Šindre herpesa

Prevencija

Herpes zoster (Zoster - lat.) Je virusna bolest koju karakterizira osip s vodenim blistersom na lokaliziranom području, uz akutni sindrom boli i svrbež kože. Bolest ima vezu s prehladom na usnama, ali uzrokuje drugi virus iz obitelji herpesvirusa. Složeni oblici Zosterovog virusa razlikuju se u povećanoj veličini blistera i manje ozdravljenja ožiljaka.

Što je herpes zoster

loading...

Herpes je spor, ponavljajući fenomen. Lokalizacija erupcija na zosteru ima jasno definiran trag, sličan oštećenju kože od čestog trenja protiv remena. Osip se javlja kao široki pojas na jednoj strani tijela ili lica, uz akutnu bol u mišićima, groznicu i opću slabost.

Postoje atipični oblici herpes zoster:

  • Zaostao. Nemaju osip na mjehuriću, nema bolnog jabukovača.
  • Bubble (bulozno). Blisteri velikih neravnih rubova u zahvaćenom području.
  • Hemoragijski. Vesikuli su ispunjeni krvnim ugrušcima, nakon iscjeljenja na koži se pojavljuju ožiljci.
  • Gangrena (nekrotična). Ono se manifestira s nekrozom tkiva, nakon čega nastaju duboki ožiljci.
  • Dijagnirano (generalizirano). Generalizirani osip se nalaze na obje strane tijela.

Uzročnik

loading...

Herpes zoster uzrokuje reaktivacija virusa varicelle u tijelu. Nakon početnog ulaska zoster u tijelo, to je već dugo unutar živčanih stanica u latentnom stanju. Slabljenje ljudskog imunološkog sustava doprinosi aktivaciji virusa nakon susreta s nosačem. Po završetku živaca, herpes ulazi u kožu, uzrokujući bol, svrab i crvenilo kože. Malo kasnije, pojavljuju se mjehurići, ispunite smeđom tekućinom, a onda praska da stvori koru. Mehanizam reaktivacije virusa slabo je poznat.

Putevi prijenosa

Herpes se prenosi kapljicama u zraku, kontaktom i kroz majčinu krv do fetusa. Nositelji patogena su pacijenti s šindrama ili piletina. Nakon perioda inkubacije, koji traje 10-20 dana, pojavljuju se prvi mjehuri. Njihov izgled je popraćen boli, svrbež, opće slabost.

simptomi

loading...

Simptomi herpes zoster:

  • teška mišićna bol;
  • dermatitis;
  • glavobolja;
  • opijenost tijela;
  • groznica;
  • opća slabost;
  • svrbež;
  • osip;
  • crvenilo kože;
  • pojava blistera;
  • lokalna promjena na površini kože.

Bolest utječe na završetak živaca, što uzrokuje akutnu bol u području kožnih osipa i nepodnošljivog svraba. Priroda boli je paroksizmalna, gori, s povećanjem intenziteta tijekom noći. Dubina boli može izgledati kao upala slijepog crijeva, trigeminalna neuralgija, napad kolelitijaze, jetreni kolik, što dovodi do pogrešne dijagnoze u ranim stadijima bolesti.

Herpes zoster u djece

Djeca mlađa od 10 godina imaju manje izgleda da će razviti šindre od odraslih. Djeca s imunodeficijencijom su u opasnosti. Trudnica koja komunicira s nosačem herpesne infekcije može prenijeti virus novorođenčadi. Kada je virus zaražen djeci, tipična je pojava akutne groznice i visoka groznica, prva osip na koži pojavljuje se u roku od 1-2 dana, brzo dobije jačinu i nakon 10-15 dana sramotno pada, rijetko s formiranjem ožiljaka. Djeca ne pate od neuralgičnih simptoma. Složeni oblici lijesa su rijetki.

uzroci

loading...

Virus šindre pojavljuje se kao ponovljena infekcija kod osoba koje su pretrpjele piletinu. Nakon primarne infekcije, patogene stanice naseljavaju se u živčanim čvorovima duž kralježnice, u međukostalnom dijelu ili u lubanji. Dugo su mogli biti u stanju spavanja. Ponovljena izloženost velikim boginjama ili herpesvirusima može dovesti do infekcije virusom. Povoljni čimbenici za rekurentnu infekciju su:

  • smanjeni imunitet;
  • stres;
  • fizička trauma;
  • hipotermija;
  • HIV;
  • onkološka bolest;
  • hepatitis;
  • dobne promjene (kod starijih osoba);
  • zarazne bolesti;
  • hormonsko liječenje, zračenje, fotografiju ili kemoterapiju.

Komplikacije nakon herpes zoster

loading...

Čak i jednostavan slijed herpetičke infekcije može biti popraćen opasnom komplikacijom:

  • poremećaji osjetljivosti kože;
  • bubri;
  • ožiljaka;
  • nekroza tkiva;
  • poprečni mijelitis (upala leđne moždine);
  • kršenja motoričkih funkcija ruku, nogu, leđa;
  • paraliza;
  • slabljenje i gubitak vida tijekom osipa u kapku;
  • pojava upale na sluznici;
  • povratak bolesti;
  • razvoj malignih tumora;
  • serozni meningitis, encefalitis, akutna mijelopatija;
  • pojava sekundarnih infekcija;
  • poraz unutarnjih organa;
  • pneumoniju;
  • nelagoda probave;
  • poremećaji mokrenja.

U većini slučajeva, bolest je potpuno nestala, rijetko je očuvanje neuralgičnih boli. U teškim pacijentima, bol se razvija u kronični i traje godinama.

Herpes zoster u trudnica

loading...

U trudnica koje su imale kozice, reaktivacija virusa herpes zoster može se pojaviti uz slabljenje imunosti ili prisustvo somatske patologije. Rana dijagnoza u fazi planiranja i prevencije trudnoće pomaže u izbjegavanju bolesti. Ponovna aktivacija virusa nije opasna za fetus kao primarni unos piletina u tijelo buduće majke. Infekcija djeteta događa se u utrobi kroz krv. Majka Zoster uzrokuje veslanje u novorođenčadi.

Kada je oslabljeni organizam ozlijeđen, u trudnoj se ženi promatraju prvi znakovi u obliku opće slabosti i hladnog sindroma bez kašlja i curenja nosa. Nakon 2-3 dana u rebrima ili lumbalnom području, bubrega bubrega progutati, što je popraćeno gori bol i svrbež. Dok se razvijaju, degeneriraju se u mjehuriće s mutnom tekućinom. Postupno se blistere spajaju na veće površine, a zatim se osuše kako bi nastale korice. Škare se eliminiraju bez stvaranja ožiljaka. Nakon osipa, bolni osjećaji duž živčanih debla mogu ostati.

dijagnostika

loading...

