Ispitivanje krvi kod djece s mononukleozom

U muškaraca

Takva bolest, kao infektivna mononukleoza, često se nalazi u djetinjstvu. To je uzrokovano virusom herpes grupe, nazvanim po znanstvenicima koji su ga otkrili, virus Epstein-Barr. Stoga je drugo ime ove bolesti VEB infekcija.

Bolest se prenosi od oboljelog djeteta do zdravi kroz izravni kontakt i kapljice u zraku. Njegova razdoblje inkubacije je prilično dugo, a može biti i do nekoliko mjeseci, a prvi simptomi su vrućica, grlobolja, povećani limfni čvorovi, umor, i nosna kongestija.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je proći kompletnu krvnu sliku, jer se mijenja s mononukleoze su specifični, to jest, omogućiti im da se osigura prisutnost Epstein-Barr virusa u tijelo djeteta.

Dekodiranje općeg testa krvi za infektivnu mononukleozu

Ako dijete ima takvu infekciju, parametri kliničkog krvnog testa mijenjaju se na sljedeći način:

  • Ukupni broj leukocita će se povećati (ovo se naziva leukocitoza).
  • Postotak monocita i limfocita u leukogramu će se povećati.
  • U prvoj fazi bolesti može se otkriti neutrofilija.
  • Atipične mononuklearne stanice će se odrediti. Ovo je naziv ovalnih ili okruglih mononuklearnih stanica sličnih monocita i limfocita u strukturi, ali s nekim strukturnim razlikama. Normalno, takve stanice u krvi nisu prisutne ili mogu biti kod djece u rasponu od 0-1%. Njihov se postotak povećava s različitim virusnim bolestima, tumorima i nekim drugim patologijama, ali je manja od 10%. Ako razina atipičnih mononuklearata prelazi prag od 10%, to potvrđuje prisutnost infektivne mononukleoze kod djeteta.
  • ESR će umjereno povećati.
  • Ako tijek bolesti nije kompliciran, broj trombocita i eritrocita ostaje normalan. Ako se pojave komplikacije, zabilježit će se njihova smanjenja.

Koji drugi testovi trebam uzeti?

Da bi razjasnila dijagnozu i utvrdila prisutnost komplikacija, dijete će biti usmjereno na:

  • Monospot test. Ova analiza pomaže otkriti bolest u ranoj fazi, te je djetetova krv zajedno sa specifičnim reagensima, što je rezultiralo EBV infekcije javlja lijepljenje krvnih stanica i njihov gubitak u talogu.
  • Analiza antitijela. Ova studija identificira specifične imunoglobuline koji se proizvode u tijelu djeteta kada dođe u dodir s virusom Epstein-Barr.
  • Biokemijski pregled krvi. U takvoj analizi, oštećenja jetre povećat će enzime i razinu bilirubina.

Koliko puta uzeti opći test krvi

Dijete s infektivnom mononukleozom daje nekoliko testova na krvi, jer se indikatori mogu razlikovati u različitim stadijima bolesti. Na primjer, prisutnost u analizi atipičnih mononuklearata ne može se otkriti u prvih tjedana bolesti. Osim toga, tijekom liječenja pedijatri će trebati rezultat analize za otkrivanje komplikacija, a nakon akutne faze, klinički krvni test će pokazati kako se proces oporavljanja odvija.

Kako se izvode testovi mononukleoze?

Mononukleoza je akutna zarazna bolest koja utječe na limfne čvorove, jetru, slezenu, gornji dišni trakt. Uzrok uzročnika bolesti je Epstein-Barra virus klase herpes virusa. Uglavnom adolescenti su bolesni u dobi između 14 i 18 godina, nakon infekcije, specifične proteinske strukture, protutijela, proizvode se u tijelu. Test mononukleoze pomaže u prepoznavanju karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearata - u krvi.

Koja je dijagnoza za mononukleozu

Za potvrdu dijagnoze propisuje opću predaju, biokemijskih krvi, krv u Epstein-Barr virus, dijagnoza PCR, ELISA, monospot, izbušena koštane srži, proučavanje imunosnog statusa.

Osim toga, provodi se ispitivanje HIV antitijela u slučaju pogoršanja zarazne bolesti, 3 i 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Takve mjere su neophodne jer se u početnim stadijima simptoma imunodeficijencije primijećene simptome slične mononukleozu. Dijete koje se oporavilo od infektivne bolesti mora uzeti testove svaka 3 mjeseca i biti registriran kod pedijatra.

Laboratorijske studije se provode da se razlikovati od zarazne bolesti, Hodgkinova bolest, angina leukemiju limfocita coccal etiologije, difterija, hepatitis B, rubeola, toksoplazmoza, bakterijsku upalu pluća.

Ako postoji sumnja na mononukleozu, krvni test pomaže u potvrđivanju dijagnoze, pokazuje težinu i trajanje tijeka bolesti, mješoviti tip infekcije, učinkovitost terapije.

Opća ispitivanja krvi i urina

Proučavanje krvi za infektivnu mononukleozu otkriva povećanu razinu leukocita, prisutnost atipičnih mononuklearata, agranulocitoza. Mononuklearne stanice nazivaju se B-limfocitima koje su napadnute od virusa i podvrgnute su eksplozivnoj transformaciji.

Anemija i trombocitopenija nisu karakteristična za ovu bolest. Valja napomenuti da mononuklearne stanice nisu uvijek pronađene u krvi u ranoj fazi bolesti. Atipične stanice pojavljuju se 2-3 tjedna nakon infekcije. Uz produljeno opijanje tijela, razina eritrocita može se povećati zbog povećane viskoznosti krvi.

Test krvi za mononukleozu pokazuje sljedeće promjene:

  • stabni neutrofili - više od 6%, dok je razina neutrofila segmenta-nukleona smanjena;
  • leukociti su normalni ili malo povišeni;
  • ESR umjereno povećao - 20-30 mm / h;
  • limfociti - više od 40%;
  • atipični mononuklearni spojevi - više od 10-12%;
  • monociti - više od 10%.

Utjecaj pokazatelja UAC je sposoban za opće stanje imunološkog sustava, kao i vrijeme proteklo od vremena infekcije. Izražene promjene u sastavu krvi pojavljuju se samo primarnom infekcijom, a latentni oblik pokazatelja bolesti ostaje u normi. Tijekom remisije, stupanj neutrofila, limfocita i monocita postupno se normalizira, atipične mononuklearne stanice ustraju od 2-3 tjedna do 1,5 godine nakon oporavka.

Krvni testovi u djece trebaju sadržavati podatke o koncentraciji eritrocita, leukocita, hemoglobina, retikulocita, trombocita. Također računaju i leukocitnu formulu, izračunavaju indekse boje i hematokrit.

Kod mononukleoze može doći do promjena u sastavu mokraće, budući da je rad jetre i slezene poremećen. Materijal pokazuje visoku razinu bilirubina, proteina, malu količinu krvi (eritrocite), gnoj. Boja urina se ne mijenja značajno. Takvi pokazatelji potvrđuju razvoj upalnog procesa u jetri.

