Simptomi i liječenje očiju herpesu keratitis

Simptomi

Herpetički keratitis je poseban oblik upalnog procesa u oku, čiji uzročnik je herpes virus. Iz ove patologije rožnica najprije pati.

S obzirom na iznimno veliku prevalenciju virusa herpes simpleks (HSV) među ljudima, bolest je globalni medicinski problem - kako moderna medicinska statistika pokazuje, godišnja oftalmologa dijagnosticira do jednog i pol milijuna novih slučajeva patologije.

Koji su uzroci, tipovi i simptomi herpeskog keratisa? Kako ga prepoznati i tretirati? Koliko su ozbiljne posljedice za tijelo kao cjelinu i posebno vizualni sustav? O ovom i mnogim drugim stvarima pročitajte u našem članku.

Uzroci herpetičkog keratisa

loading...

Izravni uzrok bolesti je herpes simplex virus - izuzetno čest patološki virion male veličine, koji lako prodire u živčani sustav kroz sluznice usne šupljine i genitalije.

Do najvažnijih konzervativnim procjenama WHO, oko 60 posto svjetske populacije su nosioci agenta, dok je u razvijenim zemljama ta brojka se kreće od 45-55 posto, a prijevoznik nije samo jedan od deset ljudi u državama Trećeg svijeta.

Nakon uvođenja u tijelo, virus može biti u inertnom stanju dugo vremena, aktiviran nakon značajnog smanjenja imuniteta na pozadini hipotermije, bakterijskih infekcija i drugih bolesti, patologija, sindroma. Glavne zone lokalizacije viriona, pored čvorova iliacnih sakralnih i trigeminalnih živaca, su posebice tekući mediji oka.

Vrste i simptomi herpeskog keratisa

loading...

Oblik očiju herpesa može se manifestirati u tri osnovne varijacije svojom karakterističnom simptomatologijom i naravno.

  • Primarni herpetički keratitis. Utječe samo na rožnicu oka. Pacijent s ovom varijacijom bolesti je zabrinut zbog jakog sindroma boli, a njegova vidna oštrina je značajno smanjena. Sljedeća faza razvoja je crvenilo pogođenog oka i formiranje edema kapaka. Bliže prvoj fazi trigeminalnog živca u vidnom sustavu može se vidjeti mali mjehurići s jasnim sadržajem, a ljudi su vrlo osjetljivi na intenzivne svjetlosti i pati hiperaktivan suza;
  • Herpetički konjuktivitis. Ova vrsta herpesne lezije najčešće se dijagnosticira kod djece, dok virus utječe na konjunktivnost očiju. Nekoliko dana prije vidljivih manifestacija bolesti, osoba je zabrinuta zbog sindroma boli neurološkog tipa, nakon čega se periferni vaskularni organ povećava, dolazi do upale i crvenila. U pozadini aktivne iritacije sluznice očiju, linearne epitelne erupcije često se pojavljuju u obliku malih prozirnih vezikula;
  • Herpetički blefaritis. Vidljive manifestacije ove varijacije bolesti su višestruki osip na koži oko očiju, često s patološkim procesom koji utječe na kapak. Osoba ne podnosi svijetlu rasvjetu, osjeća jaka svrbež i nepodnošljivi bolni sindrom u očima.

Opća klasifikacija herpesa keratitis uključuje karakteristične manifestacije individualnog mjestu lezije i njihove strukturne ovisnosti u korelaciji povratne informacije - to je uzrokovana virusom ili imunološkog odgovora:

  • Ponavljajuća infekcija. Infekcija površine očne jabučice;
  • Epitelna infekcija. Ulceracije na rožnici uzrokovane virusom žive;
  • Stromalni oblik. Oblikovan je edem rožnice poput autoimunog procesa;
  • Metaherpetička komplikacija. Klasični herpetski keratitis prati dugotrajni odsutnost liječenja površine rožnice;
  • Keratouveit. Granulomatske patologije u obliku keratinskih sedimenata na endotelu rožnice;
  • Nekrotični oblik. Rijetka vrsta patologije povezana s početkom nekrotičnih procesa u zahvaćenom području.

Dijagnoza bolesti

loading...

U nekim slučajevima, karakteristična simptomatologija herpetskog keratisa može otkriti oftalmolog u fazi primarne vizualne pretrage za osnovne kliničke znakove.

Laboratorijske i instrumentalne tehnike koriste se za potvrđivanje preliminarne dijagnoze:

  • Serološki test za rast titra herpes antitijela;
  • Citološka analiza razmaza iz rožnice da se identificiraju karakteristični antigeni;
  • Ispitivanje uz upotrebu fluorescentnih komponenti koje mogu ukazivati ​​na aktivni rast herpetskih multinuklearnih gigantnih stanica;
  • U nekim slučajevima - DNA testiranje. Ova tehnika je najsigurnija i točnija, ali zbog visokih troškova praktički se ne koristi u tipičnim slučajevima herpetskog keratisa.

Liječenje herpeskog keratisa u očima

loading...

Liječenje herpetskog keratisa vrlo je individualno i ovisi o obliku i varijaciji bolesti. U većini slučajeva koristi se konzervativna terapija lijekovima

Za epitelni keratitis uzrokovan živim virusom, može se koristiti sljedeća shema:

  • Instalacija oka lijekovi s selektivnu aktivnost antiherpetic - tih Idoksiuridina otopini u koncentraciji od ne više od 0,1 posto ili korištenje 3-interesa na bazi masti aciklovir (za polaganje kapke). Frekvencija - 6-8 puta dnevno 8-10 dana;
  • Instiliranje interferona u alfa ili beta obliku ili srodnih proizvoda - Reaferon, Berafor. Frekvencija - 1 puta dnevno za 2-3 kapi za 1 tjedan;
  • Osim toga, intramuskularna injekcija imunomodulatora (na primjer Lycopida), kao i vitaminski kompleksi B, C i A.

S stromalnim keratitisom uzrokovanim preaktivanim imunološkim odgovorom:

  • Kortikosteroidi. Prednizolon kapi svakih nekoliko sati tjedan dana;
  • Antivirusni lijekovi. Razumljivo je sustavno koristiti valaciklovir u oralnom obliku, budući da se lijek ne apsorbira lokalno u stromalnom obliku keratisa;
  • Imunomodulatori i interferon prema gornjoj shemi za epitelni oblik bolesti.

U slučaju pacijenta ulceroznog metaherpeticheskogo komplikacija osim osnovne terapije propisane na temelju ponovnog vlaženja kapi „umjetne suze”, kako bi se poboljšala zatvorenu događaj suza točka detoksikatsinnye rješenja za liječenje sluznice ponekad zavoj kontaktne leće i amnionska transplantacija membrana.

Krajnje na kraj keratoplastike

loading...

Ako postoji veliki broj komplikacija (na primjer, stvaranje nekrotične lezije), kao i loša učinkovitost konzervativne terapije mogu biti preporučene oftalmologa koji nosi keratoplastike (transplantacije rožnice). U ovoj operaciji sustavno zahvaćena struktura pacijenta zamijenjena je zdravim donatorom.

Osnovni uvjeti za donora - starosti 12 do 70 godina, nedostatak CNS zarazne bolesti, leukemije, limfoma, očnih patologija i nekih sistemskih infekcija (virusnog hepatitisa tipa, AIDS, sepsa i sifilisa). Prikupljanje materijala za transplantaciju vrši se najkasnije dan poslije smrti.

Sveukupno rad će uključivati ​​utvrđivanje iznosa potrebno graft trepaniraju rožnice od donatora, uklanjanje oboljelog tkiva od primaoca kako bi se povećala zaštita šarenice i leće, kao i ugradnja i fiksacija na transplantirane materijala.

Nakon provedbe postupaka dodijeljen steroidi (lokalno), midrijatike (pri pojavi uveitisa) i aciklovir (prevenciju relapsa herpetic keratitis). Šavove uklanja kirurg samo nakon usađivanja rožnice, obično ovaj proces traje od 9 do 16 mjeseci od vremena transplantacije.

Komplikacije i posljedice

loading...

