Krvni test za mononukleozu: vrste i značajke

Prevencija

Opća analiza krvi (UAC) jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda koja suptilno odražava reakciju hematopoetskih organa na učinak raznih fizioloških i patoloških čimbenika. Podaci dobiveni tijekom njegove primjene predstavljaju integralne pokazatelje stanja hemopoetskog sustava, zrelih elemenata koji obavljaju osnovne zaštitne funkcije organizma i aktivno sudjeluju u svim vrstama metabolizma [7].

Kvantitativne i kvalitativne promjene u sastojcima krvi karakteristične su za mnoge zarazne bolesti bakterijske i virusne etiologije. Najizraženije promjene u perifernoj krvi promatrane su kod herpetičkih infekcija, ospica, rubeole, HIV infekcije, virusnog hepatitisa, itd. [1].

Infektivna mononukleoza - akutna zarazna bolest uzrokovane djelovanjem virusa herpesa 4, 5, 6-og tipa, naznačen time, groznica, bol u grlu, otečene limfnih čvorova, jetre i slezene [5].

Trenutačno se infektivna mononukleoza treba smatrati politiološkom bolesti. Prema ICD-10, izolirano: infektivna mononukleoza uzrokovana gama-herpesnim Epstein-Barr virusom (B27.01); mononukleoza citomegalovirusa (B27.1);

druga infektivna mononukleoza (B27.8); infektivna mononukleoza, neodređena (B27.9).

Glavne manifestacije infektivne mononukleoze, određujući njezinu bit i ime, su promjene u perifernoj krvi koje se javljaju u ranim danima bolesti i dostižu maksimalnu visinu. To je umjerena leukocitoza, povećanje broja mononuklearnih krvnih stanica (limfomonocitoza), umjereno povećanje ESR-a [8]. Na početku bolesti, u većini pacijenata sadržaj segmentiranih neutrofila značajno je smanjen, a broj neutrofilnih ubodnih stanica povećava se. Najkarakterističniji znak infektivne mononukleoze je prisutnost atipičnih mononuklearata, koji se pojavljuju na vrhuncu bolesti i posljednja dva do tri tjedna. U ranoj fazi, to su B-limfociti koji sadrže specifične imunoglobuline u citoplazmi. U kasnijim fazama, većina atipičnih mononuklearnih stanica su T stanice [2].

Dijagnostička vrijednost povećanje broja stanica s jednom jezgrom s atipičnim širokim citoplazme ne manje od 10-12%, iako je broj stanica može doći do 80-90%. Treba napomenuti da je nepostojanje abnormalnih stanica s jednom jezgrom u karakterističnim kliničkim manifestacijama bolesti ne proturječi namijenjen dijagnozu, jer je njihova pojava u perifernoj krvi može biti odgođen do kraja 2-3 tjedna bolesti. [4]

Ispitivanje djece s zarazne analize mononukleoza krvi obično uključuje određivanje količine eritrocita, leukocita, trombocita, retikulocita, broja leukocita, koncentracije hemoglobina, sedimentacija eritrocita, te izračunavanje indeksa u boji hematokrita (HT).

Podaci opće analize krvi omogućuju dobivanje sveobuhvatne slike o ozbiljnosti zarazne mononukleoze, slojevitosti bakterijske infekcije i učinkovitosti terapije.

Cilj istraživanja bio je otkriti obrasce promjena parametara periferne krvi kod djece s infektivnom mononukleozom različitih etiologija.

Materijali i metode istraživanja

Uočili smo 140 djece s infektivne mononukleoze u dobi od 1 do 15 godina, održanom bolničkog liječenja u Volgograd oblast Kliničke dječje bolnice za zarazne bolesti. Provjera patogena provedena je uz pomoć molekularno-genetičke metode (PCR) istraživanja. Isto tako, svi pacijenti prošli su opsežan pregled, koji je uključivao opća medicinska (anamneze, fizikalni pregled, palpacija, udaraljke, auskultacijom) i laboratorij i instrumentalne metode: opći krvi i urina, biokemijske testove (ALT, AST, koeficijent de Rytis, timol), Ultrazvuk trbušne šupljine.

Opća analiza periferne krvi provedena je u kliničkom laboratoriju pomoću automatskog hematološkog analizatora MEK-6400. To uključuje određivanje količine eritrocita, hemoglobina, hematokrita, bijelih krvnih stanica (leukocita s) count ESR trombocitima. Uz rezultate dobivene s automatskim brojačem, sklopio s izračun tradicionalne slikarske potezima formule „bijeli” krvi na staklu.

Kako bi se odredio stupanj intoksikacije i ozbiljnosti gnojnim upalnog procesa u orofarinksu u infektivne mononukleoze djece proizvedenih indeks izračun leukocita intoksikacija (LII). Definicija LII bila je važna i za kontrolu liječenja i za prognozu bolesti.

Postoji nekoliko načina za izračunavanje indeksa leukocita opijanja. Odabrali smo formulu V.K. Ostrovsky (1983), u kojem brojnik sadrži zbroj postotka stanica mijeloidne serije, te u nazivniku - zbroj preostalih stanica bijele krvi [6].

Formula za izračun LII,

gdje: PC - plazma stanice, mijel. - mijelociti, vi. - Mladi, itd. - izbodeni, s. - segmentirana, limfna. - limfociti, mon. - monociti, npr. - eozinofili, b. - Basofili.

Rezultati i rasprava

Podaci dobiveni u istraživanju nazofarinksa sluzi i krvnom serumu od 140 djece PCR-om su pokazali da je udio klasične infarkta uzrokovanog Epstein-Barr virus (EBV), iznosio je 74,3% svih slučajeva. U 1/3 djece mononukleoza je uzrokovana drugim agentima: 9,2% - citomegalovirus (CMV), 8,6% - mješoviti infekcije s CMV i EBV, u 7,9% djece nije utvrđena etiologija bolesti.

Zatim smo analizirali hemogramove promatrane djece uzimajući u obzir etiologiju bolesti. Dobiveni podaci prikazani su u tablici. 1 i 2.

Tablica 1 - Učestalost pojave patoloških promjena UAC u infektivnoj mononukleozi različitih etiologija

Tablica 2 - Srednje vrijednosti patoloških parametara UAC u infektivnoj mononukleozi različitih etiologija

Smanjena. hemoglobin (g / l)

Povećana. hemoglobin (g / l)

Smanjena. Hematokrita. (g / l)

Ubrzanje ESR (mm / h)

Evaluacija ovih tablica pokazala je da je kod mononukleoze Epstein-Barr virusa zabilježena leukocitoza u 43,3% bolesnika, leukopenija - u 2,9%. Broj leukocita kretao se u širokom rasponu - od 4,0x109 g / l do 32,7x109 g / l i prosječno 16,3 ± 5,3x109 g / l. Karakteristično za EBV IM etiologije promjene smanjenja periferne krvi segmentirane neutrofila (u prosjeku do 18,1 ± 8,2%), koja je zabilježena u 39,4% djece. Neutrofilija je bila rijetka i zabilježena je samo u 7,7% pacijenata. U 16,3% slučajeva kod djece s IMI-EBV etiologijom u JAB-u imalo je smrt u obliku uboda na lijevoj strani. Broj stabnih neutrofila kreće se od 0 do 42%, u prosjeku 11,4 ± 8,9%.

