Epstein Barr - virusna infekcija, simptomi, liječenje

Prevencija

Virus Epstein Barra (VEB) jedan je od predstavnika obitelji herpeskih infekcija. Njegovi simptomi, liječenje i uzroci u odraslih i djece slični su i citomegalovirusu (herpes prema broju 6). VEB se naziva herpesom na broju 4. U ljudskom tijelu, ona može biti pohranjena godinama u stanju mirovanja, ali s smanjenjem imuniteta - ona je aktivirana, uzrokuje akutnu infektivnu mononukleozu i kasnije - stvaranje karcinoma (tumora). Kako se inače manifestira virus Epstein Bar, koji se prenosi od bolesne osobe na zdravu, a ne da liječi virus Epstein Barr?

Virus je imenovan u čast istraživača - profesora i virologa Michaela Epsteina i njegovog diplomanata Ivone Barra.

Einsteinov bar virus ima dvije važne razlike od drugih herpes infekcija:

  • Ne uzrokuje smrt stanica domaćina, već naprotiv - inicira njihovu podjelu, proliferaciju tkiva. Tako su nastali tumori (tumori). U medicini se taj proces nazivao poliplomski - patološki rast.
  • Nije pohranjen u ganglija leđne moždine, već unutar imunoloških stanica - u nekim vrstama limfocita (bez njihovog uništenja).

Epstein Barra virus ima visoke mutagene sposobnosti. Uz sekundarnu manifestaciju infekcije, često se ne reagira na djelovanje protutijela koja su ranije razvijena, na prvom sastanku.

Manifestacije virusa: upala i tumori

Epstein Barrova bolest se pojavljuje u akutnom obliku Kao gripa, hladnoća, upala. Produljena letargična upala inicira sindrom kroničnog umora i rast tumora. Istodobno, za različite kontinente postoje specifične značajke tijeka upale i lokalizacije tumorskih procesa.

Stanovništvo Kine - virus češće tvori rak nazofarinksa. Za afrički kontinent - rak gornje čeljusti, jajnika i bubrega. Za stanovnike Europe i Amerike akutna manifestacija infekcije je tipičnija - visoka temperatura (do 40º za 2-3 ili 4 tjedna), povećanje jetre i slezene.

Epstein Barra virus: kako prenijeti

Epstein bar virus je najmanje proučavana herpetička infekcija. Međutim, poznato je da su načini njegovog prijenosa različiti i opsežni:

  • u zraku;
  • pin;
  • seks;
  • posteljica.

Izvor infekcije kroz zrak su ljudi u akutnoj fazi bolesti (Oni koji se kašalj, kihanje, ispuhuje nos - to jest, dostaviti virus u okolinu, zajedno sa slinom i sluzi iz nosa i grla). U razdoblju akutne bolesti, primarni način infekcije je u zraku.

Nakon oporavka (smanjenje temperature i ostali simptomi ARVI) infekcija se prenosi kontaktom (s poljupcima, rukama, zajedničkim posuđem, sa seksom). VEB je dugo vremena u limfnim i plućnim žlijezdama. Osoba može lako prenijeti virus u kontakt tijekom prvih 1,5 godina nakon bolesti. Tijekom vremena, vjerojatnost prijenosa virusa je smanjena. Međutim, studije potvrđuju da 30% ljudi ima virus u slinovnicama za ostatak života. U ostalih 70% - tijelo sprječava inficiranu infekciju, a virus se ne nalazi u slini ili sluzi, nego se sprema u spavanju u beta-limfocitima krvi.

Ako postoji virus u krvi osobe (virusa) može se prenijeti od majke do djeteta kroz placentu. Na isti način, virus se širi kroz transfuziju krvi.

Što se događa kada se zarađujem

Epstein-Barr virus prodire kroz tijelo kroz sluznice nazofarinksa, usta ili dišnih organa. Kroz sloj sluzi spušta se u limfoidno tkivo, prodire u beta-limfocite, ulazi u ljudsku krv.

Napomena: djelovanje virusa u tijelu je dvostruko. Neke od zaraženih stanica umiru. Drugi dio počinje dijeliti. U ovom slučaju, u akutnom i kroničnom stadiju (nosač) prevladavaju različiti procesi.

U akutnoj infekciji dolazi do smrti zaraženih stanica. Kod kroničnog nosača - započinje proces diobe stanica s razvojem tumora (međutim, takva reakcija je moguća s oslabljenim imunitetom, ako su zaštitne stanice dovoljno aktivne, tumor ne nastaje).

Primarni prodor virusa često se javlja asimptomatski. Infekcija virusom Epstein Barr kod djece očituje se vidljivim simptomima samo u 8-10% slučajeva. Rjeđe - znakovi zajedničkog oblika bolesti (5-15 dana nakon infekcije). Prisutnost akutne reakcije na infekciju ukazuje na niski imunitet, kao i prisutnost raznih čimbenika koji smanjuju zaštitne reakcije tijela.

Epstein Barra virus: simptomi, liječenje

Akutna infekcija virusom ili njegova aktivacija s smanjenjem imuniteta je teško razlikovati od hladne, akutne respiratorne bolesti ili ARVI. Simptomi epsteinove bare nazivali su zaraznu mononukleozu. Ovo je uobičajena skupina simptoma koji prate niz infekcija. Njihova prisutnost, vrsta bolesti ne može se točno odrediti, može se samo sumnjati u prisutnost infekcije.

Uz znakove konvencionalne ARI, mogu se promatrati simptomi hepatitisa, upala grla, kao i osip. Manifestacije osip povećava u liječenju virusnih-penicilin antibiotika (kao pogrešan liječenje često je propisan za misdiagnosis, ako se umjesto EBV dijagnoze je osoba s anginom, akutne respiratorne infekcije) dijagnosticirana. Epstein-Barra je virusna infekcija kod djece i odraslih, liječenje virusa s antibioticima je neuspješno i pun komplikacija.

Simptomi infekcije Epstein Barra

U 19. stoljeću ove su se bolesti nazvale neuobičajenom groznicom, u kojoj se povećava jetra i limfni čvorovi, boli grlo. Krajem 21. stoljeća dobio je svoje ime - Epstein-Barr infektivna mononukleoza ili Epstein-Barr sindrom.

Znakovi akutne mononukleoze:

  • Simptomi akutne bolesti dišnog sustava - lošeg stanja zdravlja, temperature, curenja nosa, povećanih limfnih čvorova.
  • Simptomi hepatitisa: povećanje jetre i slezene, bol u lijevom hipohondrijumu (zbog povećane slezene), žutica.
  • Simptomi angine: bol i crvenilo grla, prošireni limfni čvorovi vrata maternice.
  • Znakovi općeg opijanja: slabost, znojenje, nježnost u mišićima i zglobovima.
  • Simptomi upale dišnih organa: kratkoća daha, kašalj.
  • Znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava: glavobolja i vrtoglavica, depresija, spavanje, pozornost, pamćenje.