Herpetički keratitis može uzrokovati velik broj različitih oftalmoloških komplikacija, od kojih neki ne zahtijevaju samo odvojenu kompleksnu terapiju, nego i dodatnu operaciju. Moguće komplikacije:

  • Kapilarnu hipertrofiju perifernih žila;
  • Iris pada;
  • Povećani intraokularni tlak i popratni glaukom;
  • Upalni procesi u prednjem dijelu koroida (keratoiridocyclitis);
  • astigmatizam;
  • Edem makule cista sličan;
  • Formiranje retrokornealne membrane;
  • Ožiljke od rožnica;
  • Formiranje "vaskulariziranih trnja", koje se mogu kirurški ukloniti;
  • Stvaranje dubokih ulkusnih defekata rožnice s perforacijom formiranja i potpunim gubitkom vida ili orgulom kao cjelinom.

Herpetički keratitis: kako se može manifestirati i koliko je opasno vizija

loading...

Prema statističkim podacima, herpesni keratitis je najčešća bolest oka rožnice kod ljudi. Godišnje više od jednog i pol milijuna novih slučajeva ove bolesti je registrirano širom svijeta, a zbog nemogućnosti potpunog izlječenja kod ljudi koji ga već imaju, došlo je do recidiva bolesti.

Također, značajan broj slučajeva bolesti nije službeno registriran, jer je herpes keratitis široko rasprostranjen u zemljama u razvoju s niskom razinom medicine. Ali čak iu mnogim razvijenim gradovima na svijetu osobe s ovom bolešću ne uvijek se savjetuju s liječnikom.

Istovremeno, u nedostatku adekvatnog liječenja, bolest je vrlo opasna. Često dovodi do značajnog oštećenja vida, a ponekad i do potpunog gubitka vida. Na primjer, iste statistike pokazuju da se svake godine u svijetu više od 40.000 ljudi zbog poraza rožnice oka s infekcijom herpes virusom razvija ireverzibilno oštećenje vida (uključujući i potpunu sljepoću).

Važno je ovdje da herpetsko oštećenje rožnice oka može dovesti do autoimunih bolesti čija opasnost je čak i veća za vid nego opasnost od virusne infekcije. Najmanje, takve bolesti su neizlječive, a čak i najučinkovitije lijekovi od njih pružaju samo privremeni poticajni učinak.

Sljedeća fotografija prikazuje klasični primjer herpetskog keratisa na pozadini autoimunog odgovora:

Dakle, bolest je mnogo opasnija nego, primjerice, poraz herpeske infekcije usana ili drugih područja lica. I trebate znati tu bolest, samo ako ste na prvi znak da poduzimate potrebne mjere i počnete učinkovito liječiti.

Da vidimo kako i kada se to dogodi patologija, izgled njegove glavne kliničke slike i, što je najvažnije, kako se boriti protiv bolesti, ako je to sve isto za jednog ili drugog razloga nije bilo...

Ono što je važno znati o uzrocima herpetskog keratisa

loading...

Glavni i sasvim očiti razlog za pojavu herpetskog keratisa je infekcija tijela s herpes virusom.

U velikoj većini slučajeva, bolest je uzrokovana virusom tipa herpes simplex 1 (također nazvan HSV-1), onaj koji obično uzrokuje hladnoću na usnama. Rjeđe se herpes keratitis razvija nakon infekcije virusom herpes simplex tipa 2.

U primarnoj infekciji, bolest se razvija gotovo odmah, ili nakon kratkog vremena (do nekoliko tjedana). U tom slučaju, virusne čestice prodiru u živčane stanice koje stimuliraju stromove rožnice i ostanu ovdje tijekom cijelog života osobe. Sada će živčana stanica stalno proizvoditi nove virusne čestice.

Tijekom prve epizode bolesti, imunološki sustav proizvodi protutijela na HSV-1, a tijelo ima dovoljno robusni imunitet na virus. Sve virusne čestice, koje će nakon toga proizvesti neuronske tvari i izaći iz njega, uništit će stanice imunološkog sustava.

Međutim, kad imunitet oslabi, može doći do situacije gdje pojedini virioni, nakon napuštanja neurona, mogu prodrijeti u stanice rožnice i opet izazvati upalu. Tako se razvija herpetski keratitis.

Napomena: u pravilu, kada je organizam zaražen virusom herpes simplexa, trigeminalni živac utječe na trigeminalni živac, a njegova replikacija nastaje u jezgrama stanica trigeminalnog ganglija. Ipak, pravilnost je karakteristična: kod relapsa dolazi do upale u istim tkivima na koje utječe primarna infekcija. To znači da nakon labilnog herpesa, recidivi neće se razviti na rožnici oka, i obrnuto, nakon keratisa neće biti osip na usnama. Postoje iznimke, ali su rijetke i potvrđuju pravilo.

U patologiji herpetskog keratisa, važnu ulogu igra autoimuni mehanizam bolesti. Povezano je s činjenicom da nakon jedne ili više epizoda bolesti imunološki sustav samog tijela počinje napadati stromu rožnice, što dovodi do upale i poremećaja funkcije. Simptomi ove patologije slični su tipičnim epizoda herpes keratitis, ali je opasniji za kronični kontinuirani protok i progresivno pogoršanje vida.

Razlozi autoimunog odgovora u herpesu keratitis još nisu potpuno razumjeli. Postoji nekoliko hipoteza, od kojih svaka ima neku teorijsku ili eksperimentalnu potvrdu. Na primjer, danas se razvijaju sljedeće verzije:

  1. Stanice imunološkog sustava utječu na stromu rožnice zbog stalne oslobađanja virusnih antigena;
  2. Zbog sličnosti nekih virusnih proteina na strome proteine, stanice imunološkog sustava ne mogu razlikovati strome od virusa i napadati ga kao vanzemaljski organizam;
  3. Ili, oba mehanizma djeluju istodobno.

Međutim, bez obzira na uzrok bolesti, postoji sličnost u općim simptomima herpetskog keratisa, što omogućuje preciznu dijagnozu i najučinkovitiju strategiju liječenja.

Manifestacije bolesti tijekom primarne infekcije

loading...

Glavna značajka primarne epizode je da se, u pravilu, zahvaćaju kapke i konjunktiva, a rožnica je rjeđe uključena u patološki proces. Drugim riječima, kod primarne infekcije, bolest se javlja u obliku blefarokonjunktivitisa.

S takvim tijeku bolesti u kapcima pojavljuju karakteristične za herpes papula što mjehurića u početku transparentnim, ali nakon nekoliko dana - popunjena mutna bijela ili žućkasta tekućina. Vrlo su bolne, kada se pojavljuju na konjunktivi, dovode do stalne iritacije i trljanja u oku, no nakon završetka primarne epizode potpuno prolaze bez stvaranja ožiljaka.

Sljedeće slike pokazuju tipične lezije kapaka s herpesvirusnim blefaritisom:

Može se vidjeti da se osip može pojaviti ne samo na kapcima, već pod okom.

Vrlo je karakteristično da se u herpetskim lezijama sve osipa pojavljuju samo na jednom oku tijekom cijele epizode. Istodobno uključivanje oba oka je vrlo rijetka.

Ovdje su fotografije prikazane manifestacije herpesnog konjunktivitisa s karakterističnom hiperemijom vezivne membrane:

Približno 5.-6. Dan probijaju se papules na kapcima, a tekućina s velikim brojem virusnih čestica istječe od njih na kožu. Na mjestu herpetičkih vezikula ostaju male čireve, koje se brzo zatežu koricama i liječe.

U pravilu, s primarnom infekcijom, pacijent osjeća jake šavne bolove na kapcima, mjestima izgleda papula, kao i bol u oku, što se čini vrlo dubokim. Karakteristične su i suhe oči, osjećaj stranog tijela u oku i sinusitis s izlučivanjem jasne sluzi.

Usput, također je korisno čitati:

U rijetkim slučajevima, takva primarna epizoda popraćena je općim simptomima. Samo ponekad pacijent diže tjelesnu temperaturu ili znakove opijenosti.

