Genitalne bradavice su intimna verzija "bradavica" virusa. Pregled infekcije

Virus

Papilomi su isti kao i bradavice. Neoplazme na koži uzrokovane virusnom infekcijom. Ljudski papiloma virus (HPV) prenosi se i kontaktom i seksualnim putem.

Condylomi su bradavice formirane u genitalnim i analnim regijama. Stoga je njihovo alternativno ime anogenitalni bradavice. Imaju šiljast oblik. Razlog je isti - HPV. No razlikuju se ne samo na određenom mjestu.

HPV - što je to?

Ljudski papilomavirus uzrokuje promjene u koži i dovodi do stvaranja bradavica. Postoje dvije vrste bradavica - papiloma ili kondiloma. Ukupno, poznato je više od 500 podtipova HPV-a, no njih oko 80. Više od polovice ljudi zaraženih virusom nema vidljivih pojava bolesti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u vrijeme pisanja, oko 70% svjetske populacije je zaraženo.

Rezervoar i izvor infekcije su promjene kože na ljudskom tijelu. Ponekad se izgovaraju i ponekad imaju mikroskopsku veličinu i potpuno su nevidljivi. Ali u svakom slučaju, kontakt s ovim dijelom kože neke osobe prijeti infekcijom.

U djetinjstvu, infekcija se javlja kroz puknuće kože. To se olakšava rezovima, ogrebotinama, alergijskim ili upalnim promjenama na koži, prekomjernom znojenju i nošenju tuđih cipela. Virus koji dolazi na kožu uzrokuje nastajanje raznih papiloma. Ukupno ima 3 glavne vrste papiloma: vulgarni, ravni i plantari.

Kod odraslih se infekcija javlja prvenstveno kroz seksualni kontakt. Takve bradavice najčešće se javljaju u području analnog genitalija i nazivaju se kondilomi.

Glavne razlike između genitalnih bradavica i papiloma su:

  1. Condylomi su uzrokovani samo određenim vrstama virusa (1, 2, 6, 11, 16, 18). Papillomi - svi ostali patogeni tipovi HPV-a.
  2. Virusi koji uzrokuju kondilome su seksualna infekcija, a virusi koji uzrokuju papiloma nisu.
  3. Virusi koji uzrokuju papiloma su zaraženi već u djetinjstvu, tako da odrasle osobe imaju imunitet prema njima. Kod virusa koji uzrokuju kondilomatu, osoba dolazi prvi put nakon seksualnog kontakta s zaraženom osobom - to je razlog zašto se uglavnom vide u odraslima.
  4. Kondilomi se nalaze u anogenitalnoj regiji i imaju strukturne značajke, o kojima ćemo dalje raspravljati. Papilomi se obično nalaze na stražnjim površinama ruku, prstiju, stopalima, a također i na nogama.
  5. Condylomata podliježu obveznom uklanjanju, papiloma - samo iz kozmetičkih razloga.

Što je opasno za infekciju papilomavirusom?

Bradavice nisu tako bezazlene kao što se mogu činiti na prvi pogled. Različite vrste ljudskog papiloma virusa imaju različitu onkogenost, tj. Mogućnost izazivanja karcinoma. Vrste HPV-a u smislu stupnja onkogenosti podijeljene su u tri vrste:

  • non-tumorogene nikad ne dovodi do raka: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
  • Nizkoonkogennye s niskom vjerojatnosti karcinoma: 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
  • Sredneonkogennye s jednakom udjelom u razvoju ili razvoju raka: 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
  • Visoko ionogeni često uzrokuju rak: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73.

Najopasnije je otkrivanje visoko-onkogenih HPV-a kod žena, osobito kod tipova 16 i 18. Često dovode do razvoja raka vrata maternice. Ako se liječenje započne na vrijeme, prognoza je povoljna i rak se neće razviti. Ali ako se liječenje pokrene - vjerojatnost maligne degeneracije kondiloma je velika, a potom će biti potrebno ukloniti maternicu sa svojim dodatkom i limfnim čvorovima. U muškaraca 16 i 18, vrste HPV-a također mogu dovesti do raka. Oni uzrokuju rak penisa ili Bowenovu bolest.

Najčešće ove vrste HPV - 16 i 18 - i nalaze se u analizi. Naziva se HPV 16 i HPV 18. Osim toga, endokervikalni karcinom (cervikalna lezija) javlja se na 45, 31, 33, 59 vrsta.

Simptomi i znakovi HPV-a

Prvo prodiru u ljudsko tijelo, papilomavirus se sudario s stanicama koje su odgovorne za imuni odgovor. Uz dobar imunitet, virus ne uzrokuje bolest. Ako se smanji imunitet - virus lako prodire u stanice, ugrađuje se u DNK i uzrokuje intenzivno podjelu i rast. Kao rezultat toga nastaju papilomi. HPV se dugo može sakriti u ljudskom tijelu u stanju mirovanja, a probuditi se tek pada općeg imuniteta.

Različite vrste HPV-a dovode do pojave različitih oblika bradavica:

  • Vulgarne bradavice ili obične bradavice. Zove se druga vrsta virusa. To je gruba, zaobljena boja kože, s promjerom od 2 do 10 mm. Oni su bezbolni, pojavljuju se uglavnom u djece i adolescenata, a nalaze se na vanjskim površinama ruku i prstiju. Može se širiti na susjedna područja kože kod češljanja i pada imuniteta.
  • Ravne ili maloljetne bradavice. One su uzrokovane virusima ljudskog papiloma virusa 3, 5 i 10. To je glatka višekratna formacija, ružičasta boja ili boja kože, promjera do 3 mm. Najčešće se nalazi na koži vanjske površine ruku, vrata, lica ili prsa.
  • Plantažne bradavice ili heather. Njihov izgled uzrokuje papiloma virus 1, 2 i 4 vrste. To su gusta formacija s grubom površinom. Pojavljuju se na podnožju - gdje je pritisak veći kod hodanja (peta, jastučići metatarskog kostiju). Često se mogu zbuniti s natoptysom. Najčešće se razvijaju kod žena. Veći rizik od infekcije je prisutan kod upotrebe higijenski nepročišćenih instrumenata pedikure u kozmetičkim salonima.
  • Genitalne bradavice. One su uzrokovane ljudskim papiloma virusa 1, 2, 6, 11, 16, 18 vrsta. Oni se prenose uglavnom kroz seksualni kontakt, rijetko - kroz osobne higijenske predmete. Infekcija djece je moguća pri donošenju rodnog kanala bolesne majke.

Genitalne bradavice i njihove osobine

Razdoblje pojave genitalnih bradavica nakon infekcije je od tri tjedna do godine, ali u prosjeku oko tri mjeseca. Kod muškaraca, genitalne bradavice pojavljuju se u području penisa glave, u uretralnim spužvama, u koronarnom sulku i na unutarnjoj strani prepucije. Žene često imaju kondilomatozu vulve, perineuma i analnog područja.

