Rođenje s herpesom

Na licu

Herpes je složena zarazna bolest koja uzrokuje nelagode kod trudnica koje imaju virus. Porođaj s herpesom treba povećati pažnju zbog rizika zaraze bebe. Uostalom, s carskim rezom, i ako je žena odlučila sam roditi, ostaje opasnost. U tom smislu, najopasniji seksualni herpes. Bolest se može prenijeti bebi ne samo nakon vaginalne dostave, već iu utrobi, ako buduća majka pati od asimptomatske bolesti. Važno je znati je li moguće roditi ženu s herpetskom infekcijom sama ili ne.

Uzroci i simptomi herpesa prije porođaja

Etiologija bolesti

8 od 10 novorođenčadi zaraženo je virusom tijekom prirodnog porođaja tijekom prolaska kroz rodni kanal.

Trudnoća je složen i dugotrajan proces povezan s promjenom hormonskog podrijetla, u bilo kojoj fazi trudnoće beba može postati aktivnija. Herpeska bolest kod trudnica izaziva herpes virus tip 1 ili tip 2. Drugi tip češće utječe na trudnice. Virus koji je jednom ušao u žensko tijelo ostaje u njemu zauvijek. Budući da se ne može izliječiti bolest jednom i za sve, virus se može ponovno aktivirati u bilo kojem trenutku. Uzroci herpetičke bolesti kod trudnica su:

  • Smanjena imunost zbog trudnoće.
  • Infekcija s herpetskim virusom tijekom spolnog odnosa žena s HSV-2 nosačem tijekom trudnoće.
  • Stresne situacije.
Povratak na sadržaj

Simptomatologija bolesti

Uz primarnu herpesku infekciju, majka ima takve specifične simptome:

  • osip u vaginu i na perineumu;
  • crvenilo i oteklina kože i sluznice vagine, cerviksa;
  • problemi s mokrenjem;
  • iscjedak iz uretre ili vagine;
  • bol u prepone;
  • spaljivanje, svrbež;
  • pojava čireve na koži i sluznici dok se bolest razvija.

Opće promjene u stanju:

  • stalni osjećaj slabosti;
  • smanjena radna sposobnost;
  • glavobolja;
  • loš san;
  • niske vrućice.
Povratak na sadržaj

Koji je rizik od zaraze bebom s porodom?

Ako buduća majka ima primarni herpes prije porođaja, onda je i 6 od 10 djece zaraženo. Uz asimptomatski tijek bolesti, svaka četvrta beba dobiva virus. S relapsacijskom bolesti, vjerojatnost dobivanja infekcije novorođenčadi kod rođenja smanjuje se na 3%. No, u slučaju prvog recidiva, koji pada tijekom razdoblja trudnoće, vjerojatnost prijenosa virusa na dijete od majke povećava se za 30%.

Svako peto dijete rođeno s neonatalnim herpesom inficirano je kontaktom s majkom ili medicinskim osobljem prisutnim pri porodu. Prolazeći kroz rodni kanal, novorođenčad dolazi u dodir s upaljenim čireve, šećere koji sadrže aktivan virus. Tako dijete dobiva herpes pri rođenju. Budući da genitalni tip bolesti karakterizira osip na mliječnim žlijezdama, kada se hranjenje virusa ulazi u tijelo novorođenčeta, ako ga ne uočava. Infekcija može ući u dječje tijelo kroz neoprane ruke.

Herpes je opasno za embrij tijekom intrauterinog razvoja u ranoj fazi razvoja. Bebe koje su primile infekciju u prvom tromjesečju, najčešće umiru.

Što utječe na stjecanje virusa?

Vrsta infekcije utječe na prijenos bebe. Uz virus herpes simplex tipa 1 i primarnu infekciju žene s virusom herpes simplex tipa 2, rizik pojave u djeteta postaje minimalan. Ako je majka upalila žarišta duž rađajućih kanala koji su ozlijeđeni medicinskim instrumentima tijekom poroda, vjerojatnije se prenosi intrauterini infekcija djetetu. Protutijela od majke do bebe se prenose od kraja 7. mjeseca intrauterinog razvoja. To je glavni razlog za dobivanje virusa preranog beba.

Liječenje žene

Ako žena doživi herpes tijekom trudnoće, mora se provesti antivirusna terapija. Liječnik imenuje pacijenta "Acyclovir" ili "Valtrex". Rizik smrtonosnog ishoda za 90% novorođenčadi povećava se, ako nije učinjeno. Od 36. tjedna trudnoće dozvoljeni su imunostimulansi i imunoglobulini (supozitoriji "Viferon"). Tijekom rođenja trudnice, potrebno je obraditi znakove s antivirusnim sredstvima. Da biste to učinili, upotrijebite rješenje "Poludan". Novorođenčad treba odmah primiti aciklovir. Trudnice propisati supresivnu terapiju prije isporuke. To će neutralizirati učinak herpesa na trudnoću.

Može li se rađati s herpesom na usnama?

Herpes na usnama je manje opasno od drugih manifestacija bolesti. Ako se osip na usnama javlja kao posljedica sekundarne infekcije, herpes ne utječe na razvoj bebe. Budući roditelji tijekom erupcija na usnama zabranjeno je sudjelovati u oralnom seksu, jer može utjecati na razvoj genitalnog herpesa. Roditi bebu s virusom je moguće samostalno. Kako bi izbjegli komplikacije i negativne učinke herpesa na fetus, žena koristi preporučenu liječničku pomoć. Ako je potrebno, liječnik će propisati sistemski i imunostimulirajući lijek.

Značajke dostave u genitalnom tipu

Ako žena ima genitalni herpes, onda se ne može izbjeći osip. Što je ranije ulcers pojavio prije očekivane isporuke, to bolje. Ulcera, koji se nalazi pored vagine, prekriven je medicinskom haljinom tijekom porođaja. Bolje je da se čirevi već križu. Zatim virus neće utjecati na bebu. Ako se ne pojavljuju čireve s genitalnim tipom, onda je porođaj s herpesom prirodan. Međutim, liječnici bi trebali pažljivo koristiti medicinske instrumente kako ne bi ozlijedili čireve i ne bi ih zarazili. Kod čireva koji se nalaze u rodnom kanalu, rađanja su mogući samo pomoću carski rez.

Za trudnicu s genitalnim herpesom preporučljivo je propisati planiranu operaciju. Ako vode nestanu, ženu treba brinuti najkasnije 5 sati nakon toga, inače se povećava rizik od zaraze bebom tijekom poroda. A također i carezol sa herpesom propisuje se u slučajevima kada antivirusna terapija ne daje rezultate. Nemojte raditi bez operacije, kada se pojavio osip žena u 40. tjednu.

