Suvremeni pogled na kronični povratni afkotni stomatitis

Simptomi

Ponavljajući stomatitis je bolest oralne sluznice koja ima produljeni tijek s ciklusima egzacerbacije i remisije. Može biti nezavisna bolest ili komplikacija drugih bolesti. Ova bolest ima dva oblika: kronični apektivni stomatitis (CHRAS) i herpetic.

Prvi tip je bolest koja je alergijska u prirodi, koju karakterizira osip u obliku jednog aphtha (čireve). Pojavnost aftičnog ulkusa na sluznici javlja se bez redovitog slijeda. ROD ima dugu struju (nekoliko godina u dužini).

Etiologija i uzroci HRAS-a

Bolest je alergijska. Alergeni koji mogu uzrokovati CHRAS uključuju: prehrambene proizvode, prašinu, lijekove, zubne paste, crve i proizvode njihove vitalne aktivnosti.

Sljedeći čimbenici dovode do razvoja recidivnog ahthosnog stomatitisa:

  1. Prisutnost stomatoloških bolesti. Vrlo često se razvoj CHRAS promovira takvim bolestima kao što su karijes, plak i

Ugriza usnice može izazvati bolesti usta u ustima

kamen, kao i bolesti koje imaju konstantan fokus infekcije.

  • ozljede. Uši se najčešće oštećuju zbog redovitog unosa vrlo vruće, tvrde i hladne hrane. Također, ozljede mogu nastati tijekom uporabe proteza i spontanog ugriza obraza ili usana.
  • Prisutnost somatskih bolesti. Poremećaji u tijelu imaju veliki učinak na imunitet.
  • Alergijske reakcije. Nesrećene reakcije tijela na iritanse često uzrokuju razvoj aphthosnog stomatitisa.
  • Genetska predispozicija. Mjesto na HRAS je zbog nasljednih čimbenika. Prema genetskim istraživanjima, jedna trećina onih koji pate od aftačkog stomatitisa imaju roditelja ili jednog od njih koji boluju od iste bolesti.
  • Razvrstavanje bolesti

    Postoji nekoliko oblika CHRAS:

    1. tipičan. To je najčešći oblik, kojeg karakterizira stvaranje sluzavog lisnata Mikulicha. Njihov broj nije više od tri. Nalaze se duž međuprostora jezika i duž bočne ravnine. Proces iscjeljivanja traje oko deset dana.
    2. deformira. To se očituje dubokim uništavanjem vezivnog tkiva sluznice. Kada iscjeljivanje oblikuje grube ožiljke koji deformiraju sluzav zid mekog nepca, kutove usta i vrh jezika.
    3. Ulcerativni (scarring). S ovim oblikom na sluznici formira se Settona aphthae. Postupak stezanja čireve prati proces stvaranja ožiljaka. Pored toga, opće stanje pacijenta se mijenja, što dovodi do glavobolje, gubitka snage, pasivnosti, slabosti i groznice.
    4. žljezdan. Karakterizira ga promjena u parenhima malih žlijezda slinovnica. U ovom slučaju oticanje sluznice

    Fibrinozni oblik CHRAS-a

    usne šupljine s daljnjim ulceracijom pogođenog područja.

  • lichenoidnom. Formacije su slične crvenom ravnom lihenu. U kasnijoj eroziji dolazi do erozije i formiranja nekoliko afti.
  • fibrinozan. Pojavi se fokalna hipermija, nakon čega se na zahvaćenom području zabilježi frontalni eksudat.
  • Faze razvoja

    Postoje tri faze HRAS-a:

    1. Prvi je svjetlo Stadij u kojem se pojavljuje malo bolno jednostruko aptoje s fibrinskim plakom. Uočene su simptome patologije probavnih organa, a nakon toga postoji nadutost i sklonost konstipaciji.
    2. Sljedeća faza - srednje teški. U njenom tijeku, sluznica je natečena i osip se oslobađa u prednjem dijelu usne šupljine. Limfni čvorovi povećavaju veličinu, zbog čega postaju pokretni i bolni. Coprogram pokazuje prisutnost neprobavljenih miotičkih vlakana, masti i škroba.
    3. Posljednja faza - ozbiljan. Ono se manifestira brojnim erupcijama u različitim dijelovima sluznice. Česte su recidivi i glavobolja, adinamija, apatija i slabost. U procesu prehrane dolazi do iznenadne bolnosti sluznice. Pacijenti često pate od zatvora i nadutosti. U nekim slučajevima postoje bolesti probavnog trakta.

    Značajke kliničke slike

    U početku postoji gora bolna sluznica, ponekad postoji paroksizmalna bol. Nakon nekog vremena formiraju se apte. Njihova formacija javlja se na mjestu crvenila sluznice. Ponekad se opaža nekroza gornjeg sloja sluznice.

    Skloni se pojavljuju na različitim mjestima. Najčešće su to usne, obrazi, bočna površina jezika i prijelazne nabore gornje i donje čeljusti. Ponovno pojavljivanje osipa javlja se jednom ili dvaput godišnje.

    Kronični apektivni stomatitis koji se ponavlja može manifestirati dugi niz godina, tijekom proljetne i jesenske sezone postoje periodi pogoršanja simptoma. U ovom trenutku u bolesnika se povećava tjelesna temperatura, raspoloženje se deprimira i javlja se opća slabost. Vrijeme oporavka traje od jednog mjeseca do nekoliko godina. Tvorbu ulcera prati limfadenitis.

    Nakon tri ili četiri dana odbacuje se nekrotična masa, nakon čega se na mjestu stražnje strane opaža kongestivna hiperemija.

    U prve tri godine, KhRAS napreduje u laganom obliku.

    Kod djece, rekurentni stomatitis u aphtilnom obliku gotovo uvijek se javlja u kombinaciji s regionalnim limfadenitisom, gubitkom apetita, lošim spavanjem i povećanom razdražljivosti. Epitelizacija sluznica se javlja polako - oko dva mjeseca. Na mjestu iscjeljenih čireva, grubi ožiljci koji deformiraju sluznicu usne šupljine.

    Izjava o dijagnozi

    Općenito, dijagnoza CHRAS-a je klinička procjena simptoma. Dijagnoza se vrši na temelju vanjskih manifestacija pomoću metode eliminacije. To je zbog nedostatka pouzdanih laboratorijskih testova i histoloških istraživanja.

    Među uobičajenim simptomima, na površini sluznice promatrane su aftačke lezije. U tom slučaju postoji opasnost od oštećenja sluznice očiju, nosa i genitalija. Ako je potrebno, propisane su pomoćne metode ankete:

    • lančana reakcija polimeraze, u ovom slučaju razlikuje herpes virus i kandidijazu;
    • Rendgenski pregled dentalnog sustava;
    • osnovni test krvi;
    • uzimajući mrlje od ždrijela iz mjesta ulceracije.

    Kada se uzimaju opći test krvi, primijećeni su veliki broj eozinofila. Rezultati biokemijskog krvnog testa pokazuju povećanje razine histamina i smanjenje broja albumina u krvi. Imunogram pomaže u prepoznavanju neuspjeha u sustavu imunosti koji se manifestiraju kao smanjenje količine enzima lizozima.

    Kompleks medicinskih događaja

    Liječenje se odabire ovisno o prirodi simptoma, prirodi popratnih bolesti i dobi pacijenta koji pati od kroničnog recidivnog aphthosnog stomatitisa.

    Opći tretman je uporaba desenzibilizirajuće, imunomodulacijske i vitaminske terapije. Također se koriste lijekovi koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. Lokalna terapija uključuje anesteziju sluznice, liječenje antisepticima, upotreba keratoplastičnih sredstava i primjena degradirajućih enzima.