Postoje tri vrste genitalnih bradavica:

  1. Condyloma s izraženim porastom tkiva. Oni nalikuju vanjskom češlju pijetla ili cvjetača cvjetaču, tamne ili svijetlo ružičaste boje, imaju podlogu u obliku nogu (obično tanki). Često oštećeni, nabubri, krvari.
  2. Condylomi u obliku nodula. Oni rastu vrlo sporo i imaju izraženu boju.
  3. Condyloma u obliku mjesta. Obično se pojavljuju kod žena na malim i velikim usnama. Pojavljuju se sive, ružičaste, crvene ili smeđe mrlje, u čijem se središtu jasno razlikuju posude.

Dijagnoza infekcije papilomavirusom

  1. Ispitivanje liječnika ginekologa, urologa ili dermatovenereologa. Genitalne bradavice trebaju se razlikovati od sekundarnih sifilisa i raka kože.
  2. Citološki pregled. Za ovu studiju, svjećicu se uzima iz vaginalne sluznice, cerviksa u ženi, iz penisa kod muškarca. Materijal se istražuje kako bi se otkrile "loše stanice", u kojima se mogu sumnjati u raka i stanje prekancerga.
  3. PCR studija. Najčešće, studija se provodi na 16. i 18. tipu HPV-a, kao i na nekom drugom koji ima veliku onkogenost. Ako se potvrdi prisutnost virusa, provodi se dodatna studija o seksualnim infekcijama, budući da se ljudski papilomavirus često prenosi zajedno s njima. Nažalost, analiza PCR-a za HPV ne daje uvijek točne rezultate. Ishod analize često ovisi o uvjetima njegova ponašanja. Najmanji odstupanje od pravila ponašanja može dovesti do pogrešnog rezultata.
  4. Digene-testa. Ovo je najmoderniji test za određivanje HPV-a. Pomoću ove analize možete odrediti koncentraciju virusa i odrediti stupanj njegove onkogenosti. Provodi se zajedno s prethodnim studijama.
  5. Histološki pregled tkiva. U ovoj studiji uzmite mikroskopski komad promijenjene sluznice s posebnom iglom i ispitajte ga pod mikroskopom kako biste utvrdili rak ili pretkancerozne uvjete. Ova metoda je najdjelotvornija, ali se izvodi u ekstremnim slučajevima zbog povećanog traumatizma.

Liječenje papilomima

Liječenje infekcije papilomavirusom sastoji se od tri koraka:

  • uklanjanje formacija,
  • uzimanje antivirusnih lijekova,
  • uzimanje lijekova koji stimuliraju imunitet.

Uklanjanje papiloma i genitalnih bradavica na intimnim mjestima je moguće primjenom sljedećih metoda:

  1. Kirurško izrezivanje bradavica. Ponašanje pod lokalnom anestezijom, kirurg s skalpelom ili elektroakagulantom skida bradavicu i šava ranu.
  2. Uklanjanje lasera. Promijenjeno kutno područje anestezira se i probijava laserom. Trajanje takve operacije je nekoliko minuta.
  3. Uklanjanje radio valova. Formiranje se uklanja pomoću posebnog aparata "Surgitron".
  4. Uklanjanje tekućim dušikom (kriodestruktura).
  5. Uklanjanje kaustičnih kemikalija: lijekovi su nabubreni na bradavici, dok je zdrava mrlja kože ograničena zakrpama. Takvi lijekovi nose: Solkoderm, Condilin, Feresol, Duofilm, Superchistotel i drugima.

Antivirusni lijekovi su potrebni paralelno s uklanjanjem bradavica. Dodjeljuju se sljedeći tečajevi:

  • Inosine pranobex (Isoprinozin, Groprinosin) 2 tablete 3-4 puta dnevno, tečaj u 14-28 dana.
  • panavir - ovisno o obliku bolesti i njegovoj prevalenciji se intravenski, u obliku rektalnih i vaginalnih supozitorija, krema.
  • Allokin-alfa - primjenjuje subkutano jednom svaka dva dana, tijekom 12 dana (ukupno 6 injekcija). Lijek je prethodno otopljen u 1 ml 0,9% natrijevog klorida.
  • Epigen Intim Spray: navlažiti promijenjenu kožu 4 puta dnevno u kompleksu s ostatkom liječenja.

Budući da opće stanje imunosti igra važnu ulogu u manifestaciji papilomavirusa, propisani su imunostimulirani lijekovi:

  • Immunal: unutar, jedna tableta 4 puta dnevno, tijekom 2-8 tjedana.
  • IFN: iznutra, 2 puta dnevno, tečaj u 10 dana.
  • polyoxidonium: 1 supozitorij treba ubrizgavati u vaginu ili u rektum, u vrijeme spavanja, svaka dva dana, tijekom 20 dana (10 supozitorija).

Papiloma - liječenje narodnim lijekovima

Liječenje s narodnim lijekovima dopušteno je samo za nisko onkogene i neokokogene humane papiloma viruse. Liječenje papiloma s visokim rizikom od raka treba odmah izvršiti, a svakako pod nadzorom liječnika! Uklanjanje papiloma kombinira se s upotrebom antivirusnih i imunomodulacijskih lijekova.

Najpoznatiji narodni lijekovi su uporaba celandina i češnjaka. Papillomi ih se nekoliko puta dnevno tretiraju sokom i izrađuju aplikate iz odrezane ploče češnjaka ili liste celandina. Ove biljke imaju dobar antivirusni učinak.

Genitalne bradavice (sprječavanje spolnih bolesti)

(Temeljeno na Atlasu spolno prenosivih bolesti, izd. Stephen A. Morse i sur., Mosby, 2003, str. 261-278)

Što je genitalna bradavica (OK), što uzrokuju i koliko često se javljaju?

U redu su jadni rastovi, koji se najčešće pojavljuju u području genitalija ili anusa neke osobe. Mogu biti prilično male i vrlo voluminozne, podsjećajući na izgled cvjetača. OK su po prirodi virusna bolest i zapravo jedna od manifestacija infekcije humanim papilomavirusom (HPV), što ih uzrokuje.

Poznato je da do 75% mladih spolno aktivnih žena zaraženo je jednom ili više vrsta HPV-a, a oko 15% ih ima bilo kakve manifestacije infekcije. Istodobno, od 50 do 75% zaraženih osoba zaraženo je s vrstama raka visokog rizika, a 1% je imalo u redu. Među mladim muškarcima, prevalencija infekcije HPV-om je gotovo jednaka, ali životni vijek je manje uobičajen. Trenutno, SAD godišnje registrira oko 5 milijuna slučajeva HPV infekcije, a ukupan broj zaraženih je oko 20 milijuna ljudi. Dakle, HPV je druga najčešća spolno prenosiva bolest (STD) u SAD-u, a druga samo genitalnog herpes infekcije (45 milijuna zaraženih). Podaci o prevalenciji HPV-a u Rusiji, mi nemamo.

Koje osobine i karakteristike ima HPV, kako se virus zarazi i množi u tijelu? Koje bolesti mogu uzrokovati HPV?

Humani papiloma virus (HPV) ili humani papiloma virus (HPV) se odnosi na kategoriju malih otvorenih DNA virusa, promjera 55 nm. Spada u obitelj tzv. PAPOVA virusa. Ovo ime se sastoji od prva dva slova naziva virusa koji čine obitelj: PApilloma, POlyoma, VAcuolating virusi. Ovi virusi su vrlo česti među sisavcima, uključujući sisavce. osoba. Prijenos virusa od osobe do osobe provodi se kontaktom i uglavnom seksualnim putem. Infekcije pogađa uglavnom bazalnih (duboke) stanica epiderme (kože), koji prodiru kroz mikrotraume (npr trošenje, pukotine i drugi oštećenje kože ili mukozne genitalnom proizlazi za vrijeme spolnog odnosa). U tim stanicama, virus može izvesti primarnu reprodukciju i postoji već dugi niz godina (kronični nosač).