Uz detaljan klinički prikaz na koži, dijagnoza rada ne predstavlja. Postoje pogrešne dijagnoze u ranoj fazi razvoja tijekom perioda inkubacije. Točnije dijagnosticira se u laboratorijskim ispitivanjima sekreta: mikroskopija, serološka metoda, izolacija virusa na kulturama tkiva, imunofluorescencija, PCR (lančana reakcija polimeraze). Laboratorijske metode istraživanja provode se u slučajevima otkrivanja bolesti kod djece s imunodeficijencijom, kod zaraženih dojenčadi, kao iu atipičnim oblicima virusa.

Liječenje herpes zoster

loading...

Bolest se može pojaviti neovisno bez komplikacija. Liječenje herpes zostera na tijelu treba obaviti pod nadzorom liječnika. Koristi se za smanjenje simptoma boli, ubrzavanje oporavka i sprečavanje komplikacija. Analgetici, sedativi i hipnotici propisuju se od lijekova. Koriste se antivirusni lijekovi, masti i dezinficijenska otopina za vanjsku upotrebu. Uz neuralgične komplikacije, propisana je fizioterapija. Atipični oblici herpesa zahtijevaju hospitalizaciju i primjenu antibiotika.

Herpes zoster - uzroci, simptomi i liječenje bolesti

loading...

Herpes zoster se odnosi na bolesti viralne prirode. Njegova karakteristična manifestacija je jednostrani osip na koži praćen jakim sindromom boli. Virus herpes zoster, koji je ušao u tijelo još u djetinjstvu, može dugo vremena biti u depresivnom stanju i probuditi se kad se pojave povoljni uvjeti. Šindre su kombinacija patologije koja istodobno utječe na živčani sustav i kožu. Njezino liječenje obavljaju neurolozi i dermatolozi, ovisno o tome što su pacijenti zabrinuti.

Herpes zoster kao zarazna bolest

loading...

Uzrok uzročnika bolesti, Zosterov virus, pripada skupini herpes virusa, ali nema veze s uobičajenim oblicima herpes simplexa i genitalija. Zosterov virus povezan je s uzročnikom pilića, a prenosi se "kozoki", koji je glavni čimbenik rizika za herpes zoster.

Izliječeno u djetinjstvu, zaraza se pretvara u latentni oblik, aktivirajući smanjenjem imuniteta. Dakle, druga strana dugogodišnjeg imuniteta, koju je čovjek dobio nakon vagine, je opasnost da će ubrizgati šindre u budućnosti.

U tom smislu, postoji prirodno pitanje: je zaraženo herpes zosterom? Stručnjaci ne daju jednoznačan odgovor, jer se taj virus prenosi od osobe do osobe, ali ne tvori neposredne kliničke manifestacije, karakteristične za ovu bolest.

U djece koja su u kontaktu s zaraženim šindrama u aktivnom obliku, šanse su visoke za veslanje. To se očituje i epidemiološkim statistikama: kod izbijanja virusa Zoster, povećava se učestalost vagine.

Ja s kozjakom postaju životni nositelji Zosterovog virusa. Smjestio se u kranijalnim i spinalnim ganglijama i u normalnim okolnostima se ne manifestira. Međutim, nakon nekoliko godina može probušiti kvarove u tijelu obrambenog sustava. Nakon aktivacije, virus počinje djelovati na živčane stanice duž cijele duljine, penjući se duž aksona na površinu kože, gdje postoji opsežna upalna žarišta herpesa.

U aktivnom stadiju bolesti, patogeni se nalaze u gotovo svim humanim fiziološkim tekućinama: sadržaj herpetičnih osipa, sline i drugog odvojivog, jer se infekcija brzo širi cijelim tijelom.

Čimbenici rizika za herpes zoster su:

  • dob od 50 godina;
  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • komplicirana trudnoća;
  • stanja imunodeficijencije;
  • povijest kokoši.

Prema statistikama, učestalost je 5 do 12 osoba za svakih 100 tisuća ljudi. 80% slučajeva je među starijima od kojih je omjer bolesnih muškaraca i žena 1 do 2.

Uzroci bolesti

Uvođenje Zosterovog virusa u živčane stanice, razlozi njezina prijelaza u latentno stanje i mehanizam buđenja su procesi koji virologi ne razumiju potpuno. Sigurno je da pojava šindre ima izravnu ovisnost o imunodeficijenciji.

Sve zarazne, somatske bolesti, traume, stresovi, hipotermija uzrokuju slabljenje imunosti, a tijekom tog perioda virusi za spavanje mogu ponovno aktivirati. Stanje prirodne kronične imunodeficijencije javlja se u trudnica - bez privremenog smanjenja imuniteta u majci, "izvanzemaljski" organizam ne može biti izležen u ženskom tijelu.

Pod utjecajem su ljudi koji imaju umjetno stvorenu imunodeficijenciju - bolesti koje zahtijevaju suzbijanje obrambenog sustava tijela. To je uglavnom onkologija, za liječenje radioterapije i kemoterapije. Ove metode uništavaju ne samo stanice raka nego i limfocite odgovorni za imunitet.

Lijekovi koji potiskuju imunitet propisuju se u transplantologiji kako bi se izbjeglo odbacivanje transplantiranih organa.

Stanje imunodeficijencije može se razviti kod pacijenata zaraženih HIV-om, prelazeći u stadiju AIDS-a. U takvim bolesnicima herpes zoster stječe trajnu, često ponavljajuću prirodu.

Praktično zdravi ljudi rijetko postaju žrtve herpes lichena.

Tinea u djece

Djeca nisu glavna "ciljana publika" herpes zostera. U većini slučajeva, ova bolest se dijagnosticira u malim bolesnicima s onkologijom ili HIV infekcijom. Druga skupina rizika su novorođenčad i dojenčad žena koje su imale piletinu tijekom trudnoće ili koji su bili bolestan od Zosterova herpesa. Virus prodire u fetalni organizam transplacentally i manifestira se nakon rođenja djeteta. Rizik od majčine bolesti u trećem tromjesečju izražava se u sposobnosti zaraze novorođenčadi u procesu porođaja, a zatim - tijekom dojenja.

Herpes zoster u djece otkriva se samo nekoliko dana nakon poraza virusa. Imaju mjehuriće na sluznici i koži. Bolest se može manifestirati u nekom drugom obliku - bez osipa, ali s herpetskim konjuktivitisom. U svakom slučaju, liječenje bi trebalo započeti odmah.

