Osjećate li vrtoglavicu? Možda je to migrena

Virus

Ako se osjećate vrtoglavice, onda vam nema sreće. Danas, liječnici nemaju jasno razumijevanje svih uzroka vrtoglavice u glavi. A vi, najvjerojatnije, podvrgnete velikim brojem ispita. Naravno, ako liječnik ENT odmah pronađe bolest, na primjer, vestibularni neuronitis, onda je sve jasno. Ali ovo je iznimno rijetka bolest, a šanse su velike da uzrok vrtoglavosti neće biti razjašnjen.

Danas, čelnici razloga za rekurentnu ili dugotrajnu vrtoglavicu, prema liječnicima, jesu:

1. Problemi s vratnim kralježnicom (osteochondrosis)

2. Problemi s krvnim žilama (ateroskleroza)

U stvari, danas sve ovo nije ništa više od puke pretpostavke i nema razumnog objašnjenja za odnos tih čimbenika i vrtoglavicu. I zasigurno ne može objasniti napade vrtoglavice, tijekom kojih imate pred vašim očima rotirajuće objekte - to jest, istinsku (sistemsku) vrtoglavicu.

Istodobno, sve više i više informacija pojavljuje se danas da mnogi ljudi koji pate od napada vrtoglavice mogu objasniti svoje simptome migrena.

Prema stranim autorima, 27-42% ljudi koji pate od migrene povremeno imaju i vrtoglavicu. Može biti i tijekom napada glavobolje, i između njih. Pokazano je da 16-32% ljudi koji pate od vrtoglavice, postoji i migrena. Danas, migrena je jedan od najčešćih uzroka vrtoglavice!

Pacijenti s migrenom često se također žale da se lako prevoze u transportu.

Vrtoglavica često prati napade migrene kod aure i migrene bez aure. Glava se može vrtjeti tijekom aure i nakon jakog bola, što čini napad posebno neugodnim.

Napadi na vrtoglavicu mogu trajati od nekoliko minuta do dva sata, a ponekad čak i duže.

Tako se mogu pojaviti napadi vrtoglavice u intervalima između klasičnih bolnih napada.

Danas su čak predloženi i kriteriji koji nam omogućuju pouzdano reći da je vrtoglavica simptom migrene. Možete povezati vrtoglavicu s migrenom ako imate:

  • postoje dijelovi vrtoglavice
  • sada postoje klasni napadači migrene ili su bili u prošlosti
  • tijekom nekih osjećaja vrtoglavice, doživljavate jedan ili više simptoma migrene: migrena glavobolja, povećana osjetljivost na svjetlost ili zvuk, migrena aura
  • neurolog i ENT liječnik nisu otkrili drugu patologiju.

Pretpostavljajući da je veza vrtoglavice i migrene moguća ako pate od napada vrtoglavice i:

  • imate ili ste imali ranije klasične napadaje migrene
  • ili vrtoglavica prate simptomi karakteristični za migrenu: migrena glavobolja, povećana osjetljivost na svjetlost ili zvuk, migrena aura
  • ili ako se izazivaju vrtoglavice mogu izazvati određene namirnice, potiču se nedostatak sna - to jest tipični pokretači migrene.

U djece, poznati je primjer periodične vrtoglavice benigna paroksizmalna vrtoglavica djetinjstva. Takvi napadi vrtoglavice smatraju se harbingerima migrene. Obično, nakon nekoliko godina, takvo dijete ima klasične napade boli.

Vrtoglavica je također neophodan pratilac vrlo rijetkog oblika migrene - basilarni migrena. U tom slučaju, tijekom aure počinje teška vrtoglavica, zvonjava u ušima, vizija i koordinacija pokreti mogu biti oštećeni. Vrtoglavica traje od 5 minuta do 1 sat, a zatim počinje teška glavobolja.

Kao što možete vidjeti, često objašnjenje za vrtoglavice može biti migrena. Takvi se napadaji mogu smatrati ekvivalentima klasičnih napadaja migrene. Stoga nisu opasni za zdravlje. Razgovarat ćemo o pravilima liječenja u sljedećim člancima.

Vrtoglavica s migrenom

loading...

O članku

loading...

Autori: Ivanova TA. (FGAOU VO Prvo Moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po IM Sechenovu Ministarstva zdravstva Rusije (Sechenov sveučilište), Moskva), Guseva AL (FGBOU IN "Nazvano po NI Pirogov", Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva), Filatova EG (FGAOU VO Prvo Moskovsko državno medicinsko sveučilište po imenu IM Sechenov iz Ministarstva zdravstva Rusije (Sechenov sveučilište), Moskva)

Vrtoglavica s migrenom je češća nego u populaciji i kod pacijenata koji predstavljaju druge pritužbe, posebno glavobolju napetosti. Prevalencija vrtoglavice je oko 20-30%, a dominantnost kod žena. Klinički i patofiziološki odnos migrene i vrtoglavice još uvijek nisu jasni, pristup liječenju vestibularne migrene (BM) nije razvijen.

Cilj: odrediti prirodu vrtoglavice u bolesnika s migrenom s aure i bez aure, te patogenetskim mehanizmima njihove povezanosti.

Materijal i metode: U istraživanju je uključeno 152 bolesnika s migrenom s aurom (24 osobe) i bez aure (128 osoba). Svi pacijenti podvrgnuti kliničkom neurološki pregled, a pacijenti s poviješću vrtoglavica dalje proveli opsežnu studiju otoneurological: videonistagmografiya, video puls test test kalorija, dijagnostički pozicijski manevri ton audiometrija prag. Studija upitnika o bolesnicima s migrenom koja se žalila na vrtoglavicu uključuje: otoneurološki upitnik, ljestvicu za procjenu vrtoglavice.

Rezultati: 58,6% pacijenata s migrenom se žalili vrtoglavice, 2,6% imalo dokaze perifernih vestibulopathies, 13,8% su s migrenom vestibularnog (BM) dijagnoze, 42,1% je ne-sustavnu vrtoglavica. BM je bio češći kod kronične migrene (XM), a topiramat je imao dobar terapeutski učinak na učestalost glavobolje i vrtoglavice. Postoji i pozicijski karakter vrtoglavice s VM na DHI.

Zaključak: vrtoglavica kada VM pomiješa u patogenezi bolesti su uključeni kao središnji mehanizam središnjeg senzibilizacije, periferne i uzrokuje aktivaciju trigeminy-vaskularni sustav. U većini bolesnika, vrtoglavica s BM je pozicijska. Članak pokazuje da je antikonvulzivni topiramat lijek izbora s dokazanom učinkovitosti u migrenama.

Ključne riječi: migrena, vestibularna migrena, vrtoglavica, topiramat.

Za citiranje: Ivanova TA, Guseva AL, Filatova EG Vrtoglavica s migrenom / / rakom dojke. 2017. № 9. Pp. 602-606

Migrena vertigo Ivanova T.A. 1, Guseva A.L. 2, Filatova E.G. 1 Prva medicinska sveučilišta u Moskvi imenovana po I.M. Sechenov 2 rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište nazvano po N.I. Pirogov, Moscow Migrena je vrtoglavica u populaciji i među bolesnicima s ostalim pritužbama, osobito glavobolju napetosti. Prevalencija vrtoglavice je oko 20-30%, s dominantnošću kod žena. Klinička i patofiziološka povezanost između migrene i vrtoglavice još uvijek nije jasna, pristup liječenju vestibularne migrene (VM) nije razvijen.

