru u živčane stanice koje stimuliraju stromove rožnice i ostanu ovdje tijekom cijelog života osobe. Sada će živčana stanica stalno proizvoditi nove virusne čestice.

Tijekom prve epizode bolesti, imunološki sustav proizvodi protutijela na HSV-1, a tijelo ima dovoljno robusni imunitet na virus. Sve virusne čestice, koje će nakon toga proizvesti neuronske tvari i izaći iz njega, uništit će stanice imunološkog sustava.

Međutim, kad imunitet oslabi, može doći do situacije gdje pojedini virioni, nakon napuštanja neurona, mogu prodrijeti u stanice rožnice i opet izazvati upalu. Tako se razvija herpetski keratitis.

Napomena: u pravilu, kada je organizam zaražen virusom herpes simplexa, trigeminalni živac utječe na trigeminalni živac, a njegova replikacija nastaje u jezgrama stanica trigeminalnog ganglija. Ipak, pravilnost je karakteristična: kod relapsa dolazi do upale u istim tkivima na koje utječe primarna infekcija. To znači da nakon labilnog herpesa, recidivi neće se razviti na rožnici oka, i obrnuto, nakon keratisa neće biti osip na usnama. Postoje iznimke, ali su rijetke i potvrđuju pravilo.

U patologiji herpetskog keratisa, važnu ulogu igra autoimuni mehanizam bolesti. Povezano je s činjenicom da nakon jedne ili više epizoda bolesti imunološki sustav samog tijela počinje napadati stromu rožnice, što dovodi do upale i poremećaja funkcije. Simptomi ove patologije slični su tipičnim epizoda herpes keratitis, ali je opasniji za kronični kontinuirani protok i progresivno pogoršanje vida.

Razlozi autoimunog odgovora u herpesu keratitis još nisu potpuno razumjeli. Postoji nekoliko hipoteza, od kojih svaka ima neku teorijsku ili eksperimentalnu potvrdu. Na primjer, danas se razvijaju sljedeće verzije:

  1. Stanice imunološkog sustava utječu na stromu rožnice zbog stalne oslobađanja virusnih antigena;
  2. Zbog sličnosti nekih virusnih proteina na strome proteine, stanice imunološkog sustava ne mogu razlikovati strome od virusa i napadati ga kao vanzemaljski organizam;
  3. Ili, oba mehanizma djeluju istodobno.

Međutim, bez obzira na uzrok bolesti, postoji sličnost u općim simptomima herpetskog keratisa, što omogućuje preciznu dijagnozu i najučinkovitiju strategiju liječenja.

Manifestacije bolesti tijekom primarne infekcije

Glavna značajka primarne epizode je da se, u pravilu, zahvaćaju kapke i konjunktiva, a rožnica je rjeđe uključena u patološki proces. Drugim riječima, kod primarne infekcije, bolest se javlja u obliku blefarokonjunktivitisa.

S takvim tijeku bolesti u kapcima pojavljuju karakteristične za herpes papula što mjehurića u početku transparentnim, ali nakon nekoliko dana - popunjena mutna bijela ili žućkasta tekućina. Vrlo su bolne, kada se pojavljuju na konjunktivi, dovode do stalne iritacije i trljanja u oku, no nakon završetka primarne epizode potpuno prolaze bez stvaranja ožiljaka.

Sljedeće slike pokazuju tipične lezije kapaka s herpesvirusnim blefaritisom:

Može se vidjeti da se osip može pojaviti ne samo na kapcima, već pod okom.

Vrlo je karakteristično da se u herpetskim lezijama sve osipa pojavljuju samo na jednom oku tijekom cijele epizode. Istodobno uključivanje oba oka je vrlo rijetka.

Ovdje su fotografije prikazane manifestacije herpesnog konjunktivitisa s karakterističnom hiperemijom vezivne membrane:

Približno 5.-6. Dan probijaju se papules na kapcima, a tekućina s velikim brojem virusnih čestica istječe od njih na kožu. Na mjestu herpetičkih vezikula ostaju male čireve, koje se brzo zatežu koricama i liječe.

U pravilu, s primarnom infekcijom, pacijent osjeća jake šavne bolove na kapcima, mjestima izgleda papula, kao i bol u oku, što se čini vrlo dubokim. Karakteristične su i suhe oči, osjećaj stranog tijela u oku i sinusitis s izlučivanjem jasne sluzi.

Usput, također je korisno čitati:

U rijetkim slučajevima, takva primarna epizoda popraćena je općim simptomima. Samo ponekad pacijent diže tjelesnu temperaturu ili znakove opijenosti.

U pravilu, primarna infekcija ne dovodi do komplikacija i teških posljedica. Obično se razvijaju nakon relapsa. Primarna pogoršanja mogu biti opasna uglavnom za osobe s imunodeficijencijama, u kojima mehanizam suzbijanja infekcije nije pravilno započeo, a bolest se razvija neometano.

Ponekad čak i kod prve epizode, ulceri se mogu razviti, ali obično su mali i prolaze sami. Češće se čirevi pojavljuju upravo kad se bolest ponovi.

