Ispitivanje mononukleoze

Prevencija

Ako pacijent ima sumnju na mononukleozu, testiran je na znakove infekcije.

Mononukleoza se odnosi na bolesti infektivne prirode, ima virusnu etiologiju.
Ova bolest je najčešća među djecom od tri godine i odraslih do četrdeset godina.

Bolest se javlja uz prisustvo karakterističnih znakova, koji uključuju teške opijene, akutni tonzilitis, limfadenopatiju.

Koji je uzrok bolesti?

Uzročnik za mononukleozu je virus iz obitelji herpes virusa - Epstein-Barr virus.

Infekcijsko sredstvo se širi svugdje, najveći porast incidencije uočava se u hladnoj sezoni.

Kao izvor, mogu djelovati pacijenti s mononukleozom, nosači virusnog agensa i novo obnovljeni pacijenti.

Bolesni ljudi počinju izolirati virus u okoliš već tijekom inkubacije, cijelo razdoblje akutnih kliničkih manifestacija i do šest mjeseci nakon oporavka.

Bolest se prenosi kapljicama u zraku, ali je također moguće kontaktirati i put širenja bolesti.

Najčešće, virus ulazi u tijelo s poljupcima ("poljupca infekcija"), kućanskih predmeta, igračaka, kontaminirane ruke.

Također se ne isključuje mogućnost prijenosa virusnog agensa i seksualno, a postoji i rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja.

Postoji velika osjetljivost ljudi na Epstein-Barr virus, nakon kontakta s pacijentom postoji velika vjerojatnost infekcije sa mononukleozom.

Virus nije stabilan u vanjskom okolišu, brzo se gubi kad se zagrije i kada se liječi dezinficijenskim sredstvima.

Penetra virusno sredstvo u tijelo kad ulazi u sluznice orofarinksa.

Vrlo brzo se patogen širi cijelim tijelom. Virus živi u stanicama limfoidnih B-limfocita, uzrokuje njihovu podjelu. Zahvaljujući podjeli krvnih stanica, virus se brzo množi.

U tim stanicama virus počinje proizvoditi strane antigene. Tijelo razvija niz imunoloških reakcija koje uzrokuju karakteristične promjene u krvi pacijenta.

Dijagnoza s mononukleozom temelji se na identifikaciji karakterističnih supstancija u analizi krvi.

Virus mononukleoze vrlo je tropski za limfoidno tkivo, pa kada se ta bolest javlja, pogođeni su limfni čvorovi, faringozoni, slezena i jetra.

Simptomatologija bolesti

Nakon što virusni agens ulazi u sluznicu nazofarinksa, virus se inkubira, nema kliničkih manifestacija tijekom tog perioda.

Razdoblje inkubacije je oko jedan i pol mjeseci.

Virusna infekcija započinje znakovima sindroma opijenosti, koji se očituje:

  • povećanje tjelesne temperature na 38,0 do 40,0 stupnjeva;
  • glavobolja;
  • opća slabost;
  • opća slabost;
  • bol u cijelom tijelu;
  • zimice;
  • mučnina.

Može doći do nazalne zagušenja.

Razvija se klinička slika upale faringgičnih tonzila (upala grla):

  • oticanje faringnih tonzila;
  • crvenilo faringnih tonzila;
  • mogu biti bijele žute boje;
  • plak se lako uklanja iz sluzavnih tonzila.

Može postojati crvenilo i blagi oticanje stražnje stjenke ždrijela, znakove upale ždrijela.

Tada nastaje upala u limfnim čvorovima, koja se očituje sljedećim simptomima:

  • povećani limfni čvorovi;
  • kada palpacija limfnih čvorova postoji bol;
  • prošireni limfni čvorovi mogu se vidjeti s okom;
  • limfni čvorovi mogu rasti do veličine kokošjeg jaja;
  • s povećanjem cervikalnih limfnih čvorova postoji deformacija vrata.

Karakteristično je, s tim zaraznim procesom, povećanje svih skupina limfnih čvorova. Sve se promjene odvijaju odmah s obje strane, postoji simetrija promjena.
Jedan tjedan nakon početka kliničkih manifestacija mononukleoze, povećana slezena može se vidjeti na pregledu, ali u trećem tjednu bolesti vratila se na izvornu veličinu.

Jedan i pol tjedan nakon početka kliničkih manifestacija mononukleoze, pacijent razvija povećanje tkiva jetre, žutica boja sclera i koža može razviti.

Jetra se produžuju duže, do nekoliko mjeseci.

U visini kliničkih manifestacija s mononukleozom može se razviti kožni sindrom.

Karakterizira ga prisutnost erupcija kože u obliku mjesta, papula raznih veličina. Izljev na koži se integrira vrlo kratko, a onda potpuno nestanu.

Nakon nestanka kožnih elemenata, nema promjene na koži. Razdoblje živih kliničkih manifestacija je oko dva do tri tjedna.

Zatim je postupno normaliziranje stanja svih organa, temperatura se smanjuje, znakovi upale nosa i nestaju, jetra i slezena se vraćaju na prethodne dimenzije. Razdoblje oporavka može trajati oko mjesec dana.

Dijagnoza i liječenje

Ako se otkrije bilo koji od znakova mononukleoze, potrebno je konzultirati liječnika infektivne bolesti.

Nakon pregleda, liječnik može sumnjati na mononukleozu ako postoje određeni simptomi:

  • značajna povećanja limfnih čvorova;
  • znakovi oštećenja sluznice usne grla (upale grla, nazalne kongestije);
  • povećanje jetre, slezena;
  • razvoj žutice s limfadenopatijom.

Dijagnoza započinje temeljitim ispitivanjem i pregledom pacijenta, potrebno je utvrditi je li došlo do kontakta sa bolesnom mononukleozom.

Ako liječnik sumnja na prisutnost virusne infekcije, pacijent prolazi laboratorijsku dijagnozu mononukleoze.

Kakve krvne pretrage za mononukleozu treba uzeti samo stručnjak.

Laboratorijska dijagnostika provodi se vrlo brzo u mreži laboratorija "Invitro".

Ako prođete krvne testove za mononukleozu u "Invitro", onda će sljedeći dan biti poznat priroda bolesti.

Opći test krvi otkriva prisutnost posebnih stanica - mononuklearnih stanica, nastaju samo kada su zaražene virusom Epstein-Barr.
Sljedeći pregledi se provode za identifikaciju patogena:

  • test krvi za prisutnost protutijela u virusu (kapsidnom antigenu);
  • test krvi za prisutnost nuklearnih antitijela;
  • test krvi za otkrivanje DNK virusa.

Dobiveni pokazatelji, tumačenje analize mogu biti zarazne bolesti.

Liječenje se provodi uglavnom kod kuće, obvezna hospitalizacija podliježe pacijentima s ozbiljnim tijekovima bolesti i prisutnošću razvijenih komplikacija.

U liječenju se provodi samo simptomatsko liječenje, nisu imenovani antibakterijski agensi.

Samo-lijekovi mogu dovesti do razvoja teških komplikacija i prijelaza bolesti u kronični zarazni proces.

Ako pacijent ima ozbiljan sindrom intoksikacije, tada je potreban strogi odmor u krevetu za cijelo razdoblje opijenosti.
Ako postoji visoka temperatura, propisuju se antipiretična sredstva:

Neophodno propisani antihistaminici:

U teškim slučajevima koriste se hormonski kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon).