    Shema terapeutske terapije za HRAS izgleda ovako:

    • primjena medicinskih i preventivnih mjera za uklanjanje žarišta infekcije;
    • analgeziju sluznice s 5% emulzijom anestezije i lokalnim anestetikom;
    • primjena cjepnih enzima, koja se koristi za uklanjanje nekrotičnog plaka;
    • liječenje pogođenog područja s antibakterijskim sredstvima;
    • liječenje keratoplastike;
    • primjena antialergijske terapije;
    • primjena vitaminske terapije (askorbinska kiselina, riboflavin, piridoksin, nikotinska kiselina i cijeli spektar vitamina B);
    • imunokornacijska terapija (Levamisol i Timogen intramuskularno);
    • liječenje fizioterapijom.

    Korištenje nekoliko metoda liječenja pridonosi brzom ublažavanju simptoma i skraćuje razdoblje oporavka.

    Preventivne mjere

    Kako bi se spriječio razvoj HRAS može se kroz sljedeća pravila:

    • pravodobno uklanjanje izvora kronične infekcije;
    • ispravna i uravnotežena prehrana;
    • pažljivu oralnu njegu i sustavne posjete stomatologu;
    • odbacivanje loših navika, zbog čega su mucno i mekano tkivo usne šupljine traumatizirane;
    • pridržavanje prehrane koja isključuje unos alergijskih proizvoda koji mogu utjecati na sluznice;
    • redovitom vježbanju i poštivanju režima.

    U prisutnosti blagog oblika aftačkog stomatitisa, u većini slučajeva ishod će biti povoljan. Nemoguće je potpuno izliječiti kronični oblik bolesti, ali uz pravilno liječenje, rijetko se javljaju egzacerbacije, a razdoblja remisije su značajno proširena.

    Ponavljajući apentalni stomatitis

    Ponavljajući apentalni stomatitis - kronična upalna bolest usne sluznice. Klinički se očituje stvaranjem bolnih erozija zaobljenog oblika s hiperemijskim rubom, prekrivenim fibrinskim premazom. Dijagnoza recidivnog aftičkog stomatitisa smanjena je na prikupljanje pritužbi, stvarajući anamnezu bolesti, provođenjem fizičkog pregleda. Liječenje ima za cilj uklanjanje odontogenih izvora infekcije, normalizaciju funkcioniranja probavnog trakta, endokrini sustav. Lokalno imenovati anestetike, antiseptike u obliku rješenja za ispiranje usta, primjenom keratoplastika.

    Ponavljajući apentalni stomatitis

    Rekurrentni aftački stomatitis je bolest koja je karakterizirana žarišnim poremećajem integriteta površinskog epitela. Patologija s istom frekvencijom dijagnosticirana je kod predstavnika obaju spolova. Slučajevi pogoršanja recidivnog aftičkog stomatitisa pojavljuju se uglavnom u jesensko-proljetnom razdoblju. Rekurrentni aftački stomatitis je ne-zarazna bolest, a rizik infekcije u kontaktu s pacijentom potpuno je isključen. Kad se otkriva patologija, naznačeno je kompleksno liječenje. Prognoza se određuje oblikom stomatitisa, razinom otpornosti organizma, pravodobnošću liječenja pacijenata u zdravstvenu ustanovu, adekvatnošću terapijskih mjera.

    razlozi

    Do danas nije jasno mišljenje o etiopatogenezi recidivnog aftičkog stomatitisa. Znanstvenici vjeruju da je značajan faktor izazivanja u razvoju bolesti alergijski proces. Ponavljajući apentalni stomatitis javlja se u pozadini senzibilizacije organizma na uvjetno patogene mikroorganizme usne šupljine, virusa, hrane ili mikroorganizama alergena. Istraživanja su pokazala da se bakterijske alergije razvijaju u bolesnika s disbakterijom distalnih dijelova gastrointestinalnog trakta.

    Stomatolog također ne isključuje da mogući uzrok rekurentnog afte može biti unakrsno imuna reakcija, od kojih je bit pobijediti pogrešnih antitijela koja su u ljudskom tijelu, oralnu sluznicu, zbog sličnosti antigene bakterije s epitelnim stanicama. Često pojavu recidivnog aftičkog stomatitisa prethodi mukomska trauma. Također mogući uzroci bolesti mogu biti patologije endokrinog sustava, probavni organi. Predisponirajući čimbenici koji doprinose razvoju rekurentne afte su hypovitaminosis, česte infekcije, imunološki statusne promjene (eksudativna dijateza Katarne, dijabetes, bronhijalna astma, dysbiosis, helmintijaze).

    Simptomi i klasifikacija

    Postoje tri stupnja ozbiljnosti struje:

    1. Jednostavan stupanj. Dijagnoza s pojavom nekoliko apht jednom u 2 godine.
    2. Prosječni stupanj. Pacijenti se privlače stomatologu do 2 puta tijekom godine. Višestruke lezije nalaze se u usnoj šupljini.
    3. Teška razina. Relapsi bolesti pojavljuju se 3 puta godišnje i češće.

    Četiri oblika rekurentnog aftičkog stomatitisa:

    1. Fibrinozni aftački stomatitis. U prognostičkim terminima je najpovoljniji oblik bolesti. Erozije su epitelizirane unutar 7 dana.
    2. Nekrotično ponavljajuće aftički stomatitis. Razvija se u bolesnika s smanjenim imunološkim stanjem tijela u odnosu na stanje somatskih bolesti. Zbog grčenja krvnih žila nalazi se mjesto ishemije nakon čega slijedi nekroza sluznice. Aphids ne liječe za dugo vremena. Reparacijski procesi traju do 3 tjedna.
    3. Gljivična povratna aptacijska stomatitis. Ona teče s uključenjem malih slinovnica u patološkom procesu. Za ovaj oblik bolesti karakterizira atipična lokalizacija elemenata lezije (najčešće apteha se nalaze na nebu). Regeneracija mjesta erozije javlja se u roku od mjesec dana.
    4. Cikatalni recidivi aphthanski stomatitis. To je najteži oblik bolesti. Razvija se u pozadini stanja imunodeficijencije. Ona teče s formiranjem dubokih ulcerativnih lezija, nakon kojih se epitelizacija ima ožiljaka koji deformiraju mukus. Restauratorski procesi traju do 2 mjeseca.

    Kod rekurentnog aftičkog stomatitisa pojavljuje se apto - erozija zaobljenog oblika s hiperemijskim aureolom, nastalim na pozadini neizgorene sluznice. Najčešće se na obrazima, sluznicama usne, nalaze apte, duž prijelaznog nabora na području donje čeljusti. Izuzetno je rijetko kod recidivnog aphthosnog stomatitisa, na zubima, nebu, otkrije erozija. Iznad apte su prekriveni fibrinskim slojevima bijelog, čvrsto zavareni na podlogu. Pacijenti se žale na boli kada jedu hranu i tijekom razgovora. Ponekad se promatra regionalni limfadenitis. Čišćenje plaka iz plaka događa se 4-5 dan. Lokacija lezije epitelizira se tjedan dana nakon pojave prvih znakova bolesti.

    dijagnostika

    Dijagnoza recidivnog aftičkog stomatitisa svodi se na prikupljanje pritužbi, stvaranje anamneze bolesti, provođenje fizičkog pregleda. U bolesnika s ponavljajućim aptacijskim stomatitisom, otvaranje usta slobodno se provodi u cijelosti. Pokrivači kože u boji se ne mijenjaju, lice simetrične konfiguracije. Tijekom intraoralne kliničkog pregleda stomatolog otkrije zbog neupalnim sluznice erozije zaobljena sa crveni krug oko periferije od 1 cm u promjeru. Površina je prekrivena bjelkasti cvatu aphthae. Kada pokušavate ukloniti slojeve, izložena je površina krvarenja. Kada je aptaza palpacija bolna, infiltracija u podnožju erozije je odsutna. Ponekad se promatra regionalni limfadenitis.

