Inokulacija OPV

Virus

Ruski nacionalni raspored cijepljenja uključuje cijepljenje protiv više od deset zaraznih bolesti. Što OPV cijepljenje i koji lijekovi se koriste za tu svrhu? To znači cijepljenje protiv opasne virusne bolesti - poliomijelitis ili cerebrospinalnu paralizu djece, sve do nedavno snimljenih diljem svijeta.

Pa što je to - cijepljenje OPV? Ova kratica označava "oralni poliomijelitis cjepivo" ili polio cjepivo. Riječ "usmeno" znači da se lijek primjenjuje kroz usta. Doznajmo sve o ovom cijepljenju.

Cijepljenje OPV - što je to?

Trenutačno je dopušteno samo jedno priprema za usmeno presađivanje na području naše zemlje. Ovo je "Polio-cjepivo oralni 1, 2, 3 vrste (OPV)". Proizvodi ga ruski proizvođač Instituta za polimijelitis i virusni encefalitis. MP Chumakova RAMS.

OPV cjepivo sadrži živ virus polio. Dobila je 1950. godine američki istraživač Albert Sabin u dugoj kultivaciji divljeg soja na kulturi majmunskih stanica. Posebnost ovog tipa poliovirusa je da dobiva dobro i umnožava se u crijevu, ali ne može štetiti stanicama živčanog tkiva. Dok je polja ili divlji poliovirus opasni upravo zato što uzrokuje smrt neurona kralježnice - dakle paraliza i oštećenje živčanog djelovanja.

Virus cjepiva uključuje tri vrste - 1, 2, 3 serotipa, koji potpuno pokrivaju divlje vrste poliovirusa. Ako je potrebno, oni mogu proizvesti monovalentne pripravke koji sadrže samo jednu vrstu virusa - oni se koriste za borbu protiv bolesti u infekcijama.

Osim virusa, cjepivo sadrži antibiotike koji ne dopuštaju razmnožavanje bakterija u hranjivom mediju - polimicin, neomicin, streptomicin. To bi trebalo biti poznato onima koji imaju povijest alergije na ove antibakterijske lijekove.

Sabinovo cjepivo se široko koristi širom svijeta i jedino je živo cjepivo protiv poliovirusa. Na mnoge načine, zahvaljujući tome, najrazvijenije zemlje su do sada proglašene WHO polio-free zone. Od 2002. godine takva je zona proglašena europskom regijom, uključujući zemlje ZND-a.

U kalendaru cijepljenja protiv poliomijelitisa pojavljuju se dva cjepiva, OPV i IPV. Koja je razlika između njih? IPV je inaktivirana polio vakcina koja sadrži ubijeni (inaktivirani) virus. Ubrizgava se. Dok OPV cjepivo sadrži živ virus polio i daje se oralno.

Do 2010. godine Rusija je cijepljena protiv poliomijelitisa uz pomoć isključivo inaktiviranih cjepiva - što je omogućilo uspješnu epidemiološku situaciju. No, 2010. godine u susjednom Tadžikistanu bilo je izbijanje bolesti, au Rusiji je umrla jedna osoba od poliomijelitisa. Kao rezultat toga, donesena je odluka o miješanom cijepljenju. U prvoj godini života, djeci se ubrizgava inaktivirani poliovirusni cjepivo (Imovax polio, Polyoriks), zatim tri doze žive cjepiva. Ispuštanje starosti obavlja samo vakcina OPV-a.

Ponekad možete pronaći kraticu: graft r2 OPV - što je to? Ovo je druga revaccinacija s oralnim polio vakcinom, koja se radi u dobi od 20 mjeseci. I kakav graft r3 OPV? Prema tome, ovo je revaccinacija # 3, koja se primjenjuje djeci u dobi od 14 godina.

Opis uputa za uporabu OPV cjepiva

Prema uputama, OPV cjepivo je namijenjeno za uporabu kod djece u dobi od tri mjeseca do 14 godina. U žarištu infekcije, cjepivo se može ubrizgati u novorođenče odmah u rodilištima. Odrasli se cijepaju pri ulasku u područje s nepovoljnom položaju.

Gdje su cjepivo OPV? Primjenjuje se oralno, tj. Kroz usta.

Cjepivo je tekućina od ružičaste boje, zapakirana u bočicama od 25 doza (5 ml). Jedna doza je 4 kapi ili 0,2 ml. Uzima se s posebnom pipetom ili špricom i kaplje na korijen jezika za bebe ili na palatinske tonzile do starije djece. Postupak za primjenu cjepiva treba provesti na takav način da ne izaziva pretjeranu slinavost, regurgitaciju i povraćanje. Ako se takva reakcija dogodi, djetetu se daje još jedna doza cjepiva. Činjenica je da virus mora "probaviti" oralnu sluznicu i ući u tonzile. Odatle prodire u crijeva i umnožava, što uzrokuje razvoj imuniteta. Ako virus izlazi s povraćanjem ili je ispran sa sline, cijepljenje će biti neučinkovito. Kada se proguta, virus je također bezopasan pomoću želučanog soka i ne postiže željeni cilj. Ako je dijete povraćalo i nakon ponovljene primjene virusa, tada se uvođenje cjepiva treći put ne ponavlja.

OPV se može istodobno provesti s drugim cjepivima. Iznimka je BCG i pripravci cjepiva koji se daju oralno - na primjer, Rotatec. Da bi razvio imunitet na druge bolesti OPV ne utječe i ne utječe na podnošljivost cjepiva od strane djeteta.

Kontraindikacije i mjere opreza

Nemojte davati OPV cjepivo u sljedećim slučajevima:

  • stanja imunodeficijencije, uključujući HIV, onkološke bolesti;
  • ako u neposrednom okruženju djeteta postoje osobe s oslabljenim imunitetom, kao i trudnice;
  • s neurološkim komplikacijama za prethodna OPV cijepljenja;
  • pod nadzorom liječnika, cijepljene su protiv bolesti želuca i crijeva.

Infekcije dišnog sustava, vrućica, druga slaba slabljenja imuniteta djeteta zahtijevaju potpunu izlječenje prije primjene OPV.

Budući da je OPV cjepivo koje sadrži živi virus koji aktivno replicira u tijelu, neko vrijeme cijepljeno dijete može zaraziti ne-imunološke ljude. U tom smislu OPV cijepljenje zahtijeva poštivanje određenih pravila kada se koristi, u drugim slučajevima mora biti zamijenjeno inaktiviranim cjepivom.

  1. Ako obitelj ima djecu mlađu od godinu dana, necijepljene od poliomijelitisa (ili djece koja imaju medicinski vodič iz cjepiva), bolje je inokulirati IPV.
  2. Kada se masovno cijepljenje OPV, djeca necijepljena izolirana su od tima za razdoblje od 14 do 30 dana.

Također, OPV je u nekim razdobljima zamijenjen IPV-om u zatvorenim dječjim predškolskim ustanovama (sirotištima, specijaliziranim školama za ukrcaj djece, domovima za djecu), anti-tuberkuloznom sanatorijom, bolničkim odjelima bolnica.