Klinička i simptomatska slika ponavljanja bolesti

Zapravo, herpetski keratitis, odnosno oštećenje rožnice izazvane virusom tipa herpes simplex 1 i 2, gotovo je uvijek recidiv infekcije. Kada je gotovo u svim slučajevima, rožnica je zahvaćena razvojem čira, ovaj proces je praćen pojavom herpetičkih papula na kapcima ili vezivnoj ljusci.

Najčešći za herpetski keratitis su ulceri rožnice, koji imaju prepoznatljivi oblik stabla ili oblika poput diska. Jasno su vidljive pri korištenju posebnih boja koje su zakopane u oku.

Sljedeća fotografija pokazuje primjer dendritičnih čireva (nakon bojenja s fluoresceinom):

Ako se ulkus stalno razvija, neke "grane" se spajaju, rastu u veličini i imaju oblik velikih neujednačenih uzoraka. U ovom je obliku već pozvan geografski.

Takvi ulkusi u keratisu su površni i utječu samo na epitelni sloj same rožnice. Razvijaju se upravo zbog poraza tkiva herpesovim virusom.

Kada se aktiviraju autoimune reakcije, počinje utjecati na stromu rožnice. U tom slučaju, takozvani diskoidni ulkus razvija se s karakterističnim oblikom. Fotografija pokazuje primjer takvog poraza:

Česni diskovidni uzrokuju konstantnu nit u oku. Mnogo je opasniji od čira koji nalikuje na stablo, jer to znači početak nepovratnog pogoršanja vida u pacijenta. Kada se prvi put pojavio tipični za herpes keratitis simptoma - bol i bol u očima, osjećaj stranog tijela, a zatim pacijent navedeno slabljenje vidne oštrine, pojava „maglu” pred njegovim očima, strah od svjetlosti.

Na bilješku: bilo koji ulkus u herpetskom keratisu može ići u metaherpetički oblik. To znači da razvoj ulkusa više nije posljedica djelovanja infekcije, već zbog nemogućnosti strome da se samo popravi. Ovo je situacija kada je liječenje izuzetno potrebno.

U svim slučajevima bolesti se pojavljuje fotofobija, kada se u normalnom osvjetljenju pacijent mora grčiti. Često, ali ne uvijek, keratitis prati sinusitis. Njegova glavna značajka je odsutnost boli u području čela (karakteristični za sinusitis) i gnojno bakterijsko izlučivanje.

Opasnost od herpesa keratitis i prognoza za bolest

Ako se keratitis formira čir na rožnici, u najboljem slučaju, ona će proći neovisno formiranjem ožiljka. Takav ožiljak izgleda kao dosadna grla, a češalj, veći će ožiljak biti. Ovisno o dubini i veličini ožiljaka može na neki način utjecati na vidnu oštrinu, ali u većini slučajeva pacijent ne primjećuje njihovu prisutnost. Ovaj ishod određene epizode smatra se povoljnim.

Ponekad čirevi ne prolaze neovisno, već povećavaju veličinu. To može dovesti do hernije Descemet-ih membrana i perforacija rožnice, što dovodi do sekundarnog glaukoma, a može raskinuti bjeline izgled, ponekad i vrlo velika.

U nekim slučajevima, keratouveitis se može razviti uz infekciju herpesvirusa. To je još opasnije, jer vodi bržem sljepoći. Njegova glavna značajka je obilje krvarenja u koroidu oka i "magla" pred očima pacijenta.

Ovi rezultati su nepovoljni, te su potrebna rana dijagnoza i učinkovito liječenje bolesti.

Situacija je komplicirana činjenicom da je nositelj herpes simplex virusa cjeloživotno. Danas nema nikakvih sredstava i metoda za njegovo potpuno uklanjanje iz tijela, a nakon primarne pogoršanja osoba će uvijek biti izložena riziku razvoja recidiva keratisa. Ako se takvi recidivi pojavljuju s različitom frekvencijom, svaka epizoda pridonosi oštećenju rožnice i slabljenju vidova pacijenta.

Danas, prema statistikama, u razvijenim zemljama (SAD, Zapadna Europa) Godišnja primarna pogoršanjem herpes keratitis javlja u oko 12 osoba na 100.000 stanovnika, ponavljanje - od 18 ljudi 100000. U isto vrijeme 18% svih slučajeva u upalni proces uključeni stroma, te s ponavljanjem keratisa, stromalna lezija zabilježena je u 44% slučajeva. Stoga je pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje ove bolesti vrlo hitan i važan zadatak.

Oblici bolesti i razlike među njima

Dijagnoza specifičnog oblika keratisa je važna za razumijevanje koje su tkiva oka već uključene u patološki proces i koje liječenje je potrebno provesti s takvim porazom.