    Povratni afte razlikovati s herpesom, traumatskih erozija, nekrotizirajući ulcerativni stomatitis, oralno, sifilis dermatitis Lorta-Jacob. Ispit provodi stomatolog-terapeut. Identificirati moguće patologije pozadinu kao etiološki čimbenik u razvoju ponavljaju afte prikazan konzultacija uskih specijalista: gastroenterolog, ORL, endokrinologiju imunologije.

    Liječenje i prognozu

    Opće liječenje povratnih afte lezija usmjerena eliminacije odontogene infekcije, normalizaciju funkcioniranja probavnog trakta, endokrinog sustava, povećava reaktivnost. Kako bi se blokiraju djelovanje histamina - biološki aktivne tvari, odgovoran za pojavu znakova upale, antihistaminici koriste. Za poboljšanje performansi općih i lokalnih otpornosti kod pacijenata s rekurentne afte pomoću imunomodulatori multivitaminske kompleksa, koji uključuju, tiamina i folne askorbinske kiseline.

    Lokalno, bolesnici su propisani anestetici u obliku spreja ili masti za anesteziju zahvaćene površine. Za borbu protiv sekundarne infekcije koriste se antiseptička rješenja. Za čišćenje površine apta iz ploče, koriste se pripreme aplikacija zasnovane na proteolitičkim enzimima. U završnoj fazi, keratoplastika je prikazana u fazi dehidracije. Dobar učinak u liječenju recidivnog aftičkog stomatitisa može se postići uz pomoć takvih fizioterapijskih postupaka poput lasera, fonoforeze. Kako bi se spriječila dodatna traumatizacija sluznice u razdoblju ozbiljnih kliničkih manifestacija bolesti, pacijentima se ne preporučuje uporaba oštre tvrde hrane. Prognoza fibrinoznog oblika rekurentnog aftičkog stomatitisa je povoljna. U slučaju nekrotičnog, cikatizacijskog stomatitisa, prognoza se određuje djelotvornosti liječenja osnovne somatske bolesti.

    Kronični povratni afkotni stomatitis (CHRAS)

    Kroničnog afte povratni odnosi se na uobičajene bolesti sluznice usne šupljine, a karakteriziran razvojem bolnih povratnih pojedinačnim ili višestrukim ulceracija u usnoj šupljini. Bolest je prvi put opisala 1884. godine Miculicz Kummel, a potom 1888. godine J. I Trusevich.

    Kronični povratni afkotni stomatitis (CHRAS):

    HER, fibrinozni oblik. Treći dan nakon pojave.

    Etiologija kroničnog povratnog aftičkog stomatitisa

    Bakterijska infekcija (L-oblik a-hemolitičkog streptokoka Streptococcus Sangvis)

    Ovaj mikroorganizam uvijek se izlučuje iz elemenata lezije u bolesnika s tipičnim aftih lezija. Njegov uvod u pokusnu životinju uzrokuje pojavu elemenata poraza. Postoji povećanje osjetljivosti kože na injekciju streptokoknog antigena.

    Autoimuna reakcija

    Smatra se manifestacijom autoimune reakcije oralnog epitela. Međutim, normalne razine antinuklearnih antitijela i dopuna ne može se smatrati HRAS kao autoimune bolesti povezane sa središnjim imunološkim mehanizmima. Kod HRAS-a javlja se lokalni imunološki odgovor na antigenski promijenjenu sluznicu usne šupljine.

    Predisponirajući čimbenici:

    Pathogenesis kroničnog recurrent aphthous stomatitis

    L-oblik a-hemolitički Streptococcus StreptococcusSangvis inficira epitela malih kanala žlijezda slinovnica, što dovodi do kronične upale. Tijekom razmnožavanja mikroorganizama akumulira preveliku količinu antigena i stimulirana humoralni imunitet. Na antigen višak se formira kompleks antigen-antitijelo koji se taloži na stijenke krvnih žila, aktivira sustav komplementa, koagulacije krvi, što dovodi do stvaranja tromboze, ishemije, i nekroze (Arthusova reakcija - imunokompleksa vrsta oštećenja javlja u suvišku antigena, da bi nastali topljivi imuno komplekse koji se širi kroz krvotok, što rezultira pojavom vaskulitisa i pobjedi različitih organa i sustava).

    Postupak je kompliciran dodavanjem autoimunih reakcija na tkivne antigene koji su oslobođeni kao posljedica nekroze tkiva. Rezultirajuće autoantitijela se prate epitelnim stanicama spinosnog sloja i stimuliraju autoimunokompleksnu leziju.

    Histologija fibrinog oblika HRAS-a

    Plitki ulkus prekriven fibrinskim premazom. Intenzivna infiltracija neutrofilima u lamini proprije sluznice pod zonom površinske nekroze. Dublje dominiraju mononuklearnim stanicama, uglavnom limfocitima. U bazi lezije dolazi do porasta granulacijskog tkiva.

    Manji slinovnice s pojave perialveolyarnogo i peritubular fibroza, kronična upala, širenje cijevi iz žlijezda slinovnica. (Akutna upala prethodi kroničnu upalu. Takve promjene slinovnice uočene u odsutnosti ulceraciju). Oštećenje epitela kanala malih žlijezda slinovnica.

    Element poraza na HERŠU je ili eroziju, ili ulkus. Erozije predstavlja nedostatak epitela zaobljena, u rasponu veličina od 2 do 10 mm, pokriven premazom fibrinozni okružen svijetlo crvene rubnog hiperemije zove AFTA.

    Klasifikacija klase

    Postoje mnoge klasifikacije HRAS-a. Dodijeliti velike i male oblike HRAS-a; gravitacijom - laganim, srednjim i teškim oblicima.

    IM Rabinovich (1998) identificira sljedeće oblike:

    Nedostatak ovih klasifikacija je izolacija neovisnih oblika koji se klinički ne razlikuju jedan od drugoga.

    Preporučujemo klasifikaciju HRAS-a, koju predlaže WHO:

    Fibrinozni oblik Chrys (aphika Mikulicha);

    Nekrotični periadenitis (Settona aphtha) (ponavljajuća duboka aptaza s cicatizacijom, deformiranje afta, puzanje apte);

    Herpetiform aphthous stomatitis;

    Simptom kod Behcetove bolesti.

    Fibrinozni oblik CHRAS-a

    Češće u žena.

    Dob od početka primarnog napada - 10-30 godina.

    Stopa relapsa - od 1-2 napada godišnje, do nekoliko relapsa u roku od mjesec dana, do trajne struje.

    znamenje - češće parestezija sluznice, ponekad subfebrilne temperature, lokalizirana limfadenopatija, edem sluznice, češće jezik.

    Klinički tečaj - Jednokratna ili višestruka ulceracija (afta), oštro bolna. Pojava može biti prethodna nodula, upala malih žlijezda slinovnica.

    Broj elemenata - od 1 do 100. U većini slučajeva, 1-6 elemenata.

    veličina - od 2-3 mm do 1 cm.

    lokalizacija - sluznica usne šupljine, prekrivena višeslojnim, ravnim ne-korzivnim epitelom.

    naravno - iscjeljenje se javlja u roku od 7-14 dana. Liječenje se javlja kod nastanka nježnog ožiljka ili bez vidljivog ožiljaka.

