Infektivna mononukleoza

U muškaraca

Infektivna mononukleoza (također poznata i kao benigna limfoblastoza, Filatovova bolest) je akutna virusna infekcija karakterizirana dominantnom lezijom orofarinksa i limfnih čvorova, slezene i jetre. Specifična značajka bolesti je pojava u krvi karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica. Uzročnik infektivne mononukleoze je Epstein-Barr virus, koji pripada obitelji herpesvirusa. Njegov prijenos s pacijenta provodi se aerosolom. Tipični simptomi zarazne mononukleoze su opća infektivna pojava, angina, poliadenopatija, hepatosplenomegalija; moguća oštećenja na različitim dijelovima kože.

Infektivna mononukleoza

Infektivna mononukleoza (također se naziva benigni limfoblastozom, Filatov bolest) je akutna virusne infekcije, naznačena time, primarnom lezijom orofarinksa i limfnim čvorovima, slezeni i jetri. Specifična značajka bolesti je pojava u krvi karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica. Širenje infekcije - raširena sezona nije pronađena, postoji povećana učestalost u adolescenciji (14-16 godina djevojčice i dječaci 16-18 godina). Učestalost nakon 40 godina je izuzetno rijedak, s izuzetkom zaraženih HIV-om osobe, koje se mogu razviti latentna manifestaciju postojeće infekcije u bilo kojoj dobi. U slučaju zaraze virusom početkom bolesti u djetinjstvu je vrsta akutnih respiratornih infekcija u starije dobi - bez izrazitih simptoma. U odraslih se klinički tijek bolesti gotovo ne promatra, budući da je većina od 30 do 35 godina imala specifični imunitet.

Uzroci infektivne mononukleoze

Infektivna mononukleoza uzrokuje Epstein-Barr virus (virus koji sadrži DNA rod roda Lymphocryptovirus). Virus pripada obitelji herpesvirusa, ali za razliku od njih ne uzrokuje smrt stanice domaćina (virus prevladava u B-limfocitima), ali stimulira njegov rast. Pored infektivne mononukleoze, Epstein-Barr virus uzrokuje Burkittov limfom i karcinom nasofaringealnog karcinoma.

Rezervoar i izvor infekcije su bolesna osoba ili nosač infekcije. Izolacija virusa od bolesnih ljudi javlja se od posljednjih dana inkubacijskog razdoblja i traje 6-18 mjeseci. Virus se izlučuje slanom. U 15-25% zdravih osoba s pozitivnim testom za specifična antitijela, patogen se nalazi u zdjelici iz orofarinksa.

Mehanizam prijenosa virusa, Epstein-Barrov virus - aerosol, prednost prijenosa put - u zraku, može ostvariti kontakt (ljubljenje, seks, prljavih ruku, posuđe, kućanskih predmeta). Osim toga, virus se može prenijeti transfuzijom krvi i intranatalno od majke do djeteta. Ljudi imaju visoku prirodnu osjetljivost na infekciju, ali infekcija uglavnom razvija pluća i istrošene kliničke oblike. Mala pojava među djecom do jedne godine ukazuje na kongenitalni pasivni imunitet. Teška tijek i generalizacija infekcije promovira imunodeficijencija.

Patogeneza zarazne mononukleoze

Epstein-Barr virus udiše ljudi i stanice utječe na gornje epitela dišnih puteva, orofarinks (doprinosi razvoju umjerenog upale sluznice), ima Pobudni limfnog propušta regionalne limfne čvorove, uzrokujući limfadenitis. Kada se proguta, virus se uvodi u B-limfocite, gdje počinje aktivna replikacija. Poraz B-limfocita dovodi do formiranja specifičnih imunoloških odgovora, patoloških deformacija stanica. Uz struju krvi, patogen se širi kroz tijelo. S obzirom na činjenicu da uvođenje virusa javlja u imunim stanicama i značajnu ulogu u patogenezi igrati imunološke procese, bolesti pripisuje srodnim s AIDS-. Epstein-Barr virus ostaje u ljudskom tijelu za život, povremeno aktiviran na pozadini općeg smanjenja imuniteta.

Simptomi zarazne mononukleoze

Razdoblje inkubacije varira široko: od 5 dana do jednog i pol mjeseca. Ponekad se mogu primijetiti nespecifični prodromni pojavi (slabost, slabost, katarhalni simptomi). U takvim je slučajevima postupno povećanje simptoma, slabost je lošija, temperatura se podiže na subfebrile vrijednosti, ima zagušljiv nos, upaljeno grlo. Kada ispitivanje otkrije hiperemija sluznice orofarinksa, tonzile se mogu povećati.

U slučaju akutnog nastupa bolesti, groznice, zimice, povećanog znojenja, simptoma opijanja (bolovi u mišićima, glavobolja), pacijenti se žale na bol u grlu prilikom gutanja. Vrućica može trajati od nekoliko dana do mjesec dana, tekući (tip groznice) može steći drugačiji.

Tjedan dana kasnije, bolest se obično odvija u visini faze: manifestira sve osnovne kliničke simptome (općenito toksičnost, grlobolja, limfadenopatija, hepatosplenoraegalija). Stanje pacijenta obično gori (pooštrenih simptomi intoksikacije) grla karakteristični uzorak kataralni nekrotizirajući, membranski ili folikularni angina: intenzivne hiperemija tonzile sluznica, žuta, rastresita napada (ponekad upisivanja difteriju). Hiperemija i zrnatost stražnji zid ždrijela, folikularne hiperplazije, sluznice krvarenja su moguće.

U prvim danima bolesti pojavljuje se poliadenopatija. Proširenje limfnih čvorova može se otkriti u gotovo bilo kojoj skupini dostupnoj za palpaciju, najčešće zahvaćenu occipitalnim, posterolateralnim i submandibularnim čvorovima. Na dodir, limfni čvorovi su gusti, pokretni, bezbolni (ili bol se slabo izražava). Ponekad može doći do umjerenog oticanja u okolnom tkivu.

Na vrhuncu bolesti, većina pacijenata razvija hepatolenalni sindrom - povećana jetra i slezena, mogu se pojaviti žutica, koža, dispepsija, zatamnjenje urina. U nekim slučajevima zapaženi su uočeni papučni osip različitog lokalizacije. Osip je kratkotrajan, ne praćen subjektivnim senzacijama (svrbež, gori) i ne ostavlja nikakav rezidualni učinak.

Visina bolesti obično traje oko 2-3 tjedna, nakon čega klinička simptomatologija postupno nestaje i dolazi do perioda oporavka. Tjelesna temperatura normalizira, znakovi angine nestaju, jetra i slezena se vraćaju na normalnu veličinu. U nekim slučajevima znakovi adenopatije i subfebrila mogu trajati nekoliko tjedana.

