Doktor Komarovsky o herpesu tipa 6 u djece

Prevencija

Pod pojmom "herpes" roditelji, u pravilu, podrazumijevaju sve poznate "prehlade" na usnama. I čini se da u njemu nema ništa strašno. Zapravo, herpes je trodimenzionalni koncept, a ne tako bezazlen kao ljudi koji su daleko od medicine. Herpes je virusna infekcija, a stručnjaci razlikuju 8 vrsta herpesa. Danas ćemo razgovarati o jednoj od njih - o šestoj vrsti herpesa. Isto tako, saznajemo što poznato dijete Eugene Komarovsky misli o ovoj zarazi.

Što je to?

Isti "hladno" na usnama (mali vodeni osip, svrbež i brzo širenje), s kojim smo započeli ovaj razgovor, nije ništa drugo nego prva vrsta herpesa. Drugi tip je genitalni herpes. Treća vrsta virusa uzrokuje vrlo poznatu bolest - lovor. Herpes četvrtog tipa je virus s kompleksnim imenom, koji potječe od imena svojih otkrivenika - Epstein-Barr virusa. Peti tip herpesne infekcije je citomegalovirus.

Počevši od šeste vrste i do osmog uključivanja, znanost može reći manje znatiželjnom, jer su ti virusi proučavani vrlo malo. Zato imaju imena unosa VG-6, VG-7, VG-8.

Herpes simplex virus šeste vrste, jednom u tijelu, nikada ga ne ostavlja. Ako je sve dobro, uvjeti su povoljni, hrana je normalna, imunitet nije oslabljen, virus je u stanju mirovanja. Počinje aktivno djelovati samo kada imunitet nakratko "slabi" pažnju na njega, javlja se tijekom bolesti ili poslije njega.

Bilo bi lijepo reći da se tako ponašaju predstavnici svih osam vrsta herpesa. Ne postoji lijek za njih, budući da su neizlječivi.

Najčešće, VG-6 ne utječe na odrasle, naime djecu i određenu dobnu skupinu - do 3 godine. Dok dijete ima manje od 3 godine, ima slab imunitet. Ova vrsta virusa ima dvije podvrste: A - najčešće se nalaze kod djece s HIV-om ili AIDS-om, B - kod svega druge djece.

Simptomi virusa nisu tako lako prepoznati. Kao i sve virusne bolesti, sve počinje s visokom temperaturom (iznad 38,0), koja traje nekoliko dana. U pozadini intenzivne topline povećava se limfni čvor, liječnik može utvrditi povećanje veličine slezene. Pri ispitivanju grla pojavljuje se oticanje tonzila, proliferacija limfoidnog tkiva i osip se može pojaviti u ustima. U ovom slučaju dijete često ima konjunktivitis.

U akutnoj fazi, sve izgleda kao akutna respiratorna virusna infekcija ili faringitis, a samo je liječnik u stanju prepoznati herpes simplex virus u tim simptomima. Kada se vrhunac bolesti proširi, manifestacije postupno napreduju na recesiju, koža djeteta izgleda osip, uglavnom se nalazi na leđima, vratu, trbuhu bebe i iza ušiju. Kad osip prođe, postoje mali prljav fragmenti.

U svemu tome postoji pozitivan trenutak - najčešće VG-6 - jednokratna bolest. Nakon što je dijete bilo bolesno, imao je životni imunitet patogenima. Dakle, sljedeća penetracija virusa u tijelo će proći bez simptoma, neprimjetno.

Dr. Komarovsky na problem

To nije potrebno dramatizirati, jer herpes se dogodilo, ne samo sa svojim djetetom, to je vrlo česta bolest, 95% svih ljudi na planeti je bio bolestan na ovaj ili onaj način, pa čak i nekoliko vrsta herpes infekcije, i dalje sasvim normalno i sretan život. Osam od deset djece u dobi od 6-7 godina, kada je u pitanju prvi veliki liječnički pregled prije odlaska u školu, u krvi otkriva protutijela na šestom herpes, što znači da su već pretrpjeli ovu bolest.

Roditelji često počinju objektirati, ali to samo ukazuje na praznine u dijagnozi. Liječnici su daleko od uvijek prepoznati VG-6, često pogrešno postavljanjem djetetove dijagnoze "ARVI". Bilo kako bilo, ova bolest je gotovo univerzalna.

Na pitanje roditelja kako liječiti dijete od herpes simplex virusa, poznati pedijatar reagira na to na bilo koji način. Liječenje ove bolesti je nemoguće u načelu. Korištenje antivirusnih sredstava s anti-herpesnim učinkom samo potiskuje patogena, ali ga ne oslobađa. Kao rezultat toga, VG-6 se skriva daleko i pada u "hibernaciju". On u mirovanju nije opasan, ne zarazan i ne znači njegovu prisutnost. Može se otkriti samo analizom krvi za protutijela.

Herpes šeste vrste često se zove baby roseola za neobičan osip. Često je to jedini simptom infekcije. Na primjer, moja majka je prestala dojiti, izgubila je majčinu imunitet, a pojave herpesne manifestacije. To se često događa nakon bilo koje bolesti koja je prenesena ili čak u situacijama u kojima je dijete pretrpjelo teške stres.

Među čimbenicima koji dovode do aktivacije herpesa u tijelu, Komarovsky također naziva neishranjenost, nedostatak vitamina u djetetovoj prehrani, teški fizički umor, stres, razne ozljede.

On ni na koji način ne poziva roditelje da ponizno zanemaruju herpes simplex u djetetu, jer sam virus nije tako opasno kao i komplikacije koje mogu uzrokovati. A to su ozljede oka, i upala pluća, pa čak i herpetski meningitis, što je jedna od najozbiljnijih lezija sluznice mozga. Koje će komplikacije biti, niti jedan liječnik neće reći. Kao i da li će biti uopće. Sve ovisi samo o stanju imuniteta ovog djeteta, ističe Eugene Olegovich.

Liječenje Komarovskog

Kao što je već spomenuto, ne možete izliječiti herpes, ali možete ublažiti simptome. Zbog toga postoji lijek "Acyclovir", čiji se izgled liječnik uspoređuje s istim otkrićem u medicini kao i pojava prvog antibiotika, penicilina. Liječnik savjetuje ovaj alat za liječenje lokalnih erupcija, s ozbiljnijim oblikom infekcije - za uzimanje pilule po stopi i rasporedu koji propisuje liječnik infektivne bolesti. Uz vrlo tešku infekciju, "aciklovir" se primjenjuje intravenski, ali to je sasvim drugačija priča, budući da se takav tretman obično izvodi u bolnici.

Složenom curenjem ima smisla započeti uzimati lijekove koji povećavaju proizvodnju interferona u tijelu. Nemojte misliti da se radi o jeftinim kapljicama droge i masti u nosu. Komarovsky govori o ozbiljnim i moćnim lijekovima koji se obavljaju intravenozno. Ti lijekovi, nažalost, vrlo su skupi, a ne svake obitelji koje si mogu priuštiti. Ovaj Eugene Olegovich smatra glavnu teškoću liječenja VG-6.

Inače, cijela terapija je vrlo jednostavna, ali dugotrajna, njegov zadatak - da ne uništi samu virus, ali kako bi bili sigurni da je dijete zaboravio sve o tome, herpes samo „spava” i nije probudio.

Na pitanje kako zaštititi dijete, pedijatar odgovara da je gotovo nemoguće to učiniti. Ako mama ili tata jednom u životu primijetio u svojim ustima, „hladno”, oni su nositelji HSV (herpes simpleks virus), a na prvom kontaktu s beba rođena, oni velikodušno „dijele” njegova „ostavština”. Ili će netko drugi.

Ali u moći roditelja da organiziraju ispravan način života djeteta. Nemojte ga rasti u "staklenicima", nemojte ga omotavati i preopteretiti, često hodati dugo, prozračivati, umiriti bebu od rođenja, a potom potaknuti sport. Osigurajte da dijete ima potpunu i uravnoteženu prehranu. Snažan imunitet neće dati herpes "lutaju".

Što kaže dr. Komarovsky o herpesu?

Dobar dan, dragi čitatelji! Danas sam gledao vrlo zanimljiv program u kojem mi je dr. Komarovsky rekao o herpesu.