Znakovi kroničnog virusa koji nose:

  • Sindrom kroničnog umora, anemija.
  • Česte recidiva raznih infekcija - bakterijske, virusne, gljivične. Česte respiratorne infekcije, probavni problemi, nicanje, osip.
  • Autoimune bolesti - Reumatoidni artritis (bol u zglobovima), sistemski eritematozni lupus (crvenilo i osip), Sjogrenov sindrom (upala suzne žlijezde i sline).
  • onkologija (Tumora).

U pozadini tromo infekcije virusom Epstein Barr, druge vrste herpeske ili bakterijske infekcije često se pojavljuju u jednoj osobi. Bolest stječe golem karakter, karakterizira složenost dijagnoze i liječenja. Stoga se često virus Einstein nastavlja pod maskom drugih infektivnih kroničnih bolesti s valovitim manifestacijama - periodičnim egzacerbacijama i fazama remisije.

Virusna infekcija: kronična infekcija

Sve vrste herpesvirusa žive u ljudskom tijelu za život. Infekcija se često javlja asimptomatski. Nakon početne infekcije virus ostaje u tijelu do kraja života (pohranjeni u betta-limfocitima). U isto vrijeme osoba često ne zna o nošenju.

Aktivnost virusa kontrolira protutijela koja proizvodi imunološki sustav. Budući da nemaju sposobnost množenja i očitovanja aktivno, infekcija Epstein-Barra spava dok god normalna funkcija imuniteta.

Aktivacija EBV-a događa se značajnim slabljenjem zaštitnih reakcija. Razlozi za ovo slabljenje mogu biti kronični trovanja (alkoholizam, industrijske emisije, poljoprivredni herbicidi), cijepljenje, kemoterapija i zračenje, transplantacija tkiva ili organa, ostale operacije, produljeni stres. Nakon aktivacije, virus se širi iz limfocita na sluznu površinu šupljih organa (nazofarinksa, vagina, ureteralni kanali), odakle dolazi do drugih ljudi i uzrokuje infekciju.

Medicinska činjenica: virusi herpeskog tipa otkrivaju najmanje 80% anketiranih ljudi. Infekcija bara prisutna je u tijelu većine odrasle populacije planeta.

Epstein Barr: Dijagnoza

Simptomi Epstein Barr virusa slični su znakovima infekcije citomegalovirus (također herpetička infekcija pod brojem 6, koja se manifestira produljenim ARI). Kako bi se razlikovala vrsta herpesa, kako bi se točno nazvao virus uzročnik - moguće je samo nakon laboratorijskih testova krvi, urina, sline.

Analiza virusa Epstein Barr uključuje nekoliko laboratorijskih testova:

  • Krv je prosijana za viruse epstein barr. Ova se metoda zove ELISA (enzimski imunotest) određuje prisutnost i količinu protutijela na infekciju. U ovom slučaju primarna antitijela tipa M i sekundarni tip G mogu biti prisutni u krvi. Imunoglobulini M nastaju tijekom prve interakcije organizma s infekcijom ili kada se aktivira iz stanja spavanja. Imunoglobulini G su formirani da kontroliraju virus u kroničnim nosačima. Tip i količina imunoglobulina omogućuju suditi primatu infekcije i njegovom receptu (veliki titar G tijela dijagnosticira nedavno prenesenu infekciju).
  • Pregledajte slinu ili drugu tjelesnu tekućinu (sluz iz nazofarinksa, iscjedak iz genitalnih organa). Ovo se ispitivanje zove PCR, ima za cilj otkrivanje DNA virusa u uzorcima tekućeg medija. PCR metoda se koristi za otkrivanje različitih vrsta herpeskih virusa. Međutim, u dijagnozi Epstein Barr virusa ova metoda pokazuje nisku osjetljivost - samo 70%, za razliku od osjetljivosti detekcije herpes simpleksa 1,2 i 3 tipa - 90%. To je zato što virus štapića nije uvijek prisutan u biološkim tekućinama (čak i ako postoji infekcija). Budući da PCR metoda ne daje pouzdane rezultate za prisutnost ili odsutnost infekcije, koristi se kao potvrda testa. Epstein-Barra u slini - kaže da postoji virus. Ali ne ukazuje na to kada je došlo do infekcije i je li upalni proces povezan s prisutnošću virusa.

Epstein Barra virus kod djece: simptomi, značajke

Epstein-Barr virus kod djeteta s normalnim (umjerenim) imunitetom ne smije pokazivati ​​bolne simptome. Zbog toga, infekcija virusa djece predškolske i osnovnoškolske dobi često se ne pojavljuje bez upale, temperature i drugih znakova bolesti.

Epstein-Barr virus kod djece adolescencije ima veću vjerojatnost da uzrokuje bolnu manifestaciju infekcije - mononukleoza (temperatura, povećani limfni čvorovi i slezena, bol u grlu). To je zbog niže zaštitne reakcije (uzrok pogoršanja imunosti je hormonalno restrukturiranje).

Epstein-Barrova bolest kod djece ima značajke:

  • Kraće vrijeme inkubacije bolesti - od 40-50 dana su smanjena na 10-20 dana nakon virus ulazi sluznicu usta, nazofarinksa.
  • Vrijeme oporavka određuje stanje imunosti. Zaštitne reakcije djeteta često rade bolje od odrasle osobe (recimo ovisnost, sjedeći stil života). Stoga se djeca brže oporavljaju.

Kako liječiti Epstein-Barr u djece? Da li liječenje ovisi o dobi osobe?

Epstein Barra virus kod djece: liječenje akutne infekcije

Budući da je VEB najmanje studirao virus, njegovo liječenje je također pod istragom. Za djecu, propisati samo onih lijekova koji su prošli stupanj dugoročne odobrenja s otkrivanjem svih nuspojava. Trenutačno nema antivirusnih lijekova iz VEB-a, koji se preporučuju za liječenje djece bilo koje dobi. Stoga, liječenje djece započinje općom terapijom održavanja, a samo u slučajevima akutne nužde (prijetnje životu djetetu) koriste se antivirusni lijekovi. Kako liječiti Epstein Bar virus u fazi akutne infekcije ili kada postoji kronični nosač?

U akutnoj manifestaciji, Epstein-Barr virus kod djeteta liječi se simptomatično. To je, izgleda simptoma grlobolje - isprati i postupak grlo, ako simptomi hepatitisa - lijekovi propisani za održavanje jetre. Potrebna vitaminska i mineralna potpora tijelu, s dugotrajnim protegnutim protokom - imunostimulirajuće lijekove. Cijepljenje nakon prenesenog mononukleoze odgođeno je najmanje 6 mjeseci.

Kronični prijevoz nije podložan liječenju, osim ako ga prate česte manifestacije drugih infekcija, upala. S čestim katarhalnim bolestima potrebne su mjere za jačanje imuniteta - stvrdnjavanje, otvoreni šetnje, tjelesni odgoj, kompleksi vitamina i minerala.