Moguće komplikacije

U vrlo rijetkim slučajevima - oko jedan od 750.000 - oslabljeni virus OPV cjepiva prolazi kroz promjene u tijelu i vraća se u tip koji može paralizirati živčane stanice. Ova nuspojava nazvana je VAPP - cjepivo povezano s poliomijelitisom. VAPP je zastrašujuća komplikacija OPV cjepiva.

Rizik razvoja takve komplikacije je najviši nakon prvog cijepljenja, manje nakon drugog. Zato prva dva cijepljenja su inaktivirana cjepiva - VAPP se ne razvija od njih, a zaštita je razvijena. Kod djeteta dvaput imuniziranog s IPV-om, rizik od razvoja infekcije cjepivom gotovo je nepostojeći.

Prva reakcija u slučaju pojave VAPP-a odvija se od 5 do 14 dana nakon primjene kapljica. Komplikacije OPV cijepljenja mogu biti kod ljudi s imunodeficijencijom. Zatim oslabljeni imunološki sustav ne proizvodi protutijela koja štite od virusa, a umnožava se nesmetano, uzrokujući ozbiljnu bolest. Stoga je cijepljenje s živim cjepivima kontraindicirano u ovom slučaju.

Trajanje cijepljenja

Prema nacionalnom rasporedu cijepljenja, cijepljenje protiv poliomijelitisa provodi se u sljedećim terminima:

  • kod 3 i 4,5 mjeseca djetetu se ubrizgava IPV;
  • u 6 mjeseci - živi OPV;
  • prva opažanja OPV-a u 18 mjeseci;
  • druga revaccinacija - u 20 mjeseci;
  • treća revaccinacija, posljednja - cijepljenje OPV u 14 godina.

Tako se OPV revaccinacija provodi tri puta.

Ako dječji roditelji žele, cijepljenje protiv poliomijelitisa može se izvršiti inaktiviranim cjepivima, na pacijentovim osobnim izvorima.

Kako se pripremiti za cijepljenje OPV-a

OPV cjepivo protiv poliomijelitisa zahtijeva pripremu za cijepljenje. Obavezno je pregledati pedijatar, procijeniti rizik od infekcije drugih članova obitelji (djece, trudnica) s virusom cjepiva.

Kako bi se bolje asimiliralo cjepivo, dijete se ne smije hraniti i zalijevati jedan sat prije i nakon cijepljenja.

Odgovor na OPV cjepivo

Reakcija na OPV cijepljenje se obično ne izražava - djeca ga lako podnose. Na dan cijepljenja s djetetom, možete ga hodati, okupati i živjeti uobičajenu rutinu.

Nuspojave OPV cijepljenja može se manifestirati blagim poremećajem stolice (tekućina ili brzina) nekoliko dana nakon cijepljenja, koji prolazi bez intervencije. Također, možda, manifestacija slabih alergijskih reakcija - osip na koži. Ponekad postoji mučnina, jedno povraćanje.

Temperatura nakon OPV cijepljenja je neobična reakcija. Obično se povezuje s drugim čimbenicima.

Zaključimo gore. Cijepljenje OPV - dekodiranje je definirano kao "oralno polio cjepivo". To je cjepivo koje sadrži živopisni polio virus, ubrizgava se u usta kapljicama. Je li potrebno cjepivo protiv polioze - prije svega, za roditelje. No, moramo napomenuti da liječnici ne sumnjam prednosti masovnog cijepljenja, što je omogućilo relativno kratko vrijeme (od 1960 do 1990) kako bi se smanjila pojavnost takvih opasnih bolesti kao što su dječja paraliza. Čak iu zemljama koje nemaju bolest desetljećima, polio cjepivo se ne zaustavlja. Kako bi isključili VAPP i cirkulaciju virusa cjepiva u populaciji, prešli su na puni ciklus uporabe inaktiviranih cjepiva. U slučaju stabilizacije epidemiološke situacije u Rusiji - planira se isto.

Što je IPV cjepivo i je li vrijedno raditi

Dekodiranje i opis cjepiva

Dijagnoza cerebrospinalne paralize, ili poliomijelitis - je akutna infektivna bolest, čiji uzročnik je intestinalni enterovirus. Kao i kod crijevnih infekcija, glavni put infekcije je fekalno-usmeni, ali postoje i slučajevi infekcije kapcima u zraku. U glavnoj skupini rizika - beba od 6 mjeseci do 6 godina.

Poliomijelitis se može pojaviti bez simptoma. Aktivnost se javlja ljeti i jesen, ali infekcije se bilježe tijekom cijele godine. Nema specifičnih područja virusa. Uzročnik utječe na sive supstance kralježnice, može uzrokovati paralizu, patologiju crijevne sluznice i nasopharynx. Često se uzima za ORZ ili manje opasne crijevne infekcije.

U nekim slučajevima, patogen ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, u drugima zbog paralize, može uzrokovati smrt ili onesposobljenost. Prije izuma cjepiva, incidencija je bila epidemijska, uzimajući tisuće života godišnje u različitim zemljama.

Cijepljenje protiv poliomijelitisa započelo je 1955. godine kada su dva znanstvenika iz SAD-a samostalno stvorila prva cjepiva. U prvoj pripremi, virusi su bili oslabljeni, a cijepljenje je davano oralno, drugi je sadržavao ubijeni virus i potrebne su injekcije. Oba cjepiva tvore imunitet.

Inaktivirani poliomielitis cjepivo (IPV) uključuje sve tri vrste virusa poliomijelitisa. Može se koristiti i zasebno i zajedno s cjepivima iz drugih bolesti. Na primjer, koristi se tetrakocc pripravak, izravno iz poliomijelitisa, tetanusa, pertusisa i difterije. IPV se također može ubrizgati u kombinaciji s imunoglobulinom.

IPV se ubrizgava u rame ili bedro. Tada beba krv počinje proizvoditi protutijela. Za razliku od OPV (živog cjepiva), u nekim slučajevima, zaštitne stanice nisu formirane na crijevnoj sluznici, što je prethodno smatrano nedostatkom. Međutim, to je opasno samo kada se suočava s divljim tipom virusa, što je vrlo rijetko zbog masovnih cijepljenja. U našoj zemlji o njemu nije čuo otprilike dvadeset godina, tako da možete sigurno odabrati inaktivirano cjepivo.

Kalendar cijepljenja za IPV izgleda ovako:

  1. u 3, 4,5 i 6 mjeseci cijepljenja;
  2. u 3 godine i 6 godina slijedi revaccination.

U većini razvijenih zemalja koristi se samo inaktivirano cjepivo, bez preklapanja s OPV. U našoj zemlji IPV nije proizveden, ali postoji mnogo uvezenih droga, primjerice Imovax. Ako zbog raznih razloga propadne raspored cijepljenja, to nije razlog za zabrinutost. Imunolog ili pedijatar može odabrati individualni raspored za dijete, uz istu učinkovitost. Preporučujemo samo da promatramo interval između prva tri injekcija u roku od 45 dana. IPV se proizvodi u dozi od 0,5 mm, a lakše je pohraniti nego žive cjepivo.