U nazočnosti znakova upale orofarinksa koriste se antiseptična sredstva:

Bolesni su pod promatranje godinu dana nakon bolesti.

Ako se dijagnoza i liječenje virusne infekcije provodi na vrijeme, prognoza će biti povoljna. Pacijent se potpuno oporavlja samo tri do četiri mjeseca nakon pojave kliničkih manifestacija mononukleoze.

Koje testove trebam poduzeti ako sumnjam na mononukleozu

Mononukleoza je ozbiljna zarazna bolest virusne prirode. To se prenosi kapljicama u zraku, koje karakteriziraju mnogi neugodni simptomi: vrućica, leukocitoza, problemi s sleđenom, jetrom, a također mijenjaju sastav krvi. Drugi naziv za bolest je benigna limfoblastoza. Ispod su uzroci zarazne patologije i načina identificiranja.

Mononukleoza: etiologija

Bolest se najčešće nalazi kod djece i adolescenata, rjeđe kod odraslih osoba. Klinički znakovi infekcije mogu se uzeti u obzir:

  • produljena vrućica;
  • sindrom intoksikacije;
  • povećanje u gotovo svim skupinama limfnih čvorova;
  • osip na koži;
  • povećanje slezene, jetre.

Na slici, simptomi mononukleoze

patogeni

Uzrok uzročnika bolesti je predstavnik herpes virusa - Epstein-Barr virus. Pored zarazne mononukleoze, ovo patološko sredstvo može uzrokovati različite bolesti, od kroničnog umora do stanja sličnih hepatitisu.

razlozi

Značaj mononukleoze je njegova aktivna raspodjela u velikim skupinama, budući da postoji nekoliko načina prijenosa:

  1. Izravni kontakt s bolesnom osobom. Najčešće se virus prenosi kroz sekrecijske salivare. Ako dođu do kućanskih predmeta, onda kada dođete u dodir s zaraženom površinom, dolazi do zaraze.
  2. Način kapljavanja zraka. Epstein-Barr virus u otvorenom okruženju je manje stabilan, pa ulazi u tijelo samo s vrlo bliskim kontaktom.
  3. Od majke do fetusa. Ako se primarna infekcija dogodila tijekom trudnoće, postoji mogućnost penetracije virusa kroz posteljicu.
  4. Hematološki put. Infekcija može ući u tijelo tijekom postupka transfuzije krvi.
  5. Poljubac. Posebno su poljupci bili označeni u zasebnom odlomku, jer je to najčešća metoda prijenosa. To objašnjava širenje bolesti među adolescentima od 12 do 16 godina. Mononukleoza se također naziva "bolest poljupca".

Što je zarazna mononukleoza, kaže dr. Komarovsky:

dijagnostika

Za liječenje infektivne mononukleoze bila je uspješna, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati. Potrebno je vrlo temeljito ispitivanje, uključujući detaljne analize urina, krvi, biokemije i mnogih drugih. Oni su propisani za prve simptome bolesti: povećani limfni čvorovi, vrućica, brz umor. Također se mogu tražiti i drugi dijagnostički testovi.

Klinička ispitivanja

Pacijent probir za mononukleoze, potrebno je razlikovati bolest od drugih sličnih simptoma: limfocitne leukemije, Hodgkinove bolesti, streptokokom angina i drugi. Analize krvi in ​​vitro ne samo da mogu točno dijagnosticirati, već i odrediti ozbiljnost bolesti i njegovo trajanje.

Krv i urin

Proučavanje općeg razvijenog krvnog testa za mononukleozu prvenstveno ukazuje na malo nadcijenjeni broj bijelih krvnih stanica, prisutnost mononuklearnih stanica i agranulocitoza.

Mononuklearne stanice su limfociti koji su bili izloženi virusu. Ako je njihov broj oko 12% - to potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu.

Međutim, mononuklearne stanice se uvijek ne nalaze u krvi.

Na samom početku bolesti, takve stanice su odsutne, njihov izgled je fiksiran 2-3 tjedna nakon primarne infekcije. Ako tijelo doživljava sindrom intoksikacije, zbog visoke viskoznosti krvi, povećanje razine eritrocita je moguće.

Dekodiranje općeg testa krvi za mononukleozu daje sljedeće pokazatelje:

  • neutrofili su izbacili više od 6%;
  • leukocitoza normalna ili malo povišena;
  • ESR više od 22 mm / h;
  • limfociti ne manje od 40%;
  • monociti veći od 10%;
  • mononuklearni spojevi su atipični iznad 10-12%.

Kod mononukleoze može doći do promjena u sastavu urina. U prikupljenim analizama pronađena je povećana razina proteina, bilirubin, blagi izgled krvi i čak gljivica. Precijenjeni parametri objašnjeni su poremećajem slezene i jetre.

Kako dešifrirati opći test krvi, pogledajte u našem videozapisu:

biokemijski

Za točniju dijagnozu trebate uzeti krvni test za biokemiju. U ovom slučaju treba obaviti uzimanje krvi iz krvi. Kao rezultat, uočeni su sljedeći odstupanja od normalnih pokazatelja:

  • enzim aldolaza u 2-3 puta;
  • fosfataze;
  • bilirubin;
  • AST i ALT.

Ako analiza određuje bilirubin neizravne frakcije, onda to ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti - autoimune anemije.

Monospot

Ovo je poseban aglutinacijski test (stanice za ljepljenje i taloženje), dizajniran za određivanje heterofilnih antitijela u krvnom serumu. U primarnoj bolesti rezultati ispitivanja su više od 90% učinkoviti.

Ako su se prvi znakovi mononukleoze pojavili prije više od 3 mjeseca, studija se ne provodi jer se smatra nedjelotvornim. Rezultat testa je spreman za 5 minuta nakon uzimanja krvi, što uvelike olakšava dijagnozu.

Također je moguće provesti Paul-Bunnel reakciju. U ovom slučaju, pozitivna aglutinacija događa se samo 14 dana nakon infekcije. U nekim slučajevima, možda će biti nužno ponoviti test. Uz kronični tijek bolesti, pokazatelji nisu informativni.

Na virus Epstein-Barr

Pomoću ove analize, tijelo određuje količinu antitijela na virus. Kada su zaraženi, u krvi se proizvodi posebni imunoglobulin, čiji broj ukazuje na ozbiljnost bolesti, njegovu trajnost i trenutak infekcije.

U akutnoj fazi infekcije IgM imunoglobulini pojavljuju se u krvi. Oni postižu maksimalnu koncentraciju do trećeg tjedna nakon infekcije. Kasnije se javlja IgG (nakon 4-5 tjedana). Njihova koncentracija u akutnoj infekciji je visoka. U kroničnom tijeku broj takvih antitijela se smanjuje, ali u krvi ostaju zauvijek.

Pacijenti za koje se sumnja da imaju infekciju mononukleoza moraju definitivno donirati krv tri puta kako bi otkrili virus ljudske imunodeficijencije. U toj bolesti mogu se također primijetiti mononuklearne stanice u krvi.

Ostale studije

Osim testiranja za mononukleozu, mogu biti potrebne i druge studije. Ultrazvuk trbušne šupljine s tom bolesti ukazuje na porast jetre, koji je uvijek uključen u zarazni proces. Na prsima radiografije, postoji značajan porast limfnih čvorova u medijastinu.