Cilj: odrediti prirodu vrtoglavice u bolesnika s migrenom s aure i bez aure, te patogenetskim mehanizmima njihove povezanosti.

Pacijenti i metode: U studiju je uključeno 152 bolesnika s migrenom s aure (24 osobe) i bez aure (128 osoba). Svi pacijenti podvrgnuti klinički neurološki pregled, a pacijenti s poviješću vrtoglavice imao dodatni sveobuhvatan otoneurological pregled: videoistagmography, video puls testa, kaloričan testu, dijagnostički pozicijski manevri i ton audiometrija. Studija upitnika o bolesnicima s migrenom, koja se žalila na vrtoglavicu, uključivala je: otoneurološki upitnik; i ocjenu vrednovanja vida.

Rezultati: 58,6% pacijenata s migrenom se žalili na vrtoglavice, 2,6% imalo znakove perifernog vestibulopathy, 13,8% je imalo vestibularni migrene (VM), 42,1% pretrpio nisu rotacijskim vrtoglavice. VM je češće uočeno s kroničnom migrenom (CM) i topiramata je dobar terapijski učinak, kako na pojavu glavobolje i na vrtoglavice. Postoji i pozicijski karakter vrtoglavice s VM na DHI.

Zaključak: vrtoglavica s VM ima mješoviti karakter, u čijoj patogenezi su uključeni i središnji mehanizmi u obliku centralne senzibilizacije i periferne, uzrokovani aktivacijom trigemino-vaskularnog sustava. U većini bolesnika, vrtoglavica s VM je položajna. U članku se pokazuje da je antikonvulzivni topiramat lijek izbora s dokazanom učinkovitosti u migrenskim glavoboljama.

Ključne riječi: migrena, vestibularna migrena, vrtoglavica, topiramat

Za citiranje: Ivanova TA, Guseva A.L., Filatova E.G. Migrena vertigo // RMJ. 2017. Br. P. P. 602-606.

Članak je posvećen problemu vrtoglavice s migrenom

aktualnost

Materijali i metode

Članak je posvećen mogućnostima korištenja anti-anksiozne terapije u bolesnika s hipertenzijom.

Prikazane su nove mogućnosti liječenja autonomne disfunkcije

MIGRAN I OZNAČAVANJE

loading...

Koja je osnova migrene aure? Što je glava migrena? Što se podrazumijeva definicijom "linearne migrene"? Prema epidemiološkim studijama, migrena pati od 5 do 16% populacije razvijenih zemalja. Najčešće

# 01-02 / 02

Koja je osnova migrene aure?
Što je glava migrena?
Što se podrazumijeva definicijom "linearne migrene"?

Prema epidemiološkim studijama, migrena pati od 5 do 16% populacije razvijenih zemalja. Najčešća bolest javlja se kod žena u dobi od 35 do 40 godina [2, 9, 10]. Karakteristično je da se opseg njegove prevalencije među odraslim populacijama u Europi i Americi povećava [10]. Tijekom proteklog desetljeća predstavljanja migrene su doživjela značajne promjene, s obzirom na brzi rast znanstvenih istraživanja u području genetike, patogenezi i liječenju ove bolesti. Unatoč složenosti patogeneze bolesti, većina liječnika prepoznaje da su glavna žrtva tijekom napadaja migrene krvne žile u mozgu. Predložena krajem 30-ih godina Wolff [15] vaskularna teorija migrene smatra nagli razvoju generalizirani „probojni” regulaciju vazomotornu nestabilnost koja se manifestira ton cerebralne i periferne vaskularne bolesti. Iz tog položaja, aura migrene uzrokovane lokalnom cerebrovaskularna spazam i cerebralne ishemije razvoj s pojavom različitih središnjih neurološki simptomi (skotomu, hemianopsija, gemigiperstezii, vrtoglavica i dr.). Glavobolja rezultat prekomjerne vazodilatacije i intra ekstrakranijalnih cerebralnih krvnih žila, a periodičko istezanje stijenki krvnih žila dovodi do aktivacije receptora boli i daje glavobolju pulsira karakter.

Gotovo 70% od migrene pate žale vrtoglavice različite prirode, koji nastaje za vrijeme napada migrene, i na interictal perioda bolesti, a 50% su otkrili simptome patnje i umanjenje vestibularnog uzoraka labirint [1, 7, 12]. Cochleovestibular najviše izraziti simptomi izraženi u obliku bazilarne migrene, javlja se uglavnom u adolescenata i mladih žena. U većini slučajeva glavobolja prethodi vrtoglavica sustavne prirode, ataksija, nistagmus, i buke u uhu, što može trajati od nekoliko minuta do sat vremena. U teškim napadi mogu razvijati bilateralnu sljepoću, naizmjenično hemipareza ili tetraparesis, poremećaji okulomotorni, diplopija, povraćanje. Osobitost bazilarne migrene je da neuroloških simptoma aure može ustrajati u fazi glavobolje koja se iznenada pojavljuje u okcipitalnog regiji, najjača je pulsirajući u prirodi, a može biti popraćena kratkim gubitkom svijesti. Smatra se da je temelj fokalnih neuroloških simptoma aure na bazilarnu migrenu je slaba cirkulacija u vertebralne-basilaris [2, 3, 7, 13, 14]. Teške varijante basilarne migrene trebale bi se smatrati kompliciranim oblikom migrene. Promatranje takvih bolesnika pokazuje da se s dobi, bazilarni migrena transformira u manje ozbiljne oblike bolesti [2, 3].

Vestibularni poremećaji perifernog i središnjeg lika promatraju ne samo u bazilarne, ali i vestibularnog, oftalmološke, hemiplegic, afazičnog i drugih oblika migrene s aurom. Osim toga, vrtoglavica se često javlja tijekom napadaja migrene bez aure [5, 11, 12]. Od posebnog interesa su slučajevi tzv. Bezdana migrena, ili prema međunarodnoj klasifikaciji aurealne migrene bez glavobolje [6]. Napad ovog oblika migrene karakterizira prisustvo lokalnih, često i vizualni vestibularnog, bez naknadnih povrede glavobolja. Vrtoglavica može biti periferna i centralna u prirodi i popraćena piramidalnim i osjetilnim simptomima. Dijagnoza ovaj oblik migrene je vjerojatna u prirodi i zahtijeva isključivanje organskom bolesti mozga koje se manifestira kohlearni i vestibularni simptome. Ispravna dijagnoza migrene aure bez glavobolje pomoć obiteljsku anamnezu, dob, cikličke prirode napada, slučajeva migrene, potpuno povlačenje simptoma nakon napada, daljnja transformacija bez glava migrene u jednom od najčešćih oblika migrene s aurom ili bez aure, kao i odsutnost promjena u laboratorijsko i instrumentalno ispitivanje.

U djece je klinička slika je prilično specifičan i migrena zajedno s tipičnim napada može biti u obliku tzv migrene ekvivalente, ili u skladu s modernim periodične klasifikacije sindroma glavobolja djetinjstva, koja može biti prekursori migrene ili povezane s njim [6]. Najčešći ekvivalent migrene u djece je rekurentna benigna paroksizmalna vrtoglavica. To Sindrom je karakteriziran pojavom na pozadini cjelokupnog zdravlja kratkih napadaje neravnoteže, vrtoglavice, povraćanja, anksioznosti i spontanog nistagmus [1, 2]. Neurološki pregled i dodatne instrumentalni pregledi ne otkrivaju djecu patoloških promjena u živčanom sustavu ili labirint. S godinama, napadi postaju tipične karakteristike migrene glavobolje.