U pravilu, primarna infekcija ne dovodi do komplikacija i teških posljedica. Obično se razvijaju nakon relapsa. Primarna pogoršanja mogu biti opasna uglavnom za osobe s imunodeficijencijama, u kojima mehanizam suzbijanja infekcije nije pravilno započeo, a bolest se razvija neometano.

Ponekad čak i kod prve epizode, ulceri se mogu razviti, ali obično su mali i prolaze sami. Češće se čirevi pojavljuju upravo kad se bolest ponovi.

Klinička i simptomatska slika ponavljanja bolesti

loading...

Zapravo, herpetski keratitis, odnosno oštećenje rožnice izazvane virusom tipa herpes simplex 1 i 2, gotovo je uvijek recidiv infekcije. Kada je gotovo u svim slučajevima, rožnica je zahvaćena razvojem čira, ovaj proces je praćen pojavom herpetičkih papula na kapcima ili vezivnoj ljusci.

Najčešći za herpetski keratitis su ulceri rožnice, koji imaju prepoznatljivi oblik stabla ili oblika poput diska. Jasno su vidljive pri korištenju posebnih boja koje su zakopane u oku.

Sljedeća fotografija pokazuje primjer dendritičnih čireva (nakon bojenja s fluoresceinom):

Ako se ulkus stalno razvija, neke "grane" se spajaju, rastu u veličini i imaju oblik velikih neujednačenih uzoraka. U ovom je obliku već pozvan geografski.

Takvi ulkusi u keratisu su površni i utječu samo na epitelni sloj same rožnice. Razvijaju se upravo zbog poraza tkiva herpesovim virusom.

Kada se aktiviraju autoimune reakcije, počinje utjecati na stromu rožnice. U tom slučaju, takozvani diskoidni ulkus razvija se s karakterističnim oblikom. Fotografija pokazuje primjer takvog poraza:

Česni diskovidni uzrokuju konstantnu nit u oku. Mnogo je opasniji od čira koji nalikuje na stablo, jer to znači početak nepovratnog pogoršanja vida u pacijenta. Kada se prvi put pojavio tipični za herpes keratitis simptoma - bol i bol u očima, osjećaj stranog tijela, a zatim pacijent navedeno slabljenje vidne oštrine, pojava „maglu” pred njegovim očima, strah od svjetlosti.

Na bilješku: bilo koji ulkus u herpetskom keratisu može ići u metaherpetički oblik. To znači da razvoj ulkusa više nije posljedica djelovanja infekcije, već zbog nemogućnosti strome da se samo popravi. Ovo je situacija kada je liječenje izuzetno potrebno.

U svim slučajevima bolesti se pojavljuje fotofobija, kada se u normalnom osvjetljenju pacijent mora grčiti. Često, ali ne uvijek, keratitis prati sinusitis. Njegova glavna značajka je odsutnost boli u području čela (karakteristični za sinusitis) i gnojno bakterijsko izlučivanje.

Opasnost od herpesa keratitis i prognoza za bolest

loading...

Ako se keratitis formira čir na rožnici, u najboljem slučaju, ona će proći neovisno formiranjem ožiljka. Takav ožiljak izgleda kao dosadna grla, a češalj, veći će ožiljak biti. Ovisno o dubini i veličini ožiljaka može na neki način utjecati na vidnu oštrinu, ali u većini slučajeva pacijent ne primjećuje njihovu prisutnost. Ovaj ishod određene epizode smatra se povoljnim.

Ponekad čirevi ne prolaze neovisno, već povećavaju veličinu. To može dovesti do hernije Descemet-ih membrana i perforacija rožnice, što dovodi do sekundarnog glaukoma, a može raskinuti bjeline izgled, ponekad i vrlo velika.

U nekim slučajevima, keratouveitis se može razviti uz infekciju herpesvirusa. To je još opasnije, jer vodi bržem sljepoći. Njegova glavna značajka je obilje krvarenja u koroidu oka i "magla" pred očima pacijenta.

Ovi rezultati su nepovoljni, te su potrebna rana dijagnoza i učinkovito liječenje bolesti.

Situacija je komplicirana činjenicom da je nositelj herpes simplex virusa cjeloživotno. Danas nema nikakvih sredstava i metoda za njegovo potpuno uklanjanje iz tijela, a nakon primarne pogoršanja osoba će uvijek biti izložena riziku razvoja recidiva keratisa. Ako se takvi recidivi pojavljuju s različitom frekvencijom, svaka epizoda pridonosi oštećenju rožnice i slabljenju vidova pacijenta.

Danas, prema statistikama, u razvijenim zemljama (SAD, Zapadna Europa) Godišnja primarna pogoršanjem herpes keratitis javlja u oko 12 osoba na 100.000 stanovnika, ponavljanje - od 18 ljudi 100000. U isto vrijeme 18% svih slučajeva u upalni proces uključeni stroma, te s ponavljanjem keratisa, stromalna lezija zabilježena je u 44% slučajeva. Stoga je pravodobna dijagnoza i pravilno liječenje ove bolesti vrlo hitan i važan zadatak.

Oblici bolesti i razlike među njima

loading...

Dijagnoza specifičnog oblika keratisa je važna za razumijevanje koje su tkiva oka već uključene u patološki proces i koje liječenje je potrebno provesti s takvim porazom.

Iznad su dani osobitosti oblika keratisa, a sada recimo o njihovoj patogenezi:

  1. Kada oblik stabla ulkusa (tzv. Dendritički keratitis) utječe samo na epitelno tkivo rožnice. Ovo je najmanje opasna forma bolesti koja, bez komplikacija, završava bez posljedica. Pojava čireva s njim vrlo je specifična, poput grane stabla ili antene. U pravilu, s tim oblikom bolesti, dovoljno je koristiti lokalne antivirusne lijekove;
  2. Sa zemljopisnim čirevima, očit je napredovanje patološkog procesa i potreba za intenzivnijim liječenjem. U pravilu, kod ljudi s normalno funkcioniranim imunološkim sustavom, bolest se ne razvija u ovom obliku;
  3. Disc hernetički keratitis znači oštećenje strome i zahtijeva najintenzivniji tretman antihistaminima za suzbijanje oštećenja autoimunog tkiva;
  4. S metaperpeticheskom keratitisom izuzetno je važno koristiti posebne alate koji potiču obnovu i liječenje oštećenih tkiva. Antivirusni lijekovi možda čak i ne moraju biti potrebni ovdje ako je aktivna faza zaraze već završena.

Bolesti koje uključuju okolna tkiva - keratoiridocyclitis, uveitis - uvijek zahtijevaju integrirani pristup dijagnostici i liječenju.

dijagnostika

loading...

Najpouzdaniji simptom herpeskog keratisa upravo su papule karakteristične za herpes. Ako su dostupni, dijagnoza bolesti ne zahtijeva posebne alate i metode ispitivanja, ali ako nisu dostupni, potrebna je procjena drugih simptoma i čimbenika.

U mnogim slučajevima moguće je pouzdano potvrditi herpes keratitis procjenom medicinske povijesti pacijenta i povijesti bolesti. Ako su karakteristične epizode promatrane u prošlosti, tada je trenutna pogoršanja najvjerojatnije povezana s infekcijom herpesvirusa.

Važne informacije pružene su ispitivanjem oka s prigušenom svjetiljkom, pri kojoj je moguće ispitati karakteristične čireve. U istu svrhu se obrađuju posebna rješenja. Osim toga, liječnik je vođen rezultatima krvnog testa (mogu ukazivati ​​na virusnu infekciju), brzinu razvoja simptoma bolesti, ponekad - na PCR i MFA podaci. Međutim, ove analize su prilično skupe, dugo su i stoga nisu uvijek imenovane.

Herpetična keratitis treba razlikovati od oka zahvaćene membrane drugih virusa (npr 2 herpes simplex virusa, i tip virusa Epstein-Barrov) i bakterijskih infekcija, kao i neke neurološke bolesti u kojima se mogu pojaviti slični lokalnih simptoma.

Liječenje bolesti

loading...

Kao što je gore spomenuto, liječenje herpes keratitis ovisi o njegovom obliku.