Kako spriječiti pogoršanje u zadnjim danima trudnoće?

Čak i ako majka novorođenčeta ima virus, nije kontraindicirana dojiti bebu.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja, liječnici propisuju antivirusni lijek u trećem tromjesečju. Kako bi se spriječila intrauterinska infekcija herpesom, važno je ograničiti broj antenatalnih pregleda i ne koristiti medinstrumenty. 14 dana prije rođenja, morate učiniti preventivno liječenje majci i bebi. Da bi to učinili, propisuje se supresivna doza Acyclovir.

Kako bi spriječili da virus utječe na budućnost bebe, liječnici savjetuju trudnice da hodaju više u zraku i piju vitaminima. Ako je potrebno, oba roditelja prolaze antivirusno liječenje. Ako majka ima virus i dijete ga nema, a prije nego što kontaktirate majku s novorođenim, potrebno je dezinficirati ruke i ne poljubiti dijete sve dok problem ne nestane. Kad hranite, majka bi trebala nositi zavoj od pamučne gaze.

Genitalni herpes prije porođaja

Za svaku ženu trudnoća je najsretnija i lijepa razdoblja u životu. Međutim, devet mjeseci je dugo razdoblje, tako da uvijek ne rade bez neugodnih iznenađenja. Nažalost, kao i većina običnih ljudi, buduće mame nisu imune od različitih bolesti. Genitalni herpes je jedna od najopasnijih bolesti u razdoblju trudnoće. Ako postoji porast rizika od intrauterine infekcije ili infekcije djeteta tijekom radne aktivnosti.

Bolest može manifestirati kao bolni simptomi ili imati asimptomatski tijek. Zato se žene prisilno podvrgavaju brojnim ispitima i poduzimaju brojne testove, čak i ako nema pritužbi na njihovo zdravlje.

Koji je rizik od bolesti u posljednjim tjednima trudnoće?

Primarni herpes prije poroda može se razviti u dva scenarija: ima teške znakove infekcije ili je asimptomatski.

Infekcija u posljednjim tjednima trudnoće vrlo je opasna za dijete. Zbog slabog imunološkog zaštite od infekcije trudnica ima sve šanse da se u tijelo djeteta i uzrokovati intrauterini infekcije, a to je izravna prijetnja njegovom životu. Uostalom, u većini slučajeva takva komplikacija dovodi do smrti mrvica. Čak i ako dijete će preživjeti, invalidnosti se ne može izbjeći, jer je infekcija utječe na unutarnje organe i na središnji živčani sustav malog tijela.

Ali čak iu slučaju da se ne pojavi intrauterinska infekcija, postoji opasnost od infekcije djeteta izravno u procesu radne aktivnosti. Ovaj rezultat je vrlo teško spriječiti, zapravo zaražen genitalija sluznice budućih majki, i oni će uskoro postati rodnica.

Kada je beba zaražena izravno tijekom porođaja, postoji rizik od neonatalnog (kongenitalnog) herpesa. Bolest se može razviti na različite načine, ali u većini slučajeva to prilično teško. Nakon što novorođenče još uvijek ima neformiranu imunitet, tako mu se tijelo ne može oduprijeti napadaju virusa, a bolest postaje generalizirana. Virus se širi po cijelom tijelu, što utječe prvenstveno pupčanu ranu, kože, sluznice novorođenčeta, postupno se širi na unutarnje organe i živčani sustav.

Naravno, kongenitalni herpes je manje opasno od intrauterine infekcije. Međutim, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je sasvim stvarna.

Povratni herpes u posljednjim tjednima trudnoće

Podmuklost herpetičke infekcije je da, ulazeći u ljudsko tijelo, on ostaje tamo za život. Virus je u mirovanju, ali pod povoljnim uvjetima (na primjer, smanjenje imuniteta), ona se obično aktivira. Međutim, ovaj oblik bolesti je manje opasan za vrijeme trudnoće, a to je zbog činjenice da je u ponovnom pojavom intrauterinog infekcija je vrlo rijetka, jer tijelo je već buduće mame za razvoj zaštitnih antitijela na virus, koji štiti fetus od infekcije. Ipak, isključiti činjenica infekcije ne može biti, jer je za vrijeme trudnoće žena znatno je smanjen imunitet, a time povećava vjerojatnost od razvoja raznih infekcija.

Kako se rađaju genitalni herpes?

Buduće majke uvijek brinu o najmanjem kršenju u razvoju svog djeteta. Bilo koji patološki uvjeti nanose štetu fetusu, a seksualni herpes nekoliko puta povećava rizik pojave komplikacija i malformacija.

Bolovi i rane na usnama formiraju se neočekivano bez ikakvog razloga. Žena treba biti svjesna svog stanja prije začeća, shvatiti kako je opasna i kako se ponašati kada pogoršava, a također znati kako će genitalni herpes utjecati na proces samog rođenja.

Koja je opasnost od genitalnog herpesa u trudnoći?

Genitalni herpes je infektivna patologija uzrokovana virusom herpesa koji najviše utječe na osobe u dobi od 15 do 45 godina i seksualno se prenosi. Bolest je popraćena spaljivanjem i svrbežom na genitalnom području, herpetičkom osipa na sluznici, koži na genitalnom području. Uzrok agentu herpes virusa je 2., rijetko prvi tip.

Za razliku od infekcije koja se javlja na usnama, herpes u intimnoj zoni negativno utječe na trudnoću. Kada se infekcija javlja u prva tri mjeseca trudnoće, povećava se rizik od pobačaja ili pojave opasnih poroka u djeteta.

U tom smislu, čak iu fazi planiranja, žena se trebala obratiti na konzultacije kako bi se provele potpuni anketni pregled, koji uključuje dijagnozu prisutnosti antitijela genitalnog herpesa u tijelu. Što se ranije otkrivaju agensi infekcije, to su veće šanse za sprečavanje pojave komplikacija kod djeteta.

U drugom tromjesečju intrauterinska se lezija razvija vrlo rijetko. U 90% dijete je zaraženo tijekom poroda, kada prolazi kroz zaraženi rodni kanal. Patologija se razvija u prvih sedam dana nakon rođenja. U tom slučaju, zahvaćena je koža, sluznica, jetra, CNS. Postoji rizik od izoliranog razvoja infekcije mozga.

Herpes u djetetu ponekad se javlja bez utjecaja na važne organe. S blagom lezijom formiraju se tipične vezikuli na koži i sluznici, često uključeni u patološki proces očnog keratisa ili konjuktivitisa. Terapija provodi neonatolog u dječjoj ustanovi.

Kod rekurentnih genitalnih herpesa, majci dobivaju protutijela za dijete. Zahvaljujući tome, odmah nakon rođenja u tijelu bebe postoji spreman imunitet koji omogućuje prevladavanje infekcije.