Iznad su dani osobitosti oblika keratisa, a sada recimo o njihovoj patogenezi:

  1. Kada oblik stabla ulkusa (tzv. Dendritički keratitis) utječe samo na epitelno tkivo rožnice. Ovo je najmanje opasna forma bolesti koja, bez komplikacija, završava bez posljedica. Pojava čireva s njim vrlo je specifična, poput grane stabla ili antene. U pravilu, s tim oblikom bolesti, dovoljno je koristiti lokalne antivirusne lijekove;
  2. Sa zemljopisnim čirevima, očit je napredovanje patološkog procesa i potreba za intenzivnijim liječenjem. U pravilu, kod ljudi s normalno funkcioniranim imunološkim sustavom, bolest se ne razvija u ovom obliku;
  3. Disc hernetički keratitis znači oštećenje strome i zahtijeva najintenzivniji tretman antihistaminima za suzbijanje oštećenja autoimunog tkiva;
  4. S metaperpeticheskom keratitisom izuzetno je važno koristiti posebne alate koji potiču obnovu i liječenje oštećenih tkiva. Antivirusni lijekovi možda čak i ne moraju biti potrebni ovdje ako je aktivna faza zaraze već završena.

Bolesti koje uključuju okolna tkiva - keratoiridocyclitis, uveitis - uvijek zahtijevaju integrirani pristup dijagnostici i liječenju.

dijagnostika

Najpouzdaniji simptom herpeskog keratisa upravo su papule karakteristične za herpes. Ako su dostupni, dijagnoza bolesti ne zahtijeva posebne alate i metode ispitivanja, ali ako nisu dostupni, potrebna je procjena drugih simptoma i čimbenika.

U mnogim slučajevima moguće je pouzdano potvrditi herpes keratitis procjenom medicinske povijesti pacijenta i povijesti bolesti. Ako su karakteristične epizode promatrane u prošlosti, tada je trenutna pogoršanja najvjerojatnije povezana s infekcijom herpesvirusa.

Važne informacije pružene su ispitivanjem oka s prigušenom svjetiljkom, pri kojoj je moguće ispitati karakteristične čireve. U istu svrhu se obrađuju posebna rješenja. Osim toga, liječnik je vođen rezultatima krvnog testa (mogu ukazivati ​​na virusnu infekciju), brzinu razvoja simptoma bolesti, ponekad - na PCR i MFA podaci. Međutim, ove analize su prilično skupe, dugo su i stoga nisu uvijek imenovane.

Herpetična keratitis treba razlikovati od oka zahvaćene membrane drugih virusa (npr 2 herpes simplex virusa, i tip virusa Epstein-Barrov) i bakterijskih infekcija, kao i neke neurološke bolesti u kojima se mogu pojaviti slični lokalnih simptoma.

Liječenje bolesti

Kao što je gore spomenuto, liječenje herpes keratitis ovisi o njegovom obliku.

U obliku stabla bez stromalnih lezija, "zlatni standard" kombinacija je topikalne primjene ganciklovira i oralne primjene akiklovira. Ganciklovir u obliku oftalmološkog gela propisan je za primjenu 5 puta dnevno, aciklovir u tabletama od 200 mg - 5 puta na dan tijekom 10 dana. Njihov prijem osigurava brzo suzbijanje infekcije u razvoju u tkivima oka.

Valaciklovir se također može davati prema unutra.

Kada je zahvaćena stroma, potrebno je uzimati antihistaminike. U pravilu, u tim slučajevima kapi se propisuju prednizolonom svakih dva sata tijekom 10-15 dana. Paralelno se provodi sistemska antivirusna terapija s aciklovirom ili valaciklovirom.

Također, otopina diklofenaka se koristi kao protuupalno sredstvo. Rubovi ulkusa može prema potrebi tushirovat svjetlucave i u liječenju čireva i propisati Korneregel Aktovegin ubrzati regeneraciju tkiva.

S metaherpeticheskoy ulcera također je propisano diclofenac i regenerativni lijekovi, ponekad - glukokortikoidi za više sparing scarring.

Dodatni postupci mogu uključivati ​​pranje suznih kanala i primjenu vitamina B.

Konačno, u nekim slučajevima nakon dugog tijek bolesti može zahtijevati operaciju: keratoplastije, korištenje autologne krvi, nametanje terapeutske kontaktne leće ili preminule rožnice.

U svakom slučaju, liječenje herpes keratitis provodi se isključivo u bolnici zbog složenosti obavljanja svih manipulacija. Samozlađivanje kod kuće može biti opasno ne samo zbog moguće niže učinkovitosti već i zbog rizika oštećenja očiju s neplodnim postupcima.

Preventivne mjere

Ne postoji pouzdana specifična zaštita protiv herpesnog keratisa za danas.

Srećom, poznato je da ako osoba ima ranu hladnoću na usnama, vjerojatnost herpetskog keratisa je vrlo niska. U pravilu dolazi do opasne infekcije kod djece koja se još nisu susrela s virusima herpes simpleks, kada virusne čestice prodiru kroz tijelo kroz oči. Na primjer, dijete može igrati s osobom koja ima herpes, a zatim obrisati oči rukom. Kako bi se izbjegla takva infekcija, potrebno je izbjegavati kontakt s osobama koje imaju očigledne znakove bolesti.

Nakon početne epizode bolesti, pojavit će se recidivi s oslabljenim imunitetom. Stoga je temelj prevencije potpora imunosti: aktivni stil života, vježbanje, otvrdnjavanje, zdrava prehrana, nedostatak stresa, brza liječenja akutnih medicinskih stanja.