Budući da zarazna bolest može utjecati na srčani mišić - miokarditis, potrebno je elektrokardiografsko ispitivanje srca.

Priprema za analizu

Za pouzdanost rezultata ispitivanja potrebno je poštovati najjednostavnija pravila. Krv se mora dati na prazan želudac. Možete jesti najkasnije 8-12 sati prije studija. Svi lijekovi trebaju biti upućeni svom liječniku. On će procijeniti njihov mogući utjecaj na rezultat i, ako je potrebno, otkazati neke od njih. Najbolja opcija je potpuno odbijanje uzimanja lijekova 15 dana prije testa.

Uoči isporuke bolesnik se mora pridržavati prehrane. Iz prehrane treba isključiti prženu, konzerviranu i masnu hranu. Također je zabranjeno piti alkohol.

reinvestigation

Budući da mononukleoza ima nekoliko stupnjeva razvoja, potrebno je analizirati više od jednom. Prvi put analiza je poduzeta kako bi se potvrdila dijagnoza. Prema rezultatima, utvrđuje se stupanj infekcije i propisana je terapija.

Kakve testove treba obaviti nakon oporavka, pogledajte u našem videozapisu:

Dijagnoza nakon oporavka

U većini slučajeva, nakon pravilnog liječenja, simptomi mononukleoze počnu nestati nakon 10 dana. Temperatura se smanjuje, limfni čvorovi smanjuju volumen. Posljednji oporavak je prosječno 4-8 tjedana nakon infekcije.

Međutim, nakon oporavka pacijenti trebaju rehabilitaciju. Potrebno je pridržavati se spavanja i odmora.

Dijeta bi trebala biti puna, nužno uravnotežena. U roku od mjesec dana trebate ograničiti svaku fizičku aktivnost.

Za praćenje pacijenta nakon takve ozbiljne bolesti, osiguran je 6-mjesečni liječnički pregled. Pomoću testova liječnik će procijeniti adekvatnost imunološkog odgovora. Ponekad je potrebno konzultirati hematologa.

Kako bi se izbjegle komplikacije, nakon završetka liječenja treba poduzeti rendgensku prsa kako bi se utvrdile promjene u plućima. Osim toga, možda ćete trebati ultrazvuk limfnih čvorova.

Inficirana mononukleoza: znakovi i laboratorijska dijagnostika

Infektivna mononukleoza - bolest koja se javlja u djece i mladih uglavnom do 30 godina, jer nakon ovog dobi tijelo proizvodi jak imunitet. Ova bolest, u pravilu, nastavlja bez komplikacija, ali nije uvijek lako dijagnosticirati, jer je klinička slika zamagljena. Barem jednom svaka osoba se suočava s tom infekcijom, zbog čega se pojavljuju antitijela na patogena.

Uzroci i simptomi

Zarazna mononukleoza je zarazna akutna virusna bolest

Zarazna mononukleoza odnosi se na bolesti, čiji uzročnik je herpes virus. Potaknuti razvoju mononukleoze može biti virus Epstein-Barra (herpes virusna skupina 4). Uđe u tijelo kapljicama u zraku i prolazi kroz sluznicu nazofaringealne sluznice u krvotok.

Nije uvijek moguće brzo identificirati infektivnu mononukleozu: dijagnoza je komplicirana činjenicom da praktički nema specifičnih markera. Čak i nakon potpunog ispitivanja, bolest se može zbuniti s drugom.

Zarazna mononukleoza je zarazna bolest. Možete dobiti zaražene kroz poljubac, kroz ručnike i pribor za jelo, pa čak i sa bilo beznačajnim kontaktom.

Jedini izvor infekcije je osoba koja trenutno ima akutni stupanj bolesti.

Simptomi zarazne mononukleoze mogu varirati ovisno o tome kako organizam reagira na virus:

  • Hipertermija. Sa mononukleozom, temperatura može porasti na 39 stupnjeva, popraćena groznicom, zimica, delirija.
  • Proširivanje limfnih čvorova. Limfni čvorovi s mononukleozom uvelike se povećavaju, postaju bolni na palpiranju. Ako pacijent podigne glavu prema gore, podmaksalni limfni čvorovi su jasno vidljivi.
  • Bol u grlu. Jer virus prvenstveno utječe na sluznicu, pacijent ima simptome prehlade: oticanje sluznice nosa, bol u grlu, može doći do nadražene, suhi kašalj.
  • Glavobolja. Glavobolje mogu biti povezane s kršenjem odljeva limfe, povišenom tjelesnom temperaturom.
  • Slabost. Virus slabi tijelo, što dovodi do brzog umora, pospanosti, razdražljivosti, povećanog znojenja.

Za razliku od drugih herpes virusa, Epstein-Barr virus ne inhibira proliferaciju limfocita, nego ga izaziva. Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od 4 do 6 tjedana. Za to vrijeme nema simptomatologije.

Bolest počinje bolovima u grlu, glavoboljama i bolovima u mišićima, kao i slabosti. Limfni čvorovi početi kasnije povećavati. Većina simptoma traje 2 tjedna, nakon čega se oporavlja. Ponavljanje bolesti, u pravilu, nema, jer tijelo proizvodi antitijela koja osiguravaju trajnu imunost.

Moguće komplikacije

Komplikacije su vrlo rijetke!

U većini slučajeva bolest prolazi bez utjecaja na tijelo. Komplikacije se javljaju u manje od 1% slučajeva. U djece, simptomi mononukleoze mogu se uočiti dovoljno dugo, unutar mjesec ili dva nakon kraja bolesti, pa je poželjno promatrati zdravlje djeteta cijelo ovo vrijeme.

Komplikacije mogu nastati u teškim bolestima. Unutar godinu dana nakon patnje infektivne mononukleoze, poželjno je redovito davati krv za analizu kako bi pratila njegov sastav.

Među komplikacije mononukleoze su sljedeće bolesti:

  1. Otitis. U nekim slučajevima, infekcija prolazi do tkiva unutarnjeg ili srednjeg uha. Ako je imunitet jako slabljen, može se povezati bakterijska infekcija. U tom slučaju, upalu prati bol u uhu, gnojno izlučivanje iz njega. Nakon istjecanja gljiva stanje se stabilizira, a tjelesna temperatura se smanjuje.
  2. Upala sinusa. Epstein-Barr virus napada uglavnom nosa, grla i respiratornog trakta, tako da je vjerojatno razvoj upale u paranazalnih sinusa. Sinusitis popraćena bol u čelo, nos, licu i obilnog nosa, (gnoj nečistoćama).
  3. Angina. Na pozadini mononukleoze može se razviti tonsilitis (upalni proces paladijskih tonzila). Budući da se tonzila sastoje od limfoidnog tkiva, s mononukleozom oni gotovo uvijek povećavaju veličinu. S naprednim oblikom bolesti, tonzilitis postaje kroničan.
  4. Poremećaj jetre. Epstein-Barr virus često utječe na jetru i slezenu. Djeca s mononukleozom mogu razviti žuticu. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije jetre, morate odabrati pravilan tretman.
  5. Hemolitička anemija. Hemolitička anemija, crvenih krvnih stanica ostaje ista, ali hemoglobina u njima brzo uništen, što dovodi do hipoksije tkiva.