Bolest će biti teža kada se primarni razvoj genitalnog herpesa dogodio tijekom trudnoće. Dakle, dijete će trebati svoja antitijela, njihova proizvodnja malog organizma nije brza, a bolest je odgođena.

Rođenje s genitalnim herpesom

Uz ponavljanje genitalnog herpesa prije rođenja, liječnici su prisiljeni primijeniti na carski rez. Inače, u trenutku prolaska kroz rodni kanal dijete postaje zaraženo virusom.

Žena je propisana upotrebom tableta Acyclovir prije poroda, stvaraju prepreku uništenju novorođenčadi. Čak niti operacija neće dati punu jamstvo zaštite malog organizma.

Prije izbora metode isporuke, liječnik pregledava pacijenta na prisutnost i prirodu osipa. Ako jesu, pripreme se za operaciju. Bolest će zahtijevati točnost i higijensko pravilo za profesionalce, pažljivi tretman antisepticima.

Cesarna isporuka se izvodi u sljedećim situacijama:

  • primarna infekcija majke neposredno prije poroda;
  • povratak infekcije prije isporuke;
  • razvoj komplikacija tijekom ponovnog pojavljivanja herpesne infekcije;
  • otpornost na virus prema Acyclovir;
  • prijevremeno razdvajanje amnionske tekućine (kada je bezvodni raspon veći od 8 sati);
  • s osipom i izlučivanjem virusa u posljednjem mjesecu trudnoće.

Što se razlikuje od uobičajenog?

Ako trudnica razvije herpes u intimnoj zoni, nužno je popraćena osipa. Što se prije pojavi osip, prije nego što je to predviđeno, to bolje. Tijekom prirodnog poroaja, ulkus u blizini vagine nužno je prekriven zavojem s antiseptikom. Pa, kada su čireve već prekrivene koricama - u ovom slučaju virus neće utjecati na novorođenče.

Ako se osip ne formira, onda rođenje može biti prirodno, ali liječnici pažljivo koriste alate kako ne bi oštetili mjehuriće i ne bi zarazili dijete. U prisutnosti čira na rođenju može se dopustiti samo carski rez.

Obavezna indikacija za operativnu intervenciju je primarna infekcija. Tako se vjerojatnost poraza s herpesom fetusa značajno povećava.

S obrascem relapsa, žena može prirodno rađati, jer u 99% slučajeva virus neće naškoditi djetetu. No odluka treba poduzeti u skladu s preporukama liječnika. Pažljivo će proučavati povijest trudnoće i utvrditi rizike.

Najčešće, s genitalnim herpesom, naznačena je planirana operacija. Nakon odlaska vode, carski rez postaje najkasnije 5 sati kasnije, u suprotnom se povećava rizik od infekcije novorođenčeta.

Video od stručnjaka:

Opasnost za dijete

Ako beba postane zaražena tijekom isporuke, prvi simptomi se javljaju 12 do 17 dana kasnije. Najlakši oblik je osip na koži i sluznici. Ovo je najčešći oblik genitalnog herpesa kod djeteta.

Vezikalije su jednake ili su oblikovane u skupinama, svaka od 1,5 do 2 mm veličine, ispunjene su ozbiljnom tekućinom i formirane su u različitim dijelovima tijela. Mjehurići praska i ozdravi 2 tjedna.

U pozadini osipa koji prolaze oftalmološke patologije:

  • korioretinitis;
  • iridociklitis;
  • uveitis;
  • erozija rožnice;
  • keratokonjunktivitis.

Rijetko se razvija optički neuritis, što uzrokuje ozbiljno pogoršanje vida. Ako nakon dijagnoze osipnog liječenja nije provedeno, u 50-70% slučajeva opaža se ubrzanje napredovanja.

Ponekad prirodno porođaj izaziva generalizirani herpes novorođenčeta, kada dijete postane tromo, zabilježeno je:

  • česta regurgitacija;
  • smanjenje / povećanje tjelesne temperature;
  • cijanoza kože;
  • manifestacija dispneje;
  • širenje patogenog procesa u jetru, slezeni i nadbubrežne žlijezde;
  • formiranje trombi u malim posudama, u 30% slučajeva lezija, postoje manifestacije encefalitis i meningoencefalitis.

Živčani sustav djeteta s herpesom utječe na pozadinu:

  • porast temperature;
  • jaka uzbudljivost;
  • oštećenje apetita;
  • tremor ekstremiteta;
  • razvoj napadaja.

Ako je pravodobna antivirusna terapija provedena za djecu nakon porođaja s genitalnim herpesom, rizik od smrti bio je smanjen za 50%. Ako tretman nije organiziran, rizik smrti iznosi 90%.

Liječenje: strategija, metode, lijekovi

Najopasniji razvoj infekcije u prvom tromjesečju trudnoće. Do 12 tjedana žena treba napustiti bilo koji oralni lijek koji bi barem na neki način mogao utjecati na razvoj fetusa.

Za standardni tretman moguće je nositi agens Atsiklovir. Ovo je snažan lijek koji izravno djeluje na herpetski virus i uništava ga. No, u ranoj fazi, propisuje se samo u slučaju akutne nužnosti - kada se povećavaju rizici generalizacije (širenja u unutarnje organe) infekcije i smrti embrija.

Video o dijagnozi i liječenju genitalnog herpesa:

Acyclovir u tablete se obično uzima u roku od 5-7 dana. Uz relapsirajući oblik, možete to učiniti bez ovog lijeka.

U tom slučaju, liječnik propisao lijek za jačanje imunološkog sustava, multivitamine za trudnice - jedanaest, Complivit mama, Vitrum prenatalnog, pisma itd U svom sastavu postoji čitav spektar tvari potrebnih za žensko tijelo tijekom nošenja djeteta. U sezoni se preporučuje potrošnja u dovoljnim količinama voća i povrća.

Od prijelaza procesa trudnoće do drugog tromjesečja i prije porođaja, liječenje genitalnog herpesa može se izvesti s Acyclovir u tabletama. Uzmi ga 4 puta dnevno oko tjedan dana. S ponovljenom pogoršanjem tijekom iste trudnoće, doziranje se udvostruči.

Jačanje imuniteta nužno se ostvaruje. Rektalni supozitoriji Viferon prikladni su za te svrhe jer pomažu tijelu da obnovi snagu da se odupre infekciji. Svijeće se primjenjuju tijekom noći tijekom 10 dana.

Ožiljak nakon porođaja

Pojava herpesa na usnama žene nakon porođaja ih čini paniku, jer dojenje je kontraindicirano pozdravljaju veliku većinu antivirusnih lijekova zbog njihovog pada u majčino mlijeko. Odgovarajuće liječenje može propisati samo stručnjak, zabranjeno je samo-lijekove.