Zarazna mononukleoza može stjecati kronični rekurentni tečaj, zbog čega se trajanje bolesti povećava na 1,5 i više godina. Tijek mononukleoze kod odraslih obično je postupan, s prodromnim razdobljem i manje izraženom kliničkom simptomatologijom. Vrućica rijetko traje duže od 2 tjedna, lymphadenopatija i tonzilna hiperplazija slabo se izražavaju, ali simptomi povezani s funkcionalnim poremećajima jetre (žutica, dispepsija) su češći.

Komplikacije infektivne mononukleoze

Komplikacije infektivne mononukleoze uglavnom su povezane s razvojem sekundarne infekcije (stafilokokne i streptokokne lezije). Može doći do meningoencefalitisa, opstrukcije gornjeg dišnog puta s hipertrofiranim tonzilima. Djeca mogu imati tešku hepatitis, a ponekad (rijetko) međustanična bilateralna plućna infiltracija. Također, rijetke komplikacije uključuju trombocitopeniju, prekomjerno učvršćivanje lienalne kapsule može izazvati rupturu slezene.

Dijagnoza zarazne mononukleoze

Nespecifična laboratorijska dijagnostika obuhvaća temeljitu analizu staničnog sastava krvi. Opći krvni test pokazuje blagu leukocitozu s prevladavanjem limfocita i monocita i relativnoj neutropeniji, prebacujući leukocitnu formulu s lijeve strane. U krvi postoje velike stanice raznih oblika s širokim basofilnim citoplazmom - atipičnim mononuklearama. Za dijagnozu mononukleoze, značajno povećanje sadržaja ovih stanica u krvi na 10-12%, često njihov broj prelazi 80% svih elemenata bijele krvi. U istraživanju krvi u ranim danima mogu biti odsutne mononuklearne stanice, koje međutim ne isključuju dijagnozu. Ponekad formiranje ovih stanica može potrajati 2-3 tjedna. Slika krvi obično dolazi u normalu u razdoblju oporavka, dok se atipični mononuklearni spojevi često čuvaju.

Specifična virološka dijagnostika ne primjenjuje se zbog napornosti i iracionalnosti, iako je moguće izolirati virus u operu od orofaringusa i identificirati njegovu DNA pomoću PCR. Postoje serološke dijagnostičke metode: otkrivaju se antitijela na VCA antigene Epstein-Barr virusa. Serumski imunoglobulini tipa M često se određuju tijekom inkubacijskog perioda, a na vrhuncu bolesti bilježe se kod svih pacijenata i nestaju ne prije 2-3 dana nakon oporavka. Detekcija tih protutijela služi kao dovoljan dijagnostički kriterij za infektivnu mononukleozu. Nakon prijenosa infekcije u krv postoje specifični imunoglobulini G, koji ostaju trajni.

Bolesnici s infektivne mononukleoze (ili osobe se sumnja da ima infekciju) izložene su tri puta (prvi put - u razdoblju akutne infekcije, te u intervalima od tri mjeseca - dvaput) serološki test za otkrivanje HIV infekcije, jer kad to također može označiti prisutnost mononuklearnih stanica u krvi. Za diferencijalnu dijagnozu angine u infektivne mononukleoze od angine druge etiologije, treba konzultirati otorinolaringolog i drži pharyngoscope.

Liječenje infektivne mononukleoze

Infektivna mononukleoza pluća i medikamentnog protoka liječi se izvan pacijenta, preporučuje se odmor u leđima u slučaju teške opijenosti, teške groznice. Uz prisutnost znakova kršenja funkcije jetre, Pevzner propisuje dijetu br. 5.

Uzročnik tretman trenutno nedostaje, složeni događaji uključuju prikazan detoksikacija, desensibilizatsionnuyu Restorative terapiju i simptomatske sredstva, ovisno o raspoloživim klinikama. Teška za hypertoxic, asfiksije prijetnja s cross-stezanje grkljana hiperplastične krajnika su pokazatelj za kratkoročne potrebe prednizolon.

Antibiotska terapija je indiciran nekrotične procese u grlo kako bi se uklonile lokalni bakterijska flora i prevenciju sekundarnih bakterijskih infekcija, kao i u slučaju postojećih komplikacija (sekundarni pluća i sl). Kao lijekovi po izboru imenuju peniciline, ampicilin i oksacilin, antibiotike tetraciklinskog niza. Sulfanilamidni pripravci i kloramfenikol su kontraindicirani zbog nuspojava ugnjetavanja na hematopoetski sustav. Ruptura slezene znak je za splenectomiju za hitne slučajeve.

Prognoza i prevencija zarazne mononukleoze

Jednodijelna infektivna mononukleoza ima povoljnu prognozu, opasne komplikacije koje ga mogu značajno pogoršati, a ta bolest se rijetko pojavljuje. Preostali događaji koji se javljaju u krvi razlog su promatranja ambulanta 6-12 mjeseci.

Preventivne mjere za smanjivanje incidencije infektivne mononukleoze su slični onima akutne respiratorne infekcije, prevencija ne-specifične pojedinačne mjera za poboljšanje imunološkog sustava kao sredstvo općih zdravstvenih mjera i uz korištenje mekih immunoregulators i adaptogena u odsutnosti kontraindikacija. Nije razvijena specifična profilaksa (cijepljenje) za mononukleozu. Mjere sprječavanja u slučaju nužde primjenjuju se u odnosu na djecu koja komuniciraju s pacijentom, a imenovanje specifičnog imunoglobulina. U ognjištu bolesti, provodi se temeljito mokro čišćenje, dezinficirati osobne stvari.

Infektivna mononukleoza

Infektivna mononukleoza

Infektivna mononukleoza - akutne virusne bolesti odraslih i djece, koji je karakteriziran sistemsko limfadenopatije, angina, groznica, proširene jetre i slezene, pojavom atipičnih mononuklearnih stanica u krvi.

Etiologija i epidemiologija zarazne mononukleoze

Uzročnik infektivne mononukleoze je ljudski herpesvirus tipa 4, ili Epstein-Barr virus. Sadrži DNA, selektivno utječe na limfoidno tkivo. U okolišu, virus mononukleoze nije vrlo stabilan.

Glavni izvor infektivne mononukleoze je zarazna mononukleoza, koja je zarazna od prvih dana bolesti i preživljava - do 6 mjeseci nakon oporavka.

Periodički je izoliran virus mononukleoze i zdravi ljudi koji su nositelji virusa. Virus se izlučuje slanom. Infekcija se javlja zrakom, poljupcima, ali i prehrambenim, kontaktnim kućanstvima i ponekad transfuzijskim putem.