Objasnio je bit problema s razumljivim jezikom, objasnio je li opasno ili ne, zašto su neki bolesni, drugi nisu, itd. Želite li da vam kažem što dr. Komarovsky kaže o ovoj bolesti? Ako je tako, pročitajte!

Prevalencija i osnovne informacije

Herpes je virusna infekcija koja još uvijek nije potpuno izliječena. Ova infekcija utječe na sve živote na planeti, osim za neke alge i gljivice.

Budući da nismo alge ili gljive, također smo bolesni i apsolutno sve. Prema pedijatru, 100% ljudi u dobi od 4-5 godina doživljava ovu infekciju.

Sada pitate: koliko oko 100%, ako, na primjer, nisam imao osip na mojim usnama? Bolest je drugačija, što je važno.

Svi smo navikli nazvati ovu riječ osip na usnama, ali to nikako nije jedini oblik infekcije. Nakon pregleda ostatka, shvatit ćete da ste također bili bolesni.

Vrste i oblici infekcije

Postoje jednostavni i složeni tipovi ove bolesti. Jednostavnim je oblik usana (izaziva ga virus tipa 1) i genitalni (tip 2). Složenije forme:

  • vijenac (da, to je također herpes, koji smo, usput, svi bili bolesni u djetinjstvu);
  • infektivna mononukleoza;
  • citomegalovirusna infekcija;
  • roseola ili iznenadna exanthema (vrlo česta bolest djeteta koja je popraćena trodijelnom groznicom, a potom se pojavljuje ružičasti prepoznatljiv osip).

I tu su i 7 i 8 vrsta virusa koji izazivaju sindrom kroničnog umora (to je bolest, ispada), pa čak i onkoloških bolesti.

Vidite li koliko vrsta? Srećom, nisu svi jednako česti. Neki su češći, drugi su manje uobičajeni.

I treba napomenuti da nisu svi od njih nastavljaju sa značajnim simptomima (samo prva 3 daju karakteristični virusni osip).

Najpoznatiji oblik infekcije je usta. Infekcija se prenosi na sve načine, tako da je svatko od nas stariji od tinejdžera, ili čak ranije, zaražen. Ali zašto onda ne znaju svi o tome?

Zašto neki ljudi dobivaju infekciju, ali drugi ne?

Na primjer, moja majka povremeno susreće virusni osip na usnama, koji se zove hladan u običnim ljudima, a nikada nisam imao takvu stvar u mom životu, unatoč činjenici da sam cijelo moje djetinjstvo proveo sa svojom majkom.

Zašto je tako? Možda nemam ovaj virus? Nažalost, postoje samo mi i slični ljudi imaju posebnu strukturu imuniteta. Ali gdje imunitet?

Kada virus uđe u tijelo, naš imunitet počinje lučiti protutijela. Svi smo pojedinci, zato imamo različit imunitet - netko je moćniji, drugi slabiji.

Ljudi koji nikada nisu vidjeli simptome infekcije u svojim životima imaju snažan imunitet s posebnom genetskom strukturom.

Ovaj imunitet oslobađa prekomjernu količinu protutijela koja je dovoljna da potpuno zaustavi bol. Slijedom toga, simptomi ljudi s takvim imunitetom jednostavno se ne mogu razviti.

Usput, čak ni naš imunitet ne može u potpunosti ubiti cijeli virus. Nažalost, do danas, herpes je neizlječiv i ostaje s osobom za život.

Ako imunitet dobro funkcionira, onda nas ništa ne ugrožava, osim što će povremeno doći do recidiva, ali ako imunitet slabi, infekcija će se pretvoriti u opasni neprijatelj i izazvati komplikacije.

Je li opasno ili ne i zašto je opasno?

Zdravi imunitet je u stanju obuzdati virus stalno, ali čak i povremeno slabi zbog:

  • stres;
  • loše navike;
  • druge bolesti.

U takvim trenucima virus počinje aktivno razmnožavati i daje vidljive znakove njegove prisutnosti u tijelu (tako da postoje relapsi).

Norma je do 3 relapsa godišnje, a češće znači da nešto nije u redu s imunitetom.

Infekcija će nam biti sigurna sve dok ne razvijemo kritičku imunodeficijenciju. Osobe s imunodeficijencijom podložne su raznim komplikacijama:

  • bolest se može generalizirati i utjecati na unutarnje organe;
  • recidiva će biti česta - jednom mjesečno je stabilna;
  • u nekim slučajevima, na pozadini ove infekcije, razvijaju se ozbiljnije zarazne patologije, ishod koji može biti čak i smrtonosan.

I gore opisana infekcija će biti opasna za trudnice. Komarovsky je to naglasio, pa dajmo više pozornosti trudnicama.

Trudnoća i infekcija: Je li opasno ili ne, zašto uzimaju testove za protutijela?

Ako je trudnica već bila bolesna u prošlosti i ona ima relapsa tijekom trudnoće, onda se neće dogoditi ništa strašno, kako joj protutijela mogu zaštititi i dijete.

No, ako se tijekom trudnoće pojavi prva epidemija (infekcija), tada se prije svega razvijaju razne vrste komplikacija koje su opasne za dijete.

Infekcija u prvom tromjesečju trudnoće u gotovo 100% slučajeva dovodi do kongenitalnih malformacija.

Zato se dobivaju testovi - liječnici žele pobrinuti se da je trudnica bila bolesna u prošlosti, da ima protutijela u svom tijelu (ELISA traži protutijela u krvi) i da nije prijetila, a ne obrnuto.

Liječiti ili ne liječiti?

"Nemoguće je ukloniti herpes virus bilo kojim lijekovima" - to su Komarovskyove riječi i to je doista istina. Znači, možda se ne liječi, je li još uvijek beskorisno?

U nekim slučajevima liječenje zapravo nije potrebno, naime, kod kozjeg kozjeg, ako se sve razvije normalno, kao i kod običnih "jednostavnih" oblika, ako nema komplikacija i imunodeficijencija.

Liječenje je obavezno u situacijama s povećanim rizikom od komplikacija:

  • ako je prvi put žena bolestana tijekom trudnoće;
  • ako osoba koja ima imunodeficijenciju pada ili ako je preopterećenje prečesto;
  • ako se veslanje razboli tinejdžerici ili odrasloj osobi (u to doba slabo se tolerira);
  • ako su simptomi previše ozbiljni;
  • ako je došlo do recidiva panjevih školjaka, što se događa jedino s kritičnim smanjenjem imuniteta.

Što se tretira za neizlječivu bolest? Zapravo, u ovom trenutku postoje antimikrobni lijekovi s vrlo dobrom učinkovitošću na temelju aciklovira, valaciklovira, famciklovira.

Oni neće moći potpuno ukloniti virus iz tijela, već će ubrzati proces oporavka, smanjiti rizik od komplikacija do 0%, aktivirati imunitet.

To je sve, dragi prijatelji. Obavezno gledajte videozapis dr. Komarovskog te postavite pitanja u komentarima ako se pojave nakon čitanja članka.

Podijelite informacije s prijateljima na društvenim mrežama i pretplatite se na naše ažuriranje. Sretno vama!

Autor članka: Elena Smirnova (dermatolog)

Datum objave: 2017/05/13

Genitalni herpes i trudnoća

Imajući genitalni herpes ne znači da ne možete imati djecu. Prema američkoj udruzi javnog zdravstva (ASHA), samo 0,1% slučajeva herpesa prenose se tijekom trudnoće od majke do budućeg djeteta. Većina žena s genitalnim herpesom uspješno nosi trudnoću i rađati zdravu djecu.
dojenje tijekom recidiva herpes je moguće. Osim gdje su herpetičke erupcije smještene na bradavicama ili mliječnoj žlijezdi. U slučaju da tijekom dojenja liječnik odredi da uzimate tablete antivirusnih lijekova, pitanje savjetovanja o stalnoj dojenju tijekom uzimanja supresivne terapije treba razgovarati sa vašim liječnikom.