U periodu interictal bolesti kod 50% pacijenata s migrenom s aurom i u 46% pacijenata s migrenom bez aure i neuroloških simptoma koji upućuju nađeno otologic ne-slučajni prirodu kombinacije migrene i vestibularnih poremećaja. Utvrđeno je da pacijenti s migrenom značajno više nego u kontrolnoj skupini, su benigna paroksizmalnu vrtoglavice, Meniere-ove bolesti i vestibularni disfunkcije, što potvrđuje proučavanje spontanih i induciranih vestibularnog reakcije [1, 5, 8, 12]. Nekoliko autora imaju mišljenje o prisutnosti genetske i patogenog veze između Meniereovog sindrom, benigna paroksizmalne vrtoglavice kod djece i odraslih i migrene [5, 11, 12]. Babiyak V. et al (1996) smatra da Meniereova bolest može se pripisati pojedinim pretpostavkama u određenom slučaju migrene, i to u „migrena labirint” fenomenima njegov „glaukoma” [1].

Vrtoglavica i ataksija su vrlo česti simptoma napada tzv cerviksa migrene (Leu-Barre sindrom, stražnja vrata maternice simpatički sindrom). MP po prvi put. Barre (1925) opisali su simptom glavobolja, vizualnim, auditornim i vestibularnih bolesti u bolesnika s osteochondrosis i spondiloze vratne kralježnice [3, 7]. Sličnost kliničke slike posterior cervikalne simpatički sindrom migrene ostavljena V. Bartchi-Roshen nazivaju cervikalna migrene. [3] Vrata maternice migrena napad može se pokrenuti oštar zaokret glave ili dugoročne napetosti u vratu i vrata. Dosadno iskrenja, ponekad lupanje bol pojaviti u potiljak području, a zatim proširiti na cijelu polovicu glave i orbitalnom području. Opisujući prirodu širenja glavobolja pacijenata figurativno nosio ruku od zatiljka do čela - „skidajući kacigu” pokretom koji Bartchi-Roshen usporedio Stranica hemikralne boli zračenja obično odgovara stranu cerviko-okcipitalne boli. Glavobolja je popraćena vrtoglavicom, buke i zvonjenja u ušima, "zamućivanje" vida, ponekad i nesvjestica. Trajanje napada može trajati od 30 sekundi do nekoliko sati. Prema većini autora, grlića maternice migrena napada dolazi zbog iritacije simpatičkog pleksusu vertebralne arterije osteophytes unkovertebralnyh zglobova u bolesnika s degenerativnim-distrotičkim promjenama vratne kralježnice [2, 3, 7]. U nekim slučajevima, bol ne izgovara, a izražaja simptomi bolesti cirkulacijskog sustava u vertebrobazilarne bazen - cochleovestibular, likovnih i drugih žarišnih simptoma. Dijagnoza vratne migrene temelji se na pažljivom proučavanju profila glavobolju, faktori uzrokuju svoj izgled, podataka, neurološki pregled i dodatne rendgenske metode istrage vratne kralježnice i craniovertebral. Diferencijalna dijagnoza s pravom migrenom u većini slučajeva nije teška.

Tretman bolesnika s vestibularni poremećaji migrena je dio kompleksa terapijskih poduzetim mjerama s bolešću, te se može provesti i tijekom napada i profilaktički u interictal bolesti razdoblja. Glavna načela liječenja migrene su promjena načina života pacijenata kako bi se isključili uzroci napada bolesti i terapije lijekovima. Pretpostavlja se da je pogoršanje labirinta i moždane cirkulacije je primarni uzrok „periferne” i „središnju” vrtoglavice migrene [1, 2, 3, 8, 12]. Smatra se da ako se lijek može poboljšati cirkulaciju krvi u bazenu kralješaka-basilaris arterija i njihovih podružnica, bez utjecaja na cirkulaciju krvi u slivu drugih plovila, tako da se može koristiti za liječenje vrtoglavice i poremećaja povezanih [5, 13, 14], Danas popusta antihistaminici i antikolinergici, diuretici, smirenje, barbiturati, blokatori kalcijevih kanala, triciklički antidepresivi. Lista se može proširiti da b-blokatore, antikonvulzivi, angitenzinprevraschayuschego inhibitore enzima, antagonisti dopamina tipa D2 receptora, fenotiazin derivata, i drugi. [1, 4, 8, 13, 14]. Među njima, to je teško nazvati lijek prvog izbora za liječenje vrtoglavice, jer je otkrivena njihova učinkovitost u ovoj bolesti „slučajno”, u kliničkoj upotrebi i njihovi mehanizmi djelovanja su nepoznati vertigoliticheskogo. Do sada nije bilo potpunog razumijevanja onoga što svojstva trebaju imati lijek koji je pogodan za liječenje vrtoglavice. Određene jasnoće u ovom broju su napravili Takeda i njegovi kolege (1993) [13]. Rezultati eksperimentalnih istraživanja omogućili su svježi pogled na proces patogeneze vrtoglavice i pokazali posebnu ulogu histamina u funkcioniranju vestibularnih puteva i regulaciji vaskularnog tonusa vertebrobazilarnog bazena. Je razjašnjen važnu ulogu histamina H1 i H3 receptora tip pruža neurogene i vaskularnih vertigoliticheskogo mehanizme djelovanja nekih lijekova [4, 13, 14]. Utvrđeno je da je temelj kliničkog učinka jednog od najučinkovitijih lijekova za liječenje vrtoglavica - betagestina (betaserk) - selektivno poboljšanje regionalne protok krvi u labirintu i basilaris bez značajnijeg utjecaja na sistemskog arterijskog tlaka. Betagestina neuronska mehanizam djelovanja povezana sa normalizacijom obrađuje neuromediation histaminergičkog neurona u vestibularnog jezgre definira središnji mehanizam vertigo [4, 14].

Dakle, suvremeni pristup liječenju vestibularni poremećaji migrene uključuje korištenje složen i ne-droga farmakoloških učinaka, usmjeren na oba reljefa je već razvio migrene i vrtoglavice, kao i njihovo sprječavanje. Nema sumnje o potrebi uključiti najučinkovitije vertigoliticheskih drogu u režimu liječenja pacijenata koji pate od migrene i vrtoglavice.

migrena i vrtoglavicu

loading...

Svatko pati od strašnih glavobolja, ali da se riješi ove bolesti je moguće, znajući svoje uzroke i načine borbe.

Opća ideja migrene:
Ovaj koncept pojavio se prije 3.000 godina prije naše ere. Riječ "migrena" dolazi od francuskog "migrene" koja u prijevodu znači "polovica glave". Takav opis odgovara stvarnosti. Iznenada se javlja i nije tako lako riješiti se. Migrena se smatra bolestom neurološkog sustava. Ako ne izliječite u to doba, možete dobiti buket bolesti i izgubiti fizičku snagu zbog iscrpljene, teške glavobolje. Također je opasno za cijelo tijelo. Migrena ne reagira na liječenje tableta.

Zašto se pojavljuje migrena?

loading...