Uzročnik infektivne mononukleoze

Čimbenici prijenosa infektivne mononukleoze mogu biti igračke i drugi predmeti kontaminirani sa sline pacijenta ili nosača virusa. Bolest nije jako zarazna. Infekcija djece je olakšana gomilanjem i bliskom komunikacijom bolesnih i zdravih osoba. Djeca su češće zaražena (osobito u dobi do 2 godine), zarazni proces u njima pretežno pretežno asimptomatski. Češće su tinejdžeri i lica do 25 godina bolesni. Nakon 40 godina bolest je vrlo rijetka. Učestalost infektivne mononukleoze pretežno je sporadična, raste tijekom hladne sezone, posvuda je. Moguće skupine izbijanja (u obiteljima i kolektivima).

Patogeneza zarazne mononukleoze

Uzročnik infektivne mononukleoze ulazi u tijelo kroz sluznicu orofarinksa i gornjeg respiratornog trakta. Uz protok limfe i krvi ulazi u paladijske tonzile, limfne čvorove, slezene i druge organe, u kojima se nakuplja limfoidno tkivo, uzrokuje njezinu hiperplaziju. Alergijske reakcije su bitne u patogenezi bolesti. Često i paladijske tonzile također utječe sekundarna bakterijska flora. Nakon infekcije infektivnom mononukleozom ostaje stabilan imunitet.

Kliničke manifestacije infektivne mononukleoze

Razdoblje inkubacije infektivne mononukleoze može trajati od 2 do 90 dana, najčešće od 12 do 20 dana. Inficirana mononukleoza karakterizira niz manifestacija, ali češće je asimptomatska (subklinski).

Za simptomatsko infektivne mononukleoze naznačen intoksikacije, groznica, upala limfnih čvorova, limfoidne lezije tkiva nazofarinksa i orofarinksa, proširene jetre i slezene, promjene u ukupnoj analizi krvi.

Za infektivnu mononukleozu, povećanje limfnih čvorova u vratu

Infektivna mononukleoza počinje pretežno akutno, s porastom djetetove tjelesne temperature do 38-40 ° C, glavobolje, opće slabosti, upaljeno grlo. Fever može trajati 1 mjesec i dulje, ponekad je temperatura tijela subfebrile ili čak normalna. Česti simptom bolesti je uključivanje limfnih čvorova.

U patološkom procesu infektivne mononukleoze, u pravilu su uključene sve skupine limfnih čvorova, ali najčešće submandibularne, anteroposteriorne i posteriorne. Kada su palpacija umjereno gusta, bezbolna, ne zavarivana jedni drugima i okolnim tkivima, koža iznad njih se ne mijenja, njihova veličina je od manjeg graška do promjera 3-5 cm. Nakon 2-3 tjedna smanjuju se, ali lagano povećanje limfnih čvorova i neka bol može se primijetiti do 2-3 mjeseca i još duže.

Povećanje nazofarinksa tonzile u Mononukleoza uzrokuje otežano disanje nosa (ponekad je to nemoguće), nazalni glas, hrkanje tijekom sna. Nema iscjedka iz nosa. Poraz tonzila manifestira katarhalni, lacunarni, folikularni ili ulcerativni nekrotični tonzilitis.

Palatine tonzile su povećane, otečene, često prekriveni bjelkaste ili blijedo-sivo krzneni premazom, što ponekad ide iza njih, može se lako ukloniti s lopaticom, ne ljigave krvi. Sluznica orofarinksa, jezik i nabubri, hiperemije, granula stražnja stijenka ždrijela. Faryngitis može biti teška.

Kod djece s infektivnom mononukleozom, slezena se povećava i, rjeđe, jetra. Poremećaj jetre ponekad prati blaga i kratkotrajna žutica, lagano povećanje aktivnosti aminotransferaza u krvnom serumu.

U 5-25% bolesne djece postoji osip na koži, češće uočeni papularni ili ružičasti.

Na visini od bolesti kod djece otkrivaju promjene u tipične analize krvnog: umjereno leucocytosis (15-20 * 109 / l) zbog limfocite, monocite, plazma stanica, kao atipični mononuklearnih leukocita lijevo pomak porast ESR 20-30 mm / sat. Atipične mononuklearnih stanica u infektivne mononukleoze mogu se pojaviti u prvim danima bolesti, ali u većini slučajeva oni otkrivaju na 2. tjednu bolesti, postotak više od 12 godina u 4. tjednu bolesti broj atipičnih mononuklearnih stanica počinje opadati. Limfocitoza traje duže, ponekad i nekoliko mjeseci.

Bol u grlu s infektivnom mononukleozom

Ponekad su odsutni glavni sindrom zarazne mononukleoze ili znakovi koji nisu tipični, na primjer, prevladavaju lezije živčanog sustava, osip, žutica itd.

Uglavnom, infektivna mononukleoza kod djece traje od 7-10 dana do 4-6 tjedana, no moguće je produženo stajanje (do 3 mjeseca), pa čak i kronično.

komplikacije

Infektivna mononukleoza se javlja prvenstveno kod djece pozitivan, ali ponekad postoje komplikacije, od kojih su neke vrlo ozbiljne. Konkretno, kada je značajan porast od palatinalne krajnika i nazofarinksa dah vrlo utrudnennoe, s lezijama živčanog sustava encefalitis, meningitis, mijelitis, moždanog živca paraliza, psihoze, hematološki komplikacije mogu nastati - slezene rupture, hemolitička anemija, trombocitopenija; ponekad - otitis media, infektivni alergijski miokarditis.

Ruptura slezene jedna je od najozbiljnijih komplikacija zarazne mononukleoze. Najčešće se pojavljuje na 10-20. Danu bolesti zbog oštrog porasta organa, traume do trbuha. Ako se to dogodi, bolesno dijete žali na bol u trbuhu. Ponekad ruptura slezene prati samo pad krvnog tlaka.

Laboratorijska dijagnostika infektivne mononukleoze kod djece

Laboratorijska dijagnoza mononukleoze temelji se na otkrivanju protutijela na patogena

Za potvrdu dijagnoze infektivne mononukleoze koriste se sljedeće metode:

serološko - geterogemmaglyutinatsii reakcije koje se temelje na otkrivanju protutijela u krvi protiv eritrocite različitih životinja (životinja, ovce, goveda, konje), npr Paul-Bunnelya reakcije (sa crvenim krvnim stanicama ovce). Porast titra protutijela u dinamici bolesti povećava dijagnostičku vrijednost rezultata ispitivanja;

enzimski imunoanalizu - omogućuje identificiranje protutijela na patogene antigene. To treba imati na umu da je anti-IgG vidio dovoljno visokog titra nakon infektivne mononukleoze bolesti tijekom ostatak svog života, i anti-IgM - samo 2-3 mjeseca, jer identifikacija je IgM je dijagnostička primarne infekcije s Epstein-Barr virus;

molekularno biološko. Pomoću PCR-a moguće je detektirati DNA virusa u krvi djeteta, sline, tekućine (s oštećenjem mozga i membrana).