Tijek bolesti u maloj djeci je teška, aktivna faza traje do 10 dana. Uz pravodobnu antivirusnu terapiju, prognoza je povoljna. U prijevremenih dojenčadi s šindrama, prilično visoka stopa smrtnosti - više od 2/3 slučajeva umre zbog razvoja herpetskog encefalitisa.

Istraživanja američkih znanstvenika dokazala su da imunitet, nastao kao rezultat cijepljenja protiv cijepljenja, može zaštititi dijete od herpes zoster. Dok je prenesen vimena, nasuprot tome, glavni je čimbenik rizika.

Klinička slika herpes zostera

Klasična simptomatologija herpes lichena postupno raste. Prvo, postoje zajednički simptomi slabosti: subfebrilna temperatura, glavobolja, crijevna tjeskoba, zimice. Ova faza (prodromal) traje 3 do 4 dana, maksimalno 10. Do kraja ovog razdoblja, pacijent počinje osjećati paljenje i svrbež perifernog živca i na kožnim područjima gdje će se ublažiti osip u budućnosti.

Daljnji razvoj bolesti - akutno razdoblje - popraćen je simptomima infektivne opojnosti: visoka vrućica, bolovi u tijelu, gubitak apetita. Na koži je izlio ružičaste mrlje veličine 2-5 mm, koje nisu sklone fuzije. Tijekom dana točke ispunjavaju ozbiljne sadržaje i tvore neravne bočice s crvenim edematous marginama. Erupcije su lokalizirane duž tijeka jednog ili više ganglija kralješnice.

Dodatni simptomi, česti, ali ne i obvezni: povećanje regionalnih limfnih čvorova, kod djece - znakovi upale gornjih dišnih puteva (curenje nosa, crveno grlo, itd.).

Herpetične mjehuriće raširile su se duž živčanih ganglija, obično u jednostranoj projekciji interkostalnih, trigeminalnih lica, inguinalnih živaca. Manje uobičajene bilateralne lezije i osipa na udovima s razvojem neurita.

U herpes zosteru, osip na tijelu može imati različite faze razvoja, kao u slučaju vagine, kada se na jednom mjestu pojavljuje samo jedan mjehur, u drugom već je puhnuo i počinje isušiti. Evolucija osipa se javlja na slijedeći način: svrbežna hiperemička točka, vezikula, smanjenje edema i crvenilo, zamagljivanje sadržaja, otvaranje vezikula, kore, hiperpigmentacija nakon lišća kore. Budući da se osip počinje smanjivati ​​i sušiti, opće stanje pacijenta poboljšava: temperatura se smanjuje, simptomi opijanja odlaze. Nakon 3 tjedna počinje oporavak.

Osjećaji bolova jedan su od karakterističnih znakova herpes zostera. Pojavljuju se paroksizmom, praćeno paljenjem, najočitije noću. Drugi tipičan simptom je smanjenje osjetljivosti kože, ukočenosti, trnjenja.

Obrasci herpes zoster

Pored klasične kliničke slike, šindri mogu dati atipične oblike:

  1. Generalizirani herpes. Zarazni osipiti ne pokrivaju samo područja duž živčanih debla, ali i druga područja kože i sluznice. Ovaj oblik bolesti može govoriti o dostupnoj imunodeficijenciji, potrebno je proći test za HIV i rak. Trajanje bolesti - više od mjesec dana.
  2. Neuspjeli oblik. Crveni osip s takvim šindrama ne ulazi u mjehuriću. Erupcije izgledaju poput mrljica duž živčanih debla koje se brzo izbacuju. Pacijent u isto vrijeme osjeća se u redu, simptomi nestaju za nekoliko dana.
  3. Bullous lishy. Ovim oblikom herpesa mjehurići su veći i imaju tendenciju spajanja. Izrađeni su veliki mjehuri, ispunjeni seroznom tekućinom. Takve lezije često su zaražene, oštećene su žile. Sadržaj blistera u takvim slučajevima može biti hemoragičan i gnjevni. Bullous herpes se odnosi na teške oblike bolesti, osobito kada se stavlja na lice - moguće oštećenje očiju. Oporavak je dug, rizik komplikacija je visok.
  4. Ophthalmoherpes je lokalizacija lezije na području živaca lica. Krše vizualni organi s upalom i atrofijom. Može uzrokovati gubitak vida, paralizu dijela lica.
Dijagnoza herpes zostera

Dijagnoza herpes zoster može uzrokovati određene teškoće liječnicima. Na početku bolesti postoje samo opći simptomi koji su karakteristični za mnoge upalne procese. Sindrom boli može dovesti do misli bubrežne kolike, angine pektoris, upala slijepog crijeva. S pojavom mjehurića, one se moraju razlikovati od piletina, herpes simplex, erizipela.

Za ispravnu dijagnozu moraju se koristiti laboratorijske metode:

  • PCR,
  • mikroskopski pregled,
  • imunofluorescentna analiza,
  • kulturološka sjetva.

Liječenje herpes zoster

Tinea može završiti u spontanom oporavku i bez medicinske intervencije. Međutim, one s imunokompromitiranim starijim bolesnicima treba liječiti što je prije moguće. To pomaže ublažiti težinu stanja i spriječiti postherpetičke komplikacije.

Antivirusna terapija

Kako liječiti herpes zoster, određuje liječnika na temelju oblika bolesti i pacijentovih pritužbi. Etiropska terapija podrazumijeva uzimanje lijekova usmjerenih na uništavanje DNK virusa - Acyclovir, Virolex, Zoviraks. Takvo liječenje daje samo učinak u početnoj fazi bolesti, u prvih 72 sata nakon pojave simptoma.

Antivirusni lijekovi propisani su u obliku intravenoznih kapljica - 15 - 30 mg po 1 kg težine bolesnika, podijeljeno u 3 injekcije s osam sati pauze. U tabletiranom obliku potrebno je pripremiti pripravke:

  • Acyclovir - 5 puta dnevno za 800 mg, tijek liječenja - od 5 do 7 dana;
  • Pharmaciclovir - 500 mg tri puta na dan tjedan dana;
  • Zovirax - dnevna doza od 2 g tijekom 7 do 10 dana;
  • Valaciklovir - tjedan dana na tabletu 3 puta dnevno;
  • Djeca - Acyclovir u dozi koju propisuje liječnik.

Za održavanje imunosti pacijentu se daje homologni imunoglobulin: 2 -3 intramuskularne injekcije za 1 do 2 doze lijeka svaka dva dana ili dnevno.

Simptomatsko liječenje

Anestetici s herpes zoster su važan dio liječenja. Uklanjanje sindroma boli olakšava stanje bolesnika, omogućava mu slobodno kretanje i disanje. U teškim slučajevima može se propisati čak i narkotički analgetici.