Primarna epizoda genitalnog herpesa - to je obično tragedija tijekom trudnoće. Obilježava se izraženim manifestacijama, t. u tijelu majke nema antitijela koja štite od herpesa. Za fetus, rizik genitalnog herpes infekcije u prvom i trećem tromjesečju je osobito visok. U pravilu, u prvom tromjesečju dolazi do fetalne smrti i pobačaja. Moguće štete na razvoju organa fetusa, pojavu kongenitalnih malformacija. Infekcija u trećem tromjesečju, osobito nakon 36 tjedana trudnoće, puna je oštećenja živčanog sustava fetusa, kože, jetre, slezene. Unatoč imenovanju nakon isporuke, do 80% novorođenčadi na primarnoj epizodi genitalnog herpesa kod majke umrijeti ili postati duboko onesposobljeni. Nemojte ni pomoći intravenskoj injekciji aciklovira novorođenčadi. Srećom, takve su situacije iznimno rijetke i potrebno je nekoliko desetljeća u odgoju obraditi fetalne lezije uzrokovane primarnom epizodom herpesa tijekom trudnoće.
KAKO ODREĐUJTE ŠTO IMAM PRIMARNI EPISOD GENITALNE HERPESIJE?
Što znači glavna epizoda? To znači da u vašem životu nikad nije bilo ponavljanja genitalnog herpesa i tijelo još nije razvilo protektivna antitijela na HSV.

U nekim je slučajevima teško odrediti: što je to? Prvi put u životnoj epizodi genitalnog herpesa ili prvog recidiva s vidljivi simptomi genitalnog herpesa, koji je prethodno bio asimptomatski ili s atipičnim simptomima. Činjenica je da u većini ljudi zaraženih HSV-om, bolest je gotovo asimptomatska. Posebno je teško otkriti bolest kod žena ako dođe do recidiva unutar njezinih genitalija, na primjer na vratu cerviksa ili kao odgovor na relaps na usnama pojavljuje se blagi crvenilo s pukotinama koje žena uzima kao iritaciju. Ona živi i ne sumnja da je bolesna s RSH. No, tijekom trudnoće, tako da nema pobačaja, hormonska prilagodba odvija se u tijelu žene, usmjerena na fiziološku redukciju imunosti - imunosupresiju. S obzirom na takvu pozadinu, povratak herpesa može postati vidljiv i osip se može pojaviti, na primjer, na usnama, klitorisu, perineumu s manifestacijom u obliku svrbeža, spaljivanja, mjehurića i korica itd. Da bi se razlikovala primarna epizoda genitalnog herpesa, od prve relapse s vidljivim simptomima, pacijent treba donirati krv iz vena na antitijela na HSV-1,2. Ako postoji Ig G u krvi (imunoglobulin G-klase), tada se herpes ponavlja i praktički nema ugroženosti fetusa ili embrija. Ako u krvi nema Ig, a ako postoji i Ig M ili Ig M, onda je to najviše što niti prva epizoda genitalnog herpesa u životu. U tom slučaju trebate pregledati liječnika i pregledati ih.

Specifične metode sprečavanja prijenosa genitalnog herpesa tijekom trudnoće nisu razvijene. Od nespecifičnih, može se preporučiti monogamni odnosi, konstantna uporaba kondoma. Ako je poznato da je otac djeteta zaražen genitalnim herpesom, a majka to ne mora, onda se ili potpuno treba oduprijeti seksualnoj aktivnosti tijekom trudnoće (do trenutka isporuke). Ili čovjek treba stalno koristiti kondom + valaciklovir 1 tabletu dnevno tijekom cijele trudnoće. Ova će mjera pomoći smanjiti rizik prijenosa genitalnog herpesa za 75%.

Trebali bi se suzdržati od oralnog seksa. Jer ako u životu nikad niste imali herpes usana, a ako muž ili otac djeteta ima mjesto, a zatim tijekom raspakiranja, može dovesti virus herpes simplex tipa I na genitalije. I od tada Nikada niste bili bolesni s HSV-1, onda u vašem tijelu nema zaštitnih protutijela, fetus može patiti (ova se situacija zove ne-primarna epizoda genitalnog herpesa tijekom trudnoće). Također preporučujemo da se suzdržite od blowjoba.

Aciklovir i valtrex se koriste za liječenje. Međutim, ti lijekovi ne dopuštaju uvijek postići dobar uspjeh u liječenju.

Prema Centru za kontrolu bolesti (USA), upotreba antivirusnih lijekova od žena tijekom trudnoće Zovirax i Valtrex bila su vrlo učinkovita u sprječavanju infekcije novorođenčadi i nisu nepovoljno utjecale na razvoj fetusa. (Izvor: Centar za kontrolu bolesti, SAD, "Registracija valaciklovira (VALTREX) i aciklovira (ZOVIRAXA) tijekom trudnoće", prosinac 1997).

U pozadini primarne epizode genitalnog herpesa, gubitak željene trudnoće je teška psihološka trauma za oba potencijalna roditelja. Ali u svakom slučaju postoji nada. Sljedeća trudnoća će se odvijati u pozadini rekurentnog genitalnog herpesa. Nakon prve izbijanja krvi majke, do njezine smrti (u vrlo naprednim godinama), antitijela će cirkulirati koja će sačuvati buduće dijete.

Povratni genitalni herpes tijekom trudnoće

Koliko bogohulno može zvučati, ali rekurentni genitalni herpes je najpovoljnija opcija tijekom trudnoće. Ako žena prije ove trudnoće su ponovno do izbijanja genitalnog herpesa, fetus je zaštićena od zaraze majčinskih protutijela koje blokiraju djelovanje virusa herpes simplex. Vjerojatnost da vaše dijete neće postati zaraženo herpesom je 99%.

STATISTIKA:
Tijekom trudnoće, infekcija novorođenčeta s virusom herpes simplex iz majke s relapsivnim genitalnim herpesom rijetko se javlja: u oko 0,02% slučajeva.

rizik djeteta od infekcije s majke tijekom poroda, koje pate ponavljaju genitalnog herpesa je manje od 1% (Prema studiji: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Utjecaj serološkog statusa i carski rez na cijenama prijenosa herpes simplex virusa od majke do djeteta, JAMA 2003; 289: 203-9).

Prije trudnoće: Planirajte početak trudnoće, eliminirati iz svog života loše navike, liječi kronične bolesti, ići restorativni postupak, lijek prije trudnoće žarišta kronične infekcije (loše zube, sinusitis, gastritis).

U nekim slučajevima žena ne može znati je li prethodno imala relapsa genitalnog herpesa ili ne. To se događa s herpesom koji radi bez simptoma ili s atipičnim protjecanjem. Osim toga, treba imati na umu da, za razliku od jačeg spola, ženski genitalni organi "nisu na vidiku". Da bi se utvrdilo jeste li ikada imali relapsa, treba napraviti serološku analizu. Predati krv na protutijela (imunoglobulini IgG Ig M) u HSV-1,2. Ako je IgG prisutan u krvi, herpes se ponavlja - herpes trudnoće praktički ne prijeti. Ig G - kvalitativni (iznad dijagnostičkih titara). Bez obzira na titar (količina IgG M) može postati trudna.

TIJEKOM POVORNOSTI:
- U seksualnim kontaktima uvijek koristite kondom;

- Odustati od oralnog seksa
Ako tijekom trudnoće imate herpes na usnama, onda vam vrijeme oralnog seksa možete prenijeti na člana oca vašeg budućeg djeteta. I on će nositi ovu infekciju na svoje seksualne staze. To može dovesti do loših posljedica za dijete. S druge strane, ako dopustite mužu da se sagradi, a on ima herpes na usnama, može staviti drugu vrstu herpesa na vaše genitalije. Zato je tijekom oralnog seksa tijekom trudnoće bolje da se ne šali - 9 mjeseci se može utrljati u ime novog života.

PREVENCIJA TIJEKOM POVENCANJA:
Kako bi se spriječila pojava relapsa tijekom trudnoće nakon 36. tjedna, liječnik može propisati tijek preventivnog liječenja aciklovirom ili valaciklovrom. Tijekom trudnoće, bolje je koristiti aciklovir, kojeg proizvodi GlaxoSmithKline pod nazivom Zovirax ili Valtrex. Za razliku od ruskih i indijskih kolega, sigurnost Zoviraxa dokazana je kliničkim ispitivanjima i iskustvom s ovim lijekom već više od 25 godina. Uzmi multivitamine za trudnice i dojenje.