S ovim pristupom se bolest nakon prvog pogoršanja nikad više ne može podsjetiti.

Simptomi i liječenje očiju herpesu keratitis

Herpetički keratitis je poseban oblik upalnog procesa u oku, čiji uzročnik je herpes virus. Iz ove patologije rožnica najprije pati.

S obzirom na iznimno veliku prevalenciju virusa herpes simpleks (HSV) među ljudima, bolest je globalni medicinski problem - kako moderna medicinska statistika pokazuje, godišnja oftalmologa dijagnosticira do jednog i pol milijuna novih slučajeva patologije.

Koji su uzroci, tipovi i simptomi herpeskog keratisa? Kako ga prepoznati i tretirati? Koliko su ozbiljne posljedice za tijelo kao cjelinu i posebno vizualni sustav? O ovom i mnogim drugim stvarima pročitajte u našem članku.

Uzroci herpetičkog keratisa

Izravni uzrok bolesti je herpes simplex virus - izuzetno čest patološki virion male veličine, koji lako prodire u živčani sustav kroz sluznice usne šupljine i genitalije.

Do najvažnijih konzervativnim procjenama WHO, oko 60 posto svjetske populacije su nosioci agenta, dok je u razvijenim zemljama ta brojka se kreće od 45-55 posto, a prijevoznik nije samo jedan od deset ljudi u državama Trećeg svijeta.

Nakon uvođenja u tijelo, virus može biti u inertnom stanju dugo vremena, aktiviran nakon značajnog smanjenja imuniteta na pozadini hipotermije, bakterijskih infekcija i drugih bolesti, patologija, sindroma. Glavne zone lokalizacije viriona, pored čvorova iliacnih sakralnih i trigeminalnih živaca, su posebice tekući mediji oka.

Vrste i simptomi herpeskog keratisa

Oblik očiju herpesa može se manifestirati u tri osnovne varijacije svojom karakterističnom simptomatologijom i naravno.

  • Primarni herpetički keratitis. Utječe samo na rožnicu oka. Pacijent s ovom varijacijom bolesti je zabrinut zbog jakog sindroma boli, a njegova vidna oštrina je značajno smanjena. Sljedeća faza razvoja je crvenilo pogođenog oka i formiranje edema kapaka. Bliže prvoj fazi trigeminalnog živca u vidnom sustavu može se vidjeti mali mjehurići s jasnim sadržajem, a ljudi su vrlo osjetljivi na intenzivne svjetlosti i pati hiperaktivan suza;
  • Herpetički konjuktivitis. Ova vrsta herpesne lezije najčešće se dijagnosticira kod djece, dok virus utječe na konjunktivnost očiju. Nekoliko dana prije vidljivih manifestacija bolesti, osoba je zabrinuta zbog sindroma boli neurološkog tipa, nakon čega se periferni vaskularni organ povećava, dolazi do upale i crvenila. U pozadini aktivne iritacije sluznice očiju, linearne epitelne erupcije često se pojavljuju u obliku malih prozirnih vezikula;
  • Herpetički blefaritis. Vidljive manifestacije ove varijacije bolesti su višestruki osip na koži oko očiju, često s patološkim procesom koji utječe na kapak. Osoba ne podnosi svijetlu rasvjetu, osjeća jaka svrbež i nepodnošljivi bolni sindrom u očima.

Opća klasifikacija herpesa keratitis uključuje karakteristične manifestacije individualnog mjestu lezije i njihove strukturne ovisnosti u korelaciji povratne informacije - to je uzrokovana virusom ili imunološkog odgovora:

  • Ponavljajuća infekcija. Infekcija površine očne jabučice;
  • Epitelna infekcija. Ulceracije na rožnici uzrokovane virusom žive;
  • Stromalni oblik. Oblikovan je edem rožnice poput autoimunog procesa;
  • Metaherpetička komplikacija. Klasični herpetski keratitis prati dugotrajni odsutnost liječenja površine rožnice;
  • Keratouveit. Granulomatske patologije u obliku keratinskih sedimenata na endotelu rožnice;
  • Nekrotični oblik. Rijetka vrsta patologije povezana s početkom nekrotičnih procesa u zahvaćenom području.

Dijagnoza bolesti

U nekim slučajevima, karakteristična simptomatologija herpetskog keratisa može otkriti oftalmolog u fazi primarne vizualne pretrage za osnovne kliničke znakove.

Laboratorijske i instrumentalne tehnike koriste se za potvrđivanje preliminarne dijagnoze:

  • Serološki test za rast titra herpes antitijela;
  • Citološka analiza razmaza iz rožnice da se identificiraju karakteristični antigeni;
  • Ispitivanje uz upotrebu fluorescentnih komponenti koje mogu ukazivati ​​na aktivni rast herpetskih multinuklearnih gigantnih stanica;
  • U nekim slučajevima - DNA testiranje. Ova tehnika je najsigurnija i točnija, ali zbog visokih troškova praktički se ne koristi u tipičnim slučajevima herpetskog keratisa.

