Infektivna mononukleoza

Virus

Infektivna mononukleoza (također poznata i kao benigna limfoblastoza, Filatovova bolest) je akutna virusna infekcija karakterizirana dominantnom lezijom orofarinksa i limfnih čvorova, slezene i jetre. Specifična značajka bolesti je pojava u krvi karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica. Uzročnik infektivne mononukleoze je Epstein-Barr virus, koji pripada obitelji herpesvirusa. Njegov prijenos s pacijenta provodi se aerosolom. Tipični simptomi zarazne mononukleoze su opća infektivna pojava, angina, poliadenopatija, hepatosplenomegalija; moguća oštećenja na različitim dijelovima kože.

Infektivna mononukleoza

Infektivna mononukleoza (također se naziva benigni limfoblastozom, Filatov bolest) je akutna virusne infekcije, naznačena time, primarnom lezijom orofarinksa i limfnim čvorovima, slezeni i jetri. Specifična značajka bolesti je pojava u krvi karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica. Širenje infekcije - raširena sezona nije pronađena, postoji povećana učestalost u adolescenciji (14-16 godina djevojčice i dječaci 16-18 godina). Učestalost nakon 40 godina je izuzetno rijedak, s izuzetkom zaraženih HIV-om osobe, koje se mogu razviti latentna manifestaciju postojeće infekcije u bilo kojoj dobi. U slučaju zaraze virusom početkom bolesti u djetinjstvu je vrsta akutnih respiratornih infekcija u starije dobi - bez izrazitih simptoma. U odraslih se klinički tijek bolesti gotovo ne promatra, budući da je većina od 30 do 35 godina imala specifični imunitet.

Uzroci infektivne mononukleoze

Infektivna mononukleoza uzrokuje Epstein-Barr virus (virus koji sadrži DNA rod roda Lymphocryptovirus). Virus pripada obitelji herpesvirusa, ali za razliku od njih ne uzrokuje smrt stanice domaćina (virus prevladava u B-limfocitima), ali stimulira njegov rast. Pored infektivne mononukleoze, Epstein-Barr virus uzrokuje Burkittov limfom i karcinom nasofaringealnog karcinoma.

Rezervoar i izvor infekcije su bolesna osoba ili nosač infekcije. Izolacija virusa od bolesnih ljudi javlja se od posljednjih dana inkubacijskog razdoblja i traje 6-18 mjeseci. Virus se izlučuje slanom. U 15-25% zdravih osoba s pozitivnim testom za specifična antitijela, patogen se nalazi u zdjelici iz orofarinksa.

Mehanizam prijenosa virusa, Epstein-Barrov virus - aerosol, prednost prijenosa put - u zraku, može ostvariti kontakt (ljubljenje, seks, prljavih ruku, posuđe, kućanskih predmeta). Osim toga, virus se može prenijeti transfuzijom krvi i intranatalno od majke do djeteta. Ljudi imaju visoku prirodnu osjetljivost na infekciju, ali infekcija uglavnom razvija pluća i istrošene kliničke oblike. Mala pojava među djecom do jedne godine ukazuje na kongenitalni pasivni imunitet. Teška tijek i generalizacija infekcije promovira imunodeficijencija.

Patogeneza zarazne mononukleoze

Epstein-Barr virus udiše ljudi i stanice utječe na gornje epitela dišnih puteva, orofarinks (doprinosi razvoju umjerenog upale sluznice), ima Pobudni limfnog propušta regionalne limfne čvorove, uzrokujući limfadenitis. Kada se proguta, virus se uvodi u B-limfocite, gdje počinje aktivna replikacija. Poraz B-limfocita dovodi do formiranja specifičnih imunoloških odgovora, patoloških deformacija stanica. Uz struju krvi, patogen se širi kroz tijelo. S obzirom na činjenicu da uvođenje virusa javlja u imunim stanicama i značajnu ulogu u patogenezi igrati imunološke procese, bolesti pripisuje srodnim s AIDS-. Epstein-Barr virus ostaje u ljudskom tijelu za život, povremeno aktiviran na pozadini općeg smanjenja imuniteta.

Simptomi zarazne mononukleoze

Razdoblje inkubacije varira široko: od 5 dana do jednog i pol mjeseca. Ponekad se mogu primijetiti nespecifični prodromni pojavi (slabost, slabost, katarhalni simptomi). U takvim je slučajevima postupno povećanje simptoma, slabost je lošija, temperatura se podiže na subfebrile vrijednosti, ima zagušljiv nos, upaljeno grlo. Kada ispitivanje otkrije hiperemija sluznice orofarinksa, tonzile se mogu povećati.

U slučaju akutnog nastupa bolesti, groznice, zimice, povećanog znojenja, simptoma opijanja (bolovi u mišićima, glavobolja), pacijenti se žale na bol u grlu prilikom gutanja. Vrućica može trajati od nekoliko dana do mjesec dana, tekući (tip groznice) može steći drugačiji.

Tjedan dana kasnije, bolest se obično odvija u visini faze: manifestira sve osnovne kliničke simptome (općenito toksičnost, grlobolja, limfadenopatija, hepatosplenoraegalija). Stanje pacijenta obično gori (pooštrenih simptomi intoksikacije) grla karakteristični uzorak kataralni nekrotizirajući, membranski ili folikularni angina: intenzivne hiperemija tonzile sluznica, žuta, rastresita napada (ponekad upisivanja difteriju). Hiperemija i zrnatost stražnji zid ždrijela, folikularne hiperplazije, sluznice krvarenja su moguće.

U prvim danima bolesti pojavljuje se poliadenopatija. Proširenje limfnih čvorova može se otkriti u gotovo bilo kojoj skupini dostupnoj za palpaciju, najčešće zahvaćenu occipitalnim, posterolateralnim i submandibularnim čvorovima. Na dodir, limfni čvorovi su gusti, pokretni, bezbolni (ili bol se slabo izražava). Ponekad može doći do umjerenog oticanja u okolnom tkivu.

Na vrhuncu bolesti, većina pacijenata razvija hepatolenalni sindrom - povećana jetra i slezena, mogu se pojaviti žutica, koža, dispepsija, zatamnjenje urina. U nekim slučajevima zapaženi su uočeni papučni osip različitog lokalizacije. Osip je kratkotrajan, ne praćen subjektivnim senzacijama (svrbež, gori) i ne ostavlja nikakav rezidualni učinak.

Visina bolesti obično traje oko 2-3 tjedna, nakon čega klinička simptomatologija postupno nestaje i dolazi do perioda oporavka. Tjelesna temperatura normalizira, znakovi angine nestaju, jetra i slezena se vraćaju na normalnu veličinu. U nekim slučajevima znakovi adenopatije i subfebrila mogu trajati nekoliko tjedana.

Zarazna mononukleoza može stjecati kronični rekurentni tečaj, zbog čega se trajanje bolesti povećava na 1,5 i više godina. Tijek mononukleoze kod odraslih obično je postupan, s prodromnim razdobljem i manje izraženom kliničkom simptomatologijom. Vrućica rijetko traje duže od 2 tjedna, lymphadenopatija i tonzilna hiperplazija slabo se izražavaju, ali simptomi povezani s funkcionalnim poremećajima jetre (žutica, dispepsija) su češći.

Komplikacije infektivne mononukleoze

Komplikacije infektivne mononukleoze uglavnom su povezane s razvojem sekundarne infekcije (stafilokokne i streptokokne lezije). Može doći do meningoencefalitisa, opstrukcije gornjeg dišnog puta s hipertrofiranim tonzilima. Djeca mogu imati tešku hepatitis, a ponekad (rijetko) međustanična bilateralna plućna infiltracija. Također, rijetke komplikacije uključuju trombocitopeniju, prekomjerno učvršćivanje lienalne kapsule može izazvati rupturu slezene.