Prema Centru za kontrolu bolesti (USA), upotreba antivirusnih lijekova od žena tijekom trudnoće Zovirax i Valtrex bila su vrlo učinkovita u sprječavanju infekcije novorođenčadi i nisu nepovoljno utjecale na razvoj fetusa. (Izvor: Centar za kontrolu bolesti, SAD, "Registracija valaciklovira (VALTREX) i aciklovira (ZOVIRAXA) tijekom trudnoće", prosinac 1997).

Dinamičko praćenje: Pregled trudnice uključuje obvezno ultrazvuk tri puta: u razdoblju od 10 - 14 tjedna trudnoće, kada je u prvom redu procjenjuje debljina ovratnik fetus prostora; u 20-24 tjedana, ultrazvuk se izvodi kako bi se identificirali razvojni defekti i ekoografski markeri kromosomskih bolesti; ultrazvučni pregled u 32 - 34 tjedna provodi se kako bi se identificirali razvojni nedostaci s kasno očitovanjem njih, kao i u svrhu funkcionalne procjene fetusa. U razdoblju od 16 - 20 tjedana izvodi uzorci krvi od svih trudnica proučavanje njihovih razina od najmanje dva serumskih markera: alfa-fetoprotein (AFP) i humanog korionskog gonadotropina (hCG).

obrada: Samo pod kontrolom i po receptu liječnika! Izvana se može koristiti mast na bazi aciklovira. Masti i kreme - OTC lijekovi Mast ne utječe na fetus, jer ne utječe na plod. u krvi se ne apsorbira. Za sprječavanje osipa 2 tjedna prije rođenja, liječnik može propisati valaciklovir ili aciklovir.

PROPILAXI KAO ORGANI:
Liječenje tijekom isporuke blagih rodnih kanala s polividon jodom (betadin, vokadin) ili drugim antisepticima omogućuje smanjenje rizika od infekcije djeteta s neonatalnim herpesom do

Herpes tijekom trudnoće: opasnost za mamu i bebu

O činjenici da takvi herpes, većina ljudi zna iz prve ruke. Uostalom, nositelji ovog virusa su više od 90% svjetske populacije. Vrlo često dolazi do pogoršanja herpesa tijekom trudnoće. Ali kako liječiti žene "na položaju" i je li virus opasan za dijete u razvoju?

Elena Trifonova
Liječnik opstetričar-ginekolog, Moskva

Herpetička infekcija je virusna bolest koja se manifestira kao karakteristični osipa grupiranih vezikula na koži i sluznici. Jednom u ljudskom tijelu virus ga parazitizira cijelim životom, ugrađenim u genetske aparate živčanih stanica. Dugotrajno se virus ne može pokazati. Izvan pogoršanja "srami" u živčanim čvorovima, čekajući povoljne uvjete. Uostalom, ljudsko tijelo u normalnom, zdravom stanju obično potiskuje neprijatelja koji skriva. Izbijanja se javljaju sa slabljenjem imuniteta - za prehlade, upalne bolesti, hipotermiju, stres, beriberi i tijekom trudnoće. U tom slučaju virus počinje aktivno razmnožavati, dobiva na koži i sluznici, uzrokujući specifične osipe. Tijekom tog perioda, osoba može zaraziti druge: virus se oslobađa iz zahvaćene kože, sa sline, urinom, vaginalnim iscjedakom.

Simptomi herpesa tijekom trudnoće

Najveća opasnost tijekom trudnoće jest genitalni herpes. O njemu i razgovarajte detaljnije. Genitalni herpes obično se očituje nakon 3-14 dana nakon što virus uđe u ljudsko tijelo, najčešće oko tjedan dana. Ponekad se ne osjeća, a češće na koži ili sluzi pojavljuju se najprije bolni i svrbljivi mjehurići, a zatim čirevi, koji se zatim prekrivaju korom. Veličina vezikula je 2-3 mm, obično ih izlijeva skupina koja zauzima 0,5 do 2,5 cm zahvaćene površine. Ova faza bolesti ne traje dugo (2-3 dana), zatim se mjehurići praska, a na njihovom mjestu nastaju čireve. Oni su prekriveni žutim premazom, a zatim potpuno izliječeni unutar 2-4 tjedna. Ako se pridruži sekundarna infekcija, rana možda neće dugo trajati. Osim pritužbi na svrbež, bol i gori, ponekad postoji težina u donjem dijelu trbuha, brza i bolna mokrenja.

U nekim slučajevima, specifični osipi nisu prisutni. Bolest se može manifestirati kao iscjedak iz genitalnog trakta, svrbež, gori, pojava pukotina u genitalnom području, edem. Uz ovu varijantu genitalnog herpesa, bolest je slična običnom štipaljku, što može dovesti do pogrešnog liječenja ako se sami lijek uzima bez preliminarne dijagnoze.

Zanimljivo je da više od polovice svih bolesnika s genitalnim herpesom ne znaju za njihovu bolest. U ovom slučaju, oni su latentni nosači herpesa, kada nema simptoma bolesti, ali virus je aktivno izoliran iz genitalnog trakta žene. U ovom slučaju, to je potencijalni izvor infekcije partnera, kao i bebe u porođaju.

Osobe s dobrim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da podnose herpetetsku infekciju, često imaju latentni oblik u njima. Ali s smanjenjem imuniteta, bolest je češća teža, produljena.

Da dijete nije uhvatilo herpes
Novorođenče propisati antivirusni tretman u sljedećim slučajevima: ako je majka po prvi put razbolio s herpesom neposredno prije poroda, a ona je, iz nekog razloga ne može biti učinjeno, ili ako je carski operacija izvedena je 4-6 sati nakon pucanja vodenjaka.

Herpes tijekom trudnoće: koja je opasnost?

Pravovremena dijagnoza herpesa u trudnica je izuzetno važna jer postoji opasnost od teških intrauterinskih infekcija s oštećenjem kože, jetre i središnjeg živčanog sustava fetusa.

Tijekom trudnoće može doći i primarna infekcija žene s virusom herpes simplex i aktivacija postojeće infekcije (zbog smanjenja imuniteta, karakteristične za normalnu trudnoću). Kada su zaražene herpesom tijekom trudnoće, moguće su ozbiljne komplikacije, a što kraće vrijeme, to su teže.

Infekcija s herpesom tijekom trudnoće u prvih 12 tjedana vrlo često dovodi do pobačaja, infekcije djeteta s kožom, jetre i oštećenja živčanog sustava te razvoja razvojnih malformacija. U kasnijim datumima postoji rizik od preranog rođenja, polihidramina ili nedostatka vode, a također se čuva vjerojatnost infekcije fetusa. Virus može prodrijeti do bebe bilo kroz placentu, ili udaranje membrane fetalnog mjehura.

Ako žena ima ugovoreni herpes prije začeća, tada situacija nije tako opasna. U ovom slučaju, rizik od poremećaja razvoja fetusa je minimalan.

U kroničnoj herpetičnoj infekciji tijekom trudnoće nalaze se antitijela koja, prodireći u placentu, štite bebu od učinaka herpes virusa. Međutim, ako se pogoršanje bolesti u trudnoći su česte, onda krši posteljice rad, što pak uzrokuje usporavanje rasta intrauterini, a ponekad čak i pobačaj. Osim toga, ako genitalni herpes tijekom trudnoće pogoršava prije samog rođenja, postoji mogućnost infekcije djeteta pri rođenju.

Herpes tijekom trudnoće: kako je dijagnoza napravljena?

Tijekom trudnoće, analiza virusa herpes simplex obvezna je za ženu pri registraciji. U slučaju pritužbi, specifičnih osipa, analiza se uzima u više navrata u bilo kojem trenutku trudnoće. Koriste se sljedeće studije:

Identifikacija antitijela na herpes simplex virus tip I i ​​II. Ovo je test krvi u kojem se otkrivaju imunoglobulini klasa M i G za herpes. To jest, u ovom slučaju nije sam virus koji je određen, već tijelo odgovara na njega. Ako se ženina imunoglobulina klase G otkrije u njezinoj krvi herpesu, to ukazuje na to da je već dugo zaražena virusom. Prisutnost protutijela klase M ukazuje na akutni proces, tj. Primarnu infekciju ili pogoršanje kronične bolesti. Osim toga, za dijagnosticiranje pogoršanja herpeske infekcije tijekom trudnoće, liječnik može propisati drugu analizu antitijela klase G nakon 10-12 dana. Porast broja antitijela u 3-4 puta ukazuje na pogoršanje infekcije. Otkrivanje protutijela klase G i M najčešće govori o novijoj infekciji, jer se u 3 mjeseca imunoglobulini klase M uklanjaju iz krvotoka. Međutim, ponekad se razdoblje cirkulacije protutijela M može značajno povećati ovisno o infektivnom agensu i pojedinačnim karakteristikama budućeg imuniteta majke.