    Afta Settona

    Češće u žena.

    Dob od početka primarnog napada - 10-30 godina. Bolest može započeti kao duboki ulkus, ali češće ga prethodi fibrinozni oblik HRAS-a.

    Stopa relapsa - Trajno; Ne postoji razdoblje kada u ustima nema najmanje čira.

    znamenje - češće parestezija sluznice, ponekad subfebrilne temperature, lokalizirana limfadenopatija, edem sluznice, češće jezik.

    Klinički tečaj - Valoviti, dugi protok, dovodi do značajne deformacije sluznice.

    Broj elemenata - 2 do 10, rijetko više. Padanje ulkusa karakterizira zacjeljivanje na jednom polu, uz rast na drugom.

    veličina - od 1 cm do oštećenja značajnih dijelova sluznice.

    lokalizacija - sluznica je pokriven višeslojnog pločastog epitela neorogovevayuschy, ali s povećanim ulkus može proširiti na područja keratinizirajućeg epitel.

    naravno - Do mjesec i pol. Liječenje se javlja kod formiranja deformirajućeg ožiljka.

    Herpetiformni oblik HER

    Češće u žena.

    Dob od početka primarnog napada - 10-30 godina.

    Stopa relapsa - lezije su gotovo konstantne za 1-3 godine uz relativno kratke remisije.

    Klinički tečaj - plitki plitki čirevi (afte), oštro bolni. Počinje kao male erozije (1-2 mm), koje se zatim povećavaju i spajaju kako bi nastale velike erozivne površine.

    lokalizacija - Elementi lezije mogu se nalaziti na bilo kojem dijelu usne šupljine.

    Behcetova bolest

    U srcu bolesti leži sustavna vaskularna bolest - vaskulitis.

    Glavni simptomi su:

    Rekurrentni aftački stomatitis;

    Poraz očiju (fotofobija, iritis, konjunktivitis, hipopion)

    Očna dna je mnogo češće pogođena nego što je dijagnosticirana.

    Kožne lezije (pioderma, pustularni erupcije papularni osip, nodozni eritem, eritema multiforme);

    Artalgija, monoartritis velikih zglobova;

    Manji simptomi, koje su ključne za prognozu, međutim, zbog nedostatka specifičnosti za dijagnozu, one su od sekundarne važnosti

    Laboratorijska dijagnostika - Hypergammaglobulinemija, povećana ESR, leukocitoza, eozinofilija.

    Diferencijalna dijagnostika HRAS-a

    Diferencijalna dijagnoza fibrinog oblika CHRAS

    Uz traumatsku eroziju (prisutnost traumatskog čimbenika, nepravilni obrisi erozije, neznatna bolnost);

    S sekundarnim sifilisom (Papule nalaze na bilo kojem dijelu, uključujući CO keratinizirajućeg epitela, bezbolnu, infiltrirali baze na poskablivanii prevlačenje se lako ukloni kako bi se dobilo crveno meso eroziju regionalne scleradenitis, u ozljedama i uvijek se detektira patogene serološka reakcija je pozitivan).

    S herpetskim stomatitisom (Pratnji gingivitis lezije crveno granica, utječe sluznica poboljšano omotana keratinizirajućeg epitel, primarni element lezija - balon s herpetiformis položaju, s tendencijom spojiti da formiraju policiklički pregled)

    S višestrukom eksudativnom eritemom (polimorfizam osipa, opća intoksikacija)

    Settletonova diferencijalna dijagnoza:

    Sa ulcerativnim nekrotičnim stomatitisom iz Vincenta (Krater nalik čireve prekrivena bogatom nekrotičnog plaka, ulkus krvarenje jako, zaudara miris, nastaje zbog trovanja, agenti određuje na izvoru).

    S muco-synechial bulozni dermatitis Lorta Jacoba (primarni element - mjehurić, sekundarna erozija, nema infiltracije, često ima oštećenja očiju).

    Uz traumatski ulkus

    S ulkusom raka

    S određenim čirevima

    Liječenje HER

    Lokalno liječenje:

    Uklanjanje traumatskih čimbenika;

    Ispiranje s otopinom tetraciklina (250 mg po 5 ml vode 4 puta dnevno tijekom 5-7 dana);

    Primjena kortikosteroida i antibiotika;

    Analgetici prema indikacijama.

    Uz duboke čireve, korištenje proteolitičkih enzima.

    Opće liječenje:

    Rifampicin (2 kapsule 2 r / s)

    Tarija (1 tabl. 2 r / s 20 dana)

    Natrijev tiosulfat (10 ml 30% -tne otopine u / u 1 p / d ili 1,5-3 g prema unutra)

    Prodigiozan (shema 15, polazeći od lg do 1 puta 5 dana, povećanje doze do 100 ug).

    Pirogenski prema shemi

    Levamisole (50 mg x 3 r / s 2 uzastopna dana u tjednu ili 150 mg jednom)

    Delagil (1 tabl 1 r / d)

    Colchicine (1 tablica × 2 r / d 2 mjeseca)

    Avet (1 ml 1 r / d w / 20 dana)

    Histaglobulin (2,0 ml SC jednom svaka 3 dana)

    Akutni ulcerozni gingivitis

    Ulcerozni ili ulcerozni nekrotizični gingivitis su akutni u akutnom obliku. Glavne faze u liječenju. Dijagnoza i određivanje težine bolesti.

    Hipertrofični gingivitis (fibrozni oblik)

    Vlaknasti oblik. Dijagnostički kriteriji, režim liječenja, kirurško liječenje hipertrofnog gingivitisa, klinički pregled.

    Kronični povratni afkotni stomatitis - uzroci, simptomi i liječenje

    Kronični povratni afkotni stomatitis (CHRAS) je kronična upala mekih tkiva i sluznice usne šupljine.

    Bolest se izražava u obliku malih erozija (krmenica), prekrivena fibrinskim premazom.

    Ako bolest uzme kronični oblik, javljaju se recidivi. Prema statistikama, djeca od 4 godine i odrasli do 40 godina boluju od ove bolesti. U razdoblju od 30 do 40 godina, bolest je najviše pogođena ženama.

    razlozi

    Znanstvenici još uvijek proučavaju etiologiju HRAS-a. Uzroci bolesti nastaju nakon godina praćenja pacijenata i vođenja statistike.

    Postoji samo nekoliko najvjerojatnijih čimbenika koji izazivaju ulcerativnu upalu u ustima:

    1. slab imunitet;
    2. prenesene bolesti (gripa, ORVI, laringitis, genyantritis, adenovirus);
    3. oštećenje usne sluznice;
    4. problemi u radu probavnog sustava;
    5. anti-zdravlja;
    6. stres;
    7. beriberi;
    8. bilo koje alergijske reakcije (uključujući hranu).

    Značajnu ulogu u manifestaciji stomatitisa igraju štetne kemijske tvari. Stoga, zubna pasta loše kvalitete, četkica ili uređaj s istjecanim rokom valjanosti mogu uzrokovati reakciju sluznice. Zubno zdravlje, kvaliteta proteza ili proteza - sve to utječe na stanje mikroflore usne šupljine.

    Uzročnik

    Bolest počinje razvijati nakon što organizam ulazi u patogena.

    Otpornost na infekciju ima sluznicu i kožu.

    U slučaju čak i minimalnog poremećaja zaštitnog sustava, uzročni agens prodire u unutrašnjost i počinje razdoblje inkubacije.