Terapija je najbolje početi čim nastanu mjehurići. Dermatolozi u osnovi savjetuju lijekove za sušenje - razmazivanje otopinom Fucocin ili tinktura s propolijom.

Osim toga, dobro je provoditi imunomodulatornu terapiju kako bi se ojačala vlastita obrana tijela.

Kao potporno liječenje, potrebno je puno vremena za šetnju na otvorenom i uključivanje većeg broja vitamina u prehranu.

Morate se pobrinuti da spriječite infekciju djeteta.

Kod dojenja, slijedite ova pravila:

  • nakon rukovanja osipom temeljito oprati sapunom i vodom;
  • Tijekom hranjenja nosite zavoj od pamuka i gaze.

prevencija

Da bi se smanjio rizik od infekcije djeteta u vrijeme rođenja, stručnjaci propisuju profilaktički prijem aciklovira u trećem tromjesečju - obično dva tjedna prije utvrđenog datuma isporuke.

Za herpes virus nije utjecalo na bebu, liječnici preporučuju da slijede jednostavna pravila:

  • hodajte češće na otvorenom;
  • piti komplekse vitamina;
  • konzumirati vitamine iz hrane.

Antivirusna terapija obvezna je za oba roditelja.

Dakle, važno je shvatiti da genitalni herpes u trudnica nije presuda. Pravovremeno organizirana terapija i preventivne mjere pomoći će održavanju dobrog zdravlja i za ženu i njeno novorođeno dijete. Osnovno pravilo je slijediti savjet liječnika, slijediti sve njihove upute.

Genitalni herpes i prirodno porođaj

Mnoge trudnice opravdano su zabrinute ako se približe porodu i genitalni herpes pogoršava nekoliko dana prije njih. U 85% slučajeva, neonatalni herpes nastaje kod djece koja su zaražena herpesvirusom tijekom prolaska kroz rodni kanal kao rezultat izravnog kontakta s majčinom genitalnom tajnom. Patogeni infekcije herpesvirusa mogu izazvati novorođenče niz ozbiljnih patoloških promjena. Kako bi se bolest mogla identificirati na vrijeme i poduzeti mjere za zaštitu djeteta, trudnice se pažljivo pregledavaju prije porođaja.

Zašto se genitalni herpes pojavljuje u "položaju"

Genitalni herpes u trudnica najčešće uzrokuje herpes simplex virus (HSV) tipa 2. U 15% slučajeva uzročnik ove bolesti je HSV tipa 1. Genitalni herpes je jedna od najčešćih patoloških poremećaja koji se seksualno prenose. Ali za razliku od njih, infekcija herpesvirusa ostaje u tijelu za život. Stoga uvijek postoji rizik od pogoršanja bolesti.

Tijekom trudnoće, vjerojatnost relapsa povećava se zbog prirodnog smanjenja zaštitnih sila ženskog tijela. Slabljenje imuniteta javlja se kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa, koji je nositelj stranih bjelančevina za žene koje pripada djetetovom ocu.

Često tijekom trudnoće postoji primarna infekcija. Prema statističkim podacima, najčešće su osobe zaražene HSV tipom 2 u dobi od 20 do 29 godina tijekom spolnog odnosa. U istom razdoblju dolazi do porođaja prvorođenih u obitelji. Ako je mužev suprug nosač herpesvirusne infekcije drugog tipa, vjerojatno će se zaraziti od nje tijekom perioda trudnoće. Prije trudnoće infekcija može biti otežana snažnim imunitetom. Kako zaštitne sile tijela slabe, povećava se vjerojatnost zaraze.

Tijekom trudnoće, količina progesterona koji uzrokuje stanje fiziološke imunosupresije stalno se povećava. Placenta prije rođenja generira do 250 mg progesterona dnevno.

Stoga u trećem tromjesečju vjerojatnost recidiva i asimptomatska izolacija virusa postaju još veći. Povećani rizik primarne infekcije. To predstavlja najveću opasnost za fetus, jer prije rođenja majka nema vremena za formiranje dovoljne zaštitne razine antivirusnih antitijela.

Kakva je vjerojatnost zaraze djeteta tijekom porođaja?

Ako trudnica najprije dijagnosticira genitalni herpes prije poroda, rizik od ugovaranja bebe doseže 60%. Kada se primarna infekcija javlja asimptomatski, vjerojatnost prijenosa virusa na bebu tijekom poroda smanjuje se na 40%.

Ako je žena bila zaražena prije trudnoće s virusom herpes simplex i patila od ponavljanja bolesti tijekom djetetove trudnoće, sljedeća pogoršanja prije porođaja s kliničkim manifestacijama uzrokovat će infekciju djeteta s vjerojatnošću od 3%. Ako relapsa nije bila popraćena simptomima, rizik od ugovaranja fetusa tijekom rada je zanemariv (0,05%).

S rekurentnim oblikom infekcije, intenzitet i trajanje izolacije virusa u majci mnogo je manji nego kod primarne infekcije. Zaštitna djelovanja također imaju specifična protutijela koja se pasivno prenose od majke do fetusa tijekom trudnoće.

Ako je žena zaražena prije trudnoće doživjela prvi put genitalnog herpesa prije isporuke, riskira zaraziti dijete s vjerojatnošću od 33%.

Intenzitet izolacije virusa u njoj će biti znatno veći nego kod često otežanog oblika. Ako se prva recidiva dogodila nekoliko dana prije rođenja, šanse za prijenos virusa djetetu tijekom poroda su smanjene na 2-5%. To je zbog malog broja lezija, kratkog razdoblja izolacije virusa i prisutnosti protutijela u majci.

Relapsi herpesvirusne infekcije javljaju se prije poroda u 2-5% trudnica. Asimptomatska egzacerbacija se dijagnosticira u 20% trudnica u zadnjim tjednima trudnoće.

Unatoč visokom riziku od infekcije tijekom prolaska kroz rodni kanal, neka djeca ga uspješno izbjegavaju. Međutim, prijetnja ugovaranju neonatalnih herpesa i dalje postoji i nakon rođenja. U 15% djece s dijagnozom neonatalnog herpesa nakon poroda, infekcija je nastala kao posljedica kontakta s bolesnom majkom ili medicinskim osobljem. Virus se prenosi u vrijeme kontakta s lezijom. U nekim ženama, herpesni osip s genitalnim herpesom pojavljuju se na koži dojke. Infekcija se može dogoditi ako, nakon kontakta s fokusom lezije, dotakne kožu bebe bez pranja ruku.