Bolne senzacije uklanjaju se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova - Ibuprofen, Ketoprofen, Aspirin, Diklofenak, Paracetamol i drugi. Neuralgične boli se učinkovito uklanjaju s mastima na bazi kapsaicina.

Simptomatsko liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti. Možda će vam trebati antipiretik, restorativni, sedativi. Potonji se propisuje za poremećaje spavanja, neurološke boli. Antidepresivi su naznačeni u pojavi postherpetičke neuralgije.

Lokalno liječenje

Lokalna terapija sastoji se u uklanjanju svrbeža i gori, što ubrzava zacjeljivanje osipa kože. Prema receptu liječnika, moguće je koristiti kortikosteroidne masti koje brzo i učinkovito eliminiraju upalne procese.

Za liječenje osipa, preporučuju se slijedeći postupci liječenja:

  1. Mjehurići na zahvaćenom živcu trebaju biti podmazani antiherpetskim mastima: Zovirax, Fenistil Penzivir, Panavir, Acyclovir.
  2. Vizcikle se tretiraju s antiseptičkim i sušnim sredstvima, na primjer s dijamantnim zelenilom.
  3. Krutine formirane na mjestu osipa omekšaju se 5% dermatolnom mastom.
  4. S sporim razvojem bolesti, prikazana je solkozeril, metacilna mast.
  5. Kada su zaražene osipom, propisani su antibiotici.
  6. Na herpetskim točkama lokalno djeluje fizioterapija: kvarc, laser, NLO.

Uz herpes zoster, ne možete ukrasti zahvaćenu kožu. Preporuča se higijensko tuširanje i odbijanje kupanja. Ako je moguće, zahvaćena područja treba držati na otvorenom, bez dodirivanja odjeće.

Liječenje herpes zostera s narodnim lijekovima

Samo s kompliciranom prirodom herpeske upale, hospitalizacija je neophodna: s sumnjom na generalizirani proces, s oštećenjem očiju, mozga. U drugim slučajevima pacijenti su na izvanbolničkoj osnovi.

Liječenje herpes zostera kod kuće može se nadopuniti narodnom medicinom. Anti-virusni i protuupalni učinak su juha bilja: kadulja, sv. Ivana, panje, melisa i drugi. Ti lijekovi se uzimaju interno.

Za podmazivanje lezija koristite:

  • alkoholna tinktura matičnjaka;
  • otopina sumpora u glicerinu (u omjeru 1: 2);
  • mješavina pepela vrba kore, češnjaka i meda;
  • tekući corvalol.
Posljedice bolesti

Brzo i bezbolno oporavak herpes zostera uzrokuje opće dobro stanje pacijentovog zdravlja. Mladi i jaki organizam s normalnim imunitetom bolji su od virusa. Općenito, ova bolest rijetko ide bez komplikacija - u samo 30% slučajeva. Neuralgična bol nakon virusa može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

Posljedice herpes zoster mogu biti vrlo ozbiljne:

  • poraz oculomotornih živaca;
  • lezije mozga: encefalitis, serozni meningitis, meningoencefalitis;
  • transverzalni mijelitis pri prijelazu na paralizu motora;
  • simptom Ramsey-Hunt: paraliza mišića lica, potpuni ili djelomični gubitak sluha;
  • zatajenje srca;
  • napredovanje onkoloških procesa;
  • sljepoća uzrokovana nekrozom retine.

Nepravilno tretirane šindre mogu stjecati ponavljajući tečaj s naknadnim pokrivenost drugih živčanih debla. Osim neurologista i kožara, potrebno je posjetiti imunolog za kompetentno ispravljanje imuniteta.

Prema pacijentima koji su imali herpes Zoster, nekoliko ljudi uspjelo je izbjeći pojavu postherpetičke neuralgije. Da bi smanjili sindrom boli, mnogi preporučuju antikonvulzivne i sedativne lijekove, snažne lijekove protiv bolova Lyric, Nyz, Finlepsin, Tebantin, noću - zamotajte "bučna" mjesta elastičnim zavojem.

Herpes zoster: simptomi i liječenje, fotografija

loading...

Herpes zoster (drugi izraz za herpes zoster) je virusna bolest karakterizirana jednostranim bolnim osipom kože i općim pogoršanjem tijela.

Uzrok je varicella zoster virus. Bolest se razvija kod onih koji su prethodno imali kozolje u djetinjstvu ili adolescenciji.

U ovom članku ćemo pogledati kako herpes zoster izgleda u odrasloj dobi, svojim simptomima i metodama liječenja.

uzroci

loading...

Infekcija s virusom može biti u djetinjstvu, od pacijenta oduzimaju se ili veslanje. Herpes zoster u djece izvodi se kao normalni veslanje. Nakon potpunog oporavka, virus ulazi u živčane stanice i nalazi se u stanju mirovanja. Tijekom razdoblja inkubacije, osoba za druge nije zarazna.

Šminke se pojavljuju kada imunitet smanji. Slabost koja je okidač za bolest najčešće je uzrokovana:

  • negativan utjecaj na tijelo drugih bolesti;
  • prijem lijekova koji oslabljuju imunitet;
  • emocionalni stres i naknadni stres;
  • stalni naporan rad;
  • provode složene operacije koje značajno smanjuju imunološku obranu tijela.

Rizična skupina uključuje:

  1. HIV-om zaražene osobe s AIDS-om;
  2. Pacijenti s rakom ili podvrgnuti radioterapiji i kemoterapiji;
  3. Dijabetičari koji pate od dijabetesa;
  4. Ljudi koji uzimaju hormone;
  5. Ljudi koji su pretrpjeli transplantaciju bilo kojeg organa;
  6. Prisutnost kroničnih bolesti: tuberkuloza, zatajenje srca, ciroza, kronični hepatitis ili bubrežna insuficijencija.

Virus izlazi iz hibernacije, a na procesima živčanih stanica dolazi do površine kože uzrokujući neugodne simptome. Također, uzrok pojave herpes zostera može biti napredno doba osobe, budući da su starije osobe koje najčešće pate od ove bolesti.

Je li herpes zoster inficiran?

loading...

Ljudi koji su već imali bolesti piletina ne mogu dobiti zaražene od pacijenta koji pati od šindre. Za sve ostale, posebno za djecu koja nisu imala veslanje, postoji opasnost od infekcije.

Kako se virus herpesa prenosi? Infekcija se pojavljuje putem načina kontakta - kao kod obične kokošinje. Treba napomenuti da zaražena osoba ne ugovara herpes zoster, već tipičnu varikozu sa svim manifestacijama ove patologije.

Simptomi herpes zoster

loading...

Razdoblje inkubacije kod ljudi može biti nekoliko desetaka godina. Sve ovisi o tome kada tijelo neće moći potisnuti aktivnost virusa.