Pažnja molim te! Istodobno, potrebno je uzeti suzbijanje iz sluznice mandrusa zbog prisustva corynebakterija difterije, jer difterija ima infektivnu sliku bolesti sličnu mononukleozu. Djeca su također pregledana za antitijela na HIV, budući da je AIDS često respektabilan od sindroma poput mononukleoze.

Liječenje infektivne mononukleoze

U akutnom razdoblju infektivne mononukleoze, djeca bi trebala biti liječena u bolnici. U ovom trenutku moraju se pridržavati ležaja u krevetu. Zbog prijetnje rupture slezene u roku od 2 mjeseca od pojave bolesti, čak iu nedostatku splenomegalije, djeca ne bi trebala podići težine i baviti se sportom moći. Na znakove hepatitisa dijete № 5 imenuje se ili imenuje.

Etiropni tretman infektivne mononukleoze tek počinje razvijati. Pozitivni rezultati dobiveni su kada su korišteni u složenom liječenju bolesnika s aciklovirom. Primijenite antihistaminike (diazolin, diprazin, suprastin, tavegil) i kalcijev pripravci. Da bi se poboljšali metabolički procesi u tijelu, preporučljivo je propisati vitamine C, skupinu B, po mogućnosti kroz usta.

U akutnom razdoblju infektivne mononukleoze djeca bi trebala biti liječena u bolnici

Prema svjedočanstvu djece s infektivnom mononukleozom provodi se terapija detoksikacija. Za to propisano kelatori (Sillard-P enterosgel) rekomenduyut topli čaj, voćni napitci, ako je potrebno - intravenski glukoze-slane otopine, reopoligljukin.

Teške zarazna mononukleoza, otežano disanje indikacije u svrhu glukokortikoida u dozi od 0,5-1 mg / kg tjelesne težine dnevno (računatog kao prednizolon) s jednim postepenim padom, trajanje tijekom 7-10 dana.

U slučajevima infektivne mononukleoze raslojavanje na bakterijske infekcije i razvoja sa značajnom pretresa angina, visoku temperaturu Antibiotics (penicilin, tetraciklin, doksatsiklin, metaciklin) u sredneterapevticheskih doze za 7-10 dana.

Djeca infektivnih bolesnika s mononukleozom ne bi trebala biti tretirana ampicilinom, jer to često dovodi do osipa.

Djeca se ispuštaju nakon što se simptomi prestanu uz zadovoljavajuće stanje zdravlja. Manja proširenja limfnih čvorova, jetre i prisutnost atipičnih mononukleida nisu
kontraindikacije za to.

Preventivne mjere za infektivnu mononukleozu

Nisu se dogodile posebne preventivne mjere za zaraznu mononukleozu. Ako se dijete liječi kod kuće, dobiva se pojedinačna jela, kućanski predmeti, igračke. Medicinski nadzor nad onima koji su u kontaktu s bolesnim djetetom provodi 20 dana.

Infektivna mononukleoza

Infektivna mononukleoza (Bolest infectiosa, Filatov bolest, angina monocitne benigna limfoblastoz) - anthroponotic akutne virusne infekcije, sa vrućicom, oropharyngeal lezije limfnih čvorova, jetre i slezene, te određene promjene u hemogram.

Kliničke manifestacije bolesti najprije su opisane u N.F. Filatov ("Filatovska bolest", 1885.) i E. Pfeiffer (1889). Mnogi su istraživači proučavali promjene hemogramija (Berna J., 1909, Taidi G. i sur., 1923; Schwartz E., 1929, itd.). U skladu s tim karakterističnim promjenama, američki znanstvenici T. Sprant i F. Evans zovu ovu bolest zaraznu mononukleozu. Uzrok je najprije identificirao engleski patolog MA. Epstein i kanadski virolist I. Barr iz stanica Burkittovog limfoma (1964). Kasnije, virus je nazvan virus Epstein-Barr.

Početak bolesti Zarazna mononukleoza

Uzročnik infektivne mononukleoze- Genomski virus DNA roda Lymphocryptovirus subfamilije Gammaherpesvirinae obitelji Herpesviridae. Virus je sposoban za replikaciju, uključujući B-limfocite; za razliku od drugih herpes virusa, ona ne uzrokuje smrt stanice, već, naprotiv, aktivira njihovu proliferaciju. Virions uključuju specifične antigene: kapsidne (VCA), nuklearne (EBNA), rane (EA) i membrane (MA) antigene. Svaki od njih formiran je u određenom slijedu i inducira sintezu odgovarajućih protutijela. U krvi bolesnika s infektivnom mononukleozom pojavljuju se antitijela na kapsidni antigen, antitijela na EA i MA kasnije se proizvode. Uzrok je nestabilan u vanjskom okolišu i brzo propada kada se osuši, pod utjecajem visoke temperature i dezinficijensa.

Infektivna mononukleoza - samo jedan oblik zaraze virusom, Epstein-Barr virus, koji je također uzrokuje Burkittov limfom i nazofarinksa karcinom. Njegova uloga u patogenezi brojnih drugih patoloških stanja nije adekvatno proučavana.

Rezervoar i izvor infekcije su osobe s manifestiranim ili izbrisanim oblicima bolesti, kao i nositelja patogena. Zaražene osobe luče virus od zadnjih dana inkubacije i 6-18 mjeseci nakon primarne infekcije. U slatkišima iz oropharynxa, pronađeno je da čak 15-25% seropozitivnih zdravih ljudi ima virus. Proces epidemije podupiru ljudi koji su prethodno prenijeli infekciju i dugo vremena razlikuju patogena i slinu.

Mehanizam prijenosa - aerosol, put prijenosa je u zraku. Vrlo često se virus izlučuje slanom, tako da je moguće zaraziti kontakt (poljupcima, seksualno, rukama, igračkama i predmetima kućanstva). Mogući prijenos infekcije s transfuzijom krvi, kao i tijekom porođaja.

Prirodna osjetljivost ljudi visok, međutim, prevladavaju svjetlosni i izbrisani oblici bolesti. Prisutnost kongenitalnog pasivnog imuniteta može ukazivati ​​na izrazito malu učestalost djece prve godine života. Stanja imunodeficijencije pridonose generalizaciji infekcije.