Biokemijski test krvi

Za potvrdu mononukleoze potrebno je donirati krv iz vena za biokemijsku analizu. Rezultat pokazuje visoku koncentraciju aldolaze - enzima koji je uključen u metabolizam energije. S aktivnim razvojem mononukleoze, vrijednosti premašuju normalne vrijednosti za 2-3 puta.

Sastav krvi često povećava fosfatazu (do 90 jedinica / l i još više), bilirubin direktne frakcije, aktivnost transaminaza ALT, povećava se AST. Pojava bilirubina neizravne frakcije ukazuje na razvoj ozbiljne komplikacije - autoimune anemije.

Testovi aglutinacije

Monospot je poseban i vrlo osjetljiv aglutinacijski test za detekciju heterofilnih protutijela u serumu. Istraživanje je djelotvorno u 90% primarne infekcije s mononukleozom, ako se prvi simptomi javljaju najkasnije 2-3 mjeseca. U kroničnom obliku bolesti, studija je neučinkovita.

Tijekom manipulacije, krv je pomiješana s katalizatorima. Ako se pojavi aglutinacija, pronađena su heterofilna protutijela i potvrđena je infektivna mononukleoza, a druge slične bolesti nisu isključene. Monospot test daje rezultat unutar 5 minuta, što olakšava dijagnozu u teškim oblicima bolesti.

Druga informativna metoda za identificiranje heterofilnih tijela je Paul-Bunnelova reakcija. Pozitivna aglutinacija se opaža kod pacijenata 2 tjedna nakon infekcije, pa se može zahtijevati nekoliko testova. U djece mlađoj od 2 godine, protutijela su otkrivena samo u 30% slučajeva. Vibracije pokazatelja mogu se pojaviti kod sekundarnih, mješovitih infekcija.

Dodatne metode istraživanja

Kod probijanja koštane srži postoji povećanje broja mononuklearnih stanica, mononuklearnih stanica širokih plazmona. Postoji hiperplazija eritroidnih, granulocitnih i megakariocitnih elemenata. Studija je učinkovita i u ranim stadijima bolesti, kada promjene u sastavu krvi još nisu promatrane. Erythrocyte hiperplazija također može ukazivati ​​na različite oblike anemije.

Imunološke analize u ovoj bolesti pokazuju aktivaciju veze B-stanica i povećanje koncentracije serumskih imunoglobulina. Te promjene nisu nespecifične, stoga se ne mogu koristiti kao kriterij dijagnoze.

U atipičnim oblicima mononukleoze propisani su serološki testovi antitijela na virus.

Imunoenzimatska analiza ELISA temelji se na reakciji antigen-antitijela. U ranim stadijima seruma pacijenata, otkrivaju se IMg-imunoglobulini na kapsidni protein (VCA). Tvari se pojavljuju u akutnom razdoblju infekcije (1-6 tjedana) i nestaju nakon 1-2 mjeseca, ali može doći do odstupanja u vremenu. Prisutnost VCA IMg u krvi dulje od 3 mjeseca ukazuje na dugotrajni protok mononukleoze u pozadini imunodeficijencije.

Imunoglobulini IgG - rana antitijela (EA), preostala u krvi 3-4 tjedna od vremena infekcije. To su biljezi akutne faze bolesti, ali se u nekim slučajevima nalaze kod pacijenata koji pate od rekurentnog oblika bolesti.

Imunoglobulini na nuklearni antigen EBNAIgG odnose se na pokazatelje prenesene ili kronične infekcije, koje nisu utvrđene u prva 3-4 tjedna. U rezultatima analize, antitijela se nalaze u visokoj koncentraciji.

Dešifriranje serološkog testa može uzrokovati poteškoće u bolesnika s imunodeficijencijom, nakon transfuzije krvi, stoga je dodatno propisana PCR.

Lančana reakcija polimeraze je metoda molekularne dijagnostike koja omogućuje određivanje tipa patogena infekcije njegovom DNA. Detekcija Epstein-Barra virusa u krvi pacijenta potvrđuje primarnu infekciju ili reaktivaciju latentnog oblika bolesti. PCR dijagnoza je vrlo osjetljiv način otkrivanja EBV u ranim fazama.

Kako se pripremiti za analizu

Za predavanje analiza potrebno je na prazan želudac. Da biste se suzdržali od prehrane potrebno je 8-10 sati prije posjete laboratoriju. Ne možete piti čaj, kavu, gazirana pića, možete koristiti samo vodu. Uklanjanje alkohola, masne hrane treba 3 dana prije studija. Neposredno prije analize mora se izbjeći teška fizička naprezanja i naprezanja.

U slučaju liječenja lijekovima potrebno je o tome upozoriti liječnika i raspraviti mogućnost otkazivanja lijekova kako bi se dobili točni rezultati. Zaustavite pilule za pio 2 tjedna prije krvi i urina.

Analize za mononukleozu pomažu identificirati uzročnik infekcije, odrediti razinu protutijela, procijeniti težinu i trajanje bolesti, razlikovati druge bolesti. Davanje krvi za istraživanje potrebno je nakon pregleda i konzultacija liječnika.

Inficirana mononukleoza: znakovi i laboratorijska dijagnostika

Infektivna mononukleoza - bolest koja se javlja u djece i mladih uglavnom do 30 godina, jer nakon ovog dobi tijelo proizvodi jak imunitet. Ova bolest, u pravilu, nastavlja bez komplikacija, ali nije uvijek lako dijagnosticirati, jer je klinička slika zamagljena. Barem jednom svaka osoba se suočava s tom infekcijom, zbog čega se pojavljuju antitijela na patogena.

Uzroci i simptomi

Zarazna mononukleoza je zarazna akutna virusna bolest

Zarazna mononukleoza odnosi se na bolesti, čiji uzročnik je herpes virus. Potaknuti razvoju mononukleoze može biti virus Epstein-Barra (herpes virusna skupina 4). Uđe u tijelo kapljicama u zraku i prolazi kroz sluznicu nazofaringealne sluznice u krvotok.

Nije uvijek moguće brzo identificirati infektivnu mononukleozu: dijagnoza je komplicirana činjenicom da praktički nema specifičnih markera. Čak i nakon potpunog ispitivanja, bolest se može zbuniti s drugom.

Zarazna mononukleoza je zarazna bolest. Možete dobiti zaražene kroz poljubac, kroz ručnike i pribor za jelo, pa čak i sa bilo beznačajnim kontaktom.

Jedini izvor infekcije je osoba koja trenutno ima akutni stupanj bolesti.

Simptomi zarazne mononukleoze mogu varirati ovisno o tome kako organizam reagira na virus:

  • Hipertermija. Sa mononukleozom, temperatura može porasti na 39 stupnjeva, popraćena groznicom, zimica, delirija.
  • Proširivanje limfnih čvorova. Limfni čvorovi s mononukleozom uvelike se povećavaju, postaju bolni na palpiranju. Ako pacijent podigne glavu prema gore, podmaksalni limfni čvorovi su jasno vidljivi.
  • Bol u grlu. Jer virus prvenstveno utječe na sluznicu, pacijent ima simptome prehlade: oticanje sluznice nosa, bol u grlu, može doći do nadražene, suhi kašalj.
  • Glavobolja. Glavobolje mogu biti povezane s kršenjem odljeva limfe, povišenom tjelesnom temperaturom.
  • Slabost. Virus slabi tijelo, što dovodi do brzog umora, pospanosti, razdražljivosti, povećanog znojenja.