Ispitivanje sekreta iz genitalnog trakta u herpes simplex virus. Najčešća metoda dijagnosticiranja prisutnosti herpes virusa u trudnoći je PCR (metoda lančane reakcije polimeraze), budući da je dostupna, vrlo osjetljiva i brzo daje rezultate. PCR je jedna od modernih i najpouzdanijih metoda otkrivanja infekcija u ljudskom tijelu. Omogućuje određivanje prisutnosti uzročnika bolesti, čak i ako je u ispitivanom materijalu prisutan u vrlo maloj koncentraciji - samo nekoliko molekula njegove DNA, što ovu metodu čini najtočnijom.

Analiza je sljedeća: u ispitnoj epruveti, određeni dio DNA bakterije ili virusa se ponavlja, tako da se dodaju posebni reagensi. Nakon što se na ovaj način pomnožio stanice patogena infekcije, tada je lako odrediti njegovu prisutnost.

Ubojstvo za PCR dijagnozu uzima ginekolog s posebnim četkicom iz cervikalnog kanala, kada je trudnica u ginekološkoj stolici. Ovo je apsolutno bezbolan postupak. Dobiveni materijal stavlja se u ispitnu epruvetu s posebnim medijem i šalje u laboratorij.

Posebna priprema za analizu nije potrebna. Poželjno je za točniji rezultat u roku od 2 dana da ne ubrizgava špricu i izbjegava seksualni kontakt. Osim toga, razmaz se uzima najranije 3 dana nakon završetka uporabe bilo kojeg vaginalnog supozitorija.

Cesarsko ili prirodno porođaj?
Ako je trudnica zaražena virusom herpesa tijekom zadnjeg mjeseca trudnoće, a ona razvila osip u području genitalija 2-3 dana prije poroda, kako bi se izbjegla infekcija bebe dok prolazi kroz porođajni kanal zaražene majke, carski rez se izvodi. U svim ostalim slučajevima, žene rađaju sami.

Herpes tijekom trudnoće: liječiti ili ne liječiti?

Antivirusna terapija u većini slučajeva tijekom trudnoće nije provedena. Takav tretman može se propisati samo ženama s izrazitim simptomima herpesne infekcije tijekom trudnoće, obično u II. I III. Trimestru. No, za korištenje antivirusnih lijekova u obliku masti, uzrokujući ih na zahvaćeno područje, dopušteno je u svakom trenutku trudnoće.

Buduća mama obično se propisuje imunomodulirajuće lijekove (lijekove koji ispravljaju imunološki sustav) u svijećama ili intravenozno. Rasprostranjen tijekom trudnoće dobio je interferonske pripravke, nadopunjavajući svoju neadekvatnu produkciju u tijelu s herpesom. Interferon je protein koji se normalno proizvodi u tijelu. Može se boriti protiv svih virusa. S slabljenjem imuniteta, kao i značajnom količinom osipa, mogu se koristiti intravenozne pripravke imunoglobulina. Moguće je koristiti takve metode liječenja kao lasersko zračenje krvi i ozonske terapije.

Herpes tijekom trudnoće: brinuti se unaprijed

Kada planirate trudnoću u žena s čestim egzacerbacije herpesa preporuča profilaktičku primjenu antivirusnih lijekova, imunomodulatora droge, multivitamina. Tijekom trudnoće, žene s učestalom egzacerbacijom herpesa trebaju bliže pogledati svoje zdravlje, izbjegavati hipotermiju, uzimati komplekse vitamina. Ako znate da je suprug trudnica zaražena herpes simpleks virus tipa II, koja je sklona čestim egzacerbacije, ali u samoj budućnosti antitijela na herpes mama tamo, svibanj vam je potrebno da se suzdrže od seksualne aktivnosti tijekom trudnoće ili partner moraju proći dugo antivirusni tretman. Naravno, trebate se pridržavati uobičajenih pravila higijene - nemojte koristiti ručnike drugih ljudi, nemojte sjediti bez odjeće na bilo kojoj površini u bazenima, fitness klubovima i kupkama.

Što je herpes?

U prirodi postoje dvije vrste herpes simplex virusa: herpes tip I (labial) i herpes tip II (genitalni).

Herpes simplex virus tip I najčešće utječe na sluznicu i kožu usana, očiju, nosa, to također može uzrokovati oštećenje mozga, pluća, i samo 20-30% slučajeva tip I herpes virus može izazvati gubitak spolne organe. Herpes simplex virus tip I 70-80% stanovništva zaraženo je u djetinjstvu putem zraka ili kontaktom (na primjer, kada se koristi zajednički ručnik ili posuđe)

Herpes simplex virus tipa II, naprotiv, najčešće utječe na sluznicu mokraćnog trakta. Infekcija genitalnim herpesom, kao što nije teško pogoditi, obično se javlja kod pojave seksualne aktivnosti.

Genitalni herpes i trudnoća - Knjižnica - Dr. Komarovsky

Posted by admin u trudnoći 27. svibnja 2013 0 Views

Genitalni herpes i trudnoća

Imajući genitalni herpes ne znači da ne možete imati djecu. Prema američkoj udruzi javnog zdravstva (ASHA), samo 0,1% slučajeva herpesa prenose se tijekom trudnoće od majke do budućeg djeteta. Većina žena s genitalnim herpesom uspješno nosi trudnoću i rađati zdravu djecu.

dojenje tijekom recidiva herpes je moguće. Osim gdje su herpetičke erupcije smještene na bradavicama ili mliječnoj žlijezdi. U slučaju da tijekom dojenja liječnik odredi da uzimate tablete antivirusnih lijekova, pitanje savjetovanja o stalnoj dojenju tijekom uzimanja supresivne terapije treba razgovarati sa vašim liječnikom.

Primarna epizoda genitalnog herpesa - ovo je obično tragedija tijekom trudnoće. Obilježava se izraženim manifestacijama, t. u tijelu majke nema antitijela koja štite od herpesa. Za fetus, rizik genitalnog herpes infekcije u prvom i trećem tromjesečju je osobito visok. U pravilu, u prvom tromjesečju dolazi do fetalne smrti i pobačaja. Moguće štete na razvoju organa fetusa, pojavu kongenitalnih malformacija. Infekcija u trećem tromjesečju, osobito nakon 36 tjedana trudnoće, puna je oštećenja živčanog sustava fetusa, kože, jetre, slezene. Unatoč imenovanju nakon isporuke, do 80% novorođenčadi na primarnoj epizodi genitalnog herpesa kod majke umrijeti ili postati duboko onesposobljeni. Nemojte ni pomoći intravenskoj injekciji aciklovira novorođenčadi. Srećom, takve su situacije iznimno rijetke i potrebno je nekoliko desetljeća u odgoju obraditi fetalne lezije uzrokovane primarnom epizodom herpesa tijekom trudnoće.

KAKO ODREĐUJTE ŠTO IMAM PRIMARNI EPISOD GENITALNE HERPESIJE?

Što znači glavna epizoda? To znači da u vašem životu nikad nije bilo ponavljanja genitalnog herpesa i tijelo još nije razvilo protektivna antitijela na HSV.