U slučaju herpes zoster, prvi simptomi bolesti u odraslih očituju se u obliku nalik gripi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • glavobolja;
  • slabost i letargija;
  • prošireni limfni čvorovi.

Često se simptomi prate spaljivanjem boli na mjestu budućeg osipa. Najčešće se pojavljuje osip na mjehuru na tijelu u području rebra i ima šljunčani znak. Zato je ime bolesti - herpes zoster. U rijetkim slučajevima na licu se pojavljuje bol i osip. Prvi poremećaji kože promatraju se na nosu iu ušima, a zatim osip se prenese na sluznicu očiju.

Prvo, mjehurići su ispunjeni bistrom tekućinom, zatim njihov sadržaj postaje mutan i otvoren je tako da tvore kore. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju, može se pojaviti katarakarni fenomen - u tom razdoblju pacijent predstavlja najveću epidemijsku opasnost za druge. Kao kod tipičnih vimena, u bolesnika s šindrama može biti nekoliko valova podsypany, prije svakog od kojih stanje pacijenta pogoršava.

Obično ta bolest traje oko 20 dana - nakon toga se mjehurići suše, kora padaju, a na površini kože ostaje primjetna pigmentacija koja nestaje nakon 2-3 mjeseca.

dijagnostika

loading...

Kada razmještene gangliokozhnyh kliničkih oblika tinea dijagnozu nije teško.

Pogreške se često pojavljuju u početnoj fazi bolesti kada su simptomi intoksikacije, groznica i akutne boli. U tim slučajevima, pogrešno je postavljena dijagnoza angine pektoris, plućni infarkt, bubrežna klica, akutni upala slijepog crijeva itd.

Razlikuju se od jednostavnih herpesa, erizipela, akutnog ekcema; generalizirani oblik herpes zoster - od piletina. Za laboratorijsku potvrdu koristeći detekciju virusa pomoću mikroskopije ili pomoću postupka imunofluorescencije, izolacija virusa u kulturi tkiva, serološkim metodama.

Herpes zoster: fotografija

loading...

Kako izgleda ova bolest, nudimo detaljne fotografije za prikaz.

komplikacije

loading...

Prognoza za blage oblike bolesti je povoljna, obično nema relapsa i ozbiljnih posljedica herpes zoster. Međutim, oslabljeni ljudi nakon teškog upalnog procesa moguća su u budućim egzacerbacijama.

Neki se bolesnici žale:

  • lokalna bol do šest mjeseci nakon oporavka - 25%;
  • prisutnost bolnih reakcija dulje od šest mjeseci - 16%;
  • glavobolja i vrtoglavica - 3%;
  • poremećaji motoričke sfere - 4,5%;
  • stečen gubitak sluha - 2,7%;
  • smanjena vizija - 1,8%

U teškim slučajevima mozak se može pogoršati (encefalitis, meningitis), moždani udar, upalu leđne moždine. Očni oblici herpesa često dovode do sljepoće zbog nekroze retine, kao i kod drugih bolesti organa vida.

Često unutar 1-2 godine nakon oporavka osoba se bavi boli u crijevima, želuca, težini u blizini srčanog područja. Najopasnije posljedice, u pravilu, promatraju se u odsutnosti konzervativnog liječenja u akutnom razdoblju.

Liječenje herpes zoster

loading...

Većina slučajeva šindre završavaju u neovisnom oporavku, čak iu odsutnosti liječenja. Međutim, lijekovi postoje i mogu znatno ublažiti simptom bolesti i spriječiti komplikacije. Simptomatsko liječenje herpes zoster-a se primjenjuje pojedinačno, ovisno o težini tečenja.

Za liječenje odraslih osoba koriste se određeni lijekovi:

  1. Antivirusni lijekovi (Acyclovir) su učinkoviti u njihovom imenovanju u prva tri dana bolesti.
  2. Liječenje zahvaćene kože s lijekovima koji sadrže Acyclovir, rješenje briljantne zelene, Solcoseryl.
  3. Kako bi se smanjio sindrom boli i ublažio upalu, propisane su pripreme NSAID skupine (Nimesulide, Meloksikam i dr.).
  4. Ako postoje znakovi teške trovanja - detoksikacijska terapija (infuzijska otopina) nakon čega slijedi uzimanje diuretika.
  5. Simptomi oštećenja živčanog sustava uključuju antidepresive, sedative, hipnotike.
  6. Za smanjenje svrbeža - antihistaminici.
  7. U slučaju bakterijske infekcije elemenata osip - antibiotika.

Ciljevi Herpes zoster terapije su:

  • ubrzati oporavak;
  • smanjiti bol;
  • spriječiti komplikacije;
  • smanjiti vjerojatnost postherpetičke neuralgije.

Liječenje lijekom je potrebno za osobe s visokim rizikom od komplikacija ili dugotrajnog tijeka bolesti: osobe s imunodemekcijom, pacijenti stariji od 50 godina. Prednosti antivirusne terapije u zdravih i mladih ljudi nisu dokazane.

Nekomplicirani slučajevi tretiraju se kod kuće. Obavezna hospitalizacija je indicirana svim ljudima s sumnjivim diseminiranim procesom, oštećenjem očiju i mozga.

Herpes zoster, simptomi i liječenje kod odraslih osoba

loading...

Herpes zoster je izuzetno neugodna i prilično uobičajena bolest koja je virusna u prirodi. Simptomi bolesti manifestiraju se u različitim dijelovima tijela. Obično ta osoba, udovi, genitalije, lumbalna kralježnica. Ponekad se na drugim dijelovima kože formira osip, ali najčešće na licu.

Također, ova bolest ima određene znakove oštećenja živčanog sustava. Pored herpes zostera, uzročnik bolesti - varicella zoster - može dovesti do pojave pilećeg boginja kod djece, kao i odraslih koji nisu prethodno patili od ove bolesti.

Što je to?

loading...

Herpes zoster je sporadična bolest uzrokovana reaktivacijom virusa herpes virusa tipa III (Varicella Zoster virus). Bolest je karakterizirana dominantnom lezijom kože i živčanog sustava s teškim komplikacijama.