Postotak limfocita u perifernoj krvi kod djece varirao je i varirao je od 2,0 do 85,0%. Limfocitoza, u usporedbi s normalnim dobom, otkrivena je u 21,2% ispitivanih, limfopenija - u 15,4%. Rast monocita zabilježen je u 23,0% djece, njihova prosječna vrijednost bila je 15,6 ± 3,3%.

Prisutnost atipičnih mononuklearata u perifernoj krvi s Epstein-Barr infektivnom mononukleozom virusne etiologije bila je kardinalni simptom i dogodila se u 74,0% slučajeva. Broj plazmi stanica je varirao i u većini slučajeva ovisio o vremenu bolesti. Dakle, kod 39,4% pacijenata njihova vrijednost nije prelazila 10%, a prosječno je bila 5,5 ± 2,8%. U 34,6%, broj atipičnih mononuklearnih stanica u krvi bio je više od 10% i imao je prosječnu vrijednost od 21,9 ± 1,7%.

Pored ovih promjena u leukocitnoj formuli, za Epstein-Barr virus infekciju, specifične promjene u "crvenoj" krvi bile su karakteristične. Tako, policitemija povezan s krvnim zadebljanje s produljenim i teškim otrovanja je zapaženo kod 12,5% bolesnika povećanjem hemoglobina (srednja vrijednost ± 7,1 do 149 g / l), - na 4.8%. U 25,0% djece je otkrivena hipokromna anemija različitih stupnjeva. Smanjenje hemoglobina bilo je češće izraženo umjereno (od 109 do 94 g / l) i prosječno 104 ± 3.9 g / l. Karakteristično za promjene etiologije IM-EBV u "crvenom" krvnom broju također je smanjenje razine hematokrita, što je zabilježeno kod 50,0% djece. Raspon indeksa koncentracije hematokrita bio je u rasponu od 24,6 do 31,4%, srednja vrijednost bila je 29,1 ± 1,4%.

Trombocitopenija bila je čest simptom EBV infekcije i otkrivena je kod 52,9% pacijenata. Vrijednost broja trombocita kretala se od 81x109 do 173x109 g / l i prosječno je 131 ± 14.5x109 g / l.

Ubrzanje ESR je zabilježeno kod 34,6% djece s EBV infekcijom. Vrijednosti ovog pokazatelja variraju i variraju od 13 do 50 mm / h, u prosjeku 24 ± 10,9 mm / sat.

Infekcije citomegalovirusom je potvrđena u 13 djece primljene u bolnicu s dijagnozom infektivne mononukleoze. Karakteristike krvnoj OVK CMV infekcije bile značajno leukocitozu s lijeve pomak i povećanje ukupnog broja leukocita na 17,5 ± 6,6h109 g / L, koji je promatrana u 1/3 bolesnika, neutropenije (na 23,0%), limfocitoza (23.0%), eritrocitoze (30,8%), hipokromnih anemiju (30,8%), trombocitopenija (53,8%), označen smanjenje hematokrit u prosjeku do 25,7 ± 1,2 g / l, koja je zabilježena u 61,5% djece. Pažnje je visoka učestalost abnormalnih mononuklearnih stanica u perifernoj krvi bolesnika s CMV (84,6%), a broj u većini slučajeva veći od 10%, a prosjek je 17,5 ± 2,1%.

ESR s CMV infekcijom često je odgovarala dobnoj normi, a ubrzanje je zabilježeno samo u 23,0% djece.

Infektivna mononukleoza zbog istovremenog infekcije s Epstein-Barr virus i citomegalovirus, dijagnosticiran je u 12 djece. Promjena pokazatelji OAK u mješovitim infekcijama imao karakteristike: leukopenije zbog nižih segmentiranih neutrofila koji su otkriveni u 33,3% slučajeva, obilježila limfocitoza (33,3%) s povećanjem broja limfocita u prosjeku za 74,3 ± 13 2%, sadržaj normalnog monocita. Atipične mononuklearne stanice s mješovitim infekcije nađene su u krvi 33,3% bolesnika, što je dva puta manje nego u izoliranom Epstein-Barr virus i CMV infekcija. Njihov broj u većini slučajeva ne prelazi 10%, a korespondira sa prosječnom 8,2 ± 2,4%.

Na dijelu od „crvenih” promjena krvnih bila tipična - policitemija (na 25,0%), hipokromnih anemija (na 25,0%), smanjen hematokrit (na 75,0%). Trombocitopenija je bila rijetka i pronađena je samo u 8,3% ispitivanih.

Karakteristična značajka infektivne mononukleoze miješane etiologije bila je visoka učestalost ubrzanog ESR-a, što je otkriveno kod 58,3% bolesnika. Ovaj pokazatelj kretao se od 13 do 40 mm / sat, u prosjeku 21 ± 9,9 mm / sat.

Nije bilo moguće utvrditi etiologiju infektivne mononukleoze u 11 od 140 ispitanih djece. Oslobođeni su iz bolnice s konačnom dijagnozom - "Infektivni mononukleoza, nespecificirana etiologija". Karakteristične značajke OAB u bolesnika ove skupine nisu otkrivene. Praktično s jednakom učestalošću umjereno su izražavale promjene sa strane periferne krvi kako u smjeru povećanja tako iu smjeru smanjenja indeksa. Tako se umjerena leukocitoza pojavila u 36,4%, leukopenija - u 18,2%; neutrofilija i neutropenija su ekvivalentni u 18,2%; limfocitoza - u 27,3%, limfopenija - u 18,2%; eritrocitoza - u 27,3%, hipokromna anemija - u 27,3%, smanjenje hematokrita - u 72,7%. Trombocitopenija je otkrivena u više od polovice slučajeva (u 54,5%), prosječna vrijednost broja trombocita bila je 141 ± 15,3x109 g / l. Atipični mononuklearni spojevi otkriveni su u krvi u većini bolesnika (63,6%), a njihov prosječni broj bio je 13,3 ± 5,2%.

ESR je ubrzana u 54,5% djece, u rasponu od 15 do 36 mm / sat, u prosjeku nije prelazila 21 ± 7,9 mm / sat.

Da bi se procijenio stupanj toksičnosti i težini upalnih procesa u dušnik kod infektivne mononukleoze u djece, napravili smo indeks izračun leukocita, opijenosti (tablica. 3).