U nekim je slučajevima teško odrediti: što je to? Prvi put u životnoj epizodi genitalnog herpesa ili prvog recidiva s vidljivi simptomi genitalnog herpesa, koji je prethodno bio asimptomatski ili s atipičnim simptomima. Činjenica je da u većini ljudi zaraženih HSV-om, bolest je gotovo asimptomatska. Posebno je teško otkriti bolest kod žena ako dođe do recidiva unutar njezinih genitalija, na primjer na vratu cerviksa ili kao odgovor na relaps na usnama pojavljuje se blagi crvenilo s pukotinama koje žena uzima kao iritaciju. Ona živi i ne sumnja da je bolesna s RSH. No, tijekom trudnoće, tako da nema pobačaja, hormonska prilagodba odvija se u tijelu žene, usmjerena na fiziološku redukciju imunosti - imunosupresiju. S obzirom na takvu pozadinu, povratak herpesa može postati vidljiv i osip se može pojaviti, na primjer, na usnama, klitorisu, perineumu s manifestacijom u obliku svrbeža, spaljivanja, mjehurića i korica itd. Da bi se razlikovala primarna epizoda genitalnog herpesa, od prve relapse s vidljivim simptomima, pacijent treba donirati krv iz vena na antitijela na HSV-1,2. Ako postoji Ig G u krvi (imunoglobulin G-klase), tada se herpes ponavlja i praktički nema ugroženosti fetusa ili embrija. Ako u krvi nema Ig, a ako postoji i Ig M ili Ig M, onda je to najviše što niti prva epizoda genitalnog herpesa u životu. U tom slučaju trebate pregledati liječnika i pregledati ih.

Specifične metode sprečavanja prijenosa genitalnog herpesa tijekom trudnoće nisu razvijene. Od nespecifičnih, može se preporučiti monogamni odnosi, konstantna uporaba kondoma. Ako znate da je otac djeteta zaraženo genitalnog herpesa, a majka - ne, potrebno je bilo potpuno suzdržati od seksualnih aktivnosti tijekom trudnoće (do poroda). Ili čovjek treba stalno koristiti kondom + valaciklovir 1 tabletu dnevno tijekom cijele trudnoće. Ova će mjera pomoći smanjiti rizik prijenosa genitalnog herpesa za 75%.

Trebali bi se suzdržati od oralnog seksa. Jer ako u životu nikad niste imali herpes usana, a ako muž ili otac djeteta ima mjesto, a zatim tijekom raspakiranja, može dovesti virus herpes simplex tipa I na genitalije. I od tada Nikada niste bili bolesni s HSV-1, onda u vašem tijelu nema zaštitnih protutijela, fetus može patiti (ova se situacija zove ne-primarna epizoda genitalnog herpesa tijekom trudnoće). Također preporučujemo da se suzdržite od blowjoba.

Aciklovir i valtrex se koriste za liječenje. Međutim, ti lijekovi ne dopuštaju uvijek postići dobar uspjeh u liječenju.

Prema Centru za kontrolu bolesti (USA), upotreba antivirusnih lijekova od žena tijekom trudnoće Zovirax i Valtrex bila su vrlo učinkovita u sprječavanju infekcije novorođenčadi i nisu nepovoljno utjecale na razvoj fetusa. (Izvor: Centar za kontrolu bolesti u SAD-u, „upotreba registar valaciklovira (valtrex) i aciklovir (Zovirax) tijekom trudnoće”, prosinac 1997.).

U pozadini primarne epizode genitalnog herpesa, gubitak željene trudnoće je teška psihološka trauma za oba potencijalna roditelja. Ali u svakom slučaju postoji nada. Sljedeća trudnoća će se odvijati u pozadini rekurentnog genitalnog herpesa. Nakon prve izbijanja krvi majke, do njezine smrti (u vrlo naprednim godinama), antitijela će cirkulirati koja će sačuvati buduće dijete.

Povratni genitalni herpes tijekom trudnoće

Koliko bogohulno može zvučati, ali rekurentni genitalni herpes je najpovoljnija opcija tijekom trudnoće. Ako žena prije ove trudnoće su ponovno do izbijanja genitalnog herpesa, fetus je zaštićena od zaraze majčinskih protutijela koje blokiraju djelovanje virusa herpes simplex. Vjerojatnost da vaše dijete neće postati zaraženo herpesom je 99%.

Tijekom trudnoće, infekcija novorođenčeta s virusom herpes simplex iz majke s relapsivnim genitalnim herpesom rijetko se javlja: u oko 0,02% slučajeva.

rizik djeteta od infekcije s majke tijekom poroda, koje pate ponavljaju genitalnog herpesa je manje od 1% (Prema studiji: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. Utjecaj serološkog statusa i carski rez na cijenama prijenosa herpes simplex virusa od majke do djeteta, JAMA 2003; 289: 203-9).

Prije trudnoće: Planirajte početak trudnoće, eliminirati iz svog života loše navike, liječi kronične bolesti, ići restorativni postupak, lijek prije trudnoće žarišta kronične infekcije (loše zube, sinusitis, gastritis).

U nekim slučajevima žena ne može znati je li prethodno imala relapsa genitalnog herpesa ili ne. To se događa s herpesom koji radi bez simptoma ili s atipičnim protjecanjem. Osim toga, treba imati na umu da, za razliku od jačeg spola, ženski genitalni organi "nisu na vidiku". Da bi se utvrdilo jeste li ikada imali relapsa, treba napraviti serološku analizu. Predati krv na protutijela (imunoglobulini IgG Ig M) VPG-1,2. Ako je IgG prisutan u krvi, herpes se ponavlja - herpes trudnoće praktički ne prijeti. Ig G - kvalitativni (iznad dijagnostičkih titara). Bez obzira na titar (količina IgG M), može se zatrudnjeti.

TIJEKOM POVORNOSTI:

- Kad se seksaju uvijek koristite kondom;

- Odustati od oralnog seksa

Ako tijekom trudnoće imate herpes na usnama, onda vam vrijeme oralnog seksa možete prenijeti na člana oca vašeg budućeg djeteta. I on će nositi ovu infekciju na svoje seksualne staze. To može dovesti do loših posljedica za dijete. S druge strane, ako dopustite mužu da se sagradi, a on ima herpes na usnama, može staviti drugu vrstu herpesa na vaše genitalije. Zato je tijekom oralnog seksa tijekom trudnoće bolje da se ne šali - 9 mjeseci se može utrljati u ime novog života.

PREVENCIJA TIJEKOM POVENCANJA:

Kako bi se spriječila pojava relapsa tijekom trudnoće nakon 36. tjedna, liječnik može propisati tijek preventivnog liječenja aciklovirom ili valaciklovrom. Tijekom trudnoće, bolje je koristiti aciklovir, kojeg proizvodi GlaxoSmithKline pod nazivom Zovirax ili Valtrex. Za razliku od ruskih i indijskih kolega, sigurnost Zoviraxa dokazana je kliničkim ispitivanjima i iskustvom s ovim lijekom već više od 25 godina. Uzmi multivitamine za trudnice i dojenje.

Prema Centru za kontrolu bolesti (USA), upotreba antivirusnih lijekova od žena tijekom trudnoće Zovirax i Valtrex bila su vrlo učinkovita u sprječavanju infekcije novorođenčadi i nisu nepovoljno utjecale na razvoj fetusa. (Izvor: Centar za kontrolu bolesti u SAD-u, „upotreba registar valaciklovira (valtrex) i aciklovir (Zovirax) tijekom trudnoće”, prosinac 1997.).

Dinamičko praćenje: Ispitivanje trudnica obuhvaća obvezno trostrukog ultrazvuka: u dobi od 10-14 tjedana trudnoće, pri čemu se uglavnom procjenjuje debljina ogrlice prostora fetusa; u 20-24 tjedana, ultrazvuk se izvodi kako bi se identificirali razvojni defekti i ekoografski markeri kromosomskih bolesti; ultrazvučni pregled u 32 - 34 tjedna provodi se kako bi se identificirali razvojni nedostaci s kasno očitovanjem njih, kao i u svrhu funkcionalne procjene fetusa. U razdoblju od 16-20 tjedana uzimaju se uzorci krvi od svih trudnica radi proučavanja njihove razine najmanje dva markera seruma: alfa-fetoproteina (AFP) i humanog korionskog gonadotropina (hCG).

obrada: Samo pod kontrolom i po receptu liječnika! Izvana se može koristiti mast na bazi aciklovira. Masti i kreme - OTC lijekovi Mast ne utječe na fetus, jer ne utječe na plod. u krvi se ne apsorbira. Za sprječavanje osipa 2 tjedna prije rođenja, liječnik može propisati valaciklovir ili aciklovir.