Razlozi su mnogi, ali su skriveni unutar tijela. Ako je osoba od rođaka imala duševnu bolest ili imala problema s vegetativno-vaskularnom distonijom, migrena bi se mogla prenijeti na nasljedstvo. Oni koji zlostavljaju alkohol, često pate od teških glavobolja. Također ovisi o atmosferskom tlaku. Metabolički poremećaj utječe na radnu sposobnost mozga. Zdrava prehrana je važna. Korištenje limunata ili raznih gaziranih pića nepovoljno utječe. Korištenje hormonskih tableta dovodi do neuspjeha u tijelu, što posljedično dovodi do poremećaja cerebralnih žila. Stres, razdražljivost, iskustvo - sve to uzrokuje migrene.

Vrste migrene

loading...

Postoji migrena s aura i uobičajena teška glavobolja. Aura se razlikuje po tome što se pojavljuje prije početka teške glavobolje. U očima počinje iznenadno treperenje, može biti mučnina i zimica. Postoji i umor bez dobrog razloga. Jednostavna migrena manifestira se na drugačiji način. Ima oštru bol u jednoj polovici glave i traje više od 3 sata. Kako bi spriječili napade migrene, važno je znati što izbjegavati u životu.

Što da izbjegavam?

Važno je izbjeći takve čimbenike:

Rizične skupine

loading...

1. Ljudi koji žive u gradu često pate od migrena zbog stresnih situacija. Također, ljutiti ritam života lišava odmor i puni san. Nasuprot tome, oni koji žive u blizini otvorene prirode, osobito na selu, ne pate od teških glavobolja.


8. Ljudi koji žive u velikim obiteljima.

Kako da biste dobili osloboditi od migrene?

loading...

Da biste dobili osloboditi od migrene, važno je promijeniti situaciju. Poznato je da previše jaka svjetlost može izazvati migrenu.
Na neko vrijeme dok je glava boli, potrebno je ući u mračnu sobu i tiho leći. Ako trebate izaći tijekom dana, važno je nositi naočale koje štite od sunčeve svjetlosti. Stručnjaci tvrde da nošenje sunčanih naočala može izbjeći migrene.
Buka također može uzrokovati teške glavobolje. Ako nema mogućnosti izolirati od svijeta i ostati u mirnoj sobi, prisutnost slušalica će ukloniti vanjske zvukove i pomoći da se opustite. Psiholozi preporučuju slušanje glazbe za opuštanje.
Zdravi san može ublažiti glavobolju, stoga je važno dobiti dovoljno sna. Prijam hladnog tuširanja savršeno uklanja migrenu. 10-15 minuta takve duše će ublažiti napetost. Nakon tuširanja trebali biste spavati.
U prehrani je važno uključiti korištenje vitamina C, potiče dobru cirkulaciju krvi. Čaj na bilju je koristan, kao i za krvne žile i za mentalno stanje osobe.
Bol se može ukloniti jednostavnom i brzom masažom u području glave. Umjerena vježba će poboljšati cirkulaciju krvi i ublažiti stres.
Napadaji migrene često se mogu ponoviti, stoga morate nužno posjetiti neurologa. Nemojte sami lijekirati.
U ekstremnim slučajevima, ako ništa ne pomaže u ublažavanju boli, možete se pozvati na lijekove koji su namijenjeni za to.
Ponekad je važno dnevno istovarivati ​​jednom mjesečno, jer migrene mogu nastati uslijed kontaminacije želuca.
U hramove možete prilagoditi listove kupusa ili male komadiće žarulje, što također pomaže u ublažavanju boli.
Pješačenje na svježem zraku, mirno hodanje i pozitivne misli pomoći će da se odvuče od boli i još više da ga uklonite.
Smetnje bi trebale biti uvijek na vrijeme, nemojte gladovati.
Činiti jogu će vam pomoći riješiti glavobolje.
Odlazak na posao cijeli dan, važno je uzeti lagani zalogaj. Uostalom, glad je čest uzrok gubitka svijesti i glavobolje.
Važno je disati duboko i redovito održavati respiratornu gimnastiku.
Cipele bi trebale biti udobne i na donjim nogama, tako da će lakše održati ravnotežu.
Potrebno je koristiti svježe sokove, na primjer sok od celera. Celer normalizira pritisak i može spriječiti napadaj migrene.

Uzroci i simptomi vrtoglavice

loading...

Migrene su usko povezane sa vrtoglavicom. To je glavni uzrok tog stanja. Glava počinje vrtjeti prije migrene, što može dovesti do gubitka svijesti. Ljudi koji imaju traumu mozga također mogu patiti od vrtoglavice. Ali takva se situacija pojavljuje samo kada je osoba u određenom vertikalnom položaju. Tu je i slabost. Neodrživ krvni tlak utječe na glavu. Drugi razlog je da osoba ima dijabetes melitus ili obratno, nedostatak šećera u krvi. Oni koji propadaju jela su sklonija iscrpljenosti tijela, a posebno gubitka svijesti. Važno je napomenuti da se vrtoglavica pojavljuje nakon dugotrajne uporabe antibiotika ili lijekova protiv boli. Bilo koja ozbiljna bolest može biti patogeni. Osteokondroza smanjuje protok krvi u tijelu, što uzrokuje migrenu i vrtoglavicu. Vrste vrtoglavice:

Simptomi vrtoglavice i dijagnoze

loading...

Simptomi vrtoglavice uključuju:

ICP ciklusi ili faze

U sobi ili u uredu na poslu, važno je često provjetravati, tako da postoji kisik. Njegov nedostatak dovodi do slabe cirkulacije krvi.
Važno je svakodnevno piti puno vode. Soda je najbolje ne jesti.
Kod virusa ili gripe, pacijenti se žale na visoku temperaturu i prateću glavobolju, koja s vremena na vrijeme kovitla. Može baciti u groznicu ili drhtanje. U takvim slučajevima bolje je leći i spavati. Ako snimate svaki put kada dođe do vrtoglavice, možete odrediti okidač za to stanje. To će nesumnjivo pomoći da se izbjegne ono što uzrokuje bol.
Korištenje đumbira pomoći će u ublažavanju neugodnih stanja. Đumbir se može dodati u čaj, a možete ga čak i žvakati.
Posjetite stručnjaka i provesti ispitivanje tijela kako bi identificirali skrivene bolesti.
Proći put masaže, koji normalizira protok krvi. Terapeutski tjelesni trening pomoći će vratiti snagu i pozitivno utjecati na oporavak.
Ako se vrtoglavica pojavi odjednom, morate trljati isječke svakog uha i pljeskati ruke. Ponovite ovu vježbu do 5 puta.
Kada je tlak vrlo nizak, možete jesti malo crne čokolade s čajem. Glukoza može podići malo pritiska.
Dobro raspoloženje i mir doprinosi dobrom zdravlju, a također sprječava vrtoglavicu. Trebao bi biti manje nervozan i zabrinut.
Prije odlaska u krevet, možete popiti čašu mlijeka da mirno spavate i da ne osjećate bol.
Pješačenje prije spavanja vrlo je korisno za bilo koju dob. Zasićenost tijela kisikom i ti ljudi manje su vrtoglavice.

Kada kupujete parfeme ili deterdžente, morate kupiti nešto što nema oštar miris ili uopće ne miris. To će vas zaštititi od uvijanja glave i razvoja migrene.

Vrtoglavica s migrenom

loading...

