Ljudske herpesvirusne infekcije

Na licu

Knjiga naglašava pitanja epidemiologije i imunopatogenetske Pathomorphology, kliničke i laboratorijske dijagnostike, temeljnim načelima složene terapije i profilakse bolesnika s infekcije virusom herpesa (uključujući genitalnog herpesa, oftalmoloških) s porazom različitih organa i sustava. Pitanja utjecaja herpetičke infekcije na trudnoću, fetus i novorođenče, taktika upravljanja trudnica s herpesom detaljno su opisana. Opisane su karakteristike klinike i liječenja, klasifikacija herpes simplexa kod osoba s imunodeficijentnim stanjima. Daju se informacije o novim antivirusnim, imunotropnim lijekovima i cjepivima koji se koriste za liječenje bolesnika s infekcijama herpesvirusa. Prikazana je učinkovitost sistemske enzimske terapije u složenom liječenju virusnih i bakterijskih infekcija urogenitalnog trakta.

Vodič je namijenjen opstetričara i ginekologa, dermatologa, infektolozi, oftalmolozi, pedijatri, terapeuti, kliničkim imunolozi i virolozi, istraživača, liječnika opće prakse, studenata, medicinskog stanovnika, pripravnika i studenata medicine.

U našem e-knjižnica, možete skinuti knjigu „infekcije herpes virusom kod ljudi”, autor VA Isakov u ePub formatu, FB2, RTF, Mobi, pdf na telefonu, Android, iPhone, aypad, kao i čitati online i bez registracije. Ispod možete ostaviti pregled knjige koju ste pročitali ili zanimljivi.

Herpesvirusne infekcije ljudskog isaka

Ocjena knjige Libs.ru - Ova ocjena odražava interes čitatelja za knjigu na portalu Libs.ru. Na temelju korisničkih ocjena Libs.ru čini ocjenu najboljih knjiga, na primjer: Najbolje knjige iz 2012, Najbolje knjige iz 2015

Što utječe Libs.ru Ocjena:

  1. Procjena knjige. Možete izraziti svoje mišljenje o knjizi stavljanjem pozitivne ili negativne ocjene na nju
  2. Objavljivanje o knjizi, primjerice, Zuleikha otvara oči
  3. Knjiga je dodana Izborniku
  4. Preporučuje se knjiga

IP je blokiran

Pazite da ne koristite anonymizers / proxy / VPN ili druge takve alate (TOR, friGate, ZenMate itd.) Za pristup web mjestu.

Pošaljite e-poštu na zlostavljanje [at] twirpx.com ako ste sigurni da je ovo zaključavanje pogrešno.

U e-poruci unesite sljedeće informacije o zaključavanju:

Dodatno navedite:

  1. Koji ISP koristite?
  2. Koje su dodatke instalirane u vašem pregledniku?
  3. Postoji li problem ako onemogućite sve dodatke?
  4. Je li problem u nekom drugom pregledniku?
  5. Koji ste najčešći softver za VPN / proxy / anonimnost? Postoji li problem ako ih isključite?
  6. Koliko je vremena računalo provjereno za viruse?

IP je blokiran

Osigurajte da ne koristite anonymizers / proxy / VPN ili slične alate (TOR, friGate, ZenMate i sl.) Za pristup web stranici.

Kontaktirajte zlostavljanje [at] twirpx.com ako ste sigurni da je ovaj blok pogreška.

Priložite sljedeći tekst u svoju e-poštu:

Molimo također navedite:

  1. Koristite li Internet Provider (ISP)?
  2. Koji su dodatci instalirani na vašem pregledniku?
  3. I dalje blokira li onemogućavanje svih ugrađenih dodataka u vašem pregledniku?
  4. Još uvijek blokira ako koristite neki drugi preglednik?
  5. Koji softver često koristite za VPN / proxy / anonimnost? I dalje blokira ako je onemogućuje?
  6. Koliko dugo ste provjerili ima li virusa virusa?

Herpesvirusne infekcije ljudskog isaka

SADRŽAJ

Popis skraćenica
predgovor
uvod
Poglavlje 1. Etiologija. Karakteristike herpesvirusa (Isakov VA, Arkhipova EI)
Klasifikacija virusa herpesa
Struktura herpes virusa
Poglavlje 2. Epidemiologija infekcija herpesvirusa (Arkhipova EI, Isakov VA)
Poglavlje 3. Patogeneza i imunologija infekcija herpesvirusa (Isakov VA, Arkhipova EI, Isakov D.V.)
Mehanizmi reprodukcije herpes virusa
Molekularni mehanizmi izbjegavanja virusa iz imunosnog napada
Molekularni mehanizmi modulacije djelovanja prirodnih ubojica virusima
Poglavlje 4. Laboratorijska dijagnostika infekcija herpesvirusa (Isakov VA, Isakov DV)
Poglavlje 5. Kliničke manifestacije infekcija herpesvirusa (Isakov VA, Arkhipova EI, Sizova NV)
Opće informacije
Infekcija virusima herpes simpleks
Šindre herpesa
EBV infekcija
Urogenitalni herpes
Nedodirljivi (asimptomatski) oblici genitalnog herpesa
Poglavlje 6. Herpesna infekcija očiju (oftalmoherpes) (Moshetova LK, Chernakova GM)
Pathogeneza oftalmoherpes
Klinički oblici oftalmoherpes
Liječenje oftalmoherpes
Poglavlje 7. Herpes i trudnoća (Yaroslavsky VK, Isakov VA, Semenov AE)
Poglavlje 8. Herpes kod osoba s smanjenim imunološkim statusom (Isakov VA, Isakov D.V.)
Herpes u bolesnika s HIV-om i AIDS-om
Herpes u onhohematološkim pacijentima
Herpes u bolesnika s influencom i akutnim respiratornim bolestima
Poglavlje 9. Liječenje i prevencija infekcija herpes virusom (Isakov VA, Ermolenko DK, Isakov DV, Knorring G. Yu.)
Opća načela terapije virusnih infekcija
Terapijski tretman i klinički pregled bolesnika s recidivnim herpesom
Profilaksa cjepiva herpesa
Terapija genitalnog herpesa u trudnica
Liječenje herpesa kod ljudi s smanjenim imunološkim statusom
Liječenje bakterijskih infekcija povezanih s genitalnim herpesom
Etiropska terapija za kroničnu urogenitalnu klamidiju
Poglavlje 10. Lijekovi za liječenje herpes virusnih infekcija (Isakov VA, Knorring GY, Isakov DV, Ermolenko DK, Lobzin SV, Shishkin MK)
Izgledi za terapiju infekcija herpesvirusa
Antiherpetička kemoterapija. Abnormalni nukleozidi
Spojevi koji preferirano inhibiraju aktivnost virusne specifične DNA polimeraze i sintezu virusne DNA
Specifični inhibitori s različitim mehanizmom antivirusnog djelovanja
Kombinirana uporaba različitih kemoterapijskih lijekova
Sredstva patogenetske terapije
Intenzivna njega
Imunotropni lijekovi
Sredstva za nadomjesnu terapiju imunološkog i interferona
Induktori interferona su nova klasa djelotvornih sredstava
Prirodni hormoni teladi timusa i njihovi sintetički analozi
Kombinirana upotreba antivirusnih kemoterapeutika i imunomodulacijskih sredstava
Lijekovi koji se koriste tijekom remisije recidivnog infekcije herpesom
Sustavska enzimska terapija
Pro- i prebiotici
zaključak
književnost

„VA Isakov, S.A. Selkov, L.K. Moshetova, G.M. Chernakova MODERNA TERAPIJA INFEKCIJA HERPESVIRA Vodič za liječnike St. Petersburg - Moskva Suvremena terapija herpesvirusa. "

ZNANSTVENI ISTRAŽIVAČKI INSTITUT

Obstetrika i ginekologija. DO OTTA (St. Petersburg)

RUSSKA MEDICINSKA AKADEMIJA

POSLIJEDIPLOMSKOG OBRAZOVANJA (Moskva)

VA Isakov, S.A. Sel'kov,

LK Moshetova, G.M. Chernakova

MODERNA TERAPIJA

HERPESVIRUSNE INFEKCIJE

Vodič za liječnike

Suvremena terapija herpesvirusnih infekcija ISBN 5-94542-097UDK 616-018. 1-095: 578.245-07 Isakov VA, Selkov SA, Moshetova LK, Chernakova G.M.