Virusi varicella-zoster kada se progutaju u ljudsko tijelo brzo se šire kroz krv, cerebrospinalnu tekućinu i ljusku živaca. Naseljavanje u živčanim stanicama kralješničnih ganglija, tamo se ustraju za život. Prekomjerno hlađenje, insolacija, zlouporaba alkohola, tjelesna i mentalna trauma, hormonski ciklusi - sve što udara udarac na imunitet, izaziva pogoršanje bolesti. Uz tropizam u stanice živčanog sustava, virusi varicella-zoster uzrokuju bolesti koje se često javljaju kao zarazne bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Životni tajni prijevoz varicella zoster pronađen je u oko 20% stanovnika naše zemlje koji su se oporavili kao dječji pilići. Asimptomatski prijevoz uspavanog virusa može biti cjeloživotno. Glavno sklonište za njega su živčane stanice tijela. Pod utjecajem unutarnjih i / ili vanjskih agensa, virus postaje aktivan.

priča

Tinea je poznata u antičko doba, ali se smatrala neovisnom bolesti. U isto vrijeme, vodene kozice dugo su često u zabludi za boginja: unatoč činjenici da su kliničke razlike između ove dvije infekcije su opisane u 60-tih godina XVIII stoljeća, pouzdan diferencijacija je moguće samo u kasnom XIX stoljeća.

Steiner je 1875. dokazao zaraznu prirodu kokošinjaka u pokusima na volonterima. Pretpostavke o odnosu varicella crvenilo bolesti su se po prvi put u 1888, von Bokay, koji je nadgledao vodene kozice bolesti djece nakon kontakta s bolesnom herpes zoster. Potvrda od tih ideja su dobili tek u kasnim 1950-ih. Kad T. Weller identificirati patogen kod pacijenata s obje kliničkih oblika infekcije.

Međutim, epidemiološki podaci su najuvjerljiviji: učestalost kozice u izbijanju crvenilo bila je značajno viša od prosjeka stanovništva (u izbijanja herpes zoster sekundarna visokog rizika od infekcije). Godine 1974., Takahashi i suradnici primili oslabljena OKA-soj „divlje” virusa, a 1980. Kliničko ispitivanje cjepiva protiv vodenih kozica je pokrenut u SAD-u.

Kako mogu dobiti zaraženo?

Herpes zoster virus je vrlo zarazan (prenesen), tako da je lako širiti od osobe do osobe kapljicama u zraku, kao i kontaktom s pacijentovom kožom. U tom slučaju, tekućina prodire u tijelo, sadržanu u vezikule, nastaloj na epidermisu zaraženom kozlicem ili šindrama. Prvi put se zaražena osoba razboljela od piletina, nakon čega virus dugo ostaje u tijelu.

Pogoršanje bolesti u obliku herpes zoster može se pojaviti zbog utjecaja brojnih čimbenika izazivanja:

  • smanjeni imunitet, teška imunodeficijencija;
  • recepcija citostatika, kemoterapija, onkoloških bolesti;
  • autoimune bolesti, patološke bolesti u krvi;
  • stres, šok;
  • trovanja, opijenost;
  • produljena hipotermija;
  • Starija dob (preko 65 godina).

Pileća kozica je uobičajena bolest kod djece, a odrasla osoba koja ima epizodu bolesti u povijesti može aktivirati virus "spavanja" tako što će kontaktirati dijete. Herpes zoster kod djece do 10 godina može se očitovati samo u slučaju kongenitalnih malformacija stanica imunološkog sustava, kao i kod prenošenja kozjeg mesa u prvim mjesecima života.

Je li herpes zoster zarazan?

Ako je kontakt osoba u djetinjstvu imalo veslanje i razvio snažan imunitet, rizik od infekcije herpes zosterom praktički se svodi na minimum. Međutim, kod osoba koje nisu prethodno ugovorile piletinu, kontaktirajte s pacijentom sa šindrom može dovesti do razvoja pilećeg boginja. Posebno se taj rizik povećava kod djece i odraslih nakon pedeset godina niske imunosti.

Treba napomenuti da herpes zoster je zarazan tijekom herpetskih erupcija. U razdoblju ozdravljenja i stvaranja kore, ova bolest prestaje biti opasna.

Je li moguće ponovno biti bolestan?

Virus lutaka, koji ulazi u ljudsko tijelo, uzrokuje piletinu (piletina). Međutim, nakon oporavka virus se ne uklanja, ali ostaje u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Ovaj virus se asimptomatski skriva u živčanim stanicama u stražnjem korijenu kičmene moždine.

Aktivacija virusa nastaje kada izloženost tijelu negativnih čimbenika koji doprinose smanjenju imuniteta. U tom slučaju, bolest se ponavlja, ali ne u obliku pilećeg boginja, već u obliku šindre. U pravilu se ne ponavlja ponovljena manifestacija šindre u budućnosti. U bolesnika s normalnim zdravljem, recidiv herpes zoster je uočen u dva posto slučajeva.

Deset posto ljudi recidiva herpes zoster je uočeno u prisutnosti slijedećih patologija:

  • HIV infekcija;
  • AIDS;
  • onkološke bolesti;
  • dijabetes melitus;
  • limfocitna leukemija.

U tom smislu, kako bi se smanjio rizik od obnavljanja bolesti, kao i sprečavanje razvoja herpes zoster od 2006. godine, oslobađa se cjepivo protiv virusa Varicella-zoster. Ovo cjepivo je pokazalo dobre rezultate, smanjujući rizik od razvoja bolesti za 51%.

Simptomi herpes zoster kod odraslih osoba

Kako se simptomi bolesti razvijaju, ovisi o stanju imunološkog sustava odrasle osobe. Što je zaštita slabija, to je živo djelovanje virusa. Teški oblici karakteriziraju pojava nekrotičnih područja s dubokim ožiljcima, što pogoršava izgled.

Najčešće je zahvaćena koža debla i, rjeđe, udovi. Erupcije prate bolovi, koji su često prekriveni prirodom. Oni su lokalizirani na jednoj strani.

Početno razdoblje

Prodromal, karakterizira opća slabost, neuralgična bol različitih intenziteta, traje prosječno 2-4 dana:

  1. glavobolja
  2. Tjelesna temperatura subfebrila, rjeđe groznica do 39 ° C
  3. Zimice, slabost
  4. Dispepticni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji
  5. Bol, svrbež, pečenje, trnci u perifernim živcima na području gdje će doći do osipa.
  6. Najčešće, s akutnim procesom, postaju bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.
  7. U teškim slučajevima može doći do kašnjenja uriniranja i drugih poremećaja određenih sustava i organa.

Nakon smanjenja temperature također se oslabljuju i drugi uobičajeni poremećaji intoksikacije.

Rash razdoblje

Vrijeme kada ima osipa, karakteristična za herpes zoster. Simptomi i karakter osipa ovise o težini upalnog procesa. Prvo, osip ima izgled gume od ružičastih mrlja veličine 2-5 mm, između kojih ostaju područja zdrave kože.