Tablica 3 - Vrijednost leukocitnog indeksa opijanja infektivne mononukleoze različitih etiologija

Inficirana mononukleoza: znakovi i laboratorijska dijagnostika

Infektivna mononukleoza - bolest koja se javlja u djece i mladih uglavnom do 30 godina, jer nakon ovog dobi tijelo proizvodi jak imunitet. Ova bolest, u pravilu, nastavlja bez komplikacija, ali nije uvijek lako dijagnosticirati, jer je klinička slika zamagljena. Barem jednom svaka osoba se suočava s tom infekcijom, zbog čega se pojavljuju antitijela na patogena.

Uzroci i simptomi

Zarazna mononukleoza je zarazna akutna virusna bolest

Zarazna mononukleoza odnosi se na bolesti, čiji uzročnik je herpes virus. Potaknuti razvoju mononukleoze može biti virus Epstein-Barra (herpes virusna skupina 4). Uđe u tijelo kapljicama u zraku i prolazi kroz sluznicu nazofaringealne sluznice u krvotok.

Nije uvijek moguće brzo identificirati infektivnu mononukleozu: dijagnoza je komplicirana činjenicom da praktički nema specifičnih markera. Čak i nakon potpunog ispitivanja, bolest se može zbuniti s drugom.

Zarazna mononukleoza je zarazna bolest. Možete dobiti zaražene kroz poljubac, kroz ručnike i pribor za jelo, pa čak i sa bilo beznačajnim kontaktom.

Jedini izvor infekcije je osoba koja trenutno ima akutni stupanj bolesti.

Simptomi zarazne mononukleoze mogu varirati ovisno o tome kako organizam reagira na virus:

  • Hipertermija. Sa mononukleozom, temperatura može porasti na 39 stupnjeva, popraćena groznicom, zimica, delirija.
  • Proširivanje limfnih čvorova. Limfni čvorovi s mononukleozom uvelike se povećavaju, postaju bolni na palpiranju. Ako pacijent podigne glavu prema gore, podmaksalni limfni čvorovi su jasno vidljivi.
  • Bol u grlu. Jer virus prvenstveno utječe na sluznicu, pacijent ima simptome prehlade: oticanje sluznice nosa, bol u grlu, može doći do nadražene, suhi kašalj.
  • Glavobolja. Glavobolje mogu biti povezane s kršenjem odljeva limfe, povišenom tjelesnom temperaturom.
  • Slabost. Virus slabi tijelo, što dovodi do brzog umora, pospanosti, razdražljivosti, povećanog znojenja.

Za razliku od drugih herpes virusa, Epstein-Barr virus ne inhibira proliferaciju limfocita, nego ga izaziva. Razdoblje inkubacije bolesti može trajati od 4 do 6 tjedana. Za to vrijeme nema simptomatologije.

Bolest počinje bolovima u grlu, glavoboljama i bolovima u mišićima, kao i slabosti. Limfni čvorovi početi kasnije povećavati. Većina simptoma traje 2 tjedna, nakon čega se oporavlja. Ponavljanje bolesti, u pravilu, nema, jer tijelo proizvodi antitijela koja osiguravaju trajnu imunost.

Moguće komplikacije

Komplikacije su vrlo rijetke!

U većini slučajeva bolest prolazi bez utjecaja na tijelo. Komplikacije se javljaju u manje od 1% slučajeva. U djece, simptomi mononukleoze mogu se uočiti dovoljno dugo, unutar mjesec ili dva nakon kraja bolesti, pa je poželjno promatrati zdravlje djeteta cijelo ovo vrijeme.

Komplikacije mogu nastati u teškim bolestima. Unutar godinu dana nakon patnje infektivne mononukleoze, poželjno je redovito davati krv za analizu kako bi pratila njegov sastav.

Među komplikacije mononukleoze su sljedeće bolesti:

  1. Otitis. U nekim slučajevima, infekcija prolazi do tkiva unutarnjeg ili srednjeg uha. Ako je imunitet jako slabljen, može se povezati bakterijska infekcija. U tom slučaju, upalu prati bol u uhu, gnojno izlučivanje iz njega. Nakon istjecanja gljiva stanje se stabilizira, a tjelesna temperatura se smanjuje.
  2. Upala sinusa. Epstein-Barr virus napada uglavnom nosa, grla i respiratornog trakta, tako da je vjerojatno razvoj upale u paranazalnih sinusa. Sinusitis popraćena bol u čelo, nos, licu i obilnog nosa, (gnoj nečistoćama).
  3. Angina. Na pozadini mononukleoze može se razviti tonsilitis (upalni proces paladijskih tonzila). Budući da se tonzila sastoje od limfoidnog tkiva, s mononukleozom oni gotovo uvijek povećavaju veličinu. S naprednim oblikom bolesti, tonzilitis postaje kroničan.
  4. Poremećaj jetre. Epstein-Barr virus često utječe na jetru i slezenu. Djeca s mononukleozom mogu razviti žuticu. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije jetre, morate odabrati pravilan tretman.
  5. Hemolitička anemija. Hemolitička anemija, crvenih krvnih stanica ostaje ista, ali hemoglobina u njima brzo uništen, što dovodi do hipoksije tkiva.

Također, neki pacijenti su imali konvulzije, poremećaje u ponašanju, nestabilno mentalno stanje. Najopasnija i najrječja posljedica mononukleoze je ruptura slezene koja zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.

dijagnostika

Da biste potvrdili dijagnozu, trebate dati cjeloviti test krvi

Ako je sumnjiva mononukleoza propisana sveobuhvatno ispitivanje tijela. Kada se dijagnosticira bolest, potrebno je isključiti niz drugih bolesti sličnih simptomatologiji: infekcije citomegalovirusom, bolesti krvi, tonsilitis.

Ako imate tjeskobne simptome, trebate se obratiti terapeutu, ENT liječniku, pedijatru. Prije imenovanja testova liječnik će prikupiti anamnezu. Što će detaljnije i preciznije opisati kliničku sliku, to će lakše odrediti smjer daljnjeg ispitivanja.

Otkrivanje infektivne mononukleoze može se provesti uz pomoć dvaju testova: bakterijsko testiranje iz grla i opći test krvi. Ako tijelo sadrži virus Epstein-Barr, analiza će pokazati sljedeća kršenja:

  • Povećana razina ESR-a. Kao i kod većine upalnih procesa, s mononukleozom, eritrociti se brže rješavaju.
  • Prisutnost mononuklearnih stanica u krvi. To su mononuklearne krvne stanice čiji se broj dramatično povećava precizno infektivnom mononukleozom. Ako je broj tih stanica dostigao 10%, oni govore o kritičnom stanju tijela.
  • Leukocitoza. U početnim fazama bolesti leukocitoza je umjerena. S vremenom se povećava razina neutrofila, što ukazuje na porast upalnog procesa.
  • Povišeni bilirubin. Budući da jetra često pati od mononukleoze, bilirubin se raspada i polagano se povlači. Djeca mogu doživjeti žuticu.
  • Bakposev se koristi za diferencijalnu dijagnostiku bakterijskih bolesti. Ako se otkrije streptokok ili stafilokok, vrlo je vjerojatno da je upalu grla. Kada se mononukleoza, bakterije se ne otkrivaju u razmazu.
  • Da biste razjasnili dijagnozu, možete donirati krv za protutijela na virus Epstein-Barr. Ako je virus u aktivnom obliku, tada se detektiraju antitijela klase M. Ako organizam ima imunitet, tada će se otkriti protutijela klase G.