Epstein Barra virus: liječenje antivirusnim lijekovima

Specifično liječenje virusa propisuje se kada se tijelo ne može samostalno nositi s infekcijom. Kako postupati s virusom Epstein Bar? Koristi se nekoliko smjera liječenja: suprotstavljanje virusu, podržavanje vlastitog imuniteta, poticanje i stvaranje uvjeta za puni protok zaštitnih reakcija. Prema tome, liječenje Epstein-Barr virusa koristi sljedeće skupine lijekova:

  • Imunostimulansi i modulatori temeljeni na interferonu (specifični protein koji se proizvodi u tijelu intervencijom virusa). Interferon-alfa, IFN-alfa, reagira.
  • Pripravci s tvarima koje inhibiraju umnožavanje virusa unutar stanica. To su valaciklovir (pripravak za valtrex), famciklovir (famvir pripravak), ganciklovir (pripravak cymevena), foskarnet. Tijek liječenja je 14 dana, a prvih 7 dana preporučuje se intravenozno davanje lijekova.

Važno je znati: učinkovitost aciklovira i valaciklovira protiv virusa Epstein Barr je u istraživanju i nije znanstveno dokazana. Drugi lijekovi - ganciklovir, famvir - također su relativno novi i nedovoljno proučeni, imaju širok popis nuspojava (anemija, poremećaj središnjeg živčanog sustava, srce, probavu). Stoga, sumnjivo na Epstein-Barr virus, liječenje antivirusnim lijekovima nije uvijek moguće zbog nuspojava i kontraindikacija.

U liječenju u bolnicama imenuje i hormonske pripravke:

  • Kortikosteroidi su hormoni za suzbijanje upale (ne djeluju na uzročnik infekcije, samo blokiraju upalni proces). Na primjer, prednisolon.
  • Imunoglobulini - za potporu imunosti (intravenski ubrizgani).
  • Hormoni timika - kako bi se spriječile zarazne komplikacije (timalom, timogenom).

Kada se detektiraju niski titri virusa Epstein Barr, liječenje može biti opće restaurativno - vitamin(kao antioksidansi) i lijekova za smanjenje trovanja (sorbenti). Ovo je terapija održavanja. Propisan je za bilo kakve infekcije, bolesti, dijagnoze, uključujući pozitivnu analizu Epstein-Barr virusa. Liječenje vitaminima i sorbentima dopušteno je svim kategorijama bolesnika.

Kako liječiti virus Epstein Barr

Pitate se medicinske studije: virus Epstein-Barr je da je to opasna infekcija ili tihi susjed? Je li potrebno boriti se s virusom ili prisustvovati održavanju imuniteta? I kako izliječiti Epstein Barr virus? Odgovori liječnika su dvosmisleni. I dokle god djelotvorni lijek protiv virusa nije izmišljen, mora se osloniti na imuni odgovor organizma.

U čovjeku su položene sve potrebne reakcije na zaštitu od infekcija. Da bi se zaštitili od stranih mikroorganizama, odgovarajuća prehrana, ograničavanje otrovnih tvari, kao i pozitivne emocije, neophodan je nedostatak stresa. Neuspjeh u imunološkom sustavu i infekcija virusom javljaju se kada je oslabljena. To postaje moguće s kroničnim trovanjem, produljenom terapijom lijekovima, nakon cijepljenja.

Najbolji tretman za virus je stvoriti zdrave uvjete organizma, ukloniti toksine, osigurati hranu visoke kvalitete, da daju priliku razviti vlastite interferone protiv infekcije.

Sve informacije su dostavljene samo u informativne svrhe. I nije instrukcija za samozastupanje. Ako se ne osjećate dobro, posavjetujte se s liječnikom.

Liječenje Epstein-Barr virusa

Uzroci Epstein-Barr virusa

Infekcija Epstein-Barr virus (EBV), infekcija - uobičajena herpesvirus bolest najčešće javlja u obliku infektivne mononukleoze, ali može biti popraćeno drugim manifestacijama zbog inhibicije imuni sustav je povezan s brojnim raka (nazofaringealni karcinom), posebno limfoproliferativnih poremećaja (Burkittov limfom ), kao i sa autoimunom patologijom.

Tijekom proteklih 10 godina, infekcija stanovništva EBV-a u svijetu je porasla nekoliko puta i kreće se od 90 do 100%. VEB infekcija je najčešća infekcija herpes virusom u Ukrajini. Epidemiološke studije pokazale su da prije nego što stigne u odrasloj dobi, oko 90% ljudi zaraženo je EBV-om.

VEB - B-limfotropični humani virus, koji izražava onkogene svojstva i pokazuju tropizam za B i T limfocita. Virus sadrži specifične antigene: kapsid, nuklearni, rano, membrane. Vrijeme pojave i biološko značenje tih antigena nisu isti. Znanje o vremenu pojave različitih antigena i otkrivanje protutijela na njih pružiti priliku da se dijagnosticirati određeni klinički varijantu trenutni EBV infekcije. Virus također ima zajedničke antigene s drugim herpesvirusima. To je osjetljivo na djelovanje dietil etera.

Izvor infekcije su pacijenti, uključujući one s izbrisanom strujom. Virus se izlučuje nasofaringealnim sluzom, sline. Dodjela VEB ponekad traje 18 mjeseci od nastupa bolesti. Mehanizam prijenosa infekcije je u zraku. Zbog nedostatka kašlja i sisanja, VEB nije intenzivno raspoređen, kratka udaljenost od pacijenta i stoga uzrok VEB-a leži u dugoročnom kontaktu. Djeca su često zaražena EBV-om kroz igračke onečišćene sline iz bolesnog djeteta ili prijenosnika virusa. U širenju infekcije, važno je podijeliti posuđe i posteljinu sa bolesnim i zdrave osobe. Postoje također infekcije hemocontakt i genitalnog trakta. Opisane su slučajevi vertikalnog prijenosa VEB-a od majke do fetusa, što upućuje na to da ovaj virus može uzrokovati intrauterine anomalije.

Prva infekcija virusom ovisi o društvenim uvjetima. U zemljama u razvoju ili u socijalno ugroženim obiteljima infekcija djece uglavnom se javlja do 3 godine. U razvijenim zemljama, maksimalna infekcija javlja se u dobi od 15 do 18 godina. Većina manifestacija lezija u VEB infekciji je registrirana kod muškaraca. Ali reaktivacija infekcije može se pojaviti u bilo kojoj dobi; Čimbenici koji pridonose smanjenju općeg i lokalnog imuniteta doprinose toj činjenici.

Imunost na infektivne mononukleoze, otporne na reinfekciju samo dovodi do povećanja titra protutijela. Postoje određene značajke odgovora ljudskog tijela na EBV infekciju. Na primjer, u istočnoj i središnjoj Africi dominira razvoj Burkittov limfom, u nekim regijama Azije - nazofarinksa karcinom. Do sada je to neobjašnjiva činjenica. Morfološki u akutnoj fazi bolesti u limfnim čvorovima biopsije određivanje proliferaciju reticular i limfnog tkiva kako bi se dobilo mononuklearnih stanica velikih dimenzija, slabu cirkulaciju. U isto vrijeme otkrivaju hiperplazije bakrene stanica, te u nekim slučajevima - i zajednički žarišne nekroze. Isti histološke promjene navedeno u krajnika i paratonsillar tkiva. U slezena izložba folikul hiperplazija, edem i infiltracija mononuklearnih stanica njegove kapsule. U teškim oblika bolesti u središnjem zone hepatocitima lobularni žučne pigment je pohranjena.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, u različitim sekcijama se razlikuju sljedeći nosološki oblici, koji uključuju EBV infekciju:

  • infektivna mononukleoza gamaergesvirusa,
  • imunodeficijencija zbog naslijeđenog neispravnog odgovora na VEB,
  • limfom Burkitt,
  • maligni nasofaringealni tumor.