Glavne karakteristike migrene glavobolja:
1. Anamneza s migresnom vrtoglavicom:
- Napadi različitoga trajanja spontane ili pozicijski vertigo ili nelagode kada pokreti glave u pratnji jednog ili više migrene simptoma, kao što su glavobolja, fotofobija, phonophobia ili aure.
- Ponekad postoje dokazi o specifičnim čimbenicima izazivanja, poput hormonalnih promjena ili nedostatka sna

2. Kliničke manifestacije migrene glavobolja:
- Između konvulzija, stanje je obično normalno.
- Tijekom napada, središnji ili periferni spontani nistagmus, središnji položajni nistagmus, ataksija

3. Pathogenesis migrene glavobolja. Nepoznata, sugeriraju ulogu disfunkcije iona, neuravnoteženosti neurotransmitera i širenja kortikalne depresije

4. Studije s migrenom vrtoglavica:
- Prvi napad, možda će biti potrebno izvršiti MRI kako bi se isključila patologija stražnjeg kranijalnog fossa.
- Nystagmografija i audiometrija ponekad otkrivaju nespecifična odstupanja

5. Liječenje migrene omaglicama:
- Vestibulolitički lijekovi ili triptani za ublažavanje napada; preventivna terapija s čestim i teškim napadima.
- Nije provedena adekvatna kontrolirana ispitivanja učinkovitosti pojedinih lijekova

Migrena je vrtoglavica - najčešći oblik spontane povratne sistemske vrtoglavice i drugi najčešći vestibularni poremećaj nakon RAPP-a. Migrena izaziva vrtoglavicu kod oko 10% bolesnika s migrenom; otkrivena je u 5-10% bolesnika poslanih specijaliziranim otoneurološkim klinikama zbog vrtoglavice.

Migrena je vrtoglavica može započeti u bilo kojoj dobi; omjer muškaraca i žena među pacijentima je 3: 1. Često se bilježi obiteljska povijest bolesti koja ukazuje na doprinos genetskih čimbenika.

Označiti sindrom primjenjuju se mnogi termini: vrtoglavica povezana s migrenom; vestibulopatija migrene; vestibularni migrena; benigne rekurentne sustavne vrtoglavice; basilarni migrena.

Posljednji pojam, Međutim, treba koristiti samo u slučajevima kada su simptomi zadovoljavaju dijagnostičke kriterije za bazilarne migrene Međunarodnog udruge za glavobolju (trajanje simptomima aure 5-60 minuta, najmanje dva simptoma aure odgovarati na disfunkciju struktura koje nose krv iz stražnje moždane cirkulacije bazena).

U praksi, manje od 10% pacijenata s migresnom vrtoglavicom simptomi zadovoljavaju kriterije bazilarne migrene. Benigna paroksizmalna vrtoglavica djetinjstva - varijanta migrene glavobolja koja se javlja u predškolskoj djeci; karakterizirani kratkotrajnim napadima izolirane sustavne vrtoglavice, koje obično nakon nekoliko godina prate tipični napadi migrene.

Kao migrena, glavobolja migrene dijagnosticira se na temelju anamnestičkih podataka. Dijagnostički kriteriji za migrenu Međunarodnog društva za glavobolju prikazani su u nastavku.

Dijagnostički kriteriji za migrenu bez aure Međunarodne organizacije za glavobolju

A. Najmanje pet napadaja koji zadovoljavaju BD kriterije
B. Napadaji glavobolje koji traju 4-72 sata (u odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja)

B. Glavobolja je karakterizirana barem sljedećim dvama simptomima: - jednostrana lokalizacija;
- pulsirajući lik;
- umjeren ili visok intenzitet;
- povećava se hodanjem na stepenicama (na stepenicama) ili sličnom tjelesnom aktivnošću

D. Tijekom glavobolje uočava se najmanje jedan od sljedećih simptoma:
- mučnina i / ili povraćanje;
- fotofobija i fonofobija

D. Glavobolja nije povezana s nekom drugom bolešću

Migrena s aura je rjeđi od migrene bez aure, što se odlikuje prolaznim neurološkim simptomima, u tijeku 5-60 minuta, kao što je svjetlucavu skotomu, parestezija jednostranim ili rijetko pareza i afazija. Ovi simptomi prethode pojavi glavobolje. Predloženi dijagnostički kriteriji za vrtoglavicu migrene prikazani su u nastavku.

Kriteriji za pouzdanu dijagnozu migrene glavobolje:
A. Epizodne vestibularni simptomi (rotacijski vrtoglavica, druge iluzije pokreta pacijenta, pozicijski vertigo, nelagoda prilikom pomicanja glave - osjećaj vrtoglavice ili nestabilnosti izazvanih kretanje glave)
B. Imati migrenu u skladu s kriterijima Međunarodnog društva za glavobolju (IHS)

B. Imate najmanje jedan od sljedećih simptoma migrene tijekom najmanje dva napada na vrtoglavicu:
- glavobolja migrene;
- fotofobija;
- fonofobija;
- vizualne ili druge aure

Kriteriji za moguću glavobolju migrene
A. Epizodični vestibularni simptomi najmanje umjerene težine B. Prisutnost barem jednog od sljedećih znakova:
- dijagnoza migrene u skladu s kriterijima Međunarodnog društva za glavobolju (IHS); simptomi migrene tijekom vrtoglavice;
- čimbenici koji aktiviraju migrenu (npr. određena hrana, promjene u uzorcima spavanja, hormonalne promjene);
- pozitivan učinak lijekova za liječenje migrene

Dijagnostički kriteriji moguće migrenozne glavobolje mogu biti korisni kod bolesnika čiji simptomi ne ispunjavaju u potpunosti kriterije za određenu glavobolju migrene. U nekima od njih, glavobolje ne odgovaraju u potpunosti kriterijima migrene Međunarodnog društva za glavobolju, ili uopće ne; drugi nemaju simptome migrene tijekom vrtoglavice.

Takvi pacijenti imaju pravo dijagnoza može se staviti u obzir drugih značajki, kao što je pojava vrtoglavice s hormonskim promjenama ili pozitivan učinak lijekova za liječenje migrene.

Kliničke manifestacije migrene glavobolja su vrlo varijable. Spontana rotacijska ili položajna sustavna vrtoglavica, nelagoda s kretanjem glave (simptomi slični onima u morskoj bolesti uzrokovani pokretom glave) moguća su. Ove različite varijante mogu nastati izolirano, istovremeno ili uzastopno (jedna za drugom).

dugoročan napadi, proteže od nekoliko sati do nekoliko dana, može se početi s rotacijskom vrtoglavice, povećanje s promjenama u položaju i pokretima glave, koja se zamjenjuje samo pozicijska vrtoglavica, pokreta glave ili netoleranciju na ataksija, težina koja se postupno smanjuje. Kao i s bilo kojim drugim vestibularnih poremećaja, akutne faze uz mučninu i vrtoglavica, neravnoteže.

Pacijent često nezavisno ne govori o ukupnosti simptoma migrene, stoga je nužna svrhovita zbirka anamneze. U nekim slučajevima, da bi se dobile potrebne informacije, pacijentu treba poticati da održi dnevnik vrtoglavice u kojem uvodi simptome koji nastaju i mogući čimbenici izazivanja, uključujući žene i menstrualni ciklus.

trajanje napadi varira od nekoliko sekundi do dva tjedna. Samo u 20-30% pacijenata napadaji traju od 5 minuta do 1 sat, kao što bi se očekivalo od trajanja tipične aure migrene. U praksi, u 50-70% bolesnika, trajanje vrtoglavice doseže nekoliko sati ili dana. U nekim bolesnicima niz kratkotrajnih napada intenzivne vrtoglavice sustava pojavljuju se nekoliko sati na pozadini blage ili umjerene nesvjesne vrtoglavice.