Čimbenici koji utječu na vjerojatnost infekcije fetusa

Ako je žena prije trudnoće je zaražena HSV tip 1 i tijekom trudnoće je prvi put uhvaćen HSV tip 2, vjerojatnost zaraze dijete tijekom poroda je smanjen za nekoliko postotaka.

Rizik infekcije povećava se masivnim sjetvom (broj virusa koji se nalaze u genitalnom traktu i dođe do fetusa) i upotrebom alata za isporuku koji oštećuju kožu bebe.

Infekcija ovisi o trajanju razdoblja bezvodnog djeteta i o imunološkoj reaktivnosti žene.

Žene koje su feminizirane i prerano dojenčadi češće zaraćuju sami žene. Oni su ranjivi na infekciju, čak i kad majka ima dovoljno protutijela. Prijenos protutijela od majke do fetusa događa se otprilike od 8. mjeseca trudnoće. Stoga prerane bebe nemaju vremena za potpunu zaštitu.

Što je opasno za dojenčad

Ako se infekcija dogodila tijekom poroda, prvi znakovi bolesti pojavljuju se nakon 12-17 dana. Najbogatiji oblik neonatalnog herpesa je osip na koži i sluznici djeteta. Dijagnoza je u 20-40% novorođenčadi.

Jednodijelne ili višestruke vezikule (veličine 1,5-2 mm) ispunjene prozirnom tekućinom pojavljuju se na različitim dijelovima tijela u odsutnosti znakova upalne reakcije. Probijaju se i liječe u roku od 10-14 dana. Na pozadini osipa u djeteta može se razviti oftalmološke bolesti:

  • herpetički keratokonjunktitis;
  • korioretinitis;
  • uveitis;
  • episcleritis;
  • iridociklitis;
  • erozija rožnice.

Ponekad postoji optički neuritis, što uzrokuje značajno pogoršanje vida. Ako tretman nije započeo otkrivanjem mjehurića, bolest se brzo napreduje u 50-70% slučajeva.

U nekim situacijama, porođaj s genitalnim herpesom može uzrokovati općeniti oblik patologije. Dijete izgleda tromo i često se regurgitates. On ima smanjenje ili povećanje tjelesne temperature, koža dobiva cyanotic boja, pojavljuje se dispneja. Možda postoje znakovi upale pluća. Patološki proces se često proteže do jetre, nadbubrežnih žlijezda i slezene. Bolest se može razviti (stvaranje trombi u malim posudama). U 30% beba otkrivaju se znakovi encefalitisa i meningoencefalitisa.

Herpeske lezije živčanog sustava javljaju se na pozadini:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećana ekscitacija;
  • drhtanje udova;
  • smanjen apetit;
  • pojava napadaja.

Ako su djeca onih žena koje su rodile s genitalnim herpesom dano pravodobno antivirusno liječenje, vjerojatnost njihove smrti bila bi manja od 50%. U nedostatku terapije, rizik od smrti dojenčadi povećava se na 90%.

Kako prepoznati genitalni herpes u trudnica

Primarni genitalni herpes u većini se slučajeva manifestira u obliku osipa na velikim i malim usnama, kao iu perineumu. Nakon pregleda, ginekolog detektira lezije na sluznici vagine i na vratu cerviksa. S herpesom žena se može žaliti:

  • poteškoće uriniranja (disurije);
  • uretralni i vaginalni iscjedak;
  • bol u prepona.

U lezijama se osjeća gori i svrbež. Oteklina i crvenilo kože (ili sluznice).

Trudnice pate od slabosti, smanjene sposobnosti za rad. Oni muče glavobolje i nesanica. Tjelesna temperatura može malo porasti (do 37-37,5 ° C).

Vrlo često (do 60% slučajeva) dijagnosticira se atipični oblik genitalnog herpesa, kada vaginalni iscjedak svjedoči o aktivaciji virusa. Bilo da je moguće zanemariti takve simptome, liječnik će saznati nakon provođenja istraživanja.

U nekim slučajevima razvija se generalizirani oblik herpesne infekcije. Obilježava se oštećenjem organa i sustava tijela trudne žene. Generalizirani oblik genitalnog herpesa najčešće se razvija na kraju trudnoće i traje do isporuke. U većini slučajeva povezana je s primarnom infekcijom.

Što učiniti ako imate pogoršanje genitalnog herpesa prije poroda

Ako trudnica dijagnosticira primarnu infekciju nakon 34 tjedna, predviđa planirani carski rez. Nije sigurno sam roditi.

U nekim slučajevima, moguće je postići značajno poboljšanje stanja zdravlja žena do trenutka primjene uporabom aciklovira. Stoga, ponekad liječnik može odlučiti otkazati carski rez.

Bezuvjetna indikacija za cezariannu sekciju je prisutnost osipa na genitalijama i oslobađanje HSV-a od cerviksa pri 40 tjedana. Cezarianski odjeljak se provodi ukoliko se otkrije otpornost na akiklovir, kao iu slučajevima kad je došlo do prijevremenog ispuštanja amnionske tekućine.

Ako se epizoda pogoršanja ili primarne infekcije dogodila prije 34 tjedna, žena je dopustila da rodno rađa na prirodan način. Acyclovir je propisana kako bi se smanjio rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja od 36. tjedna trudnoće.

Osim toga, mogu se preporučiti imunostimulansi i imunoglobulini. Tijekom porođaja, žene se liječe genitalnim traktom s antivirusnim lijekovima (polovica otopina). Da biste smanjili vjerojatnost zaraze, ograničite broj vaginalnih pregleda tijekom isporuke i zabranite uporabu opstetskih instrumenata. Nakon rođenja djeteta, pažljivo se ispituje, a u nedostatku znakova infekcije provodi se preventivno liječenje akiklovirom.

Ako žena razvije ozbiljan oblik genitalnog herpesa, ona je propisana aciklovirom u bilo kojem trenutku trudnoće.

Mišljenja žena koje su rodile genitalnim herpesom

Recenzije žena koje su rodile djecu nakon dijagnoze genitalnog herpesa, ukazuju na malu vjerojatnost zaraze sa povratni oblik bolesti i izvedivosti carskog reza tijekom početne infekcije prije rođenja.