Kronična upornost ili kočenje može se pojaviti u površinskom sloju kože (stratum spinosum). Ovaj sloj kože pod utjecajem virusa prolazi kroz hiperplaziju (proliferacija stanica). Najintenzivnija množenja virusa javljaju se u još više diferenciranim površinskim slojevima kože: stratum granulosum i stratum corneum ili najskuplji rogasti sloj. Ovdje se reprodukcija virusa očituje ovisno o vrsti virusa i lokalizaciji lezije, bilo u redu ili bradavicama, ili kao papiloma ili intraepitelne lezije. U novorođenčadi i maloj djeci, prijenos virusa može biti iz jednog područja lezije na drugi (pojava recidivirajuće papilomatoze respiratornog trakta). Razdoblje inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije do razvoja simptoma bolesti) je 3 do 8 mjeseci za genitalne bradavice genitalnih bradavica i 4 do 36 mjeseci za prekancerozne skvamozne cervikalne lezije.

Trenutno je identificirano oko 100 vrsta HPV-a, od kojih je 80 vrlo dobro proučeno i karakterizirano. Specifične vrste HPV-a odgovorne su za razvoj različitih bolesti različitih anatomskih područja čovjeka (Tablica 1). Otprilike 30 vrsta HPV-a odgovorne su za lezije sluznice genitalnih organa. Takve vrste HPV-a kao što su 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52 odnose se na vrste visokog rizika od raka, uzrokuju skvamozne epitelne lezije sluznice i invazivni karcinom. Druge vrste HPV-a (6, 11, 42 - 44) uzrokuju genitalne bradavice genitalnih bradavica i ponavljajuću papilomatozu respiratornog trakta.
Tablica 1. Ljudske bolesti uzrokovane različitim tipovima HPV-a.

Kakav je odnos HPV-a i raka kod ljudi?

Najznačajnija kauzalna uloga HPV-a dokazana je kod raka vrata maternice. Tako su kod 93-99% žena s karcinomom grlića maternice otkrivene HPV vrste visokog rizika (vidjeti tablicu 1). Prije toga utvrđeno je da je najviše osjetljiv na vrata maternice žena oboljelih od raka koji su počeli seksualni život s poviješću spolno prenosivih bolesti, i imao veliki broj seksualnih partnera, kao i u kontaktu s ljudima čiji je partner boluje od raka vrata maternice. Pokazalo se da visokorizični HPV sadrže u svojim genomskim područjima s visokom onkogenom aktivnošću (E6 i E7). Kada je uveden u genom HPV vrata maternice mukozne stanice, genoma stranice E6 i E7 stimuliraju sintezu odgovarajućih proteina, koji je pak u interakciji s proteinima koji reguliraju diobu stanica i staničnu smrt. E6 protein inhibira aktivnost gena (i odgovarajući protein p53), i retinoblastom gena proteina E7, koja potiče apoptozu (programiranu smrt stanica). To dovodi do prevladavanja stanične reprodukcije preko stanične smrti, koja potiče nekontrolirani maligni rast cervikalnog epitela, razvoj njegovog raka. Tako je Međunarodna agencija za istraživanje raka zaključila da su vrste HPV visokog rizika glavni uzrok raka vrata maternice.

Međutim, poznato je da u većini žena zaraženih HPV-om raka vrata maternice ne razvijaju se i prisustvo HPV-a "neophodno", ali ne i "dovoljno" za razvoj ove bolesti. Razvoj raka vrata maternice u HPV-om promovirati pušenje, dugotrajno korištenje hormonskih kontraceptiva, prisutnost drugih spolno prenosivih bolesti, kao što su klamidija, odnosno Chlamydia trachomatis, herpes simplex virus tipa-2. Osim toga, razvoj raka vrata maternice u prisustvu HPV-a pridonosi nedostatku vitamina A, genetskoj predispoziciji i imunodeficijenciji. Pored vrata maternice Rak kauzalne uloge HPV postavljen u rak analnog područja (posebice homoseksualaca), karcinom vulve, vagine i penisa. Neki slučajevi raka usne šupljine, grkljana i jednjaka također su vjerojatno povezani s HPV-om.

Godišnje u svijetu postoji do pola milijuna novih slučajeva raka vrata maternice. Većina tih slučajeva registrirana je u zemljama u razvoju gdje preventivni programi za godišnji screening za HPV, displasija i rak vrata maternice ne rade ili rade dobro. Uvođenje takvih preventivnih programa u razvijenim zemljama Zapada omogućilo je smanjenje incidencije raka vrata maternice za 75%. Iako je incidencija drugih vrsta raka povezanih s HPV-om, značajno smanjiti učestalost analnog raka kod gej muškaraca prema nekim 4 puta veći rizik od raka vrata maternice u žena (35 slučajeva na 100 000 homoseksualaca u godini, od 8,3 na 100 000 žena stanovništva godišnje).

Koji je prirodni razvoj (bez liječenja) infekcije HPV-om i koja je njegova stvarna opasnost za ljude?

U velikoj većini slučajeva ljudi s normalnim imunološkim otporom, prijevoz HPV-a je privremen. Prosječno trajanje HPV prijevoza je 8 mjeseci. Nakon 1 godine od trenutka infekcije, ne više od 30% ljudi ostaje zaraženo, a nakon 2 godine ne više od 9%. Ako HPV, osobito vrste visokog rizika od raka, postoji u nekoj osobi (i dalje postoji) duže vrijeme, to može ukazivati ​​na to da je izazvao razvoj displase ili prekancerga. Takvi slučajevi zahtijevaju bliži nadzor. Dulji prijenos virusa opažen je kod starijih osoba, kao i kod onih s imunodeficijencijom. Možda latentni ili latentni tijek HPV infekcije, koji nije dostupan za analizu u dubokim slojevima epitela.

Uočeno je da se često pojavljuje spontani nestanak OK, bradavica, kožnih papiloma i intraepitelnih lezija. Poznato je da genitalni organi OK prolaze samostalno u svakom četvrtom slučaju (25%). Najintenzivnije je studirao prirodni razvoj takozvane intraepitelne neoplazije cerviksa (CIN) ili prekancerga u odnosu na rak vrata maternice. CIN je konvencionalno podijeljen prema stupnju malignosti u 3 faze (najmanje jedan maligni, treći najozbiljniji). U koraku 1, CIN vjerojatnost razvoja u invazivni karcinom je 1%, vjerojatnost reverzne razvoja na normalnu 60% s CIN 2 invazivnog raka razvijena u 1,5% slučajeva regresiji CIN 1 javlja se u 40% slučajeva, CIN 3 invazivni karcinom razvija se u 12% slučajeva, a obrnuti razvoj CIN 2 ili CIN 1 opažen je u 32% slučajeva. Također se pokazalo da HPV infekciju visokog rizika, brzo razvijaju CIN 2 i 3, često zaobilazeći CIN 1. Prirodni razvoj prekanceroznih lezija na drugim mjestima studirao dovoljno, ali vjerojatnost od razvoja raka u tim slučajevima je znatno niža. Kod imunokompromitiranih pacijenata (prvenstveno AIDS-a), vjerojatnost razvoja karcinoma izazvanog HPV-om je značajno veća.