Suvremena terapija infekcija herpesvirusa: vodič za liječnike. St. Petersburg; Moskva, 2004. - 168 str.

autori:

Isakov Valerij Aleksandrovich - doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj Zavoda za herpes virusne infekcije, St. Petersburg znanstvenoistraživački institut za epidemiologiju i mikrobiologiju po imenu.

Pasteur, akademik Ruske akademije prirodnih znanosti.

Selkov Sergej Alekseevich - doktor medicinskih znanosti, profesor, voditelj imunološkog laboratorija "ImmunobioService" Zavod za opću bolest i ginekologiju St. Petersburg. DO Ota, dopisni član Ruske akademije prirodnih znanosti.

Moshetova Larisa Konstantinovna - doktorica medicinskih znanosti, prof., Voditeljica, Odjel za očne bolesti, RMAPO, rektor RMAPO, akademik RAMS-a.

Chernakova Galina Melsovna - Kandidat medicinskih znanosti, pomoćnica Katedre bolesti ležaja RMAPO.

Knjiga naglašava epidemiologije, patogenezu, kliničku, laboratorijsku dijagnostiku i osnovna načela složene terapije i profilakse bolesnika s infekcije virusom herpesa, poput genitalnog herpesa i oftalmoloških. Pitanja utjecaja herpetičke infekcije na trudnoću, fetus i novorođenče, taktika upravljanja trudnica s herpesom detaljno su opisana. Dati su obilježja klinike i liječenja, klasifikacija herpes simplexa, uključujući one s imunodeficijentnim uvjetima. Dostupne su informacije o novim antivirusnim i imunotropnim sredstvima koja se koriste u liječenju bolesnika s infekcijama herpesvirusa.

Za opstetre - ginekologe, dermatovenerologe, stručnjake za zarazne bolesti, oftalmologe, pedijatre, liječnike opće prakse, liječnike opće prakse i medicinske studente.

recenzenti:

Turyanov M. Kh. - liječnik medicinskih znanosti, profesor, voditelj. Zavod za zarazne bolesti RMAPO;

Rakhmanova LG - dr. Sc., Profesor Zavoda za zarazne bolesti s tijekom laboratorijske dijagnostike AIDS SPbMAPO.

2 Suvremena terapija infekcijama herpesvirusa Sadržaj Uvod

Poglavlje I. Imunopatogeneza infekcija herpesvirusa

Poglavlje II Genitalni herpes i trudnoća

Poglavlje III Klinička slika urogenitalnog herpesa.

Klinička klasifikacija herpes simplexa

Nedodirljivi (asimptomatski) oblici genitalnog herpesa

Poglavlje IV Herpetska infekcija očiju (oftalmoherpes). 31 Klinički oblici oftalmoherpes

Poglavlje VLaboratorijska dijagnostika infekcija herpesvirusa. 41

Poglavlje VI Liječenje infekcija herpesvirusa

Načela terapije herpeske infekcije

Liječenje stadija i promatranje ambulanta bolesnika s recidivnim herpesom

Taktika liječnika u liječenju recidivnog genitalnog herpesa

Terapija za infekcije herpesvirusom Genitalni herpes terapija u trudnica

Taktike upravljanja trudnoćom i porođaja s herpeskom infekcijom

Poglavlje VII Lijekovi za liječenje herpesne infekcije

Suvremena antiherpetička kemoterapija.

Poglavlje VIII Korištenje cikloferona u terapiji infekcija herpesvirusa

Induktori interferona su nova klasa djelotvornih lijekova

1. Herpetička infekcija: iskustvo korištenja 12.5% ​​otopine cikloferona

2. Korištenje cikloferona u tabletama

3. Liniment cikloferona 5% u kliničkoj praksi.

Uvod U svojim praktičnim aktivnostima, liječnici mnogih specijalnosti susreću se s bolestima uzrokovanim virusima Herpesviridae obitelji. Sada se zna 8 antigenske serotipova herpes virusa: herpes simplex virusa 1 i tipa-2 (HSV-1 i HSV-2), virus varicella - zoster, citomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus, humani herpes viruse b, 7 i 8 tipova (HHV-6, HH-7 i HH-8). Herpes virusi su raširena u ljudskoj populaciji, oni mogu napasti gotovo sve organe i sustave organizma domaćina, uzrokujući latentne, akutnih i kroničnih oblika infekcije (tablica. 1).

Treba primijetiti moguću ulogu HSV-2 (zajedno sa papovavirus, CMV, klamidija i mikoplazme) u razvoju neoplastičnih procesa kod ljudi, osobito karcinoma grlića maternice i prostate. Smatra se da je u slučaju HSV-2 može djelovati kao kofaktor karcinogeneze pokretanje razvoja displazije i održavanje u državnom stabilizacije. Važnu ulogu kao etiološki čimbenik u razvoju displazije i raka grlića maternice Humani papiloma virus je dao danas, u vezi s kojima se žene s potvrđenom HPV infekcije treba proći godišnji pregled kod ginekologa s citologija brisa grlića maternice.

Herpes virusi induciraju procese ateroskleroze, gdje HSV može biti povezan s citomegalovirusom.

Nepovoljni i ponekad fatalni utjecaj herpesvirusa na trudnoću i porođaj, pokazuje patologija fetusa i novorođenčadi. U trudnoći, zbog suzbijanja staničnog imuniteta, moguće je pojava širenja virusa nakon infekcije i infekcije fetusa.

Može se pojaviti i odozgo i hematogena.

Posebna relevantnost herpeske infekcije (GI) povezana je s nastankom pacijenata s AIDS-om. Utvrđeno da herpes viruse može aktivirati gena virusa humane imunodeficijencije (HIV), koji je u fazi provirus, i kofaktor su napredovanja HIV infekcije i AIDS-a. Zato je GI jedan od infekcija indikatora AIDS-a.

Herpes virusa zaraziti crvena krvna zrnca, trombociti, bijele krvne stanice i makrofage, može dugo izdržati u tijelu, stvarajući ne-sterilne imunitet. Kad herpes, kao i druge kronične bolesti s uporni virus razvije stanje imunodeficijencije uzrokovan neuspjehom različitih dijelova imunološkog sustava i nemogućnosti otklanjanja virusa iz tijela. Očuvanje tijekom cijelog života, ponekad u relativno visokim titrima, protutijelima koja neutraliziraju virus, iako sprječavaju širenje, ali ne sprečavaju nastanak recidiva.

Spektar kliničkih manifestacija GI je vrlo raznolik. To ovisi o lokalizaciji patološkog procesa i njegovoj prevalenciji, stanju imunološkog sustava pacijenta i antigeni tip virusa. Stoga se nakon primarne infekcije opaža teži tijek bolesti, kada nema specifičnih antitijela na herpes virus, kod male djece s nezrelim imunološkim sustavom, s imunodeficijentnim stanjima raznih geneza.

Brojne su studije pokazale da virus herpes simplex (HSV) inficira 65-90% odrasle i dječje populacije planeta.

Prema WHO-u, smrtnost uzrokovana HSV-om zauzima drugo mjesto nakon gripe. U vezi s odsutom u našoj zemlji obvezne registracije učestalosti GI-a, nepoznat je pravi broj pacijenata. U tablici. Slika 2 prikazuje strukturu herpesvirusnih infekcija u hospitaliziranih odraslih osoba u bolnici s imenom. SP Botkin 2002. godine u St. Petersburgu. Procjenjuje se da je svake godine zaraženo oko 20 milijuna ljudi na području Rusije i CIS-a raznih oblika GI. Sve gore navedeno omogućuje nam da smatramo GI kao važnim medicinskim i socijalnim problemom moderne zdravstvene zaštite.

U relevantnoj literaturi, uloga virusa u spolno prenosivim bolestima jedan je od najvažnijih i nedovoljno proučavanih problema infektivne patologije. Genitalni herpes (GH) - jedan je od najčešćih oblika herpes infekcije potrebno je, prema WHO, na trećem mjestu među spolno prenosive bolesti, drugi po učestalosti samo gonoreja i Ngu. U našoj zemlji, broj bolesnika s GH je, prema preliminarnim podacima, oko 0,5% stanovništva i 3-15% bolesnika s bolesti kože i mokraćnih organa, t. E. Radi se o milijunima pacijenata. Procjenjuje se da u razvijenim zemljama može patiti 6-10% odrasle populacije.