Općenito, VEB je povezan s mnogim sindromima i bolestima. Konkretno, postoji razlog da se zdravo za gotovo VEEB vezi s razvojem Hodgkinove bolesti i određene ne-Hodgkinovim limfomom, sindrom kroničnog umora, Stevens-Johnsonov sindrom, multipla skleroza, dlakava leukoplakija jezika i slično. Do danas nema opće prihvaćene kliničke klasifikacije EBV infekcije.

Dodijeliti primarnu (akutni zarazni proces - infektivna mononukleoza) i kronični EBV-infekcije. Razdoblje inkubacije infektivne mononukleoze varira unutar 6-40 dana. Ponekad se bolest počinje s prodromalnom perioda koji traje 2-3 dana, tijekom kojih je došlo do fer umor, malooschutimyh letargija, blagi pad apetita. Uobičajeno je, daje akutna početka bolesti, tjelesna temperatura poraste na 38-39 ° C. Pacijenti se žale na blage glavobolje, začepljen nos, neugodan osjećaj u grlu pri gutanju, znojenje.

Kod infektivne mononukleoze, razina opijenosti je mnogo manja nego što se ne događa kod groznice druge etiologije. Već u prvih 3-5 dana postoji akutni tonzilitis, povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene. Vrućica s infektivnom mononukleozom može biti trajna, remisije ili nepravilnog tipa, ponekad valovitog oblika. Trajanje febrilnog razdoblja kreće se od 4-5 dana do 2-4 tjedna ili više.

Limfadenopatija je najstabilnija manifestacija bolesti. Prvo i najvažnije, cervikalni limfni čvorovi povećavaju se, posebno smješteni duž stražnjeg ruba sternocleidomastoidnog mišića, pod kutom donje čeljusti. Povećanje tih čvorova vidljivo je na udaljenosti kada se glava okrene na stranu. Ponekad limfni čvorovi imaju oblik lanca ili paketa, a često su simetrično raspoređeni, može doći do promjera od 1-3 cm. To elastična, umjereno osjetljiv na dodir, nije spojen na svaku drugu pokretnu, koža preko njih se ne mijenja. Istovremeno se (ne uvijek) povećati aksilarne i ingvinalni limfni čvorovi, barem - bronhopulmonalne, Medijastinalni i mezenteričke.

Postoji određena poteškoća u nazalnom disanju, glas može nešto promijeniti. Nazalnih sekreta tijekom akutne faze bolesti je gotovo u potpunosti nestali, kao što je na infektivne mononukleoze razvija stražnjeg rinitis - utječe na sluznicu donjem školjke, ulaz u nos grla. Istodobno s limfadenopatijom, postoje simptomi akutnog tonsilitisa i faringitisa. Promjene u krajnika može biti katara, folikularni, lakunarni, nekrotizirajući, ponekad sa stvaranjem biser-bijele ili krem ​​boje plaka, au nekim slučajevima - meke fibrin filmova, što u određenoj mjeri podsjeća na difterija. Takvi se napadi ponekad mogu proširiti i izvan tonzila, popraćena povećanom temperaturom ili njegovim nakupljanjem nakon prethodnog pada temperature tijela. Postoje slučajevi infektivne mononukleoze bez znakova izraženog tonsilitisa.

Proširivanje jetre i slezene jedan je od stalnih simptoma zarazne mononukleoze. U većini bolesnika proširenje slezene već je otkriveno od prvog dana bolesti, relativno blage konzistencije, dostigne maksimalnu veličinu na 4-10 danu bolesti. Normalizacija njegove veličine javlja se ranije od 2-3. Tjedna bolesti, nakon normalizacije veličine jetre. Jetra se maksimalno povećava i 4-10 dana bolesti. U nekim slučajevima povećanje jetre može biti popraćeno blagim poremećajem funkcije, umjerenom žuticom.

U 5-25% bolesnika s infektivnom mononukleozom, postoji osip koji može biti pjegavi, pjegavi papularni, urtikarija (urtikarija), hemoragija. Vrijeme pojavljivanja osipa je drugačije, traje 1-3 dana i nestaje bez traga. Često se javlja u slučaju aminopenicilina (ampicilin, amoksicilin) ​​i je imunoalergijska reakcija.

Do atipičnim tijeku infektivne mononukleoze uključuju slučajeve bolesti, kada su samo neke od tipičnih simptoma (npr poliadenilacije) ili izraženije simptome koji nisu tipični, - osip, žutica, simptomi živčanog sustava.

Nakon primarne VEB infekcije, upornost virusa u tijelu se često nalazi. Internet svibanj ne biti klinički očituje (asimptomatski virus ili latentna VEB infekcija). Međutim, moguće je ponovno aktivirati VEB infekciju, što dovodi do razvoja kronično recidivne inačice tečaja s CNS, miokardom, bubregom i različitim limfoproliferativnim poremećajima.

U bolesnika s teškim imunološkim nedostatak može razviti od generalizirane trenutne EBV infekcije s lezijama središnjeg i perifernog živčanog sustava u obliku meningitis, encefalitis, poliradikuloneuritis. Imunodeficijencije zbog nasljedni defekt odgovor (limfoproliferacijsku bolest povezana s X-vezani, Duncan bolest, sindrom strana), naznačen time, dječaka neadekvatnom odgovoru na EBV za različite mutacije na X-kromosom.

Prognoza je nepovoljna zbog pojave teškog hepatitisa, akutnog nedostatka koštane srži, prijelaznih ne-Hodgkinovih limfoma. Burkittov limfom - non-Hodgkin limfom je vrlo visok stupanj malignosti koji se razvija iz B-limfocita i ima tendenciju da se proširila izvan limfni sustav (koštane srži, krvi, ozljede leđne moždine). Burkittov limfom može se razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešći je kod djece i mladih, posebno kod muškaraca. Često se tumor razvija kod bolesnika s HIV infekcijom. Limfne stanice se mogu akumulirati u velikim količinama u limfnim čvorovima i organima abdominalne šupljine, što dovodi do njihova povećanja. Oni mogu ući u tankog crijeva, uzrokujući crijevnu opstrukciju ili krvarenje. Ponekad dolazi do oticanja vrata i čeljusti, što može biti vrlo bolno. Bez liječenja limfoma, Burkitt brzo napreduje i dovodi do smrti.

rak ždrijela - tumor koji se razvija u gornjem dijelu grla i bitno se razlikuje od ostalih vrsta tumora glave i vrata u svojim razvojnim razloga, klinički tijek i strategije liječenja.