Kako se HPV infekcija manifestira i kako se dijagnosticira?

- OK genitalije, prepone i anus

Identificirani u obliku blijedosive, ponekad ružičaste ili pigmentirane rasta na nozi (nalikuju cvjetaču u izgledu). Često ove formacije uzrokuju svrbež, bol ili iritaciju kada se dodiruju, ponekad krvariti. Kod žena, OC se najčešće nalaze na području vaginalnog otvaranja, na malim usnama i rjeđe u vagini i cervici. Vanjski otvor uretre češće je pogođen kod muškaraca, a perineum i analni dio u žena, što je posljedica razlika u seksualnom ponašanju tijekom spolnog odnosa. U redu u perinealnoj regiji češći su kod prakticiranja analnog seksa, a OK zoni anusa su praktički samo u takvim pojedincima.

Skvamozne intraepitelne lezije cerviksa

Prepoznat je za preglede pregleda u kolposkopiji i biopsiji vrata maternice. Vizualno, te lezije, kao i stan OCs, teško je odrediti i postati vidljivi tek nakon tretiranja zahvaćene površine s 3 - 5% octene kiseline.

Dijagnoza se provodi ispitivanjem sumnjivih područja. Liječenje s 3 do 5% octene kiseline čini neprikladne lezije bijele i vidljivije. Međutim, ovaj test ima nisku specifičnost i nije pogodan za screening. Kod osoba s očitim OC, osim onih koji su lokalizirani na vratu maternice, nema dodatnog pregleda. U redu biti uklonjena, ali s više, velik, fiksiran na kožu i slabo reagira na standardno liječenje za UC, oni se šalju nakon uklanjanja za histološki pregled isključiti malignih lezija. Kod lezija u grliću maternice i pregleda (profilaktičkih) pregleda provodi se opsežna dijagnoza. Uključuje citološko ispitivanje mrljica obojenih Pap testom (tzv. Pap test ili Pap smear). Preciznije dijagnosticiranje u slučaju stanične atipiji detektiran pomoću histoloških ispitivanja provedenih tkiva dobivenih iz vratne biopsija. Omogućuje evaluaciju stupnja CIN i utvrđivanje prisutnosti i opsega invazivnosti i malignosti raka vrata maternice. U preventivnim pregledima žena, određivanje tipa HPV provodi se uz pomoć lančane reakcije polimeraze (PCR). Definicija visokorizičnih tipova HPV-a u žena s CIN često diktiraju potrebe obavljanja kolposkopija i dalje pojačan tretman za uklanjanje zahvaćeno područje i smanjiti rizik od razvoja raka vrata maternice. Budući da simultano HPV prisutnosti spolno prenosivih bolesti kao što su Chlamydia trachomatis (klamidija trachomatis) i herpes simplex virus tipa 2 (herpes simplex virus tip 2) može značajno unaprijediti onkogeni potencijal HPV i povećati vjerojatnost oboljenja od raka vrata maternice u isto vrijeme može provesti i dijagnoza tih infekcija,

Koji su ciljevi liječenja bolesti povezanih s HPV-om i kako je to učinjeno?

Dijagnoza, liječenje i prevencija genitalnih bolesti uzrokovanih HPV-om kod muškaraca obavljaju urolozi, kod žena - kod ginekologa. Nažalost, trenutno ne postoje metode sustavnog utjecaja na HPV u ljudskom tijelu (antivirusna sredstva) kojima bi virus mogao biti potpuno uništen. Glavni cilj liječenja je u redu da ih ukloniti pomoću električnih ili laserski zgrušavanja, ekscizija, Kriohirurgija (uništavanje hladno), kao i putem kemijskih stanica toksina (podofilina) ili imunomodulatori primjenjuje lokalno. Uklanjanje redu rješava uglavnom kozmetički problem, nema dokaza da je brisanje redu HPV promiče potpuno uklanjanje iz tijela ili smanjenje rizika od prijenosa spolno ili infekcije fetusa tijekom poroda. Nema dokaza da liječenje OC nekako utječe na vjerojatnost razvoja raka. Međutim, u smislu zdravog razuma, uklanjanje OC-a trebalo bi smanjiti rizik razvoja i ponavljanja bolesti uzrokovanih HPV-om.

Glavni cilj liječenja skvamoznih epitelnih lezija cerviksa je prevencija raka vrata maternice. Ukoliko Papa test pokazuje prisutnost lezija nepoznatog značenja rizika od malignih bolesti, pokazuje dinamičan praćenje uz obavljanje Papa testa svakih 4 - 6 mjeseci, za 2 godine do do 3 uzastopna negativna (bez lezije) razmazu. Žene s visokim rizikom intraepitelne lezije zahtijevaju hitnu kolposkopiju i eventualno biopsiju lezija otkrivenih za detaljnije histološki pregled. S histološkim pregledom CIN 1 otkrivenog kao rezultat, prikazana je dinamička promatranja od apsolutna većina takvih lezija prolazi kroz spontanu regresiju prema normi. Kada CIN lezije 2/3 potrebno aktivno liječenje, koja se sastoji u krioablacijom, laserom ili isparavanjem petlje elektrokirurške izrezivanja (čunjasta ekscizijom ili konizacija) maternice.

Nedavna randomizirana klinička ispitivanja pokazala su da sve tri metode imaju istu stopu komplikacija (2 do 8%), upornost (3 do 5%) i recidiv (13 do 19%) lezije. Čimbenici rizika za upornost (nedostatak učinka liječenja) bili su velika zona lezije, ponavljanje je bila starija dob, prisutnost onkogenih HPV tipova 16 i 18, kao i raniji tretman.

Što je prevencija bolesti uzrokovanih HPV-om?

Istraživanje seksualnih partnera bolesnika s HPV induciranim bolestima nema dokazanu vrijednost u smislu sprječavanja njihove pojave / ponovne pojave. Međutim, teoretski, pravovremeno i potpuno uklanjanje OK i intraepitelnih lezija može smanjiti rizik od tih bolesti, uključujući rak vrata maternice. Nije dokazano da kondomi mogu spriječiti prijenos HPV-a, ali njihovo korištenje smanjuje rizik od razvoja OC i raka vrata maternice. Najviše obećavajuća metoda za sprječavanje i liječenje rane faze HPV-induciranih bolesti je specifična polivalentna (za HPV tip 6, 11, 16 i 18) cjepiva koja su trenutno u kliničkim ispitivanjima. Sažimanje poznatih informacija o bolestima uzrokovanim HPV-om, američki centri za kontrolu bolesti (CDC) upozoravaju na znanje stanovništva o sljedećim ključnim točkama:

  • HPV je izuzetno česta STD
  • Rijetko je moguće utvrditi izvor infekcije uslijed vrlo promjenjivog razdoblja inkubacije
  • Prirodni razvoj bolesti uzrokovanih HPV-om češće je benigni, a liječenje ponekad traje nekoliko mjeseci. Često se javljaju recidivi (do 50% slučajeva).
  • OC najčešće uzrokuju vrste HPV-a koji ne dovode do raka vrata maternice
  • Infektivnost seksualnih partnera smanjuje se s vremenom
  • Učinkovitost korištenja kondoma za zaštitu od HPV-a nije dokazana. Međutim, uporaba kondoma HPV pacijenata s novim seksualnim kontaktima smatra se obveznim.
  • Trebali biste obavijestiti nove seksualne partnere o tome da ste prethodno bili zaraženi HPV-om

Žene, osobito seksualno aktivni, trebali biste znati da je osnova prevencije raka vrata maternice čine obvezni godišnji preventivni pregled kod ginekologa s obavljanjem citologiju razmaza vrata maternice epitelnim tragovi, a ako je potrebno, upisivanjem HPV, kolposkopija i biopsija cerviksa.