Herpes virusi se prenose na razne načine, ali ipak je najvažniji seksualni put infekcije. U SAD-u godišnje se bilježe 6-10 milijuna slučajeva GH, od kojih oko 3/4 imaju sklonost latentnoj ili rekurentnoj. Ovaj oblik herpesa, dijagnosticiran virologically u 1,0-1,5% trudnica, vrlo je ozbiljan. Uostalom, kao rezultat ovog intrapartuma, 0.003-0.05% svih živih poroda zaraženo je. Treba imati na umu da se lezije mjehurića kože pojavljuju samo u 1/3 bolesnika s GH. Međutim, njihovu nazočnost treba obratiti pažnju jer se u ovom slučaju povećava rizik od infekcije fetusa u porođaju na 40-60%.

Urogenitalna klamidija najčešće prati genitalni herpes.

Prema službenoj registraciji, klamidija je 1995. bila treća u St. Petersburgu, treća najvažnija infekcija koja se kvantificirala prenijela seksualno (Tablica 3).

Treba napomenuti da su niske stope pojave genitalnog herpesa (GH) očito posljedica nedostatka registracije GH i nedovoljne laboratorijske dijagnostike.

Suvremena terapija infekcija herpesvirusa

POGLAVLJE I

Immunopatogenez herpes virusnih infekcija Studija o patogenezi virusnih infekcija, uključujući herpes, pokazalo je da postoji svibanj biti različite oblike interakcije virusa s domaćinom, ovisno o duljini boravka patogena u potonjem. Prvo, zbog kratkog prisutnosti virusa u zarazne proces može odvijati ili u akutnoj (kratak period inkubacije, nakon čega slijedi razvoj karakterističnih simptoma) ili neodređenog (asimptomatski) obliku. Druga vrsta interakcije je uzrokovana dugim upornost virusa u tijelu i pokazuje tri glavna oblika infekcije: latentnu (asimptomatska upornost patogena u kojoj je razbijena kompletan virusne replikacije ciklus, a to je u stanicama domaćina u obliku subvirusne struktura, razmislite što se može dogoditi reprodukcije zrele virus s njegovo uvođenje u okoliš (VA Zuev, 1988)) ili kronična (otpornost virusa očituje se klinički simptomi bolesti za dugo vremena). Možda razvoj sporog virusne infekcije, koje karakterizira dugotrajno (mjesecima ili godinama) inkubacije nakon čega slijedi sporo progresivno naravno, uz razvoj ozbiljnih kliničkih simptoma i smrti pacijenta.

Treba imati na umu da oblici s kratkotrajnim i dugotrajnim (upornim) zadržavanjem virusa u tijelu često su međusobno povezani - jedan oblik zaraze prelazi u drugi (VA Zuev, 1979, 1988).

Reprodukcija herpesvirusa u osjetljivim stanicama je složen proces koji uključuje mnoge virionne, stanične, virusa i enzimski modificirane enzime.

Glavne faze razvoja herpesne infekcije su:

primarna infekcija kože i sluznice, "kolonizacija" i akutna infekcija ganglija s naknadnim utvrđivanjem latencije, kada samo virusna DNA nalazi u jezgrama neurona, ukazuje na prisutnost infekcije. Na kraju akutne faze infekcije, slobodni herpes simplex virus (HSV) se više ne prepoznaje u osjetljivom ganglionu. Mehanizmi koji određuju prijelaz iz akutne faze infekcije, kada se virus ne može otkriti u ganglionskim homogenatima, još nisu razjašnjeni. Taj je prijelaz paralelan razvoju imunoloških čimbenika: imunološka reakcija domaćina smanjuje razmnožavanje virusa u koži, uklanja signal i stanice ganglija postaju ne-migratorne -

Suvremena terapija infekcija herpesvirusa

ustanovljena je latentna infekcija.

Detekcija virusa herpesa u ganglijima ljude koji su patili u prošlosti infekcije s HSV-om, ukazuje na reaktivaciju infekcije koje se mogu pojaviti kao asimptomatski, te s razvojem oštećenja sluznice i kožu.

U ljudi, asimptomatski tečaj, kao i klinički izražen relaps, promatrana je nakon microneurokirurške intervencije na trigeminalnom živcu. Reaktiviranje HSV-a često se javlja kod osoba koje uzimaju imunosupresante (kao što je ciklofosfamid), na primjer nakon transplantacije organa ili UV zračenjem. Aktivirajući učinak tih i nekoliko drugih čimbenika je neraskidivo povezan s kršenjem sadržaja u stanici cikloadenozin monofosfata (cAMP), čija uloga je velika u primjeni različitih intracelularnih procesa. U zaraženoj HSV stanici, količina cAMP se drastično smanjuje. Kršenje ravnoteže između stanice i HSV pod utjecajem izazivanja čimbenika dovodi do povećane replikacije virusa, što se klinički očituje pogoršavanjem. Potom se uspostavlja nova ravnoteža između virusa i stanice, a formiranje aktivnog HSV-a prestaje dok ne izaziva faktor koji opet izaziva ovu ravnotežu (VK Yaroslavsky i sur., 1996).

Postoje dvije alternativne teorije (hipoteze) koje su predložene da bi se objasnili mehanizmi upornosti herpes simplexa, koji dopuštaju razvoj relapsa temeljenih na statičkoj ili dinamičnoj stanju virusa (V. Roizman, 1965). Prema statičkoj hipotezi, virus herpesa nalazi se u stanicama paravertebralnog senzornog ganglija u integriranom ili slobodnom neproizvodnom stanju. Pod utjecajem "faktora okidača"

virus se aktivira i pomiče iz ganglija duž aksona perifernog živca do epitelnih stanica u kojima se replicira. Pretpostavlja se da je to u velikoj mjeri olakšano osjetljivost stanica i slabljenje imunološke kontrole.

Dinamička hipoteza omogućuje stalnu replikaciju i izbacivanje iz ganglija herpes virusa. Dosezanje živca kože, HSV uzrokuje infekciju mikrofacijama, inhibiranim mehanizmima zaštite, koji sprječava recidiva ili slabi njihove manifestacije. Na razvoj relapsa utječe stanje lokalnog imuniteta čija ugrožavanja potiče replikaciju kože koja je došla do kože.

Veliki broj eksperimentalnih studija na životinjama pomaže u istraživanju različitih aspekata manifestacije herpeske infekcije.

Primarna infekcija HSV infekcija je latentna spinalne ganglije i cerebralnog, gdje je virus ulazi s ulaznim vratima infekcije endoneurial, perineuralnu, intraaksonalno ili Schwannovih stanica.

Pored neurogenskog puta za širenje herpeske infekcije, od velike je važnosti hematogeni put njenog širenja uslijed izrazitog eritropizma HSV-a zbog kojeg su nove stanice zaražene. Osim toga, HSV blisko surađuje s leukocitima i čak

Suvremena terapija infekcija herpesvirusa

trombociti. U tom slučaju, opažena su velika oštećenja kromosoma i velike koncentracije HSV antigena u leukocitima.

Tvorba latentne infekcije povezana je s strukturnim promjenama u virusnom genomu. Ova temeljno važna pozicija utvrđena je metodama restrikcijske analize i blot-hibridizacije i označene 32P virusne DNA u usporedbi s virion DNA referentne HSV-1.

Važna uloga u patogenezi herpeske infekcije je izlučivanje HSV-a sa sline, urinom, izmetom. Fenomen virusa uspostavljen je davne 1937. godine u Los Angelesu. Zilber.

Patogeneza CMV-a nije potpuno razumljiva. Izvor infekcije je osoba koja može postati zaražena CMV-om u različitim vremenima života.

Pokazano je da CMV utječe na stanice različitih organa i sustava, uporno ostaje u tijelu i povremeno izlučuje u vanjsko okruženje.

Mehanizam razvoja CMVD-a ovisi o mnogim čimbenicima - naročito su važni putovi infekcije, pojedinačne (genetske) značajke makroorganizma, stanje imunološkog sustava u vrijeme infekcije. Infektivni proces s citomegalijom ostvaruje se kao asimptomatska latentna infekcija, ili klinički očitana lokalizirana ili općenita forma.