Reakcija djeteta

Imunitet se stvara nakon druge inokulacije IPV-a, ali liječnici pokušavaju provesti treće cijepljenje za trajni imunološki odgovor. Posebno je važno ne zaboraviti na treće cijepljenje kada:

  • prenesena operacija;
  • stanja imunodeficijencije;
  • prisutnost kroničnih bolesti.

Ako u rijetkim slučajevima nakon OPV bebe može razviti imunitet povezan s cjepivom, IPV ne nosi takav rizik. U rijetkim slučajevima postoji lakša lokalna reakcija na lijek, oticanje ili crvenilo. Također, bebe mogu tijekom nekoliko dana doživjeti slabost, slabost, temperaturu svjetlosti (do 38 stupnjeva), stanje tjeskobe. Ne nosi nikakvu opasnost i prolazi sam po sebi.

Vrlo rijetko nakon IPV-a, dijete može imati blage alergije ili stolice. To također nije opasno i ne zahtijeva tretman. Prema statistikama, ova reakcija je karakteristična za 5-7% djece imuniziranih s IPV. Zbog činjenice da infekcija s poliomijelitisom nakon IPV nije moguća, ova vrsta cjepiva je popularnija u svijetu.

Video "O cijepljenju za sumnjive"

Nuspojave

Kao i kod bilo kojeg lijeka, IPV ima svoje kontraindikacije za upotrebu. Na primjer, jedna od opasnih nuspojava može biti teška alergija. Zabranjeno je davati injekcije djeci koja su alergična na streptomicin, kanamicin, neomicin, polimixin B (oni su u cjepivu kako bi se izbjegla kontaminacija mikroorganizmom). Cijepljenje se odgađa ako je dijete bolesno, ima visoku temperaturu.

Također je bolje odbiti cijepljenje ako bilo koji od izravnih rođaka ima alergijsku reakciju na IPV, i ako je alergija bila u prethodnom cijepljenju. Crvenilo i oteklina do 8 cm u promjeru se smatraju normalnim reakcijama na cjepivo, a ne nuspojava.

komplikacije

Postotak komplikacija nakon IPV-a znatno je niži nego nakon žive cjepiva. Među identificiranim problemima može se primijetiti:

  1. nakon primarnih cijepljenja: otitis, zubobolja, upala nasofaringealne sluznice i respiratornog trakta;
  2. nakon ponovne vakcinacije: svrbež kože, otitis, bronhitis, konjuktivitis.

Primjećuje se da odnos takvih komplikacija s IPV-om ostaje u pitanju. Također je poznato da se ozbiljnost općih poremećaja s dobi djeteta smanjuje, a lokalna reakcija se povećava.

Važno je slijediti određene preporuke kako dijete ne bi imalo neugodne simptome. Mjesto ubrizgavanja ne bi trebalo trljati ili biti izloženo suncu dva dana. Dopustiti.

Bilo kakve komplikacije kao što su povraćanje, mučnina, groznica iznad 38 stupnjeva ne odnose se na IPV. To je rezultat podudaranja s narkotikom bolesti i zahtijeva neposrednu konzultaciju s pedijatrom.

Video "Cijepljenja. Reakcije i komplikacije »

Dr. Komarovsky govori o cijepljenju, mogućim reakcijama dječjeg organizma i komplikacija na njima.

Opv ili Ipv

Dobar dan. Prema promjenama u nacionalnoj. raspored cijepljenja od 30.01.11 djece iz polemilita dani su od 11 godina kako slijedi: na 3 i 4.5 mjeseca. Ipv, u 6 mjeseci. OPV. Shvaćam da je ovo bila privremena mjera zbog izbijanja epidemije u 2010. godini, trebala bih sada cijepiti dijete u dobi od 6 mjeseci opv (treće cijepljenje). Je li to točno?

Liječnička konzultacija na temu "Opv ili IPv"

Za cijepljenje protiv poliomijelitisa koriste se različite sheme:
1. Samo OPV. U ovom slučaju, do 3 godine dijete treba primati 5 doza: 3 bakterije primarne serije s intervalom od najmanje 1,5 mjeseca. + 1. ponovna vakcinacija godinu dana nakon trećeg cijepljenja (s teškim poremećajem rasporeda, taj se interval može skratiti na 6-9 mjeseci). + 2. ponovna vakcinacija u 2 mjeseca. nakon prve revaccinacije.
Smanjenje intervala do prve revaccinacije, iako dopušteno, ali to ne znači da je to potrebno.
2. Mješoviti IPV + OPV. U ovom slučaju, shema je ista kao u slučaju OPV.
3. Samo IPV. U tom slučaju, prema uputama za ovu vrstu cjepiva do 3 godine, dijete treba primiti 4 doze: 3 bakterije primarne serije s intervalom od najmanje 1,5 mjeseca. + 1. ponovna vakcinacija godinu dana nakon trećeg cijepljenja. Druga revaccinacija IPV-a bit će samo 5 godina nakon prve vakcinacije.
Poliklinika je vođena Nacionalnim kalendarom, koji je dizajniran za mješovitu shemu: prve dvije doze IPV + sve kasnije, uključujući revaccinations - samo OPV. To je ono što vam država jamči besplatno. Važno je za njih da promatraju raspored pa će vas pokušati uvjeriti na sve načine.
Ali imate pravo odabrati cjepiva za koje želite cijepiti vaše dijete, tako da možete odabrati shemu. 3. Istina je da će to već biti plaćeno u bilo kojem Centru za cijepljenje.
Razlika u rasporedu cijepljenja objašnjena je razlika u učinkovitosti IPV i OPV cjepiva. Nema potrebe za dodatnim 5. cijepljenjem OPV-a.
Kada naši liječnici počnu uvjeriti da je OPV obvezan, da je tako "bolji" imunitet, tada bih se raspravljao s tom tvrdnjom. Mješovite sheme koriste se uglavnom za smanjenje troškova cijepljenja. Ali mi ne spasimo vlastito zdravlje djece, zar ne?
Za OPV korištenje, postoje kontraindikacije:
- prisutnost imunodeficijencije bilo koje geneze (uključujući liječenje imunosupresivnim sredstvima) izravno od cijepljenih ili netko u njegovom okruženju;
- Prijenos HIV-a u cijepljenom ili netko u njegovom okruženju;
- Također se ne preporučuje korištenje OPV-a kod djece okružene trudnoćom ili necijepljenjem protiv braće ili sestara poliomijelitisa;
- Upute OPV-a također sadrže kontraindiciju, kao što je neurološki odgovor na prethodno cijepljenje.
IPV je učinkovitiji cjepivo, jer To osigurava točnost doziranja - njezino dijete ne može pljuvati ili povraćanje (OPV gorak okus u ustima), doza se ne smanjuje kada crijevne bolesti (što je vrlo važno u vrućim ljetnim uvjetima kada je vrlo visok rizik od takvih infekcija). Istraživanja pokazuju da čak i nakon cijelog trajanja cijepljenja OPV nisu sva djeca razvijaju dovoljno imunitet - djelotvornost cjepiva u odnosu na određene vrste virusa može biti 50%. Istovremeno IPV proizvodi imunitet za više od 90% cijepljenih, svim vrstama poliovirus.
Također IPV - sigurnije cjepivo (uključujući i za druge), kada je njegova uporaba nemoguća VAPP.
Da, vjeruje se da OPV učinkovitije oblikuje lokalni imunitet u crijevu. U isto vrijeme, u inozemstvo studija je provedena kada je neko vrijeme nakon punog tijeku cijepljenja različite vrste vatsin kao imitacija infekcije puta primijenjen živo cjepivo, ocijenjeno je učestalost virusnih prolijevanja u izmetu. Kao rezultat toga, pokazalo se da je virus s istom frekvencijom (oko 15%) prošao neometano kroz crijeva djece, bez obzira na koji je cjepivo izvorno cijepljeni. Prisutnost "intestinalnog imuniteta" ima praktično značenje samo u uvjetima široke raspodjele "divlje" poliovirusa, koji se trenutno ne promatra u našoj zemlji.
Na temelju gore navedenog, nema neodoljivih razloga za obvezno korištenje OPV-a za naknadne ponovne uklanjanja. Osim toga, upotreba samo IPV smanjuje broj potrebnih doza.