Ova opcija sliči migrena s blagom ili umjerenom cefalgijom, protiv koje se nalaze kratkotrajni napadi vrlo intenzivne glavobolje.

privremen međusobni odnosi između vrtoglavice i glavobolje variraju od pacijenta do pacijenta i od istog pacijenta od napada do napada. Samo u izoliranim slučajevima glavobolja migrene uvijek prati vrtoglavicu. Većina bolesnika pati od vrtoglavice u kombinaciji s glavoboljom, i bez nje, au nekim se osoba ne javlja vrtoglavica niti glavobolja istodobno.

manifestacije migrene mogu se promijeniti tijekom vremena. Kod nekih pacijenata, glavobolja migrene javlja se mnogo godina nakon potpunog prekida migrenoznih glavobolja (to naglašava važnost pažljivog prikupljanja anamneze u odnosu na prethodne glavobolje i druge simptome migrene).

kohlearni simptomi, kao što su gubitak sluha, buke i osjećaj punoće u ušima, recimo 10-40% bolesnika s migrene vrtoglavice, iako je njihova učestalost slabo razumije. 5% pacijenata s migrenom olova Bulo-kohlearni simptomi s Meniereove bolesti, što je u skladu s kriterijima navedenim gore isključuju dijagnozu migrene vrtoglavice dijagnoze. U isto vrijeme, simptomi kod većine pacijenata s migrenom vrtoglavice i kohlearnim simptomi ne ispunjava prihvaćene kriterije Meniereovog bolesti kao tinitus i gubitak sluha su oni blage i ne napredak.

rezultati istraživanje neurološkog statusa i vestibularna funkcija tijekom interiktivnog razdoblja obično je normalna. Opisao jednostrano smanjenje odgovor na kalorija test i malim cerebralne smetnje okulomotorni, što upućuje na mogućnost poraza kao perifernog i središnjeg dijela vestibularnog analizator. Videookulografija tijekom akutnog napada otkriva različite tipove i kombinacije spontanog i položajnog nistagusa.

Neki pacijenti promatraju spontani horizontalni rotatorni nistagmus s kontralateralnim smanjenjem vestibulo-okularnog refleksa, tj. znakovima jednostrane hipofunkcije perifernog dijela vestibularnog sustava. Češće su zabilježene različite varijante središnjeg spontanog nistagusa (vertikalna ili rotacijska). Istodobno, može postojati središnji položajni nistagmus (ponekad može biti izoliran).

Dodatne studije s migresnom vrtoglavicom

Ni migrena niti glavobolja migrene ne može se dijagnosticirati ili potvrditi biokemijskim, neurofiziološkim ili neuroimaging metodama istraživanja. Slijedom toga, vrijednost dodatnih metoda istraživanja je ograničena.

Nistagmografiya s kalorijskim testovima i audiometrijom omogućuju registriranje stupnja disfunkcije uzrokovane ponovljenim napadima (na primjer, jednostrana kalorijska pareza). MRI je korisna za uklanjanje patologije stražnje kosti lubanje u bolesnika s akutnim središnjim vestibularnim sindromom. U većini slučajeva nema potrebe za MRI, jer pacijenti obično izvješćuju o dugotrajnoj povijesti migrene glavobolje, u skladu s gore navedenim dijagnostičkim kriterijima, uz potpuno nestanak svih simptoma tijekom perioda napada.

Migrena i vrtoglavica

loading...

Vrtoglavica i migrena

loading...

Prema nekim autorima, oko 70% pacijenata s migrenom se žale na vrtoglavice za različite težine i prirode [Babiyak VI Lantsov AA, VG Bazarov 1996., Goadsby P.J, Silberstein S.D., 1997]. Vestibularni poremećaji javljaju se kod njih tijekom napadaja migrene i tijekom interiktivnog razdoblja bolesti. Najčešće, vestibularni poremećaji javljaju se u osnovnom obliku migrene. U tom obliku vrtoglavice bolesti javlja aura strukture i prethodi glavobolja može trajati od nekoliko minuta do jednog sata, a uz tinitusa, mučninu, povraćanje, hemianopsija, scotomas, bilateralne sljepilo, hemiparezom, poremećaja okulomotorni i drugih središnjih neurološki simptomi. Smatra se da je temelj simptomima aure je slaba cirkulacija vertebralna-basilaris u bazenu [vena AM, OA Kolosova i sur., 1995].

Vestibularni poremećaji perifernog i središnjeg karaktera također su česti simptomi migrene bez aure i prate napade glavobolje [Split W., Lukomski M. 1988]. Vertigo je također dio napada "cervikalne migrene" (Barre-Liègeov sindrom) koji se pojavljuje kod pacijenata s degenerativnim bolestima vratne kralježnice.

Od posebnog interesa su slučajevi tzv. "Bezbrižne migrene" ili, prema međunarodnoj klasifikaciji migrene, "migrena aura bez glavobolje". U ovom slučaju, napad napadaja migrene karakterizira prisutnost lokalnih, najčešće vizualnih i vestibularnih kršenja bez kasnije pojave glavobolje. Dijagnoza ovog oblika migrene je probabilistička priroda i zahtijeva isključivanje organskih cerebralnih procesa koji se mogu manifestirati vestibularnim i kohlearnim simptomima. Ispravna dijagnoza pomaže obiteljsku povijest, cikličku prirodu napada, periodične pojave migrene glavobolje, potpuno povlačenje simptoma i bez patoloških promjena u laboratoriju i instrumentalne pregleda.

U djece, migrena klinika je vrlo specifičan, a zajedno s tipičnim napadaja može manifestirati tzv „migrene ekvivalente”, ili u skladu s modernim klasifikaciji glavobolje „djetinjstva periodični sindromi povezani s migrenom.” Najčešći "ekvivalent migrene" kod djece je rekurentna paroksizmalna vrtoglavica. Ovaj sindrom se odlikuje pojavom dobrog zdravlja među kratkoročnim napadaje neravnoteže, vrtoglavice, tjeskobe, spontani nistagmus i povraćanje. Neurološki pregled i dodatne instrumentalni pregledi ne otkrivaju djecu patoloških promjena u živčanom sustavu ili labirint.

U interictal razdoblje bolesti kod 50% pacijenata s migrenom s aurom i u 46% pacijenata s migrenom bez aure otkrivenih neuroloških i otološku simptoma koji ukazuju na ne-slučajni kombinacije prirode migrene i vestibularnih poremećaja [Parker W. 1989, Gordon CR, Kuritzky A., Doweck I., i sur., 1993]. Sugerirano je prisutnost genetskih i patofizioloških odnos Meniere-ov sindrom, vrtoglavica i benigna paroksizmalne migrene [Kayan A., J. D. Hood, 1984, W. Split, Lukomski M. Evaluacija 1988.]. Neki autori misle da Meniere bolest može se pripisati određenim pretpostavkama na određenom slučaju migrene, naime - da „migrene labirint” s pojavama njegova „glaukom” [Babiyak VI, Lantsov AA, VG Bazarov, 1996].