Glavne epidemiološke značajke. Bolest se širi po cijelom mjestu; uglavnom sporadičnih slučajeva, ponekad malih baklji. Polimorfizam kliničke slike, prilično česte poteškoće u dijagnosticiranju bolesti, upućuju na činjenicu da službeno registrirana stopa incidencije u Ukrajini ne odražava istinsku geografsku širinu infekcije. Adolescenti najčešće obolijevaju, djevojčice imaju maksimalnu učestalost od 14 do 16 godina, kod dječaka - 16-18 godina. Stoga se ponekad infektivna mononukleoza naziva i bolest "studenata". Pojedinci stariji od 40 godina rijetko su bolesni, ali kod HIV-inficiranih reaktiviranja latentne infekcije moguće je u bilo kojoj dobi. Kod infekcije u ranom djetinjstvu, primarna infekcija javlja se kao bolest dišnog sustava, au starijoj dobi je asimptomatska. Do dobi od 30 do 35 godina, većina ljudi u krvi ima antitijela na virus infektivne mononukleoze, pa se klinički eksprimirani oblici rijetko vide kod odraslih osoba. Bolesti se bilježe tijekom cijele godine, nešto manje u ljetnim mjesecima. Infekcija je olakšana nakupljanjem, korištenjem zajedničkog posuđa, jela, zatvorenih kontakata s kućanstvima.

Infektivna mononukleoza

Prodor virusa u gornjem respiratornom traktu dolazi do oštećenja epitela i limfoidno tkivo nazofarinksa i rotora. Označite edem sluznice, povećanje tonzila i regionalnih limfnih čvorova. Uz naknadnu viremiju, patogen se uvodi u B-limfocite; budući da je u njihovoj citoplazmi, ona se širi cijelim tijelom. Širenje virusa rezultata u sistemski limfoidne hiperplazije i mrežaste tkiva i stoga u mononuklearnim stanicama perifernog krvotoka pojavljuju atipična. Limfadenopatija, edem mukozne membrane nosnice i orofarinksa se razvijaju, jetra i slezena se povećavaju. Histološki otkrivena limforetikularnog hiperplazija tkiva u svim organima limfocitne infiltracije periportalnim jetrenih neznatnim degenerativnih promjena u hepatocitima.

Replikacija virusa u B limfocitima potiče njihovu aktivnu proliferaciju i diferencijaciju u plazmocite. Potonji luče imunoglobuline niske specifičnosti. Istodobno, tijekom akutnog razdoblja bolesti, povećava se broj i aktivnost T-limfocita. T-supresori inhibiraju proliferaciju i diferencijaciju B-limfocita. Citotoksični T-limfociti uništavaju stanice inficirane virusom, priznajući antigene inducirane virusom membrane. Međutim, virus ostaje u tijelu i ostaje u njemu tijekom narednog života, uzrokujući kronični tijek bolesti s reaktiviranjem infekcije uz smanjenje imuniteta.

Ozbiljnost imunoloških reakcija u infektivnoj mononukleozi omogućava je da se smatra da je bolest imunološkog sustava, pa se odnosi na skupinu složenih bolesti povezanih s AIDS-om.

Simptomi infektivne mononukleoze

Razdoblje inkubacije varira od 5 dana do 1,5 mjeseci. Moguće prodromno razdoblje, bez specifične simptomatologije. U tim slučajevima, bolest razvija postupno, tijekom nekoliko dana zabilježena je temperatura tijela nešto povišenu, slabost, slabost, umor, katara pojave u gornjim dišnim putevima - nosna kongestija, zagušenja sluznice orofarinksa, povećana hiperemiju i krajnika.

U akutnom početku bolesti tjelesna temperatura brzo raste do visokih vrijednosti. Pacijenti se žale na glavobolju, bolove u grlu prilikom gutanja, zimice, povećanog znojenja, bolova u tijelu. U budućnosti, temperaturna krivulja može biti drugačija; Trajanje groznice varira od nekoliko dana do 1 mjeseca ili više.

Do kraja prvog tjedna bolesti, razvija se razdoblje visine bolesti. Karakterizira pojavom svih glavnih kliničkih sindroma: Opći toksične učinke, grlobolja, limfadenopatija, hepatolienal sindrom. Pacijentovo stanje pogoršava se, tjelesna temperatura, zimica, glavobolja i bolovi u tijelu. Može se pojaviti zagušljiv nos s poteškoćama s nosnim disanjem, nazalnim glasom. Poraz grla očituje se povećanjem boli u grlu, razvoj angine u katarhalnom, ulcerativno-nekrotičnom, folikularnom ili membranskom obliku. Hiperemija sluznice nije izražena, na tonzilima se pojavljuju labavi žućkasti lako uklonjeni plakovi. U nekim slučajevima plak se može podsjetiti na difteriju. Na sluznici mekog nepca može se pojaviti hemoragijskih elemente, stražnji zid ždrijela oštro hiperemije, olabavio, granula, s hiperplastične folikula.

Od prvih dana, limfadenopatija. Uvećani limfni čvorovi mogu se naći u svim dostupnim područjima palpacije; karakteristična je simetrija njihovog poraza. Najčešće s mononukleozom, okcipitalni, submaksilni i osobito stražnji limfni čvorovi povećavaju se s obje strane duž sternocleidomastoidnih mišića. Limfni čvorovi su zbijeni, pokretljivi, lako se očitavaju bezbolno ili bolno. Njihove se veličine razlikuju od graška do oraha. Subkutano tkivo oko limfnih čvorova u nekim slučajevima može biti edemato.

U većini pacijenata tijekom visine bolesti, primijećeno je povećanje jetre i slezene. U nekim slučajevima, da se razvija žutica sindrom: pojačane dispepsiju (gubitak apetita, mučnina), tamni urin, pojavljuje ikterichnost bjeloočnice i koža, povećanje serumskog bilirubina i povećane transaminases.

Ponekad postoji egzantema likova koji se mogu zamaziti. Ne posjeduje specifičnu lokalizaciju, ne prati svrab i brzo nestaje bez liječenja, ostavljajući nikakve promjene na koži.

Nakon razdoblja visine bolesti, koja traje prosječno 2-3 tjedna, razdoblje oporavka. Bolest bolesnika poboljšava se, normalizira tjelesna temperatura, angina i hepatolenalni sindrom postupno nestaju. U budućnosti se veličina limfnih čvorova normalizira. Trajanje razdoblja rekvalekcije je individualno, ponekad subfebrilna tjelesna temperatura i limfadenopatija traju nekoliko tjedana.

Bolest može trajati dugo, s promjenom razdoblja pogoršanja i remisija, zbog čega se ukupno trajanje može produljiti na 1,5 godine.