Ulazna vrata za CMV u ante i intranatalnim razdobljima mogu biti oštećenja placente, fetalnih membrana i fetalnih vanjskih pokrova, respiratornog trakta i probavnog trakta. Posljednja dva načina penetracije virusa se promatraju u postnatalnom razdoblju. Zabilježeno je da u trudnica s latentnom infekcijom fetus nije uvijek pogođen. Da biste to učinili, potrebno je pojačati bolest kod majke s razvojem viremije i kasnije infekcije fetusa. Vjerojatnost poraza djeteta bit će znatno veća ako majka postane inficirana prvo tijekom trudnoće. Tijekom faze viralemije u odsutnosti protutijela u majci (i stoga u fetusu), prijenos virusa na fetus je mnogo lakši nego u imunološkom sustavu prije (prije trudnoće) zaražene žene.

Kao što je gore navedeno, ulazni ulazi CMVI u djece i odraslih mogu biti gornji dijelovi dišnog trakta; dopuštena je mogućnost prehrambene infekcije. Možemo pretpostaviti da se u tim slučajevima virus uvodi u sluznice probavnog trakta. Na ulaznim vratima nije bilo lokalnih promjena. Virus ima izražen tropizam u tkiva žlijezda slinovnica; s lokaliziranim oblikom, nalazi se samo u tkivima žlijezda slinovnica.

Penetriran u krv CMV-a reproducira se u leukocitima i stanicama monocitno-makrofagnog sustava (MMC) ili nastaje u limfoidnim organima. Utvrđeno je da virus koji prodire u MMC stanice može uzrokovati abortivnu infekciju u njima, popraćenu ekspresijom ranih virusnih antigena i kasnijom blokadom kasnih stadija replikacije patogena.

Suvremena terapija infekcija herpesvirusa

Eksperimenti in vitro protiv pobačene infekcije otkrili su depresiju fagocitne, oksidativne i baktericidne aktivnosti makrofaga, kao i gubitak Fc receptora. Istina, postoje izolirana izvješća da penetracija CMV u makrofage ne oštećuje navedene funkcije, a ponekad ih čak i pojačava.

Kao odgovor na uvođenje razvoj CMV imunološki restrukturiranje mikroorganizma. Dnevna latentna CMV infekcija u simptomatskoj obliku obično izazvan bilo patogenetskih ( „slabiti”) faktora - na primjer, primjena kortikosteroida, pojačana bolesti davanjem citostatička sredstva i druge imunosupresivne lijekove. Razvojem kongenitalnim ili stečeni imunosupresije koja oštar inhibicije funkcije prirodnih stanica ubojica (EC), virusi se nalazi u tekućem mediju i prenose krvotoka u raznim organima. CMV virusi se adsorbira na staničnim membranama i ući u citoplazmi pugem pinocitozom ili viropeksisa, citomegalične metamorfoze indukciju stanica.

Posebno visoka osjetljivost na CMV, kao što je navedeno, ima epitelne stanice malih kanala žlijezda slinovnica, uglavnom parotidnih. CMV povezana s leukocita u krvi (limfociti, monociti), ne samo dobro zaštićeni od protivotsitomegalovirusnyh cirkulirajućih antitijela, nego je sposoban za daljnju reprodukciju. Privremeni intersticijska infiltracija inicira proliferativna aktivnost epitela, tijekom kojeg je, očito, i počinio stanice cvtomeglaus metamorfoze.

U tom smislu, treba spomenuti hipotezu koju je izrazio A.P. Samokhin (1987), prema kojoj je infekcija sline kanalice epitel nastaje u procesu transepitelnog migracije limfocita i histiociti. Možda citomegalične transformacija proliferirajućih epitelnim stanicama se izvodi pod uvjetima asimilacije inficiranih limfocitna raspadanja proizvoda ili autolizom nastaju oko infiltrirati epitel senzibilizirane Tlimfotsitov. RP Pijanov (1968) otkrio je u divljim citomegalnim stanicama mozga (CMC) s jezgrama fagocitnih stanica. Takvi nalazi potvrđuju hipotezu.

Posljednjih godina, bilo je uvjerljivih dokaza u prilog činjenici da kronične virusne infekcije mogu formirati cjeloživotnu imunosupresiju. To se prvenstveno odnosi na bolesnike s AIDS-om koji u većini slučajeva umiru od sekundarnih infekcija koje se razvijaju na pozadini imunološkog nedostatka uzrokovanog HIV-om.

Očigledno, popis virusa, određuje trajanje imunosupresije će se povećati, prvenstveno zbog patogena koji imaju sposobnost trajati dugo vremena u stanicama imunološkog sustava.

U potpunosti, gore navedeno se odnosi na viruse jednostavnih herpesa i citomegalije. Imunopatološke reakcije s CMV-om su vrlo različite i uglavnom određuju tijek i ishod zaraze.

Suvremena terapija infekcija herpesvirusa

Kada se herpes zoster (OG) infekcija virusom ostvaruje kapljicama u zraku. Virus prodire kroz privitak na receptore plazmatske membrane stanice domaćina. Spajanje ispušnih plinova s ​​virusom stanične membrane i njegovih proteina ovojnice koji je ugrađen u nju postati dio stanične membrane i ovojnice koja sadrži genetski materijal se oslobađa i prodire u citoplazmu, i prelazi na jezgri. Minuta, oko 3000 virusnih čestica ulazi u ćeliju.

Virusna DNA je transkribirana u jezgri, a prijevod podataka RNA, nastala iz transkripata, javlja se u citoplazmi. Replikacija virusne DNA provodi se u jezgri, nakon čega se kombinira s nezrelim kapsidama nukleozida. Sposobnost virusa da inficira stanice razvija se kako kapsidne kapsule stječu kao rezultat pukotine kroz unutarnje lamele nuklearne membrane. Virusne čestice se oslobađaju transportiranjem na površinu stanice putem modificiranog endoplazmatskog retikuluma.

Reprodukcija virusa jednostavnih i herpes zoster pojavljuje se u polimorfonuklearnim leukocitima i monocitima. Povezanost s leukocitima daje virusu zaštitu od humoralnih čimbenika imuniteta i stvara stvarne preduvjete za naknadnu diseminaciju (IF Barinskiy et al., 1986). Virus OG (FOG) također se nalazi u crvenim krvnim stanicama u kojima nastaju inkluzije.

Makrofagi Periferna krv, jetra, slezena, koštana srž sinusa, limfnih čvorova, i pleuralni peritonealne šupljine, vezivnog tkiva, dišnog sustava može, u skladu s nekoliko autora, apsorbira kao slobodni virusne čestice i čestice povezane s krvnim stanicama, ali je potpuno oni nisu uvijek u stanju eliminirati virus OG, u vezi s tim stvaraju se uvjeti za postojanost VOG (AG Kolomiets et al., 1992). Pokazano je da se više od polovice slučajeva OG javljaju kod pacijenata starijih od 50 godina. Poznato je da reakcije humoralnog imuniteta nisu odlučne u borbi protiv recidiva ispušnih plinova i djelomično štite od egzogena virusa. VOG rizik od reaktivacije povećava dramatično u bolesnika s bolesti ili stanja koje prate razvoj imunodeficijencija različitog porijekla.

U OG klinici je od velike važnosti post-zoster sindroma neuralgije (PZN), čija patogeneza ostaje neobjavljena. Mnogi autori ukazuju na post-infektivni imunološki posredovanih mehanizma Pž-n, t. E. Kada MAGLU više ne otkrije i ne predstavlja izravnu destruktivni učinak na neurone i patoloških promjena uzrokovanih imunološkog odgovora. Neutralizirajuća antitijela za proteine ​​ovojnice magle u nekim slučajevima međureagiranje s osnovnim proteinom Mijelinska ovojnica, koje se javlja nakon inficiranja demijelinizacijski (KG Umansky et al., 1992).

Pokazano je da PZN nije osjetljiv na antivirusnu terapiju, ali je dobro podnošljiv kada se koriste antiherpetični imunoglobulini

Suvremena terapija infekcija herpesvirusa

usmjerena akcija. Ovo poriče uključivanje virusa u genezu PZN i potvrđuje ulogu imuno-posredovanih mehanizama.

Posebno prognostički nepovoljno je inhibicija imunoloških reakcija posredovane stanicama, jer je rizik od aktivacije VOG značajno povećan. Tako je, osobito, pokazano da što je duži T-stanični imunitet normaliziran, to je dulji akutni zoster boli (K. Higa et al., 1992).