Liječenje herpeskog keratisa u očima

Liječenje herpetskog keratisa vrlo je individualno i ovisi o obliku i varijaciji bolesti. U većini slučajeva koristi se konzervativna terapija lijekovima

Za epitelni keratitis uzrokovan živim virusom, može se koristiti sljedeća shema:

  • Instalacija oka lijekovi s selektivnu aktivnost antiherpetic - tih Idoksiuridina otopini u koncentraciji od ne više od 0,1 posto ili korištenje 3-interesa na bazi masti aciklovir (za polaganje kapke). Frekvencija - 6-8 puta dnevno 8-10 dana;
  • Instiliranje interferona u alfa ili beta obliku ili srodnih proizvoda - Reaferon, Berafor. Frekvencija - 1 puta dnevno za 2-3 kapi za 1 tjedan;
  • Osim toga, intramuskularna injekcija imunomodulatora (na primjer Lycopida), kao i vitaminski kompleksi B, C i A.

S stromalnim keratitisom uzrokovanim preaktivanim imunološkim odgovorom:

  • Kortikosteroidi. Prednizolon kapi svakih nekoliko sati tjedan dana;
  • Antivirusni lijekovi. Razumljivo je sustavno koristiti valaciklovir u oralnom obliku, budući da se lijek ne apsorbira lokalno u stromalnom obliku keratisa;
  • Imunomodulatori i interferon prema gornjoj shemi za epitelni oblik bolesti.

U slučaju pacijenta ulceroznog metaherpeticheskogo komplikacija osim osnovne terapije propisane na temelju ponovnog vlaženja kapi „umjetne suze”, kako bi se poboljšala zatvorenu događaj suza točka detoksikatsinnye rješenja za liječenje sluznice ponekad zavoj kontaktne leće i amnionska transplantacija membrana.

Krajnje na kraj keratoplastike

Ako postoji veliki broj komplikacija (na primjer, stvaranje nekrotične lezije), kao i loša učinkovitost konzervativne terapije mogu biti preporučene oftalmologa koji nosi keratoplastike (transplantacije rožnice). U ovoj operaciji sustavno zahvaćena struktura pacijenta zamijenjena je zdravim donatorom.

Osnovni uvjeti za donora - starosti 12 do 70 godina, nedostatak CNS zarazne bolesti, leukemije, limfoma, očnih patologija i nekih sistemskih infekcija (virusnog hepatitisa tipa, AIDS, sepsa i sifilisa). Prikupljanje materijala za transplantaciju vrši se najkasnije dan poslije smrti.

Sveukupno rad će uključivati ​​utvrđivanje iznosa potrebno graft trepaniraju rožnice od donatora, uklanjanje oboljelog tkiva od primaoca kako bi se povećala zaštita šarenice i leće, kao i ugradnja i fiksacija na transplantirane materijala.

Nakon provedbe postupaka dodijeljen steroidi (lokalno), midrijatike (pri pojavi uveitisa) i aciklovir (prevenciju relapsa herpetic keratitis). Šavove uklanja kirurg samo nakon usađivanja rožnice, obično ovaj proces traje od 9 do 16 mjeseci od vremena transplantacije.

Komplikacije i posljedice

Herpetički keratitis može uzrokovati velik broj različitih oftalmoloških komplikacija, od kojih neki ne zahtijevaju samo odvojenu kompleksnu terapiju, nego i dodatnu operaciju. Moguće komplikacije:

  • Kapilarnu hipertrofiju perifernih žila;
  • Iris pada;
  • Povećani intraokularni tlak i popratni glaukom;
  • Upalni procesi u prednjem dijelu koroida (keratoiridocyclitis);
  • astigmatizam;
  • Edem makule cista sličan;
  • Formiranje retrokornealne membrane;
  • Ožiljke od rožnica;
  • Formiranje "vaskulariziranih trnja", koje se mogu kirurški ukloniti;
  • Stvaranje dubokih ulkusnih defekata rožnice s perforacijom formiranja i potpunim gubitkom vida ili orgulom kao cjelinom.

Što je herpetski keratitis i načine liječenja?

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovita sredstva za vraćanje vida bez operacije i liječnika preporučenih od naših čitatelja! Pročitajte više.

Herpesvirusi uzrokuju velik broj različitih zaraznih bolesti. Među najčešćim herpes virusa, 8 su najopasnije za ljude.

Koji je herpetski keratitis i uzroci

Herpes keratitis je upalni proces rožnice oka, što izaziva određene vrste herpes virusa. Većina infekcija odvija se prije petogodišnje dobi. Herpes keratitis se očituje - neprozirnost sloja rožnice i smanjenje vida. Ponekad može biti puna sljepoće.

Uzroci ove bolesti mogu poslužiti kao jednostavan herpes virus koji ima patogeni učinak samo na ljudsko tijelo. Do danas, herpetski keratitis oka, bolest je uobičajena. Samo 10% zemlje nije imalo protutijela na herpesu u tijelu. Ponekad je potrebna dodatna studija za otkrivanje virusa u tijelu.