Dijagnoza zarazne mononukleoze

Nespecifična laboratorijska dijagnostika obuhvaća temeljitu analizu staničnog sastava krvi. Opći krvni test pokazuje blagu leukocitozu s prevladavanjem limfocita i monocita i relativnoj neutropeniji, prebacujući leukocitnu formulu s lijeve strane. U krvi postoje velike stanice raznih oblika s širokim basofilnim citoplazmom - atipičnim mononuklearama. Za dijagnozu mononukleoze, značajno povećanje sadržaja ovih stanica u krvi na 10-12%, često njihov broj prelazi 80% svih elemenata bijele krvi. U istraživanju krvi u ranim danima mogu biti odsutne mononuklearne stanice, koje međutim ne isključuju dijagnozu. Ponekad formiranje ovih stanica može potrajati 2-3 tjedna. Slika krvi obično dolazi u normalu u razdoblju oporavka, dok se atipični mononuklearni spojevi često čuvaju.

Specifična virološka dijagnostika ne primjenjuje se zbog napornosti i iracionalnosti, iako je moguće izolirati virus u operu od orofaringusa i identificirati njegovu DNA pomoću PCR. Postoje serološke dijagnostičke metode: otkrivaju se antitijela na VCA antigene Epstein-Barr virusa. Serumski imunoglobulini tipa M često se određuju tijekom inkubacijskog perioda, a na vrhuncu bolesti bilježe se kod svih pacijenata i nestaju ne prije 2-3 dana nakon oporavka. Detekcija tih protutijela služi kao dovoljan dijagnostički kriterij za infektivnu mononukleozu. Nakon prijenosa infekcije u krv postoje specifični imunoglobulini G, koji ostaju trajni.

Bolesnici s infektivne mononukleoze (ili osobe se sumnja da ima infekciju) izložene su tri puta (prvi put - u razdoblju akutne infekcije, te u intervalima od tri mjeseca - dvaput) serološki test za otkrivanje HIV infekcije, jer kad to također može označiti prisutnost mononuklearnih stanica u krvi. Za diferencijalnu dijagnozu angine u infektivne mononukleoze od angine druge etiologije, treba konzultirati otorinolaringolog i drži pharyngoscope.

Liječenje infektivne mononukleoze

Infektivna mononukleoza pluća i medikamentnog protoka liječi se izvan pacijenta, preporučuje se odmor u leđima u slučaju teške opijenosti, teške groznice. Uz prisutnost znakova kršenja funkcije jetre, Pevzner propisuje dijetu br. 5.

Uzročnik tretman trenutno nedostaje, složeni događaji uključuju prikazan detoksikacija, desensibilizatsionnuyu Restorative terapiju i simptomatske sredstva, ovisno o raspoloživim klinikama. Teška za hypertoxic, asfiksije prijetnja s cross-stezanje grkljana hiperplastične krajnika su pokazatelj za kratkoročne potrebe prednizolon.

Antibiotska terapija je indiciran nekrotične procese u grlo kako bi se uklonile lokalni bakterijska flora i prevenciju sekundarnih bakterijskih infekcija, kao i u slučaju postojećih komplikacija (sekundarni pluća i sl). Kao lijekovi po izboru imenuju peniciline, ampicilin i oksacilin, antibiotike tetraciklinskog niza. Sulfanilamidni pripravci i kloramfenikol su kontraindicirani zbog nuspojava ugnjetavanja na hematopoetski sustav. Ruptura slezene znak je za splenectomiju za hitne slučajeve.

Prognoza i prevencija zarazne mononukleoze

Jednodijelna infektivna mononukleoza ima povoljnu prognozu, opasne komplikacije koje ga mogu značajno pogoršati, a ta bolest se rijetko pojavljuje. Preostali događaji koji se javljaju u krvi razlog su promatranja ambulanta 6-12 mjeseci.

Preventivne mjere za smanjivanje incidencije infektivne mononukleoze su slični onima akutne respiratorne infekcije, prevencija ne-specifične pojedinačne mjera za poboljšanje imunološkog sustava kao sredstvo općih zdravstvenih mjera i uz korištenje mekih immunoregulators i adaptogena u odsutnosti kontraindikacija. Nije razvijena specifična profilaksa (cijepljenje) za mononukleozu. Mjere sprječavanja u slučaju nužde primjenjuju se u odnosu na djecu koja komuniciraju s pacijentom, a imenovanje specifičnog imunoglobulina. U ognjištu bolesti, provodi se temeljito mokro čišćenje, dezinficirati osobne stvari.

Inficirana mononukleoza kod djece: simptomi, metode liječenja i prevencije

Zarazna mononukleoza je zarazna bolest virusne prirode koja utječe na jetru, slezenu i limfoidno tkivo. Najveći padovi za ovu vrstu infekcije su djeca od 3 do 10 godina, ali odrasli se također mogu razboljeti.

Zarazna mononukleoza u većini slučajeva javlja se u blagom obliku, a simptomi slični angini ili hladnoći, stoga nije uvijek moguće napraviti dijagnozu na vrijeme. No, najteže u smislu dijagnoze je atipična mononukleoza kod djece, jer se njezini simptomi mogu maskirati za druge bolesti.

Opasnost od infektivne mononukleoze leži u njegovim komplikacijama, što može biti smrtonosno ako je nepravodobno otkriveno.

Da bismo vam pomogli u zaštiti vašeg djeteta od ove bolesti, predlažemo detaljnije razmatranje svojih prvih znakova, simptoma, liječenja i učinkovitih metoda prevencije. Također ćemo vam pokazati kognitivne fotografije i videozapise o ovoj temi.

Što uzrokuje zaraznu mononukleozu?

Epstein-Barra virus tipa 4 pripada obitelji herpesvirusa i uzročnik je infektivne mononukleoze.

Ovaj virus sadrži genetskog materijala, kojeg predstavlja dvolančana DNA. Reprodukcija virusa javlja se u ljudskim B-limfocitima.

Antigeni patogena su kapsidni, nuklearni, rani i tipovi membrane. U ranoj fazi bolesti, kapsidni antigeni mogu se otkriti u krvi djeteta, jer se drugi antigeni javljaju tijekom visine infektivnog procesa.

Epstein-Barr virus nepovoljno utječe izravnom sunčevom svjetlošću, grijanjem i dezinficijensiom.

Kako se prenosi mononukleoza?

Izvor zaraze kod mononukleoze - tipičan ili atipičan bolesnik i asimptomatski nosač tipa Epstein-Barr tipa 4.

Za infektivnu mononukleozu, karakterističan put u zraku, tj. Širi svoju prisutnost kihanjem, kašljem i ljubljenjem.

Također, virus se može prenijeti domaćim i hematogenim putovima.

Djeca koja žive u spavaonicama, školama za ukrcaj, sirotištima, kao i onima koji idu u vrtić često su bolesni.

Koji je mehanizam razvoja zarazne mononukleoze?

Infekcija prodire u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjeg dišnog trakta (usta, nosa i grla), što dovodi do oticanja tonzila i lokalnih limfnih čvorova. Nakon toga, patogen se širi cijelim tijelom.

Lijek zarazna mononukleoza je moguća, ali čak i nakon oporavka, virus ostaje u tijelu djeteta i mogu pod nepovoljnim uvjetima opet početi razmnožavati, koji je ispunjen s ponovnom pojavom bolesti.

Koji su oblici mononukleoze kod djece?

Zarazna mononukleoza može imati akutni i kronični tijek. Također je uobičajeno identificirati tipične i atipične oblike bolesti. Tipična mononukleoza, zauzvrat, podijeljena je s težinom: blaga, umjerena i teška.

Atipična mononukleoza može nastati s izbrisanom simptomatologijom, asimptomatskom ili samo znakovima oštećenja unutarnjeg organa.

Ako je bolest klasificirana prema prisutnosti komplikacija, infektivna mononukleoza može biti nekomplicirana i komplicirana.

Koliko traje razdoblje inkubacije za infektivnu mononukleozu?

Razdoblje inkubacije je početna faza zarazne mononukleoze koja u osnovi traje od 1 do 4 tjedna u akutnom i 1 do 2 mjeseca s kroničnim tijekovima bolesti. Ova faza je neophodna za razmnožavanje virusa koji se pojavljuje u B-limfocitima.

Kako se infekcijska mononukleoza razvija kod djece?

Kliničke manifestacije infektivne mononukleoze ovise o njenom tijeku, stoga razmotrite svaki oblik bolesti odvojeno.