Također, neki pacijenti su imali konvulzije, poremećaje u ponašanju, nestabilno mentalno stanje. Najopasnija i najrječja posljedica mononukleoze je ruptura slezene koja zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.

dijagnostika

Da biste potvrdili dijagnozu, trebate dati cjeloviti test krvi

Ako je sumnjiva mononukleoza propisana sveobuhvatno ispitivanje tijela. Kada se dijagnosticira bolest, potrebno je isključiti niz drugih bolesti sličnih simptomatologiji: infekcije citomegalovirusom, bolesti krvi, tonsilitis.

Ako imate tjeskobne simptome, trebate se obratiti terapeutu, ENT liječniku, pedijatru. Prije imenovanja testova liječnik će prikupiti anamnezu. Što će detaljnije i preciznije opisati kliničku sliku, to će lakše odrediti smjer daljnjeg ispitivanja.

Otkrivanje infektivne mononukleoze može se provesti uz pomoć dvaju testova: bakterijsko testiranje iz grla i opći test krvi. Ako tijelo sadrži virus Epstein-Barr, analiza će pokazati sljedeća kršenja:

  • Povećana razina ESR-a. Kao i kod većine upalnih procesa, s mononukleozom, eritrociti se brže rješavaju.
  • Prisutnost mononuklearnih stanica u krvi. To su mononuklearne krvne stanice čiji se broj dramatično povećava precizno infektivnom mononukleozom. Ako je broj tih stanica dostigao 10%, oni govore o kritičnom stanju tijela.
  • Leukocitoza. U početnim fazama bolesti leukocitoza je umjerena. S vremenom se povećava razina neutrofila, što ukazuje na porast upalnog procesa.
  • Povišeni bilirubin. Budući da jetra često pati od mononukleoze, bilirubin se raspada i polagano se povlači. Djeca mogu doživjeti žuticu.
  • Bakposev se koristi za diferencijalnu dijagnostiku bakterijskih bolesti. Ako se otkrije streptokok ili stafilokok, vrlo je vjerojatno da je upalu grla. Kada se mononukleoza, bakterije se ne otkrivaju u razmazu.
  • Da biste razjasnili dijagnozu, možete donirati krv za protutijela na virus Epstein-Barr. Ako je virus u aktivnom obliku, tada se detektiraju antitijela klase M. Ako organizam ima imunitet, tada će se otkriti protutijela klase G.

Više informacija o ovoj bolesti može se naučiti s videozapisa:

Kod infektivne mononukleoze, krv mora biti uzeta nekoliko puta. U početnoj fazi, virus nije jako aktivan, pa će promjene krvi biti beznačajne. Nakon nekog vremena, razina leukocita u krvi počinje rasti brže, što signalizira početak aktivne faze bolesti. U nekim slučajevima, preporučujemo vam da prođete i test urina. U urinu s mononukleozom detektira se protein i bilirubin.

liječenje

Liječenje propisuje liječnik ovisno o simptomima

U većini slučajeva, tijelo se bori sa virusom na vlastitu. Niti jedna specifična terapija nije dostupna, ali preporučuje se simptomatsko liječenje radi ublažavanja stanja pacijenta.

Općenito, liječenje ima za cilj jačanje tijela i imunološkog sustava. Liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. U bolnicu su hospitalizirani samo bolesnici s teškom bolesti.

Liječenje je u pravilu složeno i uključuje sljedeće lijekove:

  1. Antipiretici. Da biste smanjili temperaturu, propisajte Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (za djecu). Smanjite temperaturu ako se podigne iznad 38 stupnjeva. Ovi lijekovi nisu propisani tečajevi, oni se uzimaju prema potrebi. Ako groznica traje dugo, trebate pogledati liječnika.
  2. Lokalni protuupalni lijekovi. U infektivne mononukleoze često upale grla, kako bi se izbjegle komplikacije poput upale grla i osloboditi neugodnih simptoma kao što su propisane lijekove tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral s analgetskim i protuupalnim djelovanjem.
  3. Vitamini. Za jačanje tijela imenovati multivitaminske komplekse ili odvojeno vitamini skupine B, C.
  4. Preparati za kolagog. Ako virus snažno utječe na jetru, posebnu prehranu propisuje se zajedno i kolagog (Allochol, Hofitol, Flamin). Oni aktiviraju funkcije jetre i povećavaju proizvodnju žuči.
  5. Antibiotici. Antibiotska terapija propisana je u slučaju da se bakterijska infekcija pridružila virusnoj infekciji. Tijek antibiotika može trajati od 3 do 10 dana. Najčešće se propisuje amoksicilin, Ciprofloksacin. Penicilini nisu propisani jer su u tijelu agresivniji.
  6. Antivirusni lijekovi. Antivirusni lijekovi su najučinkovitiji u početnim fazama bolesti. Za uništavanje herpes virusa i jačanje imunološkog odgovora tijela Viferon, Anaferon i Ergoferon su propisani.

U liječenju mononukleoze, važno je da se pridržavate ležaja u krevetu, odustanite od tjelesne aktivnosti za 1-2 tjedna, pravilno jesti i pijte čistu vodu. Nakon prestanka liječenja bolesnik se u bolnici u infekcijskoj bolnici nalazi u roku od pola godine.

Prognoza i prevencija

Povećanje ukupnog imuniteta - najbolja prevencija bolesti!

Prognoza za mononukleozu, u pravilu, uvijek je povoljna. Ova bolest se pojavljuje bez komplikacija u većini slučajeva i dovodi do razvoja cjeloživotnog imuniteta. U slučaju teškog tijeka bolesti ili odsutnosti liječenja, mononukleoza može ići u kronični oblik i biti popraćena ponovnim recidivima.

Nepovoljna prognoza infektivne mononukleoze može se primijetiti kod osoba zaraženih HIV-om. Zbog smanjenja imunološkog odgovora tijela, bolest je mnogo teža.

Kako biste izbjegli infekciju infektivnom mononukleozom, morate se pridržavati jednostavnih pravila prevencije:

  • Nema kontakta sa zaraženim. Jedini način da se inficira mononukleoza je od ljudskog nosača. Ako je obitelj bolesna, poželjno je izolirati od drugih članova obitelji, dodijeliti zasebnu sobu, posuđe, ručnike i redovito provjetravati sobu. Za zaštitu od infekcije pomoći će vam medicinska maska.
  • Kaljenje. Stvrdnjavanje tijela povećava zaštitne funkcije tijela, jača imunološki sustav. Hodanje na svježem zraku, zračne i sunčane kupke također su korisne. Preporuča se malom djetetu, umjesto očvršćivanja, brišući toplom ili blago hladnom vodom.
  • Pravilna prehrana. Imunitet ovisi o prehrani na mnogo načina. Većina vitamina apsorbira se ne u obliku lijekova, već u obliku hrane. Da bi ojačali imunitet, trebate jesti više svježeg povrća, voća, bobica i ne zaboravite na mršavo meso, proizvode od kiselog mlijeka, žitarice.
  • Usklađenost s osobnom higijenom. Epstein-Barr virus može se prenijeti kroz slinu ili druge tjelesne tekućine. Da biste izbjegli infekciju, redovito operite ruke, koristite samo osobni ručnik, četkicu za zube, britva, rublje.