Za razliku od drugih herpes virusa, Epstein-Barr virus ne inhibira proliferaciju limfocita, nego ga izaziva. Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od 4 do 6 tjedana. Za to vrijeme nema simptomatologije.

Bolest počinje bolovima u grlu, glavoboljama i bolovima u mišićima, kao i slabosti. Limfni čvorovi početi kasnije povećavati. Većina simptoma traje 2 tjedna, nakon čega se oporavlja. Ponavljanje bolesti, u pravilu, nema, jer tijelo proizvodi antitijela koja osiguravaju trajnu imunost.

Moguće komplikacije

Komplikacije su vrlo rijetke!

U većini slučajeva bolest prolazi bez utjecaja na tijelo. Komplikacije se javljaju u manje od 1% slučajeva. U djece, simptomi mononukleoze mogu se uočiti dovoljno dugo, unutar mjesec ili dva nakon kraja bolesti, pa je poželjno promatrati zdravlje djeteta cijelo ovo vrijeme.

Komplikacije mogu nastati u teškim bolestima. Unutar godinu dana nakon patnje infektivne mononukleoze, poželjno je redovito davati krv za analizu kako bi pratila njegov sastav.

Među komplikacije mononukleoze su sljedeće bolesti:

  1. Otitis. U nekim slučajevima, infekcija prolazi do tkiva unutarnjeg ili srednjeg uha. Ako je imunitet jako slabljen, može se povezati bakterijska infekcija. U tom slučaju, upalu prati bol u uhu, gnojno izlučivanje iz njega. Nakon istjecanja gljiva stanje se stabilizira, a tjelesna temperatura se smanjuje.
  2. Upala sinusa. Epstein-Barr virus napada uglavnom nosa, grla i respiratornog trakta, tako da je vjerojatno razvoj upale u paranazalnih sinusa. Sinusitis popraćena bol u čelo, nos, licu i obilnog nosa, (gnoj nečistoćama).
  3. Angina. Na pozadini mononukleoze može se razviti tonsilitis (upalni proces paladijskih tonzila). Budući da se tonzila sastoje od limfoidnog tkiva, s mononukleozom oni gotovo uvijek povećavaju veličinu. S naprednim oblikom bolesti, tonzilitis postaje kroničan.
  4. Poremećaj jetre. Epstein-Barr virus često utječe na jetru i slezenu. Djeca s mononukleozom mogu razviti žuticu. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije jetre, morate odabrati pravilan tretman.
  5. Hemolitička anemija. Hemolitička anemija, crvenih krvnih stanica ostaje ista, ali hemoglobina u njima brzo uništen, što dovodi do hipoksije tkiva.

Također, neki pacijenti su imali konvulzije, poremećaje u ponašanju, nestabilno mentalno stanje. Najopasnija i najrječja posljedica mononukleoze je ruptura slezene koja zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.

dijagnostika

Da biste potvrdili dijagnozu, trebate dati cjeloviti test krvi

Ako je sumnjiva mononukleoza propisana sveobuhvatno ispitivanje tijela. Kada se dijagnosticira bolest, potrebno je isključiti niz drugih bolesti sličnih simptomatologiji: infekcije citomegalovirusom, bolesti krvi, tonsilitis.

Ako imate tjeskobne simptome, trebate se obratiti terapeutu, ENT liječniku, pedijatru. Prije imenovanja testova liječnik će prikupiti anamnezu. Što će detaljnije i preciznije opisati kliničku sliku, to će lakše odrediti smjer daljnjeg ispitivanja.

Otkrivanje infektivne mononukleoze može se provesti uz pomoć dvaju testova: bakterijsko testiranje iz grla i opći test krvi. Ako tijelo sadrži virus Epstein-Barr, analiza će pokazati sljedeća kršenja:

  • Povećana razina ESR-a. Kao i kod većine upalnih procesa, s mononukleozom, eritrociti se brže rješavaju.
  • Prisutnost mononuklearnih stanica u krvi. To su mononuklearne krvne stanice čiji se broj dramatično povećava precizno infektivnom mononukleozom. Ako je broj tih stanica dostigao 10%, oni govore o kritičnom stanju tijela.
  • Leukocitoza. U početnim fazama bolesti leukocitoza je umjerena. S vremenom se povećava razina neutrofila, što ukazuje na porast upalnog procesa.
  • Povišeni bilirubin. Budući da jetra često pati od mononukleoze, bilirubin se raspada i polagano se povlači. Djeca mogu doživjeti žuticu.
  • Bakposev se koristi za diferencijalnu dijagnostiku bakterijskih bolesti. Ako se otkrije streptokok ili stafilokok, vrlo je vjerojatno da je upalu grla. Kada se mononukleoza, bakterije se ne otkrivaju u razmazu.
  • Da biste razjasnili dijagnozu, možete donirati krv za protutijela na virus Epstein-Barr. Ako je virus u aktivnom obliku, tada se detektiraju antitijela klase M. Ako organizam ima imunitet, tada će se otkriti protutijela klase G.

Više informacija o ovoj bolesti može se naučiti s videozapisa:

Kod infektivne mononukleoze, krv mora biti uzeta nekoliko puta. U početnoj fazi, virus nije jako aktivan, pa će promjene krvi biti beznačajne. Nakon nekog vremena, razina leukocita u krvi počinje rasti brže, što signalizira početak aktivne faze bolesti. U nekim slučajevima, preporučujemo vam da prođete i test urina. U urinu s mononukleozom detektira se protein i bilirubin.

liječenje

Liječenje propisuje liječnik ovisno o simptomima

U većini slučajeva, tijelo se bori sa virusom na vlastitu. Niti jedna specifična terapija nije dostupna, ali preporučuje se simptomatsko liječenje radi ublažavanja stanja pacijenta.

Općenito, liječenje ima za cilj jačanje tijela i imunološkog sustava. Liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. U bolnicu su hospitalizirani samo bolesnici s teškom bolesti.

Liječenje je u pravilu složeno i uključuje sljedeće lijekove:

  1. Antipiretici. Da biste smanjili temperaturu, propisajte Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (za djecu). Smanjite temperaturu ako se podigne iznad 38 stupnjeva. Ovi lijekovi nisu propisani tečajevi, oni se uzimaju prema potrebi. Ako groznica traje dugo, trebate pogledati liječnika.
  2. Lokalni protuupalni lijekovi. U infektivne mononukleoze često upale grla, kako bi se izbjegle komplikacije poput upale grla i osloboditi neugodnih simptoma kao što su propisane lijekove tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral s analgetskim i protuupalnim djelovanjem.
  3. Vitamini. Za jačanje tijela imenovati multivitaminske komplekse ili odvojeno vitamini skupine B, C.
  4. Preparati za kolagog. Ako virus snažno utječe na jetru, posebnu prehranu propisuje se zajedno i kolagog (Allochol, Hofitol, Flamin). Oni aktiviraju funkcije jetre i povećavaju proizvodnju žuči.
  5. Antibiotici. Antibiotska terapija propisana je u slučaju da se bakterijska infekcija pridružila virusnoj infekciji. Tijek antibiotika može trajati od 3 do 10 dana. Najčešće se propisuje amoksicilin, Ciprofloksacin. Penicilini nisu propisani jer su u tijelu agresivniji.
  6. Antivirusni lijekovi. Antivirusni lijekovi su najučinkovitiji u početnim fazama bolesti. Za uništavanje herpes virusa i jačanje imunološkog odgovora tijela Viferon, Anaferon i Ergoferon su propisani.