Akutna mononukleoza

Kod djece simptomi akutne mononukleoze pojavljuju se oštro. Razdoblje inkubacije bolesti završava povećanjem tjelesne temperature do visokih vrijednosti (38-39 ° C).

Kada su prisutna mononukleoza kod djece slijedeći simptomi:

  • limfadenopatija, na prvom mjestu, vrata maternice iza leđnih limfnih čvorova;
  • bol u području proširenih limfnih čvorova;
  • oticanje sluznice, što se izražava poteškoćama disanja;
  • hiperemija grla;
  • upaljeno grlo;
  • nazalna zagušenja;
  • opća slabost;
  • zimice;
  • kršenje apetita;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • bijeli premaz na mukoznom jeziku, nepce, tonzila i stražnji ždrijelni zid;
  • splenomegalija (povećana slezena);
  • hepatomegalija (povećanje jetre);
  • mali, crveni i gusti osip na licu, vratu, prsima ili leđima;
  • oticanje kapaka;
  • fotofobije i drugih.

Kronična mononukleoza

Stručnjaci još nisu uspjeli odrediti uzrok kronične mononukleoze.

No, postoji niz čimbenika, što pridonosi ovome:

  • imunodeficijencije;
  • nezdravu hranu;
  • loše navike;
  • sjedeći stil života;
  • česti psihoemotivni šokovi;
  • hormonalne promjene tijekom puberteta;
  • mentalni i fizički prekovremeni rad i ostali.

Za kroničnu mononukleozu, djeca su karakterizirana simptomima akutnog tijeka bolesti, samo njihova težina je manje intenzivna.

U djece, postoji opće pogoršanje, koja se izražava opće slabosti, pospanost, umor, smanjena aktivnost, itd mogu biti prikazani u obliku povrede stolica ili proljev, zatvor, mučnina, rijetko -.. povraćanje.

Koja je opasnost od mononukleoze?

Općenito, tijek zarazne mononukleoze je blaga i nekomplicirana. Ali u rijetkim slučajevima, sljedeće komplikacije:

  • bronhijalna opstrukcija;
  • miokarditis;
  • upala meninga i tkiva mozga;
  • vezanje bakterijske flore (bakterijska angina, pneumonija i drugi);
  • hepatitis;
  • imunodeficijencije i drugih.

No, najopasnija komplikacija zarazne mononukleoze je ruptura kapsula slezene, koju karakterizira slijedeći simptomi:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • označena opća slabost;
  • jaka bol u abdomenu.

Kako je dijagnoza infektivne mononukleoze kod djece?

Algoritam za dijagnosticiranje infektivne mononukleoze kod djece sastoji se od nekoliko koraka.

Subjektivne metode dijagnoze:

  • intervjuiranje pacijenta;
  • prikupljanje anamneze bolesti i života.

Ciljne metode istraživanja bolesnika:

  • pregled bolesnika;
  • palpacija limfnih čvorova i trbuha;
  • udara trbuha.

Dodatne dijagnostičke metode:

  • laboratorijska dijagnostika (opći test krvi, biokemijski krvni test, krvni test za određivanje antitijela na Epstein-Barr virus);
  • instrumentalna dijagnostika (ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, uključujući jetru i slezenu).

U anketi pacijenta obratite pozornost na simptome trovanja, bol u grlu i čeljusti, kao i razjasniti postoji li bilo kakav kontakt s bolesnom djecom s infektivne mononukleoze.

Prilikom ispitivanja bolesnika s mononukleozom često se uočava porast occipitalnih limfnih čvorova, au maloj djeci vidljivo je povećana jetra ili čak slezena. Pri ispitivanju grla određuje se granularnost, crvenilo i natečena sluznica.

Na palpaciji su definirani povećani i bolni limfni čvorovi, jetra i slezena.

U krvi pacijenta mogu se otkriti takvi indeksi kao beznačajna leukocitoza, povećanje brzine sedimentacije eritrocita i prisutnost širokog limfocita.

Specifična značajka infektivne mononukleoze je pojava u krvi atipičnih mononuklearata - divovske stanice s velikom jezgrom koja se sastoji od mnogih nukleola. Atipične mononuklearne stanice mogu ostati u krvi oporavljenog djeteta do četiri mjeseca, a ponekad i duže.

No, najsigurniji test krvi za mononukleozu je otkrivanje protutijela na patogena ili određivanje genetskog materijala samog virusa. Da bi se to postiglo, provode se enzimski imunotest (ELISA) i lančana reakcija polimeraze (PCR).

Koja je svrha provođenja i dekodiranja ELISA i PCR? Dekodiranje navedenih krvnih testova potrebno je identificirati virus i potvrditi dijagnozu.

Ako je dijagnoza nejasna, liječnik smatra potrebu za HIV testom, budući da ova bolest može uzrokovati rast atipičnih mononuklearnih stanica u krvi.

Ultrazvučno ispitivanje abdominalne šupljine omogućava određivanje stupnja hepato- i splenomegalije.

Kako liječiti infektivnu mononukleozu? Što preporučuje dr. Komarovsky?

Zarazna mononukleoza kod djece Komarovsky u svojoj knjizi posvetila je članku koji detaljno opisuje simptome i liječenje bolesti.

Poznati TV voditelj, kao i većina stručnjaka, tvrdi da specifično liječenje mononukleoze još nije razvijeno i u principu nije potrebno, budući da se tijelo može samostalno nositi s infekcijom. U ovom slučaju važnu ulogu ima adekvatna prevencija komplikacija, simptomatsko liječenje, ograničenje vježbanja i prehrana.

Možete liječiti infektivnu mononukleozu kod djece kod kuće pod vodstvom pedijatara i liječnika zaraznih bolesti. U teškim slučajevima pacijent je hospitaliziran u odjelu za zaraznu bolest ili bolnicu.

Upozorenja za bolničko liječenje To je:

  • temperatura iznad 39,5 ° C;
  • izražen edem gornjeg dišnog trakta;
  • teška opijanja;
  • pojava komplikacija.

U liječenju zarazne mononukleoze, Komarovsky preporučuje pridržavanje sljedećih načela:

  • ležaj u krevetu;
  • dijeta;
  • antipiretsku terapiju pri temperaturi tijela iznad 38,5 stupnjeva, a također i ako dijete ne podnese groznicu. U takvim slučajevima imenovati Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen i drugi;
  • u bolesnika s teškom upale grla koriste mjesni antiseptici - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol i lokalne imuno lijekove, kao što su IRS-Immudon, 19, i drugi;
  • vitaminska terapija s kompleksnim vitaminskim pripravcima, koji nužno sadrže vitamine iz skupine B, kao i askorbinsku kiselinu;
  • kada se jetra zlostavlja, koristi se kolagog i hepatoprotector;
  • Imunoterapija, koja se sastoji u imenovanju interferona ili njihovih induktora, i to: Viferon, Cycloferon, Imudon, ljudski interferon, Anaferon i drugi;
  • antivirusna terapija: aciklovir, Vidabarin, foskarnet i drugi. Aciklovir u mononukleoze daje u dozi od 5 mg / kg tjelesne mase svakih 8 sati Vidabarin - na 8-15 mg / kg / dan, foskarnet - 60 mg / kg svakih 8 sati;
  • antibiotici samo kada prilažete sekundarne bakterijske flore može se dodijeliti kada dijete mononukleoza (streptokokom angina, upala pluća, meningitis, i t. m.). To je zabranjeno u mononukleoze antibiotika su penicilin, jer su mnoga djeca alergični. Također, dijete je potrebno da se imenuje probiotika, poput Linex, debeo oblici Atsipol, Bifidumbacterin i drugima;
  • hormonska terapija je indicirana za djecu s teškom intoksikacijom. Zbog toga se koristi prednizolon.

Razdoblje rekonvalescencije kod infektivne mononukleoze traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci, a trajanje ovisi o ozbiljnosti bolesti i o tome ima li posljedica.

Pacijentovo stanje poboljšava se samo tjedan dana nakon normalizacije tjelesne temperature.

Tijekom razdoblja rekonvalescencije preporučuje se puna i uravnotežena prehrana, koja ćemo kasnije detaljnije raspravljati.