"S vremena na vrijeme skočila je herpes tijekom trudnoće, ali je rodila dvije zdrave djece. Liječnik nije ništa rekao. Ja sam rođen na prirodan način. "

"Tjedan dana prije nego što je carski izlazio genitalni herpes. Prije toga nikada nije bilo. Cesarean je već bio imenovan, a ta činjenica postala je apsolutni razlog za operaciju, tako da se dijete ne zarazi putem genitalnog trakta. Sve je bilo dobro. Prvih mjeseci ruku 15 minuta posebno je otopljeno, prije nego što dijete uzme. Herpes je nestao dva tjedna nakon rođenja. "

Herpes i prirodno porođaj

Životopis

Prije nekoliko dana u našoj zajednici u LJ, jedna od majki podigla je vrlo važnu temu: "Je li potrebno imati carezo s herpesom tijekom trudnoće? Što je još gore - da će beba postati zaražena ili da će se roditi neprirodno? Koji se herpes liječi pored lijekova? " Autor je pitanje sada u 35. tjednu trudnoće i imao je herpes prije nego što je trudna. Pitali smo naše stručnjake (mnogi od kojih ćemo se moći sresti na našoj ljetnoj konferenciji) da podijelimo svoja gledišta o tom pitanju. Zahvaljujemo na prijevodu Masha Rusakove i Darije Rybine.

Dr. Michel Auden (Michel Odent), svjetski poznati ginekolog, vodeći druga zajednička međunarodna konferencija „kući dijete” i «Primaljsko Danas» časopis „Tradicionalna primalja - struka, umjetnost, život, koji je održan u Moskvi na 13-17 lipnja 2011. godine:
"Nema problema s ovim ako imate recidivi herpes. U ovom slučaju, vaše tijelo već je razvijeno antitijelo klasa IgG u herpes, koji prodiru u posteljicu. To jest, vaše dijete je već zaštićeno i nije opasno za njega da bude zaraženo u vrijeme rođenja. Istraživanje: N Engl J Med. 1987, siječanj 29, 316 (5): 240-4. Niska infekcija virusom herpes simplex u novorođenčadi koja je imala kontakt s virusom tijekom vaginalne dostave kod majki s recidivnim genitalnim herpesom. Autori studije: Prober CG, Sullender WM, Yasukawa LL, Au DS, Yeager AS, Arvin AM Ispitali smo rizik od infekcije herpes simplex virusom (HSV) u novorođenčadi koja su bila izložena virusu tijekom vaginalnog poroda u majke s ponavljaju genitalnog herpesa u povijesti. Niti jedan od 34 djece koja su bila izložena herpes simplex virus tip 2 (genitalni herpes), nije zaraženo virusom herpes simplex. Ovim uzorkom granica pouzdanosti od 95% za teorijski najveću moguću infekciju iznosi 8%. Krv krvi ili krvi primljene tijekom prva dva tjedna života bila je dostupna za studij od 33 od 34 novorođenčadi. Sve 33 uzorka krvi sadržavao značajnu količinu neutralizirajućih antitijela za herpes simpleks virus tipa 2, i 79% titri antitijela je veći od 1:20. Ti su rezultati uspoređeni s rezultatima prethodno proučene skupine novorođenčadi zaraženih herpes simplex virusom. Ovaj posljednji uzorak na prve pojave simptoma u mnogo manjoj mjeri, pokazujući prisutnost neutralizirajućih antitijela na virus herpes simpleksa tipa 2 (P = 0,000148) ili količina antitijela iznad 1:20 (P manji od 0,00001). Možemo zaključiti da, s obzirom na nisku razinu infekcije nije opravdano imenovanje antivirusnu terapiju za svu djecu rođenu od majki s ponavljaju genitalnog herpesa, koji se suočavaju s virusom, koja prolazi kroz majčin porođajni kanal. Naši rezultati pokazuju da je prisutnost i titar neutraliziraju antitijela na herpes simplex virus osigurava nisku razinu infekcije. "

Nije problem ako se radi o recidivnom herpesu (= ako nije prvi napad). U ovom slučaju majka je razvila antiherpes IgG koji prelaze placentu i dijete je zaštićeno, čak i ako postoje aktivne lezije u vrijeme rođenja.

N Engl J Med. 1987, siječanj 29, 316 (5): 240-4.

Nizak rizik od infekcija virusa herpes simplex kod novorođenih osoba izloženih virusu u vrijeme vaginalne primjene kod majki s rekurentnim infekcijama genitalnog herpes simplex virusa.

Prober CG, Sullender WM, Yasukawa LL, Au DS, Yeager AS, Arvin AM.

Proučavali smo rizik od infekcija herpes simplex virusa (HSV) kod novorođenih osoba izloženih HSV-u u vrijeme vaginalne dostave majkama s poviješću rekurentnih genitalnih HSV infekcija. Nijedna od 34 dojenčadi izložena HSV tipu 2 nije zaradila HSV infekciju. Na temelju ovog uzorka granica pouzdanosti od 95% za maksimalnu stopu infekcije je 8%. Izloženi, izloženi, izloženi, otkriveni. Svih 33 uzoraka posjedovali su dokaziva neutralizirajuća antitijela na HSV tip 2, a 79 posto imalo titre iznad 1:20. Ti su rezultati uspoređeni s onima u prethodno proučavane skupine novorođenih s HSV infekcijama; potonje novorođenčadi su bile značajno manje vjerojatne u nastanku simptoma kako bi se pokazalo neutralizirajuće protutijelo na HSV tip 2 (P = 0,000148) ili da imaju titre iznad 1:20 (P manji od 0,00001). Zaključujemo da niska stopa napada, empirijska antivirusna terapija nije zajamčena u svim dojenčadi majki s rekurentnom genitalnom HSV infekcijom. Naši rezultati sugeriraju da prisutnost i titar neutralizirajućeg protutijela na HSV pridonosi niskoj stopi napada.

Irina Martynova, primalja, psihologa, primalja. Diplomirala je na medicinskoj školi u Novgorodu, specijalizirana za bolničarskog opstetričara. Tri godine radila je kao babica u rodilištu u Novgorodu, preuzeo je 3 tisuće rođenih. Godine 1980., u Moskvi, kao dio istraživačke skupine, Igor Charkovsky, uzeo je prvo u Rusiji "voda" genera. Vodeći na drugoj međunarodnoj konferenciji časopisa "Home-Child" i "Midwifery Today" "Tradicionalna opstetrika - struka, umjetnost, život, koji će se održati u Moskvi 13. i 17. lipnja 2011. godine "Svaka druga žena rađa herpes u Rusiji i zbog nje herpes nije carski. Herpes - u krvi, i tijekom operacije carskog dijete je u kontaktu s zaraženom krvlju majke. Ovo je ne manje prijetnje, a možda čak i veće, u usporedbi s prolaz kroz prirodni rodni kanal. Pijte homeopatiju, itd., Kako biste poboljšali imunitet i rodili se prirodno! "