[Infektivne bolesti] V. Isakov, E. Arkhipova, D. Isakov - Infekcije humanih herpesvirusa [2013, PDF, RUS]

Upotrebljavate zastarjeli preglednik. Web mjesto možda neće biti ispravno prikazano.

Iskustvo: 2 godine 4 mjeseca

Herpesvirus infekcije čovjeka Godina izdavanja: 2013
Autor: V. Isakov, E. Arkhipova, D. Isakov
Žanr: priručnik Specijalnost / Medicina: Infektivne bolesti
Izdavač: Spremi
ISBN: 978-5-299-00454-0 Med-knjiga jezik: ruski
Broj stranica: 677
Format: PDF
Kvaliteta: Objavljivanje rasporeda ili tekst (eBook) Opis: Knjiga naglašava epidemiologije, imunopatogenetske i Pathomorphology, kliničke i laboratorijske dijagnostike, osnovna načela složene terapije i profilakse bolesnika s herpes infekcija (uključujući genitalnog herpesa, oftalmoloških) s oštećenjem raznim organima i sustavi. Pojedinosti učinaka herpesne infekcije na trudnoću, fetus i novorođenče,

taktike upravljanja trudnicama s herpesom. Opisane su karakteristike klinike i liječenja, klasifikacija herpes simplexa kod osoba s imunodeficijentnim stanjima. Daju se informacije o novim antivirusnim, imunotropnim lijekovima i cjepivima koji se koriste za liječenje bolesnika s infekcijama herpesvirusa. Prikazana je učinkovitost sistemske enzimske terapije u složenom liječenju virusnih i bakterijskih infekcija urogenitalnog trakta. Vodič je namijenjen opstetričara i ginekologa, dermatologa, infektolozi, oftalmolozi, pedijatri, terapeuti, kliničkim imunolozi i virolozi, istraživača, liječnika opće prakse, studenata, medicinskog stanovnika, pripravnika i studenata medicine.

Za preuzimanje sadržaja: [Install the client program] i kliknite na - Download

HERPESVIRUSNE LJUDSKE INFEKCIJE

prijepis

1 VA Isakov, E. Arkhipov, DV Isakov infekcije virusom herpesa ljudskog vodič za liječnike 2. izdanje, revidirana i proširena St. Petersburg SpetsLit 2013

2 UDK: I85 Recenzenti: YV Lobzin poštovan Radnik znanosti, akademik Akademije medicinskih znanosti, profesor, direktor Instituta za istraživanje infekcija djetinjstva Savezna medicinska i biološka Agencije; Arkhipov GS MD, profesor, voditelj Odjela za mikrobiologiju, imunologiju i infektivne bolesti IMO Novgorod State University. Jaroslav I., veliki knez Kijeva, poštovan Radnik visokog škole Isakov VA, Arkhipova EI, Isakov DV I85 Gerpecvirusnye infekcija humanim: Vodič za liječnike / uređivati. V. A. Isakova. St. Petersburg. : SpecLit, ed., Pererab. i dodatno. 670 s. : bolestan. ISBN Isakov V. A., Arhipova E. I., Isakov D. V. herpes infekcije u čovjeka (2. izdanje, revidirana i proširena): Smjernice za liječnike. Saint-Petersburg: SpecLit, str. Knjiga naglašava pitanja epidemiologije i imunopatogenetske Pathomorphology, kliničke i laboratorijske dijagnostike, temeljnim načelima složene terapije i profilakse bolesnika s infekcije virusom herpesa (uključujući genitalnog herpesa, oftalmoloških) s porazom različitih organa i sustava. Pitanja utjecaja herpetičke infekcije na trudnoću, fetus i novorođenče, taktika upravljanja trudnica s herpesom detaljno su opisana. Opisane su karakteristike klinike i liječenja, klasifikacija herpes simplexa kod osoba s imunodeficijentnim stanjima. Daju se informacije o novim antivirusnim, imunotropnim lijekovima i cjepivima koji se koriste za liječenje bolesnika s infekcijama herpesvirusa. Prikazana je učinkovitost sistemske enzimske terapije u složenom liječenju virusnih i bakterijskih infekcija urogenitalnog trakta. Vodič je namijenjen opstetričara i ginekologa, dermatologa, infektolozi, oftalmolozi, pedijatri, terapeuti, kliničkim imunolozi i virolozi, istraživača, liječnika opće prakse, studenata, medicinskog stanovnika, pripravnika i studenata medicine. Trenutne smjernice naglašava aspekte epidemiologiji, imunopatogenetske i pathomorphology, kliničke slike, laboratorijske dijagnostike, osnovama kombinirane terapije i profilaksa u bolesnika s herpes bolesti (uključujući genitalnog herpesa, Očna herpes) razvila u različitim organima i sustavima u tijelu. Pitanja vezana za učinke herpesvirusne infekcije na tečaj trudnoće, fetus i novorođenčad, kao što je detaljno opisano. Specifičnosti kliničke slike, liječenja, klasifikacije HSV infekcije u bolesnika s imunokompromitiranim uvjetima bili su posvećeni posebnoj pozornosti u tekstu smjernica. Osim toga, za liječenje bolesnika s herpesvirusnim infekcijama primjenjuju se novi antivirusni lijekovi, imunotropni lijekovi i vakcine. Konačno, primijenjena je učinkovitost terapije sustavnom enzimom za kombinirano liječenje miješanih virusnih i bakterijskih infekcija urogenitalnog trakta. Za Ob / Gyn, dermatovenerologits, infectiologists, oculists, opće prakse, klinička Imunolozi i virolozi, znanstveni istraživači, doktorandi, stanovnici, pripravnika i studenata medicine. UDK: ISBN OOO "Izdavačka kuća SpetsLit", 2011

3 SADRŽAJ Uvjetne kratice. 6 Predgovor (Ershov FI) Uvod Poglavlje 1. Etiologija. Karakteristike gerpecvirusov (Isakov VA, Arkhipova EI, Isakov DV) Struktura Klasifikacija virusa herpesa predstavnici virusa herpesa obitelji herpes simplex fokusu Reference Poglavlje 2. Epidemiologija gerpecvirusnyh infekcija (Arkhipova Ei, Isakov VA Kalugin M. Yu, Isakov DV) izvor infekcije herpes i mehanizmi prijenosa ljudske osjetljivosti na HSV infekcija i morbiditet Reference Poglavlje 3. Patogeneza i imunologije gerpecvirusnyh infekcija (DV Isakov Isakov VA, Arkhipova EI) Mehan reprodukcija zmy virusi herpesa Citomegalovirusna virus varicella zoster Nove informacije o imunopatogenetske gerpecvirusnyh infekcija Molekularni mehanizmi virusne izbjegavanje imunološkog napada molekularnih mehanizama modulirati aktivnost prirodnih ubojica virusa referencama Poglavlje 4. laboratorijska dijagnostika herpes infekcija (Isakov VA, Smirnova TS., Isakov DV, Volchek IV) Suvremene metode dijagnostike herpes infekcija Nova laboratorijska dijagnostika virusnih i bakterijskih tehnologiji Dijagnoza službenih infekcije bakljama infekcije (Drobchenko SN, Savicheva AM, Shipitsina EV, Shalepo K., Tkachenko SB) Test sustav CJSC "EKOlab" za dijagnosticiranje herpes simplex virusa i infekcije citomegalovirusom (Mardanly S.G., Nikolaev EG) prilagođeni terapiju urogenitalnih infekcija (Volcheck J. B., A. Petrov Isakov VA) Primjena protočne citometrije za procjenu fagocitne aktivnosti neutrofila (OV Akinfiev, Bubnov LN) Laboratorijska CMV infekcije u bubrežnim presatkom (Garanzha TA, Suvorov P.., E. G. Moseshvili Tihomirov DS, Tupoleva TA, Purlo NV, Birjukova LS, Filatov FP) Klinička obilježja etioloških miješane mono- i infekcije središnjeg živčanog urogenitalnog trakta (Egorov AA, Stukolkina NE, Fedyura I. F. A. Volkov V., Chebotkevich VN) Preporuke o ogradu i transport materijala kliničkih uzoraka Osnovne poslovne testovima za dijagnozu herpes virusnih infekcija književnost