  1. U tipičnom obliku bolesti, malim, blisko grupiranim vezikulama, svježi mjehurići s prozirnim seroznim sadržajima nastaju sljedećeg dana, što postaje mutno nakon 3-4 dana.
  2. S gangrenoznim teškim oblikom herpesa, sadržaj vezikula može biti s mješavinom krvi, crnom. Herpetičke erupcije imaju valoviti tečaj, kao kod veslina, tj. S intervalima u nekoliko dana da se pojave svježi osipi s vezikularnim elementima. Čini se da mjehurići kreću s jednog mjesta na drugo, okružujući tijelo, pa stoga naziv te bolesti.

Kada svjetlost je oblik upalnog procesa transformacije kože kvržica u pustule nije formirana i ulceracije ne dogodi, a može biti i manifestacija herpes samo neurološki - bol bez osipa, inače to se zove herpesa neuralgija i često greškom simptoma interkostalnog neuralgija, osteochondrosis ili bol srca. Stoga se može propisati neadekvatno liječenje.

Razdoblje stvaranja kora

Obično, nakon 14-20 dana, korice se stvaraju na mjestu osipa. Cijeli erythematous pozadina, odnosno mjesta gdje se vezikule postupno postaje blijeda, isušiti, a žućkasto-smeđa kora otpasti, ostavljajući malo pigmentacija ili depigmentacija.

Bol je sjajan simptom herpes zostera

Kada pacijent ima bolest, uvijek se opaža bol, intenzitet koji varira od jedva vidljivih do bolnih, debilitating pacijenata, koji se za kratko vrijeme zaustavljaju pod utjecajem droga. Najčešće se pojavljuje bol na području kože na koži, što odgovara pogođenim živcima. Intenzitet boli ne odgovara uvijek ozbiljnosti osipa na koži.

Nakon prestanka pogoršanja, 10 - 20% pacijenata razvija postherpetičku neuralgiju u kojoj bol traje dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Bolovi su povezani s porazom virusa intervertebralnih ganglija kranijalnih kralježničkih živaca i stražnjih korijena kičmene moždine. Ozbiljan tijek bolesti je zabilježen u lezijama kralježnične moždine i mozga, kao i na školjkama. Kada su pogođeni vegetativni gangliji, funkcija unutarnjih organa je smanjena.

Atipični simptomi

Znakovi herpes zostera s atipičnim oblicima protoka izraženi su slijedećim oblicima:

Herpes zoster

Šindre imaju drugo ime - herpes zoster, budući da je uzročnik herpes virus. Bolest utječe na živčani sustav i kožu, pa stoga liječenje provode i neurolozi i dermatolozi, ovisno o tome koje su kliničke manifestacije najizraženije. Šindre i piletina imaju zajedničku etiologiju i patogenezu. Tinea je karakteriziran elementima koji se razvijaju od točke i formiranja vezikula do preostale hiperpigmentacije. Eticioni tretman bolesti se provodi s aciklovirom, virolexom, zoviraxom. Uz to je simptomatska terapija, liječenje pogođenih područja zelenim i dermatološkim mastima, lokalna fizioterapija.

Herpes zoster

Šindre imaju drugo ime - herpes zoster, budući da je uzročnik herpes virus. Bolest utječe na živčani sustav i kožu, pa stoga liječenje provode i neurolozi i dermatolozi, ovisno o tome koje su kliničke manifestacije najizraženije. Šindre i piletina imaju zajedničku etiologiju i patogenezu.

Bolesti koje uzrokuju herpes virus, suvremena medicina odnosi se na zarazne, budući da imaju virusnu prirodu; pacijenti i nosači virusa su vrlo zarazni; tipičan je simptom zaraznih bolesti klasična trijada: opći simptomi zaraznih bolesti, kožne manifestacije u obliku egzantema oko herpes zoster i manifestacije iz središnjeg i perifernog živčanog sustava.

etiologija

Uzrok uzročnika herpes zostera i vagine kozice je herpesviridae obiteljski virus. On, kao i svi virusi ove obitelji, nestabilni su u vanjskom okruženju i brzo ubijaju pod utjecajem sunčeve svjetlosti, dezinficijensa i sredstava za čišćenje, kao i grijanja. Ali u uvjetima niskih temperatura može trajati dugo i vrlo je otporan na ponovljeno smrzavanje.

epidemiologija

Unatoč visokoj kontaminiranosti, herpes zoster se nalazi samo u obliku sporadičnih slučajeva, najčešći incidencija pada na hladnu sezonu, za svakih sto tisuća ljudi oko 12-15 slučajeva morbiditeta. Rizična skupina uključuje starije i sredovječne ljude koji su prethodno patili varicella. I samo mali postotak slučajeva herpesa ovog oblika ne stječe stabilan imunitet, tako da je moguće ponovno zaraziti kada se susreće s virusom herpes zoster. Visoka zarazna bolest potvrđuju slučajevi kada su djeca koja su kontaktirala bolesnike s herpes zosterom oboljela od piletina. Natrag u 1888, liječnici primijetili ovaj uzorak, što je potvrda teorije slične etiologije i patogeneze obje bolesti.

patogeneza

Herpes zoster je sekundarna infekcija endogenog porijekla kod pojedinaca koji su prethodno bili podvrgnuti kozmetičaru u kliničkom ili latentnom obliku. Nakon vodenih kozica virus može ustrajati u tijelu za dugo vremena i najvjerojatnije lokalizirana na spinalne ganglije i ganglija od kranijalnih živaca, a pod utjecajem izazivanja čimbenika reaktivaciju. Laboratorijske dijagnostike i patogenu značajke latentnih oblika bolesti još nisu dovoljno proučavao, ali je reaktivacija virusa i njegove kliničke manifestacije u obliku herpes zoster pojaviti sa slabljenjem imunost posredovanu stanicama.

Stresni uvjeti, trauma, hipotermija, somatske i zarazne bolesti također mogu aktivirati virus. Postotak pobola je veći kod onih koji pate od raka, bolesti krvi ili uzimaju hormonske i kemoterapijske lijekove, a vjerojatnost dobivanja bolesti također raste s dobi.

Patološka anatomija bolesti u klasičnom obliku je upalne promjene u spinalne ganglije i okolnih područja kože, ponekad proces koji prednjih i stražnjih rogove sive tvari kičmenoj moždini i korijenu, kao ovojnica.

Klinika herpes zostera

Bolest počinje postupno, s općim prodromalnim simptomima: glavobolja, dispeptičkih poremećaja, blagi porast temperature, zimica i slabost. U budućnosti se dodaje bol i svrbež pored perifernih živčanih debla, svrbež i pečenje kože na mjestu budućih erupcija. Ovi znakovi su subjektivni, a intenzitet manifestacija u svakom pacijentu može varirati. Trajanje inicijalnog razdoblja nije više od 4 dana, ali u djece ovo razdoblje je nešto kraće nego kod odraslih.