Alexandra Selina, dobro poslijepodneAlexander, činjenica je da smo već kasnili s izborom, nitko nam nije ponudio nikakve sheme, samo smo napravili treće cijepljenje i to je to. I jednog dana smo dobili akupunkturu, hepatitis i inv. Čitao sam da je nemoguće napraviti dva živa cjepiva u jednom danu. Rezultat, dijete je u intenzivnoj njezi. Konvulzivni sindrom poslije vakcine encefalične reakcije. Standardni pregled prije cijepljenja nije bio promatran, temperatura nije promijenjena, ugovor nije potpisan, liječnik nije primijetio stomatitis, a dijete je poslano na cijepljenje. Stoga sam imao ovo pitanje je li njihova djela ispravna? Je li njihov sedmjesečni dječak patio od njihove nemarnosti?

OPV i IPV - značenje pojmova i njihova uloga u borbi protiv poliomijelitisa

Polimijelitis je teška bolest koja utječe na kičmena moždina. Ono se masquerades kao banal ARVI, u nekim slučajevima uzrokuje nepopravljivu štetu za zdravlje: osoba čeka paralizu i druge patološke procese. Ne može se izliječiti. Poboljšati stanje bolesnika, ali ne jamčiti njegovo potpuno oporavak, može biti intenzivna i dugoročna rehabilitacija. No, značajno smanjiti vjerojatnost same bolesti i značajno smanjiti moguće štete na tijelu više od jednog desetljeća pomaže polio cjepivo. Druge metode zaštite od nestabilnog virusa su neučinkovite, ali najčešće opasne za djecu mlađu od 2 godine.

Vrste cjepiva

Poliomijelitis pripravci se proizvode u dvije inačice: OPV i IPV. Njihov dekodiranje je kako slijedi:

  • OPV - oralni polio vakcina;
  • IPV je inaktivirani cjepivo protiv poliomijelitisa.


Oba lijeka sadrže sva tri soja poliovirusa, tako da štite cjepivo od svih vrsta patogena poliovirusa.

Poliomijelitis cjepiva (i OPV i IPV) dobro su kombinirane s imunoglobulinom. Ova tvar sadrži:

  • neutralizirajuća i opsonizirajuća antitijela, koja pomažu u odstranjivanju bakterija i infekcija;
  • IgG antitijela, smanjujući rizik od infekcije kod bolesnika s imunodeficijencijom.

Cijepljenje protiv poliomijelitisa u kombinaciji s imunoglobulinom, ovisno o načinu primjene, je oralni i intramuskularni. Doziranje se izračunava pojedinačno.

"Live" droga

OPV je "živo" cjepivo koje sadrži modificirane i vrlo oslabljene, ali još uvijek žive polioviruse. Lijek je otopina. To je kapanje u usta. Oralni cjepivo ima karakterističnu ružičastu boju i slano-gorak okus.

Primjena i reakcija na "živi" lijek

Za malu djecu, OPV cjepivo se vrši primjenom kapi lijeka u limfoidno tkivo koje se nalazi u ždrijelu, starija djeca su kaplje s cjepivom na palatinskih tonzila. Tamo se počinje formirati imunitet. Ta područja su posebno odabrana - nema papiloma okusa, pa pacijenti ne mogu odrediti okus droga, njezinu gorčinu koja može izazvati salivaciju, isprati cjepivo u želucu gdje će biti uništeno.

Cijepljenje OPV se ubrizgava s jednokratnim plastičnim kapaljkom ili špricom. Potrebna doza - 2 ili 4 kapi - određuje se na temelju početne koncentracije cjepiva. Ako cjepivo izaziva regurgitaciju, ponovite manipulaciju. Ako je pokušaj opet neuspješan, OPV će ponovno unijeti tek nakon 45 dana. Nakon primjene kapi ne možete jesti ili piti.

Shema cijepljenja i reakcija

OPV se uvodi najmanje 5 puta. Planirano cijepljenje se obavlja u dobi od:

Odstupanje se vrši na 18 i 20 mjeseci, a na 14 godina.

Često tijelo ne daje reakciju na OPV. Izgled je dopušteno:

  • subfebrilna temperatura 1-2 tjedna nakon primjene cjepiva;
  • U djece, stolica može postati češća, koja traje ne duže od 2 dana;
  • alergije.

Jedina priznata i vrlo ozbiljna komplikacija nakon uvođenja "živog" cjepiva je razvoj cjepiva povezanog s poliomijelitisom. Vjerojatnost pojavljivanja je 1 za 2,5 milijuna slučajeva. To je moguće ako beba ima:

  • kongenitalna imunodeficijencija;
  • AIDS u stadiju imunodeficijencije;
  • postoje kongenitalne malformacije gastrointestinalnog trakta.

Mehanizam djelovanja

Nakon cijepljenja cjepivom s živim cjepivom, oslabljeni poliovirusi ulaze u crijeva, gdje ostaju održivi tijekom jednog mjeseca, izazivajući razvoj imuniteta na bolest.

Kao rezultat toga, razvoj antitijela (proteina specijaliziranih za polioviruse) koji neće dopustiti da divlji poliomielitis uđe u tijelo počinje u krvi, kao i na crijevnoj sluznici. Istodobno, postoji sinteza novih imunoloških stanica koje ne samo da mogu prepoznati patogene poliomijelitisa, već i ubiti.

Ti virusi koji su pali u crijevo s OPV-om osmišljeni su kako bi spriječili prodor njihove "divlje" braće.

Polazeći od puteva infekcije i mehanizama cjepiva, novorođenčad se cijepi iz ovog kuka izravno u rodilištu u područjima s visokim rizikom od poliomijelitisa. Cjepivo se zove nula. Njegov učinak je kratkoročan, ali prije prvog cijepljenja bit će dovoljno.