PROPILAXI KAO ORGANI:

Liječenje tijekom isporuke blagih rodnih kanala s polividon jodom (betadin, vokadin) ili drugim antisepticima omogućuje smanjenje rizika od infekcije djeteta s neonatalnim herpesom do

Herpes i trudnoća komaraca

Herpes trudna - rijetka bolest, čiji početak se u većini slučajeva podudara s II-III trimestrom trudnoće. Glavni simptom je polimorfni vesiculo-bulozni osip protiv eritema. Izvana izgleda kao osip s herpesom. Prevalencija je 1 za 3000-5000 trudnica. Patogeneza je slična onoj buloznog pemfigoida: stvaranje antitijela na antigene epidermalne podne membrane. Protutijela su pretežno IgG. Herpes trudnica povećava rizik od preranog rođenja i, u manjoj mjeri, rizik od rađanja male djece. Prema pregledu 74 slučaja bolesti, rizik spontanog pobačaja i mrtvorođenja s herpesom trudnica ne povećava se. U žena koje su prošle ovu bolest, rizik od difuznog toksičnog gušenja se značajno povećava. U naknadnim trudnoćama, kao iu ne-trudnoći (s menstruacijom, uzimanjem oralnih kontraceptiva) moguće je povratak bolesti. Očito, hormonski poremećaji igraju ulogu u patogenezi herpesa trudnica.

1.Klinička slika. Bolest se može pojaviti u bilo kojem trenutku trudnoće, pa čak iu ranoj postpartum period. Prodromno razdoblje očituje slabost, zimica, groznica, mučnina i glavobolja. Zatim se pojavljuje osip na koži ekstremiteta, trbuha, stražnjice i sluznice, koji se sastoji od eritematoznih papula, mjehurića i blistera. Erupcije ponekad podsjećaju na polimorfnu eksudativnu eritematu (papule, mjehurići i blisteri nalaze se na ekstenzorskim površinama ekstremiteta). Sluznica je rijetko pogođena.

2.Laboratorijsko istraživanje. U općem testu krvi otkrivena je eozinofilija i povećani ESR. Biopsija zahvaćene površine kože otkriva perivaskularnu eozinofilnu, limfocitnu i histiocitnu infiltraciju površinskih i dubokih slojeva kože. U određenoj fazi bolesti, razvija se edem papilarnog sloja dermisa, s odstranjivanjem bazalnih stanica epiderme iz bazalne membrane. S metodom izravne imunofluorescencije na podrumskoj membrani, otkrivaju se linearni talozi C3, u nekim slučajevima s IgG. U serumu je pronađen faktor vezanja komplementa herpesa trudnica. To je IgG koji je sposoban aktivirati komplement na klasičan način. Djeca rođena od bolesnih majki mogu imati osip sličan onima trudnica. Vjeruje se da je to zbog prisutnosti faktora vezanja komplementa herpesa u krvi novorođenčadi. Međutim, ozbiljnost bolesti obično ne ovise o njenom titru.

3.Liječenje. U blagom obliku bolesti, H1 -blokatori unutar, lokalne kreme ili masti s kortikosteroidima. Također možete propisati piridoksin. Ako je tretman nedjelotvoran ili ozbiljan oblik bolesti, prednison se propisuje, 20-80 mg / dan oralno u nekoliko doza. Kako se stanje poboljšava, oni se prebacuju na uzimanje lijeka svaki drugi dan i postupno ga otkazuju u postpartum razdoblju.

4.Trenutna i prognoza. Bolest obično završava tri mjeseca nakon porođaja, ponekad kasnije (ako se dogodila kasno u trudnoći). Prognoza za majku je u većini slučajeva povoljna. Kako bolest utječe, a unos kortikosteroida na fetus nije u potpunosti utvrđen. Uočeno je da herpes trudnica povećava rizik od rađanja male djece, ali ne povećava rizik perinatalne smrtnosti. Ponekad novorođenčadi imaju prolaznu erupciju vezikularno-buloznih. U sljedećim trudnoćama, herpes simplex se može ponoviti. U tom slučaju, bolest obično počinje ranije i ozbiljnija je.

Izvor: K. Niswander, A. Evans Obstetrika, prijevod s engleskog jezika. N.A. Tymonina, Moskva, praksa, 1999

Herpes u ranoj trudnoći

Što učiniti s herpesom u ranoj trudnoći

Herpes u ranoj fazi trudnoće, što učiniti, je li taj virus opasno za bebu, može li to dovesti do razvojnih abnormalnosti i vrijedi li pobačaj? I to nije sve pitanja koja se javljaju kod žena koja je dijagnosticirana tijekom trudnoće. Kako bi se oslobodio stresa i ublažio većinu naših čitatelja, to je jednostavno i dostupno reći o ovoj virusnoj bolesti.

Obično, kada govore o herpesu, oni znače lokalizaciju na licu (na usnama) ili na genitalijama, njihovim sluznicama. Liječenje i prognoza u tim slučajevima vrlo su različiti. Dakle, ako ste ulijezo herpes na usnicu tijekom trudnoće u ranoj fazi, liječnici savjetuju da se ne brinu, to sigurno neće utjecati na razvoj djeteta. Naravno, nema potrebe za pobačajom zbog "hladnoće". Herpes simplex virus na usnama u ranoj fazi trudnoće česta je pojava. Tretira se antivirusnim sredstvima koja se koriste topikalno. Vrlo su učinkoviti i jeftin. Pasta za zube, jod, maziva cinka i ostali folklorni lijekovi ne smiju se koristiti za liječenje.

Posljedice herpesa u ranoj fazi trudnoće mogu biti, ako se pojave na sluznici genitalija. Sve zbog rizika od uzlazne infekcije, prodiranje u maternicu. Dijete može lako dobiti herpes zbog činjenice da još uvijek nema placente koja bi ga zaštitila od infekcija. Što se događa ako dijete postane zaraženo? Ako se to dogodi u prvom tromjesečju, najvjerojatnije će doći do pobačaja.

Govoreći o tome je li genitalni herpes opasan tijekom trudnoće u ranoj fazi ili ne, važno je znati koja je velika uloga - da li je osip prvi put manifestacija bolesti (to jest, zaraza je došla nedavno) ili je recidiv. Ako sama žena ne zna, donira krv IgM HSV1-2, tj. Antitijela na taj virus. Ako jesu, to znači da je tijelo već upoznato s tom bolesti i postoji relaps. Ako nema antitijela, to je primarna infekcija. Ipak, zbog prekida trudnoće ne bi trebalo biti. Važno je vidjeti liječnika, liječiti i pravodobno obaviti dijagnostičke testove. Obvezni ultrazvuk u 12, 20, 32 tjedana trudnoće, kao i screening za identifikaciju rizika od kromosomskih patologija.

Odakle dolazi herpes, njegovo liječenje i prevencija

Ovaj virus prenosi se kapljicama u zraku, poljupcima, a zatim je lokalizacija sluznica. Seksualno preneseni genitalni herpes. Nažalost, ta bolest je još uvijek neizlječiva. Osoba koja ju je pokupila povremeno će primijetiti povratak. Međutim, neće biti tako svijetle i toliko česte. I uz dobru razinu imuniteta i liječenja, provedeno prema pravilnoj shemi suvremenih lijekova, možete zaboraviti na herpes desetljeća. Žene koje su svjesne postojanja tog virusa u svojim tijelima moraju poduzeti preventivne mjere prije pojave začeća kako bi spriječile relapse.

Koji su uzroci hladno čireve u ranoj fazi, zašto se tjelesne majke često suočavaju s recidivima? Ovo slabljenje imunosti, obično se javlja kod svih trudnica. Srećom postoje lijekovi s kojima ne možete podnijeti štetne učinke herpesa na fetus, lijekove koji brzo dovode do oporavka.

U prva dva tromjesečja preporučenih „aciklovir” ili „agensi” (Zovirax s istim aktivne kemijske tvari) lokalno, na prvom manifestacija bolesti - kao što su oticanje, svrbež, crvenilo, bockanje do mjehurića. Ponekad pomaže u sprječavanju njihovog pojavljivanja. Ali ako se pojave, morate nastaviti koristiti mast sve dok osip ne nestane u potpunosti. Ovo je najbolji lijek nego liječenje herpesa tijekom trudnoće u ranoj fazi. Apsolutno sigurno za dijete. Prodaju se u ljekarni bez recepta.