Ako se temperatura drži mononukleozom, onda to može ukazivati ​​na vezanje sekundarne bakterijske flore, jer tijekom perioda oporavka ne smije biti veća od 37,0 ° C.

Možete posjetiti dječji vrtić nakon mononukleoze kada se normaliziraju razine krvi, tj. Atipične mononuklearna.

Što trebam slijediti prehranu nakon mononukleoze kod djece?

I tijekom liječenja infektivne mononukleoze, i nakon oporavka, bolesnici bi se trebali pridržavati prehrane, osobito ako je zahvaćena jetra.

Prehrana treba biti uravnotežena i lako probavljiva, tako da ne preopteretiti jetru. Kada hepatomegaly imenuje tablici broj 5 na Pevzner, koji uključuje ograničenje životinjskih masti, s izuzetkom vruće začini, začina, kiseli krastavci, slatkiši i čokolada.

Izbornik pacijenta trebao bi se sastojati od tekućih juha, polu-tekućih žitarica, niske masti sorti mesa, peradi i ribe. Prilikom kuhanja preporučljivo je koristiti nježne metode toplinske obrade, na primjer, kuhanje, pečenje ili parenje.

Dijeta nakon infektivne mononukleoze treba promatrati od 3 do 6 mjeseci, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Nakon tog razdoblja, izbornik se može proširiti i mijenjati.

Pomozite vratiti stanice jetre ljekovitog bilja, kao što su kamilica, mlijeko čička, kukuruzne stigme, vino magnolije i drugi, koji se koriste u obliku čaja.

Također je važno u infektivnoj mononukleozi pratiti dovoljni režim pića prema dobi.

Koje su metode sprečavanja infektivne mononukleoze kod djece?

Nije razvijena specifična profilaksa infektivne mononukleoze. Kako bi se spriječio razvoj bolesti može se pojačati imunitet koristeći sljedeće metode:

  • aktivan i zdrav stil života;
  • štovanje djeteta racionalnog načina dana;
  • isključenje mentalnog i fizičkog preopterećenja;
  • dozirani sportsko opterećenje;
  • dovoljno vremena za boravak na svježem zraku;
  • zdrave i uravnotežene prehrane.

Dakle, na prvi znak infektivne mononukleoze dijete je preporučljivo konzultirati liječnik-pedijatar u najbližem domu zdravlja ili izravno na zarazne bolesti liječnik, au svakom slučaju ne bi samo-liječiti.

Infektivna mononukleoza

. ili: Filatovu bolest, žljezdanu groznicu, Pfeiferovu bolest, monocitnu anginu, bolest novaka, ljubljenju bolesti, EBV infekciju, Epstein-Barr virusnu infekciju

Simptomi zarazne mononukleoze

Razdoblje inkubacije

  • je od 4 do 15 dana;
  • najčešće 7-10 dana.

oblik

  • Svjetlosni oblici:
    • tjelesna temperatura do 38 ̊С;
    • cjelokupno zdravlje je relativno zadovoljavajuće;
    • odvojen od nosa;
    • proširenje limfnih čvorova, jetre i slezene slabo je izraženo;
    • trajanje - 2 tjedna.
  • Umjereno teški oblici:
    • tjelesna temperatura do 38,5 ̊С i više, može trajati nekoliko tjedana;
    • izraženi simptomi trovanja (opća slabost, glavobolja, bolovi u mišićima, opća slabost, smanjeni apetit);
    • uznemiriti bol prilikom gutanja, u snu pacijent diše kroz usta zbog kršenja nazalnog disanja;
    • proširenje jetre, slezene, limfnih čvorova različitih mjesta;
    • trajanje od 2 tjedna do 1 mjeseca.
  • Teški oblici:
    • tjelesna temperatura 39-40 ̊С;
    • opća slabost i slabost utječu na odmor;
    • povećanje tonzila često se javlja kod komplikacija (lacunar ili nekrotična angina), nazalni disanje je odsutan;
    • označeno povećanje limfnih čvorova (može se postaviti u skupinama u obliku "lanaca"), jetre i slezene;
    • trajanje obrnutog razvoja bolesti (postupni nestanak simptoma) više od 1 mjeseca.
U tijeku bolesti se razlikuje nekoliko vrsta infektivne mononukleoze:
  • akutni;
  • razvučen;
  • kronični;
  • komplikacije.

razlozi

  • Izvor infekcije je bolesna osoba (i usred oblutka i nosač virusa).
  • Mogući transportni putovi - u zraku, kontaktirajte kuću (sa zaraženom slinom, poljupcima).
  • Progresija bolesti je olakšana prisutnošću bilo koje druge bolesti koja dovodi do suzbijanja ljudskog imunološkog sustava (npr. Česte upale grla).
  • Najveći broj slučajeva zabilježen je u jesensko-proljetnom razdoblju.

Terapeutski liječnik će pomoći u liječenju bolesti

Mononukleoza u razdoblju inkubacije djece

  • Opće informacije
  • simptomatologija
  • otkrivanje
  • liječenje
  • Razdoblje oporavka
  • Moguće komplikacije
  • prevencija

Mononukleoza je akutna infektivna bolest koja se javlja kao posljedica infekcije virusom Epstein-Barr. Glavni učinak bolesti pada na limfni sustav tijela, ali i gornji dišni organi, jetra i slezena također su ugroženi. O tome što je mononukleoza opasna, kakvi simptomi manifestiraju, kako se liječi i gdje je moguće uhvatiti, naš će članak reći.

Opće informacije

Viral mononucleosis je prevladava (u 90% slučajeva) pronađenih u djece i adolescenata, s dječacima dva puta vjerojatnije da su zaražene kao djevojčice. Prikupiti sve simptome i izdvojiti zasebnu bolest prije nešto više od 100 godina, te odrediti njegovo uzročno sredstvo još kasnije - sredinom dvadesetog stoljeća. S tim u vezi, bolest je slabo shvaćena do danas, a njegovo liječenje prije svega je simptomatsko.

Vrlo često postoji atipična mononukleoza, koja se odvija bez značajnih simptoma ili s potpunim izostankom. Njegova detekcija najčešće se događa slučajno, tijekom dijagnoze drugih bolesti ili nakon činjenice, kada se pronađu antitijela u krvi odrasle osobe. Druga manifestacija atipične forme je prekomjerna težina simptoma.

Bolest se prenosi na nekoliko načina: putem kapljica u zraku, taktilnog (velike količine virusa koji se nalazi u slini, jer je vrlo velika vjerojatnost prijenosa tijekom ljubljenja ili korištenjem zajedničkog pribora za jelo) tijekom transfuzije krvi. S takvim različitim metodama infekcije, ne iznenađuje da bolest ima epidemiološki karakter. Zona širenja obično obuhvaća obrazovne ustanove, fakultete, školske škole, kampove za djecu.

Razdoblje inkubacije za mononukleozu je od 7 do 21 dan, ali ponekad se prvi znakovi pojavljuju već 2-3. Dan nakon dodira s nosačem virusa. Trajanje i težina bolesti su individualni i ovise o stanju imunološkog sustava, starosti, dodavanju dodatnih infekcija.

Jednom progutano, virus mononukleoze ostaje u njemu za život, to jest, bolesna osoba je njegov nosilac i potencijalni distributer. Isto je zbog činjenice da je ponavljanje mononukleoze kod djeteta i odrasle osobe u akutnom obliku nemoguće - do kraja života imunološki sustav proizvodi protutijela koja sprječavaju ponovnu infekciju. No, može li se bolest s više podmazanom simptomatologijom ponoviti, ovisi o niže navedenim čimbenicima.

simptomatologija

Zarazna mononukleoza kod djece može biti akutna ili kronična. Od kakve vrste bolesti je bolest, njegove manifestacije također ovise.

oštar

Akutna mononukleoza, kao i svaka virusna zarazna bolest, karakterizira oštar početak. Tjelesna temperatura se brzo podiže. U prvim danima obično se drži na 38-39 ° C, ali u teškim slučajevima može doći do 40 ° C. Dijete je nadvladalo groznica, naizmjenično baca iz vrućine u hladnoću. Postoji apatija, pospanost, većinu vremena bolesnik želi provesti u horizontalnom položaju.