Kada osoba uđe u ljudsko tijelo, pogođena je prva vrsta virusa, usana i oko usta, očiju. Druga vrsta virusa glavni je uzrok venerične bolesti, utječe na donju polovicu tijela, utječe na sluznice genitalnih organa. Ljudsko oko zaraženo je tom vrstom patogene flore u vrijeme prolaska rodnog kanala ili tijekom spolnog odnosa.

Prvi ljudski poraz, ova vrsta virusa, događa se u djetinjstvu. Djeca ispod pet godina su najranjivija. Infekcija se javlja uz pomoć kapljica u zraku, ponekad kroz sluznice nosa i usta. Prvih pola godine života na djetetu ne rade virusi, jer krv sadrži majčinska protutijela koja obavljaju zaštitne funkcije.

Prilikom prvog infekcije infekcije karakteristična simptomatologija nije uvijek primjetljiva. Ponekad postoji opća slabost, slabost i simptomi koji su karakteristični za bolesti pluća i bronha. Osobe s imunodeficijencijom moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje. Uostalom, može se pojaviti stanja koja ugrožavaju ljudski život. Nakon što virus uđe u tijelo, ulazi u ganglion i ostaje tamo tijekom života.

Uz dobre zaštitne funkcije tijela, virus se ne manifestira i apsolutno ne ometa. Aktivacija virusa počinje pod određenim povoljnim uvjetima, na primjer, slabljenje imunosti. U takvoj situaciji virusi se kreću kroz kanale i uzrokuju recidiv. Smanjenje zaštitnih funkcija tijela događa se u vrijeme hipotermije, prenesenog stresa, upale, zračenja ultraljubičastim zrakama.

Ako se bolest manifestira, liječenje herpetskog keratisa je obavezno. Uostalom, u nedostatku preventivne terapije, ove epidemije će se pojaviti opet i opet.

Primarni herpetski keratitis razvija se u vrijeme prvog susreta virusa s tijelom. Zato jer u ovom trenutku nema posebnih protutijela u krvi.

Infekcija s primarnim herpetskim keratitisom je dosta teška i dugotrajna. Vrlo često ova bolest prati takve bolesti poput influence i akutne respiratorne bolesti.

Naknadni herpetski keratitis nastaje kada se infekcija razvije u prethodno zaraženoj osobi, što je popraćeno upalom procesom rožnice. Pojava ovog procesa prethodi kršenje ravnoteže protutijela i prodorih virusa.

Simptomatska manifestacija bolesti

Virus utječe i na odrasle i djecu.

Herpesni keratitis simptomi su sljedeći:

  • Suzenje.
  • Stanje blefarospazma, u kojem se kapci zatvaraju.
  • Fotofobija.
  • Glava očne jabuke dobiva crvenkastu boju.
  • Postoji osjećaj da je neko strano tijelo ušlo u oči.
  • Gori oči.
  • Bol u oku.

Ako se infekcija prvi put probila u tijelo, na kapku se mogu pojaviti karakteristične vodene mjehuriće. Brzo se stegnu i ne ostavljaju ožiljke.

Ovi se simptomi pojavljuju u drugim bolestima oka, tako da je određivanje prisutnosti vlasišta dovoljno teško za sebe.

Primarna infekcija, u većini slučajeva, ne utječe na rožnicu. Povijest bolesti je važna za liječenje bolesti.

Za liječenje očiju bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste provjerenu metodu. Nakon pažljivog proučavanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

Dijagnoza bolesti

Simptomatske manifestacije keratisa razlikuju se ovisno o obliku. Bez obzira na oblik manifestacije keratisa dolazi do teške boli, jer patološki proces utječe na živce. Liječnik pregledava pacijenta.

Ako nakon pregleda liječnik otkrije sljedeće simptome:

  • Bolni osjećaji koji se pojavljuju u oku ili oko nje.
  • Ožiljak na kapcima, oko očiju i na čelu.
  • Crvenilo očne jabučice.
  • Oticanje rožnice i gubitak njegove transparentnosti.
  • Najvjerojatnije, osoba je razvila herpes zoster.

Ako se suzama dodaju gore navedeni simptomi, fotofobija, osjećaj pronalaženja stranog tijela u oku, svrbež je najvjerojatnije herpesni oblik keratisa. Ako sumnjate na herpetetsku leziju, liječnik usmjerava pacijenta na dodatno ispitivanje. Možda je potrebno izmjeriti intraokularni tlak. Također za otkrivanje bolesti mogu se koristiti posebne fluorescentne kapi. Liječnik je zakopao otopinu u oči i uz pomoć ultraljubičastog pogleda kroz oči.

Obrasci herpetskog keratisa

Ovisno o položaju, razlikuju se nekoliko oblika keratisa oka, i to:

  • Površina, u kojoj je pogođen najgornji sloj kornea - epitel. Na površini rožnice nastaju male čireve. Karakteristični simptomi: crvenilo očiju, suza i strah od svjetla, bol, čiji intenzitet ovisi o stupnju ozljede. Površinski oblik, zauzvrat, podijeljen je na:
  1. Vezica, u kojoj se pojavljuje veliki broj mjehurića na površini oka, koji ostavljaju ranu u vrijeme obdukcije.
  2. Stablo ili stablo poput keratisa karakterizira dostatno širenje lezija u obliku stabla.
  3. Stromal povezuje stromu s upalnim procesom. Vrlo često, ovaj oblik počinje brzom progresijom strome.