U trećem tromjesečju, isti lijekovi, ali samo u tabletama za prevenciju relapsa prije isporuke može biti na rasporedu za 2-4 tjedna prije poroda. Ako se ponavljanje genitalnog sve se događa neposredno prije rođenja, tada liječnik će odlučiti - da bi ženu za carskim rezom, ili je dovoljno za liječenje vaginalnih antiseptici za prevenciju infekcije djeteta, kada će proći kroz porođajni kanal.

Kako bi se ne bi izazvalo ponavljanje herpesa, buduća majka uvijek bi trebala slijediti jednostavne preventivne mjere. U seksualnim akcijama koje treba zaštititi od kondoma. Odjaviti s oralnim seksom - to se odnosi na situaciju u kojoj je žena s herpesom na usnama nosi virus na spolnog partnera penisa, što zauzvrat može prenijeti u vagine.

Ako se bojite utjecaja herpesa na vaše još nerođeno dijete, pročitajte priče žena koje su već prošle kroz njega. Na internetu možete pronaći zanimljive medicinske dokumente s pričama o bolesti koje opisuju pacijente koji su preživjeli 15-20 herpes recidiva za jednu trudnoću i koji su na vrijeme stvorili (ponekad uz pomoć carskog rezima) zdravu djecu. Također mit je tvrdnja da djeca uterusa zbog herpesa osjećaju gladovanje kisikom. Nema istine u činjenici da ovaj virus uzrokuje prerano zrenje placente.

Herpes u trudnica i djece

Herpes tijekom trudnoće smatra se jednim od najozbiljnijih virusnih bolesti. Opasnost je da se skriveni virusi i infekcije počne intenzivirati.

Vrste herpesa u trudnica

U procesu donošenja djeteta, žena može imati dvije vrste herpesa:

  • Prva vrsta koja utječe na usne i lice je labijalna;
  • Drugi tip koji utječe na genitalije je genitalija.

Herpes virus tijekom trudnoće predstavlja opasnost, također zato što je teško liječiti, a ne uvijek potrebni lijekovi dostupni su u ljekarnama. Osobe koje poznaju problem znaju da se brojne kontraindikacije, opisane u uputama za uporabu učinkovitih antivirusnih lijekova, primjenjuju na buduće majke. Stoga, odabir metoda i metoda liječenja, potrebno je vrlo skrupulozno pristupiti izboru lijekova, pažljivo proučavajući popis mogućih komplikacija tijekom trudnoće.

Glavni simptom pojavljivanja herpes virusa kod trudnica - osip na licu u obrazima, nosu ili usnama, u blizini sluznice genitalnih organa. Izlječenja su povezana s lezijom kože ili sluznice, kao rezultat smanjenja obrambenog sustava tijela. Sa smanjenim imunitetom, virus koji ne uspijeva u tijelu ulazi u aktivnu fazu reprodukcije.

Ali herpes nije samo neugodna bolest, nego negativno utječe na fetalni razvoj fetusa. Broj slučajeva herpesa tijekom trudnoće, prema statistikama, raste svake godine. A današnje brojke pokazuju da 25-30% trudnica trpi ovu vrstu bolesti.

Statistika je razočaravajuća u odnosu na prerano rođenje. U osnovi, žena koja ne nosi virus u krvi i prvi put bolestan tijekom trudnoće, roditi dijete prije datuma dospijeća. Posebno opasno je aktivacija virusa u prvih tjedana trudnoće. Patologija uzrokuje nepovratne procese u formiranju i razvoju fetusa.

Kako brzo izliječiti herpes?

Prva stvar koju liječnik propisuje je učinkovito liječenje ili blokiranje izbijanja, čiji sastav ne utječe na sveukupni razvoj fetusa. Najčešći oblik herpesa - na usnama trudnice, tretira se salicilnom cinkovom mastom ili Bormentolom.

U isto vrijeme, stručnjak će vam reći da je čak i korištenje tih lijekova ne smije se predozirao, i bolje liječenje pratiti korištenje značajnu količinu vitamina u obliku povrća ili voća.

S obzirom na sigurne učinkovite proizvode za borbu protiv virusa, možete primijetiti takav lijek za herpes, poput masti Panavir. Sastav masti je isključivo prirodni biljni sastojci.

Pokušajte da biste dobili osloboditi od virusa što je prije moguće, jer bilo infekcije u tijelu povećava broj antitijela, a kao posljedica - negativan utjecaj na buduće zdravlje vašeg djeteta.

Brzo liječenje herpes folk lijekova uključuje korištenje masti na temelju prirodnih sastojaka. Moderna fitoterapija nudi niz takvih lijekova, koji nužno uključuju ulje čajevca, jele i morsko ulje.

Ako se virus aktivira nakon poroda, tijekom dojenja, to nije tako strašno za bebu. Najvažnija stvar je zaštititi dijete od uzimajući na svoju kožu vodene tekućine iz prskajućih mjehurića ognjišta. Dojenje se može nastaviti u istim količinama, budući da se virus ne prenosi s mlijekom, a sastav bebe čak će povećati oslabljeni imunitet djeteta.

Herpes virus kod djeteta - infekcija i brzo liječenje

Statistika pojave herpes virusa kod bebe zaražene majke - jedan slučaj od tri tisuće. Ipak, čak i takve brojke pokazuju da je vjerojatnost zaraze još uvijek prisutna.

Ako se majčino virus aktivira u trećem tromjesečju trudnoće, mogućnost infekcije herpesom u djece kroz posteljicu postaje veća. Ako se dijete rodi s patologijom, pojavit će se za njega u prvih nekoliko tjedana. U početku, koža bebe će razviti osip u obliku malih vodenih vezikula, a zatim će infekcija početi migrirati na sluznicu.

Herpes u ustima ili nosu djeteta obično se čuva 8-10 dana, a zatim nestaje. Virus posebno utječe na bebe preuranjene ili imunokompromitirane djece.

Ako je takvo dijete zaraženo, posljedice mogu biti najteže, do poraza moždanih stanica (meningoencefalitis).

Kada majčinska bolest s genitalnim herpesom može biti prenesena djetetu tijekom porođaja, dok prolazi kroz rodni kanal. U ovom slučaju, očiti simptomi bolesti postaju poraz skalp, leđa, ručke, oštar porast temperature. Ovaj oblik bolesti u djece se zove - herpes tipa 6.

Kod prvih simptoma otkrivanja virusa kod bebe potrebno je pokazati liječniku. Budući da ovaj oblik herpesa, u pravilu, ne donosi nelagodu i neugodnosti, liječenje herpesa kod djece svodi se na obvezno uzimanje skupine vitamina.

Vrlo često, zimi ili s oštrom promjenom vremena u izvan sezone, roditelji mogu promatrati osip na usnama djeteta. Kod ljudi ova verzija jednostavnog virusa naziva se "groznica" i manifestira se u 90% djece u dobnoj kategoriji od 1 godine do 3 godine. Herpes na usnama djeteta, kao i svaka druga manifestacija virusa, može se izliječiti s pomastom.

Za djecu, mast Zaviraks se smatra učinkovitim lijekom za bolest. Osim toga, liječnici preporučuju da djeca koja su podložna "groznici" primaju Immunal. Ovaj lijek sastoji se od ekstrakta echinacea i povoljno djeluje na sveukupno jačanje zaštitnih svojstava tijela.

Izbjegavajte aktivaciju herpes virusa u trudnoći provođenjem brojnih preventivnih mjera. To se odnosi na prijelaz obveznih medicinskih pregleda u ženske konzultacije, odbijanje loših navika. Osim toga, buduća majka treba zapamtiti da mora brinuti o svom zdravlju, promatrajući osobnu higijenu.

Tijekom trudnoće, šansi za katara i virusnih bolesti, hipotermija bi trebala biti minimizirana. Sjećajući se da je zdravlje budućeg djeteta potpuno u vašim rukama, možete se zaštititi i spriječiti pojavu bolesti bilo koje prirode, uključujući herpes.