4 Poglavlje 5. Klinička gerpecvirusnyh infekcije (Isakov VA, Arkhipova EI, Isakov DV, Korjagin VN, M. Kalugin Yu Sizov NV, Yakovlev AA, Anishchik VA) infekcije uzrokovane herpes simplex virusne infekcije klinici za gerpecvirusnyh šindre EBV infekcije je infekcija sa HHV-6 i HHV infekcija povezanih s HHV mezenhimskog displazije, osteochondrosis i herpes infekcije. Novi pogled na etiopatogeneze bolesti zalistaka srca (LB Mitrofanov Mitrofanov NA) urogenitalnog herpes Klinička i imunološka karakterizacija povratni genitalni herpes neodređenog (asimptomatske) oblika genitalnog herpesa kliničkih i imunoloških svojstava atipičnog teče herpesom za pobačaj u prvom tromjesečju trudnoće reference poglavlje 6. herpesna infekcija oka (ophthalmoherpes) (Moshetova LK Chernakova GM) patogenezi oftalmoloških kliničkih oblika oftalmogerpesa Liječenje oftalmoloških Reference Poglavlje 7. herpesa i reproduktivno zdravlje (Isakov VA, Kushch AA, Naumenko VA, Yaroslavl, VK) Vrijednost herpes virusa u etiologiji neplodnosti (Kushch AA, Naumenko U. A.) herpesa i muška neplodnost uloga muškog faktora u vertikalnom prijenosu virusa herpesa herpes viruse i ženske neplodnosti i trudnoća Gerpecvirusy Reference poglavlje 8. herpes u imunokompetentnih pojedinaca sosnizhennym (Isakov VA Isakov DV, Aspel V. ) herpes na HIV-om i AIDS pacijenti imaju herpes onkogematologiche Sgiach pacijenata značajke herpes infekcije u bolesnika s gripom i akutne bolesti dišnog sustava Reference Poglavlju 9. Tretiranje herpes virusnih infekcija (Isakov VA, Ermolenko DK, Isakov DV) Opći principi liječenja virusnih infekcija priređen liječenja i kliničkog pregleda bolesnika s recidivom herpes

5 9.3. Učinkovitost složene terapije teškog YY s jednoličnim tipa povratni liječenje genitalnog herpesa u trudnoći liječenju herpes u bolesnika sosnizhennym imunosnog stanja liječenje herpes zoster i sindrom post-herpetička neuralgija liječenju bakterijskih infekcija, popratnih genitalnog herpesa kliničkih i imunološke karakteristike pacijenata s virusne i bakterijske infekcije UGT Opći preporuke dok liječenje bolesnika s urogenitalnog klamidiozu općenite preporuke za liječenje bakterijske vaginoze, mikoplazme (y reaplazmoza) i trihomonijazu liječenje Uzročno kroničnog urogenitalnog klamidioze literatura poglavlje 10. Sistemska enzima terapija u liječenju urogenitalnih infekcija (Sternin YI, Isakov VA) sistemsko enzima terapija lijekova farmakološka svojstva sistemski enzima terapija lijekovima podrijetla i kontraindikacije za upotrebu sistemski enzima terapije sistemska enzima terapije u liječenju infekcija urogenitalnog učinkovitosti sistemske terapije enzima u liječenju sistemske korištenja opoyasyvayuschegogerpesa prvi enzim u djece i adolescenata za liječenje bolesti urogenitalnog trakta literature poglavlje 11. Lijekovi za liječenje infekcija herpes kod odraslih i djece (VA Isakov Isakov DV, Lobzin SV, Shishkin MK) izgledi za liječenje herpes virusnih infekcija antiherpethetical kemoterapijom sredstvima patogenog terapije Immunotropic sredstvima pro- i prebiotici Literatura poglavlje 12. induktori interferona učinkovitim lijekovima za liječenje virusnih infekcija (Isakov VA, Kovalenko AL, Isakov DV, Yu u Aspel., E rmolenko DK) Reference Poglavlje 13. Herpes cjepivo (Isakov VA, F, Barinskaja Ermolenko DK, DV, Isakov Mordvintseva EY) Literatura Sažetak. 662

6 Kratice AH (Ag) antigen AZTSTL antitijela citotoksični limfociti AL alpizarin ALT alanin aminotransferaze NSA antitijela na nestrukturnih proteina AO antioksidativno AOA antioksidativno djelovanje AOD antioksidans zaštita AOT antioksidans terapija APC stanicama koje prezentiraju antigen struci antiretroviralne terapije AST aspartat antitijela (Ab) antitijela ATP alogeneična transplantacija bubrega ATP adenintrifosfornaya kiselina AUIB UV ozračena autotransfusion krvi ROS vrsta reaktivnog kisika AC aij iklovir AC-TF atsiklovirtrifosfat dodataka dijetetski dodatak BGM bakterijski gnojni meningitis BKD protein disocijaciju stanica BKM Postupak brzog kultura BT osnovno liječenje HSP proteina toplinskog šoka HAART visoko aktivne antivirusne terapije ACV valaciklovir TSB-NN (VZV, VZV) virus varicella zoster (virus varicella zoster-) SH virusni hepatitis HBV hepatitis B HCV virus hepatitisa C HHV-6 (HHV-6), humani herpes virus tip 6, HHV-7 (HHV-7), humani herpes virus tipa 7. HHV-8 (HHV -8), humani herpes virus 8 g Tip vdnk virusne DNA VDP dišnih putova upalnih bolesti PID prsni virus VI (th) infekcija (e) VIN sekundarni oslabljelog HIV (HIV) humane imunodeficijencije VIEF brojač immunoelectrophoresis EKR vaccinia virus ILIB intravaskularne laserom intraluminalna krvi VM VO mikroflore MAGLU varicella zoster virus HSV-1 (HSV-1), herpes simplex virus tip 1 HSV-2 (HSV-2) i herpes simpleks virus tipa 2 HPV (HPV) humani papiloma virus BP viroleks ART Tehnologije asistirane reprodukcije VSVIS upalnim imuno rekonstituciju sindrom 6

7 IUI intrauterino infekcija VE odjednom osip VEB (EBV), Epstein Barr virus (Epstein-Barr) GABA gama-aminomaslačnu kiselinu HBO hiperbarič kisikom GVI GV herpes herpes infekcija herpes cjepivo MCC SG GI genitalni herpes herpes infekcija GK herpetička keratitis SRC genitalni kandidijaza kortikosteroidi steroida T- CSF faktor stimulacije kolonije granulocita GM hepatomegalija GM-CSF granulocita stimulirajući faktor kolonije makrofaga gvanozin monofosfat GMP GHB y oksimaslyana I kiselina GP opće parodontitis teškog herpetička hepatosplenomegalija stomatitis goriva GTP gvanozintrifosfat GTSV ganciklovir ET herpetička encefalitis DIC diseminirane intravaskularne koagulacije DC dendritičkih stanica Nam respiratorne insuficijencije DNA deoksiribonukleinska kiselina DF difosfat DS RNA dvostruke uzvojnice RNA EC prirodnih ubojica GI zagađivača gastrointestinalnog trakta ZOVIRAK ZSHM vrata maternice bolest indeks lakomost IA IB imunoblot ventilator KBS koronarna srčana bolest, umjetno ventilirani lyatsiya pluća IVS Institut cjepiva i seruma VVM inaktivirani herpes cjepivo IGHI imunohistokemijski ID imunodefitsit CID imunodeficijencije IMU 5-jod-2-deoksiuridin AI interferon induciraju IR imuno kompleksa CQI imunokompetentne stanice ICSI injekcija sperme u citoplazmi jajašce interleukina (IL), IL MI infektivna mononukleoza IPD imunomodulatori STI infekcije, spolno prenosive IMCC intenzivno indeks protiv tumora kemoterapijom Iran imunoregulatorni indeks IC sperme atogeneza 7