Maria Malyarska, liječnik opstetričar-ginekolog, vodeći tečajevi pripreme za trudnoću i porođaj obiteljskog centra "Čarobno dijete". Sudionik druge zajedničke međunarodne konferencije časopisa "Home Child" i "Today's Midwifery" "Tradicionalna opstetrika - struka, umjetnost, život, koji će se održati u Moskvi 13. i 17. lipnja 2011. godine "Ne postoji takav algoritam - carski rezan s herpesom. Već 10 godina, ne. Ako započne s 40 tjedana, odredite unutar zoviraxa (ponekad intravenski, ako već počinje rođenje). "

Sestra Morningstar (Sestra MorningStar), babica. Posvetio je svoj život za zaštitu prirodnog rođenja Indijanaca Amerike. Izraslo je na visoravni Ozark pod utjecajem običaja plemena Cherokee. Pomaže tisućama žena da steknu snagu kroz prirodna rođenja. Provodi programe opstanka za opstetriranje. Radi na Međunarodnom vijeću CASA, pomažući u praćenju rada prve meksičke akreditirane škole primalja i maternice. Vodeći na drugoj međunarodnoj konferenciji časopisa "Home-Child" i "Midwifery Today" "Tradicionalna opstetrika - struka, umjetnost, život, koji će se održati u Moskvi 13. i 17. lipnja 2011. godine "Moja najmlađa kći upravo je doživjela prekrasan, svijetli i inspirativni rodni rođendan. I ona ima herpes! Kao i autorica pitanja, moja kći je imala herpes dugo prije trudnoće. Kako sam ga pripremio za porođaj? Imali smo snažan program za jačanje imunološkog sustava, osobito u zadnjem tromjesečju: Echinacea, češnjak, xango (xango, mangostin, garcinia, mangkut), vitamin C, bazge, zeleno lisnato povrće, svježe voće i - svjež zrak, bez stresa / iritacija, itd. Najvažnije je izbjeći stres, gledati lijepu i raditi samo ono što donosi radost. "

Moja najmlađa kćer upravo je imala prekrasan, osnažujući porodni porod i imao je herpes. Kao što je navedeno od strane ostalih ispitanika, nije bila njezina primarna pojava tijekom ove trudnoće. imao sam je na aktivnom imunološki building programa posebno zadnjeg tromjesečja-puni biljka Echinacea, češnjak, xango, vit C, bobica bazge, svježi zrak, niska stresa, lisnato povrće, svježe voće, itd Stres je tako teško za majku. osobito onu vrstu koja dovodi do straha i potaknuta od strane ljudi kojima mora vjerovati da joj pomogne. Pokrijte to dijete s poljupcima kad uđe u naš svijet, jedan za majku.

Carol Gautschi, ovjerena profesionalna primalja. Od 1978. odlazi kući. Njen stil učenja je jedinstven, jer osim uobičajenih tehnika i tehnika, ona uči primijetiti i nevidljive (ili intuitivne) aspekte rođenja. U svojim predavanjima naglašava važnost odnosa primalje ne samo s majkom nego s djetetom. Vodeći na četvrtoj međunarodnoj konferenciji časopisa "Home-Child" i "Midwifery Today" "Sve to može pomoći!" Primijeni ono što je dostupno... Uzmi čisti (ne sintetički) lizin (aminokiselina). Možete uzeti 6000 mg dnevno (2000 mg 3 puta dnevno), vitamin C, bioflavonoidi (UPOZORENJE: imenovanje bi trebalo podnijeti vaš liječnik ili primalja. po.). I također cink sulfat, trava, promicanje samoizlječenja: http: // en. wikipedia. org / wiki / Prunella _ vulgaris Licorika: http: // medherb. com / Materia _ Medica / Glycyrrhiza _-_ Licorice _ korijen _ i _ testosteron. htm (mast s kiselom kiselinom može pomoći kod izbijanja herpesa) Melissa - pijte kao čaj kadulja Eterična ulja čajevca, ružmarina, menta i origana Gljiva Trutovik Spirulina Chaparrel (Larrea tridentata) - lokalna primjena Aloe Vera Pijte puno vode i smanjite stres. Nemojte jesti hranu visoko u sadržaju L-arginin: na primjer, čokolada, grašak, sjemenke suncokreta, sezam, želatina; smeđa riža, soja, cijela pšenica i bijelo brašno, kokos, zob i sve orašasti plodovi, grah, maslac od kikirikija, kofein, špinat, alge. Dobro je jesti jogurt i druge mliječne proizvode, na primjer kefir i sir. Puno sirovog voća i povrća. Pijte zeleni čaj (do 17 sati), jesti brusnice i brokule, mango, marelice, kruške, jabuke, smokve. Također, ako je moguće, uključite avokado, jaja, rajčicu, ribu, janjetinu, govedinu, pivski kvasac, djetelinu i brokule u prehrani. http: // www. herpes - prehlada. com / dijeta _ i _ prehrana _ s _ herpesom. htm # LizinArginine Molit ću za tebe. Samo, nemojte se obeshrabriti!"

To može sve pomoći! Učinite ono što imate na raspolaganju. Dajte joj da uzme čistu (ne izrađenu od sintetičkih) L-lizina (aminokiselina). Može li uzeti 6.000 mg dnevno? (2.000 mg, 3x po danu), vitamin C, bioflavanoidi Također uzmite cink sulfat, Ljekovito bilje: http://en.wikipedia.org/wiki/Prunella_vulgaris Glycyrrhiza: http://medherb.com/Materia_Medica/Glycyrrhiza_-_Licorice_root_and_testosterone.htm (oinment made w / Glycyrrhiza kiselina može pomoći očistiti izbijanje) Balzam od limuna (Melissa) - pijte kao čaj kadulja Čajevca, ružmarina, paprene metvice i oreganovo ulje Reishi gljiva Spirulina Chaparral (Larrea tridentata) koristi topikalno Aloe vera Pijte puno vode i smanjite stres. Ostanite daleko od hrane visoke razine L-arginina: čokoladu, rogač, sjemenke suncokreta, sezam, želatinu, rakove, tj. rakovi, smeđa riža, soja, cjelovitog pšeničnog i bijelo brašno, kokos, zob i bilo orasi, leća, kikiriki maslac, kofein, špinat, morska trava da spomenemo neke. Povećajte jogurt i druge proizvode od mliječnih proizvoda, poput Kefira i sira. Većina sirovih voća i povrća. Koristite zeleni čaj (prije 17 sati), brusnice i brokule, mango, marelicu, kruške, jabuke, smokve, ako su dostupne. Također, ako su dostupne: Avokado, jaja, rajčica, riba, piletina, janjetina, govedina, pivski kvasac, djetelina i brokule. http://www.herpes-coldsores.com/diet_and_nutrition_with_herpes.htm#LysineArginine Molim se za tebe - ne izgubiti srce!