U liječenju mononukleoze, važno je da se pridržavate ležaja u krevetu, odustanite od tjelesne aktivnosti za 1-2 tjedna, pravilno jesti i pijte čistu vodu. Nakon prestanka liječenja bolesnik se u bolnici u infekcijskoj bolnici nalazi u roku od pola godine.

Prognoza i prevencija

Povećanje ukupnog imuniteta - najbolja prevencija bolesti!

Prognoza za mononukleozu, u pravilu, uvijek je povoljna. Ova bolest se pojavljuje bez komplikacija u većini slučajeva i dovodi do razvoja cjeloživotnog imuniteta. U slučaju teškog tijeka bolesti ili odsutnosti liječenja, mononukleoza može ići u kronični oblik i biti popraćena ponovnim recidivima.

Nepovoljna prognoza infektivne mononukleoze može se primijetiti kod osoba zaraženih HIV-om. Zbog smanjenja imunološkog odgovora tijela, bolest je mnogo teža.

Kako biste izbjegli infekciju infektivnom mononukleozom, morate se pridržavati jednostavnih pravila prevencije:

  • Nema kontakta sa zaraženim. Jedini način da se inficira mononukleoza je od ljudskog nosača. Ako je obitelj bolesna, poželjno je izolirati od drugih članova obitelji, dodijeliti zasebnu sobu, posuđe, ručnike i redovito provjetravati sobu. Za zaštitu od infekcije pomoći će vam medicinska maska.
  • Kaljenje. Stvrdnjavanje tijela povećava zaštitne funkcije tijela, jača imunološki sustav. Hodanje na svježem zraku, zračne i sunčane kupke također su korisne. Preporuča se malom djetetu, umjesto očvršćivanja, brišući toplom ili blago hladnom vodom.
  • Pravilna prehrana. Imunitet ovisi o prehrani na mnogo načina. Većina vitamina apsorbira se ne u obliku lijekova, već u obliku hrane. Da bi ojačali imunitet, trebate jesti više svježeg povrća, voća, bobica i ne zaboravite na mršavo meso, proizvode od kiselog mlijeka, žitarice.
  • Usklađenost s osobnom higijenom. Epstein-Barr virus može se prenijeti kroz slinu ili druge tjelesne tekućine. Da biste izbjegli infekciju, redovito operite ruke, koristite samo osobni ručnik, četkicu za zube, britva, rublje.

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje mononukleoze. Zaštita od ove bolesti samo će pomoći jakom imunitetu i nedostatku kontakta sa zaraženim ljudima. Prema studijama nakon 35 godina, svi ljudi razvijaju imunitet na bolest, pa se infekcija već ne boji.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Koje su testove dane za mononukleozu

Mononukleoza je bolest iz klase herpesvirusa, čiji se simptomi lako zbunjuju s običnom anginom. Najčešće infekcija utječe na djecu i adolescente mlađe od 16 godina. Za utvrđivanje dijagnoze potrebno je provesti laboratorijsku dijagnostiku. Analiza mononukleoze u djece pomoći će identificirati ili opovrgnuti prisutnost virusa u krvi.

Koje testove moram poduzeti

Da bi potvrdili bolest, potrebno je proći niz testova. Ove će studije pomoći ne samo dijagnosticiranju, već i utvrđivanju ozbiljnosti tijeka bolesti, njegovom trajanju i vrsti, kao i procjenu učinkovitosti liječenja:

  • opći test krvi;
  • biokemija;
  • Dijagnoza Epstein-Barr virusa;
  • ispitivanje pomoću PCR i ELISA za antitijela;
  • Ultrazvuk peritoneuma;
  • mokrenje,
  • test aglutinacije;
  • otkrivanje protutijela na HIV.

HIV test se provodi 3 mjeseca i 6 mjeseci nakon terapije. Ova mjera je nužna, jer u ranoj fazi imunodeficijencije njezini su simptomi identični mononukleozu.

Osim toga, laboratorijska dijagnostika pomoći će u razlikovanju infekcije od drugih patoloških stanja sličnih manifestacijama: limfogranulomatoza, tonzilitis, hepatitis, rubeola, limfna leukemija, upala pluća, toksoplazmoza.

Ispitivanje krvi

Protok mononukleoze, u pravilu, je valovit: remisija se može izmijeniti s pogoršanjem. Dakle, simptomi bolesti manifestiraju se na različite načine. Da bi se identificirala infekcija, bit će potrebno donirati krv ne samo od prsta, već i iz vena.

Ako se ovaj pregled ne provede, liječnik može pogrešno dijagnosticirati i propisati antibiotike. Međutim, uzročnik mononukleoze nije osjetljiv na ove lijekove i tretira se sasvim drukčije.

Test krvi za mononukleozu pomoći će identificirati promjene u svom sastavu.

Opća analiza

U početnim fazama bolesti, mononuklearne stanice se uvijek ne mogu otkriti: obično Atipične stanice pojavljuju se 14-21 dana nakon infekcije. S produljenim opijanjem moguće je povećati broj crvenih krvnih zrnaca zbog jakog viskoziteta krvi, dok smanjenje hemoglobina za ovu bolest nije tipično.

Opća analiza pomoći će identificirati sljedeće promjene u pokazateljima odraslih osoba:

  • umjereno povećanje u ESR - 20-30 mm / h;
  • blagi porast leukocita i limfocita;
  • atipičnih mononuklearata - 10-12%.

Ove pokazatelje utječu pojedinačno stanje imunosti. Osim toga, vrijeme koje je proteklo od trenutka infekcije je važno. Krvne vrijednosti mogu ostati unutar norme s latentnim oblikom bolesti, s izraženim promjenama koje se očituju tijekom primarne infekcije.

Osim toga, tijekom remisije, broj limfocita, monocita i neutrofila može odgovarati normi.

Atipični mononukleari mogu biti sadržani u krvi i nakon godinu i pol nakon oporavka.

Uz nekompliciran oblik bolesti, normalni broj trombocita i eritrocita je također moguć, u prisutnosti komplikacija, te vrijednosti mogu biti snižene.

Uobičajeni test krvi za mononukleozu kod djece obično otkriva:

  • povećane razine monocita i limfocita. Kod dekodiranja rezultata, stručnjak treba obratiti pažnju na sadržaj monocita - njihova se vrijednost može povećati na 10;
  • povećanje broja neutrofilnih granulocita;
  • povećanje broja leukocita - leukocitoza;
  • povećana ESR;
  • sadržaj trombocita i eritrocita. U nedostatku komplikacija, indikatori će biti unutar normalnog raspona, s ozbiljnim oblikom bolesti, njihov je pad moguć;
  • prisutnost mononuklearnih stanica.