Za akutnu mononukleozu, također su karakteristični sljedeći simptomi:

  • proširenje limfnih čvorova (posebno vrata maternice, posebno iza uha);
  • oticanje nazofarinksa, popraćeno teškim, kratkotrajnim dahom;
  • bijela plaketa na sluznici gornjeg dišnog trakta (tonsili, stražnji zid ždrijela, korijen jezika, nepce);
  • povećanje slezene i jetre (ponekad se organi toliko povećavaju da se mogu vidjeti golim okom, bez posebnih dijagnostičkih uređaja);
  • česta pojava herpetskih erupcija na usnama;
  • pojava malih gustih crvenih osipa na tijelu.

Koliko dugo dijete zarazi ako je bolest akutna? Kao i kod bilo koje virusne infekcije, vrhunska koncentracija virusa pada na razdoblje inkubacije i prvih 3-5 dana bolesti.

Izlječenje s mononukleozom može se locirati lokalno (u ovom slučaju obično pokriva površinu vrata, prsnog koša, lica i / ili leđa) i može se proširiti na cijelo tijelo. U dojenčadi se često nalazi na laktovima, stražnjoj strani bedara. Pogođena površina kože postaje gruba i svrbežna. Međutim, ovaj simptom nije obavezan - prema statistikama, pojavljuje se u oko četvrtine pacijenata.

kroničan

Uzroci prijelaza akutne infektivne mononukleoze do kronične bolesti nisu poznati. Čimbenici koji doprinose ovom fenomenu, vjerojatno uključuju smanjenje imuniteta, lošu prehranu, nezdrav način života. Vjeruje se da se u odrasloj dobi može razviti mononukleoza kronične prirode, ako rade puno, nemaju dovoljno vremena za odmor, često doživljavaju stres, nisu jako na otvorenom.

Simptomi su identični, ali su blage. U pravilu, nema vrućice i osipa. Jetra i slezena se lagano povećavaju, grlo s mononukleozom kroničnog oblika protoka također postaje upaljeno, ali manje. Postoji slabost, pospanost, umor, ali u cjelini dijete se osjeća puno bolje.

Ponekad se bolest može manifestirati s dodatnim simptomima iz gastrointestinalnog trakta:

Također, kod kronične mononukleoze, starija djeca često se žale na glavobolje i bol u mišićima nalik bolu u gripi.

otkrivanje

Dijagnoza mononukleoze sastoji se u prikupljanju anamneze, vizualnih, laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Prva faza smanjena je na činjenicu da liječnik ispituje roditelje bolesnog djeteta, pojašnjava simptome bolesti i propisuje njihovu manifestaciju. Zatim odlazi na ispitivanje pacijenta, s posebnom pozornošću na mjesto limfnih čvorova i usne šupljine. Ako rezultat preliminarne dijagnoze daje osnovu za sumnju na mononukleozu, obavit će se ultrazvučni pregled unutarnjih organa kako bi se potvrdila dijagnoza od strane liječnika. To će točno odrediti veličinu slezene i jetre.

Kada je tijelo zaraženo virusom Epstein-Barr, u krvi se javljaju karakteristične promjene. Tumačenje analize obično pokazuje značajno povećanje broja monocita, leukocita i limfocita. Karakteristični laboratorijski simptom na temelju kojega je napravljena konačna dijagnoza jest prisutnost u krvi mononuklearnih stanica - atipičnih stanica koje su imale ime bolesti (do 10%).

Test krvi za prisutnost mononuklearata često se mora obaviti nekoliko puta, jer se njihova koncentracija povećava samo do 2-3. Tjedna od vremena infekcije.

Detaljna analiza na mononukleoze, štoviše, pomaže da se diferencijalna dijagnoza kako bi se razlikovao od upale grla, difterija, Hodgkinova bolest, leukemiju, rubeole, hepatitisa B, HIV-a i drugih.

liječenje

Epstein-Barrov virus, kao i sve viruse herpesa, ne može biti potpuno uništen, tako da je utjecaj na njih antivirusnih lijekova provodi se kako bi se olakšalo stanje pacijenta i smanjiti rizik od komplikacija. Hospitalizacija s mononukleozom preporučuje se samo u teškim slučajevima, na vrlo visokoj temperaturi i kada se pojave komplikacije.

Terapija lijekovima i narodnih lijekova

Bolest u djece liječene antivirusni lijekovi (Atstiklovir, Isoprinosine), kao i olakšavanja lijekove bolesti. Ovaj antipiretici (ibuprofen, acetaminofen, Efferalgan), kapi za nos (Vibrocil, Nazivin, Nazol, Otrivin), vitamin kompleksi, imunomodulatori.

Antibiotici za mononukleozu nisu propisani ako je stanje djeteta zadovoljavajuće. Na prvi znak privrženosti sekundarne infekcije (propadanja loših kuca tjelesne temperature iznad 39 ° C, pojava novih simptoma više ne poboljša 5-7 dana) liječnik ima pravo određivanja antibiotika širokog spektra (Supraks Soljutab, Flemoxin Solutab i Augmentin drugi). Ne preporučuje se antibiotici amoksitsillinovoy skupina (ampicilin, amoksicilin), jer oni mogu uzrokovati nuspojave jačanja osip.

Bojiti se imenovanja antibiotika nije neophodno, naprotiv, u njihovoj odsutnosti, infekcija može početi utjecati na druge organe, bolest će se produžiti i može imati ozbiljan oblik.

Ako postoje indikacije (teško oticanje, kratkoća daha, svrbež), su antihistaminici (Suprastin) i kortikosteroide (prednizolon) uvode u protokola liječenja.

Nije zabranjeno mononukleoza i uporaba narodnih antipiretika i tjelovježbi (pod uvjetom da im nema alergije). U ovom svojstvu med, malina, crni ribizli (grane, lišće, voće), ružičasti plodovi, voće i lišće viburnuma,

Categorically je kontraindicirana u svrhu snižavanja temperature za primjenu votke, alkohola i ocatnih obloga - ove metode imaju jak toksični učinak i mogu pogoršati stanje bolesnika.

Kao dodatak osnovnoj terapiji, u dogovoru s liječnikom, mogu se koristiti inhalacije nebulizatora. Da bi ih provodili, koriste se posebna rješenja koja pomažu u uklanjanju natečenja i upale grla kako bi se olakšalo disanje.

Koliko dugo traje bolest i koliko temperatura drži mononukleozom? Neodgovoran odgovor na ova pitanja ne može se dati, jer ovisi o imunitetu djeteta, pravovremenoj dijagnozi i propisno propisanom liječenju.

isprati

Liječenje mononukleoze kod djece nužno uključuje sve vrste grickanja. To je vrlo učinkovita mjera koja pomaže uklanjanju plaka s gornjeg dišnog trakta, smanjenju oteklina i smanjenju rizika od infekcije.

Za ispiranje koristili biljne infuzije, posjeduje antiseptičko i adstringentno djelovanje (kamilica, kadulja, eukaliptus, nevena, trputac, konjsko kopito, stolisnik). Brew biljke treba biti u skladu s uputama na pakiranju, isprati 3-6 puta na dan. Ako je dijete još uvijek vrlo mala i ne može osobno isprati grlo, plak se može isprati gumenom vunom natopljenom u dekoltea. Umjesto biljnih infuzija, korištenje esencijalnih ulja kamilice, kadulje, stabla čaja, eukaliptusa.

Kao sirovina za pripravu otopina prikladni su soda i sol (1 žličica za 200 ml vode), kao i jodna otopina (3-5 kapi po staklu vode). Tekućina ne smije biti vruća ili previše hladno, optimalno je koristiti otopinu na sobnoj temperaturi.

Upotreba ljekovitog bilja i eteričnih ulja, kao i lijekova, mora nužno biti dogovorena s liječnikom.

dijeta

Važno je u bolesnoj prehrani djeteta. S obzirom na to da jetra utječe na mononukleozu, sljedeću hranu treba isključiti iz prehrane:

  • jela od svinjetine ili masnih dijelova govedine;
  • začini, začini, konzervirani proizvodi;
  • ketchup, majoneza;
  • govedine na mesu, kosti;
  • kava, čokolada;
  • gaziranih pića.