U obliku stabla bez stromalnih lezija, "zlatni standard" kombinacija je topikalne primjene ganciklovira i oralne primjene akiklovira. Ganciklovir u obliku oftalmološkog gela propisan je za primjenu 5 puta dnevno, aciklovir u tabletama od 200 mg - 5 puta na dan tijekom 10 dana. Njihov prijem osigurava brzo suzbijanje infekcije u razvoju u tkivima oka.

Valaciklovir se također može davati prema unutra.

Kada je zahvaćena stroma, potrebno je uzimati antihistaminike. U pravilu, u tim slučajevima kapi se propisuju prednizolonom svakih dva sata tijekom 10-15 dana. Paralelno se provodi sistemska antivirusna terapija s aciklovirom ili valaciklovirom.

Također, otopina diklofenaka se koristi kao protuupalno sredstvo. Rubovi ulkusa može prema potrebi tushirovat svjetlucave i u liječenju čireva i propisati Korneregel Aktovegin ubrzati regeneraciju tkiva.

S metaherpeticheskoy ulcera također je propisano diclofenac i regenerativni lijekovi, ponekad - glukokortikoidi za više sparing scarring.

Dodatni postupci mogu uključivati ​​pranje suznih kanala i primjenu vitamina B.

Konačno, u nekim slučajevima nakon dugog tijek bolesti može zahtijevati operaciju: keratoplastije, korištenje autologne krvi, nametanje terapeutske kontaktne leće ili preminule rožnice.

U svakom slučaju, liječenje herpes keratitis provodi se isključivo u bolnici zbog složenosti obavljanja svih manipulacija. Samozlađivanje kod kuće može biti opasno ne samo zbog moguće niže učinkovitosti već i zbog rizika oštećenja očiju s neplodnim postupcima.

Preventivne mjere

loading...

Ne postoji pouzdana specifična zaštita protiv herpesnog keratisa za danas.

Srećom, poznato je da ako osoba ima ranu hladnoću na usnama, vjerojatnost herpetskog keratisa je vrlo niska. U pravilu dolazi do opasne infekcije kod djece koja se još nisu susrela s virusima herpes simpleks, kada virusne čestice prodiru kroz tijelo kroz oči. Na primjer, dijete može igrati s osobom koja ima herpes, a zatim obrisati oči rukom. Kako bi se izbjegla takva infekcija, potrebno je izbjegavati kontakt s osobama koje imaju očigledne znakove bolesti.

Nakon početne epizode bolesti, pojavit će se recidivi s oslabljenim imunitetom. Stoga je temelj prevencije potpora imunosti: aktivni stil života, vježbanje, otvrdnjavanje, zdrava prehrana, nedostatak stresa, brza liječenja akutnih medicinskih stanja.

S ovim pristupom se bolest nakon prvog pogoršanja nikad više ne može podsjetiti.

Što je herpetski keratitis i načine liječenja?

loading...

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovita sredstva za vraćanje vida bez operacije i liječnika preporučenih od naših čitatelja! Pročitajte više.

Herpesvirusi uzrokuju velik broj različitih zaraznih bolesti. Među najčešćim herpes virusa, 8 su najopasnije za ljude.

Koji je herpetski keratitis i uzroci

loading...

Herpes keratitis je upalni proces rožnice oka, što izaziva određene vrste herpes virusa. Većina infekcija odvija se prije petogodišnje dobi. Herpes keratitis se očituje - neprozirnost sloja rožnice i smanjenje vida. Ponekad može biti puna sljepoće.

Uzroci ove bolesti mogu poslužiti kao jednostavan herpes virus koji ima patogeni učinak samo na ljudsko tijelo. Do danas, herpetski keratitis oka, bolest je uobičajena. Samo 10% zemlje nije imalo protutijela na herpesu u tijelu. Ponekad je potrebna dodatna studija za otkrivanje virusa u tijelu.

Kada osoba uđe u ljudsko tijelo, pogođena je prva vrsta virusa, usana i oko usta, očiju. Druga vrsta virusa glavni je uzrok venerične bolesti, utječe na donju polovicu tijela, utječe na sluznice genitalnih organa. Ljudsko oko zaraženo je tom vrstom patogene flore u vrijeme prolaska rodnog kanala ili tijekom spolnog odnosa.

Prvi ljudski poraz, ova vrsta virusa, događa se u djetinjstvu. Djeca ispod pet godina su najranjivija. Infekcija se javlja uz pomoć kapljica u zraku, ponekad kroz sluznice nosa i usta. Prvih pola godine života na djetetu ne rade virusi, jer krv sadrži majčinska protutijela koja obavljaju zaštitne funkcije.

Prilikom prvog infekcije infekcije karakteristična simptomatologija nije uvijek primjetljiva. Ponekad postoji opća slabost, slabost i simptomi koji su karakteristični za bolesti pluća i bronha. Osobe s imunodeficijencijom moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje. Uostalom, može se pojaviti stanja koja ugrožavaju ljudski život. Nakon što virus uđe u tijelo, ulazi u ganglion i ostaje tamo tijekom života.

Uz dobre zaštitne funkcije tijela, virus se ne manifestira i apsolutno ne ometa. Aktivacija virusa počinje pod određenim povoljnim uvjetima, na primjer, slabljenje imunosti. U takvoj situaciji virusi se kreću kroz kanale i uzrokuju recidiv. Smanjenje zaštitnih funkcija tijela događa se u vrijeme hipotermije, prenesenog stresa, upale, zračenja ultraljubičastim zrakama.

Ako se bolest manifestira, liječenje herpetskog keratisa je obavezno. Uostalom, u nedostatku preventivne terapije, ove epidemije će se pojaviti opet i opet.

Primarni herpetski keratitis razvija se u vrijeme prvog susreta virusa s tijelom. Zato jer u ovom trenutku nema posebnih protutijela u krvi.

Infekcija s primarnim herpetskim keratitisom je dosta teška i dugotrajna. Vrlo često ova bolest prati takve bolesti poput influence i akutne respiratorne bolesti.

Naknadni herpetski keratitis nastaje kada se infekcija razvije u prethodno zaraženoj osobi, što je popraćeno upalom procesom rožnice. Pojava ovog procesa prethodi kršenje ravnoteže protutijela i prodorih virusa.

Simptomatska manifestacija bolesti

loading...

Virus utječe i na odrasle i djecu.

Herpesni keratitis simptomi su sljedeći:

  • Suzenje.
  • Stanje blefarospazma, u kojem se kapci zatvaraju.
  • Fotofobija.
  • Glava očne jabuke dobiva crvenkastu boju.
  • Postoji osjećaj da je neko strano tijelo ušlo u oči.
  • Gori oči.
  • Bol u oku.

Ako se infekcija prvi put probila u tijelo, na kapku se mogu pojaviti karakteristične vodene mjehuriće. Brzo se stegnu i ne ostavljaju ožiljke.

Ovi se simptomi pojavljuju u drugim bolestima oka, tako da je određivanje prisutnosti vlasišta dovoljno teško za sebe.

Primarna infekcija, u većini slučajeva, ne utječe na rožnicu. Povijest bolesti je važna za liječenje bolesti.

Za liječenje očiju bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste provjerenu metodu. Nakon pažljivog proučavanja, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

Dijagnoza bolesti

loading...

Simptomatske manifestacije keratisa razlikuju se ovisno o obliku. Bez obzira na oblik manifestacije keratisa dolazi do teške boli, jer patološki proces utječe na živce. Liječnik pregledava pacijenta.

Ako nakon pregleda liječnik otkrije sljedeće simptome:

  • Bolni osjećaji koji se pojavljuju u oku ili oko nje.
  • Ožiljak na kapcima, oko očiju i na čelu.
  • Crvenilo očne jabučice.
  • Oticanje rožnice i gubitak njegove transparentnosti.
  • Najvjerojatnije, osoba je razvila herpes zoster.

Ako se suzama dodaju gore navedeni simptomi, fotofobija, osjećaj pronalaženja stranog tijela u oku, svrbež je najvjerojatnije herpesni oblik keratisa. Ako sumnjate na herpetetsku leziju, liječnik usmjerava pacijenta na dodatno ispitivanje. Možda je potrebno izmjeriti intraokularni tlak. Također za otkrivanje bolesti mogu se koristiti posebne fluorescentne kapi. Liječnik je zakopao otopinu u oči i uz pomoć ultraljubičastog pogleda kroz oči.