Normalno, atipične stanice se ne otkrivaju. Međutim, u djetinjstvu njihov broj može iznositi do 1%. U pravilu, u nazočnosti virusnih infekcija i tumora, njihov broj može biti od 10% ili više.

Kada mononuklearni pragovi dosegnu 10%, sigurno je navesti prisutnost mononukleoze.

Koliko puta krv

Pacijent će morati uzimati krv za mononukleozu nekoliko puta, jer se u različitim fazama infekcije parametri mogu razlikovati. U pravilu, u početnim fazama primarnog istraživanja, atipični mononuklearni se ne otkrivaju.

Osim toga, tijekom terapije, liječnik može morati procijeniti promjene u stanju bolesnika, kao i identificirati moguće komplikacije.

Drugi pregled može pokazati kako se proces ozdravljenja odvija. To je osobito potrebno nakon što prođe akutni oblik bolesti.

Istraživanja se provode tri puta. Prva i druga ispitivanja daju se u intervalu od 3 mjeseca, posljednje - nakon 3 godine. To će ukloniti prisutnost HIV infekcije.

Kako ispravno uzeti test

Da biste postigli pouzdane rezultate, morate slijediti sljedeća pravila:

  • Dijagnoza se obavlja strogo na prazan želudac;
  • Prije pregleda, jedenje treba uzeti 8 sati prije posjeta medicinskoj ustanovi;
  • Unos vode mora biti ograničen ili potpuno uklonjen;
  • 14 dana prije studije, potrebno je prestati uzimati bilo koje lijekove;
  • 24 sata prije ankete, oni odbijaju od masne hrane i duhova;
  • dva dana prije dijagnoze poželjno je ograničiti tjelesnu aktivnost i voditi mjereni način života.

Osim toga, uoči dijagnostičkih postupaka ne treba brinuti mnogo da se isključi zamagljivanje rezultata.

Biokemijska istraživanja

Biokemijska analiza krvi za infektivnu mononukleozu najčešće otkriva:

  • povećana koncentracija aldolaze, a njezini parametri više puta premašuju normu. Ovaj enzim je uključen u metabolizam energije, a njegovo značenje može se promijeniti s progresijom bolesti;
  • prisutnost fosfotaze;
  • bilirubin. Razvoj žutice je indiciran izravnom frakcijom bilirubina, indirektno pokazuje autoimunu anemiju.

Ispitivanje urina

Obično, bolest mijenja sastav urina. To je uzrokovano poremećajem jetre i slezene.

U istraživanom materijalu možemo pronaći:

  • povećani sadržaj bilirubina;
  • uključivanje proteina;
  • purulentne vene;
  • proteina;
  • nečistoće u krvi.

Ti pokazatelji ukazuju na upalne procese u stanicama jetre, dok se boja urina ne mijenja.

Međutim, jedna od tih studija nije dovoljna za dijagnosticiranje infektivne mononukleoze.

Ultrazvučna dijagnoza

Ponekad liječnik odluči provesti ultrazvuk peritoneuma. Osnova za istraživanje je sumnja na povećanje veličine jetre i slezene.

Ultrazvuk će pomoći u prepoznavanju tog odstupanja. Srećom, takvi se fenomeni pojavljuju u rijetkim slučajevima, promatraju se samo uz dodatak drugih bolesti.

Monospot test

Ova će studija pomoći u utvrđivanju bolesti u početnoj fazi.

Da bi se izvršila analiza, krv pacijenta kombinira se s posebnim reagensima, što dovodi do aglutinacije i otkrivaju heterofilna antitijela.

Monospot test se ne provodi u slučaju kronične infekcije. Analiza je učinkovita samo kod primarne infekcije, a također i kod pojave prvih znakova najkasnije prije 60-90 dana.

Rezultat istraživanja će biti spreman za 5 minuta, što može uvelike olakšati otkrivanje ozbiljnih oblika infekcije.

Studija antitijela

Dijagnoza specifičnih antitijela može otkriti prisutnost Epstein-Barr virusa, procijeniti stupanj aktivnosti virusa, te također predložiti vrijeme oporavka. S progresijom mononukleoze, IgM imunoglobulini su prisutni u krvi, IgG.

Otkrivanje mononukleoze je dugotrajan proces u kojemu se ne bi trebalo voditi jedan ili dva uzorka koji su podneseni samo jednom. U različitim fazama bolesti, indikatori se mogu razlikovati, budući da virus prolazi kroz nekoliko faza razvoja. Dijagnoza je potvrđena kombinacijom svih rezultata ispitivanja provedenih u različitim razdobljima infekcije.

Krvni test za zaraznu mononukleozu

Zarazna mononukleoza se odnosi na bolesti koje imaju virusnu etiologiju, tj. Dolazi kada virus uđe u zdrav organizam (u ovom slučaju, Epstein-Barr virus). Virus mononukleoze jedan je od predstavnika obitelji infekcija herpesvirusa. U bolestima uzrokovanim tim virusima prvi simptomi zarazne mononukleoze, pa je zbog dijagnoze potrebno provesti krvni test infektivne mononukleoze. Prije nego što uzmete krvni test za zaraznu mononukleozu, trebate se pripremiti za to.

simptomi

Za razliku od odraslih, djeca i adolescenti najčešće su skloni mononukleozi, jer njihovo tijelo je u stalnom rastu, a dječji imunološki sustav nije dovoljno jak.

Razdoblje inkubacije je 20 - 22 dana, tj. Tijekom tog razdoblja neće biti očitih manifestacija karakteristične bolesti. Trajanje same bolesti je 7-8 tjedana, a glavni simptomi zarazne mononukleoze pojavljuju se u različitim razdobljima bolesti, što samo komplicira dijagnozu.

Simptomi zarazne mononukleoze

Glavni simptomi uključuju mononukleoza povećana tjelesna temperatura, koja se očituje vrućicom, znojenje i, umor, opća slabost, uvećane limfne čvorove u vratu, bol u grlu, krajnici i crvenilo. Samo u djece predškolske dobi i mladsheshkolnogo postoje slučajevi pojave angine u pozadini infektivne mononukleoze. Na pozadini ove bolesti mogu pojaviti komplikacije u vidu prehlade i drugih virusnih bolesti koje prolaze kroz vrlo teško, jer je imunološki sustav oslabljen.

Simptomi mononukleoze kod djece i odraslih slični su mnogim virusnim bolestima pa je točna dijagnoza moguće samo na temelju ozbiljne studije. No, budući da se očiti simptomi infektivne mononukleoze pojavljuju nakon razdoblja inkubacije, kada poraz svih organa i tkiva počne, osobito je važno redovito uzimati biokemijski test krvi za infektivnu mononukleozu kod djece.

dijagnostika

Kada pacijent traži liječnička pomoć napravio je anketu utvrditi postojanje kontakata s osobom lošeg sa sličnim simptomima bolesti kao mononukleoza prenosi se bolesna osoba na zdrav zrak. Obično, bolest je epidemija koja je povezana sa sposobnošću virusa prenosi još od starog gotovo čovjeka.