Kliničke manifestacije infektivne mononukleoze u odraslih bolesnika razlikuju se u brojnim značajkama. Bolest često počinje s postupnim razvojem prodromalnih pojava, groznica često traje više od 2 tjedna, težina limfadenopatije i hiperplazija tonzila je manja nego kod djece. Međutim, kod odraslih se češće opažaju manifestacije bolesti povezane s uključenjem u proces jetre i razvoja icteric sindroma.

Komplikacije infektivne mononukleoze

Najčešća je komplikacija pričvršćivanje bakterijskih infekcija uzrokovanih Staphylococcus aureusom, streptokokama itd. Meningoencefalitis, opstrukcija gornjeg respiratornog trakta s povećanim tonzilima također je moguća. U rijetkim slučajevima bilježe se bilateralna intersticijska infiltracija pluća s teškom hipoksijom, teškim hepatitisom (kod djece), trombocitopenijom, rupture slezene. U većini slučajeva, prognoza bolesti je povoljna.

Dijagnoza bolesti Infektivna mononukleoza

Zarazna mononukleoza treba razlikovati od Hodgkinove bolesti i limfocitne leukemije, angine coccus i druge etiologije, difterija orofarinksa i virusnog hepatitisa, pseudotuberculosis, rubeola, toksoplazmoza, Chlamydia pneumonija i korijena-toza, neke oblike adenovirusne infekcije, CMV infekcije, primarne manifestacija infekcije HIV-om, Zarazna mononukleoza karakterizira kombinacija osnovnih pet kliničkih sindroma: općenito toksični pojave angine bilateralna poliadenopatii (posebno limfnih čvorova duž sternokleidomastoid mišića na obje strane), hepatolienal promjene sindrom specifični za hemogram. U nekim slučajevima, moguće je žutica i (ili) papularni osip mottled prirode.

Laboratorijska dijagnoza infektivne mononukleoze

Najkarakterističniji znak su promjene u staničnom sastavu krvi. Hemogram otkriti blagu leukocitozu, neutropenija leukocita relativni pomak lijevo, značajan porast broja limfocita i monocita (ukupno 60%). U krvi postoje atipične mononuklearne stanice - stanice s velikom bazofilnom citoplazmom, koje imaju drugačiji oblik. Njihova prisutnost u krvi odredila je suvremeni naziv bolesti. Dijagnostička vrijednost povećanje broja stanica s jednom jezgrom s atipičnim širokim citoplazme ne manje od 10-12%, iako je broj stanica može doći do 80-90%. Treba napomenuti da je nepostojanje atipičnih stanica s jednom jezgrom s karakterističnim kliničkim manifestacijama bolesti nije u sukobu sa vjerojatne dijagnoze, jer je njihova pojava u perifernoj krvi može biti odgođen do kraja 2-3rd tjednu bolesti.

Tijekom rekonvalescencije, broj neutrofila, limfocita i monocita postupno se normalizira, ali atipične mononuklearna se često čuvaju dugo.

Virološke metode dijagnostike (izolacija virusa iz orofarinksa) u praksi se ne primjenjuju. PCR može detektirati virusnu DNA u cijeloj krvi i serumu.

Razvijene su serološke metode za određivanje protutijela različitih razreda kapsidnih (VCA) antigena. Serum IgM do VCA antigena može se otkriti već u razdoblju inkubacije; u budućnosti se otkrivaju u svim pacijentima (ovo služi kao pouzdana potvrda dijagnoze). IgM do VCA antigena nestaju tek nakon 2-3 mjeseca nakon oporavka. Nakon prenešene bolesti, IgG za VCA antigene se sprema za život.

U odsutnosti određivanje anti-IgM-VCA dalje koristi serološke metode detekcije heterophile antitijela. Oni nastaju kao posljedica poliklonske aktivacije B-limfocita. Najpopularniji odgovor Paul-Bunnelya s ovce crvenih krvnih stanica (dijagnostički titar 1:32) i osjetljiviji reakcije Hoff-Bauer crvene krvne stanice s konja. Nedovoljna specifičnost reakcija smanjuje njihovu dijagnostičku vrijednost.

Svi pacijenti s infektivne mononukleoze ili se sumnja da je neophodno provesti 3 puta (u akutnoj fazi, nakon 3 i 6 mjeseci) laboratorijsko ispitivanje na antitijela na HIV-antigena, budući da je primarni stupanj infekcije HIV-om je također moguće mononukleoza.

Infektivna mononukleoza

Pacijenti s blagim i umjerenim oblicima infektivne mononukleoze mogu se liječiti kod kuće. Potreba za odmor u krevetu određena je težinom opijenosti. U slučajevima bolesti s manifestacijama hepatitisa preporučuje se prehrana (tablica broj 5).

Specifična terapija nije razvijena. Nose disintoxication terapiju desenzibilizacije, simptomatsko liječenje i za jačanje, ispiranje orofarinksa antiseptičkih rješenja. Antibiotici u nedostatku bakterijskih komplikacija nisu propisani. Kada hypertoxic tijek bolesti, kao i opasnost od gušenja uzrokovanog izrazitim edem povećanja ždrijela i propisati krajnici kratki tijek tretmana s kortikosteroide (prednisolonom unutra u dnevnoj dozi od 1-1,5 mg / kg, tijekom 3-4 dana).

Prevencija bolesti Zarazna mononukleoza

Opće informacije preventivne mjere slični su onima u ARVI-u. Nisu razvijene posebne mjere prevencije. Nespecifična prevencija se provodi povećanjem opće i imunološke otpornosti tijela.

Ono što liječnici trebaju liječiti s bolešću Zarazna mononukleoza

Rezultati pretraživanja po temama u drugim odjeljcima:

Inficirana mononukleoza kod djece: simptomi, metode liječenja i prevencije

Zarazna mononukleoza je zarazna bolest virusne prirode koja utječe na jetru, slezenu i limfoidno tkivo. Najveći padovi za ovu vrstu infekcije su djeca od 3 do 10 godina, ali odrasli se također mogu razboljeti.

Zarazna mononukleoza u većini slučajeva javlja se u blagom obliku, a simptomi slični angini ili hladnoći, stoga nije uvijek moguće napraviti dijagnozu na vrijeme. No, najteže u smislu dijagnoze je atipična mononukleoza kod djece, jer se njezini simptomi mogu maskirati za druge bolesti.

Opasnost od infektivne mononukleoze leži u njegovim komplikacijama, što može biti smrtonosno ako je nepravodobno otkriveno.

Da bismo vam pomogli u zaštiti vašeg djeteta od ove bolesti, predlažemo detaljnije razmatranje svojih prvih znakova, simptoma, liječenja i učinkovitih metoda prevencije. Također ćemo vam pokazati kognitivne fotografije i videozapise o ovoj temi.

Što uzrokuje zaraznu mononukleozu?