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje mononukleoze. Zaštita od ove bolesti samo će pomoći jakom imunitetu i nedostatku kontakta sa zaraženim ljudima. Prema studijama nakon 35 godina, svi ljudi razvijaju imunitet na bolest, pa se infekcija već ne boji.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Koji testovi za mononukleozu trebam uzeti?

U obitelji infekcija herpesvirusa postoji četvrta vrsta humanog herpesvirusa, Epstein-Barrvirus. Većina ljudi zaraženi Epstein-Barr virus, nema zdravstvenih problema, ali u nekima postoji groznica, grlobolja, povećani limfni čvorovi, promjene sastava krvi. To je upravo manifestacija prilično čestih infektivnih mononukleoza.

Ova bolest je virusna. Opasnost od ove bolesti u činjenici da čak i nakon oporavka od Epstein-Barr virus ostaje u nekim stanicama u tijelu zauvijek, a može povremeno početi i napraviti osoba prijevoznika ponovno. Stoga, možete dobiti zaražene od naizgled savršeno zdrave osobe.

Infektivna mononukleoza se zove bolest Filatov (koji je opisan u 1885.), monocita krajnika žljezdane groznice. Virus mononukleoze vrlo je nestabilan u okolišu, tako da infekcija prolazi samo kroz izravni kontakt s pacijentom ili nosačem. Upravo zbog toga najčešće utječe na djecu "vrtića" i školske dobi.

Dijagnoza ponekad komplicira sličnost simptoma angine. Stoga, vrlo važnu ulogu igraju testovi s mononukleozom. Virus se prenosi kroz sluznicu, nosi krvotok i utječe na prvenstveno limfne čvorove. Ponekad su osip na koži ili sluznici. Često je upaljeno grlo. Isti znakovi mononukleoze su povećanje jetre i slezene, a što je najvažnije, promjene u krvi: povećava se broj leukocita i pojavljuju se mnoge mononuklearne stanice (mononuklearne stanice).

Dijagnoza zarazne mononukleoze, kao i kod bilo koje druge bolesti, najvažnija je faza liječenja. Dijagnoza je otežana činjenicom da neki od simptoma mogu biti izraženije, drugi manje, a neki se uopće ne mogu manifestirati. A samo s potpunim pregledom u kombinaciji s simptomima može dijagnosticirati mononukleozu.

Jedan od najčešćih znakova mononukleoze, za dijagnozu dovoljnog vizualnog pregleda jesu:

- groznica, groznica; temperatura može porasti na 40 ° C i držati se 5 do 7 dana uz prosječnu dnevnu fluktuaciju od 1 do 2 stupnja.

- proširenje limfnih čvorova, posebno cervikalne, ponekad mediastinalne, najčešće upale nekoliko skupina limfnih čvorova i lezija je bilateralna;

- upaljeno grlo, opća slabost;

- vrlo rijetko osip na koži (zabilježeno je do 19% slučajeva);

- može biti povećanje tonzila, kratkoća daha kroz nos, nazalna zagušenja, eventualno izgled plaka na tonzilima.

Za pravilnu dijagnozu ove bolesti, važno je sveobuhvatno ispitivanje, uključujući testove, budući da vanjske manifestacije infektivne mononukleoze mogu dovesti do pogrešne dijagnoze. Na primjer, u nekim slučajevima upaljeni limfni čvorovi u trbušnoj šupljini dovode do pojave simptoma akutnog trbuha i kao posljedica kirurške intervencije.

Važno je znati koje testove morate proći na mononukleozu kako biste utvrdili činjenicu prisutnosti bolesti ili njegove odsutnosti. Za potvrdu kliničke slike liječnik mora nedvojbeno dodijeliti takva ispitivanja kao:

- opći i biokemijski test krvi;

- analiza antitijela protiv Epstein-Barr virusa;

- Ultrazvuk za određivanje stupnja proširenja slezene i jetre.

Također je moguće provesti test urina koji može pokazati visok bilirubin ili prisutnost proteina, što nije jako informativno za dijagnozu infektivne mononukleoze.

SAD unutarnjih organa imenovan je za određivanje jednog od najvažnijih znakova - povećanje slezene i jetre. Splenomegalija (povećana slezena) događa na gotovo polovicu zaraženo mononukleoze i javlja se na trećem tjednu bolesti može biti asimptomatska. Proširenje jetre (hepatomegalija) uočeno je gotovo u svim bolesnicima otprilike 4. do 10. dana bolesti.

Test krvi kod mononukleoze nužno pokazuju svojstvo bolesti je detektirana prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica, te leukocitoza se umjerenom (15 - 30 * 109 / l) je rijetko normalno leukocita sadržaj. Usred bolesti i sljedećih 2 - 3 tjedna u krvi postoje tzv limfociti širokog plazma. To je zato što stanice nemaju vremena za pravilno zrenje. Biokemijska analiza krvi za mononukleozu u većini slučajeva pokazuje povećanje aldolaze, aktivnost alkalne fotostaze. Valja napomenuti da promjene u sastavu krvi mogu trajati i godinu dana nakon oporavka.

Dijagnoza infektivne mononukleoze posebno je važna u trudnoći. Liječnici su jednoglasno da je bolest opasna, uzrokuje veliku štetu fetusu, a najčešće postoji problem pobačaja. Štoviše, početak trudnoće je nepoželjan najmanje šest mjeseci nakon što bolest nije samo majka, već i otac.

Kod infektivne mononukleoze, izolacija je važna za cijelo razdoblje bolesti. Ne postoji posebna terapija, liječenje je simptomatsko, a propisuju se i opći postupci restauriranja. Uzimanje antibiotika ili antibakterijskih lijekova nema smisla jer oni ne utječu na virus.

Prema istraživanju iz područja epidemiologije, utvrđeno je da je više od polovice djece mlađe od 5 godina i više od 90% odraslih zaraženo virusom. Samo što većina ljudi ima ovu bolest asimptomatski ili u izbrisanom obliku.

Bolest obično završava u oporavku bez komplikacija. Zbog sličnosti simptoma mononukleoze s drugim bolestima, važno je pravodobna dijagnoza, za koju se neophodno savjetovati s liječnikom na vrijeme i provesti puni pregled.

Analize za dijagnozu mononukleoze

Zarazna mononukleoza je virusna infekcija uzrokovana virusom Epstein-Barr virus, pripadaju obitelji herpes virusa. Infekcija širi dišu i kontakt. Kada bolest utječe na gotovo sve organe i sustave.

Kliničke manifestacije bolesti u početnim fazama mogu biti slične brojnim drugim infekcijama. Virus ima tropizam za B-limfocite, pa se ispravna dijagnoza može provesti korištenjem krvnih testova za mononukleozu.

Kliničke manifestacije infektivne mononukleoze

Najčešće postoji infektivna mononukleoza kod djece i kod pojedinaca u mladoj dobi.

Klinički znakovi infektivne mononukleoze su:

  • produljena visoka temperatura; s zimicama
  • teška opijanja (opća slabost, nedostatak apetita, glavobolja);
  • povećanje svih skupina limfnih čvorova;
  • akutni tonzitis (upala grla);
  • povećana slezena i jetra;
  • osip na koži.

Može utjecati na pluća, srce i probavne organe. Uz povećanje intratorakalnih limfnih čvorova, dušnik ili bronhi mogu biti komprimirani, što će uzrokovati poteškoće u disanju. Uz povećanje limfnih čvorova u trbušnoj šupljini, javlja se jaka bol u abdomenu.