Kako liječiti Epstein-Barr virus?

Kod infektivne mononukleoze, antivirusno liječenje obično nije potrebno. Acyclovir lijekovi u ovom slučaju ne daju učinak.

U teškim slučajevima je indicirana uporaba kratkog tijeka glukokortikosteroida, na primjer, prednizolona u dozi od 0,001 g / kg dnevno tijekom 5-7 dana. Preporuča se hipersenzibilizirajuća i simptomatska sredstva.

U slučaju sekundarne bakterijske infekcije, antibakterijski lijekovi propisani su u dobnim dozama, osim aminopenicilina. Od etiotropnih sredstava za liječenje kronične aktivne EBV infekcije, aciklovira, ganciklovir se koristi u reaktivacijskoj fazi. Međutim, ti lijekovi nemaju učinak u latentnom tijeku bolesti.

Acyclovir je propisana isto kao kod herpes zoster. Ganciklovir se primjenjuje intravenozno u dozi od 0.005-0.015 g / kg 3 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Tečaj se može produžiti do 21 dan. Doza održavanja je 0,005 g / kg dnevno. Lijek se u takvoj dozi primjenjuje dulje vrijeme kako bi se spriječio povratak bolesti. Za terapiju održavanja, ganciklovir u tabletama može se koristiti 1 g 3 puta dnevno.

U liječenju kronične aktivne EBV infekcije, koriste se pripravci alfa-interferona. Rekombinantni interferon propisan je dozama po stopi od 1 milijuna IU po 1 m 2 površine tijela. Učestalost primjene lijeka iznosi 2 puta dnevno u intervalima od 12 sati. Trajanje liječenja u dozi od 1-3 milijuna IU 2 puta dnevno tijekom prvog tjedna, a zatim 3 puta tjedno tijekom 3-6 mjeseci.

U slučaju teškog EBV infekcije primjenjuju imunoglobulina za intravensku primjenu u jednoj dozi od 3-4 mL / kg tjelesne težine dnevno (0,15-0,2 g / kg tjelesne težine dnevno), od 1 do 5 injekcije po liječenju. Doza tijeka ne smije prelaziti 2 g po 1 kg tjelesne težine.

Burkittov limfom je vrlo osjetljiv na različite tipove citosaklida, primjenjuju se intravenozno u dozi od 0.03-0.04 g / kg jednom, ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi. Učinkovito je liječenje ciklofosfamidom, koje je dvaput s intervalom od 10-14 dana. U slučaju širenja procesa na omotnice i supstancu leđne moždine i mozga, metotreksat se primjenjuje intralumably u dozi od 0.005 g nakon čega slijedi njegovo povećanje.

Koje bolesti se mogu povezati

Komplikacije infektivne mononukleoze su različite i uključuju:

Kronična infekcija VEB-om češće je komplicirana kod imunokompromitiranih osoba kod takvih bolesti kao što su:

Općenito, s infektivnom mononukleozom, prognoza je povoljnija nego kod drugih oblika EBV infekcije, a samo u kroničnom tečaju - nepovoljni.

Liječenje Epstein-Barr virusa kod kuće

Terapijske mjere za bolesti uzrokovane VEB infekcijom provode se u uvjetima medicinske bolnice, ali terapija nije karakterizirana kratkotrajnom terapijom, pa je stoga primanje određenih lijekova dozvoljeno kod kuće.

Samozadovoljavanje bolesti je neprihvatljivo, maksimalni učinak postiže se samo u interakciji s nadležnim stručnjacima.

Koji lijekovi liječiti Epstein-Barr virus?

  • Alphainterferon - po stopi od 1 000 000 IU po 1 m 2 površine tijela, učestalost davanja dva puta dnevno s intervalom od 12 sati; trajanje liječenja u dozi od 1-3 milijuna IU dvaput dnevno tijekom prvog tjedna, zatim 3 puta tjedno tijekom 3-6 mjeseci;
  • Ganciklovir - 0,005-0,015 g / kg 3 puta dnevno 10-15 dana, a ponekad i 21 dan; doza održavanja je doza od 0,005 g / kg dnevno;
  • Imunoglobulin - u jednoj dozi od 3-4 ml / kg tjelesne težine dnevno, od 1 do 5 primjena tijekom liječenja;
  • Prednizolon - 0,001 g / kg na dan tijekom 5-7 dana.

Liječenje Epstein-Barr virusa folk metoda

Inficirana mononukleoza je složena bolest čija je cjelovita obrada moguće samo kroz uporabu lijekova i metoda tradicionalne medicine. Folk lijekovi nemaju dovoljno potencijala da uništi virus koji je prodro u tijelo.

Liječenje Epstein-Barr virusa tijekom trudnoće

U fazi planiranja trudnoće, potencijalnim roditeljima se savjetuje da prođu test za prisutnost protutijela na virus Epstein-Barr u krvi. Prisutnost antitijela se pozitivno ocjenjuje, a prisustvo same infekcije zahtijeva daljnje pojašnjenje njegovog statusa - pasivnog ili aktivnog.

Aktivni tijek bolesti tijekom trudnoće utječe na proces vrlo negativno. U većini slučajeva, trudnice s takvim bolestima smještene su u bolnicu do potpunog oporavka. Optimalan i najsigurniji za fetus liječenje majke provodi se nakon konzultacija s liječnikom i isporukom specijaliziranih analiza. Liječenje virusa epstein barr provodi se samo pomoću specijalnih suvremenih lijekova koji sadrže interferon-alfa supstance, abnormalne nukleotide i razne citostate. Također, intravenski primjenjuju imunoglobuline i koriste hormone, kortikosteroide.

Ako EBV bolest prolazi pasivno, nema nikakve posebne terapije.

Trajanje takvog liječenja je dva do tri tjedna. Ako bolest prolazi u prilično teškom obliku, tada se u glavni tijek liječenja dodaje i intravenski različiti imunoglobulini.

Koji liječnici trebaju stupiti u kontakt ako imate virus Epstein-Barr

Dijagnoza se temelji na skupu anamnestičkih, kliničkih i laboratorijskih podataka. Klinička pitanja uključuju:

  • sindrom intoksikacije s groznicom,
  • akutni tonzitis,
  • proširenje limfnih čvorova,
  • opstrukcija nazalnog disanja,
  • povećanje jetre i slezene.

U općoj analizi krvi bolesnika s infektivnom mononukleozom, promjene su vrlo karakteristične. Leukopenija, koja se može pojaviti u prva dva dana bolesti, zamijenjena je leukocitozom uz značajno povećanje broja mononuklearnih stanica - limfocita, monocita. Razina segmentiranih neutrofila smanjuje se, dok se broj ubodnih nukleona i blago povećava. ESR se lagano povećava. Karakteristična značajka je prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica - zrele mononuklearne stanice, koje imaju veliku spužvu koja se asimetrično nalazi u stanici. Protoplazma stanica je široka, sadrži nježnu azurofilnu granularnost. Između jezgre i citoplazme, često se pojavljuje pojas prosvjetljenja. Broj atipičnih mononuklearnih stanica može doseći 20% svih leukocita i više. Pojavljuju se 2-3. Dana bolesti i zabilježeni su u krvi 3 do 4 tjedna, ponekad do 2 mjeseca ili više.