Liječenje migrene

loading...

Tretman bolesnika s vestibularni poremećaji migrena je dio kompleksa terapijskih poduzetim mjerama s bolešću, te se može provesti i tijekom napada i profilaktički u interictal bolesti razdoblja. Glavna načela liječenja migrenom su promjena načina života pacijenata s ciljem isključivanja uzroka izazivanja napada bolesti i farmakoterapije.

Pretpostavlja se da je pogoršanje kohlearni i moždane cirkulacije je glavni uzrok „periferne” i „središnji” vertigo migrene. Za liječenje vrtoglavice koristeći antihistaminici i antikolinergici, diuretici, sredstva za smirenje, barbituratima, blokatori kalcijevih kanala, tricikličkih antidepresiva. Lista se može proširiti zbog beta-blokatori, inhibitori enzima, na angitenzinprevraschayuschego antagonista dopaminskih D2 tipa retseptrov, fenotiazin derivata, i drugi. [Babiyak VI, AA Lantsov Bazarov VG 1996 Timmerman H., 1994]. Među njima, to je teško nazvati lijek prvog izbora za liječenje vrtoglavice, jer je otkrivena njihova učinkovitost u ovoj bolesti „slučajno”, u kliničkoj upotrebi i mehanizmi djelovanja nisu poznati vertigoliticheskogo.

Optimalna može smatrati lijekom koji može poboljšati cirkulaciju krvi u bazenu vertebrobazilarnim arterije i njihovi ogranci (posteriorno, stražnji mozgu, unutarnji slušni i dr.), Koji ne utječe na cirkulaciju krvi, dok je u drugim plovilima bazenima [Timmerman H., 1994]. Rezultati eksperimentalnog rada Takeda i sur. (1993) dozvoljeno za nove uvide u procese patogenezi vrtoglavice i pokazali posebnu ulogu histamina u funkcioniranju vestibularnih puteva i regulaciji vaskularnog tonusa vertebrobazilarnog bazena. Osnova klinički učinak jednog od najučinkovitijih lijekova za liječenje vrtoglavica - betahistin (Betaserc droga) selektivno unapređenje regionalne protok krvi u labirintu i bazen bazilarne arterije, bez značajnijeg utjecaja na sustavni krvni tlak [Laurikainen E. A. Miller M., Quirk W.S. i sur., 1993]. Betahistin neuronska mehanizam djelovanja povezana sa normalizacijom obrađuje neuromediation histaminergičkog neurona u jezgri vestibularnog definiraju središnji mehanizam vertigo [Timmerman H. 1994, Van de Cauwenberge P.B., Moor S.E.G. 1997.].

Stoga suvremeni pristup liječenju vestibularnih poremećaja s migrenom uključuje upotrebu kompleksa nefarmakoloških i farmakoloških djelovanja s ciljem zaustavljanja već razvijene migrene i vrtoglavice i sprječavanja njihova napada. Nema sumnje o potrebi uključiti najučinkovitije vertigoliticheskih drogu u režimu liječenja pacijenata koji pate od migrene i vrtoglavice.

Profesor A.V. Ameline,
Ime je dobio po Državnom sveučilištu u St. Petersburgu. IP Pavlova, Rusija.

Migrena i vrtoglavica

loading...

AV Amelin
Odjel za neurologiju i neurokirurgiju Sveučilišta u Zagrebu. Acad. IP Pavlova, St. Petersburg

Prema epidemiološkim studijama migrene pati od 5 do 16% populacije u razvijenim zemljama. Najčešća bolest javlja se kod žena u dobi od 35 do 40 godina [2, 9, 10]. Karakteristično, prevalencija migrene kod odrasle populacije u Europi i Americi je u porastu. [10] U posljednjih desetak godina, podnošenje migrene su doživjela značajne promjene, s obzirom na brzi rast istraživanja posvećenog proučavanju genetike, patogenezi i liječenju ove bolesti. Unatoč složenosti patogenezi bolesti, većina istraživača jednoglasno slažu da je glavno mjesto događaja razvija tijekom napada migrene, su sudovi u mozgu. Predložena krajem 30-ih godina Wolff [15] vaskularna teorija migrene smatra nagli razvoj generalizirani regulacija „neuspjeha” vazomotorni manifestira nestabilnost ton cerebralne i periferne vaskularne bolesti. Sa stajališta ovoj teoriji, aura migrene uzrokovane lokalnom spazam moždanih krvnih žila i razvoj moždane ishemije s pojavom raznih fokalnih neuroloških simptoma (skotomu, hemianopsija, gemigipestezii, vrtoglavica, i slično). Glavobolja rezultat prekomjerne vazodilatacije i intra ekstrakranijalnih cerebralnih krvnih žila, a periodičko istezanje stijenki krvnih žila dovodi do aktivacije receptora boli i daje glavobolju pulsira karakter.

Gotovo 70% pacijenata s migrenom se žale vrtoglavice, različite prirode, javlja za vrijeme napada migrene, i na interictal perioda bolesti, a 50% nađeno simptome patnju i labirint poremećaja vestibularni uzoraka [1, 7, 12]. Najzornije cochleovestibular simptomi predstavljen na bazilarne oblik migrene, javlja se uglavnom u adolescenata i mladih žena. U većini slučajeva, ovaj oblik migrene glavobolje vrtoglavice prethoditi sustavne prirode, ataksija, nistagmus i šum u uhu, što može trajati od nekoliko minuta do jednog sata. U teškim napadi mogu razvijati bilateralnu sljepoću, naizmjenično hemipareza ili tetraparesis, poremećaji okulomotorni, diplopija, povraćanje. Značajka je bazilarne migrene je činjenica da su neurološke aure simptomi mogu trajati i faza glavobolje koja se iznenada pojavljuje u okcipitalnog regiji, najjača je pulsirajući u prirodi, a može biti popraćena kratkim gubitkom svijesti. Smatra se da je temelj fokalnih neuroloških simptoma aure na bazilarnu migrenu je slaba cirkulacija u vertebralne-basilaris [2, 3, 7, 13, 14]. Teške varijante basilarne migrene trebale bi se smatrati kompliciranim oblikom migrene. Promatranje takvih bolesnika pokazuje da se s dobi, bazilarni migrena transformira u manje ozbiljne oblike bolesti [2, 3].

Vestibularni poremećaji perifernog i središnjeg lika promatraju ne samo u bazilarne, ali i vestibularnog, oftalmološke, hemiplegic, afazičnog i drugih oblika migrene s aurom. Osim toga, vrtoglavica se često javlja tijekom napadaja migrene bez aure [5, 11, 12]. Od posebnog interesa su slučajevi takozvane „bez glava migrena” ili prema međunarodnoj klasifikaciji „migrene aure bez glavobolje” [6]. Napad ovog oblika migrene karakterizira prisustvo lokalnih, često i vizualni vestibularnog, bez naknadnih povrede glavobolja. Vrtoglavica može biti periferna i centralna u prirodi i popraćena piramidalnim i osjetilnim simptomima. Dijagnoza ovaj oblik migrene je vjerojatna u prirodi i zahtijeva isključivanje organskom bolesti mozga koje se manifestira kohlearni i vestibularni simptome. Ispravna dijagnoza „migrene aure bez glavobolje” pomoći obiteljsku povijest, dob, cikličku prirodu napada, slučajeve migrene, potpuno povlačenje simptoma nakon napada, daljnje transformacije „bez glava migrena” u jednom od najčešćih oblika migrene s aurom ili bez aure, i također nedostatak promjena u laboratorijskom instrumentalnom pregledu.