Kako odabrati pravu kliniku za dijagnozu i liječenje HPV-a, odgovarajuću prevenciju bolesti uzrokovanih njome?

Nakon što je pročitao gore navedeni materijal, vjerojatno shvatili da je dijagnoza i liječenje raka vrata maternice, UC i drugih bolesti uzrokovanih HPV-om, nije lak zadatak, a to ne može biti u potpunosti riješen, na primjer, liječnik opće prakse ili mala privatna klinika, gdje se mogu osim što "spali soće". Prvi na adresu kritičnu dijagnozu i liječenje problema potrebno stručnjaka koji urologije i ginekologije, koji znaju sve aspekte suvremenih problema HPV infekcije i uz posebne obuke u oblasti onkološke urologije i ginekološki onkologije i opće onkologije. Postrojenje za obradu, koje treba kontaktirati, trebalo bi imati odgovarajuću dijagnostičku osnovu. Sve vrste citoloških (standardne citološke studije testova obojene Papanicolaou nisu široko dostupne ni u vrlo respektabilnim ustanovama velikih ruskih gradova), a histološke studije trebale bi biti dostupne ovdje. Patolog specijalist (histologija) treba dobro vođena u svim vrstama HPV lezije epitela, s najviše malih i benignih, prekanceroznih lezija prije (kao što su CIN) i karcinom.

Objekt bi trebao biti dostupan za PCR dijagnostiku, treba imati sve potrebne alate za ograde materijala istraživanjem kvalitete (posebnim jednokratnu četke, špatula), mora postojati poseban standard alati za biopsija cerviksa trebao biti elektrokirurške opremu za konizacije. Urolog mora imati kvalitetnu cistoskopija i ureteroscopy vlastitu tehniku ​​i ginekologa, odnosno, trebali bi imati kvalitetnu kolposkop i vlastite tehnike i metode kolposkopije u cijelosti. Urologija i ginekologije klinika specijalizirana za liječenje bolesti uzrokovanih HPV-om, i mora imati znanje je jedan od načina izrezivanja i uništavanje OK (elektrokoagulacije i ekscizija, laser koagulaciju ili isparavanjem, Kriohirurgija), u kombinaciji s metodama liječenja lokalne droga.

Ako je potrebno, liječnici bi trebali izvršiti kirurško odstranjivanje zahvaćene tkiva uz primjenu kozmetičkih šavova. U idealnom slučaju, vaš odabrani uređaj za liječenje treba imati dovoljnu administrativnu i računalnu bazu za praćenje i dinamičko praćenje visokorizičnih pacijenata. Sjeti se da je raširena uvođenje razvijenim zemljama Zapadne preventivno citološkom bris grlića maternice obojenog razmaza, kao i ostale komponente medicinskih i preventivnih programa za bolesti uzrokovanih HPV-om, što je smanjilo učestalost raka vrata maternice za 75%. To je, uključujući temeljne odvija u posljednjih nekoliko godina, značajno povećanje (po 15 - 20 godina), prosječni životni vijek žena u zemljama zapadne Europe, Japana i SAD-a.

U Klinici Andros, COMPLETE program za dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju bolesti uzrokovanih HPV-om radi. Imamo jedinstven u Rusiji kombinaciju svih potrebnih (ginekologa stručnjaka, urologa, i high-end patologa, medicinskih uređaja i opreme, administrativno osoblje i računalnog softvera), kako bi se spriječilo bolesti, izliječiti pacijenta, ako je potrebno, a ne neka razboljeti opet, značajno smanjiti ili potpuno isključiti rizik od malignih tumora, prevenciju genitalnih bolesti uzrokovanih HPV-om.

Andros - urologija, oncourology,
ginekologija

bradavice

bradavice (genitalne bradavice) - vrsta virusnih bradavica, koje su meke papilijarne strukture na stabljici, sklone fuzije. Spajajući, formiraju koloniju, izvana sličnu obliku cvjetača. Najčešće se javljaju u anogenitalnoj regiji. Oslobodite nelagodu u području genitalija, psihičku nelagodu, seksualne probleme. Traumatizirajući kondilomi dovode do njihove infekcije i popraćeni su sekretima s neugodnim mirisom, svrbežom i boli. Mogu se ponoviti, zločesti. Virus se prenosi seksualno. Liječenje se sastoji u uklanjanju genitalnih bradavica (laser, tekući dušik, radio-val, obični skalpel) na pozadini sistemske antivirusne terapije.

bradavice

Ljudski papilomavirus - filtriranje virusa koji uzrokuje male, češće višestruke, tumorske formacije benignih karaktera na koži i sluznici neke osobe. Izražava se u obliku virusnih bradavica ili genitalnih bradavica. Ljudski papilomavirus (HPV) karakterizira kronični rekurentni tijek, široko rasprostranjena, visoka osjetljivost. Papilomavirusne infekcije genitalnog trakta čine skupinu rizika za razvoj malignih neoplazmi genitalnih organa i razvoj krvarenja.

Genitalne bradavice, često nazivane genitalnim bradavicama, su neoplazme kože i sluznice genitalnih organa uzrokovanih ljudskim papiloma virusom (HPV). To je jedna od najčešćih manifestacija infekcije papilomavirusom, karakterizirana dugom, kroničnom, rekurentnom prirodom tečaja. Tipično, kondilomi su papilomi obloženi mesom, imaju lobed strukturu i pedicle, ali mogu također rasti do masivnih formacija, izgled koji nalikuje cvjetača.

Smješten bradavice obično na genitalijama (žene - o usana, vagine, cerviksa, muškarci - na glavić penisa, prepucij), također u području anusa i perineuma, barem u ustima.

Genitalne bradavice pripadaju grupi infekcija seksualnim prijenosom (STI), pa se njihova dijagnoza i liječenje uglavnom bave venerenom. Međutim, žene, u pravilu, dolaze s ovim problemom kako bi se savjetovale s ginekologom i tretirane s njim. Muškarci se okreću prema urologu. A sa kondilomatom analnog područja najčešće se susreće proktolog.

Glavni širenje HPV infekcije obično se javlja kod vaginalnog, oralnog ili analnog seksa sa zaraženim partnerom. Genitalne bradavice obično se javljaju na mjestima koja su ozlijeđena tijekom spolnog odnosa. HPV može se prenijeti tijekom spolnog odnosa s piling pahuljice s bradavicama, a žene također ući u vaginu i vrat maternice sa vanjskim genitalijama u primjeni tampona tijekom menstruacije.