Najčešće, gotovo istovremeno bolesni ljudi iz jedne ekipe (grupe vrtića, klasa, mladih uredskih radnika, itd) i / ili žive u istoj stambene zgrade, ili kao zarazna mononukleoza prenosi putem sline, što može ostati na javnim objektima nakon što nije pažljivo čišćenje.

Nakon dijagnoze mononukleoze, liječnik daje opće preporuke, može propisati simptomatsko liječenje mononukleoze i propisuje upute za dostavu općeg krvnog testa. U ovom slučaju, rezultati krvnog testiranja infektivne mononukleoze kod odraslih razlikovat će se od djeteta, što je posljedica poraza različitih organa i tkiva.

Također u različitim fazama u ukupnom analizi krvi za infektivne mononukleoze različite odstupanja od norme - prvih nekoliko dana nakon infekcije, umjereni leukemija krvi će biti obilježen (povećanje broja bijelih krvnih stanica), a u vrijeme pojave akutnoj fazi obično javlja leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica zbog napada na neprijateljske agente i kasnije smrti). Učestalost sedimentacije eritrocita (ESR) ponaša se na sličan način.

prijepis

Dešifriranje značajka biokemijske analize krvnog mononukleoze će posebnu pozornost na brojanje leukocita. Dakle, svi su bijele krvne stanice mogu se podijeliti u bazofila, eozinofila, neutrofila, koji su podijeljeni u mlade, segmentirane i ubosti, limfocita (T i B- oblika) i monocita u krvi. Ovisno o stupnju infektivne mononukleoze, sve postotne promjene leukocita, na primjer, na početku bolesti smanjene razine segmentiranih neutrofila i ubodnih razini - povećava.

Tablica norme pokazatelja

Prirodna bolest je prisutnost nekonvencionalnih monocita, njihovo drugo ime je atipična mononuklearna. Ove stanice su nekoliko puta veće od najvećih leukocita i lako se detektiraju posebnim laboratorijskim uređajima. U tom slučaju, oni zadržavaju jednu jezgru, ali njegova struktura nije jasna, ali labav.

Utvrditi stupanj bolesti mononukleoza može biti na monolimfocitima. Ove stanice također nisu normalne za ljudsko tijelo. Oni počinju sintetizirati gotovo od samog početka inkubacijskog razdoblja bolesti, a više vremena dobiva bolesnik, to je veći iznos u krvi. Međutim, ovaj indikator kod dešifriranja krvnih testova za infektivnu mononukleozu ne uzima se uvijek u obzir jer se analiza priprema za 2-3 tjedna, a obično njegovi rezultati nisu relevantni.

Dodatna istraživanja

Često se u liječenju infektivne mononukleoze krv uzima iz vena radi pregleda. U biokemijskoj analizi krvi zabilježen je porast razine aktivnosti dvaju enzima: alkalna aldola, kao i fosfataza.

U nekim slučajevima, kada palpating gornjih katova peritoneuma, možete otkazati proširenje jetre ili slezene. S naknadnim ultrazvukom potvrđuju se male promjene veličine. Takvi slučajevi su rijetki i obično su zabilježeni na pozadini komplikacija drugih bolesti koje su se pojavile zbog smanjenog imuniteta tijekom akutne faze osnovne bolesti.

Priprema za davanje krvi

Priprema za donošenje krvni test za mononukleozu standarda, kao i za opću analizu krvi - tjedan dana prije datuma krvi preporuča se isključiti iz prehrane masnih, pržena i začinjena hrana, alkoholna pića.

Na dan davanja krvi za infektivnu mononukleozu, preporučljivo je da se ne pušite ili se ne pušite 2-3 sata. 15 minuta prije nego što je darivanje krvi mora sjediti mirno i opustiti se, koliko ispraznost eritrociti ići u perifernom tkivu, dajući im kisik i uzimanje ugljičnog dioksida, što je rezultiralo povećanim količinama kao rezultat žurbi.

Ako se ne pridržavate ovih preporuka, važni pokazatelji komponenti krvi možda neće biti ispravno otkriveni, a liječenje će se u budućnosti temeljiti na netočnim rezultatima.

Najčešće u običnim okruznim klinikama postoji skretanje čak i za opći krvni test i ne postoji uvijek mogućnost analize hitnih pacijenata. Na primjer, možete pitati za test krvi za infektivne mononukleoze in vitro laboratorijske mreže, kao što je jedan od rijetkih mreža koje mogu napraviti analizu prijepis za pacijenta, što je posebno važno obratiti s bolesnim djetetom.

liječenje

Liječenje infektivne mononukleoze propisuje liječnik nakon anamneze, kao i provođenje potrebnih studija. Najčešće uključuje antibiotsku terapiju i razne simptomatske tretmane s ciljem jačanja djetetovog tijela.

Krvni test za zaraznu mononukleozu

Zarazna mononukleoza je virusna bolest iz obitelji herpes infekcija, čija se infekcija javlja u zraku ili putem kontakta. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da se u početnoj fazi lako može zbuniti s grlobolja ili gripe. Stoga, kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza, vrlo je važno provesti dijagnozu kako bi potvrdili ili uskratili prisutnost Epstein-Barr virusa u tijelu. Najprecizniji rezultati pokazat će krvni test.

Gledajte lijekove za liječenje herpesa

Zarazna mononukleoza: krvni test - najtočnija dijagnoza

Ako se sumnja da pacijent ima zaraznu mononukleozu, liječnik će propisati krvni test. Budući da razdoblje inkubacije u ovoj bolesti može trajati i do jednog i pol mjeseca, samo krvni test može pomoći u određivanju postoji li virus u tijelu. Osim toga, tijek zarazne mononukleoze karakterizira razdoblja remisije i pogoršanja, tijekom kojih se simptomatologija izražava na različite načine, pa je važnost točne dijagnoze teško predvidjeti.

Bez pravilnih pregleda i dijagnosticiranjem samo vanjskim znakovima, liječnik može pogrešno preporučiti pacijentu antibakterijsku terapiju koja je apsolutno nemoćna protiv infektivne mononukleoze koja zahtijeva antivirusno liječenje.

Vrlo važnu ulogu ima dijagnoza ove bolesti kod trudnica. Ako test krvi potvrdi prisutnost infektivne mononukleoze, najvjerojatnije će trudnoća morati biti prekinuta. Isto tako, takvi će testovi biti korisni za davanje i budućim roditeljima koji planiraju samo trudnoću. Uostalom, prema jednoglasnom mišljenju liječnika, vrlo je poželjno izbjegavati početak trudnoće u roku od šest mjeseci nakon bolesti.

Ispitivanje krvi za zaraznu mononukleozu može biti u smjeru liječnika i na vlastitu inicijativu. Takva se ispitivanja provode iu javnim laboratorijima iu privatnim medicinskim centrima.

Koje su krvne testove dane za mononukleozu

Za ispravnu dijagnozu poželjno je proći takva ispitivanja kao:

  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • monospot;
  • analiza za antitijela Epstein-Barr.

Također, oni koji su pretrpjeli mononukleozu ili od kojih liječnik sumnja na prisutnost ove bolesti moraju proći ispitivanja antitijela na HIV. Da bi imali potpunu sliku o zdravlju pacijenta, vrlo je poželjno tri puta provesti ovaj laboratorijski pregled. Tijekom akutnog razdoblja, tri mjeseca poslije i tri godine kasnije.