    U ovom trenutku infekcija čeka vrijeme kada će stimulirajući faktor funkcionirati ili imunosna obrana ne uspije. Kada se to dogodi, patogen se pretvara u bolest i počinje se razmnožavati.

    Uzročnik za stomatitis može poslužiti kao virus, bakterija ili gljivična infekcija. Viralni provokatori mogu biti herpes, ospice ili piletina. Bakterijski faktori koji izazivaju stomatitis uključuju crvenu groznicu, streptokokne i tuberkulozne infekcije.

    Čimbenici koji izazivaju

    Kronični povratni afkotni stomatitis može se razviti pod utjecajem nekoliko čimbenika:

    1. pogoršanje cijelog organizma;
    2. nepravilne prehrane;
    3. loše navike;
    4. rezultat izloženosti kemoterapiji (s rakom).

    klasifikacije

    Ovisno o jačini HRAS-a, ona ima tri oblika manifestacije:

    1. svjetlo - 1-2 ulcera, bol se praktički ne smeta;
    2. Sredinom težine - edem sluznice, 2-3 apte, bol kod dodirivanja formacija;
    3. ozbiljan - Više erupcija u različitim dijelovima sluznice, povećana tjelesna temperatura, učestali recidivi.

    Klasifikacija bolesti prema principu ontogeneze (obrasci razvoja):

    1. tipično. Najčešći tip bolesti. Ulcers u broju od 1-3 nalaze se na stranicama jezika, ne uzrokuju bol. Liječenje ove vrste stomatitisa traje 7-10 dana;
    2. kravlje (ulcerativno). Izraženo je stvaranjem bolnih dubokih afti u velikom broju. Ulceri imaju urezane rubove, pa ostavljaju ožiljke iza njih. Stanje zdravlja pacijenta znatno se pogoršava, česte glavobolje, slabost i vrućica (ne više od 38 ° C). Oporavak je vjerojatno 20-25 dana;
    3. deformira. Priroda tečaja je ista kao u kostima stomatitis, ali s komplikacijama. Aphthae, koji je prestao razvijati, pretvara u ožiljaka, koža može poremetiti strukturu strukture usta (nepca, strane i korijen, usne, jezika kutovima). Temperatura tijela doseže 39 ° C, postoji potpuni pad snage, migrene i apatije. Oporavak traje 2 mjeseca;
    4. lichenoidnom. U ovoj fazi razvoja bolest je slična smeđoj liši. Nakon nekog vremena znatno područje sluznice prekriveno je erozijom. Tako se u ustima formiraju jedno ravno afto;
    5. fibrinozan. Karakterizira ga žarišno ispiranje, koje prelazi u sljedeću fazu;
    6. glandulny. Donji kanali i žlijezde slinovnice ne mogu funkcionirati prirodno. Patologija prolazi u najteži oblik bolesti - ulcerativni stomatitis.

    U 2008. godini SZO je uspostavio još jedan tip kroničnog stomatitisa - mješovite vrste. Ova infekcija se najčešće dijagnosticira kod djece od 4 godine. Za male pacijente bolest uzrokuje znatnu nelagodu, budući da se lisne praske često ponavljaju.

    Kroničnog afte povratni razlikovati traumatske erozije i čireve, nekrotizirajućeg ulceroznog stomatitisa Vincent i Behcetovo oboljenje.

    simptomi

    Klinički znakovi kroničnog apektivnog stomatitisa se očituju u fazama. To ovisi o obliku bolesti, dobi pacijenta i njegovom životnom stilu.

    Kako bi se pojednostavila dijagnoza liječnika sastavio je popis općih simptoma CHRAS-a:

    1. Početni stupanj bolesti karakterizira oticanje i bljedilo usne sluznice. U nekim područjima šupljine može se uočiti hiperemija i pojava sitnih mrlja crvene;
    2. apta se brzo razvijaju, u roku od nekoliko sati. Tada su postali bolni i živahni. Unos hrane postaje problematičan, a ulkusi se povećavaju i množe;
    3. sa stomatitisom kod djece postoji letargija, pospanost, moodiness i povećanje tjelesne temperature (37 ° C - 37,5 ° C);
    4. ljudi u dobi od 30 do 40 godina mogu osjetiti bol u mišićima i zglobovima. Često postoji kršenje spavanja, mučnina i čak povraćanje;
    5. česte exacerbations of stomatitis znatno pogoršati dobrobiti bolesnika. Posljedice recidiva su: apatija, glavobolja i depresija.

    Neupadljivi simptom bolesti je prekomjerna salivacija. Ovaj znak treba upozoriti roditelje. Ako dijete ima veliku količinu sline, to je vrijedno pokazati specijalistu.

    dijagnostika

    Za dijagnozu bolesnika s znakovima stomatitisa dodjeljuje se diferencijalna dijagnoza.

    Ovaj postupak se provodi u laboratoriju i uključuje uzimanje obrasta cijele usne šupljine.

    Liječnici se skrupulozno odnose na rezultate analize, budući da bolest može djelovati kao znak drugih, opasnijih bolesti.

    To može biti anemija, ulcerozni kolitis, virus imunodeficijencije i drugi. Zbog toga stručnjaci ne mogu doći do određivanja razloga za nastanak HRAS-a.

    liječenje

    S ove bolesti kao kronične rekurentne afte, za liječenje pacijenta treba odlučiti tri problema: uklanjanje boli i nelagode, pomoći u liječenju čireva i prevenciju recidiva bolesti. Prije svega, pacijentica je propisana protuupalnim i analgeticima.

    Kako bi se ublažila bolna bol, koriste se sljedeći anestetički lijekovi:

    1. otopine diklofenaka, ledokaina ili tetraciklinina;
    2. benzidamin hidroklorid;
    3. benzokain;
    4. amleksonoks.

    Da bi se suzbio napredovanje infekcije, kao i za sprečavanje bolesti, liječnik propisuje takve lijekove;

    1. triamcinolon acetonid;
    2. klobetazol propionat;
    3. flutsinodid.

    Primatelji tradicionalne medicine za liječenje koriste prirodne lijekove. Liječnici također preporučuju korištenje narodnih lijekova, ali samo kao pomoćne tvari kao dodatak liječenju.

    Tijekom liječenja čira, možete koristiti:

    Svi ljudi i lijekovi dovoljno su učinkoviti u liječenju ove bolesti. Međutim, treba imati na umu da netočna intervencija u bolnom procesu može dovesti do još gore. HER - to su posljedice nespremnosti da posjete stručnjaka, jer se kronična pozornica manifestira dugo vremena.

    Povezani videozapisi

    Sve o liječenju i prevenciji stomatitisa kod djece, dr. Komarovsky zna:

    Kako biste izbjegli neugodnu bolest, pažljivo razmotrite svoje zdravlje i slijedite osnovne preventivne mjere. Što je osoba čvršća o oralnoj higijeni, to je bolji način života, to je manja vjerojatnost manifestacije ove infekcije. Ako se najranije simptome bolesti nalaze u odraslih ili djeteta, odmah se posavjetujte s liječnikom. U ranoj fazi razvoja, stomatitis je jednostavan, a liječenje je brz, nakon 7-10 dana oporavka dolazi.

    Etiologija kroničnog ponavljajućeg aftičkog stomatitisa, liječenje djece i odraslih

    Kronični stomatitis (aphthous) je upalni proces usne sluznice. Prema neslužbenim podacima, svaka treća osoba na svijetu pati od toga. To zahtijeva dugotrajno liječenje i pažljivu prevenciju kako bi se izbjegle pogoršanja. Ova bolest utječe i na odrasle i djecu.