Dijeta za mononukleoze uključuje jednostavnu hranu: juhe od povrća i juha, nemasno meso (zec, puretina, piletina dojke), žitarice, tjestenina izrađena od durum pšenice. Preporuča se jesti puno sezonskog voća, povrća, bobičastog voća, svježe i kompotirati. Obavezno slijedite režim pića - što više dijete pije, to će lakše biti za razvoj bolesti. Kao piće, jednostavno i malo zalijevano, sokovi, kompoti, biljni čaj, čaj.

U prvim danima bolesti pacijent često nema apetita, on odbija jesti. U ovom slučaju, nije nužno prisiliti ga jer je nedostatak apetita zaštitna reakcija na virus. Na taj način tijelo pokazuje da nije u stanju trošiti energiju na probavu hrane, jer su potpuno usmjereni na borbu protiv infekcije. Kako se stanje poboljšava, apetit se postupno vraća.

Razdoblje oporavka

Oporavak nakon mononukleoze ovisi o stupnju njegove ozbiljnosti. U pravilu, dijete se osjeća dobro nakon 5-7 dana nakon prestanka temperature i nestanak drugih simptoma. Ponekad je potrebno više vremena - od 7 do 14 dana u nedostatku ozbiljnih komplikacija.

Kako bi se ubrzao proces oporavka, dijete mora osigurati potrebne vitamine i minerale. Ovo će vam pomoći kao punopravna prehrana, a imenuje ih kompleks vitamina. Jačanje imuniteta također će pridonijeti prijemu probiotika.

Temperatura kod djeteta nakon mononukleoze mora biti unutar normalnog raspona (36,4-37,0 ° C). Njegove fluktuacije ukazuju na nestabilnu imunost i zahtijevaju dodatno liječenje liječniku radi njegovog ispravka.

Važno je pružiti djetetu dovoljno svježeg zraka. Ako njegovo stanje i dalje ne dopušta šetnje, mora ih se zamijeniti redovitim zračenjem prostorije. Dijeta nakon mononukleoze potpuno odgovara prehrani tijekom bolesti. Nemojte se truditi "tovati" pacijenta i ući u prehranu teških kalorija, pogotovo ako je primio antibiotike.

Obratite pažnju. Tijekom tijeka bolesti i unutar 6 tjedana nakon oporavka pacijent oslobađa fizičkog napora. To je neophodno kako bi se spriječilo ruptiranje proširene slezene.

Moguće komplikacije

S krajem dijagnoze, pogrešno liječenje, zanemariti liječnički preporuke mononukleoze komplicira otitisa, krajnika i folikularne angina, upala pluća, paratonzillitom. U vrlo teškim slučajevima, anemija, neuritis, može doći do akutnog zatajenja jetre.

Negativni učinci mononukleoze u obliku hepatitisa i enzimske insuficijencije postaju vrlo rijetki. Međutim, za 4-6 mjeseci nakon početka roditelja bolesti biti pažljiv i odgovoriti na simptome kao što su žutilo kože i bjeloočnica, blijedo izmet, probavne smetnje, povraćanje. Posavjetujte se s liječnikom ako se dijete često žali na bol u trbuhu.

prevencija

Profilaksa mononukleoze kod djece uobičajeno je otvrdnjavanje tjelesnih aktivnosti:

  • zdrav san i budnost;
  • za predškolsku djecu, školsku djecu i učenike - pismena izmjena studija i odmora;
  • redovito sportsko opterećenje (plivanje je osobito korisno), a ako je kontraindicirana, jednostavno visoka razina mobilnosti;
  • dovoljan boravak na svježem zraku;
  • kompetentno sastavljena prehrana, obogaćena voćem, vlaknima, proteinima, polaganim ugljikohidratima.

Ne postoje lijekovi koji bi mogli spriječiti infekciju virusom Epstein-Barr, ali neke mjere opreza mogu smanjiti rizik od bolesti. Ovo je pravodobno liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija i, ako je moguće, smanjenje boravka na javnim mjestima tijekom epidemije.

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li mononukleoza zarazna.

Da bi se dobio točan odgovor, valja istražiti što je ova bolest, iz kojeg se bolest razvija, koliko dugo traje, kako teče.

Infektivna mononukleoza - virusna akutne bolesti dišnog sustava u kojem je groznica, gubitak nastaje orofarinks, hipertrofije limfnih čvorova u procesu organizme.V također uključeni jetru i slezenu, sastav krvi mijenja.

Uzroci infektivne mononukleoze

Uzrok ove bolesti je virus Epstein-Barr. Ovaj virus je prilično uobičajen.

Već prije dobi od 5, 50% djece je zaraženo virusom, a odrasla populacija zaražena je 85-90%.

Međutim, većina ljudi ne doživljava nikakve simptome i teške bolesti. Samo u nekim slučajevima počinje manifestirati simptome bolesti, što se naziva infektivna mononukleoza.

U većini slučajeva infektivna mononukleoza se manifestira kod djevojčica 14-16 godina i dječaka od 16 do 18 godina, a dječaci su bolesni dva puta češće od djevojčica.

U populaciji odraslih, infektivna mononukleoza je izuzetno rijetka (najčešće kod pacijenata s HIV-om).

Nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, ostaje u njemu zauvijek u "dormantnoj" stanju. Žive manifestacije virusa javljaju se u pozadini ozbiljno oslabljenog ljudskog imuniteta.

Ulazi u tijelo, virus utječe na sluznice usta i ždrijela. Zatim se patogen prenosi bijelim krvnim stanicama (B-limfociti) i ulazi u limfne čvorove, tamo se smiri i počinje množiti, uzrokujući upalu u njima.

Kao rezultat toga nastaje limfadenitis - povećanje i bol u limfnim čvorovima.

Važno je podsjetiti da limfni čvorovi proizvode tvari koje imu zaštitu daju tijelu. S njihovom upalom, imunitet se značajno smanjuje.

Jetra i jetre također se sastoje od limfnog tkiva. Kada zaraziti ove organe početi povećavati, postoji oteklina. Inficirana mononukleoza može biti zaražena:

  • od bolesnika s akutnim znakovima i simptomima tijeka bolesti;
  • od osobe koja ima izbrisane simptome, tj. nema očitu manifestaciju bolesti, bolest može nastaviti kao i obično ARVI;
  • od vanjske apsolutno zdrave osobe, međutim, u njegovoj slini Epstein-Barr virus je otkriven, što može biti zaraženo. Takvi ljudi nazivaju se prijenosnicima virusa.

Inficiranje ljudi može se zaraziti kada njihovo razdoblje inkubacije završi i još 6-18 mjeseci.

Razdoblje inkubacije infektivne mononukleoze varira od 5 dana do 1,5 mjeseci. No najčešće je fiksirano razdoblje od 21 dana.

Zarazna mononukleoza postaje zarazna kada se njegov patogen nalazi u ljudskoj slini.

Stoga se mogu zaraziti na sljedeće načine:

  • kapljice u zraku. Virus se prenosi od bolesne osobe do zdrave osobe kihanjem, kašljem;
  • kontakt s kućanstvom na poljupcu, kod korištenja istih posuđa, ručnika i drugih predmeta kućanstva;
  • kod spolnog kontakta virus se prenosi spermom;
  • placentni način. Majka može zaraziti dijete kroz placentu.
  • tijekom transfuzije krvi.

Tečaj i simptomi bolesti

Tijek zarazne mononukleoze ima četiri razdoblja, od kojih je svaka karakterizirana njezinim simptomima i trajanjem.

Razdoblje inkubacije

Koliko dugo ovo razdoblje bolesti traje gore navedeno: njezino prosječno trajanje je 3-4 tjedna.

U ovoj fazi bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Opća slabost, letargija i slabost;
  • Povišenje temperature tijela na niske vrijednosti;
  • Prisutnost iscjedka iz nosa.