Uz lezije jetre umjereno povećana aktivnost ALT i AST, razina bilirubina.

Polimorfizam kliničkih manifestacija, kao i sudjelovanje imunološkog sustava u patološkom procesu, zahtijeva specifičnu potvrdu dijagnoze. Detekcija seruma heterophile protutijela na eritrocite različitih životinja (ovce, goveda, konja i slično) na infektivne mononukleoze sada praktično koriste zbog nekih tehničkih problema i relativne ne-specifičnost. Metoda izbora je ELISA, koja omogućuje otkrivanje protutijela različitih klasa. Također aktivno koristite PCR.

Epstein-Barr virus

Epstein-Barr virus (HHV-4), odnosi se na y-herpes virusa, usmjerena na T i B-limfocita. U tim stanicama, uzročnici mogu ostati i duže vrijeme sa smanjenjem imunološkog sustava može postati uzrok kroničnog Epstein-Barr virus infekcije i broj teškog onkoloških patologija limfoproliferacijsku prirodi autoimunih bolesti i sindrom kroničnog umora.

Uzgojem, virusi aktiviraju B-limfocite i prenose se u stanice kćeri. U krvi pacijenta pojavljuju se mononuklearni spojevi - atipični limfociti.

Liječenje Epstein-Barr virusa temelji se na individualnom pristupu svakom pacijentu, što ovisi o obliku zarazne bolesti, stadijima njegovog razvoja i komplikacija.

Sl. 1. Slika prikazuje virus Epstein-Barr. Lijepo u elektronskom mikroskopu.

Epidemiologija Epstein-Barr virusa

Infekcija s EBV-om doseže 90-95%. Primarna infekcija javlja se najčešće u djetinjstvu ili maloj dobi. Djeca prve dvije godine života zaražena su u 60% slučajeva. Infekcija EBV-a odrasle populacije doseže 80-95%.

U 10 do 25% slučajeva primarna infekcija je asimptomatska. U 40% slučajeva, infekcija se manifestira u obliku ARI, u 18% slučajeva infektivna mononukleoza je otkrivena. Najčešće ove bolesti imaju benigni tečaj i završavaju oporavkom.

Virusi ostaju u tijelu (zadržavanja) tijekom života, a kasnije, sa smanjenjem imuniteta i genetsku predispoziciju, može postati uzrok kroničnih Epstein-Barr- infekcije i razne teške onkoloških patologija limfoproliferacijsku prirodi autoimunih bolesti i sindrom kroničnog umora.

Kod HIV-inficirane manifestacije bolesti se promatra u bilo kojoj dobi.

Epstein-Barr virus, koji posjeduje ogroman skup gena, može pobjeći od najvažnijih sustava antivirusne zaštite ljudskog imuniteta. Posjedujući sposobnost mutiranja, on izbjegava učinke ljudskih imunoloških stanica i specifičnih imunoglobulina, razvijenih kao odgovor na njegovo uvođenje.

Kronična upornost Epstein-Barr virusa u ljudskom tijelu je uzrok mnogih bolesti.

Putevi prijenosa patogena

U ljudskom tijelu virus Epstein-Barr dolazi od bolesnika s klinički izraženim i asimptomatskim oblicima bolesti. Pacijenti koji su pretrpjeli bolest u akutnom obliku i dalje su opasni za druge od 1 do 18 mjeseci.

Epstein-Barrov virus siri kapljica infekcije (sa slinom), kontakt-domaćinstvo (preko kućanskih predmeta, igračke, oralni seks, ljubljenje, i drhtave ruke), parenteralnu (transfuziju) i vertikalna (s majke na fetus).

Sl. 2. Infektivna mononukleoza (akutni oblik Epstein-Barr infekcije virusom) često se naziva "bolest poljupca".

Kako se bolest razvija

U gornjem respiratornom traktu Epstein-Barr virus najčešće dolazi u zraku. Pod utjecajem infektivnih sredstava, epitelne stanice sluznice nosa, usta i ždrijela su uništene, a patogeni u velikoj mjeri prodiru u okolno limfoidno tkivo i žlijezde slinovnice. Daljnji virusi kroz posebne receptore prodiru u B-limfocite. Kao dio B-limfocita, virusi se šire po tijelu, prvenstveno na limfoidne organe - tonzile, jetre i slezene.

U akutnom stadiju bolesti, virusi utječu na svaki od svakih tisuću B limfocita, gdje se podjela B-limfocita intenzivno množi i potencira. Pri dijeljenju B-limfocita, virusi se prenose u stanice kćeri. Ugrađivanje u genom zaraženih stanica virusnih čestica, uzrokuje kromosomske abnormalnosti.

Neki od zaraženih B limfocita ubijeni su kao rezultat umnožavanja virusnih čestica. Veliki broj njih umre u akutnoj fazi bolesti. Ali ako nekoliko virusnih čestica, stanice su uništene tako brzo, i sami virusi, persistiruya dugo u tijelu, utjecati na druge krvne stanice, a epitel krvnih žila, što dovodi do razvoja sekundarne imunodeficijencije.

Zaražene stanice dulje vrijeme (od 12 do 18 mjeseci) nalaze se u kriptima krajnika i kad su uništene, virusi sa sline stalno se oslobađaju u vanjsko okruženje.

Specifični antigeni Epstein-Barr virusa:

  • kapsid antigena,
  • nuklearni antigen,
  • antigen rano,
  • antigen membrane.

Antigeni Epstein-Barr virusa nastaju sekvencijalno i induciraju (promoviraju) sintezu odgovarajućih protutijela. Protutijela u pacijentovom tijelu proizvode se u istom slijedu, što omogućuje ne samo dijagnosticiranje bolesti, već i određivanje trajanja infekcije.

Akutna bakterijska ili virusna infekcija, cijepljenje, stres - sve što napada imunitet može dovesti do aktivnog umnažanja virusa Epstein-Barr.

Kod osoba zaraženih Epstein-Barr virusa, patološki procesi se rijetko razvijaju, budući da imunološki sustav tijela u većini slučajeva može kontrolirati infekciju i suprotstaviti ga.

Sl. 3. Na slici su dva virusa Epstein-Barr pod mikroskopom. Genetska informacija viriona zatvorena je u omotnici kapsidne proteine. Izvan, virioni su slobodno okruženi membranom. Kapsidna jezgra i membrana virusnih čestica posjeduju antigena svojstva koja osiguravaju patogene s velikom štetnom sposobnošću.

Varijante infekcije

Reprodukcija Epstein-Barr virusa i proces stvaranja imunog odgovora u ljudskom tijelu mogu se pojaviti asimptomatski ili pod maskom ARD-a. S slabljenjem imunološkog odgovora i ulaskom velikog broja patogena, razvija se zarazna mononukleoza.