    Simptomi kroničnog stomatitisa

    Kronični stomatitis manifestira se u odsutnosti pravovremene terapije akutnog oblika. Aphtilni tip bolesti javlja se dugi niz godina s konstantnim recidivima. Istodobno, interval između njih varira od nekoliko dana do dvije ili više godina. Ta bolest karakteriziraju takvi znakovi:

    • visoka temperatura;
    • bol u limfnim čvorovima;
    • glavobolja;
    • povećanje količine sline;
    • ploča na jeziku;
    • nedostatak apetita.

    Međutim, glavni simptom kroničnog aftičkog stomatitisa je mali ulkus (afta). Nalaze se na usnama, obrazi, desni, pod jezikom. Takvi česti ulkusi obično su okrugli ili ovalni s sivom ili bijelom površinom i crvenim obrubom. Oni uzrokuju jaku bol, što dovodi do problema s prehranom.

    Razvrstavanje bolesti

    Ponavljajući stomatitis je grupiran prema složenosti tijeka bolesti, simptomima, lokalizacijom, tipom patogena. Najčešća razvrstavanje razvija Svjetska zdravstvena organizacija. Prema njezinom kroničnom stomatitu dijeli se na sljedeće vrste:

    • kronični povratni afkotni stomatitis;
    • nekrotični periadenitis;
    • Behcetova bolest;
    • Vincentova bolest;
    • herpetički stomatitis.

    Kronični rekurentni oblik aftičkog stomatitisa

    Aftalni stomatitis je kronična upala usne sluznice. Lopte su bolne erozije okruglog oblika. Postoje rane u proljetno-jesenskom razdoblju. Nisu prenesene, stoga je nemoguće dobiti bolest od bolesne osobe. Uzrok alergijske reakcije tijela je razmatran. Međutim, u većoj mjeri aphtofoze su autoimuni stomatitis. Što se tiče težine, oni dolaze u sljedećim oblicima:

    • lako - se manifestira jednom za dvije godine;
    • prosjek - apto se pojavljuje ne češće nego dvaput godišnje;
    • teška - pogoršanje javlja više od tri puta godišnje.

    Nekrotični periadenitis ili Settonov apto

    Nekrotični periadenitis je složen oblik kroničnog apektivnog stomatitisa. Settonova aftoza karakteriziraju male zabrinjavajuće utičnice Settona. Tkivo sluznice ispod njih je nekrotično, što rezultira dubokom bolnom ranom. Setton's afts liječiti u odraslih za 3-12 tjedana, ostavljajući za sobom mali ožiljak. U ovom trenutku može se pojaviti mucni edem, temperatura može porasti. Uzroci ove kronične bolesti usne sluznice još uvijek nisu poznati.

    Behcetova bolest

    Behcetova bolest pripada skupini vaskulitisa i autoimunog stomatitisa. Čini se kod odraslih u obliku erozivnih čireva u rasponu veličine od 2 do 20 mm. Pojavljuju se na desnima, obrazima, usnama, jezikom i nebu, prolaze mjesec dana, no pojavljuju se 3-4 puta godišnje. Razlozi njihovog pojavljivanja po znanosti nisu otkriveni. Znanstvenici vjeruju da to može biti pod utjecajem infekcije i nasljedstva. Osobe koje najviše pate od bolesti imaju 20 do 35 godina.

    Stomatitis Vincent

    Vincentov stomatitis je jedan od oblika rekurentnog aftičkog stomatitisa s nekroznim ulkusima. Njegova uzročna sredstva su spirochete od Vincenta i vretena u obliku štapića. Također se primjenjuje na autoimuni stomatitis. Uz to je povećano umor, migrene, bolni zglobovi i mišići, vrućica, krvarenje zubnog mesa. Kronični stomatitis najčešći je kod muškaraca od 20 do 30 godina. Izbijanja se javljaju obično u jesenskom razdoblju.

    Herpetički stomatitis

    Herpesni stomatitis (virusni) je upalni proces uzrokovan herpesovim virusom. To je posebno opasno za malu djecu. Kao rezultat svog razvoja, dođe do opijenosti, rad nervnog i imunološkog sustava je poremećen. Ovaj virus može biti u tijelu dugo vremena i ne manifestira se ni na koji način. Počinje djelovati kao posljedica slabljenja tijela nakon ozbiljne bolesti ili loše prehrane, beriberi, nezadovoljavajuće brige o usnoj šupljini.

    Herpetski stomatitis prenosi se kapljicama u zraku, pa temeljito operite ruke nakon kontakta sa bolesnom osobom. Trajanje kroničnog stomatitisa ovisi o stupnju ozbiljnosti. Blaga forma viralne etiologije prolazi kroz 1-3 tjedna, teški oblik traje mnogo dulje.

    Drugi oblici kroničnog stomatitisa

    Protetski i stomatitis pušača su česti tipovi kroničnog stomatitisa. Prvo je uzrokovano nošenjem proteze. Proizlazi iz dva razloga:

    1. Alergijska reakcija na materijale koji se koriste pri izradi ugrađene strukture. U tom slučaju, dovoljno ga je zamijeniti i provesti kvalitetno liječenje.
    2. Bakterija. Tijekom nošenja proteze, na njemu se nakupljaju mnogi štetni organizmi. Nedovoljno pažljiva briga može izazvati pojavu rekurentnog stomatitisa. Kako se to ne bi dogodilo, morate ju temeljito očistiti nakon jela.

    Etiologija kroničnog stomatitisa pušača je djelovanje nikotina. Početnu fazu bolesti karakterizira neugodan miris, suha usta, crvenilo i oticanje desni. Glavni je problem što mnogi ljudi teško odustaju od pušenja, tako da se bolest brzo pretvara u kroničnu fazu i počinju se pojaviti male čireve.

    Dijagnoza bolesti

    Također je potrebno proći niz testova:

    • opći test krvi;
    • biokemijski test krvi;
    • alergijska ispitivanja;
    • ispitivanje izmeta za disbiozu;
    • analiza sline;
    • procjena razmaza s pogođenih područja.

    Metode liječenja

    Za liječenje kroničnog stomatitisa nije potrebna hospitalizacija. Može se uspješno provoditi kod kuće. Prije svega potrebno je ukloniti uzrok rekurentnih afte: uklanjanje plaka, dobili osloboditi od karijesa, granične kontakt s alergenima, da liječe gastrointestinalne bolesti, autoimunih bolesti, odreći loše navike.

    Istovremeno stomatolog propisuje sljedeće lijekove:

    • Masti koje potiču brzo ozdravljenje čireva;
    • tablete za kontrolu štetnih mikroorganizama koji uzrokuju pojavu rekurentnog stomatitisa;
    • vitamini;
    • terapijska rješenja za ispiranje usta;
    • bolova.

    Osim temeljnog tretmana Settonove aftalijske bolesti, možete koristiti tradicionalnu medicinu:

    • Isprati usta kamilicom i marigold bujon;
    • liječiti usta s ružičastim kukovima ili morskom krmeno ulje;
    • isperite otopinom sode (1 čajna žličica po čaši tople vode);
    • Piti juhu pizze.

    Također, stomatolozi preporučuju se u liječenju rekurentnih afte odbijaju jesti, uzrokujući sluznica membrane i može ga oštetiti (kiselo, slano, slatko i toplo), koncentrirani sokovi, alkoholna pića, cigarete. Preporučljivo je piti puno vode te da u skladu s poboljšanom oralne higijene, osobito za djecu (više u članku: FOTO i liječenje afte kod djece). Uz pravilnu terapiju, reljef može doći tijekom tjedna, ali da biste dobili osloboditi od kroničnog stomatitisa su potrošiti puno vremena.