Više informacija o ovoj bolesti može se naučiti s videozapisa:

Kod infektivne mononukleoze, krv mora biti uzeta nekoliko puta. U početnoj fazi, virus nije jako aktivan, pa će promjene krvi biti beznačajne. Nakon nekog vremena, razina leukocita u krvi počinje rasti brže, što signalizira početak aktivne faze bolesti. U nekim slučajevima, preporučujemo vam da prođete i test urina. U urinu s mononukleozom detektira se protein i bilirubin.

liječenje

Liječenje propisuje liječnik ovisno o simptomima

U većini slučajeva, tijelo se bori sa virusom na vlastitu. Niti jedna specifična terapija nije dostupna, ali preporučuje se simptomatsko liječenje radi ublažavanja stanja pacijenta.

Općenito, liječenje ima za cilj jačanje tijela i imunološkog sustava. Liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. U bolnicu su hospitalizirani samo bolesnici s teškom bolesti.

Liječenje je u pravilu složeno i uključuje sljedeće lijekove:

  1. Antipiretici. Da biste smanjili temperaturu, propisajte Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (za djecu). Smanjite temperaturu ako se podigne iznad 38 stupnjeva. Ovi lijekovi nisu propisani tečajevi, oni se uzimaju prema potrebi. Ako groznica traje dugo, trebate pogledati liječnika.
  2. Lokalni protuupalni lijekovi. U infektivne mononukleoze često upale grla, kako bi se izbjegle komplikacije poput upale grla i osloboditi neugodnih simptoma kao što su propisane lijekove tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral s analgetskim i protuupalnim djelovanjem.
  3. Vitamini. Za jačanje tijela imenovati multivitaminske komplekse ili odvojeno vitamini skupine B, C.
  4. Preparati za kolagog. Ako virus snažno utječe na jetru, posebnu prehranu propisuje se zajedno i kolagog (Allochol, Hofitol, Flamin). Oni aktiviraju funkcije jetre i povećavaju proizvodnju žuči.
  5. Antibiotici. Antibiotska terapija propisana je u slučaju da se bakterijska infekcija pridružila virusnoj infekciji. Tijek antibiotika može trajati od 3 do 10 dana. Najčešće se propisuje amoksicilin, Ciprofloksacin. Penicilini nisu propisani jer su u tijelu agresivniji.
  6. Antivirusni lijekovi. Antivirusni lijekovi su najučinkovitiji u početnim fazama bolesti. Za uništavanje herpes virusa i jačanje imunološkog odgovora tijela Viferon, Anaferon i Ergoferon su propisani.

U liječenju mononukleoze, važno je da se pridržavate ležaja u krevetu, odustanite od tjelesne aktivnosti za 1-2 tjedna, pravilno jesti i pijte čistu vodu. Nakon prestanka liječenja bolesnik se u bolnici u infekcijskoj bolnici nalazi u roku od pola godine.

Prognoza i prevencija

Povećanje ukupnog imuniteta - najbolja prevencija bolesti!

Prognoza za mononukleozu, u pravilu, uvijek je povoljna. Ova bolest se pojavljuje bez komplikacija u većini slučajeva i dovodi do razvoja cjeloživotnog imuniteta. U slučaju teškog tijeka bolesti ili odsutnosti liječenja, mononukleoza može ići u kronični oblik i biti popraćena ponovnim recidivima.

Nepovoljna prognoza infektivne mononukleoze može se primijetiti kod osoba zaraženih HIV-om. Zbog smanjenja imunološkog odgovora tijela, bolest je mnogo teža.

Kako biste izbjegli infekciju infektivnom mononukleozom, morate se pridržavati jednostavnih pravila prevencije:

  • Nema kontakta sa zaraženim. Jedini način da se inficira mononukleoza je od ljudskog nosača. Ako je obitelj bolesna, poželjno je izolirati od drugih članova obitelji, dodijeliti zasebnu sobu, posuđe, ručnike i redovito provjetravati sobu. Za zaštitu od infekcije pomoći će vam medicinska maska.
  • Kaljenje. Stvrdnjavanje tijela povećava zaštitne funkcije tijela, jača imunološki sustav. Hodanje na svježem zraku, zračne i sunčane kupke također su korisne. Preporuča se malom djetetu, umjesto očvršćivanja, brišući toplom ili blago hladnom vodom.
  • Pravilna prehrana. Imunitet ovisi o prehrani na mnogo načina. Većina vitamina apsorbira se ne u obliku lijekova, već u obliku hrane. Da bi ojačali imunitet, trebate jesti više svježeg povrća, voća, bobica i ne zaboravite na mršavo meso, proizvode od kiselog mlijeka, žitarice.
  • Usklađenost s osobnom higijenom. Epstein-Barr virus može se prenijeti kroz slinu ili druge tjelesne tekućine. Da biste izbjegli infekciju, redovito operite ruke, koristite samo osobni ručnik, četkicu za zube, britva, rublje.

Ne postoje posebne mjere za sprječavanje mononukleoze. Zaštita od ove bolesti samo će pomoći jakom imunitetu i nedostatku kontakta sa zaraženim ljudima. Prema studijama nakon 35 godina, svi ljudi razvijaju imunitet na bolest, pa se infekcija već ne boji.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Krvni test za zaraznu mononukleozu

Zarazna mononukleoza se odnosi na bolesti koje imaju virusnu etiologiju, tj. Dolazi kada virus uđe u zdrav organizam (u ovom slučaju, Epstein-Barr virus). Virus mononukleoze jedan je od predstavnika obitelji infekcija herpesvirusa. U bolestima uzrokovanim tim virusima prvi simptomi zarazne mononukleoze, pa je zbog dijagnoze potrebno provesti krvni test infektivne mononukleoze. Prije nego što uzmete krvni test za zaraznu mononukleozu, trebate se pripremiti za to.

simptomi

Za razliku od odraslih, djeca i adolescenti najčešće su skloni mononukleozi, jer njihovo tijelo je u stalnom rastu, a dječji imunološki sustav nije dovoljno jak.

Razdoblje inkubacije je 20 - 22 dana, tj. Tijekom tog razdoblja neće biti očitih manifestacija karakteristične bolesti. Trajanje same bolesti je 7-8 tjedana, a glavni simptomi zarazne mononukleoze pojavljuju se u različitim razdobljima bolesti, što samo komplicira dijagnozu.