Epstein-Barra virus tipa 4 pripada obitelji herpesvirusa i uzročnik je infektivne mononukleoze.

Ovaj virus sadrži genetskog materijala, kojeg predstavlja dvolančana DNA. Reprodukcija virusa javlja se u ljudskim B-limfocitima.

Antigeni patogena su kapsidni, nuklearni, rani i tipovi membrane. U ranoj fazi bolesti, kapsidni antigeni mogu se otkriti u krvi djeteta, jer se drugi antigeni javljaju tijekom visine infektivnog procesa.

Epstein-Barr virus nepovoljno utječe izravnom sunčevom svjetlošću, grijanjem i dezinficijensiom.

Kako se prenosi mononukleoza?

Izvor zaraze kod mononukleoze - tipičan ili atipičan bolesnik i asimptomatski nosač tipa Epstein-Barr tipa 4.

Za infektivnu mononukleozu, karakterističan put u zraku, tj. Širi svoju prisutnost kihanjem, kašljem i ljubljenjem.

Također, virus se može prenijeti domaćim i hematogenim putovima.

Djeca koja žive u spavaonicama, školama za ukrcaj, sirotištima, kao i onima koji idu u vrtić često su bolesni.

Koji je mehanizam razvoja zarazne mononukleoze?

Infekcija prodire u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjeg dišnog trakta (usta, nosa i grla), što dovodi do oticanja tonzila i lokalnih limfnih čvorova. Nakon toga, patogen se širi cijelim tijelom.

Lijek zarazna mononukleoza je moguća, ali čak i nakon oporavka, virus ostaje u tijelu djeteta i mogu pod nepovoljnim uvjetima opet početi razmnožavati, koji je ispunjen s ponovnom pojavom bolesti.

Koji su oblici mononukleoze kod djece?

Zarazna mononukleoza može imati akutni i kronični tijek. Također je uobičajeno identificirati tipične i atipične oblike bolesti. Tipična mononukleoza, zauzvrat, podijeljena je s težinom: blaga, umjerena i teška.

Atipična mononukleoza može nastati s izbrisanom simptomatologijom, asimptomatskom ili samo znakovima oštećenja unutarnjeg organa.

Ako je bolest klasificirana prema prisutnosti komplikacija, infektivna mononukleoza može biti nekomplicirana i komplicirana.

Koliko traje razdoblje inkubacije za infektivnu mononukleozu?

Razdoblje inkubacije je početna faza zarazne mononukleoze koja u osnovi traje od 1 do 4 tjedna u akutnom i 1 do 2 mjeseca s kroničnim tijekovima bolesti. Ova faza je neophodna za razmnožavanje virusa koji se pojavljuje u B-limfocitima.

Kako se infekcijska mononukleoza razvija kod djece?

Kliničke manifestacije infektivne mononukleoze ovise o njenom tijeku, stoga razmotrite svaki oblik bolesti odvojeno.

Akutna mononukleoza

Kod djece simptomi akutne mononukleoze pojavljuju se oštro. Razdoblje inkubacije bolesti završava povećanjem tjelesne temperature do visokih vrijednosti (38-39 ° C).

Kada su prisutna mononukleoza kod djece slijedeći simptomi:

  • limfadenopatija, na prvom mjestu, vrata maternice iza leđnih limfnih čvorova;
  • bol u području proširenih limfnih čvorova;
  • oticanje sluznice, što se izražava poteškoćama disanja;
  • hiperemija grla;
  • upaljeno grlo;
  • nazalna zagušenja;
  • opća slabost;
  • zimice;
  • kršenje apetita;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • bijeli premaz na mukoznom jeziku, nepce, tonzila i stražnji ždrijelni zid;
  • splenomegalija (povećana slezena);
  • hepatomegalija (povećanje jetre);
  • mali, crveni i gusti osip na licu, vratu, prsima ili leđima;
  • oticanje kapaka;
  • fotofobije i drugih.

Kronična mononukleoza

Stručnjaci još nisu uspjeli odrediti uzrok kronične mononukleoze.

No, postoji niz čimbenika, što pridonosi ovome:

  • imunodeficijencije;
  • nezdravu hranu;
  • loše navike;
  • sjedeći stil života;
  • česti psihoemotivni šokovi;
  • hormonalne promjene tijekom puberteta;
  • mentalni i fizički prekovremeni rad i ostali.

Za kroničnu mononukleozu, djeca su karakterizirana simptomima akutnog tijeka bolesti, samo njihova težina je manje intenzivna.

U djece, postoji opće pogoršanje, koja se izražava opće slabosti, pospanost, umor, smanjena aktivnost, itd mogu biti prikazani u obliku povrede stolica ili proljev, zatvor, mučnina, rijetko -.. povraćanje.

Koja je opasnost od mononukleoze?

Općenito, tijek zarazne mononukleoze je blaga i nekomplicirana. Ali u rijetkim slučajevima, sljedeće komplikacije:

  • bronhijalna opstrukcija;
  • miokarditis;
  • upala meninga i tkiva mozga;
  • vezanje bakterijske flore (bakterijska angina, pneumonija i drugi);
  • hepatitis;
  • imunodeficijencije i drugih.

No, najopasnija komplikacija zarazne mononukleoze je ruptura kapsula slezene, koju karakterizira slijedeći simptomi:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • označena opća slabost;
  • jaka bol u abdomenu.

Kako je dijagnoza infektivne mononukleoze kod djece?

Algoritam za dijagnosticiranje infektivne mononukleoze kod djece sastoji se od nekoliko koraka.

Subjektivne metode dijagnoze:

  • intervjuiranje pacijenta;
  • prikupljanje anamneze bolesti i života.

Ciljne metode istraživanja bolesnika:

  • pregled bolesnika;
  • palpacija limfnih čvorova i trbuha;
  • udara trbuha.

Dodatne dijagnostičke metode:

  • laboratorijska dijagnostika (opći test krvi, biokemijski krvni test, krvni test za određivanje antitijela na Epstein-Barr virus);
  • instrumentalna dijagnostika (ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, uključujući jetru i slezenu).

U anketi pacijenta obratite pozornost na simptome trovanja, bol u grlu i čeljusti, kao i razjasniti postoji li bilo kakav kontakt s bolesnom djecom s infektivne mononukleoze.

Prilikom ispitivanja bolesnika s mononukleozom često se uočava porast occipitalnih limfnih čvorova, au maloj djeci vidljivo je povećana jetra ili čak slezena. Pri ispitivanju grla određuje se granularnost, crvenilo i natečena sluznica.

Na palpaciji su definirani povećani i bolni limfni čvorovi, jetra i slezena.

U krvi pacijenta mogu se otkriti takvi indeksi kao beznačajna leukocitoza, povećanje brzine sedimentacije eritrocita i prisutnost širokog limfocita.