Obrasci herpetskog keratisa

loading...

Ovisno o položaju, razlikuju se nekoliko oblika keratisa oka, i to:

  • Površina, u kojoj je pogođen najgornji sloj kornea - epitel. Na površini rožnice nastaju male čireve. Karakteristični simptomi: crvenilo očiju, suza i strah od svjetla, bol, čiji intenzitet ovisi o stupnju ozljede. Površinski oblik, zauzvrat, podijeljen je na:
  1. Vezica, u kojoj se pojavljuje veliki broj mjehurića na površini oka, koji ostavljaju ranu u vrijeme obdukcije.
  2. Stablo ili stablo poput keratisa karakterizira dostatno širenje lezija u obliku stabla.
  3. Stromal povezuje stromu s upalnim procesom. Vrlo često, ovaj oblik počinje brzom progresijom strome.

Stromalni oblik podijeljen je na:

  1. Metagerpeticheskuyu.
  2. Peptički ulkus.
  3. Diskoidan.
  4. Intersticijski.

Upala koja utječe na strome dovodi do smanjenja transparentnosti membrane. Stoga se bolesnici žale na oštećenje vida. Ovaj oblik keratisa je vrlo opasan jer oku duboko utječe.

  • Endoteli, koji upija samo unutrašnji sloj rožnice.

Liječenje herpes keratitis

Akutno razdoblje bolesti mora se liječiti u bolnici, pod nadzorom stručnjaka koji zna sve suptilnosti tehnike.

Terapijska terapija uključuje sljedeće faze:

  • Uzimajući osloboditi od keratitis uz pomoć anti-herpes kapi, kao i masti koje uključuju aciklovir.
  • Uklanjanje iritacije koja je nastala na rožnici uz pomoć anestetskih kapi.
  • Smanjenje upalnog procesa uz pomoć protuupalnih lijekova.
  • Jačanje imunosti.
  • Poboljšanje prehrane oka uz pomoć vitamina kompleksa.
  • U slučaju spajanja sekundarne patogene flore i u svrhu prevencije propisana je terapija antibioticima.
  • Kako bi se spriječilo daljnje oštećenje očiju, koriste se krio i lasersko izlaganje sloju rožnice.

Ako gore navedene metode nisu dale pozitivne rezultate, potrebno je liječiti upotrebom kirurške keratoplastike. Ova je metoda ekstremna mjera.

Zahvaljujući razvoju moderne medicine, ozbiljni slučajevi lezija liječeni su transplantacijom donorske rožnice. Ova metoda je najskuplja.

Češnjak za liječenje bolesti

Znanstvenici su utvrdili da češnjak može ubiti velik broj virusa, uključujući herpes virus. Kako bi se spriječilo potreba svakodnevnog konzumiranja 2-3 češnjaka češnjaka.

Češnjak ima antibakterijski učinak, sposoban je boriti se protiv virusa i gljivica. Najčešće iscjeljenje smatra se uključenim u svoj sastav alicina, zahvaljujući kojoj češnjak ima poseban miris. Ljekovita svojstva imaju upravo mladi češnjak, u kojem je sadržaj alicina maksimalan.

Češnjak phytoncides se može boriti s različitim vrstama virusa, a ne gori od antibiotika. Za liječenje bolesti respiratornog sustava primjenjuju se svježe pripremljena žbuka.

Za liječenje bolesti oka primijenite alkoholne tinkture češnjaka ili razrijeđene češne vode. Prije korištenja narodnih lijekova obratite se liječniku. Ponekad samozavaravanje može dovesti do mnogih negativnih posljedica. Budite zdravi!

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Možete izliječiti oči bez operacije!
  • Ovaj put.
  • Bez šetnje liječnicima!
  • To su dva.
  • Za manje od mjesec dana!
  • Tri su.

Slijedite vezu i saznajte kako naši pretplatnici to rade!

Oštećenja očiju s herpetskim keratitisom

Bolesti očiju uzrokovane herpesovim virusom nazivaju se oftalmoherpi. Takvi su uvjeti vrlo raznoliki, često ih prati infektivne komplikacije, metaboličke lezije očnih tkiva, glaukoma i katarakte. Herpetski keratitis dijagnosticira se kod odraslih i djece. Uzrok uzročnika bolesti je herpes simplex virus (prva antigenska vrsta) koja uzrokuje različite poremećaje.

Razvoj herpetičkog keratisa

Herpes virus prve antigene vrste izoliran je iz oralne sluznice, nazofarinksa i krvi, a virus drugog tipa je iz genitalne sluznice. Herpes simplex virus prisutan je u tijelu većine ljudi, ali primarna lezija zabilježena je samo u jednom slučaju od pola tisuća. To je zbog činjenice da se infekcija javlja i kod ranog djetinjstva, kada novorođenče ima stabilan imunitet zbog sadržaja antitijela prema majci. Humoralna antitijela iz herpes virusa, koja su prisutna u 90% nosača starijih od 15 godina, ne štite od ponovne aktivacije infekcije.

Nakon uvođenja u tijelo, herpes simplex virus prolazi u latentno stanje, a ponekad ostaje tako za cijeli ljudski život. Virus je lokaliziran u čvorovima iliacus i trigeminalnih živaca i u tekućem okruženju očne jabučice. Za promicanje aktivacije herpes virusa može doći do prehlade, gripe, hipotermije i drugih procesa koji uzrokuju slabljenje imuniteta. Naime, herpetski keratitis potiče se mikrotraumatima rožnice.

Simptomatski herpetski keratitis

Primarni oftalmolerpi se manifestiraju u ljudi koji nemaju antivirusni imunitet. Najčešći simptomi kod djece od šest mjeseci do 5 godina, kao i kod odraslih od 16 do 25 godina. Prva vrsta virusa najčešće uzrokuje promjene površine, a herpes drugog tipa uzrokuje ozbiljan stromalni keratitis. Primarni oftalmolerpi obično napreduju, imaju općenita svojstva.

Najveći broj slučajeva javljaju se u epitelnom keratitu, a rjeđe označavaju stromalni keratitis i uveitis. Gotovo polovica pacijenata ima herpetetsku leziju koja utječe na kožu, kapke i sluznice usne šupljine. Recidivi oftalmoloških poprimiti oblik keratitisa (vesicular, blefarokonjuktivitisa, drvo), erozija rožnice, iridociklitis, uveitis, korioretinitis, optički neuritis ponekad.

Primarni herpetički keratitis

Najčešće se keratitis dijagnosticira u dojenčadi od 5-6 mjeseci do 5 godina. U većini slučajeva, keratitis ima podklinički tečaj i prolazi bez posljedica, ali osoba postaje nosilac postojanog virusa. Uz oči, također utječe i na kožu lica, au nekim slučajevima i na druge dijelove tijela. U rijetkim slučajevima razvija akutni infarktivni keratitis, koji utječu na iris i ciliarno tijelo. Ovaj keratitis uzrokuje snažnu vaskularizaciju rožnice i njezinu grubu zamućenost.

Nakon primarne herpetskog keratisa

Nakon primarnog keratisa nastaje subakut i s različitim simptomima. Stoga je bolest podijeljena na epitelni, epitelni-stromalni i stromalni keratitis.

Površni herpetički keratitis

Najčešći oblik oftalmoherpes. Epitelni keratitis karakterizira izgled malih neprozirnosti (epitelni i subepitelialni). Postoji umjerena fotofobija, suzenje, inicijative perikoreja. Ponekad postoje neuralgične bolove na području prve i druge grane trigeminalnog živca.

Pri dijagnosticiranju prorezne svjetiljke u središnjim dijelovima rožnice otkrivene su epitelne lezije (udarci, mrlje, blisteri, infiltrati). Budući da nastaju duž živaca, formira se stabla slična figura sa zgušnjavanjem. Vaskularizacija je obično odsutna, ali s produženim tijekovima keratitis, nova posuda nicati na zahvaćena područja. Smanjuje se osjetljiva osjetljivost rožnice na membrani koja razlikuje sve oblike herpetičkog keratisa.