Inaktivirani lijek

IPV je pripravak koji sadrži inaktivirane, tj. ubio je poliovirus. Ovo cjepivo se daje intramuskularnom ili subkutanom injekcijom.

Priprema IPV-a ne potiče proizvodnju protutijela na crijevnu sluznicu i zaštitne stanice, koja bi prepoznala polioviruse i uništila ih.

IPV je proizveden kao neovisan lijek i uključen je u kompleksno cjepivo DTP (pripravci "Tetrakok", "Infarriks ™ HEXA" i drugi). Cjepivo se istovremeno dobiva protiv difterije, poliomijelitisa, pertusisa, tetanusa.

Inaktivirani lijek oslobađa se kao otopina, zatvorena u 0,5 ml štrcaljke. Inokulacija IPV-a vrši se injekcijom:

1 - za djecu mlađu od 18 godina:

  • pod scapulom ili na ramenu subkutano;
  • intramuskularno u bedro;

2 - odrasle osobe - na ramenu.

Nakon ubrizgavanja nema ograničenja unosa hrane.

Shema cijepljenja, odgovor i ograničenja

IPV se uvodi prema shemi: 2-3 cijepljenja s intervalom od 1,5-2 mjeseca. Snažan imunitet dobiva se nakon druge injekcije. Ali ako:

  • oslabljuje imunitet;
  • postoje kronične bolesti;
  • izvršena je kirurška intervencija;
  • utvrđeno je stanje imunodeficijencije;

onda je potrebna druga injekcija IPV-a.

Odstupanje s inaktiviranim lijekom provodi se kroz:

  • 1 godinu nakon 3. cijepljenja;
  • 5 godina nakon prve vakcinacije.

U 5-7% slučajeva bolesnici mogu dati takvu reakciju na IPV, kao što su:

  • lagano povećanje temperature;
  • pojava tjeskobe;
  • oticanje i crvenilo u području ubrizgavanja.

Komplikacija u obliku polio infekcije nikad se ne javlja. Lijek se može primijeniti čak i u prisutnosti imunodeficijencije, prisutnosti kontakta s pacijentom.

Cjepivo se ne smije koristiti ako postoji alergija na antibiotike:

i također s snažnom alergijskom reakcijom na prethodno cjepivo protiv poliosa.

Koje je cjepivo bolje od OPV ili IPV poliomijelitisa, i zašto?

Koje je cjepivo bolje od OPV ili IPV poliomijelitisa, i zašto?

  1. Naravno, IPV je sigurniji, ali se mora razumjeti da je OPV za cijepljenje sada zabranjen i koristi se samo za cijepljenje (re-cijepljenje)
  2. Vjerojatno, tražite tko. Potrošite oboje, ali još je sigurnije IPV
    Pročitajte kontraindikacije i nuspojave. Obje štite normalno.

Cjepivo protiv oralnog poliomijelitisa (OPV)
Prema nacionalnom rasporedu imunizacije, polio cijepljenje se uvodi u 3, 4,5 i 6 mjeseci, a zatim se prvaccinacija vrši na 18 mjeseci, a druga vakcina protiv poliomijelitisa se provodi pri 20 mjeseci. Treća revaccinacija protiv poliomijelitisa provodi se na 14 godina.
Nemojte jesti niti piti jedan sat nakon primjene OPV-a. Ako se dijete odgodi odmah nakon OPV, treba mu dati još jednu dozu cijepljenja.

Inaktivirani cjepivo protiv poliomijelitisa (IPV)
Primarno cijepljenje uključuje 2 (u slučajevima stanja imunodeficijencije 3) IPV cijepljenja u intervalu od 1,5-2 mjeseca (minimalna dob djeteta prve injekcije cjepiva je 2 mjeseca). Godinu dana nakon posljednjeg uvođenja cjepiva provodi se prva vakcinacija. Druga revaccinacija se daje nakon 5 godina.
Poliomijelitis može biti uzrokovan s tri različita oblika virusa. Obje inokulacije (OPV i IPV) formiraju imunitet protiv svih tri oblika virusa. U slučaju polio, imunitet može formirati samo protiv jednog oblika virusa (koji je uzrokovalo bolest). Stoga, u slučaju povijesti poliomijelitisa, cijepljenje s inaktiviranim cjepivom protiv poliomijelitisa (IPV) treba nastaviti.

Tko se ne može cijepiti protiv poliomijelitisa?
U skladu s općim preporukama u vezi s kontraindikacijama i mjerama opreza za cijepljenje, OPV cijepljenje je kontraindicirano:

U slučaju imunodeficijencije pacijenta ili njegovog kontakta s osobom koja pati od imunodeficijencije, preporuča se stavljanje IPV umjesto OPV.
Također, cjepivo protiv polioze (OPV) ne smije se davati osobi koja je imala neurološke komplikacije zbog uvođenja prethodnog cjepiva.
IPV se ne može postaviti u sljedećim situacijama:

U slučaju ozbiljne alergijske reakcije na antibiotike, neomicin, streptomicin i polimiksin B.
U slučaju ozbiljne alergijske reakcije na prethodno cijepljenje protiv poliomijelitisa.
Obje polio cijepljenja (OPV i IPV) kontraindicirane su u trudnica.

Rizici povezani s cijepljenjem protiv poliomijelitisa
Najaktivniji je živo cjepivo protiv poliomijelitisa.

Nuspojave OPV
U oko 5% slučajeva nakon cijepljenja protiv poliomijelitisa, djeca mogu doživjeti kratkotrajnu proljev ili alergije. Ove reakcije ne zahtijevaju liječenje i
nisu opasni za djecu.
U vrlo rijetkim slučajevima (oko 1 slučaj od 2,4 milijuna) oralna živa cjepiva (OPV) mogu dovesti do onečišćenja s poliomijelitisom. Obično se to događa ako se cjepivo dade djetetu s velikim poremećajem imunološkog sustava. Iz tog razloga, u zemljama gdje je poliomijelitis iskorijenjen, preporučuje se uporaba IPV-a kao dio rutinskog cijepljenja. Međutim, u slučaju povećanog rizika od infekcije polio (npr. Putovanje u određene zemlje i žive u zemljama u kojima postoji rizik od ugovaranja polio), preporučuje se uporaba OPV-a, koja stvara jači imunitet.

Nuspojave IPV-a
Inokulacija IPV-a je inaktivirana i ne može dovesti do onečišćenja s poliomijelitisom. U rijetkim slučajevima, nakon uvođenja cjepiva, razvija se lako lokalna reakcija na cijepljenje, što nije komplikacija. U većini slučajeva cjepivo se dobro podnosi.
Vrlo rijetko, nakon cijepljenja protiv poliomijelitisa, dolazi do blagog povećanja temperature, smanjenja apetita, slabosti i slabosti. Takva reakcija organizma djeteta na cijepljenje nije opasna i ne zahtjeva liječenje.
Cijepljenje protiv dječje paralize, kao i svaki drugi lijek, može uzrokovati po život opasne alergijske reakcije, pa je apsolutno kontraindiciran u slučaju alergije na antibiotike: streptomicin, kanamicin, neomicin ili ozbiljnu reakciju na prethodnu dozu cjepiva.