Stromalni oblik podijeljen je na:

  1. Metagerpeticheskuyu.
  2. Peptički ulkus.
  3. Diskoidan.
  4. Intersticijski.

Upala koja utječe na strome dovodi do smanjenja transparentnosti membrane. Stoga se bolesnici žale na oštećenje vida. Ovaj oblik keratisa je vrlo opasan jer oku duboko utječe.

  • Endoteli, koji upija samo unutrašnji sloj rožnice.

Liječenje herpes keratitis

Akutno razdoblje bolesti mora se liječiti u bolnici, pod nadzorom stručnjaka koji zna sve suptilnosti tehnike.

Terapijska terapija uključuje sljedeće faze:

  • Uzimajući osloboditi od keratitis uz pomoć anti-herpes kapi, kao i masti koje uključuju aciklovir.
  • Uklanjanje iritacije koja je nastala na rožnici uz pomoć anestetskih kapi.
  • Smanjenje upalnog procesa uz pomoć protuupalnih lijekova.
  • Jačanje imunosti.
  • Poboljšanje prehrane oka uz pomoć vitamina kompleksa.
  • U slučaju spajanja sekundarne patogene flore i u svrhu prevencije propisana je terapija antibioticima.
  • Kako bi se spriječilo daljnje oštećenje očiju, koriste se krio i lasersko izlaganje sloju rožnice.

Ako gore navedene metode nisu dale pozitivne rezultate, potrebno je liječiti upotrebom kirurške keratoplastike. Ova je metoda ekstremna mjera.

Zahvaljujući razvoju moderne medicine, ozbiljni slučajevi lezija liječeni su transplantacijom donorske rožnice. Ova metoda je najskuplja.

Češnjak za liječenje bolesti

Znanstvenici su utvrdili da češnjak može ubiti velik broj virusa, uključujući herpes virus. Kako bi se spriječilo potreba svakodnevnog konzumiranja 2-3 češnjaka češnjaka.

Češnjak ima antibakterijski učinak, sposoban je boriti se protiv virusa i gljivica. Najčešće iscjeljenje smatra se uključenim u svoj sastav alicina, zahvaljujući kojoj češnjak ima poseban miris. Ljekovita svojstva imaju upravo mladi češnjak, u kojem je sadržaj alicina maksimalan.

Češnjak phytoncides se može boriti s različitim vrstama virusa, a ne gori od antibiotika. Za liječenje bolesti respiratornog sustava primjenjuju se svježe pripremljena žbuka.

Za liječenje bolesti oka primijenite alkoholne tinkture češnjaka ili razrijeđene češne vode. Prije korištenja narodnih lijekova obratite se liječniku. Ponekad samozavaravanje može dovesti do mnogih negativnih posljedica. Budite zdravi!

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Možete izliječiti oči bez operacije!
  • Ovaj put.
  • Bez šetnje liječnicima!
  • To su dva.
  • Za manje od mjesec dana!
  • Tri su.

Slijedite vezu i saznajte kako naši pretplatnici to rade!

Ispravno liječenje herpetičkog keratisa

Liječenje herpeskog keratisa traži dugotrajno, višestupanjsko, pa je najbolje provesti u stacionarnom okruženju. Zbog dobre prilagodljivosti herpes virusa na drugi antivirusni lijek, zadaća uništavanja postaje izuzetno teška i često imaju kontraindikacije i ograničenja upotrebe.

Glavne značajke

Herpetički keratitis je infektivna upala rožnice, koju karakterizira zamagljivanje ljuske oka i značajno smanjenje vida, do gubitka. Bolest utječe na djecu mlađu od pet godina, jer u ovoj dobi po prvi put dijete može imati herpes virus.

Primarni simptomi herpesa keratitisa su suzenje, fotofobija, blepharospasm (nevoljni grčeviti zatvaranje kapaka). Oči su crvene omotnice, tu su bol u oku ili na područje oko njega, postoji svrab, strani osjećaj i tijelo gori. Ako oftalmolog otkriva sve od ovih simptoma, vjerojatno je dodatne mjere očni tlak i dospije u oči s fluorescentnim (reagens, sjajni pod ultraljubičastim svjetlom) provjerite je li virus površine oka boli. Ako je samo keratitis zahvaćena epitel (gornji sloj stanica), to se zove površina. Ako je virus prodro oku, to se naziva dubokim keratitisom. Ako se bolest počne, stanice rožnice pojavljuju se, čirevi i čirevi; vizija je izgubljena.

Herpetički keratitis je ozbiljna bolest, stoga je strogo zabranjeno sudjelovati u samozavaravanju. Ovdje vam je potrebna kvalitetna stručna pomoć kako se ne bi potpuno izgubili iz vida.

Liječenje herpeskog keratisa događa se na složen način ovisno o obliku bolesti. Koristite antivirusne lijekove (kapljice ili masti), na primjer, tebrofen, kerecid, florenal; propisati znači da pomaže jačanju imuniteta stanica na infekciju, na primjer, interferon; propisati vitamine i glukozu, povećavajući metaboličke procese.