Nakon kratkog prodromnog razdoblja dolazi do naglog porasta temperaturne temperature i simptoma opijanja (glavobolja i bol u mišićima, gubitak apetita). Istodobno, tijekom jednog ili više spinalnih ganglija pojavljuje se bolni kožni osip u obliku ružičastih mrlja, koji nisu skloni fuzije, promjera 2-5 mm. No, unutar jednog dana na pozadini egzantema, nalaze se blisko grupirane vezikule s ozbiljnim sadržajima. Rubovi vezikula su neravni, baza je natečena i hiperemična. Ovisno o stanju imunološkog sustava i ozbiljnosti tijeka herpes zoster, regionalni limfni čvorovi su povećani i bolni. Djeca mogu imati rak gornjeg dišnog trakta (faringitis, laringitis, rinitis), što komplicira tijek bolesti.

Exantemi su lokalizirani na mjestima projekcije živčanog debla, dijagnosticiraju se jednostrano i bilateralne lezije živčanog ganglija. Češće je jednostrana lezija, koja je locirana duž interkostnih živaca, trigeminalnog živčanog lica. Slučajevi kada su živčani ogrtači ekstremiteta pogođeni razvojem neurita su vrlo rijetki; ponekad postoje exantemi u ingvinalnoj regiji.

Uz herpes zoster, kao i vodenih kozica, ujedno možete vidjeti osip različitim fazama, počevši od točke i dorade područja hiperpigmentacije nakon rješavanja mjehurića. oteklina u roku od nekoliko dana, oko mjehurića počinje opadati, a uz to i ispiranje, sadržaj kesice postaje mutna, postupno osušite na njihovo mjesto se formiraju ozbiljnim kore, nakon pada koji je neznatno pigmentacija kože. Uz to, temperatura, intenzitet sindroma opojnosti se smanjuju, a do oporavka od trećeg tjedna dolazi.

Generalizirani oblik. Ponekad generalizirani oblik herpes zoster miješati s kozice pridružio kao osip promatrati ne samo u tijeku živčanih gaće, ali iu drugim područjima kože, kao i na sluznicu. Ako je dijagnosticiran generalizirani herpes infekcija ili bolest više od 3 tjedna, neophodno je ispitati bolesnika za prisutnost imuni nedostatke, te prisutnost procesa raka.

Neuspjeli oblik. Ako herpes zoster protječe prema abortivnom tipu, karakteristično je eritematozni osip duž živčanih debla, koji brzo nestaje bez transformacije u vezikule. Opće stanje pacijenta stoga ne trpi.

Bulovski oblik. Ovaj oblik herpes zoster karakterizira veće vezikule koje se stapaju u velike blistere s ozbiljnim sadržajima. Ako su krvne žile oštećene, sadržaj postaje hemoragičan, a ako je infekcija povezana, gnjevna. U teškim slučajevima, mjehurići se stapaju u neprekinute vrpce, koje, kada se osuše, mogu također postati zaražene, a potom formiraju tamnu nekrotičnu grudicu. Ozbiljnost protoka ovog oblika ovisi o položaju egzantema: ako su pogođeni živci lica, pridružuju se akutne neuralgične boli, lezije kapaka i rožnica.

Trajanje bolesti u akutnom obliku - 2-3 tjedna; s neuspjehom - nekoliko dana; i sa složenim ili produljenim protjecanjem - više od mjesec dana. Bolovi su gori, imaju paroksizmalni karakter i intenzitet se povećava noću. Lokalne parestezije i poremećaji osjetljivosti kože također su najkarakterističniji simptomi herpes zostera.

Postoje slučajevi oštećenja oculomotornih živaca, abdominalnih mišića i sfinktera mokraćnog mjehura. Ako se razvije serozni meningitis, stupanj promjena u proučavanju cerebrospinalne tekućine ne odgovara uvijek ozbiljnosti meningealnih simptoma. U akutnoj fazi moguće su encefalitis i meningoencefalititis; Polyradiculoneuropatija i akutna mijelopatija javljaju se u epizodnim slučajevima.

Nakon tretmana, postoji trajna remisija, a do ponovnog pojavljivanja javljaju se u nekoliko posto slučajeva. S pravodobnim složenim tretmanom preostalih fenomena se ne opaža, no kod nekih pacijenata neuralgična bol nastaje već nekoliko godina.

Diferencijalna dijagnostika

Prodromalnom herpes zoster treba razlikovati od upala pluća, trigeminalna neuralgija, te od akutnog sindroma abdomena (slijepog crijeva, bubrežnih kolika, kolelitijaza). Ako se osip ne nalazi uz živčanih gaće, diferencijalna dijagnoza s herpes simplex, vodenih kozica i bulozni obliku treba razlikovati od vrbanca i od oštećenja kože u imuno deficijencije i dijabetesa.

Liječenje herpes zoster

Etiropska terapija sastoji se u upotrebi selektivnih inhibitora sinteze virusne DNA - aciklovira. Takva terapija je učinkovita u početnim stadijima bolesti. Acyclovir se primjenjuje intravenozno kapanje, dnevna doza od 15-30 mg / kg, koja je podijeljena na tri injekcije u intervalima od 8 sati. Jedna doza je razrijeđena u 150 ml izotonične otopine. Pri primjeni tableta oblika aciklovira, jedna doza za odrasle je 800 mg, uzimajući lijek do pet puta dnevno, ukupni tijek terapije je 5 dana.

Patogenetska terapija sastoji se u uzimanju dipiridamola, koji inhibira agregaciju trombocita, tijekom 5 do 7 dana. Za dehidraciju se daje furosemid. Da bi se aktivirala imunogeneza, daje se intramuskularna injekcija homolognog imunoglobulina, koja se primjenjuje 2-3 puta dnevno za 1-2 doze dnevno ili svaki drugi dan.

Simptomatska terapija herpes zosteru se primjenjuje pojedinačno, ovisno o težini tečaja. Analgetici, antipiretici i restorativni lijekovi se koriste u poremećajima spavanja - sedativi i hipnotici, u nekim slučajevima je indicirana upotreba antidepresiva. Ako se pojave simptomi opijanja, provodi se detoksikacijska terapija prisilnim diurezom.

Lokalno, vezikule se tretiraju otopinom briljantnog zelenog, a korice se podmazuju s 5% dermatolom. Reabsorbens baziran na dijalizatu iz krvi teladi, meta-acil mast se koristi za usporene oblike herpes zoster. Lokalno, na područjima kože s erupcijama herpes zostera, imenuje UF, kvarc i lasersku terapiju. Kada se pridružuje sekundarnoj infekciji, provodi se tijek terapije antibioticima.