U određenim uvjetima, patologija se proteže do površinskih slojeva rožnice, i pojavljuju se čirevi keratisa. Neki liječnici povezuju prijelaz s treelike oblika na kardiovaskularni oblik s terapijom kortikosteroida. Kardiovaskularni keratitis može trajati mjesecima, razlikujući se kratkim remisijama. Ishod bolesti postaje trajna neprozirnost rožnice i značajno pogoršanje vidljivosti.

Herpetički stromalni keratitis

Stromal keratitis se razvija iz epitelnog fokusa ili virusa lokaliziranog u prednjem dijelu krvožilnog sustava. U prvom slučaju, bolest uzrokuje kortikularni, ulcerativni, diskoidni ili intersticijski keratitis. Kada se virus širi iz vaskularnog trakta, razvija se bulozno, diskoidno i intersticijalno keratitis. Svi ti oblici keratisa javljaju se na različitim frekvencijama. U 5% slučajeva bolest ima atipične simptome.

Klasifikacija stromalnog keratisa:

  1. Metagerpetichesky. Teški oblik duboke ulcerativne štete na stromu rožnice. Oblik i veličina lezije može biti različit, dolazi do boli i vaskularizacije. Bolest se može ponoviti.
  2. Diskoidan. Ima tipičnu kliničku sliku: središnji epitelni edem s kasnije širenjem na strom, zadebljanje rožnice, stvaranje sivkasto-bijelih žarišta s različitim konturama u srednjim slojevima. Vaskularizacija se javlja u kasnoj fazi keratisa. Oblik u obliku diska ima uporni kronični tijek i završava scarringom. Rijetko se razvijaju fokalni keratitis, kada se bijeli infiltriraju u debljini, iako pokrov epitela ostaje netaknut. Vanjske promjene u prednjim slojevima su manje izražene nego u diskoidnom keratitu.
  3. Herpetički ulkus. Obično se javlja iz brzog napredovanja dendritičnog keratisa. Ulcera se razvija dugo i tromo, sindrom boli nije zabilježen. Ako se superinfekcija pridruži ulkusu, javlja se gnjevna infiltracija, sindrom rožnice i simptomi iridociklitisa. U prednjem odjelu može se pojaviti hipopion (purulentni eksudat). Napredovanje lizu tkiva rožnice opasno je perforiranjem zidova oka i endoftalmitisa.
  4. Bullous keratoiridocyclitis. Ovaj oblik keratisa smatra se ranim znakom herpes simplexa rožnice herpesa. Prvi znakovi ovog stanja može se prepoznati u biomikroskopijom: endotela edem, difuzno infiltracije stražnjih slojeve rožnice zadebljanja kriška velike prozirne mjehurića preko poraza.
  5. Intersticijski difuzni keratoiridociklitis. To je rezultat nepovoljnog tijeka prednjeg i stražnjeg herpesa rožnice. Stanje se odlikuje pojavanjem difuzne infiltracije strome, ima žarišta nekroze. Katarakta i sekundarni glaukom postaju česte komplikacije keratoiridocyclitisa.
  6. Herpetički endotelni keratitis. Ovo je rijedak oblik oštećenja očiju od herpes virusa. Patogen prodire u rožnicu iz intraokularne tekućine u prednjoj komori. U svjetlu raspršene lampe vidljivi su nabori Descemetove ljuske i male žućkaste blistere na endotelu.

Postherpetic keratopatija

Rijedak, ali teški oblik lezija rožnice herpes. Pojavljuju se epitelne ili bulozno-epitelne promjene. U oba slučaja, krhkost epitela, pojava mjehurića i de-epitelizacija. Taktilna osjetljivost rožnice oštro se smanjuje. Keratopatija se često ponavlja i značajno smanjuje vidnu oštrinu.

Postoje i drugi oblici oštećenja rožnice s herpesom, uključujući i one prijelazne, koje se razlikuju po izbrisanim simptomima. Diferencijalna dijagnoza provodi se u odnosu na tuberkularni i lyuetički keratitis, kao i šindre.

Dijagnoza herpetskog keratisa

Prema simptomatologiji, dva tipa očne lezije razlikuju se od herpes virusa: herpes zoster i herpetski keratitis. Budući da herpes virus utječe na živce, ti su uvjeti popraćeni teškom boli, ali imaju svoje osobine.

Klinička slika oštećenja oka u herpes zosteru:

  • bol u jednom oku ili oko;
  • crvenilo;
  • osip na kapcima, oko očiju i na čelu;
  • Osip se može proširiti na vrh nosa;
  • crvenilo sluznice;
  • neprozirnost rožnice.

Klinička slika herpetskog keratisa:

  • bol;
  • crvenilo;
  • osjećaj stranog tijela u oku;
  • učinak pijeska na mukozu;
  • zalijevanje;
  • fotofobija;
  • svrbež;
  • neprozirnost rožnice.

Ako se sumnja na herpetetsku leziju, oftalmolog može propisati dodatne preglede koji pokazuju mjesto, dubinu i opseg lezija rožnice. Važno je provjeriti uključivanje drugih očnih struktura, kao i provesti laboratorijske testove. Važnu ulogu u dijagnozi herpetička keratitis ima za određivanje biljega infekcije putem imunoanalize i lančane reakcije polimeraze (specifična antitijela gerpevirusy).

Liječenje blage i teške herpetičke keratitis

Liječenje herpeskog keratisa može biti konzervativno ili kirurško. Konzervativne metode uključuju antivirusne lijekove i imunomodulatore. Moguće je koristiti kapljice, masti i tablete. Ne preporučuje se samo-liječenje herpeskog keratisa. Zabranjeno je korištenje kortikosteroida, jer oni mogu uzrokovati napredovanje bolesti i sekundarnu infekciju.

Konzervativno liječenje površinskih lezija:

  1. Lijekovi koji imaju selektivni anti-herpetički učinak. Ugradnja 0,1% otopine idoksuridina do 8 puta dnevno (Herplex, Kerecid, Stoxil) 10-14 dana. Nastavite tijekom idoksuridina ne zato što počinje toksično djelovati na epitel. Također možete zalijepiti iz kapaka 3% mast acyclovir do 5 puta dnevno (Zovirax, Virolex).
  2. Ako je keratitis IMU otporan, propisana je instalacija leukocitnog alfa interferona pri dozi od 200 U / ml. Možda uporaba srodnih tvari: Povezana (10,000 IU 0,1 mL fosfatnog pufera), IFN (5-10 milijuna IU po 1 ml destilirane vode) Berofor (svaki dan 2 kapi). Tijek liječenja je 6 dana.
  3. Humani beta-interferon. Kruna se digesti dvije kapi do 6 puta na dan tjedan dana. Potaknuti interferon odrediti polu-guste. Ovo je biosintetički kompleks koji olakšava proizvodnju interferona u tkivima oka. Poludan može biti u obliku kapi za oči (100 IU po 5 ml destilirane vode) i otopina za subkonjunktivnu injekciju (50-100 IU po 1 ml otapala).
  4. Imunomodulatori (likopid).
  5. Vitamini B1 i B2 su intramuskularni.
  6. Askorbinska kiselina i vitamin A iznutra.

Kako liječiti duboke oblike herpeskog keratisa:

  1. Zovirax mast do 5 puta dnevno.
  2. Interferon leukocitne alfa (subkonjunktivne injekcije). Aktivnost lijeka trebala bi biti 200 jedinica / ml, a doziranje od 0,3-0,5 ml. Pripravak se može zamijeniti Reaferonom (60 tisuća IU u 0,5 ml otapala).
  3. Induktori interferona (subkonjunktivne injekcije). Na primjer, 100 jedinica Half-Life po 1 ml otapala.
  4. Imunomodulatori i B vitamini intramuskularno.

Kirurško liječenje keratitisom ovisit će o dubini i opsegu lezije. Svjetlosni oblici herpetskog keratisa tretiraju se izvanbolničko, a u kritičnoj situaciji potrebna je transplantacija rožnice. Nakon tretmana, preporučuje se antiherpetičko cijepljenje kako bi se izbjeglo recidiviranje.