Početno razdoblje

Trajanje ovog razdoblja bolesti je 4-5 dana. Početak bolesti može biti akutan ili postupan. Na akutnom nastupu infektivna mononukleoza se očituje kako slijedi:

  • Temperatura skoka je do 38-39 ° C;
  • glavobolja;
  • Bolovi zgloba i mišića;
  • Povećano znojenje;
  • Mučnina.

S postupnim napadom bolesti pacijent osjeća:

  • Bijeda, slabost;
  • Nasalna zagušenja;
  • Pufanje gornjeg dijela lica i kapaka;
  • Temperatura subfebrila.

Razdoblje vrhunca traje 2-4 tjedna. Ovo razdoblje karakterizira činjenica da tijekom cijelog njezinog tijeka simptomi variraju:

  • Visoka temperatura (38-40 0С);
  • Gutanje grla, pogoršanje gutanja, prisutnost bijelih žutih ili sivih napada na tonzila (simptomi grlobolje, koji traju 2 tjedna).
  • Svi limfo-nodusi, posebice cervikalni, uvelike se povećavaju (ponekad se veličina limfnih čvorova može usporediti s veličinom kokošjeg jaja). Upaljeni limfni čvorovi u trbušnoj šupljini uzrokuju sindrom akutnog trbuha. Nakon desetog dana bolesti, limfni čvorovi više ne rastu i njihova bol se smanjuje.
  • Neki pacijenti mogu imati osip kože koji ne zahtijevaju nikakav tretman jer ne svrbi i ne ostavlja tragove nakon nestanka. Ovaj simptom se može pojaviti na 7-10. Danu bolesti.
  • Proširenje slezene vidljivo je na 8.-9. Danu bolesti. Bilo je slučajeva kada je rast slezene bio tako velik da je dovelo do njezinog raskida. Iako statistika pokazuje da se to može dogoditi u jednom slučaju od tisuću.
  • Proširenje jetre opaženo je 9.-11. Dana infektivne mononukleoze. Hipertrofična veličina jetre traje dulje od veličine slezene.
  • U nekim slučajevima može se pojaviti žutica kože i zatamnjenje urina.
  • Dana 10. i 12. dana, guščica nosa i natečenost kapaka i lica nestanu.

Razdoblje oporavka

Trajanje ove faze zarazne mononukleoze je 3-4 tjedna. Na oporavak:

  • Može se pojaviti pospanost;
  • Povećano umor;
  • Tjelesna temperatura je normalizirana;
  • Znaci grlobolja odlaze;
  • Vrste lymphonoduses, jetre i založno pravo su obnovljeni;
  • Svi se krvi ponovno vraćaju u normalu.

No, moramo se sjetiti da je tijelo koje je pretrpio infektivne mononukleoze, dovoljno oslabljeni, a nakon oporavka je vrlo osjetljiv na prehlade, herpes simplex virus, što dovodi do osipa na usnama.

Treba napomenuti da infektivnu mononukleozu prati i promjena u sastavu krvi: čini se atipičnim mononuklearama.

Mononuklearne stanice su mononuklearne stanice koje su slične bijelim krvnim stanicama u izgledu i veličini, no one su patogene i dovode do teške bolesti. Uz infektivnu mononukleozu, njihov sadržaj u krvi doseže 10%.
Liječenje infektivne mononukleoze usmjereno je ne toliko protiv uzročnika bolesti, već olakšanje i ublažavanje gore navedenih simptoma.

Moguće komplikacije

Srećom, kako opazujemo, komplikacije nakon infektivne mononukleoze su rijetke. Ipak, trebali bi biti poznati.

  1. Glavna komplikacija i posljedica toga je smanjenje imuniteta tijela, koje pate od činjenice da je Epstein-Barrov virus zarazi ga limfnog tkiva, koji igra prvu violinu u imunološkom sustavu. Oslabljeni imunitet otvara vrata mnogim bolestima. Stoga nemojte biti iznenađeni ako se počnu razvijati otitis, tonsilitis, upala pluća itd.
  2. Vrlo rijetko postoji komplikacija, kao što je insuficijencija jetre, jer je tijekom bolesti došlo do kršenja funkcije same jetre.
  3. Hemolitička anemija. S ovom bolesti, crvene krvne stanice koje nose kisik su uništene.
  4. Meningoencefalitis i neuritis. Njihov razvoj također je posljedica smanjenja imuniteta. Ove komplikacije su tipične za mnoge virusne bolesti.
  5. Miokarditis.
  6. Ruptura slezene je ozbiljna komplikacija, što može dovesti do smrti ako ne pružate pravovremenu pomoć.
  7. Postoji veza između Epstein-Barr virusa i raka. Međutim, nema izravnih dokaza o onkološkim bolestima na pozadini zarazne mononukleoze.

U kojim slučajevima je infekcija

Iz gore navedenog može se zaključiti da je infektivna mononukleoza samo zarazna kada se Epstein-Barr virus nalazi u ljudskoj slini.

Najvjerojatnije razdoblje bolesti je kraj razdoblja inkubacije i dodatnih 6-18 mjeseci.

Stoga, u ovom trenutku je potrebno ograničiti komunikaciju sa zaraženom osobom ili, ako takva mogućnost ne postoji, treba poduzeti sve mjere kako bi se spriječila infekcija okolnih ljudi.

Posebno je potrebno zaštititi djecu, budući da su mnogi odrasli već imali infektivnu mononukleozu u djetinjstvu i imali su imunitet na bolest, što se ne može reći o djeci.

Ako je vaše dijete imalo kontakt s osobom koja ima simptome mononukleoze ubrzo pojavila, neophodno je pridržavati zdravlje bebe tijekom 2 mjeseca (koliko god to može trajati razdoblje inkubacije).

Ako tijekom tog razdoblja nema znakova, tada nije bilo infekcije, ili virus nije izazvao nikakve manifestacije.

Ako je sve u tom razdoblju bilo bilo kakvih simptoma, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Ako osoba ima svoje infektivne mononukleoze, protutijela protiv uzročnika Epstein-Barr nalaze se u njegovoj krvi, a druga bolest neće nastupiti, iako će virus ostati u tijelu zauvijek.

Nadamo se da je materijal za vas bio kognitivan i zanimljiv. Ostanite uvijek zdravi!

Djeca i adolescenti koji nisu nositelji Epstein-Barr virusa mogu se razboljeti kada patogen ulazi u tijelo. Infekcija se prenosi kroz slinu poljupcima, općim jelima, igračkama, kapljicama u zraku. Mononukleoza kod djece na određenim stadijima vrlo je slična hladnoći, hepatitisu. U kroničnom obliku, bolesno stanje često traje duže od 3 mjeseca, moguće su komplikacije bakterija. 90% populacije starijih od 30 godina imalo je mononukleozu u ranom djetinjstvu.

Uzroci bolesti i kako se infekcija prenosi

Epstein-Barr virus pripada skupini humanih herpes simplex virusa. Reprodukcija patogena javlja uglavnom u B limfocitima, a očuvanje virusa tijekom života pojedinca također je povezano s tim stanicama. Mononukleoza u djece prenosi se kapljicama sline i sluzi iz nosa, stanicama epitela koji nose usnu šupljinu. Naprezanje patogena očuvano je zubnim četkama, posuđem, koje su koristili bolesni ljudi i prijenosnici virusa.

Značajke uzročnika agonista mononukleoze:

  • Virus većinu vremena provodi u dijete ili adolescentni organizam u latentnom stanju, ali s vremena na vrijeme aktivira i počinje se razmnožavati.
  • U djece postoji akutna, kronična ili atipična mononukleoza. Tečaj i težina simptoma se razlikuju u svakom slučaju.
  • Možda asimptomatski prijevoz ili tijek bolesti kod djece mlađe od 10 godina u blagom obliku.
  • Akutna mononukleoza utječe uglavnom na adolescente i mlade ljude koji nisu prethodno bili zaraženi virusom Epstein-Barr.

Trajanje razdoblja inkubacije, simptomi i liječenje mononukleoze ovise o imunološkom statusu djeteta. U 60% slučajeva od trenutka infekcije do pojave simptoma - traje od 7 do 30 dana. U kroničnoj mononukleozi kod djece inkubacijsko razdoblje produžuje se za 4-8 tjedana, nekoliko mjeseci.