To je nužno radi razlikovanja virusa mononukleoze i infekcije HIV-om, jer je sindrom sličan mononukleozi također karakterističan za HIV infekciju u primarnoj fazi.

Opći test krvi za zaraznu mononukleozu

Ako je virus prisutan u tijelu, tada će u općem testu krvi biti prekoračeni parametri leukocita i limfocita. Ako se infekcija dogodila nedavno (u roku od 7 dana), tada će u krvi biti vidljivi atipični limfociti. Prisutnost bolesti ukazuje na porast ovih stanica u krvi na 10 posto. Najveći broj (do 20% od broja svih krvnih stanica) pojavit će se u drugom tjednu. Tada će se njihov broj postupno smanjivati. Atipični limfociti ili mononuklearne stanice - elementi kružnog ili ovalnog oblika koji mogu biti veličine velikog monocita. Vrlo je važno, nakon što vidimo rezultate analize, inicijalno isključuju druge bolesti s sličnim simptomima - akutna leukemija, Botkinova bolest, difterija ždrijela itd.

U nekim bolesnicima može se pojaviti umjerena leukocitoza ili čak leukopenija u općenitom krvnom testu. ESR (brzina sedimentacije eritrocita) obično će biti umjereno povećana, no monociti će se promatrati više nego obično - više od 10 posto. Razina limfocita može dosegnuti više od 40 posto. Broj (više od 6 posto) i ubod neutrofila će se povećati. Ako tijek bolesti nije ništa komplicirano, broj trombocita i crvenih krvnih stanica će biti normalan. Ako se na pozadini mononukleoze razviju komplikacije, tada će se ti pokazatelji značajno smanjiti.

Biokemijski test krvi za zaraznu mononukleozu

Biokemijska analiza pokazat će čvrsti porast aldolaze - dva do tri puta. Može doći do povećanja alkalne fosfataze (testovi mogu pokazivati ​​više od 90 U / l). Ako se pojavio žutica na pozadini infektivne mononukleoze, analiza će pokazati povećanu razinu bilirubina (uglavnom izravnu frakciju). Ako postoji značajan porast bilirubina indirektne frakcije, to može ukazivati ​​na razvoj autoimune hemolitičke anemije, vrlo ozbiljne i opasne komplikacije.

Analiza specifičnih protutijela

Analiza specifičnih antitijela ne samo da pomaže u određivanju ima li pacijent Epstein-Barr virus u tijelu, već i da utvrdi je li u aktivnom stanju ili se pacijent već oporavlja. Na primjer, kod osobe koja ima aktivni oblik mononukleoze, specifični IgM imunoglobulini će biti prisutni u krvi, u fazi istog oporavka analiza će pokazati prisutnost IgG antitijela.

Monospot s infektivnom mononukleozom

Monospot je vrlo učinkovita metoda dijagnoze za pacijente koji su nedavno zaraženi mononukleozom (prije 2-3 mjeseca). Kronični oblik infektivne mononukleoze neće pomoći u otkrivanju ovog testa. Tijekom analize krv se miješa s posebnim tvarima, a ako započne aglutinacija i heterofilna protutijela postanu vidljiva u krvi, potvrđena je dijagnoza.

Kako donirati krv za infektivnu mononukleozu

  1. Kako bi se osiguralo da rezultati studija budu najpouzdaniji, potrebno je proći propisanu analizu strogo na prazan želudac.
  2. Posljednji put kada trebate jesti hranu je osam sati prije odlaska u laboratorij.
  3. Ako želite, prije analize možete piti vodu, međutim, u malim količinama.
  4. Potrebno je prestati uzimati lijekove dva tjedna prije analize.
  5. Jedan dan prije uzorkovanja krvi potrebno je isključiti masnu hranu i alkohol.
  6. U roku od dva dana prije analize poželjno je izbjeći tjelesno naprezanje i vole miran trenutak.
  7. Također je vrlo poželjno uoči analize kako bi se izbjegli nemiri.

Zašto je potrebno nekoliko puta uzimati krv s infektivnom mononukleozom?

U različitim vremenima tijekom ove bolesti, krvni testovi mogu biti različiti. To je zbog činjenice da se mononukleoza u početnoj fazi očituje kao neaktivna. U krvnom testu bit će samo blagi porast broja neutrofila i smanjenje broja segmentiranih neutrofila.

Ponovna dostava krvi kod liječnika zarazne bolesti može se propisati tijekom akutne faze bolesti kako bi se konačno uvjerila u ispravnu dijagnozu.

Nakon oporavka, potreban je i krvni test kako bi se osigurao učinkovit tretman i dali rezultate.

Ako je to pitanje djeteta, pedijatar mu može propisati kliničko-laboratorijske preglede krvi svaka tri mjeseca. Također, dvaput godišnje, bit će suvišno uzeti HIV test.

U nekim malim pacijentima, pedijatar može preporučiti promatranje u pedijatrijskom hematologu. Također tijekom godine bebe treba ograničiti tjelesnom aktivnošću, uz oprez da se sunčaju i ne rade preventivno cijepljenje.

Koje testove trebam poduzeti ako sumnjam na mononukleozu

Mononukleoza je ozbiljna zarazna bolest virusne prirode. To se prenosi kapljicama u zraku, koje karakteriziraju mnogi neugodni simptomi: vrućica, leukocitoza, problemi s sleđenom, jetrom, a također mijenjaju sastav krvi. Drugi naziv za bolest je benigna limfoblastoza. Ispod su uzroci zarazne patologije i načina identificiranja.

Mononukleoza: etiologija

Bolest se najčešće nalazi kod djece i adolescenata, rjeđe kod odraslih osoba. Klinički znakovi infekcije mogu se uzeti u obzir:

  • produljena vrućica;
  • sindrom intoksikacije;
  • povećanje u gotovo svim skupinama limfnih čvorova;
  • osip na koži;
  • povećanje slezene, jetre.

Na slici, simptomi mononukleoze

patogeni

Uzrok uzročnika bolesti je predstavnik herpes virusa - Epstein-Barr virus. Pored zarazne mononukleoze, ovo patološko sredstvo može uzrokovati različite bolesti, od kroničnog umora do stanja sličnih hepatitisu.

razlozi

Značaj mononukleoze je njegova aktivna raspodjela u velikim skupinama, budući da postoji nekoliko načina prijenosa:

  1. Izravni kontakt s bolesnom osobom. Najčešće se virus prenosi kroz sekrecijske salivare. Ako dođu do kućanskih predmeta, onda kada dođete u dodir s zaraženom površinom, dolazi do zaraze.
  2. Način kapljavanja zraka. Epstein-Barr virus u otvorenom okruženju je manje stabilan, pa ulazi u tijelo samo s vrlo bliskim kontaktom.
  3. Od majke do fetusa. Ako se primarna infekcija dogodila tijekom trudnoće, postoji mogućnost penetracije virusa kroz posteljicu.
  4. Hematološki put. Infekcija može ući u tijelo tijekom postupka transfuzije krvi.
  5. Poljubac. Posebno su poljupci bili označeni u zasebnom odlomku, jer je to najčešća metoda prijenosa. To objašnjava širenje bolesti među adolescentima od 12 do 16 godina. Mononukleoza se također naziva "bolest poljupca".