U utero je također moguće prijenos virusa od zaražene majke do fetusa, i infekcija djeteta u porodu s aktivnim HPV ili kondilom na sluznici genitalije trudnice.

Čimbenici rizika za infekciju genitalnim bradavicama

Humani papiloma virus je široko rasprostranjen i ima visoki stupanj konjunktivnosti. Više od polovice ljudi koji su seksualno zaraženo je jednim ili više sojeva HPV-a. U ljudi, HPV mijenja priroda rast tkiva, što dovodi do bolesti kože i sluznice (genitalne bradavice, bradavice, papiloma, displazije i karcinoma cerviksa). Postoji više od 100 sojeva HPV-a, s različitim sojevima koji uzrokuju razne bolesti, uključujući i one prekancerozne. HPV sojevi (6 i 11) uglavnom utječu na urogenitalni trakt i uzrokuju razvoj genitalnih anogenitalnih kondiloma.

Pojava infekcije papilomavirusom i njegov daljnji razvoj uzrokuje slabljenje ljudske imunosti. Ova infekcija karakterizira asimptomatski tečaj, ne pojavljuje se kod mnogih inficiranih osoba. Većina ljudi - nositelji odgovarajućih sojeva HPV-a, ne razvijaju genitalne bradavice. Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije genitalnim bradavicama uključuju:

  • prenosi ZPPP (klamidija, gonoreja, trichomoniasis, herpes, kandidijaza, itd.);
  • slobodno seksualno ponašanje (uz česte promjene seksualnih partnera, preko partnera koji je prethodno imao spolni odnos s HPV nositeljem);
  • interni faktori tijela (smanjeni imunitet, nedostatak vitamina, osjetljivost na stres);
  • trudnoća;
  • disbakterioza vagine.

Načini razvoja HPV infekcije (genitalnih bradavica)

Razvoj HPV infekcije određuje stanje imunoloških reakcija tijela, ovisno o tome, najčešće moguće varijante razvoja infekcije papilomavirusa (uključujući genitalne bradavice) su:

  • samoizliječenje, regresija bradavica (posebno se pojavila tijekom trudnoće);
  • odsustvo bilo kakve dinamike u dugom vremenskom razdoblju;
  • postupno ili brzo rast genitalnih bradavica (povećanje veličine i količine);
  • maligna degeneracija kondiloma.

Prema stupnju rizika razvoja onkološkog procesa, izolirane su nekoliko skupina HPV sojeva:

  • non-tumorogene
  • nizak rizik
  • srednji rizik
  • visoki rizik

Srednji i visokorizični HPV sojevi (uglavnom 16, 18, 31, 33 i 35) uzrokuju razvoj cervikalne displazije i povećavaju rizik od karcinoma cerviksa, ali ne uzrokuju genitalne bradavice. Niskorizični HPV sojevi (prvenstveno 6 i 11) izazivaju pojavu genitalnih bradavica, ali ne uzrokuju displasičnost cerviksa. Žene zaražene visokorizičnim HPV-om treba redovito pregledavati (oncocytology) za pravovremeno otkrivanje displazije vrata maternice.

Složenom varijantom razvoja anogenitalnih bradavica mogu biti traumatizirani i zaraženi, dolazi do krvarenja. Pored toga, genitalne bradavice ometaju normalan seksualni život i normalno porođaj, uzrokuju osjećaj psihičke nelagode uslijed prisutnosti kozmetičkog defekta.

Patogeneza i manifestacije genitalnih bradavica

Papilomavirus infekcija prenosi se od osobe do osobe, a istodobno je moguće uhvatiti nekoliko vrsta papiloma virusa. HPV živi u stanicama kože i sluznicama. Dugotrajno, infekcija papilomavirusa može biti tajna (latentna). Stanice moraju akumulirati dovoljno virusa da uzrokuju kliničke simptome infekcije papilomavirusom. Reprodukcija HPV-a i njegove količine u tijelu ovisi o razini imunološke obrane. Pod utjecajem različitih čimbenika koji smanjuju lokalni i opći imunitet, virus se aktivira, umnožava i razvija manifestacije kože.

Jednom u tijelu, HPV utječe na epitelne stanice (osobito na zonu prijelaza višeslojnog planarnog epitela u cilindričnu). Na virusom inficiranim stanicama može biti u dva oblika: episomalni (izvan staničnih kromosoma - benigna oblika) i integrirani introsomalnoy - (kao dio staničnog genoma - maligni oblik).

U latentnom tijeku infekcije, HPV postoji u episomnom obliku, a ne dovodi do patoloških promjena u stanicama i bez izazivanja kliničkih manifestacija.

Umnožavanjem u velikom broju, HPV mijenja rast i razvoj epitelnih stanica. Oni počinju intenzivno i nekontrolirano podijeliti, raste površina kože ili sluznice i genitalne bradavice nastaju. Mogu se pojaviti nekoliko komada, a ponekad i nekoliko desetaka. Anogenitalne bradavice često se pojavljuju istovremeno, rjeđe nekoliko dana.

Kod muškaraca, genitalne bradavice su obično na glansa penisa (koronarnom sulkusu) i prepucija (uzde i unutarnji list), barem - tijelo penisa, skrotumu, oko anusa i uretre otvor. Pojava bradavica u mokraćnoj cijevi uzrokuje nemir, nedostatak mokrenja, urin prskanje jet.

Kod žena, bradavice se pojavljuju najčešće u području male usne (frenulum klitorisa), barem u vaginu na stidnih usana, na vratu maternice, anusa, perineum i uretre otvor. Genitalne bradavice vagine i cerviksa mogu se naći samo tijekom ginekološkog pregleda.

Vrlo rijetko genitalne bradavice razvijaju se u usnoj šupljini. S trajnom mehaničkom oštećenjima kondilomi mogu rasti do promjera 3-5 cm.

Osim anogenitalne, postoje i druge vrste genitalnih bradavica:

  1. Papularne bradavice su tamno crvene, imaju oblik kupola i glatku površinu, nalaze se na potpuno korjeniziranom epitelu.
  2. Keratoktične bradavice - prema van izgledaju cvjetača, obično se nalaze na prtljažniku penisa, skrotuma, usne šupljine.
  3. Giant condyloma - razvija se u trudnoći, u bolesnika s smanjenim imunitetom.
  4. Enduretralni kondilomi - lokalizirani su u uretru, uglavnom kod muškaraca.
  5. Kondilomata cerviksa:
  • Exofitni (vanjski) kondilomi - praktički se ne razlikuju od anogenitalnih kondiloma
  • endofitične (unutarnje) ravne bradavice - smještene su u debljini vaginalnih i cervikalnih tkiva epitela, ne mogu se detektirati tijekom rutinskog pregleda. Pronađeni su u kolposkopiji, često u kombinaciji s displasičnošću i ponekad s preinvazivnim karcinomom cerviksa, koji predstavljaju rizik od malignosti
  • bradavica epidermodisplasija - višestruki polimorfni ravni papules ružičaste - crvene boje s krilatom površinom.