Kombinacija kliničkih manifestacija omogućiti liječniku sumnja infektivne mononukleoze i dodijeliti analizu pacijenta u perifernoj krvi, od kojih se za dekodiranje potvrdu ili odbijanje mononukleoze.

Bez laboratorijskog pregleda moguće je priznati dijagnostičku pogrešku i provesti nepravilno liječenje, pa se značaj analize infektivne mononukleoze ne može precijeniti.

Laboratorijska ispitivanja mogu otkriti prisutnost virusa u tijelu čak i u razdoblju inkubacije (koja može trajati do 6 tjedana za mononukleozu), pratiti dinamiku procesa i procijeniti težinu bolesti.

Vrlo je važno pravovremeno i točno dijagnosticiranje bolesti kod trudnica. U nekim slučajevima, zarazna mononukleoza je znak za pobačaj. Preporučljivo je provesti krvni test i planirati trudnoću, budući da njegova ofenziva nije poželjna 6 mjeseci. nakon prenesene mononukleoze. Analize su napravljene iu državnim medicinskim ustanovama iu privatnim klinikama i centrima.

Vrste analize za infektivnu mononukleozu

Za ispravnu dijagnozu mononukleoze kod djece i odraslih propisuju se takvi testovi:

  • klinički krvni test;
  • biokemijska krvna ispitivanja;
  • serološka analiza krvi;
  • monospot;
  • krvni test za HIV;
  • biomolekularna metoda ili PCR (krv, slina, tekućina).

Test krvi za prisutnost antitijela na HIV trebao bi se obaviti tri puta godišnje kako bi se potpuno uklonila HIV infekcija, koja u početnoj fazi karakterizira sindrom sličan mononukleozi.

Karakteristike laboratorijskih promjena u mononukleozi:

  1. Opći (klinički) test krvi karakterizira mononukleoza povećanjem ukupnog broja leukocita i broja limfocita. Izgledaju atipični limfociti (u prvom tjednu nakon infekcije, do oko 10%, u drugom - do 20%). Atipični limfociti ili mononukleari su patognomonički znak mononukleoze.

Mononuklearne stanice imaju druga imena: "monolimfocite", "limfocite širokog plazma", "virotsity". Broj mononuklearnih stanica odražava ozbiljnost bolesti i može doseći do 50%. Oni su zabilježeni u krvi 2-3 tjedna, a ponekad se nalaze i za nekoliko mjeseci. Broj monocita će se povećati na 10%. Limfocitoza može doseći 40% ili više.

Ukupni broj leukocita može se umjereno povećati, au nekim pacijentima, naprotiv, smanjuje se (leukopenija), kao i kod drugih virusnih infekcija. Umjereno ubrzava ESR. U leukocitnoj formi može doći do povećanja (do 6%) stabnih neutrofilnih leukocita. Broj trombocita i eritrocita u nekompliciranih slučajeva ne mijenja se.

  1. Biokemijski krvni testovi: mononukleoza povećava vrijednosti alkalne fosfataze (iznad 90 jedinica / l) i aldola (u 2 rijeke i više). Djelovanje hepatičkih enzima (transaminaza) AlAt i AcAt mogu se povećati, što ukazuje na oštećenje jetre, razvoj hepatitisa u mononukleozi.

Kada se žutica pojavljuje u krvi, pojavit će se povišena razina bilirubina s prevlasti izravne frakcije. Povećani sadržaj neizravne frakcije bilirubina ukazuje na razvoj teške komplikacije s uništenjem eritrocita (autoimuna hemolitička anemija).

  1. Serološka analiza krvi ELISA omogućuje otkrivanje specifičnih protutijela protiv uzročnika virusa (Epstein-Barr). Otkriveni imunoglobulini klase M (IgM) - dokazi u korist aktivnog akutnog procesa mononukleoze. Kasnije, otkrivaju se IgG antitijela.

Kada se proučava dinamika, količina IgM će se smanjiti, a protutijela klase G će se povećati. IgM dopušta dijagnosticirati primarnu infekciju virusom mononukleoze, i nakon 2-3 mjeseca. Imunoglobulini klase M potpuno nestaju. Protutijela klase G ustraju u dovoljno visokom titru nakon mononukleoze tijekom čitavog života.

  1. Molekularno bioloških analiza PCR omogućuje dokazati prisutnost Epstein-Barr virusa u krvi, sline, cerebrospinalna tekućina (likvor tijekom razvoja meningitisa ili meningoencefalitis) detekcijom svoju DNA.
  1. Monospot se koristi za dijagnosticiranje akutnog oblika zarazne mononukleoze (u prva 2-3 mjeseca nakon infekcije). U kroničnom obliku bolesti, test nije informativan. Tijekom analize, dijete je krv pomiješano s posebnim reagensima. U prisutnosti protutijela u krvi, započinje proces aglutinacije (lijepljenja), vidljivog u oku.
  1. Imunološka analiza krvi: broj T-limfocita, povećanje B-limfocita, povećanje razine gama-globulina.
  1. Prisutnost angine obvezuje se na mikroskopsku i bakteriološku studiju kvasca iz grla do difterije.
  1. Analiza urina otkriva urobilin, proteine, eritrocite, blagi porast broja leukocita.

Pravila o darivanju krvi

Da biste dobili pouzdane rezultate studije, trebali biste:

  • Provediti analizu na mononukleozu samo na prazan želudac (kroz 8 h nakon posljednje upotrebe hrane);
  • dopušteno je korištenje vode u malim količinama;
  • prestanite uzimati lijekove 2 tjedna. prije dostave analize (ako je prestanak liječenja neprihvatljiv, tada je potrebno upozoriti laboratorijski liječnik o tome);
  • dan prije darivanja krvi pacijent treba isključiti uporabu masne hrane i alkoholnih pića;
  • za 2 dana prije uzimanja krvi kako bi se isključili tjelesni i mentalni poremećaji, stres.

Ponovljeni testovi tijekom liječenja pružaju priliku ne samo potvrditi ispravnu dijagnozu, već i pratiti dinamiku bolesti, učinkovitost liječenja. U posebno teškim i teškim slučajevima, konzultiranje hematologa može biti neophodno kako bi se isključila leukemija. Nakon bolesti, cjepiva su kontraindicirana djeci tijekom cijele godine. Oni također trebaju ograničiti svoj boravak na suncu, tjelesnu aktivnost.

Inficijska mononukleoza, bez obzira na starost bolesnika, zahtijeva ozbiljnu studiju koja potvrđuje kliničku dijagnozu, budući da se slične kliničke manifestacije mogu pojaviti u drugim bolestima.

Krvni test za zaraznu mononukleozu

Zarazna mononukleoza se odnosi na bolesti koje imaju virusnu etiologiju, tj. Dolazi kada virus uđe u zdrav organizam (u ovom slučaju, Epstein-Barr virus). Virus mononukleoze jedan je od predstavnika obitelji infekcija herpesvirusa. U bolestima uzrokovanim tim virusima prvi simptomi zarazne mononukleoze, pa je zbog dijagnoze potrebno provesti krvni test infektivne mononukleoze. Prije nego što uzmete krvni test za zaraznu mononukleozu, trebate se pripremiti za to.

simptomi

Za razliku od odraslih, djeca i adolescenti najčešće su skloni mononukleozi, jer njihovo tijelo je u stalnom rastu, a dječji imunološki sustav nije dovoljno jak.