Što je zarazna mononukleoza, kaže dr. Komarovsky:

dijagnostika

Za liječenje infektivne mononukleoze bila je uspješna, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati. Potrebno je vrlo temeljito ispitivanje, uključujući detaljne analize urina, krvi, biokemije i mnogih drugih. Oni su propisani za prve simptome bolesti: povećani limfni čvorovi, vrućica, brz umor. Također se mogu tražiti i drugi dijagnostički testovi.

Klinička ispitivanja

Pacijent probir za mononukleoze, potrebno je razlikovati bolest od drugih sličnih simptoma: limfocitne leukemije, Hodgkinove bolesti, streptokokom angina i drugi. Analize krvi in ​​vitro ne samo da mogu točno dijagnosticirati, već i odrediti ozbiljnost bolesti i njegovo trajanje.

Krv i urin

Proučavanje općeg razvijenog krvnog testa za mononukleozu prvenstveno ukazuje na malo nadcijenjeni broj bijelih krvnih stanica, prisutnost mononuklearnih stanica i agranulocitoza.

Mononuklearne stanice su limfociti koji su bili izloženi virusu. Ako je njihov broj oko 12% - to potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu.

Međutim, mononuklearne stanice se uvijek ne nalaze u krvi.

Na samom početku bolesti, takve stanice su odsutne, njihov izgled je fiksiran 2-3 tjedna nakon primarne infekcije. Ako tijelo doživljava sindrom intoksikacije, zbog visoke viskoznosti krvi, povećanje razine eritrocita je moguće.

Dekodiranje općeg testa krvi za mononukleozu daje sljedeće pokazatelje:

  • neutrofili su izbacili više od 6%;
  • leukocitoza normalna ili malo povišena;
  • ESR više od 22 mm / h;
  • limfociti ne manje od 40%;
  • monociti veći od 10%;
  • mononuklearni spojevi su atipični iznad 10-12%.

Kod mononukleoze može doći do promjena u sastavu urina. U prikupljenim analizama pronađena je povećana razina proteina, bilirubin, blagi izgled krvi i čak gljivica. Precijenjeni parametri objašnjeni su poremećajem slezene i jetre.

Kako dešifrirati opći test krvi, pogledajte u našem videozapisu:

biokemijski

Za točniju dijagnozu trebate uzeti krvni test za biokemiju. U ovom slučaju treba obaviti uzimanje krvi iz krvi. Kao rezultat, uočeni su sljedeći odstupanja od normalnih pokazatelja:

  • enzim aldolaza u 2-3 puta;
  • fosfataze;
  • bilirubin;
  • AST i ALT.

Ako analiza određuje bilirubin neizravne frakcije, onda to ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti - autoimune anemije.

Monospot

Ovo je poseban aglutinacijski test (stanice za ljepljenje i taloženje), dizajniran za određivanje heterofilnih antitijela u krvnom serumu. U primarnoj bolesti rezultati ispitivanja su više od 90% učinkoviti.

Ako su se prvi znakovi mononukleoze pojavili prije više od 3 mjeseca, studija se ne provodi jer se smatra nedjelotvornim. Rezultat testa je spreman za 5 minuta nakon uzimanja krvi, što uvelike olakšava dijagnozu.

Također je moguće provesti Paul-Bunnel reakciju. U ovom slučaju, pozitivna aglutinacija događa se samo 14 dana nakon infekcije. U nekim slučajevima, možda će biti nužno ponoviti test. Uz kronični tijek bolesti, pokazatelji nisu informativni.

Na virus Epstein-Barr

Pomoću ove analize, tijelo određuje količinu antitijela na virus. Kada su zaraženi, u krvi se proizvodi posebni imunoglobulin, čiji broj ukazuje na ozbiljnost bolesti, njegovu trajnost i trenutak infekcije.

U akutnoj fazi infekcije IgM imunoglobulini pojavljuju se u krvi. Oni postižu maksimalnu koncentraciju do trećeg tjedna nakon infekcije. Kasnije se javlja IgG (nakon 4-5 tjedana). Njihova koncentracija u akutnoj infekciji je visoka. U kroničnom tijeku broj takvih antitijela se smanjuje, ali u krvi ostaju zauvijek.

Pacijenti za koje se sumnja da imaju infekciju mononukleoza moraju definitivno donirati krv tri puta kako bi otkrili virus ljudske imunodeficijencije. U toj bolesti mogu se također primijetiti mononuklearne stanice u krvi.

Ostale studije

Osim testiranja za mononukleozu, mogu biti potrebne i druge studije. Ultrazvuk trbušne šupljine s tom bolesti ukazuje na porast jetre, koji je uvijek uključen u zarazni proces. Na prsima radiografije, postoji značajan porast limfnih čvorova u medijastinu.

Budući da zarazna bolest može utjecati na srčani mišić - miokarditis, potrebno je elektrokardiografsko ispitivanje srca.

Priprema za analizu

Za pouzdanost rezultata ispitivanja potrebno je poštovati najjednostavnija pravila. Krv se mora dati na prazan želudac. Možete jesti najkasnije 8-12 sati prije studija. Svi lijekovi trebaju biti upućeni svom liječniku. On će procijeniti njihov mogući utjecaj na rezultat i, ako je potrebno, otkazati neke od njih. Najbolja opcija je potpuno odbijanje uzimanja lijekova 15 dana prije testa.

Uoči isporuke bolesnik se mora pridržavati prehrane. Iz prehrane treba isključiti prženu, konzerviranu i masnu hranu. Također je zabranjeno piti alkohol.

reinvestigation

Budući da mononukleoza ima nekoliko stupnjeva razvoja, potrebno je analizirati više od jednom. Prvi put analiza je poduzeta kako bi se potvrdila dijagnoza. Prema rezultatima, utvrđuje se stupanj infekcije i propisana je terapija.

Kakve testove treba obaviti nakon oporavka, pogledajte u našem videozapisu:

Dijagnoza nakon oporavka

U većini slučajeva, nakon pravilnog liječenja, simptomi mononukleoze počnu nestati nakon 10 dana. Temperatura se smanjuje, limfni čvorovi smanjuju volumen. Posljednji oporavak je prosječno 4-8 tjedana nakon infekcije.

Međutim, nakon oporavka pacijenti trebaju rehabilitaciju. Potrebno je pridržavati se spavanja i odmora.

Dijeta bi trebala biti puna, nužno uravnotežena. U roku od mjesec dana trebate ograničiti svaku fizičku aktivnost.

Za praćenje pacijenta nakon takve ozbiljne bolesti, osiguran je 6-mjesečni liječnički pregled. Pomoću testova liječnik će procijeniti adekvatnost imunološkog odgovora. Ponekad je potrebno konzultirati hematologa.

Kako bi se izbjegle komplikacije, nakon završetka liječenja treba poduzeti rendgensku prsa kako bi se utvrdile promjene u plućima. Osim toga, možda ćete trebati ultrazvuk limfnih čvorova.