8 ISSK IF ELISA IFN (IFN) IFTS karakteristični polinom IC QC CFU ConA CT CFS LAP LAETSKT LB LDH LMT LPU LTSK LU LF LHM LCR ltsf mat MBC ured MG MD MIC ica PBMC MMC MH BCH MTD mRNA MRI MF MFAs NB NWS NK (NK) NP NSAID CDD NRIF HCT OAGA OVK OAM ispušni RL RL sve imunosupresivne vrsta Kaposijev sarkom imunofluorescencije imunosorbent testa interferona imunoenzimskim testom sustava inhibitora helikaze-primaze indeks citotoksičnost klinički kontrolne jedinice koje tvore kolonije Concanavalinom a kompjutorizirana tomografija kreatin limfadenopatiju lokalnu automatskog express Qi okinoterapiya Burkittov laktat laseromagnetotherapy zdravlje postavljanje limfoidno tkivo povezano sa crijeva limfnog čvora laktoferin limfocitne choriomeningitis reakcija lanca ligaze mast tsikloferona monoklonska antitijela multifokalne bolest Mycobacterium tuberculosis Castleman molekulske hibridizacija mezenhimalnih displaziju minimum broj laktobacila, ispitivanje inhibicije rasta kulture monoklonska protutijela mononukleoarne stanice periferne njegu mono krv tsitarno makrofaga Monociti sustav meso-pepton bujon intervertebralnog diska messenger RNA MRI (kompjuteriziranom tomografijom) makrofagi Postupak fluorescentnog protutijela neuropatske boli nespecifična upalna bolest prirodnih ubojica nukleotidna sekvenca NSAID nezreli zametnih stanica indirektne imunofluorescencije tetrazolija izvagani poroda-ginekološki ukupno anamneza analiza krvi analizu urina herpes gerp ec akutna leukemija, akutna limfoblastična leukemija, tumori limfnog sustava 8

9. AML akutne mijeloične leukemije ONGM edem mozga bubri CVA cerebrovaskularni akcident OD optička gustoća SARS akutne respiratorne virusne infekcije herpes ORG orofacijalna ARI akutne respiratorne bolesti ICU stanici za intenzivnu njegu ofg ophthalmoherpes Org orofacijalna herpes infekcija PVI papiloma PVIG papiloma infekcija genitalnog Sty primarni limfom eksudativna PVP antivirusna GHG herpes simplex PGW PGL po antiherpethetical cjepiva istiruyuschaya generalizirana limfadenopatija PHN neuralgije MPC plasmacytoid dendritičke stanice pz-n postzosternaya neuralgija UIF izravno imunofluorescencijom Piaf izravno immunoelectrophoresis PC periferne krvi PM parijetalne mikroflore PMNK perifernim mononuklearnim stanicama peroksidacije lipida peroksidacije lipida PWG jednostavne povratni herpes PS pseudotuberculosis PCV penciklovir PCV-TP pentsiklovirtrifosfat PCR reakcije lanca sa polimerazom PCR Lančana reakcija polimeraze RV u realnom vremenu RBTL reakcija bl sttransformatsii leukociti WG povratni herpes WGA Reakcijska hemaglutinacijsko HGR povratni genitalnog herpesa RGGBI HGR s istovremenim bakterijska infekcija RZML odgovor kašnjenja migraciju limfocita RIA odgovora imuno aglutinacija RIF imuni odgovor fluorescentne pH neutralizacija RNGA hemaglutinacije Test RNIF reakcija imunofluorescenciji RNA TPHA reakcija ribonukleinske kiseline pasivno hemaglutinacije RS respiratornog sincicijskog RSK komplementacijske reakcije RTGA reakcije Inhibicija hemaglutinacijsko inhibicije reakcije RTML migracije leukocita GVHD reakcije „graft versus host” inhibitor RCR rani odgovor citokina Sabta sistemska antibiotska terapija SGB skupina B streptokoka SSRI ponovne pohrane serotonina selektivni SNRI selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina DK Kaposijev sarkom 9

10 SLE lupus SL simptomatsko liječenje CSF cerebrospinalna TMB fluid sinusoidally-modulirane struje CMF sustavu za monocitne fagocita SOD superoksid dismutaza ESR skorst taloženje AIDS eritrociti (AIDS), sindrom stečenog nedostatka imuniteta CCK AIDS-srodan kompleks CFS sindrom kroničnog umora SET sistemsko enzim takm transplantaciju autologne koštane srži TAlKM transplantacija koštane srži alogenična TG trigeminalni ganglij HSCT transplantacije hematopoetskih matičnih stanica, T Budući da je tio-disulfid omjer TK timidinkinaze BMT transplantacije koštane srži TMB tetrametilbenzidin TSH tiroidni stimulirajući hormon TTC Transdermalni terapijski sustav TTP timidin TF transferin TGF-â transformirajući faktor rasta beta TFT triflyuorotimidin TCA triciklički antidepresivi CDT citopatogeni tkiva doza UII urogenitalnog infekcija UGMP urogenitalna mikoplazmoza UGT yrx urogenitalnog trakta urogenitalnog klamidioze ultrazvuk ultrazvuk GORE urološki patologija NLO ultrafio funkcionalna aktivnost etovoe zračenje FAN neutrofila PHA Fitohemaglutinin EGD fibrogastroduodenoscopy VF folikularni tekućine FMBA Federal Biomedical TNF Agency (TNF) FTS čimbenik tumorske nekroze frakcija nepokretna spermatozoida FBS frakcija se pokretna sperma FCV famciklovir hCG Humani korionski gonadotropin HCV kroničnog hepatitisa C hCG humani korionski gonadotropin Cl klamidijske infekcije CLL kronična limfocitna leukemija HP ​​kemoterapija kemoterapija kemoterapija HC kronični cervicitis kronične Hep encefalopatija cAMP tsikloadenozinmonofosfat CEC cirkulirajućih imunih kompleksa CMV (CMV) citomegalovirus CMV (HCMV) infekcija Citomegalovirusna 10

11 TSMVM citomegalovirus mišjeg citomegalovirusa TSMVCH ljudskih CMK stanice CNS citomegalične CNS COX-2 inhibitori ciklooksigenaze-2 CP ceruloplazmin CPE citopatogeni učinak CSF cerebro-spinalna tekućina CTL (CTL) citotoksični T limfociti CTP citidin trifosfat FIT tsikloferon CE sastavni ejakulat FIC chastoboleyuschie djeca NPV frekvencije respiratorni brzina HR chisloserdechnyh TENS perkutane electroneurostimulation EDTA etilendiamintetraacetat vitro oplodnja IVF EPR endoplazmatski mrežaste um ER endoplazmatski retikulum EFGDS ezofagogastroduodenoskopija EEG Elektroencefalografiju (-tuples) Jamri aceelerated BCR B stanični receptor BVU bromovinil uracil CCC kliničkim kriterijima „2003 Canadian Konsenzus Postupci», 2003 CDC dijagnostički kriteriji „1994 CDC Fukuda Postupci», 1994 CD4 T-limfocit helper / T limfocita CD8 induktor citotoksično / potiskivač EA ranije virusni antigen HLA hemoglobina Hb (ljudskog leukocita antigen) humani leukocitni antigen ICP4 (inficirane stanice protein 4) inficirane stanice proteina 4 Ig imunoglobulina IgA imunoglobuline Cl as A IgG imunoglobulin G IgM imunoglobulin M klase IRD (imunološki rekonstituciju bolest) cm. IRIS IRIS (imunološki rekonstituciju upalna sindrom) paradoksalno reakciju (aktivacija sindrom imune) LAB (bakterije mliječne kiseline) bakterije mliječne kiseline LANA (latencija povezanog nuklearni antigen) Nuklearna antigen povezan s kašnjenja LAT (latencija povezanog transkript) transkript povezan s MHC latencije (glavni kompleks histokompatibilnosti) histokompatibilnog kompleksa NF-kB (nuklearnog faktora kappa lakog-lanac-pojačivač aktiviranih B-stanica), nuklearni faktor pojačivač kappa lakog lanca aktiviraju B limfocita-NGF (faktor rasta živaca) faktor rasta podnica Otoci pAMP (e) (patogena povezane molekularne obrasci) patogena povezane molekularne slike PRR (e) (receptori za prepoznavanje uzoraka) receptore obrazraspoznayuschie Str. Skupina A Streptococcus TLR (Toll-like receptor) Toll-like receptor VCA kapsidni antigen XMRV (xenotropic murine leukemija virus) ksenotropny virus, virus mišje leukemije vezane 11