Simptomi zarazne mononukleoze

Glavni simptomi uključuju mononukleoza povećana tjelesna temperatura, koja se očituje vrućicom, znojenje i, umor, opća slabost, uvećane limfne čvorove u vratu, bol u grlu, krajnici i crvenilo. Samo u djece predškolske dobi i mladsheshkolnogo postoje slučajevi pojave angine u pozadini infektivne mononukleoze. Na pozadini ove bolesti mogu pojaviti komplikacije u vidu prehlade i drugih virusnih bolesti koje prolaze kroz vrlo teško, jer je imunološki sustav oslabljen.

Simptomi mononukleoze kod djece i odraslih slični su mnogim virusnim bolestima pa je točna dijagnoza moguće samo na temelju ozbiljne studije. No, budući da se očiti simptomi infektivne mononukleoze pojavljuju nakon razdoblja inkubacije, kada poraz svih organa i tkiva počne, osobito je važno redovito uzimati biokemijski test krvi za infektivnu mononukleozu kod djece.

dijagnostika

Kada pacijent traži liječnička pomoć napravio je anketu utvrditi postojanje kontakata s osobom lošeg sa sličnim simptomima bolesti kao mononukleoza prenosi se bolesna osoba na zdrav zrak. Obično, bolest je epidemija koja je povezana sa sposobnošću virusa prenosi još od starog gotovo čovjeka.

Najčešće, gotovo istovremeno bolesni ljudi iz jedne ekipe (grupe vrtića, klasa, mladih uredskih radnika, itd) i / ili žive u istoj stambene zgrade, ili kao zarazna mononukleoza prenosi putem sline, što može ostati na javnim objektima nakon što nije pažljivo čišćenje.

Nakon dijagnoze mononukleoze, liječnik daje opće preporuke, može propisati simptomatsko liječenje mononukleoze i propisuje upute za dostavu općeg krvnog testa. U ovom slučaju, rezultati krvnog testiranja infektivne mononukleoze kod odraslih razlikovat će se od djeteta, što je posljedica poraza različitih organa i tkiva.

Također u različitim fazama u ukupnom analizi krvi za infektivne mononukleoze različite odstupanja od norme - prvih nekoliko dana nakon infekcije, umjereni leukemija krvi će biti obilježen (povećanje broja bijelih krvnih stanica), a u vrijeme pojave akutnoj fazi obično javlja leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica zbog napada na neprijateljske agente i kasnije smrti). Učestalost sedimentacije eritrocita (ESR) ponaša se na sličan način.

prijepis

Dešifriranje značajka biokemijske analize krvnog mononukleoze će posebnu pozornost na brojanje leukocita. Dakle, svi su bijele krvne stanice mogu se podijeliti u bazofila, eozinofila, neutrofila, koji su podijeljeni u mlade, segmentirane i ubosti, limfocita (T i B- oblika) i monocita u krvi. Ovisno o stupnju infektivne mononukleoze, sve postotne promjene leukocita, na primjer, na početku bolesti smanjene razine segmentiranih neutrofila i ubodnih razini - povećava.

Tablica norme pokazatelja

Prirodna bolest je prisutnost nekonvencionalnih monocita, njihovo drugo ime je atipična mononuklearna. Ove stanice su nekoliko puta veće od najvećih leukocita i lako se detektiraju posebnim laboratorijskim uređajima. U tom slučaju, oni zadržavaju jednu jezgru, ali njegova struktura nije jasna, ali labav.

Utvrditi stupanj bolesti mononukleoza može biti na monolimfocitima. Ove stanice također nisu normalne za ljudsko tijelo. Oni počinju sintetizirati gotovo od samog početka inkubacijskog razdoblja bolesti, a više vremena dobiva bolesnik, to je veći iznos u krvi. Međutim, ovaj indikator kod dešifriranja krvnih testova za infektivnu mononukleozu ne uzima se uvijek u obzir jer se analiza priprema za 2-3 tjedna, a obično njegovi rezultati nisu relevantni.

Dodatna istraživanja

Često se u liječenju infektivne mononukleoze krv uzima iz vena radi pregleda. U biokemijskoj analizi krvi zabilježen je porast razine aktivnosti dvaju enzima: alkalna aldola, kao i fosfataza.

U nekim slučajevima, kada palpating gornjih katova peritoneuma, možete otkazati proširenje jetre ili slezene. S naknadnim ultrazvukom potvrđuju se male promjene veličine. Takvi slučajevi su rijetki i obično su zabilježeni na pozadini komplikacija drugih bolesti koje su se pojavile zbog smanjenog imuniteta tijekom akutne faze osnovne bolesti.

Priprema za davanje krvi

Priprema za donošenje krvni test za mononukleozu standarda, kao i za opću analizu krvi - tjedan dana prije datuma krvi preporuča se isključiti iz prehrane masnih, pržena i začinjena hrana, alkoholna pića.

Na dan davanja krvi za infektivnu mononukleozu, preporučljivo je da se ne pušite ili se ne pušite 2-3 sata. 15 minuta prije nego što je darivanje krvi mora sjediti mirno i opustiti se, koliko ispraznost eritrociti ići u perifernom tkivu, dajući im kisik i uzimanje ugljičnog dioksida, što je rezultiralo povećanim količinama kao rezultat žurbi.

Ako se ne pridržavate ovih preporuka, važni pokazatelji komponenti krvi možda neće biti ispravno otkriveni, a liječenje će se u budućnosti temeljiti na netočnim rezultatima.

Najčešće u običnim okruznim klinikama postoji skretanje čak i za opći krvni test i ne postoji uvijek mogućnost analize hitnih pacijenata. Na primjer, možete pitati za test krvi za infektivne mononukleoze in vitro laboratorijske mreže, kao što je jedan od rijetkih mreža koje mogu napraviti analizu prijepis za pacijenta, što je posebno važno obratiti s bolesnim djetetom.

liječenje

Liječenje infektivne mononukleoze propisuje liječnik nakon anamneze, kao i provođenje potrebnih studija. Najčešće uključuje antibiotsku terapiju i razne simptomatske tretmane s ciljem jačanja djetetovog tijela.

Ispitivanje krvi kod djece s mononukleozom

Takva bolest, kao infektivna mononukleoza, često se nalazi u djetinjstvu. To je uzrokovano virusom herpes grupe, nazvanim po znanstvenicima koji su ga otkrili, virus Epstein-Barr. Stoga je drugo ime ove bolesti VEB infekcija.

Bolest se prenosi od oboljelog djeteta do zdravi kroz izravni kontakt i kapljice u zraku. Njegova razdoblje inkubacije je prilično dugo, a može biti i do nekoliko mjeseci, a prvi simptomi su vrućica, grlobolja, povećani limfni čvorovi, umor, i nosna kongestija.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je proći kompletnu krvnu sliku, jer se mijenja s mononukleoze su specifični, to jest, omogućiti im da se osigura prisutnost Epstein-Barr virusa u tijelo djeteta.