Herpetički keratitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva kompetentnu dijagnozu i hitno liječenje. Potrebno je unaprijed pripremiti za činjenicu da će terapija biti duga i složena, a potpuni lijek moguće je samo uz pravilnu prevenciju. Potrebno je ojačati imunitet na svaki mogući način da sadrže mehanizme herpes virusa.

HERPESIČKI KERATITIS OBRADA OČI

HERPESIČKI KERATITIS OBRADA OČI

Dječji oftalmolog.

Voditelj udruge kliničke zaštitu centara za djecu i mladež „bistrih očiju”, doktor medicinskih znanosti, akademik Ruske akademije medicinskih i tehničkih znanosti, član Europskog udruženja za dječju oftalmologa, član Europskog društva za strabologov, dobitnika nagrade. Svyatoslav Fyodorov. Autor više od 40 znanstvenih radova, 11 izuma i prijedloga racionalizacije u području pedijatrijske oftalmologije.

Razvijena je i uvedena u kliničku praksu nove, neusporedive vrlo učinkovite metode liječenja: refrakcijska ambliopija kod djece s astigmatizmom; jedinstvene metode kirurškog liječenja prijateljskog strabizma s malim i nestabilnim kutovima; taktike složenog liječenja djece s nistagmusom.


Herpes keratitis, češće zvan herpes, je upala rožnice koja je nastala zbog herpes virusa.

Do danas poznato je osam vrsta herpes virusa. Od tih, pet može utjecati na organe vida, uzrokujući različite bolesti, uključujući keratitis:
Ove herpes vrsta distribuiranih širom svijeta, oni se mogu naći i kod zdravih ljudi, ali oni uzrokuju bolest samo u onim slučajevima gdje je tijelo oslabilo i smanjenom imunitet. Za sve herpetičke viruse, fiksacija u tijelu je karakteristična. To znači da nakon infekcije virus je uvijek prisutna u tijelu, ali se opaža, ali to je nešto okidač (stres, smanjen imunitet i tako dalje. N.) Manifestacije mogu pojaviti na gotovo bilo koji dio tijela, da li je koža lica i tijela, sluznice usta, genitalija ili očiju.

Najčešće se javlja infekcija

u djetinjstvu ili adolescenciji tijekom kontakta s nositeljem virusa, što može biti gotovo bilo tko od roditelja do kolega. U slučaju infekcije, ne mogu se pojaviti nikakvi simptomi, te se mogu pojaviti herpetičke vezikule u području usana. Neka djeca mogu razviti stomatitis tijekom infekcije. Herpesni keratitis u većini se slučajeva razvija neposredno nakon prvog ulaska virusa u tijelo, iako se to događa vrlo rijetko (s obzirom na druge herpes uzrokovane bolesti).
U nosačima virusa ostaje u tijelu zauvijek, jer danas medicina ne zna načina da se riješi, može se samo izliječiti bolesti koje uzrokuju. U pasivnom stanju, virus je lokaliziran u ternarnom živcu, koji prolazi kroz organ vida kroz kožu lica.
Ako je nešto donijelo virus iz pasivnog stanja, počinje se aktivno množiti i prolaziti kroz stanice ternarnog živca. To je s rasporedom živca koji je povezan, zašto se herpes najčešće manifestira na licu (na usnama i očima), budući da su ti dijelovi najbliži ternarnom živcu. Kada virus uđe u oko (ili usne) tkiva, nastavlja se aktivno razmnožavati i uništiti zahvaćeno tkivo.

Međutim, herpetski keratitis

razvija se ne samo zbog aktivne množenja virusa, već i na razvoj upalnog procesa utječe i imunološka reakcija tijela. To je zbog činjenice da imunološke stanice ljudskog tijela ne samo prepoznaju virus u tkivima, već i uništavaju ovo tkivo zajedno s virusom. U keratitisu, imunološki odgovor je toliko jak da štetno šteti od rožnice više nego multiplicacija herpeskog virusa.
Mnogi znanstvenici vjeruju da je reaktivacija virusa, uključujući i one što dovodi do keratitisa, povezan s bilo učinka na tijelo, na primjer, dugotrajno izlaganje suncu, hipotermija, menstruacija, i tako dalje. N. Međutim, kao što je prikazano od strane nedavne studije, snažna veza između ti čimbenici i bolesti ne. Međutim, istraživanja su dala informacije koje operacije na oku (laserske operacije, operacije katarakte, i drugi) povećati rizik od herpes keratitis. Stoga, kako bi zaštitili pacijenta, liječnici preporučuje za obavljanje preventivno antivirusni tretman za one koji su ikada imali keratitis ili druge manifestacije herpesom, neposredno prije operacije.

Postoji nekoliko oblika herpes keratisa,

od kojih svaka ima svoje karakteristike protoka i različite komplikacije.
Jedna od vrsta oštećenja herpesa očiju je blefaritis. Na njemu se pojavljuju karakteristični mjehurići na kapcima. U pravilu, bolesnik se potpuno oporavlja, moguće su komplikacije. Dakle, infekcija može migrirati od kapaka do rožnice, izazivajući epitelni keratitis.
Epitelički herpetski keratitis također se naziva ulcerativnim. Utječe samo na epitelni sloj rožnice, koji oblaže stanne stanice. Ovisno o prirodi tijeka upalnog procesa, postoje dvije vrste ove bolesti: stablo i zemljopisno. Kada drvo na rožnici izgleda relativno veliki ulkus, podsjeća na vrstu grana stabla. Njihov je izgled povezan s uništenjem imunološkog sustava tkiva u kojem se virus umnožava. Ova vrsta može se potpuno izliječiti ako je terapija pravilno odabrana.

Geografski tip ozljede

označava opsežnije uništavanje tkiva rožnice, to je teži oblik, u koji može prolaziti stablo poput keratisa u nedostatku adekvatnog liječenja. Ime je bilo zbog sličnosti obrasca poraza na zemljopisnoj karti. Ipak, ovaj oblik može se potpuno izliječiti.
U oba oblika postoji određeni rizik od dubljeg uništenja rožnice: moguće su perforacije i stvaranje grubih ožiljaka. Ove komplikacije smanjuju prozirnost rožnice i mogu dovesti do potpunog gubitka vida, pa čak i gubitka cijelog oka.
Kao što je već spomenuto, herpes virus ima značajku koja se periodički ponovno aktivira. Kliničke studije pokazuju da ako je pacijent prenio epitelni tip keratitis, on je izložen riziku stromalnog keratisa.
Kod stromalnog keratisa, dublji sloj rožnice, nazvan stromom, postaje upaljen. Često ova bolest ne utječe na epitel. Do danas, nema preciznih podataka o tome kako se razvija stromalni herpetski keratitis.

Neki istraživači sugeriraju,

da glavnu ulogu u razvoju bolesti igra iznimno jak imunološki odgovor tijela. Ovaj oblik bolesti ima dvije podvrste: nekrotični i ne-nekrotični. Uz nekrotičnu bolest, bolest se brzo i vrlo agresivno razvija, što dovodi do ozbiljnog uništenja rožnice. Moguće posljedice takvog podrazreda jesu brzi ožiljci, perforacije, potpuna sljepoća. Za ne-nekrotičnu podliku karakterizira manje agresivni tijek, glavna manifestacija je edem rožnice. Međutim, tijek bolesti može biti previsoki, do nekoliko mjeseci. Ako se pravilan tretman ne vrši na vrijeme, posljedice mogu biti tužne: prozirnosti rožnice ili sljepoća.
Drugi oblik herpeske štete na rožnici je endotel koji inflacionira zidove posuda smještene na području rožnice. Uz ovu upalu, u većini slučajeva postoji jaki edem okolnih tkiva. Posljedica edema je značajan pad vizije, njezina oštrina. Komplikacije u odsutnosti liječenja mogu postati gusti ožiljci.