Luana George (Louana George) primalja, psihologa "Rizik za dijete je niži ako žena već neko vrijeme ima herpes. Ako se bolest ne nalazi blizu ulaza u vaginu, lakše ga je prekriti tijekom poroda. Ako postoji kora na bol, tada nema rizika za dijete. Vrlo sam iznenađen što ovo plaši - mislio sam da morate ići na isti način kao u liječenju bakterijske vaginoze u slučaju preranog raskida membrana. "

Zuki Abbott (Zuki Abbott) primalja "Ja sam imao mnogo klijenata s herpes, i bez izbijanja tijekom poroda, čak i ako su u vrijeme trudnoće - naslonio se na probiotici, vitamin C, Echinacea, zeleno povrće, itd meditirati.. Nitko nije imao problema s porođajem ili zarazom bebe... što manje intervencija, to bolje! Bez umjetne rupture membrana, unutarnjih pregleda, rezanja pupkovine i..."

Elena Wu (Helena Wu), primalje i herbalist "Možete probati prirodne antivirusne biljke (melissa - klasični za liječenje herpesa, kao i stariji i mnogi drugi). Za praćenje zdravlja u načelu i smanjenje razine stresa najvažnije je jer uzrokuje izbijanje bolesti. Istina, teško je to učiniti ako vas svi zastraše. "

Eidria Dobias (Adria Dobiash) phytotherapeutist "Kada se radi o prirodnim pripravcima za sprječavanje herpesa, važno je ne samo ono što uzimate, već i ono što ne poduzimate. L-lizin je učinkovit jer inhibira metabolizam arginina, još jednu aminokiselinu koja je neophodna za replikaciju herpes virusa. Dakle, kako bi se spriječile pojave izbijanja bolesti, mora postojati dijeta bogata hranom koja ima visoku razinu lizina i nisku količinu arginina. Bolje je pogledati na Internet (tako da moj post ne traje neograničeno) infu o lizinu i argininu u prehrani; proizvodi bogati lizinom i argininom. Postoje i načini liječenja čireve, ali to je materijal za zasebni članak."

Evo još jedne zanimljive veze:

"Rođenje herpesa i rodnice (kratki prijevod)

Poznato je da ako žena ima izbijanje herpesa u vrijeme isporuke, dobila mu je COP. Za mene to je važno pitanje, budući da imam genitalni herpes. Kad sam trudna sa svojom kćerkom Ruby i htjela roditi kod kuće, pažljivo sam proučila ovo pitanje. Ako dijete postane zaraženo herpesom u porođaju, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Neki vjeruju da sve žene s herpesom trebaju činiti CS, jer se virus može širiti iu odsustvu izbijanja. Međutim, većina liječnika preferira dati žene antivirusne lijekove u posljednjem tromjesečju kako bi suzbila širenje virusa, ako nema čireve i neka roditi vaginalno. Takav savjet mi je dano. To me zabrinulo zbog dva razloga: prvo, nikada nisam uzimala antivirusne lijekove. Drugo, gotovo nikada nemam bljeskova. I osim toga, u to sam vrijeme rodila dva djeteta vaginalno. Nisam razumio zašto bih trebao uzimati lijek s štetnim nuspojavama kako bih spriječio nešto što se vjerojatno neće dogoditi. Osim toga, lijekovi nisu jamstvo, i ja sam se mogao potpuno uzeti ovaj rizik, a ipak bih trebao napraviti CS. Zato sam odlučio saznati što će se dogoditi ako sam rodila tijekom izbijanja. Nekoliko trenutaka došao mi je na pamet:

1) Vjeruje se da se virus može prenijeti djetetu bez bljeskalice. To se naziva asimptomatsko širenje virusa, i nitko ne zna zašto se to događa. Zatim nema smisla učiniti CS samo onim ženama koje imaju bljesak. Ispada da morate cezarirati sve žene koje imaju genitalni herpes.

2) Ove žene mogu nastaviti razvijati epidemije nakon rođenja djeteta, a mogu ih zaraziti. To vrijedi za svakog liječnika koji ima genitozu. herpes. Teoretski, svi ljudi s herpesom trebaju biti uklonjeni iz kontakta s djecom tijekom izbijanja - ali u praksi to nije slučaj.

3) Što ako žena ima izbijanje i brzu isporuku? A što ako u vrijeme isporuke nije poznato da ima genitalni herpes? Počeo sam tražiti informacije - ne bih ležao pod nožem, ne siguran da su prednosti operacije veće od svojih rizika. Informacije nisu toliko, jer tijekom izbijanja obično radi COP. Ali ono što sam pronašao pokazuje da COP nije uvijek primjeren.

REFERENCE o razlozima primalja o svojim pacijentima s herpesom i njihovim porođajem. Nema statistike ili studija, ali ova situacija zapravo ne odnosi na liječnike.

SITE s općim informacijama o trudnoći i herpesu. Ona počinje s tvrdnjom da je tijekom aktivne izbije naznačeno COP, ali onda dolazi sljedeće informacije: Ako Cezareje sve žene s genitalnim herpesom, ti bi izgubio gotovo kao mnoge žene kao spašene bebe - COP opasan. Pored toga, COP uvijek ne sprema. 16-30% djece zaraženih neonatalnim herpesom rođene su pomoću COP-a. Postoje i slučajevi kada se čireve primjećuju nakon rođenja, na primjer, kada se prepone prepune. U većini slučajeva, ta djeca ne postaju zaražena - majčinska antitijela se aktiviraju. Jasno je zašto se CS ne preporuča svim ženama s genitalnim herpesom - komplikacija nakon operacije više od malog postotka djece koja bi bila spašena od infekcije. Stoga je COP napravljen samo za žene s aktivnim izbijanjem. Ali COP ne pomaže uvijek.

ČLANAK, koji navodi da polovica svih zaraženih dječaka su prerane bebe. Primarna infekcija herpes (ako je majka zaražena tijekom trudnoće) proizvodi 50% zaražene djece i sekundarni - 1-5% (ako majka i prije trudnoće bila genitiv herpesa.). Žene s sekundarnim herpesom imaju malo šanse zaraziti dijete, čak i sa čirima - ako nisu u samom rodnom kanalu. Možemo izvući sljedeće zaključke: Žena može roditi vaginalno, ako

1) Ona ima sekundarni herpes. (s primarnom infekcijom, tijelo nije imalo vremena razviti protutijela).

2) Ako postoje čireve, tada se ne smije upotrebljavati alat ili unutarnji monitoring fetusa kako bi se smanjio rizik od oštećenja kože bebe, što će povećati rizik od infekcije.

3) Ako postoje čirevi, a nisu u ramenom kanalu, mogu se jednostavno prekriti pelenama ili zavojima.

4) Ako su čireve u rođendanskom kanalu, onda je potreban COP.