Dekodiranje općeg testa krvi za infektivnu mononukleozu

Ako dijete ima takvu infekciju, parametri kliničkog krvnog testa mijenjaju se na sljedeći način:

  • Ukupni broj leukocita će se povećati (ovo se naziva leukocitoza).
  • Postotak monocita i limfocita u leukogramu će se povećati.
  • U prvoj fazi bolesti može se otkriti neutrofilija.
  • Atipične mononuklearne stanice će se odrediti. Ovo je naziv ovalnih ili okruglih mononuklearnih stanica sličnih monocita i limfocita u strukturi, ali s nekim strukturnim razlikama. Normalno, takve stanice u krvi nisu prisutne ili mogu biti kod djece u rasponu od 0-1%. Njihov se postotak povećava s različitim virusnim bolestima, tumorima i nekim drugim patologijama, ali je manja od 10%. Ako razina atipičnih mononuklearata prelazi prag od 10%, to potvrđuje prisutnost infektivne mononukleoze kod djeteta.
  • ESR će umjereno povećati.
  • Ako tijek bolesti nije kompliciran, broj trombocita i eritrocita ostaje normalan. Ako se pojave komplikacije, zabilježit će se njihova smanjenja.

Koji drugi testovi trebam uzeti?

Da bi razjasnila dijagnozu i utvrdila prisutnost komplikacija, dijete će biti usmjereno na:

  • Monospot test. Ova analiza pomaže otkriti bolest u ranoj fazi, te je djetetova krv zajedno sa specifičnim reagensima, što je rezultiralo EBV infekcije javlja lijepljenje krvnih stanica i njihov gubitak u talogu.
  • Analiza antitijela. Ova studija identificira specifične imunoglobuline koji se proizvode u tijelu djeteta kada dođe u dodir s virusom Epstein-Barr.
  • Biokemijski pregled krvi. U takvoj analizi, oštećenja jetre povećat će enzime i razinu bilirubina.

Koliko puta uzeti opći test krvi

Dijete s infektivnom mononukleozom daje nekoliko testova na krvi, jer se indikatori mogu razlikovati u različitim stadijima bolesti. Na primjer, prisutnost u analizi atipičnih mononuklearata ne može se otkriti u prvih tjedana bolesti. Osim toga, tijekom liječenja pedijatri će trebati rezultat analize za otkrivanje komplikacija, a nakon akutne faze, klinički krvni test će pokazati kako se proces oporavljanja odvija.

Kako se izvode testovi mononukleoze?

Mononukleoza je akutna zarazna bolest koja utječe na limfne čvorove, jetru, slezenu, gornji dišni trakt. Uzrok uzročnika bolesti je Epstein-Barra virus klase herpes virusa. Uglavnom adolescenti su bolesni u dobi između 14 i 18 godina, nakon infekcije, specifične proteinske strukture, protutijela, proizvode se u tijelu. Test mononukleoze pomaže u prepoznavanju karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearata - u krvi.

Koja je dijagnoza za mononukleozu

Za potvrdu dijagnoze propisuje opću predaju, biokemijskih krvi, krv u Epstein-Barr virus, dijagnoza PCR, ELISA, monospot, izbušena koštane srži, proučavanje imunosnog statusa.

Osim toga, provodi se ispitivanje HIV antitijela u slučaju pogoršanja zarazne bolesti, 3 i 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Takve mjere su neophodne jer se u početnim stadijima simptoma imunodeficijencije primijećene simptome slične mononukleozu. Dijete koje se oporavilo od infektivne bolesti mora uzeti testove svaka 3 mjeseca i biti registriran kod pedijatra.

Laboratorijske studije se provode da se razlikovati od zarazne bolesti, Hodgkinova bolest, angina leukemiju limfocita coccal etiologije, difterija, hepatitis B, rubeola, toksoplazmoza, bakterijsku upalu pluća.

Ako postoji sumnja na mononukleozu, krvni test pomaže u potvrđivanju dijagnoze, pokazuje težinu i trajanje tijeka bolesti, mješoviti tip infekcije, učinkovitost terapije.

Opća ispitivanja krvi i urina

Proučavanje krvi za infektivnu mononukleozu otkriva povećanu razinu leukocita, prisutnost atipičnih mononuklearata, agranulocitoza. Mononuklearne stanice nazivaju se B-limfocitima koje su napadnute od virusa i podvrgnute su eksplozivnoj transformaciji.

Anemija i trombocitopenija nisu karakteristična za ovu bolest. Valja napomenuti da mononuklearne stanice nisu uvijek pronađene u krvi u ranoj fazi bolesti. Atipične stanice pojavljuju se 2-3 tjedna nakon infekcije. Uz produljeno opijanje tijela, razina eritrocita može se povećati zbog povećane viskoznosti krvi.

Test krvi za mononukleozu pokazuje sljedeće promjene:

  • stabni neutrofili - više od 6%, dok je razina neutrofila segmenta-nukleona smanjena;
  • leukociti su normalni ili malo povišeni;
  • ESR umjereno povećao - 20-30 mm / h;
  • limfociti - više od 40%;
  • atipični mononuklearni spojevi - više od 10-12%;
  • monociti - više od 10%.

Utjecaj pokazatelja UAC je sposoban za opće stanje imunološkog sustava, kao i vrijeme proteklo od vremena infekcije. Izražene promjene u sastavu krvi pojavljuju se samo primarnom infekcijom, a latentni oblik pokazatelja bolesti ostaje u normi. Tijekom remisije, stupanj neutrofila, limfocita i monocita postupno se normalizira, atipične mononuklearne stanice ustraju od 2-3 tjedna do 1,5 godine nakon oporavka.

Krvni testovi u djece trebaju sadržavati podatke o koncentraciji eritrocita, leukocita, hemoglobina, retikulocita, trombocita. Također računaju i leukocitnu formulu, izračunavaju indekse boje i hematokrit.

Kod mononukleoze može doći do promjena u sastavu mokraće, budući da je rad jetre i slezene poremećen. Materijal pokazuje visoku razinu bilirubina, proteina, malu količinu krvi (eritrocite), gnoj. Boja urina se ne mijenja značajno. Takvi pokazatelji potvrđuju razvoj upalnog procesa u jetri.

Biokemijski test krvi

Za potvrdu mononukleoze potrebno je donirati krv iz vena za biokemijsku analizu. Rezultat pokazuje visoku koncentraciju aldolaze - enzima koji je uključen u metabolizam energije. S aktivnim razvojem mononukleoze, vrijednosti premašuju normalne vrijednosti za 2-3 puta.

Sastav krvi često povećava fosfatazu (do 90 jedinica / l i još više), bilirubin direktne frakcije, aktivnost transaminaza ALT, povećava se AST. Pojava bilirubina neizravne frakcije ukazuje na razvoj ozbiljne komplikacije - autoimune anemije.