  • čini mi se. da OPV, imunitet se razvija brže i duže

    Poliomijelitis: cijepljenje i imunizacija

    Poliomijelitis, kralježnice ili paraliza dijete - akutna zarazna bolest uzrokovana Enterovirus crijevne lezije i prati sive tvari leđne moždine i medule. Glavni način prijenosa, kao i sve crijevne infekcije - fekalno-usmene, ali moguće je i infekcija kapljicama u zraku.

    Vrlo često je asimptomatska, osobito aktivna u jesensko-ljetnim mjesecima, iako se slučajevi zaraze registriraju tijekom cijele godine. Ne postoji specifičan antivirusni tretman za poliomijelitis, jedini način za sprečavanje strašne bolesti je cijepljenje.

    Ova strašna riječ je poliomijelitis

    Virus poliomijelitisa nalazi se diljem svijeta i nema specifična staništa. Prije aktivnog cijepljenja populacije, incidencija je bila epidemija. Iako je tijek ne-paralitičnih oblika poliomijelitisa općenito povoljan, s teškim paralitičkim oblicima, defekti različitih stupnjeva često ostaju do kraja života. Virus se najprije umnožava u faringgeonsonima i crijevu zaražene osobe, a potom prodire u krvne i živčane stanice, uništava ih i ubija ih.

    Smrt 25-30% ili više živčanih stanica u kralježničnoj moždini dovodi do razvoja pareze različitih stupnjeva ozbiljnosti, potpune paralize i atrofije udova.

    Sredinom prošlog stoljeća dva su američka znanstvenika, međusobno neovisno, stvorila prva cjepiva protiv poliomijelitisa. Prvo cjepivo sadržavalo je žive atenuirane viruse i namijenjeno je za oralnu primjenu, drugi - potpuno ubio viruse i injiciran injekcijom intramuskularno ili subkutano. To su ove dvije vrste cjepiva koje su sada naširoko korištene kako bi se spriječio poliomijelitis. Cjepiva čine imunitet na bolesti, spriječiti infekcije divljim sojevima virusa, njihov transfer od osobe do osobe, i zaštititi pojedince i cijelu populaciju kao cjelinu (ovaj mehanizam se zove „stado imunitet”).

    OPV i IPV

    OPV - usmeni ( „uživo”) polio vakcina, koja pomoću posebnog mini-kapaljka ili šprice bez igle pokopan u ustima, točnije, na korijenu jezika dojenčadi ili starije djece tonzila površine, gdje započinje formiranje imuniteta. Ako dijete povraća ili pljuje, uvođenje lijeka se ponavlja, ali samo jednom, u slučaju ponovljenog regurgitacije cijepljenja će biti odgođen za 1,5 mjeseci kako bi se izbjegle predozirati. Jedna doza od 2 do 4 kapi cjepiva. Za sat vremena nakon uvođenja cjepiva, dijete se iz očitih razloga ne može zalijevati i hraniti.

    Načelo OPV je analogno svim ostalim živim cjepivima. Uz ubacivanja virusa iz cjepiva u crijeva, gdje je imunološki sustav sastavljen oko istoj razini kao što će biti nakon dječje paralize, samo bez većine bolezni.Na crijevne sluznice sintetiziranih antitijela aktivno premještanje divlji poliovirus pada vani, ne dopuštajući im da se množe i prodrijeti duboko u tijelo. Tijekom polio izbije koji se javljaju s vremena na vrijeme, čak iu razvijenim bogatim zemljama, OPV zakopati novorođenčad izravno u rodilištima.

    IPV - inaktivirani ( „mrtva”) polio cjepivo, ubijen je patogen sadrži viruse uvedene injekcijom u bedra ili nadlaktice i uzrokuje produkciju antitijela u krvi s cijepljenim humanim. U crijevnu sluznicu, za razliku od stanica i OPV zaštitnih antitijela protiv virusa ne nastaje, koja je donedavno je smatran kao značajan nedostatak inaktiviranog cjepiva. Nedavne studije u kojima je cijepljeno IPV i OPV su zatim dali živa cjepiva koje oponašaju divlje infekcije virus, a potom ocjenjuje broj virusa izlučuje se fecesom je pokazala da to nije u potpunosti točno. Virus je u oba slučaja gotovo prodirao crijeva primatelja na istoj frekvenciji.

    Praktično značenje izbora u korist cijepljenja OPV je samo u slučaju sudara sa divljim virusom, koji je sada relativno rijedak.

    Raspored imunizacije

    Prema rasporedu cijepljenja odobrenim u našoj zemlji, prva tri cijepljenja provodi IPV, a slijede OPV. Takva shema cijepljenja smatra se optimalnim za razvoj održivog imuniteta. Osim cijepljenja i ponovnog cijepljenja djece i ponavljanu cijepljenje protiv dječje paralize odrasle populacije, u slučaju putovanja s područja opasnih indikacija polio epidemije bilo u mjestu prebivališta.

    Trenutačno se u Rusiji primjenjuje sljedeći raspored mješovitog cijepljenja:

    • 3 mjeseca - IPV (prvo cijepljenje);
    • 4,5 mjeseci. - IPV (druga cijepljenja);
    • 6 mjeseci - OPV (treće cijepljenje, zadnje);
    • 18 mjeseci - OPV (prva vakuminacija);
    • 20 mjeseci - OPV (druga revaccinacija);
    • 14 godina - OPV (treća revaccinacija, posljednja).

    Možda cijepljenje samo IPV u ovom slučaju susreo iste intervale kao u mješovitom sustavu, a jedina razlika je da je IPI ne zahtijeva ponovno cijepljenje na 20 mjeseci., Ali zahtijeva u dobi od 6 godina (5 godina nakon proizvodnje posljednjeg komada glavnih cijepljenja shema). Ovaj grafikon može se vizualizirati na sljedeći način:

    • 3 mjeseca - IPV (prvo cijepljenje);
    • 4,5 mjeseci. - IPV (druga cijepljenja);
    • 6 mjeseci - IPV (treće cijepljenje);
    • 18 mjeseci - IPV (prva revaccinacija);
    • 6 godina - IPV (druga revaccinacija).

    Prvi graf pokazuje da dijete dobije pet doza cjepiva prije 2 godine, drugi - 4. Ako odabrani raspored cijepljenja samo IPV preporuča se oslanjaju prvenstveno na uputama na bilo inaktiviranog poliomijelitisa cjepiva. Shema vakcinacije isključivo za IPV se koristi u mnogim zemljama svijeta, na primjer, u SAD-u.

    Ako se raspored cijepljenja pokuca ili pomakne iz nekog razloga, ne treba paničariti niti čak odbiti cijepljenje uopce. Da bi se formirao pojedinačni raspored cijepljenja pomoći će pedijatru ili specijaliziranom stručnjaku za imunizaciju - imunolog-cijepljenje, učinak cijepljenja bit će točno isti. Preporučeni interval između cijepljenja u 45 dana je minimalan, ali formiranje imuniteta ne prestaje sa povećanim intervalom, tj. ako drugo ili slično cijepljenje nije dana, cijepljenje se ne pokreće od početka, već nastavlja prema shemi.