Razdoblje inkubacije je 20 - 22 dana, tj. Tijekom tog razdoblja neće biti očitih manifestacija karakteristične bolesti. Trajanje same bolesti je 7-8 tjedana, a glavni simptomi zarazne mononukleoze pojavljuju se u različitim razdobljima bolesti, što samo komplicira dijagnozu.

Simptomi zarazne mononukleoze

Glavni simptomi uključuju mononukleoza povećana tjelesna temperatura, koja se očituje vrućicom, znojenje i, umor, opća slabost, uvećane limfne čvorove u vratu, bol u grlu, krajnici i crvenilo. Samo u djece predškolske dobi i mladsheshkolnogo postoje slučajevi pojave angine u pozadini infektivne mononukleoze. Na pozadini ove bolesti mogu pojaviti komplikacije u vidu prehlade i drugih virusnih bolesti koje prolaze kroz vrlo teško, jer je imunološki sustav oslabljen.

Simptomi mononukleoze kod djece i odraslih slični su mnogim virusnim bolestima pa je točna dijagnoza moguće samo na temelju ozbiljne studije. No, budući da se očiti simptomi infektivne mononukleoze pojavljuju nakon razdoblja inkubacije, kada poraz svih organa i tkiva počne, osobito je važno redovito uzimati biokemijski test krvi za infektivnu mononukleozu kod djece.

dijagnostika

Kada pacijent traži liječnička pomoć napravio je anketu utvrditi postojanje kontakata s osobom lošeg sa sličnim simptomima bolesti kao mononukleoza prenosi se bolesna osoba na zdrav zrak. Obično, bolest je epidemija koja je povezana sa sposobnošću virusa prenosi još od starog gotovo čovjeka.

Najčešće, gotovo istovremeno bolesni ljudi iz jedne ekipe (grupe vrtića, klasa, mladih uredskih radnika, itd) i / ili žive u istoj stambene zgrade, ili kao zarazna mononukleoza prenosi putem sline, što može ostati na javnim objektima nakon što nije pažljivo čišćenje.

Nakon dijagnoze mononukleoze, liječnik daje opće preporuke, može propisati simptomatsko liječenje mononukleoze i propisuje upute za dostavu općeg krvnog testa. U ovom slučaju, rezultati krvnog testiranja infektivne mononukleoze kod odraslih razlikovat će se od djeteta, što je posljedica poraza različitih organa i tkiva.

Također u različitim fazama u ukupnom analizi krvi za infektivne mononukleoze različite odstupanja od norme - prvih nekoliko dana nakon infekcije, umjereni leukemija krvi će biti obilježen (povećanje broja bijelih krvnih stanica), a u vrijeme pojave akutnoj fazi obično javlja leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica zbog napada na neprijateljske agente i kasnije smrti). Učestalost sedimentacije eritrocita (ESR) ponaša se na sličan način.

prijepis

Dešifriranje značajka biokemijske analize krvnog mononukleoze će posebnu pozornost na brojanje leukocita. Dakle, svi su bijele krvne stanice mogu se podijeliti u bazofila, eozinofila, neutrofila, koji su podijeljeni u mlade, segmentirane i ubosti, limfocita (T i B- oblika) i monocita u krvi. Ovisno o stupnju infektivne mononukleoze, sve postotne promjene leukocita, na primjer, na početku bolesti smanjene razine segmentiranih neutrofila i ubodnih razini - povećava.

Tablica norme pokazatelja

Prirodna bolest je prisutnost nekonvencionalnih monocita, njihovo drugo ime je atipična mononuklearna. Ove stanice su nekoliko puta veće od najvećih leukocita i lako se detektiraju posebnim laboratorijskim uređajima. U tom slučaju, oni zadržavaju jednu jezgru, ali njegova struktura nije jasna, ali labav.

Utvrditi stupanj bolesti mononukleoza može biti na monolimfocitima. Ove stanice također nisu normalne za ljudsko tijelo. Oni počinju sintetizirati gotovo od samog početka inkubacijskog razdoblja bolesti, a više vremena dobiva bolesnik, to je veći iznos u krvi. Međutim, ovaj indikator kod dešifriranja krvnih testova za infektivnu mononukleozu ne uzima se uvijek u obzir jer se analiza priprema za 2-3 tjedna, a obično njegovi rezultati nisu relevantni.

Dodatna istraživanja

Često se u liječenju infektivne mononukleoze krv uzima iz vena radi pregleda. U biokemijskoj analizi krvi zabilježen je porast razine aktivnosti dvaju enzima: alkalna aldola, kao i fosfataza.

U nekim slučajevima, kada palpating gornjih katova peritoneuma, možete otkazati proširenje jetre ili slezene. S naknadnim ultrazvukom potvrđuju se male promjene veličine. Takvi slučajevi su rijetki i obično su zabilježeni na pozadini komplikacija drugih bolesti koje su se pojavile zbog smanjenog imuniteta tijekom akutne faze osnovne bolesti.

Priprema za davanje krvi

Priprema za donošenje krvni test za mononukleozu standarda, kao i za opću analizu krvi - tjedan dana prije datuma krvi preporuča se isključiti iz prehrane masnih, pržena i začinjena hrana, alkoholna pića.

Na dan davanja krvi za infektivnu mononukleozu, preporučljivo je da se ne pušite ili se ne pušite 2-3 sata. 15 minuta prije nego što je darivanje krvi mora sjediti mirno i opustiti se, koliko ispraznost eritrociti ići u perifernom tkivu, dajući im kisik i uzimanje ugljičnog dioksida, što je rezultiralo povećanim količinama kao rezultat žurbi.

Ako se ne pridržavate ovih preporuka, važni pokazatelji komponenti krvi možda neće biti ispravno otkriveni, a liječenje će se u budućnosti temeljiti na netočnim rezultatima.

Najčešće u običnim okruznim klinikama postoji skretanje čak i za opći krvni test i ne postoji uvijek mogućnost analize hitnih pacijenata. Na primjer, možete pitati za test krvi za infektivne mononukleoze in vitro laboratorijske mreže, kao što je jedan od rijetkih mreža koje mogu napraviti analizu prijepis za pacijenta, što je posebno važno obratiti s bolesnim djetetom.

liječenje

Liječenje infektivne mononukleoze propisuje liječnik nakon anamneze, kao i provođenje potrebnih studija. Najčešće uključuje antibiotsku terapiju i razne simptomatske tretmane s ciljem jačanja djetetovog tijela.

Mononukleoza: sve metode dijagnosticiranja bolesti

Mononukleoza je prilično podmukao bolest. Dugo se ne može činiti opasnim ili se uopće ne očituje. No, tijekom pogoršanja bolesti, pacijentov imunitet naglo se smanjuje i povećava se rizik od komplikacija.

Pored toga, virusna infekcija se ne izlučuje iz tijela pa pacijent postaje nositelj virusa za život.

Što je mononukleoza?

Mononukleoza je virusna bolest uzrokovana Epstein-Barr virusom, koji pripada grupi herpesvirusa. Uzrok uzrokuje imunološki sustav, prvenstveno limfocite. Prvi (i ponekad jedini) znak bolesti: porast limfnih čvorova i slezene.