U djetinjstvu Klinički migrena dovoljno su specifični i uz tipičnim napada mogu uzeti u obliku takozvane „ekvivalent migrene”, ili u skladu sa suvremenim klasifikacijskim glavobolje - „djetinjstva povremene sindromi koji mogu biti prekursora ili povezane s migrenom” [6]. Najčešći „ekvivalent migrena” u djece je ponavljana benigni paroksizmalne vrtoglavice. Ovaj sindrom je karakteriziran pojavom kratkog općem zdravlju kod napada neravnoteže, vrtoglavice, povraćanja, anksioznosti i spontanog nistagmus [1, 2]. Neurološki pregled i dodatne instrumentalni pregledi ne otkrivaju djecu patoloških promjena u živčanom sustavu ili labirint. S godinama, napadi postaju tipične karakteristike migrene glavobolje.

U međurječnom razdoblju bolesti kod 50% pacijenata s migrenom s aurom i u 46% pacijenata s migrenom bez aure i neuroloških simptoma koji upućuju nađeno otologic ne-slučajni prirodu kombinacije migrene i vestibularnih poremećaja. Pokazano je da pacijenti s migrenom značajno više nego u kontrolnoj skupini, su benigna paroksizmalnu vrtoglavice, Meniere-ove bolesti i vestibularni disfunkcije, što potvrđuje proučavanje spontanih i induciranih vestibularnog reakcije [1, 5, 8, 12]. Nekoliko autora imaju mišljenje o prisutnosti genetske i patogenog veze između Meniereovog sindrom, benigni paroksizmalne vrtoglavice djece i odraslih osoba i migrene [5, 11, 12]. Babiak V.I. i suradnici (1996) smatra da je „Meniereova bolest može se pripisati pojedinim pretpostavkama u određenom slučaju migrene, naime - na” migrena labirint „sa” pojava „glaukoma [1].

Vrtoglavica i ataksija su vrlo česti simptomi napada takozvanu „vrat migrena” (Leu-Barre sindrom, stražnji vrata maternice suosjećajan sindrom). Po prvi puta M.J. Barre (1925) opisuje simptomokomleks glavobolje, vizualnim, auditornim i vestibularni poremećaji u bolesnika s osteochondrosis i spondiloze vratne kralježnice [3, 7]. Sličnost kliničke slike posterior cervikalne simpatički sindrom migrene ostavljena W. Bartschi-Rochain nazvati „cervikalna migrena” [3]. Napad „vrata maternice migrena” može se pokrenuti oštar zaokret glave ili dugoročne napetosti u vratu i vrata. Dosadno iskrenja, ponekad lupanje bol pojaviti u potiljak području, a zatim proširiti na cijelu polovicu glave i orbitalnom području. Opisujući prirodu širenja glavobolja pacijenata figurativno nosio ruku od zatiljka do čela, koja je služila za W. Bartschi-Rochain prigodu za usporedbu ovog gestu „skidajući kacigu.” Stranica hemikralne boli zračenja obično odgovara stranu cerviko-okcipitalne boli. Glavobolja je popraćena vrtoglavicom, buke i zvonjenja u ušima, "zamućivanje" vida, ponekad i nesvjestica. Trajanje napada može trajati od 30 sekundi do nekoliko sati. Prema većini autora, napad „vrata maternice migrena” nastaje zbog iritacije simpatičkog pleksusu vertebralne arterije osteophytes unkovertebralnyh zglobova u bolesnika s degenerativnim-distrotičkim promjenama vratne kralježnice [2, 3, 7]. U nekim slučajevima, bol ne izgovara, a izražaja simptomi bolesti cirkulacijskog sustava u vertebrobazilarne bazen - cochleovestibular, likovnih i drugih žarišnih simptoma. Dijagnoza „vrata maternice migrena” temelji se na pažljivom proučavanju profila glavobolju, faktori uzrokuju svoj izgled, podataka, neurološki pregled i dodatne rendgenske metode istrage vratne kralježnice i craniovertebral. Diferencijalna dijagnoza s pravom migrenom u većini slučajeva nije teška.

Tretman bolesnika s vestibularni poremećaji migrena je dio kompleksa terapijskih poduzetim mjerama s bolešću, te se može provesti i tijekom napada i profilaktički u interictal bolesti razdoblja. Glavna načela liječenja migrene su promjena načina života pacijenata s ciljem isključivanja uzroka izazivanja napada bolesti i terapije lijekovima. Pretpostavlja se da je pogoršanje labirinta i moždane cirkulacije je primarni uzrok „periferne” i „središnju” vrtoglavice migrene [1, 2, 3, 8, 12]. Smatra se da ako se lijek može poboljšati cirkulaciju krvi u bazenu kralješaka-basilaris arterija i njihovih podružnica, bez utjecaja na cirkulaciju krvi u slivu drugih plovila, tako da se može koristiti za liječenje vrtoglavice i poremećaja povezanih [5, 13, 14], Danas, liječenje vrtoglavice popusta antihistaminici i antikolinergici, diuretici, smirenje, barbituratima, blokatori kalcijevih kanala, tricikličkih antidepresiva. Lista se može proširiti da b-blokatore, antikonvulzivi, angitenzinprevraschayuschego inhibitore enzima, antagonisti dopamin D2 tipa retseptrov, fenotiazin derivata, i drugi. [1, 4, 8, 13, 14]. Među njima, to je teško nazvati lijek prvog izbora za liječenje vrtoglavice, jer je njihova učinkovitost u ove patologije je otkrivena „slučajno”, u kliničkoj upotrebi i mehanizmi djelovanja nisu poznati vertigoliticheskogo. Do sada nije bilo potpunog razumijevanja koji profil treba imati lijek koji je prikladan za liječenje vrtoglavice. Jasna jasnoća u ovom broju su napravili Takeda et al. (1993) [13]. Rezultati eksperimentalnih istraživanja omogućili su svježi pogled na proces patogeneze vrtoglavice i pokazali posebnu ulogu histamina u funkcioniranju vestibularnih puteva i regulaciji vaskularnog tonusa vertebrobazilarnog bazena. Je razjašnjen važnu ulogu histamina H1 i H3 receptora tip pruža neurogene i vaskularnih vertigoliticheskogo mehanizme djelovanja nekih lijekova [4, 13,14]. Pokazano je da je osnova klinički učinak jednog od najučinkovitijih lijekova za liječenje vrtoglavica - betahistina ( „Betaserk”) se selektivno poboljšanje regionalne protok krvi u labirintu i bazilarne arterije, bez značajnog utjecaja na sistemskog arterijskog tlaka. Betahistin neuronska mehanizam djelovanja povezana sa normalizacijom obrađuje neuromediation histaminergičkog neurona u jezgri vestibularnog definira središnji mehanizam vertigo [4,14].

Dakle, suvremeni pristup liječenju vestibularni poremećaji migrene uključuje korištenje složen i ne-droga farmakoloških učinaka, usmjeren na oba reljefa je već razvio migrene i vrtoglavice, kao i njihovo sprječavanje. Nema sumnje o potrebi uključiti najučinkovitije vertigoliticheskih drogu u režimu liječenja pacijenata koji pate od migrene i vrtoglavice.