Infektivna mononukleoza

Otrovanje, tonzilitis, bolno grlo, povećani limfni čvorovi, jetra i slezena glavni su znakovi zarazne mononukleoze. Bolest je komplicirana hepatitisom u 90% slučajeva. Hematološke komplikacije, rupture slezene, komplikacije živčanog, kardiovaskularnog i respiratornog sustava znatno su rjeđe.

Zarazna mononukleoza je opasna bolest. Prvi znakovi i simptomi bolesti odmah se obratite svom liječniku.

Sl. 4. Na slici je zarazna mononukleoza kod odraslih. Povećani limfni čvorovi važan su znak bolesti.

Kronična infekcija virusom Epstein-Barr

Kronični oblik bolesti kod odraslih ima različite manifestacije i varijante protoka, zbog čega je dijagnoza značajno otežana. U kroničnom tečaju ukazuje:

  • prenesena infektivna mononukleoza ne više od šest mjeseci ili bolest koja se javlja s visokim titrima antitijela IgM klase (kapsidnom antigenu),
  • histološki pregled (tkivno istraživanje) organa uključenih u patološki proces (limfni čvorovi, jetra, slezena, itd.).
  • povećanje broja virusa u zahvaćenom tkivu, dokazano metodom antikomplementarne imunofluorescencije s nuklearnim antigenom virusa.

Obrišeni, atipični oblik bolesti

Izbrisan, atipični oblik bolesti karakterizira dugo subfebrilno stanje nepoznatog porijekla i prisutnost bolesti koje se razvijaju na pozadini smanjenog imuniteta bakterijske i / ili gljivične prirode.

Asimptomatski prijenos virusa (latentni protok)

Asimptomatski protok karakterizira nepostojanje kliničkih i laboratorijskih znakova bolesti. DNK virusa određuje se PCR metodom (10 primjeraka u uzorku).

Kongenitalna infekcija virusom Epstein-Barr

Konvencionalna infekcija virusom Epstein-Barr dokazana je u slučaju akutne bolesti ili aktivacije kronične infekcije tijekom trudnoće. Novorođenčad se rađa s patologijom respiratornih, kardiovaskularnih i živčanih sustava, a njihova protutijela i antitijela prema majci mogu se odrediti u njihovoj krvi. Razdoblje trudnoće može biti prekinuto pobačajem ili prijevremenim porođajem.

Bolesti povezane s virusom

Virusa u ljudskom tijelu traju (zadržavanja) života, i nakon toga, sa smanjenjem imuniteta i nasljedne predispozicije, može postati uzrok brojnih ozbiljnih onkopatologii (limfom središnjeg živčanog sustava, Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom, Kaposijevog sarkoma kod pacijenata sa AIDS-om), limfoproliferativni sindrom, autoimune bolesti i sindrom kroničnog umora.

Infekcija B-limfocita i kršenje njihove diferencijacije glavni su uzroci razvoja malignih tumora.

U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, broj B limfocita može se povećati do ogromne količine, što negativno utječe na rad mnogih unutarnjih organa. Djeca rođena s imunodeficijencijom umiru od što većeg mogućeg porođaja od proliferativnog sindroma.

Sl. 5. Na fotografiji Burkittovog limfoma jedan je od malignih tumora uzrokovanih virusom Epstein-Barr. Ova skupina uključuje rak nasofarinksa, tonzila, mnogih limfoma središnjeg živčanog sustava u AIDS-u.

Burkittov limfom je čest u središnjoj Africi, gdje ga je 1958. prvi puta opisao kirurg Denis Burkitt. Dokazano je da je afrička verzija limfoma povezana s učinkom virusa na B-limfocite. U slučaju sporadičan ("Ne-afrički") limfom, udruživanje s virusom je manje očito.

Najčešće pojedinačne ili višestruke maligne neoplazme zabilježene su u području čeljusti koja raste u susjedna tkiva i organe. Muškarci mlade dobi i djeca bole se češće. U Rusiji postoje izolirani slučajevi bolesti.

Sl. 6. Burkittov limfom se pretežno nalazi u djeci afričkog kontinenta u trajanju od 4 do 8 godina. Najčešće utječe na gornje i donje čeljusti, limfne čvorove, bubrege i nadbubrežne žlijezde.

Sl. Slika prikazuje povećanje limfnih čvorova u karcinoma nasofaringealnog karcinoma kod pacijenata s HIV-om.

Sl. 8. Na fotografiji dlakav leukoplakia jezik. U nekim slučajevima uzrok bolesti je Epstein-Barr virus, koji se umnožava u epitelnim stanicama. Bolest se često bilježi kod pacijenata s HIV-om.

Sl. 9. Epstein-Barr virus doprinosi razvoju sistemskog lupus eritematosusa.

Sl. 10. Epstein-Barr virus potiče razvoj autoimunih bolesti - sistemski lupus erythematosus i reumatoidni artritis.

Sl. 11. Sjogrenov sindrom je autoimuna bolest. Suhi oči i suha usta glavni su simptomi bolesti. Često je uzrok bolesti Epstein-Barr virus.

Dijagnoza bolesti

Kako bi se razlikovale varijante infekcije Epstein-Barr virusom i razlikovale ga sa sličnim bolestima, laboratorijska dijagnostika će pomoći.

Za bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku uključuju:

  • HIV infekcija i AIDS,
  • anginalni (bolni) oblik listerioze,
  • ospice,
  • virusni hepatitis,
  • citomegalovirusna infekcija (CMV),
  • lokalizirani difterija grla,
  • angine,
  • infekcije adenovirusom,
  • krvnih bolesti itd.

Temeljni kriteriji za provođenje diferencijalne dijagnoze su promjene kliničke analize krvi i serološke dijagnoze.

Ispitivanje krvi

U većini pacijenata zabilježene su mononuklearne stanice, blaga leukocitoza limfocita. U teškim slučajevima, broj limfocita se značajno povećava. Od 20 do 40% limfocita stječe atipični oblik. Atipični limfociti (mononuklearni) ostaju u tijelu pacijenta od nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon infektivne mononukleoze.

Sl. 12. Na fotografiji atipični limfociti su mononuklearni. Oni se uvijek nalaze u testovima krvi s Epstein-Barr virus infekcijom.

Hepatski enzimi

Povećanje razine jetrenih enzima zabilježeno je u više od 80% bolesnika. Njezina normalizacija dolazi do kraja 3. mjeseca. U nekim pacijentima povećanje razine uzoraka jetre traje do jedne godine.

Krvni test za antitijela

Kao odgovor na stimulaciju limfocita B, u tijelu pacijenta nastaje velik broj poliklonskih antitijela (imunoglobulini). U polovici pacijenata povećani titar antitijela je otkriven u prvom tjednu bolesti, u 60-90% - u trajanju od 2-3 tjedna. Nadalje, od 4 do 5 tjedana, titar protutijela počinje se smanjivati, ali ostaje povišen još 2 do 3 mjeseca.

Proizvodnja antigena, Epstein-Barrov virus se provodi u određenom redoslijedu. Površna → rano → nuklearne → membrane, itd Kao odgovor na proizvodnju antigena u tijelu pacijenta su proizvedene od strane različitih klasa antitijela (imunoglobuline) koja omogućuje ne samo za dijagnosticiranje bolesti, ali i kako bi se utvrdilo vrijeme infekcija.