Testovi aglutinacije

Monospot je poseban i vrlo osjetljiv aglutinacijski test za detekciju heterofilnih protutijela u serumu. Istraživanje je djelotvorno u 90% primarne infekcije s mononukleozom, ako se prvi simptomi javljaju najkasnije 2-3 mjeseca. U kroničnom obliku bolesti, studija je neučinkovita.

Tijekom manipulacije, krv je pomiješana s katalizatorima. Ako se pojavi aglutinacija, pronađena su heterofilna protutijela i potvrđena je infektivna mononukleoza, a druge slične bolesti nisu isključene. Monospot test daje rezultat unutar 5 minuta, što olakšava dijagnozu u teškim oblicima bolesti.

Druga informativna metoda za identificiranje heterofilnih tijela je Paul-Bunnelova reakcija. Pozitivna aglutinacija se opaža kod pacijenata 2 tjedna nakon infekcije, pa se može zahtijevati nekoliko testova. U djece mlađoj od 2 godine, protutijela su otkrivena samo u 30% slučajeva. Vibracije pokazatelja mogu se pojaviti kod sekundarnih, mješovitih infekcija.

Dodatne metode istraživanja

Kod probijanja koštane srži postoji povećanje broja mononuklearnih stanica, mononuklearnih stanica širokih plazmona. Postoji hiperplazija eritroidnih, granulocitnih i megakariocitnih elemenata. Studija je učinkovita i u ranim stadijima bolesti, kada promjene u sastavu krvi još nisu promatrane. Erythrocyte hiperplazija također može ukazivati ​​na različite oblike anemije.

Imunološke analize u ovoj bolesti pokazuju aktivaciju veze B-stanica i povećanje koncentracije serumskih imunoglobulina. Te promjene nisu nespecifične, stoga se ne mogu koristiti kao kriterij dijagnoze.

U atipičnim oblicima mononukleoze propisani su serološki testovi antitijela na virus.

Imunoenzimatska analiza ELISA temelji se na reakciji antigen-antitijela. U ranim stadijima seruma pacijenata, otkrivaju se IMg-imunoglobulini na kapsidni protein (VCA). Tvari se pojavljuju u akutnom razdoblju infekcije (1-6 tjedana) i nestaju nakon 1-2 mjeseca, ali može doći do odstupanja u vremenu. Prisutnost VCA IMg u krvi dulje od 3 mjeseca ukazuje na dugotrajni protok mononukleoze u pozadini imunodeficijencije.

Imunoglobulini IgG - rana antitijela (EA), preostala u krvi 3-4 tjedna od vremena infekcije. To su biljezi akutne faze bolesti, ali se u nekim slučajevima nalaze kod pacijenata koji pate od rekurentnog oblika bolesti.

Imunoglobulini na nuklearni antigen EBNAIgG odnose se na pokazatelje prenesene ili kronične infekcije, koje nisu utvrđene u prva 3-4 tjedna. U rezultatima analize, antitijela se nalaze u visokoj koncentraciji.

Dešifriranje serološkog testa može uzrokovati poteškoće u bolesnika s imunodeficijencijom, nakon transfuzije krvi, stoga je dodatno propisana PCR.

Lančana reakcija polimeraze je metoda molekularne dijagnostike koja omogućuje određivanje tipa patogena infekcije njegovom DNA. Detekcija Epstein-Barra virusa u krvi pacijenta potvrđuje primarnu infekciju ili reaktivaciju latentnog oblika bolesti. PCR dijagnoza je vrlo osjetljiv način otkrivanja EBV u ranim fazama.

Kako se pripremiti za analizu

Za predavanje analiza potrebno je na prazan želudac. Da biste se suzdržali od prehrane potrebno je 8-10 sati prije posjete laboratoriju. Ne možete piti čaj, kavu, gazirana pića, možete koristiti samo vodu. Uklanjanje alkohola, masne hrane treba 3 dana prije studija. Neposredno prije analize mora se izbjeći teška fizička naprezanja i naprezanja.

U slučaju liječenja lijekovima potrebno je o tome upozoriti liječnika i raspraviti mogućnost otkazivanja lijekova kako bi se dobili točni rezultati. Zaustavite pilule za pio 2 tjedna prije krvi i urina.

Analize za mononukleozu pomažu identificirati uzročnik infekcije, odrediti razinu protutijela, procijeniti težinu i trajanje bolesti, razlikovati druge bolesti. Davanje krvi za istraživanje potrebno je nakon pregleda i konzultacija liječnika.

Koje testove trebam poduzeti ako sumnjam na mononukleozu

Mononukleoza je ozbiljna zarazna bolest virusne prirode. To se prenosi kapljicama u zraku, koje karakteriziraju mnogi neugodni simptomi: vrućica, leukocitoza, problemi s sleđenom, jetrom, a također mijenjaju sastav krvi. Drugi naziv za bolest je benigna limfoblastoza. Ispod su uzroci zarazne patologije i načina identificiranja.

Mononukleoza: etiologija

Bolest se najčešće nalazi kod djece i adolescenata, rjeđe kod odraslih osoba. Klinički znakovi infekcije mogu se uzeti u obzir:

  • produljena vrućica;
  • sindrom intoksikacije;
  • povećanje u gotovo svim skupinama limfnih čvorova;
  • osip na koži;
  • povećanje slezene, jetre.

Na slici, simptomi mononukleoze

patogeni

Uzrok uzročnika bolesti je predstavnik herpes virusa - Epstein-Barr virus. Pored zarazne mononukleoze, ovo patološko sredstvo može uzrokovati različite bolesti, od kroničnog umora do stanja sličnih hepatitisu.

razlozi

Značaj mononukleoze je njegova aktivna raspodjela u velikim skupinama, budući da postoji nekoliko načina prijenosa:

  1. Izravni kontakt s bolesnom osobom. Najčešće se virus prenosi kroz sekrecijske salivare. Ako dođu do kućanskih predmeta, onda kada dođete u dodir s zaraženom površinom, dolazi do zaraze.
  2. Način kapljavanja zraka. Epstein-Barr virus u otvorenom okruženju je manje stabilan, pa ulazi u tijelo samo s vrlo bliskim kontaktom.
  3. Od majke do fetusa. Ako se primarna infekcija dogodila tijekom trudnoće, postoji mogućnost penetracije virusa kroz posteljicu.
  4. Hematološki put. Infekcija može ući u tijelo tijekom postupka transfuzije krvi.
  5. Poljubac. Posebno su poljupci bili označeni u zasebnom odlomku, jer je to najčešća metoda prijenosa. To objašnjava širenje bolesti među adolescentima od 12 do 16 godina. Mononukleoza se također naziva "bolest poljupca".