Glavni i sekundarni simptomi mononukleoze

Ako se dijete žali zbog slabosti, vidljive su crvene mrlje ili osip oko usta, tada ti znakovi mogu ukazivati ​​na infekciju virusom Epstein-Barr. Rani simptomi mononukleoze kod djece su isti kao iu mnogim drugim infektivnim i upalnim bolestima. Dijete se osjeća za 2-3 dana grlobolju, mučninu. Tada temperatura raste, tonzeni postaju upaljeni, osip se pojavljuje na licu ili tijelu.

Kada mononukleoza nastupi prekomjerno i konstantno umor. Stanje sliči sindromu kroničnog umora.

Ponekad su roditelji zbunjeni zbog toga što je bolest pogodila dijete. Neka djeca ne mogu sudjelovati, igrati se, izvoditi ni jednostavne samoposlužne aktivnosti. Porast temperature u akutnoj infekciji doseže 40 ° C, posebno ozbiljno stanje dolazi u večernjim satima. Limfni čvorovi u uglovima donje čeljusti se povećavaju i upali. Postoji povećanje slezene, oticanje limfnih čvorova u prepona, pod ruku i na vratu. Moguće je razviti generaliziranu limfadenopatiju.

Sekundarni znakovi i simptomi:

  1. anemija;
  2. oticanje kapaka;
  3. gubitak apetita;
  4. jetre i slezene;
  5. osjetljivost na svjetlo,
  6. ozbiljna nosna zagušenja;
  7. glavobolje i bol u mišićima;
  8. osip na licu i deblu (u 5% malih bolesnika).

Na tonzilima pojavljuju se žuto-bijeli depoziti. Dijete se žali na bol u vratu gdje se nalaze limfni čvorovi. Roditelji trebaju odmah potražiti liječničku pomoć ako djeca imaju teške grlobolje i teško gutati.

Komplikacije kod djece s mononukleozom:

  • opstrukcija gornjeg respiratornog trakta;
  • upala srčanog mišića;
  • meningitis ili encefalitis,
  • streptokokna angina;
  • bolesti jetre;
  • ruptura slezene;
  • imunosupresija;
  • upala pluća.

Opasnija mononukleoza je u najvećoj mjeri - ruptura slezene. Na gornjoj trbuhu nalazi se bol na lijevoj strani. Postoji brz tempo otkucaja srca, otežano disanje, povećano krvarenje. Dijete u ovoj državi treba hitnu pomoć.

Dijagnoza bolesti

Klinička slika mononukleoze kod djece vrlo je slična ostalim virusnim, bakterijskim i parazitskim infekcijama (streptokokna angina, citomegalovirus, difterija, toksoplazmoza). Ljudski herpesvirusi-6 u odrasloj dobi uzrokuju simptome slične mononukleozu.

Stručnjaci u dijagnostici uzimaju u obzir kompleks znakova i simptoma. Prije liječenja zarazne bolesti prikuplja se anamneza, simptomatologija, broj krvi, proučavanje seroloških i imunoloških studija.

Iskusni pedijatar ili liječnik infektivne bolesti će odrediti bolest nakon prvog pregleda djeteta. Ako stručnjak nije siguran, šalje ga u dijagnostički centar, laboratorij poliklinike.

Opći test krvi za mononukleozu u djece može otkriti leukocitozu. Protutijela na Epstein-Barr virus određena su enzimskim imunoispitivanjem. Metoda lančane reakcije polimeraze pomaže pronaći DNA patogena. Za PCR se može koristiti krv, urin, struganje stanica orofaringealnog epitela.

Konačna potvrda dijagnoze je analiza mononukleoze kod djece, u kojoj su otkrivene virusne zaražene bijele krvne stanice. To su basofilni limfociti s velikom jezgrom - atipičnim mononuklearama. Oni nestaju potpuno 4 mjeseca nakon nastupa bolesti.

Liječenje zarazne bolesti

Posebna terapija mononukleozom nije potrebna u svim slučajevima. Liječnici propisuju lijekove, ovisno o ozbiljnosti simptoma. Sve bolesne djece trebaju odbiti igrati se sportom, opustiti se više. S velikim naporima moguće su ozbiljne posljedice u obliku rupture slezene i unutarnjeg krvarenja. Oštećenje slezene nije jedino što je mononukleoza opasna. Uzročnik smanjuje imunološki sustav, tijelo postaje ranjivo na druge infekcije.

Liječenje mononukleoze je simptomatsko, kao i većina drugih virusnih bolesti.

Nemojte koristiti aminopeniciline s mononukleozom, antibiotici ne djeluju protiv virusa. Učinkovitost antivirusnih lijekova nije dovoljno dokazana. Roditelji bi ovo trebali zapamtiti čitajući pohvalne recenzije o "Viferonu" ili "Acycloviru". Kako bi se olakšalo stanje, cijelo vrijeme, koliko temperatura održava, daje ibuprofen ili paracetamol. Mala djeca su prikladni sirupi i supozitoriji s tim antipiretičnim tvarima.

Pomoć kod upaljenih grla ispire se toplom vodom s morskom soli, infuzijama vode, kadulom, matičnjakom, kamilicom, posebnim rješenjima iz ljekarne s antiseptičkim, analgetičkim i astringentnim učincima. Lokalne anestetike u obliku sprejeva i tekućina za ispiranje, pastile za sisanje sadrže ambroksol, lidokain, biljne ekstrakte.

Simptomi antihistaminika oslobađaju simptome na osnovi aktivnih supstanci desloratadina ili levocetirizina.

Koliko će dana dijete provesti u bolnici, odredi liječnik. Pacijenti se otpuštaju nakon oporavka i opažaju se u ambulanti 6 mjeseci. Oporavak krvnih indikatora traje prosječno 3 mjeseca.

Nutricionizam djeteta s mononukleozom

Korisni proizvodi za bolesnika s mononukleozom sadrže lako probavljive supstance, uključujući dovoljnu količinu ugljikohidrata. Dijeta № 5 liječnika imenovati ako postoji kršenje jetre. Treba ograničiti uporabu životinjskih masti. Među vrstama mesa preporučuje se odabrati bijelo - kokoš, kunić. Uz poteškoće s gutanjem hrane se daje u obliku tekućine i polutekuće - žitarice, juhe.

Preporuča se pripremiti lagana dijetalna jela za bolesno dijete, izuzeti začini, začinsko začin, marinade, konzerviranu hranu.

Idealno, trebali biste dati samo kuhanu i piršanu hranu. Nakon 3-6 mjeseci stroge prehrane možete mijenjati izbornik, ali se usredotočite na načela zdrave prehrane. Nemojte davati masne i pržene meso, ograničiti konzumaciju kobasica, slatkiša, čokolade.

Dovoljna količina potrošene tekućine je važna, ne manje od 1,5-2 litre dnevno. Najbolje je dati svježe sokove voća i povrća. Ubrzajte restauraciju jetrenih stanica u mononukleozi kod djece čajeva s kamilicom, ružom, mlijekom čigra, kukuruznim stigmama, limunom. Vitamini B i C u prirodnim proizvodima pridonose obnovi imuniteta. Folk lijekovi - češnjak i infuzija echinacea - koriste se zbog antivirusnog učinka. Na policama ljekarni možete pronaći posebne čajeve za bolesnu jetru.

Preventivne mjere

Nakon primarne infekcije, Epstein-Barr virus je prisutan u ljudskom tijelu u latentnom obliku. Postoji verzija znanstvenika, prema kojima se parazit aktivira kada imunološki sustav slabi, povećava se njegova koncentracija u slini domaćina. Ovo je prilika da virus "ovlada" tijelom novog domaćina.

Do sada nisu razvijene posebne preventivne mjere za mononukleozu. Važno je povećati imunološku otpornost dječjeg organizma metodama kaljenja, redovitom provođenju vitaminske terapije. Pomaže isprati usta i nasopharynx s biljnim infuzijama. Nakon oporavka, dijete osjeća značajnu slabost i umor oko godinu dana. Može postojati groznica i drugi simptomi, što bolesnu djecu čini bez cijepljenja za godinu dana.