PCR analiza (lančana reakcija polimeraze)

PCR se široko koristi u praktičnoj medicini. PCR analiza omogućuje da se odredi DNK Epstein-Barr virus u biološki materijal koji je slina i sluz iz usta, nosa i grla, struganje epitelnih stanica urogenitalnog trakta, krv, cerebrospinalna tekućina, prostate tekućine, i drugi.

PCR metoda ima 100% osjetljivost samo u vrijeme repliciranja (množenja) virusa.

Liječenje Epstein-Barr virusa

Prije početka liječenja Epstein-Barr virusom, preporučuje se ispitivanje svih članova pacijentove obitelji kako bi se identificirala ekscutantna patogena s slinom. Ako je potrebno, imaju antivirusnu terapiju.

Liječenje Epstein-Barr virusa temelji se na individualnom pristupu svakom pacijentu, uzimajući u obzir tijek bolesti, njegove komplikacije i stanje imunološkog stanja.

U periodu akutne manifestacije primarne infekcije, nije potreban poseban tretman Epstein-Barr virus infekcija. Međutim, s produljenim groznica, teških manifestacijama angina i upala grla, povećani limfni čvorovi, žutica, kašalj i diže pojave abdominalne boli zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

U slučaju blage i umjerene težine bolesti, bolesniku se preporučuje opći režim na odgovarajućoj razini energije. Dulji ležaj za produženje produžuje proces ozdravljenja.

Analgetici se koriste za smanjenje boli i upale. Lijekovi skupine ne-narkoticnih analgetika pokazali su se dobro utemeljeni: paracetamol i njegovi analozi, ibuprofen i njegovi analozi.

Sl. 13. Ljekovita priprema za ublažavanje boli Tylenol. Aktivni sastojak je paracetamol.

Sl. 14. Ljekovita priprema za ublažavanje boli Advil. Aktivna tvar je ibuprofen.

Liječenje Epstein-Barr virusa (infektivna mononukleoza)

Ako postoji opasnost od razvoja sekundarne infekcije i nelagode u grlu, koriste se lijekovi koji uključuju antiseptičke lijekove, sredstva za dezinfekciju i lijekove protiv boli. Prikladno je liječiti bolesti kombiniranih preparata oropharynx.

Oni uključuju antiseptici i dezinfekciju, antibakterijski i antifungalni agensi antivirusno, anestetik, biljna ulja i vitamine.

Kombinirani pripravci za topikalnu primjenu dostupni su u obliku sprejeva, otopina za ispiranje i resorpcijskih tableta.

Neke vrste antiseptika za grickanje:

Lokalno liječenje antisepticima i dezinficijensima naznačeno je u slučaju sekundarne infekcije. U infektivnoj mononukleozi, tonzilitis je aseptičan.

Pripravci za liječenje grla s sindromom boli:

  • TerraFlyu LAR Sprej i tablete s antiseptičkim i dezinficijenskim sredstvima. Sadrži lidokain i paprena metvica.
  • Strepsils Plus - tableta i spreja. Lijek sadrži antiseptik, dezinficijens i lidokain.
  • Strepsils intenzivno- tablete koje sadrže flurbiprofen (NSAID), koje imaju analgetsko i protuupalno djelovanje.
  • flurbiprofcn - tablete koje sadrže nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Ima protuupalni i analgetski učinak.
  • Tantum Verde - otopina, prskanje, tablete. Sadrži benzidamin, koji ima lokalni anestetički učinak, ublažava bol i oticanje sluznice.
  • Anti-anginska formula - tablete i pastile. Sadrži antiseptik klorheksidin i topikalno anestetik tetrakain.
  • Neo-angin- tablete. Sadrži antiseptike, sredstva za dezinfekciju i mentol.
  • kameton aerosol. Sadrži antiseptički klorobutanol hidrat, kamfor, mentol, eukaliptusovo ulje.

Lokalni pripravci koji sadrže lijekove protiv bolova u njihovom sastavu ne bi trebali biti korišteni za djecu mlađu od 3 godine zbog rizika od razvoja plućnog spazma

Liječenje kroničnog Epstein-Barr virusa

Immunnokorektory

  • Da bi se ispravio imunološki status pacijenta, upotrebljavaju se preparati interferona-alfa, često u kombinaciji s induktorima interferona. Oni promiču stvaranje antivirusne pripravnosti u zdravih stanica, suzbijaju razmnožavanje virusa, potiču rad prirodnih stanica ubojica i fagociti.
  • Imunoglobulini se propisuju u slučaju teške infekcije Epstein-Barr virusom. Ovi lijekovi blokiraju "slobodne" viruse koji se nalaze u krvi, limfnoj i međustaničnoj tekućini.
  • Pripravci timusne žlijezde (Timogen, Immunofan, Tactivin i drugi) - lijekovi s T-aktivacijskim djelovanjem i sposobnost stimuliranja fagocitoze.

Liječenje Epstein-Barr infekcije virusom s lijekovima za ispravke i stimulanse imunosti provodi se samo nakon imunološkog pregleda pacijenta i proučavanja njegovog imunološkog statusa.

Antivirusni lijekovi

Liječenje Epstein-Barr virusa s antivirusnim lijekovima naznačeno je ako su interferonski pripravci neučinkoviti. Kemopreparacije inhibiraju sintezu virusne DNA, zbog čega se proces repliciranja virusa u stanici suspendira. Dokazi aktivnih antivirusnih lijekova - analozi nukleozida: Aciklovir (ZOVIRAK), valaciklovir (Valtrex), penciklovir (Vektavir), Famciclovir (Famvir). Tijek liječenja antivirusnim lijekovima je 14 dana.

Hormonalne pripravke

Prednizolon, hidrokortizon i deksametazon propisani su za teške infekcije - opstrukcije dišnih putova, neurološke i hematološke komplikacije. Pripreme ove skupine smanjuju upalu i štite organe od oštećenja.

Citotoksične tvari

Citotoksični lijekovi smanjuju replikaciju virusa.

Antibakterijski lijekovi

U slučaju sekundarne infekcije propisane su antibakterijske lijekove. Kod infekcije Epstein-Barr virusom, češće se otkrivaju hemofilična štapića, streptokok, stafilokok, Candida gljive. Lijekovi su izbor cefalosporini 2 do 3 generacije, makrolidi i antifungalni lijekovi. Kod mješovite mikroflore naznačeno je metronidazol lijeka.

Terapija detoksifikacije

Terapija disintoksikacija provodi se kada bolest postaje teška i komplicirana rupturiranjem slezene.

Liječenje asteničnog sindroma

Kada je liječenje astenija koristi adaptogena, visoke doze vitamina, nootropici, antidepresivi, psihostimulansi, i ispravljače stanični metabolizam.

Kompleks terapija i individualni pristup u odabiru taktike pacijenta, i kod kuće iu bolnici - ključ za uspješno liječenje Epstein-Barr virus infekcije.