Kod površinskih oblika keratisa koriste se lokalni i opći antivirusni lijekovi. Lokalno se primjenjuju 3% zovirax mast, 0,5% tebrofen mast i 0,25% florenal mast.

Dodatne točke

Primjenom lijekova s ​​izrazitim antiherpetic djelovanja: 0,1% -tna otopina idoksiuridina (IMU) ili ekvivalentnom Stokes keretsid, gerplek, Oftan Idu. Tečaj prijema je od 10 do 14 dana. Preko tečaja nije moguće, jer daljnji lijekovi počinju imati toksični učinak na rožnicu oka. Kada herpetična keratitis interferon alfa mogu se koristiti (Interferon alfa, 200 U / ml.) Ili slično tome djelovanjem lijekova (zabravljivaču, reaferon, berofor) kao immunopotentiator.

Za upotrebu, betaferon (Interferon beta) preporučuje se tjedan dana. Ili kapi kapi poludan, potičući proizvodnju u krvi i očnim tkivima citokina i endogenih interferona, imunoprotektivnih čimbenika, kao i povećanje aktivnosti T-ubojica koji prepoznaju strane antigene. Lijek je pokopan u zahvaćenom oku u razmacima od 1-2 kapi dnevno (za akutni keratitis 6-8 puta na dan) s tijekom od 7-10 dana. No, cijeli tečaj treba odrediti liječnik.

Propisan je imunološki stimulirajući likopidni lijek, koji pojačava funkcionalnu aktivnost fagocita i prirodnih stanica ubojica.

Kako bi poboljšali metaboličke procese, oni propisuju tijek vitamina B1 i B2 u obliku injekcija, askorbinske kiseline, glukoze i vitamina A.

U liječenju različitih oblika keratisa koriste se metode poput krioterapije, beta terapije, fizioterapije, lasera koagulacije, fonoforeze i drugih.

Drugi način liječenja herpetičkog keratisa je elektroforeza. Ovom se metodom tampon s interferonom nanosi na rožnicu oka s posebnim uređajem i primjenjuje slabu struju. Trenutačna snaga se smanjuje uništenjem oštećenih stanica ljuske oka. Postupak se ponavlja sve dok se ne pojavi zdrav sloj epitela. Površni keratitis na taj način može se izliječiti u dva tjedna, a s dubokom lezijom tečaj će trajati tri tjedna.

S velikom keratitis bez oštećivanja površinski sloj oka je ostavljena korištenje kortikosteroida koje imaju protuupalno djelovanje i sprečava ožiljaka rožnice, pripremu prenatsid, hidrokortizon (0.25-0.5% emulzije) i deksametazona (0,25% -tna otopina za 2-3 tjedna 2-3 puta na dan). Pri korištenju tih lijekova treba strogo nadzirati stanje epitelnog oka i intraokularni tlak.

Doziranje 4-5 puta dnevno za 3% zovirax mast (ili njegove analoge - virolex ili ciklovir). Ulaz, kao s površinskim keratitisom, lijekovi interferon alfa, poludan i referon; vitamine skupine B, njihove intramuskularne injekcije. Svaka uporaba tih lijekova treba strogo kontrolirati liječnik.

Važno je zapamtiti da herpetski keratitis je virusna bolest, opasna i ne tolerira samo-lijekove.

A ako ništa ne pomaže?

Ako tretman ne donosi očekivane rezultate, virus se mutira i prilagođava korištenim drogama, a vizija brzo pada, tada ostaje još jedan način liječenja - kirurški. Najjednostavnija metoda je struganje. Kirurg uklanja oštećene epitelne stanice s posebnim alatom, a zatim obrađuje površinu očiju antiseptičkim. Ako to ne pomaže, provodi se prosijana ili slojevita keratoplastika.

Prije operacije liječnici pripremaju pacijenta: liječe sve prateće bolesti, mogu ometati operaciju, propisati kapi s antibioticima, a također zabraniti prehranu, samo piti.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, ali je također moguće koristiti i opću, ovisno o dobi i zdravlju pacijenta.

Cijeli postupak keratoplastike izvodi se pod mikroskopom. Prije svega, kirurg procjenjuje površinu rožnice koja se mora ukloniti. Zatim, s posebnim alatom ili laserom, uklanja se oštećeni epitel, a umjesto iste veličine ubacuje se epitel donora. Zatim, s najfinijim nitima, novi rožnica je ušiven na vlastite ostatke. Zadnji korak kirurga čini dezinfekcijska injekcija.

Nakon operacije, oko se zatvori gazećim tijelom, koje se nosi mjesec dana. Da biste izbjegli postoperativnu traumu, pažljivo pratite intraokularni tlak. Ni u kojem slučaju pacijent ne bi trebao dodirivati ​​oči, pritisnite ga ili trljati. Propisane masti i kapi za brzi oporavak.

Nakon operacije moguće su komplikacije kao što su krvarenje, podjela šavova, razvoj katarakte i piling od ušivene rožnice, no statistika pokazuje da je 90% svih operacija uspješno.