Postoje tri oblika endotela:

- disk, najlakši od sva tri. Uz njezino oticanje samo je maleno područje rožnice, pored upaljene posude.
- linearno. Taj je oblik teži. Područje edema je izduženo i cik-cak, prolazi kroz debljinu rožnice od ruba do središta.
- difuzni, u kojem značajni dio rožnice bubri.
Prva vrsta endotela dobro reagira na liječenje, ako je to prikladno, vjerojatnost potpunog oporavka je visoka, a kod ostalih dva, rizik teškog uništenja rožnice i sljepoće je vrlo visok. U mnogim slučajevima potrebno je presađivanje rožnice radi vraćanja vida.

Različiti oblici keratisa imaju različite simptome. Čak se isti oblik manifestira različito u različitim pacijentima. Razmislite o najčešćim.

U oba oblika epitelnog keratitisa može se pojaviti gori osjećaj i bol u oku. Često pacijent ima crvenilo očiju i osjećaj da nešto ima u oči.
Nekrotični stromalni keratitis karakterizira oštar pad vizije na jednom oku, povezan s značajnom neprozirnošću rožnice.
S ne-nekrotičnim stromalnim keratitisom i diskoidnim endotelitisom:
- oči pocrnjeti (ovo je najočitije na mjestu prijelaza irisa na sclera);
- Vizija je zamagljena (pacijenti uspoređuju stanje s bjelkastim maglom ili maglom). Ova je manifestacija osobito vidljiva kada pogledate objekt s jakim svjetlom;
- vidna oštrina znatno se smanjuje (daljinski objekti se šire);
- pacijenti praktički ne osjećaju nelagodu.

Važno je zapamtiti,

da iako su ovi simptomi tipični za navedene vrste herpesa keratitis, ne morate sami postaviti dijagnozu. Kada se bilo koji od njih pojavi, morate što prije posjetiti oftalmologa.
Različiti oblici herpetičkog keratisa zahtijevaju različite tretmane. No, bez obzira na to, liječnik ga mora propisati. Herpetički keratitis je opasna bolest, samo-liječenje prijeti potpunom gubitku vida.
Kada je naznačeno herpes blepharitis, uzimanje acyclovir ili valaciclovir u tablete u propisanom doziranju pet dana.

S epitelnim keratitisom

propisati hipoteke za donji kapak od 3 posto masti na temelju aciklovir. Potrebna količina masti je usporediva s sjemenom riže. Liječenje treba nastaviti do potpunog iscjeljenja i još tri dana profilaktički. Alternativa može sadržavati ganciklovir (0,15%) gel za oči i 1% kapljice temeljene na trifluridinu, terapiju treba nastaviti tjedan dana nakon iscjeljenja, ali uz nižu dozu. Sve pojedinosti mogu se naći kod oftalmologa. Ovisno o stanju pacijenta, takav tretman može biti zamijenjen ingestije valaciklovira ili aciklovira. Ako tretman ne daje željeni učinak, kapi koji sadržavaju interferon mogu se dodati u njega.

U endotelnom disku

ili stromal nenekrotni keratitis pokazuje upotrebu aciklovira / valaciklovira u prva dva dana liječenja. Zatim primjenite 0,1 posto kapi deksametazona (ili drugih glikokortikosteroida).
U teškim oblicima endotela i nekrotičnog stromalnog keratisa, hospitalizacija je nužna jer je rizik komplikacija vrlo visok. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom oftalmologa. Postoje injekcije antivirusnih lijekova, valaciklovir / aciklovir, glukokortikosteroidi i kapljice za vlaženje.
Ni u kojem slučaju nemojte samozavaravati. Obratite se svom liječniku!

O autoru

"Femme Today" je ženski online časopis, stvoren u lipnju 2014. U svojim člancima bavi se temama psihologije, ljepote, zdravlja, hobija i hobija.

I mi također imamo

BITI U PILU, LIJEČENJE

LIJEČENJE S PANTOKRINOM

Simptomi vegetosovaskularne distonije (VSD) i liječenje kod žena kod kuće

Bolesti štitnjače, simptomi kod žena, liječenje

Kako se riješiti hrkanja u snu ženi ili muškarcu kod kuće

POREZNI PREDNICI ZA LIJEČENJE

MALICE LIJEČENJA SIMPTOMI I LIJEČENJE

Papagaj je samorazumljiv. liječenje

Mokraćna inkontinencija kod žena liječenih nakon 50 godina

Liječenje cistitisa lijekovima kod žena kod kuće

LIJEČENJE LEGOMOCOLA U GYNECOLOGIJI

FURUNKUL U DJECI: LIJEČENJE, ANTIBIOTIKA

2 komentara

Herpetički keratitis nije opasno za prvi napad, koji može biti blaga, ali ponavlja. Medicina može liječiti keratitis, ali ne zna kako spriječiti 100% recidiva.

Osobno iskustvo fitoterapije herpeskog keratisa s češnjaka

Već 15 godina imao sam česte recidiva herpetskog keratisa. Liječenje ambulantnih i pacijentskih klinika bolesti oka nije pomoglo, a nastavak keratitis se nastavlja. Nije vam pomoglo kapati u očima aloe i meda. Potom sam privukao pozornost na prirodni antivirusni agent - češnjak, koji se u narodnoj medicini koristi za liječenje herpesa na usnama. Izravno ubrizgavanje sokova češnjaka u oči nije moguće zbog teških gorenja i iritacije očiju.
Eksperimentirajući se na mene, otkrio sam da se češnjak može sigurno ubrizgati u oči kroz kožu kapaka zatvorenih očiju tako što ih navlaže sokom od češnjaka razrijeđenog vodom. Fytoncidi češnjaka kroz kožu kapaka ulaze u oči i sprečavaju reprodukciju herpes virusa. U očima nema gori osjećaj i oni ostaju miran.
Upotrijebiti takav recept za tinkturu češnjaka: Slom češnjaka zgnječen je za žlicu; sok i žbuka stavljaju se u bočicu tekućeg lijeka u volumenu od 30 ili 40 ml i napuni žličicom kuhane hladne vode. Rok trajanja 3-4 dana kada se čuva na sobnoj temperaturi i do 10 dana uz stalno skladištenje u hladnjaku.

Nakon proizvodnje, tinktura se može odmah upotrijebiti; infuzija (odvajanje soka od češnjaka od žbuke) će se dogoditi kada se pohrani.
Uz prst, zatvorite otvoreni otvor bočice, tresti ga i tako ostanu na prstu, navlažite kapke zatvorenih očiju. Pričekajte 1,5-2 minute da potopite tekućinu u koži i ponovite vlaženje kapaka.

U jednom postupku se koristi nekoliko kapi tinkture, koja sadrži mikroskopsku količinu češnjaka koja ne predstavlja opasnost za oči. Za potpunu sigurnost nakon vlaženja kapaka, dovoljno je držati oči zatvorene 1.5-2 minute, tako da se kapci osuše.
Na mikroskopskoj količini češnjaka, sadržanog u nekoliko kapi "tinkture" konzumiranih u jednom postupku, nema mirisa.
Kako bi se spriječilo ponavljanje keratitis DNEVNIK najmanje 3 puta dnevno, navlažite kapke tinktura češnjaka. Kada postoje znakovi nastupa recidiva bolesti, provodim ovaj postupak 1 sat popodne i 2 sata noću. Djelujući na ovaj način, živio sam više od 17 godina bez ponovnog pojavljivanja keratisa, uspješno odražavajući pokušaje relapsa, koji se nastavljaju i danas.
Istodobno se ne pridržavam bilo kakvih ograničenja nametnutih bolesnicima s recidivnim keratitisom - da ne budem super-ohlađen, da ne pregrišavam, da ne idem u kadu, da ne sunčam, itd. - živite život zdrave osobe.
Imala sam sreću da su se neprozirnosti rožnice nakon svih keratisa dogodile na periferiji očiju izvan zjenastih zona i nisu bile pogođene vidom. Mnogo godina dnevne primjene češnjaka ne utječe na kapke i oči, imam normalnu kožu kapaka i normalan vid.
Postoje poruke na Internetu od drugih ljudi koji uspješno primjenjuju ovu metodu.

Ostavite komentar Otkaži komentar

Ova stranica koristi Akismet u borbi protiv neželjene pošte. Saznajte kako se podaci vašeg komentara obrađuju.