12 posvećen ljubljena žena Margarita Alexandrovna Isakova, Victoria Mikhailovna Chaenkovoy i Lizonka. VA Isakov, DV Isakov UVOD Jedan od urgentnih problema suvremenog svijeta medicine je visoka učestalost infekcije virusom herpesa (GVI). Herpes virusa (GV) su široko rasprostranjeni u ljudskoj populaciji, oni mogu napasti gotovo sve organe i sustave organizma domaćina, uzrokujući latentne, akutne, kronične i spore oblika infekcije. Ove činjenice nam omogućiti da liječiti herpes kao zajednički sustavne bolesti tijela. Sada je poznato 8 antigene serotipova Herpesviridae obitelji: herpes simplex virusa 1 i tip 2 (HSV-1 i HSV-2), varicella zoster (VZV-NN), citomegalovirus (CMV), Epstein-Barrov virus (EBV), humani herpesvirusi 6, 7 i 8 gotipov (HHV-6 HHV-7 i HHV-8). Herpes simplex virus tip 1 zaraženo 90% stanovništva, pate od genitalnog herpesa lipnja 10% odrasle populacije. Herpes recidivi kod 2 do 15% pacijenata u 50% slučajeva nevladine organizacije lo kih bolesnika te u bolesnika starijih od 50 godina, i AIDS u 100% slučajeva. Nepovoljni vremenski uvjeti, smanjenje socijalne zaštite stanovništva i, kao posljedica toga, inhibicija obrane tijela doprinijeti znatnom povećanju broja pacijenata s herpesom u Rusiji. Nepovoljno i ponekad fatalna GV utjecaj ima na tijek trudnoće i porođaja, što uzrokuje patologiju fetusa i novorođenčeta. U trudnoći, zbog potiskivanja stanična imunost moguće širenje virusa iz lezija placente i infekcije fetusa. Herpetična infekcija (GI) je kofaktor u napredovanju HIV infekcije i AIDSa, a jedan od AIDS-definiraju infekcija. Smatra se da je u Rusiji i CIS različitim oblicima GI pogađa oko 20 milijuna ljudi godišnje. Sve navedeno ukazuje GVI važan medicinski i socijalni problem suvremene zdravstvene skrbi. Priručnik „humani herpes virus infekcije” (2. izdanje, revidirani i proširene) se sastoji od 13 poglavlja i stvarna i zahtijevao. Knjiga pokriva pitanja etiologije 12

13 i Epidemiologija, detaljan opis je dao Immunopathogenesis i imunološki sustav u bolesnika s različitim razdobljima bolesti uzrokovane glavni serotipova Herpesviridae obitelj virusa prikazana su Ait suvremene dijagnostičke metode, s obzirom na klinički tumačenje rezultata laboratorijskih ispitivanja. Ona je opisana kao kliničke slike različitih oblika GVI s lezijama kože i sluznice (uključujući i urogenitalnog herpes). Detalji pokriveni pitanjima utjecaj herpesom na trudnoću, fetus i novorođenče, taktici vođenja trudnice s herpes. Akademik LK Moshetova i dr GM Chernakova oftalmogerpese posvetio posebno poglavlje, koje predstavlja klinički i imunološke značajke AIT u bolesnika s smanjenom imunološkom statusu, kao i zaraženih HIV-om i oboljelih od side. Ovaj vodič utvrđuje načela postavljena liječenja i cijepljenja herpes simplex, klinički pregled bolesnika s recidivom herpes, kao i metode liječenja genitalnog herpesa u trudnica, trudnoća i poroda u bolesnika s herpes. U poglavlju 11, karakteristika modernih lijekova za liječenje herpes infekcija, novih immunotropic antivirusnim sredstvima. Sva poglavlja su revidirani i sadrže novi do datuma informacije o raznim dijelovima Herpetologija. Poglavlje 7 „herpesa i reproduktivno zdravlje” uključuje novi pododjeljak „Važnost herpes virusa u etiologiji neplodnosti.” Napisao niz novih poglavlja poput poglavlje 10 „sistemske enzima terapija u liječenju urogenitalnih infekcija,” Chapter 12, „interferon induktor djelotvorni lijekovi za liječenje virusnih infekcija” i poglavlje 13 „Herpes cjepivo”. Knjiga je napisana od strane grupe autora pod vodstvom doktora medicinskih znanosti, profesor, akademik iz Rans VA Isakov, koji je jedan od vodećih stručnjaka na herpes u Rusiji i CIS-a. Ručne autori iznose rezultate svojih opsežnih istraživanja, provedena na visokoj tehnološkoj razini, što je dostojanstvo knjige i čini ga više zanimljiv i informativan. Profesor VA Isakov 1991. predložio sustav stupnjevitom liječenju bolesnika s recidivom herpes se često temelji na težini, stupnju bolesti, jedna od prvih razvijenim metodama složenog liječenja herpes uz uporabu lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja (antivirusno kemoterapije, interferona i interferona induktore, antioksidanti, pripreme za sustavnu enzimsku terapiju), predloženo 13

14 izvornih metoda korištenja domaćih i stranih cjepiva. To je omogućilo značajno poboljšanje učinkovitosti kompleksnog liječenja i prevencije GVI, poboljšanje kvalitete života bolesnika. Konstatirajući dostignuća znanstvenika u znanstvenom i praktičnom medicine i medicinsko obrazovanje, Predsjedništvo Europske znanstvene zajednice i Europske akademije prirodnih znanosti dodijelila je autoru ovog profesora knjiga Valerij Aleksandrovich Isakov titulu počasnog Scientist Europe s predstavljanja svoje diplome i prigodni medalju na njih. Robert Koch za njegov izvanredan doprinos znanstvenim istraživanjima (Hannover, Njemačka, 2011). Želio bih se nadati da će novo izdanje priručnika biti korisno liječnicima različitih specijalnosti, istraživačima, poslijediplomskim studentima, kliničkim stanovnicima, stažistima i studentima. FI Ershov akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor, voditelj odjela Interferona, Institut za epidemiologiju i mikrobiologiju, N. F. Gamalei RAMS

15 UVOD U svojim praktičnim aktivnostima liječnici mnogih specijaliteta susreću se s bolestima uzrokovanim virusima Herpesviridae obitelji. Herpes virusi su raširena u ljudskoj populaciji, oni mogu napasti gotovo sve organe i sustave u tijelu, uzrokujući latentnu, akutnu i kroničnu formu infekcije (vidjeti. Stol. 1). Treba primijetiti moguću ulogu HSV-2 (zajedno s ljudskim papiloma virusom, CMV, klamidija i mikoplazma) na razvoju procesa neoplastičnih kod ljudi, naročito rak grlića maternice i prostate. Smatra se da je u ovom slučaju, HSV-2 može djelovati kao kofaktor karcinogeneze pokretanje razvoja displazije i održavanje u državnom stabilizacije. Važna uloga danas je s obzirom na humani papiloma virus kao etiološki čimbenik u razvoju displazije i raka grlića maternice, u vezi s kojima se žene s potvrđenom HPV infekcije treba proći godišnji pregled kod ginekologa s citologija brisa grlića maternice. Herpes virusi induciraju procese ateroskleroze, gdje HSV može biti povezan s citomegalovirusom. Nepovoljni i ponekad fatalni utjecaj herpesvirusa na trudnoću i porođaj, pokazuje patologija fetusa i novorođenčadi. U trudnoći, zbog suzbijanja staničnog imuniteta, moguće je pojava širenja virusa nakon infekcije i infekcije fetusa. Može se pojaviti i odozgo i hematogena. Od posebne važnosti, herpetička infekcija (GI) stečena u vezi s nastankom pacijenata s AIDS-om. Utvrđeno da herpes viruse može aktivirati gena virusa humane imunodeficijencije (HIV), koji je u fazi provirus, i kofaktor su napredovanja HIV infekcije i AIDS-a. Zato je GI jedan od infekcija indikatora AIDS-a. Herpes virusa zaraziti crvena krvna zrnca, trombociti, bijele krvne stanice i makrofage, može dugo izdržati u tijelu, stvarajući ne-sterilne imunitet. Kad herpes, kao i druge kronične bolesti s uporni virus razvije stanje imunodeficijencije uzrokovan neuspjehom različitih dijelova imunološkog sustava i nemogućnosti otklanjanja virusa iz tijela. Nastavlja se tijekom života

16 Valerij Isakov ARKHIPOVA Katherine, Isakov Dmitrij V. humani herpes infekcije Vodič za liječnike 2. izdanje, prerađen. i dodatno. Uredio VA Isakov Urednik Atamanenko NN korektor Polushkina VV Dizajn i DTP Ilyukhin Iy Potpisan format ispisa / 16. Pečuhu. l, 25 peći. l. col. uklj. Kruženje 3000 primjeraka. Red "Izdavač SpetsLit", St. Petersburg, Izmailovo Ave, 29 Tel / Fax:.. (812), tiskan "Prva akademska znanost tiskara", St. Petersburg, 9 linija, 12