Specifična značajka infektivne mononukleoze je pojava u krvi atipičnih mononuklearata - divovske stanice s velikom jezgrom koja se sastoji od mnogih nukleola. Atipične mononuklearne stanice mogu ostati u krvi oporavljenog djeteta do četiri mjeseca, a ponekad i duže.

No, najsigurniji test krvi za mononukleozu je otkrivanje protutijela na patogena ili određivanje genetskog materijala samog virusa. Da bi se to postiglo, provode se enzimski imunotest (ELISA) i lančana reakcija polimeraze (PCR).

Koja je svrha provođenja i dekodiranja ELISA i PCR? Dekodiranje navedenih krvnih testova potrebno je identificirati virus i potvrditi dijagnozu.

Ako je dijagnoza nejasna, liječnik smatra potrebu za HIV testom, budući da ova bolest može uzrokovati rast atipičnih mononuklearnih stanica u krvi.

Ultrazvučno ispitivanje abdominalne šupljine omogućava određivanje stupnja hepato- i splenomegalije.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu? Što preporučuje dr. Komarovsky?

Zarazna mononukleoza kod djece Komarovsky u svojoj knjizi posvetila je članku koji detaljno opisuje simptome i liječenje bolesti.

Poznati TV voditelj, kao i većina stručnjaka, tvrdi da specifično liječenje mononukleoze još nije razvijeno i u principu nije potrebno, budući da se tijelo može samostalno nositi s infekcijom. U ovom slučaju važnu ulogu ima adekvatna prevencija komplikacija, simptomatsko liječenje, ograničenje vježbanja i prehrana.

Možete liječiti infektivnu mononukleozu kod djece kod kuće pod vodstvom pedijatara i liječnika zaraznih bolesti. U teškim slučajevima pacijent je hospitaliziran u odjelu za zaraznu bolest ili bolnicu.

Upozorenja za bolničko liječenje To je:

  • temperatura iznad 39,5 ° C;
  • izražen edem gornjeg dišnog trakta;
  • teška opijanja;
  • pojava komplikacija.

U liječenju zarazne mononukleoze, Komarovsky preporučuje pridržavanje sljedećih načela:

  • ležaj u krevetu;
  • dijeta;
  • antipiretsku terapiju pri temperaturi tijela iznad 38,5 stupnjeva, a također i ako dijete ne podnese groznicu. U takvim slučajevima imenovati Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen i drugi;
  • u bolesnika s teškom upale grla koriste mjesni antiseptici - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol i lokalne imuno lijekove, kao što su IRS-Immudon, 19, i drugi;
  • vitaminska terapija s kompleksnim vitaminskim pripravcima, koji nužno sadrže vitamine iz skupine B, kao i askorbinsku kiselinu;
  • kada se jetra zlostavlja, koristi se kolagog i hepatoprotector;
  • Imunoterapija, koja se sastoji u imenovanju interferona ili njihovih induktora, i to: Viferon, Cycloferon, Imudon, ljudski interferon, Anaferon i drugi;
  • antivirusna terapija: aciklovir, Vidabarin, foskarnet i drugi. Aciklovir u mononukleoze daje u dozi od 5 mg / kg tjelesne mase svakih 8 sati Vidabarin - na 8-15 mg / kg / dan, foskarnet - 60 mg / kg svakih 8 sati;
  • antibiotici samo kada prilažete sekundarne bakterijske flore može se dodijeliti kada dijete mononukleoza (streptokokom angina, upala pluća, meningitis, i t. m.). To je zabranjeno u mononukleoze antibiotika su penicilin, jer su mnoga djeca alergični. Također, dijete je potrebno da se imenuje probiotika, poput Linex, debeo oblici Atsipol, Bifidumbacterin i drugima;
  • hormonska terapija je indicirana za djecu s teškom intoksikacijom. Zbog toga se koristi prednizolon.

Razdoblje rekonvalescencije kod infektivne mononukleoze traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci, a trajanje ovisi o ozbiljnosti bolesti i o tome ima li posljedica.

Pacijentovo stanje poboljšava se samo tjedan dana nakon normalizacije tjelesne temperature.

Tijekom razdoblja rekonvalescencije preporučuje se puna i uravnotežena prehrana, koja ćemo kasnije detaljnije raspravljati.

Ako se temperatura drži mononukleozom, onda to može ukazivati ​​na vezanje sekundarne bakterijske flore, jer tijekom perioda oporavka ne smije biti veća od 37,0 ° C.

Možete posjetiti dječji vrtić nakon mononukleoze kada se normaliziraju razine krvi, tj. Atipične mononuklearna.

Što trebam slijediti prehranu nakon mononukleoze kod djece?

I tijekom liječenja infektivne mononukleoze, i nakon oporavka, bolesnici bi se trebali pridržavati prehrane, osobito ako je zahvaćena jetra.

Prehrana treba biti uravnotežena i lako probavljiva, tako da ne preopteretiti jetru. Kada hepatomegaly imenuje tablici broj 5 na Pevzner, koji uključuje ograničenje životinjskih masti, s izuzetkom vruće začini, začina, kiseli krastavci, slatkiši i čokolada.

Izbornik pacijenta trebao bi se sastojati od tekućih juha, polu-tekućih žitarica, niske masti sorti mesa, peradi i ribe. Prilikom kuhanja preporučljivo je koristiti nježne metode toplinske obrade, na primjer, kuhanje, pečenje ili parenje.

Dijeta nakon infektivne mononukleoze treba promatrati od 3 do 6 mjeseci, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Nakon tog razdoblja, izbornik se može proširiti i mijenjati.

Pomozite vratiti stanice jetre ljekovitog bilja, kao što su kamilica, mlijeko čička, kukuruzne stigme, vino magnolije i drugi, koji se koriste u obliku čaja.

Također je važno u infektivnoj mononukleozi pratiti dovoljni režim pića prema dobi.

Koje su metode sprečavanja infektivne mononukleoze kod djece?

Nije razvijena specifična profilaksa infektivne mononukleoze. Kako bi se spriječio razvoj bolesti može se pojačati imunitet koristeći sljedeće metode:

  • aktivan i zdrav stil života;
  • štovanje djeteta racionalnog načina dana;
  • isključenje mentalnog i fizičkog preopterećenja;
  • dozirani sportsko opterećenje;
  • dovoljno vremena za boravak na svježem zraku;
  • zdrave i uravnotežene prehrane.

Dakle, na prvi znak infektivne mononukleoze dijete je preporučljivo konzultirati liječnik-pedijatar u najbližem domu zdravlja ili izravno na zarazne bolesti liječnik, au svakom slučaju ne bi samo-liječiti.