    Sprječavanje stomatitisa

    Kronični stomatitis karakteriziraju trajni recidivi. Kako bi se spriječili ti postupci, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

    • poboljšati kvalitetu oralne njege: četkanje zuba dva puta dnevno za dvije ili više minuta, odaberite meku četkicu za zube, redovito koristite zubni konac;
    • isprati usta otopinom soli ili sode (1 čajna žličica sode za čašu tople vode);
    • nakon svakog obroka pažljivo operite proteze uz pomoć praonice rublja;
    • odustati od pušenja;
    • uzeti u proljeće-jesen razdoblje vitamini;
    • barem jednom godišnje posjetiti stomatologa.

    Ako se u dječjoj dobi redovito javlja virusni stomatitis (aptoza), a osim uobičajenih preventivnih mjera, potrebno je i svakodnevno sipati šiške, boce, igračke i kipuću vodu. Za djecu do jedne godine, preporuča se obrišite zubnog mesa s tamponom navlaženim brojem kamilice. Malodobne djece čiste roditelji i postepeno ih priviknuti da sami provode ovaj postupak.

    Liječenje kroničnog ponavljajućeg aftičkog stomatitisa

    Kronični recidivi aptacijski stomatitis (CHRAS) je upala sluznica u usnoj šupljini. Njegove česte pogoršanja prate formiranje čireve, erozije i krmenog.

    Kronični oblik dijagnosticira se kod odraslih i djece starijih od 4 godine i starijih osoba koje su već pretrpjele akutni afta stomatitis. Uznemirenost se očituje iz raznih razloga, ponekad nepredvidivog. Liječenje može biti dugotrajan i težak.

    razlozi

    Razlog nije potpuno otkrio.

    Stručnjaci razmatraju nekoliko najvjerojatnijih verzija:

    • virusne ili bakterijske infekcije;
    • alergijski odgovor tijela;
    • genetska podloga;
    • nedostatak vitamina u tijelu;
    • stanja imunodeficijencije;
    • stres;
    • loša ekologija;
    • poremećaja probavnog sustava i živčanih poremećaja.

    Ako virus ili patogene bakterije ulaze u tijelo oslabljene osobe, mogu izazvati akutnu aftoza. Zatim, u nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja, bilo koji od gore navedenih razloga može potaknuti recidiv stomatitisa, koji je već postala kronična.

    Uzročnik

    Uzročnik aftozoze obično je streptokok, ali je moguće da su stafilokok, protea, E. coli, herpes virus, pa čak i neke gljive izravno povezane s ovom bolešću.

    Fotografija: Streptococci - mogući patogeni kroničnog apektivnog stomatitisa

    Metoda ispitivanja kože, utvrđeno je da su sve te mikroorganizama, odnosno, njihovih metaboličkih produkata i toksina zarobljenih u usnoj stanica sluznice tkiva, može izazvati alergijske reakcije kod mnogih ljudi. Stoga je većina stručnjaka sklona razmatrati prirodu kronične aftoze kao zarazno-alergijske.

    Čimbenici koji izazivaju

    Kada streptococcus ulazi u tijelo, neki imaju aphthosnu leziju sluznice u ustima, dok drugi ne. To može biti zbog nedostatka alergijske reakcije. Razvoj kroničnog apektivnog stomatitisa može biti popraćen drugim čimbenicima.

    Nedostatak T-limfocita u tijelu može izazvati cross-alergijsku reakciju. Mehanizam je kako slijedi: u odgovor na prisutnost bakterija, protutijela se proizvode, ali nisu samo napadaju patogen, a slično tome na antigenske strukture epitelnih stanica sluznice tkiva usne šupljine.

    Otpor slabljenje i pogoršanje općeg stanja tijela uzrokovane raznim popratnim bolestima i živaca doživljava stres, pogrešan stil života i prehrane, kemoterapije za onkoloških bolesti i manjka imuniteta u trenutku kada je tijelo napala patogenih mikroorganizama doprinosi formiranju ulkusa i aphthae.

    Pojačati i ubrzati ovaj proces može prisustvo genetske predispozicije naslijediti od starijih srodnika.

    Često, gastritis, kronični kolitis, helmintičke invazije, teški oblici upale grla ili gripe, pelud biljaka ili prehrambenih proizvoda često izazivaju bolest.

    Kako izliječiti stomatitis u ustima? Saznajte s ovog članka.

    klasifikacije

    HRAS se klasificira prema različitim kriterijima: ozbiljnosti, kliničkih manifestacija itd. Najčešća i najjednostavnija klasifikacija je predložila Svjetska zdravstvena organizacija.

    Identificira četiri glavna oblika kronične aptoze:

    • fibrinous;
    • nekrotično;
    • herpetiformis;
    • jedna od manifestacija Behcetove bolesti.

    Oblik fibrinoze

    Vlaknasti oblik kroničnog aptacijskog stomatitisa ili apte od Mikulicha uobičajen je kod djevojčica i žena.

    Prvi put se može manifestirati u dobi od 10 do 30 godina. Tada se napadi mogu ponoviti nekoliko puta godišnje ili mjesec dana.

    Na početku bolesti može se povećati povećani limfni čvorovi, subfebrilna groznica, edem i smanjena osjetljivost sluznice u ustima i jezikom.

    Zatim postoji više manjih čvorova, žlijezde slinovnice postaju upaljene i pacijent ima pritužbe na bol u apti.

    Fotografija: Oblik fibrinoze

    Rane mogu biti rijetki jednog ili više, od 3-5 do 100. promjera, dođu do 2-3 mm, ali postoje i velike oko 1 cm. Nakon 1-2 tjedna da ozdravi, ponekad ostavljajući mali ožiljak.

    Setton's Aphts

    Settonova stražnjica ili nekrotični periadenitis očituje se duboko ponavljajući, ostavljajući iza sebe ožiljke, deformirajući i puzajuće afte. Češće u žena. U početku nastaje duboki ulkus, ponekad se ovaj oblik razvija nakon fibrinoznih.

    Obilježje je konstantna manifestacija. Razdoblje, kada nema nikakve apte na sluznici, praktički se ne događa.

    Prekursori su isti kao kod Mikulichovog aphtha: temperaturu 37-37,5, limfadenopatiju, edem jezika i sluznice, njihova blaga obamrlost. Tijek bolesti je vrlo dug, valovit. Zbog činjenice da nakon izlječenja ulcere deformiraju ožiljci, sluznica postaje neujednačena.

    Fotografija: Settonov Aftoz

    S ovim oblikom stomatitisa u ustima, uvijek postoje 2 do 10 krila. Neki su već u fazi iscjeljivanja, dok drugi samo rastu. Njihove dimenzije su vrlo značajne: od 1 cm ili više. Bolest može trajati 1-2 mjeseca.

    Herpetiformni oblik

    Apoptočni stomatitis Herpetiform se također manifestira više kod žena. Ljekovita mjesta sluznice prisutna su u usnoj šupljini već nekoliko godina.

    Fotografija: Herpetiform aphthous stomatitis

    Povremeno se javljaju kratkoročne remisije. Prve brojne i vrlo bolne čireve su male - 1-2 mm, zatim se povećavaju, zahvaćena područja se spajaju i područje erozije postaje impresivno.

    Behcetova bolest

    U srcu bolesti Behcet leže vaskulitis - autoimune vaskularne lezije.

    Glavni simptomi ove bolesti su:

    • lezije oči;
    • genitalne lezije;
    • povratna aphtoza.