    Obje cjepivo, žive i inaktivirane su međusobno zamjenjive, a više, cjepiva iste vrste različitih proizvođača mogu se međusobno zamijeniti.

    Kontraindikacije, nuspojave, VAPP

    Iako cijepljenje protiv poliomijelitisa je gotovo najozbiljnija veza u općem rasporedu cijepljenja, moderna cjepiva se obično dobro podnose i daju najmanje nuspojave. U većini slučajeva, cjepivo se očituje kao edem, crvenilo, kondenzacija na mjestu ubrizgavanja, slabost, kaprirnost, blagi porast tjelesne temperature. Poremećaji stolice opaženi su kod male djece. Sve ove postvaccijske manifestacije su apsolutno normalne, ne zahtijevaju liječenje i potpuno nestanu nakon nekoliko dana.

    Jedina ozbiljna, srećom, rijetka komplikacija cijepljenja je VAPP (paralizni poliomijelitis povezan s cjepivom). Rizik od razvoja VAPP-a je najviši nakon prvog cijepljenja, vrlo rijetko - s drugom injekcijom cjepiva. VAPP protječe analogno ovom polio, s paresis i paraliza udova. Ova komplikacija mogu se pojaviti u imunokompromitiranih djece ili u stanju imunodeficijencije (npr infekcije HIV-om, bolesnici s rakom) s teškim malformacijama i teških bolesti unutarnjih organa, posebno crijeva. Sve te skupine ljudi trebale bi koristiti samo IPV, čiji princip isključuje VAPP.

    Za necijepljenog djeteta, moguće je u dječjem vrtiću dobiti virus od djece cijepljenih OPV-om, kontaktom kroz zajednički WC, igračke itd.

    Kod provođenja kolektivne revaccinacije protiv poliomijelitisa, živa cjepiva za necijepljene djece su u karanteni u trajanju od dva tjedna do mjesec dana upravo kako bi se spriječio rizik VAPP-a. Literatura također opisuje slučajeve infekcije trudnica ili necijepljenih beba starijih djeteta u obitelji koja je primila OPV. U takvim slučajevima, preporuča se i primjena IPV-a, ili posebno pažljivo promatrati higijenu - nemojte dopustiti djeci da koriste zajednički lonac, operite ruke.

    Cijepljenje IPV nije moguće za osobe alergične na neke od antibiotika koji su sadržani u svom sastavu. Obje vrste su kontraindicirana cjepiva za daljnju uporabu u ljudi, nije neurološke poremećaje (encefalopatiju, konvulzije) ili generalizirane alergijske reakcije (anafilaksija, angioedem) nakon prve injekcije.

    Nije tajna da je masovno cijepljenje na državnoj razini postalo predmetom ogromnih rasprava danas. Obje strane navode uvjerljivu i obrazloženu "za" i "protiv" cijepljenja. Nema stručnjaci neće moći napraviti izbor za zabrinutih roditelja djeteta, ali je logično pretpostaviti da to nije potpuna odbijanje cijepljenja treba boriti protiv ozbiljnih infekcija, a potraga za kvalitetnim cjepiva, na primjer, polivalentna. Dakle, dijete ne može biti preopterećeno nepotrebnim injekcijama, a cjepivo protiv poliomijelitisa može se kombinirati s cijepljenjem od drugih patogena.

    Poliomijelitis i cjepiva korištena za iskorjenjivanje: pitanja i odgovori

    Što je polio?

    Polimijelitis je visoko zarazna virusna bolest. To utječe na živčani sustav i za samo nekoliko sati može uzrokovati potpunu paralizu. Virus se prenosi od osobe do osobe pretežno fecal-oralnom rutom. Prvi simptomi poliomijelitisa uključuju: visoku temperaturu, umor, glavobolju, povraćanje, krutost vrata i bol u udovima. U jednom od 200 slučajeva infekcije javlja se nepovratna paraliza (obično paraliza nogu). Oko 5-10% bolesnika s paralitičkim poliomijelitisom umre uslijed razvoja paralize dišnih mišića. Djeca mlađe od 5 godina obolijevaju od poliomijelitisa. Polimijelitis je neizlječiv, može se spriječiti samo. Nekoliko puta cijepljenih protiv poliomijelitisa može štititi dijete za život.

    Je li još potrebno dobiti inokulaciju protiv polio?

    Europsku regiju je 2002. godine dobila status bezbolnice. Međutim, nijedna se zemlja ne može smatrati zaštićenima od poliomijelitisa sve dok virus u potpunosti ne uništi širom svijeta. Jedna od tri poznate vrste divljih poliovirusa (tip 1) i dalje je endemska u dijelovima Pakistana i Afganistana, a 2015. godine nekoliko zemalja, uključujući Ukrajinu, otkrilo je cirkulirajuće polioviruse porijekla cjepiva. Da bi ponovno uvelo virus u zemlju bez poliomijelitisa, dovoljno je da samo jedna osoba dolazi iz regije zaražene virusom. Potrebno je održati visoku razinu pokrivenosti cijepljenjem kako bi se zaustavio prijenos virusa ako je uvezen i sprečava izbijanje.

    Koje su vakcine protiv poliomijelitisa?

    Postoje dvije verzije cjepiva koje štite od poliomijelitisa, inaktiviranog cjepiva protiv cjepiva protiv virusa polio (IPV) i oralnog polio cjepiva (OPV).

    Što je IPV?

    Inaktivirani polio cjepivo (IPV) sastoji se od inaktiviranih (usmrćenih) sojeva svih tri tipa poliovirusa. IPV se primjenjuje intramuskularnom injekcijom; Cjepivo bi trebalo podnijeti obučeni zdravstveni djelatnik. Nakon uvođenja IPV u krv, počinju se proizvoditi antitijela na sva tri tipa poliovirusa. U slučaju infekcije, ta protutijela sprečavaju širenje virusa u središnji živčani sustav i štite od razvoja paralize. Dakle, IPV sprječava infekciju, ali ne zaustavlja prijenos virusa.

    Što je OPV?

    Oralni polio cjepivo (OPV) sastoji se od živih, oslabljenih (atenuiranih) sojeva od jedne do tri vrste poliovirusa. OPV se daje oralno. Cijepljenje može obavljati volonteri i ne zahtijeva posebno obučeno medicinsko osoblje ili sterilnu opremu za ubrizgavanje. Postoje tri vrste cjepiva:

    • trovalentni OPV, štiti od tipova 1, 2 i 3 poliovirusa;
    • bivalentno OPV, zaštitu od poliovirusa tipa 1 i 3; i
    • Monovalentni OPV, zaštita od poliovirusa tipa 1 ili 3.

    Zašto se OPV koristi?