U ranoj fazi bolesti na koži pojavljuju se osip u obliku crvenkastih točaka: oni su bezbolni, a ne svrbi, što ih čini razlikom od alergija. Najčešća područja osipa su vrat, leđa, prsa, ramena. Postoje i drugi simptomi:

  • povećanje jetre i slezene;
  • hiperemija stražnjeg faringnog zida (crveno grlo);
  • slabost, umor;
  • u djece smanjenje stope tjelesnog razvoja;
  • povišene temperature.

Svi ti simptomi nisu specifični i mogu biti znakovi drugih bolesti, najčešće su izrazili prilično loše. Pacijent (ili njegovi roditelji, ako je dijete bolesno) skreće pozornost na njih samo ako znakovi patologije traju više od mjesec dana bez ikakvog razloga.

Zašto je važno proći tu analizu?

Epstein-Barr virus može dugo vremena cirkulirati u tijelu, ali ne uzrokuje nikakve simptome. Ipak, nemoguće ga je potpuno riješiti, pa pacijent, zaražen patogenom, ostaje njegov nositelj za život. Infekcija se javlja kapljicama u zraku, ali virus nije stabilan u vanjskom okruženju. Rizik infekcije je izložen onima koji žive u istom stanu s nosačem infekcije, s njim rabe ista jela.

U većini slučajeva, virus nije opasan. Rizik se javlja ako imunitet pacijenta oslabi, na primjer, hipotermijom, teškim stresom ili pogoršanjem kronične bolesti. U ovom slučaju, postoje manifestacije mononukleoze. S druge strane, aktivna oštećenja limfnog tkiva smanjuju imunitet i pridonose češćem i teškom tijeku drugih bolesti.

Drugi razlog za prolazak analize je planiranje trudnoće. Virus lako prodire u placentarnu barijeru i ometa formiranje imunološkog sustava kod djeteta. Zato se žena koja se priprema postati majka, potrebno je proučiti mononukleozu i ako ima virus Epstein-Barr, liječiti bolest prije začeća. Isto vrijedi i za djetetovog oca: virus se ne nalazi u spermi, ali postoji opasnost od infekcije majke i bebe kapljicama u zraku od bolesnog oca.

Dijagnoza bolesti

Za identifikaciju Epstein-Barr virusa potrebno je nekoliko dijagnostičkih postupaka. Oni omogućuju ne samo određivanje prisutnosti ili odsutnosti patogena, već i procjenu njezinog utjecaja na stanje tijela, kako bi se utvrdio stupanj rizika za pacijenta. Među njima, jedan od najvažnijih je proučavanje krvi.

Potpuni broj krvi

S ovom analizom, sve vrste ispitivanja pacijenta počinju u bilo kojoj bolesti. S mononukleozom, njegova dijagnostička uloga je beznačajna, ali ipak pokazuje važne promjene u tijelu:

  1. Povećanje razine leukocita (leukocitoza), među njima - povećanje monocita ili neutrofila ovisno o stupnju bolesti.
  2. Umjereno povećanje ESR-a.
  3. Normalni sadržaj eritrocita i trombocita u nekompliciranom protoku.
  4. Pojava karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica (patoloških vrsta leukocita).

Otkrivanje nezdravih krvnih stanica treba upozoriti liječnika i dati poticaj za daljnje ispitivanje pacijenta.

Biokemijski test krvi

Ova studija također nije specifična, ali omogućuje procjenu stupnja promjene osnovnih biokemijskih parametara pacijentovog tijela. Karakterističan za mononukleozu je povećanje razine aldolaze, kao i povećanje jetrenih enzima (alkalna fosfataza, aminotransferaze). Ako pacijent ima icterijski sindrom, tada će se povećati razina bilirubina i žučnih kiselina - znakovi oštećenja jetre.

Monospot

Monospot test je vrsta analize specifičnih antitijela na Epstein-Barr virus. Pomaže prepoznati ranoj fazi bolesti, ali je neučinkovit u kroničnom obliku.

Bit metode je da se pacijentova krv pomiješa s reagensima koji detektiraju imunološke komplekse i antitijela klase M. Ako nakon početka aktivne faze prošlo više od 3 mjeseca, rezultat će biti negativan.

Analiza za Epstein-Barr antitijela

Ovaj test otkriva specifična antitijela na Epstein-Barr virus. Oni su prisutni u svim pacijentima čija krv sadrži patogena. Za razliku od prethodne metode, ona nam omogućuje prepoznavanje imunoglobulina klase G, koji su odgovorni za dugotrajni imunitet. Ova metoda je jedan od najpouzdanijih i točnijih načina dijagnosticiranja mononukleoze. U kombinaciji s PCR, moguće je dijagnosticirati gotovo apsolutnom točnošću.

Lančana reakcija polimeraze najprecizniji je način dijagnosticiranja virusnih bolesti. U kombinaciji s analizom za specifična antitijela omogućuje vam postavljanje točne dijagnoze. Za razliku od seroloških metoda, patogen se otkriva i omogućuje određivanje virusnog opterećenja. Osim toga, kako bi se dijagnosticirao, potrebno je samo jedan postupak. Negativna osobina - mnogo je skuplji od gore navedenih metoda.

Zašto moram više puta uzeti krv?

Bolest traje dugo, s razdobljima pogoršanja, remisije, recidiva i skrivenog prijenosa virusa. Istovremeno, koncentracija virusa u krvi se stalno mijenja. To objašnjava zašto u prvoj analizi rezultat može biti normalan ili kontroverzan, a rezultati različitih testova mogu se suprotstaviti jedni drugima.

Da biste isključili pogreške u dijagnozi, krv mora biti uzeta nekoliko puta (do 5) u intervalima od 1-2 tjedna. Da biste potvrdili lijek, također trebate donirati krv nekoliko puta. Tijekom postupaka liječenja, kontinuirano praćenje krvnih parametara izuzetno je važno za razjašnjenje režima liječenja, rano otkrivanje mogućih komplikacija.

Priprema

Pravila pripreme su jednaka kao i za svaki test krvi. Ako pacijent uzima bilo koji lijek, test se propisuje 2 tjedna nakon završetka tečaja. Ako nema mogućnosti prekinuti liječenje ili odgoditi pregled, pacijent treba obavijestiti liječnika o tome - pripreme mogu utjecati na rezultat analize.

2 dana prije davanja krvi morate ograničiti tjelesnu aktivnost, a dan prije analize morate se pridržavati jednostavne zdrave prehrane. Treba izbjegavati i brige, nervoza će loše utjecati na rezultate analize.

U laboratoriju morate doći na prazan trbuh, možete popiti malo vode. Prije nego donirate krv, potrebno vam je oko 15 minuta da se odmoriš. Iz tog razloga, dijagnostički laboratoriji rade ujutro. Nakon analize možete doručkovati i vježbati.

Ne možete donirati krv tijekom aktivnog upalnog procesa. Ovo se odnosi i na egzacerbacije kroničnih bolesti, na prehlade ili na akutne infekcije. U ovom slučaju, bit će primijećena značajna leukocitoza, ali neće dati objektivnu sliku koja ukazuje na moonucleosis.

Žene bi trebale uzeti test nakon završetka menstruacije. Tijekom trudnoće, trebate uzeti ovu analizu nakon savjetovanja s ginekologom i pri planiranju trudnoće - prema svojoj svrsi. Krv za opću analizu uzima se iz prsta, za ostale je potrebna venska.