    Osim toga, može doći do oštećenja kardiovaskularnog sustava, bubrega, središnjeg živčanog sustava, kože i velikih zglobova.

    Fotografija: Behcetova bolest

    U većoj mjeri, Behcetove bolesti su osjetljive na ljude. Prije prvog pojavljuju čireve u ustima, pacijent dugo godina često ima strep grlo, on se brine o stalnoj low-grade groznica i povremenim neobjašnjivo glavobolja, bol u mišićima, slabost, gubitak tjelesne težine. Liječenje krme traje od 1 do 3 tjedna.

    Nema posebnih lijekova za ovu bolest. Razvijeni tretman uključuje antibiotsku terapiju, upotrebu anestetika i kortikosteroida.

    Potpuno izliječenje je nemoguće. Tijekom vremena, uz pravilno i pacijentno liječenje, broj relapsova smanjuje, a aptoza podsjeća na povremene epidemije.

    Video: aftični stomatitis

    Diferencijalna dijagnostika

    Da biste postavili ovu dijagnozu, trebate izuzeti mnoge druge, slične u glavnom simptomu, bolesti.

    To može biti stomatitis Vincent, traumatski erozije, hcrpctički stomatitis, sekundarni sifilis, dermatitis Lorta-Jakov, raka ili drugih specifičnih ulceracija.

    Za dijagnozu potrebno je ispitati razmaz u laboratoriju. U pravilu, u slučaju HRAS, patogeni nisu otkriveni u ovoj analizi. Zato još uvijek nema konsenzusa o istinitom uzročniku kronične aptoze.

    Osim toga, pažljivo se provjerava prisutnost simptoma koji se očituju u drugim bolestima i koji nisu svojstveni aptacijskom stomatitu.

    Potrebno je utvrditi postoji li traumatski čimbenik, koji oblik erozije i boli, postoji li opća opijenost tijela, itd. Diferencijalna dijagnoza je vrlo važna u svrhu prikladnog liječenja.

    Hoće li to pomoći kod stomatitis masti Metrogil Denta? Odgovor je ovdje.

    Što je liječenje gangrenoznog pulpita? Metode su opisane u ovom članku.

    liječenje

    Liječenje kronične aptoze, kao u slučaju drugih bolesti, etiologije i patogeneze koja nije potpuno razumljiva, težak je zadatak. U mnogim aspektima uspjeh ovog poduzeća ovisit će o sveobuhvatnom imunološkom pregledu. Potrebno je identificirati i ukloniti povezane patologije i čimbenike izazivanja.

    Ako testovi ne daju potpune informacije o uzroku bolesti, a zatim održao opći imunomodulirajuća terapija je tretman dostupan u tijelu kroničnih bolesti (zubi i zubnog mesa, živčani sustav i unutarnjih organa i sustava) i preporučljivo je da se prehrani.

    Zabranjeno je jesti začine i začinjene hrane, piti alkohol, ograničiti pušenje.

    Obavite opću i lokalnu terapiju koja se mora odabrati pojedinačno za svakog pacijenta.

    lokalne

    Lokalni tretman ima za cilj:

    • uklanjanje neugodnih i bolnih simptoma;
    • povećana lokalna imunost;
    • suzbijanje infektivne flore;
    • liječenje oštećenog sluznicnog tkiva.

    U početku, usna šupljina se pročišćava, postojeći traumatski čimbenici i žarišta kronične infekcije se eliminiraju. Ako je potrebno, izvodi se anestezija. Analni učinak ima otopinu novokaina, lidokaina i njihovih analoga. Koristite i snažnije sredstvo - 5% mješavine anestezina s glicerinom.

    Kombinacija lokalnih medicinskih proizvoda i metoda fizioterapije (lasersko zračenje i aeroionska masaža) za anesteziju daju dobre rezultate.

    Za liječenje se koriste antibakterijski, protuupalni i sredstva za zacjeljivanje rana. Najprije isperite usta slanom otopinom.

    Zatim isperite ili liječite rane antibiotskom otopinom. Neki lijekovi se otpuštaju u obliku aerosola ili spreja, što olakšava njihovu upotrebu i poboljšava učinak liječenja.

    Od površine ulcera i krme, uklanja se vlaknasta ploča. U vrlo dubokih rana pomoću proteolitičkih enzima: lizoamidaza, himopsin, tripsin, itd Zatim obrada proizvode antiseptičkih otopina: klorheksidin 0.02%, 1% - etinil, 0,02% - furatsilina..

    Masti na temelju kortikosteroida sprečavaju daljnji razvoj afta.

    Potiče regeneraciju i Epitelizacija ambulantnog sluznice tkiva na HRAS solklseril kao masti ili gela, aktovegin, linetol, uljne otopine vitamina E, A, mora krkavine ulje, propolis pripravaka.

    Opće informacije

    Kada se preporuča HRAS korištenje vitamina pripreme:

    • askorbinska kiselina;
    • piridoksin;
    • riboflavin;
    • folna kiselina;
    • nikotinska kiselina;
    • cijeli spektar vitamina B.

    Za sedaciju valerian je propisan, magnezijev sulfat intramuskularno, novokain u injekcijama ili oralni. Ako je terapeutski učinak vrlo slab, općenito odsutan ili je bolest ozbiljna, prednisolon se daje u tabletama. Ako je potrebno, liječnik propisuje antibiotike.

    Za imunokorekciju primijenite timogenom intramuskularno (10-dnevni tečaj) ili levamisol (2 puta tjedno za 150 mg tijekom 1 mjeseca). Normalizirajte metabolizam na staničnim i mitohondrijskim razinama u dvije faze.

    Prvo, u limfocitima, energetski procesi poboljšavaju se preparatima karboksilaze, riboksina, kalcijevog pantotenata, lipoične kiseline.

    Fotografija: Riboksin i Lpična kiselina

    Potom se vitaminski preparati, kalijev ortoctat, kalcijev pangamat, itd. Izravno utječu na stanični metabolizam. Za postizanje trajne remisije potrebno je 5 takvih kolegija za 20 dana svaki sa intervalom od šest mjeseci.

    Složeno liječenje pomoću različitih metoda i znanstvenih dostignuća pridonosi brzom uklanjanju simptoma i znakova kronične povratne aftoze, povećava razdoblja remisije bolesti.

    Je li zarazni stomatitis zarazan? Pročitajte u ovom članku.

    Koji su simptomi stomatitisa kod dojenčadi? Ovdje su opisani.

    pogled

    U slučaju blagog oblika kronične aptoze, pronađenih u ranoj fazi, prognoza je povoljna. Ali u potpunosti se riješiti aptacijskog stomatitisa, koji je prošao u kroničnom obliku, nemoguće je. U najboljem slučaju, razdoblja remisije su produljena i egzacerbacije su vrlo rijetke.

    prevencija

    Upozorite na razvoj HRAS-a ako se poštuju određena pravila:

    • pravovremeno uklanjanje žarišta kronične infekcije u tijelu;
    • sustavnu oralnu njegu i redovite posjete stomatologu;
    • uravnotežena prehrana;
    • stvrdnjavanje i sport;
    • poštivanje ispravnog režima.

    Video: pravilna oralna higijena

    Fotografija pokazuje da su njegovi simptomi izraženi. Ipak, moguće ih je zbuniti znakovima drugih bolesti koje uzrokuju ulkus na sluznici u usnoj šupljini.

    Stoga, pored vizualnog pregleda, morat ćete temeljito pregledati prisutnost simptoma koji su svojstveni drugim jednako opasnim bolestima kako bi ih potvrdili ili isključili, kako bi se precizna dijagnoza i počela učinkovito liječiti.