Što je zarazna mononukleoza, kaže dr. Komarovsky:

dijagnostika

Za liječenje infektivne mononukleoze bila je uspješna, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati. Potrebno je vrlo temeljito ispitivanje, uključujući detaljne analize urina, krvi, biokemije i mnogih drugih. Oni su propisani za prve simptome bolesti: povećani limfni čvorovi, vrućica, brz umor. Također se mogu tražiti i drugi dijagnostički testovi.

Klinička ispitivanja

Pacijent probir za mononukleoze, potrebno je razlikovati bolest od drugih sličnih simptoma: limfocitne leukemije, Hodgkinove bolesti, streptokokom angina i drugi. Analize krvi in ​​vitro ne samo da mogu točno dijagnosticirati, već i odrediti ozbiljnost bolesti i njegovo trajanje.

Krv i urin

Proučavanje općeg razvijenog krvnog testa za mononukleozu prvenstveno ukazuje na malo nadcijenjeni broj bijelih krvnih stanica, prisutnost mononuklearnih stanica i agranulocitoza.

Mononuklearne stanice su limfociti koji su bili izloženi virusu. Ako je njihov broj oko 12% - to potvrđuje prisutnost infekcije u tijelu.

Međutim, mononuklearne stanice se uvijek ne nalaze u krvi.

Na samom početku bolesti, takve stanice su odsutne, njihov izgled je fiksiran 2-3 tjedna nakon primarne infekcije. Ako tijelo doživljava sindrom intoksikacije, zbog visoke viskoznosti krvi, povećanje razine eritrocita je moguće.

Dekodiranje općeg testa krvi za mononukleozu daje sljedeće pokazatelje:

  • neutrofili su izbacili više od 6%;
  • leukocitoza normalna ili malo povišena;
  • ESR više od 22 mm / h;
  • limfociti ne manje od 40%;
  • monociti veći od 10%;
  • mononuklearni spojevi su atipični iznad 10-12%.

Kod mononukleoze može doći do promjena u sastavu urina. U prikupljenim analizama pronađena je povećana razina proteina, bilirubin, blagi izgled krvi i čak gljivica. Precijenjeni parametri objašnjeni su poremećajem slezene i jetre.

Kako dešifrirati opći test krvi, pogledajte u našem videozapisu:

biokemijski

Za točniju dijagnozu trebate uzeti krvni test za biokemiju. U ovom slučaju treba obaviti uzimanje krvi iz krvi. Kao rezultat, uočeni su sljedeći odstupanja od normalnih pokazatelja:

  • enzim aldolaza u 2-3 puta;
  • fosfataze;
  • bilirubin;
  • AST i ALT.

Ako analiza određuje bilirubin neizravne frakcije, onda to ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti - autoimune anemije.

Monospot

Ovo je poseban aglutinacijski test (stanice za ljepljenje i taloženje), dizajniran za određivanje heterofilnih antitijela u krvnom serumu. U primarnoj bolesti rezultati ispitivanja su više od 90% učinkoviti.

Ako su se prvi znakovi mononukleoze pojavili prije više od 3 mjeseca, studija se ne provodi jer se smatra nedjelotvornim. Rezultat testa je spreman za 5 minuta nakon uzimanja krvi, što uvelike olakšava dijagnozu.

Također je moguće provesti Paul-Bunnel reakciju. U ovom slučaju, pozitivna aglutinacija događa se samo 14 dana nakon infekcije. U nekim slučajevima, možda će biti nužno ponoviti test. Uz kronični tijek bolesti, pokazatelji nisu informativni.

Na virus Epstein-Barr

Pomoću ove analize, tijelo određuje količinu antitijela na virus. Kada su zaraženi, u krvi se proizvodi posebni imunoglobulin, čiji broj ukazuje na ozbiljnost bolesti, njegovu trajnost i trenutak infekcije.

U akutnoj fazi infekcije IgM imunoglobulini pojavljuju se u krvi. Oni postižu maksimalnu koncentraciju do trećeg tjedna nakon infekcije. Kasnije se javlja IgG (nakon 4-5 tjedana). Njihova koncentracija u akutnoj infekciji je visoka. U kroničnom tijeku broj takvih antitijela se smanjuje, ali u krvi ostaju zauvijek.

Pacijenti za koje se sumnja da imaju infekciju mononukleoza moraju definitivno donirati krv tri puta kako bi otkrili virus ljudske imunodeficijencije. U toj bolesti mogu se također primijetiti mononuklearne stanice u krvi.

Ostale studije

Osim testiranja za mononukleozu, mogu biti potrebne i druge studije. Ultrazvuk trbušne šupljine s tom bolesti ukazuje na porast jetre, koji je uvijek uključen u zarazni proces. Na prsima radiografije, postoji značajan porast limfnih čvorova u medijastinu.

Budući da zarazna bolest može utjecati na srčani mišić - miokarditis, potrebno je elektrokardiografsko ispitivanje srca.

Priprema za analizu

Za pouzdanost rezultata ispitivanja potrebno je poštovati najjednostavnija pravila. Krv se mora dati na prazan želudac. Možete jesti najkasnije 8-12 sati prije studija. Svi lijekovi trebaju biti upućeni svom liječniku. On će procijeniti njihov mogući utjecaj na rezultat i, ako je potrebno, otkazati neke od njih. Najbolja opcija je potpuno odbijanje uzimanja lijekova 15 dana prije testa.

Uoči isporuke bolesnik se mora pridržavati prehrane. Iz prehrane treba isključiti prženu, konzerviranu i masnu hranu. Također je zabranjeno piti alkohol.

reinvestigation

Budući da mononukleoza ima nekoliko stupnjeva razvoja, potrebno je analizirati više od jednom. Prvi put analiza je poduzeta kako bi se potvrdila dijagnoza. Prema rezultatima, utvrđuje se stupanj infekcije i propisana je terapija.

Kakve testove treba obaviti nakon oporavka, pogledajte u našem videozapisu:

Dijagnoza nakon oporavka

U većini slučajeva, nakon pravilnog liječenja, simptomi mononukleoze počnu nestati nakon 10 dana. Temperatura se smanjuje, limfni čvorovi smanjuju volumen. Posljednji oporavak je prosječno 4-8 tjedana nakon infekcije.

Međutim, nakon oporavka pacijenti trebaju rehabilitaciju. Potrebno je pridržavati se spavanja i odmora.

Dijeta bi trebala biti puna, nužno uravnotežena. U roku od mjesec dana trebate ograničiti svaku fizičku aktivnost.

Za praćenje pacijenta nakon takve ozbiljne bolesti, osiguran je 6-mjesečni liječnički pregled. Pomoću testova liječnik će procijeniti adekvatnost imunološkog odgovora. Ponekad je potrebno konzultirati hematologa.

Kako bi se izbjegle komplikacije, nakon završetka liječenja treba poduzeti rendgensku prsa kako bi se utvrdile promjene u plućima. Osim toga, možda ćete trebati ultrazvuk limfnih čvorova.