Dijagnoza HPV infekcije (genitalne bradavice)

Dijagnoza infekcije papilomovirusom uključuje:

U prisustvu tipičnih oblika genitalnih bradavica, definicija soja HPV-a nije nužna. U muškaraca genitalne bradavice često se zbune s papularnom ogrlicom penisa (inačica norme). Kod žena, genitalne bradavice ponekad uzimaju mikro papilomatozu sluznice (inačica norme). Ako sumnjate na genitalne bradavice, morate isključiti druge bolesti (molluscum contagiosum, široke kondilome sa sifilisom).

  • napredna kolposkopija, uretroskopija (s sumnjom endourethralnih kondiloma);
  • citološko ispitivanje razmaza s cervikalnog kanala na atipične stanice da se eliminira cervikalna displazija;
  • histološki pregled;
  • PCR dijagnoza (identifikacija i tipizacija HPV-a);
  • imunološki pregled (prisutnost protutijela na HPV u krvi).

Zaražene genitalnim bradavicama nužno se ispituju za sifilis, HIV i druge spolno prenosive bolesti.

Metode liječenja genitalnih bradavica

Nažalost, potpuno se riješiti HPV-a nije moguće s bilo kojom od suvremenih metoda liječenja niti se može jamčiti da nema pojave nastanka genitalnih bradavica. Ne možete isključiti samodopad genitalnih bradavica, pojavu novih žarišta u drugim dijelovima kože ili sluznice.

HPV ne proizvodi trajnu imunitet, kondilomata se može zaraziti i ponovno oboljeti ako se seksualni partner ne liječi ili pravila za siguran seks nisu promatrana.

Glavna metoda liječenja je uklanjanje genitalnih bradavica različitim metodama, od kojih svaka ima svoje indikacije, ograničenja i kontraindikacije. Liječenje genitalnih bradavica provodi se pod lokalnom anestezijom i praktički je bezbolno.

Kada se provodi laserokoagulacija (neodimijski ili ugljični dioksidni laser), tkivo kondiloma evaporira se s tvorbom na mjestu suhe kore - škrga. Metoda radio valova ili radio-nož brzo i praktično bezbolno uklanja kondilome. Cryodestruction (tekući dušik) "smrzava" kondilom, ali se ova metoda ne preporučuje za upotrebu u neupadljivim ženama. Elektrokoagulacija se temelji na djelovanju na kondilome uz pomoć elektrode (elektronskog noža), koji prolazi visokofrekventna struja.

Za uništavanje i uklanjanje genitalnih bradavica koriste se i lokalne kemikalije - citotoksični lijekovi - podofillinotoksin, podofilin, imikimod, feresol, fluorouracil.

Rizik ponavljanja infekcije papilomavirusom je visok (30%) u bilo kojoj metodi liječenja, budući da virus i dalje postoji u ostalim stanicama kože i sluznici. Stoga je liječenje anogenitalnih kondiloma uključeno u terapiju protiv genitalnih bradavica. Nanesite lijekove koji povećavaju imunitet (meglumina akridonatsetat, likopid, panavir, imunomax). Razvijen je domaći antivirusni lijek baziran na alferonu (injekcije) za liječenje infekcije herpesom i papilomavirusom.

Potrebno je provesti virološku kontrolu izliječenih bradavica. Žene s genitalnim bradavicama preporučuju se godišnji histološki pregled.

Prevencija HPV infekcije (genitalnih bradavica)

Mjere za sprečavanje infekcije papilomavirusom (osobito genitalne bradavice) uključuju:

  • uporaba kontracepcije barijere (kondomi);
  • uklanjanje čimbenika koji uzrokuju smanjenje imuniteta (beriberi, hipotermija, pušenje i zlouporabu alkohola, stres i umor).
  • cijepljenje protiv raka vrata maternice. Cure su cijepljene od 11-12 godina, tri puta.

HPV i kondilom - morate znati!

Prema statistikama, više od 80% ljudi je zaraženo ljudskim papiloma virusom. Ako imunitet slabi, bolest se manifestira s različitim simptomima. HPV i kondilom obično se međusobno prate, ali postoje situacije kada je analiza virusa bila negativna kada se pojave rastovi.

Takve su formacije bradavice na epidermisu, obično s upalnim procesom prisutnim. Najčešće ljudi imaju genitalne bradavice koje se lako miješaju s bisernim papulama. Prva se razlikuju po veličini njihove heterogenosti i prisutnosti tankih stabljika.

Što je kondiloma? Vrste formacija

Genitalne bradavice, koje se nazivaju i tipične, najčešće utječu na genitalije i anus. U izgledu, oni su slični cvjetača. Osim toga, najčešće vrste, postoje još tri skupine:

  • Papularni tip. Razlikuje glatkoću površine;
  • Stan. Razvija se ispod kože, često dugo vremena prolazi neopaženo, jer se ne diže iznad epitela. Još je teže primijetiti bolest, lokalizirana na cerviksu. U tom slučaju, ravne bradavice najčešće se regeneriraju u maligne formacije;
  • Hyperkeratotic tip. Takvi rastovi su međusobno slojeviti, skloni keratinizaciji. Obično se proširila na prepuciju, tijelo penisa i skrotuma, žene se susreću na velikom usnama.

Isticati se takozvani široki kondilomi. Po njihovom izgledu, moguće je sumnjati na sifilis, točnije njegov sekundarni period. Zbog široke nogu ova vrsta podsjeća na gljivicu u obliku. Bez obzira na klasifikaciju, ako se formacija pojavljuje na površini kože, često je zbunjena s bradavicama.

Samo kvalificirani liječnici mogu razlikovati vrste uzoraka, nakon provedenih potrebnih analiza. Iako formacije mogu imati neke vanjske razlike, kondilomi u ranoj fazi vrlo su slični najčešćim bradavicama. U pravilu, razlike leže u lokalizaciji outgrowths i njihovog ponašanja.

Ljudski papilomavirus

HPV je predstavnik obitelji papovirusa, koji lako preživljava u okolišu, ne utječe na visoke temperature. Nemaju virusnu omotnicu, superkapsušu, ali je zaštićena vanjskom školjkom, kapsidom. Unatoč polaganju množenja, patogen je od velike opasnosti, jer se ne nalazi u krvi.

Nakon ulaska u ljudsko tijelo kroz krvotok, virus dopire do stanica kože gdje postaje dio njihove DNA. Zaražene stanice razvijaju se mnogo intenzivnije nego zdrave, zbog čega nastaju formacije u obliku kondiloma. Bolest utječe na ne-korneum i keratinozne sluznice i kožu.

Poznato je više od stotinu sojeva virusa. To dovodi do bolesti sluznice i epitela sposobnih za njih 35. Napadi, najčešći uzrok kliničkih simptoma u intimnom području - 6/11. Srećom, oni pripadaju skupini niskog onkogenog rizika, tj. Vjerojatnost degeneracije benignih tkiva u maligne one je vrlo mala.

Bolest se prenosi seksualnim, kontaktnim kućanstvom i vertikalnim putem. Unatoč činjenici da možete dobiti zaražene upotrebom istih predmeta s prijevoznikom, najčešće se infekcija javlja zbog seksualnih kontakata. Međutim, bolest može biti asimptomatska, u 30% slučajeva se pojavljuje samoiscjeljenje.

Jesu li kondilomi bez HPV-a mogući?