    Cjepivo protiv oralne polipezije lako se primjenjuje. Može ih se prijaviti volonterima i ne zahtijeva dostupnost obučenog medicinskog osoblja i sterilne opreme za ubrizgavanje. Ovo cjepivo je relativno jeftino. Nekoliko tjedana nakon cijepljenja, virus cjepiva umnožava se u crijevu, izlučuje izmetom i može se prenijeti osobama s bliskim kontaktom. To znači da u područjima s nezadovoljavajućim sanitarnim uvjetima cijepljenje s OPV može dovesti do "pasivne" imunizacije ljudi koji nisu izravno cijepljeni. Nakon primanja tri doze OPV osoba dobiva cjeloživotno imunitet i prestane prenositi virus drugim ljudima, s novim kontaktom s njim. Zbog ovog "intestinalnog imuniteta" OPV je jedino učinkovito sredstvo za zaštitu i zaustavljanje prijenosa poliovirusa u otkrivanju izbijanja.

    Zašto se IPV koristi?

    Sve veći broj zemalja bez poliomijelitisa preferira korištenje IPV kao prvo izbora cjepiva. To je zato što je rizik od kruži cjepiva izvedeni poliovirus (cVDPV) uz kontinuiranu upotrebu OPV (vidi. Ispod) Smatra se da je veći od rizika od uvoza divljih poliovirus. Međutim, s obzirom da je IPV sprečava razvoj infekcije, ali ne zaustavlja prijenos virusa, tako dugo dok će OPV i dalje će se koristiti kada je potrebno da sadrži epidemije poliomijelitisa, čak iu onim zemljama koje su u rutinskim imunizacije programa isključivo koriste IPV, korištenje oralnog cjepiva neće se prekinuti diljem svijeta. Tri doze IPV-a pružaju cjeloživotnu zaštitu od ove bolesti. Nacionalni programi imunizacije nastavit će cijepljenje IPV-a već nekoliko godina nakon najave globalne iskorjenjivanja poliomijelitisa.

    Zašto je OPV izvan upotrebe?

    Cilj Strateškog plana za iskorjenjivanje poliomijelitisa i provedbu završne faze 2013.-2018. (Konačna strategija) je oslobađanje svijeta od poliomijelitisa do 2018. godine. Postizanje tog cilja zahtijeva niz mjera, uključujući i prestanak korištenja OPV-a. OPV je siguran i učinkovit, ali u iznimno rijetkim slučajevima (1 slučaj za svaku 2,7 milijuna prvih doza cjepiva) oslabljeni virus žive sadržan u OPV može uzrokovati paralizu. Vjeruje se da se u nekim slučajevima, kao rezultat imunosnih poremećaja, može pojaviti paralizni poliomijelitis (VAPP) povezan s cjepivom. Poznato je da je rizik od VAPP-a iznimno nizak i stoga je dopušten većini programa javnog zdravstva u svijetu. Bez OPV-a, stotine tisuća djece bi bile svladane svake godine. Drugi nedostatak OPV je da se u vrlo rijetkim slučajevima virus cjepiva može genetski promijeniti i početi cirkulirati među stanovništvom. Takvi virusi poznati su kao cirkulirajući poliovirusi porijekla cjepiva (cvVVP). Kako bi se eliminirao svaki rizik od razvoja poliovirusa uzrokovanog poliovirusima koji su dobiveni cjepivom, u travnju će početi fazi povlačenja iz OPV-a u svijetu.

    Što je promjena OPV-a?

    Od 1999. godine u svijetu nisu identificirani slučajevi divljeg tipa poliovirusa, pa je u 2015. godini proglašen iskorijenjenim. Postupnim upotrebe OPV počinje u svijetu uz istovremeno prijelaza iz trovalentni OPV (sadrži poliovirus tipovi 1, 2 i 3) na dvovalentnim OPV (sadrži poliovirus tipovi 1 i 3) u travnju 2016. u pripremi za promjenu upotrebe cjepiva zemlje OPW, predstaviti će barem jednu dozu IPV (inaktivirana sojevi koji sadrže sve tri vrste poliovirus) u rutinskom imunizacije programa, ako to još uvijek nije učinjeno.
    Svaka zemlja koja koristi OPV sama ili u kombinaciji s IPV-om odabire dan između 17. travnja i 1. svibnja za prijelaz iz trovalentnog u dvovalentni OPV. Neposredno nakon prebacivanja na dvovalentni OPV, sve preostale zalihe trovalentnog OPV-a ispravno će se uništiti. S pažljivim planiranjem i nadzorom, ova će tranzicija biti veliko postignuće u polio programu i postavit će temelje za završnu fazu OPV-a nakon iskorjenjivanja tipa 1 i 3 poliovirusa.

    Koje će zemlje u Europskoj regiji Svjetske zdravstvene organizacije prestati koristiti trovalentni OPV u travnju 2016.?

    Zemlje u Europskoj regiji SZO, koji je napravio prijelaz na dvovalentnira OPV: Albanije, Armenije, Azerbejdžana, Bosne i Hercegovine, Bivše Jugoslavenske Republike Makedonije, Gruzije, Kazahstana, Moldavije, Ruske Federacije, Srbije, Tadžikistan, Turkmenistan, Turska, Uzbekistan, Ukrajina i Crne Gore, Bjelorusija i Poljska će se preseliti u program imunizacije pomoću isključivo IPV-a.

    Što se događa nakon što je poliomijelitis potpuno iskorijenjen?

    Uklanjanjem poliomijelitisa, čovječanstvo će biti ponosno najaviti jedno od najvažnijih dostignuća javnog zdravstva koje svatko može imati jednako, bez obzira na to gdje živi. Ono što je najvažnije, uspjeh će značiti da niti jedno dijete više neće trpjeti iz užasnih životnih posljedica paralitičnog poliomijelitisa.

    Može li se poliomijelitis ponovno pojaviti?

    Nakon divlje poliovirus će biti potpuno iskorijenjena, jedini rizik virus će vratiti isključivo povezan s rijetkom soju kruži polioviruse ili curenje virusa cjepiva izvedeni iz laboratorija ili u proizvodnji cjepiva. Da bi se rizici ugrožavali diljem svijeta, počevši od travnja 2016., provodi se postupno povlačenje iz OPV-a i ograničavanje poliomijelitisa.

    Što je polio restrikcija?

    Kako bi se spriječilo ponovno uvoz virusa nakon ukidanjem usmenih i na kraju inaktivirani polio cjepiva, broj certificiranih institucija koje rade s polioviruse, bit će svedena na minimum potreban za obavljanje glavne funkcije proizvodnju cjepiva, dijagnostike i istraživanja. Tako se poduzimaju globalni koraci za identificiranje, uništavanje ili sigurno sadržavanje svih mogućih zaraznih uzoraka poliomijelitisa u svim laboratorijima i proizvodnim centrima širom svijeta.
    Uvjeti i zahtjevi za ovaj proces opisani su u Svjetski plan djelovanja Svjetske zdravstvene organizacije za smanjenje rizika od poliovirusa povezanog s objektima i opremom, nakon uklanjanja raznih vrsta divljih poliovirusa i ukidanja oralnog polio vakcine.