Condylomatoza se smatra posljedicom ulaska u tijelo ljudskog papiloma virusa, barem ako je to šiljasta vrsta. Međutim, na forumima mnogi muškarci i žene raspravljaju o negativnoj analizi HPV-a i istodobno postoje bradavice. Jedno od mogućih objašnjenja ove situacije je kršenje pravila za uzimanje materijala za analizu.

Kako bi ispitivanje otkrilo prisutnost patogena, uzorak biopsije trebao bi imati dovoljno DNA virusa. Ako je zaposlenik zdravstvene ustanove netočno uzela tkivo, tada će se dobiti negativan rezultat. Dakle, ako se HPV ne nađe u pacijenta, i ako postoji kondiloma, potrebno je provesti drugu ček, po mogućnosti s drugim liječnikom.

Međutim, to nije jedina mogućnost. Ljudi često zbunjuju condylomate s formacijama različite vrste. Da bi izazvali slične uzore, mogu se pojaviti neke rodne bolesti, poput sifilisa. U tom slučaju, rastovi se obično pojavljuju u inguinalno-femoralnom presjeku, oko anusa ili u međuljudskoj regiji. Prema vanjskim podacima, gotovo je nemoguće razlikovati kondilome uzrokovane HPV-om, te formacije koje su nastale zbog sifilisa.

Što uzrokuje formiranje, slično kondilomu?

Ako je osoba primijetila oblik nalik kondilomatu u tijelu, ali istovremeno i analiza na HPV-u dao negativan rezultat, to može biti uzrokovan kontaminiranim molluscumom. U ovom slučaju, bolest se manifestira u velikom broju gustih, zaobljenih osipa ružičaste boje.

Nakon defloriranja himena kod žena ostaje unutar vagine. S vremenom se spaja s mukozom, što dovodi do stvaranja konusnih papila malih dimenzija. Budući da su na ulazu u rodnicu, neki ih zbunjuju kondilomima. Zapravo, to je norma i ne zahtijeva liječenje.

Slično tome, situacija s mikro papilomatozom. Iako je naziv ovog stanja sličan kondilomatozi, prvi se smatra kozmetičkim defektom, koji se javlja u 5% fer spolnog odnosa.

Muškarci obično primjećuju nešto što izgleda kao kondilomata (pod uvjetima negativnog HPV testa), ako se na glavi penisa pojavljuje papularna ogrlica. Također se odnosi na broj normalnih kozmetičkih nedostataka. Trenutno nije poznato što točno može izazvati osip.

HPV analiza

Istinska dijagnoza bolesti je ključna za daljnje liječenje. Ako je liječnik otkrio da pacijent razvija kondilome, treba provesti odgovarajuća ispitivanja i prepoznati ljudski papilomavirus. Za to se koriste razne metode, uključujući:

  • Ispitivanje krvi;
  • Lančana reakcija polimeraze;
  • Kvantitativna metoda;
  • Citološki razmaz;
  • Test je test.

Za PCR, zdravstveni radnik uzima uzorak tkiva iz uretre ili vagine, ovisno o pacijentovom seksu. Lančana reakcija polimeraze omogućuje vam da pronađete sam virus, kako biste razjasnili njegov izgled i vjerojatnost maligne degeneracije. Citološki razmaz nije bitno različit od PCR, ali je mnogo manje učinkovit jer otkriva samo velike koncentracije patogena.

Kvantitativna metoda izravno je usmjerena na otkrivanje stupnja onkogenosti soja. Najcjelovitije informacije o HPV-u mogu se dobiti putem Dajzhen testa, koji je jedan od najmodernijih metoda ispitivanja. Da biste to učinili, struganje se koristi od muških uretre ili ženskog cervikalnog kanala. Ako je prethodno izvedena biopsija sumnjivih tkiva, ovaj materijal je također prikladan za Dyjezhen test.

Priprema i ograda

Najjednostavniji način pripreme za prikupljanje tkiva je muški pacijenti. Materijal je preuzet iz uretre pa pacijenti ne bi trebali isprazniti mjehur dva sata prije početka postupka. Priprema žena traje mnogo dulje.

Tri dana prije postupka, fer spol treba prestati koristiti antibakterijske lijekove koji dolaze u dodir s intimnom zonom. Potrebno je odbiti i odgovarati lijekovima. Neće škoditi suzdržati se od seksualnih kontakata, pijenja alkohola, uzimanja antivirusnih lijekova i obavljanja medicinskih postupaka koji utječu na spolne organe.

Tkivo se skuplja pomoću cervikalne ili citološke četke. Dobiveni materijal se nanosi na staklo i pregledava se mikroskopom. Ako se kondilom odluči ispitati biopsijom, upotrijebiti će se posebna igla za uzimanje materijala.

Kako liječiti HPV?

Nakon infekcije, virus više ne može potpuno nestati iz tijela. Stoga je liječenje bolesti smanjeno na dva glavna područja - opću terapiju i uklanjanje genitalnih bradavica. Jačanjem imuniteta i uporabom lijekova moguće je provesti patologiju u latentno stanje u kojem se simptomi obustavljaju.

Mala količina genitalnih bradavica tretira se s lokalnim lijekovima, kao što je Wifeiron mast, ako se bolest ne razvije više od godinu dana. Liječi se s otprilike četiri puta dnevno, a uporaba se zaustavlja nakon mjesec dana. Aldara krema je prikladna za primjenu na kožu vanjske genitalije, ali ima širok raspon nuspojava i visoki trošak.

Ostali poznati lijekovi:

Uz korištenje takvih lijekova trebat će poboljšati imunološki sustav. Za to, liječnici često propisuju tablete poput Isoprinozina, Lycopida i Acyclovir. Ponekad je zabrinutost zbog imuniteta dovoljna da se male kondilome odmiču.

Uklanjanje formacija i prevencija

Uklanjanje genitalnih bradavica uglavnom je usmjereno na smanjenje vjerojatnosti prijenosa virusa na seksualni partner. To također omogućava smanjenje patogenog opterećenja. Moderna medicina nudi sljedeće načine uklanjanja genitalnih bradavica:

  • Standardni kirurški način;
  • Tekući dušik;
  • Utjecaj radio valova;
  • Kemijska otopina;
  • Struja;
  • Laserski.

Uzevši u obzir broj opcija, sve manje i manje korištena su elektroakulturacija (električna cautery) i skitnica. Obično se preferira lasersko uklanjanje. Ovo je siguran postupak koji gotovo nema kontraindikacije. Laser djeluje izravno na obrazovanje, pa je rizik od ožiljaka minimalan.

Kemijska rješenja su tradicionalna metoda koja ne odgovara svima. Na primjer, zabranjeno je trudnicama. Metoda podrazumijeva tretiranje rastova s ​​pripravcima koji dovode do nekroze patoloških tkiva. Slično tome, pogođena je krioterapija, no umjesto otopina koristi se tekući dušik.

Sprječavanje razvoja genitalnih bradavica i infekcija humanim papilomavirusom smanjuje se vjerojatnost izlaganja patogenima. To znači da morate pažljivo odabrati svoje seksualne partnere, posjetiti samo one bazene gdje se promatraju sanitarni standardi, kao i osobne posteljine, ručnike i posteljinu. Postoji inokulacija protiv HPV-a, ali ne jamči zaštitu od svih sojeva.